I Infekcija mokraćnog sustava (UTI) jedan je od najhitnijih problema moderne urologije. Neadekvatna terapija ovog stanja često dovodi do bakterijemije i sepse. U SAD-u, UTI uzrokuju 7 milijuna posjeta liječniku svake godine i milijun hospitalizacija.

Liječenje infekcije mokraćnog sustava uključuje učinkovito i pravodobno antibiotska terapija podliježe uspostavljanju normalne urodinamike, a ima za cilj spriječiti urosepsu i pojavu recidiva. Antibakterijski lijekovi iz skupine fluorokinolona su lijekovi izbora za liječenje UTI u cijelom svijetu.

Dodatni problem koji značajno otežava liječenje UTI je visoka otpornost mikroorganizama na većinu antibakterijskih lijekova koji se dugo vremena koriste u urološkoj praksi. Hospitalizam, neadekvatno trajanje liječenja i netočno propisivanje lijekova često dovode do pojave sojeva otpornih na antibiotike. Pojava novog učinkovit lijek za liječenje UTI je značajan događaj i privlači veliku pozornost liječnika.

levofloksacin (LF) - novi antimikrobni lijek iz skupine kinolona - je L-izomer ofloksacina. Budući da levofloksacin ima gotovo svu antimikrobnu aktivnost u racemskoj smjesi izomera, njegova aktivnost in vitro dvostruko veća aktivnost od ofloksacina. Oba lijeka pokazuju sličnu razinu toksičnosti u pokusima na životinjama, što nam omogućuje da očekujemo veću učinkovitost primjene levofloksacina zbog niže razine nuspojave. LF je namijenjen liječenju infektivnih upalni procesi uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na Lf. Nedavne studije su pokazale dobru učinkovitost LF u liječenju kompliciranih i nekompliciranih urogenitalnih infekcija. Farmakokinetika LF slična je onoj ofloksacina: poluvrijeme je približno 6-7 sati, a maksimalna koncentracija u krvnom serumu postiže se 1,5 sati nakon uzimanja. Mehanizam djelovanja LF-a sličan je onom kod svih fluorokinolona i sastoji se u inhibiciji bakterijske topoizomeraze-4 i DNA giraze, enzima odgovornih za replikaciju, transkripciju i rekombinaciju mikrobne DNA.

LF ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. LF utječein vitro za sljedeće infektivne agense:

Aerobni gram pozitivni: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus i saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Aerobni gram-negativni: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

Ostali mikroorganizmi: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Lf otpor povezan sa spontane mutacije, in vitro je relativno rijedak. Unatoč prisutnosti unakrsne rezistencije između Lf i drugih fluorokinolona, ​​neki mikroorganizmi otporni na kinolone mogu biti osjetljivi na Lf.

LF je kontraindiciran u osoba s preosjetljivošću na LF ili druge kinolonske lijekove (njihove komponente). Trenutno, učinak LF na djecu, adolescente, trudnice i dojilje nije proučavan.

Najčešće prijavljene nuspojave su mučnina (1,3%), proljev (1,1%), vrtoglavica (0,4%) i nesanica (0,3%). Svi gore navedeni učinci ovise o dozi i brzo nestaju nakon smanjenja doze ili povlačenja lijeka.

Lakoća korištenja LF-a - jednom dnevno - još je jedna prednost ovog lijeka. Analiza znanstvenih publikacija posvećenih proučavanju učinkovitosti i podnošljivosti LF omogućuje jasniji prikaz njegovih razlika od drugih kinolona.

G. Richard i sur. proučavao je učinkovitost i sigurnost LF 250 mg jednom dnevno u odnosu na ciprofloksacin 500 mg dvaput dnevno tijekom 10 dana u liječenju 385 pacijenata koji boluju od UTI u randomiziranoj, dvostruko slijepoj, multicentričnoj studiji. Prije liječenja svi bolesnici su podvrgnuti bakteriološkom pregledu urina, prema kojem je kod svih bolesnika utvrđeno povećanje patogene mikroflore, a broj mikroba iznosio je 105 mikrobnih tijela u 1 ml mokraće. Klinički oporavak opažen je u 92% bolesnika liječenih LF i 88% bolesnika liječenih ciprofloksacinom. Nuspojave su zabilježene u 4 odnosno 3% bolesnika. Autori zaključuju da je učinkovitost i sigurnost LF terapije usporediva s ciprofloksacinom.

