Esensi dan komponen obat spa modern. Konsep bisnis spa dan balneologi

2.1. Konsep industri kesehatan

Kesehatan orang Rusia adalah faktor terpenting dalam keamanan nasional Rusia. Sebagai akibat dari perubahan radikal dalam situasi politik dan demografis, orientasi sosial yang berkembang dari transformasi pasar, kesehatan, baik individu maupun masyarakat secara keseluruhan, secara objektif muncul ke permukaan dalam sistem nilai-nilai kehidupan. Melindungi dan memperkuat kesehatan bangsa adalah tugas strategis paling penting bagi Rusia, kondisi yang diperlukan untuk mencapai keamanan nasional dan kualitas hidup setinggi mungkin.

Perlindungan kesehatan adalah serangkaian tindakan nasional, termasuk pelaksanaan tindakan medis dan pencegahan, peningkatan kesehatan, rekreasi, sanitasi-higienis, ekonomi, teknologi dan organisasi, yang dalam pelaksanaannya mereka berpartisipasi sebagai pusat pengawasan sanitasi dan epidemiologis, medis dan pencegahan, farmasi, resor sanatorium dan organisasi produksi medis lainnya, serta badan-badan negara bagian dan kota, serikat pekerja dan organisasi publik, media, serta kolektif buruh dan kepala perusahaan dan organisasi.

Pada pertemuan Pemerintah Federasi Rusia, yang didedikasikan untuk masalah menstabilkan fungsi kompleks produksi medis negara itu, Konsep Pengembangan Perawatan Kesehatan dan Ilmu Kedokteran di Federasi Rusia dipertimbangkan dan disetujui. Ini ditujukan terutama untuk membawa sistem perawatan kesehatan Rusia sesuai dengan kebutuhan penduduk dan kemampuan keuangan negara dan masyarakat. Di antara ketentuan utama dari bagian ekonomi Konsep, tesis penurunan bertahap dalam bagian anggaran dari semua tingkatan dan peningkatan bagian dana organisasi dan warga negara dalam pembiayaan perawatan kesehatan Rusia dan pengembangan asuransi kesehatan menonjol dengan jelas.

Perawatan kesehatan menempati tempat yang luar biasa dalam ekonomi pasar yang berorientasi sosial, karena di sinilah layanan medis diproduksi, yang penciptaannya merupakan kondisi utama untuk melindungi dan memperkuat kesehatan penduduk.

Perawatan kesehatan modern tidak dapat dibayangkan di luar ekonomi nasional. Dalam kondisi nyata, pelayanan kesehatan didasarkan pada kerjasama dengan bidang kegiatan terkait. Atas dasar interaksi berbagai industri dan bidang kegiatan seperti itu, subsistem khusus ekonomi nasional berfungsi - industri kesehatan.

Industri kesehatan adalah subsistem multi-sektoral fungsional ekonomi nasional, yang melibatkan interkoneksi, interaksi perawatan kesehatan dan industri terkait dan bidang kegiatan untuk melindungi dan meningkatkan kesehatan masyarakat. Pembentukan industri kesehatan dikaitkan dengan transisi perawatan kesehatan ke penggunaan teknologi modern, yang secara signifikan memperluas ikatan teknologi dan fungsional antara perawatan kesehatan dan sektor ekonomi nasional lainnya. Berfungsinya yang terakhir atas dasar hubungan pasar berkontribusi pada keterlibatan perawatan kesehatan yang lebih lengkap dalam siklus ekonomi.

Banyak sektor ekonomi nasional secara langsung atau tidak langsung terlibat dalam berfungsinya industri kesehatan, yang strukturnya ditunjukkan pada gambar.

Industri kesehatan mencakup organisasi medis dan pencegahan, rehabilitasi medis dan farmasi, pusat pengawasan sanitasi dan epidemiologis, perusahaan industri medis, dan organisasi asuransi kesehatan.

Dengan demikian, industri kesehatan merupakan elemen integral dari ekonomi pasar, yang memainkan peran penting dalam perkembangan sosial ekonomi negara-negara terkemuka.Tingkat perkembangan industri kesehatan terkait erat dengan tingkat kematangan pasar modern. ekonomi.

Industri kesehatan terlibat langsung dalam penciptaan produk domestik bruto, produk nasional, sekaligus memproduksi barang dan jasa yang ditujukan untuk melindungi kesehatan. pembeli aktif, yang meningkatkan kegiatan ekonomi secara umum dan ekonomi bidang sosial, khususnya, berkontribusi pada pengembangan persaingan antara berbagai sektor ekonomi nasional.

Berfungsinya industri kesehatan berkontribusi pada penciptaan aktif pekerjaan tambahan dalam ekonomi nasional, peningkatan pendapatan oleh penduduk dan negara

Interaksi subsistem industri kesehatan. Kebutuhan untuk menggabungkan berbagai industri dan bidang kegiatan yang bertujuan untuk memperkuat dan melindungi kesehatan menjadi satu kompleks karena kesamaan tujuan kegiatan mereka. Berfungsinya industri kesehatan dalam kondisi ekonomi baru lebih lanjut berkontribusi pada pembentukan hubungan dan interaksi antara elemen-elemen penyusunnya Pertama-tama, hubungan semacam itu muncul antara dua bidang yang saling melengkapi - bidang perawatan medis untuk populasi dan industri medis

Memastikan perlindungan dan promosi kesehatan bangsa sangat tergantung pada seberapa baik semua sektor dan layanan industri kesehatan berkembang secara terkoordinasi. Kontradiksi apa pun dalam fungsinya mengancam masyarakat dengan kerugian sosial dan ekonomi tambahan. Oleh karena itu, ketika menentukan cara pengembangan setiap elemen subsistem ini, perlu mempertimbangkan hubungannya dengan layanan dan sektor industri kesehatan lainnya.

Fungsi industri kesehatan. Kegiatan industri kesehatan sebagai subsistem ekonomi nasional berkontribusi pada perlindungan dan penguatan kesehatan penduduk dan, sebagai akibatnya, keamanan nasional negara.Pembangunan industri kesehatan yang progresif adalah salah satu yang paling syarat penting bagi pelaksanaan kebijakan negara yang berorientasi sosial. Industri kesehatan sebagai subsistem perekonomian nasional dipercayakan dengan fungsi sebagai berikut:

** penyediaan layanan medis kepada anggota masyarakat,

** menyediakan anggota masyarakat dengan persediaan medis,

** pembentukan komunitas medis dengan sikap dan tanggung jawab profesionalnya sendiri;

** pengetahuan ilmiah tentang sifat penyakit, pengobatan dan pencegahannya.

infrastruktur industri kesehatan. Infrastruktur industri kesehatan adalah seperangkat organisasi yang menyediakan kondisi untuk berfungsinya dan pengembangan industri kesehatan, termasuk aset tetap, transportasi, komunikasi, logistik, pengadaan bahan baku, perdagangan, layanan informasi dan pemeliharaan, pendidikan.

Fungsi utama infrastruktur industri kesehatan adalah untuk menyediakan kondisi yang diperlukan untuk pelaksanaan normal proses medis dan sanitasi, medis, diagnostik dan peningkatan kesehatan melalui penerapan teknologi, organisasi, ekonomi, industri, medis, hukum dan ikatan lainnya.

2.2. Sistem organisasi perawatan kesehatan di Rusia.

Tahapan perawatan medis

Menurut Konstitusi Federasi Rusia dan Kode Sipil Federasi Rusia, perlindungan kesehatan warga negara dan penguatan kesehatan masyarakat adalah inti dari kebijakan sosial dan ekonomi negara di tingkat regional), sebagai serta administrasi regional, regional dan kota atau departemen kesehatan (di tingkat kota).

Semua pekerjaan pencegahan untuk menjaga keadaan sanitasi dan anti-epidemi di kota-kota besar, kota kecil dan daerah pedesaan dilakukan oleh subdivisi pengendalian sanitasi dan epidemi dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia dll. Tugasnya termasuk melakukan vaksinasi pencegahan, baik direncanakan dan sesuai dengan indikasi epidemiologi, dalam hal bahaya penyebaran penyakit campak, poliomielitis, demam berdarah dan penyakit menular lainnya

Konsep kesehatan sebagai sistem fungsional publik mencakup seluruh kompleks tindakan negara, kelompok kolektif dan pribadi yang bertujuan melindungi kehidupan dan kesehatan setiap orang dan seluruh populasi. Dalam arti luas, pemeliharaan kesehatan mencakup semua elemen lingkungan alam dan sosial, termasuk sistem pendukung kehidupan langsung, serta cara dan kondisi hidup penduduk, tingkat pendidikan dan budayanya - secara umum, segala sesuatu yang berkontribusi pada perlindungan kehidupan dan kesehatan, perpanjangan maksimum kehidupan kreatif aktif.

Dalam pengertian yang lebih sempit, sistem pelayanan kesehatan berarti seperangkat pelayanan, badan dan institusi yang terlibat langsung dalam pelayanan kesehatan, studi tentang kesehatan dan gangguannya, pencegahan, pengenalan dan pengobatan penyakit.

Konsep modern memandang kesehatan bukan sebagai lingkungan sosial yang dibiayai dengan prinsip residual, tetapi sebagai lingkungan penyangga kehidupan dan keamanan.

Sistem pelestarian dan penguatan kesehatan manusia (perawatan kesehatan) di Rusia meliputi:

** sistem perawatan kesehatan negara, yang memastikan kemungkinan penerapan wajib oleh institusi medis dari metode kerja yang seragam dan paling efektif, melakukan tindakan peningkatan kesehatan dan sanitasi-higienis yang direncanakan, serta prinsip aksesibilitas umum;

** sistem pengobatan asuransi;

** kedokteran swasta (klinik, kantor).

Aktivitas sistem perawatan kesehatan memiliki dua arah:

1) pencegahan;

2) pengobatan.

Pencegahan, tugas utamanya adalah mencegah penurunan kesehatan dan perkembangan penyakit, meliputi:

** tindakan sanitasi dan higienis;

** penerapan metode apotek, dengan asumsi.

Identifikasi aktif pasien dengan tahap awal penyakit dan pemantauan konstan terhadap mereka,

Pemantauan aktif pasien dan pengobatan sistematis mereka,

Patronase, yaitu pemantauan sistematis aktif pasien di rumah, studi tentang kondisi sosial dan higienis kehidupan mereka.

Pencegahan dilakukan.

dan poliklinik (hingga 90% pasien), dari mana mereka yang membutuhkan perawatan setelah perawatan dikirim ke rumah sakit untuk dirawat di rumah sakit;

dan apotik (apotik khusus atau ruangan di poliklinik, khususnya tuberkulosis, onkologi, neuropsikiatri). Apotik adalah institusi medis dan pencegahan.

Perawatan dilakukan oleh berbagai klinik, yang tugas utamanya adalah memberikan perawatan medis menggunakan metode perawatan medis dan fisik, metode operasi di departemen bedah.

Institusi perawatan kesehatan profilaksis dibagi menjadi rawat jalan dan rawat inap.

Fasilitas rawat jalan meliputi:

n klinik rawat jalan - institusi medis yang menyediakan perawatan medis di institusi itu sendiri dan di rumah. Mereka berbeda dari poliklinik dalam jumlah spesialis yang lebih sedikit dan volume studi diagnostik;

** poliklinik - lembaga medis independen atau rumah sakit yang merupakan bagian dari asosiasi, dilengkapi dengan laboratorium, ruang diagnostik dan perawatan. Penerimaan dilakukan oleh dokter dari semua spesialisasi;

** pusat kesehatan di perusahaan industri dan FAP di daerah pedesaan yang memberikan perawatan medis pertama yang memenuhi syarat, melakukan pemeriksaan pencegahan, memantau kondisi sanitasi perusahaan dan kepatuhan terhadap peraturan keselamatan;

** apotik yang memantau pasien dengan penyakit tertentu (tuberkulosis, dermatovenerologi, neuropsikiatri, onkologi). Melaksanakan pengobatan, pencegahan, patronase pasien;

** klinik antenatal yang menyediakan pengobatan dan pencegahan penyakit ginekologi, pemantauan ibu hamil, pelatihan perawatan bayi baru lahir dan kebersihan pribadi;

** Stasiun ambulans yang memberikan perawatan medis kepada penduduk dalam kasus akut.

Institusi rawat inap meliputi:

** rumah sakit - institusi medis untuk pasien yang membutuhkan perawatan dan perawatan terus-menerus. Rumah sakit sedang dibangun dengan kecepatan 100 tempat tidur per 10.000 penduduk. Tergantung pada ukuran dan subordinasi, rumah sakit republik, regional, regional, kota, distrik dan pedesaan dibedakan. Mereka dapat bersifat umum dan khusus (tuberkulosis, infeksi, psikiatri);

** rumah sakit - rumah sakit untuk perawatan personel militer atau orang cacat;

** klinik - fasilitas rumah sakit yang menyediakan perawatan pasien rawat inap, pelatihan mahasiswa dan penelitian (R&D).

Arah utama peningkatan organisasi kesehatan adalah untuk memastikan integritasnya melalui pendekatan terpadu untuk perencanaan, regulasi, standardisasi, perizinan dan sertifikasi. Pada saat yang sama, sistem asuransi kesehatan wajib sebagai dasar pembiayaan perawatan kesehatan dalam kerangka jaminan negara harus berdampak positif. Metode untuk menghitung standar untuk menyediakan sumber daya material, tenaga kerja, dan keuangan kepada lembaga perawatan kesehatan sedang disetujui di tingkat federal.

Program perawatan kesehatan dari entitas konstituen Federasi Rusia menyiratkan jaminan negara untuk memberikan warga negara dengan perawatan medis gratis.

Kondisi terpenting untuk meningkatkan perlindungan kesehatan penduduk negara adalah pengembangan dan peningkatan layanan sanitasi dan epidemiologis negara. Prioritas tindakan pencegahan dalam memperkuat dan melindungi kesehatan penduduk diabadikan dalam undang-undang. Sejumlah tindakan organisasi yang bertujuan untuk meningkatkan dan mengembangkan lebih lanjut bidang kegiatan otoritas dan institusi kesehatan yang penting ini telah dikembangkan dan diimplementasikan.

Dalam perawatan kesehatan rumah tangga, tahapan perawatan dan rehabilitasi berikut dibedakan.

Tahap 1 - diagnostik melibatkan identifikasi pada tahap awal perubahan dalam sistem fisiologis tubuh (saraf, kardiovaskular, pernapasan, pencernaan). Untuk ini, metode tradisional digunakan, serta metode ekspres modern.

Tahap 2 - terapeutik dan profilaksis yang ditujukan untuk memulihkan sistem tubuh yang lemah atau terganggu. Dalam kasus darurat, pengobatan (obat, operasi) ditentukan.

Tahap 3 - rehabilitasi dan rekreasi dilakukan dalam kondisi institusi sanatorium dan industri resor.

Lembaga-lembaga tersebut antara lain:

** apotik - institusi kesehatan untuk yang lemah atau untuk perawatan setelah keluar dari klinik;

** sanatorium tipe lokal - lembaga pencegahan untuk orang yang memiliki penyakit kompleks dan dengan reaksi meteorologi, dan orang yang tidak direkomendasikan untuk bepergian ke resor terpencil dengan risiko penurunan kesehatan. Indikasi arah di dalamnya jauh lebih luas;

** sanatorium - institusi medis dan pencegahan yang menyediakan perawatan, pencegahan, dan rehabilitasi medis dengan menggunakan faktor fisik terapeutik alami yang diprioritaskan;

** rumah kos dengan pengobatan;

** sanatorium anak-anak;

** sanatorium untuk ibu dan anak;

** pusat peningkatan kesehatan;

** rumah peristirahatan;

** situs kamp;

** lembaga ilmiah dan pendidikan (lembaga penelitian, lembaga, departemen);

** otoritas pemerintah.

2.3. Interaksi organisme dengan lingkungan. Aspek biososial kesehatan dan penyakit.

Dalam proses kehidupan, setiap orang selalu berhubungan dengan lingkungan. Selama bekerja, ada kontak dengan lingkungan produksi, dan tingkat keterpaparan "terhadap faktor-faktornya tergantung pada jenis aktivitas kerja dan jenis pekerjaan yang dilakukan. Pekerjaan fisik dan mental dibedakan berdasarkan jenis aktivitasnya.

Seseorang dianggap sebagai satu kesatuan struktur morfofisik (organisme), psiko-emosional (individualitas), dan sosial (kepribadian).

Dalam antropogenesis, struktur habitatnya juga memperoleh struktur tiga lantai: alam itu sendiri, lingkungan buatan (teknosfer), dan hubungan sosial (masyarakat). Faktor lingkungan berikut bekerja pada seseorang:

1) fisik (kebisingan, udara, radiasi terionisasi, dll.);

2) kimia;

3) biologis;

4) sosial ekonomi.

Faktor lingkungan dapat memiliki dampak positif (peningkatan kesehatan, peningkatan pertahanan, penguatan tubuh) dan negatif (negatif, penyakit).

Dalam proses aktivitas kerja, seseorang dipengaruhi oleh faktor-faktor profesional, yang dampak berlebihannya mengarah pada penyakit akibat kerja. Faktor profesional berikut (bahaya) dibedakan:

1) fisik (kebisingan, getaran mempengaruhi sistem saraf, getaran ultrasonik - pada penglihatan, radiasi pengion - pada fungsi seksual);

2) bahan kimia (gas, cair - masuk ke dalam tubuh);

3) dampak pada sistem saraf pusat - SSP (melakukan pekerjaan untuk waktu yang sangat lama tanpa istirahat).

Pekerjaan apa pun dapat menyebabkan berbagai reaksi fisiologis tubuh manusia. Ini termasuk.

1) kelelahan, atau stres kerja. Ini ditandai dengan penurunan perhatian, akurasi dalam melakukan tindakan tertentu dan, sebagai akibatnya, penurunan produktivitas (produktivitas) kerja;

2) kelelahan. Terjadi sebagai fase berikutnya dalam hal kelanjutan pekerjaan. Ini ditandai dengan pelanggaran bioritme, desinkronisasi fungsi utama seseorang dapat terjadi. Penyebab utama kelelahan adalah konsumsi sumber daya energi dan penjumlahan eksitasi yang berlebihan, yang menyebabkan perkembangan yang disebut penghambatan protektif pada sistem saraf pusat. Dominasi sementara penghambatan atas eksitasi, menjadi reaksi protektif tubuh, menyebabkan penurunan efisiensi, yang memanifestasikan dirinya dalam perasaan lelah dan merupakan sinyal untuk menghentikan aktivitas dan aktivitas. Pola reaksi seperti itu tidak patologis bagi manusia. Regulasi rasional kerja dan istirahat berkontribusi pada pemulihan fungsi sistem tubuh, mencegah transisi kelelahan fisiologis menjadi kerja berlebihan;

3) terlalu banyak bekerja. Ini memanifestasikan dirinya dalam kasus melanjutkan pekerjaan sebagai reaksi prapatologis. Ini adalah tahap akhir dari distribusi kerja yang tidak rasional, istirahat yang tidak cukup atau kerja keras, berkembang dengan kelelahan yang berkepanjangan dan tidak berlalu. Fungsi semua sistem tubuh memburuk, terutama sistem saraf pusat, organ pernapasan, dan sirkulasi darah. Perubahan ini diekspresikan dalam pelanggaran aktivitas regulasi dan fungsionalnya, penurunan daya tahan tubuh terhadap efek faktor lingkungan dan industri yang berbahaya, dan peningkatan kerentanan terhadap penyakit menular. Saat ini, kerja berlebihan jangka panjang dipilih sebagai kelompok penyakit yang terpisah sebagai sindrom kelelahan kronis.

Dua jalur perkembangan tercermin dalam diri manusia: makhluk biologis dan sosial. Penyakit dan kesehatan adalah manifestasi kehidupan dan dicirikan oleh metabolisme dan hubungan dengan lingkungan. Baik pada organisme yang sakit maupun yang sehat terdapat reaksi protektif dan adaptif yang menentukan kelangsungan hidup. Faktor yang sama bisa menjadi penyebab penyakit yang berbeda, sama seperti penyakit yang sama bisa menjadi penyebab yang berbeda.

Kesehatan - mental, fisik dan kesejahteraan sosial, ditandai dengan kemampuan beradaptasi terbaik dari tubuh terhadap lingkungan eksternal dan internal yang berubah. Ukuran fisiologis kesehatan adalah norma.

Penyakit adalah pelanggaran terhadap jalan hidup karena kerusakan struktur dan fungsi organ di bawah pengaruh faktor negatif eksternal dan internal.

Penyakit ini ditandai dengan penurunan umum atau sebagian dalam kemampuan beradaptasi tubuh dan pembatasan kebebasan hidup, pelanggaran proses normal kimia, fisik, fisiologis. Tubuh bergerak ke tingkat pengaturan diri yang lebih tinggi, mekanisme perlindungan diaktifkan yang melawan penyakit.

Penyakit manusia ditandai dengan pelanggaran hubungan tidak hanya dengan biologis, tetapi juga dengan lingkungan sosial, yang dimanifestasikan oleh pembatasan aktivitas kerja.

Penyakit adalah reaksi tubuh terhadap kerusakannya, diekspresikan dalam pelanggaran integritas tubuh, kemampuan beradaptasi dengan lingkungan, dan perubahan kesejahteraan.

Kerusakan lokal mempengaruhi seluruh organisme, dan reaksinya adalah hasil dari aktivitas sejumlah sistem tubuh. Reaksi tubuh terjadi secara tidak langsung, yaitu tidak ada respons langsung terhadap tindakan faktor eksternal (fisik, kimia, infeksi), tetapi reaksi terhadap kerusakan, terhadap perubahan struktur dan fungsi tubuh.

Penyakit ini tidak hanya biologis, tetapi juga fenomena sosial, dan karena itu, tidak hanya menyebabkan penderitaan fisik, tetapi juga mental. Ini adalah reaksi umum tubuh, diatur oleh sistem saraf dan hormonal. Dengan setiap penyakit, seluruh tubuh terlibat dalam proses penyakit.

Misalnya, dengan infark miokard, perubahan terjadi di jantung, tetapi pada saat yang sama, fungsi sistem pernapasan, hati, ginjal, kelenjar adrenal, dll. terganggu.

Ada empat periode perkembangan penyakit:

1) laten (laten, inkubasi), ketika tidak ada manifestasi penyakit yang terlihat, tubuh memobilisasi pertahanan, faktor patogen dapat dihancurkan, penyakit tidak berkembang;

2) prodromal - peralihan antara munculnya gejala pertama penyakit dan perkembangan penuh penyakit. Ditandai dengan tanda-tanda nonspesifik, malaise umum, demam, sakit kepala, kelemahan, kehilangan nafsu makan (gangguan pengaturan susunan saraf pusat),

3) periode perkembangan penuh penyakit;

4) masa pemulihan.

Dengan sifat perjalanan penyakitnya bisa.

** tajam. Ditandai dengan onset yang cepat, perkembangan manifestasi klinis yang cepat dan perjalanan yang relatif singkat (flu, penyakit Botkin, campak, dll.) Dapat menjadi kronis (misalnya, pneumonia akut menjadi kronis);

** subakut (masa transisi antara bentuk akut atau kronis),

** kronis.

Selama perjalanan penyakit, remisi juga harus dibedakan - perbaikan kondisi perjalanan penyakit kronis (misalnya, remisi dalam kasus tukak lambung);

** kekambuhan - munculnya kembali tanda-tanda penyakit setelah kurang lebih lama tidak ada (misalnya, kambuhnya kanker perut),

** komplikasi (misalnya, perforasi lambung dalam kasus tukak lambung);

** hasil Hasil penyakit dapat berupa pemulihan, remisi jangka panjang (perbaikan), transisi ke bentuk kronis. Pada penyakit yang parah, kematian dapat terjadi.

2.4. Keadaan kesehatan populasi orang dewasa dan anak-anak Rusia.

Penilaian kebutuhan berbagai segmen populasi di sanatorium dan rehabilitasi resor

Menurut definisi WHO, sehat adalah keadaan sejahtera fisik, mental dan mental yang utuh, dan bukan hanya bebas dari penyakit atau faktor fisik.Indikator berikut digunakan untuk menilai status kesehatan:

1) demografis (fertilitas, mortalitas, harapan hidup, disabilitas);

2) morbiditas dan kehilangan tenaga kerja (cacat sementara);

3) tanda-tanda perkembangan fisik, keadaan fungsional (EKG, spirometri, tes stres), kondisi fisik, faktor risiko penyakit (kelebihan berat badan, merokok, peningkatan tekanan darah, diabetes mellitus, dll.),

4) kualitas hidup. Ditentukan oleh kuesioner yang berisi jawaban atas 69 pertanyaan pada delapan skala. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi totalitas kemampuan fisik, psiko-emosional, intelektual, seksual individu,

Dalam beberapa tahun terakhir, kesehatan orang Rusia telah menjadi perhatian khusus, ditandai sebagai sangat tidak menguntungkan, bahaya nyata bagi kelangsungan hidup, serta pelestarian kumpulan gen orang-orang, telah dicatat. Sebagai akibat dari penurunan tingkat kelahiran dan peningkatan kematian, populasi Rusia berkurang, mis. terjadi depopulasi. Rata-rata, jumlah kematian di Rusia setiap tahun melebihi jumlah kelahiran sebesar 1,6 kali. akan berkurang 10,9 juta dibandingkan tahun 1995. 9 orang lahir dan 15 meninggal per 1000 penduduk per tahun (di beberapa daerah perbedaan ini bahkan lebih tinggi) Kematian bayi di Jepang, Swedia, Inggris, Italia adalah dari 5 hingga 10 per 1000 kelahiran. Ada 209-215 aborsi untuk setiap 100 kelahiran. Tingkat kesuburan total tidak mencukupi bahkan untuk reproduksi populasi sederhana.Harapan hidup rata-rata adalah 66 tahun. Kebanyakan pria tidak hidup sampai usia pensiun (59,6 tahun).Sebagai perbandingan, harapan hidup rata-rata di Prancis untuk wanita adalah 81,3, untuk pria - 73,1, di Jepang untuk wanita - 82,1, untuk pria - 79 tahun.

Penduduk usia kerja menderita kerugian besar karena meningkatnya morbiditas, mortalitas akibat penyakit jantung, pembuluh otak, kanker, serta kecelakaan, cedera, kekerasan, pembunuhan, bunuh diri, alkoholisme, kecanduan narkoba, produksi berbahaya, dan faktor sosiopatologis lainnya. Frekuensi sejumlah penyakit menular (skabies, TBC, AIDS, hepatitis, dll) semakin meningkat. Berikut ini hanya beberapa nomor:

95% orang dewasa menderita penyakit kronis;

85% anak sekolah memiliki penyakit dan gangguan perkembangan;

70% ibu hamil memiliki kelainan keadaan kesehatan, persalinan berlangsung normal pada 40% ibu bersalin, lebih dari 50% bayi baru lahir mengalami kelainan keadaan kesehatan.

Alasan utama penurunan kesehatan populasi Rusia adalah:

** kerusakan lingkungan dan aktivitas manusia; dan penggunaan air berkualitas buruk;

** ketidakseimbangan dan pelanggaran kualitas dan kegunaan nutrisi;

** stres;

** Kualitas perawatan medis yang diberikan buruk.

Mengingat tren yang tidak menguntungkan dalam keadaan kesehatan penduduk Rusia, peran sanatorium dan rehabilitasi resor meningkat.

** peningkatan volume tindakan untuk pencegahan penyakit;

** pengurangan persyaratan pemulihan kesehatan yang hilang;

** Meningkatkan efisiensi penggunaan sumber daya resor.

Dalam industri sanatorium dan resor, yang didasarkan pada pengobatan resor (perawatan pencegahan dan rehabilitasi), direncanakan untuk mengatur kembali perawatan rawat inap, mengurangi durasi tahap rumah sakit, dan memperkenalkan hingga 45% tempat untuk perawatan rehabilitasi. 60% orang dewasa dan 40% anak-anak membutuhkan resor kesehatan di Rusia. Kapan: menentukan kebutuhan populasi di sanatorium dan pemulihan resor, pola penyebaran morbiditas di berbagai wilayah negara diperhitungkan.

Menurut hasil penelitian, kebutuhan populasi di semua jenis perawatan dan rekreasi sanatorium yang dilakukan oleh spesialis spa, selama periode hangat, 1000 orang membutuhkan 60 tempat di resor kesehatan, termasuk 14,5 tempat di rumah peristirahatan dan rumah kos. , 8 tempat di pusat wisata , dalam periode dingin - hanya 15, termasuk di rumah peristirahatan dan rumah kos - 8, lokasi perkemahan - 3,5 tempat per 1000 orang. Survei menunjukkan bahwa 27,1% populasi ingin dirawat di sanatorium, 11,4% - di rumah peristirahatan dan rumah kos, 19,1% - untuk beristirahat di tempat wisata.

Selain itu, ditemukan bahwa 85,6% pasien membutuhkan tahap perawatan sanatorium-resor, 31,1% di antaranya - di sanatorium, 28,5% - pada tahap rawat jalan, 25,5% - di sanatorium lokal, 14 9% pasien membutuhkan tahap rehabilitasi sanatorium. Dari 25,5%

(Borte V.P. Doctor Nature. Kuliah pilihan tentang balneologi Jupiter, 2001)

pasien yang membutuhkan perawatan di sanatorium lokal, 34,1% - pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, 35,9% - dengan penyakit pada sistem muskuloskeletal, 46,8% - metabolisme, 56% - sistem saraf

Menurut data lain, kebutuhan terbesar untuk rehabilitasi resor (Tabel 21) dicatat pada kelompok orang dengan penyakit pada organ peredaran darah, penyakit pada pernapasan, pencernaan, sistem saraf, organ pergerakan, konsekuensi dari berbagai cedera. , penyakit jantung iskemik, aterosklerosis pembuluh darah koroner dan otak, kelainan jantung, dengan penyakit pernapasan - bronkitis, asma bronkial; dengan penyakit pada sistem pencernaan (terutama pada pria) - tukak lambung pada duodenum, lambung, penyakit hati dan sistem empedu, dengan penyakit pada organ pergerakan - poliartritis, deformasi osteoartritis,

Baru-baru ini, jumlah wisatawan dengan berbagai manifestasi neurosis dan neurasthenia telah meningkat di resor (dari 73 menjadi 83% wisatawan dewasa di resor Sochi, 100% dalam kelompok profesional manajer, bankir, pengusaha) serta untuk orang yang berprofesi terkait dengan pelanggaran diet kerja dan istirahat (untuk personel militer yang bekerja secara bergilir, karyawan pasukan internal, dll.)

Pada anak-anak dan remaja (Tabel 2.2), penyakit yang paling umum adalah kerusakan saluran pernapasan bagian atas dan sinus paranasal (sinusitis, sinusitis). Penyakit kardiovaskular pada kelompok ini 5 kali lebih jarang, hipertensi - 25 kali, angina pektoris - 100 kali lebih sedikit daripada pada orang dewasa.

Kebutuhan populasi untuk rehabilitasi dan perawatan resor tidak hanya tergantung pada karakteristik usia, tetapi juga pada tingkat perkembangan sosial-ekonomi daerah, kondisi iklim, geografis, dan lingkungan kehidupan.

2.5. Esensi dan komponen obat spa modern

Berfungsinya industri resor memerlukan pengembangan bentuk struktural dan organisasi baru, yang dikembangkan dengan mempertimbangkan karakteristik historis, regional, dan nasional dari bisnis resor. Dalam beberapa tahun terakhir, istilah "resortologi" itu sendiri telah dipertanyakan. Itu diusulkan oleh penggemar bisnis resor terkemuka I. A. Bagashev di Kongres Seluruh Rusia untuk Peningkatan Area Perawatan Alami (yaitu resor) di Petrograd pada tahun 1915. Ini cukup sepenuhnya mencakup keragaman konten subjek, termasuk balneologi, balneologi , pengobatan hidrotermal, terapi lanskap, dll. Istilah "terapi resor" mencerminkan sisi terapeutik dari bisnis spa. Lebih sering dalam konteks ini mereka menggunakan frasa yang lebih resmi "perawatan spa".

Tidak seperti resor Barat, di mana fasilitas resor utama adalah hotel dengan bar, kasino, kabaret, dll. dan di mana pengembangan obat resor tidak diperlukan, resor domestik, yang tidak memiliki sektor hotel kelas atas, sepatutnya mempertimbangkan keuntungan utama mereka untuk mengembangkan obat resor, yang memungkinkan untuk menggunakan sumber daya resor secara optimal untuk meningkatkan kesehatan masyarakat.

Dengan demikian, obat spa menyediakan organisasi kerja untuk pembentukan produk resor sanatorium, yang didasarkan pada teknologi medis atau peningkatan kesehatan yang meningkatkan kualitas hidup .

Secara umum, sistem rehabilitasi tiga tahap dikembangkan dan dioperasikan secara efektif dalam sistem perawatan kesehatan domestik, di mana aktivitas sanatorium dan resor diberi peran penting.

Tahap 1 - poliklinik melibatkan penyediaan perawatan medis primer di tempat tinggal untuk anak-anak dan orang dewasa. Untuk tujuan ini, jaringan poliklinik anak-anak dan dewasa telah dikerahkan. Selain itu, ada poliklinik mahasiswa dan apotik pendidikan kesehatan dan jasmani bagi mereka yang terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga, di mana atlet kelas atas diamati dan menjalani pemeriksaan kesehatan sebelum kompetisi, serta anti-tuberkulosis, kulit dan kelamin, kardiologi dan lainnya. apotik. Tugas yang terakhir termasuk deteksi dini, pencegahan dan pengobatan pasien, serta pemantauan jangka panjang dari mereka.

