Jednym z pierwszych pytań, jakie stawia kobietę na początku życia seksualnego, jest pytanie, jak właściwie się zabezpieczyć. Być może jedyną rzeczą, której możesz używać samodzielnie bez zalecenia lekarza, jest prezerwatywa. Wszystkie inne metody ( Doustne środki antykoncepcyjne długi i szybka akcja itp.) można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem ginekologiem.
SKUTECZNA I BEZPIECZNA ANTYKONCEPCJA – ZAPOBIEGANIE ABORCJI
Niestety, dla wielu Rosjanek do dziś aborcja pozostaje głównym środkiem kontroli urodzeń. Trudne do kompleksowej oceny Negatywne konsekwencje aborcja, która szkodzi nie tylko układowi rozrodczemu kobiety, ale także ogólnie wpływa na jej zdrowie. Oczywiste jest jednak, że tylko zdrowa kobieta może urodzić zdrowe dziecko. Brzmi to szczególnie istotnie na tle depresyjnej sytuacji demograficznej w naszym kraju.
Według statystyk w Rosji co roku co 15-20 kobiet w wieku rozrodczym dokonuje aborcji. 10% wszystkich aborcji to aborcje w primavida. Kolejne 10% to aborcje w grupie wiekowej poniżej 17 lat, z czego tylko 40% to primavida. Kolejnym niepodważalnym argumentem przemawiającym za antykoncepcją jest fakt, że 95% aborcji wykonuje się na prośbę kobiety, a tylko 5% - ze względów medycznych lub społecznych. W strukturze śmiertelności matek aborcje stanowią około 25%.
Jest więc oczywiste, że do narodzin dzieci w optymalnym czasie pod względem wieku, stanu zdrowia, poziomu materialnego i społecznego, a przede wszystkim życzeń rodziców, potrzebne są niezawodne i bezpieczne metody antykoncepcji.
HISTORIA ROZWOJU ANTYKONCEPCJI
Od dawna znane są różne metody zapobiegania ciąży. W starożytnej Afryce używano substancji pochodzenia roślinnego w postaci kokonu, który wkładano głęboko do pochwy. Indianie w Ameryce zwykli myć pochwę wywarem z kory mahoniu i cytryny po stosunku seksualnym. W starożytnej Palestynie „przerywaną kopulację” uważano za naturalny sposób zapobiegania ciąży. Na przykład w Chinach umieścili je w jamie macicy różne substancje, głównie rtęć. W Japonii nasączony olejem liść bambusa umieszczono w okolicy zewnętrznego ujścia szyjki macicy. W wielu krajach szeroko stosowano środki antykoncepcyjne pochodzenia roślinnego, a także środki poronne tradycyjnej medycyny.
JAKIE SĄ METODY ANTYKONCEPCJI?
W celu nowoczesne metodyśrodki antykoncepcyjne obejmują:
- antykoncepcja hormonalna
- antykoncepcja wewnątrzmaciczna
- antykoncepcja barierowa
- metody oparte na płodności (metoda kalendarzowa)
- metody antykoncepcji awaryjnej (po stosunku)
SKUTECZNOŚĆ METODY
O skuteczności danej metody antykoncepcji decyduje liczba ciąż występujących u 100 kobiet w ciągu pierwszych 12 miesięcy stosowania metody. Indeks ten nazywa się Indeksem Pearl. Wysoce skuteczne metody obejmują metody o indeksie Pearla 0-1, skuteczne o indeksie 2-9 oraz mało wydajne metody o indeksie 10-30. Pearl Index jest oczekiwany i prawdziwy. Oczekiwana skuteczność metody odpowiada danym z badań laboratoryjnych, jednak w praktyce skuteczność jest nieco mniejsza z powodu błędów ludzkich i niewłaściwego użycia narzędzia. Skuteczność każdej metody jest podana w odpowiednich rozdziałach.
JAK WYBRAĆ ODPOWIEDNIĄ METODĘ OCHRONY?
