Glutargin: käyttöohjeet ja arvostelut

Glutargin on hypoammonieminen hepatoprotektiivinen lääke.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto:

  • Infuusioliuos (5 ml:n ampulleissa, 10 ampullin pahvipakkauksessa; 5 ampullin läpipainopakkauksessa, 1 tai 2 pakkauksen pahvipakkauksessa);
  • Konsentraatti infuusioliuoksen valmistamiseksi (5 ml:n ampulleissa, 10 ampullin pahvipakkauksessa; 10 ampullin läpipainopakkauksessa, 1 tai 2 pakkauksen pahvipakkauksessa);
  • Tabletit 250 mg (10 kpl läpipainopakkauksessa, 3 tai 6 pakkauksen pahvipakkauksessa; 30 kpl läpipainopakkauksessa, 1 tai 2 pakkauksen pahvipakkauksessa);
  • Tabletit 750 mg (10 kpl läpipainopakkauksessa, 3 tai 5 pakkauksen pahvipakkauksessa).

Jokainen pakkaus sisältää myös Glutarginin käyttöohjeet.

Vaikuttava aine– arginiiniglutamaatti:

  • 1 ml liuosta - 40 mg;
  • 1 ml konsentraattia - 400 mg;
  • 1 tabletti - 250 mg, 750 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Arginiiniglutamaatti - Glutarginin vaikuttava aine - arginiinin ja glutamiinihapon yhdiste. Nämä aineet ovat välttämättömiä, jotta voidaan varmistaa biokemialliset prosessit neutralisaatiossa ja myöhemmässä ammoniakin, erittäin myrkyllisen typpipitoisten aineiden aineenvaihdunnan metaboliitin, erittymisessä elimistöstä. Glutarginin hypoammonieminen vaikutukset aiheuttavat seuraavat tekijät:

  • Ammoniakin neutralointi ureasynteesin ornitiinisyklissä;
  • Ammoniakin sitoutuminen myrkyttömään glutamiiniin;
  • Vahvistaa ammoniakin erittymistä keskushermostosta ja sen poistumista elimistöstä.

Tämän seurauksena ammoniakin yleiset toksiset, mukaan lukien neurotoksiset, vaikutukset vähenevät.

Glutarginilla on hepatoprotektiivinen vaikutus, jolla on antioksidantti, kalvoa stabiloiva ja antihypoksinen vaikutus, ja se vaikuttaa positiivisesti maksasolujen energiansyöttöprosesseihin.

Käytettäessä alkoholimyrkytyksen taustalla Glutarginilla on seuraavat vaikutukset:

  • Stimuloi alkoholin käyttöä maksan mono-oksygenaasijärjestelmässä, estää alkoholidehydrogenaasin, etanolin hyödyntämisen keskeisen entsyymin, estämisen;
  • Edistää etanolin aineenvaihdunnan myrkyllisten tuotteiden inaktivointia ja eliminaatiota meripihkahapon lisääntyneen muodostumisen ja hapettumisen seurauksena;
  • Vähentää alkoholin estävää vaikutusta keskushermostoon hermosto, joka saadaan aikaan kiihottavan glutamiinihapon välittäjäaineominaisuuksilla.

Endoteelia suojaavan vaikutuksen ansiosta, kun sitä käytetään raskauden patologioissa, verisuonten heikentynyt läpäisykyky ja tromboosien vastustuskyky vähenevät, hyperkoagulaatio estyy ja verisuonten herkkyys vasokonstriktiivisille aineille (angiotensiini, endoteeli, tromboksaani) vähenee. yleistynyt vasospasmi.

Arginiinilla on biotransformaation päätyttyä typpioksidiksi verisuonia laajentava vaikutus, positiivinen vaikutus kiertävien verielementtien toiminnallisiin ominaisuuksiin ja veren hyytymiseen. Antihypoksisten ja verisuonia laajentavien vaikutusten seurauksena sikiön hemodynamiikka paranee ja kohdunsisäinen sikiön hypoksia vähenee.

Glutarginilla raskauden patologiassa on myös hepatoprotektiivista ja antitoksista aktiivisuutta, se toimii aineenvaihduntaprosessien epäspesifisenä metabolisena säätelijänä. Näistä ominaisuuksista johtuen veressä kiertävien immuunikompleksien taso laskee, immunotoksikoosin ja metabolisen myrkytysoireyhtymän vakavuus vähenee, kehon kompensaatio-adaptiiviset reaktiot lisääntyvät.

Glutarginilla ei ole gonadotoksisia, embryotoksisia, teratogeenisiä tai mutageenisia vaikutuksia; se ei johda immunotoksisten ja allergisten reaktioiden kehittymiseen.

