બાળકમાં જઠરાંત્રિય માર્ગનું ઉલ્લંઘન. નાના બાળકોમાં જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યાત્મક રોગો. નાના બાળકોમાં RF ના કારણો

”, સપ્ટેમ્બર 2012, પૃષ્ઠ. 12-16

ઇ.એસ. કેશિશ્યન, ઇ.કે. બર્ડનીકોવા, એ.આઈ. ખાવકિન, મોસ્કો રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ પેડિયાટ્રિક્સ એન્ડ પેડિયાટ્રિક સર્જરી, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય

તે જાણીતું છે કે કાર્યાત્મક આંતરડાની તકલીફો લગભગ 90% નાના બાળકોમાં જોવા મળે છે, જેમાં વિવિધ તીવ્રતા અને અવધિ હોય છે, અને મોટાભાગના બાળકોમાં તે 3-4 મહિનાની ઉંમરે સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. બાળરોગ ચિકિત્સકો, નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સ અને ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ્સ માટે પણ આ સમસ્યા શા માટે ખાસ રસની છે? વિચિત્ર રીતે, આવા બાળકોનું સંચાલન નિષ્ણાતો માટે મોટી મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે, કારણ કે, એક તરફ, બાળકની પાચન પ્રણાલીને બાહ્ય અસ્તિત્વ સાથે અનુકૂલન કરવું સૌથી મુશ્કેલ છે તે હકીકતને ધ્યાનમાં લેવામાં આવતી નથી, બીજી તરફ. , પેરેંટલ અશાંતિનો પ્રભાવ, જે ડોકટરોના કિસ્સામાં સંખ્યાબંધ કારણ બને છે, ગેરવાજબી ગંભીર પરીક્ષાઓ અને તબીબી હસ્તક્ષેપ સૂચવે છે. જો કે, જો "આંતરડાની કોલિક" લગભગ તમામ નાના બાળકોમાં જોવા મળે છે, તો તે કાર્યાત્મક છે, અમુક અંશે અનુકૂલન અને પરિપક્વતાના સમયગાળાની "શરતી" શારીરિક સ્થિતિ છે. જઠરાંત્રિય માર્ગશિશુ .

જઠરાંત્રિય માર્ગની "પરિપક્વતા" મોટર કાર્યની અપૂર્ણતા (રિગર્ગિટેશન અને આંતરડાની ખેંચાણની હાજરી નક્કી કરે છે) અને સ્ત્રાવ (ગેસ્ટ્રિક, સ્વાદુપિંડ અને આંતરડાના લિપેઝની પ્રવૃત્તિમાં પરિવર્તનક્ષમતા, પેપ્સિનની ઓછી પ્રવૃત્તિ, ડિસકેરિડેસિસની અપરિપક્વતા, માં રહેલી છે. ખાસ લેક્ટેઝ), અંતર્ગત પેટનું ફૂલવું. આ બધું કાર્બનિક કારણો સાથે સંકળાયેલું નથી અને બાળકના સ્વાસ્થ્યને અસર કરતું નથી. પરંતુ, તે પણ, વિવિધ આહારના સંસ્કરણોને ડિસ્કાઉન્ટ કરી શકાતું નથી: બાળકોમાં ગાયના દૂધના પ્રોટીન પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા. કૃત્રિમ ખોરાક, લેક્ટેઝની ઉણપ સહિત ફર્મેન્ટોપેથી. જો કે, આ પરિસ્થિતિમાં, "આંતરડાની કોલિક" માત્ર એક લક્ષણ છે.

પૂર્ણ-અવધિ અને અકાળ શિશુમાં કાર્યાત્મક આંતરડાના કોલિકની અવધિ અને તીવ્રતાના અમારા તુલનાત્મક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે કાર્યાત્મક આંતરડાના કોલિકની તીવ્રતા અને તીવ્રતા સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર વધવાની સાથે વધે છે. ખૂબ જ અકાળ બાળકોના જૂથમાં (સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર 26-32 અઠવાડિયા), આંતરડાના કોલિકની સમસ્યા વ્યવહારીક રીતે અસ્તિત્વમાં નથી. અમે ધારીએ છીએ કે આ જઠરાંત્રિય માર્ગના ન્યુરો-રિફ્લેક્સ નિયમનની ગહન અપરિપક્વતાને કારણે છે, જેના પરિણામે આંતરડાની ખેંચાણ પોતાને પ્રગટ થતી નથી, જો કે એન્ઝાઇમેટિક સિસ્ટમની અપરિપક્વતાને કારણે આ બાળકોમાં ગેસનું નિર્માણ વધે છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગના માઇક્રોફ્લોરાના વસાહતીકરણના સમયગાળાને લંબાવવું. પેરીસ્ટાલિસિસ ધીમી પડી જવી અને ખેંચાણ વગર આંતરડાને ખેંચવાની વૃત્તિ આ બાળકોમાં કબજિયાતની આવર્તન સમજાવી શકે છે.

તે જ સમયે, 34 અઠવાડિયાથી વધુની સગર્ભાવસ્થાના બાળકોમાં, કોલિકની તીવ્રતા ખૂબ જ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે, કારણ કે આ સમય સુધીમાં ચેતાસ્નાયુ સંબંધો મુખ્યત્વે પરિપક્વ થઈ રહ્યા છે. તદુપરાંત, આંતરડાની કોલિકની શરૂઆતનો પ્રમાણમાં પાછળનો સમય સ્થાપિત થયો છે, જે જન્મ પછીના જીવનના 6-10 અઠવાડિયાને અનુરૂપ છે. (પરંતુ સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરને ધ્યાનમાં લેતા, આ શરતો પૂર્ણ-ગાળાના બાળકો - ગર્ભાવસ્થાના 43-45 અઠવાડિયાથી અલગ નથી). કોલિકની અવધિ 5-6 મહિના સુધી વધી છે.

કોલિક ગ્રીક કોલિકોસ પરથી ઉતરી આવ્યું છે, જેનો અર્થ થાય છે "કોલોન પેઇન". તે પેટમાં પેરોક્સિસ્મલ પીડા તરીકે સમજવામાં આવે છે, જેના કારણે અસ્વસ્થતા, પૂર્ણતાની લાગણી અથવા અંદર સ્ક્વિઝિંગ થાય છે. પેટની પોલાણ. તબીબી રીતે, શિશુઓમાં આંતરડાની કોલિક પુખ્ત વયના લોકોની જેમ જ આગળ વધે છે - પેટમાં દુખાવો, જે પ્રકૃતિમાં સ્પાસ્ટિક હોય છે અથવા વધેલી ગેસ રચના સાથે સંકળાયેલ હોય છે.

હુમલો, એક નિયમ તરીકે, અચાનક શરૂ થાય છે, બાળક મોટેથી અને વેધનથી ચીસો કરે છે. કહેવાતા પેરોક્સિઝમ્સ લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના ચહેરા પર લાલાશ અથવા નિસ્તેજ હોઈ શકે છે. પેટ સોજો અને તંગ છે, પગ પેટ સુધી ખેંચાય છે અને તરત જ સીધા થઈ શકે છે, પગ ઘણીવાર સ્પર્શ માટે ઠંડા હોય છે, હાથ શરીર પર દબાવવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હુમલો ક્યારેક બાળક સંપૂર્ણપણે થાકી જાય પછી જ સમાપ્ત થાય છે. આંતરડાની ચળવળ પછી તરત જ નોંધપાત્ર રાહત થાય છે. ખોરાક દરમિયાન અથવા તેના પછી તરત જ હુમલા થાય છે. આંતરડાના કોલિકના હુમલા વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે અને માતાપિતા માટે એક ભયાનક ચિત્ર રજૂ કરે છે તે હકીકત હોવા છતાં, અમે ધારી શકીએ છીએ કે તે વાસ્તવિક છે. સામાન્ય સ્થિતિબાળક ખલેલ પહોંચાડતું નથી અને હુમલાઓ વચ્ચેના સમયગાળામાં તે શાંત રહે છે, સામાન્ય રીતે વજન વધે છે, સારી ભૂખ હોય છે.

