Qəzetimizin və Moskva Təcili Yardım Xidmətinin əvvəlki saylarımızda başladığı birgə layihəsini davam etdiririk.
Söz Moskvadakı 18 saylı təcili yardım yarımstansiyasının anestezioloq-reanimatoloqu, yüksək kateqoriyalı travmatoloq, tibb elmləri namizədi Sergey Ryabtsevə verilir.
Teorik olaraq, hər şey pozula bilər. Bununla belə, gündəlik gəzinti həyatında həkimlər ən çox yaralanmalar və ayaq biləkləri ilə məşğul olurlar. Sınığı burkulma və çıxıqdan ayırd etmək bəzən olduqca çətin ola bilər. Və hələ bəziləri xarakter xüsusiyyətləri onların var.
uzanan
Uzandıqda, oynaqların bağları (ən çox ayaq biləyi) zədələnir, onların qopmasına qədər - tam və ya qismən.
Xarakterik əlamətlər:oynaq sahəsində ağrı, şişlik və ligament yırtılırsa, hematoma. Ancaq qırıqdan fərqli olaraq, zədələnmiş oynaqda hərəkət mümkündür.
Nə təhlükəlidir: büzüldükdə, əsas odur ki, ligamentlərin qopmasını qaçırmayın, bu da zaman keçdikcə zədələnmiş bağın zəifləməsinə səbəb ola bilər - və ayaq daima, necə deyərlər, göydən sıxılacaq.
Nə etməli: zədələnmiş ayağı bir gün və tercihen üç tam istirahətlə təmin edin;şişkinlik artmaması üçün, mümkün qədər tez ağrılı yerə 15-20 dəqiqə soyuq çəkin (təsirə məruz qalan ərazinin donmasının qarşısını almaqla), ilk iki gündə gündə 2-3 dəfə soyuq losyonları təkrarlayın. Yaralanmadan sonra üçüncü gündən etibarən termal prosedurlar tətbiq oluna bilər (yarım spirt, araq kompresləri, istiləşmə məlhəmləri);təsirlənmiş oynağa sıx bir sarğı tətbiq edin, növbəti 5-7 gün ərzində çıxarılmamalıdır.
Hara getməli:təcili yardım otağına və ya rayon klinikasına.
Dislokasiya
Dislokasiya, oynaq oynaqlarında sümüklərin yerdəyişməsidir. Çox vaxt bu, artikulyar çantanın zədələnməsi və hətta yırtılması ilə müşayiət olunur. Çiyin, dirsək, ayaq biləyi oynaqlarının ən çox görülən dislokasiyaları.
Xarakterik əlamətlər:ağrı və şişkinliklə yanaşı, dislokasiyanın xarakterik əlamətləri oynaqların anormal hərəkətləri, oynağı təşkil edən sümüklərin yerdəyişməsi və normal formasının dəyişməsidir.
Nə təhlükəlidir:zədədən sonra yaxın gələcəkdə təzə dislokasiya azalmazsa, amansız xroniki dislokasiya inkişaf edir ki, bu da sonradan yalnız əməliyyat masasında azaldıla bilər.
Nə etməli: Dislokasiyanı qəti şəkildə özünüz düzəldə bilməzsiniz, əks halda dislokasiyadan əlavə sınıq da qazana bilərsiniz! Həkimə getməzdən əvvəl edilə biləcək ən çox şey, sınıqda olduğu kimi, zədələnmiş əzanı "düzəltmək", qurbana anestezik analjezik vermək və mümkün qədər tez həkimə çatdırmaqdır.
Hara getməli:ən yaxın təcili yardım otağına. At açıq sınıq yaraya sıx təzyiqli sarğı tətbiq etməklə, lakin qan dövranını pozmadan qanaxmanı vaxtında və bacarıqla dayandırmaq vacibdir. Zədələnmiş əzanın dərisi göyərirsə və ya uyuşursa, bandajı aça bilərsiniz. Əlinizlə də yaraya basa bilərsiniz.
sınıq
Bir qırıq meydana gəldikdə, zədələnmiş ərazinin gücünü aşan bir yük altında sümük bütövlüyünün tam və ya qismən pozulması. Ən çoxunun əlində zəifliklər- bilək və ön kol. Ayaqlarda - topuqlar, alt ayağın sümükləri və femurun boynu.
Xarakterik əlamətlər: açıq sınıq çılpaq gözlə görünür. Qapalı şiddətli ağrı (təsirə məruz qalan ətrafı hərəkət etdirmək mümkün olmayacaq), sümükün təsirlənmiş bölgəsinin deformasiyası, sürətlə artan şişlik və hematoma verəcəkdir.
Nə təhlükəlidir:əza sümüyünün düzgün birləşməməsi və ya birləşməməsi, ətrafdakı yumşaq toxumaların zədələnməsi, sinir ucları, açıq sınıq yerində yaranan yaranın infeksiyası.
Nə etməli:xüsusi splint, çubuq, taxta, kontrplak parçası istifadə edərək, zədələnmiş əzanı düzəldin və hərəkətsizləşdirin. Ön qolun sümükləri qırılırsa, bilək və dirsək oynaqları hərəkətsiz qalır. Zərər varsa brakiyal sümüyü- dirsək və çiyin birləşmələri. Bud sümüyünün sınığı zamanı bud və diz oynaqları bərkidilir (şalvarın bir ucundan yan səth boyunca gövdəyə, digəri isə aşağı ayaq və ayağa bağlanır), aşağı ayaq - diz və topuq . Əlində heç bir şey yoxdursa, zədələnmiş ayaq sağlam olana, sınıq qolu isə bədənə bağlana bilər; sınıq yerinə soyuq tətbiq edin; açıq sınıq olduqda yaranı antiseptik (yod, parlaq yaşıl, araq) ilə müalicə edin və steril bir sarğı tətbiq edin. Çirklənmiş yaranı hidrogen peroksid ilə əvvəlcədən müalicə edin.