Najważniejsza dla właściwego wyboru jest informacja. Przeczytaj sekcję zawierającą informacje o konkretnym narzędziu i, jeśli to konieczne, odwołaj się do dodatkowych źródeł informacji. Gdy już wiesz wszystko, co musisz wiedzieć o różnych metodach antykoncepcji, wybierz tę, która najlepiej odpowiada Twojemu stylowi życia. Możesz nawet sporządzić listę cech, jakie powinno posiadać Twoje idealne narzędzie i sprawdzić, jak każde z narzędzi znanych i dostępnych Tobie odpowiada ideałowi. Możesz spisać zalety i wady każdego narzędzia. Kryteria wyboru metody antykoncepcji to
- efektywność
- bezpieczeństwo
- skutki uboczne
- efekt bez antykoncepcji
- odwracalność
- dostępność
- łatwość użycia
JAK ROZMAWIAĆ Z PARTNEREM?
Przy wyborze odpowiedniej ochrony bardzo ważne jest, aby podobało się to nie tylko Tobie, ale również Twojemu partnerowi. Chociaż rozmawiamy o ochronie z partnerem (zwłaszcza z potencjalnym partnerem), wielu jest zakłopotanych. Łatwiej będzie rozpocząć rozmowę, jeśli będziesz do tego wewnętrznie przygotowany. Zastanów się wcześniej, który środek zaradczy jest dla Ciebie najbardziej pożądany, a który jest całkowicie nieodpowiedni. Być może będziesz musiał powiedzieć swojemu partnerowi, co sam wiesz o różnych środkach zaradczych. Musisz zdać sobie sprawę, przed jakim rodzajem ochrony niechciana ciąża a choroby weneryczne są w równym stopniu odpowiedzialne za was oboje. Być może Twój partner od razu zgodzi się przyjąć swoją część odpowiedzialności, ale możliwe, że ten pomysł jest dla niego zupełnie nowy i będziesz musiał się do niego przyzwyczaić. Możliwe, że środek, który jest obecnie odpowiedni dla was obojga, z czasem nie będzie już odpowiadał tobie ani twojemu partnerowi (partnerom). W miarę jak zmieniają się Twoje potrzeby, warto sprawdzić, jak bardzo jesteście zadowoleni z narzędzia, którego używasz. Idealny środek powinien być wygodny dla obojga partnerów i skutecznie chronić przed niechcianą ciążą i chorobami przenoszonymi drogą płciową.
TABLETKI URODZONE - CO TO JEST?
W 1956 r. rozpoczęto w Portoryko pierwsze badania kliniczne syntetycznych hormonów płciowych, a już w 1960 r. zaproponowano pierwszy hormonalny lek antykoncepcyjny. Zawierał 150 mcg składnika estrogenowego, czyli 5 razy więcej niż zawiera nowoczesne preparaty. Od tego czasu ewolucja hormonów środki antykoncepcyjne podążały ścieżką obniżania dawki hormonów, co czyniło je bezpiecznymi i dopuszczalnymi do stosowania.
Dzisiaj na całym świecie hormonalne środki antykoncepcyjne przyjąć ponad 150 milionów kobiet.
Doustne środki antykoncepcyjne są szeroko stosowane na całym świecie ze względu na ich wysoką skuteczność (indeks perłowy 0,05-1), łatwość stosowania, szybką odwracalność ich działania i przywrócenie płodności oraz możliwość zaprzestania ich przyjmowania w odpowiednim czasie. Nowoczesne hormonalne środki antykoncepcyjne dzielą się na dwie grupy:
- złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC)
- progestagenowe doustne środki antykoncepcyjne (minipigułki)
Każda tabletka COC zawiera składniki estrogenowe i progestagenowe, które są syntetycznymi analogami naturalnych żeńskich hormonów płciowych. Jako składnik estrogenowy etynyloestradiol stosuje się w dawce 20, 30 i 35 mcg, leki o większej wysoka zawartość etynyloestradiol (50 mcg lub więcej) są uważane za wysokie dawki i niedopuszczalne jako antykoncepcja. Składnik progestagenowy nowoczesne COC reprezentowane głównie przez lewonorgestrel, gestoden, norgestimat, desogestrel, dienogest. Skład COC również różni się fazą. W preparatach jednofazowych wszystkie tabletki mają ten sam skład. Preparaty trójfazowe zawierają tabletki o trzech różnych składach, ze zmienną dawką estrogenu i progestagenu, które naśladują wahania hormonów jajnikowych podczas normalnego cyklu menstruacyjnego.
