Luku 16

Ihosairaudet ovat useimmissa tapauksissa seurausta kehon yleisestä patologiasta ja liittyvät usein muutoksiin sisäelimet ja erilaiset fysiologiset järjestelmät (keskushermosto, Ruoansulatuskanava aineenvaihduntahäiriöt, muutokset endokriinisten ja hematopoieettisten elinten toiminnassa jne.). Suuri rooli ihosairauksien esiintymisessä on ihon lisääntyneellä herkkyydellä erilaisille proteiini-, kasvi- ja mineraaliperäisille aineille, tietyille lääkkeille (antibiootit, sulfonamidit, jodi, sulfasyylinatrium jne.) ja fysikaalisille ärsyttäjille. Moniin ihosairauksiin (ihottuma, neurodermatoosi, pemfigus jne.) liittyy tuskallisia subjektiivisia tuntemuksia (kutina, polttaminen, arkuus), mikä häiritsee unta ja tekee potilaista ärtyisä. Kärsivien potilaiden hoito ihosairaudet on oltava ehdottomasti yksilöllistä ja monimutkaista. Se koostuu taudin taustalla olevan syyn mahdollisesta tunnistamisesta ja poissulkemisesta, yleisten terapeuttisten ja ulkoisten lääkkeiden käytöstä lääkkeitä, järkevää ja ravitsevaa ravintoa.

Ravitsemus potilaiden, jotka kärsivät erilaisista ihosairauksista, riippuu tietyn dermatoosin ja samanaikaisen sairauden ominaisuuksista. Tapauksissa, joissa ihosairaus kehittyy henkilöille, jotka kärsivät aineenvaihduntahäiriöistä, maha-suolikanavan sairauksista, verenkiertoelinten sairauksista, määrätään ruokavalio, joka vastaa tätä samanaikaista sairautta.

Monet ihosairaudet (urtikaria, ekseema, neurodermatiitti, kutina) johtuvat suurelta osin lisääntyneestä herkkyydestä tietyille elintarvikkeita(ruoka-aineallergia maidolle, voille, kananmunalle, hunajalle, suklaalle, kalatuotteille, lihalle, sienille, mansikoille, sitrushedelmille jne.), siksi kutisevasta dermatoosista kärsiville potilaille määrätään ruokavalio, jossa rajoitetaan mausteisia, mausteisia ruokia, ne ovat kiellettyjä kuluttaa lueteltuja tuotteita, samoin kuin alkoholia. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomisella voi olla tärkeä rooli furunkuloosin esiintymisessä, ja potilailla, joilla on hilseilevää jäkälää, havaitaan usein kolesteroliaineenvaihdunnan häiriö. Tältä osin pyoderman yhteydessä määrätään hiilihydraattirajoitettu ruokavalio ja psoriaasissa kolesterolipitoisten ruokien rajoittaminen.

Dermatoosissa, johon liittyy akuuttien tulehduksellisten yleisten leesioiden kehittyminen, kostutuksen on osoitettu juovan runsaasti vettä ja määrättäväksi diureetteja helpottaa myrkyllisten tuotteiden poistumista kehosta.

Kortikosteroidihoidolla on tarpeen lisätä potilaan ruokavalioon riittävä määrä proteiinituotteita, ja triamsinolonin käyttöön liittyvän aliravitsemusoireyhtymän tapauksessa on suositeltavaa lisätä tärkkelyspitoisia aineita, runsaasti C-vitamiinia sisältäviä ruokia, kaliumia.

Naisille, jotka ovat kärsineet allergisesta ihottumasta raskauden aikana, määrätään ruokavalio, jossa rajoitetaan suolan, mausteisten ja mausteisten ruokien käyttöä ja jättäen ruokavaliosta pois sellaiset ruoat kuin munat, kalat, sienet, mansikat, sitrushedelmät, hunaja, suklaa. menneisyyteen, samoin kuin imettävälle äidille lapselle, jolla on diateesi tai allerginen ihottuma.

Allergisista ihosairauksista (diateesi, ekseema, neurodermatiitti, nokkosihottuma jne.) kärsivien imeväisten ja pienten lasten ruokinnassa on noudatettava tiukkaa hoito-ohjelmaa. Et voi yliruokkia lasta; jos maidon ylimääräinen rasvapitoisuus (yli 7%), imettävälle äidille suositellaan rasvaa; hiilihydraattien saantia tulee rajoittaa.

Kenraali huumeterapia . Monet lääkeaineet annetaan kehoon lihaksensisäisinä tai ihonalaisina injektioina tai suonensisäisinä infuusioina. Ennen injektiota tai suonensisäistä infuusiota potilaan iho tulee hoitaa alkoholilla ilman jodia, koska jälkimmäinen voi aiheuttaa ärsytystä tai pahentaa sairautta ihmisillä, joilla on ihon yliherkkyys joillakin dermatoosilla. Itkevien ihottumien, ihottuman, nokkosihottuman, eksudatiivisen eryteeman kanssa käytetään usein suonensisäisiä infuusioita. 10 % kalsiumkloridiliuos, 30 % natriumhyposulfiittiliuos. Kalsiumkloridi on annettava hitaasti. Potilasta tulee varoittaa, että infuusion aikana ja jonkin aikaa sen päättymisen jälkeen ilmenee lämmön tunnetta.

Monien ihosairauksien hoidossa käytetään bromivalmisteita (kalium- tai natriumbromidi 0,25-5-prosenttisessa vesiliuoksessa oraalisesti tai suonensisäinen infuusio 10-prosenttisesta natriumbromidin vesiliuoksesta). Bromivalmisteita ei kuitenkaan tule käyttää pitkään aikaan, koska bromiriippuvuus ilmenee ja ihottumaa voi ilmaantua.