Hara getməli:təcili yardıma və ya ən yaxın təcili yardım otağına. Heç bir halda sınığı çətinləşdirməmək üçün zədələnmiş ayağın üzərinə basmayın.
sınıq zərbə, sıxılma, sıxılma, əyilmə nəticəsində sümüyün bütövlüyünün qismən və ya tam pozulması adlanır. Tam sınıqdan sonra sümük parçaları yerindən tərpənir. Natamam bir qırıq ilə, sümük qismən zədələnir - bir qırıq, bir çatlaq meydana gəlir. Sınıqlar olur Bağlı(dəriyə zərər yoxdur) açıq(dərinin bütövlüyünün pozulması ilə) və mürəkkəb(qanaxma, ətrafdakı toxumaların əzilməsi).
Sınıq əlamətləri: ağrı, şişlik, formada dəyişiklik və əzanın qısaldılması, zədə yerində hərəkətliliyin görünüşü, parçaların "xırtılması". Sınıq həmişə yumşaq toxumaların zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Böyük damarların və sinir gövdələrinin zədələnməsi xüsusilə təhlükəlidir, nəhəng yoldaşları kəskin qan itkisi və travmatik şokdur. Açıq sınıq vəziyyətində yaranın infeksiyası riski var.
Sınıqlar halında, ilk yardım göstərərkən, heç bir halda sümük parçalarını müqayisə etməyə çalışmamalısınız - qapalı bir sınıqla əzanın əyriliyini aradan qaldırmaq və ya açıq olan sümüyü təyin etmək, çünki. fraqmentlər, hərəkət edən, tez-tez qan damarlarına, sinirlərə və daxili orqanlara zərər verir. İlk yardım zamanı oynaqların sınıqları və xəsarətləri zamanı əsas odur ki, ağrıları azaldan və travmatik şokun inkişafının qarşısını alan, əlavə zədələnmə riskini aradan qaldıran və ehtimalı azaldan bədənin zədələnmiş hissəsinin etibarlı və vaxtında immobilizasiyasıdır. yoluxmuş ağırlaşmalar.
Sümük sınıqları zamanı müvəqqəti immobilizasiya adətən müxtəlif materiallardan hazırlanmış müxtəlif şinlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir: ağac, plastik, metal, rezin. Şinlər sınıq yerinə bitişik olan iki birləşmənin hərəkətsizliyini mütləq təmin etməlidir. Standartlar olmadıqda, doğaçlama vasitələrdən istifadə edilə bilər: lövhələr, çubuqlar, kontrplak, karton və s. İstisna hallarda, zədələnmiş əzanın bədənin sağlam hissəsinə: yuxarı hissəsinin bədənə sarılması ilə nəqliyyat immobilizasiyasına icazə verilir. , aşağısı sağlam ayağa.
Kəllə sümüklərinin sınığı. Sınıq sümüklər tez-tez beyinə zərər verir, qanaxma nəticəsində sıxılır. Sınıq əlamətləri bunlardır: kəllə formasının pozulması; qırılma (çürük); burun və qulaqlardan serebrospinal maye və qan sızması; şüur itkisi.
Boyun və başın bərkidilməsi üçün boyuna yumşaq parçadan yaxalıq qoyulur. Qurbanı daşımaq üçün onu xərəyə qoyurlar, başın altına girintili yumşaq yataq dəsti qoyurlar, yan tərəflərə isə paltardan və ya digər doğaçlama materialdan yuvarlanan yumşaq rulonlar qoyurlar.
Üst çənənin sınıqları üçün immobilizasiyanın ən asan yolu sarğıdan və ya eşarpdan dairəvi sarğıdır. Tətbiq edildikdə alt çənə dişlər bağlanana qədər yuxarıya çəkin və başın ətrafında şaquli sarğı hərəkətləri və ya şərf ilə bu vəziyyətdə sabitləyin. Dişlərin bağlanmadığı hallarda çənələr arasına faner zolağı və ya xətkeş parçası qoyularaq yuxarı çənəyə sıxılır.
Alt çənənin sınığı asfiksiyaya (boğulma) səbəb ola bilər. Bir şəxs zədə nəticəsində huşunu itirirsə və arxası üstə uzanırsa, dil geri çəkilə və dərhal boğula bilər. Qurbana başı aşağı əyilmiş oturma mövqeyi vermək və ya başını bir tərəfə çevirərək qarnına qoymaq lazımdır. Bəzən dili bir sancaqla çırpmağa müraciət edirlər və alt çənənin hərəkətsizliyini təmin edirlər.
Humerusun sınığı ilə dirsək oynağında qol düz bucaq altında əyilir və sınıq çiyin sümüyünün üzərinə iki şin qoyulur: biri çiyin kənarından, digəri isə qoltuqdan dirsək oynağına qədər. Sonra hər iki təkər çiyinə bağlanır və əyilmiş qolun kəmərinə və ya şərfinə asılır.
Xidmət şinəsi (şək. 12, a) və ya doğaçlama vasitələri olmadıqda, dirsəkdə əyilmiş qol bir yaylığa, kəmərə asılır və bədənə sarılır (şəkil 12, b).
düyü. 12. Baz sümüyünün sınığı zamanı immobilizasiya
Klavikula sınığı uzadılmış əlin üzərinə düşəndə daha çox rast gəlinir. Tibbi yardım yuxarı ətraf kəmərinin immobilizasiyasına yönəldilməlidir (Şəkil 13, a).
düyü. 13. Köprücük sümüyünün sınığı zamanı əllərin fiksasiyası
Yaralı tərəfdən qoltuqaltına bir parça pambıq qoyulur və çiyin gövdəyə möhkəm bağlanır, qol isə yaylıqdan asılır, ikinci yaylıq ilə əl bədənə bağlanır. Zədələnmiş əl gödəkçənin qaldırılmış döşəməsinə yerləşdirilə bilər (şəkil 13, b).