Käyttöaiheet

  • Myrkytys hepatotrooppisilla myrkkyillä - kemikaalit, myrkkymyrkky, huumeet;
  • Eri alkuperää oleva hepatiitti akuutissa tai kroonisessa muodossa;
  • Maksavaurio leptospiroosissa;
  • Maksakirroosi;
  • hepaattinen enkefalopatia;
  • Vaikean ja kohtalaisen akuutin alkoholimyrkytyksen tila, mm. alkoholin aiheuttama enkefalopatia ja kooma;
  • alkoholin käytön aiheuttamat myrkytyshäiriöt;
  • Prekooma ja kooma hyperammonemian taustalla.

Lisäksi Glutargin 750 mg tablettien käyttö on tarkoitettu alkoholimyrkytyksen ja krapulan ehkäisyyn.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

  • Ikä enintään 18 vuotta;
  • raskauden I ja II kolmannes ja imetysaika;
  • Yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille.

Suhteellinen (Glutargin määrätään lääkärin valvonnassa):

  • Lisääntynyt kiihtyvyys;
  • Kuumeinen tila;
  • Munuaisten typen erittymisen (suodatus) vakava heikkeneminen (potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml/min).

Glutargin, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Liuos ja infuusiokonsentraatti liuosta varten Glutargin ampulleissa annostellaan suonensisäisesti (in / in) nopeudella 60-70 tippaa minuutissa. Infuusioliuos valmistetaan suhteessa: 2 g lääkettä / 150-250 ml isotonista 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Toimenpiteet suoritetaan enintään 2 kertaa päivässä päivittäinen annos– 8 v.

Glutargin 250 mg tabletteja määrätään aikuisille potilaille suun kautta, 3 kpl. 3 kertaa päivässä ruokailusta riippumatta. Hoitojakso on 15-20 päivää. Vakavissa kliinisissä tilanteissa kerta-annos voidaan suurentaa 8 kpl. Päivittäinen enimmäisannos on 32 kpl. (8 g).

Käytettäessä 750 mg:n tablettia kerta-annos ja hoitojakso riippuvat taudin vakavuudesta ja voivat vaihdella 1-3 kpl. 3 kertaa päivässä 14-21 päivän ajan. Nimitys alkoholimyrkytyksen hoidossa - 1-1,5 kpl. 4 kertaa päivässä 1-2,5 tunnin välein ensimmäisenä päivänä ja 1 kpl. 2 kertaa päivässä seuraavan 2-3 päivän ajan. Vaikean alkoholimyrkytyksen hoidossa tabletit otetaan suonensisäisen Glutargin-annoksen jälkeen ampulleissa, määrätty 1 kpl. 2 kertaa päivässä 20 päivän ajan. Alkoholimyrkytyksen estämiseksi suositellaan ottamaan 2,5 tablettia 1-1,5 tuntia ennen alkoholin nauttimista. Lääke otetaan ateriasta riippumatta.

Sivuvaikutukset

Tabletteja käytettäessä voidaan joskus havaita sivuvaikutuksia tilapäisenä pahoinvoinnin ja lievän epämukavuuden muodossa suolistossa tai vatsassa välittömästi lääkkeen ottamisen jälkeen.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet: atrioventrikulaarinen salpaus, rintakipu.

Hoito: suonensisäisten kortikosteroidien käyttöönotto.

erityisohjeet

Potilaat, joilla on toimintahäiriöitä Umpieritysrauhaset tulee ottaa huomioon Glutarginin kyky lisätä hieman kasvuhormonin ja insuliinin eritystä.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Hallinnan kyvystä ajoneuvoja ja työskennellä monimutkaisten mekanismien kanssa Glutarginilla ei ole vaikutusta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Glutarginia ei ole määrätty raskauden I ja II kolmanneksella eikä imetyksen aikana (kokemus kliininen sovellus riittämätön).

Sovellus lapsuudessa

Alle 18-vuotiaille potilaille ei määrätä lääkettä.

Munuaisten vajaatoimintaan

Jos munuaisten typen eritys (suodatus) häiriintyy (potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min), Glutargin-valmistetta tulee käyttää lääkärin valvonnassa.

huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeen vaikutus insuliinin eritykseen lisääntyy, kun aminofylliiniä käytetään samanaikaisesti.

Glutargiini saattaa tehostaa dipyridamolin ja muiden verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden vaikutusta.

Glutargiini, kun sitä käytetään samanaikaisesti isoniatsidin kanssa, estää tai vähentää sen neurotoksista vaikutusta, ja vinblastiinin kanssa se heikentää sen vaikutusta.

Analogit

Glutarginin analogi on Glutargin Alkoklin.

Säilytysehdot

Säilytä valolta suojatussa paikassa 15-25 °C lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyys - 2 vuotta.

Glutargin-välilehti. 0,75 g №30

Annosmuoto: välilehti. 0,75 g
Määrä pakkauksessa: 30
Valmistaja: Terveys (Kharkova, Ukraina)

Hinta: 195 UAH

lisääntyä

Toimitus koko Ukrainan alueelle!

Ohjeet Glutargin-välilehti. 0,75 g #30:

Farmakodynamiikka.

