მაკროპენის სუსპენზია ბავშვებისთვის: გამოყენების ინსტრუქცია, ჩვენებები და უკუჩვენებები. მაკროპენის გამოყენების ინსტრუქცია, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები, მიმოხილვები მაკროპენის გამოყენების მეთოდი

მაკროლიდების ჯგუფი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე პოპულარულ და ეფექტურ თანამედროვე ანტიბაქტერიულ საშუალებებს შორის. ამ ჯგუფის ნარკოტიკების წარმომადგენელია "მაკროპენი" ბავშვებისთვის. თუ გაინტერესებთ, როდის ინიშნება ის ბავშვებს, ასევე გამოყენების ინსტრუქცია, იხილეთ ეს სტატია.

გამოშვების ფორმა

"მაკროპენი" იწარმოება ორი განსხვავებული ფორმით:

• ბოთლი გრანულებით, საიდანაც მზადდება სუსპენზია.ამ გრანულებს აქვს მცირე ზომის, ბანანის სუნი და ფორთოხლის ფერი. წყალთან შერწყმის შემდეგ ისინი წარმოქმნიან ნარინჯისფერ სითხეს, რომელსაც არც თუ ისე მკვეთრი ბანანის სუნი აქვს. ბოთლზე მიმაგრებულია დოზირების კოვზი, რომელიც შეიცავს 5 მლ პრეპარატს.
• ტაბლეტები, რომლებსაც აქვთ გარსი.მათი მახასიათებლებია მრგვალი (ოდნავ ამოზნექილი) ფორმა და თეთრი ფერი. ერთი შეფუთვა შეიცავს 16 ტაბლეტს.

ნაერთი

მაკროპენის მთავარი ინგრედიენტი, რომლის წყალობითაც პრეპარატი მოქმედებს მავნე ბაქტერიებზე, არის მიდეკამიცინი აცეტატის სახით. მისი დოზა 5 მლ სუსპენზიაში არის 175 მგ, ხოლო ერთ ტაბლეტში - 400 მგ.

გარდა ამისა, გრანულების შემადგენლობაში შედის პროპილ და მეთილის პარაჰიდროქსიბენზოატი, ლიმონმჟავა, ყვითელი საღებავი, მანიტოლი, ჰიპრომელოზა, ბანანის არომატი და სხვა ნივთიერებები. ტაბლეტებში მიდეკამიცინი შერწყმულია ტალკთან, MCC, მაკროგოლთან, კალიუმის პოლაკრილინთან და სხვა კომპონენტებთან, რომლებიც ქმნიან წამლის ამ ფორმის ბირთვს და გარსს.

ოპერაციული პრინციპი

მიდეკამიცინს აქვს უნარი შეაფერხოს ცილის მოლეკულების სინთეზი მიკრობული უჯრედების შიგნით. ამ მოქმედებას ბაქტერიოსტატიკური ეწოდება. თუ იყენებთ ბავშვთა „მაკროპენს“ მაღალი დოზით, ის გაანადგურებს მავნე მიკროორგანიზმებს (მოქმედებს ბაქტერიციდულად). პრეპარატს აქვს აქტივობა:

• ქლამიდია;
• მიკოპლაზმები;
• სტრეპტოკოკები;
• ნეისერია;
• ჰელიკობაქტერია;
• ყივანახველა ჩხირები;
• ლეგიონელა;
• სტაფილოკოკები;
• დიფტერიის გამომწვევი აგენტი;
• ლისტერია;
• ურეაპლაზმა;
• კამპილობაქტერია;
• მორაქსელი;
• ბაქტერიოიდები.

ჩვენებები

ბავშვისთვის მაკროპენის დანიშვნის მიზეზი შეიძლება იყოს ინფექცია, რამაც გამოიწვია ასეთი პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე რომელიმე მიკროორგანიზმი. წამალი გამოიყენება:

• პნევმონიით, შუა ოტიტით, ტონზილიტით, სინუსიტით, ბრონქიტით და სასუნთქი სისტემის სხვა ბაქტერიული ინფექციებით.
• კანქვეშა ქსოვილის ან კანის ინფექციებით.
• მიკოპლაზმებით, ქლამიდიით ან სხვა ორგანოების პათოგენებით ინფიცირებისას შარდსასქესო სისტემა.
• ყივანახველით და მისი პროფილაქტიკისთვის.
• კამპილობაქტერიით პროვოცირებული ენტერიტით.
• დიფტერიით და მისი პროფილაქტიკისთვის.

რა ასაკშია ნებადართული მიღება?

პრეპარატი გრანულებში ინიშნება დაბადებიდან, ხოლო ტაბლეტის ფორმა ინიშნება სამ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. "მაკროპენი" ტაბლეტებში, როგორც წესი, ენიჭებათ 30 კგ-ზე მეტი წონის პატარა პაციენტებს. თუ ბავშვი უკვე 3 წლისაა, მაგრამ მისმა წონამ ჯერ არ მიაღწია 30 კგ-ს, მისთვის უფრო მოსახერხებელია სუსპენზიის მიცემა, რადგან უფრო ადვილია მისი დოზირება და გადაყლაპვა.

