Vitiligo (kožní onemocnění)

Co je vitiligo?

Vitiligo (lat. vitiligo - "kožní onemocnění" z vitia) je pigmentová porucha kůže, která se vyznačuje. Při vitiligu jsou některé nebo všechny melanocyty (specializované kožní buňky, které produkují pigment melanin) zničeny.

Postupně se oblast distribuce onemocnění může rozšířit: objevují se nové skvrny a přibývají staré. Kvůli tomu, k čemu tato patologie dochází, medicína dosud přesně nestanovila.

Toto onemocnění postihuje 0,5–2 % světové populace a průměrný věk, kdy onemocnění začíná progredovat, je 20 let.

Porucha nemá rasovou ani etnickou vazbu, může se objevit u každého člověka.

Onemocnění je často spojeno s poruchami autoimunitního systému, přičemž nejčastější jsou žlázy.

Vitiligo způsobuje bílé skvrny na kůži. Nemoc neohrožuje život a zdraví, ale podle nedávných studií může naznačovat přítomnost závažných patologií v těle. Ve většině případů způsobuje vitiligo pacientům kosmetické problémy.

Stačí tento přípravek nanést na skvrny a nechat půl hodiny působit. Poté opláchněte tekoucí vodou. K dosažení prvních výsledků je třeba provést pouze několik takových postupů.

Zkuste hledat Sulsenovo mýdlo, také má léčivé vlastnosti ale na trhu se vyskytuje jen zřídka. Ale podle recenzí je to ještě účinnější než mast. Někteří pacienti tvrdí, že skvrny zmizí během několika sezení.

Další lidové prostředky, které pomáhají v boji proti nemoci

Sezam. Vědci zjistili, že obyčejný sezam má také velmi užitečné vlastnosti kdo může pomoci raná stadia nemocí.

Je to velmi jednoduché: 10 lžic zrn rozdrťte v mlýnku na kávu a užívejte jednu polévkovou lžíci denně. Musíte to udělat ráno, na lačný žaludek.

Po pravidelném používání sezamových semínek se na bezbarvých místech těla objevují malá žlutá kolečka a po 3-4 měsících takové léčby vitiligo navždy zmizí.

Březový dehet. Mnoho lidí trpících touto nemocí používá k léčbě dehet. Tento nástroj je velmi oblíbený, protože se prodává doslova v každé lékárně za docela rozumné peníze.

I zde je vše velmi jednoduché: mazat skvrny po dobu 15-20 dnů, poté postupně získají barvu zdravé kůže a zmizí.

Česnek a cibule dokáže nejen „zahnat zlé síly“ a posílit imunitní systém. Oni jsou dobrý lék bojovat proti vitiligu v různých fázích tohoto onemocnění. Stačí nakrájet stroužek česneku nebo cibuli na dvě stejné části a skvrny každý den potřít čerstvou šťávou.

Je vhodné používat tyto produkty střídavě: jeden den použijte česnek, druhý - cibuli. Nové skvrny zpravidla zmizí za 5-7 dní, zdravá pigmentace se vrátí ke starým za měsíc.

Ve skutečnosti je jich mnohem více lidové způsoby. Stačí věřit receptům našich prarodičů a přestat se otravovat chemií. Samozřejmě se můžete a měli byste se poradit se svým lékařem, ale nezapomeňte, že pilulky a četné masti zřídka pomáhají vyléčit vitiligo tak, jak to dělají lidové léky.

Na kterého lékaře se mám obrátit v případě nemoci?

Nejprve musíte kontaktovat dermatologa.

V případech, kdy může být vitiligo spojeno s autoimunitním onemocněním nebo jinými stavy, může být vyžadováno doporučení příslušnému specialistovi.

Takže konzultace s oftalmologem může být odůvodněna tím, že existuje podezření na oční lézi.

Také člověk může potřebovat psychologickou pomoc, protože vitiligo ovlivňuje fyzický vzhled člověka, jsou s ním spojeny různé psychologické a sociální důsledky, které je třeba zvážit s psychiatrem.

V průběhu onemocnění byli pacienti registrováni vysoká úroveň a sociální úzkost. Pacienti mohou také pociťovat nízké sebevědomí, sociální stigma, stud, vyhýbání se intimitě, poruchu přizpůsobení, strach, sebevražedné myšlenky a další psychiatrická onemocnění.

Zajímavý

Vitiligo nemá žádné subjektivní příznaky, pacient má pouze kosmetické projevy onemocnění. Příčiny onemocnění mohou být různé: od autoimunitních a endokrinních poruch až po nervové a jiné patologie. Nezdravá pigmentace může představovat zdravotní riziko, protože pokožka ztrácí přirozenou UV ochranu, na slunci se rychle spálí a mohou se na ní vytvářet puchýře.

Léčba vitiliga závisí na příčině patologické pigmentace, může být hormonální, laserová, chirurgická, bělící a fotosenzibilizační. Prevence onemocnění může někdy pomoci zabránit rozvoji vitiliga, ale často je bezmocná, zvláště pokud má pacient chronické onemocnění štítné žlázy, epifýzy, gastrointestinálního traktu nebo samotné kůže.

Kožní onemocnění vitiligo je patologie spojená s porušením normální pigmentace kůže, při které je přirozený tmavý kožní pigment melanin zničen v buňkách dermis. Výsledkem tohoto degenerativního procesu jsou mléčné nebo bílé skvrny na kůži bez jasného obrysu.

Vitiligo lze diagnostikovat jak v dětství, tak v dospělosti, protože na rozvoji patologie se podílí mnoho faktorů (autoimunitní poruchy, onemocnění endokrinních orgánů, fyzické nebo chemické poškození kůže, dědičnost a další).

Abnormální pigmentace se často projevuje v oblastech podléhajících pravidelnému poranění: kolena, lokty, ruce, méně často se objevují skvrny na obličeji a končetinách, vitiligo na zádech nebo břiše lze pozorovat velmi zřídka.

Klasifikace

Existuje klinická klasifikace vitiliga v závislosti na dvou faktorech: povaze pigmentace skvrn a lokalizaci ložisek abnormální barvy na kůži.

S vitiligem se pigmentace kůže přirozeně dělí na:

• duochromní (bílé skvrny jasně vyčnívají na pozadí normálně zbarvené kůže);
• trikolóra (na kůži je hladký přechod z tmavších do světlejších oblastí);
• čtyřbarevné (na kůži jsou skvrny s hladkými přechody, ale jasným tmavým obrysem);
• modré - skvrny mají abnormální namodralý odstín;
• zánětlivé (duochromické barvení skvrn je kombinováno s přítomností zaníceného vyvýšeného obrysu).

