Tendinit diz birgə idmançılarda daha çox rast gəlinir. Bunlar, mexaniki zədələrlə əlaqəli olan patella və bitişik toxumaların tendonlarında iltihablı proseslərdir. Lakin tədqiqatlar göstərir ki, tendonların iltihabı digər səbəblərlə, o cümlədən yoluxucu və revmatik xəstəliklər, metabolik pozğunluqlar və əzələ pozğunluqlarına səbəb olan neyropatiya, oynaqlarda degenerativ proseslərlə əlaqələndirilə bilər. Xəstəlik ağırlaşmalarla doludur, buna görə də lazımdır kompleks müalicə bu, yalnız hərtərəfli müayinədən sonra mümkündür.

Simptomlar

Xəstəlik müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Qismən buna səbəb olandan asılıdır. Zədələr, düz ayaqlar, pis duruş bir şeydir. Ancaq tendonitlərin inkişafı artrit və ya gutdan təsirlənsə, bu xəstəliklərin əlamətləri də tendondakı ağrıya əlavə olunacaq. Əgər bu infeksiyalardan qaynaqlanırsa, onda bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri müşahidə oluna bilər - baş ağrısı, zəiflik, iştahsızlıq, subfebril temperatur. Klassik simptomlar tendinitin özü aşağıdakılardır:

  1. 1. Vətərin özündə və ona bitişik nahiyələrdə ağrı (bəzən orta, irəliləmiş hallarda - yanma). Bəzən ağrı tədricən artır, bəzən birdən görünür. Kalsium yataqlarının olması halında, xüsusilə kəskin olacaq.
  2. 2. Birgə hərəkətliliyin azalması.
  3. 3. Şişkinlik, iltihab və qızartı ilə tamamlanır, lakin bu həmişə belə deyil.

Bəzən oynağı əhatə edən yanlara doğru hərəkət etməyən düyünlər nəzərə çarpır. Əgər tendovaginit (oynaq qabığının sinovial membranının iltihabı) inkişaf edərsə, xroniki fibroz müşahidə olunur.

Tendonit ilə ağrı tendonun palpasiyası zamanı nəzərə çarpır. Amma adətən ya hərəkət zamanı, ya da ondan dərhal sonra güclənir. Ağrılı hisslər hava şəraiti dəyişdikdə (rütubətli, küləkli olduqda, atmosfer təzyiqində fərqlər olduqda) görünə bilər. Stress səbəbiylə tendonların və oynaqların artan sərtliyi var. Üstəlik, bu simptom zədədən sonrakı gün görünə bilər.

Patellar ligament tendiniti atlama və atletika idmançılarında daha çox rast gəlinir. Buna bəzən hətta "tullanan diz" də deyirlər. Bu vəziyyətdə xəstəlik patelladan aşağıya doğru uzanan və quadriseps femorisin davamı olan patellar bağına təsir göstərir. Sonuncunu tibia başı ilə birləşdirir. Onun vəzifəsi dizin uzanmasını təmin etməkdir. Bu da uzanmış ayağı qaldırmağa kömək edir. İdmançılarda bu tip xəstəlik tez-tez qaçış ayağının dizini təsir edir. Yəni sağ və ya sol dizin tendiniti müşahidə edilir. Nadir hallarda xəstəlik hər iki əzaya təsir göstərir.

Xəstəlik adətən qaçış, basketbol, ​​voleybol, velosiped idmanı, boks, bəzi kontakt döyüş növləri üçün xarakterik olan yüklər zamanı bağların təkrar zədələnməsi nəticəsində yaranır. Çox vaxt 16-40 yaşlı kişilərdə inkişaf edir. Risk faktoru bağın gərginliyini artıran düz ayaqlardır.

Risk altında olan təkcə idmançılar deyil. Ancaq 40 yaşdan yuxarı insanlarda diz tendinitinin digər formaları (həm sağ, həm də sol) inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Hər şey tendon çantasının iltihabı ilə başlayır - tendobursit və ya hətta tendovaginit. Bu şərtlər tez-tez burkulma ilə qarışdırılır, lakin fərqli səbəb və təsirlərə malikdir və fərqli şəkildə müalicə olunur.

Növlər və mərhələlər

Daha çox "diz tendiniti" adlandırılsa da, xəstəlik vətərlərə təsir göstərir. Müasir diaqnostika (CT, MRI, ultrasəs) iltihabın harada baş verdiyini dəqiq müəyyən etməyə kömək edir. Onun nəticələrinə əsasən deyə bilərik ki, bu, məsələn, daxili lateral bağın tendinitidir və hətta xəstəliyin mərhələsini aydınlaşdırır.

Tendinitin kəskin (irinli və ya aseptik ola bilər) və xroniki (duz çökməsi nəticəsində yaranan lifli və ossifikasiya formasına bölünür) kimi formaları var.

Bu xəstəliyin dörd mərhələsi var. Onlar simptomlarını müxtəlif yollarla göstərirlər. Onları aşağıdakı kimi təsvir etmək olar:

  1. 1. Mərhələ 1 - çoxsaylı kiçik zədələrə görə, artan məşqdən və artan fiziki gücdən sonra yüngül ağrı və ya narahatlıq yaranır.
  2. 2. Mərhələ 2 - paroksismal küt ağrı var və hətta zəif yük nəticəsində.
  3. 3. Mərhələ 3 - Gözəl güclü ağrı hətta istirahətdə də baş verə bilər.
  4. 4. 4-cü mərhələ ligamentin qırılmasıdır. Və bu, həmişə bir anda baş vermir. Bağın xroniki iltihabı olduqda, müəyyən struktur dəyişiklikləri tədricən baş verir və onun mexaniki gücü azalır.

Müalicə strategiyası xəstəliyin mərhələsindən və əlaqəli patologiyalardan asılıdır.

Müalicə prinsipləri

Tendonitlərin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Bu o deməkdir ki, ağrı və şişkinliyi aradan qaldırmaq lazımdır - bu, analjeziklərin və digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların köməyi ilə həyata keçirilir. Eyni dərəcədə vacib bir addım xəstəliyin inkişafının səbəbini aradan qaldırmaqdır.

Müalicədə əsasən konservativ üsullardan istifadə edilir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün tam istirahəti təmin etmək vacibdir. Bu, tendonun daha çox zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Zədədən sonra ilk dəfə zədələnmiş sahəyə soyuq tətbiq etmək lazımdır (birbaşa dəri üzərində buz buraxa bilməzsiniz, altına bir parça və ya dəsmal qoyun). Soyuq qan dövranını yavaşlatır və toxumaların şişməsinin qarşısını alır. Qismən aradan qaldırır ağrı. Mütəxəssislər zədələnmiş dizini elastik bandajlarla düzəltməyi məsləhət görürlər. Bundan əlavə, əza yüksəkliyə qaldırılmalıdır.

Birgəni tamamilə immobilizasiya etmək həmişə lazım deyil. Bəzən dizdəki yükü azaltmaq kifayətdir. Bunu etmək üçün, hərəkət edərkən, qoltuq və ya qamış istifadə olunur. Dizi hərəkətsizləşdirmək üçün şin taxmaq məcburiyyətində qalacaqsınız (ağır hallarda, ümumiyyətlə gips tətbiq olunur). AT müasir şərait bantlama və ortez taxmaq kimi üsullardan istifadə edin. Birinci seçim dizə xüsusi bir lent (teips) yapışdırmağı əhatə edir. Mövcüd olmaq fərqli növlər bantlama, xüsusi seçim həkim tərəfindən seçilir. İkinci halda, biz xüsusi dizaynlı dizlik taxmaqdan danışırıq. Bu cür ortezlər hətta intensiv idman, ağır fiziki iş (o cümlədən bağda) zamanı profilaktika üçün istifadə edilə bilər.