უკუჩვენებები

"მაკროპენი" არ ეძლევა ბავშვებს:

• ღვიძლის მძიმე დაავადებით.
• მიდეკამიცინის ან პრეპარატის ნებისმიერი სხვა ინგრედიენტის მიმართ შეუწყნარებლობით.

თუ ბავშვს ადრე ჰქონდა ალერგიული რეაქცია აცეტილსალიცილის მჟავაზე, პრეპარატის გამოყენება სიფრთხილეს მოითხოვს.

Გვერდითი მოვლენები

ხანდახან პატარა პაციენტში მაკროპენით მკურნალობის დროს ვითარდება ალერგია, ასევე სისუსტე ან საპასუხო რეაქციასაჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. გარდა ამისა, ასეთი ანტიბაქტერიული აგენტით ხანგრძლივმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიული წინააღმდეგობის პროვოცირება, რის გამოც მკურნალობა არაეფექტური გახდება.

თუ ბავშვს აქვს ღებინება მაკროპენის მიღების შემდეგ, ისევე როგორც მუცლის არეში სიმძიმის შეგრძნება, ფხვიერი განავალი და სხვა უარყოფითი სიმპტომები, უნდა მიმართოთ ექიმს და ანტიბიოტიკის ნაცვლად მაინც აირჩიოთ. ეფექტური წამალი. პრეპარატის ხანგრძლივი დანიშვნისას მნიშვნელოვანია ღვიძლის ფუნქციონირების კონტროლი.

ფარმაცევტი ამ ვიდეოში ასევე საუბრობს მაკროპენზე, მის შემადგენელ აქტიურ ინგრედიენტებზე, გამოყენების წესზე, გვერდით ეფექტებსა და უკუჩვენებებზე.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

სუსპენზიის დასამზადებლად 100 მლ მოცულობით ადუღებულ არაცხელ წყალს უმატებენ გრანულების ბოთლს. დახურული ფლაკონი კარგად შეანჯღრიეთ ისე, რომ მთელი წამალი თანაბრად დაიშალა. ყოველი გამოყენების წინ ასევე რეკომენდებულია წამლის შერყევა.

„მაკროპენი“ ბავშვს ჭამის წინ ეძლევა. 30 კგ-ზე მეტი სხეულის მასით, პრეპარატი ინიშნება 1 ტაბლეტი (400 მგ) სამჯერ დღეში. 30 კგ-მდე წონის ბავშვისთვის პრეპარატის დღიური დოზა გამოითვლება პაციენტის სხეულის წონის კილოგრამებში 20-40-ზე (თუ პრეპარატი ინიშნება სამჯერ) ან 50-ზე (თუ ინიშნება დღეში ორჯერ).

გრანულების ანოტაციაში მოცემულია სუსპენზიის მიღების სქემა, ბავშვების წონის მიხედვით.

• წონა 5000 გ-მდებავშვებს ეძლევათ 3,75 მლ ერთდროულად (ნახევარი საზომი კოვზი და კიდევ 1/4).
• 5-10 კგ წონის ბავშვისთვისერთჯერადი დოზაა 7,5 მლ (ერთნახევარი დოზირების კოვზი).
• პაციენტისთვის, რომელიც იწონის 10-15 კგ, ერთ ჯერზე საჭიროა 10 მლ სუსპენზია (2 საზომი კოვზი).
• ბავშვი, რომლის წონაა 15-20 კგ, წამალი მიიღება 15 მლ დოზაზე (ეს რაოდენობა ჯდება სამ დოზირების კოვზში).
• 20-30 კგ წონის ბავშვებისთვისპრეპარატის ერთჯერადი დოზაა 22,5 მლ (ოთხნახევარი სუფრის კოვზი).

ამ დოზით სუსპენზია მიიღება დღეში ორჯერ. მიღების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი, მაგრამ, როგორც წესი, კურსი გრძელდება 7-14 დღე. დიფტერიის საწინააღმდეგო პროფილაქტიკური მიღება გრძელდება 1 კვირა, ხოლო ყივანახველით დაავადებულ პაციენტთან კონტაქტის შემდეგ მედიკამენტი ინიშნება 7-დან 14 დღემდე.

დოზის გადაჭარბება

თუ ბავშვს შემთხვევით მიეცით "მაკროპენი" უფრო მაღალი დოზით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა ან ღებინება. მწარმოებელი არ ასახელებს ტოქსიკურ ეფექტს პრეპარატის დოზის გადაჭარბებისას.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

"მაკროპენი" ხშირად ინიშნება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რათა არა მარტო გავლენა მოახდინოს დაავადების მიზეზზე, არამედ სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ხველის დროს ანტიბიოტიკს ემატება ამოსახველებელი საშუალებები (მაგალითად, ლაზოლვანის სიროფი) და როდესაც მწვავე ტკივილიდანიშნოს სიცხის დამწევი საშუალებები ("იბუპროფენი" და სხვა). ამავდროულად, არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც არ უნდა იქნას მიღებული მაკროპენთან ერთად. ისინი აღნიშნულია ასეთი ანტიბიოტიკის ინსტრუქციებში.

