Kapittel 16

Hudsykdommer er i de fleste tilfeller et resultat av en generell patologi i kroppen og er ofte forbundet med endringer Indre organer og ulike fysiologiske systemer (sentralnervesystemet, mage-tarmkanalen, metabolske forstyrrelser, endringer i funksjonen til endokrine og hematopoietiske organer, etc.). En stor rolle i forekomsten av hudsykdommer tilhører den økte følsomheten av huden til ulike stoffer av protein, vegetabilsk og mineralsk opprinnelse, til visse stoffer (antibiotika, sulfonamider, jod, sulfacylnatrium, etc.) og fysiske irritanter. Mange hudsykdommer (eksem, neurodermatose, pemfigus, etc.) er ledsaget av smertefulle subjektive opplevelser (kløe, svie, sårhet), som forstyrrer søvnen og gjør pasientene irritable. Behandling av pasienter som lider hudsykdommer må være strengt individuell og kompleks. Den består av mulig identifikasjon og utelukkelse av den underliggende årsaken til sykdommen, bruk av generell terapeutisk og ekstern medisiner rasjonell og næringsrik ernæring.

Ernæring pasienter som lider av ulike hudsykdommer, avhenger av egenskapene til en bestemt dermatose og samtidig sykdom. I tilfeller der en hudsykdom utvikler seg hos personer som lider av metabolske forstyrrelser, sykdommer i mage-tarmkanalen, sirkulasjonsorganer, er en diett foreskrevet som tilsvarer denne samtidige sykdommen.

En rekke hudsykdommer (urticaria, eksem, nevrodermatitt, pruritus) skyldes i stor grad økt følsomhet for visse matvarer(matallergi mot melk, smør, egg, honning, sjokolade, fiskeprodukter, kjøtt, sopp, jordbær, sitrusfrukter, etc.), derfor foreskrives pasienter som lider av kløende dermatose en diett med en begrensning av krydret, krydret mat, de er forbudt å konsumere de oppførte produktene, så vel som alkohol. Brudd på karbohydratmetabolismen kan spille en viktig rolle i forekomsten av furunkulose, og hos pasienter med skjellende lav blir ofte et brudd på kolesterolmetabolismen notert. I denne forbindelse, med pyoderma, er et karbohydratbegrenset kosthold foreskrevet, og med psoriasis, med begrensning av mat som er rik på kolesterol.

Ved dermatose, ledsaget av utvikling av akutte inflammatoriske generaliserte lesjoner, er det vist at fukting drikker mye vann og foreskriver diuretika lette eliminering av giftige produkter fra kroppen.

Med kortikosteroidbehandling er det nødvendig å introdusere en tilstrekkelig mengde proteinprodukter i pasientens kosthold, og i tilfelle underernæringssyndrom forbundet med å ta triamsinolon, anbefales det å legge til stivelsesholdige stoffer, mat rik på vitamin C, kalium.

En diett med restriksjoner på salt, krydret og krydret mat, med utelukkelse fra kostholdet av matvarer som egg, fisk, sopp, jordbær, sitrusfrukter, honning, sjokolade er foreskrevet under graviditet til kvinner som har lidd av allergisk dermatose i fortiden, så vel som til en ammende mor et barn med diatese eller allergiske dermatoser.

Ved mating av spedbarn og små barn som lider av allergiske hudsykdommer (diatese, eksem, nevrodermatitt, urticaria, etc.), må et strengt regime følges. Du kan ikke overmate barnet; med et overflødig fettinnhold i melk (over 7%), anbefales en ammende mor å skumme det; karbohydratinntaket bør begrenses.

Generell medikamentell behandling . Mange medisinske stoffer administreres til kroppen som intramuskulære eller subkutane injeksjoner eller intravenøse infusjoner. Før injeksjon eller intravenøs infusjon bør pasientens hud behandles med alkohol uten jod, siden sistnevnte hos personer med overfølsomhet i huden i enkelte dermatoser kan forårsake irritasjon eller forverre sykdommen. Med gråtende former for eksem, dermatitt, urticaria, eksudativt erytem, ​​brukes ofte intravenøse infusjoner. 10 % kalsiumkloridløsning, 30 % natriumhyposulfittløsning. Kalsiumklorid må administreres sakte. Pasienten bør advares om at det oppstår en varmefølelse under infusjonen og i noen tid etter slutten av den.

Ved behandling av mange hudsykdommer brukes brompreparater (kalium eller natriumbromid i en 0,25-5% vandig oppløsning oralt eller intravenøs infusjon av en 10% vandig oppløsning av natriumbromid). Brompreparater bør imidlertid ikke brukes over lengre tid, da det oppstår avhengighet av brom og det kan oppstå utslett.

