અંગોના અટેક્સિયા. અટાક્સિયા. સેરેબેલર ફોર્મ: જન્મજાત

અટાક્સિયા- આ એક ગંભીર ચેતાસ્નાયુ રોગ છે, જે અંગોની સામાન્ય મોટર ક્ષમતાના ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે શક્તિના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક જાળવણી સાથે, વિવિધ સ્નાયુ જૂથોના કામમાં અસંગતતાને કારણે છે.

વ્યક્તિ ચાલવાની અથવા કંઈપણ કરવાની ક્ષમતા જાળવી શકે છે, પરંતુ આ મોટી મુશ્કેલીઓથી ભરપૂર છે. હલનચલન બેડોળ, અસ્તવ્યસ્ત અને નિયંત્રિત કરવા મુશ્કેલ બની જાય છે. આ રોગ સાથે, શરીરના અન્ય કાર્યો પણ પીડાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગળી જવાની સમસ્યાઓ, સિંક્રનસ આંખની હિલચાલ અને અંગોની દંડ મોટર કુશળતા ખલેલ પહોંચાડે છે. ત્યાં સ્થિર અને ગતિશીલ અટાક્સિયા છે. સ્ટેટિક એટેક્સિયા એ સ્થાયી સ્થિતિમાં સંતુલનનું ઉલ્લંઘન છે, ગતિશીલ એટેક્સિયા એ ચળવળ દરમિયાન સંકલનનું ઉલ્લંઘન છે.

એટેક્સિયાના કારણો અને રોગનું વર્ગીકરણ

અટાક્સિયા શા માટે વિકાસ કરી શકે છે તેના ઘણા કારણો છે. સામાન્ય રીતે અન્ય દ્વારા આગળ ગંભીર બીમારીઓ, તેમાંથી સૌથી મોટો ભય ફરીથી ગોઠવાયેલ છે:

• મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસના કેસો;
• કોઈપણ ઈટીઓલોજીના મગજના ગાંઠના જખમ;
• હાઇડ્રોસેફાલસ;
• ખોપરીના વિકાસની પેથોલોજી;
• વિવિધ તીવ્રતાના માથાની ઇજાઓ;
• મગજના ડોર્સલ ભાગને નુકસાન;
• નર્વસ રોગો;
• હાઇપોથાઇરોડિઝમ;
• કાનના રોગો;
• શરીરમાં વિટામિન બી 12 નો અભાવ;
• રાસાયણિક ઝેર અને દવાઓ;
• ક્રોનિક
• આનુવંશિક રોગવિજ્ઞાન.

આ રોગ વારસાગત અને હસ્તગત છે. વંશપરંપરાગત સ્વરૂપોમાં ફ્રેડરિકના પારિવારિક એટેક્સિયા, પિયર-મેરીના સેરેબેલર એટેક્સિયા, લુઈસ-બાર સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય તમામ કિસ્સાઓ જીનેટીક્સથી સંબંધિત નથી, રોગો સાથે સંબંધિત છે.

અટાક્સિયા અસંખ્ય અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ફેરફારોની પ્રકૃતિ અનુસાર, તેઓ સ્થિર, ગતિશીલ અને સ્ટેટોડાયનેમિકમાં વહેંચાયેલા છે. પ્રથમ કિસ્સામાં (સ્ટેટિક એટેક્સિયા), દર્દીને સંતુલન સાથે સમસ્યાઓ છે, બીજામાં (ડાયનેમિક એટેક્સિયા) - વિભાજન અને અસ્તવ્યસ્ત હિલચાલ જોવા મળે છે, ત્રીજામાં (સ્ટેટોડાયનેમિક એટેક્સિયા) - બંને ચિહ્નો હાજર છે.

વિવિધ પ્રકારના અટેક્સિયા મગજના જુદા જુદા ભાગોને અસર કરે છે. તેથી, આ આધારે અન્ય વિભાગ અપનાવવામાં આવે છે. અટાક્સિયા હોઈ શકે છે સંવેદનશીલ, સેરેબેલર, વેસ્ટિબ્યુલર અને કોર્ટિકલ.

એટેક્સિયાના લક્ષણો

સંવેદનશીલ અટાક્સિયાનીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• સ્ટેમ્પિંગ હીંડછા;
• સામાન્ય અસ્થિરતા;
• દ્રશ્ય નિયંત્રણ વિના ઉલ્લંઘનને મજબૂત બનાવવું.

મુ સેરેબેલર એટેક્સિયાનીચેના ફેરફારો નોંધનીય છે:

• હીંડછા અને સામાન્ય સ્થિરતાનું ઉલ્લંઘન;
• વાણી વિક્ષેપિત થાય છે, અને હસ્તાક્ષર બદલાય છે;
• Nystagmus અને હેતુ ધ્રુજારી અવલોકન કરી શકાય છે;
• સ્નાયુબદ્ધ હાયપોટોનિયા વિકસે છે.

માટે વેસ્ટિબ્યુલર એટેક્સિયાનીચેના લક્ષણો લાક્ષણિકતા છે:

• હીંડછાની અસ્થિરતા;
• આડું nystagmus;
• , ;
• માથાના તીક્ષ્ણ વળાંક સાથે સ્થિતિની તીવ્રતા.

કોર્ટિકલ એટેક્સિયાનીચેના માટે જાણીતા છે:

• હલનચલનનું ગંભીર ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન;
• સુનાવણી અને ગંધ સાથે સમસ્યાઓ;
• મેમરી ક્ષતિ;
• માનસિક વિચલનો અને આભાસની સંભાવના વધારે છે.

આમાંના કોઈપણ લક્ષણો અસામાન્ય છે અને તાત્કાલિક તબીબી સારવાર માટે સંકેત તરીકે સેવા આપે છે.

એટેક્સિયાનું નિદાન

નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે, એનામેનેસિસના ડેટાનો ઉપયોગ કરો, દર્દીની સામાન્ય તપાસ કરો,
તમામ પ્રકારના સંશોધન કરો. અસ્વસ્થતાની શરૂઆતનો સમય, અગાઉની બીમારીઓ, એટેક્સિયાની વારસાગત વલણ જેવા સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લો. પરીક્ષા દરમિયાન, તેઓ ધોરણ, સ્નાયુ ટોન, સુનાવણી, દ્રષ્ટિ, સંકલન માટે પરીક્ષણો હાથ ધરે છે, પ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

લેબોરેટરી અભ્યાસમાં નીચેની પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• પેશાબ અને લોહીનું વિશ્લેષણ;
• ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી;
• કરોડરજ્જુ પંચર;
• એમઆરઆઈ;
• ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમાયોગ્રાફી;
• બાયોકેમિકલ સ્ક્રીનીંગ;
• આનુવંશિક પરીક્ષણ.

પરીક્ષા દરમિયાન મેળવેલા તમામ ડેટાના આધારે અંતિમ નિદાન કરવામાં આવે છે.

એટેક્સિયાની સારવાર

એટેક્સિયા સંપૂર્ણપણે અસાધ્ય છે. ઉપચાર રોગના કારણો પર આધાર રાખે છે. ગાંઠો, દબાણમાં વધારો, ગંભીર ઝેરને કારણે લગભગ સંપૂર્ણપણે સુધારી શકાય તેવા કિસ્સાઓ. જ્યારે કારણો દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, દર્દીની મોટર પ્રવૃત્તિને શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી લંબાવવા માટે, તે બધા લક્ષણોની સારવાર, શરીરને મજબૂત કરવા, રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજીત કરવા માટે નીચે આવે છે.

હલનચલનના સંકલન પર નિયંત્રણ લંબાવવા, સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા અને જીવનશક્તિ વધારવા માટે, કસરતનો એક વિશેષ સમૂહ અને સતત શારીરિક કસરત. આ દર્દીની સુખાકારીમાં સુધારો કરવામાં અને પેથોલોજીના વિકાસને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, અને રોગનિવારક મસાજ, પ્લાઝમાફેરેસીસના અભ્યાસક્રમો લાગુ કરો.

હલનચલનની સરળતા માટે, એટેક્સિયાથી પીડિત દર્દીઓને ઓર્થોપેડિક ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમ કે વાંસ, વોકર વગેરે.

દવાઓના ઉપયોગથી:

• સુક્સિનિક એસિડ,
• વિટામિન ઇ;
• ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ;
• નૂટ્રોપિક દવાઓ;
• દબાણને સ્થિર કરવા માટેની તૈયારીઓ;
• એન્ટિબાયોટિક્સ;
• હોર્મોનલ તૈયારીઓ.

રોગનું પ્રારંભિક નિદાન અને ડૉક્ટર દ્વારા યોગ્ય રીતે પસંદ કરાયેલ ઉપચાર દર્દીની સામાજિક અને શારીરિક પ્રવૃત્તિને લંબાવવા માટે થોડો સમય માટે પરવાનગી આપે છે. જો કંઇ કરવામાં ન આવે તો, આગાહી સૌથી નિરાશાજનક હશે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે બધી ભલામણો સલાહ છે, સારવાર માટેની માર્ગદર્શિકા નથી, કારણ કે દરેક કેસ તેની પોતાની રીતે અનન્ય છે અને જરૂરી પરીક્ષણો અને ડૉક્ટરની ભલામણો વિના, તેઓ આખરે આ બિમારીને હરાવવામાં મદદ કરશે તેવી શક્યતા નથી.
તેથી તમારી જાતની સારવાર કરો, પરંતુ સ્વ-સારવારમાં વધુ ઊંડા ન જાઓ.
સ્વસ્થ થાઓ!

એટેક્સિયા એ ન્યુરોમસ્ક્યુલર મોટર ડિસઓર્ડર છે જે હલનચલનના ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન, તેમજ આરામ કરતી વખતે અને ચાલતી વખતે સંતુલન ગુમાવવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિવિધ સ્નાયુઓની ક્રિયાઓમાં અસંગતતા મગજના અમુક ભાગો અથવા વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણના જખમના પરિણામે થઈ શકે છે, જે કેટલીકવાર આનુવંશિક વલણને કારણે હોય છે. એટેક્સિયાની સારવાર અને તેના વિકાસનું પૂર્વસૂચન રોગના કારણ પર આધારિત છે.

એટેક્સિયાના પ્રકારો

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, નીચેના પ્રકારના એટેક્સિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• સંવેદનશીલ
• વેસ્ટિબ્યુલર;
• કોર્ટિકલ અથવા આગળનો;
• સેરેબેલર.