გაყიდვის პირობები

აფთიაქში გრანულების ან ტაბლეტების შესაძენად, ჯერ საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია და მისგან დანიშნულების მიღება.

სუსპენზიაში "მაკროფამის" საშუალო ფასი 300-350 რუბლს შეადგენს, ხოლო ტაბლეტების შეფუთვა დაახლოებით 260-300 რუბლს შეადგენს.

შენახვის პირობები და შენახვის ვადა

Შენახვა სამკურნალო თვისებები„მაკროფომი“ უნდა ინახებოდეს სახლში მშრალ, 25 გრადუს ცელსიუსზე დაბალ ტემპერატურაზე. მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ მცირეწლოვან ბავშვებს არ ჰქონდეთ წვდომა ასეთ ადგილას. პრეპარატის ორივე ფორმის შენახვის ვადაა 3 წელი. გრანულების წყალთან შერევის შემდეგ სუსპენზიის შენახვა შესაძლებელია არა უმეტეს 7 დღისა ოთახის ტემპერატურაზე– და 14 დღემდე, თუ ბოთლი მოთავსებულია მაცივარში.

მაკროლიდური ანტიბიოტიკი.
მომზადება: MACROPEN
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება: მიდეკამიცინი
ATX კოდირება: J01FA03
CFG: მაკროლიდური ჯგუფის ანტიბიოტიკი
რეგისტრაციის ნომერი: P No015069/02-2003 წ
რეგისტრაციის თარიღი: 23.06.03
რეგისტრის მფლობელი. კრედიტი: KRKA d.d. (Სლოვენია)

მაკროპენის გამოშვების ფორმა, პრეპარატის შეფუთვა და შემადგენლობა.

გარსით დაფარული ტაბლეტები, მრგვალი, ოდნავ ორმხრივამოზნექილი, ცალ მხარეს ჭრილით და დახრილი კიდით, თეთრი. ტაბლეტები 1 ჩანართი. მიდეკამიცინი 400 მგ
დამხმარე ნივთიერებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, კალიუმის პოლაკრილინი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი, მეტაკრილის მჟავას კოპოლიმერი, მაკროგოლი, ტიტანის დიოქსიდი.
8 ც. - ფიჭური კონტურის შეფუთვა (2) - მუყაოს პაკეტები.
პერორალური მიღებისთვის სუსპენზიის გრანულები არის პატარა, ნარინჯისფერი ფერის, ბანანის ოდნავ სუნით, ტკბილი გემოთი; მომზადებული სუსპენზია არის ნარინჯისფერი ფერის, ბანანის ოდნავ სუნით. გრანულები 5 მლ მზა სუპ. მიდეკამიცინის აცეტატი (მიოკამიცინი) 175 მგ
დამხმარე ნივთიერებები: მეთილის პარჰიდროქსიბენზოატი, პროპილ პარჰიდროქსიბენზოატი, ნატრიუმის საქარინი, მანიტოლი, დისპერსიული ყვითელი საღებავი (E110), ლიმონმჟავა, ჰიპრომელოზა, დინატრიუმის ფოსფატი (უწყლო), ბანანის არომატიზატორი, სილიკონის გამწმენდი.
მუქი შუშის ბოთლები 115 მლ მოცულობით (1) სავსე დოზირების კოვზით - მუყაოს პაკეტები.

პრეპარატის აღწერა ეფუძნება ოფიციალურად დამტკიცებულ გამოყენების ინსტრუქციას.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება მაკროპენი

მაკროლიდური ანტიბიოტიკი. აფერხებს ცილის სინთეზს ბაქტერიულ უჯრედებში. შექცევადად აკავშირებს ბაქტერიული რიბოსომური მემბრანის 50S ქვეერთეულს. დაბალ დოზებში პრეპარატს აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება, მაღალი დოზებით არის ბაქტერიციდული.
აქტიურია უჯრედშიდა მიკროორგანიზმების მიმართ: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; გრამდადებითი ბაქტერიები: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix spp., Clostridium spp.; გრამუარყოფითი ბაქტერიები: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა.

შეწოვა
პერორალური მიღების შემდეგ მიდეკამიცინი სწრაფად და საკმაოდ სრულად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.
შრატში მიდეკამიცინის და მიოკამიცინის (მიდეკამიცინის აცეტატი) Cmax არის 2,5 მგ/ლ და 1,31-3,3 მგ/ლ, შესაბამისად და მიიღწევა მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ.
დისტრიბუცია
დროს იქმნება მიდეკამიცინის და მიოკამიცინის მაღალი კონცენტრაცია შინაგანი ორგანოები(განსაკუთრებით ფილტვის ქსოვილში, პაროტიდულ და ქვედა ყბის ჯირკვლებში) და კანში. MIC შენარჩუნებულია 6 საათის განმავლობაში.
მეტაბოლიზმი
მიდეკამიცინი მეტაბოლიზდება ღვიძლში ანტიმიკრობული აქტივობის მქონე 2 მეტაბოლიტის წარმოქმნით.
მეცხოველეობა
T1/2 შეადგენს დაახლოებით 1 საათს.მიდეკამიცინი გამოიყოფა ნაღველში და უფრო მცირე რაოდენობით (დაახლოებით 5%) შარდით.