Y. Kawada i sur. uspoređivali su učinkovitost LF u dozi od 100 mg dva puta dnevno (135 bolesnika) i ofloksacina u dozi od 200 mg dvaput dnevno (126 bolesnika) u liječenju bolesnika s kompliciranom urinarnom infekcijom. Pozitivan klinički rezultat dobiven je u 83,7% bolesnika u skupini LF i u 79,4% bolesnika u skupini liječenoj ofloksacinom. Ove razlike nisu bile statistički značajne. Nuspojave su zabilježene u 4,9% bolesnika u skupini liječenoj ofloksacinom. U skupini LF nisu zabilježeni takvi učinci, što, prema mišljenju autora, ukazuje na bolju podnošljivost lijeka.

Nije pronađena značajna razlika u djelotvornosti i podnošljivosti LF i drugih kinolona u randomiziranoj, dvostruko slijepoj studiji G. Richarda i sur. Koristili su LF 250 mg jednom dnevno i ofloksacin 200 mg dvaput dnevno u 581 bolesnika s nekompliciranim UTI. Kliničko poboljšanje ili izlječenje opaženo je u 98,1% bolesnika u skupini LF i u 97% bolesnika u skupini liječenoj ofloksacinom.

U drugoj studiji G. Richarda, I. Klimberg i sur. uspoređivali su učinkovitost i podnošljivost LF, ciprofloksacina i lomefloksacina u liječenju 259 bolesnika s akutnim pijelonefritisom tijekom 10 dana. Uz istu učinkovitost, autori bilježe značajno nižu razinu nuspojava u liječenju LF u usporedbi s drugim lijekovima (gastrointestinalni poremećaji u 2 bolesnice i vaginitis u 1).

Zanimljivo, po našem mišljenju, istraživanje su proveli I. Klimberg i sur. Proučavali su učinkovitost i podnošljivost LF i lomefloksacina u liječenju kompliciranih urinarnih infekcija. Nakon randomizacije, pacijenti su primali terapiju ovim lijekovima u standardnoj dozi tijekom 7-10 dana. Istodobno je procijenjena sigurnost u 461 bolesnika, a mikrobiološka učinkovitost u njih 336. Prosječna razina eliminacije patogena u skupini LF bila je 95,5%, au skupini lomefloksacina - 91,7%. Nuspojave su zabilježene u 2,6 odnosno 5,2% bolesnika. Istodobno, fotoosjetljivost i vrtoglavica bili su češći u skupini koja je primala lomefloksacin, a mučnina je bila češća u skupini LF. Šest pacijenata u svakoj skupini imalo je različite gastrointestinalne poremećaje. Autori tvrde da je učinkovitost LF približno jednaka drugim kinolonima, dok je podnošljivost LF nešto bolja.

Dakle, levofloksacin je novost antimikrobni lijek koristi se za liječenje infektivnih i upalnih procesa u gornjem i donjem mokraćnom sustavu. Unatoč činjenici da je učinkovitost lijeka bliska učinkovitosti drugih kinolona, ​​očite prednosti LF-a su niska razina nuspojava i mogućnost jedne doze dnevno. Postojanje intravenskog oblika lijeka omogućuje njegovu učinkovitiju primjenu u liječenju kompliciranih urinarnih infekcija.

Materijali i metode

Proveli smo studiju učinkovitosti LF u bolesnika s kompliciranom infekcijom mokraćnog sustava. LF je primijenjen na 20 pacijenata (19 žena i 1 muškarac) u dobi od 24 do 56 godina (prosječna dob 41,3 godine) s kompliciranim UTI koji su promatrani na Odjelu za urologiju Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta i u Gradskoj kliničkoj bolnici CDC br. 50. U 19 bolesnika došlo je do pogoršanja kroničnog pijelonefritisa i kroničnog cistitisa. Jednom pacijentu je lijek propisan nakon kontaktne ureterolitotripsije zbog razvoja infektivnih i upalnih komplikacija. LF je propisan u dozi od 250 mg na dan tijekom 10 dana.