સંવેદનશીલ એટેક્સિયા સાથે, ઊંડા સંવેદનશીલતાના તંતુઓ ખલેલ પહોંચાડે છે, જે આસપાસની જગ્યાની વિશેષતાઓ અને તેમાં શરીરની સ્થિતિ વિશે માહિતી વહન કરે છે. કારણ પાછળના થાંભલાઓને નુકસાન હોઈ શકે છે કરોડરજજુ, થેલેમસ અથવા કરોડરજ્જુની ચેતા, તેમજ પોલિન્યુરોપથી અને વિટામિન B12 ની ઉણપ.

પરીક્ષા પર, સંવેદનશીલ અટેક્સિયાના નીચેના લક્ષણો પ્રગટ થાય છે:

• દ્રશ્ય નિયંત્રણ પર સંકલનની અવલંબન;
• કંપન અને સંયુક્ત-સ્નાયુબદ્ધ સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન;
• સાથે સંતુલન ગુમાવવું આંખો બંધરોમબર્ગ સ્થિતિમાં;
• કંડરાના પ્રતિબિંબમાં ઘટાડો અથવા ઘટાડો;
• અસ્થિર ચાલ.

સંવેદનશીલ એટેક્સિયાની લાક્ષણિક નિશાની એ કાર્પેટ અથવા વાડિંગ પર ચાલવાની લાગણી છે. મોટર ડિસઓર્ડરની ભરપાઈ કરવા માટે, દર્દીઓ સતત તેમના પગ તરફ જુએ છે, અને તેમના પગને ઘૂંટણ પર ઉભા કરે છે અને મજબૂત રીતે વાળે છે અને હિપ સાંધા, અને પછી બળપૂર્વક સમગ્ર સોલ સાથે ફ્લોર પર નીચું.

વેસ્ટિબ્યુલર એટેક્સિયામાં, વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની નિષ્ક્રિયતા ચોક્કસ ચાલવાની વિક્ષેપ, પ્રણાલીગત ચક્કર, ઉબકા અને ઉલટી તરફ દોરી જાય છે. માથાના અચાનક વળાંક અને શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર દ્વારા બધા લક્ષણોમાં વધારો થાય છે. સંભવિત સાંભળવાની ખોટ અને આડી નિસ્ટાગ્મસ - અનૈચ્છિક હલનચલન આંખની કીકી. સ્ટેમ એન્સેફાલીટીસ, કાનના રોગો, મગજના વેન્ટ્રિક્યુલર ટ્યુમર અને મેનીયર સિન્ડ્રોમ આ પ્રકારના રોગ તરફ દોરી શકે છે.

ફ્રન્ટો-પોન્ટોસેરેબેલર સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતાને પરિણામે મગજના આગળના લોબની કામગીરીમાં વિક્ષેપને કારણે કોર્ટિકલ એટેક્સિયા થાય છે. કારણ અયોગ્ય મગજનો પરિભ્રમણ, ગાંઠો અથવા ફોલ્લાઓ હોઈ શકે છે.

ફ્રન્ટલ એટેક્સિયા અસરગ્રસ્ત ગોળાર્ધની વિરુદ્ધ શરીરની બાજુ પર દેખાય છે. અસ્થિરતા, ઝુકાવ અથવા પતન વળાંક પર શરૂ થાય છે, અને ગંભીર ઇજાઓ સાથે, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ઊભા અને ચાલવામાં અસમર્થ હોય છે. આ કોઓર્ડિનેશન ડિસઓર્ડર પણ ગંધની ક્ષતિ, માનસિકતામાં ફેરફાર અને ઉચ્ચારણ ગ્રાસ્પિંગ રીફ્લેક્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સેરેબેલર એટેક્સિયાના લક્ષણોમાં બોલવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, વિવિધ પ્રકારના ધ્રુજારી, સ્નાયુનું હાયપોટેન્શન અને ઓક્યુલોમોટર ડિસફંક્શન છે. હીંડછામાં લાક્ષણિક લક્ષણો પણ છે: દર્દીઓ તેમના પગ પહોળા કરે છે અને એક બાજુથી બીજી બાજુ લહેરાવે છે. રોમબર્ગની સ્થિતિમાં, ભારે અસ્થિરતા છે, ઘણી વખત પાછળ પડી જાય છે. હલનચલનના સંકલનનું મજબૂત ઉલ્લંઘન ટેન્ડમ વૉકિંગ દરમિયાન થાય છે, જ્યારે એક પગની હીલ બીજાના અંગૂઠા સાથે જોડાયેલ હોય છે. સેરેબેલર એટેક્સિયા રોગોની વિશાળ શ્રેણીને કારણે થઈ શકે છે - બેરીબેરી અને ડ્રગના નશોથી લઈને જીવલેણ ગાંઠ સુધી.

સેરેબેલમમાં વારસાગત ડીજનરેટિવ ફેરફારો સ્પિનોસેરેબેલર એટેક્સિયાનું કારણ બને છે, જે પ્રગતિશીલ પ્રકૃતિનો ક્રોનિક રોગ છે જે પ્રબળ અથવા અપ્રિય હોઈ શકે છે.

રોગનું ઓટોસોમલ પ્રબળ સેરેબેલર સ્વરૂપ ઘણીવાર નીચેના લક્ષણો સાથે હોય છે:

• ધ્રુજારી
• હાયપરરેફ્લેક્સિયા;
• એમ્યોટ્રોફી;
• ઓપ્થાલ્મોપ્લેજિયા;
• પેલ્વિક વિકૃતિઓ.

પિયર મેરીના એટેક્સિયાનું પેથોએનાટોમિકલ સંકેત સેરેબેલર હાયપોપ્લાસિયા છે, ઓછી વાર - ઉતરતા ઓલિવ અને પોન્સનું એટ્રોફી. પ્રથમ હીંડછા વિક્ષેપ, સરેરાશ, 35 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થાય છે. ત્યારબાદ, ચહેરાના હાવભાવ અને વાણીનું ઉલ્લંઘન ઉમેરવામાં આવે છે. માનસિક વિકૃતિઓ હતાશાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે, બુદ્ધિમાં ઘટાડો થાય છે.

ઓટોસોમલ રિસેસિવ સ્પિનોસેરેબેલર એટેક્સિયા નીચેના લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ છે:

• એરેફ્લેક્સિયા;
• dysarthria;
• સ્નાયુ હાયપરટોનિસિટી;
• સ્કોલિયોસિસ;
• કાર્ડિયોમાયોપથી;
• ડાયાબિટીસ.

ફ્રેડરીકનું પારિવારિક અટેક્સિયા કરોડરજ્જુને નુકસાન થવાને કારણે થાય છે, મોટાભાગે સંલગ્ન લગ્નના પરિણામે. કરોડરજ્જુના પશ્ચાદવર્તી અને બાજુના સ્તંભોનું પ્રગતિશીલ અધોગતિ એ મુખ્ય પેથોએનાટોમિકલ લક્ષણ છે. લગભગ 15 વર્ષની ઉંમરે, ચાલતી વખતે અસ્થિરતા અને વારંવાર પડવું દેખાય છે. સમય જતાં, હાડપિંજરમાં ફેરફારો સાંધા અને કાયફોસ્કોલીયોસિસના વારંવાર અવ્યવસ્થાનું વલણ બનાવે છે. હૃદય પીડાય છે - ધમનીના દાંત વિકૃત છે, હૃદયની લય વિક્ષેપિત છે. કોઈપણ શારીરિક શ્રમ પછી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને હૃદયમાં પેરોક્સિસ્મલ પીડા શરૂ થાય છે.

એટેક્સિયાનું નિદાન અને સારવાર

સેરેબેલર એટેક્સિયા સાથે, નીચેના અભ્યાસો કરવામાં આવે છે:

• ઇઇજી. આલ્ફા રિધમ અને ડિફ્યુઝ ડેલ્ટા અને થીટા પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો દર્શાવે છે;
• એમઆરઆઈ. મગજ અને કરોડરજ્જુના થડની એટ્રોફી શોધવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે;
• ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી. પેરિફેરલ ચેતા તંતુઓને એક્સોનલ-ડિમાયલિનેટિંગ નુકસાન દર્શાવે છે;
• લેબોરેટરી પરીક્ષણો. એમિનો એસિડના વિનિમયના ઉલ્લંઘનને અવલોકન કરવાની મંજૂરી આપો;
• ડીએનએ ટેસ્ટ. એટેક્સિયા માટે આનુવંશિક વલણ સ્થાપિત કરે છે.

એટેક્સિયાની સારવાર લક્ષણોને દૂર કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. તે ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં શામેલ છે:

• સામાન્ય મજબૂતીકરણ ઉપચાર - એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટો, સેરેબ્રોલિસિન, એટીપી, બી વિટામિન્સ;
• વ્યાયામ ઉપચાર સંકુલ - સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવું અને વિસંગતતા ઘટાડવી.

સ્પિનોસેરેબેલર એટેક્સિયાની સારવારમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિને સુધારવા માટે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના કોર્સની જરૂર પડી શકે છે, અને કોઈપણ રેડિયેશન બિનસલાહભર્યા છે. કેટલીકવાર સુસિનિક એસિડ, રિબોફ્લેવિન, વિટામિન ઇ અને અન્ય દવાઓ મિટોકોન્ડ્રીયલ કાર્યને જાળવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

વારસાગત એટેક્સિયાનું પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. કામ કરવાની ક્ષમતા, એક નિયમ તરીકે, ઘટે છે, અને માનસિક વિકૃતિઓ પ્રગતિ કરે છે.

લેખના વિષય પર YouTube માંથી વિડિઓ:

તાજેતરમાં, રોગના વિકાસની આનુવંશિક પ્રકૃતિ અથવા બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, રોગના વિકાસને પ્રભાવિત કરવામાં દર્દીની અસમર્થતા જેવી ઘટના. પ્રારંભિક તબક્કો. એટેક્સિયા પણ આવા રોગોથી સંબંધિત છે, પરંતુ એટેક્સિયા શું છે અને આ રોગ કયા પ્રકારના જોવા મળે છે, અમે આ લેખમાં વિચારણા કરીશું.

એટેક્સિયા માનવ ચળવળની ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કુશળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે ચેતાસ્નાયુ પ્રકારનો રોગ છે. એટેક્સિયાનું નિદાન ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ બિમારી રોગોનો સંદર્ભ આપે છે નર્વસ સિસ્ટમ. તેના વિકાસ દરમિયાન, દર્દી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમથી પ્રભાવિત થાય છે, હલનચલનમાં થોડી જડતા, ચાલતી વખતે તાણ અને દ્રશ્ય સંપર્ક પર હલનચલનની અવલંબન, હલનચલનનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન હોઈ શકે છે.