Gələcəkdə ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün diklofenak və ibuprofen əsasında məlhəmlər istifadə olunur. Bu cür dərmanlar həm tablet şəklində, həm də inyeksiya üçün həllər şəklində istehsal olunur. Qeyri-steroid dərmanların uzun müddət oral istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki onların hamısı kifayət qədər ciddi yan təsirlərə malikdir. yan təsirlər mədə-bağırsaq traktına münasibətdə. Onların iki həftə sərxoş ola biləcəyinə inanılır. Ancaq yerli olaraq istifadə edildikdə, mədənin selikli qişasına təsir göstərmirlər, buna görə kursun müddəti daha uzun ola bilər. Ağır hallarda bu dərmanları inyeksiya üçün istifadə etmək tövsiyə olunur.

Bu dərmanlar təsir etmədikdə, həkiminiz birbaşa təsirlənmiş oynağa kortikosteroid enjeksiyonlarını təyin edə bilər. Bu cür dərmanlar uzun müddət qəbul edilməməlidir, çünki böyük dozalarda onlar tendonu zəiflədirlər. Trombositlərlə zəngin plazma da istifadə olunur. Bu cür dərmanlar ağrı və iltihabı aradan qaldıra bilər, lakin tendinitə səbəb olan əsas patologiya varsa (artrit və ya infeksiya), onu çıxarmaq lazımdır. Buna görə də bu pozğunluğu müalicə etmək üçün paralel olaraq dərmanlar qəbul edilir.

Müxtəlif fizioterapevtik üsullardan istifadə olunur. Bunlar elektroforez, maqnitoterapiya, UHF, iontoforezdir. Xəstəliyin xroniki formasında terapevtik masaj etmək tövsiyə olunur. Tendinitin kəskin formasında, heç bir ağırlaşma yoxdursa, o zaman ağrı bir neçə gün ərzində aradan qaldırıla bilər. Tam bərpa bir ay yarım çəkəcək.

Tendinitin ilk iki mərhələsinin müalicəsi üçün konservativ terapiya üsulları istifadə olunur. Cərrahi müdaxilə yalnız xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində göstərilir. Əməliyyatlar daralma ilə müşayiət olunan stenoz tendinit ilə aparılır qan damarları. Əsas patoloji irinli tendovaginitə çevrilirsə, irin pompalanması ilə təcili cərrahi müdaxilə lazımdır. Bərpa müddətiəməliyyatdan sonra 2-3 ay olacaq. Bu müddət ərzində istifadə edə bilərsiniz dərmanlar və bəzi fiziki terapiya növləri.

Müasir texnologiyalar cərrahi müdaxiləni minimal travmatik etməyə imkan verir.Əvvəllər əməliyyatlar adi kəsikdən ibarət idisə, bu gün endoskopik cərrahiyyə üsullarından istifadə olunur (bu halda buna artroskopiya deyilir, onun köməyi ilə kiçik pozuntular düzəldilir və patelladakı böyümələr çıxarılır). Açıq cərrahiyyə yalnız ligamentdə başqa üsullarla düzəldilə bilməyən kistlər və ya digər ciddi dəyişikliklər meydana çıxdıqda istifadə olunur. Strategiya yalnız həkim tərəfindən seçilir klinik şəkil və MRT və CT istifadə edərək əldə edilən məlumatlar. Bu diaqnostik üsullar indi rentgen və ultrasəsdən daha informativ hesab olunur, bu da tendiniti yalnız oxşar simptomları olan digər xəstəliklərdən fərqləndirməyə imkan verir.

Xalq üsulları

Bəzi insanlar müalicəyə üstünlük verirlər xalq müalicəsi. Tendonit ilə bu cür reseptlər səbəbi aradan qaldırmağa kömək etmir, lakin xüsusilə xəstəlik davam edərsə, əhəmiyyətli bir rahatlama gətirə bilər. ilkin mərhələ və ya xroniki olur. Ancaq bu cür üsullardan istifadə etməyə başlamazdan əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Evdə müxtəlif tinctures və bitki çaylarından istifadə edə bilərsiniz. Ağızdan tətbiq üçün, qoz arakəsmələrinin infuziyasından istifadə etmək tövsiyə olunur. Ancaq belə bir vasitə əvvəlcədən hazırlanmalıdır, çünki 18 gün israr edilməlidir. Buna görə də kəskin tendinit üçün nadir hallarda istifadə olunur. Ancaq xəstəliyin xroniki gedişində, bu araq tincture 1 osh qaşığı qəbul edə bilərsiniz. l. gündə üç dəfə. Bu vasitə avtomobil idarə edənlər üçün kontrendikedir.

Ənənəvi həkimlər qurudulmuş albalı giləmeyvələrindən çay içməyi təklif edirlər. Bu içki su banyosunda hazırlanan həlimdir. 1 stəkan qaynar su üçün 1 osh qaşığı götürmək lazımdır. l.giləmeyvə

Xəstəliyin müalicə müddəti üçün zerdeçal kimi daha çox ədviyyatdan istifadə edə bilərsiniz. Onun aktiv maddəsi curcumindir. Ağrı və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə əsasən yerli prosedurlardır aktiv maddələr bədənə birbaşa dəri vasitəsilə daxil olur. Aloe şirəsindən kompres edə bilərsiniz. Bir gün soyuducuda yatan bitkinin kəsilmiş yarpaqlarından sıxılır. Zədədən sonrakı ilk gündə 5-6 belə kompres etmək lazımdır, sonra isə bir gecə kifayətdir.

İstənilən qidalandırıcı krem ​​əsasında arnika ilə məlhəm hazırlaya bilərsiniz. Bu, iltihabı və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bu krem ​​gündə üç dəfə istifadə olunur. Aptekdə bu bitki əsasında hazır məlhəmlər də var.

Yaxşı bir nəticə əzilmiş zəncəfil kökündən losyonlarla verilir (2 xörək qaşığı bitki xammalı üçün 2 stəkan qaynar su alınır və yarım saat dəmlənir). Belə losyonlar gündə üç dəfə 10 dəqiqə qoyulur.

Kompresslər və kontrast prosedurları yaxşı kömək edir, lakin onlar yalnız dərinin qızartı olmadığı və təsirlənmiş birləşmə üzərində bədən istiliyinin artması halında istifadə edilə bilər. Bu cür prosedurlar ondan ibarətdir ki, bir tavada qızdırılan darı yarması ilə qızdırılan buz kubları ilə yüngül masajı əvəz etməlisiniz (kətan torbasına və ya corabın içərisinə tökülür). Bu manipulyasiyalar qan dövranını yaxşılaşdırmağa və toxuma bərpa etməyə kömək edir.

Fiziki məşğələ

Tendonitlərin müalicəsində fiziki terapiya mühüm rol oynayır. Yalnız xəstəliyin 1-ci və 2-ci mərhələləri üçün və yalnız ağrı kəsildikdən sonra istifadə olunur. Məşqlər kompleksi həkim tərəfindən seçilir və ilk məşq terapiyası seansları bir tibb işçisinin nəzarəti altında aparılmalıdır. Fiziki terapiya kursu bir neçə ay çəkə bilər, bu müddət ərzində ligamentlərin tam bərpası gözlənilir. Yalnız bundan sonra yenidən idmanla məşğul olmaq mümkün olacaq.

Bütün hərəkətlər ilə fizioterapiya məşqləri bud əzələlərinin və dörd başlı baş əzələlərinin arxa qruplarını uzatmağa, eləcə də dizin müqavimətlə tədricən uzanmasına yönəldilməlidir. Peşəkar idmançılara kompleksə çömbəlmə (maili müstəvi) üzərində squats daxil etmək tövsiyə olunur və onlar həm çəkilərlə, həm də çəkisiz həyata keçirilə bilər. Ancaq onlar da yalnız ağrı yox olduqdan sonra həyata keçirilə bilər. Əvvəlcə gimnastika sözün həqiqi mənasında 10-15 dəqiqə çəkəcək, tədricən həm müddət, həm də yük artacaq. Bəzi mütəxəssislər məşq terapiyası kursu bitdikdən sonra bir neçə ay daha yoqa ilə məşğul olmağı məsləhət görürlər. Amma bu, peşəkar idmançılara aid deyil.