Studija je uključivala pacijente s UTI na početnim fazama razvoj upale, koji nisu uzimali antibakterijske lijekove prije početka studije.

Kriterij uključivanja bila je prisutnost najmanje jednog klinički simptom(zimica, bol u lumbalnoj regiji, disurija, bol u suprapubičnoj regiji, mučnina, povraćanje) u kombinaciji s mikrobiološkim kriterijima:

Broj leukocita u mokraći je više od 10 u vidnom polju;

Broj jedinica koje tvore kolonije patogena > 104;

Osjetljivost na LF prema uzorku s diskovima.

Prije uzimanja lijeka svi bolesnici su podvrgnuti rutinskom urološkom pregledu, uključujući urinokulturu na floru uz određivanje osjetljivosti na antibiotike, opća analiza urina, kliničke i biokemijske pretrage krvi, ultrazvučni nadzor (ultrazvuk), rendgenski urološki pregled. Nitko od pregledanih nije imao znakove otežanog prolaza mokraće kroz gornji mokraćni trakt.

Analiza rezultata provedena je na temelju subjektivne procjene učinkovitosti liječenja od strane bolesnika i liječnika, kao i dinamike objektivnih studija: pretrage krvi i urina, ultrazvučne slike, urinokulture rađene prije početka liječenja. tretmana, 3., 10. i 17. dana liječenja.

Nedostatak kliničkog učinka liječenja definiran je kao održavanje ili povećanje kliničke manifestacije bilo kada nakon 3 dana liječenja.

Usporednu skupinu činila su 23 bolesnika (prosječne dobi 38,7 godina) s akutnim pijelonefritisom koji su liječeni ciprofloksacinom 1,0 g na dan.

rezultate

U 90% bolesnika učinkovitost LF terapije ocijenjena je vrlo dobrom, a u 10% - dobrom. Podnošljivost lijeka bila je vrlo dobra u 55% bolesnika, dobra u 40% i umjerena u 5% bolesnika.

U skupini koja je primala ciprofloksacin, 70% bolesnika pokazalo je vrlo dobru učinkovitost liječenja, 18% - dobru. U 3 bolesnika (12%) terapija ciprofloksacinom bila je neučinkovita, što se izražavalo u očuvanju izražene hipertermije i lokalne boli u lumbalnoj regiji. Dvojica su operirana zbog razvoja gnojne upale: podvrgnuta im je revizija bubrega, dekapsulacija i nefrostomija.

Glavne pritužbe pacijenata bile su bol u lumbalnoj regiji od zahvaćenog organa, zimica, učestalo bolno mokrenje, slabost - sve te pritužbe bile su povezane s aktivnim upalnim procesom u gornjem i donjem mokraćnom sustavu. Do kraja liječenja svi bolesnici liječeni levofloksacinom i 88% bolesnika liječenih ciprofloksacinom osjećali su se zadovoljavajuće i nisu imali pritužbi.

Ultrazvučno praćenje veličine bubrega i debljine bubrežnog parenhima, provedeno tijekom cijele studije u glavnoj skupini, zabilježilo je pozitivan trend: povećanje veličine bubrega zahvaćenog upalnim procesom i lokalno zadebljanje parenhima regresirao za 10-17 dana liječenja u svih bolesnika.

Bol pri palpaciji lumbalne regije na strani lezije također je regresirao u svih bolesnika do kraja studije.

Praćenjem kulturološke studije urina na pozadini LF terapije utvrđen je pozitivan trend, izražen u progresivnom smanjenju stupnja bakteriurije, te je 10-17. dana terapije urinokultura bila sterilna. U liječenju LF-a upalne promjene u perifernoj krvi su regresirale. To se odrazilo na normalizaciju broja leukocita (slika 1) i nestanak uboda u formuli krvi.