Podle lokalizace lze vitiligo rozdělit na:

• generalizované (abnormální pigmentace může začít kdekoli na těle);
• lokalizované (skvrny se objevily v místech přímého vystavení škodlivým faktorům);
• univerzální (pigmentace je narušena ve velkých oblastech těla, patologie může pokrýt 70-80% kůže).

Příznaky

Příznaky vitiliga jsou kosmetického charakteru, pacient nepociťuje žádné nepříjemné subjektivní pocity. Nemoc můžete odlišit od ostatních podle následujících příznaků:

• Na kůži se objevují neostré skvrny, mají tělovou barvu, bílý nebo namodralý odstín;
• oblasti s abnormální pigmentací mají tendenci růst, několik malých oblastí se může sloučit do jedné;
• skvrny nesvědí, neodlupují se, pouze barva je odlišuje od běžné kůže;
• na slunci místa se zničeným melaninem rychle zčervenají, pálí a tvoří puchýře.

Důvody

Příznaky abnormální pigmentace se mohou objevit již od narození s dědičnou formou onemocnění, s věkem se pak počet skvrn zvyšuje. U dospělých jsou příčiny vitiliga následující:

• autoimunitní poruchy ( imunitní systém nerozezná vlastní buňky a začne je ničit, vitiligo lze v takových případech kombinovat např. s lupusem);
• onemocnění endokrinních orgánů (štítná žláza, nadledviny, epifýza, hypofýza, vaječníky);
• kožní patologické stavy (zhoršený průtok krve a výživa, selhání při dělení dermálních buněk, časté sluneční nebo chemické popáleniny, stárnutí);
• vystavení řadě chemikálií (formaldehyd, fenoly, činidla s bromem, fluorem a jodem, některé kosmetické přípravky a léky).

Je možný dědičný přenos?

Experimentálně bylo prokázáno, že kožní onemocnění vitiligo se vyskytuje v 15-40% případů u dětí, jejichž rodiče mají tuto patologii. Je to dáno genetickou poruchou, kvůli které se v některých epiteliálních buňkách zpomaluje nebo zastavuje syntéza melaninu, výraznější je u jedinců, kteří jsou na tomto základě haploidní. U malých dětí má pigmentace velikost teček, s věkem skvrny rostou zejména pod vlivem kritických faktorů.

Je nemožné zastavit vývoj patologie, je možné pouze omezit výskyt nových zón s abnormální pigmentací. Lidé s predispozicí by měli vědět, jak vitiligo začíná, aby mohli včas začít užívat drogy nebo provést určité postupy, které jej potlačí.

etapy

Existují 4 hlavní fáze vitiliga:

• počáteční;
• progresivní;
• stacionární;
• repigmentace.

Na počáteční fáze příznaky vitiliga u dospělých nebo dětí jsou obtížně rozpoznatelné, na kůži se mohou objevit 1-2 malé skvrny mléčného odstínu. Jak je pigment zničen, rozdíl v barvě mezi abnormální oblastí a zdravým krytem se stává znatelnějším. Počáteční fáze vitiliga může trvat dlouho nebo se dokonce změnit na stacionární.

Progresivní stadium je charakterizováno výskytem nových stařeckých skvrn a nárůstem velikosti starých, příznaky onemocnění se zdají jasnější, pokud nebudete bojovat s jeho příčinou. Toto stadium může být pomalé nebo reaktivní, v prvním případě se u pacienta postupně objevují nové oblasti abnormální barvy, ve druhém případě množství pigmentace roste rychlostí blesku, mohou se objevit až dvě desítky nových oblastí světlého odstínu do týdne.

Ve stacionární fázi vitiliga se výskyt nových skvrn a růst starých zastaví, může trvat krátkou dobu nebo se stát celoživotní.

Pokud pacient bojuje s abnormální pigmentací kůže, pak může dojít k repigmentaci – návratu normální barvy kůže. Při užívání léků na vitiligo na hormonálních látkách lze obnovit práci melanocytů, ale zřídka začnou svou předchozí syntetickou aktivitu, takže oblasti skvrn se budou mírně lišit ve stínu od zdravých.

Nebezpečí

Majitelé neobvyklé barvy pleti se často ptají, zda je vitiligo nebezpečné. Zničení přirozeného pigmentu pokožky je plné částečné nebo úplné ztráty ochrany před ultrafialovým zářením v postižené oblasti, při dlouhodobém vystavení slunci se dermis rychle spálí, na povrchu se objeví puchýře. S vitiligem se navíc zvyšuje riziko vzniku dermatitidy, lupénky a plešatosti.

Za zmínku také stojí, že kožní onemocnění vitiligo může vážně ovlivnit psychický stav pacienta, protože kosmetické příznaky se často stávají předmětem posměchu nebo úkosem. Na pozadí společenského odmítání jeho nemoci se u pacienta rozvíjí komplex méněcennosti, strach z odhalujícího oblečení až deprese.

Který lékař léčí vitiligo?

Vitiligo je léčeno dermatologem.

Diagnostika

Diagnostika vitiliga začíná u dermatologa, který s pomocí externího vyšetření kůže pacienta dokáže diagnózu upřesnit. Ale najít příčinu je již obtížnější, k tomu potřebujete:

• proveďte biochemický krevní test;
• projít kvantitativní studií krve a moči;
• udělat ultrazvuk štítné žlázy, nadledvin;
• udělat MRI hlavy;
• být vyšetřen neurologem, alergologem a imunologem;
• provést studii genetické informace rodičů, která umožní potvrdit nebo vyvrátit dědičný původ vitiliga.

Léčba

Před pitím jakýchkoli pilulek nebo prováděním procedur, jak se zbavit pigmentace, musíte pomocí diagnostiky zjistit se svým lékařem, co způsobuje vitiligo u pacienta.

Existuje lék na vitiligo? moderní medicína umožňuje lidem s touto patologií se jí zbavit nebo zabránit dalšímu rozvoji pigmentace. K tomu se používají různé metody:

• fotosenzibilizující léky na bázi rostlinných furokumarinů (Beroxan, Meladinin, Psoberan, Lamadin);
• laserové ozařování a fototerapie;
• léčba ultrafialovými lampami;
• přenos zdravých melanocytů z normálních oblastí kůže do oblastí se zhoršenou pigmentací;
• celkové bělení kůže pomocí Hydrochinonu, Monobenzonu, Elokvinu;
• zevní použití melageninu, který pomáhá zvýšit aktivitu kožních pigmentových buněk.