તે જ સમયે, સ્નાયુઓ તેમની તાકાત ગુમાવતા નથી, અથવા તેને સહેજ ગુમાવતા નથી.

આ રોગના વિકાસના કારણો મુખ્યત્વે આનુવંશિક પ્રકૃતિ સાથે સંકળાયેલા છે. વધુમાં, એવું માનવા માટેનું કારણ છે કે આવા રોગની રચના શરીરમાં વિટામિન B12 ની ઉણપથી પ્રભાવિત છે.

વધુમાં, કારણો છે:

• શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ ();
• નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ;
• રૂપાંતરણ વિકૃતિઓ;
• દારૂનો દુરૂપયોગ;
• શરીરમાં ચેપની હાજરી અથવા ચેપી રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે;
• ગાંઠ પ્રક્રિયાઓની હાજરી;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં વિક્ષેપો.

ઘણા નિષ્ણાતો માને છે કે આ પ્રકારનું ઉલ્લંઘન રોગના સ્વતંત્ર પ્રકાર તરીકે ઉદ્ભવતું નથી, પરંતુ અગાઉના અથવા હાલના રોગના પરિણામે. એટલે કે, એટેક્સિયા એ કેટલાક વધુ ગંભીર અને ખતરનાક રોગના લક્ષણોમાંનું એક છે, જેના વિશે દર્દી હજુ સુધી જાણતો નથી.

એટેક્સિયા અને તેના લક્ષણોનું વર્ગીકરણ

રોગના પ્રકાર પર આધાર રાખીને એટેક્સિયાના લક્ષણોમાં ગંભીર તફાવત હોય છે. કોઈ ચોક્કસ અંગની હાર સાથે, વ્યક્તિગત અભિવ્યક્તિઓ જોવા મળે છે. આ રોગમાં નીચેની પેટાજાતિઓ છે:

1. સેરેબેલર.
2. વેસ્ટિબ્યુલર.
3. કોર્ટિકલ.

હીંડછા દ્વારા એટેક્સિયાની વ્યાખ્યા

રોગની ઉપરોક્ત પેટાજાતિઓ ઉપરાંત, તેની ઘણી વધુ જાતો છે, જેને એક રીતે અથવા બીજી રીતે મુખ્ય પ્રકારોમાંના એક તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, પરંતુ તેમાં કેટલીક સુવિધાઓ છે જે તેમને અલગ જૂથમાં અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે, જેમાં :

• પિયર-મેરીના સેરેબેલર એટેક્સિયા;
• ફ્રેડરિકનું પારિવારિક અટાક્સિયા (ફ્રેડરિકનું વારસાગત અટાક્સિયા);
• telangiectasia ().

અન્ય ઘણી પેટાજાતિઓ છે જેની આ લેખમાં વિગતવાર ચર્ચા કરવામાં આવશે નહીં, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ઓપ્ટિકલ - મગજના પશ્ચાદવર્તી પેરિએટલ કોર્ટેક્સને નુકસાનના પરિણામે એક રોગ. તે હાથની હિલચાલમાં અસંગતતાને કારણે દૃશ્યતાના અંતરે કોઈપણ વસ્તુને સ્પર્શ કરવામાં અસમર્થતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઇન્ટ્રાસાયકિક એટેક્સિયા - સ્કિઝોફ્રેનિઆનો ભાગ, વ્યક્તિની માનસિકતાનું ઉલ્લંઘન છે.

આ રોગના સમૃદ્ધ વર્ગીકરણ હોવા છતાં, તેના સામાન્ય લક્ષણો છે, અને પ્રથમ લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ચળવળના સંકલનનું ઉલ્લંઘન;
• ઉબકા
• ઉલટી
• અનૈચ્છિક સ્નાયુ twitches;
• હસ્તાક્ષર ફેરફાર;
• ધીમી વાણી;
• ઝાંખી દ્રષ્ટિ;
• માનસિક સ્થિતિમાં ફેરફાર;
• આભાસની હાજરી (શ્રવણ, દ્રશ્ય);
• મેમરી ક્ષતિ;
• માઇમ ડિસઓર્ડર.

મોટેભાગે આ રોગના લક્ષણો ન્યુરોસિસ સાથે થતા લક્ષણો જેવા જ હોય ​​છે, જેના પરિણામે ઘણા લોકો રોગના પ્રથમ સંકેતોને મૂંઝવણમાં મૂકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, જો તમને સંભવિત દર્દીના વર્તનમાં કોઈ વિચલનોની શંકા હોય, તો તમારે વિલંબ ન કરવો જોઈએ, પરંતુ તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

સંવેદનશીલ અટાક્સિયા એ સૌથી સામાન્ય બિમારી છે અને કરોડરજ્જુના પશ્ચાદવર્તી સ્તંભોને, એટલે કે ત્યાં સ્થિત માર્ગોને નુકસાન થવાના પરિણામે વિકસે છે.

રોગના ઘણા પ્રકારો (ગંભીરતા) છે:

• ચળવળના સંકલનની ખોટ સાથે ઉપલા અંગોને નુકસાન;
• શરીરના આ વિસ્તારમાં સંકલન અને સંવેદનશીલતાના નુકશાન સાથે નીચલા હાથપગને નુકસાન;
• એક અંગની હાર, તેની સંકલન અને સંવેદનશીલતાના નુકશાન સાથે;
• બધા અંગોને નુકસાન;
• આખા શરીરની હિલચાલનું સંકલન ગુમાવવું (કેસ જ્યારે મગજ નક્કી કરી શકતું નથી કે તે પૃથ્વીની સપાટીની તુલનામાં કેવી રીતે સ્થિત છે, તેમજ હાથ અને પગ એકબીજાની તુલનામાં કેવી રીતે સ્થિત છે).

આ પ્રકારના રોગના વિકાસના કિસ્સામાં, વ્યક્તિ અસંતુલન અનુભવી શકે છે, કારણ કે તે ઘણીવાર ચોક્કસ અસર કરે છે. નીચલા અંગો. ચાલવું દૃષ્ટિની રીતે નિર્ભર બની જાય છે (પગ જ્યાં મૂકવામાં આવશે તે વિસ્તાર સાથે દ્રશ્ય સંપર્કનો અભાવ હલનચલન અત્યંત મુશ્કેલ બનાવે છે). દર્દીને એવું લાગે છે કે ચાલવું જાડા કાર્ડબોર્ડ અથવા કપાસના ઊન પર ચાલવા જેવું લાગે છે. પગ પર લાક્ષણિક દબાણ સાથે પગને ફ્લોર પર મૂકવામાં આવે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત કરોડરજ્જુ

વધુમાં, દર્દી હાથ અને પગ અલગ-અલગ ફેલાયેલી સ્થિતિમાં સંતુલન જાળવવામાં અસમર્થ હોય છે.

રોમબર્ગ પદ્ધતિ અનુસાર દર્દીનું પરીક્ષણ કરતી વખતે, પરિણામ નકારાત્મક આવે છે.

રોમબર્ગની કસોટી એ ચળવળના સંકલનને નિર્ધારિત કરવાનો એક માર્ગ છે, જે દર્દી જ્યારે ડૉક્ટર સૂચવે છે તે સ્થિતિમાં હોય ત્યારે તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં વ્યક્ત થાય છે. રોમબર્ગનો સામાન્ય દંભ - બાજુઓ તરફ પગ, હાથ આગળ, આંગળીઓ ફેલાયેલી. મુશ્કેલ પોઝ - પગ એક જ લાઇન પર છે, એક પગની હીલ બીજાના અંગૂઠાને સ્પર્શે છે, હાથ આગળ લંબાય છે, આંગળીઓ ફેલાયેલી છે. આંખ બંધ કરીને આ સ્થિતિમાં રહેવાનો સરેરાશ સમય 30 થી 50 સેકન્ડનો છે, સંકલન ગુમાવ્યા વિના.

રોગ જેટલો ગંભીર છે, ચાલવાની ક્ષમતા વધુ ખરાબ છે. સૌથી મુશ્કેલ તબક્કામાં, આ શક્યતા સંપૂર્ણપણે નષ્ટ થઈ શકે છે.

સેરેબેલર

સેરેબેલર એટેક્સિયા (કેટલીકવાર ટ્રંક એટેક્સિયા કહેવાય છે) આ રોગના બીજા મુખ્ય પેટા પ્રકારનો છે. રોગ અને સંવેદનશીલ પ્રકાર વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે સેરેબેલમને નુકસાન સાથે, લક્ષણો બધા અંગો અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, જ્યારે સંવેદનશીલ પ્રકારના રોગ સાથે, માત્ર એક અંગને અસર થઈ શકે છે.

આ રોગના મુખ્ય લક્ષણો નીચે મુજબ છે.

• હીંડછામાં ફેરફાર, સીધા ઊભા રહેવાની અક્ષમતા;
• અસંતુલન
• અંગો ધ્રુજારી;
• તેમના નોંધપાત્ર વિભાજન સાથે શબ્દોના તાણયુક્ત ઉચ્ચારણ;
• આંખ મીંચવી.

આ રોગના વિકાસના કારણો છે:

• ઝેર દવાઓ(દુરુપયોગ અથવા અતિશય લાંબી અરજીસમાન દવા)
• સેરેબેલર સ્ટ્રોક (આ ઘટના માત્ર એટેક્સિયાના જોખમ સાથે જ નહીં, પણ જીવલેણ પરિણામના ભય સાથે પણ ખતરનાક છે);
• ચેપી રોગો (એન્સેફાલીટીસ, ચિકનપોક્સ, વગેરે);
• મગજનો લકવો;
• આઘાતજનક મગજની ઇજા.

દર્દી અને તેની આસપાસના લોકો ચોક્કસપણે જોશે કે દર્દીમાં કંઈક ખોટું છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીની ચાલ એક લોલક જેવી હશે. તે સીધા પગ પર આગળ વધશે, બાજુથી બાજુ તરફ લહેરાશે. જ્યારે પગ પહોળા કરીને સ્થિર ઊભા હોય ત્યારે, જો એક પગને જોરથી ધક્કો મારવામાં આવે, તો દર્દી પડી જશે અને તેની નોંધ પણ લેશે નહીં.

ચાલતી વખતે વળાંક દરમિયાન, દર્દી પડી શકે છે.