გამოყენების ჩვენებები:

პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები:
- ინფექციები სასუნთქი გზები, შარდსასქესო სისტემა, გენიტალური ორგანოები გამოწვეული Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. და Ureaplasma urealyticum;
- პენიცილინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული სასუნთქი გზების, კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ინფექციები;
- პენიცილინის ანტიბიოტიკების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში ინფექციების მკურნალობა;
- Campylobacter spp.-ით გამოწვეული ენტერიტის მკურნალობა;
- დიფტერიისა და ყივანახველას მკურნალობა და პროფილაქტიკა.

პრეპარატის დოზა და გამოყენების მეთოდი.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჭამის წინ.
მოზრდილებში და 30 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვებში მაკროპენი ინიშნება 400 მგ (1 ტაბლეტი) 3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებისთვის არის 1,6 გ.
30 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვებისთვის დღიური დოზაა 20-40 მგ/კგ სხეულის მასაზე 3 დოზით ან 50 მგ/კგ სხეულის მასაზე 2 დოზით, მძიმე ინფექციების დროს - 50 მგ/კგ სხეულის მასაზე 3 დოზით. .
მაკროპენის შეყვანის სქემა ბავშვებისთვის სუსპენზიის სახით (დღიური დოზა 50 მგ/კგ სხეულის მასაზე) წარმოდგენილია ცხრილში. სხეულის წონა (დაახლოებითი ასაკი) სუსპენზია (175 მგ / 5 მლ) 5 კგ-მდე (დაახ. 2 თვე) 3.75 მლ (131.25 მგ) 2-ჯერ დღეში 10 კგ-მდე (დაახლოებით 1-2 წელი) 7.5 მლ (262.5). მგ) 2-ჯერ დღეში 15 კგ-მდე (დაახლოებით 4 წელი) 10 მლ (350 მგ) 2-ჯერ დღეში 20 კგ-მდე (დაახლოებით 6 წელი) 15 მლ (525 მგ) 2-ჯერ დღეში 30 კგ-მდე (დაახლოებით 10 წელი) 22,5 მლ (787,5 მგ) 2-ჯერ დღეში
მკურნალობის ხანგრძლივობაა 7-დან 14 დღემდე, ქლამიდიური ინფექციების მკურნალობისას - 14 დღე.
სუსპენზიის მოსამზადებლად ფლაკონის შიგთავსს დაამატეთ 100 მლ ადუღებული ან გამოხდილი წყალი და კარგად შეანჯღრიეთ. გამოყენებამდე რეკომენდებულია მომზადებული სუსპენზიის შერყევა.

მაკროპენის გვერდითი მოვლენები:

გვერდიდან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: შესაძლებელია მადის დაკარგვა, სტომატიტი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება და სიყვითლე; იშვიათად - სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიუმში; ზოგიერთ შემთხვევაში, მძიმე და გახანგრძლივებული დიარეა, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარებაზე.
ალერგიული რეაქციები: შესაძლებელია გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება, ქავილი, ეოზინოფილია.

პრეპარატის უკუჩვენებები:

ღვიძლის მძიმე უკმარისობა;
- ჰიპერმგრძნობელობა მიდეკამიცინის/მიოკამიცინის და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ორსულობის დროს მაკროპენის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.
მიდეკამიცინი გამოიყოფა დედის რძეში. ლაქტაციის პერიოდში მაკროპენის გამოყენებისას ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

მაკროპენის გამოყენების სპეციალური ინსტრუქცია.

როგორც ნებისმიერი სხვა ანტიმიკრობული პრეპარატის გამოყენებისას, მაკროპენით ხანგრძლივი თერაპიის დროს შესაძლებელია რეზისტენტული ბაქტერიების გადაჭარბებული ზრდა. გახანგრძლივებული დიარეა შეიძლება მიუთითებდეს ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარებაზე.
ხანგრძლივი თერაპიისას საჭიროა ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მონიტორინგი, განსაკუთრებით ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და მექანიზმების მართვის უნარზე
არ იყო მოხსენებული მაკროპენის გავლენის შესახებ ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეზე და მანქანისა და სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე.

Ნარკოტიკების გადაჭარბებული დოზა:

არ არის შეტყობინებები მაკროპენით გამოწვეული სერიოზული ინტოქსიკაციის შესახებ.
სიმპტომები: შესაძლებელია გულისრევა, ღებინება.
მკურნალობა: სიმპტომური თერაპია.

მაკროპენის ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან.

მაკროპენის ერგოს ალკალოიდებთან, კარბამაზეპინთან ერთდროული გამოყენებისას ღვიძლში მათი მეტაბოლიზმი მცირდება და შრატში კონცენტრაცია იზრდება. ამ პრეპარატების მაკროპენთან ერთდროული დანიშვნა არ არის რეკომენდებული.
მაკროპენის ციკლოსპორინთან ერთდროული გამოყენებისას ვარფარინი ანელებს ამ უკანასკნელის გამოყოფას.