Riža. 1. Dinamika broja leukocita u krvi u liječenju LF

Svi bolesnici glavne skupine s akutnim upalnim procesom u gornjim mokraćnim putovima prije liječenja imali su izraženu leukocituriju, koja je regresirala za 10-17 dana, što je potvrđeno kontrolnim pretragama urina (slika 2.).

Riža. 2. Dinamika broja leukocita u analizi urina u liječenju LF

Bolesnici usporedne skupine koji su završili istraživanje također su pokazali normalizaciju krvne slike, međutim, smanjenje leukocitoze krvi bilo je manje značajno (do 7,8x109 u prosjeku), a leukociturija je ostala na razini od 6-10 leukocita po polju. pogleda.

U pozadini liječenja LF, 3-10. dana od početka liječenja, 6 bolesnika (30%) imalo je nuspojave u obliku mučnine, a njih 3 (15%) imalo je epizode proljeva. Treba napomenuti da su te pojave bile beznačajne. Do kraja istraživanja na mučninu su se žalila 3 bolesnika koji su dugo bolovali od kroničnog gastritisa. Niti jedan od pacijenata nije zahtijevao poseban tretman zbog navedenih nuspojava, a niti jedan od njih nije odbio terapiju.

U skupini koja je primala ciprofloksacin, nuspojave u obliku mučnine i proljeva koje nisu zahtijevale prekid primjene lijeka zabilježene su u 18% bolesnika.

Rasprava

Prema našim podacima, učinkovitost i sigurnost liječenja LF-a je bila dobra do vrlo dobra u 95% bolesnika. Slične rezultate u svojim radovima daju G. Richard, C. DeAbate i dr., koji su drogu koristili na sličan način i primali klinički učinak u 98,1% bolesnika. Kondo K. i sur. navode stopostotnu uspješnost liječenja levofloksacinom. Takvi visoki rezultati objašnjavaju se kratkim trajanjem primjene levofloksacina u urološkoj praksi, što određuje odsutnost sojeva mikroorganizama otpornih na njegovo djelovanje. Treba napomenuti da je otpornost na lijekove ovog farmakološka skupina povezane sa spontanim mutacijama in vitro, izuzetno je rijetka.

Učinkovitost terapije levofloksacinom u bolesnika s akutnim pijelonefritisom u studiji G. Richarda i sur. iznosio je 92%, dok je u usporednoj skupini, gdje je provedeno liječenje ciprofloksacinom, nešto niže i iznosi 88%. Istodobno, broj nuspojava zabilježenih tijekom liječenja i izraženih u različitim intenzitetima dispeptičkih simptoma iznosio je 2% u skupini koja je primala levofloksacin, a 8% u skupini koja je primala ciprofloksacin.

Prema našim podacima, bakteriološki pregled urina 10. dana prijema i 7 dana nakon prekida liječenja pokazao je odsutnost bakteriurije u svih bolesnika uključenih u ispitivanje. I. Klimberg i sur. proučavao je mikrobiološku učinkovitost levofloksacina u 171 bolesnika. Tijek liječenja bio je 10 dana. Lijek se uzimao u standardnoj dozi - 250 mg jednom dnevno. Prosječna razina eliminacije patogenih agensa u skupini bila je 95,5%.

Fu K.P. et.al., ispitujući sigurnost terapije levofloksacinom, zaključili su da su najčešće nuspojave bile mučnina (1,3%) i proljev (1,1%). Nešto su rjeđe vrtoglavica (0,4%) i nesanica (0,3%). Kod naših pacijenata nisu uočeni poremećaji spavanja i vrtoglavica, što je vjerojatno posljedica malog broja pacijenata u skupini u odnosu na Fu K.P., međutim, proljev i mučnina su također bili prilično česti kod naših pacijenata.

Na temelju naše kliničke studije učinkovitosti 10-dnevne LF terapije, možemo zaključiti da je levofloksacin učinkovito i sigurno sredstvo za liječenje bolesnika s kompliciranom infekcijom mokraćnog sustava.

Književnost:

1 Stratton C.W. Praktični pristup dijagnostici i liječenju infekcija mokraćnog sustava u odraslih // Antimicrob. inf. Dis, 1996.; 15:37-40.