Je možné se vitiliga úplně zbavit?

Na otázku, jak se navždy zbavit vitiliga, se pacienti pravidelně ptají svých ošetřujících lékařů, odpověď na ni není příliš uklidňující - neměli byste očekávat jasné předpovědi, protože ani při úplném obnovení aktivity melanocytů neexistují žádné záruky, že osoba nebude mít opět abnormální pigmentaci.

Pokud se vám podařilo zbavit se vitiliga, je nutné stav pokožky udržovat stálou ochranou před ultrafialovým zářením pomocí krémů s SPF, nepoškozovat ji chemicky ani fyzikálně, vyhýbat se alergické reakce, užívejte vitamínové a minerální komplexy s vysoký obsah vitamíny A, C a E.

Prevence

Je obtížné popsat prevenci vitiliga, protože mnoho faktorů v jeho rozvoji nezávisí na osobě. Aby se zabránilo rozvoji abnormální pigmentace kůže náklady:

• vyhnout se dlouhodobému opalování;
• používejte opalovací krém na otevřených místech těla po celý rok (sluneční aktivita nezávisí na okolní teplotě);
• vyloučit práci s chemickými činidly nebo v případě potřeby kontakt s nimi, použít ochranu;
• při nákupu nové kosmetiky byste měli věnovat pozornost složení, přítomnost minerálních olejů, formaldehydu, fenolu a alkoholu v něm je alarmující;
• před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem o možnosti pigmentace hormonální terapie nebo při užívání antibiotik, protinádorových a jiných léků.

Vitiligo je dědičná nebo získaná porucha přirozené pigmentace kůže způsobená různými faktory. Tato porucha je charakterizována výskytem v tkáních dermis oblastí se zničeným přirozeným pigmentem - melaninem. Onemocnění probíhá v několika fázích, z nichž každá má své vlastní příznaky.

Terapie vitiliga závisí na příčinách onemocnění, ne vždy dává požadovaný výsledek. Prevence vitiliga snižuje riziko abnormální pigmentace, ale nemůže pomoci, pokud je způsobena dědičností nebo chronickými onemocněními endokrinních orgánů.

Nejsou zde žádné související články.

Nemoc vitiligo (vitiligo) naštěstí zná jen málokdo. Nezpůsobuje fyzické utrpení, neovlivňuje vnitřní orgány. Výrazně ale otráví život téměř každému, kdo nemá to štěstí, aby se mu postavil. Tyto velmi zvláštní bílé skvrny, které se mohou objevit na obličeji, trupu, pažích, nohou a - to je nejdůležitější známka vitiliga nebo leukodermie.

Co to vlastně je, proč k tomu dochází, jak nebezpečné a co je nejdůležitější při léčbě vitiliga?

Vitiligo je dermatologické onemocnění charakterizované depigmentací v určitých oblastech obličeje, hlavy a těla. Depigmentace je výskyt mléčně bílých skvrn na kůži v důsledku destrukce pigmentu melaninu a buněk melanocytů, které ho produkují. Příčiny vitiliga stále nejsou přesně stanoveny, navzdory skutečnosti, že taková patologie byla známa ve starověku.

Náplasti vitiliga mají skvrnitý tvar a liší se velikostí od malých po obrovské. Někdy vitiligo postihuje většinu kůže na lidském těle, postihuje pokožku hlavy a sliznice. Skvrny nevyčnívají nad povrch kůže, nesvědí, nebolí (při absenci komplikací), jejich hlavní vlastností je zvětšit se, sloučit se a někdy zmizí tak náhle, jak se objevily.

Tato patologie se může vyvinout jak u dospělých, tak u dětí, bez ohledu na pohlaví, rasu, sociální postavení člověka. Nejčastěji se však vitiligo vyskytuje u dětí a mladých lidí ve věku do 30 let. Nemoc má chronický průběh s obdobími exacerbace a remise, může se vyvíjet po celý život. Je poměrně obtížné se ho zbavit, navíc pro vitiligo jsou charakteristické relapsy.

Více než 50 % pacientů po sérii neúspěšných pokusů o vyléčení vzdá, přeruší léčbu a omezí se na maskování skvrn kosmetikou. Skutečně účinný lék, stejně jako univerzální léčebný režim, dosud nebyl nalezen.

Co je nebezpečné

Vitiligo je neinfekční onemocnění, není nakažlivé, nepřenáší se ani vzdušnými kapénkami, ani kontaktem, ani prostřednictvím hygienických a domácích potřeb. Také onemocnění neovlivňuje vnitřní orgány a nemění metabolické procesy. Ve skutečnosti jde jen o kosmetickou vadu kůže.

Není tedy snazší nechat vše tak, jak je, pokud vitiligo nepředstavuje přímou hrozbu pro zdraví a tím spíše lidský život? Proč ho léčit?

Faktem je, že jakékoli změny v lidském těle mají svůj vlastní důvod a něco vypovídají. S vitiligem se člověk nenarodí. To znamená, že v určitém okamžiku se pod vlivem určitých faktorů něco „pokazilo“ a buňky dermis přestaly produkovat melanin. To znamená, že existují porušení, a to již vyžaduje pozornost a léčbu.

Existuje několik dalších důvodů, proč stále musíte léčit vitiligo:

1. Psychologický faktor. Téměř všichni pacienti trpící tímto onemocněním potřebují pomoc psychoterapeuta. Dospívající a mladé ženy jsou kvůli své „ošklivosti“ obzvláště náchylné k nervovým zhroucení a depresím. I když mnoho mužů také docela těžce prochází zaujatým přístupem ostatních ke svému vzhledu. Někdy se depigmentace kůže stává skutečnou překážkou pro plnohodnotný osobní život a vytváření rodiny. Jsou i případy, kdy se nemoc, přesněji její vnější projevy, stala důvodem odmítnutí dobrého postavení a kariérního postupu.
2. Vysoké riziko rozvoje infekčních a zánětlivé procesy. Kůže postižená vitiligem se stává citlivější na vnější podněty. Skvrny se mohou odlupovat a červenat, při oděrkách a poraněních se snadno zanítí. Kromě toho není vyloučeno riziko degenerace vitiliga do zhoubných nádorů, i když takové případy jsou velmi vzácné.

Pokud je vitiligo zjištěno u ženy během období porodu, není důvod k obavám: onemocnění neovlivní průběh těhotenství a neovlivní plod. Stav nastávající matky se však může dramaticky zhoršit, protože během tohoto období je hormonální pozadí nestabilní.