ધીરે ધીરે, દર્દી એ સમજવાનું બંધ કરે છે કે ચાલતી વખતે પગને ફરીથી ગોઠવવા અને હાથને ખસેડવા માટે કયા ક્રમમાં જરૂરી છે. ચહેરા પર એક પ્રકારનો માસ્ક જામી જાય છે, જેના કારણે દર્દી પીતા વ્યક્તિ જેવો દેખાય છે. વાણી ધીમી પડી જાય છે, હસ્તાક્ષર બગડે છે, સ્ટ્રેબિસમસ વિકસી શકે છે, અને દ્રશ્ય ઉગ્રતા બગડી શકે છે. ધીમે ધીમે માનસિક વિકૃતિઓ અને હતાશાનો વિકાસ કરો.

બાળકોમાં, આ રોગ 3 વર્ષ પછી વિકસી શકે છે, પરંતુ મુખ્ય વય એકથી ત્રણના અંતરાલ પર ચોક્કસપણે આવે છે.

પિયર-મેરીના સેરેબેલર એટેક્સિયા

આ રોગ સેરેબેલર એટેક્સિયાના પેટા પ્રકારોમાંનો એક છે અને તે વારસાગત રોગોથી સંબંધિત છે.
પ્રથમ લાઇનમાં દર્દીના સંબંધીઓમાં બીમારીની સંભાવના ઘણી વધારે છે. આ રોગ પ્રગતિશીલ છે અને વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં તેનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે.

રોગના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ 35-40 વર્ષની ઉંમરે અન્ય લોકો દ્વારા જોવામાં આવે છે. લક્ષણો સામાન્ય સેરેબેલર એટેક્સિયા જેવા જ છે.

મુખ્ય તફાવત એ વિકાસનું કારણ છે - સેરેબેલર હાયપોપ્લાસિયા.

વેસ્ટિબ્યુલર

આ પ્રકારનો રોગ એ અંતર્ગત રોગની સીધી ચાલુ છે. એટલે કે, વેસ્ટિબ્યુલર એટેક્સિયા તેના પોતાના પર થતું નથી, પરંતુ માત્ર એક સાથેના લક્ષણ તરીકે.

આ રોગના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ નીચે મુજબ છે:

• ચળવળ અને આરામના સંકલનનું ઉલ્લંઘન (સ્થાયી અથવા બેઠક);
• ઉબકા
• ઉલટી
• nystagmus;

નાયસ્ટાગ્મસ - અનૈચ્છિક આંખની હિલચાલ (ઝબૂકવું)

• ઊંઘમાં ખલેલ (ચક્કર આવવાથી દર્દીને સુપિન સ્થિતિમાં ખલેલ પહોંચે છે);
• ચક્કર;
• સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ (નિસ્તેજ અથવા લાલાશ, ટાકીકાર્ડિયા, નાડી અસ્થિરતા).

રોગના વેસ્ટિબ્યુલર પ્રકારના વિકાસના મુખ્ય કારણો નીચે મુજબ છે:

• વાળના કોષોને નુકસાન બળતરા પ્રક્રિયાઓઆંતરિક કાનમાં (ઓટાઇટિસ, ઇજા, એરોટીટીસ, ગાંઠ, કાનની કોલેસ્ટેટોમા)

વાળના કોષો - શ્રાવ્ય રીસેપ્ટર્સ

કોલેસ્ટેટોમા - એક ગાંઠ નિયોપ્લાઝમ જેમાં કેપ્સ્યુલ આકારની વૃદ્ધિ હોય છે

• વેસ્ટિબ્યુલર ચેતાને નુકસાન (ગાંઠ, ચેપ, ઝેરી ઝેર)
• મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં વેસ્ટિબ્યુલર ન્યુક્લીને નુકસાન (ગાંઠ, એન્સેફાલીટીસ, એરાકનોઇડિટિસ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ)
• આઘાતજનક મગજની ઇજા

વેસ્ટિબ્યુલર રોગ અને બાકીના વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત માથું અથવા ધડ ફેરવવા પરના લક્ષણોની અવલંબન છે. સામાન્ય રીતે, આ ક્રિયાઓ દર્દીને મહત્તમ અસુવિધાનું કારણ બને છે, આ કારણોસર તે તેને સરળતાથી અને અચાનક હલનચલન કર્યા વિના કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, વધુમાં, તેની આંખો બંધ કરીને, તે ચળવળની અસંગતતાને વધુ મજબૂત રીતે અનુભવે છે.

કારણ કે વાળના કોષો સામાન્ય રીતે શરીરની એક બાજુ પર અસર કરે છે, દર્દીને આ બાજુ પણ "મોવ" કરવામાં આવશે.

કોર્ટિકલ

કોર્ટિકલ અથવા ફ્રન્ટલ એટેક્સિયા એ રોગની જાતોમાંની એક છે, જે સેરેબેલર એટેક્સિયા જેવા ઘણા લક્ષણોમાં સમાન છે, પરંતુ તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ પણ છે.

આ રોગ વિશે કેટલાક વૈજ્ઞાનિક તથ્યો

આ રોગની પ્રગતિના મુખ્ય લક્ષણો, સામાન્ય લક્ષણો ઉપરાંત, નીચે મુજબ છે:

• ગ્રેસિંગ રીફ્લેક્સનો વિકાસ;
• માનસિકતામાં ફેરફાર;
• ગંધની અશક્ત ભાવના;
• ચાલતી વખતે પાછળ પડવું;
• અસ્થિરતા

કોર્ટિકલ પ્રકારની બિમારીવાળા દર્દી શરીરના સતત વિચલન સાથે એક લાઇન સાથે આગળ વધે છે.

આ રોગના વિકાસનું કારણ મગજના આગળના લોબની હાર છે:

• ગાંઠો;
• ફોલ્લાઓ;
• રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ;
• સ્ટ્રોક

ફ્રેડરિકની અટેક્સિયા

ફ્રેડરિકનું અટેક્સિયા છે વારસાગત રોગ, જેમાં એટેક્સિયાની લાક્ષણિકતા લગભગ તમામ લક્ષણો છે. આ રોગ અને બાકીના વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે તે કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે - આનુવંશિકતા.

ફ્રેડરિકની અટેક્સિયા સેરેબેલર અને સંવેદનશીલ બંને પ્રકારો હોઈ શકે છે. આ રોગ 10 થી 20 વર્ષ સુધી વિકસે છે, પછીના અભિવ્યક્તિની સંભાવના છે, પરંતુ ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં.

મુખ્ય લક્ષણો નીચે મુજબ છે.

• ધ્રૂજતું હીંડછા;
• ચાલતી વખતે ઠોકર ખાવી અને પડવું;
• ખસેડતી વખતે અનિશ્ચિતતા;
• હાથ ધ્રુજારી;
• હસ્તાક્ષર ફેરફાર;
• શ્રવણશક્તિ ગુમાવવી;
• વાણી બગડવી અને ધીમું થવું;
• પોતાની સેવા કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી;
• ઉન્માદ વિકાસ;
• નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ (એરિથમિયા, "ફ્રીડ્રિકના પગની રચના", અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં વિકૃતિઓ).

ફ્રેડરીકનો પગ આવો દેખાય છે

રોગના કારણો એ પરિવર્તન છે જે શરીરમાં ઝેરી પદાર્થો અને ભારે ધાતુઓના સંચય તરફ દોરી જાય છે. આ, બદલામાં, ચેતાકોષો, સ્વાદુપિંડના અને હૃદયના કોષોને તેમજ આંખના સ્નાયુઓ વગેરેને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ બધી પ્રક્રિયાઓ, એક અથવા બીજી રીતે, ફ્રેડરિકના અટાક્સિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

સેરેબેલર એટેક્સિયાની ગતિશીલ પ્રકૃતિ

આધુનિક ન્યુરોલોજીમાં, બે પ્રકારના એટેક્સિયાને તેના અભિવ્યક્તિની પ્રકૃતિ અનુસાર અલગ પાડવામાં આવે છે - ગતિશીલ અને સ્થિર

એક નિયમ તરીકે, મોટેભાગે તમે ગતિશીલ સેરેબેલર એટેક્સિયા જેવી વસ્તુ શોધી શકો છો, જે પોતાને પ્રગટ કરે છે, કારણ કે જ્યારે સેરેબેલમ નુકસાન થાય છે ત્યારે તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું હતું.

સ્ટેટિકથી તેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે તમામ ઉલ્લંઘનો, એક રીતે અથવા અન્ય, દર્દીની હિલચાલ સાથે સંકળાયેલા છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે રોગનો ગતિશીલ પ્રકાર એ રોગનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે, કારણ કે દર્દી સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવામાં સક્ષમ નથી.

સેરેબેલર એટેક્સિયાની સ્થિર પ્રકૃતિ

આ રોગના સ્થિર પ્રકાર માટે, અથવા તેને કેટલીકવાર સ્થિર લોકમોટર રોગ કહેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, રોગની તીવ્રતા ગતિશીલ કરતાં ઓછી છે. જ્યારે દર્દીનું શરીર આરામમાં હોય ત્યારે લક્ષણોનો આધાર અસંતુલનના અભિવ્યક્તિઓ છે (ઊભા, બેસવું અને સૂવું પણ).

એટેક્સિયાનું નિદાન

યોગ્ય રીતે નિદાન અને તફાવત કરવા માટે વિવિધ પ્રકારોરોગો, જટિલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં ઘણા તબક્કાઓ શામેલ છે.

તેથી, ખૂબ જ પ્રથમ તબક્કે, ડૉક્ટરને તે નક્કી કરવાની જરૂર છે કે કયા પ્રકારનો રોગ છે, કોર્સના પ્રકાર અનુસાર, રોગ સંબંધિત છે. આ માટે, વિશિષ્ટ ન્યુરોલોજીકલ વર્ગીકરણનો ઉપયોગ થાય છે:

1. તીવ્ર.
2. સબએક્યુટ.
3. પ્રગતિશીલ.
4. એપિસોડિક

અંતર્ગત રોગ અને લક્ષણોના અભિવ્યક્તિની પ્રકૃતિના આધારે, ચોક્કસ પ્રકારની બિમારી વિશે તારણો કાઢી શકાય છે. ત્યાં ઘણા વિકલ્પો હોઈ શકે છે, તેથી ડૉક્ટર ક્યારેય કોઈ એક અભ્યાસના પરિણામો પર આધાર રાખતા નથી.