Qabırğa sınıqları nəfəs almada ağrı ilə müşayiət olunur. İmmobilizasiya - sinə üzərində sıx bir sarğı. Bandajın ilk hərəkətləri qurbanın ekshalasiyası vəziyyətində edilir.
onurğanın sınığı – ən ağır və ağrılı zədədir. Sümük parçalarının cüzi yerdəyişməsi belə ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə də, onurğa zədəsi olan qurbanın əkilməsi və ya ayağına qoyulması qəti qadağandır. Ona əvvəlcə anestezik (morfin, promedol, analgin və s.) vurulmalı, sonra düz bərk qalxan və ya lövhələrə qoyulmalıdır (şəkil 14).
düyü. 14. Onurğanın sınığı üçün lövhələrdən şinlər
Parçaların yerdəyişməsinə və onurğa beyni və çanaq orqanlarının daha ciddi zədələnməsinə səbəb olmamaq üçün onurğanın sınığı olan qurbanı çox diqqətlə, bir addımda qaldırmaq lazımdır. Bir neçə nəfər qurbanı qaldıra bilər, paltarından tutaraq və bir yerdə hərəkət edir, əmrlə (şək. 15).
düyü. 15. Qurbanın xərəyə qoyulması
Belə bir qalxan olmadıqda, qurbanı qarnı üstə uzanaraq adi xərəyə qoyur, çiyinlərinin və başının altına yastıqlar və ya rulonlar qoyur (şək. 16).
düyü. 16. Onurğanın sınığı olan xəstənin vəziyyəti
Servikal onurğanın sınığı olan bir şəxs çiyin bıçaqlarının altında bir roller ilə arxası üstə buraxılmalı, başını və boynunu bərkitməli, yanlarını yumşaq əşyalarla örtməlidir.
Çanaq sümüklərinin sınığı. Qurbanı yumşaq bir xərəyə qoymaq qeyri-mümkündür, yalnız qalxanda (geniş taxta, kontrplak) və ya sedyedə, onlara kontrplak qoyaraq mümkündür (şək. 17). Qurban kürəyinə qoyulur, ayaqları bir-birindən ayrılır (“qurbağa mövqeyi”) və dizlərin altına qatlanmış ədyalın sıx rulonu, bükülmüş paltar qoyulur: Bu vəziyyətdə əzalar boşluqlar və sarğılarla sabitlənir.
düyü. 17. Çanaq sümüklərinin sınığı olan xəstənin vəziyyəti
Ön kolun sümüklərinin sınığı ilə dirsək birləşməsindəki qol, xurma ilə bədənə düz bir açı ilə bükülür. Şin o qədər uzun alınır ki, bir ucu əlin barmaqlarını əhatə edir, ikincisi isə dirsək birləşməsindən kənara çıxır. Bu vəziyyətdə, şin bir sarğı ilə sabitlənir və əl bir eşarp və ya kəmərə asılır.
Əl sümüklərinin sınıqları vəbarmaqlar. Zədələnmiş yarım əyilmiş barmaqlar (əlin "tutma" mövqeyini verin) pambıq rulona sarılır, bir eşarpda asılır və ya şinlə bağlanır.
Aşağı ətrafların sınıqları üçün adətən düzəldilmiş ayağa nəqliyyat şin tətbiq edilir (şəkil 18). Bu halda, ən azı iki böyük təkəriniz olmalıdır. Onlardan biri əzanın xarici səthi boyunca tətbiq olunur, bir ucu qolun altında olmalıdır, digəri isə ayağın kənarından bir qədər kənara çıxmalıdır. İkinci şin ayağın daxili səthi boyunca tətbiq olunur ki, onun uclarından biri paça sahəsinə çatsın, digəri isə ayağın kənarından kənara çıxır. Bu vəziyyətdə təkərlər bədənə sarğı ilə bağlanır.
düyü. 18. İmmobilizasiya üsulları
alt ekstremitələrin sınıqları ilə.
Xidmət şinləri və ya doğaçlama vasitələri olmadıqda, zədələnmiş ayaq sağlam bir ayağa sarılmalıdır.
Ayağın sümüklərinin sınığı zamanı dabanına taxta sarğı qoyulur.
İmmobilizasiya sarğısının bütün üsulları sınıq yerinin yaxşı fiksasiyasını təmin etməli, zədələnmiş ətrafın qan tədarükünü pozmamalıdır. Buna görə də, nəqliyyat şin tətbiq edərkən, sınıq yerindən yuxarı və aşağıda oynaqlarda hərəkətsizliyi təmin etmək lazımdır.
Şiddətli sıxılma və ağrının qarşısını almaq üçün şin pambıq və sarğı ilə sarılır. Açıq sınıqla qanaxma dayandırılır, yaraya aseptik sarğı qoyulur və yalnız bundan sonra immobilizasiyaya başlanılır.
Sınıq, sümük bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunan ümumi bir zədə növüdür. Sınıqlar tam və qismən (çatlarda), həmçinin dəri bütöv olduqda qapalı və sınıq yerində sümük parçaları ilə əmələ gələn boşluq yarası göründükdə açıq bölünür.
Sınıq ciddi bir zədədir və həmişə tibbi müdaxilə tələb edir, buna görə də sınıq şübhəsi olan bütün hallarda tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Sınıqlar üçün xəstəxanayaqədər ilk tibbi yardımın məqsədi zədələnmiş ərazinin istirahətini təmin etmək (əzələ və vətərlərin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün), mümkün olduqda ağrıları azaltmaq və qurbanı ixtisaslı tibbi yardım göstərmək üçün mümkün qədər tez xəstəxanaya çatdırmaqdır. tibbi yardım.