નાના બાળકોને અવલોકન કરતા દરેક ડૉક્ટરને પોતાને માટે ઉકેલવાની જરૂર છે તે મુખ્ય પ્રશ્ન છે: જો કોલિકના હુમલા લગભગ તમામ બાળકોની લાક્ષણિકતા છે, તો શું તેને પેથોલોજી કહી શકાય? જો નહિં, તો આપણે સારવાર સાથે વ્યવહાર ન કરવો જોઈએ, પરંતુ આ સ્થિતિના રોગનિવારક સુધારણા સાથે, વિકાસ અને પરિપક્વતાના શરીરવિજ્ઞાનને મુખ્ય ભૂમિકા આપીને.

અમે આ સ્થિતિની રાહત માટે ક્રિયાઓનું ચોક્કસ સ્ટેજીંગ વિકસાવ્યું છે. આંતરડાના કોલિક અને પૃષ્ઠભૂમિ સુધારણાના તીવ્ર પીડાદાયક હુમલાને દૂર કરવા માટે પગલાં ફાળવવામાં આવે છે.

પ્રથમ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તબક્કો એ છે કે મૂંઝવણ અને ગભરાયેલા માતાપિતા સાથે વાતચીત કરવી, તેમને કોલિકના કારણો સમજાવવું, કે તે કોઈ રોગ નથી, સમજાવવું કે તેઓ કેવી રીતે આગળ વધે છે અને ક્યારે સમાપ્ત થવું જોઈએ. મનોવૈજ્ઞાનિક તાણથી રાહત, આત્મવિશ્વાસની આભા પેદા કરવાથી પણ બાળકની પીડા ઓછી થાય છે અને બાળરોગ ચિકિત્સકના તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનને યોગ્ય રીતે પૂર્ણ કરવામાં મદદ મળે છે. તાજેતરમાં, ઘણા કાર્યો સાબિત થયા છે કે જઠરાંત્રિય માર્ગની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ પ્રથમ જન્મેલા બાળકો, લાંબા સમયથી રાહ જોવાતી બાળકો, વૃદ્ધ માતાપિતાના બાળકો અને સાથેના પરિવારોમાં વધુ સામાન્ય છે. ઉચ્ચ સ્તરજીવન, એટલે કે જ્યાં બાળકના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશે ચિંતાની ઉચ્ચ થ્રેશોલ્ડ છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ગભરાયેલા માતાપિતા "કાર્યવાહી" કરવાનું શરૂ કરે છે, જેના પરિણામે આ વિકૃતિઓ નિશ્ચિત અને તીવ્ર બને છે. તેથી, જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના તમામ કેસોમાં, સારવાર સામાન્ય પગલાંથી શરૂ થવી જોઈએ જેનો હેતુ બાળકના વાતાવરણમાં શાંત મનોવૈજ્ઞાનિક વાતાવરણ બનાવવા, કુટુંબ અને બાળકની જીવનશૈલીને સામાન્ય બનાવવાનો છે.

માતા કેવી રીતે ખાય છે તે શોધવું જરૂરી છે અને, પોષણની વિવિધતા અને ઉપયોગીતા જાળવી રાખતા, ચરબીયુક્ત ખોરાકને મર્યાદિત કરવાનું સૂચન કરો, અને તે ખોરાક કે જે પેટનું ફૂલવું (કાકડી, મેયોનેઝ, દ્રાક્ષ, કઠોળ, મકાઈ) અને નિષ્કર્ષણ પદાર્થો (બ્રોથ, સીઝનીંગ્સ) નું કારણ બને છે. ). જો માતાને દૂધ ન ગમતું હોય અને તે ગર્ભાવસ્થા પહેલાં ભાગ્યે જ પીતી હોય અથવા તેના પછી પેટનું ફૂલવું વધી જાય, તો હવે દૂધને આથો દૂધના ઉત્પાદનો સાથે બદલવું વધુ સારું છે.

હાલમાં, બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં, નિદાન ખૂબ જ સામાન્ય બની ગયું છે: લેક્ટેઝની ઉણપ, માત્ર ફેકલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના વધારાના આધારે કરવામાં આવે છે. જો કે, આ ફેરફારો માત્ર આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ પાચનની અછત દર્શાવે છે. 0.25% કરતા ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રાને ધોરણ તરીકે ધ્યાનમાં લેવાનું હવે સ્વીકારવામાં આવ્યું છે. જો આ સૂચક વધારે હોય, તો એવું માનવામાં આવે છે કે બાળકમાં લેક્ટેઝની ઉણપ છે, જેના આધારે પોષણ સુધારણા, સારવાર અને સ્તનપાન કરાવતી માતાના આહાર પર નોંધપાત્ર પ્રતિબંધ સૂચવવામાં આવે છે. આ હંમેશા સાચું નથી. બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં, ઘણીવાર વ્યવહારીક રીતે સ્વસ્થ બાળકો હોય છે જેમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ઇન્ડેક્સ ઘણું વધારે હોય છે. ફોલો-અપમાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ સૂચકાંકો કોઈપણ સુધારાત્મક પગલાં વિના જીવનના 6-8 મહિના સુધી સામાન્ય થઈ જાય છે. આ સંદર્ભમાં, આવા બાળકોને સંચાલિત કરવાની યુક્તિઓ નક્કી કરતા પ્રાથમિકતા પરિબળને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ ક્લિનિકલ ચિત્રઅને બાળકની સ્થિતિ (મુખ્યત્વે શારીરિક વિકાસ, ઝાડા સિન્ડ્રોમ અને પેટમાં દુખાવો સિન્ડ્રોમ).

જો માતા પાસે પૂરતું સ્તન દૂધ હોય, તો તે અસંભવિત છે કે ડૉક્ટર પાસે સ્તનપાનને મર્યાદિત કરવાનો અને માતાને મિશ્રણ ઓફર કરવાનો નૈતિક અધિકાર છે, પછી ભલે તે ઉપચારાત્મક હોય.

જો બાળક મિશ્રિત અને કૃત્રિમ ખોરાક લે છે, તો પછી ખોરાકમાં ફેરફાર કરવો શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રાણીની ચરબીની હાજરીને બાકાત રાખવા માટે, મિશ્રણમાં ખાટા-દૂધના ઘટકને ધ્યાનમાં રાખીને, બાળકની ખૂબ જ વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લેતા. ખાટા-દૂધના બેક્ટેરિયા.

પૃષ્ઠભૂમિ સુધારણામાં, કાર્મિનેટીવ અને હળવા એન્ટિસ્પેસ્મોડિક ક્રિયા સાથે હર્બલ ઉપચારનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે: વરિયાળી, ધાણા, કેમોલી ફૂલો.

બીજું, આ શારીરિક પદ્ધતિઓ છે: પરંપરાગત રીતે બાળકને સીધી સ્થિતિમાં પકડી રાખવાનો અથવા તેના પેટ પર સૂવાનો રિવાજ છે, પ્રાધાન્યમાં તેની બાજુમાં વાળીને. ઘૂંટણની સાંધાપગ, ગરમ હીટિંગ પેડ અથવા ડાયપર પર, પેટની મસાજ ઉપયોગી છે.

જો બાળકમાં કોલિકની લાક્ષણિકતા હોય છે જે ખોરાક આપ્યા પછી થાય છે, તો તે ખોરાકને પાચન કરવાની પ્રક્રિયામાં વધેલી ગેસ રચના સાથે વધુ સંકળાયેલા છે. અને અહીં સિમેથિકોન પર આધારિત તૈયારીઓ, ઉદાહરણ તરીકે, સબ સિમ્પલેક્સ, અનિવાર્ય અને અસરકારક બની શકે છે.