પ્રવાહના પ્રકારને સ્થાપિત કર્યા પછી, ડૉક્ટર ઉપરોક્ત વર્ગીકરણમાંથી, રોગના પ્રકાર સાથે સીધો વ્યવહાર કરવાનું શરૂ કરે છે. એક નિયમ તરીકે, જટિલ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ આ માટે થાય છે:

• રોમ્બર્ગની સ્થિતિ;
• આંગળી પરીક્ષણો;
• ઘૂંટણની પરીક્ષણો;
• હાથ ઘટાડવાનું પરીક્ષણ;
• પ્રતિક્રિયા લક્ષણ;
• બર્ડઝિન્સકી સિન્ડ્રોમની હાજરી પર ધ્યાન આપો.

દર્દીના ઇતિહાસનો અભ્યાસ કરવા અને વિવિધ પરીક્ષણો હાથ ધરવા ઉપરાંત, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસો સૂચવવામાં આવે છે. સહિત:

• એમ. આર. આઈ;
• લોહીનું સામાન્ય અને ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ;
• સીટી સ્કેન;
• મગજનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી વિશ્લેષણ.

નિદાનની તીવ્રતાના આધારે, વધારાના પરીક્ષણોનો આદેશ આપી શકાય છે.

એટેક્સિયાની સારવાર અને પૂર્વસૂચન

આવા રોગની સારવાર માટે, વિલંબની ગેરહાજરી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે પ્રગતિ કરે છે અને વધુ ગંભીર સ્વરૂપમાં વહે છે.
રોગનું મુખ્ય કારણ સહવર્તી રોગ હોવાથી, એટેક્સિયાની સારવાર લક્ષણાત્મક રીતે કરવામાં આવે છે, અને મુખ્ય ઉપચાર પહેલાથી જ તે રોગ તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે જેના કારણે આ લક્ષણ દેખાય છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એવું કહેવું યોગ્ય નથી કે રોગ સાધ્ય છે, કદાચ માત્ર લક્ષણો ઘટાડવા અને વ્યક્તિ માટે જીવન સરળ બનાવવા માટે. જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે તેનાથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો અશક્ય છે. અપ્રિય બિમારીનો કાયમ માટે ઇલાજ કેવી રીતે કરવો?

સૌ પ્રથમ, અંતર્ગત રોગ માટે સંપૂર્ણ ઉપચાર દ્વારા. જો કે, જો રોગનો વિકાસ ચાલી રહ્યો છે, તો કાયમી ધોરણે એટેક્સિયાથી છુટકારો મેળવવાની શક્યતા ઓછી છે.

• massotherapy;
• રોગનિવારક ભૌતિક સંસ્કૃતિ (LFK);
• અરજી વિટામિન સંકુલ(વિટામિન ઇ, કોએનઝાઇન Q10);
• રિબોફ્લેવિન અને સુસિનિક એસિડનો ઉપયોગ.

પૂર્વસૂચન રોગની તીવ્રતા પર ખૂબ આધાર રાખે છે. ગંભીર સ્વરૂપોમાં, દર્દીના રોજગારને મર્યાદિત કરવું શક્ય છે, સાનુકૂળ પરિણામના કિસ્સામાં, દર્દીઓને પાકેલા વૃદ્ધાવસ્થામાં બચવાની સંભાવના ઊંચી છે. હળવા સ્વરૂપ અને ચેપી રોગોના પુનઃવિકાસના બાકાત સાથે, રોગથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો શક્ય છે.

આ રોગની સારવાર લોક ઉપાયો, અને નિષ્ણાતની દેખરેખ વિના પણ, એક અત્યંત ગેરવાજબી નિર્ણય, અને અમારા સંપાદકો આવા નિર્ણયોની સખત વિરુદ્ધ છે.

કસરત ઉપચાર

રોગની સારવારમાં મહત્વની ભૂમિકા એટેક્સિયા માટેની કસરતો દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જેને કેટલાક બ્લોક્સમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

1. પુનઃસ્થાપન (વારા, અંગો સાથે સ્વિંગ).
2. ચોકસાઈનો વિકાસ કરવો (મુખ્ય શરત એ છે કે તમારા હાથ અથવા પગથી સૂચવેલા પ્લેનને મારવું, ધીમે ધીમે કાર્યોની જટિલતા વધે છે, ભાર ઉમેરવામાં આવે છે).
3. સાંધામાં સુસંગતતા વિકસાવવી (વિવિધ વસ્તુઓને ઉપાડવા અથવા ખસેડવા માટેના કાર્યોને સેટ કરવામાં સમાવે છે, અને સાંધાઓ આ કાર્યમાં સામેલ હોવા જોઈએ, આ કસરતો દરમિયાન લોડનો ઉપયોગ ધીમે ધીમે શક્ય છે).
4. બેલિસ્ટિક્સને ઉત્તેજીત કરવા (થ્રો, પુશ અથવા આવી પ્રવૃત્તિઓનું અનુકરણ, દરેક વખતે ફેંકવાનું અંતર વધે છે).
5. સંતુલન સુધારવા માટે (વધારાની હલનચલન, સ્થાયી, બેસવા અને ચાલવા સાથે સંતુલન સુધારવા માટેની કસરતો, તમે ધીમે ધીમે આ હેતુઓ માટે બારનો ઉપયોગ દાખલ કરી શકો છો).
6. આંખના સ્નાયુઓને તાલીમ આપવી (ચોક્કસ બિંદુની આંખો સાથે ફિક્સિંગ, જે માથાના નમેલા અથવા વળાંક દરમિયાન તેમજ ગતિ દરમિયાન અનુસરવામાં આવે છે).
7. સ્નાયુબદ્ધ-આર્ટિક્યુલર લાગણી વિકસાવવા (બંધ આંખો સાથે સંવેદના દ્વારા પદાર્થનું અનુમાન લગાવવું).

એક અભિપ્રાય છે કે બાળકો માટે બેલેન્સર તરીકે આવા ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે, જો કે, ફક્ત ડૉક્ટર જ તેને લખી શકે છે, કોઈ પણ સંજોગોમાં સ્વ-દવા નહીં, કારણ કે તમે બાળકને ઇજા પહોંચાડી શકો છો.

નિવારણ

નિવારણને પગલાંના સમૂહ તરીકે સમજવામાં આવે છે જે રોગના વધુ ફેલાવાને અને તંદુરસ્ત લોકોમાં તેની ઘટનાને બાકાત રાખે છે.

• સુમેળભર્યા લગ્નનો બાકાત;
• એટેક્સિયાવાળા પરિવારોમાં ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવું;
• ચેપી રોગોની સમયસર સારવાર;
• શરીરમાં ઝેરી અને ભારે ધાતુઓના સંચયને અટકાવવા;
• સંચાલન સ્વસ્થ જીવનશૈલીજીવન
• ઊંઘ, પોષણનું પાલન;
• મદદ માટે નિષ્ણાતને સમયસર રેફરલ.

તેથી, એટેક્સિયા એ એક ગંભીર સહવર્તી રોગ છે જેને ફરજિયાત તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. દર્દી નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવામાં જેટલો સમય વિલંબ કરે છે, તેટલી ઓછી શક્યતા છે કે તે આવી બિમારીમાંથી સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થાય, વધુમાં, અંતર્ગત રોગ તેને સંપૂર્ણપણે મારી શકે છે. તમારી સંભાળ રાખો, સ્વ-દવા ન કરો અને યોગ્ય ડોકટરો દ્વારા સારવાર કરો!

એટેક્સિયા એ હલનચલન અને મોટર કુશળતાના સંકલનનું ઉલ્લંઘન છે.

આવા રોગ સાથે, અંગોમાં શક્તિ કંઈક અંશે ઓછી થાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે સચવાય છે. હલનચલન અચોક્કસતા, બેડોળતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તેમનો ક્રમ વિક્ષેપિત થાય છે, જ્યારે ચાલતા અથવા ઊભા હોય ત્યારે સંતુલન જાળવવું મુશ્કેલ છે.

જો સંતુલન માત્ર સ્થાયી સ્થિતિમાં ખલેલ પહોંચે છે, તો તેઓ સ્થિર અટેક્સિયાની વાત કરે છે.

જો હલનચલન દરમિયાન સંકલન વિકૃતિઓ નોંધવામાં આવે છે, તો આ ગતિશીલ એટેક્સિયા છે.

એટેક્સિયાના પ્રકારો

એટેક્સિયાના ઘણા પ્રકારો છે:

1. સંવેદનશીલ.પશ્ચાદવર્તી સ્તંભોને નુકસાન થવાને કારણે આ વિકારની ઘટના પશ્ચાદવર્તી ચેતા, પેરિફેરલ ગાંઠો, પેરિએટલ સેરેબ્રલ લોબના આચ્છાદન અને થેલેમસને ઓછી વાર થાય છે. આ રોગ તમામ અંગોમાં અથવા ફક્ત એક હાથ અથવા પગમાં જ પ્રગટ થઈ શકે છે. સંવેદનશીલ અટાક્સિયા પગમાં આર્ટિક્યુલર-સ્નાયુબદ્ધ સંવેદનાની વિકૃતિઓમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટપણે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. દર્દીને અસ્થિર હીંડછા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જ્યારે તે વૉકિંગ કરે છે, ત્યારે તે તેના ઘૂંટણને વધુ પડતો વાળે છે અથવા ફ્લોર પર ખૂબ સખત પગલાં લે છે. કેટલીકવાર નરમ સપાટી પર ચાલવાની લાગણી હોય છે. દર્દીઓ દ્રષ્ટિ દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કાર્ય માટે વળતર આપે છે - જ્યારે વૉકિંગ, તેઓ સતત તેમના પગ નીચે જુએ છે. પશ્ચાદવર્તી સ્તંભોને ગંભીર નુકસાન દર્દીને ઊભા રહેવા અથવા ચાલવા માટે અસમર્થ બનાવે છે.
2. વેસ્ટિબ્યુલર.જ્યારે વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણના એક વિભાગને નુકસાન થાય છે ત્યારે તે વિકસે છે. મુખ્ય લક્ષણ પ્રણાલીગત ચક્કર છે. દર્દીને એવું લાગે છે કે આસપાસની વસ્તુઓ એક દિશામાં આગળ વધી રહી છે, જ્યારે માથું ફેરવતી વખતે આ સંવેદના તીવ્ર બને છે. દર્દી માથાના અચાનક હલનચલનને ટાળે છે, ડગમગી શકે છે અથવા અવ્યવસ્થિત રીતે પડી શકે છે. વેસ્ટિબ્યુલર એટેક્સિયા સાથે, ઉબકા અને ઉલટી થઈ શકે છે. આ રોગ સ્ટેમ એન્સેફાલીટીસ, મગજના ચોથા વેન્ટ્રિકલની ગાંઠ, મેનિયર્સ સિન્ડ્રોમ સાથે છે.
3. કોર્ટિકલ.ફ્રન્ટો-પોન્ટોસેરેબેલર સિસ્ટમના નિષ્ક્રિયતાને કારણે મગજના આગળના લોબને નુકસાન સાથે દેખાય છે. આ સ્થિતિમાં, અસરગ્રસ્ત ગોળાર્ધની વિરુદ્ધનો પગ સૌથી વધુ પીડાય છે. ચાલવું એ અસ્થિરતા (ખાસ કરીને જ્યારે કોર્નરિંગ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, નમવું અથવા એક બાજુ પડવું. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દી ચાલવા અથવા ઊભા થવામાં અસમર્થ હોય છે. નીચેના લક્ષણો પણ આ પ્રકારના એટેક્સિયાની લાક્ષણિકતા છે: ગંધની અશક્ત સમજ, માનસિકતામાં ફેરફાર, ગ્રહણ પ્રતિબિંબનો દેખાવ.
4. સેરેબેલર.આ પ્રકારના એટેક્સિયા સાથે, સેરેબેલમ, તેના ગોળાર્ધ અથવા પગને અસર થાય છે. ચાલતી વખતે, દર્દી ભાંગી પડે છે અથવા પડી જાય છે. સેરેબેલર વર્મિસની હાર સાથે, પતન બાજુ અથવા પાછળ થાય છે. ચાલતી વખતે દર્દી ડગમગી જાય છે, પગ પહોળા થાય છે. હલનચલન સ્વીપિંગ, ધીમી અને બેડોળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વાણી કાર્ય પણ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે - વાણી ધીમી અને ખેંચાઈ જાય છે. દર્દીની હસ્તાક્ષર ફેલાયેલી અને અસમાન છે. કેટલીકવાર ત્યાં સ્નાયુ ટોન ઘટાડો થાય છે.