აფთიაქებში გაყიდვის პირობები.

პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით.

პრეპარატის მაკროპენის შენახვის პირობები.

ტაბლეტები უნდა ინახებოდეს ტენიანობისგან დაცულ ადგილას, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. სუსპენზიის გრანულები უნდა ინახებოდეს არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი.
მომზადებული სუსპენზიის გამოყენება შესაძლებელია 14 დღის განმავლობაში, თუ ინახება მაცივარში.

მაკროპენი არის ანტიბაქტერიული პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება მაკროლიდების ჯგუფის პრეპარატებს. ხელმისაწვდომია შემოგარსული ტაბლეტებისა და გრანულების სახით სუსპენზიისთვის.

გამოყენებისას მაკროპენი აქტიურია გრამდადებითი (კორინებაქტერიები, სტაფილოკოკები, ლისტერია, კლოსტრიდიები, სტრეპტოკოკები) და გრამუარყოფითი (ბაქტერიოიდები, Haemophilus influenzae, campylobacter, helicobacter, moraxella) მიკროორგანიზმების მიმართ, უჯრედშორისი პლაზმური პათოგენები, ლამაქლამაპლაზმური პათოგენები, .

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

მაკროლიდური ანტიბიოტიკი.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

გაიცემა რეცეპტით.

ფასები

რა ღირს მაკროპენი? აფთიაქებში საშუალო ფასი 300 რუბლის დონეზეა.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

პრეპარატი "მაკროპენი" (ქვემოთ მითითებული იქნება აგენტის ანალოგი) ხელმისაწვდომია ორი განსხვავებული ფორმით. განვიხილოთ ისინი უფრო დეტალურად.

1. ტაბლეტები "მაკროქაფი". ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ წამლის ეს ფორმა არის თეთრი, მრგვალი და ოდნავ ორმხრივამოზნექილი ფორმის დახრილი კიდეებით. ტაბლეტების ერთ მხარეს არის ჭრილი. ამ პრეპარატის აქტიური ელემენტია მიდეკამიცინი. დამხმარე ნივთიერებებად გამოიყენება კალიუმის პოლაკრილინი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი და ტალკი. ეს ფორმა სამკურნალო პროდუქტი"მაკროპენი", მისი ანალოგი (როგორიცაა "აზითრომიცინი") იყიდება ბლისტერებში, რომლებიც მოთავსებულია მუყაოს პაკეტებში.
2. სუსპენზიის მოსამზადებლად განკუთვნილი გრანულები (მიიღება პერორალურად). პრეპარატი არ შეიცავს ხილულ მინარევებს, აქვს ნარინჯისფერი ფერი და ღია ბანანის არომატი. აქტიური ნივთიერებაეს ფორმა არის მიდეკამიცინის აცეტატი. მედიკამენტი ასევე შეიცავს ისეთ დამხმარე ელემენტებს, როგორიცაა მეთილის პარაჰიდროქსიბენზოატი, მანიტოლი, პროპილ პარჰიდროქსიბენზოატი, ნატრიუმის საქარინატი, ლიმონის მჟავა, სილიკონის გამწმენდი, უწყლო ნატრიუმის ჰიდროფოსფატი, ჰიპრომელოზა, ბანანის არომატი და ყვითელი საღებავი. წამალი მოთავსებულია მუქი შუშის ბოთლებში. ისინი მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში და მოყვება დოზირების კოვზი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

მაკროპენს დაბალ დოზებში აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება, დიდი დოზებით არის ბაქტერიციდული. პრეპარატის ანტიბიოტიკური მოქმედება განპირობებულია ბაქტერიულ უჯრედებში ცილის სინთეზის დათრგუნვით. აქტიური აქტიური ნივთიერებამიდეკამიცინი აყალიბებს შექცევად კავშირებს ბაქტერიული რიბოსომული მემბრანის 50S ქვეერთეულთან.

მაკროპენის სუსპენზია და ტაბლეტები არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომლის ეფექტურობა ვრცელდება გრამდადებით მიკროორგანიზმებზე: სტაფილოკოკები, რომლებიც გამოიმუშავებენ და არ გამოიმუშავებენ პენიცილინაზას, სტრეპტოკოკებს, ლისტერიას, კლოსტრიდიას, კორინობაქტერიებს; გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები: Helicobacter, Moraxella, Campylobacter, Bacteroides, Haemophilus influenzae; უჯრედშიდა მიკროორგანიზმები: ურეთაპლაზმები, მიკოპლაზმები, ქლამიდია, ლეგიონელა; ერითრომიცინის მიმართ რეზისტენტული გრამუარყოფითი წნელები: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, ასევე Salmonella spp, Shigella spp და სხვა.

პერორალურად მიღებისას აქტიური ნივთიერება სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. პრეპარატი კონცენტრირებულია ძირითადად ანთების ფოკუსში, ასევე ბრონქულ სეკრეციაში და კანში. პრეპარატის გამოყოფა ძირითადად ღვიძლის მიერ ხდება.