દવામાં કાર્મિનેટીવ અસર હોય છે, રચનામાં અવરોધ આવે છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગના પોષક સસ્પેન્શન અને લાળમાં ગેસ પરપોટાના વિનાશમાં ફાળો આપે છે. આ દરમિયાન છોડવામાં આવતા વાયુઓ આંતરડાની દિવાલો દ્વારા શોષી શકાય છે અથવા પેરીસ્ટાલિસિસને કારણે શરીરમાંથી બહાર નીકળી શકે છે; સબ સિમ્પલેક્સ આંતરડામાં ગેસના પરપોટાનો નાશ કરે છે, લોહીના પ્રવાહમાં શોષાય નથી અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી પસાર થયા પછી, શરીરમાંથી યથાવત વિસર્જન થાય છે. હુમલાની તીવ્રતા અને ઘટનાના સમયના આધારે, સબ સિમ્પ્લેક્સ બાળકને ખોરાક આપતા પહેલા અથવા પછી આપવામાં આવે છે, ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે (10 થી 20 ટીપાં સુધી). જો કે, ક્રિયાની પદ્ધતિના આધારે, સિમિટિકોન તૈયારીઓ કોલિકને રોકવાના સાધન તરીકે કામ કરે તેવી શક્યતા નથી. તે વાયુઓના નિકાલને પ્રોત્સાહન આપે છે, જેનાથી આંતરડાની દિવાલો પર દબાણ ઓછું થાય છે અને આ પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. દવાની અસરકારકતા કોલિકની ઘટનાના સમય પર પણ આધાર રાખે છે, જો ખોરાક લેતી વખતે દુખાવો થાય છે, તો તે ખોરાક દરમિયાન દવા આપવાનું યોગ્ય છે. જો ખોરાક આપ્યા પછી - પછી તેમની ઘટના સમયે. તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે જો પેટનું ફૂલવું એ કોલિકની ઉત્પત્તિમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે, તો અસર નોંધપાત્ર હશે. જો આંતરડાની ઉત્પત્તિની અપરિપક્વતાને લીધે પેરીસ્ટાલિસિસની વિક્ષેપ ઉત્પત્તિમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે, તો અસર ઘણી ઓછી હશે. સબ સિમ્પ્લેક્સ દવાના અસંખ્ય ફાયદાઓ છે જેણે તેમને માતાપિતાનો સતત વિશ્વાસ જીત્યો છે. આ, સૌ પ્રથમ, માત્રામાં સરળતા (ટીપાં) અને સ્વાદની સંવેદનાઓ છે. સબ સિમ્પલેક્સ બાળક માટે સ્વાદિષ્ટ હોય છે અને ઘણા બાળકો માટે સુખદ સ્વાદની સંવેદના એ એક ઉત્તમ "વિક્ષેપ" નો અર્થ છે - એક નવી અને સુખદ સ્વાદની સંવેદના અનુભવી, એક બાળક, જે પહેલા ગુસ્સે થઈને ચીસો પાડતો હતો, તે અચાનક શાંત થઈ જાય છે અને તેની જીભને "ચાટકી" લે છે. . આ સમય દવાને પેટ અને નાના આંતરડામાં પ્રવેશવા અને ગેસ શોષણની પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે પૂરતો હોઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, શીશીમાં દવાના 50 ડોઝ છે તે જોતાં, એક શીશી 10 દિવસથી વધુ સમય માટે પૂરતી છે, જે માતાપિતા માટે પણ અનુકૂળ છે અને એક ડોઝની કિંમત ઘટાડે છે. આ બધું ઘણા ઘરોમાં સબ સિમ્પ્લેક્સ દવા બનાવે છે જ્યાં જીવનના પ્રથમ મહિનામાં બાળકો હોય છે તે એક અનિવાર્ય અને મૂળભૂત સાધન છે જે પરિવાર માટે જીવન સરળ બનાવે છે. આગળનો તબક્કો એ ની મદદ સાથે વાયુઓ અને મળનો માર્ગ છે ગેસ ટ્યુબઅથવા એનિમા, કદાચ ગ્લિસરીન સાથે મીણબત્તીનો પરિચય. નર્વસ નિયમનના ભાગ પર અપરિપક્વતા અથવા પેથોલોજી ધરાવતા બાળકોને કોલિક રોકવાની આ વિશિષ્ટ પદ્ધતિનો વધુ વખત આશરો લેવાની ફરજ પાડવામાં આવશે. સકારાત્મક અસરની ગેરહાજરીમાં, પ્રોકીનેટિક્સ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. "સ્ટેપિંગ" અથવા સ્ટેપ-બાય-સ્ટેપ થેરાપીનો વિચાર એવો છે કે અમે બાળકની સ્થિતિને તબક્કાવાર ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ. તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે આંતરડાના કોલિકના તબક્કાવાર ઉપચારની અસરકારકતા તમામ બાળકોમાં સમાન છે અને તેનો ઉપયોગ પૂર્ણ-ગાળાના અને અકાળ શિશુ બંનેમાં થઈ શકે છે. ખાસ પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ માત્ર સુધારાત્મક પગલાંની વાસ્તવિક અસરની ગેરહાજરીમાં થાય છે, જેમાં કોલિકની તીવ્રતાની કુદરતી શારીરિક ગતિશીલતાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. છેવટે, કોલિક 2-3 અઠવાડિયાની ઉંમરે શરૂ થાય છે, 1.5-2 મહિનાની ઉંમરે તેની તીવ્રતા અને આવર્તનમાં ટોચ પર પહોંચે છે, પછી ઘટવાનું શરૂ કરે છે અને 3 મહિનાની ઉંમરે સમાપ્ત થાય છે. આંતરડાના કોલિકમાં દુખાવો સુધારવા માટે સંકુલમાં ઉત્સેચકો અને જીવવિજ્ઞાનનો સમાવેશ કરવાની યોગ્યતા વિવાદાસ્પદ રહે છે, જો કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જીવનના પ્રથમ મહિનામાં આંતરડાની માઇક્રોબાયોસેનોસિસની રચના ધીમી હોય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, જૈવિક ઉત્પાદનોની નિમણૂક પર નિર્ણય કરતી વખતે, ડિસબેક્ટેરિયોસિસ માટે વિશ્લેષણ દ્વારા શોધાયેલ સુક્ષ્મસજીવોના વિયોજનને "સુધારો" કરવાનો પ્રયાસ કરવાને બદલે, યુબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે! આમ, સૂચિત યોજના સૌથી ઓછી દવાઓના ભારણ અને આર્થિક ખર્ચ સાથે મોટાભાગના બાળકોની સ્થિતિ સુધારવાનું શક્ય બનાવે છે, અને માત્ર કાર્યક્ષમતાની ગેરહાજરીમાં ખર્ચાળ પરીક્ષા અને સારવાર સૂચવવા માટે.

ગ્રંથસૂચિ:

1. ખાવકિન એ.આઈ. કાર્યાત્મક વિકૃતિઓનાના બાળકોમાં ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ટ્રેક્ટ: ચિકિત્સકો માટે માર્ગદર્શિકા. મોસ્કો, 2001, પૃષ્ઠ. 16-17.
2. Leung A.K., Lemau J.F. શિશુ કોલોન: એક સમીક્ષા. J. R. Soc આરોગ્ય, 2004, જુલાઇ; 124(4): 162.
3. ઇટ્ટમેન પી.આઇ., અમરનાથ આર., બેર્સેથ સી.એલ. અકાળ અને અવધિના શિશુઓમાં એન્ટ્રોડ્યુઓડેનલ મોટર પ્રવૃત્તિની પરિપક્વતા. પાચન ડિસ. Sc., 1992; 37(1): 14-19.
4. ખાવકિન એ.આઈ., કેશિશ્યન ઈ.એસ., પ્રિતકીના એમ.વી., કાકિયાશવિલી વી.એસ. નાના બાળકોમાં રિગર્ગિટેશન સિન્ડ્રોમના આહાર સુધારણાની શક્યતાઓ: 8મી કોન્ફરન્સની સામગ્રીનો સંગ્રહ "બાળકોમાં પેટની પેથોલોજીની વાસ્તવિક સમસ્યાઓ", મોસ્કો, 2001, પૃષ્ઠ. 47.
5. ઘોડો I.Ya., Sorvacheva T.N., Kurkova V.I. એટ અલ. બાળકોમાં રિગર્ગિટેશન સિન્ડ્રોમના આહાર સુધારણા માટે નવા અભિગમો // બાળરોગ, નંબર 1, 1999, પૃષ્ઠ. 46.
6. Samsygina G.A. નાના બાળકોમાં જઠરાંત્રિય માર્ગના નિષ્ક્રિયતા માટે આહાર ઉપચાર // સારવાર કરનાર ડૉક્ટર, નંબર 2, 2001, પૃષ્ઠ. 54.
7. ખાવકિન A.I., Zhikhareva N.S. બાળકોના આંતરડાની કોલિક શું છે? // RMJ, v.12, નંબર 16, 2004, p. 96.
8. સોકોલોવ એ.એલ., કોપાનેવ યુ.એ. લેક્ટોઝ અપૂર્ણતા: સમસ્યા પર નવો દેખાવ // બાળકોના આહારશાસ્ત્રના પ્રશ્નો, વોલ્યુમ 2, નંબર 3, 2004, પૃષ્ઠ. 77.
9. મુખીના યુ.જી., ચુબારોવા એ.આઈ., ગેરાસ્કીના વી.પી. નાના બાળકોમાં લેક્ટેઝની ઉણપની સમસ્યાના આધુનિક પાસાઓ // બાળકોના આહારશાસ્ત્રના પ્રશ્નો, ભાગ 2, નંબર 1, 2003, પૃષ્ઠ. પચાસ

તેથી, અમે ગઈકાલે બાળકોમાં પેટની સમસ્યાઓ અને કાર્યાત્મક અપચોની સ્થિતિના વિકાસ વિશે વાત કરી હતી જે બાળકોને ખવડાવવામાં માતાપિતાના પ્રયત્નો સહિત વિવિધ પ્રકારના પ્રભાવોના પરિણામે થાય છે. આ સ્થિતિ, જો કે તેમાં મૂળભૂત રીતે પેટના પેશીઓમાં કાર્બનિક ફેરફારો નથી, તેમ છતાં તે બાળકો માટે તદ્દન અપ્રિય અને અસ્વસ્થતા છે, કારણ કે તે તેમની સુખાકારીને ખલેલ પહોંચાડે છે અને પાચન પ્રક્રિયાને અસર કરે છે. અને જો હુમલાઓ વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે, તો આ બાળકના જીવનની ગુણવત્તામાં તીવ્ર ઘટાડો કરે છે.

બાળકના પેટમાં કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ તેના બદલે અપ્રિય અને જટિલ લક્ષણો સાથે થઈ શકે છે, કેટલીકવાર તે જઠરાંત્રિય માર્ગની વિવિધ પેથોલોજીઓ માટે ભૂલથી થાય છે. તેમાંના સૌથી સામાન્ય અને સૌથી સામાન્ય પેટમાં ઉભરતા દુખાવો અથવા પેટમાં દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે પીડા અલગ પ્રકૃતિ, અવધિ અને તીવ્રતા હોઈ શકે છે. મોટેભાગે, પીડા પ્રકૃતિમાં પેરોક્સિસ્મલ હોઈ શકે છે, અથવા તે કોલિકી હુમલાઓ સાથેનો દુખાવો છે, જ્યારે આવા પીડાનું લાક્ષણિક લક્ષણ તેમના સ્થાનિકીકરણમાં સતત ફેરફાર છે. સામાન્ય રીતે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પીડા નાભિમાં કેન્દ્રિત થઈ શકે છે, તેની વિવિધ બાજુઓથી પોતાને પ્રગટ કરે છે - ડાબી બાજુએ, જમણી બાજુએ અથવા સુપ્રા-નાભિની ઝોનમાં. બાળક જેટલું નાનું છે, તેના માટે પીડાના વિસ્તારને સચોટ રીતે સ્થાનીકૃત કરવું અને બતાવવાનું વધુ મુશ્કેલ છે. તે જ સમયે, કાર્યાત્મક પીડાની ઘટના સાથે આવા હુમલામાં, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સના જૂથની દવાઓ સંપૂર્ણપણે મદદ કરી શકે છે.

ઘણી વાર પીડા થાય છે તેના કરતાં ઘણી ઓછી વાર, પેટના વિસ્તારમાં ભારેપણુંની લાગણી રચાય છે, સડેલા અથવા એસિડના ઓડકાર સહિત, બર્પિંગ હુમલાઓ વારંવાર થાય છે, ઉબકા પણ આવી શકે છે, અને ક્યારેક ઉલટી પણ થઈ શકે છે. વારંવાર ઉલ્ટી થવી બાળપણસામાન્ય રીતે પાયલોરોસ્પેઝમ સાથે થાય છે, આ પાચન ટ્યુબની ગતિશીલતામાં કાર્યાત્મક વિકૃતિઓની સ્થિતિ છે, ખાસ કરીને નાના આંતરડામાં પેટના સંક્રમણના ક્ષેત્રમાં. કાર્ડિયોસ્પેઝમની સ્થિતિઓ પણ હોઈ શકે છે - આ અન્નનળીના પેટમાં સંક્રમિત ભાગના પ્રદેશના સ્પાસ્ટિક આક્રમક સંકોચન છે, અને પછી બધા અથવા માત્ર નક્કર ખોરાકને ગળી જવાની સમસ્યાઓ, અપાચ્ય ખોરાકનું વારંવાર પુનઃપ્રાપ્તિ, અને ક્યારેક ખાવા દરમિયાન. ત્યાં ઉલટી ફુવારો bouts હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, જો બાળકોમાં પેટ ધબકતું હોય, તો તેઓ આખા પેટમાં અસ્વસ્થતા અને તીવ્ર પીડાના ચિહ્નો આપતા નથી, જો કે અધિજઠર ઝોનમાં (સ્ટર્નમ હેઠળ, તેનો નીચેનો ભાગ, જ્યાં પાંસળી બંધ હોય છે) માં હળવી પીડા થઈ શકે છે. સારી રીતે શોધી શકાય છે. પરંતુ આવા દુખાવો અસ્થિર હોય છે અને ઝડપથી પોતાની જાતને પસાર કરી શકે છે.

નિદાન કેવી રીતે કરી શકાય?

આ પેથોલોજીની કાર્યક્ષમતાને જોતાં, પેટના તમામ સંભવિત કાર્બનિક જખમ, જેમ કે જઠરનો સોજો અને અન્ય, અને તમામ સંભવિત મોર્ફોલોજિકલ (પેશીઓમાં) ફેરફારોને બાકાત રાખીને કાર્યાત્મક અપચોનું સમાન નિદાન સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. આવા નિદાન કરવા માટે, આવા અપવાદ સિવાય, બાળકની વિગતવાર પ્રશ્નોત્તરી અથવા પરીક્ષા સૌથી મૂળભૂત હશે. શક્ય પેથોલોજી, જઠરનો સોજો, પેટના અલ્સેરેટિવ જખમ અને નાના આંતરડાના પ્રારંભિક વિભાગો, તેમજ ઇરોસિવ જખમ અને આંતરડાના કાર્બનિક પેથોલોજીની હાજરી. જો કે, માતા-પિતા સાથેની વિગતવાર વાતચીતનો ડેટા અને તેમના અને બાળક દ્વારા કરવામાં આવેલી ફરિયાદો આ પ્રકારના નિદાનને શક્ય બનાવવા માટે સંપૂર્ણપણે અપૂરતી છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે અભિવ્યક્તિઓની દ્રષ્ટિએ, કાર્યાત્મક યોજના અને કાર્બનિક પ્રકૃતિ બંનેની ઘણી પાચન વિકૃતિઓ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં એકબીજા સાથે ખૂબ સમાન હોઈ શકે છે.