સેરેબેલર એટેક્સિયા જીવલેણ ગાંઠોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

સેરેબેલર એટેક્સિયાના સિન્ડ્રોમના લક્ષણો

સેરેબેલમની હાર વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત - એટેકટિક અંગમાં હાયપોટેન્શનનો પુરાવો(સ્નાયુના સ્વરમાં ઘટાડો). મુ સેરેબેલર ડિસઓર્ડરમાં, લક્ષણો ચોક્કસ સ્નાયુ, સ્નાયુ જૂથ અથવા એકલ ચળવળ સુધી મર્યાદિત નથી.

તેણી પાસે એક વ્યાપક પાત્ર છે.

સેરેબેલર એટેક્સિયા લાક્ષણિક લક્ષણો ધરાવે છે:

• ક્ષતિગ્રસ્ત હીંડછા અને સ્થાયી;
• અંગોનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન;
• ઇરાદાપૂર્વક ધ્રુજારી;
• શબ્દોના અલગ ઉચ્ચારણ સાથે ધીમી વાણી;
• અનૈચ્છિક ઓસીલેટરી આંખની હિલચાલ;
• સ્નાયુ ટોન ઘટાડો.

પિયર મેરીના વારસાગત એટેક્સિયા

પિયર મેરીના સેરેબેલર એટેક્સિયા એ એક વારસાગત રોગ છે જે પ્રગતિશીલ પ્રકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રોગના અભિવ્યક્તિની સંભાવના ઊંચી છે - પેઢીઓ છોડવી અત્યંત દુર્લભ છે. એક લાક્ષણિક પેથોએનાટોમિકલ ચિહ્ન સેરેબેલર હાયપોપ્લાસિયા છે, જે ઘણીવાર કરોડરજ્જુની સિસ્ટમના અધોગતિ સાથે જોડાય છે.

આ રોગ મોટે ભાગે 35 વર્ષની ઉંમરે હીંડછાના વિક્ષેપના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે. આગળ, વાણી અને ચહેરાના હાવભાવની વિકૃતિઓ, ઉપલા હાથપગના અટેક્સિયા તેમાં જોડાય છે.

કંડરાના પ્રતિબિંબમાં વધારો થાય છે, અનૈચ્છિક સ્નાયુઓના આંચકા થાય છે. અંગોમાં શક્તિ ઘટે છે, ઓક્યુલોમોટર વિકૃતિઓ પ્રગતિ કરે છે. માનસિક વિકૃતિઓ હતાશા, માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડોના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.

પેથોલોજી શું ઉશ્કેરે છે?

રોગના કારણો આ હોઈ શકે છે:

1. ડ્રગનો નશો(લિથિયમ તૈયારીઓ, એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ, બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ), ઝેરી પદાર્થો. આ રોગ સુસ્તી અને મૂંઝવણ સાથે છે.
2. સેરેબેલર સ્ટ્રોક, જેનું વહેલું નિદાન દર્દીનું જીવન બચાવી શકે છે. આ ડિસઓર્ડર સેરેબેલર ધમનીઓના થ્રોમ્બોસિસ અથવા એમબોલિઝમને કારણે થાય છે.
3. હેમિઆટેક્સીના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે અને સ્નાયુ ટોન ઘટે છેઅસરગ્રસ્ત બાજુ પર, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, આંખની કીકીની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા, અસરગ્રસ્ત બાજુ પર ચહેરાની અશક્ત સંવેદનશીલતા, ચહેરાના સ્નાયુઓની નબળાઇ.
4. સેરેબેલર હેમિઆટેક્સિયા હોઈ શકે છે મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસનું પરિણામને કારણે .
5. ચેપી રોગો.સેરેબેલર એટેક્સિયા ઘણીવાર વાયરલ એન્સેફાલીટીસ, સેરેબેલર ફોલ્લો સાથે આવે છે. એટી બાળપણપછી વાયરલ ચેપ(ઉદાહરણ તરીકે, પછી ચિકનપોક્સ) તીવ્ર સેરેબેલર એટેક્સિયા વિકસાવી શકે છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત હીંડછા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે થોડા મહિનામાં સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થાય છે.

વધુમાં, પેથોલોજીનું પરિણામ હોઈ શકે છે:

• વિટામિન B12 નો અભાવ.

રોગની અભિવ્યક્તિ ચૂકી શકાતી નથી

સેરેબેલર એટેક્સિયાનું મુખ્ય લક્ષણ છે સ્થિર વિક્ષેપ. સ્થાયી સ્થિતિમાં દર્દીની લાક્ષણિક મુદ્રામાં પગને વિશાળ અંતરે રાખવું, તેના હાથથી સંતુલિત થવું, શરીરના વળાંક અને નમેલાને ટાળવું.

જો દર્દીને તેના પગથી ધક્કો મારવામાં આવે અથવા ખસેડવામાં આવે, તો તે પડી રહ્યો છે તેની નોંધ લીધા વિના પણ તે પડી જશે.

ગતિશીલ વિકૃતિઓ સાથે, રોગ પોતાને એક વિશિષ્ટ હીંડછા (ક્યારેક "સેરેબેલર" તરીકે ઓળખાય છે) ના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. જ્યારે વૉકિંગ, પગ વ્યાપક અંતરે અને તંગ હોય છે, દર્દી તેમને ન વાળવાનો પ્રયાસ કરે છે.

શરીર સીધું છે, સહેજ પાછળ ફેંકાય છે. કોર્નરિંગ કરતી વખતે, દર્દી ભાંગી પડે છે અને ક્યારેક પડી જાય છે. પગને ફરીથી ગોઠવતી વખતે, વિશાળ સ્વિંગ કંપનવિસ્તાર જોવા મળે છે.

સમય જતાં, એડિઆડોચોકીનેસિસ દેખાય છે- દર્દી વૈકલ્પિક હલનચલન કરી શકતો નથી (ઉદાહરણ તરીકે, વૈકલ્પિક રીતે તેની આંગળીઓથી નાકની ટોચને સ્પર્શ કરો).

વાણીનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે, હસ્તાક્ષર બગડે છે, ચહેરો માસ્ક જેવા લક્ષણો મેળવે છે (ચહેરાના હાવભાવને કારણે). આવા દર્દીઓને વારંવાર નશામાં લેવામાં આવે છે, આને કારણે, તે સમયે તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવતી નથી.

દર્દીઓ પગ અને હાથ, નીચલા પીઠ, ગરદનમાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે. સ્નાયુ ટોન વધે છે, આક્રમક કંપન દેખાઈ શકે છે.

પેટોસિસ, કન્વર્જન્ટ સ્ટ્રેબિસમસ, ત્રાટકશક્તિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે ચક્કર ઘણીવાર પ્રગટ થાય છે. દ્રશ્ય ઉગ્રતા ઘટે છે, માનસિક વિકૃતિઓ અને હતાશા વિકસે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પરીક્ષાઓના સંપૂર્ણ સંકુલનું સંચાલન કરતી વખતે, નિદાન મુશ્કેલીઓનું કારણ નથી.

તેને કાર્યાત્મક પરીક્ષણ લેવાની જરૂર છે, કંડરાના પ્રતિબિંબનું મૂલ્યાંકન કરવું, રક્ત અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરવી.

ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને મગજનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવવામાં આવે છે, એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવામાં આવે છે.

સમયસર સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે!

સેરેબેલર એટેક્સિયા એ એક ગંભીર ડિસઓર્ડર છે જેને તાત્કાલિક પગલાંની જરૂર છે, સારવાર ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

તે મોટે ભાગે રોગનિવારક હોય છે અને નીચેના વિસ્તારોને આવરી લે છે:

• સામાન્ય મજબૂતીકરણ ઉપચાર (કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકોની નિમણૂક, સેરેબ્રોલિસિન, જૂથ બીના વિટામિન્સ);
• ફિઝિયોથેરાપી, જેનો હેતુ વિવિધ ગૂંચવણો (સ્નાયુ કૃશતા, સંકોચન), હીંડછા અને સંકલન સુધારવા, શારીરિક તંદુરસ્તીને ટેકો આપવાનો છે.

તાલીમ સંકુલ

એક જિમ્નેસ્ટિક સંકુલ સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં વ્યાયામ ઉપચાર કસરતોનો સમાવેશ થાય છે.

તાલીમનો ધ્યેય વિસંગતતા ઘટાડવા અને સ્નાયુઓને મજબૂત કરવાનો છે.

