Eritrociti žive. Eritrocit: struktura, oblik i funkcija. Struktura ljudskih eritrocita. Unutarnja struktura eritrocita

Populacija eritrocita je heterogena po obliku i veličini. U normalnoj ljudskoj krvi, glavnu masu čine eritrociti bikonkavnog oblika - diskociti(80-90%). Osim toga, postoje planociti(ravne površine) i starenje oblika eritrocita - šiljasti eritrociti, odn. ehinociti, kupolasta ili stomatociti, i sferni, ili sferociti. Proces starenja eritrocita odvija se na dva načina - inklinacijom (tj. stvaranjem zuba na plazma membrani) ili invaginacijom dijelova plazma membrane.

Tijekom nagiba nastaju ehinociti s različitim stupnjevima stvaranja izraslina plazmoleme, koji naknadno nestaju. U tom slučaju nastaje eritrocit u obliku mikrosferocita. Kada plazmolema eritrocita invaginira, nastaju stomatociti, čiji je završni stadij također mikrosferocit.

Jedna od manifestacija procesa starenja eritrocita je njihova hemoliza popraćeno oslobađanjem hemoglobina; ujedno, tzv. "Sjene" eritrocita su njihove membrane.

Obvezna komponenta populacije eritrocita su njihovi mladi oblici, tzv retikulociti ili polikromatofilni eritrociti. Normalno, oni su od 1 do 5% broja svih crvenih krvnih stanica. Zadržavaju ribosome i endoplazmatski retikulum, tvoreći granularne i retikularne strukture, koje se otkrivaju posebnim supravitalnim bojenjem. Kod uobičajene hematološke boje (azur II - eozin) pokazuju polikromatofiliju i boje se u sivo-plavu boju.

Kod bolesti se mogu pojaviti abnormalni oblici crvenih krvnih stanica, što je najčešće posljedica promjene strukture hemoglobina (Hb). Zamjena čak i jedne aminokiseline u molekuli Hb može uzrokovati promjene u obliku eritrocita. Primjer je pojava eritrocita u obliku polumjeseca kod anemije srpastih stanica, kada pacijent ima genetsko oštećenje ?-lanca hemoglobina. Proces kršenja oblika crvenih krvnih stanica u bolestima naziva se poikilocitoza.

Kao što je već spomenuto, normalno broj promijenjenih eritrocita može biti oko 15% – to je tzv. fiziološka poikilocitoza.

Dimenzije eritrociti u normalnoj krvi također variraju. Većina eritrocita je oko 7,5 µm a nazivaju se normociti. Ostatak eritrocita predstavljaju mikrociti i makrociti. Mikrociti imaju promjer<7, а макроциты >8 µm. Promjena veličine crvenih krvnih stanica tzv anizocitoza.

eritrocitna plazmalema sastoji se od dvosloja lipida i proteina, predstavljenih u približno jednakim količinama, kao i male količine ugljikohidrata koji tvore glikokaliks. Vanjska površina membrane eritrocita nosi negativan naboj.

U plazmolemi eritrocita identificirano je 15 glavnih proteina. Više od 60% svih proteina su: membranski proteini spektrin i membranskih proteina glikoforin itd. traka 3.

Spektrin je citoskeletni protein povezan s unutarnjom stranom plazmoleme, koji je uključen u održavanje bikonkavnog oblika eritrocita. Molekule spektrina imaju oblik štapića, čiji su krajevi povezani kratkim aktinskim filamentima citoplazme, tvoreći tzv. "čvorni kompleks". Protein citoskeleta koji veže spektrin i aktin istovremeno se veže na protein glikoforin.

Na unutarnjoj citoplazmatskoj površini plazmoleme formira se fleksibilna struktura nalik na mrežu, koja održava oblik eritrocita i odolijeva pritisku dok prolazi kroz tanku kapilaru.

S nasljednom anomalijom spektrina, eritrociti imaju sferni oblik. S nedostatkom spektrina u uvjetima anemije, eritrociti također poprimaju sferni oblik.

Veza spektrinskog citoskeleta s plazmalemom osigurava intracelularni protein ankerin. Ankirin veže spektrin na transmembranski protein plazma membrane (traka 3).

glikoforin- transmembranski protein koji prodire u plazmalemu u obliku jedne spirale, a najveći dio strši na vanjska površina eritrocita, gdje je na njega vezano 15 zasebnih lanaca oligosaharida koji nose negativne naboje. Glikoforini pripadaju klasi membranskih glikoproteina koji obavljaju funkcije receptora. Otkriveni glikoforini samo u eritrocitima.

pruga 3 je transmembranski glikoprotein, čiji polipeptidni lanac prelazi lipidni dvosloj mnogo puta. Ovaj glikoprotein sudjeluje u izmjeni kisika i ugljičnog dioksida, koji veže hemoglobin, glavni protein citoplazme eritrocita.

Oligosaharidi glikolipida i glikoproteina tvore glikokaliks. Oni definiraju antigenski sastav eritrocita. Kada su ti antigeni vezani odgovarajućim antitijelima, eritrociti se drže zajedno - aglutinacija. Antigeni eritrocita se nazivaju aglutinogena, i njihova odgovarajuća antitijela u plazmi aglutinini. Normalno, u krvnoj plazmi nema aglutinina na vlastite eritrocite, inače dolazi do autoimunog razaranja eritrocita.