Tahap 2 - klinis. Hingga 75-90% dari semua pasien primer menerima perawatan di poliklinik atau apotik, dan pasien dengan perjalanan penyakit yang rumit, eksaserbasi penyakit kronis atau dalam kasus darurat dirujuk untuk perawatan klinis.

Di rumah sakit, pasien menerima pengobatan atau terapi kompleks, dan, sesuai indikasi, mereka menjalani operasi darurat atau yang direncanakan.Intervensi bedah darurat termasuk pengangkatan usus buntu yang bernanah (radang usus buntu), kantong empedu (kolesistitis), pengangkatan sebagian usus buntu. perut dalam kasus tukak lambung jika terjadi pendarahan dan lain-lain. Operasi elektif dilakukan setelah mempersiapkan pasien untuk operasi pada jantung (cangkok bypass koroner), paru-paru (reseksi bagian untuk tuberkulosis), pembuluh tungkai (untuk varises), dll. Setelah intervensi bedah, wajib untuk meresepkan perawatan rehabilitasi menggunakan latihan fisioterapi , pijat, fisioterapi.

Lama rawat inap pada tahap perawatan rawat inap sangat tergantung pada penggunaan tindakan rehabilitasi yang tepat waktu dan komprehensif. Rata-rata, tahap rawat inap di klinik terapeutik adalah 14-18 hari, di klinik bedah - 10-14 hari, di departemen kardiologi (infark), lama rawat mencapai 30-45 hari, karena tingkat keparahan penyakit dan tingkat keparahan penyakit. kebutuhan untuk rehabilitasi bertahap.

Tahap 3 - pemulihan (dukungan) setelah keluar dari rumah sakit. Tahap perawatan ini dilakukan dalam kondisi observasi rawat jalan atau rehabilitasi sanatorium.Efek penyembuhan terbesar diamati dengan kontinuitas perawatan dan observasi pasien. Memulihkan aktivitas fisik dan psikologis pasien di sanatorium atau apotik lokal, biasanya terletak di tempat tinggal pasien (di daerah pinggiran kota), memungkinkan memperoleh hasil yang signifikan dalam 30-45 hari.

Menurut indikasi dan untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan, pasien dikirim ke organisasi sanatorium. Pilihan resor tergantung pada keberadaan faktor terapeutik resor, seperti air mineral, lumpur terapeutik, iklim yang menguntungkan, dan faktor terapeutik spesifik lainnya (naftalan, perawatan koumiss, speleotherapy, dll.).

Indikasi untuk penunjukan perawatan spa dan musim tinggal ditentukan oleh dokter yang merawat. Pada saat yang sama, kepatuhan yang ketat terhadap resep medis diperlukan, kegagalan untuk mematuhi yang mengarah pada penurunan efisiensi peningkatan kesehatan, dan dalam beberapa kasus adalah penyebab eksaserbasi penyakit dan bahkan kematian orang, misalnya , dalam keadaan pasca-infark, dengan stroke mikro, dll.

Balneologi domestik telah mengembangkan sistem indikasi dan kontraindikasi yang komprehensif untuk perawatan sanatorium dan rehabilitasi untuk berbagai penyakit. Skema rasional untuk rehabilitasi kompleks telah diperkenalkan, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, dan karakteristik profesional tubuh wisatawan. Namun, dengan masuknya Rusia ke dalam ekonomi pasar, kondisi untuk berfungsinya industri resor telah berubah, dan pengembangan bentuk struktural dan organisasi baru, dengan mempertimbangkan fitur historis, regional, dan kemungkinan rekreasi dan peningkatan kesehatan dari faktor resor. Selain itu, formulir-formulir ini harus memastikan peningkatan profitabilitas industri sanatorium dan resor, yang berarti bahwa mereka harus mempertimbangkan pola bisnis dan menyediakan penggunaan teknologi manajemen kualitas layanan.

Sejarah perkembangan obat spa telah membuktikan secara meyakinkan bahwa itu adalah bagian penting dari perawatan kesehatan dan, jika digunakan dengan benar, memiliki dampak positif yang signifikan terhadap kesehatan baik individu maupun orang secara keseluruhan. dalam sistem perawatan kesehatan berkurang 3 - 4, dan terkadang 6 - 8 kali

Dalam kondisi pasar, pengobatan resor merupakan kegiatan yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan masyarakat, salah satu layanannya yaitu pelayanan kesehatan. produk.

Obat spa termasuk

komponen medis. mendominasi pada tahun 1920-an dan 1940-an. Pada abad ke-20, faktor resor terutama digunakan dalam pengobatan tuberkulosis dan penyakit serius lainnya yang signifikan secara sosial. Di resor modern mungkin ada klinik medis tingkat tinggi yang menggunakan semua pencapaian pengobatan modern dan potensi penyembuhan dari faktor resor. Namun, kegiatan ini bukan yang utama di resor,

komponen rehabilitasi. Di tahun 40-80an. abad ke-20 farmakoterapi, fisioterapi peralatan, dan pembedahan mendapat perkembangan pesat.Faktor resor dalam pengobatan banyak penyakit memudar ke latar belakang. Rehabilitasi sebagai jenis kegiatan pengobatan spa saat ini menjadi salah satu yang utama, termasuk pengobatan penyakit kronis pada fase remisi tidak lengkap, pencegahan sekundernya dan rehabilitasi fungsional pasien;

komponen rekreasi. Menjadi yang paling masif, jenis aktivitas resor ini adalah yang paling sedikit disediakan dalam hal pendekatan medis. Departemen yang tidak masuk akal, buta huruf secara medis di sebuah resor dapat membawa kerugian alih-alih kebaikan (insolasi matahari yang berlebihan pada orang yang sangat sehat dapat menyebabkan defisiensi imun untuk waktu yang lama, gangguan selama aklimatisasi sering menyebabkan eksaserbasi iskemia, hipertensi, dan penyakit lainnya).

Pendekatan medis untuk masalah rekreasi resor melibatkan:

** studi tentang penyebab dan mekanisme gangguan kesehatan pada tingkat rekreasi (penurunan kinerja mental dan fisik, ketahanan terhadap stres dan penyakit, sindrom kelelahan kronis);

** pengembangan metode untuk meningkatkan tingkat kesehatan dengan bantuan iklim, fisik, balneologis, psikoterapi, makanan, dan sarana rekreasi resor lainnya;

** pengembangan perkiraan efisiensi rekreasi. Sebuah resor dengan dukungan medis yang baik untuk rekreasi sangat efektif dalam hal pemulihan.

pertanyaan tes

1. Apa itu industri kesehatan, apa struktur dan fungsinya?

2. Mendeskripsikan infrastruktur kedokteran kesehatan. Apa signifikansi dan peran bisnis resor dalam melindungi kesehatan penduduk Rusia?

3. Apa arahan utama perawatan kesehatan Rusia?

4. Apa jenis institusi medis yang beroperasi di Rusia dan di mana tempatnya dalam perawatan dan pencegahan penyakit?

5. Apa pengaruh faktor lingkungan terhadap manusia modern?

6. Apa yang dimaksud dengan penyakit dan kesehatan manusia?

7. Apa indikator utama kesehatan penduduk Rusia dan bagaimana hubungannya dengan kualitas hidup?

8. Apa kebutuhan penduduk Rusia akan resor kesehatan saat ini?

9. Apa itu obat spa, bagaimana strukturnya, ciri-ciri fungsinya dalam kondisi pasar, hubungannya dengan tahapan rehabilitasi?

BADAN FEDERAL UNTUK PENDIDIKAN FEDERASI RUSIA

Universitas Pariwisata dan Bisnis Resor Sochi State

Fakultas Bisnis Pariwisata

L.B. Zhuravleva

TUTORIAL

dalam disiplin "Bisnis resor dengan dasar-dasar balneologi"

untuk siswa yang belajar dengan teknologi jarak jauh

pengantar

Topik 1 Bisnis resor dalam sistem kesehatan dan pariwisata kesehatan

1.1. Konsep bisnis spa dan balneologi

1.2. Tempat kompleks resor sanatorium dalam penyediaan layanan kepada penduduk Federasi Rusia

1.3. Hubungan usaha resor dengan kegiatan lain 1.4. Faktor resor: konsep, klasifikasi, kemungkinan penggunaan untuk tujuan medis dan rekreasi

1.5. Wisata medis dan kesehatan, keadaan dan fitur saat ini Jenis resor utama

Topik 2 Dasar-dasar pengobatan spa

2.1. Konsep industri kesehatan

2.2. Sistem organisasi perawatan kesehatan di Federasi Rusia Tahapan perawatan medis

2.3. Gagasan modern tentang interaksi tubuh dengan lingkungan Aspek biososial kesehatan dan penyakit

2.4. Karakteristik keadaan kesehatan populasi Federasi Rusia Penilaian kebutuhan sanatorium dan layanan resor

2.5. Organisasi bisnis spa di Rusia dan luar negeri Esensi dan komponen obat spa di kondisi modern

Topik 3 Obat restoratif sebagai arah pencegahan baru

3.2. Pelestarian dan pemulihan kesehatan yang sehat

3.3. Potensi rehabilitasi dan sistem rehabilitasi di resor

Topik 4 Rekreasi bisnis resor

4.1. Konsep rekreasi

4.2. Waktu senggang dan rekreasi Ruang rekreasi

4.3. Aktivitas rekreasi, klasifikasi dan fitur strukturalnya

Topik 5 Sejarah perkembangan bisnis resort

5.1. Aspek sejarah bisnis spa dan balneologi

5.2. Perkembangan bisnis resor di Rusia

Topik 6 Resor dan sumber daya rekreasi Federasi Rusia

6.1. Resor dan sumber daya rekreasi, konsep, properti, komposisi dan karakteristik utama

6.2. Sumber daya penyembuhan alami Federasi Rusia, negara bagian dan distribusi, masalah pengembangan dan penggunaan Perlindungan sumber daya penyembuhan alami 6.3. Zonasi rekreasi, zona rekreasi, fitur dan kemungkinan penggunaan………

Topik 7 Menyembuhkan air mineral

7.1. Konsep dan definisi Balneologi

7.2. Sejarah perkembangan balneologi

7.3. Air mineral obat dari Federasi Rusia Fitur komposisi, kriteria evaluasi, dan prinsip pembagian

7.4. Metode utama perawatan balneologis dan aplikasinya

Topik 8 Terapi lumpur dalam praktik resor

8.1. Konsep lumpur terapeutik

8.2. Jenis lumpur terapeutik

8.3. Perkembangan terapi lumpur di Rusia

8.4. Fitur efek penyembuhan lumpur terapeutik pada tubuh manusia

8.5. Metode pelaksanaan prosedur pengolahan lumpur

Topik 9 Dasar-dasar Klimatologi dan Rekreasiologi Lanskap

9.1. Klimatoterapi, konsep, tugas Faktor iklim, karakteristiknya

9.2. Jenis iklim, jenis cuaca

9.3. Karakteristik medis dari iklim daerah alami utama

9.4. Jenis utama klimatoterapi: mekanisme aksi, efek terapeutik, indikasi, kontraindikasi, dosis, teknik 9.5. Lanskap resor dan penggunaannya untuk perawatan dan rekreasi

Topik 10 Faktor spa kuratif yang terbentuk sebelumnya dan langka

10.1. Tempat fisioterapi dalam penyediaan layanan resor kesehatan Dasar-dasar interaksi tubuh dengan faktor fisik

10.2. Faktor fisik buatan yang digunakan dalam praktik medis spa

10.3. Penggunaan metode pengobatan yang langka dan non-tradisional

Topik 11 Terapi Diet Spa

11.1. Evolusi pendekatan untuk organisasi nutrisi spa

11.2. Dasar-dasar organisasi nutrisi terapeutik di resor

Topik 12 Jenis pemulihan aktif

12.1. Karakteristik jenis rekreasi dan rehabilitasi aktif

12.2. Mode utama aktivitas fisik di resor

12.3. Sarana dan personel olahraga dan kesehatan

Topik 13 Animasi dan kegiatan rekreasi di organisasi resor kesehatan

13.1. Organisasi rekreasi dan hiburan di resor kesehatan

13.2. Layanan animasi sebagai arah baru dalam organisasi rekreasi untuk wisatawan

Topik 14 Wisata medis dan resor dunia

14.1. Pasar modern pariwisata medis

14.2. Wisata kesehatan di Eropa

14.3. Wisata medis di Amerika

14.4. Wisata medis di Asia, Oseania dan Afrika

Topik 15 Manajemen resor Bentuk kegiatan resor di Federasi Rusia

15.1. Evolusi historis pendekatan manajemen resor

15.2. Manajemen resor di berbagai tingkatan

15.3. Pelaksanaan fungsi manajemen di lembaga sanatorium dan spa 15.4. Konsep pemasaran dalam pengelolaan kegiatan resor kesehatan

15.5. Bentuk utama kegiatan resor di Federasi Rusia

15.6. Organisasi pekerjaan sanatorium

Topik 16 Dasar-dasar balneoteknik

16.1. Mata pelajaran dan tugas balneotechnics

16.2. Skema teknologi, pengembangan dan komposisinya

16.3. Pengkondisian air mineral

16.4. Penambangan dan pengkondisian lumpur

16.5. Transportasi air mineral dan peloid

16.6. Struktur dan perangkat balneologis

Topik 17 Aspek hukum regulasi kegiatan sanatorium dan organisasi resor Perizinan dan sertifikasi layanan sanatorium dan resor

17.1. Regulasi hukum hubungan di bidang sanatorium-resor

17.2. Beberapa masalah undang-undang di bidang penjualan produk sanatorium-dan-spa

17.3. Perizinan, standardisasi dan sertifikasi pelayanan resor kesehatan

PENGANTAR

Melakukan reformasi pasar di Rusia pasca-Soviet mengarah pada pembentukan pendekatan lain untuk pengelolaan sanatorium dan organisasi resor, munculnya teknologi baru dalam layanan resor. Tempat kompleks sanatorium-resor dalam sistem hubungan sosial sedang berubah, yang difasilitasi oleh penarikan sistematis (terutama keuangan) negara dari bidang ini.

Pasar sanatorium dan layanan resor terbentuk, kebutuhan muncul untuk memastikan operasi resor kesehatan yang menguntungkan, posisi, divisi, dan seluruh area muncul di sanatorium yang sebelumnya tidak terwakili di area ini (pemasaran, pusat layanan, animasi, dll.) .

Pada saat yang sama, mengingat orientasi medis dan peningkatan kesehatan tradisional dari sanatorium domestik dan sistem resor, yang kami banggakan, spesialis non-medis membutuhkan pengetahuan dasar tentang masalah balneologi.

Namun, bisnis resor mencakup sejumlah bagian yang tidak dipelajari dalam kursus "resortologi", karena ini, meskipun dekat, tetapi disiplin ilmu yang berbeda. Ini berlaku, pertama-tama, untuk aspek manajerial, masalah layanan resor, dan organisasi rekreasi. Anda tidak dapat mengharapkan pelanggan untuk menerima layanan yang jelas-jelas buruk. Sebagai bagian dari kegiatan mereka, penyelenggara bisnis resor harus memberi tahu klien potensial tentang jangkauan dan kualitas layanan yang dapat ia andalkan, dan kemudian memastikan bahwa layanan yang mereka tawarkan sesuai dengan tingkat yang dinyatakan.

Tujuan Kursus- untuk memberi siswa pengetahuan tentang dasar-dasar bisnis resor di bawah program pendidikan profesional yang lebih tinggi untuk sektor jasa, untuk mempersiapkan siswa untuk kegiatan produksi dan karir di organisasi sanatorium dan kompleks resor.

Tugas disiplin.

Setelah menyelesaikan kursus ini, siswa harus dapat:

Memahami konsep dasar bisnis resort;

Ketahui karakteristik utama faktor penyembuhan alami dan jangkauan penerapannya;

Memahami fitur berbagai metode medis dan peningkatan kesehatan, termasuk balneoterapi dan terapi lumpur;

Tentukan parameter utama klimatoterapi;

Mengetahui isu-isu organisasi fisioterapi;

Gunakan berbagai metode pemulihan aktif;

Memahami esensi nutrisi klinis, masalah organisasinya di sanatorium dan asrama;

Untuk mengevaluasi praktik animasi dan kegiatan rekreasi dan metode pelaksanaannya;

Mengembangkan arah utama kegiatan pengelolaan resor kesehatan modern.

Saat mempelajari dan menguasai kursus, siswa perlu menggunakan pengetahuan yang diperoleh dalam studi teknologi rekreasi, geografi rekreasi, manajemen, pemasaran, statistik, ekonomi perusahaan, perpajakan, sosiologi dan psikologi, etiket bisnis.

TOPIK 1. USAHA RESORT DALAM SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DAN

PARIWISATA KESEHATAN

- Konsep bisnis resor dan balneologi.

- Tempat kompleks resor sanatorium dalam penyediaan layanan kepada populasi Federasi Rusia. Hubungan usaha resor dengan kegiatan lainnya.

- Faktor resor: konsep, klasifikasi, kemungkinan penggunaan dalam tujuan medis dan rekreasi.

- Wisata medis dan kesehatan, keadaan dan fitur saat ini. Karakteristik resor dunia.

1.1. Konsep bisnis resor dan balneologi.

Definisi resmi bisnis resor yang ditetapkan secara legislatif adalah sebagai berikut: “ bisnis resor adalah kombinasi dari semua jenis kegiatan ilmiah dan praktis untuk organisasi dan pelaksanaan pengobatan dan pencegahan penyakit berdasarkan penggunaan sumber daya penyembuhan alami. Jelas, dalam kondisi hubungan pasar yang berkembang secara aktif, definisi ini tidak menghabiskan seluruh luasnya hubungan nyata dalam organisasi kegiatan resor. Oleh karena itu, kami mengusulkan untuk menerapkan interpretasi yang lebih rinci dari definisi ini sesuai dengan Konsep Kebijakan Negara untuk Pengembangan Bisnis Resor di Federasi Rusia (2003). Bisnis resor (aktivitas)- satu set semua jenis kegiatan ilmiah dan praktis untuk organisasi dan implementasi pencegahan penyakit, perawatan dan rehabilitasi pasien berdasarkan penggunaan sumber daya penyembuhan alami, studi tentang sifat dan mekanisme aksi mereka, serangkaian tindakan untuk pengorganisasian , membangun, mengelola resor, menyediakan perawatan dan layanan budaya dan masyarakat bagi warga negara, eksploitasi dan perlindungan sumber daya obat alam dan perlindungan sanitasi resor.

Seperti yang Anda ketahui, rekreasi dipahami sebagai reproduksi yang diperluas dari kekuatan fisik, intelektual, dan emosional seseorang. Rekreasi diperlukan baik dari sudut pandang individu maupun dari posisi negara, yang, untuk perkembangannya, harus menjaga reproduksi kekuatan produktif masyarakat, yang juga mencakup populasi.

Dari semua bentuk kegiatan rekreasi, industri resor kesehatan terlibat dalam pemulihan kesehatan, berdasarkan penggunaan sumber daya penyembuhan alami: hidro-mineral dan lanskap-iklim.

Bisnis resor termasuk dalam jenis pariwisata paling kuno. Sejak zaman kuno, orang telah belajar menggunakan air mineral untuk tujuan pengobatan. Monumen kuno budaya India, Cina, dan Yahudi berisi informasi tentang orang-orang yang mandi di sumber air panas di pulau Euboea di Yunani kuno. Sejak itu, bisnis spa telah mengalami perubahan besar dan menjadi salah satu jenis rekreasi yang paling populer.

Fitur latihan resor adalah menggabungkan banyak fungsi:

Peningkatan kesehatan preventif penduduk;

Rehabilitasi pasien;

Animasi dan kegiatan rekreasi.

Kesehatan preventif populasi dalam praktik resor sanatorium dilakukan menggunakan dua bentuk utama:

Pemulihan kekuatan fisik seseorang yang diperpanjang dengan kompensasi, dilakukan dalam perawatan harian di sanatorium-profilatorium di malam hari;

Pemulihan kekuatan fisik dan kesehatan yang diperpanjang dalam proses perawatan sanatorium selama masa liburan.

Berdasarkan penggunaan sumber daya penyembuhan alami untuk pencegahan penyakit dengan mempengaruhi faktor risiko, kesehatan fisik dan mental seseorang dipulihkan di resor. Resor berkontribusi pada pelestarian dan promosi kesehatan, pencegahan penyakit.

Rehabilitasi pasien setelah penyakit serius (infark miokard, operasi rekonstruktif pada pembuluh darah, krisis pembuluh darah otak dan bencana dengan patologi parah pada sistem saraf dan sistem muskuloskeletal, dll.), ia menempati tempat yang meningkat dalam praktik medis resor, berkontribusi pada kembalinya pasien untuk kehidupan yang aktif, mempertahankan peluang aktivitas kerja lebih lanjut dari lebih dari 50% orang yang telah menjalani rehabilitasi. Perawatan spa adalah elemen penting dari pengobatan modern dalam perjuangan untuk mengurangi insiden populasi, mencegah kecacatan dan, sebagai akibatnya, pelestarian dan reproduksi sumber daya tenaga kerja.

Waktu ketidakmampuan pekerja untuk bekerja setelah sakit akibat perawatan di resor kesehatan berkurang 2-3 kali, dan produktivitas tenaga kerja meningkat tajam. Ini adalah tugas sosial utama dari bisnis sanatorium.

Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan di seluruh dunia bagi orang untuk lebih memperhatikan kesehatan mereka untuk memperbaiki perubahan yang muncul. Karenanya minat pada gaya hidup sehat, olahraga, di mana resor mulai mementingkan dan menciptakan kondisi yang menguntungkan. Sebagian besar resor kesehatan memiliki fasilitas olahraga yang baik: pusat kebugaran, lapangan olahraga, lapangan tenis, kolam renang, persewaan peralatan olahraga. Di sejumlah sanatorium, lereng ski dengan lift telah dibangun, menunggang kuda, memancing, dan berburu ditawarkan (misalnya, di sanatorium "Volzhsky Utes", "Danau Putih", dan di pinggiran kota "Zagorskiye Dali" dan "Solnechnaya Polyana" bahkan naik balon dan terbang dengan paraglider dan sepeda roda tiga).

Namun, istirahat di resor tidak hanya mengejar tujuan medis, tetapi juga menyediakan berbagai macam siklus animasi dari program rekreasi dan hiburan, mampu meningkatkan vitalitas wisatawan, memuaskan kebutuhan spiritual dan emosional mereka. Secara historis diketahui bahwa di resor populer di Eropa dan Rusia Tsar, taman resor dan resor diciptakan untuk menghibur wisatawan, di mana bola dan konser diberikan, dan topeng diadakan. Selama periode Soviet, mereka diawetkan di resor Estonia Haapsalu. Malam dansa, pemutaran film, pertemuan dengan tokoh budaya terkenal, perjalanan wisata ke pemandangan alam dan sejarah diterima di mana-mana.

Saat ini minat terhadap kegiatan animasi di resort tidak hanya tidak berkurang, tetapi menjadi sangat penting. Saat memilih tempat tinggal di resor, wisatawan dipandu oleh faktor medis dan layanan olahraga dan animasi yang dapat ditawarkan oleh resor kesehatan tertentu. Hal ini membuat resor modern, bersama dengan peningkatan basis medis, sangat memperhatikan kegiatan rekreasi untuk wisatawan.

Perubahan kebutuhan rekreasi penduduk dan tuntutannya akan kualitas rekreasi di resor telah menyebabkan pengembangan sanatorium dan bisnis resor menjadi resor dan sistem rekreasi, yang tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan tingkat individu dan kesehatan masyarakat, kualitas dan harapan hidup. Utama terkait erat Fungsi dari resor modern dan sistem rekreasi (CRS) adalah:

Kesehatan (perawatan sanatorium);

Rehabilitasi;

Preventive-valeological (pencegahan gaya hidup sehat);

Animasi rekreasi.

Setiap fungsi resor dan sistem rekreasi memerlukan teknologi spesifiknya sendiri, yang, bagaimanapun, hanya boleh diterapkan dengan cara yang kompleks. Dalam fungsi terapeutik, prioritas diberikan pada faktor penyembuhan alami dan metode non-tradisional yang bertujuan untuk memperluas cadangan kesehatan; dalam fungsi rekreasi - siklus kelas yang meningkatkan kesehatan spiritual dan pedoman moral masyarakat.

Sebagaimana diketahui dari dasar-dasar rekreasiologi, resor dan sistem rekreasi, yang merupakan salah satu bentuk sistem rekreasi, muncul sebagai hasil dari interaksi tiga supersistem: masyarakat, alam, dan produksi industri.

Ini telah lama menjadi bagian dari bidang sosial-ekonomi, dan sekarang aspek ekonomi dari kegiatan resor Rusia menjadi lebih dan lebih gigih, berbeda dengan periode Soviet, ketika komponen sosial mendominasi.

Setelah selamat dari masa-masa sulit awal perestroika, resor kami secara bertahap berhasil beradaptasi dengan kondisi sosial-ekonomi baru dan bekerja secara menguntungkan di dalamnya. Tahun 1999 menunjukkan bahwa tingkat hunian resor kesehatan rata-rata pada tingkat 67% di negara itu, di daerah maju industri, padat penduduk mencapai 90-100%, dan di sejumlah daerah (Altai, Bashkiria, Chelyabinsk wilayah) permintaan layanan medis melebihi pasokan. Resor mulai menghasilkan pendapatan: seluruh sistem resor memberi negara itu sekitar 2 miliar rubel pendapatan. Resor kesehatan mulai merenovasi dan memperluas basis material, melakukan rekonstruksi dan bahkan melakukan konstruksi baru: jumlah tempat tidur bertambah 1000 tempat tidur. Saat ini, kompleks resor Rusia menyembuhkan lebih dari 7 juta orang per tahun. Ini memuaskan, tetapi masih belum memenuhi kebutuhan seluruh penduduk negeri ini dalam rekreasi medis dan peningkatan kesehatan. Selain itu, ada bahaya komersialisasi layanan spa yang berlebihan, di mana mengejar keuntungan dapat mengurangi efektivitas proses perawatan dengan menghilangkan layanan medis yang murah.

Perhatian khusus harus diberikan pada penghancuran sistem kontrol atas eksploitasi sumber daya penyembuhan alami. Saat ini, resor individu (misalnya, "Belokurikha") dipaksa untuk mengatur sendiri layanan pemantauan untuk penggunaan sumber air mineral secara rasional. Bekerja pada eksplorasi dan perlindungan air mineral, identifikasi area yang menjanjikan untuk area perawatan, pengembangan teknologi modern untuk pengembangannya praktis telah dibatasi. Ini mengurangi industri resor di masa depan. Peraturan negara tentang kegiatan resor dan sistem rekreasi diperlukan baik di bidang pengelolaan alam rekreasi maupun di bidang kebijakan sosial dalam hal aksesibilitas sanatorium dan resor kesehatan bagi warga negara. Skala sistem resor dan rekreasi, tingkat layanan harus sesuai dengan tingkat kesejahteraan materi orang dan standar dunia.

Kondisi sosial ekonomi baru membutuhkan perubahan aktivitas industri, tugas utamanya adalah:

Pemasaran resor, yang memperhitungkan tidak hanya statistik medis morbiditas, tetapi juga beragam kebutuhan rekreasi penduduk, yang menentukan luasnya jangkauan layanan di resor;

Membuat prakiraan untuk pengembangan resor dan sistem rekreasi dari berbagai tingkat untuk jangka pendek dan jangka panjang;

Pengembangan teknologi baru di bidang penggunaan dan reproduksi sumber daya medis alami dan metode perawatan sanatorium;

Pelatihan manajer sanatorium dan bisnis resor untuk resor kesehatan dan perusahaan wisata yang beroperasi di pasar layanan medis;

Mencari mekanisme ekonomi dan organisasi yang efektif untuk kegiatan bersama perusahaan pariwisata dan resor.

Ketika membentuk sistem resor dan rekreasi federal dan regional, pendekatan prioritas harus berupa pemahaman bahwa kesehatan masyarakat dan individu adalah aset nasional utama.

12. Recreology dan sistem rekreasi
Rekreasi, dari lat. "recreatio" berarti pemulihan. Kamus ensiklopedis memberikan interpretasi kata ini sebagai istirahat, pemulihan. Dari definisi rekreasi secara logis mengikuti konsep rekreasiologi sebagai ilmu memulihkan kekuatan spiritual, fisik, moral, moral seseorang, meningkatkan kesehatannya dengan bantuan alam (faktor alam).
Sistem rekreasi adalah kombinasi dari karakteristik sosial, demografi, biomedis, ekonomi, dan lainnya dari suatu wilayah atau wilayah.
Berdasarkan karakteristik tersebut, ketika memecahkan masalah pengelolaan alam untuk tujuan pengembangan resor dan rekreasi, tugas utama adalah menilai potensi rekreasi kawasan, yang didefinisikan sebagai interaksi sumber daya bioklimatik, teritorial, alam, dan hidromineral studi. daerah.
Penilaian potensi rekreasi suatu wilayah didasarkan pada analisis yang konsisten dari karakteristik semua elemennya. Karakteristik ini dikelompokkan menjadi tiga blok utama:
- medis dan biologis;
- psiko-estetika;
- fungsional dan ekonomis.
Setiap blok mencakup indikator seperti aktivitas, polusi logam berat, hari hujan, ketersediaan energi, dll. Penilaian dibuat untuk semua jenis rekreasi di musim panas dan musim dingin, dan ada tiga di antaranya:
- kognitif;
- olahraga;
- kesehatan.
Potensi rekreasi bisa berbeda, ada tiga tingkatan:
1. Potensi yang cukup (kondisi iklim yang mendukung, keberadaan monumen alam, sejarah dan budaya).
2. Potensi sedang (kondisi iklim kurang mendukung).
3. Potensi rendah (daerah dengan tingkat pencemaran cukup tinggi).
Rekreasi sebagai bidang kegiatan memiliki semua fitur swasembada dan otonomi yang diperlukan dan merupakan salah satu yang utama dalam kehidupan manusia. Pentingnya rekreasi ditentukan tidak hanya oleh pilihan bentuk rekreasi, tetapi juga oleh berbagai layanan rekreasi yang ditawarkan. Industri rekreasi menawarkan banyak peluang untuk penyediaan layanan:
- kognitif, olahraga, pariwisata kesehatan, termasuk. Perawatan spa;
- layanan hotel dan menginap;
- katering;
- dukungan informasi dan periklanan;
- budaya rekreasi.
Di negara maju, rekreasi sebagai sektor ekonomi telah menjadi salah satu industri menguntungkan yang paling penting. Di beberapa negara bagian, keuntungan ini mencapai 70% dari anggaran nasional. Dalam hal ini, program rekreasi yang sangat luas sedang dikembangkan, kondisi sedang diciptakan untuk meningkatkan kualitas rekreasi bagi warga negara.
Adapun Rusia yang memiliki potensi sumber daya yang cukup tinggi, pemanfaatannya masih belum efektif, meskipun upaya untuk mengembangkan industri ini terus dilakukan.

"Konsep faktor penyembuhan alami dan klasifikasinya"
Semua orang sejak dahulu kala telah menemukan agen penyembuhan di lingkungan. Kepentingan khusus melekat pada air mineral, lumpur terapeutik dan iklim, yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit. Dan hari ini tugas utama lembaga sanatorium-dan-spa adalah meningkatkan kualitas diagnostik dan efektivitas pengobatan dengan penggunaan faktor penyembuhan alami secara maksimal.
Lingkungan alam adalah struktur multikomponen yang kompleks yang memerlukan pendekatan sistematis untuk menilai keadaannya. Ini, pada gilirannya, membuatnya perlu untuk membawa berbagai kelompok faktor lingkungan rekreasi dan indikatornya ke bentuk yang sebanding, yang memungkinkan memilih solusi terbaik dalam hal kualitasnya.
Berbagai faktor penyembuhan alami dapat dibagi menjadi tiga kelompok:
- alam dan iklim;
- sanitasi dan higienis;
- estetis.
Yang paling luas adalah kelompok pertama. Ini termasuk faktor-faktor seperti iklim dan cuaca. Iklim merupakan indikator penting untuk karakteristik semua resor dan area resor, mis. daerah seperti itu di mana resor dapat dibangun.
Sumber daya balneologis adalah indikator utama dalam menentukan kesesuaian wilayah untuk pengembangan resor. Dalam hal ini, sumber daya balneologis berarti air mineral dan lumpur terapeutik.
Kelompok faktor yang sama termasuk lanskap dan sumber daya tanaman. Lanskap adalah kompleks alami yang kompleks, yang fungsinya - pertukaran materi dan energi - terkait erat dengan kondisi lingkungan eksternal dan bagian atas litosfer. Tempat penting dalam pertukaran materi dan energi adalah radiasi, neraca air, dan pertukaran gas.
Rezim radiasi, khususnya, dipengaruhi oleh sejumlah faktor lanskap yang terkait dengan sumber daya tanaman. Membedakan ruang tertutup, semi terbuka, dan terbuka. Dalam pengembangan resor dan rekreasi, penting untuk memperhitungkan rasio ruang terbuka dan tertutup.
Kelompok faktor alam dan iklim juga mencakup kondisi hidrologis, dan khususnya, ukuran wilayah perairan danau dan sungai, navigasi, kecepatan arus, dangkal, sifat garis pantai, dll.
Kelompok yang sama mencakup orografi (fitur relief); kondisi tanah dan kelompok, yaitu: jenis tanah, kelembaban, kesesuaian untuk lansekap, dll; fenomena rekayasa-geologi - tanah longsor, karst, seismisitas, genangan air.
Kelompok berikutnya meliputi faktor sanitasi dan higienis. Organisasi wilayah rekreasi memberlakukan persyaratan khusus pada kualitas lingkungan, oleh karena itu, penilaian situasi sanitasi harus menjadi elemen wajib dalam pengembangan wilayah rekreasi. Serangkaian indikator yang harus diperhitungkan meliputi:
- kondisi udara atmosfer: polusi (kandungan zat berbahaya), kebisingan siang/malam, medan elektromagnetik, radiasi impuls;
- keadaan air waduk: potensi pemurnian sendiri waduk, polusi;
- tanah:
kemampuan membersihkan diri, polusi.
Semua indikator ini tidak boleh melebihi norma yang ditetapkan oleh layanan sanitasi dan higienis.
Dan kelompok ketiga yang terakhir adalah faktor estetika.
Banyaknya faktor estetika yang menentukan daya tarik rekreasi di resor dan tempat rekreasi mencakup kemungkinan berbagai jenis kegiatan rekreasi, termasuk dalam hal kesesuaian untuk menyelenggarakan olahraga massal dan renang, kegiatan memancing, dll. Yang sangat menguntungkan adalah wilayah dengan keberadaan fasilitas wisata, pemandangan indah yang memiliki kontras tertentu dengan pemandangan tempat tinggal permanen para wisatawan.
Dampak emosional yang dimiliki daerah ini terhadap wisatawan adalah penting. Adapun tingkat keindahan lanskap, sebagian besar ditentukan oleh rasio kompleks alami dalam kombinasi dengan populasi dan kekasaran.
lega.
Oleh karena itu, ketika merencanakan dan merancang resor dan kompleks dan zona rekreasi, perlu untuk mempertimbangkan faktor alam dan iklim lokal dan kondisi iklim makro dan mikro untuk memastikan perawatan sanatorium dan rekreasi bagi orang-orang.