Mechanizm działania COC:
- tłumienie owulacji
- zmiana struktury endometrium utrudniająca zagnieżdżenie zapłodnionego jajeczka
- zgrubienie śluzu szyjkowego, które uniemożliwia przedostawanie się plemników do jamy macicy
- zmniejszona aktywność skurczowa jajowodów
Hormonalne doustne środki antykoncepcyjne nie chronią przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową i AIDS!
Należy zauważyć, że działanie COC jest odwracalne, a ciąża jest możliwa już w następnym cyklu miesiączkowym. Ponadto występuje tak zwany efekt odbicia, gdy kilka pęcherzyków jajnikowych ma owulację w odpowiedzi na zaprzestanie podawania leku do jajników, a zatem wzrasta prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po zniesieniu COC.
Zaletą tej metody jest również nieantykoncepcyjne działanie COC: regularne i długotrwałe stosowanie COC (co najmniej dwa lata) zmniejsza ryzyko zachorowania na raka endometrium, raka jajnika, łagodne nowotwory jajniki, endometrioza; Niektóre doustne środki antykoncepcyjne poprawiają stan skóry. Efekt terapeutyczny COC objawia się dysfunkcyjnymi krwawieniami z macicy, ciężkimi i bolesnymi miesiączkami, zespołem napięcia przedmiesiączkowego, niedokrwistością z niedoboru żelaza.
Jeśli wybrałeś dla siebie tę metodę antykoncepcji, powinieneś skonsultować się z ginekologiem. Tylko specjalista pomoże Ci wybrać odpowiedni dla Ciebie preparat, optymalny dla Ciebie pod względem składu i dawki składników. Są kobiety, które same kupują doustne środki antykoncepcyjne, kierując się ceną, pięknym opakowaniem. Ale pod pewnymi warunkami przyjmowanie COC jest przeciwwskazane i możesz poważnie zaszkodzić sobie. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami są: zakrzepowe zapalenie żył, choroby zakrzepowo-zatorowe, ciężkie cukrzyca, ostre choroby wątroba, krwawienie z macicy nieznana etiologia, hiperlipidemia. Przed przepisaniem doustnego środka antykoncepcyjnego ginekolog najpierw zbiera niezbędne informacje- obecność chorób przewlekłych, czy kobieta miała poród, aborcje, zaleca się konieczne badanie. Wskazane jest wykonanie USG narządów miednicy, analiza biochemiczna krew, koagulogram, badanie hormonalne. Zgodnie z wynikami badania, lekarz zaleca lek, który nie wpłynie negatywnie na zdrowie kobiety, nie obniży jej libido, co również jest ważne. W specjalistycznych klinikach przepisywanie leku odbywa się dokładnie według tego schematu. I jeszcze jeden ważny punkt - nie bój się ani nie wstydź zadawać pytań o przyjęcie leki hormonalne. Co zrobić, jeśli zapomnisz o zażyciu pigułki, jakie mogą być skutki uboczne podczas jej zażywania - tylko ginekolog może poprawnie odpowiedzieć na wszystkie te pytania.
NOWE ŚRODKI ZŁOŻONEJ ANTYKONCEPCJI HORMONALNEJ 
Do nowych środków połączonych antykoncepcja hormonalna zawierające składniki estrogenowe i progestagenowe obejmują system transdermalny – plaster Evra i pierścień dopochwowy” NovaRing„. Kiedy są stosowane, syntetyczne analogi żeńskich hormonów płciowych również dostają się do organizmu, omijając przewód pokarmowy i wątroba. Pozwala to na stosowanie jeszcze niższych dawek hormonów, gdyż część hormonów jest niszczona podczas przechodzenia przez wątrobę. Nie ma też takich skutki uboczne jak nudności, wymioty, częstotliwość innych skutków ubocznych spada, możliwe staje się ich stosowanie u kobiet z chorobami wątroby i trzustki. Ponadto stosowanie tych leków eliminuje potrzebę codziennego przyjmowania tabletek, co wymaga motywacji i dyscypliny.
PROGESTAGE DOUSTNE ŚRODKI ANTYKONCEPCYJNE
Leki te zawierają tylko składnik progestagenowy. Skuteczność przy prawidłowym stosowaniu jest porównywalna ze skutecznością COC (wskaźnik Pearla 0,5). Aby osiągnąć maksymalną skuteczność, bardzo ważne jest przestrzeganie prawidłowego schematu przyjmowania leku.
