Prolaktin

Žensko savjetovanje. Laboratorijsko istraživanje

NA predporođajna ambulanta provodi se širok raspon laboratorijskih istraživanja:

  • klinička analiza krvi, urina, biokemijske, hemostaziološke (prošireni hemostaziogram) krvne pretrage;
  • studije biološkog materijala iz cervikalnog kanala i rodnice na floru, atipične stanice;
  • PCR - dijagnostika spolno prenosivih bolesti, virusne infekcije;
  • bakteriološki usjevi na floru s određivanjem osjetljivosti na antibiotike;
  • krvne pretrage za određivanje specifičnih antitijela TORCH kompleksa.

Uzimanje krvi za istraživanje obavlja se u sobi za liječenje i na odjelu (bez zakazivanja)

svakodnevno osim subote i nedjelje

Uzimanje krvi iz vene za istraživanje: RW, HIV, HEPATITIS(ponedjeljak - četvrtak) od 08:00 do 12:00 sati; od 13:00 do 16:00 sati

(petak) od 08:00 do 12:00 sati

Uzimanje krvi: BIOKEMIJA, KLINIČKA ANALIZA KRVI, KRVNA GRUPA, RH-FAKTOR, KOAGULOGRAM(ponedjeljak - petak) od 08:00 do 12:00 sati

Uzimanje krvi: PRENATALNI PROJEKTIRANJE (ponedjeljak - srijeda) od 08:00 do 12:00 sati

Studije analize urina
pon. - pet. od 08:00 do 10:00 sati

Kako se pripremiti za istraživanje

Opća pravila pri pripremi za istraživanje:

Preporuča se davanje krvi ujutro, od 8:00 do 11:00 sati, natašte (najmanje 8 sati i ne više od 14 sati gladi, piti vodu, kao i obično).
Večera prethodnog dana treba biti lagana i rana, a cijeli prethodni dan (idealno čak 2-3) treba se suzdržati od masne hrane do studija.
Tijekom 24 sata isključeni su svaki alkohol, toplinski postupci (kupka i sauna) i tjelesna aktivnost (bolje je prenijeti teretanu i raditi u zemlji).
Nemojte pušiti najmanje 1 sat prije studije.
Ako uzimate bilo koje lijekovima, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom o preporučljivosti provođenja studije tijekom uzimanja lijekova ili mogućnosti prestanka uzimanja lijekova prije studije, trajanje povlačenja određuje se razdobljem uklanjanja lijeka iz krvi.
Preporuča se mirovanje (bolje - sjediti) 10-20 minuta prije uzimanja uzoraka krvi.
Dijeta, posebni zahtjevi: strogo na prazan želudac, nakon 12-14 sati gladovanja, trebate dati krv za određivanje parametara lipidni profil(kolesterol, HDL, LDL, trigliceridi, lipoprotein).
Test tolerancije na glukozu radi se ujutro natašte nakon najmanje 12, ali ne više od 16 sati gladovanja.
Prilikom davanja krvi za hemostaziografiju: 30 minuta prije pretrage popiti 1-2 čaše vode.

Sakupljanje urina za opću analizu:

Uoči testa preporuča se ne jesti povrće i voće koje može promijeniti boju urina (cikla, mrkva i sl.), ne uzimati diuretike.
Prije prikupljanja urina potrebno je napraviti temeljit higijenski WC genitalnih organa.
Ženama se ne preporučuje uzimanje testa urina tijekom menstruacije.
Za ispravno provođenje studije, tijekom prvog jutarnjeg mokrenja, malu količinu urina (prve 1-2 sekunde) treba pustiti u zahod, a zatim, bez prekida mokrenja, zamijeniti posudu za sakupljanje urina u kojoj potrebno je prikupiti otprilike
50 ml urina. Sakupljanje urina vrši se isključivo u sterilnom spremniku (dostupan u sobi za pregled).

Prikupljanje dnevnog urina za biokemijska analiza(uključujući DHEA-S, 17-KS):

Urin se prikuplja dnevno. Prvi jutarnji dio urina se uklanja. Svi sljedeći dijelovi urina dodijeljeni tijekom dana, noći i jutarnjeg dijela sljedećeg dana skupljaju se u jedan spremnik koji se čuva u hladnjaku (+4 ... + 8 ° C) tijekom cijelog vremena prikupljanja (to je nužan uvjet, od kada sobna temperatura značajno smanjene razine glukoze. Nakon završetka prikupljanja urina, precizno izmjerite sadržaj posude s mjernom čašicom, obavezno promiješajte i odmah ulijte u malu staklenku (ne više od 50 ml). Odnesite ovu teglu u rodilište na pregled. Ne morate donijeti sav urin. Na obrascu uputnice morate navesti dnevni volumen urina (diureza) u mililitrima, na primjer: "Diureza 1300 ml."

Sakupljanje urina za urinokulturu (s ispitivanjem osjetljivosti na antibiotike):

Sakupljanje urina vrši se isključivo u sterilnom spremniku (dostupan u sobi za pregled). Prije prikupljanja urina, obavezan je higijenski WC genitalnih organa.

Istraživanje o Nechiporenko:

Ova studija zahtijeva posebno pažljivu higijenu. Urin je potrebno prikupiti ujutro, dok je koncentriran. Prije uzimanja uzorka urina, obiđite genitalije. Operite vanjske genitalije toplom vodom tako da mikrobi i zastarjele stanice s njihove površine ne pokvare sliku. Bilo koja strana stvar može se pogrešno protumačiti. Srednji dio jutarnjeg urina u količini od 50 ml predaje se na analizu, prvi i zadnji dio se izlijevaju u WC. Žene ne mogu dati mokraću tri dana prije, tijekom i nakon menstruacije: iscjedak koji uđe u njega dat će apsolutno pogrešan rezultat.

Djevojke, pronašla sam članak iz časopisa „9 mjeseci – jako sam se iznenadila da se neki JAKO skupi testovi (npr. svi hormoni) mogu besplatno napraviti na LCD-u!

Sutra idem zakazati pregled kod ginekologa u stambenom kompleksu, nadam se da cu stici na besplatnu dostavu svega sto je moguce...

Koliko koštaju trudnoća, porođaj i uzdržavanje, budući roditelji izračunavaju unaprijed, i to više puta. Istina, život kasnije ispravlja te izračune – i to najčešće naviše. No, takav materijalno izražen aspekt kao što je priprema za trudnoću najčešće se zanemaruje, iako svjesno roditeljstvo počinje upravo od ove važne faze.