Intravenøs administrering novokain noen ganger forårsaker svimmelhet, hodepine. Derfor, etter infusjonen, bør pasientene legge seg ned en stund.

Før introduksjonen antibiotika sykepleieren bør finne ut av pasienten om han brukte dem før og hvordan han tolererte dem. Med introduksjonen av antibiotika, bør legens instruksjoner om størrelsen på en enkelt dose av stoffet og intervallene mellom injeksjoner følges strengt. Oftest i dermatovenerologisk praksis brukes penicillin (benzylpenicillin), som oppløses i 1-2 ml av en 0,25-0,5% løsning av novokain. Under penicillinbehandling foreskrives barn samtidig inne i antihistaminer (suprastin, difenhydramin, etc.).

For å opprettholde en konstant høy konsentrasjon av penicillin, hvis stoffet ikke kan administreres med jevne mellomrom i løpet av dagen, foreskrives langtidsvirkende penicillinpreparater (ecmonovocillin, bicillin), som gjør at de kan administreres en gang om dagen eller en gang med noen få dager.

Umiddelbart før injeksjon injiseres 4-5 ml destillert vann eller isotonisk natriumkloridløsning i hvert hetteglass som inneholder bicillin. Ekmonovocillin fremstilles på en vandig løsning av ekmolin.

Durant penicillinpreparater (ecmonovocillin, bicillin-1, bicillin-3, bicillin-5) administreres kun intramuskulært i den øvre ytre delen av rumpa. to-trinns vei. Først introduseres en steril nål med en diameter på 0,8 mm og en lengde på 60 mm, og deretter et antibiotikum. Når blod dukker opp fra nålen, fjernes sistnevnte og injiseres andre steder, siden inntrengning av en antibiotikasuspensjon i fartøyet kan føre til formidable komplikasjoner - emboli. Hvis du føler deg uvel under injeksjonen av penicillin og dets varige preparater, bør administrasjonen av disse umiddelbart stoppes.

En sykepleier som injiserer antibiotika bør bruke tynne gummihansker og smøre hendene med silikonkrem før arbeidet begynner. Sykepleiere lider av allergiske sykdommer, på grunn av mulig utvikling av polyvalent sensibilisering, bør ikke komme i kontakt med antibiotika.

Legemidler med deres intoleranse kan forårsake toksisodermi eller forverring av allergisk dermatose, derfor før administrering medisiner Pasienten bør spørres om mulig bruk og tolerabilitet av disse legemidlene tidligere.

Metoder for uspesifikk og stimulerende terapi er mye brukt i ulike hudsykdommer.

Autohemoterapi- cm. generell sykepleie.

Autoseroterapi- metode intravenøs administrering pasientens blodserum. En dag før den foreslåtte prosedyren tas 25-30 ml blod fra pasienten på tom mage i et sterilt reagensrør og plasseres i en termostat i 15-20 minutter ved en temperatur på 37 ° C, og deretter plasseres i en kjøleskap i en dag, dekker reagensrøret med sterilt gasbind. En dag senere samles det resulterende serumet med en steril sprøyte og injiseres intravenøst.

Gamma globulin brukes som intramuskulære injeksjoner: voksne foreskrives 3 ml 2 ganger i uken, barn 1,5-3 ml 2 ganger i uken, eller intradermalt i en gradvis økende dosering, starter med 0,1 ml, deretter 0,15, 0,2, 0,25, 0,3, 0,4, 0,5 ml.

Histaglobin- et kompleks av histamin og gammaglobulin brukes som et desensibiliserende middel i behandlingen av allergiske dermatoser. Preparatet tilberedes ex tempore eller ampulles. Gå inn subkutant, sakte. For å desensibilisere barn, administreres histoglobin intradermalt, starter med 0,1 ml og øker den påfølgende enkeltdosen med 0,1 - 0,2 ml, og bringer den til 1-2 ml (ikke mer enn 0,25 ml injiseres på ett tidspunkt).

Bakterielle pyrogene preparater(pyrogenal, prodigiosan) er for tiden den vanligste metoden for febril desensibiliserende og stimulerende terapi.

Pyrogenal foreskrives som intramuskulære injeksjoner i den øvre ytre kvadranten av baken i gradvis økende doser. Ved introduksjon av pyrogene legemidler, 3-6 timer etter injeksjonen, stiger temperaturen og holdes på høye tall i 5-10 timer Ved høy temperatur økes ikke den påfølgende dosen av pyrogenal.