გამოყენების ჩვენებები

მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციები:

1. კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები;
2. შარდ-სასქესო სისტემის ინფექციები გამოწვეული Chlamydia spp., Legionella spp. და Ureaplasma urealyticum, მათ შორის არასპეციფიკური ურეთრიტი;
3. ლორწოვანის ინფექციები, მათ შორის Campylobacter spp-ით გამოწვეული ენტერიტი;
4. სასუნთქი გზების და ნაზოფარინქსის ინფექციები (, მწვავე,).

ექიმების თქმით, მაკროპენი ეფექტურია ტრაქომის, ლეგიონერების დაავადების სამკურნალოდ. ასევე ამ წამლისინიშნება პენიცილინის ანტიბიოტიკების მიმართ ალერგიული პაციენტებისთვის.

უკუჩვენებები

მაკროპენის უცხოური და საშინაო ანალოგები, ისევე როგორც თავად პრეპარატი, არ არის რეკომენდებული:

• მგრძნობელობა მიდეკამიცინის მიმართ;
• ღვიძლის მძიმე უკმარისობა;
• სამ წლამდე ასაკის (მხოლოდ ტაბლეტებისთვის).

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს მაკროპენის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.

მიდეკამიცინი გამოიყოფა დედის რძეში. ლაქტაციის პერიოდში მაკროპენის გამოყენებისას ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

დოზირება და გამოყენების მეთოდი

გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებულია, რომ ტაბლეტები და გრანულებისაგან მომზადებული მაკროპენის სუსპენზია მიიღება პერორალურად, ჭამის წინ.

სუსპენზია მზადდება ფლაკონის შიგთავსის გახსნით 100 მლ გამოხდილი ან ადუღებული წყლით. სუსპენზია გამოიყენება 7 დღე ოთახის ტემპერატურაზე და 14 დღე მაცივარში. ყოველი გამოყენების წინ კარგად შეანჯღრიეთ.

დოზა და გამოყენების პერიოდი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ კლინიკური ჩვენებების საფუძველზე.

• 30 კგ-ზე მეტი წონის პაციენტები: 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, დღიური დოზა მოზრდილებში არ უნდა აღემატებოდეს 4 ტაბლეტს;
• 30 კგ-მდე წონით ბავშვები: დანიშვნა დღიური დოზამზადდება 20-40 მგ ბავშვის სხეულის წონის 1 კგ-ზე სიხშირით 3-ჯერ დღეში, ან 50 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე 2 დოზით. მძიმე ინფექციების სამკურნალოდ: 50 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე 3 დოზით.

მაკროპენის სუსპენზიის დღიური დოზა ბავშვებისთვის ინიშნება 50 მგ ბავშვის წონის 1 კგ-ზე და მიიღება 2 გაყოფილი დოზით საზომი კოვზის გამოყენებით.

სუსპენზიის ერთჯერად დოზას აქვს წონის შეზღუდვა:

• 5 კგ-მდე წონის ბავშვები - 3,75 მლ;
• 5-დან 10 კგ-მდე - თითო 7,5 მლ;
• 10-დან 15 კგ-მდე - თითო 10 მლ;
• 15-დან 20 კგ-მდე - თითო 15 მლ;
• 20-დან 30 კგ-მდე - თითო 22,5 მლ.

მკურნალობის კურსი 7-14 დღეა, ქლამიდიური ინფექციების დროს - 14 დღე.

მაკროპენის დღიური დოზა დიფტერიის პროფილაქტიკისთვის განისაზღვრება 50 მგ პაციენტის წონის 1 კგ-ზე და მიიღება 2 დოზად. თერაპიის ხანგრძლივობაა 7 დღე, შემდეგ რეკომენდებულია საკონტროლო ბაქტერიოლოგიური კვლევის ჩატარება.

ყივანახველას პროფილაქტიკა ტარდება ინფიცირებულთან კონტაქტიდან პირველი 14 დღის განმავლობაში დოზით 50 მგ 1 კგ წონაზე დღეში, მკურნალობის კურსი 7-14 დღეა.

Გვერდითი მოვლენები

მაკროპენის ტაბლეტებით მკურნალობის დროს პაციენტებს განუვითარდათ შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

1. ნერვული სისტემის დარღვევები (ზოგადი სისუსტე).
2. სხვადასხვა ალერგიული რეაქციები (ეოზინოფილების რაოდენობის გაზრდა, კანის გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ქავილი, ბრონქოსპაზმი).
3. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები ( ანთებითი პროცესები in პირის ღრუსგულისრევა, მადის დაკარგვა ან მისი სრული დაკარგვა, ღებინება, საჭმლის მონელების დარღვევა, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, კუჭის სიმძიმე, სიყვითლე, ხანგრძლივი დიარეა მძიმე ფორმით).

დოზის გადაჭარბება

რეკომენდებული დოზის გაზრდით და პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ დოზის გადაჭარბების ნიშნები, რაც გამოიხატება ზემოაღნიშნული გვერდითი ეფექტების გაზრდით და ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დათრგუნვით.

ტაბლეტების დიდი რაოდენობით შემთხვევით მიღებისას პაციენტმა უნდა ჩამოიბანოს კუჭი რაც შეიძლება მალე, მისცეს ენტეროორბენტები დასალევად. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.