Glutargin on arginiinin ja glutamiinihapon yhdiste, joilla on tärkeä rooli biokemiallisten prosessien varmistamisessa, jotta typpeä sisältävien aineiden aineenvaihdunta erittäin myrkyllinen metaboliitti, ammoniakki, neutraloituu ja erittyy kehosta. Lääkkeen hypoammonieminen vaikutus toteutuu ammoniakin neutralointiprosessien aktivoitumisen seurauksena ureasynteesin ornitiinisyklissä, ammoniakin sitoutumisesta myrkyttömäksi glutamiiniksi sekä lisääntyneestä ammoniakin erittymisestä keskushermostosta. järjestelmä ja sen erittyminen kehosta. Näiden ominaisuuksien ansiosta Glutargin vähentää ammoniakin yleisiä toksisia ja neurotoksisia vaikutuksia.
Glutarginilla on myös hepatoprotektiivinen vaikutus, sillä on antioksidanttinen, antihypoksinen ja kalvoa stabiloiva vaikutus, mikä vaikuttaa positiivisesti hepatosyyttien energiahuoltoon.
Alkoholimyrkytyksen yhteydessä Glutargin stimuloi alkoholin käyttöä maksan mono-oksigenaasijärjestelmässä, estää etanolin käytön avainentsyymin - alkoholidehydrogenaasin - eston; nopeuttaa etanolin aineenvaihdunnan myrkyllisten tuotteiden inaktivoitumista ja erittymistä meripihkahapon lisääntyneen muodostumisen ja hapettumisen seurauksena; vähentää alkoholin estävää vaikutusta keskushermostoon johtuen glutamiinihapon välittäjäaineominaisuuksista. Näiden ominaisuuksien ansiosta Glutarginilla on myrkyllisiä ja raikastavia vaikutuksia.
Glutarginilla ei ole embryotoksisia, gonadotoksisia ja mutageenisia vaikutuksia, se ei aiheuta allergisia tai immunotoksisia reaktioita.
Farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu.

INDIKAATIOT:

Glutargin-välilehden koostumuksessa. 0,75 g nro 10 * 3e eri etiologioiden akuutin ja kroonisen hepatiitin monimutkaista hoitoa, myrkytystä hepatotrooppisilla myrkkyillä (vaalean myrkkysienen myrkky, kemikaalit ja lääkkeet), maksakirroosi, leptospiroosin aiheuttama maksavaurio. Maksan enkefalopatia, prekooma ja kooma, johon liittyy hyperammonemia.
Lievän ja kohtalaisen vakavan akuutin alkoholimyrkytyksen tila sekä Glutargin-taulukon koostumuksessa. 0,75, nro 10 * 3e myrkytyksen jälkeisten häiriöiden monimutkaisesta hoidosta akuutin vakavan alkoholimyrkytyksen jälkeen, mukaan lukien alkoholienkefalopatia ja kooma. Alkoholin myrkytyksen ja hepatotoksisuuden ehkäisy.
Myrkytyshäiriöt, alkoholin käytön aiheuttama krapulaoireyhtymä.

SOVELLUS:

Hepatiitti, hyperammonemia.
Pillerit. Suun kautta aikuisille 3 tablettia 0,25 g (0,75) tai 1 tabletti 0,75 3 kertaa päivässä 15 päivän ajan, riippumatta ruokailusta. Tarvittaessa lääkkeen annosta ja hoitojaksoa voidaan pidentää 20 päivään. Glutargin-välilehden suurin kerta-annoksen koostumus. 0,75 g Nro 10 * 3 2 g, maksimi päivittäin - 8 g
Injektioneste. Lääke on määrätty aikuisille sisään / sisään. Suonensisäisesti 2 kertaa päivässä, 50 ml (2 g) 150-250 ml:ssa isotonista natriumkloridiliuosta nopeudella 60-70 tippaa minuutissa. Vaikeissa tapauksissa lääkkeen vuorokausiannos nostetaan 150-200 ml:aan (6-8 g). Hoitojakso on 5-10 päivää. Suurin vuorokausiannos on 200 ml (8 g).
Lääke on määrätty aikuisille infuusioiden muodossa. Annetaan suonensisäisesti 2 kertaa päivässä, 5 ml (2 g) 150-250 ml:ssa isotonista natriumkloridiliuosta nopeudella 60-70 tippaa minuutissa. Vaikeissa tapauksissa lääkkeen vuorokausiannos nostetaan 15-20 ml:aan (6-8 g). Hoitojakso on 5-10 päivää. Suurin vuorokausiannos on 20 ml (8 g).
Alkoholimyrkytys.
Pillerit. Anna 4 0,25 g (1,0 g) tablettia
tai 1 g 4 kertaa päivässä 1-2,5 tunnin välein, seuraavien 2-3 päivän aikana - 2 tablettia 0,25 g (0,5 g) tai 1/2 1 g 3 kertaa päivässä. Vakavan alkoholimyrkytystapauksessa Glutargin-injektiovalmisteiden hoitojakson jälkeen Glutargin-tabletteja määrätään 3 0,25 g (0,75 g) tablettia tai 1 0,75 g:n tabletti 2 kertaa päivässä tai 11/2 tablettia 1 g 1 kerran päivässä 20 päivän ajan. Alkoholimyrkytyksen ehkäisyyn - 2 g 60-120 minuuttia ennen alkoholin juomista.
Jauhetta varten oraaliliuos.
Lääke on määrätty aikuisille sisälle sen jälkeen, kun pakkaus on liuotettu ¼-½ lasilliseen vettä.
Alkoholin myrkytyksen ja maksatoksisten vaikutusten ehkäisemiseksi määrätään 2 g (2 pakettia) 1-2 tuntia ennen alkoholin nauttimista tai 1 g (1 paketti) 1 tunti ennen alkoholin nauttimista ja 1 g (1 paketti) 0,5 tunnin ajan juomisen jälkeen. alkoholia. Akuutin lievän ja kohtalaisen alkoholimyrkytyksen hoitoon määrätään 1 g (1 pakkaus) 4 kertaa päivässä 1-2,5 tunnin välein, seuraavien 2-3 päivän aikana - 1 g (1 pakkaus) 2 kertaa päivässä. päivä. Vakavan alkoholimyrkytyksen tapauksessa Glutargin-alkokliinijauhetta määrätään 1 g (1 pakkaus) 2 kertaa päivässä 20 päivän ajan Glutargin-taulukon koostumuksessa. 0,75 g Nro 10 * 3e monimutkaista hoitoa Glutargin-lääkkeen injektiomuodoilla suoritetun hoitojakson jälkeen.
Injektioneste. Alkoholimyrkytyksen hoitoon määrätään 20 ml (0,8 g), joka ruiskutetaan tipoittain 150-250 ml:aan isotonista natriumkloridiliuosta nopeudella 60-70 tippaa minuutissa 2 kertaa päivässä 2-3 päivän ajan, sitten annosta pienennetään 10 ml:aan (0,4 g) 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan. Vaikeissa tapauksissa (alkoholikooma) vuorokausiannosta nostetaan 50 ml:aan (2 g) 2 kertaa päivässä.
Glutargin-injektio-/infuusioliuoshoidon jälkeen sinun tulee tarvittaessa vaihtaa Glutargin-tablettien ottamiseen.
Konsentraatti infuusioliuoksen valmistamiseen.
Alkoholimyrkytyksen hoitoon sitä määrätään suonensisäisesti 2 ml:ssa (0,8 g), ruiskutetaan tippa 150-250 ml:aan isotonista natriumkloridiliuosta nopeudella 60-70 tippaa minuutissa 2 kertaa päivässä 2 kertaa päivässä. 3 päivää, sitten annosta pienennetään 1 ml:aan (0,4 g) 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan. Vaikeissa tapauksissa (alkoholikooma) vuorokausiannosta nostetaan 5 ml:aan (2 g) 2 kertaa päivässä.
40-prosenttisella Glutargin-liuoksella suoritetun hoitojakson jälkeen sinun tulee tarvittaessa vaihtaa Glutargin-tablettien ottamiseen.

VASTA-AIHEET:

suhteellisia vasta-aiheita ovat kuumeiset tilat, ärtyneisyys, vakavat häiriöt munuaisten suodatustoiminnassa (typen eritys).

SIVUVAIKUTUKSET:

Tabletit: harvoin - lievän epämukavuuden tunne mahassa ja suolistossa, pahoinvointi heti lääkkeen ottamisen jälkeen, itsestään eliminoituva.
Injektioneste/infuusioliuos: harvoin mahdollista - vaikea heikkous, hengenahdistus, rintalastan takainen kipu, vilunväristykset, sydämen rytmihäiriöt muodossa eteisvärinä, hypotensio, angioedeema. Harvinaisissa tapauksissa lievä allergiset reaktiot(urtikaria, hyperemia, kutina).

ERITYISOHJEET:

määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on heikentynyt umpieritystoiminta, on pidettävä mielessä, että lääke pystyy stimuloimaan insuliinin ja kasvuhormonin eritystä.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana. Kokemus lääkkeen käytöstä raskauden ja imetyksen aikana ei riitä. Käytä tarvittaessa imetyksen aikana imetys pitäisi lopettaa.
Lapset. Kokemus lääkkeestä lapsilla ei riitä.
Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä monimutkaisten mekanismien kanssa. Lääkkeen käyttöaiheissa ei ole odotettavissa mahdollisuutta ajaa ajoneuvoja ja työskennellä monimutkaisten mekanismien kanssa.

VUOROVAIKUTUKSET:

Kun käytetään samanaikaisesti aminofylliiniä, endogeenisen insuliinin pitoisuus veressä on mahdollista.