Tendonitlərin qarşısının alınması mühüm rol oynayır. Hər hansı bir məşqdən əvvəl əvvəlcə bütün əzələ qruplarını istiləşdirməlisiniz, dərslərə qəfil başlamayın. Həkimlər həddindən artıq gərginliyə səbəb olmamaq üçün hər hansı bir əzələ qrupunda uzun müddət məşq etməməyi məsləhət görürlər.

Əgər iş çəkilərin qaldırılması ilə bağlıdırsa, qəfil hərəkətlərdən qaçınmaq lazımdır. Belə bir yük qaldırarkən, dizlərinizi çox yükləməmək üçün onları əymək lazımdır. Hər hansı bir fiziki işlə, müntəzəm olaraq istirahət üçün fasilələr təşkil etməlisiniz və mümkünsə, yük növünü dəyişdirməlisiniz. İş günü ərzində monoton hərəkətlərdən və duruşlardan çəkinmək lazımdır.

Dizlərimiz mürəkkəb oynaq-qığırdaqlı artikulyasiya sayəsində belə rahatlıqla əyilib açıla bilir. Və burada patellanın öz bağı deyilən "baş qəhrəman" hesab olunur. Bu, yerişi hamar etməyə kömək edir və diz oynağının hərəkətini tənzimləyir.

Bu vəziyyətdə tendinit ilk olaraq özünü göstərir kəskin iltihablı proses, daha sonra patellanın öz bağının distrofiyasına gətirib çıxarır. Xəstəlik olduqca çətin müalicə olunur, buna görə də onun vaxtında diaqnozunu almaq vacibdir.

Xəstəliyin səbəbləri

Bu xəstəliyin başqa bir adı var - "tullanan diz". Buradan onun görünüşünü təhrik edən amillər haqqında təxmin etmək asandır. Beləliklə, bu xəstəliyin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

  • Tez-tez yaralanmalar, dislokasiyalar və burkulmalar.
  • Diz ekleminde həddindən artıq stress.
  • Yüklərin yanlış paylanması.
  • Aktiv idman növləri (xüsusilə futbol, ​​basketbol, ​​tennis və voleybol).
  • Hamiləliyin son trimestri.

Həmçinin, qocalıq səbəbiylə patellar tendon tendiniti baş verə bilər.

Niyə təhlükəlidir

Bütün ODA xəstəlikləri kimi, təqdim olunan xəstəlik də dərhal tibbi müdaxilə tələb edir. Onun simptomlarına məhəl qoymamaq olduqca gətirib çıxara bilər ağır nəticələri qədər əlillik.

Üstündə erkən mərhələlər xəstəlik hələ də aradan qaldırıla bilər, lakin sonra diz qapağının bağının geri dönməz degenerasiyası var.

Diz bölgəsində hər hansı bir intensivliyin ağrıları görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Simptomlar

Yalnız düzgün diaqnoz qoymaq olar təcrübəli həkim. Təəssüf ki, patellar ligament tendonitinin simptomları digər xəstəliklərə bənzəyir.

İlkin mərhələdə çoxları dövriliyə diqqət yetirmirlər ağrıyan ağrı dizdə. Ancaq xəstəliyin inkişafı məhz ondan "başlayır". Bir qayda olaraq, ağrı yalnız fiziki fəaliyyətdən sonra baş verir və istirahət zamanı azalır. Bəzən artikulyar əlaqənin sərtliyi ola bilər, bu da qısa müddətdən sonra yox olur.

Bundan əlavə, ağrı güclənir və təsirlənmiş bölgənin motor disfunksiyası bağlanır: dizini açmaq və əymək çətinləşir. Sanki bir şey onu narahat edir. Sonrakı mərhələlərdə xəstə fiziki gücün mövcudluğundan asılı deyil, daimi ağrı ilə əzab çəkir.

Diaqnostika

Hər hansı bir diaqnoz xəstənin sorğusu ilə başlayır. Təsvir edilən xəstəliyə gəldikdə, sorğuya xüsusi yer verilir və palpasiya. Müsahibə zamanı həkim, şübhəsiz ki, xəstənin məşğuliyyəti barədə soruşacaq. Və əgər onun peşəsi idmanla bağlıdırsa, onda patellanın öz bağının tendiniti ehtimal olunan diaqnoz kimi lider olacaqdır. Bu vəziyyətdə həkim alternativ diaqnozları istisna etmək üçün ağrılı yeri diqqətlə yoxlayır.

Xəstəliyin daha tam klinik mənzərəsini əldə etmək üçün hər bir iştirak edən mütəxəssis əlavə müayinələr təyin edir:

  1. Rentgenoqrafiya.

Bu da tələb oluna bilər laboratoriya tədqiqatı qan və sidik.

Yalnız keçən tədqiqatların nəticələrini aldıqdan sonra həkim diaqnozu təyin edə və səlahiyyətli müalicəni təyin edə biləcək.

Düzgün Müalicə

Müalicənin effektivliyi əsasən xəstəliyin başladığı mərhələdən asılıdır. Beləliklə, erkən mərhələdə, ligament hələ distrofik bir prosesə məruz qalmadıqda, konservativ müalicə kifayətdir.

Bu vəziyyətdə müalicənin əsası təsirlənmiş ərazinin dərin istiləşməsi və qarmaqarışıq və ya larkspur ekstraktı əsasında məlhəmlərin tətbiqi. Dekonjestan kimi quru buz tətbiq etmək tövsiyə olunur.

  1. Maqnitoterapiya.
  2. Elektroforez.

Belə müalicənin müddəti xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır.

Qabaqcıl vəziyyətlərdə, patellar bağın əhəmiyyətli dərəcədə deqradasiyası olduqda, yalnız cərrahi müdaxilə. Bir artroskop istifadə edərək edilir. Alət təsirlənmiş əraziyə daxil edilir və zədələnmiş sahələri, bəzən isə bütün patellanı çıxarır.

Cərrahi üsul, patellar tendonun tendonitinin geniş bir kistin meydana gəlməsi ilə birləşdiyi vəziyyətdən yeganə çıxış yoludur.

Adətən 2-3 aydan sonra xəstə eyni rejimdə yaşamağa başlaya bilər.

Qarşısının alınması

Patellar tendinitin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər son dərəcə sadədir. İdman zamanı, eləcə də yüklərin düzgün paylanmasına nəzarət etmək lazımdır oynaqlarınızı və bağlarınızı çox yükləməyin. Diz ekleminde zəiflik varsa, elastik sarğı taxmaq lazımdır. Bu, patellar bağların aşınmasının ən yaxşı qarşısının alınmasıdır.

Aktiv fiziki fəaliyyətdən sonra həmişə "oruc günləri" təşkil etməlisiniz, bu müddət ərzində hamamı, hovuzu ziyarət etmək və ya sadəcə dəniz duzu ilə vanna qəbul etmək lazımdır.

Hər hansı bir məşq bir mütəxəssisin yaxından nəzarəti altında aparılmalıdır.

Nəticələr və fəsadlar

Tibbi yardım olmadan qalan patellar bağın tendiniti bir sıra ağır ağırlaşmalara səbəb olur. Birincisi, geniş iltihab başlayır, nəticədə qonşu ərazilərə yayılır.