Sınıq əlamətləri
Baş vermiş sınığın əsas əlamətləri zədələnmiş ərazidə şiddətli ağrı, şişlik və anormal hərəkətlilikdir. Sınığın növündən və yerindən asılı olan əlavə əlamətlər var, lakin bir qırıqdan şübhələnmək üçün üç əsas kifayətdir, bəzən hətta bir - şiddətli ağrı. Fakt budur ki, şişkinlik həmişə təcrübəsiz bir göz üçün nəzərə çarpmır. Məsələn, sıx bir bədən quruluşuna malik insanlarda onu aşkar etmək çətin ola bilər və bəzi hallarda çox da ifadə olunmaya bilər. Patoloji hərəkətliliyə gəldikdə, o, həmişə aşkar edilə bilməz, məsələn, sınıq birləşməyə yaxındırsa.
Həkim rentgen müayinəsindən sonra sınığın varlığını dəqiq müəyyən edə biləcək və ilk yardım üçün sınıqla müşayiət olunan hər hansı bir sümük zədəsini sınıq hesab etmək düzgün olacaq. şiddətli ağrı, hərəkət etmək cəhdi ilə ağırlaşdırdı. Əgər sonradan məlum olarsa ki, zədə daha az ciddidir, məsələn, qançırlar və ya çıxıqlar və sınıq kimi ilk yardım göstərilsə, bu, zərərçəkənə heç bir zərər gətirməyəcək, zədənin şiddətini lazımınca qiymətləndirmək isə belə nəticələnə bilər. çox ciddi fəsadlar.
Sınıqlar üçün ilk yardım tədbirləri
Sınıq üçün ilk yardım immobilizasiyadır, yəni. bədənin zədələnmiş hissəsinin hərəkətsizləşdirilməsi və qurbanın tez bir zamanda çatdırılması tibb müəssisəsi. İmmobilizasiya apararkən ümumi qaydalara riayət etmək vacibdir:
- Zədələnmiş sümüyə düzgün forma verməyə çalışmaq lazım deyil. Bu, ağrı şokuna, eləcə də yumşaq və sərt toxumaların əlavə (ikinci dərəcəli) zədələnməsinə səbəb ola bilər;
- Sınıq açıqdırsa və sümüyün qırıq hissələri görünürsə, onları yumşaq toxumalara "itələməyə" çalışmamalısınız. Parçalanmış qırıqlarla, parçaları çıxarmağa və ya qurmağa çalışmaq lazım deyil. İlk yardım zamanı təsirlənmiş ərazinin yerləşdiyi mövqedə hərəkətsiz olmaq lazımdır;
- Qurbanı çoxsaylı sınıqlar, o cümlədən onurğa və çanaq sümüklərinin sınıqları da daxil olmaqla çoxsaylı xəsarətlərlə daşıya bilməzsiniz. Bu tip sınıqlar üçün ilkin tibbi yardım yerindəcə göstərilir və xəstəxanaya çatdırılma üçün təcili yardım cəlb olunur;
- İntensiv ilə ağrı sindromu qurbana ağrıkəsici verə bilərsiniz. Parasetamol, Analgin və ya hər hansı digər reseptsiz ağrı kəsici kömək edəcək;
- Soyuq mövsümdə qurbanın üşüməməsini, o cümlədən yaralanan üzvün soyuqlaşmamasını təmin etmək lazımdır. Bunu etmək üçün ona isti paltar və ya yorğan ata bilərsiniz və qurbana isti çay içmək (mümkünsə) verə bilərsiniz.
Müxtəlif sınıqlar üçün immobilizasiya qaydaları
Qurbanı xəstəxanaya çatdırmazdan əvvəl, təsirlənmiş sahə sabitlənməlidir ki, bu sahədəki hərəkətlər zədəni ağırlaşdırmasın.
Barmaqların və ayaq barmaqlarının sınıqları:
Barmaqların və ya ayaq barmaqlarının sınıqları zamanı immobilizasiya üçün zədələnmiş barmağı növbəti birinə sarmaq kifayətdir.
Əzaların sınıqları:
Əzaların sınıqları zamanı şin qoyulur. Əzanı hərəkətsiz saxlamaq üçün kifayət qədər möhkəm olan hər hansı bir materialdan şin hazırlana bilər.
Aşağıdakı qaydalara riayət etməklə şin tətbiq etmək lazımdır:
- Şin ən azı iki birləşməni düzəltmək üçün quraşdırılmışdır - sınıq yerindən yuxarıda və aşağıda yerləşir;
- Şin və dəri arasında toxuma təbəqəsi olmalıdır;
- Təkər möhkəm bərkidilməlidir, onun asılması qəbuledilməzdir, çünki. bu zaman immobilizasiya vasitəsi əvəzinə əlavə travmatik faktora çevrilir.
Qabırğa sınıqları:
Qabırğanın sınıqları halında, qurbanın sinəsinə sıx, təzyiqli bir sarğı tətbiq etməsi lazımdır, bunun məqsədi qarın əzələləri sayəsində insanın daha çox nəfəs alması üçün kifayət qədər təzyiq göstərməkdir - bu, fiksasiyanı təmin edəcək və ağrıları azaldacaqdır, çünki nəfəs alarkən qabırğa qəfəsi hərəkət edir. Qurbanla danışmamalısınız, çünki danışma ağrının artmasına səbəb olur.
Onurğa və çanaq sınıqları:
Onurğa və çanaq sümüklərinin sınıqları, eləcə də çoxsaylı sınıqlar zamanı qurbanı yerindən tərpətmək olmaz, bunu kifayət qədər ixtisasa malik insanlar etməlidir. Ancaq bu mümkün deyilsə, bu tip sınıqlarda ilk tibbi yardım göstərmək üçün maksimum ehtiyat tədbirlərinə riayət etməklə, möhkəm əsaslı bir xərəyə hazırlamaq, qurbanı onlara köçürmək lazımdır. Dizlərin altına parça çarxı qoymaq lazımdır (qatlanmış paltarlardan istifadə edə bilərsiniz), sonra xəstəni geniş sarğılar və ya onları əvəz edən salfetlər ilə xərəyə sabitləyin və qəfil hərəkətlərə icazə vermədən daşıyın.