YLIANNOSTUS:

Oireet: rintakipu, AV-katkos.
Hoito: tässä tapauksessa GCS:n suonensisäinen anto on aiheellista. Oireellinen hoito.

VARASTOINTIOLOSUHTEET:

kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila ei ylitä 25 ° C, infuusiokonsentraatti - 8-25 ° C.

Avainlauseet Glutargin osta Glutargin tarkemmat tiedot Glutargin ohje Glutargin

Lääkkeen vaikuttava aine on arginiiniglutamaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Glutargin koostuu kahdesta aktiivisesta suolasta - arginiinista ja glutamiinihaposta. Niillä on tärkeä rooli tärkeiden biokemiallisten prosessien aikaansaamisessa, jotka neutraloivat ja poistavat myrkyllisen metaboliitin - ammoniakin elimistöstä. Glutamiinihappo edistää hermoimpulssien siirtymistä synapseissa, sillä on stimuloiva vaikutus keskushermostoon, joten lääkettä käytetään neurotoksikoosiin. Glutarginilla on hepatoprotektiivinen vaikutus antioksidanttisten, antihypoksisten ja kalvoa stabiloivien ominaisuuksien vuoksi, ja se vaikuttaa positiivisesti maksasolujen energiahuoltoon.

Lääkettä käytetään aktiivisesti alkoholimyrkytyksissä, koska se stimuloi alkoholin käyttöä maksan mono-oksigenaasijärjestelmässä, estää alkoholidehydrogenaasin estämisen; nopeuttaa etanolin aineenvaihdunnan myrkyllisten tuotteiden inaktivoitumista ja eliminaatiota.

Arginiini parantaa verenkiertoa poistamalla kapillaarikerroksen kouristuksia ja on yhdessä glutamaatin kanssa välittäjäaine. Arginiini auttaa myös vähentämään insuliiniresistenssiä raskauden aikana, stimuloi aineenvaihduntaprosesseja istukassa.

Indikaatioita

Glutargin on määrätty tällaisiin sairauksiin:

  • akuutin ja kroonisen hepatiitin kompleksisessa hoidossa;
  • maksakirroosi;
  • hepaattinen enkefalopatia;
  • leptospiroosi;
  • maksakooma;
  • myrkytys lääkkeillä ja kemiallisilla aineilla;
  • alkoholimyrkytys;
  • krapula-oireyhtymä;
  • alkoholimyrkytyksen ehkäisy;
  • maksan ja sappijärjestelmän patologia raskaana olevilla naisilla myöhemmissä vaiheissa.

Julkaisumuoto

250 mg:n tabletit nro 10, nro 30, nro 60; tabletit 750 mg nro 10, nro 30, nro 50.

Injektioneste, liuos 40mg/ml ja 200mg/ml 5 ml:n ampulleissa nro 1 ja nro 10.

Konsentraatti 400 mg/ml liuokseen 5 ml:n ampulleissa nro 10, nro 5 ja nro 1.

Käyttötapa

Yleensä tablettimuodossa olevaa glutargiinia määrätään annoksella 0,25 g 3 kertaa päivässä tai kerta-annoksena 0,75 g:n annoksella aterioista riippumatta. Vaikeissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 8 grammaan vuorokaudessa. Hoidon kesto on 2-3 viikkoa.

Laskimonsisäistä tippaglutarginia käytetään vakavissa tapauksissa (oksentelu, tajunnan heikkeneminen) hepatiitin, alkoholimyrkytyksen tai myöhäisen preeklampsian yhteydessä raskaana oleville naisille annoksella 10 ml / 150-200 ml 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai 5-prosenttista glukoosia. Lihaksensisäisellä antomuodolla standardiannos on 5 ml 2 kertaa päivässä.

Lapset

Lääkkeen turvallisuus ja tehokkuus lapsuus ei tutkittu.

Käyttö raskauden tai imetyksen aikana

Lääkkeen käyttöä raskauden I ja II kolmanneksella ja imetyksen aikana ei ole tutkittu.

Jos sinun on otettava Glutargin-valmistetta, sinun tulee lopettaa imetys.

Sovelluksen ominaisuudet

Glutargin-liuosta ei saa sekoittaa muiden kuin suositeltujen lääkeliuosten kanssa.

Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on onkologiset sairaudet, koska glutamaatti vähentää syöpälääkkeiden, erityisesti vinblastiinin, vaikutusta.

Glutargin voi lisätä insuliinin ja kasvuhormonin vapautumista potilailla, joilla on häiriöitä endokriininen järjestelmä, tämä tulee ottaa huomioon lääkettä määrättäessä.

Vasta-aiheet

  • yliherkkyys lääkkeen komponenteille.
  • lisääntynyt kiihtyvyys.
  • kuume.
  • munuaisten heikentynyt suodatustoiminto.
  • ikä 18 vuoteen asti.