სპეციალური მითითებები

სანამ დაიწყებთ პრეპარატის გამოყენებას, წაიკითხეთ სპეციალური ინსტრუქციები:

1. სუსპენზიის გრანულებში შემავალმა მანიტოლმა შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა.
2. ხანგრძლივი თერაპიისას საჭიროა ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მონიტორინგი, განსაკუთრებით ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში.
3. როგორც ნებისმიერი სხვა ანტიმიკრობული პრეპარატის გამოყენებისას, მაკროპენით ხანგრძლივი თერაპიის დროს შესაძლებელია რეზისტენტული ბაქტერიების გადაჭარბებული ზრდა. გახანგრძლივებული დიარეა შეიძლება მიუთითებდეს ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარებაზე.
4. თუ არსებობს ალერგიული რეაქციის ისტორია აცეტილსალიცილის მჟავას მიღებაზე, აზო საღებავი E110 (მზის ჩასვლის ყვითელი საღებავი) შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია ბრონქოსპაზმამდე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრეპარატის გამოყენებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:

1. მაკროპენი არ მოქმედებს თეოფილინის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრებზე.
2. მაკროპენის ციკლოსპორინთან, ანტიკოაგულანტებთან (ვარფარინი) ერთდროული გამოყენებისას ამ უკანასკნელის გამოყოფა ნელდება.
3. მაკროპენის ერგოს ალკალოიდებთან, კარბამაზეპინთან ერთდროული გამოყენებისას ღვიძლში მათი მეტაბოლიზმი მცირდება და შრატში კონცენტრაცია იზრდება. ამიტომ ამ პრეპარატების ერთდროულად დანიშვნისას სიფრთხილეა საჭირო.

Წარმოშობის ქვეყანა

პროდუქტის ჯგუფი

მაკროლიდური ანტიბიოტიკი

გამოშვების ფორმები

• შემოგარსული ტაბლეტები 400მგ - 16 ცალი შეფუთვაში. ბოთლი - 20 გ გრანულები დოზირების კოვზით

დოზის ფორმის აღწერა

• პერორალური მიღების სუსპენზიის გრანულები არის პატარა, ნარინჯისფერი ფერის, ბანანის ოდნავ სუნით, ხილული მინარევების გარეშე; მომზადებული წყლიანი სუსპენზია არის ნარინჯისფერი ფერის, ბანანის ოდნავ სუნი. ტაბლეტები, გარსით დაფარული, თეთრი, მრგვალი, ოდნავ ორმხრივ ამოზნექილი, დაკეცილი კიდეებით და ცალ მხარეს ჭრილით; შესვენებაზე - თეთრი მასა უხეში ზედაპირით

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფარმაკოკინეტიკა

განსაკუთრებული პირობები

ნაერთი

• 1 ჩანართი. მიდეკამიცინი 400 მგ დამხმარე ნივთიერებები: კალიუმის პოლაკრილინი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი, მიკროკრისტალური ცელულოზა. გარსის შემადგენლობა: მეტაკრილის მჟავას კოპოლიმერი, მაკროგოლი, ტიტანის დიოქსიდი, ტალკი. 5 მლ მზა სუსპი. მიდეკამიცინის აცეტატი 175 მგ დამხმარე ნივთიერებები: მეთილის პარჰიდროქსიბენზოატი, პროპილ პარჰიდროქსიბენზოატი, ლიმონმჟავა, ნატრიუმის წყალბადოფოსფატი (უწყლო), ბანანის არომატი, ფხვნილი, მზის ჩასვლის ყვითელი FCF (E110), ჰიპრომელოზა, სილიკონის დექაფი, ნატრიუმის მანნიტოლატი.

მაკროპენის გამოყენების ჩვენებები

• პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები: - სასუნთქი გზების ინფექციები: ტონზილოფარინგიტი, მწვავე შუა ოტიტი, სინუსიტი, ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება, საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია(მათ შორის, ატიპიური პათოგენებით გამოწვეული Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. და Ureaplasma urealyticum); - შარდსასქესო სისტემის ინფექციები გამოწვეული Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. და Ureaplasma urealyticum; - კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ინფექციები; - Campylobacter spp.-ით გამოწვეული ენტერიტის მკურნალობა; - დიფტერიისა და ყივანახველას მკურნალობა და პროფილაქტიკა.

მაკროპენის უკუჩვენებები

• - ღვიძლის მძიმე უკმარისობა; - ბავშვობა 3 წლამდე (ტაბლეტებისთვის); - ჰიპერმგრძნობელობა მიდეკამიცინის/მიდეკამიცინის აცეტატის და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ. სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ორსულობის დროს, ლაქტაციის პერიოდში და ასევე, თუ ანამნეზში არსებობს ალერგიული რეაქცია აცეტილსალიცილის მჟავას მიღებაზე.