Trenutno se prema antigenskim svojstvima eritrocita razlikuje više od 20 sustava krvnih grupa, t.j. prisustvom ili odsutnošću aglutinogena na njihovoj površini. Po sustavu AB0 otkriti aglutinogene A i B. Ovi antigeni eritrocita odgovaraju α - i β aglutinini plazme.

Aglutinacija eritrocita karakteristična je i za normalnu svježu krv, uz nastajanje takozvanih „novčanih stupova“, odnosno mulja. Ovaj fenomen je povezan s gubitkom naboja plazmoleme eritrocita. Brzina sedimentacije (aglutinacije) eritrocita ( ESR) u 1 satu u zdrave osobe iznosi 4-8 mm u muškaraca i 7-10 mm u žena. ESR se može značajno promijeniti u bolestima, kao što su upalni procesi, te stoga služi kao važan dijagnostički znak. U krvi koja se kreće, eritrociti se međusobno odbijaju zbog prisutnosti istoimenih negativnih naboja na njihovoj plazmolemi.

Citoplazma eritrocita sastoji se od vode (60%) i suhog ostatka (40%), koji uglavnom sadrži hemoglobin.

Količina hemoglobina u jednom eritrocitu naziva se indeks boje. Elektronskom mikroskopijom detektira se hemoglobin u hijaloplazmi eritrocita u obliku brojnih gustih granula promjera 4-5 nm.

Hemoglobin je složen pigment koji se sastoji od 4 polipeptidna lanca globin i gema(porfirin koji sadrži željezo), koji ima visoku sposobnost vezanja kisika (O2), ugljičnog dioksida (CO2), ugljični monoksid(CO).

Hemoglobin je u stanju vezati kisik u plućima, - u isto vrijeme nastaju eritrociti oksihemoglobin. U tkivima, oslobođeni ugljični dioksid (krajnji produkt tkivnog disanja) ulazi u eritrocite i spaja se s hemoglobinom da nastane karboksihemoglobin.

Zove se uništavanje crvenih krvnih stanica uz oslobađanje hemoglobina iz stanica hemoliza ohm. Iskorištavanje starih ili oštećenih eritrocita provode makrofagi uglavnom u slezeni, kao i u jetri i koštanoj srži, dok se hemoglobin razgrađuje, a željezo oslobođeno iz hema koristi se za stvaranje novih eritrocita.

Citoplazma eritrocita sadrži enzime anaerobna glikoliza, uz pomoć kojih se sintetiziraju ATP i NADH, osiguravajući energiju za glavne procese povezane s prijenosom O2 i CO2, kao i održavanje osmotskog tlaka i transport iona kroz plazmalemu eritrocita. Energija glikolize osigurava aktivni transport kationa kroz plazmalemu, održavajući optimalni omjer koncentracije K+ i Na+ u eritrocitima i krvnoj plazmi, održavajući oblik i cjelovitost membrane eritrocita. NADH sudjeluje u metabolizmu Hb, sprječavajući njegovu oksidaciju u methemoglobin.

Eritrociti sudjeluju u transportu aminokiselina i polipeptida, reguliraju njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi, t.j. djeluju kao tampon sustav. Konstantnost koncentracije aminokiselina i polipeptida u krvnoj plazmi održava se uz pomoć eritrocita koji svoj višak upijaju iz plazme, a zatim ga daju različitim tkivima i organima. Dakle, eritrociti su mobilni depo aminokiselina i polipeptida.

Prosječni životni vijek eritrocita je oko 120 dana. Svaki dan u tijelu se uništi (i formira) oko 200 milijuna crvenih krvnih stanica. Njihovim starenjem dolazi do promjena u plazmolemi eritrocita: posebice se u glikokaliksu smanjuje sadržaj sijaličnih kiselina koje određuju negativni naboj membrane. Primjećuju se promjene u spektrinu proteina citoskeleta, što dovodi do transformacije diskoidnog oblika eritrocita u sferni. U plazmalemi se pojavljuju specifični receptori za autologna protutijela (IgG), koji u interakciji s tim antitijelima tvore komplekse koji osiguravaju njihovo "prepoznavanje" od strane makrofaga i naknadnu fagocitozu takvih eritrocita. Starenjem eritrocita bilježi se kršenje njihove funkcije izmjene plina.

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Što su eritrociti?

Formiranje crvenih stanica

Struktura

Funkcije

2. Enzimski: su nosioci raznih enzima ( specifični proteinski katalizatori);
3. Dišni: ovu funkciju obavlja hemoglobin, koji se može vezati za sebe i ispustiti i kisik i ugljični dioksid;
4. Zaštitni: vežu toksine zbog prisutnosti posebnih tvari proteinskog podrijetla na njihovoj površini.

Izrazi koji se koriste za opisivanje ovih ćelija

• mikrocitoza- prosječna veličina crvenih krvnih stanica je manja od normalne;
• makrocitoza- prosječna veličina crvenih krvnih stanica je veća od normalne;
• normocitoza– prosječna veličina crvenih krvnih stanica je normalna;
• Anizocitoza- veličine crvenih krvnih stanica značajno se razlikuju, neke su premale, druge vrlo velike;
• Poikilocitoza- oblik stanica varira od pravilnog do ovalnog, srpastog;
• Normokromija- crvene krvne stanice su normalno obojene, što je znak normalna razina imaju hemoglobin;
• hipokromija- crvene krvne stanice su slabo obojene, što ukazuje da imaju manje od normalnog hemoglobina.