મુ સર્જિકલ સારવાર(સેરેબેલમની ગાંઠો નાબૂદી), વ્યક્તિ આંશિક અથવા સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા રોગના વિકાસના સમાપ્તિની અપેક્ષા રાખી શકે છે.

જ્યારે મિટોકોન્ડ્રિયા (વિટામિન ઇ, રિબોફ્લેવિન) ના કાર્યોને જાળવવાના હેતુથી દવાઓ દ્વારા મોટી ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે.

જો પેથોલોજીનું પરિણામ છે, તો આ ચેપની સારવાર ફરજિયાત છે. ડૉક્ટર દવાઓ સૂચવે છે જે મગજનો પરિભ્રમણ, નૂટ્રોપિક્સ, બેટાહિસ્ટિનને સુધારે છે.

વિશેષ મસાજ લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

પરિણામો સૌથી દુઃખદ હોઈ શકે છે

એટેક્સિયાની ગૂંચવણો આ હોઈ શકે છે:

• ફરીથી ચેપનું વલણ;
• ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા;
• શ્વસન નિષ્ફળતા.

આગાહી

સેરેબેલર એટેક્સિયા સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ શકતો નથી.

પૂર્વસૂચન તેના બદલે પ્રતિકૂળ છે, કારણ કે રોગ ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે. આ રોગ જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે અને અસંખ્ય અંગ વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે.

સેરેબેલર એટેક્સિયા એ ખૂબ જ ગંભીર રોગ છે. પ્રથમ લક્ષણો પર, તમારે વ્યાપક પરીક્ષા કરવા માટે તાત્કાલિક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

જો નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, તો સમયસર પગલાં ભવિષ્યમાં દર્દીની સ્થિતિને મોટા પ્રમાણમાં દૂર કરશે અને રોગના વિકાસને ધીમું કરશે.

અટાક્સિયા(gr. ἀταξία - ડિસઓર્ડર) - હલનચલનનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન; સૌથી સામાન્ય રીતે જોવામાં આવતી મોટર વિકૃતિઓમાંની એક.

ત્યાં સ્ટેટિક એટેક્સિયા (ઊભા હોય ત્યારે અસંતુલન) અને ડાયનેમિક એટેક્સિયા (હલનચલન દરમિયાન અસંતુલન) હોય છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં એટેક્સિયાના પ્રકાર:

• સંવેદનશીલ અથવા પશ્ચાદવર્તી સ્તંભાકાર (ઊંડા સ્નાયુઓની સંવેદનશીલતાના વાહકના ઉલ્લંઘનમાં અટેક્સિયા);
• સેરેબેલર (સેરેબેલમને નુકસાન સાથે અટેક્સિયા);
• વેસ્ટિબ્યુલર (વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણના જખમ સાથે અટેક્સિયા);
• કોર્ટિકલ (ફ્રન્ટલ અથવા ટેમ્પોરો-ઓસિપિટલ પ્રદેશના કોર્ટેક્સને નુકસાન સાથે અટેક્સિયા).

હવે પોઈન્ટ માટે.

I. સંવેદનશીલ અટેક્સિયા- હીંડછા અને હલનચલનનું સંકલનનું ચોક્કસ ઉલ્લંઘન. ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્નાયુબદ્ધ-આર્ટિક્યુલર લાગણીનું ઉલ્લંઘન થાય છે, જે બદલામાં, ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે:

• કરોડરજ્જુના પશ્ચાદવર્તી સ્તંભો (તેઓ વિવિધ મૂળના તંતુઓની એક શક્તિશાળી પ્રણાલી છે, પાર્થિવ સસ્તન પ્રાણીઓમાં તેઓ અંગોના વિકાસના સંદર્ભમાં ઉત્ક્રાંતિમાં રચાય છે, જ્યારે સાંધા અને ચામડીની માહિતીના બારીક વિશ્લેષણની જરૂર હોય છે. , જેના વિના ચાલવું, દોડવું, કૂદવું, સંતુલન જાળવવું અને અવકાશમાં શરીરની સ્થિતિ.);
• કરોડરજ્જુની ચેતા (હાપપગના રીસેપ્ટર ઉપકરણમાંથી સંલગ્ન પ્રસારણ);
• થેલેમસ (પાથવેના ચેતાકોષોના તેના વેન્ટ્રોબેસલ ભાગ ચેતાક્ષમાં પ્રાપ્ત થાય છે);
• પેરિફેરલ ચેતા (પોલીન્યુરોપથી સાથે).

ઉપરોક્ત રચનાઓની હાર સાથે, વ્યક્તિ ટેકો અનુભવવાનું બંધ કરે છે, જે, દ્રશ્ય નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં અથવા અપૂરતી લાઇટિંગની સ્થિતિમાં, અવકાશમાં શરીરની સ્થિતિ અને હિલચાલનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે. હીંડછા "સ્ટેમ્પ્ડ" બની જાય છે. દર્દી દરેક પગલાને "સ્ટેમ્પ" કરે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે પગ સખત સપાટી પર છે. (એક સમાન લાગણી - જો, સીડી ચડતી વખતે, તમને લાગે છે કે તમારા પગની નીચે એક પગલું હોવું જોઈએ, તો તમે એક પગલું ભરો છો અને તમારા પગને ફ્લોર પર પછાડીને "પડશો.)

II. સેરેબેલર એટેક્સિયા- ઇજાઓ, સેરેબેલમના રોગો અને તેના જોડાણોમાં હલનચલનના સંકલનનું ઉલ્લંઘન સૂચવતો સામાન્ય શબ્દ. તે હીંડછાની ચોક્કસ વિકૃતિઓ (સેરેબેલર ડિસબેસિયા), સંતુલન, હલનચલનનું વિસંગતતા, ક્ષતિગ્રસ્ત વાણી પ્રવાહ (સેરેબેલર ડિસાર્થરિયા) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વિવિધ પ્રકારોસેરેબેલર ધ્રુજારી, સ્નાયુનું હાયપોટેન્શન, ઓક્યુલોમોટર ડિસફંક્શન અને ક્યારેક ચક્કર આવે છે. સેરેબેલર જખમના વિવિધ પ્રકારો, વર્ણવેલ લક્ષણોની ક્લિનિકલ વિવિધતાને લીધે, સેરેબેલર એટેક્સિયાનું એકીકૃત વર્ગીકરણ આજ સુધી બનાવવામાં આવ્યું નથી. પ્રેક્ટિસ કરતા ન્યુરોલોજીસ્ટ માટે, તેના આધારે વર્ગીકરણ ક્લિનિકલ સંકેતોઅને એટેક્સિયાના કોર્સની વિશેષતાઓ, ડાયગ્નોસ્ટિક શોધને મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપે છે.

તીવ્ર શરૂઆત સાથે એટેક્સિયા:

1. વેસ્ક્યુલર અકસ્માતો, અથવા વોલ્યુમેટ્રિક રચનાઓસ્યુડો સ્ટ્રોક સાથે
2. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ
3. ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ
4. પોસ્ટ-ચેપી સેરેબેલીટીસ અને એન્સેફાલીટીસ
5. નશો (દવાઓ સહિત - લિથિયમ તૈયારીઓ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ડિફેનિન)
6. મેટાબોલિક વિકૃતિઓ
7. હાયપરથર્મિયા
8. અવરોધક હાઇડ્રોસેફાલસ

સબએક્યુટ શરૂઆત સાથે એટેક્સિયા (એકથી ઘણા અઠવાડિયા):

1. સેરેબેલમમાં ફોલ્લાઓ, ગાંઠો અને અન્ય વોલ્યુમેટ્રિક પ્રક્રિયાઓ
2. નોર્મોટેન્સિવ હાઇડ્રોસેફાલસ
3. ઝેરી અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (કુપોષણ અને એસિમિલેશનવાળા લોકો સહિત પોષક તત્વો)
4. પેરાનોપ્લાસ્ટીક સેરેબેલર ડિજનરેશન
5. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ

ક્રોનિક પ્રગતિશીલ અટેક્સિયા:

1. સ્પિનોસેરેબેલર એટેક્સિયાસ (પ્રારંભિક શરૂઆત)
2. કોર્ટિકલ સેરેબેલર એટેક્સિયાસ
3. મગજના સ્ટેમ અને નર્વસ સિસ્ટમના અન્ય ભાગોને સંડોવતા સેરેબેલર એટેક્સિયા મોડેથી શરૂ થાય છે

પેરોક્સિસ્મલ એપિસોડિક એટેક્સિયા

બાળકોમાં: ઓટોસોમલ પ્રબળ વારસાગત સામયિક એટેક્સિયા (બે પ્રકારના, હુમલાના સમયગાળાને આધારે) અને અન્ય અટાક્સિયા ("મેપલ સિરપ રોગ", હાર્ટનપ રોગ, પાયરુવેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની ઉણપ)

પુખ્ત વયના લોકોમાં, એપિસોડિક એટેક્સિયા વધુ વખત ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલાઓને કારણે થાય છે, દવાઓ, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, ફોરેમેન મેગ્નમના પ્રદેશમાં વોલ્યુમેટ્રિક કમ્પ્રેશન, વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં તૂટક તૂટક અવરોધ

(તમામ પ્રકારના સેરેબેલર એટેક્સિયા વિશે વધુ વિગતો મળી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મૂળભૂત કાર્ય "ન્યુરોલોજિકલ સિન્ડ્રોમ્સ" માં ગોલુબેવ વી.એલ. અને વેઈન એએમમાં, કદાચ આપણે પછીથી એટેક્સિયાના વ્યક્તિગત કારણોના વર્ણન પર પાછા આવીશું)

III. વેસ્ટિબ્યુલર એટેક્સિયા(અથવા "ભુલભુલામણી", કેટલાક લેખકો અનુસાર) - હીંડછા અને હલનચલનના સંકલનનું ચોક્કસ ઉલ્લંઘન, જે વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણના એક વિભાગને અસર થાય ત્યારે વિકસે છે - ભુલભુલામણી, વેસ્ટિબ્યુલર ચેતા, મગજના સ્ટેમમાં ન્યુક્લી અને માં કોર્ટિકલ સેન્ટર ટેમ્પોરલ લોબમગજ. એટેક્સિયા પોતે વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણના જખમના ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા પૂરક છે: પ્રણાલીગત ચક્કર(દર્દીને એવું લાગે છે કે તેની આસપાસની બધી વસ્તુઓ એક જ દિશામાં આગળ વધી રહી છે), જ્યારે વળાંક આવે છે, માથાની અચાનક હલનચલન સાથે અથવા શરીરની સ્થિતિ બદલાય છે, ત્યારે આ ચક્કર તીવ્ર બને છે. પરિણામે, દર્દી ડગમગી જાય છે અથવા અવ્યવસ્થિત રીતે પડી જાય છે, અને ઉબકા અને ઉલટી સાથે, નોંધપાત્ર સાવધાની સાથે તેનું માથું ખસેડે છે. આમાં આડી નિસ્ટાગ્મસ અને સંભવિત સાંભળવાની ક્ષતિનો પણ સમાવેશ થાય છે. વેસ્ટિબ્યુલર એટેક્સિયા સ્ટેમ એન્સેફાલીટીસ, કાનના રોગો, મગજના IV વેન્ટ્રિકલની ગાંઠો અને મેનીયર સિન્ડ્રોમમાં પણ જોવા મળે છે. હકીકતમાં, આ સિન્ડ્રોમને સંવેદનશીલ અટાક્સિયાના ચોક્કસ પેટાપ્રકાર તરીકે ગણી શકાય. વેસ્ટિબ્યુલર એટેક્સિયાવાળા દર્દીઓ ચાલવા અને ઊભા રહેવાની એકંદર ક્ષતિ દર્શાવે છે (વેસ્ટિબ્યુલર અસંતુલન), પરંતુ અંગો અને વાણીની સંડોવણી વિના. ભુલભુલામણીના એકપક્ષીય જખમ સાથે, નુકસાનની દિશામાં "પાછળની હીંડછા" નોંધપાત્ર રીતે નબળી પડી છે.