Vitiligo se nepřenáší z matky na dítě. Děti, jejichž rodiče touto nemocí trpěli, se však rodí s predispozicí k ní a automaticky spadají do rizikové skupiny. Riziko dědičného přenosu vitiliga je 15-40%.

Nemoc se nemusí vyvinout po celý život, není to nutné. Situace se mění, pokud je dítě vystaveno rizikovým faktorům. Rodiče by na to měli pamatovat a přijmout preventivní opatření. Speciální pozornost by měla být dána stavu dítěte od 9 let. U novorozenců a malých dětí, i když jsou rizikové, se vitiligo ještě neobjevuje. Pokud na kůži nízký věk objevují se bílé skvrny, s největší pravděpodobností mluvíme o jiném dermatologickém onemocnění - lupénce, lichen planus nebo alergii.

Příznaky vitiligo

Nejdůležitějším znakem patologie je výskyt bělavých skvrn na kůži. Oblíbená místa lokalizace vitiliga:

1. Obličej - okolí úst, očí, nosu, uší, v oblasti růstu vousů a kníru u pacientů mužského pohlaví.
2. Tělo je na hrudi a na zádech, často v intimní oblasti včetně sliznice.
3. Končetiny - na zadní straně dlaní, na konečcích prstů, v loketních a kolenních záhybech, na bocích a chodidlech.

Náplasti vitiligo mohou také růst na pokožce hlavy. Můžete je odlišit od lišejníkových skvrn podle následujících znaků:

• alopecia areata
• zesvětlení nebo šedivění vlasů

Existuje řada dalších příznaků, které pomáhají odlišit leukodermii od jiných kožních onemocnění. Tyto zahrnují:

• snížené pocení;
• choreoretinitida - zánět sítnice a zadní části oka;
• sklerodermie;
• chronická onemocnění trávicího systému.

Často je vitiligo doprovázeno dalšími dermatologickými onemocněními, jako je psoriáza nebo lichen planus, dermatitida.

Diagnostika

Vitiligo je obtížné diagnostikovat bez účasti specialisty. Příznakem mohou být jednotlivé bílé skvrny na kůži počáteční fázeřadu nemocí. Proto s takovými jevy byste měli okamžitě kontaktovat dermatologa a neexperimentovat s alternativní medicínou.

Speciální ultrafialová lampa pomůže identifikovat leukodermii, její typ, tvar a stupeň poškození. Lékař pacienta vyslechne a vyšetří pomocí lampy. Vzhledem k tomu, že vitiligo může naznačovat různé poruchy v těle, budete muset projít obecné analýzy krev a moč. V případě potřeby lékař seškrábne skvrnu a pošle ji do laboratoře na rozbor.

Může být nutné konzultovat další úzké specialisty, aby bylo možné přesně stanovit faktor vyvolávající onemocnění, identifikovat doprovodná onemocnění a určit optimální léčebný režim. V tomto případě mohou být potřebná diagnostická opatření velmi odlišná - od podrobného biochemického krevního testu až po počítačovou tomografii a ultrazvuk vnitřních orgánů (orgány trávicího traktu, játra, ledviny). Termíny objednání provádí lékař individuálně.

Druhy vitiliga

Leukoderma je klasifikována podle několika parametrů. Jedná se o tvar a barvu skvrn, jejich lokalizaci, rozsah lézí.

Podle lokalizace

Existují dva klinické formy vitiligo: lokalizované a generalizované. S lokalizovanou formou jsou skvrny umístěny na konkrétní oblasti pokožky. Existují takové typy:

1. Slizniční leukoderma - léze postihují sliznice.
2. Segmentální - léze jsou umístěny podél linie nervu v zóně segmentu.
3. Ohniskové - jednotlivé skvrny se zdají být rozptýleny po celém těle.

U generalizované formy vitiliga jsou postižené oblasti kůže rozsáhlé.Typy této formy onemocnění jsou následující:

1. Leukoderma vulgaris – mnohočetná ložiska se nacházejí po celém těle a obličeji.
2. Akrofasciální – objevují se skvrny na obličeji a končetinách.
3. Celkem – onemocnění postihuje více než 80 % kůže celého těla.
4. Smíšené - kombinují se dva nebo tři výše uvedené typy.

podle barvy

Depigmentace u vitiliga se liší barvou skvrn. Lékaři identifikovali čtyři hlavní skupiny v závislosti na barvě a tvaru:

1. Skvrny tří odstínů s jasnou konturou mezi postiženou a zdravou kůží.
2. Modré skvrny.
3. Skvrny ve čtyřech různých odstínech s pigmentovanou konturou.
4. Zanícená místa, podél jejichž obrysu je mírně vyvýšená kůže.

Fáze vitiliga

Jako každé chronické onemocnění má i vitiligo svá vlastní stádia vývoje. Obvykle to začíná malým jediným bodem. Zpočátku může mít světle růžovou barvu, pak postupně zesvětlovat a odbarvovat. Dále se vitiligo v závislosti na typu a formě vyvíjí ve třech fázích:

1. Progresivní fáze. Pokud se v průběhu 3 měsíců pacientovi skvrna znatelně zvětšila, vrátila se stará, již přerostlá místa nebo se vytvořila nová, pak můžeme mluvit o vitiligu v pokročilém stádiu. Obvykle se skvrny postupně zvětšují: vedle jedné se vytvoří malá druhá, pak se spojí, skvrny se objeví na jiných oblastech kůže. Ale jsou chvíle, kdy se patologie rychle rozvíjí. Po dobu 1-2 týdnů je celé tělo pacienta pokryto depigmentovanými skvrnami různých tvarů, barev a velikostí.
2. stacionární stupeň. Skvrna, která se objevila v počáteční fázi, se po dlouhou dobu nezvětšuje, nemění barvu a tvar a kolem ní se neobjevují další skvrny.
3. etapa repigmentace. Skvrna vybledne a zmizí nebo se stane téměř neviditelnou. Tato fáze se sama o sobě vyskytuje extrémně zřídka, pouze v případě spontánního zotavení, pokud se vitiligo zpočátku vyvinulo v mírné formě po užití léky, například. Stádia repigmentace lze dosáhnout komplexní, důslednou léčbou onemocnění pomocí různých technik. Ale to ještě není konečné uzdravení: staré skvrny se mohou vrátit, často se vitiligo skvrny objevují znovu na jiných částech těla.