Stopa taloženja (ESR)

S povećanjem pokazatelja, govorimo o kršenjima tijela. Postoji mišljenje da se u većini slučajeva ESR povećava na pozadini povećanja omjera velikih i malih proteinskih čestica u krvnoj plazmi. Čim gljivice, virusi ili bakterije uđu u tijelo, razina zaštitnih antitijela se odmah povećava, što dovodi do promjena u omjeru bjelančevina u krvi. Iz ovoga proizlazi da se ESR posebno često povećava na pozadini upalnih procesa kao što su upala zglobova, tonzilitis, upala pluća itd. Što je ovaj pokazatelj veći, to je izraženiji upalni proces. Na lagani tečaj brzina upale raste na 15 - 20 mm/h. Ako je upalni proces jak, onda skače na 60-80 mm/sat. Ako se tijekom terapije indikator počne smanjivati, tada je liječenje odabrano ispravno.

Osim upalne bolesti povećanje ESR-a moguće je i kod nekih neupalnih bolesti, i to:

• Maligne formacije;
• Teške bolesti jetre i bubrega;
• Teške krvne patologije;
• Česte transfuzije krvi;
• Terapija cjepivom.

Hemoliza - što je to?

Suvremeni stručnjaci razlikuju sljedeće vrste hemolize:
1. Po prirodi toka:

• Fiziološki: uništavanje starih i patološki oblici crvenih stanica. Proces njihovog uništenja bilježi se u malim posudama, makrofagima ( stanice mezenhimskog porijekla) koštana srž i slezena, kao i u stanicama jetre;
• Patološki: na pozadini patološko stanje uništavaju se zdrave mlade stanice.

• Endogena: hemoliza se događa unutar ljudskog tijela;
• Egzogeni: hemoliza se događa izvan tijela ( npr. u bočici krvi).

• Mehanički: uočeno s mehaničkim rupturama membrane ( na primjer, bočica s krvlju morala se protresti);
• Kemijski: uočeno kada su eritrociti izloženi tvarima koje imaju tendenciju otapanja lipida ( masne tvari) membrane. Te tvari uključuju eter, lužine, kiseline, alkohole i kloroform;
• Biološki: zabilježeno kada je izloženo biološkim čimbenicima ( otrovi insekata, zmija, bakterija) ili transfuziju nekompatibilne krvi;
• Temperatura: pri niskim temperaturama u crvenim krvnim stanicama nastaju kristali leda, koji nastoje razbiti staničnu membranu;
• Osmotski: javlja se kada crvena krvna zrnca uđu u okolinu s nižom osmotskom vrijednošću od krvi ( termodinamički) pritisak. Pod tim pritiskom stanice bubre i pucaju.

eritrocita u krvi

Norma sadržaja crvenih krvnih stanica

• Kod žena - od 3,7 do 4,7 bilijuna u 1 litri;
• Kod muškaraca - od 4 do 5,1 trilijuna u 1 litri;
• U djece starije od 13 godina - od 3,6 do 5,1 bilijuna po 1 litri;
• U djece u dobi od 1 do 12 godina - od 3,5 do 4,7 bilijuna u 1 litri;
• U djece u dobi od 1 godine - od 3,6 do 4,9 bilijuna u 1 litri;
• U djece od šest mjeseci - od 3,5 do 4,8 bilijuna po 1 litri;
• U djece u 1 mjesecu - od 3,8 do 5,6 bilijuna u 1 litri;
• Kod djece prvog dana života - od 4,3 do 7,6 bilijuna u 1 litri.

Razina eritrocita u krvi trudnica

Povećanje razine crvenih krvnih stanica u krvi

po najviše uobičajeni uzroci razvoj ovog stanja su:

• policistična bolest bubrega ( bolest u kojoj se ciste pojavljuju i postupno povećavaju u oba bubrega);
• KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest - bronhijalna astma, plućni emfizem, kronični bronhitis);
• Pickwickov sindrom ( pretilost povezana s zatajenje pluća i arterijska hipertenzija, t.j. trajno povećanje krvnog tlaka);
• hidronefroza ( trajna progresivna ekspanzija bubrežne zdjelice i čašice u pozadini kršenja odljeva mokraće);
• Tijek terapije steroidima;
• Kongenitalni ili stečeni mijelom ( tumori koštane srži). Fiziološko smanjenje razine ovih stanica moguće je između 17.00 i 7.00 sati, nakon jela i prilikom uzimanja krvi u ležećem položaju. O drugim razlozima za snižavanje razine tih stanica možete saznati konzultirajući stručnjaka.
  

  eritrociti u urinu

  Normalno, u mokraći ne bi trebalo biti crvenih krvnih stanica. Njihova prisutnost je dopuštena u obliku pojedinačnih stanica u vidnom polju mikroskopa. Budući da su u sedimentu urina u vrlo malim količinama, oni mogu ukazivati ​​na to da se osoba bavila sportom ili radila težak fizički posao. Kod žena se mala količina može primijetiti kod ginekoloških bolesti, kao i tijekom menstruacije.

  Odmah se može primijetiti značajno povećanje njihove razine u mokraći, budući da urin u takvim slučajevima dobiva smeđu ili crvenu nijansu. Najčešćim uzrokom ovih stanica u mokraći smatra se bolest bubrega i mokraćni put. To uključuje razne infekcije, pijelonefritis ( upala bubrežnog tkiva), glomerulonefritis ( bolest bubrega koju karakterizira upala glomerula, tj. olfaktorni glomerul), nefrolitijaza i adenom ( benigni tumor ) prostate. Također je moguće identificirati ove stanice u mokraći s tumorima crijeva, raznim poremećajima zgrušavanja krvi, zatajenjem srca, velikim boginjama ( zarazna virusna patologija), malarija ( akutna zarazna bolest) itd.