Med en overdose av pyrogenal kan noen pasienter oppleve frysninger, hodepine, oppkast og ryggsmerter. Disse reaksjonene kan vare i ca. 8 timer, hvoretter de forsvinner. PÅ lignende tilfeller dosen av legemidlet reduseres.

Prodigiosan administreres intramuskulært. Dosen er satt avhengig av stoffets toleranse. Tidligere, for å teste toleransen til stoffet, ble 10-15 mcg administrert intramuskulært, og med god toleranse begynner behandlingen 3 dager senere. Legemidlet administreres 1 gang på 4 dager, starter med 25 mcg.

2-3 timer etter injeksjonen har noen pasienter feber, generell ubehag, hodepine, leddsmerter, som forsvinner etter 2-4 timer.

Det er også et pyrogen suspensjon av renset svovel i ferskenolje(sulfozin). En 1 eller 2% løsning av svovel i ferskenolje forvarmes i et vannbad i 40-60 minutter, rystes grundig til en homogen masse er oppnådd, trekkes deretter raskt inn i en sprøyte og injiseres sakte intramuskulært på en to-trinns måte. Etter en injeksjon av en suspensjon av svovel, etter 6-12 timer, hos noen pasienter, stiger temperaturen, som etter 10-12 timer går tilbake til normalen; svakhet, hodepine, smerter i leddene og på injeksjonsstedet for legemidlet forekommer. For å redusere smerte injiseres først 2-3 ml av en 2% løsning av novokain i området for den foreslåtte svovelinjeksjonen, og uten å fjerne nålen injiseres en svovelsuspensjon.

Vaksinebehandling og anatoksinbehandling foreskrives hovedsakelig for pustulære hudsykdommer (furunkulose, akne, etc.). Stafylokokk- og streptokokkvaksiner, samt stafylokokktoksoid, administreres subkutant. Ved vaksinebehandling kan feber, milde frysninger, ubehag, sårhet og rødhet i huden på injeksjonsstedet observeres.

Kortikosteroidhormoner(kortison, hydrokortison, prednisolon, deksametason, triamcinolon, etc.) og adrenokortikotropt hormon (ACTH) brukes i form av intramuskulære, intravenøse injeksjoner og i tabletter (med unntak av ACTH).

Oppført hormonelle preparater er svært aktive midler og kan forårsake uønskede bivirkninger. De vanligste komplikasjonene ved kortikosteroidbehandling er: økt blodtrykk, ubehag i hjertet, hjertebank, hodepine, agitasjon, søvnforstyrrelser, smerter i magen, noen ganger simulering av " akutt underliv", økte sukkernivåer i blodet, urin (steroid diabetes), tromboflebitt, hypokalemi og utvikling av gjærlesjoner (candidiasis), forverring eller forekomst av mikrobielle sykdommer, lungebetennelse, furunkulose, steroidakne, etc.

Derfor bør alle personer som får kortikosteroidbehandling (uavhengig av hvilken som helst metode) få blodtrykket målt regelmessig. blodtrykk; du må overvåke protrombinindeksen, blod- og urinsukkernivået hver 10. dag. For å forhindre bivirkninger av kortikosteroider, multivitaminer, kaliumklorid, antibiotika, nystatin eller levorin, foreskrives sammen med saltbegrenset diett, anabole hormoner etc. Det må også huskes at ACTH er et proteinlegemiddel og kan forårsake komplikasjoner i form av serumsyke, urticaria, angioødem.

Kansellering av kortikosteroidmedisiner utføres gradvis med en langsom reduksjon i den daglige dosen, for å unngå en kraftig forverring av dermatose og alvorlig generell reaksjon- det såkalte abstinenssyndromet.

Bruk av eksterne medisiner. Losjoner er foreskrevet for akutte inflammatoriske prosesser på huden, ledsaget av dannelsen av erosive-gråtende områder (eksem, dermatitt), svie, kløe, samt blåmerker og blødninger i huden.

Den terapeutiske effekten av lotionen er basert på eksponering for fuktig kulde, så kalde (is) medisinske løsninger er nødvendig (kaliumpermanganat 1:2000, 2-3% løsning av borsyre eller furatsilina 1:10000, etc.).

Sykepleieren forbereder sterile gasbind, et sterilt medisinsk brett og en avkjølt medisinsk løsning. Hvis det er nødvendig med kremer i ansiktet, lages først et mønster av papir, som skisserer hull for munn, nesebor og øyne. Deretter, i henhold til mønsteret, kuttes gasbind i form av en maske. For å holde kulden lenger, bør antall lag med gasbind for kremer være minst 5-7.