Brojna medicinska zapažanja pokazala su da se većina komplikacija koje nastaju tijekom trudnoće mogu spriječiti pravilnom pripremom za nju: prepoznavanjem mogućih skrivenih bolesti i njihovom neutralizacijom, odgovarajućim preventivnim cijepljenjem...

U časopisu smo se više puta dotakli ove teme, pa svrha ovog članka nije uvjeriti buduće roditelje da ozbiljno shvate planiranje obitelji (vjerojatno i sami znate za to), već izračunati koliko vas ovaj mir može koštati . Vrijedi odmah uvjeriti čitatelje: gotovo svi pregledi i analize mogu se obaviti u državnoj klinici. Naravno, usluga će se tamo ponešto razlikovati od komercijalne klinike. I svatko sam odlučuje koliko će mu ta okolnost biti određena.

Ako ste se pitanje planiranja trudnoće obratili okružnoj antenatalnoj klinici, tada ćete za početak dobiti uputnicu za takve banalne studije kao što su opća analiza krv, urin, test krvi na AIDS, sifilis, hepatitis, Rh faktor, krvnu grupu i biokemijski test krvi. Ako se sumnja na bilo kakvu patologiju, liječnik u ambulanti daje uputnicu za druge besplatne pretrage. Jednostavna želja pacijenta u nedostatku pritužbi nije dovoljna za dobivanje uputnice za opsežan besplatni pregled.

Pa da izbrojimo troškove.

Stručni savjet

Naravno, da biste saznali koliko ste zdravi, iu kojem slučaju, liječnici specijalisti mogu ispraviti ili potpuno otkloniti postojeće probleme, od posjeta kojem vrijedi krenuti u fazu planiranja.

Ako posjet ginekologu i terapeutu nije dvojben, vrijedi rezervirati druge stručnjake. Posjeti endokrinologu, kirurgu itd. potrebno prema iskazu terapeuta ili u slučajevima kada budući roditelji unaprijed znaju za prisutnost određenih bolesti.

Sanacija usne šupljine, koju provodi stomatolog, eliminirat će opasne izvore infekcije i spriječiti uništavanje i gubitak zuba tijekom trudnoće zbog nedostatka kalcija u tijelu.

U komercijalnim klinikama termin kod ginekologa, terapeuta, endokrinologa košta od 500 rubalja, liječenje kod stomatologa - ovisno o stanju vaše usne šupljine - od 1000 rubalja.

Možete koristiti usluge liječnika u okružnoj antenatalnoj ambulanti (ginekolog) i poliklinici (terapeut, endokrinolog itd.) - besplatno je. Nećete moći puno uštedjeti na zubaru, čak ni u područnoj ambulanti, jer postoji mogućnost da ćete tijekom liječenja morati platiti određene materijale.

Analize

Objektivno istraživanje - analize i ultrazvuk mogu potvrditi ili opovrgnuti mišljenje stručnjaka. Imajte na umu da će se, ako se otkrije infekcija, nakon liječenja morati ponoviti analiza.

Koje testove treba napraviti?

Test krvi za određivanje krvne grupe i Rh faktora u oba supružnika.

Ako žena ima pozitivan Rh faktor, nema problema. Ali ako buduća majka ima negativan Rh faktor i ako ima prvu krvnu grupu, a otac drugu, neophodna je analiza na antitijela na Rh faktor ili ABO antitijela. Ta su se antitijela mogla formirati u žene tijekom prethodnih trudnoća.

Trošak ove analize u komercijalnoj klinici je od 160 rubalja, trošak analize na antitijela također je od 160 rubalja.

Iste pretrage se mogu besplatno napraviti u antenatalnoj ambulanti ili područnoj poliklinici, uz prethodnu uputnicu od ginekologa ili terapeuta.

Krvni test na antitijela na rubeolu, toksoplazmu, herpes, CMV, klamidiju itd. Prisutnost IgG protutijela znači infekciju određenim bakterijama ili virusima čak i prije trudnoće. Prisutnost IgM označava akutni stadij zarazne bolesti. U svakom slučaju potrebno je liječenje, nakon čega se analiza mora ponoviti.

Trošak ove sveobuhvatne analize u komercijalnoj klinici je od 1500 rubalja.

U državnoj poliklinici analiza se može napraviti besplatno.

Testovi na infekcije: normalan bris, bris na spolno prenosive infekcije - kod oba supružnika.

Trošak ove sveobuhvatne analize je od 1000 rubalja.

Bris iz cerviksa za citološki pregled (Pipel biopsija). Ova analiza neophodna je svakoj ženi kako bi se isključile maligne bolesti cerviksa.

Trošak ove sveobuhvatne analize je od 850 rubalja.

To se može učiniti besplatno u državnoj klinici.

Test krvi na hormone (LH, FSH, estradiol, prolaktin, TSH, slobodni T4, 17-hidroksiprogesteron, DHEA-S, kortizol, testosteron, progesteron). Ovu analizu propisuje opstetričar-ginekolog kod neredovitih menstrualnih ciklusa, pritužbi na masnu kožu, prekomjeran rast dlačica, prekomjernu ili manju tjelesnu težinu, menstrualne poremećaje (bolnost, obilje, oskudica).

Trošak ove analize je 300 rubalja. za svaki hormon.

U državnoj poliklinici ova analiza je besplatna.

Hemostaziogram, koagulogram. Ovi testovi otkrivaju značajke zgrušavanja krvi.

Trošak analize u komercijalnoj klinici je u prosjeku 700 rubalja.

Određivanje lupus antikoagulansa, antitijela na korionski gonadotropin, antitijela na fosfolipide. Analiza pomaže identificirati prisutnost ranih čimbenika pobačaja.

Trošak svakog od ovih testova u komercijalnoj klinici je od 700 rubalja.

U državnoj poliklinici po dogovoru s liječnikom (uz prisutnost prethodnih pobačaja) - besplatno.

Opći klinički test krvi (hemoglobin, eritrociti, leukociti, trombociti, ESR, indeks boja, leukocitna formula).

Trošak ove analize u komercijalnoj klinici je od 300 rubalja.

U državnoj klinici - besplatno.

Opća analiza urina.

Trošak ove analize u komercijalnoj klinici je od 200 rubalja.

U državnoj klinici - besplatno.

Opća analiza ejakulata, odnosno spermogram (za muža). Analiza sperme.

Trošak u komercijalnoj klinici je od 500 rubalja.

U državnoj klinici takva se analiza u smjeru radi besplatno.

Funkcionalna dijagnostika

Kolposkopija je metoda koja vam omogućuje da golim okom vidite prirodu patoloških procesa rodnice i vaginalnog dijela cerviksa. Studija se provodi pomoću kolposkopa - mikroskopa opremljenog jakim izvorom svjetlosti. Njegov optički sustav omogućuje pregled sluznice uz povećanje do 30 puta.