  Često se crvene krvne stanice pojavljuju u mokraći i tijekom terapije određenim lijekovima kao npr urotropin. Činjenica prisutnosti crvenih krvnih stanica u mokraći trebala bi upozoriti i samog pacijenta i njegovog liječnika. Takvi pacijenti zahtijevaju ponovnu analizu urina i puni pregled. Potrebno je ponoviti analizu urina pomoću katetera. Ako se ponovljenom analizom još jednom utvrdi prisutnost brojnih crvenih stanica u mokraći, tada je mokraćni sustav već podvrgnut pregledu.
  

Eritrociti su jedan od vrlo važnih elemenata krvi. Punjenje organa kisikom (O 2) i uklanjanje ugljičnog dioksida (CO 2) iz njih glavna je funkcija formiranih elemenata krvne tekućine.

Ostala svojstva krvnih stanica također su značajna. Poznavanje što su crvene krvne stanice, koliko dugo žive, gdje se uništavaju drugi podaci, omogućuje osobi da prati zdravlje i na vrijeme ga ispravi.

Opća definicija eritrocita

Ako krv pogledate pod skenirajućim elektronskim mikroskopom, možete vidjeti kakav oblik i veličinu imaju crvene krvne stanice.

Zdrave (netaknute) stanice su mali diskovi (7-8 mikrona), konkavni s obje strane. Nazivaju se i crvenim krvnim stanicama.

Broj eritrocita u krvnoj tekućini premašuje razinu leukocita i trombocita. Jedna kap ljudske krvi sadrži oko 100 milijuna ovih stanica.

Zreli eritrocit prekriven je membranom. Nema jezgru i organele, osim citoskeleta. Unutrašnjost stanice ispunjena je koncentriranom tekućinom (citoplazma). Bogata je pigmentnim hemoglobinom.

NA kemijski sastav stanice, osim hemoglobina, uključuju:

• Voda;
• Lipidi;
• Proteini;
• Ugljikohidrati;
• sol;
• Enzimi.

Hemoglobin je protein koji se sastoji od hema i globina. Hem sadrži atome željeza. Željezo u hemoglobinu, vežući kisik u plućima, boji krv u svijetlocrvenu boju. Postaje tamno kada se kisik pusti u tkiva.

Krvne stanice zbog svog oblika imaju veliku površinu. Povećana ravnina stanica poboljšava izmjenu plinova.

Crvena krvna stanica je elastična. Vrlo mala veličina eritrocita i fleksibilnost omogućuju mu da lako prolazi kroz najmanje žile - kapilare (2-3 mikrona).

Koliko dugo žive eritrociti

Životni vijek eritrocita je 120 dana. Za to vrijeme obavljaju sve svoje funkcije. Tada se uništavaju. Mjesto smrti je jetra, slezena.

Crvena krvna zrnca se brže razgrađuju ako im se promijeni oblik. Kada se u njima pojave izbočine, nastaju ehinociti, udubljenja - stomatociti. Poikilocitoza (promjena oblika) dovodi do smrti stanice. Patologija oblika diska nastaje zbog oštećenja citoskeleta.

Video -funkcije krvi. crvene krvne stanice

Gdje i kako nastaju

Životni put eritrocita počinje u crvenoj koštanoj srži svih ljudskih kostiju (do pete godine).

Kod odrasle osobe, nakon 20 godina, crvena krvna zrnca nastaju u:

• kralježnica;
• Sternum;
• Rebra;
• Karlična kost.

Njihovo stvaranje odvija se pod utjecajem eritropoetina, bubrežnog hormona.

S godinama se smanjuje eritropoeza, odnosno proces stvaranja crvenih krvnih stanica.

Stvaranje krvne stanice počinje proeritroblastom. Kao rezultat ponovljene diobe nastaju zrele stanice.

Od jedinice koja formira koloniju, eritrocit prolazi kroz sljedeće faze:

1. Eritroblast.
2. Pronormocit.
3. Normoblasti različitih tipova.
4. Retikulocit.
5. Normocit.

Primordijalna stanica ima jezgru, koja prvo postaje manja, a zatim potpuno napušta stanicu. Njegova se citoplazma postupno puni hemoglobinom.

Ako u krvi postoje retikulociti zajedno sa zrelim crvenim krvnim stanicama, to je normalno. Ranije vrste crvenih krvnih stanica u krvi ukazuju na patologiju.

Funkcije crvenih krvnih stanica

Crvene krvne stanice ostvaruju svoju glavnu svrhu u tijelu – one su prijenosnici dišnih plinova – kisika i ugljičnog dioksida.

Ovaj proces se provodi određenim redoslijedom:

Osim izmjene plina, oblikovani elementi obavljaju i druge funkcije:

Normalno, svaka crvena krvna stanica u krvotoku je slobodna stanica u pokretu. S povećanjem pH kiselosti krvi i drugih negativnih čimbenika dolazi do lijepljenja crvenih krvnih stanica. Njihovo spajanje naziva se aglutinacija.

Takva reakcija je moguća i vrlo opasna kada se krv transfuzira s jedne osobe na drugu. U tom slučaju, kako biste spriječili aglutinaciju crvenih krvnih stanica, morate znati krvnu grupu pacijenta i njegovog darivatelja.

Reakcija aglutinacije poslužila je kao osnova za podjelu krvi ljudi u četiri skupine. Međusobno se razlikuju po kombinaciji aglutinogena i aglutinina.