Den avkjølte medisinske løsningen i mengden 200-250 ml (avhengig av lotionens område) helles i brettet, det tilberedte gasbindet fuktes i det, presses ut og påføres raskt på det berørte området. Gasbindet må ikke få varme, så det fuktes hvert 5.-10. minutt i en avkjølt løsning. Vanligvis foreskrives lotioner hele dagen med en pause på 1-2 timer om kvelden og om morgenen eller mellom separate prosedyrer.

Med feil teknikk av kremer kan den inflammatoriske prosessen på huden forverres.

Komplikasjoner med overdreven bruk av kremer er betydelig tørrhet i huden, sprekker, en følelse av oppstramming av huden.

Våttørre bandasjer virker med fuktig varme og brukes i en rekke sykdommer (eksem, ekssudativ nevrodermatitt, etc.), karakterisert ved utvikling av begrensede hudlesjoner med uttalt infiltrasjon og gråt. Gasbind brettet i 10-15 lag fuktes i en av de medisinske løsningene (se. Kremer), blir foreldet og påført det berørte området av huden. Noen få store størrelser komprimeringspapir (uten bomullsull) legges over gasbindet og bandasjeres. Skift våttørkende bandasjer etter 4-6 timer mens de tørker. Hvis bandasjen tørker opp, bør den ikke fjernes med makt, men det er nødvendig å suge gasbindet med den samme medisinske løsningen. Kontraindikasjoner for bruk av våttørrende bandasjer er pustulære hudsykdommer og generaliserte akutte inflammatoriske prosesser.

Komprimer bandasjer(varmekompress) er basert på lang skuespill fuktig varme.

De brukes som et middel for å fremme resorpsjonen av begrensede infiltrater av huden, subkutane fettlag og muskler, ved kroniske sykdommer i leddene og leddbåndsapparatet som et oppløsende og distraherende middel; med en rekke begrensede inflammatoriske prosesser.

Kontraindikasjoner: brudd på hudens integritet, pustulære hudsykdommer (impitigo, ulcerøs pyoderma, furunkulose, etc.), akutte inflammatoriske prosesser ledsaget av gråt.

Søsteren tilbereder en bandasje, gasbind, kompresspapir, bomullsull, et medisinsk sterilt brett, pinsett og de nødvendige medisinske stoffene som brukes til kompressen (blyvann, goulardvann, 5% alkoholløsning, kamferolje, etc.). De burde være romtemperatur, med unntak av olje, som forvarmes til 38-39°C. Se komprimeringsteknikk. Generell sykepleie.

Ved påføring av en kompress på pungen, anbefales det å bruke suspensories for fiksering.

Kompressen skiftes 2 ganger om dagen. Etter fjerning av kompressbandasjen, tørkes huden med 30-40 ° alkohol, vineddik eller cologne, tørkes av med et håndkle og dekkes varmt. Kompressen påføres igjen etter 30-40 minutter.

Den varme kompressen skiftes hvert 10.-15. minutt.

Komplikasjoner med kompressbandasjer er mulig utseende av hudmaserasjon, forekomst av dermatitt, kløe, pustulære hudsykdommer. Imidlertid går disse fenomenene raskt over (med unntak av pustulære sykdommer). I sistnevnte tilfelle bør videre bruk av kompressen avbrytes og oppsøke lege.

Selvklebende bandasjer brukes til behandling av trofiske sår på bena, åreknuter.

Før du legger på bandasjen, vasker pasienten føttene med såpe (etter å ha bandasjert magesåret for ikke å våte det), klipper tåneglene korte og legger seg så på sofaen med benet hevet (35-40 °) i 15- 20 minutter for å redusere venøs stagnasjon. For enkelhets skyld plasseres et stativ under pasientens ben og hele prosedyren utføres deretter med lem hevet. Friske områder av huden tørkes av med alkohol, og stykker av bomullsull drysset med talkum legges mellom fingrene. Fra gasbindet brettet i 5-6 lag kuttes en seksjon tilsvarende i areal og konturer til såret, impregnert i en klebende masse (sinkoksid og gelatin 25 g hver, glyserin 60 g, vann 120 ml), forvarmet i en vannbad ved 40-42 ° C, og sett på såret. Deretter impregneres bandasjene i klebemassen og det lages en flislagt bandasje i tre lag fra tærne til kneleddet.