Suonensisäinen anto novokaiini aiheuttaa joskus huimausta, päänsärkyä. Siksi potilaiden tulee makaamaan infuusion jälkeen jonkin aikaa.

Ennen esittelyä antibiootteja sairaanhoitajan tulee selvittää potilaalta, onko hän käyttänyt niitä aiemmin ja kuinka hän sieti niitä. Antibioottien käyttöönoton yhteydessä on noudatettava tiukasti lääkärin ohjeita lääkkeen kerta-annoksen koosta ja injektioiden välisistä aikaväleistä. Useimmiten dermatovenerologisessa käytännössä käytetään penisilliiniä (bentsyylipenisilliiniä), joka liukenee 1-2 ml:aan 0,25-0,5-prosenttista novokaiiniliuosta. Penisilliinihoidon aikana lapsille määrätään samanaikaisesti antihistamiineja (suprastiini, difenhydramiini jne.).

Jatkuvasti korkean penisilliinipitoisuuden ylläpitämiseksi, jos lääkettä ei voida antaa säännöllisin väliajoin päivän aikana, määrätään pitkävaikutteisia penisilliinivalmisteita (ekmonovosilliini, bisilliini), jolloin niitä voidaan antaa kerran päivässä tai muutaman päivän välein.

Välittömästi ennen injektiota jokaiseen bisilliiniä sisältävään injektiopulloon ruiskutetaan 4-5 ml tislattua vettä tai isotonista natriumkloridiliuosta. Ekmonovosilliini valmistetaan ekmoliinin vesiliuoksesta.

Durant-penisilliinivalmisteita (ekmonovosilliini, bisilliini-1, bisilliini-3, bisilliini-5) annetaan vain lihaksensisäisesti pakaran yläosaan. kaksivaiheinen tapa. Ensin syötetään steriili neula, jonka halkaisija on 0,8 mm ja pituus 60 mm, ja sitten antibiootti. Kun verta ilmestyy neulasta, jälkimmäinen poistetaan ja ruiskutetaan muualle, koska antibioottisuspension joutuminen suoneen voi johtaa valtaviin komplikaatioihin - emboliaan. Jos tunnet olosi huonovointiseksi penisilliinin ja sen duranttivalmisteiden injektion aikana, niiden antaminen on lopetettava välittömästi.

Antibiootteja pistävän sairaanhoitajan tulee käyttää ohuita kumihanskoja ja voidella kätensä silikonivoiteella ennen työn aloittamista. Sairaanhoitajat allergisista sairauksista kärsivien ei tule joutua kosketuksiin antibioottien kanssa mahdollisen moniarvoisen herkistymisen vuoksi.

Lääkkeet intoleranssinsa kanssa voivat aiheuttaa toksikodermaa tai allergisen dermatoosin pahenemista, joten ennen antoa lääkkeet potilaalta tulee kysyä näiden lääkkeiden mahdollisesta käytöstä ja siedettävyydestä aiemmin.

Epäspesifisen ja stimuloivan hoidon menetelmät käytetään laajalti erilaisissa ihosairauksissa.

Autohemoterapia- cm. yleinen hoitotyö.

Autoseroterapia-menetelmä suonensisäinen anto potilaan veriseerumi. Vuotta ennen ehdotettua toimenpidettä potilaalta otetaan tyhjään mahaan 25-30 ml verta steriiliin koeputkeen ja asetetaan termostaattiin 15-20 minuutiksi 37 °C:n lämpötilaan ja asetetaan sitten koeputkeen. jääkaapissa päiväksi peittämällä koeputki steriilillä sideharsolla. Päivää myöhemmin saatu seerumi kerätään steriilillä ruiskulla ja ruiskutetaan suonensisäisesti.

Gammaglobuliini käytetään lihaksensisäisinä injektioina: aikuisille määrätään 3 ml 2 kertaa viikossa, lapsille 1,5-3 ml 2 kertaa viikossa tai ihonsisäisesti asteittain nousevana annoksena alkaen 0,1 ml, sitten 0,15, 0,2, 0,25, 0,3, 0,4, 0,5 ml.

Histaglobiini- histamiinin ja gammaglobuliinin kompleksia käytetään herkkyyttä vähentävänä aineena allergisten ihottumien hoidossa. Lääke valmistetaan ex tempore tai ampuloidaan. Anna ihon alle, hitaasti. Lasten herkkyyden vähentämiseksi histoglobiinia annostellaan ihonsisäisesti alkaen 0,1 ml:sta ja lisäämällä seuraavaa kerta-annosta 0,1–0,2 ml:lla, jolloin se on 1–2 ml (enintään 0,25 ml injektoidaan yhdessä kohdassa).

Bakteeripyrogeeniset valmisteet(pyrogenal, prodigiosan) ovat tällä hetkellä yleisin kuumetta lievittävän ja stimuloivan hoidon keino.

Pyrogenal määrätään lihaksensisäisinä injektioina pakaran ylempään ulompaan neljännekseen asteittain kasvavina annoksina. Pyrogeenisten lääkkeiden käyttöönoton myötä lämpötila nousee 3-6 tuntia injektion jälkeen ja pysyy korkeina 5-10 tuntia.Korkeassa lämpötilassa myöhempää pyrogenal-annosta ei lisätä.