Příčiny vitiliga

Přesné příčiny této patologie nejsou medicíně známy. Pokud by bylo možné je nainstalovat, pak by to s největší pravděpodobností již bylo nalezeno účinná medicína z vitiliga. Předpokládá se, že onemocnění má autoimunitní povahu, projevuje se u lidí s určitým genotypem. Byl také stanoven vztah mezi výbuchy vitiliga a sluneční aktivitou v období jaro-léto. Existuje řada vnějších i vnitřních rizikových faktorů, které mohou ovlivnit vznik onemocnění.

Genetika

Genetická predispozice k tomuto kožnímu onemocnění byla zjištěna výzkumníkem R. Spitzem, který vedl svou práci na University of Colorado. Experimentálně dokázal, že vitiligo je diagnostikováno častěji u lidí, jejichž blízcí příbuzní také trpěli touto patologií.

Další se našel zajímavý fakt: Muži s hnědýma očima jsou více ohroženi rozvojem leukodermie než muži a ženy se světlýma očima. To znamená, že genetika a vitiligo jsou skutečně propojeny.

Poruchy v práci endokrinních žláz

Dlouhodobé a vážné přerušení práce endokrinní systém způsobit řadu vážná onemocnění, vitiligo - včetně. Změnit hormonální pozadí v lidském těle mohou vést poruchy v práci samotné endokrinní žlázy, stejně jako nadledvinek, slinivky břišní, vaječníků a hypofýzy. Vitiligo tedy může být jedním z příznaků patologií. endokrinní žlázy. Kontrola jejich fungování bude provedena mezi prvními při diagnostice onemocnění.

Poruchy nervového systému

Mnoho lékařů se shoduje, že vitiligo je signálem těla, že se v něm vyskytují vážné poruchy. Někdy jsou pro ostatní neviditelní a navenek se neobjevují. Ale člověk trpí skrytými emocemi - potlačovanou závistí a vztekem, nezapomenutou záští, starými komplexy. A to vždy ovlivňuje jeho fyziologický stav. Neustálé nervové napětí, stres, psycho-emocionální nestabilita - všechny tyto faktory mohou také vyvolat patologický proces.

Trofické poruchy

Trofické poruchy kůže mohou být způsobeny řadou příčin a faktorů. Jde o mikrotraumata, jizvy po operacích, popáleninách sluncem nebo chemickými látkami. Jinými slovy, vitiligo se začíná objevovat tam, kde byla kůže dříve poškozena jako reakce na zánětlivou reakci. Jako první jsou postiženy buňky produkující pigment. Navíc, čím více bude pacient na slunci, tím více bude vitiligo progredovat.

Léky

Bylo zjištěno, že určité léky a lékařské postupy mohou ovlivnit stupeň pigmentace kůže. Vitiligo se v takových případech projevuje jako samostatné, jednotlivé skvrny na určitých částech těla, pak se rychle rozvíjí a často samovolně vymizí po ukončení léčby agresivním lékem.

Poškození kůže

Úrazy, odřeniny, těžké modřiny s hematomy, otevřené rány a vředy – všechna tato mechanická poškození kůže jsou v některých případech doprovázena tvorbou vitiliga. Leukodermové skvrny se často objevují u pacientů po operaci nebo traumatu kolem stehů a jizev. Často se úrazy hlavy stávají impulsem pro rozvoj kožního onemocnění.

Skvrny se také mohou tvořit po kontaktu pokožky s určitými chemikáliemi nebo jejich výpary: formaldehydem, fenolem, jejich činidly a sloučeninami. Nekvalitní kosmetika také vyvolává příznaky vitiliga.

Snížená imunita

Porušení imunitního systému, kdy tělo začne vnímat své vlastní buňky jako cizí a produkovat proti nim protilátky, je podle lékařů jedním z hlavních důvodů rozvoje vitiliga. Podkladem pro takové závěry byla skutečnost, že vitiligo často doprovází tak závažná autoimunitní onemocnění jako je revmatoidní artritida a lupus erythematodes.

Jak léčit vitiligo

Pro úspěšná léčba Vitiligo bude v první řadě vyžadovat trpělivost a pozitivní přístup. Nezapomeňte, že příčiny onemocnění vitiligo jsou často psychosomatické. Proto, abyste získali dobrý a trvalý výsledek, musíte v to nejprve věřit a nevzdávat se, pokud byl první pokus neúspěšný.

K odstranění příznaků vitiliga, prevenci komplikací a vzniku doprovodných onemocnění se používají léky různých skupin. Pouze lékař volí léčebný režim na základě věku pacienta, jeho anatomické rysy, životní styl.

Medikamentózní léčbu doplňuje fyzioterapie, v případě potřeby pomoc psychiatra. Vzhledem k tomu, že vitiligo neovlivňuje vnitřní orgány a nezhoršuje fyzický stav pacienta, lze léčbu provádět doma. Hospitalizace může být nezbytná pouze při provádění hloubkového vyšetření k identifikaci závažných komplikací nebo k přípravě na ni chirurgický zákrok pro kožní roubování.

Předpovědi léčby

Prognózu léčby vitiliga, pokud vyhodnotíme statistiky, nelze nazvat příznivou. Jen málokomu se podaří zcela a natrvalo zbavit nemoci, zatímco různé způsoby terapie, které dnes existují, byly účinné.

Ultrafialová lampa pro léčbu vitiliga (UVB terapie)

Metoda je stejná jako u PUVA terapie. Oblasti kůže postižené leukodermou jsou ozařovány ultrafialovými vlnami určité délky a intenzity. Pro posílení účinku se navíc používají fotosenzibilizující léky ve formě tablet k vnitřnímu užití nebo gelů a mastí k promaštění pokožky před zákrokem.

Aplikujte je několik hodin před sezením. Poté se provádí lokální nebo celkové ultrafialové ozáření. Metoda je považována za jednu z nejúčinnějších. U některých pacientů se po pár sezeních obnoví tvorba melaninu a příznaky vitiliga postupně mizí.

Použití léků, mastí a krémů

Pro zvládnutí příznaků kožního onemocnění se používají lokální a vnitřní přípravky. Většinou se jedná o glukokortikoidy v různých lékových formách. Při lokalizované formě onemocnění mají přednost masti a gely s hormony. Používají se pro aplikace a mazání. V generalizované formě se hormonální látky navíc podávají injekčně nebo ve formě tablet.

Lidové léky

Tradiční medicína nabízí k léčbě vitiliga nálevy a odvary z bylin, které zvyšují citlivost kůže na ultrafialové záření a stimulují tvorbu pigmentu melaninu. Tohle je třezalka, okřehek bahenní, březový dehet. Fytoterapie je doplněna přírodními imunomodulátory – například nálevy z echinacei nebo vojtěšky. Výsledky jsou zpravidla slabé nebo vůbec chybí, objevují se nejdříve 5-6 měsíců po zahájení léčby.