Trošak ove studije u komercijalnoj klinici je 300 rubalja.

U državnoj klinici - besplatno.

Ultrazvuk zdjeličnih organa treba učiniti ženi 1 ili 2-3 puta u prisutnosti patologije tijekom menstrualnog ciklusa. Procijenjeno opće stanje zdjeličnih organa, prisutnost žutog tijela i transformacija endometrija, što ukazuje da je došlo do ovulacije. Trošak svakog ultrazvuka u komercijalnoj klinici je od 300 rubalja.

U državnoj poliklinici studij je besplatan.

Cijepljenja

Cjepivo protiv rubeole. Ako su rezultati analize pokazali da buduća majka nema antitijela na rubeolu, potrebno je cijepiti se i zaštititi još 3 mjeseca nakon nje, jer je cjepivo protiv rubeole živo, a ovaj put je potrebno za razvoj imuniteta. U slučaju slučajnog cijepljenja u ranim fazama trudnoće, nije ga potrebno prekidati – cjepivi je soj siguran za fetus. Za trudnicu bez imuniteta također je sigurno komunicirati s tek cijepljenim osobama (uključujući i djecu), za razliku od stvarno bolesnih osoba.

Trošak ovog cijepljenja u komercijalnoj klinici je od 300 rubalja.

U državnoj poliklinici cijepljenje se obavlja besplatno.

Cijepljenje protiv difterije. Provodi se od 26. godine 1 puta svakih 10 godina za sve odrasle osobe u obitelji.

Trošak ovog cijepljenja u komercijalnoj klinici iznosi 450 rubalja.

U državnoj klinici - besplatno.

Cjepivo protiv hepatitisa B.

Trošak cijepljenja u komercijalnoj klinici je od 500 rubalja. ovisno o proizvođaču cjepiva.

U državnoj klinici cijepljenje košta od 100 rubalja. — ovisno o cijeni cjepiva.

Upute za besplatno cijepljenje daje lokalni terapeut.

vitamini

Posebni multivitamini za žene koje se spremaju postati majka koštaju od 150 rubalja. po pakiranju (100 tableta). Preporuča se početi uzimati šest mjeseci prije planirane trudnoće. Za multivitamine za muža, morat ćete platiti od 70 rubalja; To su uobičajeni kompleksni multivitamini.

Ako ne uzimate multivitamine, folna kiselina za oboje će koštati oko 60 rubalja. za dvoje. Kada se uzima kontinuirano najmanje 6 mjeseci prije začeća, dramatično smanjuje učestalost fetalnih malformacija.

Ostalo

Da bi se odredio dan ovulacije i, sukladno tome, povoljni dani za začeće, izrađuju se takozvani grafikon bazalne temperature, za koji se u isto vrijeme, bez ustajanja iz kreveta, mjeri temperatura u rektumu živinim termometrom. za 5 minuta.

Trošak termometra je od 80 rubalja. ovisno o proizvođaču.

Dakle, priprema za trudnoću koštat će oko 11.000 rubalja. Međutim, ako više volite besplatne lijekove, tada ćete morati platiti minimalno za vitamine i termometar - oko 500 r



Glavne funkcije antenatalne klinike su sljedeće:

  • upisuje trudnice;
  • organizira nužan i dovoljno potpun liječnički pregled trudnica - od strane opstetričara-ginekologa, terapeuta;
  • tijekom cijelog razdoblja trudnoće redovito prati zdravstveno stanje žene; ako je potrebno, provodi sanaciju žarišta kronične infekcije - na primjer, palatinskih krajnika kod kroničnog tonzilitisa, nosa i paranazalnih sinusa kod kroničnog rinitisa i sinusitisa, karijesnih zuba itd.; u slučajevima kada savjetovanje ne može pružiti potrebna pomoć samostalno organizira pomoć specijalista iz drugih zdravstvenih ustanova;
  • ako je potrebno, liječnik prenatalne klinike propisuje liječenje i prati rezultate ovog liječenja;
  • liječnik antenatalne klinike također prati radnu sposobnost žene tijekom trudnoće; ako trudnica radi u proizvodnji koja može predstavljati opasnost za njezino zdravlje, liječnik prenatalne ambulante toj ženi izdaje potvrdu preporuke o potrebi privremenog premještaja te žene na drugi posao - lakše;
  • u gestacijskoj dobi od trideset tjedana, prenatalna ambulanta osigurava trudnici prenatalni dopust;
  • Prenatalna ambulanta organizira redovite kućne posjete za trudnice; ženu sustavno posjećuju patronažna sestra (posebno osposobljena), primalja, a nešto rjeđe i liječnik; svrha redovitih kućnih posjeta je praćenje zdravstvenog stanja trudnice, praćenje ženinog poštivanja preporuka liječnika, upoznavanje s uvjetima njezina života, sanitarnog i obrazovnog rada te davanje potrebnih preporuka; ako žena ima pitanja, medicinski radnik daje opsežne odgovore; u slučaju određenih komplikacija tijekom trudnoće (na primjer, toksikoza), liječnik antenatalne klinike odmah će organizirati potrebno liječenje; ako liječnik vidi da ambulantno liječenje nije dovoljno, šalje ženu u bolnicu na liječenje;
  • žensko savjetovanje stalno obavlja sanitarni i obrazovni rad; Uz sanitarno-obrazovni rad koji se provodi s trudnicama individualno kod kuće, kvalitetnije je organiziran i rad: trudnicama se održavaju predavanja, trudnicama se dijele tiskani materijali (brošure, časopisi, knjige, itd.). plakati, itd.).), mogu se organizirati škole za majke u kojima se održava nastava o higijeni, racionalnoj prehrani, njezi novorođenčeta itd .; redovito se organiziraju sastanci s psihologom; pojašnjava zakone koji štite prava trudnica;
  • izdao uputnicu za bolnicu.

Posjet ženskoj klinici

Trenutno se u antenatalnoj ambulanti provodi specijalizirana opstetričko-ginekološka skrb u polikliničkoj mreži. Među primarnim zadaćama antenatalne ambulante je praćenje trudnica. Tijekom godina stručnjaci su razvili jasne metode pregleda trudnica, planove za prevenciju komplikacija, kao i metode njihovog liječenja. Ako trudnica ispunjava sve liječničke recepte, tada se mogu spriječiti mnoge bolesti i komplikacije, kao i neželjene posljedice.