Pyrogenalin yliannostuksen yhteydessä jotkut potilaat voivat kokea vilunväristyksiä, päänsärkyä, oksentelua ja selkäkipuja. Nämä reaktiot voivat kestää noin 8 tuntia, minkä jälkeen ne häviävät. AT vastaavia tapauksia lääkkeen annosta pienennetään.

Prodigiosan annetaan lihakseen. Annos määräytyy lääkkeen siedettävyyden mukaan. Aiemmin lääkkeen siedettävyyden testaamiseksi annettiin 10-15 mcg lihakseen ja hyvällä sietokyvyllä hoito aloitetaan 3 päivää myöhemmin. Lääkettä annetaan 1 kerran 4 päivässä, alkaen 25 mikrogrammasta.

2-3 tuntia injektion jälkeen joillakin potilailla on kuumetta, yleistä huonovointisuutta, päänsärkyä, nivelkipuja, jotka häviävät 2-4 tunnin kuluttua.

Se on myös pyrogeeni puhdistetun rikin suspensio persikkaöljyssä(sulfotsiini). 1- tai 2-prosenttista rikkiliuosta persikkaöljyssä esilämmitetään vesihauteessa 40-60 minuuttia, ravistellaan perusteellisesti, kunnes saadaan homogeeninen massa, vedetään sitten nopeasti ruiskuun ja ruiskutetaan hitaasti lihakseen kahdessa vaiheessa. Joillakin potilailla rikkisuspension injektion jälkeen 6–12 tunnin kuluttua lämpötila nousee, mikä palautuu normaaliksi 10–12 tunnin kuluttua; esiintyy heikkoutta, päänsärkyä, kipua nivelissä ja lääkkeen pistoskohdassa. Kivun vähentämiseksi ruiskutetaan ensin 2-3 ml 2-prosenttista novokaiiniliuosta ehdotetun rikkiinjektion alueelle ja ruiskutetaan rikkisuspensiota poistamatta neulaa.

Rokotehoito ja anatoksiinihoito on määrätty pääasiassa pustulaarisiin ihosairauksiin (furunkuloosi, akne jne.). Stafylokokki- ja streptokokkirokotteet sekä stafylokokkitoksoidi annetaan ihon alle. Rokotehoidon aikana voidaan havaita kuumetta, lieviä vilunväristyksiä, huonovointisuutta, arkuutta ja ihon punoitusta pistoskohdassa.

Kortikosteroidihormonit(kortisoni, hydrokortisoni, prednisoloni, deksametasoni, triamsinoloni jne.) ja adrenokortikotrooppista hormonia (ACTH) käytetään lihaksensisäisinä, suonensisäisinä injektioina ja tabletteina (paitsi ACTH).

Listattu hormonaaliset valmisteet ovat erittäin aktiivisia aineita ja voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutukset. Yleisimmät kortikosteroidihoidon komplikaatiot ovat kohonnut verenpaine, epämiellyttävä tunne sydämessä, sydämentykytys, päänsärky, kiihtyneisyys, unihäiriöt, vatsakipu, joskus simuloiva " akuutti vatsa", kohonneet verensokerit, virtsa (steroididiabetes), tromboflebiitti, hypokalemia ja hiivavaurioiden kehittyminen (kandidiaasi), mikrobisairauksien paheneminen tai esiintyminen, keuhkokuume, furunkuloosi, steroidiakne jne.

Siksi kaikkien kortikosteroidihoitoa saavien henkilöiden (millä tahansa menetelmällä) verenpaine tulee mitata säännöllisesti. verenpaine; sinun on seurattava protrombiiniindeksiä, veren ja virtsan sokeritasoja 10 päivän välein. Kortikosteroidien, monivitamiinien, kaliumkloridin, antibioottien, nystatiinin tai levoriinin sivuvaikutusten estämiseksi määrätään niiden rinnalle suolarajoitettua ruokavaliota, anabolisia hormoneja jne. On myös muistettava, että ACTH on proteiinilääke ja voi aiheuttaa komplikaatioita. seerumitaudin, nokkosihottuman, angioedeeman muodossa.

Kortikosteroidilääkkeiden peruuttaminen tapahtuu asteittain pienentämällä päivittäistä annosta hitaasti, jotta vältetään ihottuman voimakas paheneminen ja vakava yleinen reaktio- niin kutsuttu vieroitusoireyhtymä.

Ulkoisten lääkkeiden käyttö. Voiteet on määrätty ihon akuutteihin tulehdusprosesseihin, joihin liittyy erosiivisten itkualueiden muodostuminen (ekseema, ihottuma), polttaminen, kutina sekä mustelmat ja verenvuoto ihossa.

Lotion terapeuttinen vaikutus perustuu kostean kylmyyden vaikutukseen, joten tarvitaan kylmiä (jää) lääkeliuoksia (kaliumpermanganaatti 1:2000, 2-3 % boorihappoliuos tai furatsiliini 1:10000 jne.).

Sairaanhoitaja valmistaa steriilit sideharsot, steriilin lääketarjottimen ja jäähdytetyn lääkeliuoksen. Jos kasvovedet on tehtävä kasvoille, tehdään ensin paperista kuvio, jossa hahmotellaan reiät suulle, sieraimille ja silmille. Sitten kuvion mukaan sideharso leikataan naamion muodossa. Jotta kylmä pysyisi pidempään, voiteen sideharsokerrosten lukumäärän tulee olla vähintään 5-7.