Etter at overflaten tørker (15-20 minutter), drysses den med talkum, og deretter bandasjeres med en tørr bandasje (avtakbar bandasje). Sistnevnte endres etter hvert som det blir vått med utflod fra såret (etter 3-4 dager). Med en selvklebende bandasje får pasienten gå og fjernes etter 15-20 dager. På grunn av reduksjonen i hevelse av lemmen, kan den selvklebende bandasjen bli mobil, da må den endres umiddelbart, ellers utvikler seg slitasje. En komplikasjon av den selvklebende bandasjen kan være slitasje, dermatitt, eksematisering, pyodermi. I slike tilfeller må den selvklebende bandasjen fjernes fra pasienten og vises til legen. Kontraindikasjoner for påføring av en selvklebende bandasje er akutte inflammatoriske prosesser på huden, eksem, pyodermatitt, etc.

Salvedressinger brukes med det formål å trenge dypere inn i huden på legemidler som er inneholdt i salver eller pastaer, samt for hygieniske formål (beskytte undertøy og tilstøtende sunne hudområder fra å få medikamentene brukt på dem). Under bandasjene påføres oftest pasta eller salver.

Lim inn- en blanding av like deler av fettbasen og pulveriserte stoffer. Ulike medisiner tilsettes dem (naftalan, ichthyol, tjære, syrer, etc.). Pastaer har en tørkeeffekt og brukes til overfladiske inflammatoriske prosesser (eksem, nevrodermatitt, dermatitt, etc.).

Salver- i motsetning til pasta har de en mindre tykk konsistens, da de inneholder mer fettbase. Salver er mye brukt i nærvær av skjell, skorper, sprekker, kroniske inflammatoriske prosesser, etc.

Pasta bør ikke påføres på områder av kroppen som er tett dekket med hår.

Gnir og smører huden ulike løsninger (alkohol, salisylsyre, etc.) brukes for hud kløe, neurodermatitis, acne vulgaris, seborrhea, etc. Rubbing medisinske løsninger anbefales for soppsykdommer, scabies. Gni i fravær av indikasjoner kan forårsake en forverring av sykdommen.

En bomulls- eller gasbind fuktes i den nødvendige løsningen, presses litt ut og påføres pasientens hud med lette langsgående bevegelser. I nærvær av hår utføres tørking i retning av deres vekst. Ved pustulære sykdommer (furunkulose, impetigo, etc.), tørkes huden rundt lesjonene i retning fra periferien til sentrum.

Gnir- innføring gjennom huden av medisinske stoffer i form av en væske eller salve. Gni utføres i områder med sunn hud, hvor den er tynnere og ikke dekket med hår (fleksoverflaten på underarmene, baksiden av lårene, sideflatene bryst, mage). Hvis gniding må utføres på områder av huden som er dekket med hår, må de barberes på forhånd. Ved sykdommer som erythrasma, pityriasis og skjellende lav, skabb, alopecia areata etc., gnis det i lesjonene.

Før gnidning bør pasientens hud (i tilfeller der den ikke er påvirket) og hendene til personen som utfører prosedyren vaskes med såpe og vann. En liten mengde salve eller væske påføres huden og på langs, kombinert med sirkulære bevegelser, gni inn til overflaten av huden blir tørr.

En kontraindikasjon for gnidning er tilstedeværelsen av akutte og subakutte inflammatoriske prosesser på huden (eksem, dermatitt, toksidermi, etc.).

Omrørte blandinger inneholder pulveriserte stoffer (vanligvis sink) i olje eller bor-alkoholløsning, brukes for dermatitt, erytrodermi, eksem, etc. Rystede blandinger tørker raskt på huden; når du bruker dem, er det ikke nødvendig med bandasje. Før bruk blir de ristet og påført med en bomulls- eller gasbind på det berørte området av huden, hvoretter de drysses med talkum eller sinkoksid. Det er umulig å bruke rystede blandinger med rikelig gråt, overdreven tørrhet av de berørte områdene av huden, lokalisering av lesjoner i hårete områder.

Lapp- tykk konsistens klebrig salvebase, dekket med et ugjennomtrengelig materiale, som kan inneholde aktive medisinske stoffer. Et plaster som ikke har medisinske stoffer brukes til å feste bandasjer på huden og i behandlingen av trofiske sår. Et plaster som inneholder medisinske stoffer (kvikksølv, salisylsyre, urea, etc.) har en intens effekt dypt ned i vevet og brukes derfor mot byller, onychymycosis, vorter, begrenset hyperkeratose. Kontraindikasjoner for bruk av plasteret er eksem, dermatitt, toksidermi osv. Før påføring av plasteret avfettes huden grundig med alkohol eller medisinsk bensin, og håret barberes av. For å fikse bandasjen brukes et vanlig plaster. Den kuttes i strimler av ønsket lengde, og påføres deretter på en slik måte at den sentrale delen av den kuttede stripen på lappen presses mot bandasjen, og endene presses mot den avfettede huden. Hvis plasteret ikke fester seg godt til huden, varmes det litt opp.