Uvođenjem izvoda iz matične knjige rođenih, žena ima puno pravo birati u kojoj će antenatalnoj ambulanti biti promatrana. Također može izabrati liječnika po svom izboru prilikom posjeta antenatalnoj ambulanti u mjestu prebivališta. Ali, osim u antenatalnu ambulantu, žena se može prijaviti privatna klinika koja je specijalizirana za praćenje trudnica. Nije tajna da privatne klinike stvaraju udobnije uvjete za trudnicu. U takvim se klinikama koristi individualni pristup svakoj ženi, specijalist troši onoliko vremena na pregled i pregled koliko situacija zahtijeva. U pravilu nema redova i sva istraživanja se provode na jednom mjestu. Jedini nedostatak privatnih klinika je visoka cijena usluge. Glavni kriteriji pri odabiru antenatalne klinike ili druge specijalizirane medicinska ustanova treba postojati dostupnost kvalificiranih liječnika različitih specijalnosti, dostupnost raznih suvremenih pregleda, kao i korištenje suvremenih metoda liječenja.

Izbor opstetričara-ginekologa važan je zadatak s kojim se suočava trudnica. Doista, praćenje fizičkog stanja buduće majke, tijeka trudnoće i razvoja nerođenog djeteta ovisit će o iskustvu stručnjaka, razini znanja i kvalifikacija. Najbolja opcija za suradnju između pacijenta i liječnika bit će promatranje žene tijekom trudnoće i nakon rođenja djeteta od strane istog stručnjaka. Liječnik bi trebao postati asistent i autoritet za ženu, osobu kojoj buduća majka može vjerovati. Ženi se savjetuje da se unaprijed upozna s liječnikom, razgovara o metodama njegovog rada i shvati koliko je iskusan i obrazovan. Mnogi liječnici sada naširoko koriste nove tehnike i moderne tehnologije. Ostali liječnici, surađujući s budućim roditeljima, ostavljaju roditeljima pravo rješavanja problema ili, obrnuto, vrše strogu kontrolu. Većina stručnjaka nastoji pronaći najbolji način za praćenje prirodnog tijeka trudnoće. Trudnica bi se trebala odmah dogovoriti o važnom uvjetu tijekom promatranja - mogućnost konzultacije s liječnikom u bilo koji dan (slobodan dan ili praznik) i doba dana (dan ili noć). Sposobnost brzog rješavanja problema ili problema, dobivanja savjeta pomoći će ženi da se osjeća sigurnije i smirenije tijekom trudnoće. Što se prije žena odluči za stručnjaka koji će je promatrati tijekom trudnoće, to će prije početi njihova suradnja. Učinkovitost svih aktivnosti koje provodi liječnik je najveća ako se provode u ranim fazama i redovito tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Važno je da žena shvati da treba što ranije početi s praćenjem u antenatalnoj ambulanti kako bi u ranom razdoblju mogla prepoznati odstupanja u trudnoći i razvoju fetusa.

Kada se utvrdi trudnoća, žena bi trebala posjetiti prvu antenatalnu ambulantu prije 12. tjedna trudnoće. To je razdoblje kada liječnik utvrđuje je li trudnoća moguća. Ako trudnoća teče normalno, bez komplikacija, tada bi u prosjeku žena trebala doći liječniku 14 puta. Nakon prvog posjeta, liječnik imenuje ženu sljedeći pregled za 7-10 dana.

Do 28. tjedna trudnoće ženi se preporučuje odlazak u antenatalnu ambulantu jednom mjesečno. Od 28. do 36. tjedna žena treba dolaziti liječniku 2 puta mjesečno, au daljnjem razdoblju prije poroda - 1 put tjedno. U iznimnim slučajevima, broj posjeta opstetričaru-ginekologu može se mijenjati prema indikacijama. Ako ih trudnica ima kronična bolest, popratne bolesti ili komplikacije se javljaju tijekom trudnoće, tada broj posjeta i broj studija i analiza može biti veći.

Prilikom prvog posjeta trudnici liječnika će zanimati sljedeće: prethodne bolesti (i u djetinjstvu i u zrelom razdoblju prije trudnoće), tijek menstrualnog ciklusa (kada je menstruacija počela, koliko traje, itd.), nasljedne bolesti(hipertenzija, dijabetes melitus, tuberkuloza, prisutnost višeplodnih trudnoća u obitelji, onkološke bolesti).

Među prenesenim bolestima liječnik treba obratiti pozornost Posebna pažnja rubeola, infekcija citomegalovirusom, toksoplazmoza, kardiovaskularne bolesti, endokrine bolesti, Dostupnost kronični tonzilitis. Liječnik će također pitati ženu o alergijske reakcije lijekove i određenu hranu, bilo da ste imali transfuziju krvi ili operaciju, vašu krvnu grupu i Rh status, te loše navike (kao što su pušenje, pijenje alkohola ili droga). Uz pitanja o zdravlju trudnice, liječnika će zanimati i dob i ranije bolesti supruga, njegova krvna grupa i Rh pripadnost te njegove loše navike te postoje li profesionalne opasnosti.

Ako je žena imala prethodne trudnoće, tada je liječnik dužan saznati njihov broj, značajke tijeka, komplikacije, jesu li bili pobačaji, pobačaji, stanje novorođenčeta.

Prilikom svakog posjeta konzultacijama, trudnica je dužna podvrgnuti nizu pretraga i studija, prema čijim će rezultatima liječnik moći prosuditi tijek trudnoće i razvoj nerođenog djeteta. Prilikom svakog posjeta liječnik će svakako izvršiti mjerenje krvni tlak, izvažite ženu, izmjerite opseg trbuha, a ubuduće će liječnik morati slušati otkucaje srca djeteta (od 15. tjedna trudnoće). Prilikom svakog pregleda liječniku se preporuča pregledati zglobove zapešća, potkoljenice i skočne zglobove na otekline. Pregled nogu pomoći će u identifikaciji početni znakovi proširene vene.