Sivuvaikutukset

Harvoin mahdollista: heikkous, hengenahdistus, rintakipu, hypertermia, vilunväristykset, sydämen rytmihäiriöt eteisvärinän muodossa, verenpainetauti.

Ruoansulatuskanavan puolelta voi joskus esiintyä pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua.

Hermosto: päänsärky, huimaus, vapina, heikkous.

Immuunipuolelta: yliherkkyys, ihottumat, kutina.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset

Vahvistaa aggregaatiota ehkäisevien aineiden vaikutusta, vähentää isoniasidin neurotoksisia sivuvaikutuksia. Kun glutargiinia käytetään samanaikaisesti aminofylliinin kanssa, ensimmäisen vaikutus insuliinin eritykseen kasvaa.

Heikentää vinblastiinin vaikutusta.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa tai käytettäessä muita mekanismeja

Lääke voi vaikuttaa huomion keskittymiseen, joten sinun tulee pidättäytyä ajamasta autoa ja työskennellä mekanismeiden kanssa, jotka vaativat enemmän huomiota.

Yliannostus

Yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä seuraavia oireita: epämukava tunne mahalaukun alueella, oksentamistarvi, rintakipu, unettomuus, verenpaineen lasku.

Hoito: oireenmukainen hoito, antihistamiinien ottaminen, vaikeissa tapauksissa - glukokortikosteroidien käyttöönotto suonensisäisesti.

Varastointiolosuhteet

Säilytä alkuperäispakkauksessa alle 25°C:n lämpötilassa, poissa lasten ulottuvilta.

Glutargin (arginiiniglutamaatti) on hepatoprotektori. Käytetään yhdistelmähoidossa tulehdukselliset sairaudet maksa akuutissa ja kroonisessa muodossa, myrkytys maksamyrkkyillä (vaalean myrkkysienen amonitiinit ja falloidiinit, jotkut lääkkeet, etanolia sisältävät tuotteet), leptospiran tarttuva leesiot, maksakirroosi, maksan vajaatoiminta (enkefalopatia). Suojaa maksasoluja haitallisten tekijöiden haitallisilta vaikutuksilta. Palauttaa maksan myrkkyjä poistavan kyvyn. Glutarginin tehokkuus on vahvistettu kliinisissä tutkimuksissa. Arginiiniglutamaatti varmistaa ammoniakin inaktivoinnin ja poistumisen kehosta - myrkyllisen aineen, joka on typpiyhdisteiden vaihdon metaboliitti. Tämä johtuu ammoniakin neutralointiprosessin aktivoinnista Krebs-Henseleit-syklissä, sen sitoutumisesta glutamiiniin, erittymisestä keskushermostosta ja koko kehosta. Glutargin - ainutlaatuinen lääke, jolla ei ole analogeja kotimaan lääkemarkkinoilla. Se ei sisällä flavonoideja ja muita biologisia vaikuttavat aineet kasviperäiset, välttämättömät fosfolipidit, elinten ja kudosten hydrolysaatit. Glutarginin vaikuttava aine on arginiiniglutamaatti, joka on kahden aminohapon suola, joka vastaa ammoniakin neutraloinnista ja energian antamisesta maksasoluille. Plasman ammoniakin pitoisuuden nousu on maksan vajaatoiminnan välttämätön seuralainen. Lisäksi pienetkin määrät sitä ovat voimakkaita hermomyrkkyjä, joiden seuraus voi olla katastrofaalisin, maksakoomaan ja kuolemaan asti. Siksi Glutarginin hypoammonieminen vaikutus on niin suuri kliininen merkitys.

Lääkkeen toinen tärkeä ominaisuus on sen kyky stabiloida maksasolujen kalvoja, mikä estää sytolyysioireyhtymän (hepatosyyttien tuhoutuminen), ts. klassinen versio hepatoprotektiivisesta vaikutuksesta. Elääke edistää etanolin ja sen biotransformaatiotuotteiden hyödyntämistä maksan mikrosomaalisessa entsyymijärjestelmässä, estää pääasiallisen alkoholinkäyttöentsyymin - alkoholidehydrogenaasin - toiminnan tukahduttamista, nopeuttaa inaktivaatiota ja eliminaatiota. alkoholimyrkkyjä butaanidihapon synteesin ja hapettumisen stimuloinnin seurauksena ja neutraloi etanolin estävän vaikutuksen keskushermostoon. Glutarginilla on suotuisa turvallisuusprofiili, eikä se aiheuta sivuvaikutukset. Lääke on vasta-aiheinen, jos aineosille on yksilöllinen intoleranssi, raskauden ja imetyksen aikana (koska kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty tälle potilasryhmälle). Ei käytetä lastenlääketieteessä. Kerta-annos - 2-3 tablettia. Sovelluksen moninaisuus - kolme kertaa päivässä ilman viittausta aterioihin. Lääkekurssin kesto on 2 viikkoa. Tarvittaessa hoidon kestoa voidaan indikaatioiden mukaan pidentää kolmeen viikkoon. Etanolimyrkytyksellä, kerta-annos ja lääkkeen käyttötiheys alkuvaiheessa on 4 tablettia neljä kertaa päivässä. Poistamisen jälkeen akuutteja oireita myrkytystapauksissa annos pienennetään 2 tablettiin kolme kertaa päivässä. Glutarginia käytetään myös estämään etanolimyrkytys ottamalla 2 g lääkettä 1-2 tuntia ennen alkoholin nauttimista.