Sljedeća tablica predstavit će značajke svake krvne grupe:

U određivanju krvne grupe ni u kojem slučaju je nemoguće pogriješiti. Poznavanje grupne pripadnosti krvi posebno je važno kada se transfuzira. Ne odgovara svatko određenoj osobi.

Iznimno bitno! Prije transfuzije krvi, neophodno je utvrditi njegovu kompatibilnost. Nemoguće je ubrizgati nespojivu krv u osobu. Opasno je po život.

Uvođenjem nekompatibilne krvi dolazi do aglutinacije crvenih krvnih stanica. To se događa s ovom kombinacijom aglutinogena i aglutinina: Aα, Bβ. U tom slučaju pacijent ima znakove hemotransfuzijskog šoka.

Oni mogu biti:

• Glavobolja;
• Anksioznost;
• Zajapureno lice;
• niski krvni tlak;
• Ubrzani puls;
• Stezanje u prsima.

Aglutinacija završava hemolizom, odnosno uništavanjem crvenih krvnih stanica u tijelu.

Mala količina krvi ili crvenih krvnih stanica može se transfuzirati na sljedeći način:

• Grupa I - u krv II, III, IV;
• II skupina - u IV;
• Grupa III - u IV.

Važno! Ako je potrebno transfuzirati veliku količinu tekućine, infundira se samo krv iste skupine.

Broj crvenih krvnih stanica u krvi određuje se tijekom laboratorijske analize i broji u 1 mm 3 krvi.

Referenca. Za bilo koju bolest propisan je klinički test krvi. Daje predodžbu o sadržaju hemoglobina, razini eritrocita i njihovoj brzini sedimentacije (ESR). Krv se daje ujutro, na prazan želudac.

Normalna vrijednost hemoglobina:

• Kod muškaraca - 130-160 jedinica;
• Kod žena - 120-140.

Prisutnost crvenog pigmenta iznad norme može ukazivati ​​na:

1. Velika tjelesna aktivnost;
2. Povećana viskoznost krvi;
3. Gubitak vlage.

Stanovnici visoravni, ljubitelji čestog pušenja, hemoglobin je također povišen. Niska razina hemoglobina javlja se kod anemije (anemije).

Broj ne-jezgrenih pogona:

• Kod muškaraca (4,4 x 5,0 x 10 12 / l) - više nego kod žena;
• U žena (3,8 - 4,5 x 10 12 / l.);
• Djeca imaju svoje norme, koje su određene dobi.

Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca ili njegovo povećanje (eritrocitoza) pokazuju da su mogući poremećaji u aktivnosti organizma.

Dakle, s anemijom, gubitkom krvi, smanjenjem brzine stvaranja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži, njihovom brzom smrću i povećanim sadržajem vode, razina crvenih krvnih stanica se smanjuje.

Tijekom uzimanja određenih lijekova, poput kortikosteroida, diuretika, može se otkriti povećan broj crvenih krvnih zrnaca. Posljedica beznačajne eritrocitoze je opeklina, proljev.

Eritrocitoza se također javlja u stanjima kao što su:

• Itsenko-Cushingov sindrom (hiperkorticizam);
• Formacije raka;
• Policistična bolest bubrega;
• Voda bubrežne zdjelice (hidronefroza) itd.

Važno! Kod trudnica se mijenja normalan broj krvnih stanica. To se najčešće povezuje s rođenjem fetusa, pojavom vlastitog krvožilnog sustava djeteta, a ne s bolešću.

Pokazatelj kvara u tijelu je brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

Ne preporučuje se postavljanje dijagnoze na temelju pretraga. Samo stručnjak nakon temeljitog pregleda različitim tehnikama može donijeti prave zaključke i propisati učinkovit tretman.

Krv se sastoji od plazme (bistra blijedožuta tekućina) i staničnih ili oblikovanih elemenata koji su suspendirani u njoj - eritrociti, leukociti i trombociti - trombociti.

Najviše u krvi eritrocita. Žena ima kvadrat od 1 mm. krv sadrži oko 4,5 milijuna ovih krvnih stanica, a čovjek ih ima oko 5 milijuna. Općenito, krv koja cirkulira u ljudskom tijelu sadrži 25 trilijuna crvenih krvnih stanica – to je nezamislivo velika količina!

Glavna funkcija crvenih krvnih stanica je prijenos kisika iz dišnog sustava do svih stanica u tijelu. Istodobno, sudjeluju i u uklanjanju ugljičnog dioksida (proizvoda metabolizma) iz tkiva. Ove krvne stanice prenose ugljični dioksid u pluća, gdje ga zamjenjuje kisik kao rezultat izmjene plinova.

Za razliku od drugih stanica u tijelu, crvene krvne stanice nemaju jezgru, što znači da se ne mogu razmnožavati. Od pojave novih crvenih krvnih stanica do njihove smrti prođe oko 4 mjeseca. Stanice eritrocita imaju oblik ovalnih diskova utisnutih u sredini, veličine približno 0,007-0,008 mm i širine 0,0025 mm. Ima ih puno - eritrociti jedne osobe pokrivali bi površinu od ​​​​​​​​​

Hemoglobin

Hemoglobin je crveni pigment krvi koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Glavna funkcija ove proteinske tvari je transport kisika i djelomično ugljičnog dioksida. Osim toga, antigeni se nalaze na membranama eritrocita – markera krvnih grupa. Hemoglobin se sastoji od dva dijela: velike proteinske molekule – globina i neproteinske strukture ugrađene u nju – hema, u čijoj se jezgri nalazi ion željeza. U plućima se željezo veže s kisikom, a kombinacija kisika i željeza krv pocrveni. Veza hemoglobina s kisikom je nestabilna. Kada se razbije, ponovno nastaje hemoglobin i slobodni kisik koji ulazi u stanice tkiva. Tijekom tog procesa mijenja se boja hemoglobina: arterijska (oksigenirana) krv je svijetlo crvena, a "korištena" venska (gazirana) krv je tamnocrvena.