2. Davis R., Bryson H.M. Levofloksacin: pregled njegove antibakterijske aktivnosti, farmakokinetike i terapijske učinkovitosti // Drugs, 1994; 47:677-700.

3. George A. Richard., Stacy Childs., Cynthia Fowler i dr. al. Usporedba levofloksacina i ciprofloksacina za liječenje infekcija mokraćnog sustava // Clin. Zaraziti. Dis, 1996.; 23:914, trbušnjaci 293.

4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono i dr. Komparativna studija DR-3355 i ofloksacina u kompliciranim infekcijama mokraćnog sustava. 31. Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. Chicago, rujan-listopad 1991. U: Program i sažeci, 1991.: aps. 884.

5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. et.al. Kratki tečaj levofloksacina (250 mg qd) naspram ofloksacina (200 mg dva puta dnevno) u nekompliciranom UTI: dvostruko slijepo, randomizirano ispitivanje. 6. međ. Simp. na novim kinolonima. Denver (studeni 1998.) U: Sažeci, 1998.: abs 126.

6. Richard G. A., Klimberg I. N., Fowler C. L., Callery-D'Amico S., Kim S. S. Levofloksacin naspram ciprofloksacina naspram lomefloksacina u akutnom pijelonefritisu// Urologija, 1998.; 52:51-5.

7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler i dr. Kontrolirano ispitivanje levofloksacina i lomefloksacina u liječenju kompliciranih UTI // Urologija, 1998.; 51:610-5.

8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Korisnost terapije s jednom dozom levofloksacina za ženski akutni nekomplicirani cistitis // Jpn J Chemother, 1998; 46:195-203.

9. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. et.al. In vitro i in vivo antibakterijsko djelovanje levofloksacina, optički aktivnog ofloksacina // Antimicrob. Agents Chemother, 1992.; 36:860-6.

levofloksacin -

Tavanik (trgovački naziv)

(Aventis Pharma)

Prema uputama za uporabu, lijek je izvorni antibiotik širokog profila koji djeluje protiv niza uzročnika zaraznih procesa u ljudskom tijelu.

medicinski proizvod Levofloksacin, čiji analozi mogu biti predstavljeni u različitim oblicima oslobađanja, mogu se učinkovito koristiti u bolestima ENT sustava. Stoga se vrlo često ovaj lijek propisuje pacijentima s upalom srednjeg uha, sinusitisom, sinusitisom, faringitisom itd. Aktivna tvar ovog lijeka neće biti manje učinkovita u odnosu na infektivne lezije kože, kao i na bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava (prostatitis, pijelonefritis, klamidija itd.).

Prema statistikama, danas Levofloxacin ima nekoliko medicinski analozi, koji se mogu predstaviti u obliku kapi i tableta, a imaju i jeftiniju cijenu. Recenzije ovih lijekova mogu se pročitati na brojnim forumima pacijenata. Istodobno, više od 60% odraslih osoba redovito je izloženo zaraznim lezijama različitih tjelesnih sustava, pa je potreba za primjenom Levofloxacina danas više nego tražena.

Proizvodi se levofloksacin, čiji analozi također imaju širok terapijski spektar djelovanja, u obliku tableta, injekcija, kao i kapi za oči. Što se tiče farmakološkog učinka, ovaj lijek je snažan antibiotik koji pomaže u uništavanju patogenih infektivnih žarišta.

Levofloksacin je kontraindiciran, kao i njegove glavne zamjene, tijekom trudnoće, djetinjstva, teških bolesti bubrega i jetre. Starije osobe trebaju uzimati takav lijek strogo pod nadzorom liječnika.

Analogi

Svi analozi levofloksacina (sinonimi za terapijski učinak) podijeljeni su u dvije različite podskupine:

  • Analozi za aktivnu tvar lijeka.
  • Analozi za farmakološku skupinu.