Farmakologia

Glutargin on arginiinin ja glutamiinihapon yhdiste, joilla on tärkeä rooli typpipitoisten aineiden aineenvaihdunnan erittäin myrkyllisen metaboliitin - ammoniakin - neutralointi- ja eliminaatioprosessien varmistamisessa. Lääkkeen hypoammonieminen vaikutus toteutuu ammoniakin neutralointiprosessien aktivoitumisen seurauksena ureasynteesin ornitiinisyklissä, ammoniakin sitoutumisesta myrkyttömäksi glutamiiniksi sekä lisääntyneestä ammoniakin erittymisestä keskushermostosta. järjestelmä ja sen erittyminen kehosta. Näiden ominaisuuksien ansiosta Glutargin vähentää ammoniakin yleisiä toksisia ja neurotoksisia vaikutuksia.

Glutarginilla on myös hepatoprotektiivinen vaikutus, sillä on antioksidanttinen, antihypoksinen ja kalvoa stabiloiva vaikutus, mikä vaikuttaa positiivisesti hepatosyyttien energiahuoltoon. Alkoholimyrkytyksen yhteydessä Glutargin stimuloi alkoholin käyttöä maksan mono-oksigenaasijärjestelmässä, estää etanolin käytön avainentsyymin - alkoholidehydrogenaasin - eston; nopeuttaa etanolin aineenvaihdunnan myrkyllisten tuotteiden inaktivoitumista ja erittymistä meripihkahapon lisääntyneen muodostumisen ja hapettumisen seurauksena; vähentää alkoholin estävää vaikutusta keskushermostoon johtuen glutamiinihapon välittäjäaineominaisuuksista.

Julkaisumuoto

10 palaa. - solukkopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - solujen muotoiset pakkaukset (6) - pahvipakkaukset.
30 kpl. - solukkopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
30 kpl. - solukkopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.

Annostus

Suullisesti nimittää aikuiset 3 välilehteä. (0,75 g) 3 kertaa vuorokaudessa 15 päivän ajan ruokailusta riippumatta. Tarvittaessa lääkkeen annosta ja hoitojaksoa voidaan nostaa 20 päivään. Suurin kerta-annos on 2 g, suurin vuorokausiannos on 8 g.

Tiputettuna 2 kertaa päivässä 2 g 150-250 ml:ssa isotonista natriumkloridiliuosta nopeudella 60-70 tippaa minuutissa. Hoitojakso on 5-10 päivää. Suurin vuorokausiannos on 8 g.

Yliannostus

Oireet: kipua rintakehä, atrioventrikulaarinen salpaus, valtimon hypotensio.

Hoito: näissä tapauksissa joko pienennä annosta tai lopeta lääkitys sekä suorita asianmukainen oireenmukainen hoito.

Vuorovaikutus

Glutarginin vaikutus insuliinin eritykseen lisääntyy, kun aminofylliiniä käytetään samanaikaisesti. Glutargin voi voimistaa verihiutaleiden estäjien (dipyridamoli ja muut) vaikutusta. Ehkäisee ja vähentää neurotoksisia vaikutuksia, joita voi esiintyä isoniatsidin käytön yhteydessä. Heikentää vinblastiinin vaikutusta.

Sivuvaikutukset

Suun kautta otettuna: harvoin - lievän epämukavuuden tunne vatsassa ja suolistossa, pahoinvointi heti lääkkeen ottamisen jälkeen, katoaa itsestään.

Indikaatioita

  • eri etiologioiden akuutti ja krooninen hepatiitti;
  • myrkytys hepatotrooppisilla myrkkyillä (vaalean myrkkysienen myrkky, kemikaalit ja lääkkeet);
  • maksakirroosi;
  • maksavaurio leptospiroosissa;
  • hepaattinen enkefalopatia;
  • prekooma ja hyperammonemian aiheuttama kooma.
  • keskivaikean ja vakavan akuutin alkoholimyrkytyksen tila, mukaan lukien alkoholin aiheuttama enkefalopatia ja kooma;
  • alkoholin käytön aiheuttamat myrkytyshäiriöt.

Glutargin on hypoammoneminen lääke. Saatavana tabletteina ja tiivisteinä infuusioliuosten valmistamiseksi ampulleissa.

Glutarginin farmakologinen vaikutus

Glutargin on glutamiinihapon ja arginiinin suola, jolla on tärkeä rooli biokemiallisissa prosesseissa, jotka neutraloivat ja poistavat ammoniakkia, joka on erittäin myrkyllinen typen aineenvaihdunnan metaboliitti ihmiskehosta.