Mechanizm działania jest taki sam jak w przypadku COC.
Zalety: dobra tolerancja, wysoka skuteczność, brak estrogenozależnych skutków ubocznych, możliwość stosowania w okresie laktacji już 6 tygodni po porodzie.
SPIRALA WEWNĄTRZMACICZNA - CO TO JEST?
Antykoncepcja wewnątrzmaciczna to metoda zapobiegania ciąży za pomocą urządzeń wprowadzanych do jamy macicy.
Stosowanie różnych urządzeń wewnątrzmacicznych rozpoczęło się w starożytnym świecie. Aby zapobiec ciąży u wielbłąda, Arabowie umieścili w macicy gładki kamień. W Japonii powszechne jest stosowanie srebrnych kulek. Wprowadzenie pętli do jamy macicy po raz pierwszy zastosowano na początku XX wieku: były to pętle katgutu. Potem były pierścionki wykonane ze srebra, złota i jedwabnego sznurka. Antykoncepcja wewnątrzmaciczna w postaci spiral o różnych kształtach rozpowszechniła się na przełomie lat 50. i 60. XX wieku. Pierwsza wkładka domaciczna zawierająca miedź została wynaleziona w 1969 r. przez dr J. Zippera i H. Tatuma, a w 1986 r. po raz pierwszy opublikowano wyniki 5-letniego badania skuteczności i akceptowalności wkładki domacicznej uwalniającej hormony.
Obecnie stosowane są tylko systemy domaciczne (IUD) zawierające miedź lub uwalniające hormony. Ta metoda jest bardzo skuteczna, wskaźnik Pearla dla wkładek zawierających miedź wynosi około 1, dla uwalniających hormony - 0,2.
Wkładka domaciczna uwalniająca hormon - "Mirena" - to plastik w kształcie litery T system wewnątrzmaciczny, wokół pionowego pręta, którego znajduje się zbiornik z lewonorgestrelem, ściany cylindra działają jak błony i regulują uwalnianie hormonu do jamy macicy. Tak więc podwójny mechanizm działania to „helisa + hormon”. Mirena ma dodatkowe działanie terapeutyczne i profilaktyczne ze względu na specyficzne działanie lewonorgestrelu na endometrium.
Mechanizm działania wkładki:
- spadek aktywności i przeżywalności plemników
- przyspieszyć postęp jajeczka w jamie macicy
- niedrożność implantacji
- zgrubienie śluzu szyjkowego („Mirena”)
- zmiany w budowie endometrium
Maksymalny czas użytkowania spirali - od 3 do 5 lat. Wady metody to powikłania wynikające z wprowadzenia wkładki (perforacja macicy), wzrost ryzyka choroby zapalne narządy miednicy, zaburzenia miesiączkowania (plamienie przed i po menstruacji, zwiększona utrata krwi menstruacyjnej podczas stosowania wkładek zawierających miedź), wypadanie spiralne. Podobnie jak pigułki, spirala nie chroni kobiety przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym zakażeniem wirusem HIV (AIDS).
Antykoncepcja wewnątrzmaciczna nie jest pierwszym wyborem dla nieródek.
ANTYKONCEPCJA BARIEROWA
Obecnie stosowane barierowe środki antykoncepcyjne obejmują prezerwatywy i środki plemnikobójcze. Skuteczność metod barierowych jest mniejsza niż metod antykoncepcji hormonalnej i wewnątrzmacicznej. Indeks Pearla przy stosowaniu prezerwatyw wynosi 3-14. Najniższą skuteczność obserwuje się przy izolowanym stosowaniu środków plemnikobójczych (6-26). Środki plemnikobójcze w połączeniu z prezerwatywą zapewniają silniejszy efekt antykoncepcyjny.
PREZERWATYWY - CO TO JEST? 
Jest to cienka lateksowa osłonka, którą zakłada się na penisa w stanie erekcji.
Prezerwatywa zapobiega przedostawaniu się nasienia do pochwy lub innego otworu (na przykład podczas kontaktu ustnego lub analnego). Oznacza to, że prezerwatywa służy zarówno: antykoncepcyjny oraz ochrona przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową, w tym AIDS i wirusem zapalenia wątroby typu B.