Trudnice koje puše, konzumiraju alkoholna pića i droge pod posebnim su nadzorom liječnika. Ginekolozi i terapeuti trebali bi takvim ženama dati uvjerljive argumente o potrebi odustajanja od loših navika ne samo tijekom trudnoće, već iu postporođajnom razdoblju, tijekom dojenja. Ako trudnica konzumira alkohol i droge, upućuje se na konzultacije psihijatru-narkologu. Tijek trudnoće i razvoj nerođenog djeteta kod takve trudnice zajednički će pratiti opstetričar-ginekolog i psihijatar-narkolog. Psihijatar-narkolog odlučuje o imenovanju posebnih metoda liječenja trudnice kako bi se spriječila pojava komplikacija tijekom trudnoće, kao i kako bi se smanjili štetni učinci alkohola i droga na tijelo.
Prilikom prvog posjeta konzultacijama, liječnik određuje vrstu tjelesne građe, tjelesnu težinu prije trudnoće. Žene s prekomjernom ili manjom tjelesnom težinom trebale bi obratiti pozornost liječnika. Provodeći obvezno vaganje trudnice pri svakom posjetu antenatalnoj klinici, liječnik kontrolira stanje buduće majke. Ako žena ne dobiva dovoljno na težini ili postoji prekomjerno povećanje tjelesne težine, to može ukazivati ​​na razvoj komplikacija.

Stručnjaci su utvrdili da se trudnica od 32. tjedna ne bi trebala udebljati više od 400 g tjedno i 2 kg mjesečno. Tijekom cijele trudnoće debljanje ne smije prelaziti 10-12 kg. Smatra se normalnim ako je trudnica zbog jutarnje mučnine i povraćanja malo smršavila.

Pri prvom pregledu utvrđuje se ili precizira gestacijska dob i izračunava predviđeni datum poroda. Ako je potrebno, određuje se gestacijska dob, uzimajući u obzir rezultat ultrazvučnog pregleda.

Na obvezno liječnički pregledi mnoge žene tretiraju se drugačije.

Neke trudnice uplašene su velikog broja studija, druge su zabrinute iz bilo kojeg razloga i zahtijevaju testiranje češće nego inače.

Na prvom pregledu opstetričar-ginekolog u pravilu izdaje uputnice za niz obveznih pretraga: opći klinički test krvi, krvni test za određivanje hormona, krvni test za krvnu grupu i Rh faktor, opći test urina. , bris iz rodnice. Rezultati ovih pretraga pomoći će liječniku da utvrdi tijek trudnoće (hoće li trudnoća biti normalna ili su komplikacije vjerojatne).

Tijekom trudnoće, opći klinički test krvi se uzima nekoliko puta. Uz ponovljene krvne pretrage, moguće je na vrijeme utvrditi bolest i provesti specijalizirano liječenje. Prema općem testu krvi, liječnik može suditi o prisutnosti ili odsutnosti anemije i drugih bolesti krvi u trudnice koje mogu dovesti do kršenja formiranja fetusa. Opća krvna slika se uzima pri prvom posjetu liječniku i tijekom trudnoće još 3 puta, a prema indikacijama se broj pretraga može povećati. Pri prvom posjetu, a zatim prema indikacijama, određuje se šećer u krvi natašte. Ova analiza će otkriti rizik od razvoja dijabetesa kod trudnice. Tri puta tijekom trudnoće - pri prvom posjetu, u 30. tjednu i 36. tjednu trudnoće - krv se ispituje na prisutnost ili odsutnost spolno prenosivih infekcija: Wassermanova reakcija, krv na AIDS. Ako trudnica ima pozitivan rezultat testa, tada se ona i njezin suprug šalju na specijalizirano liječenje u venerički dispanzer. Za sve žene obvezno je odrediti krvnu grupu i Rh faktor. Ako buduća majka ima Rh-negativnu krv, tada je potrebno provjeriti krv na Rh-pripadnost ocu djeteta. Ako buduća majka ima Rh negativnu krv, a budući otac Rh pozitivnu krv i u takvoj situaciji dijete je naslijedilo očevu krv (prema Rh faktoru), tada se može razviti Rh sukob između majke i beba. U tijelu buduće majke počinju se stvarati antitijela protiv stranog Rh-pozitivnog proteina, koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama djeteta. Budući da su u krvi trudnice, ova antitijela joj ne štete. Ali, prolazeći kroz placentu u krv nerođene bebe, uništavaju bebina crvena krvna zrnca. Kod Rhesus konflikta postoji opasnost da se nerođeno dijete rodi mrtvo, da dođe do prijevremenog poroda ili da dijete ima krvnu bolest pri rođenju. Ako postoji mogućnost Rh konflikta, krv trudnice se pregledava nekoliko puta tijekom trudnoće (svaka 2 tjedna) te se u njoj utvrđuje prisutnost i količina antitijela na fetalne eritrocite. Učestalost dostave ove analize je sljedeća: do 32. tjedna trudnoće krv se na antitijela daje jednom mjesečno, zatim od 32. tjedna do 34. studija se provodi 2 puta mjesečno, au prenatalnom razdoblju - 1 put tjedno. Ako trudnica ima Rh negativnu krv, a nerođeno dijete naslijedilo je njezinu krv, tada se Rh konflikt ne razvija.

Postoji nekoliko krvnih pretraga čiji rezultati mogu sugerirati da nerođeno dijete ima genetsku abnormalnost u razvoju. Ova studija se zove "trostruki test". Da bi se to postiglo, između 14. i 16. tjedna trudnoće, uzima se krv za određivanje količine α-fetoproteina (ACE) u njoj, korionski gonadotropin(CG) i nekonjugirani estriol (NE). Ako je sadržaj α-fetoproteina povećan u krvi žene, to se može smatrati kršenjem formiranja nerođenog djeteta. živčani sustav, odnosno poremećeni razvoj ili odsutnost mozga, vodena bolest mozga, poremećeni razvoj leđna moždina. Ako se količina ove tvari smanji, to može biti prvi znak razvoja Downove bolesti. Krvni test za ACE pomoći će identificirati bolesti bubrega, jetre, crijeva (opstrukcija). Ali treba imati na umu da povećanje količine α-fetoproteina može ukazivati ​​na blizance ili netočan izračun gestacijske dobi. Vjeruje se da je "trostruki test" neobavezan. No, ako je trudnica starija od 35 godina, u rodovniku se nalaze srodnici s nasljednim (genetskim) bolestima, ako su sama žena ili njezin suprug nositelji kromosomskih bolesti i ako prethodno dijete ima Downov sindrom ili ima kongenitalna bolest, tada će ova analiza biti neophodna. Ove analize se uzimaju 2 puta u razmaku od 1-2 tjedna u razdoblju od 14. do 20. tjedna trudnoće. Trudnica bi trebala biti svjesna da prilikom dešifriranja analize za α-fetoprotein može doći do pogrešaka - to je nedostatak ovu studiju. Trenutno je statistika utvrdila da na svakih 1000 ovakvih analiza dolazi 40 slučajeva s nepouzdanim podacima. Stoga se žena koja je dobila pozitivan test na AFP ne bi trebala odmah obeshrabriti. U tom slučaju se mora poslati na ponovnu analizu. Ako ponovljena analiza "trostrukog testa" također utvrdi pozitivan rezultat, tada će liječnik preporučiti punkciju fetalnog mjehura. Ova studija se ne odnosi na obvezne preglede tijekom trudnoće. U ovoj se analizi provodi studija amnionske tekućine, zbog čega je moguće utvrditi postoji li genetske bolesti ili bolesti živčanog sustava u djeteta. kroz prednji zid trbušne šupljine u lokalnoj anesteziji i pod kontrolom ultrazvuka u maternicu se uvodi posebna igla i u štrcaljku se uzima određena količina amnionske tekućine (oko 30 ml) koja sadrži fetalne stanice. Kako bi se utvrdile kromosomske promjene u nerođenom djetetu, te se stanice ispituju. Kao rezultat ove analize i proučavanja sastava amnionska tekućina i stanica u njemu, stručnjak može otkriti približno 40 vrsta abnormalnosti u razvoju nerođenog djeteta. Prilikom punkcije fetalnog mjehura postoji opasnost od ozljeđivanja fetusa, posteljice, infekcije amnionska tekućina a ovaj postupak može dovesti do pobačaja. Stoga takvu studiju provodi samo kvalificirani liječnik iu specijaliziranoj medicinskoj klinici. Prema statistikama, tijekom ovog pregleda javlja se od 0,3% do 3% komplikacija (prosječno 1%), pa liječnik mora upozoriti trudnicu na to. Ako trudnoća teče normalno, ne radi se punkcija fetalnog mjehura.