Po djelatnoj tvari

Analogi levofloksacina, koji će biti predstavljeni u nastavku, mogu se propisati za liječenje upale pluća, sinusitisa, dugotrajnog bronhitisa, raznih uroloških lezija, kao i pijelonefritisa. Zabranjeno je propisivanje takvih lijekova djeci mlađoj od osamnaest godina, trudnicama, kao iu slučaju individualne netolerancije na aktivnu tvar lijeka od strane osobe.

Najučinkovitiji analozi levofloksacina (prema aktivnoj tvari) su:

  • Amoksiklav.
  • Astrapharm.
  • Levoten.
  • Ciprofloksacin.
  • Elefloks.
  • Flexid.
  • Ofloksacin.
  • Tigeron.

Levofloksacin, kao i generičke lijekove, treba uzimati ujutro prije jela. U akutnim zaraznim lezijama, dopuštena doza lijeka je 250 mg (1 tableta dnevno). Trajanje terapije određuje liječnik. Za potpuno suzbijanje infekcije u prosjeku je potrebno pet do deset dana.

Što se tiče nuspojava analoga levofloksacina, u usporedbi s lijekovima prethodne generacije, ovi se lijekovi puno bolje podnose i izazivaju nuspojave u ne više od 1,5% svih slučajeva. Istodobno, bolesnici mogu osjetiti mučninu, bolove u trbuhu, poboljšanje u radu srca, bubrega i probavnog sustava.

Generacijom kinolona

Upečatljiv analog Levofloksacina u generaciji kinolona je lijek Sparfloxacin. Također, kao i Levofloxacin, pripada posljednjoj, trećoj generaciji antibiotika. Ovaj lijek najučinkovitiji u odnosu na gram-negativne žarišta infekcije, posebno na stafilokoke.

Sparfloksacin se propisuje za iste indikacije bolesnika kao i Levofloxacin (analoge može propisati liječnik). Stoga se takav antibiotik može koristiti za liječenje klamidije, gube, upalnih bolesti uretre i dišni sustav.

Što se tiče kontraindikacija, uz standardne zabrane koje se pripisuju Levofloxacinu, Sparfloxacin također ima zabranu u obliku bradikardije i hepatitisa.

Cijena za takav analog lijeka je 340 rubalja po pakiranju (6 tableta).

Tavanic ili Levofloxacin: što je bolje, karakteristike i značajke najboljih analoga antibiotika

Jedan od najpopularnijih stranih analoga Levofloxacina je Tavanic, koji proizvodi francuski proizvođač. Mnogi pacijenti ne znaju je li bolji Tavanic ili Levofloxacin.

Uz detaljno proučavanje oba ova lijeka, treba reći da, za razliku od Levofloxacina, Tavanic ima samo jedan oblik doziranja oslobađanje (otopina za infuziju). Ovo je loša strana ovog lijeka.

Tavanic ili Levofloxacin (što je bolje za odrasle, o svakom slučaju mora odlučiti liječnik) imaju vrlo slične indikacije za uporabu, budući da su oba lijeka odobrena za primjenu kod prostatitisa, sinusitisa, respiratornog i urinarne infekcije. Štoviše, oba lijeka dostupna su za prodaju u ljekarnama.

Na pitanje je li bolji Tavanic ili Levofloxacin, također je važno napomenuti cijenu prvog lijeka, koja može doseći i do 1200 rubalja, što će biti znatno više od prosječne cijene za Levofloxacin.

Drugi analog Levofloksacina, koji ima sličan terapeutski učinak, je lijek Moxifloxacin. Ima izražen antibakterijski učinak protiv infektivnih patogena različitih klasa.

U usporedbi s levofloksacinom, moksifloksacin ima sljedeće prednosti:

  • Lijek ima širi spektar djelovanja.
  • Ne izaziva alergije kada je izložen ultraljubičastom zračenju.
  • Može se koristiti u kombinaciji s drugim antibioticima bez izazivanja negativnih reakcija.

Zauzvrat, razlikuju se sljedeći nedostaci ovog analoga u usporedbi s levofloksacinom:

  • Manje učinkovit za infekcije mokraćnog sustava.
  • Nema potpunu sigurnost prijema.
  • Ima veliki popis kontraindikacija.
  • Loše utječe na metabolizam vitamina kada se uzima.