"Daerah iklim dan rekreasi dan penelitiannya untuk tujuan kesehatan"
Untuk memahami esensi tindakan faktor alam pada pasien dengan berbagai penyakit, perlu diketahui karakteristik kawasan resor.
Wilayah yang cocok untuk menyelenggarakan pengobatan dan pencegahan penyakit, serta rekreasi bagi penduduk dan memiliki sumber daya penyembuhan alami (air mineral, lumpur terapeutik, iklim penyembuhan, pantai, objek dan kondisi alam lainnya) dapat diklasifikasikan sebagai kawasan iklim dan rekreasi.
Harus diingat bahwa iklim di wilayah mana pun terbentuk di bawah pengaruh sejumlah besar faktor alam. Penilaian mereka yang benar membantu menyusun karakteristik iklim dan geografis wilayah mana pun.
Di antara faktor-faktor pembentuk iklim, tempat pertama ditempati oleh posisi geografis dalam kaitannya dengan laut dan samudera, daerah pegunungan dan dataran. Faktor-faktor ini, pada gilirannya, memainkan peran penting dalam pembentukan jenis air mineral yang paling penting, lumpur terapeutik dan gambut, yang di zona iklim dan geografis yang berbeda tersedia dalam jumlah yang tidak sama dan digunakan pada tingkat yang berbeda.
Di berbagai bagian dan wilayah negara kita, ada berbagai faktor alam yang memungkinkan keberhasilan mengatur perawatan spa. Namun, satu prinsip geografis jelas tidak cukup untuk mencirikan resor, karena faktor iklim juga memiliki dampak signifikan pada penggunaan rasional area medis.
Semua faktor iklim (tekanan atmosfer, suhu, kelembaban, angin, radiasi matahari, dll.), ditentukan oleh ketinggian di atas permukaan laut, garis lintang dan garis bujur lokasi, serta fitur lanskap, merupakan lingkungan yang secara keseluruhan mempengaruhi seseorang secara positif atau negatif.
Ketika mengkarakterisasi sifat penyembuhan iklim, banyak perhatian baru-baru ini diberikan pada keadaan listrik atmosfer: ionisasi, kekuatan medan listrik, konduktivitas listrik udara, dan sejumlah fenomena listrik lainnya yang terkait erat satu sama lain. Konduktivitas listrik udara ditentukan oleh jumlah partikel bermuatan positif dan negatif yang terkandung di dalamnya, yang disebut ion atmosfer (aeroion).
Ionisasi udara yang tinggi meningkatkan fungsi pelindung tubuh di mana mereka berkurang. Aeroion merangsang oksidasi aerobik, mengaktifkan metabolisme, meningkatkan pemanfaatan oksigen dalam jaringan, yang sangat penting dalam penyakit saraf, kardiovaskular, sistem endokrin, dan gangguan metabolisme.
Yang disebut ion udara ringan ditemukan di lapisan bawah atmosfer. Jumlah dan komposisi mereka di tempat yang berbeda tidak sama.
Di daerah pedesaan, jauh dari pusat industri besar, udara kaya akan ion negatif, yang memiliki sifat penyembuhan yang nyata. Dan di kota-kota dan pusat-pusat industri, ion udara positif mendominasi, menyebabkan rasa lelah, tidak enak badan, dan sakit kepala.
Setiap lokasi, terkadang dibatasi oleh area yang relatif kecil, dicirikan oleh rezim udara pengionnya sendiri. Perjalanan ionisasi udara harian dan tahunan ditentukan oleh kombinasi banyak kondisi fisik, keadaan permukaan tanah dan proses atmosfer, yang mengarah pada pembentukan ion udara dan penghancurannya.
Ionisasi maksimum ion udara ringan pada siang hari di sebagian besar titik terjadi pada larut malam dan dini hari, yang dikaitkan dengan kemurnian udara.
Dalam kondisi alami, peningkatan potensi udara dengan dominasi tajam ion udara negatif terjadi di dekat sungai pegunungan, air terjun, air mancur, tempat percikan air.
Konsentrasi dan tanda muatan ion udara yang terbentuk ketika air disemprotkan tergantung pada keberadaan garam terlarut dalam air, sifat dan intensitas penyemprotan.
Penilaian komprehensif dari data di atas memungkinkan untuk mengidentifikasi enam jenis iklim yang menguntungkan untuk organisasi perawatan dan rekreasi untuk populasi:
1. Iklim kontinental di dataran, hutan, dan zona hutan-stepa. Hal ini ditandai dengan dominasi suhu sedang di bulan-bulan musim panas, kelembaban relatif rendah dan radiasi matahari yang cukup. Pada saat yang sama, tidak ada efek iritasi dari fluktuasi kekeringan dan kelembaban, dingin dan panas. Fitur cuaca seperti itu memberikan efek menenangkan pada sistem saraf dan kardiovaskular,
nafas.
2. Iklim zona stepa dan gurun, mis. lebih banyak wilayah selatan. Ini dibedakan oleh intensitas radiasi matahari, fluktuasi suhu harian yang signifikan dan kekuatan angin yang lebih sedikit. Di musim panas, frekuensi cuaca berawan, panas, dan kering meningkat di zona ini. Dalam iklim seperti itu, pengaturan pertukaran panas antara kulit dan paru-paru mudah dilakukan, ekskresi cairan meningkat, pada saat yang sama, ekskresi oleh ginjal berkurang, dan kandungan hemoglobin dan eritrosit dalam darah meningkat. Dalam kondisi iklim seperti itu, pasien dengan lesi pada sistem pernapasan, penyakit ginjal, anemia, gangguan fungsional sistem saraf.
3. Iklim hutan - iklim dataran, kaya akan vegetasi. Ini memiliki efek menenangkan pada pasien, dengan cepat memulihkan kekuatan mereka yang telah mengalami penyakit dan lelah.
dari orang-orang.
4. Iklim stepa. Ini ditandai dengan musim panas yang kering dan panas, yang berkontribusi pada peningkatan ekskresi air oleh kulit dan paru-paru bersama dengan produk metabolisme, sehingga memfasilitasi kerja ginjal. Iklim ini ditunjukkan dalam pengobatan nefritis kronis.
5. Iklim pegunungan. Hal ini ditandai dengan berkurangnya tekanan barometrik, berkurangnya kandungan oksigen di udara, intensitas radiasi matahari yang tinggi, kemurnian dan transparansi udara. Dalam kondisi iklim ini, fungsi organ pernapasan meningkat (pernapasan semakin dalam, kapasitas paru-paru meningkat), rangsangan jantung menurun. Iklim pegunungan berkontribusi pada pengerasan dan penguatan tubuh. Resor gunung merawat pasien dengan penyakit paru-paru, beberapa penyakit pada sistem kardiovaskular, anemia, TBC, penyakit kulit, tulang dan persendian dalam bentuk tidak aktif. Ciri-ciri pengaruh iklim pegunungan terhadap tubuh juga ditentukan oleh ketinggian daerah di atas permukaan laut.
6. Iklim tepi laut. Hal ini ditandai (selama bulan-bulan musim panas) dengan tekanan udara yang relatif tinggi, suhu dan kemurnian udara yang seragam, peningkatan kandungan oksigen dan garam laut, peningkatan kelembaban dan angin, dan intensitas radiasi matahari. Tinggal di dekat laut membantu meningkatkan metabolisme dan meningkatkan sekresi epitel selaput lendir, meningkatkan komposisi darah. Di resor tepi laut, fungsi sistem saraf meningkat, tubuh mengeras.
Penelitian ilmiah beberapa tahun terakhir telah membantu mengungkap sifat penyembuhan bahkan dari iklim seperti iklim gurun, yang dicirikan oleh kekeringan, angin yang berubah-ubah, dan suhu tinggi.
Saat memilih area resor, para ilmuwan Rusia di awal abad ke-18. berangkat dari fakta bahwa, bersama dengan iklim yang menguntungkan, perlu untuk memiliki air mineral dan lumpur terapeutik di wilayah tertentu. Pada masa itu, mereka ditemukan di Kaukasus Utara, dan kemudian di pantai Laut Hitam Kaukasus, Krimea, di Rusia Tengah.
Konsep resor berasal dari kata Jerman Kur - treatment, Ort - place, mis. tempat di mana ada faktor penyembuhan: air mineral, lumpur terapeutik dan iklim yang menguntungkan.
Namun, di era kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, seiring dengan keberadaan sumber daya alam, resor ini merupakan kompleks medis yang besar, termasuk kompleks hidroteknik, balneologi, arsitektur, dan struktur sanatorium lainnya.
Semua resor dapat dibagi menjadi tiga jenis utama: iklim, balneologis, lumpur.
Pembagiannya agak bersyarat, karena. satu dan resor yang sama dapat memiliki air mineral dan lumpur terapeutik, serta iklim yang menguntungkan dengan pasti sifat obat.
Tergantung pada kombinasi faktor penyembuhan alami, resor dibagi menjadi balneo-lumpur, balneo-climatic, iklim-lumpur, iklim-balneo-lumpur.
Berdasarkan keragaman bentang alam dan zona iklim, semua resor dapat dibagi menjadi tiga kelompok:
- iklim pesisir dataran rendah dengan dominasi iklim Mediterania, iklim stepa, iklim gurun, iklim subtropis lembab, iklim hutan di garis lintang sedang, iklim monsun;
- dataran kontinental, yang meliputi resor taiga, zona beriklim hutan, stepa dan hutan-stepa, hutan subtropis, semi-gurun;
- resor pegunungan: pegunungan rendah (dari 500 hingga 1000 m di atas permukaan laut), zona tengah pegunungan yang lebih rendah (1000-1500 m), zona tengah pegunungan atas (1500-2000 m), gunung tinggi (di atas 2000 m).
Area iklim dan rekreasi dapat terletak di zona hutan dengan garis lintang sedang dan di zona subtropis, di zona stepa, gurun, dekat laut dan di zona lanskap dan iklim lainnya.
Dengan studi diversifikasi menyeluruh tentang iklim berbagai zona geografis, ciri-ciri khusus yang hanya melekat di wilayah iklim dan geografis ini biasanya terungkap, yang memiliki efek positif pada penyembuhan penyakit manusia tertentu.

Perlindungan sistem rekreasi

"Mode kegiatan ekonomi di zona perlindungan sanitasi resor"
Urutan dan fitur fungsi resor ditentukan oleh peraturan di resor ini. Dalam batas-batas kawasan dan peristirahatan yang meningkatkan kesehatan, kegiatan yang dapat menyebabkan penurunan kualitas dan penipisan sumber daya alam dan benda-benda yang berkhasiat obat dilarang (terbatas).
Dalam seni. 1 bab 4 Undang-Undang Federal Federasi Rusia "Tentang Sumber Daya Medis Alami, Area Medis dan Rekreasi dan Resor" memberikan konsep distrik perlindungan sanitasi (pegunungan dan sanitasi), yang merupakan kawasan alami yang dilindungi secara khusus dengan rezim manajemen, tempat tinggal, alam manajemen didirikan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, memberikan perlindungan dan pelestarian sumber daya penyembuhan alami dan area peningkatan kesehatan dengan area yang berdekatan dari polusi dan kelelahan dini. Untuk area peningkatan kesehatan dan resor kesehatan, di mana sumber daya penyembuhan alami adalah lapisan tanah (air mineral, lumpur terapeutik, dll.), Distrik pegunungan dan perlindungan sanitasi didirikan. Dalam kasus lain, distrik perlindungan sanitasi didirikan. Kontur luar distrik sanitasi (pelindung gunung dan sanitasi) adalah batas area medis dan rekreasi, resor, wilayah resor (distrik).
Batas-batas dan rezim distrik perlindungan sanitasi (pegunungan dan sanitasi) untuk area dan resor yang meningkatkan kesehatan dengan signifikansi federal ditetapkan oleh badan eksekutif kekuasaan negara dari entitas konstituen Federasi Rusia.
Sebagai bagian dari distrik perlindungan sanitasi (gunung dan sanitasi), hingga tiga zona dialokasikan (Bab V, Pasal 16, Klausul 3 Undang-Undang Federal Federasi Rusia "Tentang Sumber Daya Medis Alami, Resor dan Resor Kesehatan").
Di wilayah zona pertama, tempat tinggal dan semua jenis kegiatan ekonomi dilarang, dengan pengecualian pekerjaan yang terkait dengan studi dan penggunaan sumber daya penyembuhan alami untuk tujuan medis dan rekreasi, tunduk pada penggunaan teknologi yang ramah lingkungan dan rasional.
Di wilayah zona kedua, dilarang menempatkan benda dan bangunan yang tidak berhubungan langsung dengan penciptaan dan pengembangan bidang perawatan dan rekreasi resor, serta melakukan pekerjaan yang mencemari lingkungan alam, penyembuhan alami. sumber daya dan menyebabkan penipisannya.
Di wilayah zona ketiga, pembatasan diperkenalkan pada lokasi organisasi dan fasilitas industri dan pertanian, serta pada pelaksanaan kegiatan ekonomi, disertai dengan pencemaran lingkungan, sumber daya penyembuhan alami dan penipisannya.
Undang-undang membatasi ketentuan rezim perlindungan sanitasi (gunung dan sanitasi) yang mapan: di zona pertama dilakukan oleh pengguna, di zona kedua dan ketiga - oleh pengguna, pengguna tanah, dan warga yang tinggal di zona ini.
Kegiatan sanitasi dan rekreasi dan penghapusan sumber polusi di distrik perlindungan sanitasi (gunung dan sanitasi) dilakukan dengan mengorbankan pengguna, pengguna tanah, dan warga negara yang melanggar rezim perlindungan sanitasi (gunung dan sanitasi).
Juga harus dikatakan bahwa kontrol dan pengawasan atas penyediaan sanitasi (pegunungan dan sanitasi) perlindungan sumber daya medis alami, area dan resor yang meningkatkan kesehatan dilakukan dalam kompetensi mereka oleh otoritas eksekutif federal yang berwenang dan otoritas eksekutif dari entitas konstituen dari Federasi Rusia.

"Undang-undang Federasi Rusia tentang penggunaan sumber daya penyembuhan alami"
Undang-undang tentang sumber daya penyembuhan alami, area dan resor yang meningkatkan kesehatan didasarkan pada ketentuan Konstitusi Federasi Rusia dan terdiri dari Undang-Undang Federal "Tentang sumber daya penyembuhan alami, area dan resor yang meningkatkan kesehatan", undang-undang yang diadopsi sesuai dengannya dan tindakan hukum pengaturan lainnya dari Federasi Rusia, serta hukum dan tindakan hukum normatif lainnya dari entitas konstituen Federasi Rusia.
Undang-undang Federal Federasi Rusia "Tentang sumber daya penyembuhan alami, area dan resor yang meningkatkan kesehatan" tertanggal 23 Februari 1995 menyatakan bahwa sumber daya penyembuhan alami, area dan resor yang meningkatkan kesehatan adalah harta nasional rakyat Federasi Rusia, dimaksudkan untuk perawatan dan rekreasi penduduk dan merujuk, masing-masing, pada objek dan wilayah alami yang dilindungi secara khusus, yang memiliki karakteristik penggunaan dan perlindungannya sendiri.
Sumber daya penyembuhan alami (sebagaimana didefinisikan oleh Undang-Undang Federal ini) adalah air mineral, lumpur terapeutik, air garam muara dan danau, iklim penyembuhan, benda dan kondisi alami lainnya yang digunakan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit dan rekreasi.
Sifat penyembuhan dari objek dan kondisi alami ditetapkan berdasarkan penelitian ilmiah, praktik bertahun-tahun dan disetujui oleh badan eksekutif federal yang bertanggung jawab atas perawatan kesehatan.
Sumber daya penyembuhan alami adalah milik negara.
Sesuai dengan hukum, mereka dapat dimiliki oleh Federasi Rusia (properti federal) atau dimiliki oleh subjek Federasi Rusia - republik, wilayah, wilayah, kota penting federal, daerah otonom, distrik otonom (properti
subjek Federasi Rusia).
Masalah kepemilikan, penggunaan, dan pembuangan sumber daya obat alami berada di bawah yurisdiksi bersama Federasi Rusia dan subjeknya. Pengembangan dan penggunaannya dilakukan oleh badan hukum dan individu yang memiliki lisensi yang sesuai untuk jenis kegiatan ini. Sumber daya penyembuhan alami disediakan untuk badan hukum dan individu untuk pengobatan dan pencegahan penyakit, serta untuk organisasi rekreasi bagi warga negara. Air mineral juga dapat digunakan untuk pembotolan industri (Pasal 10 Undang-Undang "Tentang sumber daya penyembuhan alam, daerah peningkatan kesehatan dan resor").
Sumber daya alam lainnya di wilayah kawasan dan resor yang meningkatkan kesehatan dapat dimiliki oleh warga negara dan badan hukum yang tinggal di sana dengan berbagai hak, termasuk kepemilikan sesuai dengan undang-undang sumber daya alam saat ini. Hubungan yang berkaitan dengan pemanfaatan dan perlindungan sumber daya alam yang tidak tergolong kuratif diatur oleh peraturan perundang-undangan tentang sumber daya alam, seperti tanah, air, hutan, dan lainnya. Semua pengguna sumber daya alam berkewajiban untuk mematuhi rezim keamanan khusus yang ditetapkan di wilayah area dan resor kesehatan dan peningkatan kesehatan.
Di wilayah area dan resor yang meningkatkan kesehatan, zona dan distrik perlindungan sanitasi dan sanitasi gunung didirikan dengan rezim khusus kegiatan ekonomi, tempat tinggal, pengelolaan alam, memastikan perlindungan dan pelestarian sumber daya penyembuhan alami dan area yang meningkatkan kesehatan. dengan daerah yang berdekatan dari polusi dan penipisan dini.
Dalam seni. 11 Undang-Undang Federal "Tentang sumber daya penyembuhan alami, area dan resor yang meningkatkan kesehatan" mengatur ketentuan tentang pengembangan endapan air mineral, lumpur terapeutik, dan penggunaan sumber daya penyembuhan alami lainnya. Mereka mengatakan bahwa deposito sedang dikembangkan sesuai dengan lisensi. Di resor, di daerah resor (distrik), pengembangan sumber daya penyembuhan alami dilakukan oleh perusahaan dan organisasi hidrogeologi khusus yang memiliki lisensi untuk jenis kegiatan ini.
Volume air mineral yang ditambang, lumpur terapeutik dan mineral lainnya yang diklasifikasikan sebagai sumber daya penyembuhan alami dibatasi oleh cadangan dan periode operasinya, yang disetujui oleh kategori industri.
Menurut undang-undang, teknologi ekstraksi, persiapan dan penggunaan air mineral, lumpur terapeutik, serta mineral yang diklasifikasikan sebagai sumber daya penyembuhan alami, harus menjamin perlindungan deposit dari penipisan dan pencemaran dini dan perlindungan mineral dari kehilangan sifat obat.

Berfungsinya industri resor memerlukan pengembangan bentuk struktural dan organisasi baru, yang dikembangkan dengan mempertimbangkan karakteristik historis, regional, dan nasional dari bisnis resor. Dalam beberapa tahun terakhir, istilah "resortologi" itu sendiri telah dipertanyakan. Itu diusulkan oleh penggemar terkemuka bisnis resor I.A. Bagashev di Kongres Seluruh Rusia untuk Peningkatan Area Perawatan Alami (yaitu resor) di Petrograd pada tahun 1915. Ini sepenuhnya mencakup keragaman konten subjek, termasuk klimatologi, balneologi, pengobatan hidrotermal, terapi lanskap, dll. istilah "terapi resor" mencerminkan sisi resor penyembuhan. Lebih sering dalam konteks ini mereka menggunakan frasa yang lebih resmi "perawatan spa".

Tidak seperti resor Barat, di mana fasilitas resor utama adalah hotel dengan bar, kasino, kabaret, dll. dan di mana pengembangan obat spa tidak diperlukan, resor domestik, yang tidak memiliki sektor hotel kelas atas, sepatutnya mempertimbangkan keuntungan utama mereka untuk mengembangkan obat resor, yang memungkinkan penggunaan sumber daya resor secara optimal untuk meningkatkan kesehatan masyarakat.

Dengan demikian, kedokteran resor menyediakan organisasi kerja untuk pembentukan produk resor sanatorium, yang didasarkan pada teknologi medis atau peningkatan kesehatan yang meningkatkan kualitas hidup. Arti sosial dari pengobatan spa terletak pada penciptaan bagian penting dari sistem perawatan kesehatan holistik melalui pembentukan subsistem "istirahat" (untuk orang sehat).

Secara umum, dalam sistem perawatan kesehatan rumah tangga, sebuah sistem dikembangkan dan dioperasikan secara efektif sistem rehabilitasi tiga tahap, di mana kegiatan sanatorium-resor memainkan peran penting.

Tahap 1- poliklinik melibatkan penyediaan perawatan kesehatan primer di tempat tinggal untuk anak-anak dan orang dewasa. Untuk tujuan ini, jaringan poliklinik anak-anak dan dewasa telah dikerahkan. Selain itu, ada poliklinik mahasiswa dan apotik pendidikan kesehatan dan jasmani bagi mereka yang terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga, di mana atlet kelas atas diamati dan menjalani pemeriksaan kesehatan sebelum kompetisi, serta anti-tuberkulosis, kulit dan kelamin, kardiologi dan lainnya. apotik. Tugas yang terakhir termasuk deteksi dini, pencegahan dan pengobatan pasien, serta pemantauan jangka panjang dari mereka.

Tahap 2 - klinis. Hingga 75-90% dari semua pasien primer menerima perawatan di poliklinik atau apotik, dan pasien dengan perjalanan penyakit yang rumit, eksaserbasi penyakit kronis atau dalam kasus darurat dirujuk untuk perawatan klinis.

Di lingkungan rumah sakit, pasien menerima pengobatan atau terapi kompleks, dan, sesuai indikasi, mereka menjalani operasi darurat atau terencana. Intervensi bedah darurat termasuk pengangkatan usus buntu yang bernanah (radang usus buntu), kantong empedu (kolesistitis), pengangkatan sebagian lambung dalam kasus tukak lambung jika terjadi pendarahan, dll. Operasi elektif dilakukan setelah mempersiapkan pasien untuk operasi pada jantung ( pencangkokan bypass koroner), paru-paru (tempat reseksi untuk tuberkulosis), pembuluh ekstremitas (dengan varises), dll. Setelah intervensi bedah, wajib untuk meresepkan perawatan restoratif menggunakan latihan fisioterapi, pijat, dan fisioterapi.

Lama rawat inap pada tahap perawatan rawat inap sangat tergantung pada penggunaan tindakan rehabilitasi yang tepat waktu dan komprehensif. Rata-rata, tahap stasioner di klinik terapeutik adalah 14-18 hari, di klinik bedah - 10-14 hari. Di departemen kardiologi (infark), lama rawat inap mencapai 30-45 hari, yang disebabkan oleh tingkat keparahan penyakit dan perlunya rehabilitasi bertahap.

Tahap 3- restoratif (pendukung) terjadi setelah keluar dari rumah sakit. Tahap perawatan ini dilakukan dalam kondisi observasi rawat jalan atau rehabilitasi sanatorium-dan-spa. Efek penyembuhan terbesar diamati dengan kontinuitas pengobatan dan pemantauan pasien. Memulihkan aktivitas fisik dan psikologis pasien di sanatorium atau apotik lokal, biasanya terletak di tempat tinggal pasien (di daerah pinggiran kota), memungkinkan memperoleh hasil yang signifikan dalam 30-45 hari.

Menurut indikasi dan untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan, pasien dikirim ke organisasi sanatorium. Pilihan resor tergantung pada keberadaan faktor terapeutik resor, seperti air mineral, lumpur terapeutik, iklim yang menguntungkan, dan faktor terapeutik spesifik lainnya (naftalan, perawatan koumiss, speleotherapy, dll.).

Indikasi untuk penunjukan perawatan spa dan musim tinggal ditentukan oleh dokter yang merawat. Pada saat yang sama, kepatuhan yang ketat terhadap resep medis diperlukan, kegagalan untuk mematuhi yang mengarah pada penurunan efisiensi peningkatan kesehatan, dan dalam beberapa kasus adalah penyebab eksaserbasi penyakit dan bahkan kematian orang, misalnya , dalam keadaan pasca-infark, dengan stroke mikro, dll.

Balneologi domestik telah mengembangkan sistem indikasi dan kontraindikasi yang komprehensif untuk perawatan dan rehabilitasi sanatorium untuk berbagai penyakit. Skema rasional untuk rehabilitasi kompleks telah diperkenalkan, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, dan karakteristik profesional tubuh wisatawan. Namun, dengan masuknya Rusia ke dalam ekonomi pasar, kondisi untuk berfungsinya industri resor telah berubah, menjadi perlu untuk mengembangkan bentuk struktural dan organisasi baru yang mempertimbangkan fitur historis, regional, dan kemungkinan rekreasi dan peningkatan kesehatan dari faktor resor. Selain itu, formulir-formulir ini harus memastikan peningkatan profitabilitas industri sanatorium dan resor, yang berarti bahwa mereka harus mempertimbangkan pola bisnis dan menyediakan penggunaan teknologi manajemen kualitas layanan.

Sejarah perkembangan pengobatan spa telah membuktikan secara meyakinkan bahwa itu adalah bagian penting dari perawatan kesehatan dan, jika digunakan dengan benar, memiliki dampak positif yang signifikan bagi kesehatan individu dan bangsa secara keseluruhan. Obat spa menempati tempat khusus dalam sistem perawatan kesehatan. Setelah perawatan spa yang berhasil, jumlah hari ketidakmampuan untuk bekerja berkurang 3-4, dan terkadang 6-8 kali.

Dalam kondisi pasar, pengobatan resor merupakan kegiatan yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan masyarakat, salah satu layanannya yaitu pelayanan kesehatan. produk.

Obat spa meliputi:

mediskomponen. mendominasi pada tahun 1920-an dan 1940-an. Pada abad ke-20, faktor resor terutama digunakan dalam pengobatan tuberkulosis dan penyakit serius lainnya yang signifikan secara sosial. Di resor modern mungkin ada klinik medis tingkat tinggi yang menggunakan semua pencapaian pengobatan modern dan potensi terapeutik dari faktor resor. Namun, kegiatan ini bukan yang utama di resor;

komponen rehabilitasi. Di tahun 40-80an. abad ke-20 Farmakoterapi, fisioterapi aparatus, dan pembedahan telah mengalami perkembangan yang pesat. Faktor resor dalam pengobatan banyak penyakit telah memudar ke latar belakang. Rehabilitasi sebagai jenis kegiatan pengobatan spa saat ini menjadi salah satu yang utama, termasuk pengobatan penyakit kronis pada fase remisi tidak lengkap, pencegahan sekundernya dan rehabilitasi fungsional pasien;

komponen rekreasi. Menjadi yang paling masif, jenis aktivitas resor ini adalah yang paling sedikit disediakan dalam hal pendekatan medis. Departemen yang tidak masuk akal dan buta huruf secara medis di sebuah resor dapat membawa kerugian alih-alih kebaikan (insolasi matahari yang berlebihan pada orang yang sangat sehat dapat menyebabkan defisiensi imun untuk waktu yang lama, pelanggaran selama aklimatisasi sering menyebabkan eksaserbasi iskemia, hipertensi, dan penyakit lainnya).

Pendekatan medis untuk masalah rekreasi resor melibatkan:

studi tentang penyebab dan mekanisme gangguan kesehatan pada tingkat rekreasi (penurunan kinerja mental dan fisik, ketahanan terhadap stres dan penyakit, sindrom kelelahan kronis);

pengembangan metode untuk meningkatkan tingkat kesehatan dengan bantuan iklim, fisik, balneologis, psikoterapi, makanan dan sarana rekreasi resor lainnya;

pengembangan perkiraan efisiensi rekreasi. Sebuah resor dengan dukungan medis yang baik untuk rekreasi sangat efektif dalam hal pemulihan.

pertanyaan tes

1. Apa itu industri kesehatan, apa struktur dan fungsinya?

2. Mendeskripsikan infrastruktur kedokteran kesehatan. Apa signifikansi dan peran bisnis resor dalam melindungi kesehatan penduduk Rusia?

3. Apa arahan utama perawatan kesehatan Rusia?

4. Apa jenis institusi medis yang beroperasi di Rusia dan di mana tempatnya dalam perawatan dan pencegahan penyakit?

5. Apa pengaruh faktor lingkungan terhadap manusia modern?

6. Apa yang dimaksud dengan penyakit dan kesehatan manusia?

7. Apa indikator utama kesehatan penduduk Rusia dan bagaimana hubungannya dengan kualitas hidup?

8. Apa kebutuhan penduduk Rusia akan resor kesehatan saat ini?

9. Apa itu obat spa, bagaimana strukturnya, ciri-ciri fungsinya dalam kondisi pasar, hubungannya dengan tahapan rehabilitasi?

Kuliah tentang disiplin balneologi

Dasar-dasar pengobatan spa

Kuliah № 1. Pra modernide tentang obat spa

Balneologi adalah disiplin ilmu kedokteran yang mempelajari sifat penyembuhan faktor iklim alami dan faktor fisik yang terbentuk sebelumnya, sifat pengaruhnya terhadap tubuh manusia, kemungkinan penggunaannya untuk pengobatan dan pencegahan penyakit, serta untuk tujuan pengobatan. pemulihan.

Balneologi sebagai ilmu didasarkan pada bidang-bidang berikut:

balneologi (lat. balneum - mandi) - ilmu air obat, balneoterapi - penggunaan air mineral untuk tujuan pengobatan;

klimatologi - doktrin iklim, klimatoterapi t - penggunaan iklim untuk tujuan terapeutik dan rekreasi:

heliologi - ilmu matahari, helioterapi - penggunaan sinar matahari untuk tujuan pengobatan dan rekreasi,

aerologi - studi tentang udara, aeroterapi - penggunaan udara untuk tujuan terapeutik dan rekreasi,

thalassology - studi tentang laut; thalassotherapy (Yunani thalassa - laut) - pengobatan dengan iklim laut dan mandi dalam kombinasi dengan berjemur;

dietologi - doktrin nutrisi, terapi diet - penggunaan nutrisi untuk tujuan kesehatan;

kinesiterapi - perawatan gerakan, budaya fisik - rekreasi aktif dan budaya fisik terapeutik (terapi olahraga);

fisioterapi -- penggunaan faktor fisik yang telah terbentuk sebelumnya (faktor buatan) untuk tujuan terapeutik.

Resor (Kuort Jerman, dari Kig - pengobatan dan Ort - tempat) - wilayah yang dikembangkan dan digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis dengan sumber daya penyembuhan alami. Sifat penyembuhan dari objek dan kondisi alami ditetapkan berdasarkan penelitian ilmiah, praktik bertahun-tahun dan disetujui oleh badan eksekutif federal yang bertanggung jawab atas perawatan kesehatan.

Tergantung pada lokasi geografis dan sifat kondisi iklim di daerah resor, mungkin ada satu atau lebih faktor penyembuhan alami. Menurut sifat faktor alam, resor dibagi menjadi:

pada klimatoterapi, faktor terapeutik utamanya adalah berbagai komponen iklim. Sesuai dengan zona alam dan iklim, resor tersebut dibagi menjadi datar, stepa, gurun, gunung, tepi laut dan lain-lain;

pada balneoterapi, faktor terapeutik utamanya adalah air mineral dari berbagai jenis;

pada terapi lumpur, faktor terapeutik utamanya adalah lumpur dari berbagai jenis: campuran, memiliki kompleks faktor terapeutik.