Među svim pretragama koje će trudnica raditi, najčešći po učestalosti bit će opći test urina. Trudnice bi pri svakom posjetu antenatalnoj ambulanti trebale napraviti pretrage urina. To je zbog činjenice da tijekom trudnoće bubrezi rade s velikim naporom, jer moraju ukloniti otpadne tvari trudnice i nerođenog djeteta. Trudnicu treba upozoriti promjena boje urina (ali treba imati na umu da ako su u prehrani bile prisutne cikle ili trešnje, boja urina će biti crvenkasta) i prozirnost, jer zamućen urin može ukazivati ​​na prisutnost infekcije, soli ili bubrežnih kamenaca. U pretragama urina liječnik pazi na prisutnost i količinu proteina i šećera. Ako se protein u mokraći utvrdi čak iu minimalnim količinama, onda to ukazuje na kršenje bubrega, budući da se protein u općem testu urina ne smije odrediti. Trudnicu koja ima proteina u mokraći potrebno je uzeti pod kontrolu, a po potrebi i poslati na bolnički pregled i liječenje, budući da prisutnost proteina u mokraći obično prati edem kod buduće majke i porast krvnog tlaka. Također, u općoj analizi urina, šećer se ne smije određivati. Kada se pojavi, liječnik može posumnjati na prisutnost dijabetesa kod žene. Otkrivanje šećera u mokraći također može ukazivati ​​na dugotrajno gladovanje.

Za otkrivanje skrivene otekline, liječnik može propisati analizu urina pod nazivom Zimnitsky test. Trudnica danju (dan i noć) skuplja urin u 8 staklenki. Prilikom procjene rezultata ove analize uzima se u obzir količina popijene tekućine, količina izlučenog urina danju i noću te njihov omjer.

Obvezni pregledi uključuju bris na floru. Bris se uzima sa sluznice cerviksa, rodnice i uretera. Analiza razmaza pomoći će u prepoznavanju upalnih procesa (s povećanjem broja leukocita), nekih infekcija (bakterijska vaginoza, kandidijaza). Bris za floru tijekom trudnoće propisuje se tri puta - pri prvom posjetu, u 30. i 36. tjednu trudnoće. Ako postoje medicinske indikacije, ginekolog može češće propisati ovu analizu.

Dodatni pregled se propisuje ako trudnica ima sljedeće simptome: svrbež i pečenje vanjskih spolnih organa, u rodnici, promjena boje i mirisa vaginalnog iscjetka. Ove pojave mogu ukazivati ​​na prisutnost upalni proces. Kontrola vaginalne mikroflore je neophodna jer utječe na organizaciju crijevne mikroflore i koža dijete tijekom procesa rođenja.
Prilikom svakog posjeta antenatalnoj ambulanti, liječnik će provoditi kontrolno vaganje trudnice najmanje jednom mjesečno u prvoj polovici trudnoće, au drugoj polovici trudnoće - svaka dva tjedna.

Uz kontrolno vaganje, liječnik će pri svakom posjetu trudnici mjeriti tlak. Normalni tlak je 120/70 mm Hg. Umjetnost. Ako dođe do porasta tlaka na 140/90 mm Hg. čl., tada bi se trudnica trebala odmah posavjetovati s liječnikom, budući da visoki krvni tlak može biti prva manifestacija preeklampsije.

Kako bi se isključio faktor uzbuđenja prilikom posjete antenatalnoj klinici, ženi se preporučuje nekoliko puta izmjeriti tlak u mirnom kućnom okruženju. Sva mjerenja tlaka zajedno s analizama bilježe se u zamjensku karticu.

Među svim provedenim analizama i pregledima, najučinkovitiji za prikupljanje podataka o razvoju djeteta je ultrazvučni pregled. Tijekom ovog pregleda senzor aparata emitira i prima ultrazvučne valove reflektirane od organa i tkiva, koje računalo zatim reformira na ekranu u obliku dvodimenzionalne slike. Trajanje postupka je od 10-15 minuta. Prednost ove metode u odnosu na ostale je što je jednostavna za izvođenje, potpuno sigurna za ženu i za nerođeno dijete. Trudnica se ne treba posebno pripremati, može se provoditi više puta, što vam omogućuje praćenje razvoja djeteta. Prvi ultrazvučni pregled propisuje liječnik u 10-12 tjedana trudnoće. U tom razdoblju specijalist procjenjuje da li se trudnoća pravilno razvija, postoji li izvanmaternična trudnoća, utvrđuje pravu gestacijsku dob, otkriva je li trudnoća višeplodna ili jednoplodna te može dijagnosticirati prisutnost tumora maternice ili jajnika. U ovoj fazi moguće je prepoznati nastanak raznih ozbiljnih nedostataka kod djeteta. U tom se razdoblju može prepoznati nastanak srčanih bolesti.

Drugi ultrazvučni pregled nužno propisuje liječnik u gestacijskoj dobi od 19. do 21. tjedna. U ovom trenutku, nerođeno dijete ima gotovo potpuno formirane organe i sustave, pa će ultrazvučni pregled pomoći identificirati njihovu strukturu, pa čak i utvrditi rade li normalno ili ne.