Açıq sınıqlar üçün ilk yardım
Açıq sınıqlar üçün ilk yardım ümumiyyətlə qapalı olanlarla eyni tədbirlərdən ibarətdir, lakin bu vəziyyətdə qanaxmanı dayandırmaq lazımdır, çünki böyük qan itkisi ən mürəkkəb sınıqdan daha təhlükəlidir. Qanaxmanın dayandırılması üçün sarğı, lazım gələrsə, turniket qoyulmalıdır (bax: "Qanaxma zamanı ilk yardım"). Yaranın səthini antiseptik (spirt, yod) ilə müalicə etmək arzu edilir, lakin yaradan toxuma qırıntıları, fraqmentlər və s.
Sınıq - bütövlüyünün pozulması ilə sümüyün zədələnməsi.
Sınıqlar sümük gücünün azalması ilə əlaqəli bəzi xəstəliklər səbəbindən baş verir, lakin çox vaxt onlar travmatik xarakter daşıyır və yıxılma, yol qəzaları və ya sümüyə əhəmiyyətli mexaniki qüvvənin digər qəfil tətbiqi nəticəsində baş verir.
İki növ qırıq var:
- Sümük zədələndikdə dərinin zədələnmədiyi qapalı;
- Açıq, dərinin yırtılması, şiddətli qanaxma və yüksək infeksiya riski ilə xarakterizə olunur.
Sınıq əlamətləri
Qapalı sınıqların əsas simptomları bunlardır:
- Sümük bölgəsində şiddətli və ya şiddətli ağrı;
- Ayrı-ayrı sümük deformasiyası və ya hər hansı əza seqmentinin anormal hərəkətliliyi;
- Hərəkət və ya hərəkətin məhdudlaşdırılması ilə şiddətli ağrı.
Açıq sınıqlar xarakterikdir əlavə simptomlar- müxtəlif dərəcələrdə ifadə olunan arterial, venoz, qarışıq və ya kapilyar qanaxma ilə yaralar. Bu vəziyyətdə, qırıq sümük, bir qayda olaraq, daha çox və ya daha az dərəcədə məruz qalır.
Çox vaxt qapalı sınığı olan qurbanların vəziyyəti qənaətbəxşdir, çoxlu açıq sınıqlar isə travmatik şokla müşayiət oluna bilər.
Qapalı sınıqlar üçün ilk yardım
Qapalı sınıqlar üçün ilk yardım ətrafı düzəltməkdir. Eyni zamanda, qurbanın ağrı hissləri onun keyfiyyətindən asılı olacaq.
Zədələnmiş sümüyə şin qoyulur ümumi qaydalar. Bu vəziyyətdə aktiv qan dövranını pozmamaq üçün zədələnmiş ərazini sıx bir şəkildə sarmamaq lazımdır. Şin tətbiq etmək üçün heç bir vasitə olmadığı hallarda, zədələnmiş əli yaylığa "asmaq", zədələnmiş ayağı sağlam bir ayağa bağlamaq olar.
Həmçinin, sınıqlar üçün ilk yardım göstərərkən, zədə sahəsinə buz tətbiq edilməlidir. Bu, şişkinliyi azaltmağa və ağrıları və hematomun inkişaf ehtimalını azaltmağa kömək edəcəkdir.
Açıq sınıqlar üçün ilk yardım
İlk növbədə, açıq sınıqlarda ilk tibbi yardım göstərərkən, yaranın ətrafındakı dərini antiseptik məhlulla müalicə etmək və steril sarğı tətbiq etmək lazımdır.
Bir əzanın açıq sınığı adətən bol qanaxma ilə müşayiət olunduğundan, hemostatik turniket tətbiq etmək lazım ola bilər.
İlk tibbi yardım göstərərkən, ətrafın mövcud deformasiyalarını tamamilə düzəltməyə çalışmamalı və daha çox yaraya yoluxmamaq üçün səthə çıxan sümük parçalarını yaranın dərinliyinə yerləşdirməyə çalışmamalısınız. sinirləri və qan damarlarını zədələyin və qurbanda yeni bir ağrı hücumuna səbəb olmasın.
Sınıq qabırğalar üçün ilk yardım
Qırılan qabırğanın əlamətləri hərəkət edərkən, öskürərkən, nəfəs alarkən və ya asqırarkən ağrıdır.
Qabırğaların sınığı üçün ilk yardım göstərərkən, nəfəs darlığını azaltmaq üçün qurbanı yarı oturma vəziyyətinə qoymaq lazımdır. Adətən, daxili zədələnmədən qırılan qabırğa ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb olmur və qurbanı maşınla xəstəxanaya və ya təcili yardım otağına aparmaq olar.
Zərər olduğunu göstərən aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa daxili orqanlar, dərhal təcili yardım çağırmalısınız:
- Boğulmaya bənzəyən nəfəs almaqda çətinlik;
- Qırmızı köpüklü qanın izolyasiyası;
- Artan susuzluq və disorientasiya.
Onurğanın sınığı zamanı ilk yardım
Onurğa sınığı ən təhlükəli xəsarətlərdən biridir, çünki nəticələnə bilər onurğa beyni, ayaqların və ya bütün əzaların iflicinin inkişafına gətirib çıxarır. Onurğa sınığının simptomları onurğada şiddətli ağrı və kürəyi döndərə və ya əyilə bilməməkdir.