Jäähdytetty lääkeliuos, jonka määrä on 200-250 ml (voiteen pinta-alasta riippuen), kaadetaan lokeroon, valmistettu sideharsolautasliina kostutetaan siinä, puristetaan ulos ja levitetään nopeasti vaurioituneelle alueelle. Harsoharsoa ei saa antaa lämmetä, joten se kostutetaan 5-10 minuutin välein jäähdytetyssä liuoksessa. Yleensä voiteita määrätään koko päivän ajan 1-2 tunnin tauolla illalla ja aamulla tai erillisten toimenpiteiden välillä.

Väärällä voidetekniikalla ihon tulehdusprosessi voi pahentua.

Liiallisen voiteiden käytön aiheuttamia komplikaatioita ovat ihon merkittävä kuivuminen, halkeamat, ihon kiristymisen tunne.

Märkä-kuiva siteet toimivat kostealla lämmöllä ja niitä käytetään useissa sairauksissa (ihottuma, eksudatiivinen neurodermatiitti jne.), joille on ominaista rajoitettujen ihovaurioiden kehittyminen, joihin liittyy voimakas tunkeutuminen ja itku. 10-15 kerrokseen taitettu sideharso kostutetaan yhdessä lääkeliuoksesta (katso. Voiteet), vanhenevat ja levitetään vaurioituneelle ihoalueelle. Muutama suurikokoinen pakkauspaperi (ilman puuvillaa) asetetaan sideharsoon ja sidotaan. Vaihda märkäkuivuva sidos 4-6 tunnin kuluttua niiden kuivumisen jälkeen. Jos side kuivuu, sitä ei saa poistaa väkisin, vaan sideharso on liotettava samalla lääkeliuoksella. Märkäkuivaussidosten käytön vasta-aiheet ovat märkärakkuiset ihosairaudet ja yleistynyt akuutti tulehdusprosessit.

Pakkaa siteet(lämmittävä kompressi) perustuvat pitkävaikutteinen kostea lämpö.

Niitä käytetään ihon, ihonalaisen rasvakerroksen ja lihasten rajoitettujen infiltraattien imeytymisen edistämiseen, nivelten ja nivelsiteiden kroonisten sairauksien hoitoon ja häiritsevänä aineena; joilla on useita rajoitettuja tulehdusprosesseja.

Vasta-aiheet: ihon eheyden rikkominen, pustulaariset ihosairaudet (impitigo, haavainen pyoderma, furunkuloosi jne.), akuutit tulehdusprosessit, joihin liittyy itku.

Sisar valmistaa siteen, sideharsot, puristuspaperin, vanun, lääketieteellisen steriilin alustan, pinsetit ja tarvittavat lääkeaineet, joita käytetään kompressiossa (lyijyvesi, kalkkivesi, 5 % alkoholiliuos, kamferiöljy jne.). Heidän pitäisi olla huonelämpötila, paitsi öljy, joka on esilämmitetty 38-39 °C:seen. Katso pakkaustekniikka. Yleinen hoitotyö.

Jos kivespussiin laitetaan pakkaa, on suositeltavaa käyttää kiinnitykseen suspensoria.

Pakkaa vaihdetaan 2 kertaa päivässä. Puristussidoksen poistamisen jälkeen iho pyyhitään 30-40-asteisella alkoholilla, viinietikalla tai Kölnillä, pyyhitään kuivaksi pyyhkeellä ja peitetään lämpimästi. Pakkaa käytetään uudelleen 30-40 minuutin kuluttua.

Kuuma kompressi vaihdetaan 10-15 minuutin välein.

Komplikaatioita kompressisidoksen yhteydessä ovat mahdolliset ihon maseraatiot, ihotulehdukset, kutina, märkärakkulaiset ihosairaudet. Nämä ilmiöt menevät kuitenkin nopeasti ohi (lukuun ottamatta märkärakkulatautia). Jälkimmäisessä tapauksessa kompressin käyttö tulee lopettaa ja ottaa yhteyttä lääkäriin.

Liimaiset siteet käytetään jalkojen troofisten haavaumien, suonikohjujen hoidossa.

Ennen sidoksen kiinnittämistä potilas pesee jalkansa saippualla (haavan sidontamisen jälkeen, jotta se ei kastuisi), leikkaa varpaankynnet hetkeksi ja makaa sitten sohvalla jalka ylhäällä (35-40°) 15 minuuttia. 20 minuuttia laskimoiden pysähtymisen vähentämiseksi. Mukavuussyistä potilaan jalan alle asetetaan teline, jonka jälkeen koko toimenpide suoritetaan raaja koholla. Terveet ihoalueet pyyhitään alkoholilla ja sormien väliin laitetaan talkilla ripotellut vanupalat. 5-6 kerrokseen taitetusta sideharsosta leikataan pinta-alaltaan ja muodoltaan haavaa vastaava leike, joka on kyllästetty liimamassassa (sinkkioksidi ja gelatiini 25 g kumpikin, glyseriini 60 g, vesi 120 ml), esilämmitetty vesihauteessa 40-42 ° C:ssa ja laita haava. Sitten siteet kyllästetään liimamassaan ja tehdään laatoitettu side kolmessa kerroksessa varpaista polviniveleen.

Kun pinta on kuivunut (15-20 minuuttia), se ripottelee talkilla ja sidotaan sitten kuivalla siteellä (irrotettava side). Jälkimmäinen vaihtuu, kun se kastuu haavan erittyessä (3-4 päivän kuluttua). Tarrasidoksella potilaan annetaan kävellä ja poistetaan 15-20 päivän kuluttua. Raajan turvotuksen vähenemisen vuoksi liimaside voi muuttua liikkuvaksi, jolloin se on vaihdettava välittömästi, muuten syntyy hankausta. Liimasidoksen komplikaatio voi olla hankaus, ihotulehdus, ihottuma, pyoderma. Tällaisissa tapauksissa liimaside on poistettava potilaasta ja näytettävä lääkärille. Vasta-aiheet liimasiteen levittämiselle ovat akuutit tulehdusprosessit iholla, ekseema, pyodermatiitti jne.