Treći planirani ultrazvučni pregled radi se u 30. tjednu trudnoće. U ovoj fazi studije možete odrediti položaj bebe, koliko brzo raste i kakvo je stanje, ima li dovoljno hranjive tvari i kisika, određuje se spol nerođenog djeteta. Ali ako je beba prekriženih nogu ili je leđima okrenuta senzoru, tada će stručnjaku biti teško prepoznati tko se razvija - dječak ili djevojčica. Osim djeteta, provodi se proučavanje rada posteljice, količine, boje, prozirnosti, prisutnosti patoloških nečistoća u amnionskoj tekućini.

Četvrti obvezni ultrazvučni pregled obavlja se u razdoblju od 37-39 tjedana trudnoće. U ovoj studiji specijalist precizira prikaz fetusa (cefaličnog ili glutealnog), duljinu i težinu djeteta, mjesto pupkovine, funkcioniranje posteljice, protok krvi u žilama djeteta i maternice. Ako je protok krvi nedovoljan, tada liječnik preporučuje kardiotokografiju. Pomoću ove metode možete procijeniti ton i snagu kontraktilnosti maternice, motoričku sposobnost nerođenog djeteta. Ako stanje djeteta izaziva zabrinutost ili je smanjen protok krvi, tada se trudnici preporučuje specijalizirani tretman za poboljšanje cirkulacije krvi i opskrbu dovoljnom količinom kisika. Također, nakon 1-2 tjedna propisuju se dodatni ultrazvučni pregledi s doplerometrijom. Sve će to dodatno pomoći opstetričaru u ispravnom provođenju procesa rađanja.

Postoji transvaginalni ultrazvučni pregled, koji se radi u ranoj trudnoći. Pomoću ove metode možete prepoznati izvanmateričnu trudnoću, utvrditi mogućnost pobačaja. U ovoj studiji poseban senzor nalazi se izravno u rodnici i ne izaziva krvarenje ili pobačaj.

Pri svakom pregledu trudnice ginekolog opipa trbuh, što mu pomaže u određivanju veličine i položaja fundusa maternice, što mu omogućuje praćenje rasta nerođenog djeteta. U posljednjim tjednima trudnoće, sondiranje trbuha pomoći će liječniku da utvrdi kako se beba nalazi i je li mu glava zaronila u malu zdjelicu.

Nakon 20. ili 30. tjedna trudnoće, pri sljedećem posjetu antenatalnoj ambulanti, liječnik daje ženi zamjensku karticu u ruke. Ovaj dokument bilježi značajke tijeka trudnoće, sve rezultate testova i pregleda koje je trudnica podvrgnuta tijekom razdoblja promatranja, sve podatke pregleda i dijagnoze liječnika specijalista. U nedostatku ove kartice, rodilja se šalje u specijalizirano rodilište.

Dakle, tijekom trudnoće žena prolazi sljedeće testove i studije.

1. mjesec trudnoće: opća analiza urina; klinička analiza urina na šećer, proteine, bakterije; opća analiza krvi; test krvi za hepatitis, AIDS, sifilis, trihomonijazu, klamidiju; krvni test za određivanje skupine i Rh faktora, bris iz rodnice na floru; analiza izmeta na sadržaj jajašca crva; bakteriološka analiza fecesa. Od anketa provode se pregled vanjskih genitalnih organa, određivanje veličine zdjelice, mjerenje krvnog tlaka, mjerenje visine i težine. Trudnici se daje elektrokardiogram.

2. mjesec trudnoće: klinička analiza urina na sadržaj proteina i šećera; pregled zglobova zapešća, potkoljenica i gležnjeva na prisutnost edema, za određivanje proširenih vena; određivanje težine trudnice; mjerenje krvnog tlaka.

3. mjesec trudnoće: test urina za određivanje prisutnosti šećera i proteina; mjerenje težine trudnice; obvezna kontrola krvnog tlaka; prema indikacijama tijekom tog razdoblja, liječnik propisuje punkciju fetalnog mjehura;

4. mjesec trudnoće: određivanje tjelesne težine žene, mjerenje krvnog tlaka, pregled ženinih ruku i nogu radi otkrivanja edema, pregled potkoljenica radi utvrđivanja proširenih vena, pregled trbuha radi utvrđivanja veličine maternice. U tom razdoblju liječnik sluša otkucaje srca fetusa. Ženi se dodjeljuje test urina za određivanje količine šećera i proteina.

5. mjesec trudnoće: ultrazvuk, koji će pomoći identificirati kongenitalne promjene u razvoju fetusa, opći test urina, krvni test za otkrivanje hepatitisa, sifilisa, AIDS-a. Pregledom se otkriva veličina maternice, prati krvni tlak, mjeri se težina žene te je potreban pregled za otkrivanje edema.

6. i 7. mjesec trudnoće: klinička analiza urina, analiza urina za određivanje sadržaja proteina i šećera, kontrolu tjelesne težine i krvnog tlaka. Tijekom pregleda čuje se otkucaj srca fetusa, utvrđuje se veličina maternice.

8. mjesec trudnoće: ponovljeni test krvi na sifilis, hepatitis, HIV infekciju, bris na floru iz rodnice za prepoznavanje spolno prenosivih bolesti, opće i kliničke pretrage urina. Provode se rutinske studije - pregled trbuha i određivanje veličine maternice, mjesto djeteta, slušanje otkucaja srca, mjerenje težine buduće majke, praćenje krvnog tlaka.

9. mjesec trudnoće: propisuju se studije koje se provode u 8. mjesecu trudnoće, a dodaje se i ultrazvučni pregled.

Prošli mjesec: konačne pretrage krvi i urina.

Trenutno se pristup vođenju trudnoće promijenio u opstetričkoj znanosti, posebice u praćenju trudnice. Ako je ranije ova uloga bila dodijeljena samo jednom opstetričaru-ginekologu, sada buduću majku pregledavaju terapeuti i liječnici uskih specijalnosti, kao što su genetičar, kardiolog, oftalmolog, otorinolaringolog, endokrinolog. Ti će stručnjaci moći kompetentno procijeniti pritužbe, identificirati negativne promjene u tijelu žene i provesti potrebnu prevenciju kako bi spriječili razvoj komplikacija u trudnice i nerođenog djeteta. Ako je potrebno, svaki će stručnjak moći odabrati moderna metoda liječenje koje neće utjecati na intrauterini razvoj djeteta.