Podanie
Załóż prezerwatywę po wzwodu penisa, a nie przed orgazmem. Należy uważać, aby usunąć opakowanie, aby go nie rozerwać i nie zrobić w nim dziury paznokciem. Sprawdzenie prezerwatywy tylko ją osłabi. Nie rozwijaj go, dopóki nie zaczniesz go zakładać. Pozostaw około 1 cm od końca prezerwatywy, aby było miejsce na nasienie i wypuść stamtąd powietrze. Następnie nałóż prezerwatywę na główkę prącia. Rozwiń prezerwatywę na całym penisie. Po stosunku chwyć prezerwatywę ręką. Prezerwatywę należy usunąć z prącia we wzwodzie.
Zakładanie prezerwatywy może przerwać zabawę przed stosunkiem, ale wiele par czyni to częścią gry.
Notatka
W przypadku prezerwatyw używaj tylko wodnych żeli lub lubrykantów. „Uwodniony” oznacza niezawierający oleju ani tłuszczu. Lubrykanty na bazie olejów lub tłuszczów, takie jak wazelina, oliwka dla niemowląt, olejek do masażu, olej jadalny lub różne kremy do rąk, mogą osłabiać wytrzymałość lateksu i niszczyć prezerwatywę. Przechowuj prezerwatywy w chłodnym, suchym miejscu. Nie wkładaj ich do portfela lub schowka samochodowego. Nie zostawiaj prezerwatyw na słońcu ani w gorącym pomieszczeniu.
Środki plemnikobójcze
Środki plemnikobójcze to substancje chemiczne, które niszczą plemniki. Większość środków plemnikobójczych zawiera chlorek nonoksynolu-9 lub benzalkoniowy. Środki plemnikobójcze są produkowane w różne formy: kremy, czopki, galaretki, tabletki dopochwowe. Środki plemnikobójcze mają również zdolność zmniejszania ryzyka niektórych infekcji bakteryjnych przenoszonych drogą płciową.
METODY NA PODSTAWIE OZNACZANIA PŁODNOŚCI
Zasada działania tych metod opiera się na określeniu dni, w których najprawdopodobniej zajście w ciążę jest prawdopodobne, w tych dniach para powstrzymuje się od aktywności seksualnej lub stosuje inne metody antykoncepcji.
Metody oparte na płodności obejmują:
- ocena podstawowej temperatury ciała
- ocena cech śluzu szyjkowego
- metoda kalendarza
- metoda objawowo-termiczna
Metody oparte na określeniu płodności uważane są za nieskuteczne metody antykoncepcji. Indeks Pearl to 9-25.
W naszej klinice ginekolog udzieli Ci szczegółowe instrukcje o korzystaniu z tej metody.
metoda kalendarza
Aby określić „niebezpieczne” dni cyklu miesiączkowego, bierze się pod uwagę czas owulacji (w 28-dniowym cyklu owulacja występuje 14 dnia i możliwe są wahania w ciągu dwóch dni), oczekiwana długość życia plemników ( średnio 4 dni) i jajka (średnio 1 dzień). Biorąc to pod uwagę, zapłodnienie 28-dniowym cyklem jest możliwe od 8 do 17 dnia cyklu.
Ocena cech śluzu szyjkowego
W połowie cyklu, w okresie szczytu estrogenu, który zbiega się z owulacją, śluz szyjki macicy staje się bardziej obfity. Owulację obserwuje się zwykle dzień po uwolnieniu obfitego śluzu. Obecność infekcji pochwy może utrudniać interpretację zmian śluzu szyjkowego.
Ocena podstawowej temperatury ciała 
Każdego ranka, bez wstawania z łóżka, kobieta mierzy temperaturę w odbycie specjalnym termometrem zwanym termometrem podstawowym. Po owulacji temperatura podstawowa wzrasta średnio o 0,2-0,5 stopnia i utrzymuje się na tym poziomie przez 10-12 dni. Dlatego w ten sposób stwierdza się tylko fakt wystąpienia owulacji, a jej możliwy początek nie jest przewidywany, a okres od początku cyklu miesiączkowego i w ciągu trzech dni po wzroście temperatury będzie uważany za „niebezpieczne dni” . Owulacja zwykle występuje dzień po pojawieniu się obfitego śluzu. Dlatego korzystając z oceny zmian śluzu szyjkowego można przewidzieć początek owulacji. Ważne jest, aby wiedzieć, że ciąża jest możliwa na 2 dni przed wydzieliną śluzu iw ciągu następnych czterech dni.