Voidesidokset käytetään voiteiden tai tahnojen sisältämien lääkkeiden syvempään ihoon tunkeutumiseen sekä hygieniatarkoituksiin (alusvaatteiden ja viereisten terveiden ihoalueiden suojaamiseen niille käytettyjen lääkkeiden joutumisesta). Siteiden alle levitetään useimmiten tahnoja tai voiteita.

Tahnat- seos, jossa on yhtä suuret osat rasvapohjaista ja jauhemaista ainetta. Niihin lisätään erilaisia ​​​​lääkkeitä (naftalan, ihtioli, terva, hapot jne.). Tahnalla on kuivausvaikutus, ja niitä käytetään pinnallisiin tulehdusprosesseihin (ihottuma, hermoihottuma, ihottuma jne.).

Voiteet- toisin kuin pastat, niiden koostumus on vähemmän paksu, koska ne sisältävät enemmän rasvapohjaa. Voiteita käytetään laajalti suomujen, kuorien, halkeamien, kroonisten tulehdusprosessien jne. läsnä ollessa.

Tahnoja ei tule levittää vartalon alueille, jotka ovat tiheästi karvojen peitossa.

Ihon hankausta ja voitelua erilaisia ​​liuoksia (alkoholi, salisyylihappo jne.) käytetään ihon kutinaan, hermoihottumaan, akne vulgarisiin, seborreaan jne. Lääkeliuosten hankausta suositellaan sienisairauksien, syyhyn hoitoon. Hierominen ilman indikaatioita voi aiheuttaa taudin pahenemisen.

Puuvilla- tai sideharsotuppu kostutetaan tarvittavassa liuoksessa, puristetaan hieman ja levitetään potilaan iholle kevyillä pitkittäisliikkeillä. Hiusten läsnä ollessa pyyhitään niiden kasvun suuntaan. Pustulaarisissa sairauksissa (furunkuloosi, impetigo jne.) iho pyyhitään vaurioiden ympäriltä reunalta keskustaan.

Hankausta- lääkeaineiden joutuminen ihon läpi nesteen tai voiteen muodossa. Hankaus tehdään terveen ihon alueille, joissa se on ohuempi ja ei ole karvan peittämä (kyynärvarsien koukistuspinta, reisien takaosa, sivupinnat rintakehä, vatsa). Jos hankausta on suoritettava karvaisilla ihoalueilla, ne ajetaan etukäteen. Sairauksissa, kuten erythrasma, pityriasis ja hilseilevä jäkälä, syyhy, alopecia areata jne., hankaus tehdään vaurioissa.

Ennen hankausta potilaan iho (jos se ei vaikuta siihen) ja toimenpiteen suorittajan kädet tulee pestä saippualla ja vedellä. Pieni määrä voidetta tai nestettä levitetään iholle ja hierotaan pitkittäin yhdessä pyörivin liikkein, kunnes ihon pinta kuivuu.

Hieronnan vasta-aihe on akuuttien ja subakuutien tulehdusprosessien esiintyminen iholla (ihottuma, dermatiitti, toksidermia jne.).

Kiihdytetyt seokset jauhemaisia ​​aineita (yleensä sinkkiä) öljyssä tai boorialkoholiliuoksessa sisältäviä aineita käytetään ihotulehdukseen, erytrodermaan, ekseemaan jne. Ravistetut seokset kuivuvat nopeasti iholla; niitä käytettäessä sidettä ei tarvita. Ennen käyttöä niitä ravistetaan ja levitetään puuvilla- tai sideharsopuikolla ihon vaurioituneelle alueelle, minkä jälkeen ne ripotetaan talkilla tai sinkkioksidilla. On mahdotonta käyttää ravisteltuja seoksia runsaalla itkulla, ihon vaurioituneiden alueiden liiallisella kuivuudella, vaurioiden paikallistamisella karvaisilla alueilla.

Patch- paksu, tahmea voidepohja, päällystetty läpäisemättömällä materiaalilla, joka voi sisältää vaikuttavia lääkeaineita. Laastaria, jossa ei ole lääkeaineita, käytetään sidosten kiinnittämiseen iholle ja trofisten haavaumien hoidossa. Lääkeaineita (elohopeaa, salisyylihappoa, ureaa jne.) sisältävä laastari vaikuttaa intensiivisesti syvälle kudokseen ja siksi sitä käytetään paisumaan, onykymykoosiin, syyliin ja rajoitettuun hyperkeratoosiin. Laastarin käytön vasta-aiheita ovat ihottuma, ihotulehdus, toksidermia jne. Ennen laastarin kiinnittämistä iholta poistetaan perusteellisesti rasva alkoholilla tai lääkebensiinillä ja karvat ajetaan pois. Sidoksen kiinnittämiseen käytetään tavallista kipsiä. Se leikataan tarvittavan pituisiksi nauhoiksi ja kiinnitetään sitten siten, että laastarin leikatun nauhan keskiosa painetaan sidettä vasten ja päät painetaan rasvatonta ihoa vasten. Jos laastari ei kiinnity hyvin ihoon, se lämmitetään hieman.