Onurğanın sınığı zamanı ilk tibbi yardım göstərildikdə, qurbanı arxası üstə sərt bir səthə qoymaq lazımdır. Əgər onurğanın zədələnməsi zamanı qurban arxası üstə uzanırsa, onurğa beyninə zərər verməmək üçün onu ayaqları və çiyinləri ilə qaldırmamaq lazımdır. Bu vəziyyətdə, bir taxta və ya digər sərt səth zərər çəkmiş şəxsin altından onu yerdən qaldırmadan diqqətlə sürüşdürülməlidir. Qaldırarkən gövdənin əyilmədiyinə əmin olaraq, onu qarnınızın üstündə də çevirə bilərsiniz.
Xəstəxanaya daşınma yalnız möhkəm bir sedyedə icazə verilir və bu məqsədlə hər hansı bir mövcud materiallardan istifadə edilə bilər - bir qapı, taxta qalxan və ya lövhələr.
Aşağı ətrafların sınıqları üçün ilk yardım
Ayaq və ayaq biləyinin sümüklərinin qırıqları aşağı ətrafların ən çox rast gəlinən sınıqlarıdır. Bir qayda olaraq, zədədən dərhal sonra sınıq bölgəsində şişkinlik artır və sınıq özü kəskin ağrı ilə müşayiət olunur.
İlk yardım zamanı, ayaqqabıları çıxardıqdan sonra zədələnmiş ayağa düzgün mövqe verilməlidir.
İmmobilizasiya üçün hər hansı bir doğaçlama vasitədən istifadə edə bilərsiniz - xizək dirəkləri, lövhələr və ya içəriyə tətbiq olunan çubuqlar və xarici səth ayaqları. Bu vəziyyətdə, iki oynaq eyni vaxtda sabitlənməlidir - ayaq biləyi və diz.
sınıq diz birgə son dərəcə ağrılıdır və tez-tez onun deformasiyası ilə müşayiət olunur. Sınıqlar üçün ilk yardım göstərərkən, dizini güclə düzəltməyə çalışmayın. Qurban onun üçün ən rahat vəziyyətə salınmalı və zədələnmiş ayağın ətrafına ədyal və ya parça rulonları qoyaraq fiksasiyanı gücləndirməlidir.
Üst ətrafların sınıqları üçün ilk yardım
Qırılan qolun əlamətləri sümük boyunca ağrı, əzanın qeyri-təbii forması, oynaq olmayan yerlərdə şişlik və atipik hərəkətlilikdir.
İlk yardım üçün şinlər çəkməlisiniz və ya əlinizi bir eşarpda boynunuza "asmalı", sonra bədəninizə sarmalısınız. Siz həmçinin zədə sahəsinə buz tətbiq edə bilərsiniz.
Əl sümüklərinin qırılması halında, birincisini təmin etmək ilk yardım qolun ortasından barmaqların ucuna qədər qolu örtən geniş şinlə sarılmalıdır. Barmaqlar rahat və bir az əyilmiş vəziyyətdə qalmalı və əvvəlcə zədələnmiş əlin ovucuna bir pambıq yun və ya sarğı qoyulmalıdır.
Çənə sınıqları üçün ilk yardım
Çənənin sınığı adətən üzün yumşaq toxumalarının konturlarının dəyişməsi və nitqdə çətinliklə müşayiət olunur. Bir qayda olaraq, çənənin sınığı zamanı ilk tibbi yardım göstərildikdə başın ətrafına sarğı qoyulmur. Belə bir qırıq ilə qurbanı xəstəxanaya aparmaq lazımdır, zədələnmiş çənə isə bir qayıqda bükülmüş xurma ilə tutulmalıdır.
Qırılan körpücük sümüyü üçün ilk yardım
Klavikula sınığının əlamətləri onun bölgəsində kəskin ağrı və açıq bir şişlikdir.
İlk tibbi yardım göstərmək üçün qoltuq altına kiçik bir parça cuna, pambıq və ya yumşaq material qoyun və dirsəkdən əyilmiş qolu bədənə düz bucaq altında sarın. Zədələnmiş yerə buz və ya soyuq suda isladılmış dəsmal da qoya bilərsiniz.
Statistikaya görə, demək olar ki, hər bir insan həyatında ən azı bir dəfə sınıq kimi bir zədə ilə qarşılaşmışdır. Amerika Birləşmiş Ştatlarında hər gün təxminən yeddi milyon, Rusiyada isə doqquz milyona yaxın hadisə qeydə alınır. Bu patoloji ən çox insanları travmatoloqlara müraciət etməyə məcbur edir və bayramlarda və buzda daha çox xəstələr var: sərxoşluq və yıxılma əzalarının yerindən çıxmasına və sınıqlarına səbəb olur. Bu vəziyyətdə ilk yardım yalnız fəsadların ehtimalını minimuma endirməklə yanaşı, bir insanın həyatını xilas edə bilər.
Sınıqların ən çox görülən səbəbləri
Əzaların sınığının səbəbi, bir qayda olaraq, zədəyə çevrilir, yəni güc baxımından yönəldildiyi sümük sahəsinin gücünü aşan xarici təsirdir. Bəzi sınıqlar bir xəstəlik nəticəsində baş verir: sümüyün bütövlüyü hətta xarici təsir olmadan da pozula bilər, ancaq patoloji zəiflik səbəbindən sümük toxuması. Patoloji qırıqlar sümük vərəmi, ağır osteoporoz, onkoloji xəstəlik(metastazların yayılması və ya birbaşa lokalizasiya bədxassəli neoplazma sümük toxumasında) və ya çoxsaylı miyeloma.
Sümük toxumasının zədələnməsinin qısa statistikası
Ən çox sınıqlar oğlan və gənc kişilərdə olur. Güclü cinsin nümayəndələri yaralanma riski olan sənayelərdə işləyirlər, sərxoş döyüşlər və sərxoş sürücülüklə əlaqəli olan spirtli içkiləri daha tez-tez qəbul edirlər və ekstremal idman növlərini sevirlər. Çox vaxt kişilərdə əzaların yerindən çıxması və sınıqları (təcili olaraq ilk yardım göstərilməlidir), kəllənin üz hissəsinin qabırğaları və sümükləri müşahidə olunur.