Kako i gdje nastaju te stanice?

Svaki dan u ljudskom tijelu nastaje više od 200 milijardi novih crvenih krvnih stanica. Tako ih se proizvede više od 8 milijardi na sat, 144 milijuna u minuti i 2,4 milijuna u sekundi! Sav taj ogroman posao obavlja koštana srž teška oko 1500 g, smještena u raznim kostima. Stvaranje crvenih krvnih stanica događa se u koštanoj srži kostiju lubanje i zdjelice, kostima trupa, prsnoj kosti, rebrima, a također i u tijelima diskova kralježaka. Do 30. godine ove krvne stanice također se proizvode u kuku i humerusa. Crvena koštana srž sadrži stanice koje neprestano proizvode nove crvene krvne stanice. Čim sazriju, prodiru kroz stijenke kapilara u krvožilni sustav.

U ljudskom tijelu, razgradnja i izlučivanje crvenih krvnih stanica događa se jednako brzo kao i njihovo stvaranje. Do razgradnje stanica dolazi u jetri i slezeni. Nakon razgradnje hema ostaju određeni pigmenti koji se izlučuju putem bubrega, dajući mokraći karakterističnu boju.

NA različite situacije, prilikom postavljanja nekih dijagnoza, liječnici često jako preporučuju da napravimo analizu krvi. Vrlo je informativan i omogućuje vam da procijenite zaštitna svojstva našeg tijela u određenoj bolesti. U njemu ima puno pokazatelja, jedan od njih je volumen crvenih krvnih stanica. Mnogi od vas vjerojatno nikada nisu razmišljali o tome. Ali uzalud. Uostalom, sve je promišljeno po prirodi do najsitnijih detalja. Isto vrijedi i za eritrocite. Pogledajmo pobliže.

Što su eritrociti?

Igraju crvene krvne stanice ljudsko tijelo važna uloga. Njihova glavna zadaća je opskrba kisikom koji dolazi tijekom disanja u sva tkiva i organe našeg tijela. Ugljični dioksid koji nastaje u ovoj situaciji mora se hitno ukloniti iz tijela, a ovdje eritrocit - glavni pomoćnik. Inače, te krvne stanice također obogaćuju naše tijelo hranjivim tvarima. Crvena krvna zrnca sadrže dobro poznati crveni pigment koji se zove hemoglobin. On je taj koji je u stanju vezati kisik u plućima za njegovo prikladnije uklanjanje i osloboditi ga u tkivima. Naravno, kao i svaki drugi pokazatelj u ljudskom tijelu, broj crvenih krvnih stanica može se smanjiti ili povećati. A za to postoje razlozi:

• povećanje broja krvnih stanica u krvi ukazuje na ozbiljnu dehidraciju tijela ili oko (eritremija);
• smanjenje ovog pokazatelja će ukazivati ​​na anemiju (ovo nije bolest, ali takvo stanje krvi može pridonijeti razvoju velikog broja drugih bolesti);
• usput, začudo, eritrociti se često otkrivaju u mokraći pacijenata koji se žale na probleme s mokraćnim sustavom ( mjehur, bubrezi itd.).

Visoko zanimljiva činjenica: veličina eritrocita se ponekad može značajno promijeniti, to se događa zbog elastičnosti ovih stanica. Na primjer, promjer kapilare kroz koji može proći crvena krvna stanica od 8 µm je samo 2-3 µm.

Funkcije crvenih krvnih stanica

Čini se da mala crvena krvna stanica može biti korisna u tako velikom ljudskom tijelu. Ali veličina eritrocita ovdje nije bitna. Važno je da ove stanice obavljaju vitalne funkcije:

• Zaštitite tijelo od toksina: vežite ih za naknadno izlučivanje. To se događa zbog prisutnosti proteinskih tvari na površini eritrocita.
• Oni prenose enzime, koji se u medicinskoj literaturi nazivaju specifičnim proteinskim katalizatorima, u stanice i tkiva.
• Zbog njih čovjek diše. To se događa s razlogom (sposoban je vezati i ispuštati kisik, kao i ugljični dioksid).
• Crvene krvne stanice hrane tijelo aminokiselinama koje lako prenose iz probavnog trakta do stanica i tkiva.

Položaj crvenih krvnih stanica

Važno je znati gdje nastaju crvene krvne stanice kako bismo mogli na vrijeme poduzeti mjere u slučaju problema s njihovom koncentracijom u krvi. Sam proces njihovog stvaranja je kompliciran.

Mjesto stvaranja crvenih krvnih stanica je koštana srž, kralježnica i rebra. Razmotrimo detaljnije prvi od njih: prvo, moždana tkiva rastu zbog stanične diobe. Kasnije se od stanica koje su odgovorne za stvaranje cijelog krvožilnog sustava čovjeka formira jedno veliko crveno tijelo koje ima jezgru i hemoglobin. Iz nje se izravno dobiva prekursor crvenih krvnih stanica (retikulocit), koji se, došavši u krv, za 2-3 sata pretvara u eritrocit.