Bu proses bəzi hallarda səbəb ola bilər temperatur sıçrayışı. Əgər iltihab sönməzsə, zaman keçdikcə təsirlənmiş ərazidə kistlər görünə bilər. Bu vəziyyətdə dərhal cərrahi müalicə tələb olunur.

Sonrakı mərhələlərdə bu xəstəlik bağın tam degenerasiyasına, onun qopmasına və nəticədə əlilliyə səbəb ola bilər.

Patellar ligament tendiniti bir çox xəstədə qorxuya səbəb olan bir diaqnozdur. Patella propria bağı (Patellae proprium) diz ekleminde ayağın uzadılmasından məsul olan hərəkət prosesində mühüm iştirakçıdır. Anatomik olaraq, bu lifli quruluş bir tərəfdən tibial tüberoza, digər tərəfdən isə patellanın aşağı kənarına yapışdırılır.

Tendonitlərin etiologiyası

İdman tibb sahəsindəki həkimlər Patellae propriumda yaxşıdır, çünki bu zədə idmanda peşəkarları müşayiət edir və "tullanan diz" adlanır. Uzun məşqlər zamanı diz bölgəsindəki xroniki yüklər intensiv qaçış, atlama, kəskin sürətlənmə və yavaşlama kimi hərəkət növləri üçün xarakterikdir. Bu iltihabın "təxribatçıları" aşağıdakı idman sahələrinə xasdır:

  • futbol;
  • velosiped sürmək;
  • sprint;
  • tennis;
  • voleybol;
  • boks;
  • Basketbol.

Patologiyanın inkişafına kömək edən amillər:

  1. Ayağın içəriyə "düşdüyü" düz ayaqlar, alt ayağın "burulması" səbəbindən ligamentin gərginliyini artırır.
  2. Təlimin keçirildiyi səthin kifayət qədər şok udma xüsusiyyətləri.

Tendinit meydana gəlməsi üçün ikinci risk qrupu, diz osteo-ligamentous aparatında degenerativ bir proses inkişaf etdirə bilən yaşlı insanlardır. Xəstələrin yaşının artması Patellae propriumda aşağıdakı dəyişikliklərə səbəb olur:

  • onun elastikliyinin azalması;
  • elastiklik;
  • stresə adekvat cavab vermək qabiliyyətinin azalması.

Kiçik məişət xəsarətləri nəticəsində mikro çatlar görünə bilər. Metabolik pozğunluqlar, oynaqların müşayiət olunan xəstəlikləri fonunda ligament mikrotravmatizasiyası tez degenerativ dəyişikliklərin üstünlük təşkil etdiyi iltihaba çevrilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, Patellae proprium tendiniti ilə əlaqədar "yaşlı insanlar" termini yaşa görə deyil, oynaq və bağ aparatının vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Əgər bioloji yaş faktiki yaşdan irəlidirsə, tendinitin 45 yaşından başlayaraq insanlarda baş vermə ehtimalı yüksəkdir.

Patellae proprium tendoniti ilk növbədə ağrı ilə özünü göstərir. Xəstələr diz qapağının ağrıdığından şikayət edirlər, diz ağrıyır. Ağrı hissləri daha tez-tez zirvədə, daha az tibial tuberosity bölgəsində lokallaşdırılır.

Xəstəliyin inkişafı üç mərhələdən keçir:

  1. Əvvəlcə ağrı demək olar ki, hiss olunmur, diz ekleminde güclü yüklərlə təhrik edilir, daha tez-tez axşam saatlarında aktivlik qorunur.
  2. Ağrı normal məşq zamanı görünür.
  3. Ağrının baş verməsi hətta istirahətdə də mümkündür.

Ağrılı duyğular, toxumaların şişməsi ilə müşayiət olunan patellanın bütün bağı boyunca birləşirsə, bu tendovaginitin ehtimal olunan əlamətidir. Xəstələr həmçinin oynaqların sərtliyindən, dizdə zəiflikdən şikayət edirlər.

Vacibdir! Patella ligamentinin tendiniti tez-tez yırtılma ilə çətinləşir.

Diaqnostika

Xəstənin peşəsini nəzərə alaraq xəstəliyin anamnezi mütəxəssisə müayinənin ən əvvəlində patellar bağın iltihabından şübhələnməyə kömək edir. Diaqnozu müəyyən etmək üçün istifadə olunan instrumental diaqnostik üsullar:

  1. Birbaşa və yanal proyeksiyalarda rentgen - Patellae propriumda sınıqları və kalsifikasiya ocaqlarını aşkar etmək üçün.
  2. MRT - diz ekleminin digər yumşaq strukturlarının (meniscis) zədələnməsini istisna etməyə imkan verir.
  3. Ultrasəs müayinəsi - ligament qalınlaşmasını, degenerasiya əlamətlərini, qırılmaları aşkar etmək üçün.

Patellae proprium fiksasiya sahələrinin palpasiya müayinəsi zamanı həssaslıq aşkar edilir. Dizin müqavimətlə uzadılması da ağrıya səbəb olur.

Konservativ terapiya

Birinci, ikinci dərəcə və ilkin mərhələÜçüncü mərhələ, bir qayda olaraq, zədələnmiş strukturlar aşağıdakı konservativ terapiya üsullarına yaxşı cavab verir:

  1. Zədələnmiş ərazinin buzla soyudulması (kompresslər).
  2. Ani hərəkətləri məhdudlaşdırmaq, ligamentdə hər hansı bir yükü azaltmaq.
  3. Quadriseps gücləndirici proqram hazırlayın və ona əməl edin.
  4. Masaj.
  5. Fizioterapiya.
  6. Ortezlərin istifadəsi (xüsusi sarğılar), bantlama.

Kinesio taping xüsusi yapışan lentlərin istifadəsidir fərqli yollar Patellae propriumun boşaldılması ilə zədələnmiş sahəyə yapışdırılır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların kursu. Bu dərmanlar xəstəliyin etiopatogenetik mexanizmlərinə təsir göstərmir, lakin simptomları yüngülləşdirə bilir. Tətbiq müddəti yeddi gündən çox olmamalıdır. Həzm sisteminin müşayiət olunan xəstəlikləri olan yaşlı xəstələrdə NSAİİ-ləri istifadə etməzdən əvvəl qəbulun mümkün faydalarını və mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi risklərini qiymətləndirmək lazımdır.

Cərrahi müalicə

Yolları cərrahi müalicə tendonit fərqli ola bilər, hamısı zədənin dərəcəsindən asılıdır.

Artroskopiya

Konservativ müalicənin səmərəsizliyi və ya artıq baş vermiş ligament yırtığı ilə zədələnmiş toxumalar çıxarılır. Bunun üçün daha tez-tez artroskopik bir texnika minimal invaziv bir üsul kimi istifadə olunur, daha az - açıq giriş. Giriş seçimi ligamentin hansı sahəsinin zədələndiyi ilə müəyyən edilir.

Məsələn, bağın qalınlığında kistaların əmələ gəlməsi açıq əməliyyat üçün göstəricidir. Endoskopik texnika ilə müqayisədə açıq əməliyyatın aparılması sağalma müddətinin artmasına səbəb olan daha travmatik üsuldur.

küretaj

Patellanın aşağı hissəsinin küretajı (küretaj) köməyi ilə öz toxumalarının bərpasını təhrik etmək mümkündür. Bundan əlavə, aşağıdakı manipulyasiyalar təyin olunur:

  1. Tez-tez edilən bir müdaxilə, ligamentin pozulmasını aradan qaldırmaq üçün patellanın aşağı kənarının rezeksiyasıdır.
  2. Ligamentin aksizləşdirilməsi də mümkündür - qismən və ya geniş, bundan sonra ligamentin kənarları sabitlənir.

Bu cərrahi müdaxilələrin həyata keçirilməsi, təəssüf ki, həmişə xəstəni effektiv müalicə etməyə imkan vermir: gələcəkdə xəstəliyin relapsı mümkündür və.