Qadınlarda yaşla inkişaf edən osteoporoz səbəbiylə zədələnmə riski 45-50 yaşa qədər artır. Menopozla yanaşı, hamiləlik və laktasiya da təhlükəli dövrdür, orqanizmdə kalsium çatışmazlığı yaranır, ağırlıq mərkəzi dəyişir, görmə qabiliyyəti böyük qarınla məhdudlaşır.
Oxşar xəsarətlər tez-tez rast gəlinir uşaqlıq. Təbiətcə aktiv, aktiv və maraqlanan uşaqlarda sınıqlar bütün zədələrin 20%-ni təşkil edir.
Əzaların sınıqlarının təsnifatı
Əzaların sınıqları üçün ilk yardım əsasən zərərin təbiətindən asılıdır. Sınıqları qruplara bölmək üçün bir neçə meyar var:
- Baş verməsinə görə: travmatik (xarici təsir nəticəsində) və ya patoloji (sınığa səbəb olan daxili amillər: ağırlaşmalar) müxtəlif xəstəliklər müəyyən vitamin və mineralların çatışmazlığı)
- Ağırlıq dərəcəsinə görə: yerdəyişmə ilə sınıqlar var, sümük parçaları ətrafdakı toxumaları zədələyə bildikdə və ya sümük parçaları əzələlər və tendonlar tərəfindən tutulursa yerdəyişmə olmadan. Natamam qırıqlar da var ki, bunlara çiplər və ya çatlar deyilir.
- Dürüstlük dəri: açıq sınıq üçün səthi yara xarakterikdir, qapalı sınıqda isə sümük parçaları xarici mühitlə əlaqə saxlamır.
- Zərərin formasına və istiqamətinə görə: spiral, düz, uzununa, oblik və eninə sınıqlar.
İlk hərəkət kursu
Əzaların sınıqları baş verərsə, ilk yardım onların ağırlaşma ehtimalını iki dəfə azalda bilər və bəzi hallarda hətta həyatını xilas edə bilər. Əsas odur ki, bütün tədbirlər düzgün və vaxtında həyata keçirilsin.
Əzaların sınıqları üçün ilk yardım sınıq növünü təyin etməyə yönəlmiş bir sıra tədbirləri əhatə edir (ilk tibbi yardım göstərən şəxsin hərəkətləri nə etməli olduğunuzdan asılı olaraq fərqlənir - açıq və ya qapalı sınıqla, müşayiət olunan xəstəliyin olub-olmamasından asılı olaraq. zədə ağrı şoku və digər fəsadlar) və bilavasitə lazımi yardımın göstərilməsi. Bundan sonra zərərçəkmiş xəstəxanaya çatdırılmalı və ya həkimlərin hadisə yerinə gəlməsini təmin etməlidir.
Əzaların sınıqları zamanı ilk yardım necə göstərilir? AT ümumi görünüş yardım göstərilir aşağıdakı şəkildə:
- Zərərçəkənin vəziyyətinə obyektiv qiymət vermək, sınıq olduğuna əmin olmaq və gələcək fəaliyyət istiqamətini müəyyən etmək lazımdır. Əzaların sınıqları üçün ilk yardım yalnız xəstə artıq təhlükəsiz olduqda həyata keçirilir.
- Qurban huşunu itiribsə və nəfəs almırsa, ilk addım reanimasiya aparmaq və onu özünə gətirməkdir.
- Açıq sınıqlarla əvvəlcə qanaxmanı dayandırmalı və infeksiyanın qarşısını almaq üçün yaranı antiseptiklə müalicə etməlisiniz, mümkünsə steril bir sarğı tətbiq etmək məsləhətdir.
- Dərmanlar varsa, ketorolak (1 ampul), novokain (5 ml) və ya digər uyğun agent yeridərək zədələnmiş ətrafı anesteziya edin.
- Əzanı hərəkətsizləşdirmək və təcili yardım çağırmaq lazımdır. Bəzi hallarda qurbanı müstəqil olaraq tibb müəssisəsinə çatdırmağa icazə verilir.
Əzaların sınıqlarının simptomları və əlamətləri
Əzaların sınıqları üçün ilk yardım yalnız qurbanın başqa bir zədə növü deyil, sınıq aldığına əmin olduqda göstərilir. Beləliklə, əzanın sınığının mütləq əlamətləri bunlardır:
- zədələnmiş ərazinin görünən deformasiyası;
- bəzi hallarda - hərəkətin mümkünsüzlüyü;
- artan hərəkətlilik, qolun / ayağın (və ya onların bölmələrinin) qeyri-təbii mövqeyi;
- açıq sınıq olan səthi yara və görünən sümük parçaları;
- təsir anında xarakterik böhran.
Sınığın nisbi əlamətləri, yəni bəzi hallarda digər xəsarətlərlə müşayiət oluna bilən simptomlar bunlardır:
- hərəkət zamanı artan zədələnmiş ərazidə ağrı;
- hematoma və zonklayan ağrı daxili qanaxmanın davam etdiyini göstərir;
- sınıqdan 15 dəqiqə sonra inkişaf edə bilən zədə sahəsində şişlik və şişkinlik;
- hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması, zədələnmiş əza, bir qayda olaraq, ümumiyyətlə və ya qismən işləmir.
Qurbanın vəziyyətinin qiymətləndirilməsi
Əzanın açıq sınığı, qapalı zədə, çatlar və ya digər xəsarətlər zamanı ilk yardım qurbanı müayinə etmək, onun vəziyyətini və hadisə yerindəki vəziyyəti qiymətləndirməkdən ibarətdir. Təhlükə hələ də davam edərsə, insanlar təhlükəsiz yerə təxliyə edilməli və yalnız bundan sonra təhlükəsizlik tədbirləri həyata keçirilməlidir.