Struktura crvenih krvnih stanica

Budući da eritrociti sadrže veliku količinu hemoglobina, to uzrokuje njihovu svijetlocrvenu boju. U ovom slučaju, stanica ima bikonkavni oblik. Struktura eritrocita nezrelih stanica osigurava prisutnost jezgre, što se ne može reći za konačno formirano tijelo. Promjer eritrocita je 7-8 mikrona, a debljina je manja - 2-2,5 mikrona. Činjenica da zrele crvene krvne stanice više nemaju jezgru omogućuje kisiku da brže prodre u njih. Ukupni broj crvenih krvnih stanica u ljudskoj krvi je vrlo visok. Ako su presavijeni u jednu liniju, tada će njegova duljina biti oko 150 tisuća km. Za eritrocite se koriste različiti pojmovi koji karakteriziraju odstupanja u njihovoj veličini, boji i drugim karakteristikama:

• normocitoza - normalna prosječna veličina;
• mikrocitoza - veličina je manja od normalne;
• makrocitoza - veličina je veća od normalne;
• anitocitoza - dok veličina stanica značajno varira, odnosno neke od njih su prevelike, druge premale;
• hipokromija - kada je količina hemoglobina u crvenim krvnim stanicama manja od normalne;
• poikilocitoza - oblik stanica je značajno promijenjen, neke od njih ovalne, druge srpaste;
• normokromija - količina hemoglobina u stanicama je normalna, stoga su ispravno obojene.

Kako živi eritrocit?

Iz prethodnog smo već saznali da je mjesto stvaranja crvenih krvnih stanica koštana srž lubanje, rebara i kralježnice. Ali, kada jednom uđu u krv, koliko dugo te stanice ostaju tamo? Znanstvenici su otkrili da je život eritrocita prilično kratak – u prosjeku oko 120 dana (4 mjeseca). U to vrijeme počinje stariti iz dva razloga. To je metabolizam (razgradnja) glukoze i povećanje sadržaja masnih kiselina u njoj. Eritrocit počinje gubiti energiju i elastičnost membrane, zbog čega se na njemu pojavljuju brojni izrasli. Najčešće se crvena krvna zrnca uništavaju unutar krvnih žila ili u nekim organima (jetra, slezena, koštana srž). Spojevi nastali kao rezultat razgradnje crvenih krvnih stanica lako se izlučuju iz ljudskog tijela s urinom i izmetom.

Posljednji od njih rjeđe pokazuje prisutnost crvenih stanica, a često je to upravo zbog prisutnosti neke vrste patologije. Ali ljudska krv uvijek sadrži crvene krvne stanice i važno je znati norme ovog pokazatelja. raspodjela eritrocita u krvi apsolutno zdrave osobe je ujednačena, a njihov sadržaj je prilično visok. Odnosno, kada bi imao priliku izbrojati sav njihov broj, dobio bi ogromnu brojku koja ne nosi nikakve podatke. Stoga, tijekom laboratorijsko istraživanje Uobičajeno je koristiti sljedeću metodu: brojanje crvenih krvnih stanica u određenom volumenu (1 kubični milimetar krvi). Usput, ova vrijednost će vam omogućiti da ispravno procijenite razinu crvenih krvnih stanica i identificirate postojeće patologije ili zdravstvene probleme. Važno je da na njega poseban utjecaj imaju mjesto stanovanja bolesnika, njegov spol i dob.

Norme eritrocita u krvi

Kod zdrave osobe rijetko postoje odstupanja u ovom pokazatelju tijekom života.

Dakle, postoje sljedeće norme za djecu:

• prva 24 sata djetetova života - 4,3-7,6 milijuna / 1 cu. mm krvi;
• prvi mjesec života - 3,8-5,6 milijuna / 1 cu. mm krvi;
• prvih 6 mjeseci djetetova života - 3,5-4,8 milijuna / 1 cu. mm krvi;
• tijekom 1. godine života - 3,6-4,9 milijuna / 1 cu. mm krvi;
• 1 godina - 12 godina - 3,5-4,7 milijuna / 1 cu. mm krvi;
• nakon 13 godina - 3,6-5,1 milijuna / 1 cu. mm krvi.

Veliki broj crvenih krvnih stanica u bebinoj krvi lako je objasniti. Kada je u majčinoj utrobi, stvaranje crvenih krvnih stanica odvija se ubrzano, jer samo na taj način sve njegove stanice i tkiva mogu primiti potrebnu količinu kisika i hranjive tvari za njihov rast i razvoj. Kada se beba rodi, crvene krvne stanice počinju se intenzivno razgrađivati, a njihova koncentracija u krvi se smanjuje (ako je taj proces prebrz, beba razvija žuticu).

• Muškarci: 4,5-5,5 milijuna / 1 cu. mm krvi.
• Žene: 3,7-4,7 milijuna / 1 cu. mm krvi.
• Starije osobe: manje od 4 milijuna / 1 cu. mm krvi.

Naravno, odstupanje od norme može biti povezano s bilo kojim problemom u ljudskom tijelu, ali ovdje je potrebna specijalistička konzultacija.

Eritrociti u mokraći - može li nastati takva situacija?