En vanlig klebrig lapp er effektiv metode behandling av trofiske sår. For dette formålet påføres den flislagt på følgende måte: klipp flere strimler av plasteret av en slik størrelse at de er 1 1/2 -2 cm større enn såret Huden på kantene av såret tørkes av med bensin eller alkohol og start fra sårets øvre pol. , vekselvis forberedte lappstrimler presses. Hver påfølgende stripe med lapp påføres under og slik at den dekker en del av den forrige stripen. Dermed er hele såret forseglet. Skift gipsflisbandasjen for trofiske sår en gang hver 7.-8. dag.

En komplikasjon i påføringen av plasteret kan være dermatitt, som raskt forsvinner etter utnevnelse av passende midler (rystede blandinger, lotioner, etc.).

Bad og dusj. Vann renser huden for restene av medisinske stoffer, skorper, løsner det fortykkede stratum corneum i epidermis, har en positiv effekt på nervesystemet regulerer blodsirkulasjonen. Bruken av generelle bad, en dusj er indisert for psoriasis, erythroderma, neurodermatosis. Pasienter med pustulære sykdommer, eksem, med akutte inflammatoriske prosesser på huden, vanlige hygieniske bad og dusjer er kontraindisert. I slike tilfeller tørkes sunn hud rundt lesjonene, steder med naturlige folder med kamfer eller salisylalkohol, tørkes og drysses med talkum.

Ønsker du å ta vare på en slektning med en hudlidelse? Da bør du vite at slik omsorg gis på et individuelt tilpasset grunnlag. integrert program. Selve behandlingsprosessen er betinget delt inn i to varianter:

• medisinering, som innebærer behandling med antibakterielle, hormonelle, antiallergiske, psykotrope og andre stoffer;
• lokale, ved å bruke en rekke salver, bad og kremer.

Funksjoner for å ta vare på pasienter med hudsykdommer

Hudsykdommer oppstår av ulike årsaker. Det kan være alle slags smittsomme prosesser, allergiske reaksjoner eller generelle patologier, ledsaget av svie og kløe, og provoserer irritasjon, søvnløshet og estetisk ubehag. Bare kompleks behandling kombinert med riktig omsorg vil redusere alvorlighetsgraden av symptomene og fremskynde restitusjonen til pasienten. Sykepleieprosessen består av følgende trinn:

• rensing hud fra puss, skalaer og skorper med bomullspinner fuktet med hydrogenperoksid;
• behandling av skadede områder av kroppen med eksterne midler.

Alle medisiner, lotioner eller salver skal kun brukes med tillatelse fra en lege, og det er ønskelig å utføre prosedyrer under medisinsk tilsyn.

Slanking

Riktig daglig kosthold er en av hovedkomponentene i behandlingsprosessen. Krydrede og krydrede retter bør utelukkes helt fra menyen, da de bare vil øke kløe og irritasjon. Under ingen omstendigheter bør alkoholholdige drikkevarer inntas. Pasienter med pyodermi bør begrense mat med høy karbohydratkapasitet, og de med psoriasis bør minimere kolesterolmat. Hvis leger har foreskrevet hormonelle legemidler for behandling, må pasienten spise mer mat som inneholder vitaminer, mineraler og proteiner.

Forebyggende tiltak

Hvis pasientens hudlesjoner er smittsomme i naturen, tilhører slike sykdommer kategorien smittsom. For å beskytte andre mot infeksjon og pasienten selv mot re-infeksjon, bør pasienten skiftes daglig og sengetøyet skiftes. Må vaskes og strykes høye temperaturer. Rommet må regelmessig desinfiseres og våtrengjøres.