Obvezni specijalist koji mora pregledati trudnicu je terapeut. Za cijelo razdoblje trudnoće, buduća majka je dužna tri puta posjetiti ovog liječnika. Na prvom pregledu liječnik će pokušati utvrditi ima li žena popratnih bolesti. unutarnji organi te hoće li te bolesti utjecati na povoljan tijek trudnoće. Također, liječnik može postaviti pitanje prekida trudnoće za medicinske indikacije. Drugi posjet liječniku opće prakse događa se u drugom tromjesečju između 13. i 24. tjedna trudnoće. U ovoj fazi terapeut mora utvrditi ima li žena bolesti koje se mogu pojaviti tijekom trudnoće (na primjer, anemija, beri-beri) ili se pridružiti toku trudnoće - neurocirkulacijska distonija, bolest bubrega, zarazne bolesti, bolesti krvožilnog sustava i mnoge druge. Nakon utvrđivanja bolesti kod trudnice, terapeut joj daje uputnicu odgovarajućem specijalistu ili je šalje u bolnicu na pregled i liječenje. Treći pregled trudnice kod terapeuta događa se u trećem tromjesečju, počevši od 25. tjedna trudnoće i prije početka poroda. U ovoj fazi terapeut treba utvrditi treba li žena poseban pregled, liječenje i porod u specijaliziranom rodilištu. Uz to, terapeut određuje vrijeme upućivanja u bolnicu. Bolnički pregled i liječenje potrebno je za žene čija trudnoća teče s odstupanjima i komplikacijama, kao i za žene s postojećim popratnim bolestima koje dovode do pogoršanja stanja buduće majke. Ako su trudnice somatski zdrave, ali trebaju operativni porod ili očekuju komplikacije tijekom poroda, prije poroda se šalju u specijaliziranu bolnicu. Liječnik opće prakse zajedno s ginekologom ima pravo ženi napisati potvrdu o njenoj trudnoći i potrebi prelaska buduće majke na lagani posao.

Trudnica koja ima rođake s kromosomskim bolestima ili kongenitalnom patologijom trebala bi dobiti konzultacije s genetikom, ako su žena i suprug u krvnom srodstvu ili imaju genetske bolesti, ako je žena starija od 30 godina (postoji visok rizik od rođenja djeteta). s Downovim sindromom). Genetičar će vam pomoći utvrditi problem koji se može pojaviti 'u vrijeme trudnoće. Savjetovanje s ovim stručnjakom pomoći će budućim roditeljima čije je prethodno dijete rođeno s urođenom defektom ili kromosomskom bolešću.

Trudnica se svakako treba obratiti endokrinologu. Statistike pokazuju da normalna funkcija štitnjače povoljno utječe na razvoj nerođenog djeteta. Endokrinolog tijekom pregleda otkriva razinu hormona štitnjače kod buduće majke kako bi u slučaju promjene hormonska pozadina propisati odgovarajuće liječenje i spriječiti komplikacije. Bolesti štitnjače najčešće su bolesti endokrinološkog sustava. Žena koja ima bolest štitnjače mora se obavezno podvrgnuti kontrolnom pregledu kod endokrinologa. Ako je funkcija štitnjače poremećena, osobito uz smanjenje proizvodnje hormona, povećava se rizik od spontanih pobačaja i mrtvorođenih. Nesumnjivo, žena koja pati dijabetes treba pregledati endokrinolog. Tijekom trudnoće takva žena treba biti pozorna na svoje zdravlje i pridržavati se svih preporuka i zahtjeva endokrinologa.

Trudnica koja boluje od bolesti srca i krvnih žila mora nužno proći konzultacije s kardiologom i biti pod nadzorom tijekom trudnoće (međutim, kao i žene koje prije trudnoće nisu bile pod nadzorom kardiologa). Kardiolog tijekom pregleda i pregleda (elektrokardiografija, ultrazvučni pregled, rendgenski pregled organa prsa) moći će procijeniti stanje cirkulacijskih organa i rad kardiovaskularnog sustava u cjelini. Uz srčane bolesti kod buduće majke s povećanim stresom tijekom trudnoće, može se razviti zatajenje srca. Kako bi se to izbjeglo, žene s nedostatkom mitralni zalistak, urođene mane srca, potrebne su ponovljene konzultacije i pregledi kardiologa da bi trudnoća prošla bez problema. Kardiolog zajedno s trudnicom utvrđuje plan i termine promatranja, provodi češća mjerenja krvnog tlaka i kontrolira težinu žene i rast nerođenog djeteta, izrađuje individualnu dnevnu rutinu uz obveznu dnevni san i dovoljno (do 10 sati) noćnog sna.

Među stručnjacima koji bi trebali savjetovati trudnicu je i nefrolog. Pregled kod ovog liječnika posebno je neophodan za buduće majke koje imaju kroničnu bubrežnu bolest. Na normalan tijek trudnoće može utjecati infekcija mokraćnog sustava i razvoj, zajedno s bubrežnom bolešću, arterijske hipertenzije. Kod bolesti bubrega kao što su policistični, urolitijaza, kronični pijelonefritis s normalnom funkcijom bubrega, dupli bubreg, potkovičasti bubreg, sama trudnoća i njezin ishod mogu biti povoljni. Ali ako se akutni pijelonefritis razvije tijekom trudnoće, tada postoji rizik od prijevremeni porod vrlo visoko. Statistike su dokazale utjecaj akutnog pijelonefritisa u trudnica na povećanje smrtnosti novorođenčadi. Ako žena pati urolitijaza, ona je pod povećanim rizikom od razvoja infekcije mokraćnog sustava i može doživjeti epizode bubrežnih kolika. Zbog činjenice da se mokraćovode tijekom trudnoće šire, kamenci koji se nalaze u bubrezima mogu proći kroz proširene mokraćovode i izlučiti se mokraćom. Trudnoća ne šteti i ne utječe negativno na tijelo žene koja ima bubrežne kamence. Međutim, postoji niz nefroloških bolesti kod kojih prognoza trudnoće može biti nepovoljna. To uključuje: glomerulonefritis, kronični pijelonefritis, kod kojeg je poremećen rad bubrega, stanje nakon transplantacije bubrega. Istraživanja su pokazala da ako postoje bubrežne bolesti koje ometaju njihov rad, ali nema povećanja krvnog tlaka, onda će trudnoća žene teći povoljnije nego u slučajevima kada bubrezi rade normalno, ali dolazi do povećanja krvnog tlaka.

U prvom tromjesečju (do 12. tjedna trudnoće) buduća majka treba konzultirati oftalmologa. Oftalmolog tijekom pregleda treba identificirati ili isključiti prisutnost kratkovidnosti, dalekovidnosti, bilo kakve promjene na očnom dnu.