Da, odgovor liječnika je nedvosmisleno pozitivan. Naravno, u rijetkim slučajevima, to se može dogoditi zbog činjenice da je osoba nosila težak teret ili je dugo bila u uspravnom položaju. Ali često povećana koncentracija crvenih krvnih stanica u mokraći ukazuje na problem i zahtijeva savjet nadležnog stručnjaka. Zapamtite neke od njegovih normi u ovoj tvari:

• normalna vrijednost bi trebala biti 0-2 kom. uvid;
• kada se test urina provodi prema metodi Nechiporenko, može biti više od tisuću eritrocita po laboratorijskom asistentu;

Liječnik će, ako pacijent ima takve pretrage urina, tražiti određeni razlog za pojavu crvenih krvnih stanica u njemu, dopuštajući sljedeće mogućnosti:

• ako govorimo o djeci, onda se razmatraju pijelonefritis, cistitis, glomerulonefritis;
• uretritis (istodobno se uzima u obzir i prisutnost drugih simptoma: bol u donjem dijelu trbuha, bolno mokrenje, groznica);
• urolitijaza: pacijent se paralelno žali na primjesu krvi u mokraći i napade bubrežne kolike;
• glomerulonefritis, pijelonefritis (bol u donjem dijelu leđa i porast temperature);
• tumori bubrega;
• adenom prostate.

Promjena broja crvenih krvnih stanica u krvi: uzroci

To sugerira prisutnost u njima velike količine hemoglobina, što znači da je tvar sposobna vezati kisik i ukloniti ugljični dioksid.

Stoga odstupanja od norme, koja karakterizira broj crvenih krvnih stanica u krvi, mogu biti opasna za vaše zdravlje. u krvi osobe (eritrocitoza) se ne opaža često i može biti uzrokovana nekim jednostavnim razlozima: to su stres, pretjerana tjelesna aktivnost ili život u planinskom području. Ali ako to nije slučaj, obratite pozornost na sljedeće bolesti koje uzrokuju povećanje ovog pokazatelja:

• Problemi s krvlju, uključujući eritremiju. Obično osoba ima crvenu boju kože vrata, lica.
• Razvoj patologija u plućima i kardiovaskularnom sustavu.

Smanjenje broja crvenih krvnih stanica, koje se u medicini naziva eritropenija, također može biti uzrokovano više razloga. Prije svega, to je anemija, odnosno anemija. Može biti povezano s kršenjem stvaranja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. Kada osoba izgubi određenu količinu krvi ili se crvena krvna zrnca prebrzo raspadnu u krvi, javlja se i ova situacija. Liječnici često dijagnosticiraju bolesnike s anemijom zbog nedostatka željeza. Željezo jednostavno možda neće biti opskrbljeno u dovoljnim količinama ljudskom tijelu ili se možda neće dobro apsorbirati. Najčešće, kako bi ispravili situaciju, stručnjaci pacijentima propisuju vitamin B 12 i folnu kiselinu zajedno s pripravcima koji sadrže željezo.

Indikator ESR: što to znači

Često liječnik, nakon što je primio pacijenta koji se žali na bilo prehlade(dugo ne prolazi), dodjeljuje mu promjenu opća analiza u krvi.

U njemu ćete često u posljednjem retku vidjeti zanimljiv pokazatelj krvnih eritrocita, koji karakterizira njihovu brzinu sedimentacije (ESR). Kako se takva studija može provesti u laboratoriju? Vrlo jednostavno: pacijentova krv se stavi u tanku staklenu cijev i ostavi uspravno neko vrijeme. Eritrociti će se sigurno taložiti na dno, ostavljajući prozirnu plazmu u gornjem sloju krvi. Jedinica sedimentacije eritrocita je mm/sat. Ovaj pokazatelj može varirati ovisno o spolu i dobi, na primjer:

• djeca: bebe od 1 mjeseca - 4-8 mm / sat; 6 mjeseci - 4-10 mm / sat; 1 godina-12 godina - 4-12 mm/sat;
• muškarci: 1-10 mm/sat;
• žene: 2-15 mm/sat; trudnice - 45 mm/sat.

Koliko je ovaj pokazatelj informativan? Naravno, posljednjih godina liječnici su na to počeli obraćati sve manje pažnje. Vjeruje se da u njemu ima mnogo pogrešaka, koje se mogu povezati, na primjer, kod djece, s uzbuđenim stanjem (vrištanje, plač) tijekom uzimanja krvi. Ali općenito, povećana stopa sedimentacije eritrocita rezultat je razvoja u vašem tijelu upalni proces(recimo, bronhitis, upala pluća, bilo koja druga prehlada ili zarazna bolest). Također, povećanje ESR-a se opaža tijekom trudnoće, menstruacije, kroničnih patologija ili bolesti koje osoba ima, kao i ozljeda, moždanog udara, srčanog udara itd. Naravno, smanjenje ESR-a se opaža mnogo rjeđe i već ukazuje na prisutnost ozbiljnijih problema: to su leukemija, hepatitis, hiperbilirubinemija i još mnogo toga.

Kako smo saznali, mjesto stvaranja crvenih krvnih stanica je koštana srž, rebra i kralježnica. Stoga, ako postoje problemi s brojem crvenih krvnih stanica u krvi, prije svega treba obratiti pozornost na prvu od njih. Svaka osoba treba jasno shvatiti da su svi pokazatelji u testovima koje prolazimo vrlo važni za naše tijelo i bolje je ne postupati s njima nemarno. Stoga, ako ste položili takvu studiju, obratite se nadležnom stručnjaku za dešifriranje. To ne znači da pri najmanjem odstupanju od norme u analizi treba odmah paničariti. Samo slijedite, posebno kada je u pitanju vaše zdravlje.