Inovativní léčba

Recepty tradiční medicína skutečně pomoci v ojedinělých případech. Kde je nejbezpečnější důvěřovat? moderní metody léčba kožních onemocnění. Jsou spolehlivější a rychlejší, hlavní nevýhodou jsou poměrně vysoké náklady na postupy využívající inovativní technologie.

Laserová terapie

Postižená oblast kůže je vystavena koherentnímu záření s vlnami přesně definované vlny. Nejprve relace trvá několik sekund, poté se doba trvání procedury prodlužuje. Princip činnosti je přibližně stejný jako u ultrafialového záření. Laserová terapie má kontraindikace a není dostupná u každého. léčebný ústav. Kromě toho bude účinek patrný pouze s lokalizovanou formou vitiliga.

Bělení

Postup spočívá v vyrovnání tónu pleti. Toho je dosaženo zavedením speciálních přípravků pod kůži. Metoda je poměrně účinná, ale má řadu významných nevýhod:

• vysoká cena;
• mnoho vedlejších účinků;
• nestabilní výsledek - injekce budou muset být prováděny neustále.

Kožní štěp

Lze provést dva typy operací:

• transplantace melanocytů od dárce;
• transplantace vlastních buněk-melanocytů ze zdravé oblasti kůže oběti.

V každém případě existuje vysoké riziko, že transplantované tkáně nezakoření a v místě transplantace mohou začít sekundární hnisavé komplikace. Žádný lékař přitom nezaručuje, že se po nějaké době vitiligo znovu neobjeví.

Fotochemoterapie

Prevence vitiliga

Nejsou žádné konkrétní preventivní opatření k prevenci této nemoci.

Jaké vitamíny užívat s vitiligem?

V průběhu léčby a po ní lékaři doporučují pít kúru vitamínů B, vitamínu A a C. Měly by být doplněny o mikroelementy - zinek, měď, síru a železo.

závěry

Prevalence vitiliga v populaci je 1 %. Nemoci se dá úplně zbavit daleko ve všem, žijí s ní tisíce lidí, úspěšně dělají kariéru, vytvářejí rodiny. Ale taková diagnóza není věta. A i když nyní nebylo možné zbavit se nepříjemných příznaků, možná se později dosáhne uspokojivého výsledku pomocí jiného prostředku nebo metody. Medicína nestojí, výzkum etiologie onemocnění pokračuje a snad se v blízké budoucnosti najde účinný lék proti ní.

dík

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

Náplasti na vitiligo jsou poměrně častým problémem. V rozdílné země S touto patologií žije 1-8% populace. Porucha je častější u lidí s tmavou kůží bohatou na melanin. V Africe a jižní Asii počet nemocných přesahuje 8 %, zatímco v Evropě je to jen asi 1,5 %.

Onemocnění je stejně časté u mužů i žen. Nástup onemocnění se vyskytuje především u mladých lidí, zřídka po 40 letech. Ve 20 % případů je onemocnění dědičné. Slavným příkladem je vitiligo u Michaela Jacksona a jeho nejstaršího syna.

Od některých lékařů můžete slyšet verdikt "vitiligo se neléčí." To není pravda. Není možné zachránit člověka před tendencí ke vzniku skvrn, je však možné obnovit pigmentaci v poškozených oblastech kůže a její barva se vyrovná. Je třeba se připravit na to, že vitiligo se léčí dlouhodobě, proces může trvat od 6 měsíců až po několik let. Ke spontánnímu samouzdravování přitom dochází u 5 % dospělých a 30 % dětí pacientů.

Anatomie kůže

Jak vzniká melanin?

Melanin se vyrábí ve speciálních buňkách melanocyty z aminokyseliny tyrosinu, která pochází z potravy a je syntetizována v játrech. Aby se tyrosin proměnil v melanin, je nutná přítomnost mědi, zinku, železa a manganu, které jsou součástí enzymů, které se na tomto procesu podílejí.

Melanocyt má vzhled stromu. Jeho „větve“ transportují melanin, uzavřený v melanosomových organelách, do okolních epidermálních buněk. Transportní proces je řízen adrenokortikotropním hormonem, melanostimulačním hormonem a působením slunečního záření.

Porušení uvolňování melaninu může být spojeno s různými faktory:

• porušení krevního oběhu a nervové regulace v této oblasti kůže;


• nedostatek mědi, zinku a dalších stopových prvků;


• nedostatek adrenokortikotropního hormonu přední hypofýzy a melanostimulačního hormonu nadledvin.

Příčiny vitiliga

Dispoziční faktory

• stres- narušit inervaci kůže


• Chronická onemocnění žláz s vnitřní sekrecí- hypofýza, nadledviny, štítná žláza, slinivka břišní, vaječníky. Hormonální nerovnováha narušuje tvorbu enzymů v melanocytech.


• úžeh poškodit bazální vrstvu epidermis.


• Při styku s kůží s chemikáliemi vede k chemickému a alergickému poškození melanocytů.


• Časté zranění a tření kůže - poškození buněk epidermis, které nemají čas na zotavení.


• Infekce červy způsobuje poruchy trávení a vstřebávání živin. Zároveň selhává imunitní systém. Projevuje se porušením zrání lymfocytů, což vede k uvolňování enzymů, které poškozují melanocyty.


• Časté infekce- může vyvolat selhání imunity a autoimunitní útok na melanocyty.

Doprovodná onemocnění, která se často vyskytují paralelně s vitiligem

• Onemocnění štítné žlázy



• Anémie z nedostatku B12

Příznaky vitiligo

Počáteční fáze vitiliga charakterizované výskytem jedné nebo více malých skvrn. Kůže se může během několika měsíců postupně odbarvovat, protože melanocyty postupně přestávají fungovat. V některých případech se skvrny objevují náhle, během několika hodin. Vzácně předchází vzniku léze mírné svědění nebo pocit plazení. Někdy před změnou barvy kůže zrůžoví - "růžové vitiligo".

S progresí vitiligo skvrny se zvětšují až na 10 cm i více.U některých pacientů dochází ke ztrátě melaninu na celém povrchu kůže.

Charakteristika skvrn při vitiligu:

Klasifikace vitiligo

1. Podle umístění skvrn

• Lokalizovaná forma - skvrny se nacházejí na oddělených částech těla. Méně než 10 % pacientů.


• Generalizovaná forma - skvrny mohou být umístěny v jakékoli oblasti. Asi 80 % případů.


• Univerzální forma - přes 80 % těla je pokryto skvrnami. U 10 % pacientů.