Hudsykdommer hos barn: trekk ved omsorg

Å ta vare på barn som lider av hudsykdommer krever spesiell omsorg og tålmodighet. Noen av de vanligste hudlidelsene blant barn inkluderer:

• eksem. Dette er en allergisk hudlesjon. På huden viser det seg i form av hevelse, rødhet, gråtende sår og vesikler, som etter en stund blir dekket med skorper og flasser av. De kan spre seg både i separate områder og i hele kroppen. Symptomene kan lindres med brus eller stivelsesbad, eller kremer med urteavkok. I prosessen med å behandle huden til et barn, er det nødvendig å sikre at babyen ikke berører de berørte områdene med hendene og ikke klør dem. Til dette formål brukes spesielle votter eller ermer er ganske enkelt sydd opp;
• bleieutslett. Ganske ofte oppstår sykdommen hos spedbarn og manifesteres av rødhet og sprekker i hudfoldene. Berørte områder skal behandles med spesielle preparater. Det kan være salver, kremer eller pudder. For å forhindre bleieutslett hos et barn, bør klær laget av naturlige materialer brukes, det er ikke nødvendig å svøpe for tett og regelmessig luftbad;
• stikkende varme. Årsaken til sykdommen er inflammatoriske prosesser svettekjertler. Barnas hud er svært sensitiv og selv med den minste overoppheting kan det oppstå stikkende varme. For å eliminere symptomer kan du bruke kremer eller bad med en snor eller annet spesielle midler. Samtidig er det viktig å overvåke lufttemperaturen i rommet slik at indikatoren ikke stiger over 22 ° C;
• pyodermi og pustler er ganske vanlig blant barn. Årsakene til deres utseende er streptokokker og stafylokokker. Mikroorganismer trenger inn i huden gjennom eventuelle sår som dannes på kroppen. Som medisiner må du bruke antiseptiske stoffer.

I de fleste tilfeller blir barn med hudsykdommer tatt hånd om av foreldrene. Hvis barnets tilstand ikke har blitt bedre etter prosedyrene, bør du definitivt kontakte barnelegen. Enhver forsinkelse kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Pasienter som lider av hudsykdommer krever spesiell omsorg, hvis funksjoner avhenger av sykdommens art og stadium. Du bør avstå fra vannprosedyrer under akutt betennelse i huden, siden fukting av huden (bad, dusj, tørking med et fuktig håndkle) kan være skadelig, og bidra til økt betennelse og eksudasjon. I tilfelle noen hudsykdommer (for eksempel eksem, dermatitt), ledsaget av akutte betennelsesfenomener og subjektive opplevelser (brenning, kløe), påføres lotioner fra snerpende desinfeksjonsløsninger på gråtende overflater som foreskrevet av en lege. Løsninger for lotioner skal oppbevares i kjøleskapet, de bør fjernes bare før du starter prosedyrene. Etter at betennelsen har avtatt, når overflaten ikke lenger er våt, kan du starte lokal hygienisk vask av huden og lokale bad. For å rense huden, fjerne skorper og skjell, talg- og svettekjertler fra overflaten, kan du bruke varmt vann, soling og desinfiseringsløsninger.

Ved sykdommer ledsaget av kløe, spesielt i kjønnsområdet og anus, vask med et varmt avkok av kamille (eller lokale bad) har en gunstig effekt. Hvis pasienten har svette føtter, når du tar vare på ham, er det nødvendig å gi daglige fotbad med kaldt vann. I tillegg til lokale (sittende, fot) brukes også generelle bad, som, som en varm dusj, kan utføres med vanlige, kronisk forekommende dermatoser (psoriasis, diffus nevrodermatitt, etc.). Varme bad, som forårsaker aktiv hyperemi, bidrar til oppløsning eller eliminering av hudinfiltrasjon.

Ulike salver, kremer, pastaer brukes til å behandle hudsykdommer. Smøring av huden utføres med en bomullspinne, spatel eller håndflate. Rester brukt med terapeutisk formål pastaer og salver fjernes fra overflaten av huden med en vattpinne fuktet med varm vegetabilsk olje (fersken, solsikke, etc.). De oppførte hudpleietiltakene bør kun utføres etter anbefalinger fra en hudlege.

Ved behandling av pasienter med smittsomme hudsykdommer er det nødvendig med forholdsregler. For å unngå spredning av pustulært utslett, bør pasienter med pyodermi ikke vaskes i badekar eller dusj.

Huden rundt lesjonen bør tørkes grundig daglig med 2 % salisylsyre, borsyre eller kamferalkohol. Undertøy eller sengetøy, samt et håndkle for pasienter med pyodermi, bør skiftes daglig. Brukt lin er underlagt koking, yttertøy - desinfeksjon i et desinfeksjonskammer. Det samme bør gjøres med klærne til en pasient med skabb og sopphudsykdommer. Et teppe, madrass, pute og alle husholdningsartikler som brukes av pasienter med skabb, mykose er gjenstand for desinfisering.