Zərər çəkmiş şəxs həyati funksiyaların əsas göstəricilərini yoxlamaq üçün əlavə zərər, qanaxma, potensial xəsarətlərin olması üçün müayinə edilməlidir: nəbz və tənəffüsün mövcudluğu və tezliyi, xarici stimullara (işıq, səs) cavab vermək qabiliyyəti. Bir şəxs şüurlu olarsa, zərər çəkmiş şəxslə əlaqə qurulmalı, şikayətlər, ağrının lokalizasiyası və təbiəti barədə soruşulmalıdır.
Əsas odur ki, qurbanı həddindən artıq zərurət olmadan və zədələnmiş ətrafa nəqliyyat təkərləri taxmadan hərəkət etdirmək yolverilməzdir.
Qurbanın şüursuz vəziyyəti
Əzaların sınıqları üçün ilk yardım bir insanın şüuruna gətirilməsi və zəruri hallarda reanimasiya tədbirlərinin həyata keçirilməsini əhatə edir. Beləliklə, siz qurbanı sülhlə təmin etməli və xarici stimulların köməyi ilə insanı şüuruna gətirməyə çalışmalısınız - yanaqlara vurmaq, soyuq su və ya ammonyakda isladılmış və buruna gətirilən pambıq yun.
Reanimasiya tədbirləri
Tənəffüs və nəbz yoxdursa, süni tənəffüs və ürək masajı etmək lazımdır. Uğurlu reanimasiya üçün qurban sərt bir səthdə yatmalıdır. Bir əl çənəni tutmalıdır, digəri - burnu çimdik. Qurbanın başı bir az geri atılır, ağzı açıq olmalıdır. Kömək edən şəxs dərindən nəfəs alır, sonra isə hamar bir ekshalasiya edir, qurbanın ağzını möhkəm bağlayır. Süni tənəffüs salfet və ya xüsusi cihaz vasitəsilə həyata keçirilməlidir. Qurbanın ağzına ekshalasiya spontan nəfəs bərpa olunana qədər hər dörd saniyədə aparılmalıdır.
Bu, aşağıdakı kimi həyata keçirilir: ilk yardım göstərən şəxs əllərini qurbanın sinəsinə çarpaz şəkildə qoyur və təzyiq edir (sinə dörd-beş santimetr aşağı düşməlidir). 30 itələmə etməli və sonra kompressiyanı ağciyərlərin ventilyasiyasına dəyişdirməlisiniz. iki nəfəsə otuz zərbə nisbətində həyata keçirilir.
Travmatik şok: prosedur
Travmatik şok zamanı (həmçinin yuxarı olanlar) üçün ilk yardım qanaxmanın dayandırılmasını, rahat şəraitin təmin edilməsini (məsələn, dondurmanın qarşısını almaq üçün bir insanı soyuqdan örtmək lazımdır) və xəstəxana şəraitində təcili tibbi yardım göstərməkdən ibarətdir. Aşağı ətrafların qırıqları yoxdursa, qurbanın ayaqları 15-30 santimetr qaldırılmalıdır.
Qanamanın dayandırılması və yaranın müalicəsi
Əzalara ilk yardım qanaxmanın dayandırılmasını və yaranın müalicəsini əhatə edir. Birincisi, əzaya düzgün mövqe verilməli və paltardan azad edilməlidir, çünki gələcəkdə artan şişkinlik bunu etməyə imkan verməyə bilər. Bundan sonra, yaraya bir turniket və ya sıx bir sarğı tətbiq etməlisiniz (tercihen steril) və zədələnmiş dərinin kənarlarını dezinfeksiyaedici ilə müalicə etməlisiniz. Paltarın dəqiq vaxtını qeyd etməyinizə əmin olun.
Ağrıları aradan qaldırmaq üçün qurbana analjezik verə bilərsiniz. Uyğun analgin, parasetamol, "Nurofen", "Ketorol" və s. Xəstəxanada, lazım gələrsə, daha güclü, narkotik ağrıkəsicilərdən istifadə edilə bilər. Bunlara Fentanyl, Nalbuphine və ya Promedrol daxildir.
Zədələnmiş əzanın immobilizasiyası
Əzaların sınıqları üçün ilk yardım sümüyün zədələnmiş sahəsinin immobilizasiyasını əhatə edir. Əzanın hərəkətsizliyi bir neçə yolla təmin edilə bilər: zədələnmişlərin bağlanması aşağı ətraf sağlam biri ilə, doğaçlama vasitələrlə fiksasiya, bədənə sarğı. Xüsusi təkərlərlə nəqliyyatın hərəkətsizliyini təmin etmək mümkün deyilsə, hər hansı düz bərk obyektdən istifadə edilə bilər. Qol və ya ayağı düzəldin, normal fizioloji vəziyyətdə olmalıdır. Şin və ətraf arasına pambıq-doka yastiqciq qoymağınızdan əmin olun.
İmmobilizasiya edərkən bir neçə qayda və tələb nəzərə alınmalıdır:
- sümük parçaları ilə yumşaq toxumaların əlavə zədələnməsini istisna etmək üçün şin ən azı iki oynağı hərəkətsizləşdirməlidir;
- fiksasiya şinlərinin ölçüsü zədələnmiş sahə ilə müqayisə edilməlidir;
- immobilizasiya, bir qayda olaraq, paltar və ayaqqabı üzərində aparılır, lakin qurbandan böyük əşyaları çıxarmağa dəyər;
- yuxarı ətrafların (eləcə də aşağı olanların) sınıqları üçün ilk yardım mümkün olduqda köməkçi ilə təmin edilir.
İlk yardım göstərmək üçün bütün lazımi tədbirləri həyata keçirdikdən sonra təcili yardım çağırmağınızdan əmin olun. Qurbanın ixtisaslı olması lazımdır səhiyyə və qayğı.