1. Podle typu skvrn

• Tricolor - mezi odbarvenou a zdravou kůží je zóna střední pigmentace.


• Čtyřbarevná - tříbarevná skvrna je obklopena zónou hyperpigmentace.


• Modrá - skvrna má namodralý odstín.


• Zanícené - místo je obklopeno okrajem zánětu, vyvýšeným nad kůží.

Fáze vitiliga

• Stabilní - po objevení se první skvrny zůstává nezměněna několik měsíců nebo let.


• Progresivní - dochází k aktivnímu nebo pomalému růstu skvrn a vzniku nových ohnisek.


• Nestabilní – některé skvrny rostou, v jiných ložiskách dochází k repigmentaci a ty se zmenšují nebo mizí.

Diagnóza vitiligo

Diagnóza "vitiligo" se provádí na základě vyšetření pacienta a údajů o anamnéze. Při schůzce se lékař zeptá na několik otázek:

• Kdy se skvrny objevily?


• Co předcházelo jejich vystoupení?


• Jak rychle nemoc postupuje?


• Cítíte svědění a pálení?


• Trpí pacient autoimunitními a revmatoidními chorobami?

Vyšetření s Woodsovou lampou

Lampa je vyrobena z černého skla a vyzařuje slabé ultrafialové světlo. Fluorescenční paprsky typu A způsobují u skvrn s vitiligo modrou záři.

Léčba vitiliga

• odstranění kosmetických vad;


• komplexní terapie zaměřená na odstranění změn v těle, které by mohly vést k rozvoji onemocnění.

Lékařská léčba vitiligo

Lokální léčba vitiliga

Fyzioterapie pro vitiligo

Vlastnosti - tyto léky zvyšují citlivost kůže na ultrafialové záření a tím stimulují tvorbu melaninu při ozařování. Současně je utlumen imunitní systém a zpomaluje se dělení epidermálních buněk.
Schéma ozařování

Léky používané v terapii PUVA

• těhotenství a kojení



• zhoubné kožní novotvary


• šedý zákal


• těžké stadium srdečního, plicního a renálního selhání


• dětství


• individuální nesnášenlivost vůči fotosenzibilizátorům

Kontraindikace

• lupus erythematodes


• akutní infekční onemocnění


• chronická onemocnění ve stadiu dekompenzace

• červená - vlnová délka 0,67 µm


• infračervená - vlnová délka 0,89 µm

• novotvary v ozářených oblastech


• aktivní tuberkulóza



• dekompenzovaný cukrovka


• plicní a srdeční selhání 3. stadia

Chirurgická léčba vitiliga

• Patchworková autoplastika– transplantace zdravé kožní epidermis do depigmentované oblasti. Před transplantací je štěp ošetřen ultrafialovým světlem, aby se zlepšilo přihojení.
• Autologní miništěpy– mikroštěpy se transplantují na depigmentační ložiska. Jedná se o oblasti epidermis o velikosti několika čtverečních milimetrů, odebrané ze zdravé kůže téhož pacienta. Následně stimulují tvorbu pigmentu v okolních melanocytech.


• Transplantace kultivované epidermis. V laboratorních podmínkách se z buněk pacienta vypěstuje transplantát, který bude transplantován na místo depigmentovaného.


• Transplantace kultivované a nekultivované melanocyty. Jednotlivé melanocyty pacienta jsou zasazeny do epidermis ohniska. Jsou vybírány ze zdravých oblastí kůže nebo pěstovány v laboratoři.



"Vitiligo foto před a po" pomůže vyhodnotit účinnost chirurgická léčba.



Indikace

• Ložiska vitiliga, na kterých není možné dosáhnout obnovení pigmentace jinými metodami.


• Skvrny se nacházejí na obličeji a dalších otevřených oblastech těla a způsobují u pacienta psychické nepohodlí.
Povinné podmínky pro operaci vitiliga
• Bez skvrnitého růstu po dobu nejméně 2 let.


• Bílé skvrny vitiliga jsou odolné vůči konzervativní léčbě (UV ozařování a laser).
Následky a komplikace chirurgické léčby vitiliga
• Tvorba jizev.


• Cobblestone efekt - nerovnoměrná pigmentace.


• Fenomén kobnerizace – imunitní systém vnímá jakékoli poškození kůže jako poranění a reaguje exacerbací onemocnění.


• Neúspěšná transplantace – odmítnutí implantátů.

Alternativní metody léčby vitiliga

1. Akupunktura- zavedení jehel do reflexních bodů, přispívá k normalizaci procesů probíhajících v těle, odstraňuje příčinu onemocnění. Neexistují žádné vědecké důkazy o účinnosti této metody, proto se o ní hovoří jako o netradičních metodách léčby. Recenze vitiliga však naznačují, že velkému počtu pacientů se podařilo zastavit progresi onemocnění a způsobit regresi skvrn.
• Klasická akupunktura - působení na reflexní body umístěné na těle.


• Terapie Zhenjiu je kombinací akupunktury a kauterizace bodů.


• Sudzhok - dopad na reflexní body nohou a rukou.


• Auripunktura - stimulace reflexních bodů boltce.

K léčbě vitiliga je zapotřebí alespoň 10 sezení. Účinnost metody do značné míry závisí na profesionalitě a zkušenostech reflexologa.

2. Fytoterapie- použití léčivé rostliny které stimulují produkci pigmentu a zlepšují fungování těla jako celku.



Výživa pro vitiligo (dieta)

Výživa pro vitiligo je další podmínkou pro zotavení. Dieta má několik cílů:


V nabídce jsou produkty, které jsou zdrojem živin.
1. Kyselina askorbová- šípky, sladká paprika, třešně, rakytník, černý rybíz, kopr, medvědí česnek, kiwi, jahody, citrusové plody.

2. Vitamíny skupiny B



• B1 - maso, ořechy, obiloviny, droždí, žitný chléb


• B2 – vejce, mléčné výrobky, maso, celozrnné výrobky


• B3 - mléčné výrobky, mořské plody, vejce, luštěniny, brambory


• B6 - orgánové maso, ryby, hnědá rýže, sójové boby, olej


• B9 - živočišná játra, celozrnné výrobky, zelená zelenina


• B12 - maso, játra, drůbež, mléko
3. Měď- ryby, mořské plody, krevety, tresčí játra, hovězí játra, sýry, luštěniny, listová zelenina.

4. Železo- hovězí, vepřové, koňské maso, zelenina, zejména petržel, otruby, zelí, droždí, čokoláda, ovesné vločky.