Vacibdir! Vaxtında aparılan yenidənqurma quadriseps (quadriseps femoris əzələsi) funksiyasını tam bərpa edə bilər. Əməliyyatın bir ay gecikdirilməsi uğurlu nəticə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Qarşısının alınması

Aşağıdakı şərtlərə daim əməl olunarsa, patellar bağ xəstəliklərindən qaçınmaq olar:

  1. Fiziki fəaliyyət yalnız tədricən artırıla və azaldıla bilər.
  2. İcradan əvvəl məşq edin oynaqları və bağları "istiləşdirmək" lazımdır.
  3. Məşq etmək üçün "doğru" yerləri və "doğru" məşq üsullarını seçin.
  4. Balanslaşdırılmış iş və istirahət rejimi.
  5. Bir oynaqda uzun monoton hərəkətlərin təkrarlanması istisna olmaqla, bütün oynaqlarda ahəngdar yük.

Əzələ-skelet sisteminin müşayiət olunan xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi və sağlam həyat tərzi həyat da profilaktik üsullardır.

Diz oynağının tendiniti idmançılarda daha çox rast gəlinir. Bunlar, mexaniki zədələrlə əlaqəli olan patella və bitişik toxumaların tendonlarında iltihablı proseslərdir. Lakin tədqiqatlar göstərir ki, tendonların iltihabı digər səbəblərlə, o cümlədən yoluxucu və revmatik xəstəliklər, metabolik pozğunluqlar və əzələ pozğunluqlarına səbəb olan neyropatiya, oynaqlarda degenerativ proseslərlə əlaqələndirilə bilər. Xəstəlik ağırlaşmalarla doludur, buna görə də kompleks müalicəyə ehtiyacı var, bu da yalnız hərtərəfli müayinədən sonra mümkündür.

Simptomlar

Xəstəlik müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Qismən buna səbəb olandan asılıdır. Zədələr, düz ayaqlar, pis duruş bir şeydir. Ancaq tendonitlərin inkişafı artrit və ya gutdan təsirlənsə, bu xəstəliklərin əlamətləri də tendondakı ağrıya əlavə olunacaq. Əgər infeksiyalar səbəb olarsa, onda bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri müşahidə edilə bilər - baş ağrısı, zəiflik, iştahsızlıq, subfebril temperatur. Tendinitin özünün klassik simptomları aşağıdakılardır:

  1. 1. Vətərin özündə və ona bitişik nahiyələrdə ağrı (bəzən orta, irəliləmiş hallarda - yanma). Bəzən ağrı tədricən artır, bəzən birdən görünür. Kalsium yataqlarının olması halında, xüsusilə kəskin olacaq.
  2. 2. Birgə hərəkətliliyin azalması.
  3. 3. Şişkinlik, iltihab və qızartı ilə tamamlanır, lakin bu həmişə belə deyil.

Bəzən oynağı əhatə edən yanlara doğru hərəkət etməyən düyünlər nəzərə çarpır. Əgər tendovaginit (oynaq qabığının sinovial membranının iltihabı) inkişaf edərsə, xroniki fibroz müşahidə olunur.

Tendonit ilə ağrı tendonun palpasiyası zamanı nəzərə çarpır. Amma adətən ya hərəkət zamanı, ya da ondan dərhal sonra güclənir. Ağrılı hisslər hava şəraiti dəyişdikdə (rütubətli, küləkli olduqda, atmosfer təzyiqində fərqlər olduqda) görünə bilər. Stress səbəbiylə tendonların və oynaqların artan sərtliyi var. Üstəlik, bu simptom zədədən sonrakı gün görünə bilər.

Patellar ligament tendiniti atlama və atletika idmançılarında daha çox rast gəlinir. Buna bəzən hətta "tullanan diz" də deyirlər. Bu vəziyyətdə xəstəlik patelladan aşağıya doğru uzanan və quadriseps femorisin davamı olan patellar bağına təsir göstərir. Sonuncunu tibia başı ilə birləşdirir. Onun vəzifəsi dizin uzanmasını təmin etməkdir. Bu da uzanmış ayağı qaldırmağa kömək edir. İdmançılarda bu tip xəstəlik tez-tez qaçış ayağının dizini təsir edir. Yəni sağ və ya sol dizin tendiniti müşahidə edilir. Nadir hallarda xəstəlik hər iki əzaya təsir göstərir.

Xəstəlik adətən qaçış, basketbol, ​​voleybol, velosiped idmanı, boks, bəzi kontakt döyüş növləri üçün xarakterik olan yüklər zamanı bağların təkrar zədələnməsi nəticəsində yaranır. Çox vaxt 16-40 yaşlı kişilərdə inkişaf edir. Risk faktoru bağın gərginliyini artıran düz ayaqlardır.

Risk altında olan təkcə idmançılar deyil. Ancaq 40 yaşdan yuxarı insanlarda diz tendinitinin digər formaları (həm sağ, həm də sol) inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Hər şey tendon çantasının iltihabı ilə başlayır - tendobursit və ya hətta tendovaginit. Bu şərtlər tez-tez burkulma ilə qarışdırılır, lakin fərqli səbəb və təsirlərə malikdir və fərqli şəkildə müalicə olunur.

Növlər və mərhələlər

Daha çox "diz tendiniti" adlandırılsa da, xəstəlik vətərlərə təsir göstərir. Müasir diaqnostika (CT, MRI, ultrasəs) iltihabın harada baş verdiyini dəqiq müəyyən etməyə kömək edir. Onun nəticələrinə əsasən deyə bilərik ki, bu, məsələn, daxili lateral bağın tendinitidir və hətta xəstəliyin mərhələsini aydınlaşdırır.

Tendinitin kəskin (irinli və ya aseptik ola bilər) və xroniki (duz çökməsi nəticəsində yaranan lifli və ossifikasiya formasına bölünür) kimi formaları var.

Bu xəstəliyin dörd mərhələsi var. Onlar simptomlarını müxtəlif yollarla göstərirlər. Onları aşağıdakı kimi təsvir etmək olar:

  1. 1. Mərhələ 1 - çoxsaylı kiçik zədələrə görə, artan məşqdən və artan fiziki gücdən sonra yüngül ağrı və ya narahatlıq yaranır.
  2. 2. Mərhələ 2 - paroksismal küt ağrı var və hətta zəif yük nəticəsində.
  3. 3. Mərhələ 3 - kifayət qədər şiddətli ağrı hətta istirahətdə də baş verə bilər.
  4. 4. 4-cü mərhələ ligamentin qırılmasıdır. Və bu, həmişə bir anda baş vermir. Bağın xroniki iltihabı olduqda, müəyyən struktur dəyişiklikləri tədricən baş verir və onun mexaniki gücü azalır.

Müalicə strategiyası xəstəliyin mərhələsindən və əlaqəli patologiyalardan asılıdır.

Müalicə prinsipləri

Tendonitlərin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Bu o deməkdir ki, ağrı və şişkinliyi aradan qaldırmaq lazımdır - bu, analjeziklərin və digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların köməyi ilə həyata keçirilir. Eyni dərəcədə vacib bir addım xəstəliyin inkişafının səbəbini aradan qaldırmaqdır.

Müalicədə əsasən konservativ üsullardan istifadə edilir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün tam istirahəti təmin etmək vacibdir. Bu, tendonun daha çox zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Zədədən sonra ilk dəfə zədələnmiş sahəyə soyuq tətbiq etmək lazımdır (birbaşa dəri üzərində buz buraxa bilməzsiniz, altına bir parça və ya dəsmal qoyun). Soyuq qan dövranını yavaşlatır və toxumaların şişməsinin qarşısını alır. Qismən ağrıları aradan qaldırır. Mütəxəssislər zədələnmiş dizini elastik bandajlarla düzəltməyi məsləhət görürlər. Bundan əlavə, əza yüksəkliyə qaldırılmalıdır.