આ રાજ્યમાં સૌથી મહત્વની વસ્તુ ગેસ્ટ્રિક ગ્રંથીઓની ગુપ્ત ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન હશે - ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની માત્રાત્મક લાક્ષણિકતાઓ અને તેની ગુણવત્તા બંનેની તપાસ કરવામાં આવે છે, આ ગેસ્ટ્રિક ઝોનિંગ અને પીએચ-મેટ્રી પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ગેસ્ટ્રિક રસના સામાન્ય અથવા સહેજ વધેલા સ્ત્રાવની નોંધ લેવામાં આવે છે, અને પેટની મોટર (મોટર) વિકૃતિઓના અભિવ્યક્તિઓ પણ નોંધવામાં આવે છે. આ સ્ફિન્ક્ટર્સના વિસ્તારમાં ખેંચાણ, પેટ અને આંતરડાની સંકોચનક્ષમતા, અન્નનળી અથવા નાના આંતરડાના કામકાજ સાથે સમસ્યાઓ રિફ્લક્સ (સામગ્રીના રિવર્સ રિફ્લક્સ) ની શોધ સાથે સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ સાથે અને ખાસ દવાઓના ભાર સાથે પણ વિશેષ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે જે કાં તો પેરીસ્ટાલિસિસ અને જ્યુસ સંશ્લેષણને ઉત્તેજીત કરી શકે છે અથવા તેને દબાવી શકે છે - આ "ગેસ્ટ્રિન" અથવા "સિક્રેટિન", શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા "હિસ્ટામાઇન" હોઈ શકે છે.

આ ડિસઓર્ડરની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

શરૂઆતમાં, પેટના વિસ્તારમાં આવા કાર્યાત્મક વિકૃતિઓની સારવાર અને નિવારણ માટેનો આધાર એ તે તમામ કારણોની સક્રિય નિવારણ છે જે આ પેથોલોજીની ઘટના તરફ દોરી જાય છે. ઉપચારના સિદ્ધાંતોમાં ખોરાકની ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક લાક્ષણિકતાઓના પાલનમાં બાળકના આહારનું સામાન્યકરણ, તમામ ખોરાક અને વાનગીઓનું પાલન, બાળકની ઉંમરનો સમાવેશ થાય છે. કાર્યાત્મક અપચો ધરાવતા બાળકોના આહારમાંથી, તમામ મસાલેદાર અને ચરબીયુક્ત ખોરાક, ધૂમ્રપાન કરાયેલ તળેલા, ખૂબ મીઠું ચડાવેલું અને મસાલેદાર ખોરાક, કેફીન સાથેના સોડા ઉત્પાદનો, ફટાકડા અને ચિપ્સ, ચ્યુઇંગ ગમ, સોસેજ અને તમામ કેન્ડી, ફાસ્ટ ફૂડને બાકાત રાખવામાં આવે છે. બાળકને નિયમિતપણે ખાવું જોઈએ, અને તે પ્રથમ અભ્યાસક્રમો સાથે ગરમ ભોજન હોવું જોઈએ, અને બધા ભોજન બરાબર એ જ કલાકો પર હોવા જોઈએ. અપચોના મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આહાર અને આહારનું સામાન્યકરણ સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારા તરફ દોરી જાય છે.

બાળકના તમામ પૃષ્ઠભૂમિ રોગો, તેનામાં વનસ્પતિ વિકૃતિઓની હાજરીને સુધારવા માટે પણ જરૂરી છે - શામક ગુણધર્મોવાળી વેગોટોનિક અસરની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે, તેમજ શામક રેડવાની ક્રિયાઓ અને જડીબુટ્ટીઓ, નાના ટ્રાંક્વીલાઈઝર અથવા મનોરોગ ચિકિત્સાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડરને સુધારવા માટેની ઉત્તમ પદ્ધતિઓ વનસ્પતિ સુધારક ("ફેનીબટ"), અનુકૂલનશીલ દવાઓ - જિનસેંગ, એલ્યુટોરોકોકસ, ગોલ્ડન રુટ જેવી દવાઓ હોઈ શકે છે. એક્યુપ્રેશર અને એક્યુપંક્ચર, કેલ્શિયમ અથવા બ્રોમિન સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, વિટામિન તૈયારીઓ, તેમજ ઇલેક્ટ્રિક સ્લીપ અને મસાજ, ફિઝિયોથેરાપી કસરતો અને પાણીની પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ જેવી સારવારની પદ્ધતિઓ દ્વારા તમામ પ્રકારની વનસ્પતિ વિકૃતિઓને દૂર કરવામાં મદદ મળી શકે છે. તે જ સમયે, સામાન્ય રીતે પાચન વિકૃતિઓને પોતાને સુધારવા માટે જરૂરી નથી, જો કે તે કારણો કે જેના કારણે તે દૂર થઈ જાય છે, કારણ કે ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોને દૂર કર્યા પછી, વિકૃતિઓ કોઈ નિશાન વિના તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જો પેટનું મોટર કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો તેના સુધારણા માટેના માધ્યમો અને તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સ્પાસ્મોડિક અને કોલિકી પીડાની હાજરીમાં, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસર સાથે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અથવા જડીબુટ્ટીઓ, તેમજ નાઈટ્રેટ તૈયારીઓ અથવા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ ફક્ત ડૉક્ટર જ તેમને સૂચવે છે. જો ઉલટી સાથે ઉબકા આવે છે, તો તમારે પ્રોકીનેટિક દવાઓની પણ જરૂર પડી શકે છે - સેરુકલ અથવા મોટિલિયમ, તેમના એનાલોગ. સ્ત્રાવના ઉલ્લંઘન માટે, એસિડિટી અને સ્ત્રાવના વધારા સાથે એન્ટાસિડ્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, અને જો સ્ત્રાવ ખૂબ મોટો હોય, તો વધુ ગંભીર ઉપચાર. સારવાર સામાન્ય રીતે લાંબો સમય ચાલતી નથી અને અસર આપે છે. અને ભવિષ્યમાં, તે માત્ર નિવારક પગલાં હાથ ધરવા માટે જરૂરી છે.

"બાળરોગમાં દંતકથાઓ" વિષય પર વધુ લેખો:

આવા ઉલ્લંઘન માટેના કારણો વિવિધ છે. પરંતુ તે બાળકની પાચન તંત્રની કાર્યાત્મક અપરિપક્વતા પર આધારિત છે 1. ઉંમર સાથે, પરિસ્થિતિ સમસ્યા પ્રત્યે બાળકની મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રતિક્રિયાના વિકાસને વધારે છે. ઘણા લોકો કહેવાતા "મનોવૈજ્ઞાનિક કબજિયાત" અથવા "પોટી સિન્ડ્રોમ" થી પરિચિત છે, જે શરમાળ બાળકોમાં વિકસે છે જે મુલાકાત લેવાનું શરૂ કરે છે. કિન્ડરગાર્ટન, અથવા એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં શૌચક્રિયાનું કાર્ય પીડા સાથે સંકળાયેલું હોય.

કાર્યાત્મક આંતરડાની વિકૃતિઓ બાળકોમાં કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

વિકૃતિઓનું આ જૂથ ખૂબ સામાન્ય છે. તે જાણીતું છે, ઉદાહરણ તરીકે, 95% કિસ્સાઓમાં બાળકોમાં પેટમાં દુખાવો કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ 2 દ્વારા ચોક્કસપણે થાય છે.

આમાં શામેલ છે:

• કાર્યાત્મક કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું અને ઝાડા;
• શિશુ કોલિક અને રિગર્ગિટેશન;
• IBS અથવા બાવલ સિન્ડ્રોમ;
• ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમ અને અન્ય 1 .

આ બિમારીઓના અભિવ્યક્તિઓ લાંબા પાત્ર અને પુનરાવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે બધા પેટમાં દુખાવો સાથે હોઇ શકે છે, અને પીડાપોતાને જુદી જુદી રીતે પ્રગટ કરે છે - નીરસ પીડાથી પેરોક્સિસ્મલ, તીવ્ર 2.