Lääkkeen hypoammonieminen vaikutus suoritetaan aktivoimalla ammoniakin neutralointiprosesseja ornitiinisyklin urean synteesissä, sen muuttumista myrkyttömäksi glutamiiniksi, tehostamalla ammoniakin erittymistä keskushermostosta ja sen erittymistä Ihmisruumis. Näiden ominaisuuksien ansiosta lääke auttaa vähentämään ammoniakin yleisiä toksisia ja neurotoksisia vaikutuksia.

Ohjeiden mukaan Glutarginilla on tarkoitus tarjota hepatoprotektiivinen vaikutus, koska sillä on antihypoksinen, kalvoja stabiloiva ja antioksidanttivaikutus kehossa, mikä edistää sen vaikutusta maksasolujen energiahuoltoon.

Alkoholin vaikutuksen alaisena syntyneen myrkytyksen yhteydessä lääke auttaa elimistöä hyödyntämään mono-oksigenaasissa olevia myrkkyjä maksajärjestelmä, estää etanolin käyttöprosessin avainentsyymin - alkoholidehydrogenaasin - vähenemisen. Glutargiini nopeuttaa etanolin aineenvaihdunnasta johtuvien myrkyllisten tuotteiden inaktivoitumista ja eliminaatiota, lisää meripihkahapon muodostumista ja hapettumista. lääkettä vähentää alkoholin haitallisia vaikutuksia keskushermostoon johtuen glutamiinihapon välittäjäainevaikutuksista. Nämä ominaisuudet auttavat lääkkeellä osoittamaan raitistavia ja antitoksisia vaikutuksia.

Kun diagnosoidaan raskauden patologia, jolla on suojaava vaikutus endoteelisoluihin, lääke auttaa vähentämään heikentynyttä verisuonten läpäisevyyttä ja tromboreesistenssiä, vähentää hyperkoagulaatiota, vähentää verisuonten herkkyyttä vasokonstriktiivisten aineiden vaikutuksille, jotka aiheuttavat yleistyvää vasospasmia. Glutarginin ottaminen raskauden aikana alentaa veressä kiertävien immuunikompleksien tasoa, vähentää metabolisen myrkytyksen oireiden vakavuutta sekä immunotoksikoosia, jonka vuoksi kehon kompensaatio-adaptiivinen reaktio lisääntyy.

Glutarginin käyttöaiheet

Glutarginin ohjeissa todetaan, että lääkettä suositellaan sellaisten sairauksien hoitoon, kuten eri etiologioiden hepatiitti, leptospiroosi, maksakirroosi, hepaattinen enkefalopatia, kooma, akuutti alkoholimyrkytys, myrkytyksen jälkeiset alkoholihäiriöt, sienimyrkytykset, kemialliset ja lääkkeet aineet.

Lääkettä määrätään myös tapauksissa, joissa komplikaatioita havaitaan raskauden kolmannella kolmanneksella: myöhäinen preeklampsia, eklampsia, sikiön istukan vajaatoiminta sekä maksan ja sappijärjestelmän patologiat, joista on tullut kroonisia.

Glutarginin käyttötapa ja annostus

Glutargin-tabletit otetaan suun kautta. Pääsääntöisesti aikuisille määrätään kolme tablettia (0,75 g) kolme kertaa päivässä ruokailusta riippumatta. Hoitojakso on 15 päivää. Kiireellisissä tapauksissa hoitava lääkäri voi määrätä annoksen suurentamisen ja pidentää lääkehoitoa 20 päivään. Suurin annos yksi annos voi olla 2 g ja päivittäin - 8 g.

Liuos annetaan suonensisäisesti kahdesti päivässä, tipoittain, 5 mg, liuottamalla 150-250 ml:aan isotonista natriumkloridia. Nopeus - 60 tippaa minuutissa. Tarvittaessa voit siirtyä käyttämään Glutargin-tabletteja.

Glutarginin sivuvaikutukset

Glutarginin vastaanotto on hyvin siedetty kehossa. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä lievää epämukavuuden tunnetta vatsassa sekä lääkkeen ottamisen jälkeen pahoinvointia, joka häviää itsestään.

Vasta-aiheet käyttöön

Tämä lääke on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on kuumeisia oireita, ärtyneisyyttä, akuuttia psykoosia, vakavaa munuaisten vajaatoimintaa.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostus voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten rintakipua, atrioventrikulaarista salpausta ja valtimoiden hypotensiota.

Säilytysehdot

Glutargin on säilytettävä pimeässä, suljettuna auringonvalolta, viileässä ja kuivassa paikassa. Ilman lämpötila ei ylitä 25⁰С. Säilyvyys valmistuspäivästä on 2 vuotta.

Apteekeista lääke jaetaan reseptillä.