Menurut tingkat efektivitas terapeutik dari faktor penyembuhan alami, tingkat perkembangan dan peningkatannya, resor dibagi menjadi resor dan area peningkatan kesehatan dengan signifikansi federal, regional dan lokal.

Resor penting federal termasuk kota resor di pantai Laut Hitam Wilayah Krasnodar, Mineralnye Vody Kaukasia, Nalchik, Sergievsky Mineralnye Vody, Belokurikha, area resor St. Petersburg di pantai Teluk Finlandia, dan tepi laut resor di wilayah Kaliningrad. Resor yang memiliki kepentingan regional berada di bawah yurisdiksi otoritas negara dari entitas konstituen Federasi Rusia. Resor penting lokal ditentukan oleh pemerintah daerah dalam lanskap yang menguntungkan dan kondisi iklim mikro di dekat kota-kota besar dan zona industri.

Dana resor Federasi Rusia adalah kumpulan dari semua yang diidentifikasi dan diperhitungkan untuk sumber daya penyembuhan alami, area medis dan rekreasi, serta resor dan wilayah resor. Bergantung pada tujuan kegiatan, fungsi resor dapat mencakup:

Perawatan spa;

rehabilitasi medis pasien;

perawatan rehabilitasi orang dengan bentuk dan kondisi pramorbid dan prenosologis;

rekreasi dan pencegahan penyakit;

budaya, pendidikan dan hiburan.

Tiga fungsi pertama dari resor membentuk dasar terapi spa - penggunaan terapi faktor fisik alami.

Istirahat yang meningkatkan kesehatan - menginap di resor orang-orang yang praktis sehat yang tidak memerlukan perawatan medis khusus, pengawasan dan perawatan medis. Faktor kesehatan yang utama adalah budaya fisik dan olahraga, wisata jauh dan dekat, faktor penyembuhan alami yang digunakan untuk mengeraskan tubuh, serta acara budaya.

Wisata medis (medis) adalah keberangkatan sementara dari tempat tinggal permanen untuk tujuan medis dan peningkatan kesehatan dan heuristik. Ada wisata air, gunung, ski, dan dalam hal durasi - jangka pendek (lima hingga tujuh hari) dan jangka panjang (lebih dari tujuh hari).

Resor terletak di area yang meningkatkan kesehatan - di wilayah dengan sumber daya penyembuhan alami yang cocok untuk mengatur perawatan dan pencegahan penyakit. Untuk penggunaan yang paling efektif dari area tersebut untuk tujuan medis dan rekreasi, perlu memiliki infrastruktur resor.

Infrastruktur resor harus dipahami sebagai sistem objek material dan kegiatan untuk penyediaan layanan resor kepada penduduk yang meningkatkan kesehatan. Infrastruktur resor meliputi fasilitas medis dan pencegahan, budaya dan hiburan, lapangan olahraga, personel medis dan layanan yang terlatih khusus, dll. Infrastruktur resor adalah subsistem infrastruktur sosial dan memiliki subsistem fasilitas tambahan sendiri (komunikasi, jalan, transportasi, dll.).

Tugas bisnis resor meliputi:

pengembangan dasar ilmiah untuk organisasi bisnis resor, masalah manajemen dan pengaturan ekonomi dari kegiatan ini;

pengembangan metode dan teknologi untuk perawatan dan rehabilitasi sanatorium;

mencari sumber daya resor;

studi tentang kebutuhan populasi di rehabilitasi dan perawatan sanatorium-resor, termasuk kebutuhan rekreasi;

pengembangan aspek hukum kegiatan resor, perizinan, standarisasi dan sertifikasi layanan resor;

pengoperasian fasilitas resor (resort kesehatan, infrastruktur resor);

meningkatkan teknologi dan meningkatkan kualitas layanan resor, termasuk akomodasi, makan, animasi, dan aktivitas rekreasi;

pengembangan fondasi ilmiah dan standar untuk infrastruktur sanatorium, peningkatan.

Faktor resor:

Efek terapeutik dan peningkatan kesehatan dari faktor resor telah dipelajari selama beberapa dekade, dan saat ini sistem klasifikasi yang koheren telah dibentuk, skema rasional untuk penggunaannya telah berhasil.

Bagi banyak resor domestik, faktor alam dan iklim adalah dasar dari rehabilitasi resor.

Di Federasi Rusia ada resor dari semua jenis utama, di mana untuk tujuan terapeutik, rehabilitasi dan pencegahan mereka menggunakan skema rehabilitasi kompleks yang menyediakan penggunaan terpadu faktor iklim alami dan fisik yang terbentuk sebelumnya. Pertama-tama, ini berlaku untuk resor dari tipe campuran, seperti resor lumpur klimatobalneologis dan balneologis, serta resor yang menggunakan faktor alam dan iklim khusus, seperti naftalan, iklim mikro bawah tanah. gua garam atau ranjau (speleoterapi).

Saat ini, faktor-faktor alami ini dibuat secara artifisial, misalnya, di kompleks resor terkemuka di wilayah Moskow, pantai Laut Hitam Wilayah Krasnodar, dan Mineralnye Vody Kaukasia.

Seiring dengan penggunaan faktor-faktor peningkatan kesehatan alami dan iklim dalam perawatan dan rehabilitasi sanatorium, tempat yang signifikan ditempati oleh faktor-faktor fisik yang telah dibentuk sebelumnya, yang menjadi dasar seluruh bagian perawatan non-obat dan fungsi rehabilitasi - fisioterapi.

Dalam fisioterapi, mereka terutama menggunakan bukan medis, tetapi faktor fisik yang diperoleh dan digunakan dengan bantuan peralatan medis khusus. Untuk penerapannya yang efektif, metode khusus telah dikembangkan dan diusulkan untuk pengobatan berbagai penyakit dan peningkatan wisatawan, dengan mempertimbangkan karakteristik usia orang yang sakit dan sehat.

Dalam beberapa dekade terakhir, skema rasional telah dikembangkan untuk menggabungkan fisioterapi dengan pengenalan non-injeksi ke dalam tubuh. obat-obatan. Dengan bantuan elektroforesis atau fonoforesis zat obat, obat-obatan seperti novocaine (untuk radikulitis), bromin (untuk neurasthenia), yodium (sebagai agen antiinflamasi), prozerin (untuk impotensi), dll. dimasukkan ke dalam tubuh. Cara pemberian obat ini adalah yang paling aman dari sudut pandang infeksi penyakit suntikan seperti AIDS, hepatitis.

Saat ini, metode fisik baru seperti terapi laser, magnetoterapi, dan hidroterapi aroma telah tersebar luas dalam praktik kesehatan dan medis. Untuk aplikasi mereka, perangkat dan metode untuk aplikasi kompleks mereka telah dikembangkan.

Tempat penting dalam pemulihan sanatorium dan resor ditempati oleh rekreasi aktif, termasuk Latihan fisik, jalan-jalan, jogging kesehatan, permainan luar ruangan, berbagai jenis wisata dan tamasya, dll.

Dalam kondisi resor musiman, seperti resor Perairan Mineral Kaukasia, pantai Laut Hitam Kaukasus, dengan pengecualian resor Sochi, dalam pemulihan sanatorium, aktivitas yang khas digunakan hanya untuk musim semi- periode musim gugur. Bersamaan dengan ini, resor pegunungan musim dingin digunakan secara aktif, di mana lapisan salju, lanskap helio, dan aeroterapi bertindak sebagai faktor alami yang menyembuhkan. Dalam kondisi ketinggian tinggi, peningkatan intensitas aktivitas ultraviolet diamati. Berada di ketinggian yang cukup tinggi di atas permukaan laut (hingga 1,5-2,2 ribu m) memiliki efek penyembuhan berupa peningkatan jumlah sel darah merah karena cadangan darah merah. Ini memanifestasikan reaksi kompensasi fisiologis tubuh terhadap penurunan kandungan oksigen di udara yang dihirup dalam kondisi ketinggian tinggi. Karena ini, kapasitas cadangan tubuh untuk toleransi latihan dan penurunan kandungan oksigen di udara atmosfer, yang diamati ketika kondisi cuaca berubah, meningkat. Yang terakhir berfungsi sebagai faktor dalam pencegahan reaksi meteotropik dan dalam meningkatkan sifat adaptif tubuh. Dalam kondisi resor pegunungan musim dingin yang tinggi, ski, lompat ski, dll. memungkinkan untuk melatih aktivitas fisik, serta memperkuat kualitas dan daya tahan kehendak pusat rekreasi aktif. Pusat rekreasi dan rekreasi resor aktif semacam itu termasuk, misalnya, wilayah pegunungan tinggi Krasnaya Polyana, berkat resor Sochi yang menjadi pusat medis dan rekreasi Rusia sepanjang tahun.

Selain faktor alam, iklim dan fisik, tempat yang signifikan di sanatorium dan pemulihan resor diberikan kepada organisasi nutrisi rasional. Dalam praktik resor, nutrisi makanan dan kesehatan digunakan, yang merupakan salah satu komponen utama dari perawatan kompleks dan rehabilitasi wisatawan. Untuk nutrisi makanan, tabel perawatan yang disebut diatur, dengan mempertimbangkan persyaratan dan aturan kebersihan berikut:

kegunaan diet terapeutik harian, yang berarti asupan jumlah protein, lemak, karbohidrat, garam mineral dan vitamin yang diperlukan tubuh;

keseimbangan - rasio fisiologis yang benar dalam diet harian komponen utama (protein, lemak dan karbohidrat, vitamin dan garam mineral);

keamanan - kepatuhan dengan standar higienis persiapan, perlakuan panas yang tepat dari produk makanan, tidak termasuk infeksi penyakit usus akut seperti disentri, salmonellosis, dll.;

kepatuhan nutrisi dengan usia dan standar profesional dan patologi yang diamati pada wisatawan, terutama dengan penyakit pada sistem pencernaan, hati, ginjal, dll.

Ketaatan ketat terhadap norma-norma higienis dan aturan katering di atas adalah salah satu faktor terapi dan peningkatan kesehatan utama resor, terutama dalam kondisi modern, ketika sebagian besar wisatawan, termasuk anak-anak, kelebihan berat badan.

Terapi diet memerlukan pengembangan lebih lanjut dalam hal optimalisasi untuk berbagai usia, jenis kelamin dan kelompok profesional wisatawan. Tabel perawatan yang dikembangkan dan digunakan di resor sebagai makanan diet memerlukan penyesuaian konstan, dengan mempertimbangkan kontingen wisatawan, usia, lingkungan, profesional, nasional, dan karakteristik lainnya. Pertama-tama, ini menyangkut organisasi nutrisi makanan untuk anak-anak dan remaja, yang saat ini mencapai hingga 35--50% wisatawan di hampir semua sanatorium yang sebelumnya tertutup bagi mereka. Akibatnya, realitas industri sanatorium dan resor memerlukan pendekatan baru untuk pengembangan nutrisi makanan lebih lanjut, yang harus menggabungkan tradisi terbaik masakan nasional masyarakat Rusia.

Salah satu metode pencegahan penyembuhan dan rekreasi yang paling diinginkan untuk wisatawan di resor adalah pijat. Prosedur pijat menyebabkan emosi positif dan memberikan efek tonik umum. Tidak adanya kontraindikasi yang jelas dan kemudahan implementasi yang relatif memungkinkan untuk mengatur pijat tidak hanya di resor, tetapi di hampir semua rumah liburan, rumah kos, kompleks wisata dan kesehatan dan hotel.

Pijat sering digunakan dalam kombinasi dengan prosedur penyembuhan lainnya: berbagai jenis mandi, laut, musim dingin dan mandi es, dll. Selama tinggal di sauna, pemandian Rusia, berbagai obat herbal digunakan untuk tujuan rekreasi. Pembenaran ilmiah untuk penggunaannya disediakan oleh fitoterapi, yang dipahami sebagai penggunaan tanaman obat dan produk tanaman untuk meningkatkan kesehatan, mencegah dan mengobati penyakit.

Dalam beberapa tahun terakhir, minat terhadap obat herbal telah meningkat terutama karena fakta bahwa dalam banyak kasus dapat berfungsi sebagai alternatif obat sintetis yang dapat menyebabkan berbagai efek samping dalam tubuh. Dalam kondisi pemulihan sanatorium-resort, fitoterapi digunakan untuk tujuan berikut:

pencegahan penyakit akut;

pengobatan patologi kronis;

meningkatkan kesehatan wisatawan.

Praktis di semua sanatorium negara ada ruang fitoterapi dan fitobar, di mana wisatawan menerima prosedur medis dan kesehatan, koktail, teh, jus, sirup, dll.

Untuk tujuan terapeutik dan rekreasi, resor menggunakan psikoterapi dan refleksiologi. Efek psikoterapi didasarkan pada sugesti hipnosis, yang memungkinkan Anda untuk memengaruhi gangguan vegetatif-viseral psikogenik, mis. untuk gangguan yang menyakitkan organ dalam. Pijat refleksi didasarkan pada stimulasi titik-titik aktif biologis, yang, tergantung pada kekuatan benturan, memberikan efek menenangkan, analgesik, dan sedatif. Dalam kondisi kesehatan resor pijat refleksi banyak digunakan untuk rehabilitasi wisatawan.

Namun, harus diingat bahwa selain indikasi luas dan kemungkinan perawatan spa, untuk beberapa penyakit, perjalanan ke resor dikontraindikasikan. Kontraindikasi umum untuk penggunaan kursus perawatan spa, khususnya, meliputi:

neoplasma ganas dari setiap lokalisasi;

penyakit darah sistemik, perdarahan atau kecurigaannya;

bentuk aktif tuberkulosis;

insufisiensi kardiovaskular;

kondisi umum yang serius, suhu tubuh tinggi, kelelahan parah;

tajam penyakit menular;

penyakit parah pada sistem saraf;

intoleransi individu terhadap faktor tersebut, dll.

Dalam bisnis resor domestik, ada semua perkembangan metodologis yang diperlukan tentang metode dan bentuk penggunaannya untuk tujuan medis dan rekreasi. Pada saat yang sama, masalah modern dari rencana sosial-ekonomi memerlukan pengembangan pendekatan baru untuk perawatan sanatorium-dan-spa dan peningkatan wisatawan, dengan mempertimbangkan karakteristik usia-gender dan profesional-ekologis penduduk di berbagai wilayah. Federasi Rusia. Untuk menarik warga negara asing ke resor kami, perlu untuk secara signifikan meningkatkan kenyamanan sanatorium, rumah kos dan hotel, serta tingkat layanan di dalamnya. Tempat yang signifikan dalam pengembangan skema baru dan prinsip-prinsip peningkatan kesehatan diberikan kepada organisasi rekreasi aktif dan nutrisi makanan, dengan mempertimbangkan tradisi nasional wisatawan dari berbagai wilayah di dunia. Pada saat yang sama, promosi masakan nasional Rusia, Kaukasia, dan tradisi lain dari masyarakat Federasi Rusia membutuhkan pengembangannya. Yang terakhir dapat membawa cita rasa khusus pada organisasi rekreasi aktif dan peningkatan kesehatan di resor Rusia.

Untuk mengatasi masalah penting tersebut, perlu diketahui landasan teoritis dan praktis penggunaan faktor resor kesehatan.

Wisata medis dan kesehatan. Jenis utama resor

Wisata medis menempati tempat khusus dalam sistem resor global dan hubungan pariwisata. Dalam hal orang-hari tinggal, pariwisata medis menempati kurang dari 1% dari omset pariwisata global, dan lebih dari 5% dalam struktur pendapatan, yaitu. adalah industri pariwisata yang paling banyak menghabiskan uang. Di seluruh dunia, para ahli teori industri rekreasi sibuk mencari hiburan paling eksotis, tetapi yang terpenting, kesempatan untuk memulihkan kesehatan selama rute wisata yang menarik sangat dihargai.

Wisata medis telah menjadi industri sejak tahun 1980-an. abad ke-20 Namun, sejarah perkembangannya kembali berabad-abad. Bahkan orang Yunani dan Romawi kuno menggunakan mata air penyembuhan dan tempat-tempat dengan iklim yang menguntungkan untuk meningkatkan kesehatan mereka. Tidak hanya orang sakit yang tiba di tempat peristirahatan, tetapi juga orang sehat yang ingin bersantai dan memiliki dana yang cukup untuk ini. Epidaurus dan Kos terkenal di Yunani, dan resor tepi laut Bailly yang sekuler terkenal di Roma.

Sepanjang waktu, motivasi untuk bepergian tetap tidak berubah. Sifat penyembuhan dari faktor alam masih menarik pasien ke daerah resor. Arus wisatawan yang melakukan perjalanan untuk tujuan medis masih belum sebanyak untuk tujuan relaksasi dan hiburan. Namun, mereka berkembang pesat, dan geografi mereka berkembang.

Fitur wisata kesehatan. Wisata medis memiliki sejumlah ciri khas. Pertama, tinggal di resor mana pun, terlepas dari penyakitnya, harus cukup lama, setidaknya tidak kurang dari tiga minggu. Jika tidak, tidak akan mungkin untuk mencapai efek penyembuhan yang diinginkan. Kedua, perawatan di resor mahal. Meskipun wisata yang relatif murah mulai muncul baru-baru ini, jenis wisata ini dirancang terutama untuk klien kaya, biasanya tidak berfokus pada serangkaian standar layanan medis, tetapi pada program perawatan individu. Ketiga, orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua pergi ke resor ketika penyakit kronis menjadi parah atau

Semua resor medis terletak di area medis, yang dibedakan oleh serangkaian lanskap dan kondisi iklim tertentu dan sumber daya hidro-mineral. Jaringan institusi rekreasi medis mencakup resor kesehatan yang berdiri sendiri dan area resor dan aglomerasi, yang merupakan wilayah dengan konsentrasi tinggi perusahaan rekreasi medis yang disatukan oleh ekonomi resor bersama.

Selain jaringan lembaga sanatorium-dan-spa di Rusia, jaringan lembaga medis dan peningkatan kesehatan non-resor telah berkembang, yang mencakup sanatorium yang diselenggarakan oleh perusahaan untuk peningkatan kesehatan preventif karyawan yang tidak berlibur, tetapi selama bekerja Titik. Mereka memberikan layanan kepada karyawan perusahaan sebelum dan sesudah pekerjaan mereka. Sanatorium-apotik terletak di zona hijau, dekat dengan produksi. Peralatan medis lembaga-lembaga ini mirip dengan sanatorium, sedangkan kompleks olahraga dan rekreasi jauh lebih sederhana.

Berbeda dengan sistem resor Barat di Rusia:

industri resor awalnya dominan dalam pariwisata dan karena itu memiliki jaringan fasilitas rekreasi yang paling luas dan basis material yang paling kuat;

bisnis resor diletakkan atas dasar ilmiah baik di bidang studi sistematis dan perlindungan sumber daya penyembuhan alami, dan dalam organisasi proses medis di resor.

Hanya resor Rusia yang memiliki basis diagnostik serius (departemen diagnostik fungsional) dan program perawatan komprehensif, dengan mempertimbangkan tidak hanya penyakit profil di resor ini, tetapi juga semua patologi yang menyertai di antara wisatawan. Ini memungkinkan:

memberikan pendekatan individual untuk setiap wisatawan;

tentukan baginya rejimen khusus dan teknologi perawatan;

menyesuaikan kursus yang ditentukan selama perawatan di resor, tergantung pada reaksi pasien terhadap prosedur tertentu.

Selain itu, resor Rusia dibedakan berdasarkan usia: untuk anak-anak, remaja, untuk orang muda dan setengah baya, untuk orang tua, untuk orang sakit. Semua ini membutuhkan pengembangan teknologi pengobatan yang tepat.

Dalam proses perkembangannya, industri resort telah mengalami perubahan yang signifikan. Dalam praktik medis, seiring dengan penggunaan faktor penyembuhan alami, fisioterapi, psikoterapi, dan metode perawatan lainnya semakin diperkenalkan. Persyaratan masyarakat untuk resor juga telah berubah. Tidak hanya layanan medis, tetapi juga tingkat kenyamanan kamar, peralatan olahraga, dan berbagai layanan lainnya sangat penting. Fashion juga mempengaruhi jenis layanan medis. Jadi, dalam beberapa tahun terakhir, resor Barat telah memusatkan perhatian mereka pada pengembangan berbagai layanan kosmetik untuk koreksi wajah dan sosok. Tren ini tidak melewati resor Rusia.

Jenis utama resor dunia. Ada tiga jenis utama resor:

balneologis;

lumpur;

iklim.

Di resor balneologis, air mineral alami digunakan sebagai faktor penyembuhan utama. Mereka direkomendasikan untuk konsumsi eksternal (mandi) dan internal (minum, inhalasi, dll.). Air mineral membantu pemulihan dari berbagai penyakit. Resor balneologis terutama dikunjungi oleh orang-orang dengan penyakit pada saluran pencernaan, sistem kardiovaskular dan saraf, sistem muskuloskeletal, dll. Studi medis yang dilakukan mengkonfirmasi keefektifan pengobatan sejumlah penyakit di resor balneologis. Ini memberikan hasil yang sebanding dengan obat konvensional, tetapi tanpa efek samping. Pada saat yang sama, periode remisi meningkat, kemungkinan eksaserbasi berikutnya dan intensitasnya berkurang.

Resor lumpur terikat pada endapan lumpur terapeutik (peloid). Terapi lumpur diindikasikan terutama untuk patologi sendi, sistem saraf yang berasal dari trauma, serta untuk ginekologi dan beberapa penyakit lainnya. Berkat metode modern dan teknologi canggih, terapi lumpur memungkinkan pencapaian hasil medis yang tinggi, yang berkontribusi pada semakin populernya resor lumpur di kalangan wisatawan yang membutuhkan bantuan medis.

Resor iklim sangat beragam seperti iklim itu sendiri: hutan (dataran), gunung, tepi laut, iklim dan penyembuhan koumiss. Masing-masing memiliki kombinasi unik dari faktor iklim dan cuaca (suhu, tekanan atmosfer, radiasi matahari, dll.), Yang digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Profil resor tergantung pada kombinasi faktor-faktor ini. Misalnya, resor hutan dengan karakteristik iklim kontinentalnya terutama menerima orang yang menderita penyakit saluran pernapasan bagian atas, asma, gangguan sistem saraf, dan tinggal di resor pegunungan direkomendasikan untuk bentuk awal tuberkulosis dan anemia.

Iklim Pegunungan 4%

\\o/ Tepi Laut

Diagram resor iklim dunia

Jenis resor iklim yang paling umum adalah tepi laut. Semakin banyak wisatawan menemukan peluang untuk menggabungkan liburan tepi laut dengan perawatan yang efektif. Iklim laut memungkinkan Anda untuk mengatasi banyak penyakit. Ini memiliki efek menguntungkan pada orang dengan penyakit darah, jaringan tulang, dan kelenjar getah bening. Di akhir pengobatan, pasien merasa lebih baik, mereka dapat pergi tanpa obat untuk waktu yang lama atau mengurangi dosis obat yang mereka minum.

Jenis resor iklim lainnya adalah resor perawatan iklim dan koumiss. Mereka terletak di zona stepa dan dikenal dengan metode pengobatan gabungan mereka, menggabungkan sifat penyembuhan dari iklim stepa gersang dan koumiss, minuman susu fermentasi yang terbuat dari susu kuda. Kumis meningkatkan daya cerna protein dan lemak, meningkatkan berat badan. Jumlah resor koumiss-terapi iklim di dunia kecil - hanya sekitar 40. Sekitar setengah dari resor ini terletak di Federasi Rusia dan bekas republik Soviet (Kazakhstan, Turkmenistan).

Seiring dengan resor balneologis, lumpur dan iklim, ada resor transisi yang menempati posisi perantara. Mereka menggunakan beberapa faktor penyembuhan alami sekaligus, misalnya, air mineral dan lumpur atau iklim dan air mineral, dan tidak dapat dikaitkan dengan salah satu dari tiga jenis utama. Resor transisi cukup tersebar luas di Eropa dan menarik semakin banyak wisatawan.

Kuliah #2. Surga rekreasiionisasi area resor di Rusia

Zonasi rekreasi - pembagian wilayah sesuai dengan prinsip homogenitas fitur, sifat penggunaan rekreasi. Digunakan untuk memprediksi tren pengembangan jaringan rekreasi, penggunaan area tidak hanya dengan kondisi rekreasi yang nyaman, tetapi juga area yang kurang menguntungkan.

Untuk mengatasi masalah rekreasi, diperlukan sistem rekreasi teritorial integral (TRS) - ruang yang mencakup kompleks infrastruktur alam dan budaya. TRS dicirikan oleh struktur morfologis, heterogenitas teritorial, spesialisasi yang berbeda, tingkat perkembangan, tingkat kepuasan kebutuhan.

Fungsi utama TRS adalah:

sosial;

biomedis.

Di TRS, area resor memengaruhi seseorang dengan faktor alami dan penyembuhan. Berikut adalah jenis-jenis TRS:

medis;

kesehatan;

olahraga;

informatif.

HRS tipe pertama (terapeutik) ditujukan untuk memberikan layanan rehabilitasi terkait pengobatan, pencegahan primer dan sekunder (pencegahan perkembangan penyakit kronis), meningkatkan metabolisme, fungsi peredaran darah dan pernapasan, dan menekan aktivitas proses inflamasi. Tindakan terapeutik dan restoratif meliputi penggunaan air mineral, lumpur terapeutik, iklim, faktor fisik yang terbentuk sebelumnya.

HRS jenis kedua (kesehatan) dan ketiga (olahraga) ditujukan untuk meningkatkan kesehatan masyarakat dan melakukan pencegahan primer, dengan perhatian utama diberikan pada pengaruh rekreasi, pergantian rasional kerja dan istirahat, penggunaan jenis rekreasi aktif, hiking, wisata, udara dan berjemur, hidroterapi, iklim.

TRS dari tipe keempat (kognitif) berada di bawah aspek kognitif aktivitas manusia, membantu mengungkapkan proses baru yang menentukan esensi kehidupan, dapat digunakan dalam tindakan kesehatan yang kompleks untuk tujuan pencegahan primer, berkontribusi untuk memahami mekanisme tindakan tindakan ini pada tubuh, pendidikan estetika, pemulihan kesehatan spiritual dan mental .

Fungsi sasaran TRS adalah pemenuhan kebutuhan rekreasi yang paling lengkap dari subyek industri resor dan pariwisata, dengan penekanan pada konten sosial.

Untuk zonasi rekreasi, perlu untuk mempelajari struktur dan volume kebutuhan rekreasi dan sifat sumber daya rekreasi, menentukan fitur pembagian kerja teritorial dalam ekonomi rekreasi, serta sifat konsentrasi spasial dan spesialisasi rekreasi. fungsi di suatu wilayah tertentu.

Esensi zonasi rekreasi sebagai fenomena kompleks dapat dipertimbangkan dalam empat aspek:

sosial;

ekonomis;

geografis;

ekologis.

Aspek sosial adalah bahwa zonasi rekreasi dilakukan untuk memastikan berfungsinya TRS secara efektif dan pemenuhan fungsi sasarannya - kepuasan kebutuhan rekreasi penduduk yang paling lengkap.

Aspek ekonomi dikaitkan dengan serangkaian tugas untuk mengoordinasikan pengembangan layanan rekreasi dengan sektor ekonomi nasional lainnya.

Aspek geografis meliputi pengidentifikasian ciri-ciri perkembangan wilayah tenaga kerja di bidang pariwisata, peramalan fungsi-fungsi daerah yang menjanjikan, dan kajian arah kedatangan. Hal ini terkait dengan tren pengembangan rekreasi.

Aspek ekologi dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa zonasi rekreasi menciptakan prasyarat untuk penggunaan rasional dan perlindungan sumber daya rekreasi dan lingkungan alam.

Prinsip-prinsip zonasi rekreasi sebagai titik awal untuk membagi ekonomi rekreasi negara dan wilayahnya menjadi bagian-bagian teritorial adalah dasar untuk pengembangan praktis. Salah satu yang utama - prinsip objektivitas - melibatkan alokasi area berdasarkan proses objektif pembentukan distrik, yang memanifestasikan dirinya dalam pembentukan sistem dinamis teritorial integral - area rekreasi.

Prinsip penting zonasi rekreasi juga merupakan prinsip genetik - alokasi area berdasarkan analisis historis organisasi teritorial ekonomi rekreasi dan perkiraan perkembangannya.

Dengan demikian, dasar dari zonasi rekreasi adalah pendekatan sosial ekonomi. Zonasi harus berkontribusi pada kepuasan paling lengkap dari kebutuhan rekreasi masyarakat, penggunaan sumber daya alam secara rasional.

Untuk pertama kalinya dalam kaitannya dengan sektor resor dan pariwisata, zonasi dilakukan pada tahun 60-an. abad terakhir. Kemudian pada dasarnya memecahkan masalah parsial yang menjadi ciri pengembangan kawasan pariwisata tertentu. Misalnya, zonasi balneologis terus dilakukan pada skala yang berbeda; ada zonasi menurut jenis wisata olahraga. Sebagian besar opsi zonasi ini didasarkan pada distribusi sumber daya rekreasi alam di seluruh wilayah dan identifikasi zona dengan kondisi yang paling menguntungkan untuk pengembangan jenis pariwisata yang sedang dipertimbangkan.

Struktur fungsional kabupaten dikaitkan dengan sumber daya rekreasi yang menentukan arah dominan pariwisata (kesehatan, olahraga, lingkungan, budaya dan pendidikan). Ada wilayah monofungsional, dengan satu fungsi yang diucapkan (misalnya, wilayah Kaukasus Utara dengan fungsi terapeutik), dan wilayah polifungsional, di mana beberapa fungsi diwakili (misalnya, wilayah Ural, tempat olahraga, peningkatan kesehatan, ekologi dan berbagai jenis wisata pendidikan).

Tingkat pengembangan rekreasi (pengembangan) wilayah dicirikan oleh pengembangan rekreasi absolut wilayah tersebut, yang didefinisikan sebagai rasio jumlah total tempat di perusahaan rekreasi dengan luas wilayah tersebut. Menurut tingkat perkembangannya, kawasan rekreasi dibagi menjadi maju, sedang, dan terbelakang. Fitur ini dapat berubah seiring waktu.

Derajat keterbukaan kawasan mencerminkan persentase kunjungan wisatawan dan wisatawan lokal pada sarana rekreasi. Atas dasar ini, distrik dibagi menjadi terbuka (jumlah pengunjung lebih dari 51%) dan tertutup (jumlah pengunjung kurang dari 49%). Penting untuk dipahami bahwa fitur ini tidak terkait dengan tingkat perkembangan daerah tersebut. Misalnya, wilayah Kaukasus, yang semuanya merupakan wilayah terbuka, terlepas dari kenyataan bahwa itu termasuk wilayah Kaspia dan Azov yang terbelakang, Kaukasus Utara dan Kaukasus Pegunungan yang sedang berkembang dan Laut Hitam Kaukasia yang berkembang. Sebagian besar kawasan industri padat penduduk ditutup, karena perusahaan rekreasi di dalamnya melayani populasi besar mereka sendiri, misalnya, wilayah Moskow atau Leningrad.

Karakteristik balneologis dari zona tersebut. Zona Eropa Utara adalah wilayah yang relatif menguntungkan untuk pengembangan sanatorium dan bisnis resor; pembatasan terutama terkait dengan lanskap dan kondisi iklim.

Sumber daya hidro-mineral di zona tersebut beragam dan cukup untuk memastikan pengembangan industri resor. Perairan sulfat dan sulfat-klorida dari berbagai komposisi kationik dan tingkat salinitas tersebar luas di seluruh wilayah, serta perairan natrium klorida dengan mineralisasi yang berbeda (seringkali air asin) dan kemungkinan kandungan yodium dan brom. Di bagian tenggara, perairan hidrogen sulfida (Solvychegodsk) diidentifikasi, dan di selatan Karelia - perairan mengandung besi, yang menjadi dasar resor domestik tertua Marcial Waters beroperasi, yang termasuk dalam daftar unik

resor di Rusia. Di wilayah Kola-Karelian dan Pegunungan-Ural, air radon adalah umum, yang belum digunakan dalam praktik resor.

Zona ini kaya akan berbagai jenis lumpur terapeutik: gambut, sapropel, dan lumpur mineral lanau laut (teluk Laut Putih: Teluk Kandalaksha, Teluk Palkina) dan asal danau-mata air (Danau Kubenskoye, Opogra, dll.).

Sumber daya hidro-mineral di zona tersebut telah dikenal sejak lama; bahkan sebelum revolusi, resor Marcial Waters, Solo-nikha, Solvychegodsk, dan Seregovo diatur di atasnya. Pada periode Soviet, sanatorium Murmashi di wilayah Murmansk, Novy Istochnik dan Bobrovnikovo di wilayah Vologda, serta sejumlah sanatorium dan apotik, ditambahkan ke dalamnya. Saat ini, semua resor kesehatan, kecuali Marcial Waters, memiliki kepentingan regional.

Zona II. Pusat Rusia. Zona Pusat Rusia adalah wilayah wisata paling maju dan menjanjikan di Rusia. Ini termasuk wilayah tengah, barat dan barat laut Rusia, wilayah Volga Atas dan Tengah, Ural Tengah dan Selatan.