લક્ષણોની વિવિધતાને લીધે, કાર્યાત્મક વિકૃતિઓનું નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે 2.

બાળકોમાં કાર્યાત્મક અપચોની સારવાર

તે જાણીતું છે કે પાચનતંત્રની શ્રેષ્ઠ પ્રવૃત્તિનો આધાર આહાર છે. તેથી, સારવારમાં પ્રથમ પગલું 1 બાળકના પોષણમાં સુધારો કરવો જોઈએ. તે 1 પર નિર્દેશિત હોવું જોઈએ:

• આહાર - નિયમિત ખોરાક લેવાથી સમગ્ર પાચનતંત્રનું સંતુલિત કાર્ય સુનિશ્ચિત થાય છે;
• આહાર - પ્રીબાયોટિક્સથી સમૃદ્ધ ખોરાકના આહારમાં પરિચય, એટલે કે, ડાયેટરી ફાઇબર, પોલી- અને ઓલિગોસેકરાઇડ્સ, જે આંતરડાના રક્ષણાત્મક માઇક્રોફ્લોરાના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે.

આ સરળ યુક્તિ આંતરડાના સામાન્ય કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અને તેના પોતાના માઇક્રોફ્લોરાને જાળવવામાં મદદ કરે છે.

પાચનને સામાન્ય બનાવવા માટે, તમે બાળકોના આહાર પૂરવણીઓનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, કુદરતી પ્રીબાયોટિકફળના સ્વાદવાળા રીંછના સ્વરૂપમાં. ડુફા રીંછ કુદરતી રીતે તેમના પોતાના ફાયદાકારક બેક્ટેરિયાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપીને આંતરડાના માઇક્રોફલોરાના સ્વસ્થ સંતુલનને ટેકો આપે છે. આમ, ડુફામિશ્કી પાચન અને આંતરડાના યોગ્ય કાર્યમાં મદદ કરે છે, અને બાળકમાં નિયમિત મળમાં પણ ફાળો આપે છે.

1. ડુબ્રોવસ્કાયા એમ.આઈ. નાના બાળકોમાં પાચનતંત્રના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓની સમસ્યાની વર્તમાન સ્થિતિ // આધુનિક બાળરોગના મુદ્દાઓ 12 (4), 2013. એસ.એસ. 26-31.
2. ખાવકિન A.I., Zhikhareva N.S. બાળકોમાં કાર્યાત્મક આંતરડાના રોગો // બીસી. 2002. નંબર 2. એસ. 78.

કાર્યાત્મક અપચો - જ્યારે માતાપિતા વધુ પડતું ખોરાક લે છે

પરિણામે, ગેસ્ટ્રિક ડિસપેપ્સિયા (પાચનની સમસ્યાઓ, ખોરાકનું પાચન અને તેના એસિમિલેશન) ના અભિવ્યક્તિઓ છે, જ્યારે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના વિસ્તારમાં કોઈ મોર્ફોલોજિકલ (માળખાકીય) વિકૃતિઓ નથી (કોઈ જઠરનો સોજો, અલ્સર, ધોવાણ વગેરે નથી. .). પાચન તંત્રની પેથોલોજીની રચનામાં આ કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ તમામ પાચન વિકૃતિઓના લગભગ 35-40% કબજે કરે છે, અને ઘણી વખત તે માનવસર્જિત હોય છે, એટલે કે, માતાપિતા પોતે આ વિકૃતિઓને ઉશ્કેરે છે - બાળકોને કાં તો પુષ્કળ પ્રમાણમાં ખવડાવવું, અથવા ઉત્પાદનો. જે ઉંમર માટે અયોગ્ય છે.

અપચો થવાના કારણો શું છે?

કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના વિકાસની પદ્ધતિ

કાર્યાત્મક પ્રકૃતિના પેટની આ વિકૃતિઓનો આધાર ગેસ્ટ્રિક રસના સ્ત્રાવની સામાન્ય દૈનિક લયમાં વિક્ષેપ અને સ્નાયુઓના સ્વર અથવા નર્વસ સિસ્ટમમાં ખૂબ સક્રિય ફેરફારોને કારણે પેટના સક્રિય સંકોચન, કાર્યમાં વિક્ષેપ છે. હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિની નિયમનકારી પ્રણાલીઓ, ચેતા સ્વરમાં ફેરફાર અને પેટમાં ખેંચાણની રચના સાથે. બાહ્ય અને આંતરિક પરિબળોને કારણે વિશેષ પાચન ગેસ્ટ્રિક હોર્મોન્સના વધેલા ઉત્પાદન દ્વારા પણ એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે - ઉદાહરણ તરીકે, નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન, કૃમિ અથવા માંદગી દરમિયાન ઉત્સેચકોના અવરોધને કારણે, વધુ પડતી ગરમી, વધુ પડતું કામ અને તણાવ.

કારણો અને વિકાસની પદ્ધતિઓ માટે, પેટની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ છે:

1. પ્રાથમિક અથવા બાહ્ય, બાહ્ય પરિબળોને કારણે,
2. ટોરિક, આંતરિક, રોગોને કારણે થાય છે.

1. મોટર પ્રકારની વિકૃતિઓ (એટલે ​​​​કે, પેટની મોટર પ્રવૃત્તિ), આમાં ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ અથવા ડ્યુઓડેનોગેસ્ટ્રિકનો સમાવેશ થાય છે - આ આંતરડામાંથી પેટમાં અથવા પેટમાંથી અન્નનળીમાં સમાવિષ્ટોનો વિપરીત રીફ્લક્સ છે. આમાં પેટની ખેંચાણ અને અન્નનળીની ખેંચાણનો સમાવેશ થાય છે.
2. સિક્રેટરી પ્રકારના વિકૃતિઓ એ એન્ઝાઇમ્સ દ્વારા ખોરાકની પ્રક્રિયાના ઉલ્લંઘન સાથે ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવમાં વધારો અથવા ઘટાડો છે.

પેટની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ તમામ પ્રકારના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે, બંને પેટના પ્રક્ષેપણના ક્ષેત્રમાં સ્થાનીકૃત છે, અને તેનાથી કંઈક અંશે દૂર છે, અને તે પણ પેટમાંથી સંપૂર્ણપણે દૂર છે, પરંતુ, તેમ છતાં, કારણભૂત છે. ચોક્કસ પાચન સાથે સમસ્યાઓ દ્વારા. પરંતુ પેટમાં તમામ કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ માટે લાક્ષણિક છે:

1. સમસ્યાઓના એપિસોડિક અભિવ્યક્તિ, અભિવ્યક્તિઓની ટૂંકી અવધિ, તેમની સતત પરિવર્તનશીલતા, હુમલાઓ એકબીજા સાથે સમાન નથી.
2. પરીક્ષા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રચનામાં કોઈ વિક્ષેપ જાહેર કરતી નથી, ત્યાં કોઈ ધોવાણ, જખમ, અલ્સર વગેરે નથી, અને પેટની હિસ્ટોલોજીકલ રચનામાં કોઈ ફેરફાર નથી.
3. લક્ષણો મુખ્યત્વે તાણ, ઑફ-સીઝન, હવામાન ફેરફારો અને અન્ય અસાધારણ ઘટનાઓ હેઠળ પ્રગટ થાય છે જે, એક અથવા બીજી રીતે, સ્વાયત્ત તંત્રના કાર્યને અસર કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમઅને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ
4. પોષક પરિબળો સાથે જોડાણ છે, ખાસ કરીને નવા ખોરાક, ચરબીયુક્ત, ભારે, મસાલેદાર, ફાસ્ટ ફૂડ અને ખોરાકમાં અન્ય ભૂલોના સેવનના સંદર્ભમાં.
5. લગભગ હંમેશા નકારાત્મક ન્યુરોટિક પૃષ્ઠભૂમિ મળી આવે છે, પાચન તંત્રના રોગોની હાજરી, ઉત્સર્જન પ્રણાલી અથવા અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ.
6. બાળકોમાં, પાચન વિકૃતિઓ ઉપરાંત, ચીડિયાપણું અને અતિશય ભાવનાત્મકતા, ઊંઘની સમસ્યાઓ, હાઈપરહિડ્રોસિસ (અતિશય પરસેવો), વધઘટ લોહિનુ દબાણઅને નાડી અસ્થિરતા.