Ved omsorg for pasienter med seksuelt overførbare sykdommer, er det nødvendig å nøye observere tiltak som forhindrer muligheten for overføring av infeksjon. For pasienter med syfilis, en isolator eller en spesialavdeling tildeles merkede retter. Brukte bandasjer fra pasienter med kjønnssykdommer brennes. Skittent sengetøy er underlagt obligatorisk koking, yttertøy - desinfeksjon. På venerologisk avdeling bør det daglig utføres en grundig våtrengjøring av alle avdelinger og kontorer, dørhåndtak og andre vanlige gjenstander bør tørkes av med såpevann eller kloraminløsning. Spesielt nøye utført en spesiell rengjøring av lokalene der pasientene gjennomgår hygieneprosedyrer.

/ / / / / / / / / / / / / / / / / /
ELLER SE stoffsøk:

Funksjoner for å ta vare på pasienter med hudsykdommer

De er hovedsakelig knyttet til behovet for å bruke eksterne medisiner i form av kremer, kompresser, lim, våttørking og salvebandasjer, pastaer, salver, rubbing, agiterte blandinger, plaster, etc., samt opprettholde sunn hudrens og sikre forebygging av skaden.

Ved pustulære hudsykdommer (furuncle, carbuncle, sycosis, stafylokokk og streptokokk impetigo) tørkes huden rundt lesjonene 2-3 ganger daglig med kamfer eller 30-40% salisylalkohol. Hår i suppurationssonen klippes forsiktig av (ikke barber!). Med sycosis (tilbakevendende follikulitt) utføres regelmessig manuell hårfjerning i det berørte området, hvis det i dette øyeblikket ikke er noen akutt inflammatorisk prosess.

Soppsykdommer som mikrosporia, trichophytosis, skurv, epidermophytosis er smittsom. spille en viktig rolle i pasientbehandlingen forebyggende tiltak hindre spredning av sopp. Personalet har på seg gummihansker. Det berørte håret barberes av. Hodet vaskes med varmt vann og såpe. Hårfjerning utføres ved hjelp av et epilinplaster. Spesielle plaster brukes til å fjerne negler. Før gipsmassen påføres, mykes neglene i varmt såpevann med tilsetning av brus (3-4 ss per 1 liter) og forsegles med vanlig plaster mykt vev rundt neglen. Etter det påføres en gipsmasse på neglen og dekkes med et bredt klebende gips. For å forhindre epidermofytose bør bena vaskes daglig, spesielt ved overdreven svette og om sommeren. Etter vask tørkes huden tørr. Sokker og strømper skiftes og kokes ofte under vask. Negler klippes kort. Huden til de interdigitale mellomrommene smøres med 2% jodtinktur. Skoene til pasienter med epidermofytose tørkes med formalin.

Ved lus tas passende tiltak (se Hårpleie).

Ernæringen til pasienter med hudsykdommer avhenger i stor grad av om dermatose er forårsaket av overfølsomhet for matvarer - melk, egg, honning, sjokolade, bær, sopp osv., hva er betydningen av samtidige metabolske, gastrointestinale lidelser i patogenesen, lever og sirkulasjonsforstyrrelser. Diett er foreskrevet i henhold til rollen til samtidige sykdommer og matallergier i opprinnelsen og forløpet av dermatose.

MIKROSPORASJON

Hva er trekk ved mikrosporia-infeksjon og lokalisering av lesjoner?

De fleste barn er syke; voksne er svært sjelden smittet. Med begynnelsen av puberteten helbreder mikrosporia spontant. Det overføres gjennom direkte kontakt med et sykt barn (dyr) eller gjennom gjenstander eller ting infisert med sopp (hatter, kammer, sakser, etc.). Lesjoner er lokalisert i hodebunnen, glatt hud; negler påvirkes sjelden.

Hva er kliniske manifestasjoner sykdommer?

Når infisert med antropofile sopp, vises flere foci av små-lamellær peeling med uregelmessige konturer på hodebunnen, utsatt for sammenslåing og dannelse av store foci. De er hovedsakelig lokalisert i marginalsonen for hårvekst. Hår i brennpunktene bryter av, men ikke alle. Stubbene deres har forskjellig lengde. Ofte sprer brennpunktene seg også til tilstøtende områder med glatt hud (panne, tinninger, nakke), hvor de har form av rosa-røde ringer, ovaler med et blekere senter eller konsentriske sirkler, eller store polysykliske figurer (når individuelle foci smelter sammen).

Hvilken behandling gis pasientene?

Behandling av mikrosporia er den samme som for trichophytia; bare hvis hodebunnen er påvirket daglig dose griseofulvin øker til 22 ig per 1 kg kroppsvekt. Svekkede barn er også foreskrevet pyrogenal, immunglobulin, vitamin Bx. Prognosen er gunstig.