Zona ini dicirikan oleh rasio optimal dari faktor utama pengembangan pariwisata: wilayah tersebut adalah yang paling padat penduduknya dan sangat urban, yang menyebabkan permintaan penduduk tertinggi untuk berbagai jenis rekreasi. Ia memiliki sumber daya yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tersebut. Akibatnya, zona Pusat Rusia memiliki industri wisata paling berkembang di negara ini dibandingkan dengan zona lain: semua wilayah yang termasuk di dalamnya berkembang atau sedang berkembang. Zona ini dicirikan oleh multifungsi karena keragaman sumber daya rekreasi alam dan potensi budaya dan sejarah yang besar (lebih dari 60% dari total Rusia). Sejumlah besar objek warisan federal dan dunia terkonsentrasi di wilayah tersebut, yang memastikan popularitas wilayah ini di pasar wisata domestik dan dunia. Di sinilah rute wisata dan tamasya paling terkenal lewat dan pusat-pusat wisata yang telah memenangkan ketenaran dunia (Moskow, St. Petersburg, Veliky Novgorod, Kazan, Vladimir, dll.) berada.

Wilayah ini juga dibedakan oleh tingkat pembangunan infrastruktur tertinggi di negara ini karena kehadiran kota-kota besar dan pengembangan jaringan transportasi yang aktif, yang berkontribusi pada ketersediaan sumber daya rekreasi untuk pembangunan. Zona ini stabil secara politik dan saat ini diakui sebagai daerah yang paling menjanjikan untuk pengembangan pariwisata domestik dan inbound.

Di dalam zona tersebut, enam distrik polifungsional telah diidentifikasi, berbeda dalam tingkat perkembangan dan keterbukaannya:

dikembangkan tertutup - daerah Leningrad (II4) dan Tengah (H4);

yang tertutup sedang dikembangkan - wilayah Volga Tengah (H5) dan Ural (I6);

terbuka sedang berkembang - wilayah Barat (P2) dengan dua sub-distrik: Primorsky (llf) - wilayah Kaliningrad dan Kontinental (IIj) - wilayah Pskov-Novgorod;

cukup berkembang dengan kecenderungan untuk pindah ke terbuka - wilayah Verkhnevolzhsky (I3).

Karakteristik balneologis dari zona tersebut. Zona Pusat Rusia dicirikan oleh lanskap dan kondisi iklim yang menguntungkan untuk rekreasi sepanjang tahun dan sumber daya hidro-mineral yang cukup dan beragam; perairan sulfat dan klorida-sulfat dan air garam natrium klorida, seringkali bromin, tersebar luas di platform Rusia. Di tempat-tempat di wilayah barat dan tengah, hidrogen sulfida (wilayah Pskov dan Tula), besi (wilayah Leningrad), boron (wilayah Tula, Kostroma, Ivanovo, Smolensk, dan Moskow) muncul. Di bagian timur zona, keragaman perairan meningkat: air hidrogen sulfida, borat, dan yodium-bromin muncul bersama dengan air sulfat dan klorida yang disebutkan. Di wilayah Ural, perairan ini dilengkapi dengan air karbonat dan radon, serta air tambang yang mengandung besi, tembaga, aluminium, dan komponen mikro lainnya. Di zona Pusat Rusia, perairan yang cukup langka juga ditemukan mengandung zat organik jenis Naftusi, yang ditemukan di wilayah Tver, Vladimir, Ulyanovsk, dan Sverdlovsk. Mereka digunakan di resor Undo-ry dan Obukhovsky.

Zona Pusat Rusia memiliki banyak endapan lumpur terapeutik. Dalam hal cadangan, lumpur sapropelik mendominasi di antara mereka (Galichskoye, Chukhloma, dll.), serta endapan gambut, yang ada di mana-mana. Di antara endapan gambut obat, gambut asam mengandung besi dari endapan Sapozhkovsky di Bychok dan Menek di wilayah Ryazan sangat berharga. Seiring dengan lumpur air tawar, endapan lumpur mineral berlanau telah diidentifikasi baik di danau stepa garam kontinental di wilayah Samara, Saratov, Chelyabinsk dan Orenburg, serta lumpur yang berasal dari mata air danau (Khilovo, Staraya Russa, Nizhnee Ivkino, Suksunsky kolam, Teplovka, danau Molochka, dll. ).

Zona Pusat Rusia memiliki jaringan lembaga sanatorium-dan-spa yang paling berkembang, hanya di wilayah Moskow ada lebih dari 300 di antaranya dan sekitar 250 rumah kos dengan perawatan. Banyak resor kesehatan di wilayah Moskow dibedakan oleh basis bahan yang sangat baik dan proses perawatan tingkat tinggi (sanatorium klinis: "Marfino", "Arkhangelskoye", sanatorium "Podmoskovye", "Zagorskiye Dali", dinamai Herzen, "Priokskiye Dali ", dll.). Di resor kesehatan wilayah Moskow, persentase hunian adalah yang tertinggi di resor kesehatan Rusia.

Di antara area rekreasi di zona Rusia Tengah, Ural memiliki kombinasi yang paling menguntungkan dari sumber daya lanskap-iklim dan hidro-mineral, di mana terdapat variasi terbesar dari jenis air mineral dan lumpur terapeutik dan keberadaan sumber daya unik, misalnya , tambang garam Berezniki (wilayah Perm), Sol-Iletsk (wilayah Orenburg), satu-satunya ladang jet gas-uap di negara itu di Yangan-Tau (Bashkiria).

Resor yang lengkap di wilayah Volga juga menjadi sangat populer: sanatorium Reshma (wilayah Ivanovo), Volzhsky Utes (wilayah Samara), dll.

Di dalam zona rekreasi Pusat Rusia ada dua area resor bersejarah - Leningradskaya dan Kaliningradskaya, yang merupakan kepentingan nasional, dan resor Perm populer Ust-Kachka, yang mendekati zona resor dalam hal pengembangan. Resor unik Rusia dalam zona ini termasuk resor Sestroretsk, Staraya Russa, Sergievsky Mineralnye Vody, Sol-Iletsk, dan Yangan-Tau.

Zona III. Selatan Rusia. Zona Rusia Selatan adalah zona pariwisata terbuka yang mencakup stabil secara politik, tetapi dengan sumber daya rekreasi terbatas, stepa wilayah Rusia selatan dan wilayah Volga Bawah dan yang tidak stabil, tetapi dikembangkan secara rekreasi, dengan potensi sumber daya yang unik dan berlimpah, Kaukasus .

Wilayah ini sangat heterogen dalam hal kekhasan sumber daya rekreasi dan tingkat perkembangannya. Bukan tanpa alasan bahwa zona Rusia Selatan dibagi menjadi sejumlah besar area rekreasi, yang masing-masing berbeda tidak hanya dalam spesialisasi, tetapi juga dalam masalah khusus dalam pengembangan pariwisata. Ada tujuh distrik dalam zona tersebut:

dikembangkan dengan fungsi terapeutik dan peningkatan kesehatan, wilayah Kaukasia-Laut Hitam (Sh3);

sedang berkembang - dengan fungsi terapeutik Kaukasia Utara (Sh5) dan dengan fungsi olahraga dan ekologi Kaukasia Gunung (Sh7);

terbelakang dengan fungsi medis dan peningkatan kesehatan - wilayah Azov (Sh3) dan Kaspia (Sh6);

wilayah polifungsi terbelakang di wilayah Volga Bawah (Sh2);

terbelakang dengan fungsi kognitif wilayah Rusia Selatan (IIIi).

Zona ini ditandai oleh berbagai masalah:

di wilayah Rusia Selatan - kurangnya lahan rekreasi alami karena pembajakan wilayah yang tinggi;

di Azov - kemungkinan besar polusi laut dangkal;

di Laut Hitam Kaukasus - rel kereta api yang membentang di sepanjang pantai;

di wilayah Kaukasia Utara dan Gorno-Kaukasia - konsekuensi dari operasi militer;

di wilayah Kaspia - pengembangan lebih lanjut rumit karena perubahan tingkat Laut Kaspia.

Karakteristik balneologis dari zona tersebut. Zona selatan Rusia sangat heterogen dalam hal sumber daya penyembuhan alami. Dalam hal lanskap dan kondisi iklim, bagian timur laut zona (wilayah Mordovia, Penza dan Tambov) paling cocok untuk pengembangan resor sepanjang tahun. Bagian stepa dari zona ini berhutan sangat jarang, kurang berkembang dan sangat nyaman dalam hal kondisi iklim. Di pantai Laut Hitam Kaukasus, kondisi bioklimatik adalah batasan utama untuk rekreasi terapeutik (kelebihan radiasi ultraviolet, panas berlebih dan pengap di musim panas, sering hujan di musim dingin). Kondisi nyaman dicatat di musim beludru pendek (akhir Agustus - Oktober). Utama faktor alam pantai laut - laut yang hangat. Di kaki bukit dan pegunungan rendah, ada kekurangan waduk untuk berenang, tetapi kondisi yang lebih nyaman untuk perawatan di semua musim, kecuali bulan-bulan musim panas.

Sumber daya hidromineral dalam zona berbeda tajam antara cukup homogen di bagian utara zona (perairan natrium sulfat dan klorida dan lumpur mineral lanau dari danau kontinental asin) dan sangat beragam di bagian selatan zona Kaukasia. Yang terakhir mencatat keberadaan air mineral obat yang sangat berharga:

air hidrogen sulfida, didistribusikan hampir di mana-mana di pantai Azov (Yeisk), Laut Hitam (Matsesta), Kaspia (Talga) dan di kaki bukit Kaukasus Utara (Goryachiy Klyuch, Maykop, Nalchik, Vladikavkaz, Pyatigorsk);

perairan karbonat dengan komposisi ion berbeda di wilayah Perairan Mineral Kaukasia di Kaukasus Utara, perairan arsenik karbonat di pantai Laut Hitam (Chvizhepse);

perairan yodium-bromin di pantai Azov (Yeisk) dan Laut Hitam (Kudepsta);

air yodium dan boron dari endapan Semigorskoye (Anapa) dan Lazarevskoye (Sochi);

perairan radon lemah, sedang dan kuat di Pyatigorsk;

air panas silikon nitrogen di Chechnya.

Zona ini dibedakan oleh berbagai lumpur mineral lanau laut (teluk Laut Azov), pesisir (danau asin di tepi semua laut selatan zona) dan asal benua (Danau Tam-bukan). Lumpur segar Teluk Imeretinskaya diperkaya secara artifisial dengan air Matsesta. Seiring dengan lumpur mineral berlumpur, lumpur berbukit ditemukan di Semenanjung Taman.

Sesuai dengan distribusi faktor penyembuhan alami, jaringan sanatorium terletak di wilayah yang sangat tidak merata:

jaringan yang belum berkembang mencirikan wilayah Rusia Selatan, Nizhnevolzhsky, Azov, dan Kaspia, di mana hanya ada satu resor kesehatan (sanatorium "Maryinsky", "Arkhun", resor Lipetsk, Tinaki, Yeysk, Talgi);

jaringan yang dikembangkan secara moderat terletak dalam bentuk area resor (Caucasian Mineralnye Vody, Nalchik, Vladikavkaz, Goryachiy Klyuch) dan resor kesehatan individu ("Dongeng Hutan") di kaki bukit dan bagian pegunungan di wilayah Kaukasus Utara;

jaringan yang dikembangkan di pantai Laut Hitam, di mana empat area resor telah dibentuk: Anapa (rekreasi anak-anak), Gelendzhik, Tuapse dan Sochi.

Secara total, delapan area resor telah diidentifikasi di dalam zona tersebut, dua di antaranya (Caucasian Mineralnye Vody dan Sochi) telah mencapai tahap aglomerasi.

Mineralnye Vody Kaukasia (Pyatigorsk, Kislovodsk, Yessentuki, Zheleznovodsk), Big Sochi, Anapa, Teberda (iklim pegunungan), Tinaki (iklim balneo) disebut sebagai resor unik Rusia.

Semua area resor memiliki signifikansi nasional dan dikunjungi oleh penduduk dari berbagai daerah dengan berbagai tingkat aktivitas. Yang paling populer adalah yang Laut Hitam, dan Goryachiy Klyuch, yang beroperasi sepanjang tahun, adalah yang paling sibuk. Resor terkenal di Kaukasus Utara (Caucasian Mineralnye Vody, Nalchik, Vladikavkaz) belum mencapai tingkat periode pra-perestroika yang diisi.

Zona IV. Asia Utara. Zona Asia Utara meliputi bagian utara Siberia dan Timur Jauh. Ini adalah area rekreasi terbesar di Rusia. Hal ini ditandai dengan daerah yang jarang penduduknya, tingkat urbanisasi yang sangat rendah dan, sebagai akibatnya, kurangnya jaringan transportasi.

Kondisi alam di wilayah tersebut umumnya tidak menguntungkan untuk pengembangan pariwisata massal karena ketidaknyamanan musim dingin yang dingin, yang diperparah oleh angin kencang di pantai Kutub Utara dan laut Timur. Kurangnya radiasi ultraviolet di Kutub Utara menciptakan masalah kesehatan bagi penduduk setempat. Distribusi permafrost yang hampir ada di mana-mana membuat fasilitas wisata sulit dibangun.

Namun, ada juga keuntungan di sini: banyak daerah asli dengan flora dan fauna yang kaya telah dilestarikan, warisan budaya diwakili oleh pemukiman eksotis masyarakat adat kecil di Utara dan wilayah taiga Siberia (Nenets, Dolgans, Nganasans, Chukchi, Eskimo, Evens, Yakuts, Khanty, Mansi dan kebangsaan lainnya), menjalani cara hidup tradisional (menggembala rusa, berburu, berburu bulu laut). Banyak benda arkeologi dan ekologi yang unik telah ditemukan di wilayah tersebut.

Jelas bahwa pembatasan iklim dan transportasi tidak memungkinkan pengembangan aktif pariwisata di zona ini, dan oleh karena itu, kecuali Kamchatka, ia tidak memiliki jaringan rekreasi. Rute wisata dikuasai terutama oleh penduduk lokal yang kecil dan penggemar tunggal dari daerah dan negara lain. Namun, tren baru yang muncul di pasar pariwisata dunia, di mana minat terhadap wisata ekstrem, petualangan, dan ekspedisi ilmiah telah meningkat, memungkinkan kita untuk mengharapkan perkembangan yang menjanjikan di zona ini juga. Tentu saja, karena kompleksitas dan biaya tur yang tinggi, kami tidak berbicara tentang pariwisata massal, tetapi tentang pariwisata VIP.

Di wilayah zona Asia Utara, empat wilayah (semua terbelakang) dialokasikan terutama untuk pariwisata ekologi, olahraga, dan etnografi:

Obsko-Putoransky (IVj), yang mencakup dua subkawasan: dataran Obsky (IV, p) dan pegunungan Putoransky (IVf);

Yakut (IV2);

Chukchi-Kolyma (IV3);

KaM4aTcrara(IV4).

Pariwisata mulai berkembang paling berhasil di Kamchatka. Karakteristik balneologis dari zona tersebut. Zona Asia Utara memiliki lanskap dan kondisi iklim yang tidak menguntungkan

(dengan kemungkinan mengembangkannya hanya di musim panas karena ketidaknyamanan musim dingin yang dingin) dan basis hidro-mineral yang dipelajari secara terbatas.

Saat ini, air panas yang berasal dari gunung berapi dan air panas nitrogen-basa dari area pergerakan tektonik baru-baru ini adalah yang paling banyak dipelajari. Air panas telah diidentifikasi di Kamchatka (280 endapan), Kepulauan Kuril, di ujung utara Chukotka dan di timur wilayah Magadan. Di Kamchatka, deposit air dingin karbonat Malkinsky telah dipelajari secara cukup rinci, air hidrogen sulfida telah diidentifikasi sampai batas tertentu di Kamchatka dan Kuril.

Lumpur terapeutik disajikan:

lumpur hidrotermal vulkanik dari jenis fango (di Kamchatka dan Kepulauan Kuril) dan lumpur mineral lumpur yang berasal dari mata air danau di Yakutia (Danau Abalakh dan danau di sekitar Olekminsk);

lumpur sapropelic (Danau Nalimnoye) di wilayah Magadan.

Jaringan resor sangat terbatas. Di wilayah Kamchatka, ada dua sanatorium ("Paratunka" dan "Nachiki") dan sejumlah taman air; di wilayah Magadan - resor Talaya; di Chukotka - "Kunci Panas" hidropatik; Sanatorium Abalakh di Yakutia baru saja mulai dipugar.

Daftar resor unik di Rusia untuk kelimpahan deposit air termasuk resor Talaya dan Nachiki.

Zona V. Siberia Selatan. Zona Siberia Selatan adalah yang paling menjanjikan di bagian Asia Rusia. Ini adalah yang paling padat penduduknya, urbanisasi, telah mengembangkan jaringan transportasi dan kondisi iklim yang lebih menguntungkan untuk rekreasi sepanjang tahun, dan ditandai dengan rezim cuaca yang kurang parah dibandingkan dengan Asia Utara.

Zona Siberia Selatan memiliki sumber daya rekreasi alam terkaya, yang memungkinkan pengembangan semua jenis pariwisata yang berorientasi pada alam: olahraga, ekologi, dan peningkatan kesehatan. Banyak objek wisata ekologi yang masuk dalam daftar warisan alam dunia UNESCO.

Warisan budaya zona tersebut, meskipun tidak sekaya di zona Rusia Tengah, menarik untuk pengembangan bentuk-bentuk khusus pariwisata budaya: arkeologi, etnografi, ilmiah, dan keagamaan (Buryatia).

Tingkat perkembangan distrik ditentukan terutama oleh populasi wilayah tersebut. Karena fasilitas rekreasi di zona ini dibuat terutama untuk melayani kebutuhan rekreasi penduduk setempat, bagian barat zona yang lebih padat penduduknya ternyata paling berkembang. Saat ini, peningkatan minat terhadap pariwisata ekologis di dunia menarik perhatian tidak hanya Rusia, tetapi juga turis asing ke zona Siberia Selatan.

Wilayah zona dibagi menjadi empat distrik polifungsional:

cukup berkembang - Ob-Altai (V Eforia (Rumania), Piestany, Trebon, Frantiskovy Lazne (Cekoslovakia), Igalo, Ilidzha, Nishka-Banya (Yugoslavia), Spa (Belgia), Abano-Terme, Agnano-Terme, Salsomaggiore- Terme , Sirmione (Italia), Bad Driburg, Bad Grund (Jerman), Dax (Prancis), Strömstad, Ronneby (Swedia), Druskininkai (Lithuania), dll.

Jenis lumpur terapeutik.

Menurut kandungan zat organik, lumpur terapeutik dibagi menjadi organik (lebih dari 10% bahan kering), yang meliputi lumpur gambut dan sapropel, dan anorganik (kurang dari 10% bahan kering) - lumpur sulfida dan lumpur berbukit. Zat organik menentukan sifat penting dari lumpur terapeutik seperti kapasitas panas, kemampuan untuk menahan panas, kemampuan untuk menyerap, dll. untuk regenerasi, (pemulihan sifat balneologis setelah aplikasi), yang memungkinkan mereka untuk digunakan berulang kali tanpa mengurangi efektivitas terapeutiknya. . Kehadiran zat aktif biologis (yang disebut stimulan biogenik), yang memiliki efek stimulasi non-spesifik pada fungsi tubuh, memungkinkan untuk menghasilkan sejumlah persiapan medis dari lumpur terapeutik (FiBS, peloidin, dll.).

Berbagai jenis lumpur terapeutik, dengan segala keragaman asal dan komposisinya, memiliki sejumlah sifat fisik yang sama:

* plastisitas;

*sifat termal (konduktivitas termal, kapasitas panas, kemampuan menahan panas);

* kemampuan untuk adsorpsi.

Plastisitas lumpur terapeutik menentukan kemampuannya untuk melekat dengan baik pada tubuh. Lumpur gambut kurang plastis dibandingkan lumpur lanau. Untuk meningkatkan plastisitas, beberapa sapropel dengan kadar air tinggi (lebih dari 80%) didehidrasi sebelum prosedur dengan pengendapan dan pemadatan. Kemampuan yang tinggi untuk menahan panas dan tidak adanya perpindahan panas konveksi memungkinkan untuk melakukan prosedur lumpur lebih banyak suhu tinggi daripada yang air. Lumpur organik (gambut dan sapropel) memiliki sifat termal yang lebih menonjol daripada yang anorganik. Sifat penyerapan lumpur membantu menghilangkan mikroba dari kulit selama prosedur. Penilaian kualitas lumpur terapeutik dan kesesuaian untuk penggunaan terapeutik didasarkan pada karakteristik komposisi dan sifatnya sesuai dengan skema khusus analisis fisikokimia dan standar sanitasi.

Di Rusia, sekitar 500 endapan lumpur telah dipelajari, seperempatnya digunakan untuk tujuan terapeutik di resor dan dalam kondisi non-resort. Menurut asal lumpurnya, lumpur terapeutik dibagi menjadi beberapa jenis utama:

gambut;

sapropel;

lumpur sulfida;

berbukit.

Lumpur gambut terbentuk di lahan basah sebagai akibat dari pembusukan tanaman yang tidak lengkap dalam kondisi kelembaban yang berlebihan dan kekurangan oksigen. Gambut adalah sisa-sisa tanaman yang membusuk yang terbentuk di bawah pengaruh mikroorganisme dalam kondisi kekurangan oksigen dan kelembaban berlebih. Mereka terbuat dari bahan organik. Signifikansi balneologis utama adalah tingkat dekomposisi gambut - rasio antara jumlah residu yang terdekomposisi dan yang tidak terdekomposisi.

Untuk tujuan pengobatan, gambut digunakan, di mana tingkat dekomposisi tidak lebih rendah dari 40%. Pada persentase yang lebih rendah, gambut lebih sedikit plastik. Gambut terapeutik dibagi menjadi mineralisasi (mineralisasi total larutan gambut lebih dari 2 g/l) dan air tawar (mineralisasi total kurang dari 2 g/l). Air tawar, pada gilirannya, menjadi abu tinggi (abu lebih dari 20%) dan abu rendah (abu kurang dari 20%). Gambut yang termineralisasi semuanya memiliki kadar abu yang tinggi. Mereka dapat berupa hidrogen sulfida (hingga 50 mg / l hidrogen sulfida dalam larutan gambut, biasanya dengan reaksi netral lingkungan) dan asam (vitriol).

Endapan gambut di Rusia umum terjadi di wilayah utara yang kaya akan kelembapan (gambut air tawar dengan kelembapan tinggi): Wilayah Kaliningrad, Ryazan, Lipetsk, Tula, Kemerovo.

Sapropel adalah endapan lumpur dengan komposisi dominan organik, yang terbentuk di danau segar atau rendah mineral, terutama danau kontinental (dengan pasokan mineral yang terbatas dan lingkungan biologis yang berkembang) sebagai hasil dari dekomposisi mikrobiologi alga dan residu tumbuhan dan hewan lainnya. . Mereka adalah massa plastik seperti jeli dengan berbagai warna, dengan kelembaban tinggi (65-95%), salinitas rendah dari larutan lumpur (biasanya setidaknya 1 g/l) dan kandungan sulfida yang rendah (hingga 0,15%). Deposit sapropel didistribusikan terutama di tundra, hutan-tundra dan zona hutan; ketebalannya terkadang mencapai 10-20m. Tetapi untuk tujuan pengobatan, hanya lapisan atas (1--2 m)% yang biasanya dikembangkan. Cadangan mereka dalam simpanan individu bisa beberapa juta meter kubik. Deposit sapropel paling terkenal di Rusia yang digunakan di resor adalah danau Moltaevo di wilayah Sverdlovsk (cadangan 10 juta m3, digunakan di resor Samotsvet), Akachkul dan Bolyash (resor Uvildy dan Kisegach) di wilayah Chelyabinsk, Akhmanka (cadangan sekitar 12 juta m3, digunakan di area resor terapi lumpur Akhmanka) dan danau Taraskul Besar dan Kecil (resor Taraskul Besar) di wilayah Tyumen.

Lumpur lanau sulfida - endapan lanau dari sebagian besar mineral (garam) danau pesisir dan kontinental, yang menerima sejumlah besar mineral terlarut (terutama ion sulfat) dan partikel padat (termasuk tanah liat yang mengandung besi). Lumpur sulfida miskin bahan organik (kurang dari 10%) dan, biasanya, kaya akan besi sulfida dan garam yang larut dalam air; mereka adalah massa plastik berwarna hitam atau abu-abu gelap (karena adanya hidrosulfida besi), dengan kadar air 40--70%, kadar sulfida 0,05 hingga 0,5% atau lebih

Endapan lumpur sulfida - di teluk laut (misalnya, lumpur lanau laut di muara Kiziltash di resor Anapa, di danau di daerah dengan kelembaban rendah (misalnya, lumpur di danau pesisir Yeysk) dan di danau kontinental (misalnya , Danau B. Tambukan di Wilayah Stavropol, yang lumpurnya digunakan di resor Perairan Mineral Kaukasia, Kabardino-Balkaria) di Ossetia Utara, Danau Cheder di Republik Tuva - resor Cheder), serta di waduk danau-mata air yang diberi makan oleh bawah tanah air mineral(misalnya, lumpur Danau Garam di wilayah Arkhangelsk, digunakan di resor Solvychegodsk). Cadangan lumpur lumpur sulfida berkisar dari beberapa ribu di waduk mata air danau hingga beberapa juta meter kubik di teluk dan danau pesisir.

Lumpur bukit adalah produk dari aktivitas yang disebut gunung lumpur, bukit dan formasi lain yang terletak di daerah lipatan muda di zona gangguan tektonik yang terdiri dari lapisan tanah liat. Ini adalah formasi semi-cair lempung yang dikeluarkan ke permukaan di sepanjang retakan tektonik di bawah tekanan gas dan air tanah, berwarna abu-abu muda, dengan kadar air 40–60%, mineralisasi larutan lumpur dari 2 hingga 300 g/l dan a kandungan sulfida hingga 0,15%. Ada beberapa zat organik dan kandungan tinggi dari beberapa unsur kimia (bromin, boron, K yodium) di lumpur berbukit. Gunung lumpur di Rusia terletak di Pulau Sakhalin, jumlah gunung lumpur terbesar (lebih dari 200) ada di Azerbaijan. Sedimen mineral dari beberapa reservoir (yang disebut lumpur lempung) digunakan untuk pengolahan tanah liat.

Fitur efek penyembuhan lumpur terapeutik pada tubuh manusia.

Efek terapeutik dari terapi lumpur tergantung pada sifat fisikokimia lumpur terapeutik, metode aplikasi (aplikasi, mandi lumpur, kombinasi lumpur dengan elektroterapi), durasi dan jumlah prosedur, serta keadaan tubuh, sifat perjalanan penyakit dan beberapa faktor lainnya. Efek lumpur terapeutik pada tubuh terutama disebabkan oleh faktor termal, kimia, dan mekanis.

Efek termal lumpur terapeutik ditentukan oleh kapasitas panasnya, konduktivitas termal, dan kemampuan menahan panasnya. Gambut obat dan sapropel memiliki kapasitas panas tertinggi (jumlah panas yang dibutuhkan untuk memanaskan 1 g lumpur sebesar 1 °C). Konduktivitas termal (jumlah panas yang dipindahkan dalam 1 detik melalui 1 cm2 dari penampang lapisan lumpur pada jarak 1 cm di bawah pengaruh perbedaan suhu 1°C), tergantung pada komposisi dan kadar air lumpur. lumpur, lebih menonjol pada lumpur lumpur sulfida. Sangat penting untuk dosis prosedur yang benar - durasinya, suhu lumpur, dll. Gambut dan sapropel memiliki kemampuan yang jelas untuk menahan panas (waktu di mana 1 g lumpur pada kapasitas panas dan konduktivitas termal tertentu mengubah suhunya). Semakin tinggi, semakin besar kapasitas panas dan semakin rendah konduktivitas termal. Oleh karena itu, pada suhu lumpur yang sama, tubuh terkena efek termal yang lebih besar dalam kasus penggunaan lumpur lumpur daripada saat menggunakan gambut dan sapropel.

Dengan mempertimbangkan sifat fisiko-kimia lumpur terapeutik, berbagai batas maksimum untuk pemanasannya selama terapi lumpur telah ditetapkan: untuk lumpur sulfida - 44 ° C, untuk sapropel - 46 ° C dan untuk gambut - 48 ° C. Di bawah pengaruh panas di tempat aplikasi lumpur, vasodilatasi, percepatan aliran darah di dalamnya, peningkatan suhu, dan percepatan proses metabolisme dicatat.

Faktor kimia lumpur terapeutik, terkait dengan keberadaan senyawa organik dan anorganik, elemen jejak, gas dan zat lain di dalamnya, menyebabkan iritasi pada reseptor kulit dan pembuluh kulit. Beberapa komponen, terutama asam organik (hidrogen sulfida, zat nitrogen), menembus kulit, memasuki aliran darah dan dapat mempengaruhi fungsi berbagai organ dan sistem.

Selain itu, zat aktif biologis yang terkandung dalam lumpur (enzim, vitamin, zat mirip hormon, dll.) menembus kulit.

Faktor mekanis penting terutama saat melakukan mandi lumpur dan aplikasi umum, atau saat menggunakan lumpur intracavitary. Pada saat yang sama, massa lumpur memberikan tekanan pada reseptor pembuluh darah, kulit dan selaput lendir, dan organ perut. Diyakini bahwa tekanan lapisan kotoran pada jaringan di bawahnya berkontribusi pada penyebaran panas di dalamnya hingga sangat dalam.

Secara umum, prosedur lumpur memiliki efek refleks-humoral (yaitu melalui sistem saraf dan endokrin) pada berbagai organ. Karena prosedur perawatan lumpur diterapkan berulang kali sesuai dengan skema tertentu, efek terapeutik disimpulkan. Ada, khususnya, efek menguntungkan pada fungsi organ internal, pada proses hematopoiesis, serta efek menenangkan, peningkatan nada sistem saraf otonom, perubahan reaktivitas imunologis tubuh, penurunan intensitas reaksi alergi proses regenerasi jaringan yang menguntungkan. Seiring dengan efek umum, lumpur terapeutik memiliki efek lokal (dalam lesi) yang jelas: anti-inflamasi, analgesik dan dapat diserap, trofisme jaringan meningkat. Oleh karena itu, penggunaan lumpur terapeutik dapat dianggap sebagai salah satu metode yang efektif untuk mengobati beberapa penyakit inflamasi kronis.

Reaksi dari tubuh, yang disebabkan oleh penggunaan lumpur terapeutik, berlanjut selama beberapa waktu setelah akhir prosedur. Prosedur berulang memperkuat dan memobilisasi mekanisme adaptasi. Tingkat keparahan reaksi tubuh tidak hanya bergantung pada faktor termal, kimia dan mekanik, tetapi juga pada area aplikasi lumpur dan tempat aplikasinya: aplikasi yang luas mempengaruhi tubuh secara lebih intensif. Saat meresepkan terapi lumpur, sifat dan stadium perjalanan penyakit, usia pasien dan kondisi kesehatannya secara umum, dan faktor-faktor lain diperhitungkan, yang memungkinkan individualisasi maksimum terapi lumpur.

Metode pelaksanaan prosedur pengolahan lumpur.

Terlepas dari pengalaman berabad-abad dalam penggunaan lumpur terapeutik, masalah penggunaan yang tidak rasional dari karunia alam yang menakjubkan ini tidak kehilangan relevansinya.

Semua peloid, bila diresepkan dengan benar, memiliki kemanjuran terapeutik yang tinggi. Namun, harus diingat bahwa ketika meresepkan prosedur terapi lumpur, perlu mempertimbangkan jenis peloid terapeutik, yang memiliki sifat fisik yang berbeda, komposisi kimia yang berbeda dan, oleh karena itu, aktivitas dalam efek terapeutik. Keberhasilan perawatan dipastikan dengan metode prosedur perawatan, kecukupan suhunya, jumlah prosedur, pengaturannya. Akhirnya, sifat perjalanan proses patologis dan keadaan fungsional sistem adaptif tubuh pada saat mengambil prosedur sangat penting.

Pada awal pengembangan terapi lumpur, metode terapeutik dikaitkan dengan metode memanaskan peloid. Perawatan lumpur dimulai dengan perawatan sendiri, ketika di tepi danau lumpur dan teluk laut orang mengolesi diri mereka dengan lumpur terapeutik dan berada di bawah terik matahari, sebanyak yang mereka bisa (terapi lumpur Krimea atau Mesir).

Seiring waktu, tempat perlindungan khusus mulai dipasang di atas kepala pasien dari sinar matahari langsung. Setelah prosedur lumpur selesai, pasien dicuci, dibungkus dan diberi teh panas. Tidak ada pengawasan medis. Dalam hal ini, berbagai komplikasi muncul, terutama dari sisi sistem kardiovaskular dan saraf.

Selama bertahun-tahun, teknik terapi telah meningkat, tetapi menjadi beban. Mereka mulai membangun platform kayu, di mana mereka meletakkan kue lumpur seukuran tinggi badan seseorang - medali, tempat pasien berbaring; lumpur terapeutik masih dipanaskan tentu saja. Kelemahan utama dari metode terapi lumpur yang disebutkan adalah bahwa agak sulit untuk prosedur terapi lumpur dosis dengan mempertimbangkan musim tahun dan kondisi cuaca.

Mandi lumpur adalah tahap penting dalam evolusi pandangan tentang metode terapi lumpur. Mereka banyak digunakan di banyak resor Eropa Barat. Di Federasi Rusia, bak mandi yang dapat disesuaikan hampir ditinggalkan, karena lebih menegangkan daripada aplikasi lumpur, tidak nyaman untuk penunjukan di lingkungan di luar resor dan kurang ekonomis.