Birgəni tamamilə immobilizasiya etmək həmişə lazım deyil. Bəzən dizdəki yükü azaltmaq kifayətdir. Bunu etmək üçün, hərəkət edərkən, qoltuq və ya qamış istifadə olunur. Dizi hərəkətsizləşdirmək üçün şin taxmaq məcburiyyətində qalacaqsınız (ağır hallarda, ümumiyyətlə gips tətbiq olunur). Müasir şəraitdə bantlama, ortez taxmaq kimi üsullardan istifadə edilir. Birinci seçim dizə xüsusi bir lent (teips) yapışdırmağı əhatə edir. Müxtəlif növ lentlər var, xüsusi bir seçim həkim tərəfindən seçilir. İkinci halda, biz xüsusi dizaynlı dizlik taxmaqdan danışırıq. Bu cür ortezlər hətta intensiv idman, ağır fiziki iş (o cümlədən bağda) zamanı profilaktika üçün istifadə edilə bilər.

Gələcəkdə ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün diklofenak və ibuprofen əsasında məlhəmlər istifadə olunur. Bu cür dərmanlar həm tablet şəklində, həm də inyeksiya üçün həllər şəklində istehsal olunur. Qeyri-steroid dərmanların uzun müddətli oral istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki onların hamısı mədə-bağırsaq traktına kifayət qədər ciddi yan təsirlərə malikdir. Onların iki həftə sərxoş ola biləcəyinə inanılır. Ancaq yerli olaraq istifadə edildikdə, mədənin selikli qişasına təsir göstərmirlər, buna görə kursun müddəti daha uzun ola bilər. Ağır hallarda bu dərmanları inyeksiya üçün istifadə etmək tövsiyə olunur.

Bu dərmanlar təsir etmədikdə, həkiminiz birbaşa təsirlənmiş oynağa kortikosteroid enjeksiyonlarını təyin edə bilər. Bu cür dərmanlar uzun müddət qəbul edilməməlidir, çünki böyük dozalarda onlar tendonu zəiflədirlər. Trombositlərlə zəngin plazma da istifadə olunur. Bu cür dərmanlar ağrı və iltihabı aradan qaldıra bilər, lakin tendinitə (artrit və ya yoluxucu xəstəlik) səbəb olan əsas patologiya varsa, o zaman onu aradan qaldırmaq lazımdır. Buna görə də bu pozğunluğu müalicə etmək üçün paralel olaraq dərmanlar qəbul edilir.

Müxtəlif fizioterapevtik üsullardan istifadə olunur. Bunlar elektroforez, maqnitoterapiya, UHF, iontoforezdir. Xəstəliyin xroniki formasında terapevtik masaj etmək tövsiyə olunur. Tendinitin kəskin formasında, heç bir ağırlaşma yoxdursa, o zaman ağrı bir neçə gün ərzində aradan qaldırıla bilər. Tam bərpa bir ay yarım çəkəcək.

Tendinitin ilk iki mərhələsinin müalicəsi üçün konservativ terapiya üsulları istifadə olunur. Cərrahi müdaxilə yalnız xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində göstərilir. Qan damarlarının daralması ilə müşayiət olunan stenoz tendonit ilə əməliyyatlar aparılır. Əsas patoloji irinli tendovaginitə çevrilirsə, irin pompalanması ilə təcili cərrahi müdaxilə lazımdır. Əməliyyatdan sonra sağalma müddəti 2-3 ay olacaq. Bu müddət ərzində dərmanlardan və bəzi fizioterapiya növlərindən istifadə edə bilərsiniz.

Müasir texnologiyalar cərrahi müdaxiləni minimal travmatik etməyə imkan verir.Əvvəllər əməliyyatlar adi kəsikdən ibarət idisə, bu gün endoskopik cərrahiyyə üsullarından istifadə olunur (bu halda buna artroskopiya deyilir, onun köməyi ilə kiçik pozuntular düzəldilir və patelladakı böyümələr çıxarılır). Açıq cərrahiyyə yalnız ligamentdə başqa üsullarla düzəldilə bilməyən kistlər və ya digər ciddi dəyişikliklər meydana çıxdıqda istifadə olunur. Strategiya yalnız həkim tərəfindən klinik mənzərə və MRT və CT istifadə edərək əldə edilən məlumatlar əsasında seçilir. Bu diaqnostik üsullar indi rentgen və ultrasəsdən daha informativ hesab olunur, bu da tendiniti yalnız oxşar simptomları olan digər xəstəliklərdən fərqləndirməyə imkan verir.

Xalq üsulları

Bəzi insanlar xalq müalicəsi ilə müalicəyə üstünlük verirlər. Tendonit ilə bu cür reseptlər səbəbi aradan qaldırmağa kömək etmir, lakin xüsusilə xəstəlik erkən mərhələdədirsə və ya xroniki hala gəlsə, əhəmiyyətli bir rahatlama gətirə bilər. Ancaq bu cür üsullardan istifadə etməyə başlamazdan əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Evdə müxtəlif tinctures və bitki çaylarından istifadə edə bilərsiniz. Ağızdan tətbiq üçün, qoz arakəsmələrinin infuziyasından istifadə etmək tövsiyə olunur. Ancaq belə bir vasitə əvvəlcədən hazırlanmalıdır, çünki 18 gün israr edilməlidir. Buna görə də kəskin tendinit üçün nadir hallarda istifadə olunur. Ancaq xəstəliyin xroniki gedişində, bu araq tincture 1 osh qaşığı qəbul edə bilərsiniz. l. gündə üç dəfə. Bu vasitə avtomobil idarə edənlər üçün kontrendikedir.

Ənənəvi həkimlər qurudulmuş albalı giləmeyvələrindən çay içməyi təklif edirlər. Bu içki su banyosunda hazırlanan həlimdir. 1 stəkan qaynar su üçün 1 osh qaşığı götürmək lazımdır. l.giləmeyvə

Xəstəliyin müalicə müddəti üçün zerdeçal kimi daha çox ədviyyatdan istifadə edə bilərsiniz. Onun aktiv maddəsi curcumindir. Ağrı və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə əsasən aktiv maddələrin bədənə birbaşa dəri vasitəsilə daxil olduğu yerli prosedurlardır. Aloe şirəsindən kompres edə bilərsiniz. Bir gün soyuducuda yatan bitkinin kəsilmiş yarpaqlarından sıxılır. Zədədən sonrakı ilk gündə 5-6 belə kompres etmək lazımdır, sonra isə bir gecə kifayətdir.

İstənilən qidalandırıcı krem ​​əsasında arnika ilə məlhəm hazırlaya bilərsiniz. Bu, iltihabı və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bu krem ​​gündə üç dəfə istifadə olunur. Aptekdə bu bitki əsasında hazır məlhəmlər də var.

Yaxşı bir nəticə əzilmiş zəncəfil kökündən losyonlarla verilir (2 xörək qaşığı bitki xammalı üçün 2 stəkan qaynar su alınır və yarım saat dəmlənir). Belə losyonlar gündə üç dəfə 10 dəqiqə qoyulur.

Kompresslər və kontrast prosedurları yaxşı kömək edir, lakin onlar yalnız dərinin qızartı olmadığı və təsirlənmiş birləşmə üzərində bədən istiliyinin artması halında istifadə edilə bilər. Bu cür prosedurlar ondan ibarətdir ki, bir tavada qızdırılan darı yarması ilə qızdırılan buz kubları ilə yüngül masajı əvəz etməlisiniz (kətan torbasına və ya corabın içərisinə tökülür). Bu manipulyasiyalar qan dövranını yaxşılaşdırmağa və toxuma bərpa etməyə kömək edir.