5. Zinek- ústřice, maso, ryby, játra, vejce, kuřecí srdce, sezam, piniové oříšky, arašídy, semena rostlin (dýně, slunečnice), obiloviny.

6. Jód- pečené brambory, sušené švestky, mořské ryby, mořská kapusta, krůtí prsa, sýr, vejce, banány, jahody.

7. Chrome- mořské ryby, říční kapr, krevety, játra, kachní maso, řepa.

8. Mangan- ořechy, houby, játra, česnek, listová zelenina.

9. Fotodynamické látky- listy pastináku, kopřiva, šťovík, celer, petržel a špenát, pohanka, fíky a šípky.

10. Aminokyselina tyrosin, ze kterého se syntetizuje melanin - dýňová semínka, sezamová semínka, mandle, fazole, banány, avokádo, mléčné výrobky.

Vyloučit ze stravy:

• kořeněná jídla


• tučné, smažené, uzené


• průmyslové konzervy


• majonéza a jiné omáčky (křen, hořčice, kečup)


• margarín, máslo s přidanými rostlinnými tuky


• kyselé ovoce a bobule - brusinky, citrony


• smetanové cukrovinky


• káva, silný čaj


• alkohol

Vitiligo u dětí

Vitiligo u dětí nejčastější porucha pigmentace kůže. 25 % pacientů s vitiligem jsou děti do 10 let. Mnoho lékařů považuje tuto patologii u dětí za dočasný jev, který nevyžaduje léčbu.

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, ale vitiligo se u novorozenců nevyskytuje. Mají bílé skvrny na kůži projevy jiných patologií.

Příčiny vitiliga u dětí zůstávají ne zcela prozkoumány. Mezi možné faktory vývoj se nazývá:

• endokrinní nezralost a nervový systém;


• poranění kůže;


• onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, zejména hypofýzy-nadledvinky a štítné žlázy;


• malabsorpce u střevních onemocnění;


• autoimunitní onemocnění vedoucí k poškození melanocytů;


• dědičné onemocnění.

Příznaky vitiliga u dětí

• Zaoblená nebo nepravidelně tvarovaná ohniska světle růžové nebo bílé s jasnými hranicemi.


• Změna barvy vlasů uvnitř lézí. Na čerstvých místech si vlasy zachovají původní barvu.


• Skvrny se nacházejí kolem očí, úst, paží a nohou, kolem genitálií.


• Kůže lézí je čistá, bez šupin, krust a vyrážek. Jejich vzhled naznačuje přidání sekundární infekce.


• Uvnitř skvrn mohou být hyperpigmentační kapsy připomínající pihy. Jejich přítomnost často ukazuje na obnovu melanocytů.

Diagnóza vitiligo u dětí

Lékař snadno stanoví diagnózu na základě vyšetření Woodsovou lampou.

Léčba vitiliga u dětí zaměřené na obnovení normálního fungování těla.


Drogová skupina	Mechanismus vlivu	zástupci	Způsob aplikace
Měděné přípravky	Soli mědi aktivují enzym tyrozinázu, který zajišťuje tvorbu melaninu.	0,1% roztok síranu měďnatého	3-10 kapek 3x denně po jídle po dobu 1-2 měsíců.
Zinkové přípravky	Zinek je součástí enzymů, které zajišťují životně důležitou činnost melanocytů. Normalizuje práci imunitního systému.	Zincteral	Děti od 4 let: 1 tableta denně. Délka léčby je 1-2 měsíce.
Přípravky železa	Železo je důležitou součástí enzymů a hemoglobinu. Dodatečný příjem železa zlepšuje výživu pokožky a podporuje syntézu pigmentu.	Glycerofosfát železa	0,3-0,5 g 2-3x denně. Užívá se s kyselinou askorbovou po jídle. Délka léčby je 3-6 měsíců.
Vitamíny skupiny B - B3, B6, B12.	Vitamíny jsou součástí enzymů. Hrají také roli antioxidantů – normalizují redoxní procesy v buňkách. Chraňte je před poškozením volnými radikály. Zlepšit stav a fungování nervového systému. B12 zlepšuje stav pokožky.	B3 (kyselina nikotinová)	0,005-0,03 g 2-3x denně po jídle. Délka léčby je 3 týdny.
		B6 (pyridoxin hydrochlorid)	0,01-0,02 g denně po jídle. Nejlépe ve stejnou dobu kyanokobalamin a kyselina listová. Průběh léčby je 4-6 týdnů.
		VE 12 ( kyanokobalamin)	15-30 mcg každý druhý den intramuskulárně nebo subkutánně po dobu 3-4 týdnů.
Vitamín C	Normalizuje redoxní procesy, vaskulární permeabilitu a imunitní funkce.	Vitamín C	0,05-0,1 g 1-2x denně po dobu 2-3 týdnů.
Furokumarinové sloučeniny spolu s UVI	Zvyšte citlivost na sluneční záření a ultrafialové záření.	Beroxan	0,02 g 1-4x denně. Technika je popsána výše. Dávkování léků se volí podle věku dítěte. Terapie PUVA je kontraindikována u dětí do 5 let.

Hlavní léčba vitiliga u dětí je UV terapie s úzkopásmovými lampami. Podle provedeného výzkumu Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání u 6 % léčených dětí nastává remise (zmizení skvrn) a zlepšení (snížení oblasti poškození) u 78 % dětí. Zatímco léčba drogami efekt u 60 % dětí, zatímco kompletní remise nebyla ve vyšetřovaném souboru pozorována.

Většina dětských dermatologů se domnívá, že léčba vitiliga u dětí do 4 let není vhodná, protože v raném věku je vysoké procento samoléčení.

Jsou lidé s vitiligem povoláni do armády?

Kategorie způsobilosti brance je stanovena nařízením vlády Ruské federace ze dne 7. 4. 2013 N 565 „O schválení předpisů o vojenské lékařské prohlídce“. Článek 62 odstavec D „Rozpis nemocí“ uvádí, že pacienti s běžnou formou vitiliga jsou osvobozeni od odvodu se zněním „omezená fit».
Běžné příznaky:
• 3 nebo více míst depigmentace na různých částech těla. Každý bod je velký alespoň 10 cm.


• 2 nebo více lézí na obličeji, každá o průměru alespoň 3 cm.
Pro osvobození od branné povinnosti je branec povinen předložit lékařské komisi vojenského registračního a odvodového úřadu příslušný závěr z dermatovenerologická ambulance. Dokument fáze onemocnění by měla být jasně označena - „běžné vitiligo“, protože s lokalizovaným vitiligem můžete sloužit v armádě.