Aplikasi lumpur. Lumpur lumpur sulfida tidak memerlukan persiapan khusus untuk prosedurnya, sedangkan lumpur gambut perlu diproses. Gambut dikeringkan terlebih dahulu, kemudian dihancurkan dan ditambahkan air lagi. Saat menggiling, berbagai inklusi acak dihapus. Massa gambut memiliki kualitas terbaik pada rasio volume air terhadap gambut 1:2. Massa seperti itu adalah plastik, nyaman untuk aplikasi terapi lumpur. Gambut segar dapat digunakan untuk menyiapkan gambut termineralisasi dengan berbagai salinitas - dari satuan hingga puluhan gram per liter.

Ada unit khusus untuk mencampur dan memanaskan massa gambut. Jika tidak ada, pengadukan dilakukan dengan pengaduk, dan pemanasan dilakukan dengan air hangat (39--42 ° C).

Selama beberapa dekade terakhir, di resor domestik, serta di banyak institusi medis dan pencegahan, dalam pengaturan ekstra-resor, prosedur terapi lumpur dalam bentuk aplikasi lumpur, yang ditentukan baik dalam pengaturan stasioner dan rawat jalan, telah menjadi paling luas. Saat menyiapkan prosedur dari lumpur sapropelik yang diambil dari cakrawala atas, sebagian didehidrasi sebelum digunakan.

Ada metode berikut aplikasi terapi lumpur.

* lokal (lokal), ketika aplikasi diterapkan langsung ke lesi;

* paralocal, ketika lumpur terapeutik diterapkan di sebelah lesi untuk menghindari eksaserbasi fokus patologis

* refleks segmental, ketika aplikasi lumpur diterapkan pada proyeksi segmen tulang belakang yang sesuai.

Efek terapeutik sampai batas tertentu tergantung pada efek terkondisi refleks pada proses patologis, yang berada dalam lingkup pengaruhnya. Ada aplikasi lumpur umum dan lokal, terbatas di area. Saat ini, aplikasi lumpur umum, ketika lumpur terapeutik diterapkan ke seluruh tubuh, tidak termasuk area jantung dan kepala, jarang digunakan. Aplikasi lokal banyak digunakan, di mana lumpur terapeutik dioleskan ke bagian tubuh tertentu: di area tangan ("sarung tangan"), kaki dan tungkai bawah ("kaus kaki", "boot") , panggul dan paha atas ("celana dalam"), panggul dan kaki ("celana panjang"), dada dan lengan ("jaket"), serta di perut, proyeksi organ individu (perut, hati, dll.).

Prosedur kotoran. Dengan beberapa lesi, bila perlu untuk bertindak secara bersamaan, misalnya, pada sendi tungkai, tulang belakang, otot rangka, mandi lumpur sering digunakan. Lumpur terapeutik diencerkan dengan keran hangat atau air mineral. Saat menggunakan air keran, mandi memiliki efek yang lebih lembut daripada saat mengencerkan kotoran dengan air mineral.

Prosedur pelarutan lumpur dilakukan dalam bentuk mandi lokal untuk tangan dan kaki, serta dalam bentuk mandi umum atau "sitz", ketika pasien dicelupkan ke dalam bak mandi sampai ke pinggang. Dalam rendaman yang diencerkan, bahan kimia dari lumpur terapeutik bersirkulasi, yang berhubungan erat dengan banyak reseptor kulit. Kondisi optimal untuk penetrasi komponen mikro melalui kulit utuh diciptakan. Lumpur terapeutik, setelah berada di lingkungan akuatik, terlindi, mis. zat mineral dan komponen lain dilepaskan darinya, yang meningkatkan efek iritasi mandi pada kulit.

Di banyak negara, berbagai jenis peloid digunakan untuk mengobati sejumlah penyakit. Jadi, di Bulgaria, teknologi asli telah dikembangkan untuk mendapatkan lumpur gambut yang diperkaya dengan berbagai garam. Di Polandia, pasta dengan asam humat, yang memiliki efek anti-inflamasi, dibuat dari lumpur gambut.

Ada metode menggosok lumpur, ketika lumpur terapeutik, dipanaskan hingga suhu 38--42 ° C, dioleskan ke area tubuh yang sakit dan digosok dengan kuas tidak lebih dari 10 menit, setelah yang lumpurnya dicuci dengan air hangat (36--37 ° C) dan area yang dirawat dibungkus selimut wol.

Metode mandi lumpur gas juga digunakan. Bahan sumbernya adalah lumpur silt sulfida dan air mineral. Perawatan ini diresepkan untuk pasien dengan penyakit obliterasi pada pembuluh darah perifer, sistem saraf tepi, distonia vegetatif-vaskular dan beberapa pasien dengan lesi pada sistem muskuloskeletal.

Metode gabungan terapi lumpur sangat populer. Metode tersebut termasuk paparan simultan prosedur terapi lumpur dengan faktor yang telah dibentuk sebelumnya. Efek gabungan memberikan faktor terapeutik kualitas baru, ketika prosedur ini dapat diresepkan untuk orang yang memiliki kontraindikasi untuk penggunaan prosedur perawatan umum (misalnya, mandi lumpur) atau perlu untuk bertindak pada area kecil tubuh pasien. Perawatan seperti itu seringkali lebih efektif dan lembut daripada efek monofaktor energik. Metode gabungan utama terapi lumpur yang digunakan dalam perawatan sanatorium-dan-spa di Rusia, khususnya, meliputi:

* terapi lumpur galvanik;

* elektroforesis dari persiapan lumpur obat;

* elektroforesis lumpur galvanik;

* inductothermia lumpur;

* terapi lumpur;

* terapi lumpur diadinamik

Elektroforesis dari persiapan lumpur terapeutik adalah prosedur yang efektif dan mudah ditoleransi. Bantalan hidrofilik atau kertas saring dari kedua elektroda dibasahi dengan preparat lumpur.

Prosedur lumpur-galvanik dianggap sebagai elektroforesis lumpur, di mana sejumlah ion dimasukkan ke dalam tubuh, yang merupakan bagian dari fraksi cairnya (larutan lumpur). Secara umum, prosedurnya terdiri dari aksi kue lumpur (panas), arus galvanik dan ion yang dimasukkan oleh arus galvanik dari lumpur.

Teknik terapi lumpur galvanik adalah sebagai berikut: alih-alih pembalut biasa, kantong lumpur dioleskan ke kulit (suhu 40--42 ° C), kantong lumpur: elektroda logam, yang ditutupi dengan kain minyak dan difiksasi dengan kantong pasir dari dua tiang.

Kepadatan arus adalah 0,05-0,1 mA per 1 cm2 permukaan kantong lumpur. Durasi prosedur adalah 10-20 menit, setiap hari atau setiap hari. Kursus pengobatan adalah 10-15 prosedur. Dalam praktik ginekologi, tampon vagina digunakan sebagai prosedur independen atau dikombinasikan dengan celana dalam lumpur. Kotoran untuk tampon vagina digosok melalui saringan besi halus untuk menghilangkan kotoran mekanis acak yang dapat membakar atau menggores selaput lendir, kemudian dipanaskan dalam penangas air hingga 45-50 ° C dan dimasukkan ke dalam vagina. Dengan swab lumpur, pasien berbaring di sofa selama 30 menit. Di akhir prosedur, kotoran dihilangkan di kursi ginekologi sebelum disiram dengan air laut (39-40).

Penyeka lumpur diresepkan setiap hari. Kursus pengobatan adalah 10 sesi. Prosedur bergantian dengan mandi laut dan irigasi ginekologi dengan air mineral. Indikasi untuk penunjukan terapi lumpur dubur adalah kolitis kronis dengan lesi dominan pada usus besar distal (proktitis, paraproctitis, sigmoiditis, fisura anus, gatal anal, wasir) dalam remisi dan proses inflamasi kronis lainnya pada pria (prostatitis, orkitis, funikulitis ), beberapa penyakit pada alat kelamin wanita.

Penggunaan tampon dikontraindikasikan pada lesi ulseratif dan polip pada mukosa usus besar, perdarahan usus, eksaserbasi wasir, kehamilan.

Sebelum meresepkan prosedur, semua pasien harus menjalani pemeriksaan sigmoidoskopi.

Dalam beberapa tahun terakhir, elektroforesis (larutan) pengepresan lumpur telah dipraktikkan secara luas karena efisiensinya yang tinggi dalam pengobatan penyakit kronis non-spesifik pada saluran pernapasan bagian atas dan organ pernapasan.

Solusi dari massa lumpur diperoleh dengan memeras dengan pers. Bantalan hidrofilik dari kedua elektroda dibasahi dengan larutan lumpur. Kepadatan arus 0,05-0,1 mA per 1 cm2 untuk dewasa dan 0,01-0,05 mA untuk anak-anak, durasi 15 menit. Prosedur dilakukan setiap hari atau setiap hari. Kursus pengobatan adalah 15 prosedur.

Induktotermi lumpur: selama prosedur ini, kue lumpur (suhu 38-40 ° C) ditempatkan pada bagian tubuh yang sesuai di dalam tas, di atasnya dipasang cakram induktor dengan celah 1-2 cm Kekuatan arus anoda adalah 100-200 mD. Durasi prosedur K) 15 menit, setiap hari. Kursus pengobatan adalah 10-15 prosedur.

Aplikasi lumpur pada gusi: aplikasi telah berhasil digunakan untuk pengobatan penyakit periodontal untuk waktu yang lama. Ini ditujukan terutama untuk meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme jaringan periodontal, merangsang proses metabolisme lokal di jaringan. Sebelum penunjukan kursus prosedur terapi lumpur, wajib dilakukan pengangkatan deposit gigi dan kantong patologis. Disarankan untuk memberikan pasien hydromassage selama 5 menit pada gusi dengan air mineral atau air laut pada suhu 37°C sebelum dan sesudah aplikasi lumpur.

Keunikan prosedur lumpur untuk anak-anak:

Anak-anak mengambil terapi lumpur pada usia 4 sampai 15 tahun. Balita dari 4 hingga 7 tahun.

Prosedur lumpur ditentukan dalam bentuk aplikasi setiap hari, pada suhu 38-39 ° C, selama 6-8 menit, kursus perawatan adalah 8-10 prosedur dalam bentuk lumpur galvanik - pada suhu 38 -39 ° C, kekuatan arus 0,01 0 03 ml per 1 cm2, durasi 6-8 prosedur per rangkaian perawatan.

Untuk anak-anak dari 8 hingga 10 tahun, aplikasi lumpur ditunjukkan pada suhu 38-40 ° C, durasi 10 menit, setiap hari, untuk kursus perawatan 10 prosedur. Lumpur galvanik - pada suhu 38--40 ° C, kekuatan arus 0,03--0,05 mA per 1 cm, setiap hari, untuk rangkaian perawatan 10 prosedur.

Untuk anak-anak berusia 11 hingga 14 tahun, aplikasi lumpur diresepkan pada suhu lumpur 38--41 ° C, 10 menit setiap hari, untuk perawatan 10 prosedur. Lumpur galvanik - pada suhu 38-40 °C, kekuatan arus 0,03--0,05 mA per 1 cm2, 10 prosedur per rangkaian perawatan.

Indikasi untuk terapi lumpur.

Pada penyakit pada sistem muskuloskeletal: terapi lumpur diindikasikan untuk radang sendi kronis, osteoartritis deformasi, spondyloarthritis kronis, osteochondrosis, ankylosing spondylitis, dengan lesi otot, tendon, tulang, fraktur konsolidasi tertunda, dengan osteitis, periostitis, myositis, fibromyositis, bursitis . Dengan kontraktur setelah luka bakar, cedera, phlegmon, dengan borok trofik, luka jangka panjang yang tidak sembuh-sembuh.

Dengan rematik pada fase tidak aktif dengan efek sisa poliartritis.

Ini diindikasikan untuk pasien dengan penyakit pada sistem saraf tepi pada akhir periode akut dan pada tahap kronis: radikulitis, neuritis yang bersifat menular dan alergi, polineuritis otonom, gangguan motorik dan sensorik setelah cedera saraf tepi. sistem, distrofi otot progresif.

Dari penyakit sistem pusat yang diindikasikan untuk terapi lumpur, efek residu meningoensefalitis, ensefalomielitis, poliomielitis, cerebral palsy, kondisi setelah pengangkatan diskus intervertebralis.

Di antara penyakit organ genital pada wanita untuk terapi lumpur ditunjukkan penyakit radang rahim dan pelengkapnya, infertilitas setelah menderita proses inflamasi dan berdasarkan keterbelakangan rahim yang sedang, infiltrat pascaoperasi setelah periode akut, seringkali kegagalan fungsional ovarium yang parah. Pada pria - prostatitis kronis, epididimitis, orkitis, vesikulitis.

Penyakit pada sistem pencernaan di luar periode eksaserbasi - dengan tukak lambung dan duodenum, kolitis kronis, hepatitis, kolesistitis. Serta penyakit telinga, tenggorokan, hidung, penyakit kulit (bentuk kronis eksim, neurodermatitis terbatas dan psoriasis tanpa eksaserbasi).

Penyakit pernapasan - sering sakit masuk angin, bronkitis akut dan kronis, radang tenggorokan, trakeitis. Bronkitis asma dan asma bronkial dengan tingkat keparahan ringan sampai sedang tanpa gangguan pernapasan dan tanpa penggunaan obat hormonal.

Kontraindikasi terapi lumpur.

1. Penyakit pada stadium akut.

2. Penyakit kronis pada tahap akut dan rumit oleh proses purulen akut.

3. Penyakit jiwa. Epilepsi, segala bentuk kecanduan narkoba.

4. Penyakit darah pada stadium akut dan pada stadium akut.

5. Pendarahan yang sering berulang dari berbagai sumber.

6. Penyakit akibat kerja kronis dengan perjalanan yang berkepanjangan setelah keracunan akut dan dengan tingkat keracunan kronis yang parah.

7. Cachexia dari mana saja.

8. Sirosis hati.

9. Penyakit kelamin pada stadium akut.

10. Penyakit menular akut sebelum masa isolasi berakhir.

11. Neoplasma ganas.

12. Asma bronkial saat berbunga (Mei – Juli)

Kuliah #7. Budaya fisik dan wisata rekreasi

Latihan terapeutik (LFK) adalah metode yang menggunakan sarana budaya fisik dengan tujuan terapeutik dan profilaksis untuk pemulihan kesehatan yang lebih cepat dan lebih lengkap serta pencegahan komplikasi penyakit. Terapi latihan biasanya digunakan dalam kombinasi dengan agen terapeutik lain dengan latar belakang rejimen yang diatur dan sesuai dengan tujuan terapeutik.

Pada tahap pengobatan tertentu, terapi olahraga membantu mencegah komplikasi yang disebabkan oleh istirahat yang lama; mempercepat eliminasi kelainan anatomis dan fungsional; pelestarian, pemulihan atau penciptaan kondisi baru untuk adaptasi fungsional tubuh pasien terhadap aktivitas fisik.

Faktor aktif terapi latihan adalah latihan fisik, yaitu gerakan yang diatur secara khusus (senam, olahraga, permainan) dan digunakan sebagai stimulus non-spesifik untuk tujuan perawatan dan rehabilitasi pasien. Latihan fisik berkontribusi pada pemulihan tidak hanya fisik, tetapi juga kekuatan mental.

Fitur dari metode terapi olahraga juga merupakan kandungan biologis alaminya, karena untuk tujuan terapeutik salah satu fungsi utama yang melekat pada setiap organisme hidup digunakan - fungsi gerakan. Yang terakhir adalah stimulus biologis yang merangsang proses pertumbuhan, perkembangan dan pembentukan tubuh. Setiap kompleks latihan fisioterapi melibatkan pasien dalam partisipasi aktif dalam proses perawatan.

Terapi latihan juga merupakan metode terapi fungsional. Latihan fisik, merangsang aktivitas fungsional dari semua sistem tubuh utama, akhirnya mengarah pada pengembangan adaptasi fungsional pasien. Tetapi pada saat yang sama, perlu diingat kesatuan fungsional dan morfologis dan tidak membatasi peran terapeutik terapi olahraga pada kerangka pengaruh fungsional. Terapi latihan harus dianggap sebagai metode terapi patogenetik. Latihan fisik, mempengaruhi reaktivitas pasien, mengubah caranya reaksi umum dan manifestasi lokalnya. Pelatihan pasien harus dianggap sebagai proses penggunaan sistematis dan dosis latihan fisik dengan tujuan perbaikan umum tubuh, meningkatkan fungsi satu atau lain organ, terganggu oleh proses penyakit, mengembangkan, mendidik dan mengkonsolidasikan motorik. (motorik) keterampilan dan kualitas kehendak. Saat melakukan latihan fisik di jaringan, metabolisme meningkat. Bagi kebanyakan pasien, penurunan vitalitas adalah karakteristik. Tidak dapat dihindari dalam istirahat di tempat tidur karena penurunan aktivitas motorik. Pada saat yang sama, aliran rangsangan proprioseptif berkurang tajam, yang mengarah pada penurunan labilitas sistem saraf di semua tingkatannya, intensitas proses vegetatif dan tonus otot. Dengan tirah baring yang lama, terutama dalam kombinasi dengan imobilisasi, ada penyimpangan reaksi neuro-somatik dan otonom.

Latihan fisik memiliki efek tonik, merangsang refleks motorik-viseral, mereka berkontribusi pada percepatan proses metabolisme dalam jaringan, aktivasi proses humoral. Dengan pilihan latihan yang tepat, dimungkinkan untuk secara selektif mempengaruhi refleks motorik-vaskular, motorik-jantung, motorik-paru, motorik-gastrointestinal dan lainnya, yang memungkinkan Anda untuk meningkatkan terutama nada sistem dan organ-organ di mana ia berkurang. .

Latihan fisik berkontribusi pada normalisasi keseimbangan asam-basa, tonus pembuluh darah, homeostasis, metabolisme jaringan yang terluka, serta tidur. Mereka berkontribusi pada mobilisasi kekuatan pelindung tubuh pasien dan regenerasi reparatif jaringan yang rusak.

Penggunaan latihan fisik oleh pasien merupakan sarana utama intervensi aktif dalam proses pembentukan kompensasi.

Kompensasi spontan terbentuk dalam bentuk koreksi fungsi pernapasan pasien yang dioperasi dengan bantuan latihan pernapasan, perpanjangan pernafasan, pernapasan diafragma, dll.

Pembentukan kompensasi untuk fungsi vegetatif yang terganggu. Penggunaan latihan fisik dalam hal ini didasarkan pada kenyataan bahwa tidak ada fungsi vegetatif tunggal yang, menurut mekanisme refleks motorik-viseral, tidak akan terpengaruh oleh alat otot-artikular hingga satu derajat atau lain.

Bentuk utama dari terapi latihan meliputi: latihan pagi, latihan terapeutik, wisata jarak dekat, jalan tertutup (jalur kesehatan), permainan (sedentary, mobile dan olahraga), latihan fisik di kolam renang.

Prinsip dasar penggunaan terapi latihan: latihan fisik dosis individual; pemilihan latihan dan kombinasinya tergantung pada sifat penyakit dan perjalanannya; usia dan kondisi kesehatan pasien; keteraturan dan durasi terapi olahraga; peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik selama perawatan.

Latihan bisa aktif atau pasif, dirancang untuk lengan, kaki, perut, dll.; ditujukan untuk memperbaiki postur, melatih pernapasan dan koordinasi gerakan, mengendurkan kelompok otot, dll. Ada latihan dengan benda (tongkat, dumbel, simulator, dll.) dan tanpa benda.

Bentuk utama dari terapi latihan adalah latihan terapeutik, biasanya dilakukan dengan metode kelompok. Kelompok pasien yang homogen dipilih (misalnya, berdasarkan usia, berdasarkan sifat penyakit, dll.). Beban selama prosedur meningkat secara bertahap. Setiap hari mereka memperkenalkan latihan baru dan memperumitnya. Durasi pelajaran adalah 20-30 menit. Senam remedial juga dilakukan di kolam renang (suhu air 28--30 ° C), termasuk dengan air mineral (Nalchik).

Berjalan dengan dosis di sepanjang rute yang ditandai (jalur kesehatan) dengan panjang 500 hingga 3000 m memiliki efek menguntungkan pada keadaan neuropsikis dan direkomendasikan untuk berbagai penyakit, serta untuk orang yang praktis sehat.

Terrenkur adalah rute jalan kaki tertutup yang diresepkan untuk wisatawan di sanatorium untuk melatih sistem kardiovaskular, sistem muskuloskeletal, dan sistem pernapasan. Tergantung pada beban energi pada tubuh manusia, jalur kesehatan dibagi menjadi tiga kategori kompleksitas:

1) lemah. Ditugaskan kepada pasien yang sedang dalam tahap rehabilitasi setelah menderita penyakit berat;

2) sedang. Tetapkan wisatawan dengan penyakit kronis dalam remisi;

3) kuat. Tetapkan orang yang praktis sehat dan orang dengan penyakit ringan

Olahraga dan kerja massal bersifat rekreasi; tetapi tidak sepenuhnya merupakan kegiatan kuratif. Namun, saat melakukan olahraga dan aktivitas massal, serta dengan terapi olahraga, perhatikan mode motorik dasar.

Bentuk utama pekerjaan olahraga massal di resor meliputi:

permainan (tenis meja, tenis, bola voli, bulu tangkis, polo air, sepak bola, catur, dll) dan liburan olahraga. Mereka dapat diadakan baik di aula olahraga dan lapangan olahraga, dan di waduk. Bedakan game yang tidak banyak bergerak, seluler, dan olahraga. Permainan di luar ruangan dan olahraga sangat penting di institusi medis anak-anak;

berenang dan mendayung;

dekat pariwisata - perjalanan satu hari di dalam wilayah resor. Dilakukan di bawah bimbingan seorang ahli metodologi - spesialis dalam terapi olahraga. Total durasi pendakian tidak boleh lebih dari delapan jam, dan durasi rute jalan kaki tidak boleh lebih dari 15 km;

olahraga menari, aerobik, membentuk;

olahraga musim dingin dan ski (di mana iklim dan medan memungkinkan) - ski, ski alpine, sledding, skateboard, dll.;

olahraga gunung dan air (rafting, kano).

Mode utama aktivitas fisik di resor:

Dasar untuk organisasi kelas pendidikan jasmani di sanatorium dan rumah peristirahatan adalah sistem kelompok penerapannya Bergantung pada kondisi kesehatan, wisatawan ditentukan untuk bergaul atau mode pelatihan. Metodologi-instruktur membuat distribusi ke dalam kelompok dalam proses pendidikan jasmani.

Regimen hemat direkomendasikan untuk orang yang lebih tua dan lebih tua (wanita di atas 50, pria di atas 55), serta mereka yang memiliki penyimpangan tertentu dalam status kesehatan, pengurangan adaptasi tubuh terhadap aktivitas fisik atau perkembangan fisik yang buruk.

Latihan pagi dengan kelompok ini dilakukan selama 12-17 menit.

Jumlah latihan 10-14. Jumlah pengulangan adalah 4-6. Posisi awal - berdiri, berbaring, duduk. Melompat, berlari, melompat diganti dengan berjalan.

Jalan-jalan dalam dua minggu pertama istirahat dilakukan di medan datar yang kasar dengan panjang 6 - 8 km dengan sudut elevasi tidak melebihi 5-10 °, dengan kecepatan berjalan rata-rata 3,5-4 km / jam dengan satu - dua perhentian istirahat 10 menit. Di akhir liburan, partisipasi dalam pendakian satu hari hingga 16-18 km diperbolehkan.

Permainan (bola voli, kota, tenis meja, bulu tangkis) untuk kelompok ini dilakukan dengan istirahat setiap 20-35 menit. Total durasi permainan - tidak lebih dari 60 menit. Dimungkinkan untuk berpartisipasi dalam pertandingan persahabatan dan kompetisi.

Berenang diperbolehkan ketika laut tidak lebih dari dua jerami dan suhu air tidak lebih rendah dari 20 °C. Durasi berenang adalah dari 2 hingga 15 menit dengan kecepatan rata-rata (20-25 pukulan per menit). Di paruh kedua sisa, partisipasi dalam kompetisi kotak-kotak pada jarak 50-100 m diperbolehkan.

Mendayung diperbolehkan untuk berjalan hingga 30 menit dengan kecepatan rata-rata (20-25 pukulan per menit). Jika ada jarak yang ditandai, disarankan untuk mengatasi 1 km dalam 10-12 menit. Diperbolehkan untuk berpartisipasi dalam kompetisi dayung untuk pria sejauh 1 km, untuk wanita - untuk 500 m.

Rejimen pelatihan ditentukan untuk orang muda dan setengah baya (wanita di bawah 50 tahun, pria di bawah 55 tahun), praktis sehat, dengan sedikit penyimpangan dalam kesehatan yang tidak mempengaruhi kondisi umum, perkembangan fisik yang memuaskan atau baik.

Senam pagi. Durasi 12-17 menit. Jumlah latihan adalah 15 - 20, termasuk permainan lari. Jumlah pengulangan adalah 8-12. Posisi awal - apa saja.

Berjalan dengan dosis. Jarak jalan kaki 8 hingga 12 km disarankan dengan kecepatan 4-5 km/jam saat berjalan di tanah datar dan 2,5-3 km saat mendaki dengan sudut 6-8°. Mengajar dalam satu dan dua hari pendakian 30-40 km.

Permainan. Semua permainan olahraga, partisipasi dalam pertandingan persahabatan, dan hari libur diperbolehkan.

Berenang dilakukan ketika air laut tidak lebih tinggi dari dua titik dan suhu air tidak lebih rendah dari 18 °C. Berenang diperbolehkan dengan kecepatan apa pun yang berlangsung dari 5 hingga 30 menit dengan partisipasi dalam kompetisi dan acara olahraga.

Mendayung diperbolehkan ketika laut tidak lebih tinggi dari 2 ba / dengan kecepatan apa pun (melewati 1 km dalam 9-10 menit), durasi mendayung adalah 20-30 menit. Partisipasi dalam kompetisi diperbolehkan.

Sarana dan personel olahraga dan kesehatan

Penggunaan sarana rehabilitasi aktif sangat tergantung pada keadaan fasilitas olahraga dan ketersediaan spesialis terapi olahraga yang terlatih.

Pendanaan untuk pengembangan pangkalan olahraga di sanatorium dan resor domestik secara tradisional dilakukan sesuai dengan prinsip residual. Dalam kondisi ekonomi yang direncanakan, pada akhir tahun depan, laju konstruksi dipercepat, dan dalam kasus kesiapan yang tinggi dari bangunan asrama dan pangkalan medis, resor kesehatan dioperasikan sebelum selesainya seluruh kompleks yang direncanakan.

Situasinya agak membaik dalam beberapa tahun terakhir. Pasar memaksa kepala lembaga resor untuk menarik pelanggan, sehingga mereka mulai membangun kolam renang luar ruangan, taman air, arena bowling, lapangan tenis, dan di beberapa tempat lapangan golf lebih aktif.

Tampaknya bijaksana untuk menciptakan semacam kompleks budaya dan olahraga dengan ruang tertutup (aula) untuk terapi olahraga, pekerjaan olahraga massal, lapangan olahraga dan fasilitas tambahan. Kompleks fasilitas olahraga luar ruangan harus mencakup gimnasium, bola voli, bulu tangkis, tenis meja, dan kompleks pelatihan.

Dalam mengembangkan rencana untuk pembangunan fasilitas olahraga, perlu mempertimbangkan sejumlah faktor yang, pada tingkat tertentu, mempengaruhi pengembangan budaya fisik di lembaga resor: dana tempat tidur resor kesehatan dan prospek perluasannya, ketersediaan lahan bebas, karakteristik kontingen wisatawan dan minatnya. Minat dalam pendidikan jasmani terbentuk di bawah pengaruh faktor dua kelompok:

1) jangka panjang, dibentuk atas dasar pemikiran tentang pendidikan jasmani dan olahraga;

2) variabel (sementara), tergantung pada pengaruh situasi tertentu.

Gym harus memungkinkan kemungkinan mengadakan kelas untuk 15-30 orang. Luas ruangan seperti itu harus dihitung berdasarkan norma 4 m2 per siswa. Di resor kesehatan sepanjang tahun dengan lebih dari 200 wisatawan, itu harus memungkinkan permainan olahraga diadakan dalam kondisi musim dingin.

Untuk sanatorium dan rumah peristirahatan untuk 500 orang, para ahli merekomendasikan untuk memiliki: dua lapangan voli, satu lapangan tenis, satu untuk bermain kota, satu untuk bowling, satu untuk helipad, dan 10 meja untuk tenis meja.

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah wisatawan yang secara teratur mengunjungi budaya fisik dan olahraga di bagian, kelompok pelatihan fisik umum atau secara mandiri telah meningkat secara signifikan. Untuk kelas dengan kontingen seperti itu, spesialis yang tahu dan mencintai pekerjaan mereka, dengan pendekatan kreatif untuk bekerja, diperlukan.

Pengerjaan budaya jasmani di sarana rekreasi dilakukan oleh instruktur budaya jasmani. Oleh kepegawaian di sanatorium, rumah peristirahatan, dan rumah kos untuk 150-600 wisatawan, seharusnya ada satu instruktur untuk pekerjaan olahraga massal, satu untuk terapi olahraga, dan lebih dari 600 - empat instruktur. Selain itu, di sanatorium dengan lebih dari 500 tempat tidur, dimungkinkan untuk memperkenalkan posisi dokter terapi olahraga. Seorang spesialis dengan pendidikan kedokteran khusus menengah atau pendidikan jasmani yang lebih tinggi dapat bekerja untuk mereka, tunduk pada pelatihan khusus (siklus spesialisasi).

Kuliah nomor 8.Dasar Organisasi untuk Penggunaan Faktor Fisik yang Telah Dibentuk sebelumnya

1. Pijat.

Pijat adalah kata Arab atau Yunani dan berarti dalam bahasa Arab - untuk menekan dengan lembut, dalam bahasa Yunani - untuk menyentuh atau menggerakkan tangan.

Nama pijat saat ini dipahami sebagai metode ilmiah untuk mengobati banyak penyakit dengan bantuan teknik manual yang sistematis: membelai, menggosok, menguleni, mengetuk dan getaran atau gemetar.

Pijat sudah dikenal sejak zaman dahulu. Di Cina dijelaskan 3000 tahun sebelum Masehi, di India 700 tahun. Orang Romawi menggunakan pijatan setelah perkelahian untuk menghancurkan memar dan tumor di tubuh. Di Yunani, sejak zaman Hippocrates, pijat telah dipandang sebagai obat yang benar-benar dan baik membantu dengan banyak penyakit.

Hippocrates menggambarkan pijatan dalam salah satu tulisan medisnya, di mana dia mengatakan bahwa gesekan dapat menyebabkan ketegangan atau relaksasi jaringan: "Menggosok kering dan kuat," kata Hippocrates, "meningkatkan ketegangan jaringan, sambil menggosok, dengan lembut dan lembut, membuat mereka rileks".

Murid-murid Hippocrates menunjukkan bahwa pijat berfungsi sebagai obat sementara untuk penghancuran efusi dan penebalan di jaringan. Pada abad-abad pertama Kekristenan, pijat ditinggalkan, bahkan diusir, mereka memandangnya sebagai sisa-sisa paganisme. Hanya 300 tahun yang lalu, karya-karya dokter tentang pijatan mulai muncul lagi, di mana khasiat penyembuhannya diindikasikan untuk banyak penderitaan persendian, untuk kelumpuhan dan penyakit lainnya.

Namun, terlepas dari karya-karya ini, pijatan masih jauh dari obat-obatan, itu berada di tangan orang-orang yang tidak tahu tentang efeknya pada tubuh, atau tentang tubuh itu sendiri, atau tentang penderitaan yang mereka gunakan. Akibatnya, tidak ada indikasi ilmiah untuk penunjukan pijat, dan pijat itu sendiri, sebagai ilmu, tidak ada.

Orang pertama yang secara serius mempelajari pengaruh pijatan dan gerakan tubuh pada tubuh dan jiwa manusia adalah dokter Swedia Peter Heinrich Ling, lahir pada tahun 1776.

Heinrich Ling, putra seorang pendeta, sedang bersiap untuk melanjutkan kegiatan ayahnya. Setelah menyelesaikan kursus di Universitas Uppsala, ia berangkat ke Eropa, menemani rekan senegaranya yang mulia. Dalam perjalanan, Ling jatuh sakit, menurut deskripsi, dengan rematik, yang dirawat oleh banyak dokter terkenal, tetapi tidak sembuh. Di Kopenhagen, Ling bertemu dua emigran Prancis dan mengambil pelajaran anggar dari mereka.

Anggar meringankan rasa sakit rematiknya, setelah itu ia mengabdikan dirinya sepenuhnya untuk mempelajari senam dan, dengan hati-hati dan komprehensif berkenalan dengan anatomi dan fisiologi, menulis buku teks senam,

Selanjutnya, melalui kerja keras, ia berhasil membuka Central Royal Institute of Gymnastics di Stockholm. Lembaga ini masih ada sampai sekarang. Hari demi hari, di dalam temboknya, orang sakit berkumpul untuk berobat, anak-anak usia sekolah berlatih senam pedagogis, dan murid-murid dan siswa belajar senam. Tetapi Ling bekerja terutama pada pertanyaan tentang teori gerakan, sementara pijat berkembang menjadi Dr. Metzger dari Jerman, yang, secara pribadi, derajat tertinggi berhasil bekerja pada orang sakit, membuat seluruh Eropa berbicara tentang dirinya sendiri, dan memperoleh banyak pengikut dalam pribadi dokter yang luar biasa.