Fiziki məşğələ

Tendonitlərin müalicəsində fiziki terapiya mühüm rol oynayır. Yalnız xəstəliyin 1-ci və 2-ci mərhələləri üçün və yalnız ağrı kəsildikdən sonra istifadə olunur. Məşqlər kompleksi həkim tərəfindən seçilir və ilk məşq terapiyası seansları bir tibb işçisinin nəzarəti altında aparılmalıdır. Fiziki terapiya kursu bir neçə ay çəkə bilər, bu müddət ərzində ligamentlərin tam bərpası gözlənilir. Yalnız bundan sonra yenidən idmanla məşğul olmaq mümkün olacaq.

Fizioterapiya məşqləri zamanı bütün hərəkətlər bud əzələlərinin və dörd başlı baş əzələlərinin arxa qruplarını uzatmağa, eləcə də dizini müqavimətlə tədricən uzatmağa yönəldilməlidir. Peşəkar idmançılara kompleksə çömbəlmə (maili müstəvi) üzərində squats daxil etmək tövsiyə olunur və onlar həm çəkilərlə, həm də çəkisiz həyata keçirilə bilər. Ancaq onlar da yalnız ağrı yox olduqdan sonra həyata keçirilə bilər. Əvvəlcə gimnastika sözün həqiqi mənasında 10-15 dəqiqə çəkəcək, tədricən həm müddət, həm də yük artacaq. Bəzi mütəxəssislər məşq terapiyası kursu bitdikdən sonra bir neçə ay daha yoqa ilə məşğul olmağı məsləhət görürlər. Amma bu, peşəkar idmançılara aid deyil.

Tendonitlərin qarşısının alınması mühüm rol oynayır. Hər hansı bir məşqdən əvvəl əvvəlcə bütün əzələ qruplarını istiləşdirməlisiniz, dərslərə qəfil başlamayın. Həkimlər həddindən artıq gərginliyə səbəb olmamaq üçün hər hansı bir əzələ qrupunda uzun müddət məşq etməməyi məsləhət görürlər.

Əgər iş çəkilərin qaldırılması ilə bağlıdırsa, qəfil hərəkətlərdən qaçınmaq lazımdır. Belə bir yük qaldırarkən, dizlərinizi çox yükləməmək üçün onları əymək lazımdır. Hər hansı bir fiziki işlə, müntəzəm olaraq istirahət üçün fasilələr təşkil etməlisiniz və mümkünsə, yük növünü dəyişdirməlisiniz. İş günü ərzində monoton hərəkətlərdən və duruşlardan çəkinmək lazımdır.

Diz eklemi, üzərində daimi fiziki gərginlik səbəbindən tez-tez zədələnir. Bu bölgənin komponentlərindən, zədə tez-tez patellanın öz ligamentində baş verir. Nəticədə tendinit adlanan iltihab prosesi inkişaf edir.

Patellar bağın anatomiyası

Anatomik olaraq, patellar bağ, diz qapağının aşağı hissəsində yerləşən tibia ön tüberkülozuna sabitləyən quadriseps femoris tendonunun davamıdır.

Quruluşuna görə, diz bölgəsi unikal hesab olunur, çünki bu, təkcə hərəkət etməyə imkan vermir, həm də quadriseps əzələsinin funksionallığını artırır.

Zərər növləri

Patellanın bağında meydana gələn zədələr:

  1. zədə. Bununla, toxumanın bütövlüyü praktiki olaraq pozulmur, lakin qan damarları zədələnir, bu, bir qançır görünüşü ilə özünü göstərir. Yaralanma ağrı və şişkinliklə müşayiət olunur.
  2. Uzatma. Təxminən 10% ligamentlərin yüngül zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Patellanın ligamentində belə bir zədə birgə disfunksiyaya səbəb olmur, ancaq ağrıya səbəb ola bilər və ayağın hərəkətliliyini məhdudlaşdıra bilər.
  3. Göz yaşı. Bununla, boşluq təxminən 30% -dir. Ağrı simptomu zədələnmiş əza üzərində dayanmağa və ya onu əyməyə çalışarkən özünü açıq şəkildə göstərir, xəstənin hərəkət etməsi çətinləşir.
  4. Boşluq. Bu vəziyyətdə ayaq diz ekleminde heç bir hərəkət edə bilmir. Təsirə məruz qalan bölgə şişir, patellanın bağı ağrıyır, qan damarlarının zədələnməsi səbəbindən üzərində böyük bir hematoma meydana gəlir. Bir yırtıq cərrahi müdaxilə tələb edir.

Patologiyanın inkişafının səbəbləri

Ligament tendoniti insanlarda baş verir müxtəlif yaşlar. Çox vaxt bu, mütəmadi olaraq dizini artan fiziki gücə məruz qoyan idmançılarda diaqnoz qoyulur. İdman fəaliyyəti tez-tez patellanın zədələnməsinə səbəb olur və bu, onda patoloji prosesin inkişafına səbəb olur.

Mexanik zədələnməyə əlavə olaraq tendinit belə amillərə səbəb ola bilər:

Həmçinin, xəstəlik insanın yaşına görə diz ekleminde degenerativ dəyişikliklər səbəbindən baş verir.

İnkişaf mərhələləri

Patellar ligamentin tendiniti bir neçə dərəcədə baş verir:

  1. Birinci. Ağrı zəifdir, yalnız fiziki fəaliyyətdən sonra özünü göstərir.
  2. İkinci. Semptomlar da yüngüldür, lakin istirahət zamanı baş verə bilər.
  3. üçüncü. İşarələrin şiddəti artır, hər hansı bir yük altında xəstəni müşayiət edirlər.
  4. Dördüncü. Bu mərhələdə ligament qırılır.

Toxuma yırtılır, çünki tendinit onun strukturunda pozuntulara, gücün azalmasına səbəb olur.

Simptomlar

Öz bağının tendonitinin inkişafı patellanın dibində və ya bud sümüyünün tibia vərəmi sahəsində özünü göstərən küt xarakterli yüngül ağrı ilə başlayır. Patologiyanın ilk mərhələlərində ağrı yalnız fiziki fəaliyyətə görə baş verir. Sərtlik də hiss olunur: hətta natamam əyilmə və ayağın uzadılması çətindir.

Xəstəlik irəlilədikcə simptomlar daha da şiddətlənir. Nəticədə, dizin hər hansı bir hərəkəti ilə ağrı meydana gəlir. Əgər tendonit patellanın bağının qırılması ilə müşayiət olunursa, əzanı səylə düzəltməyə çalışarkən narahatlıq yaranır.

Diaqnostik tədbirlər

Terapiya təyin etməzdən əvvəl səbəbi tapmaq üçün xəstəni müayinə etmək lazımdır iltihablı proses patellanın ligamentləri, onun inkişaf dərəcəsi, kursun xarakteri.

Əvvəlcə həkim xəstəni müayinə edir, sonra laboratoriya və təyin edir instrumental üsullar tədqiqat. Bunlara daxildir:

  1. İltihab, infeksiya, otoimmün lezyonları aşkar etmək üçün qan və sidik testləri.
  2. Ligamentin strukturunda pozuntuları müəyyən etməyə imkan verən ultrasəs diaqnostikası.
  3. Patellanın degenerasiyasını aşkar etməyə kömək edən hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmə.
  4. Müxtəlif proqnozlarda rentgen müayinəsi, müşayiət olunan birgə xəstəliklərin müəyyən edilməsi üçün lazımdır.

Müayinə apararkən, patologiyanı artritdən - oynağın iltihabından ayırmaq vacibdir. Tendinit ilə oxşar klinik mənzərəsi var. Amma ağrı sindromu müxtəlif yollarla özünü göstərir. Artrit vəziyyətində, daim əzab verir, böyük bir əraziyə yayılır. Tendonit ilə ağrı yalnız lezyonun bir hissəsində lokallaşdırılır və həmişə görünmür, lakin çox vaxt hərəkət edərkən.