Tavallinen tarralappu on tehokas menetelmä troofisten haavaumien hoitoon. Tätä tarkoitusta varten se levitetään kaakeloituna seuraavalla tavalla: leikkaa laastarista useita sen kokoisia kaistaleita, jotka ovat 1 1/2 -2 cm haavaa suurempia Haavan reunojen iho pyyhitään bensiinillä tai alkoholilla ja alkaen haavan ylänapasta , painetaan vuorotellen valmistettuja laastariliuskoja. Jokainen seuraava laastariliuska kiinnitetään alapuolelle ja siten, että se peittää osan edellisestä nauhasta. Siten koko haava on sinetöity. Vaihda kipsilaatoitettu side trofisten haavaumien varalta 7-8 päivän välein.

Komplikaatio laastarin kiinnittämisessä voi olla ihotulehdus, joka häviää nopeasti sopivien aineiden (ravistelut seokset, voiteet jne.) nimeämisen jälkeen.

Kylpyammeet ja suihkut. Vesi puhdistaa ihon lääkeainejäännöksistä, kuorista, löysää orvaskeden paksuuntunutta marraskettä, vaikuttaa positiivisesti hermosto säätelee verenkiertoa. Yleisten kylpyjen, suihkun käyttö on tarkoitettu psoriaasille, erytrodermalle, neurodermatoosille. Potilaat, joilla on pustulaarisia sairauksia, ekseema, akuutteja tulehdusprosesseja iholla, tavalliset hygieeniset kylpyt ja suihkut ovat vasta-aiheisia. Tällaisissa tapauksissa terve iho vaurioiden ympärillä, luonnollisten laskosten paikat pyyhitään kamferilla tai salisyylialkoholilla, kuivataan ja ripotetaan talkilla.

Etsitkö hoitoa ihosairaaseen sukulaiseen? Sitten sinun pitäisi tietää, että tällaista hoitoa tarjotaan yksilöllisesti valitun mukaan integroitu ohjelma. Itse hoitoprosessi on ehdollisesti jaettu kahteen lajikkeeseen:

• lääkitys, mikä tarkoittaa hoitoa antibakteerisilla, hormonaalisilla, antiallergisilla, psykotrooppisilla ja muilla lääkkeillä;
• paikallisesti käyttämällä erilaisia ​​voiteita, kylpyjä ja voiteita.

Ihosairauksista kärsivien potilaiden hoidon ominaisuudet

Ihosairauksia esiintyy eri syistä. Se voi olla kaikenlaisia ​​tarttuvia prosesseja, allergiset reaktiot tai yleiset sairaudet, joihin liittyy polttamista ja kutinaa ja jotka aiheuttavat ärsytystä, unettomuutta ja esteettistä epämukavuutta. Vain monimutkainen hoito yhdistettynä asianmukaiseen hoitoon vähentää oireiden vakavuutta ja nopeuttaa potilaan toipumista. Hoitoprosessi koostuu seuraavista vaiheista:

• puhdistaminen iho mätästä, suomuista ja kuorista vetyperoksidilla kostutetuilla vanupuikoilla;
• vaurioituneiden kehon alueiden hoito ulkoisilla keinoilla.

Kaikki lääkkeitä, voiteita tai voiteita tulee käyttää vain lääkärin luvalla ja toimenpiteet on suositeltavaa suorittaa lääkärin valvonnassa.

Laihduttaminen

Oikea päivittäinen ruokavalio on yksi hoitoprosessin pääkomponenteista. Mausteiset ja mausteiset ruoat tulisi jättää kokonaan pois valikosta, koska ne vain lisäävät kutinaa ja ärsytystä. Alkoholijuomia ei saa missään tapauksessa nauttia. Pyodermapotilaiden tulee rajoittaa korkean hiilihydraattikapasiteetin omaavien elintarvikkeiden käyttöä, ja psoriaasipotilaiden tulee minimoida kolesterolia sairastavien. Jos lääkärit ovat määränneet hoitoon hormonaalisia lääkkeitä, potilaan on syötävä enemmän vitamiineja, kivennäisaineita ja proteiineja sisältäviä ruokia.

Varotoimenpiteet

Jos potilaan ihovauriot ovat luonteeltaan tarttuvia, tällaiset sairaudet kuuluvat tarttuvien luokkaan. Muiden suojelemiseksi tartunnalta ja potilasta itseään uusilta tartunnalta on potilas vaihdettava päivittäin ja liinavaatteet. Pitää pestä ja silittää korkeita lämpötiloja. Huone on säännöllisesti desinfioitava ja märkäpuhdistettava.

Lasten ihosairaudet: hoidon ominaisuudet

Ihosairauksista kärsivien lasten hoito vaatii erityistä huolellisuutta ja kärsivällisyyttä. Jotkut yleisimmistä lasten ihosairauksista ovat:

• ekseema. Tämä on allerginen ihovaurio. Iholla se ilmenee turvotuksena, punoituksena, itkuhaavoina ja rakkuloina, jotka hetken kuluttua peittyvät kuorilla ja irtoavat. Ne voivat levitä sekä erillisiin alueisiin että koko kehoon. Oireita voidaan lievittää sooda- tai tärkkelyskylvyillä tai yrttikeitteillä varustetuilla emulsioilla. Lapsen ihoa hoidettaessa on varmistettava, että vauva ei kosketa käsillään vahingoittuneita alueita eikä naarmuta niitä. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityisiä lapasia tai hihat yksinkertaisesti ommellaan;
• vaippaihottuma. Melko usein tauti esiintyy pikkulapsilla ja ilmenee ihon taittumien punoituksena ja halkeamia. Vaikuttavat alueet on käsiteltävä erityisillä valmisteilla. Se voi olla voiteita, voiteita tai jauheita. Lapsen vaippaihottuman estämiseksi tulee käyttää luonnonmateriaaleista valmistettuja vaatteita, ei ole tarpeen kapaloida liian tiukasti ja säännöllisesti ilmakylpyjä;
• pistelevä kuumuus. Taudin syy on tulehdusprosessit hikirauhaset. Lasten iho on erittäin herkkä ja pienimmässäkin ylikuumenemisessa voi esiintyä piikkuvaa lämpöä. Oireiden poistamiseksi voit käyttää voiteita tai kylpyjä nauhalla tai muulla erityisiä keinoja. Samanaikaisesti on tärkeää seurata huoneen ilman lämpötilaa, jotta indikaattori ei nouse yli 22 ° C;
• pyoderma ja märkärakkulat ovat melko yleisiä lapsilla. Niiden esiintymisen syyt ovat streptokokit ja stafylokokit. Mikro-organismit tunkeutuvat ihoon kaikkien kehoon muodostuneiden haavojen kautta. Lääkkeinä sinun on käytettävä antiseptisiä lääkkeitä.

Useimmissa tapauksissa ihosairauksista kärsivistä lapsista huolehtivat heidän vanhempansa. Jos toimenpiteiden jälkeen lapsen tila ei ole parantunut, sinun tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä lastenlääkäriin. Mikä tahansa viivästys voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Ihosairauksista kärsivät potilaat vaativat erityistä hoitoa, jonka ominaisuudet riippuvat taudin luonteesta ja vaiheesta. Vesitoimenpiteistä tulee pidättäytyä akuutin ihotulehduksen aikana, koska ihon kosteuttaminen (kylpy, suihku, pyyhkiminen kostealla pyyhkeellä) voi olla haitallista, mikä lisää tulehdusta ja eritystä. Joissakin ihosairauksissa (esim. ihottuma, ihottuma), joihin liittyy akuutteja tulehdusilmiöitä ja subjektiivisia tuntemuksia (poltto, kutina), supistavista desinfiointiaineista valmistettuja voiteita levitetään itkupinnoille lääkärin ohjeiden mukaan. Lotion-liuokset tulee säilyttää jääkaapissa, ne tulee poistaa vain ennen toimenpiteiden aloittamista. Tulehduksen laantuessa, kun pinta ei ole enää märkä, voit aloittaa paikallisen ihon hygieenisen pesun ja paikalliskylpyt. Ihon puhdistamiseen, kuorien ja suomujen, tali- ja hikirauhasten poistamiseen sen pinnalta voit käyttää lämmintä vettä, rusketus- ja desinfiointiliuoksia.

Sairaudissa, joihin liittyy kutinaa, erityisesti sukupuolielinten alueella ja peräaukko, pesemällä kuumalla kamomillakeittimellä (tai paikallisella kylvyllä) on myönteinen vaikutus. Jos potilaan jalat hikoilevat, häntä hoidettaessa on tarpeen tarjota päivittäisiä jalkakylpyjä viileällä vedellä. Paikallisten (istuva, jalka) lisäksi käytetään myös yleiskylvyjä, jotka, kuten lämmin suihku, voidaan suorittaa yleisten, kroonisesti esiintyvien ihottumien (psoriaasi, diffuusi neurodermatiitti jne.) kanssa. Lämpimät kylvyt, jotka aiheuttavat aktiivista hyperemiaa, auttavat poistamaan tai poistamaan ihon tunkeutumisen.

Ihosairauksien hoitoon käytetään erilaisia ​​voiteita, voiteita, tahnoja. Ihon voitelu suoritetaan puuvillatupolla, lastalla tai kämmenellä. kanssa käytettyjä jäämiä terapeuttinen tarkoitus tahnat ja voiteet poistetaan ihon pinnalta lämpimällä kasviöljyllä (persikka, auringonkukka jne.) kostutetulla vanupuikolla. Luetellut ihonhoitotoimenpiteet tulee suorittaa vain ihotautilääkärin suositusten perusteella.

Varotoimenpiteet ovat välttämättömiä hoidettaessa potilaita, joilla on tarttuvia ihosairauksia. Pustulaarisen ihottuman leviämisen estämiseksi pyodermapotilaita ei tule pestä kylvyssä tai suihkussa.

Leesion ympärillä oleva iho tulee pyyhkiä perusteellisesti päivittäin 2-prosenttisella salisyyli-, boori- tai kamferialkoholilla. Alusvaatteet tai vuodevaatteet sekä pyyhe pyodermapotilaille tulee vaihtaa päivittäin. Käytetty liinavaatteet keitetään, päällysvaatteet - desinfioidaan desinfiointikammiossa. Sama tulee tehdä syyhy- ja sieni-ihosairauksia sairastavan potilaan vaatteiden kanssa. Peitto, patja, tyyny ja kaikki syyhy- ja mykoosipotilaiden käyttämät taloustavarat desinfioidaan.

Sukupuolitaudeista sairastavien potilaiden hoidossa on tarpeen noudattaa tarkasti toimenpiteitä, jotka estävät tartunnan leviämisen. Potilaille, joilla on kuppa, eriste tai erityinen osasto, jaetaan merkittyjä astioita. Sukupuolisairauksia sairastavien potilaiden käytetyt sidokset poltetaan. Likaiset liinavaatteet keitetään pakollisesti, päällysvaatteet - desinfioidaan. Venereologian osastolla tulee tehdä päivittäinen perusteellinen märkäpuhdistus kaikille osastoille ja toimistoille, ovenkahvat ja muut yleiset esineet pyyhitään saippuavedellä tai kloramiiniliuoksella. Erityistä huomiota kiinnitetään sellaisten huoneiden erityispuhdistukseen, joissa potilaille suoritetaan hygieniatoimenpiteitä.