Profesor Jerman Mosengeil adalah salah satu yang pertama bekerja pada fisiologi pijat. Melalui eksperimen pada hewan, ia menempatkan bisnis pijat secara ilmiah.

Selama 30 tahun terakhir, terapi pijat telah mengambil posisi yang kuat dalam pengobatan, dipraktekkan oleh banyak dokter terkemuka di Jerman, Perancis, Inggris dan Amerika.

1.1. Jenis pijat.

Ada banyak jenis pijat di dunia. Terkadang satu jenis pijatan disebut dengan beberapa istilah. Misalnya: klasik dan Swedia adalah salah satu jenis pijat. Istilah terapi dapat disebut hampir semua jenis pijat, dan antara pijat higienis dan preventif ada lebih banyak perbedaan teoritis daripada praktis.

Massoterapi.

Hampir semua jenis pijat yang dikenal dapat dikaitkan dengan pijat terapeutik, karena. mereka memiliki sifat obat tertentu. Pijat terapeutik adalah metode yang efektif untuk mengobati berbagai cedera dan penyakit.

Dalam praktiknya, pijat terapeutik meliputi:

Pijat klasik (pijat Swedia) - menggunakan 4 teknik:

membelai,

Serbuk,

menguleni

getaran.

Itu tidak memperhitungkan efek refleks, dan dilakukan di atas atau di dekat tempat yang sakit. Ini banyak membantu dengan sejumlah besar penyakit dan sindrom nyeri.

Pijat refleks: memengaruhi zona dan titik refleksogenik seseorang, menyebabkan perubahan fungsional positif pada organ dalam yang terkait dengan zona ini. Pijat refleks meliputi:

pijat segmental,

Pijat kaki dan tangan,

Pijat telinga.

Akupresur (akupresur):

Metode pengaruh pada biologis titik aktif- tekanan pada titik akupunktur dengan jari (atau jari). Metode relaksasi (menghambat) dan merangsang (menyenangkan) digunakan. Saat ini, sekitar 700 titik diketahui, tidak lebih dari 150 yang digunakan secara aktif.Akupunktur dan akupresur menggunakan titik yang sama, tetapi akupresur adalah yang lebih tua dari kedua metode tersebut.

Di sini, di Rusia, pijat, sebagai gosok sederhana, telah lama digunakan di kamar mandi. Saat ini digunakan sebagai memperbaiki dalam banyak penyakit.

Pijat olahraga, diadopsi di negara kita, dikembangkan dan disistematisasikan oleh I.M. Sarkizov - Serasini berdasarkan pijat klasik.

1. Pijat higienis berupa self-massage, yang dilakukan setiap hari pada pagi hari bersamaan dengan senam

2. pijat pelatihan (digunakan untuk memperkuat otot dan peningkatan fisik atlet selama pelatihan)

3. pra-pijat (digunakan sebelum pertunjukan olahraga untuk meningkatkan kinerja olahraga)

4. pijat restoratif (ditunjuk untuk pemulihan kinerja otot yang lebih cepat setelah pertunjukan).

Pijat higienis.

Pijat higienis adalah cara aktif untuk meningkatkan kesehatan, menjaga fungsi normal tubuh, dan mencegah penyakit. Pijat higienis lebih sering digunakan dalam bentuk pijat umum. Salah satu jenis pijat ini adalah pijat kosmetik; tujuannya adalah untuk merawat kulit normal dan sakit, mencegah penuaan dini, dari berbagai kekurangan kosmetik ( perubahan sikatrik kulit, dll).

Pijat jaringan ikat adalah pijatan jaringan ikat di zona refleks.

Elisabeth Dike, putri dari produsen Wernhard Ammann, lahir pada 10 Maret 1884 di Lepnen. Setelah lulus dari Sekolah Tinggi untuk Anak Perempuan, ia menerima pendidikan filologi di Swiss dan Inggris. Pada tahun 1904 ia menikah dengan Jonas Dike. Mereka memiliki seorang putri yang meninggal tak lama kemudian. Setelah berangkat ke Berlin, ia belajar dengan Dr. Kirchberg dan Profesor Klap. Setelah lulus ujian dalam senam terapeutik, ia bekerja di Wuppertal-Barmen, mencapai pengakuan dan kesuksesan. Pada tahun 1942 ia pindah ke berlinger, di mana ia mengajar kursus pijat jaringan ikat dan meninggal pada 11 Agustus 1952.

Pijat jaringan ikat dikembangkan secara empiris pada tahun 1929 oleh Elisabeth Dicke pada dirinya sendiri sehubungan dengan angiopati. Kakinya dingin "seperti es", warnanya putih keabu-abuan, jari-jarinya nekrotik, gangren terpasang, dokter menyarankan amputasi. Selama 2 tahun ia bekerja sebagai dokter di terapi senam. Setelah lima bulan berbaring, dia mencoba meredakan sakit punggungnya yang akut. Dari posisi lateral, ia merasakan ketegangan jaringan "infiltrasi" di atas sakrum dan puncak panggul di sebelah kanan dan peningkatan ketegangan kulit dan lapisan subkutan di sebelah kiri.

Dia mencoba melepaskan ketegangan dengan pukulan panjang. Di tempat tersebut terjadi reaksi positif (hiperemia). Mengelus biasa dengan ujung jari menyebabkan rasa sakit yang tajam. Ketegangan berangsur-angsur berkurang, rasa sakit di punggung di bawah pengaruh gerakan panjang berkurang secara nyata, dan perasaan hangat muncul. Setelah beberapa sesi, dia merasakan penyakit yang terus-menerus mundur. Sekarang di seluruh kaki yang sakit hingga telapak kaki, ada "merinding dan kesemutan" diselingi gelombang hangat. Setelah itu, dia beralih ke tusuk sate dan pinggul di posisi lateral. Ada ketegangan yang nyata pada kulit dan jaringan subkutan. Setelah diproses vena femoralis mulai terlihat, penuh dengan darah. Dalam tiga bulan, manifestasi penyakit benar-benar surut. Perawatan dilanjutkan oleh rekannya. Setelah pulih dalam setahun, E. Dike mulai bekerja. Selama perjalanan penyakit, sejumlah gangguan parah pada fungsi organ dalam dihilangkan: gastritis kronis, hepatitis, kolik ginjal. Organik ini dan gangguan fungsional dihilangkan dengan bantuan pijat jaringan ikat. Kemudian, ilmuwan Kohlrausch, Wolf, Leibe secara teoritis membuktikan pijatan jaringan ikat, menjelaskan keefektifannya dengan memengaruhi ujung saraf otonom, yang kaya akan jaringan ikat, serta beragam fungsinya. Pijat jaringan ikat menyeimbangkan bagian simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf otonom. Pijat jaringan ikat diindikasikan untuk orang yang memiliki jumlah jaringan ikat subkutan yang cukup dan perubahan yang nyata di dalamnya. Perubahan refleks pada jaringan ikat dapat berupa retraksi atau pembengkakan. Pada penyakit akut pembengkakannya lunak dan terletak lebih dekat ke kulit, pada penyakit kronis pembengkakan lebih padat dan terletak lebih dekat ke fasia. Ketika perubahan terjadi pada jaringan ikat, mobilitasnya terganggu, dan diagnosis palpasi zona jaringan ikat didasarkan pada ini.

Teknik melakukan pemijatan jaringan ikat berbeda dengan jenis pemijatan lainnya. Ini terdiri dari implementasi iritasi oleh ketegangan jaringan ikat dengan ujung jari ke-3 dan ke-4. Pada saat yang sama, di mana zona jaringan ikat diekspresikan, sensasi pemotongan yang khas muncul: tampaknya pijatan dilakukan dengan kuku.

Tergantung pada lapisan yang dipindahkan selama pelaksanaan alur kerja, jenis peralatan berikut dibedakan:

Kulit - perpindahan dilakukan antara kulit dan lapisan subkutan.

Subkutan - perpindahan dilakukan antara lapisan subkutan dan fasia.

Fascial - perpindahan dilakukan di fasia. Ketiga bentuk tersebut disatukan oleh adanya iritasi oleh ketegangan. Namun, karena durasi proses kerja yang tidak sama, intensitas yang diperlukan untuk tegangan di permukaan dan kedalaman, dan persarafan, implementasi teknisnya berbeda.

Pijat periosteal, juga disebut "pijatan tekanan", adalah pijatan titik yang diterapkan pada permukaan tulang yang sesuai. Pijat dilakukan dengan ujung atau phalanx jari, dengan hati-hati memilih intensitas tekanan sesuai dengan karakteristik individu pasien. Efek pijatan adalah eksitasi lokal sirkulasi darah dan regenerasi sel, terutama jaringan periosteal, tetapi terutama dalam efek refleks pada organ yang dihubungkan oleh jalur saraf dengan permukaan periosteum yang dipijat. Seiring dengan metode ini, ia memiliki efek analgesik dalam proses yang menyakitkan. Karena fakta bahwa pijat periosteal didasarkan pada pengaruh pada keadaan fungsional organ dan sistem di sepanjang jalur saraf, metode ini disebut refleksologi. Upaya pertama untuk menggunakan pijat periosteal dilakukan pada tahun 1928 oleh Vogler. Pengalaman menggunakan pijatan seperti itu, yang menunjukkan efisiensinya yang tinggi, membenarkan dirinya dalam lima dekade berikutnya dari penggunaan klinis dan rawat jalan pada banyak penyakit. Sekitar 100 kursus pelatihan di wilayah negara-negara dengan bahasa Jerman, di Belanda dan Rusia, metode ini dibagikan oleh pemijat, terapis olahraga, dan dokter.

Pijat refleksi digunakan di rumah untuk relaksasi, tetapi tidak dapat menggantikan pengobatan dan diagnosis profesional.

Pijat refleksi didasarkan pada gagasan bahwa tubuh manusia, seperti kepribadiannya secara keseluruhan, adalah sistem yang saling berhubungan yang tidak terpisahkan, dan ketidakseimbangan di salah satu bagiannya segera tercermin di semua bagian lainnya. Mungkin ada hubungan historis antara refleksologi dan sistem seperti akupunktur dan akupresur, dan sumber tertulis dari Mesir kuno dan Roma tampaknya menggambarkan titik penyembuhan yang sesuai dengan zona refleks. Metode pijat kaki, yang sekarang digunakan dalam pijat refleksi, bahkan dikenal oleh suku Inca dan penduduk asli Amerika lainnya. Mungkin metode inilah yang menarik minat Dr. William Fitzgerald, yang menciptakan dasar refleksiologi modern. Fitzgerald, seorang dokter Amerika, mengkhususkan diri pada penyakit telinga, hidung dan tenggorokan dan dipraktekkan pada awal abad ke-20. di berbagai rumah sakit di Amerika Serikat dan Inggris. Tidak diketahui secara pasti bagaimana Fitzgerald sampai pada kesimpulannya, tetapi ia menemukan bahwa memberikan tekanan pada bagian tubuh tertentu selama pemijatan meningkatkan fungsi organ dalam atau mengurangi rasa sakit.

Pada tahun 1913, ia menerbitkan penemuannya, menguraikan secara umum teori interkoneksi zona tubuh. Dalam bentuk yang disederhanakan, ini dapat direpresentasikan sebagai 10 garis vertikal-zona yang berjalan di sepanjang tubuh, dan setiap perubahan yang terjadi di satu tempat dari masing-masing zona ini dipengaruhi oleh sisa zona ini. Pada tahun 1917 Dr. Fitzgerald mempublikasikan temuannya bersama rekannya Dr. Edwin Bowers. Ini adalah bagaimana sistem terapi zona refleks didirikan. Ini telah mendapatkan popularitas di kalangan dokter di Amerika Serikat. Dr. Riley memiliki praktik yang sangat sukses di bidang ini, dan dia mengembangkan teori ini lebih jauh, melampaui refleksologi. Eunice Ingham, asisten Dr. Riley, mempopulerkan pijat refleksi dalam dua bukunya, Stories Our Feet Can Tell dan Stories Our Feet Tell. Tidak seperti Dr. Fitzgerald, yang mengerjakan berbagai bagian tubuh (tangan, kaki, bibir, hidung, dan telinga), Eunice Ingham berfokus pada kaki.

Dia percaya bahwa, karena kaki mengandung poin yang berhubungan dengan 10 zona, mereka sangat penting untuk perawatan. Ide-ide Ingham tentang refleksiologi dangkal dan sekarang sudah ketinggalan zaman, tetapi mereka membantu menarik perhatian para dokter tentang kemungkinan perawatan melalui kaki. Menurut teori Ingham, ketika sirkulasi darah di tungkai melambat, endapan kristal kecil terbentuk di sekitar ujung saraf di telapak kaki - seperti lumpur yang terbentuk di sungai saat alirannya melambat. Ahli refleksi memberikan tekanan kuat untuk memecah kristal kecil ini dan mengembalikan fungsi normal. Ini hanyalah salah satu dari banyak perspektif tentang cara kerja pijat refleksi. Faktanya, belum ada yang dapat menjelaskan tindakannya sepenuhnya, dan sebagian besar praktisi sekarang mempertimbangkan efek refleksiologi dalam hal menyeimbangkan aliran energi (mirip dengan sistem pengobatan Timur). Selama 30 tahun terakhir, pijat refleksi telah menjadi sangat populer di seluruh dunia. Ini sebagian karena kesederhanaannya yang relatif sebagai pengobatan non-invasif (eksternal), dan sebagian karena sementara tidak ada yang berhasil menjelaskan mengapa metode ini harus bekerja, itu berhasil. Sebuah penelitian terbaru yang dilakukan oleh perawat di sebuah rumah sakit Manchester di Inggris telah menunjukkan manfaat pijat refleksi dalam memerangi stres. Nilai refleksiologi diakui oleh semakin banyak terapis. Pijat refleksi secara signifikan membantu penyakit yang berhubungan dengan stres, mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi organ dalam. Ini juga penting untuk diagnosis, karena titik refleks yang sensitif dapat membantu menentukan organ mana yang mengalami gangguan. Pijat kaki yang lembut bisa dilakukan di rumah untuk menjaga kesehatan, meski bukan pengganti perawatan profesional. Peregangan dan relaksasi kaki itu sendiri meningkatkan sirkulasi lokal (lokal) dan meningkatkan relaksasi umum. Dengan menekan terus menerus dan sangat keras pada bagian kaki yang berbeda, Anda dapat menentukan titik sensitif pada mereka.

Area-area ini harus ditangani dengan sangat hati-hati dan tidak terlalu menekannya untuk waktu yang lama, karena ini dapat menyebabkan reaksi yang tidak terduga di area tubuh yang bersangkutan. Biasanya, dalam refleksologi, mereka bertindak dengan ibu jari, meskipun dalam beberapa kasus lebih nyaman menggunakan empat jari yang tersisa. Di akhir pijatan, Anda perlu menggosok kaki dengan lembut agar rileks.

KEUNTUNGAN REFLEXOTERAPI.

Pijat refleksi digunakan untuk mengobati beberapa penyakit umum, termasuk sakit punggung, masalah pencernaan, migrain, serta stres dan ketegangan umum. Metode ini juga mengobati gangguan yang lebih serius, seperti penyakit jantung dan berbagai bentuk sklerosis. Dengan bantuan perawatan rutin, sebaiknya bulanan, Anda dapat menjaga kesehatan dan mengenali gejala penyakit tepat waktu. Pijat refleksi memiliki efek yang sangat kuat pada tubuh dan, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan orang yang menderita radang sendi, osteochondrosis, penyakit pada sistem kardiovaskular atau gangguan tiroid. Namun, di rumah, pijat biasa hanya boleh digunakan sebagai bentuk relaksasi yang lembut. Cobalah gerakan sederhana ini pada diri Anda sendiri, dan jika sulit, maka Anda dapat mencapai efek yang sama dengan memijat titik-titik yang sesuai di tangan Anda.

1.2 Teknik pijat.

Ada banyak aliran pijat, dalam teori dan praktiknya ada banyak perbedaan pendapat. Di sisi lain, dalam literatur khusus, deskripsi begitu banyak teknik dan pilihannya diberikan sehingga dapat membingungkan seorang pemula. Di sini saya akan memberikan teknik pijat yang paling sederhana, tetapi pada saat yang sama sangat efektif, penguasaan cepat yang cukup dapat diakses oleh orang-orang yang tidak memiliki pengetahuan khusus tentang fisiologi tubuh manusia.

Pertama, beberapa tips dan peringatan penting.

Saat mempelajari teknik pijat, cobalah untuk segera mempelajari cara melakukannya masing-masing dengan satu tangan atau lainnya. Pengalaman menunjukkan bahwa jika seseorang melakukan sesi pijat pertama hanya dengan kiri, dan kidal dengan kanan, maka ia menguasai teknik teknik pijat lebih cepat dan lebih baik. Jangan terburu-buru. Hanya setelah menguasai satu teknik dengan kuat di semua bagian tubuh, lanjutkan ke pengembangan berikutnya. Kemudian, pada semua bagian tubuh, lakukan semua teknik yang kompleks.

Arah gerakan memijat sama sekali tidak sembarangan. Pertama-tama, mereka harus mengikuti aliran darah dan getah bening dan diarahkan ke kelenjar getah bening terdekat. Bagian belakang, misalnya, dipijat dari sakrum hingga leher, dan sisi ke ketiak, tempat kelenjar getah bening berada. Kelenjar getah bening itu sendiri tidak boleh dipijat. Node tersebut juga terletak di fossa poplitea, di selangkangan, dll. Kaki dipijat pertama dari sendi lutut ke selangkangan, kemudian dari jari kaki ke sendi lutut ke nodus poplitea. dada pijat dari tulang dada ke samping ke ketiak. Teknik pijat umum dapat - dengan tingkat konvensionalitas tertentu - dibagi menjadi dasar dan tambahan.

Ada banyak gerakan pijat yang memiliki efek aneh pada tubuh manusia. Semua teknik pijat dapat dibagi menjadi beberapa jenis: membelai - efflerage, menggosok - petrissage, tekanan - tekanan, mengetuk - perkusi. Serta gerakan melingkar, menguleni, meremas, menepuk, mencacah, mengetuk, getaran, teknik kejut, peregangan. Selain itu, ada beberapa teknik tambahan, gerakan aktif-pasif digunakan. Setiap teknik dilakukan dalam urutan tertentu dan menyebabkan reaksi yang berbeda.

Tidak perlu menerapkan semua teknik pijat dalam satu sesi. Sebaliknya, untuk berbagai macam pijat, teknik pijat yang tepat dimaksudkan.

1.3 Pijat sendiri.

Penggunaan pijat sendiri memiliki sejarah panjang. Pada zaman kuno, orang menggunakan pijat sendiri untuk berbagai penyakit, nyeri, memar, dll. Ingat bagaimana kita menggosok tempat yang memar.

Hippocrates, Heradikos, Avicenna, dan lainnya menulis tentang perlunya menggunakan pijatan sendiri untuk berbagai penyakit, penyakit persendian.

Pijat diri digunakan sebagai bagian dari olahraga dan pijat terapi. Tidak ada keraguan bahwa pijat sendiri memiliki kemungkinan terbatas untuk berbagai penyakit karena kurangnya pengetahuan dan pengalaman khusus pada pasien. Jangan lupa bahwa pijat sendiri adalah aktivitas fisik tambahan yang harus diperhitungkan, terutama pada penyakit pada sistem kardiovaskular, pada orang tua, pada pasien yang lemah. Pada saat yang sama, pijat diri preventif tidak memerlukan bantuan asisten atau orang lain. Semua prosedur dilakukan secara independen. Teknik resepsi sesuai dengan metode terapi, olahraga, akupresur, serta pijat getaran perangkat keras. Salah satu metode pijat diri yang efektif adalah Qi - pijat diri yang dijelaskan oleh Mantak Chia berdasarkan pengalaman bertahun-tahun dalam sistem Tao.

Pijat sendiri dapat digunakan secara luas oleh setiap orang, pertama-tama, sebagai alat higienis dalam perawatan tubuh sehari-hari. Pijat sendiri sangat efektif, dilakukan selain latihan pagi, kelas pendidikan jasmani - lari, senam ritmik, di gym, dll.

Pijat diri membantu melakukan pekerjaan fisik lebih intensif di rumah dan di tempat kerja, karena meningkatkan fungsi tubuh, mengurangi kelelahan dan mendorong pemulihan kekuatan yang cepat setelah stres fisik dan mental, dan meningkatkan efektivitas kegiatan di luar ruangan. Telah ditetapkan bahwa sesi pijat diri selama 5 - 8 menit menggantikan 20-30 menit istirahat pasif, memulihkan kekuatan, memulihkan kekuatan, suasana hati yang baik.

Melaksanakan aturan.

Dengan pijat sendiri, Anda tidak boleh melakukan banyak teknik, pilihannya harus ditentukan oleh kenyamanan dan efektivitas penggunaan pada bagian tubuh tertentu. Jika memungkinkan, pijat diri dilakukan dengan kedua tangan. Jika perlu, untuk meningkatkan tonus otot dan mengaktifkan seluruh tubuh, digunakan memotong dan mengetuk. Dan dengan kelelahan yang signifikan, disertai dengan sensasi menyakitkan di otot, disarankan untuk menggabungkan pijatan ringan dengan prosedur air-termal (mandi, mandi, mandi). Dalam hal ini, teknik perkusi tidak boleh dilakukan.

Aturan dan ketentuan untuk pemijatan, serta kontraindikasi yang dibahas di atas, dipatuhi dengan ketat selama pemijatan sendiri.

Durasi sesi pijat diri umum - hingga 15-20 menit, pribadi (lokal) - hingga 6-10 menit.

Metode utama memijat sendiri:

Membelai, meremas, menguleni, mengguncang, menggosok, gerakan sendi (tercantum dalam urutan di mana mereka harus diterapkan), yang Anda kenal dan kuasai.

Jika memungkinkan, pijat diri dilakukan dengan kedua tangan. Misalnya, kombinasi membelai, menguleni cincin ganda digunakan pada kaki bagian bawah dan paha. Jika Anda perlu meningkatkan tonus otot, mengaktifkan tubuh, mempersiapkan otot untuk aktivitas fisik (hiking, ski, dll.), gunakan leher ganda, ketuk. Dengan kelelahan yang signifikan, disertai dengan rasa sakit pada otot, pijatan ringan dilakukan dengan bantuan membelai, menguleni biasa, gemetar (jika mungkin, berguna untuk menggabungkannya dengan prosedur air-termal - di kamar mandi, di bak mandi atau mandi).

Kuliah No. 9 Basis organisasi untuk penggunaan faktor fisik yang telah dibentuk sebelumnyadalam praktik sanatorium

Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi adalah dasar untuk pengembangan fisioterapi - cabang kedokteran yang mempelajari efek fisiologis dan terapeutik dari faktor fisik alami dan buatan manusia, mengembangkan metode untuk penggunaan pencegahan dan terapeutiknya, serta menerapkan aplikasi praktisnya. .

Saat ini, 25--30% populasi negara setiap tahun menggunakan faktor fisik untuk pemulihan di institusi medis di tempat tinggal, metode ini adalah yang utama dalam perawatan sanatorium-dan-spa dan di sanatorium-apotik.

Kelompok metode terapi berikut dibedakan:

Metode berdasarkan penggunaan arus searah

Galvanisasi adalah penggunaan untuk tujuan terapeutik paparan arus listrik tegangan rendah yang konstan dan tidak berubah (hingga 80 V) pada kekuatan arus rendah (hingga 50 mA). Saat ini, hanya arus yang diperoleh dengan meluruskan dan menghaluskan arus listrik bolak-balik yang digunakan untuk galvanisasi.

Melewati kulit, arus galvanik menghadapi hambatan besar dari epidermis, dan di sinilah reaksi yang paling signifikan berkembang selama galvanisasi. Ini adalah hiperemia dan terbakar dengan kesemutan di bawah elektroda, yang dihasilkan dari perubahan resistensi ion jaringan yang biasa, pH media, dan pembentukan panas yang disebabkan oleh arus. Seiring dengan ini, pelepasan zat aktif biologis, aktivasi enzim dan proses metabolisme secara refleks menyebabkan peningkatan aliran darah ke area pengaruh. Sensasi terbakar dan kesemutan meningkat dengan meningkatnya kekuatan arus dan durasi paparan yang tak tertahankan dan munculnya luka bakar kimia dengan aliran arus yang berkepanjangan.

Di bawah pengaruh galvanisasi, sirkulasi darah dan getah bening meningkat, kapasitas resorpsi jaringan meningkat, proses metabolisme dan trofik dirangsang, fungsi sekresi kelenjar meningkat, dan efek analgesik muncul.

Elektroforesis obat lebih sering digunakan. Ini adalah efek gabungan (simultan) dari arus searah, lebih sering galvanik, dan sejumlah kecil zat obat yang masuk ke tubuh bersamanya.

Karena kecepatan pergerakan ion yang rendah, resistensi epidermis yang tinggi, waktu prosedur yang terbatas dan kekuatan saat ini selama prosedur, ion zat obat hanya dimasukkan ke dalam epidermis, membentuk depot di dalamnya. Darinya, zat obat secara bertahap dicuci oleh aliran darah dan getah bening dan menyebar ke seluruh tubuh, dan oleh karena itu seseorang tidak boleh mengandalkan efek cepat zat obat selama elektroforesis. Jumlah zat yang memasuki depot kulit hanya 2-3% dari yang digunakan selama prosedur.

Ciri-ciri elektroforesis antara lain:

Kemampuan untuk memusatkan pengaruh pada setiap bagian tubuh,

Durasi prosedur yang lama - depot bahan obat disimpan selama beberapa hari,

Pengaruh zat obat pada organ pencernaan dan hati, serta pada sistem lain, dan pengecualian efek samping terkait dikecualikan,

Masuknya suatu zat obat ke dalam tubuh dalam bentuk ion, yaitu dalam bentuk aktif. Indikasi utama penggunaan elektroforesis obat (galvanisasi) adalah proses patologis lokal dan regional.

Efek umum dari metode ini, yang diwujudkan secara refleks, dapat diharapkan terutama pada gangguan vegetatif-vaskular fungsional dan kondisi di mana dosis mikro zat obat cukup.

Indikasi:

1) efek analgesik;

2) perubahan fungsi motorik saluran pencernaan;

3) perubahan fungsi sekretori, proses metabolisme (merangsang);

4) diskinesia;

5) pneumonia pada stadium subakut;

6) hipertensi, hipotensi.

7. Paresis, kelumpuhan, radang sendi, neuritis, osteochondrosis, neurosis, proses inflamasi, konsekuensi dari cedera otak traumatis, arachnoiditis, stroke, aterosklerosis, dll .;

Kontraindikasi:

Neoplasma adalah kontraindikasi non-mutlak;

proses purulen;

Panas);

Kecenderungan untuk berdarah;

Pelanggaran integritas kulit (kontraindikasi absolut);

Perhatian pada pasien dengan penurunan sensitivitas kulit.

kehamilan adalah kontraindikasi relatif (mungkin di babak pertama, di babak kedua - sesuai indikasi);

intoleransi faktor (seperti urtikaria di lokasi elektroda).

Metode berdasarkan penggunaan arus berdenyut

Arus impuls adalah arus listrik yang ditandai dengan penyimpangan sementara tegangan atau arus dari nilai konstan.

Tergantung pada distribusi arus dan pulsa, bentuk pulsa persegi panjang, segitiga, eksponensial dan lainnya dibedakan.

Amplitudo dan durasi pulsa penting, dan jika pulsa tidak tunggal, maka frekuensi 1 detik juga penting. Metode berikut berdasarkan penggunaan arus berdenyut telah banyak digunakan dalam praktik.

Electrosleep adalah dampak arus impulsif intensitas rendah untuk menormalkan keadaan fungsional sistem saraf pusat melalui aparatus reseptor kepala. Dalam versi klasik metode ini, pulsa dengan durasi 0,2-0,3 ms digunakan pada frekuensinya dari 1 hingga 150 Hz, melewatkan arus melalui elektroda bercabang yang terletak di mata tertutup dan area proses mastoid, pada intensitas arus yang menyebabkan sensasi ambang. Sebagai akibat dari efek monoton ritmik yang lemah pada alat reseptor kepala, yang berhubungan erat dengan otak dan sirkulasi darahnya, serta efek arus yang sangat lemah yang menembus bagian batang subkortikal otak, gangguan keadaan fungsional sistem saraf pusat dan efek pengaturannya pada sistem tubuh lainnya dinormalisasi, yang menjelaskan efek menguntungkan banyak sisi dari electrosleep dalam banyak kondisi patologis.

Terapi diadinamik - pengobatan dengan arus searah dengan pulsa berbentuk polisinusoidal dengan frekuensi 50 - 100 Hz, yang digunakan secara terpisah atau dengan pergantian berkelanjutan sebagai bagian dari periode pendek atau panjang. Arus ini memenuhi resistensi besar epidermis dan, pertama-tama, menyebabkan eksitasi eksteroreseptor, yang dimanifestasikan oleh sensasi terbakar dan kesemutan di bawah elektroda, serta munculnya hiperemia karena perluasan pembuluh superfisial dan percepatan aliran darah. darah mengalir melalui mereka. Dengan peningkatan kekuatan saat ini, eksitasi ritmik saraf dan serat otot disebabkan. Hal ini menyebabkan aktivasi sirkulasi darah perifer, metabolisme, pengurangan rasa sakit di daerah yang terkena, yang terutama digunakan pada penyakit pada sistem saraf perifer, organ pendukung dan gerakan. Dengan peningkatan yang lebih besar dalam kekuatan saat ini, kontraksi otot tetanik disebabkan.

Interferensi adalah penggunaan terapeutik "denyut" frekuensi rendah (1-150 Hz), yang frekuensinya dapat konstan selama prosedur atau berubah secara berkala dalam batas yang dipilih. "Detak" terbentuk di dalam jaringan tubuh sebagai hasil dari histerferensi (penambahan) dari dua arus awal frekuensi menengah, yang disuplai ke permukaan tubuh melalui dua sirkuit terpisah dan frekuensi yang berbeda. Mereka memiliki efek stimulasi pada saraf motorik dan serat otot, yang menyebabkan peningkatan sirkulasi darah, aktivasi metabolisme dan penurunan rasa sakit di daerah yang terkena dan digunakan pada penyakit pada sistem saraf perifer (pada tahap subakut).

Terapi Amplipulse adalah pengobatan dengan arus termodulasi sinusoidal (SMT), yang merupakan pulsasi amplitudo frekuensi rendah (dari 10-150 Hz) dari arus frekuensi menengah (2000-5000 Hz). Ketika arus seperti itu diterapkan ke tubuh, frekuensi sedang memberikan aliran arus yang baik melalui kulit tanpa menyebabkan iritasi dan ketidaknyamanan di bawah elektroda, dan pulsasi amplitudo frekuensi rendah memberikan efek menarik pada struktur neuromuskular. SMT memiliki efek stimulasi ritmik pada serabut saraf dan otot, mengaktifkan sirkulasi darah dan proses metabolisme tidak hanya di permukaan, tetapi juga di organ dan jaringan yang terletak dalam. Mereka memiliki efek analgesik, dan pada kepadatan arus tinggi mereka menyebabkan kontraksi otot tetanik, yang digunakan untuk stimulasi listrik saraf dan otot.

Indikasi:

1) analgesik (urolitiasis, kolesistitis kalkulus, endarteritis yang melenyapkan, gangguan peristaltik, atonia ureter);

2 tindakan spasmolitik.

Anda dapat menambahkan obat ke pembalut (untuk hipertensi, IVS, diskinesia bilier, asma bronkial, eksaserbasi tukak lambung, sindrom dumping, dll.).

Kontraindikasi:

Tumor (relatif n / n);

Berdarah;

II setengah kehamilan (hati-hati);

Intoleransi individu;

Hemartrosis segar.

Stimulasi listrik - penggunaan arus listrik untuk merangsang atau meningkatkan aktivitas organ dan sistem tertentu. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak organ dan sistem dapat dirangsang oleh arus menggunakan metode dan parameter yang memadai untuk ini, stimulasi listrik jantung dan stimulasi listrik saraf motorik dan otot telah paling banyak digunakan dalam pekerjaan praktis.

Ketika arus berdenyut melewati jaringan pada saat penyalaan dan pemutusannya yang cepat, membran jaringan semipermeabel, termasuk membran sel, tiba-tiba mengakumulasi sejumlah besar partikel bermuatan serupa. Hal ini menyebabkan perubahan reversibel dalam keadaan koloid seluler dan membawa sel ke keadaan eksitasi, khususnya motorik, jika tindakan dilakukan pada saraf motorik atau otot. Stimulasi listrik digunakan untuk mempertahankan kehidupan dan nutrisi otot, untuk mencegah atrofi selama periode pemulihan saraf yang rusak, untuk mencegah atrofi otot selama periode tidak aktif secara paksa selama imobilisasi atau penyakit sendi, untuk memperkuat yang melemah otot dan untuk tujuan lain.