Terapevtik üsullar

sayəsində müasir tibb patellar ligament tendoniti olan xəstələr təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını almaqla tamamilə sağalırlar. Ancaq bunda yalnız terapiya üsulları deyil, xəstənin həkimə vaxtında müalicəsi və bütün tövsiyələrinin yerinə yetirilməsi böyük rol oynayır.

İlkin mərhələdə dizdəki yükü azaltmaqla, dərmanlar qəbul etməklə, məşq terapiyası, fizioterapiya, alternativ təbabətlə patellanın iltihabından və oynağın qismən deformasiyasından xilas ola bilərsiniz. Qabaqcıl hallarda cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır.

Dərmanlar

Dərmanlar patellada iltihabı yatırmaq, ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bunun üçün steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur. "Ibuprofen", "Indomethacin", "Diclofenac" dərmanları özlərini yaxşı sübut etdilər. Daxili, yerli və ya inyeksiya üçün istifadə üçün müxtəlif formalarda olurlar.

Bu dərmanları qəbul etməyə başladıqdan 2 həftə sonra xəstə özünü yaxşı hiss etmirsə, kortikosteroidlər təyin edilir. Onlar daha güclüdürlər. Xəstəlik yoluxucu bir lezyonla müşayiət olunarsa, antibiotiklər istifadə olunur.

Şiddətli patellar tendonit vəziyyətində həkimlər xəstənin çoxlu sayda trombosit ehtiva edən plazmasını oynağa yeridə bilərlər. Bu texnika tendon toxumalarının bərpasını sürətləndirməyə imkan verir.

Fizioterapiya

Aşağıdakı məşqlər ən təsirli hesab olunur:

  1. Kürəyinizi divara söykəyərək dayanın, oturun ki, omba dizlə eyni səviyyədə olsun və bir neçə saniyə bu vəziyyətdə qalın.
  2. Düz durun, ayağınızı bükün, dabanı arxadan tutun və gluteal bölgəyə çəkin. Bir dəqiqə belə qalın, sonra ayaqlarınızı dəyişdirin.
  3. Yan tərəfinizdə yatın, əlinizi başınızın altına qoyun, digərini yerə qoyun. Sonra əzanı mümkün qədər yuxarı qaldırın. Sonra digər ayağı ilə təkrarlayın.
  4. Yatan mövqe tutun, dirsəklərinizi səthə söykənin. Bir əzanızı dizdə bükün, digərini yuxarı qaldırın və bir neçə saniyə uzanın, sonra ayaqları dəyişdirin.

Fizioterapiya

Patellanın ligamentinin tendiniti aşkar edilərsə, masaj kursu təyin edilir. Onun sayəsində ağrı sindromu aradan qaldırılır, zədələnmiş toxumaların sağalması və bərpası prosesi sürətlənir.

İstifadə olunan fizioterapiya prosedurlarından:

  • İontoforez.
  • maqnit müalicəsi.
  • Elektroforez.
  • Parafin tətbiqləri.

İstiləşmə seansları keçirərkən, revmatizmdən əziyyət çəkən insanlar üçün qadağan olunduğunu xatırlamaq lazımdır.

Xalq müalicəsi

Tendonit əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün ligamentlərə alternativ tibb üsullarından istifadə etməyə icazə verilir. Belə bir kompres şişkinliyi və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir: döyülmüş yumurta ağı böyük bir qaşıq araq və eyni miqdarda un ilə qarışdırılır. Hər şey homojen bir kütlə alınana qədər qarışdırılır. Sonra bir sarğı üzərinə sürtülür və patellanın sahəsi sarılır. Bandaj 3 saatdan sonra çıxarılır.

Başqa bir kompres bir kaşığı dəniz duzundan və doğranmış soğanın eyni hissəsindən hazırlanmış qarışıqdan istifadə edərək hazırlanır. Kütləvi zədələnmiş yerə tətbiq olunur, isti bir parça ilə bükülür və 5 saat saxlanılır.

Kompresslərə əlavə olaraq, oral dərmanlar istifadə olunur. Zerdeçaldan ədviyyat kimi istifadə etmək tövsiyə olunur. Gündə 0,5 q-dan çox olmayan yemək lazımdır.Həmçinin quş albalı giləmeyvə həlimini hazırlayırlar və gündə 3 dəfə 100 ml içirlər.

Cərrahiyyə

Patellanın tendonitinin inkişaf etmiş bir mərhələsinin inkişafı ilə xəstənin konservativ üsuldan istifadə edərək xəstəlikdən xilas olmasına kömək etmək demək olar ki, mümkün deyil. Buna görə həkimlər cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər.

Cərrahiyyə üçün üstünlük verilən üsul artroskopiyadır. Əməliyyat zamanı həkim birgə nahiyədə bir neçə ponksiyon edir, onun vasitəsilə prosedura daha da nəzarət etmək üçün alətlər və kamera təqdim edir.

Bəzən açıq müdaxilə tələb olunur. Ancaq mənfi təsirlərə səbəb ola bilər. Plastik cərrahiyyə aparmaq daha üstündür: ən təhlükəsizdir və zədələnmiş oynağın tam bərpasına kömək edir.

Tapmaq

Texnikanın mahiyyəti ligamentdəki yükü azaltmağa kömək edən xüsusi lentlərin istifadəsindədir. Bir neçə növ lent var:

  1. Çapraz yapışqan lent.
  2. Aşağı və yuxarı bağlama nöqtəsi olan xaç formalı örtük.
  3. Bantın bağlama ilə əlaqədar uzununa bərkidilməsi.
  4. Qarışıq bantlama.

Ortez də patelladakı yükü azaltmağa kömək edir. Amma stəkanın üstünə deyil, ondan bir az aşağı qoyulur.

Reabilitasiya

Müalicədən sonra xəstənin sağalma müddəti fərqli ola bilər. Bu, terapiyanın nə qədər vaxtında başlandığından, tendinitin hansı patologiyalarla müşayiət olunduğundan, iltihabın şiddətindən asılıdır.

Bəzi xəstələr üçün sağalmaq üçün 2 həftə kifayətdir. Bunun üçün hətta bəzi fizioterapiya prosedurları da onlara kifayət edir. Digərləri daha çox vaxt və reabilitasiyaya inteqrasiya olunmuş yanaşma tələb edir.

Fəsadlar və qarşısının alınması

İnsanlar dizdə ağrı hiss etdikdə, daha da pisləşənə və digər xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunmağa başlayana qədər həmişə vaxtında həkimə getmirlər. Klinik mənzərənin parlaqlığı, patoloji artıq son mərhələlərdə davam etdikdə özünü göstərir.

Vaxtında tədbirlər görülməzsə, patoloji proses daha da pisləşəcək, oynağın digər hissələrinə yayılacaq. Sinovit, artroz və bir çox digər oynaq xəstəliklərinə səbəb ola bilər, bəzən müalicə edilə bilməz.

Patellanın ligamentinin tendonitinin inkişafının qarşısını almaq üçün oynaqlara daha diqqətli olmaq lazımdır. İdman oynayarkən dizləri çox yükləməmək, ayaqlara daha çox istirahət vermək tələb olunur. Ancaq fiziki fəaliyyət mütləq olmalıdır. Oturaq həyat tərzi keçirən insanlarda oynaq problemləri də olur.

ən yaxşı profilaktik tədbir həkimə vaxtında müraciət etməyi düşünün. Diz bölgəsində ağrı ciddi səbəb müayinə üçün. Axı, bu, yalnız adi bir çürük deyil, həm də ciddi bir patologiyanın əlaməti ola bilər.