მაკროქაფის დოზა

• 175 მგ/5 მლ 400 მგ

მაკროპენის გვერდითი მოვლენები

• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: მადის დაკარგვა, სტომატიტი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიუმში, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება და სიყვითლე; ზოგიერთ შემთხვევაში, მძიმე და გახანგრძლივებული დიარეა, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარებაზე. ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება, ქავილი, ეოზინოფილია, ბრონქოსპაზმი. სხვა: სისუსტე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

დოზის გადაჭარბება

შენახვის პირობები

• შეინახეთ მშრალ ადგილას
• შეინახეთ ბავშვებისგან შორს

ხშირად ანტიბიოტიკებით მკურნალობისას აუცილებელია პრეპარატის შეცვლა მისი კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობის გამო. მაკროპენი იშვიათად ექვემდებარება ჩანაცვლებას - ამის ანალოგები ანტიბაქტერიული აგენტიშემადგენლობით და მოქმედების მექანიზმით მას ემთხვევა, პრაქტიკულად არ არსებობს. ამიტომ, მითითებული მედიკამენტის ნაცვლად, ჩვეულებრივ, გენერიკების მიღება გიწევთ.

ანტიბიოტიკების რომელ ჯგუფს მიეკუთვნება მაკროპენი?

ეს პრეპარატი მიეკუთვნება მაკროლიდებს. ანტიბიოტიკების ეს ჯგუფი გამოირჩევა იმით, რომ მას აქვს ბუნებრივი წარმოშობა და ყველაზე დაბალი ტოქსიკურობა. ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე უსაფრთხო ანტიმიკრობულ აგენტად, რადგან ისინი არ იწვევენ ცნობილი გვერდითი ეფექტების უმეტესობას, რომლებიც წარმოიქმნება სხვა ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობის დროს (ალერგიული სინდრომი, ანაფილაქსიური შოკი, ართროპათია და ქონდროპათია, დიარეა). გარდა ამისა, განხილული ქიმიური ნაერთების ტიპი გავლენას არ ახდენს ცენტრალურზე ნერვული სისტემაარ აჩვენებს ნეფრო- და ჰემატოტოქსიკურობას.

პრეპარატის მაკროპენის პირდაპირი ანალოგები

მთლიანად ემთხვევა წარმოდგენილ პრეპარატს შემადგენლობით და მოქმედების წესით, მხოლოდ 2 პრეპარატი:

• მიდეპინი;
• მიდეკამიცინი.

აქტიური ნივთიერებაა მიდეკამიცინი, კონცენტრაციით 400 მგ ტაბლეტზე.

გამოშვების კიდევ ერთი ფარმაცევტული ფორმაა გრანულები, რომლებიც განკუთვნილია თხევადი სუსპენზიის დასამზადებლად. მათში მიდეკამიცინის რაოდენობაა 175 მგ.

აღსანიშნავია, რომ ორივე წამლის პოვნა სააფთიაქო ქსელებში თითქმის შეუძლებელია.

რამ შეიძლება ჩაანაცვლოს მაკროპენი?

სრულფასოვანი სინონიმის ან გენერიკის მოსაძებნად, თქვენ უნდა მოძებნოთ იგი იმავე ჯგუფში - მაკროლიდური ანტიბიოტიკები. ისინი კლასიფიცირდება მათი ქიმიური სტრუქტურისა და წარმოშობის მიხედვით (ბუნებრივი და ნახევრად სინთეზური).

პირველი თაობის ბუნებრივი მაკროლიდები მოიცავს ოლეანდომიცინს და ერითრომიცინს, ისევე როგორც მათ ყველა წარმოებულს. ამ სერიის ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკები:

• კლარითრომიცინი;
• როქსითრომიცინი;
• ფლურითრომიცინი;
• დირითრომიცინი.

მეორე თაობის ბუნებრივი ანტიმიკრობული აგენტები უფრო სრულყოფილი მოლეკულური სტრუქტურით მოიცავს შემდეგ ნივთიერებებს:

• ლეიკომიცინი;
• მიდეკამიცინი;
• ჯოსამიცინი;
• სპირამიცინი.

ნახევრად სინთეზური სახეობა წარმოდგენილია მხოლოდ როკიტამიცინით.

განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს - ქიმიური სტრუქტურის მქონე არაბუნებრივი მაკროლიდი, რომელიც 1 და 2 თაობას შორისაა. იგი ქმნის ეგრეთ წოდებულ აზალიდების ჯგუფს, რომელთა მიმართ თითქმის არ არის განვითარებული წინააღმდეგობა პათოგენურ მიკროორგანიზმებში.

ანალოგები უფრო იაფია ვიდრე მაკროპენი

აღსანიშნავია, რომ აღწერილი წამლის ყველა ჯენერიკს უფრო დაბალი ფასი აქვს.

როგორც მაკროპენის შედარებით სრული შემცვლელი, ექსპერტები გვირჩევენ შემდეგ პრეპარატებს (სინონიმები):

როგორც სიიდან ჩანს, მაკროპენის გენერიკების უმეტესობა დაფუძნებულია აზითრომიცინზე. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ქიმიკატი არ არის ბუნებრივი და აქვს ოდნავ განსხვავებული მოლეკულური სტრუქტურა, ის მოქმედების მექანიზმით ყველაზე ახლოს არის განხილულ პრეპარატთან.