/ / / / / / / / / / / / / / / / / /
TAI KATSO LÄÄKEHAKU:

Ihosairauksista kärsivien potilaiden hoidon ominaisuudet

Ne liittyvät pääasiassa tarpeeseen käyttää ulkoisia lääkkeitä, kuten voiteita, kompresseja, liimoja, märkäkuivaus- ja voidesidoksia, tahnoja, voiteita, hankausaineita, sekoitettuja seoksia, laastareita jne. sekä ylläpitää tervettä ihon puhtautta ja varmistaa sen vaurioiden estämisen.

Märkärakkulaisten ihosairauksien (furunkuli, karbunkuli, sykoosi, stafylokokki- ja streptokokki-impetigo) tapauksessa vaurioiden ympärillä oleva iho pyyhitään 2-3 kertaa päivässä kamferilla tai 30-40-prosenttisella salisyylialkoholilla. Märkimisvyöhykkeen hiukset leikataan huolellisesti pois (älä ajele!). Sykoosilla (toistuva follikuliitti) vaurioituneelle alueelle suoritetaan säännöllinen manuaalinen karvojen poisto, jos tällä hetkellä ei ole akuuttia tulehdusprosessia.

Sienitaudit, kuten mikrosporia, trikofytoosi, rupi ja epidermofytoosi, ovat tarttuvia. on tärkeä rooli potilaiden hoidossa ennaltaehkäiseviä toimia sienten leviämisen estäminen. Henkilökunta käyttää kumihanskoja. Vaurioituneet hiukset ajetaan pois. Pää pestään kuumalla vedellä ja saippualla. Karvanpoisto suoritetaan epiliinilaastarilla. Kynsien poistamiseen käytetään erityisiä laastareita. Ennen kipsimassan levittämistä kynnet pehmennetään kuumassa saippuavedessä lisäämällä soodaa (3-4 ruokalusikallista litrassa) ja tiivistetään tavallisella laastarilla. pehmytkudokset kynnen ympärillä. Sen jälkeen kynnelle levitetään kipsimassa ja peitetään leveällä liima-laastarilla. Epidermofytoosin estämiseksi jalat tulee pestä päivittäin, erityisesti liiallisen hikoilun yhteydessä ja kesällä. Pesun jälkeen iho pyyhitään kuivaksi. Sukat ja sukat vaihdetaan ja keitetään usein pesun aikana. Kynnet leikataan lyhyiksi. Interdigitaalisten tilojen iho voidellaan 2-prosenttisella joditinktuuralla. Epidermofytoosipotilaiden kengät pyyhitään formaliinilla.

Täiden kanssa toteutetaan asianmukaiset toimenpiteet (katso Hiustenhoito).

Ihopotilaiden ravitsemus riippuu pitkälti siitä, johtuuko dermatoosi yliherkkyydestä elintarvikkeille - maidolle, kananmunalle, hunajalle, suklaalle, marjoille, sienille jne., mikä on samanaikaisten aineenvaihdunnan, ruoansulatuskanavan häiriöiden merkitys sen synnyssä, maksan ja verenkiertohäiriöt. Ruokavalio määrätään samanaikaisten sairauksien roolin ja ruoka-allergiat dermatoosin alkuperässä ja kulussa.

MIKROSPORATIO

Mitkä ovat microsporia-infektion ja leesioiden lokalisoinnin piirteet?

Useimmiten lapset ovat sairaita; aikuiset saavat tartunnan hyvin harvoin. Murrosiän alkaessa mikrosporia paranee spontaanisti. Se tarttuu suorassa kosketuksessa sairaan lapsen (eläimen) kanssa tai sienitartunnan saaneiden esineiden tai esineiden kautta (hatut, kammat, sakset jne.). Vauriot ovat paikallisia päänahassa, sileä iho; kynnet kärsivät harvoin.

Mitä ovat kliiniset ilmentymät sairaus?

Kun tartunnan saaneet antropofiiliset sienet, päänahkaan ilmestyy useita pieniä lamellaarisia, epäsäännöllisiä ääriviivoja kuoriutuvia pesäkkeitä, jotka ovat alttiita sulautumaan ja muodostumaan suuria pesäkkeitä. Ne sijaitsevat pääasiassa hiusten kasvun reuna-alueella. Hiukset pesäkkeistä katkeavat, mutta eivät kaikki. Niiden kannot ovat eri pituisia. Usein pesäkkeet leviävät myös vierekkäisille sileän ihon alueille (otsa, temppelit, kaula), missä ne ovat vaaleanpunaisen-punaisia ​​renkaita, soikeita, joissa on vaaleampi keskusta tai samankeskisiä ympyröitä, tai suuria polysyklisiä hahmoja (kun yksittäiset pesäkkeet sulautuvat yhteen).

Mitä hoitoa potilaille annetaan?

Mikrosporian hoito on sama kuin trichophytian; vain jos päänahka kärsii päivittäinen annos griseofulviini nousee 22 ig:aan 1 painokiloa kohti. Heikentyneelle lapsille määrätään myös pyrogenaalia, immunoglobuliinia, Bx-vitamiinia. Ennuste on suotuisa.