કાર્યાત્મક અપચોનું સૌથી વારંવાર અને સૌથી સામાન્ય લક્ષણ એ પેટ અને પેટમાં દુખાવો થવાની ઘટના હશે, ત્યાં એક અલગ પ્રકૃતિનો દુખાવો હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે તે પેરોક્સિસ્મલ પ્રકૃતિનો દુખાવો, કોલીકી પ્રકૃતિનો દુખાવો, જેનું સ્થાનિકીકરણ સતત બદલાતું રહે છે, અને મુખ્યત્વે પીડા નાભિની આસપાસ જુદી જુદી બાજુઓથી કેન્દ્રિત હોય છે. તે જ સમયે, આવા કાર્યાત્મક પીડા સાથે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓ ઉત્તમ છે.

ઓછા સામાન્ય રીતે, પેટમાં ભારેપણું, સડેલા અથવા ખાટા સહિત ઓડકારની લાગણી, ઉબકા અને ઉલટી પણ થાય છે. વારંવાર ઉલટી થવી એ પાયલોરોસ્પેઝમની નિશાની હોઈ શકે છે, જે આંતરડામાં પેટના જંકશનની કાર્યાત્મક અસ્થિરતા છે, પરંતુ કાર્ડિયોસ્પેઝમ સાથે, પેટમાં અન્નનળીના જંકશનમાં આક્રમક સંકોચન, ખોરાકને ગળી જવાની અને અવ્યવસ્થિત ખોરાકની પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે. . ફુવારો ખાતી વખતે ક્યારેક ઉલ્ટી થાય છે.

સામાન્ય રીતે, જ્યારે બાળકોમાં પેટની તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ પેટમાં તીવ્ર પીડાના ચિહ્નો દર્શાવતા નથી, અધિજઠર પ્રદેશમાં (સ્ટર્નમના નીચેના ભાગમાં) હળવો દુખાવો હોઈ શકે છે, પરંતુ પીડા તૂટક તૂટક હોય છે અને તેના પર ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પોતાના

નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

સામાન્ય રીતે, "કાર્યાત્મક અપચો" નું નિદાન એ આંતરડાના તમામ કાર્બનિક પેથોલોજી અને મોર્ફોલોજિકલ જખમને બાકાત રાખવાની પદ્ધતિ છે. સૌ પ્રથમ, બાળકની વિગતવાર પ્રશ્ન અને પરીક્ષા ડૉક્ટર માટે મહત્વપૂર્ણ છે, ગેસ્ટ્રાઇટિસને બાકાત રાખવું, પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ અને આંતરડા, ધોવાણ, કાર્બનિક રોગવિજ્ઞાન. પરંતુ ઘણીવાર માતાપિતાની વાર્તા અને તેમની ફરિયાદોનો ડેટા ચોક્કસ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે પૂરતો નથી - ઘણા અભિવ્યક્તિઓ પાચન રોગોકાર્યાત્મક અને કાર્બનિક પ્રકૃતિ, એકબીજા સાથે ખૂબ સમાન છે.

પેટની સ્ત્રાવ ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે - પ્રોબિંગ અને પીએચ-મેટ્રી દ્વારા ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની માત્રા અને ગુણવત્તાની તપાસ કરવી. સામાન્ય અથવા સહેજ વધેલા રસ સ્ત્રાવ સામાન્ય રીતે નોંધવામાં આવે છે. મોટર ડિસઓર્ડરની હાજરી અથવા ગેરહાજરી ધ્યાનમાં લેવી પણ યોગ્ય છે - સ્ફિન્ક્ટર્સની ખેંચાણ, પેરીસ્ટાલિસિસમાં વધારો, અન્નનળી સાથે સમસ્યાઓ અને ડ્યુઓડેનમ- રિફ્લક્સ.

કેટલીકવાર ખાસ દવાઓના ભાર સાથે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના નમૂના લેવા જરૂરી છે જે પેરીસ્ટાલિસિસ અને સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરે છે અને દબાવી દે છે - આ ગેસ્ટ્રિન, સિક્રેટિન, હિસ્ટામાઇન, શારીરિક પ્રવૃત્તિ હોઈ શકે છે.

તેની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

સૌ પ્રથમ, સારવારનો આધાર અને નિવારક પગલાંકાર્યાત્મક અપચો દૂર કરવા માટે તેની ઘટનાના મૂળ કારણોને દૂર કરવા છે. સૌ પ્રથમ, ઉપચારમાં વય માટે યોગ્ય ખોરાકની માત્રા અને ગુણવત્તા સાથે બાળકના ખોરાકને સામાન્ય બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે. તેમના મેનૂમાં મસાલેદાર અને ચરબીયુક્ત ખોરાક, તળેલા, ધૂમ્રપાન કરાયેલ અને ભારે મીઠું ચડાવેલું, કોફી અને સોડા, ચિપ્સ, ફટાકડા, સોસેજ, ચ્યુઇંગ ગમ અને લોલીપોપ્સને બાકાત રાખવું આવશ્યક છે.

બાળકને નિયમિતપણે ખાવું જોઈએ, તે ગરમ ખોરાક હોવો જોઈએ, સૂપ લેવાની ખાતરી કરો, અને ભોજન તે જ સમયે સખત હોવું જોઈએ. મોટાભાગના બાળકોમાં, આહાર અને આહારનું સામાન્યકરણ સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો તરફ દોરી જાય છે.

તે તમામ પૃષ્ઠભૂમિ રોગો, વનસ્પતિ વિકૃતિઓ - vagotonic તૈયારીઓ સાથે સુધારવા માટે પણ જરૂરી છે શામક અસર, શામક જડીબુટ્ટીઓ અને રેડવાની ક્રિયાઓ, સાયકોથેરાપ્યુટિક પગલાં અને નાના ટ્રાંક્વીલાઈઝર. ફેનિબટ જેવી વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા દવાઓની ઘટનામાં ઉત્તમ મદદ - વનસ્પતિના સુધારક, મદદ દવાઓ-અનુકૂલનશીલ દવાઓ - ગોલ્ડન રુટ, એલ્યુટોરોકોકસ, જિનસેંગ). એક્યુપંક્ચર અને એક્યુપંક્ચર, કેલ્શિયમ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, બ્રોમિન, વિટામિન્સ, મસાજ અને ઇલેક્ટ્રોસ્લીપનો ઉપયોગ, પાણીની પ્રક્રિયાઓ અને ફિઝીયોથેરાપી. સામાન્ય રીતે, જ્યારે કારણો દૂર કરવામાં આવે છે ત્યારે પાચન વિકૃતિઓને સુધારવી જરૂરી નથી, કારણ કે કારણ દૂર થયા પછી, વિકૃતિઓના લક્ષણો પણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ગેસ્ટ્રિક મોટિલિટી ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં, દવાઓ અને સુધારણાના માધ્યમો સૂચવી શકાય છે - કોલિક અને ખેંચાણના દુખાવા માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક જડીબુટ્ટીઓ, નાઈટ્રેટ્સ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સનો ઉપયોગ થાય છે. જો ઉલટી અને ઉબકા આવે છે, તો પ્રોકીનેટિક્સ જેમ કે સેરુકલ અથવા ઇમોથિલિયમની જરૂર પડી શકે છે.

જો પેટના સ્ત્રાવનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તો એન્ટાસિડ તૈયારીઓ (વધતા સ્ત્રાવ અને એસિડિટી સાથે), અને ખૂબ ઊંચી એસિડિટી સાથે - એન્ટિકોલિનર્જિક્સનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. સારવાર સામાન્ય રીતે ઝડપી હોય છે અને નિવારણ અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી વધુ મહત્વપૂર્ણ છે.