Metoda objawowo-termiczna
Obejmuje monitorowanie temperatury podstawowej, zmian śluzu szyjkowego i innych objawów związanych z cyklem menstruacyjnym (np. ból owulacyjny). Rozważając kilka wskaźników, można ustalić zarówno początek, jak i koniec okresu, w którym najprawdopodobniej zajście w ciążę.
Wady metod opartych na płodności
Niska skuteczność antykoncepcji, pracochłonność, konieczność abstynencji w określone dni cyklu, brak ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Notatka
Zawarliśmy tę metodę, ponieważ wiele kobiet o niej słyszało i chce z niej korzystać. Uważamy jednak, że ta metoda jest odpowiednia dla kobiet pozostających w jednym związku małżeńskim, ponieważ nie zapewnia ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
PRZERWANIE - CO TO JEST?
Mężczyzna wyciąga penisa do momentu, gdy wyjdzie plemnik, teoretyczna skuteczność metody to 90%, praktyczna to 50%.
Mężczyzna wytryskuje poza pochwą, co zapobiega przedostawaniu się plemników do macicy. Jednak kilka kropel płynu zawierającego plemniki (tzw. płyn przedwytryskowy) jest wydalane przed wytryskiem. Te kilka kropli zawiera miliony plemników. Mężczyzna nie czuje momentu, w którym wypływa ten płyn.
Skutki uboczne
Częste ciąże i brak ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Podanie
Wymagana jest zgoda i dyscyplina mężczyzny przy stosowaniu tej metody.
Wpływ na życie seksualne
Przerwanie stosunku płciowego nie satysfakcjonuje obu stron.
Oczywiście najbezpieczniejsze metody antykoncepcji są naturalne, które opierają się wyłącznie na fizjologicznych wzorcach cyklicznych procesów zachodzących w ciele zdrowej kobiety. Naturalne metody antykoncepcji nie polegają na stosowaniu jakichkolwiek leków czy urządzeń, które wpływają na organizm kobiety. Dlatego te naturalne metody antykoncepcji nie powodują żadnych skutków ubocznych i nie mogą powodować żadnych zaburzeń zdrowotnych związanych z używaniem jakiegokolwiek urządzenia lub substancji. Naturalne metody antykoncepcji obejmują:
- metoda kalendarza Ogino-Knausa;
- metoda temperatury;
- metoda rozliczenia szyjki macicy;
- metoda objawowo-termiczna;
- Przerwany stosunek.
- Prezerwatywy dla mężczyzn i kobiet;
- przepona pochwy;
- czapka szyjna;
- Gąbka dopochwowa.
- spraye;
- Kremy lub żele;
- pigułki;
- Świece;
- Tampony.
Na czwartym miejscu pod względem bezpieczeństwa znajdują się hormonalne środki antykoncepcyjne działające miejscowo, np. pierścień Nova Ring czy plaster Evra. Pierścień wprowadzany jest do pochwy i uwalnia hormony w małych dawkach, które trafiają bezpośrednio do jajników, działając w taki sam sposób jak doustne środki antykoncepcyjne. Ale pierścień lub plaster, w przeciwieństwie do tabletek, nie ma negatywnego wpływu na wątrobę i układ krzepnięcia krwi, dlatego jest stosunkowo bezpieczniejszy.
Doustne hormonalne środki antykoncepcyjne i wkładki domaciczne mają w przybliżeniu takie samo bezpieczeństwo. Urządzenie wewnątrzmaciczne zwiększa ryzyko rozwoju chorób zapalnych narządów miednicy, wywołuje zaburzenia miesiączkowania i powoduje dyskomfort w pierwszym roku noszenia. Doustne hormonalne środki antykoncepcyjne są przyjmowane doustnie w postaci tabletek, dlatego mogą powodować różne skutki uboczne związane z ogólnoustrojowym działaniem żeńskich hormonów płciowych.