Penggunaan arus frekuensi tinggi

Darsonvalization adalah penggunaan arus frekuensi tinggi (110 kHz) dan tegangan (25--30 kV) dengan arus kecil, dimodulasi dalam rangkaian osilasi dengan durasi 100 s, mengikuti pada frekuensi 100 Hz, untuk tujuan terapeutik. Arus melemah ketika melewati udara yang dimurnikan dari elektroda kaca, membentuk pelepasan korona frekuensi tinggi di lapisan udara antara permukaan tubuh dan dinding elektroda. Mekanisme aksi terapeutik ditentukan oleh aliran arus frekuensi tinggi melalui jaringan dan pengaruh muatan listrik pada reseptor kulit dan jaringan permukaan. Akibatnya, ada perluasan pembuluh darah superfisial dan peningkatan aliran darah di dalamnya, perluasan penyempitan spastik dan dengan peningkatan tonus pembuluh darah, dan pemulihan gangguan aliran darah di dalamnya. Ini mengarah pada penghentian iskemia jaringan dan rasa sakit yang disebabkannya, rasa takut parestesia, peningkatan trofisme jaringan, termasuk dinding pembuluh darah.

Indikasi:

1) penyakit jantung iskemik, ulkus trofik, diabetes, wasir, jerawat, bisul, seborrhea, bisul;

2) neuritis akustik;

3) Frostbite, penyakit Raynaud, neurodermatitis, rinitis, paradontosis, asma bronkial, hipertensi, tukak duodenum.

Penggunaan medan listrik

Franklinisasi adalah aplikasi terapeutik dari paparan medan listrik tegangan tinggi yang konstan. Dengan dampak umum, tegangan medan listrik konstan mencapai 50 kV, dengan yang lokal - 15-20 kV.

Saat melakukan pengaruh yang dilakukan sedemikian rupa sehingga antara salah satu elektroda (dengan jarum) dan tubuh pasien yang terhubung ke elektroda kedua, dibuat celah udara beberapa sentimeter. Dalam celah ini, di bawah pengaruh tegangan tinggi, ionisasi udara terjadi dengan pembentukan ion udara, nitrogen oksida, ozon, yang dihirup atau bekerja pada permukaan luka. Ke permukaan jaringan yang terletak di dekat elektroda jarum (zona persarafan yang sangat sensitif saraf trigeminus, zona kerah, permukaan luka), ada pergerakan ion dari tanda yang berlawanan, molekul dielektrik terpolarisasi, arus mikro terbentuk di jaringan dengan konduktivitas yang baik. Semua ini mengaktifkan proses metabolisme jaringan di kepala, otak dan selaputnya, dan ketika terkena area kerusakan - di area luka atau permukaan ulseratif, mis., ia memiliki efek vasodilatasi, hipotensi, antispasmodik, merangsang eritropoiesis.

Ini diindikasikan untuk gangguan sistem saraf (neurosis, neurasthenia, skizofrenia, migrain, arachnoiditis), luka yang penyembuhannya buruk.

Kontraindikasi:

penyakit darah sistemik;

Neoplasma;

Aterosklerosis parah pada pembuluh darah otak;

Demam;

TBC aktif; - kehamilan.

Terapi frekuensi ultra-tinggi adalah penggunaan untuk tujuan terapeutik mempengaruhi bagian-bagian tertentu dari tubuh dengan medan listrik frekuensi ultra tinggi terus menerus atau berdenyut (UHF ep).

Perubahan arah medan listrik menyebabkan osilasi ion dengan frekuensi yang sama, rotasi molekul dipol, dan polarisasi partikel dielektrik. Proses ini disertai dengan pembentukan panas interstisial, yang jumlahnya tidak hanya bergantung pada frekuensi medan, tetapi juga pada konduktivitas listrik dan sifat dielektrik jaringan.

Karena frekuensi yang sangat tinggi untuk mengubah arah medan, resistansi kapasitif jaringan berkurang secara signifikan, dan mereka menjadi mudah dilewati untuk energi osilasi frekuensi tinggi. Udara memperoleh kira-kira konduktivitas kapasitif yang sama pada frekuensi ini. Oleh karena itu e. UHF bebas melewati celah udara antara pelat kapasitor dan tubuh, melalui kulit dengan lapisan lemak subkutan, lapisan lemak dan jaringan ikat, menembus ke dalam pembuluh darah, sendi, melalui tulang dan sumsum tulang, dan jaringan lain yang tidak tersedia. untuk banyak jenis energi.

Medan listrik UHF memiliki anti-inflamasi, meningkatkan sirkulasi darah, analgesik, meningkatkan fungsi sistem saraf, efek desensitisasi.

Indikasi:

1) proses inflamasi purulen, pneumonia destruktif;

2) obat antihipertensi untuk hipertensi.

3) menormalkan sekresi, antispasmodik pada penyakit pada saluran pencernaan, memiliki efek koleretik;

4) neurologi: osteochondrosis;

5) operasi - pencegahan perlengketan;

6) penyakit alergi (rinitis - efek anti-edema).

Kontraindikasi:

Neoplasma jinak (sesuai indikasi);

Kecenderungan perdarahan (tukak lambung, hemarthrosis);

Intoleransi individu (sakit kepala).

Menggunakan medan magnet

Inductothermy, aplikasi terapeutik dari medan magnet frekuensi tinggi yang diinduksi dalam jaringan sejumlah besar panas.

Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa arus frekuensi tinggi dilewatkan melalui kabel yang diisolasi dengan baik yang terletak di dekat tubuh pasien, membentuk medan magnet bolak-balik yang menginduksi arus eddy di jaringan, yang membentuk panas.

Faktor utama yang memiliki efek terapeutik dalam inductothermy adalah panas. Ini terbentuk di kedalaman jaringan, di otot, sehingga mengurangi efektivitas mekanisme termoregulasi, yang sebagian besar reseptornya terletak di jaringan permukaan.

Dengan paparan inductothermy yang intens dan jangka pendek, rangsangan sistem saraf meningkat, kecepatan konduksi eksitasi di sepanjang saraf, dan intensitas proses redoks meningkat. Dengan paparan intensitas sedang, disertai rasa panas sedang; sirkulasi darah, proses metabolisme, sintesis glukokortikoid dan pelepasannya dari keadaan terikat protein meningkat, fungsi bilier hati meningkat. Fokus inflamasi teratasi, nada otot polos, termasuk dinding pembuluh darah, menurun, tekanan darah meningkat, efek sedatif umum dimanifestasikan (rangsangan sistem saraf pusat dan perifer menurun), dan efek analgesik dimanifestasikan. Ini digunakan untuk berbagai proses inflamasi-distrofik kronis (tanpa eksudasi yang jelas, nanah).

Kontraindikasi:

proses purulen;

kecenderungan berdarah;

tukak lambung (riwayat perdarahan);

Neoplasma;

Intoleransi individu terhadap panas.

Magnetoterapi frekuensi rendah digunakan untuk tujuan kuratif medan magnet konstan bergantian atau intermiten frekuensi rendah. Medan magnet yang paling banyak digunakan adalah variabel dan berdenyut dengan frekuensi 50 Hz dengan induktansi di kutub 40 mTV, meskipun ada perangkat yang menghasilkan medan magnet dengan frekuensi 700-1000 Hz. Pada frekuensi seperti itu, medan magnet adalah faktor fisik yang bekerja lemah yang tidak menyebabkan efek samping.

Medan magnet memiliki efek yang menggairahkan, perubahan terjadi di korteks, formasi subkortikal, dan sistem endokrin dirangsang. Efek pada sistem kardiovaskular: laju aliran darah meningkat, struktur siklus jantung berubah, tekanan darah menurun, sirkulasi darah perifer dan mikrosirkulasi membaik.

Sifat reologi, perubahan efek anti-edema, proses regenerasi dirangsang, kandungan fibroblas dan osteoblas meningkat. Keadaan sistem koagulasi berubah - efek hipokoagulan. Jumlah eritrosit dan kadar hemoglobin meningkat karena peningkatan kerja sumsum tulang, peningkatan aktivitas fagositosis leukosit, perubahan metabolisme protein, dan peroksidasi lipid meningkat. Hal ini menyebabkan perubahan dalam proses proliferasi dan regenerasi. Resistensi nonspesifik tubuh meningkat, kinerja otot meningkat, dan efek sedatif dimanifestasikan.

Indikasi:

1) penyakit bedah: luka, penyakit purulen pada kulit, jaringan subkutan, edema pasca-trauma dan pasca operasi, borok trofik, penyakit pada ekstremitas bawah, tromboflebitis, bekas luka, patah tulang, osteoartritis, osteomielitis kronis;

2) kebidanan dan ginekologi: penyakit radang kronis pada area genital wanita, pencegahan penyakit perekat;

3) oftalmologi: tahap awal herpes, luka bakar pada mata, bentuk awal glaukoma, konjungtivitis, atrofi saraf optik;

penyakit dalam: hipertensi, hepatitis virus, rematik, maag, asma bronkial, pankreatitis, otitis media, rinosinusitis, rinitis vasomotor;

5) dermatologi: lumut, neurodermatitis;

6) neurologi: polineuritis, astenoneurosis, nyeri phantom, osteochondrosis, neuritis (diabetes dan iskemik);

7) fase destruktif tuberkulosis;

8) kedokteran gigi: paradontosis, stomatitis, gingivitis, ulkus mukosa, fraktur rahang bawah, radang sendi temporomandibular Kontraindikasi: hipotensi berat; penyakit darah sistemik; toleransi individu; Penyakit kuburan; sindrom diensefalik; kehamilan; kecenderungan berdarah; periode awal pasca infeksi.

Penggunaan osilasi elektromagnetik frekuensi ultra-tinggi (SHF)

Terapi gelombang sentimeter adalah penggunaan untuk tujuan terapeutik paparan gelombang elektromagnetik dari frekuensi ultra-tinggi 2375 MHz (panjang gelombang 12,6 cm). Karena frekuensinya yang tinggi, sifat-sifat gelombang mikro mendekati sifat-sifat radiasi cahaya. Karena kerugian yang besar, osilasi gelombang mikro tidak dapat ditransmisikan melalui kabel. Untuk transmisinya, kabel koaksial digunakan, di mana salah satu konduktor adalah kabel pusat yang ditutupi dengan bahan isolasi, dan yang kedua adalah jalinan logam di sekitar insulasi. Untuk membawa CMW ke tubuh, digunakan emitor dengan reflektor, menyerupai lampu dengan reflektor. Ketika radiasi CMW diarahkan ke tubuh, energi osilasi sebagian diserap dan sebagian dipantulkan dari permukaan tubuh.

Energi yang telah menembus ke dalam tubuh secara intensif diserap oleh molekul air dan jaringan yang mengandung sejumlah besar cairan. Dengan kandungan air yang tinggi dalam jaringan, kedalaman penetrasi adalah 1,7 cm, dengan kandungan rendah (tulang, lemak) - 11,2 cm (rata-rata 5-7 cm).

Panas dibuat di jaringan (terutama di otot), sebagai akibatnya, seluruh sistem reaksi berkembang - mulai dari memperluas pembuluh darah lokal dan mempercepat aliran darah di dalamnya hingga menyalakan sistem termoregulasi. Dalam dosis termal sedang, SMW memiliki efek analgesik dan antipruritus, sehingga digunakan untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal (tetapi dapat menyebabkan eksaserbasi pada 4-5 prosedur, gunakan 1-2 kaki). Digunakan sebagai agen anti-inflamasi pada penyakit organ THT (sinusitis frontal, sinusitis), neuralgia trigeminal, neuralgia trigeminal.

Terapi desimeter adalah penggunaan osilasi elektromagnetik frekuensi ultra-tinggi dari rentang desimeter (DIV) untuk tujuan terapeutik. Mekanisme kerjanya tidak berbeda dengan CMW, tetapi penyerapan energi per unit volume jaringan lebih sedikit dan penetrasi energi lebih dalam. Pada frekuensi 460 MHz untuk jaringan dengan kadar air tinggi adalah 3,6 cm, untuk jaringan dengan kadar air rendah - 26,2 cm. Di jaringan tubuh, getaran menembus hingga kedalaman 9 cm. Saat terkena, panas dihasilkan, yang berkurang dengan kedalaman. , dan jaringan yang terletak dalam juga terpengaruh. Ada efek stimulasi pada sistem saraf, sirkulasi darah berbagai organ dan jaringan, otak. Di bawah pengaruh UHF, efek imunomodulator anti-inflamasi, desensitisasi dimanifestasikan.

Indikasi:

1) mempengaruhi organ endokrin (kelenjar adrenal, kelenjar tiroid);

2) penyakit pada sistem pernapasan (atelektasis, resorpsi adhesi);

3) penyakit ginjal;

4) ginekologi (infertilitas sekunder, disfungsi).

Penggunaan osilasi elektromagnetik dari jangkauan optik

Fototerapi.

Sinar inframerah - penyinaran tubuh dengan sinar dengan panjang gelombang 3-4 ribu nm radiasi kuanta - mempercepat pergerakan elektron dalam orbit dan menyebabkan efek termal. Mereka menembus 2-3 cm ke dalam jaringan. Di bawah pengaruhnya, metabolisme jaringan meningkat, aktivitas fagositik leukosit meningkat, efek penenang dan analgesik dimanifestasikan, yang berkontribusi pada perkembangan terbalik proses inflamasi. Dosisnya disesuaikan dengan sensasi panas dan durasi paparan.

Mereka digunakan untuk proses inflamasi subakut dan kronis yang bersifat non-purulen (gastritis, pneumonia, tukak lambung, radang sendi, neuritis, plexitis, trigeminal neuralgia).Kontraindikasi pada inflamasi akut, proses purulen, risiko perdarahan, tumor, tuberkulosis aktif.

Sinar ultraviolet - penyinaran tubuh dengan jumlah dosis sinar ultraviolet yang tidak terlihat dalam kisaran panjang gelombang 400 - 180 nm. Membedakan:

DUV - UV gelombang panjang - 400--320 nm - (digunakan untuk mengobati penyakit kulit).

SUF - UVI gelombang menengah - 320--280 nm (pembentuk eritema dan tindakan anti-rachitic).

KUV - UV gelombang pendek - hingga 280 nm (aksi bakterisida).

Iradiasi dengan sinar UV pada dosis rendah tidak disertai dengan sensasi, namun, proses fotokimia terjadi di kulit, yang menyebabkan perubahan struktur protein sel dengan pelepasan zat aktif biologis yang mempengaruhi sirkulasi darah dan nutrisi jaringan. Jumlah zat tersebut meningkat secara bertahap dan setelah 2-8 jam, menyebabkan reaksi yang terlihat: perluasan kapiler, peningkatan aliran darah, peningkatan permeabilitas kapiler dan membran sel, perubahan metabolisme air, hidrofilisitas koloid sel, rasio antara kation dan anion , antara kalium dan kalsium (t e. eritema).

Setelah muncul, eritema meningkat dalam 6-8 jam dan berlangsung dari 12 jam hingga beberapa hari. Perubahan-perubahan ini, tetapi kurang jelas, terjadi di sejumlah organ internal dan epitel area simetris.

Sistem vegetatif sensitif terhadap radiasi UV. sistem saraf, yang dimanifestasikan oleh penurunan tekanan darah, pelebaran pembuluh darah, penurunan gula darah, peningkatan fungsi tiroid.

Dosis kecil radiasi UV memiliki efek stimulasi pada hematopoiesis setelah penyakit infeksi parah dan anemia sekunder. Dosis eritema memiliki efek analgesik, desensitisasi, pembentukan vitamin.

Kontraindikasi:

Pelanggaran metabolisme protein (cachexia, malnutrisi derajat I., nefritis dengan proteinuria, abses paru pada tahap pembusukan, bronkiektasis, tuberkulosis paru kavernosa, hepatitis);

kejang;

Neurosis diekspresikan (tics);

Gondok toksik difus, tirotoksikosis;

Kolagenosis, fotosensitifitas (hipersensitivitas);

Tumor ganas.

Menggunakan Getaran Mekanik

Terapi ultrasound adalah penggunaan getaran mekanis frekuensi tinggi (dari 20 hingga 3 ribu kHz) untuk tujuan terapeutik, yang menyebabkan proses fisiko-kimia yang kompleks dalam jaringan. Sebagai hasil dari tekanan positif dan negatif bergantian, yang mengarah pada kompresi dan peregangan jaringan, gerakan interstisial partikel terjadi, disertai dengan gesekan dan perubahan keadaan listrik dan isoelektriknya. Dalam hal ini, ionisasi elemen internal jaringan terjadi dengan pembentukan zat yang sangat aktif seperti hidrogen peroksida, nitrogen oksida, dan peroksida lainnya.

Sebagai hasil dari aktivasi metabolisme pada ketebalan jaringan lunak, pembuluh darah, dan aliran darah meningkat di dalamnya, struktur saraf tereksitasi

Efek analgesik muncul, proses reparatif diaktifkan.

Efek diberi dosis sesuai dengan kerapatan fluks daya dalam watt per 1 cm2 (dari 0,2 hingga 1–2 W/cm2). Paparan dilakukan melalui media berminyak atau berair.

Tidak ada kontraindikasi.

baroterapi

Baroterapi adalah penggunaan terapeutik media gas udara dan komponennya di bawah berbagai tekanan.

1. Baroterapi lokal

Baroterapi lokal adalah efek terapeutik dari udara yang dikompresi atau dijernihkan pada jaringan pasien. Paparan lokal (lokal) ke udara dengan tekanan di bawah atmosfer disebut pijat vakum.

Penurunan tekanan pada area kulit yang terbatas secara signifikan mengubah rasio normal gradien tekanan hidrostatik dan onkotik dalam darah dan pembuluh limfa, yang mengarah pada peningkatan aliran konveksi cairan dan metabolisme bilateral di zona mikrosirkulasi.

Peningkatan gradien konsentrasi oksigen dan karbon dioksida menyebabkan peningkatan laju difusi transkapiler dan meningkatkan intensitas metabolisme jaringan di bawahnya*

Dengan penurunan lokal tekanan atmosfer (tekanan negatif), permeabilitas endotel meningkat secara signifikan, hingga pecahnya dinding kapiler yang mendasarinya. Akibatnya, titik perdarahan (petechiae) muncul pada kulit dan jumlah neutrofil dan makrofag yang memasuki interstitium meningkat, yang memanfaatkan produk peradangan dan merangsang regenerasi jaringan reparatif. Ada drainase ruang antar sel dan penurunan edema jaringan_. Akhirnya, penurunan kompresi reseptor saraf kulit di area peradangan mengarah pada pemulihan kepekaan sentuhan, rasa sakit. Karena refleks kulit-viseral yang muncul, suplai darah ke organ internal berubah, peristaltik usus meningkat.

Seiring dengan pelanggaran metabolisme transkapiler antara darah dan jaringan, dekompresi vakum di daerah yang terkena menyebabkan penurunan tonus vaskular aktif arteriol dan resistensi hemodinamiknya. Peningkatan yang muncul dalam kecepatan aliran darah volumetrik di zona mikrosirkulasi dan peningkatan jumlah anastomosis arteriovenosa yang berfungsi aktif ("keran vaskular") secara signifikan mendistribusikan kembali jumlah darah yang bersirkulasi antara otot rangka dan kulit di daerah yang terkena. Selain itu, tergantung pada keadaan awal, parameter hemodinamik sistemik berubah. Dengan demikian, dekompresi vakum pada ekstremitas bawah menyebabkan takikardia dan hipotensi seiring dengan peningkatan tekanan darah dalam vena pulmonalis.

Dengan peningkatan lokal tekanan atmosfer (baro-kompresi), gradien tekanan hidrostatik menurun dan filtrasi transportasi cairan dan gas melalui dinding endotel menurun. Akibatnya, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk pemanfaatan oksigen oleh sel endotel dan jaringan yang berdekatan, dan permeabilitas selektif endotelium untuk molekul protein besar menurun. Peningkatan tekanan oksigen di udara sekitar mengubah kinetika saturasinya dengan lapisan permukaan kulit dan merangsang. proses reparatif penyembuhan luka dan ulkus trofik.

Efek terapeutik: antispasmodik, vasodilatasi.

Indikasi: Osteochondrosis, neuralgia, mialgia, atonia usus, pneumonia dalam tahap pemulihan, kolitis atonik, pielonefritis, prostatitis.

Kontraindikasi: Penyakit radang akut pada kulit dan lapisan lemak subkutan (jaringan subkutan) (pioderma, furunculosis, abses), penyakit vena pada ekstremitas bawah, kaki gajah, penyakit iskemik jantung, angina pektoris III FC, hipertensi stadium II, pembedahan rekonstruktif pada pembuluh darah.

Pilihan. Untuk prosedur dekompresi vakum, stoples medis digunakan - gelas kaca bundar dengan tepi yang menebal. Penghalusan udara di dalamnya dihasilkan oleh pemanasan udara yang cepat. Perbedaan tekanan atmosfer di bank medis atau aplikator vakum (volume 30--70 cm3) mencapai 400--460 mm Hg. Jumlah kaleng atau aplikator vakum yang digunakan secara bersamaan adalah dari 2 hingga 10.

Selain kaleng, klinik menggunakan aplikator vakum yang dihubungkan dengan saluran udara ke perangkat domestik Traxator, Alodek-4M, Elektronika-VM-01, TOMA-902 dan AU-7A. Penurunan dan peningkatan tekanan atmosfer (barokompresi) di ruang silinder dibuat menggunakan peralatan Alodek-4A, APCU dan baroterapi (Kravchenko), Endovac, dll. Pompa udara yang dipasang di peralatan kompresi tekanan menciptakan tekanan variabel di ruang tekanan: minimum 21,3 kPa, maksimum - 113,3 kPa. Periode vakum dan kompresi bolak-balik adalah 4--9 menit. Suhu udara di dalam ruangan harus 35--40 °C.

Hipobaroterapi adalah penggunaan terapi udara di bawah tekanan atmosfer yang berkurang. Dengan penurunan tekanan atmosfer (hipobarium), kandungan oksigen di udara dan tekanan parsial di udara alveolar menurun, yang mengarah pada penurunan laju perpindahan massa gas melalui penghalang udara-darah dan perkembangan jaringan. hipoksia. Karena eksitasi kemoreseptor karotis, pusat pernapasan diaktifkan. Meskipun terjadi bronkospasme dan peningkatan resistensi saluran napas 1,5 kali lipat, udara yang dimurnikan memasuki saluran udara lebih mudah. Akibatnya, volume menit pernapasan meningkat 1,2--1,5 kali, pernapasan menjadi sering dan dalam, fungsi kontraktil miokard meningkat Peningkatan kompensasi ventilasi paru yang terjadi setelah menghirup campuran gas dengan kandungan oksigen rendah menyebabkan peningkatan perpindahan massa 02 dan CO2 melalui membran alveolocapillary. Kejenuhan jaringan dengan oksigen meningkatkan laju pemanfaatannya oleh sel, meningkatkan respirasi seluler di mitokondria dan mengaktifkan sistem antitoksik mikrosomal sitokrom. Penurunan tekanan CO (hipokapnia) memainkan peran yang menentukan dalam pembentukan alkalosis jaringan pernapasan. Selain itu, dengan hipobaria yang berkepanjangan, karena peningkatan hipokapnia dan peningkatan pH darah, disosiasi oksihemoglobin menjadi hemoglobin dan oksigen bebas menjadi lebih sulit, yang memperdalam hipoksia jaringan.

Efek terapeutik: hemostimulating, katabolik, detoksifikasi, imunostimulasi.

Indikasi. Penyakit radang kronis pada paru-paru (bronkitis kronis, asma bronkial dengan tingkat keparahan ringan dan sedang), distonia neurosirkulasi hipertensi dan tipe campuran, hipertensi stadium I, kardiosklerosis pasca infark, anemia defisiensi besi dalam remisi, kerusakan darah toksik, diabetes mellitus, neurasthenia, asthenic kondisi , disfungsi vegetatif-vaskular, penyakit radang kronis pada organ genital wanita, persiapan untuk melahirkan.

Kontraindikasi. Konsekuensi dari cedera otak traumatis, kecelakaan serebrovaskular, fibromioma dan mioma uteri, hepatitis, gagal ginjal, diabetes mellitus pada tahap dekompensasi, gondok toksik difus, penyakit THT dengan gangguan barofungsi, claustrophobia.

Hipobaroterapi.

Ketika tekanan tertentu tercapai, dikendalikan oleh pengukur vakum panel instrumen, pemompaan udara dihentikan. Ventilasi dilakukan pada tekanan atmosfer tetap dengan menyalakan pompa secara bersamaan dan membuka katup atmosfer selama 5 menit setiap 15 menit.

Hipobaroterapi dikombinasikan dengan terapi oksigen dan radiasi infra merah.

Dosis prosedur hipobaroterapi dilakukan sesuai dengan tekanan atmosfer di ruang tekanan dan durasi paparan. Total durasi prosedur harian adalah 30-120 menit, kursus adalah 15-25 eksposur.

Hiperbaroterapi adalah penggunaan terapi udara di bawah tekanan atmosfer tinggi. Dalam kondisi hiperbaria, resistensi resistif terhadap pernapasan meningkat, terkait dengan perubahan sifat aliran gas di seluruh pohon trakeobronkial. Karena peningkatan kepadatan gas yang dihirup, resistensi keseluruhan terhadap aliran udara meningkat.

Meningkatkan hambatan udara di saluran pernafasan menyebabkan penurunan ventilasi alveolus karena perlambatan aliran gas inspirasi dan ekspirasi. Mengembalikan kecepatan dan kedalaman inhalasi pada hiperbaria memerlukan peningkatan kontraksi otot-otot pernapasan. Hiperbaroterapi menyebabkan akumulasi CO2 dalam gas alveolar dan darah arteri

Peningkatan kepadatan media gas, dikombinasikan dengan aksi humoral dan refleks peningkatan P0, membuat sulit untuk menghilangkan CO2 dari tubuh. Aktivasi reseptor P2-adrenergik bronkus dengan mengumpulkan nitrogen dan karbon dioksida disertai dengan relaksasi otot polos mereka, penurunan pelepasan spasmogen endogen dan peningkatan pembersihan mukosiliar (aerobaroterapi). Hiperbaria secara signifikan mengubah kinetika saturasi jaringan tubuh dengan gas acuh tak acuh. Jika ada gelembung udara di jaringan tubuh (darah), yang mengarah ke aeroembolisme, peningkatan tekanan eksternal melalui media cair tubuh mengompresnya dan mengurangi volume gelembung

Efek terapeutik: bronkodraining, rekompresi.

Indikasi. Pneumonia dalam tahap pemulihan, bronkitis obstruktif kronis, asma bronkial dengan serangan ringan dan jarang, aeroembolisme traumatis dan bedah, penyakit dekompresi, barotrauma paru.

Kontraindikasi. Pneumonia pada puncaknya, bronkiektasis, pneumotoraks spontan, asma bronkial dengan serangan yang sering dan parah, gangguan barofungsi telinga dan sinus paranasal.

Oxygenobarotherapy - aplikasi terapeutik campuran gas dengan tekanan parsial oksigen yang tinggi. Metode meningkatkan efisiensi dan cadangan adaptasi orang sehat dengan menjenuhkan jaringannya dengan oksigen di bawah tekanan berlebihan disebut sebagai oksigenasi hiperbarik.

Ketika menghirup campuran dengan peningkatan tekanan parsial oksigen (hiperoksia), jumlah oksigen terlarut dalam plasma darah meningkat (dari 23 menjadi 70 cm3, l-1), kapasitas oksigen darah meningkat dari 303 menjadi 345 cm3-l- 1, dan perbedaan arteriovenosa P0 meningkat menjadi 2680 hPa (2010 mmHg). Di bawah kondisi ini, sistem fosforilasi oksidatif sel yang diaktifkan beralih ke mode fungsi yang lebih rendah dan lebih ekonomis: oksidasi glukosa melalui pirau pentosa fosfat Warburg meningkat dari 20 menjadi 40%. Pada akhir prosedur perawatan, kekuatan sistem fosforilasi oksidatif dan oksidasi mikrosomal produk metabolisme toksik meningkat, tingkat laktat dalam darah menurun, dan kandungan protein plasma total berkurang seperempatnya.

Dengan meningkatkan p campuran respiratori, ventilasi alveolus menurun, denyut jantung melambat, dan tekanan diastolik meningkat. Selain itu, peningkatan kepadatan udara (memiliki efek pelatihan pada sistem pernapasan dan meningkatkan cadangan adaptasinya. Aktivasi sistem prooksidan di paru-paru dalam kondisi hiperoksia dikompensasi oleh peningkatan kekuatan perlindungan antiradikal jaringan Peningkatan antioksidan menyebabkan penghambatan intensitas respon imun terhadap antigen eksogen dan endogen, menghambat pelepasan spasmogen bronkial endogen dan zat aktif biologis lainnya oleh badan neuroepitel. Pernapasan oksigen menyebabkan penurunan pembentukan sekresi trakeobronkial dan dahak oleh sel epitel bersilia bronkus, dan juga meningkatkan pembersihan mukosiliar di trakea dari 2-3 menjadi 4-5 cm per menit.

Dalam kondisi hiperoksia berbagai sistem organisme beralih ke tingkat fungsi yang lebih rendah dan ekonomis: detak jantung menurun, volume sirkulasi darah menurun. Di dalam darah, kandungan sel darah merah dan aktivitas sistem pembekuan darah menurun, sedangkan tingkat leukosit dan limfosit, sebaliknya, meningkat. Kelebihan oksigen dalam jaringan menyebabkan kejang refleks arteriol dan peningkatan tekanan darah! Pada saat yang sama, suplai darah di paru-paru dari fokus patologis meningkat, dan hiperemia berkembang di dalamnya. Sebagai hasil dari baroterapi oksigen, jejak struktural dan fungsional adaptif terbentuk dalam tubuh, yang menentukan resistensi nonspesifik tubuh yang tinggi terhadap faktor lingkungan.

Efek terapeutik: katabolik, detoksifikasi, imunostimulasi, reparatif-regeneratif, vasokonstriktor.

Indikasi. Distonia neurosirkulasi, tukak peptik pada lambung dan duodenum, tidak spesifik kolitis ulseratif, hepatitis akut dan kronis, sepsis, peritonitis, penyakit obliterasi pada pembuluh ekstremitas, penyakit dan cedera pada sistem muskuloskeletal, mukosa mulut, luka penyembuhan jangka panjang, borok trofik, luka bakar, infeksi anaerob, kerusakan darah toksik (keracunan dengan karbon monoksida, jamur beracun, dll.), tirotoksikosis, diabetes mellitus, neurasthenia, kondisi asthenic, penyakit radang kronis pada organ genital wanita, persiapan untuk melahirkan.

Kontraindikasi. Gagal peredaran darah stadium II, penyakit jantung koroner, angina pektoris I-III FC, hipertensi stadium I-II, konsekuensi cedera otak traumatis, fibromioma dan mioma uteri, penyakit THT akut dengan gangguan barofungsi, claustrophobia, penyakit pernapasan inflamasi akut dan kronis (bronkitis , trakeitis, pleuritis eksudatif dan kering).

Pilihan. Perawatan pasien dilakukan di ruang tekanan tunggal dan multi-kursi. Ventilasi mereka, penyerapan karbon dioksida yang terbentuk selama pernapasan, dilakukan oleh peredam kapur (CPI). Kandungan oksigen medis di ruang tekanan adalah 100%. Peningkatan tekanan atmosfer di ruang perawatan mencapai 0,2 MPa (dengan infeksi anaerob dan keracunan karbon monoksida - 0,3 MPa). Tekanan meningkat pada kecepatan tidak lebih dari 3,0 hPa * s1, diturunkan pada akhir sesi - pada kecepatan tidak lebih dari 6,0 hPa * s1.

Oksigen yang digunakan untuk terapi oksigen disuplai melalui sistem pernapasan, termasuk peredam, tabung karet yang terhubung ke kantong pernapasan, dengan kapasitas hingga 10 liter dan kotak katup. Setelah menyegelnya, nyalakan AC dan beri ventilasi untuk mengganti udara dengan oksigen. Selanjutnya, tekanan dalam ruang tekanan ditingkatkan dengan memaksa oksigen pada tingkat tertentu. Setelah mencapai tekanan tertentu, dikendalikan oleh pengukur tekanan dari panel kontrol, suplai oksigen dihentikan. Kondisi pasien dipantau melalui lubang jendela ruang tekanan. Jika memburuk dengan meningkatnya tekanan, suplai oksigen dihentikan dan tekanan di ruang tekanan secara bertahap berkurang.

Selama terapi oksigen, oksigen medis dipasok melalui sistem pernapasan ke saluran udara pasien. Setelah 30 menit menghirup oksigen medis, pasien menghirup udara atmosfer, dan kemudian oksigen lagi. Siklus pernapasan periodik dengan berbagai gas diulang.

Oxygenobarotherapy dikombinasikan dengan barotherapy lokal, terapi carbogen dan terapi aerosol.

Dosis prosedur baroterapi oksigen dilakukan sesuai dengan tekanan parsial oksigen di ruang tekanan, laju kompresi dan dekompresi, dan durasi paparan. Selain itu, mereka dipandu oleh dosis oksigen yang optimal (tekanan dan paparan oksigen parsial), di mana penurunan awal volume menit sirkulasi darah digantikan oleh peningkatannya. Prosedur terapi oksigen diberi dosis sesuai dengan durasi paparan, jumlah jeda udara.

Durasi total prosedur baroterapi oksigen harian adalah 45--60 menit, kursusnya adalah 7-10 eksposur. Dengan infeksi anaerob, durasi prosedur yang dilakukan hingga 3 kali sehari adalah 60--90 menit. Durasi prosedur terapi oksigen harian adalah 60-120 menit, dengan istirahat 1, 3, 5 menit. Kursus pengobatan adalah 15-25 eksposur. Kursus berulang dilakukan setelah 2-3 bulan.