નિવારણનાં પગલાં પહેલા કરતાં વધુ સરળ છે - તે જાળવણી છે સ્વસ્થ જીવનશૈલીજન્મથી જીવન અને યોગ્ય પોષણ, જે પાચનની ગતિશીલતા અને સ્ત્રાવનું ઉલ્લંઘન કરતું નથી. દિનચર્યા અને પોષણ, વય મર્યાદા સાથે ઉત્પાદનોનું પાલન, બાળક પર પૂરતા શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણનું સખતપણે નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. કાર્યાત્મક અપચો ધરાવતા બાળકને એક વર્ષ માટે બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે રજીસ્ટર કરવામાં આવશે, તેની ફરિયાદોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, તમામ વનસ્પતિ અને પાચન વિકૃતિઓ સુધારવામાં આવે છે, અને શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક પુનર્વસન પગલાં લેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, માત્ર પ્રોફીલેક્ટીક શામક દવાઓ અથવા જડીબુટ્ટીઓ, લોડને સામાન્ય બનાવવું અને યોગ્ય પોષણ પૂરતું છે, એક વર્ષ પછી ફોલો-અપ દૂર કરવામાં આવે છે અને બાળકને સ્વસ્થ ગણવામાં આવે છે.

પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં અને પર્યાપ્ત દેખરેખ અને સારવારની ગેરહાજરીમાં, કાર્યાત્મક અપચો વધુ ગંભીર પેથોલોજીઓમાં વિકસી શકે છે - ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનાઇટિસ, પેટ અને આંતરડામાં અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયાઓ. અને આ પ્રક્રિયાઓ પહેલેથી જ ક્રોનિક છે અને લગભગ આજીવન સારવારની જરૂર પડી શકે છે.

> કાર્યાત્મક ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડર

આ માહિતીનો ઉપયોગ સ્વ-સારવાર માટે કરી શકાતો નથી!
નિષ્ણાત સાથે સંપર્ક કરવાની ખાતરી કરો!

કાર્યાત્મક ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડર

જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓને શરતોના સંપૂર્ણ જૂથ તરીકે સમજવામાં આવે છે જે પાચન તંત્રના અવયવોમાંથી વિવિધ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તે જ સમયે, આ વિકૃતિઓનું ચોક્કસ કારણ ગુમ થયેલ નથી અથવા ઓળખાયેલ નથી. જો આંતરડા અને પેટના કામમાં ખલેલ હોય તો ડૉક્ટર આવા નિદાન કરી શકશે, પરંતુ ત્યાં કોઈ ચેપી નથી, બળતરા રોગો, ઓન્કોપેથોલોજી અથવા આંતરડાના એનાટોમિકલ ખામી.

આ પેથોલોજીનું વર્ગીકરણ તેના આધારે કરવામાં આવે છે જેના આધારે લક્ષણો પ્રવર્તે છે. ઇમેટીક ઘટક, પીડા અથવા શૌચ વિકૃતિઓના વર્ચસ્વ સાથે વિકૃતિઓ ફાળવો. એક અલગ સ્વરૂપને બાવલ સિંડ્રોમ ગણવામાં આવે છે, જેમાં શામેલ છે આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણરોગો

જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના કારણો

કારણો આનુવંશિક વલણ અને પર્યાવરણીય પરિબળોના સંપર્કમાં છે. કાર્યાત્મક વિકૃતિઓની જન્મજાત પ્રકૃતિ એ હકીકત દ્વારા પુષ્ટિ આપે છે કે કેટલાક પરિવારોમાં ઘણી પેઢીઓના પ્રતિનિધિઓ આ પેથોલોજીથી પીડાય છે. ભૂતકાળના ચેપ, તણાવપૂર્ણ જીવનની પરિસ્થિતિઓ, હતાશા, સખત શારીરિક કાર્ય - આ બધું લાગુ પડે છે બાહ્ય કારણોવિકૃતિઓ

જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

આ વિકૃતિઓના અગ્રણી લક્ષણો છે પેટનું ફૂલવું, વારંવાર કબજિયાત અથવા તેનાથી વિપરીત ઝાડા, પેટમાં દુખાવો (સામાન્ય રીતે નાળના પ્રદેશમાં). આંતરડાના અન્ય રોગોથી વિપરીત, કાર્યાત્મક પેટનું ફૂલવું એ પેટમાં દેખીતા વધારા સાથે નથી. બીમાર લોકો પેટમાં ગડગડાટ, પેટનું ફૂલવું, શૌચ પછી અપૂર્ણ આંતરડા ચળવળની લાગણી, ટેનેસ્મસ (શૌચ કરવાની પીડાદાયક અરજ)ની ફરિયાદ કરી શકે છે.

કોણ નિદાન કરે છે અને કઈ પરીક્ષાઓ સૂચવવામાં આવે છે?

પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ પરિસ્થિતિઓનું નિદાન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. બાળકોમાં, આ પેથોલોજી વધુ સામાન્ય છે, બાળરોગ ચિકિત્સકો તેના નિદાન અને સારવારમાં સામેલ છે. નિદાન ઉપર સૂચિબદ્ધ લાક્ષણિક લક્ષણો પર આધારિત છે. નિદાન કરવા માટે, પાચન વિકૃતિઓનો કુલ સમયગાળો છેલ્લા વર્ષમાં ઓછામાં ઓછો 3 મહિનાનો હોવો જરૂરી છે.

ફંક્શનલ ડિસઓર્ડર મૂકવા માટે, ડૉક્ટરે અન્ય પેથોલોજીને બાકાત રાખવું જોઈએ જે આવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. આ કરવા માટે, તે FGDS, કોલોનોસ્કોપી, સિગ્મોઇડોસ્કોપી, પેટની પોલાણની પેનોરેમિક ફ્લોરોસ્કોપી, સીટી અથવા એમઆરઆઈ, પેટની પોલાણ અને નાના પેલ્વિસનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ લખી શકે છે. પરીક્ષણોમાંથી, યકૃત ઉત્સેચકો, બિલીરૂબિન અને ખાંડના સ્તરો માટે રક્ત પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે. હેલ્મિન્થ્સ માટે મળનો અભ્યાસ અને કોપ્રોગ્રામ ફરજિયાત પરીક્ષણો છે.

સારવાર અને નિવારણ

કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ માટે, સારવાર અને નિવારણ લગભગ સમાનાર્થી છે. મુખ્ય ધ્યાન આહારમાં ફેરફાર પર છે. દર્દીને સંતુલિત આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમાં પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ વિટામિન્સ અને માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ, આહારનું સામાન્યકરણ. નાના ભાગોમાં અપૂર્ણાંક આહાર લક્ષણોના અદ્રશ્ય થવામાં ફાળો આપે છે. કબજિયાત માટે, રેચક, એનિમા સૂચવવામાં આવે છે, રેચક અસર ધરાવતા ખોરાકને આહારમાં શામેલ કરવામાં આવે છે, પુષ્કળ પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઝાડા સાથે, રફ ખોરાકની માત્રા મર્યાદિત છે, સ્ટૂલ-ફિક્સિંગ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. પીડા સિન્ડ્રોમકાર્યાત્મક વિકૃતિઓ સાથે, તેઓ એન્ટિસ્પેસ્મોડિક (સરળ સ્નાયુમાં ખેંચાણ) દવાઓ લેવાથી દૂર થાય છે.

જીવનશૈલીના ફેરફારો દ્વારા એકંદર તણાવ પ્રતિકાર વધારવા પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે ખરાબ ટેવો છોડી દેવી (દારૂ પીવું અને ધૂમ્રપાન કરવું). મનોરોગ ચિકિત્સાનો અભ્યાસક્રમ પસાર કર્યા પછી હકારાત્મક અસર નોંધવામાં આવે છે.