IV. કોર્ટિકલ એટીક્સિયા("ફ્રન્ટલ") - તેનો વિકાસ ફ્રન્ટો-પોન્ટોસેરેબેલર સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતાને કારણે મગજના આગળના લોબને નુકસાનને કારણે છે. ફ્રન્ટલ એટેક્સિયા સાથે, અસરગ્રસ્ત સેરેબેલર ગોળાર્ધનો વિરોધાભાસી પગ મહત્તમ હદ સુધી પીડાય છે. ચાલતી વખતે, અસરગ્રસ્ત ગોળાર્ધમાં અસ્થિરતા (મોટેભાગે વળતી વખતે), બાજુ તરફ નમવું અથવા પડવું, ipsilateral (એટલે ​​​​કે, અનુરૂપ, સમાન બાજુએ) હોય છે. આગળના લોબના ગંભીર જખમમાં, દર્દીઓ ચાલી શકતા નથી કે ઊભા પણ થઈ શકતા નથી. વૉકિંગ વખતે વિઝ્યુઅલ નિયંત્રણ ઉલ્લંઘનની તીવ્રતાને અસર કરતું નથી. કોર્ટીકલ એટેક્સિયા પણ અન્ય લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે આગળના લોબને નુકસાન પહોંચાડે છે - એક પકડવાની પ્રતિક્રિયા, માનસિકતામાં ફેરફાર, ગંધનું ઉલ્લંઘન. ફ્રન્ટલ એટેક્સિયાનું લક્ષણ સંકુલ સેરેબેલર એટેક્સિયા જેવું જ છે. સેરેબેલર જખમનો મુખ્ય તફાવત એટેક્ટિક અંગમાં નિદર્શનાત્મક હાયપોટેન્શન છે. સામાન્ય કારણોફ્રન્ટલ એટેક્સિયા - ઉલ્લંઘન મગજનો પરિભ્રમણ, ફોલ્લાઓ, ગાંઠો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વિશે થોડું.

એનામેનેસિસ. કાળજીપૂર્વક લેવાયેલ ઇતિહાસ નિદાનનો મોટો ભાગ બનાવે છે. એનામેનેસ્ટિક ડેટા અનુસાર, વિકસિત એટેક્સિયા (ઉપરનું વર્ગીકરણ જુઓ) ને તીવ્ર, સબએક્યુટ શરૂઆત સાથે એટેક્સિયા અને ક્રોનિક, એપિસોડિકમાં વિભાજિત કરવું શક્ય છે, અહીંથી ડાયગ્નોસ્ટિક શોધ નોસોલોજિકલ એકમો પર જશે. સંવેદનશીલ અટાક્સિયા - દ્રશ્ય નિયંત્રણના નુકશાન સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, આ એક ચોક્કસ સંકેત છે. વેસ્ટિબ્યુલર એટેક્સિયા સાથે, તે વધુ કે ઓછું સ્પષ્ટ છે, એનામેનેસિસ ડેટા સાથે સંયોજનમાં વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણને નુકસાનના સંકેતો, ઇએનટી ડૉક્ટરની સલાહ (જો તમને સ્વતંત્ર રીતે જખમનું મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ લાગે છે). અન્ય કિસ્સાઓમાં, મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે, અને પછી એટેકટિક ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં, નિદાન મુખ્યત્વે ન્યુરોઇમેજિંગ (CT, MRI) અને ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ (ઉત્પાદિત સંભવિતતા, ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમાયોગ્રાફી, વગેરે) અભ્યાસો પર આધારિત છે જે માળખાકીય અને કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓ પર ડેટા પ્રદાન કરે છે. સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ. વારસાગત એટેક્સિયાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડીએનએ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને નિદાનની ચકાસણી હવે દર્દીઓ માટે અને "જોખમ" જૂથમાંથી તેમના તબીબી રીતે સ્વસ્થ સંબંધીઓ બંને માટે ઉપલબ્ધ છે. આ પરિવારોમાં રોગના નવા કેસોને રોકવા માટે, તબીબી આનુવંશિક કાઉન્સેલિંગ અને પ્રિનેટલ ડીએનએ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. છૂટાછવાયા એટેક્સિયાવાળા દર્દીઓમાં, સેરેબેલર લક્ષણો (નિયોપ્લાઝમ, અંતઃસ્ત્રાવી રોગોઅને વગેરે). એટેક્સિયા એ સંખ્યાબંધ મેટાબોલિક રોગોનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે, તેથી યોગ્ય બાયોકેમિકલ સ્ક્રીનીંગ થવી જોઈએ.

ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિમાં, આપણે ફક્ત સંકલન ક્ષેત્ર પર જ ધ્યાન આપવું જોઈએ નહીં (રોમબર્ગ સ્થિતિમાં, તે સ્થિર છે અથવા જમણે/ડાબે/પાછળ / આગળ (આંખો ખુલ્લી અને બંધ રાખીને) વિચલિત થાય છે. આંગળી-નાક પરીક્ષણ કરવું, ઘૂંટણ-હીલ પરીક્ષણ સંતોષકારક છે અથવા ઇરાદાપૂર્વકના ધ્રુજારી સાથે, કદાચ મિસ. હથોડી મારવા માટેનો ટેસ્ટ. ડિસડિયાડોચોકીનેસિસ માટેના ટેસ્ટ, ડિસમેટ્રિયા માટે (હાથ ઘટાડવાની કસોટી, પ્રોનેશન ટેસ્ટ, રિવર્સ શોક સિમ્પટમ - સ્ટુઅર્ટ-હોમ્સનું લક્ષણ. સ્કેન કરેલી સ્પીચ. ખુલ્લી અને બંધ આંખો સાથે ચાલવું.), ન્યુરોલોજીકલ સ્ટેટસ ડેટા પર સામાન્ય રીતે ખૂબ ધ્યાન આપવું જોઈએ - ફોકલ ચિહ્નો, રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણો - આ બધું સંયોજનમાં અમને નુકસાનનું સ્તર નક્કી કરવા દબાણ કરશે, અને પછીથી, કારણ તરફ.

માર્ગ દ્વારા, હું લગભગ ભૂલી ગયો. સાયકોજેનિક અથવા હિસ્ટરીકલ એટેક્સિયાવૉકિંગમાં એક વિચિત્ર ફેરફાર છે: દર્દી સ્કેટર હોય તેમ હલનચલન કરી શકે છે, તૂટેલી લાઇનમાં ચાલી શકે છે, ચાલતી વખતે તેના પગને પાર કરી શકે છે અથવા સીધા પગ પર આગળ વધી શકે છે. આ પ્રકારની અટાક્સિયા ઘણીવાર અન્ય કાર્યાત્મક અથવા તો કેટલીક કાર્બનિક વિકૃતિઓ સાથે સંયોજનમાં થાય છે. આ પ્રકારની મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર ફક્ત કાર્યાત્મક છે, અને સાયકોજેનિક એટેક્સિયાનો ચુકાદો યોગ્ય છે જો ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા અને ડેટા વધારાની પદ્ધતિઓરોગની ઉત્પત્તિ વિશે ખાતરીપૂર્વક ચુકાદો આપશો નહીં. ક્યારે કાર્યાત્મક ક્ષતિહંમેશા નીચેના મુદ્દાઓ પર ધ્યાન આપો:

• વર્ણવેલ ફરિયાદોની વિપુલતા અને રંગીનતા (આ આઇટમ બધા "કાર્યકારી" દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક છે, વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને દર્દીના વ્યક્તિત્વ માટે રોગના મહત્વને કારણે)
• ફરિયાદોની વિપુલતા અને દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા વચ્ચે વિસંગતતા
• આઘાતજનક પરિસ્થિતિ સાથે રોગની શરૂઆતનું જોડાણ (મહત્વપૂર્ણ વ્યક્તિનું મૃત્યુ અથવા નુકસાન, કામ પર મુશ્કેલી, સામાજિક ક્ષેત્રમાં નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ, જેમાં રોગ છોડવો એ સભાનપણે નહીં, પરંતુ "સકારાત્મક" માર્ગ છે. મુશ્કેલ પરિસ્થિતિ)
• ઘણીવાર અનન્ય ક્લિનિકલ ચિત્રમુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે વિભેદક નિદાન
• દર્દી પાસે ગૌણ તબીબી શિક્ષણ અથવા દવા સંબંધિત કાર્યનું સ્થળ છે, વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંયોજનમાં (પોતાના પર "રોગ પર પ્રયાસ કરવાની ઇચ્છા)
• મોટી સંખ્યામાં નિદાન સાથે બહુવિધ હોસ્પિટલમાં દાખલ/પરીક્ષાઓ (કેટલીકવાર ટૂંકા ગાળામાં મોટી સંખ્યામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે
• "સુંદર ઉદાસીનતા" - વર્ણવેલ તમામ "ગુરુત્વાકર્ષણ" સાથે, દર્દી તેના ખોટા સાહસો વિશે કહેતી વખતે સ્મિત કરે છે અથવા હસે છે