Što se tiče kapi za oči, Levofloxacin u ovom obliku oslobađanja ima analoge u obliku Floxala, Signicefa i Ofloxacina. Primjena ovih lijekova dopuštena je samo prema propisu liječnika, uz strogo poštivanje doze. Ako je potrebno liječiti djecu, važno je da terapiju nadzire specijalist.

Prema najnovijim medicinskim statistikama, širenje prostatitisa i njegovih oblika nedavno se počelo povećavati. Razlozima za ovu situaciju može se nazvati mnogo čimbenika, među kojima glavno mjesto zauzima nezadovoljavajući odnos čovjeka prema svom zdravlju, loša ekologija, nekvalitetna hrana itd.

Stoga ne čudi koliko se farmakolozi moraju ozbiljno pozabaviti kako bi pacijentima ponudili najnovije i najučinkovitije lijekove za liječenje prostatitisa. Među njima je i Levofloxacin - antibiotik najnovije generacije, sa širokim spektrom djelovanja.

Ova vrsta lijeka, poput Amoksiklava, spada u antibiotike širokog spektra djelovanja i idealna je za sustavno liječenje raznih bolesti, uključujući prostatitis (akutni, kronični, bakterijski).

Oblik oslobađanja lijeka su tablete ili otopine za injekcije. Bilo koji oblik lijeka brzo se apsorbira u krv, utječe na tijelo na staničnoj razini, a usmjereno djelovanje lijeka omogućuje vam učinkovito ubijanje čitavih kolonija štetnih mikroorganizama. Za osobe koje pate od zaraznih i bakterijske bolesti, bit će puno jeftinije kupiti takav lijek nego kupiti druge sinonime i zamjenu za antibiotik, koji također imaju nuspojave i kontraindikacije.

Analogi levofloksacina imaju sljedeća svojstva:

  • Imaju širok i aktivan spektar djelovanja na tijelo.
  • Može brzo prodrijeti u tkiva prostate.
  • Izložba visok stupanj aktivnost i usmjereno djelovanje.

Važno je znati

Prije uzimanja lijeka, trebali biste pročitati sve informacije koje vam nude upute za uzimanje lijeka. Kao i svaki drugi antibiotik, domaći ili uvezeni, Levofloxacin može uzrokovati nuspojave i individualnu netoleranciju.

Danas možete odabrati ne samo Levofloxacin, analozi ovog lijeka, slični po sastavu, djelovanju i obliku oslobađanja, predstavljeni su na tržištu u velikim količinama.

Tavanik- isti učinkovit antibiotik koji se propisuje za razne bolesti. Karakteriziran visokim stupnjem djelovanja lijeka i utjecajem na skupine štetnih mikroorganizama, njegova uporaba omogućuje postizanje pozitivnih rezultata liječenja u najkraćem mogućem roku terapije. Cijena proizvoda ovisi o obliku oslobađanja: tablete se mogu kupiti od 600 rubalja, otopina za injekcije koštat će vas 1620 rubalja.

Ciprofloksacin odnosi se na aktivne antibiotike širokog spektra djelovanja. Koristi se za liječenje zarazne bolesti unutarnji organi a posebno tkanine genitourinarnog sustava. Lijek se proizvodi u različitim oblicima, na primjer, ovaj i kapi za oči, suspenzije i otopine za injekcije, tablete i kapsule. Cijena antibiotika je niska, od 18 rubalja, a svaka ljekarna vam može ponuditi ovaj lijek.

Uz gore navedene ruske analoge, na tržištu postoje i strani analozi Levofloksacina koji mogu pobijediti bilo koju zaraznu bolest.

Elefloks proizveden od strane Indije farmaceutska tvrtka, aktivno se koristi za liječenje različitih oblika prostatitisa, inhibira aktivnost štetnih mikroorganizama. Koristi se u sustavnom liječenju, u kojem se bolest brzo liječi.

Glevo- proizvod indijske farmakologije, širokog spektra djelovanja, izvrstan za liječenje svih oblika prostatitisa.

Levofloksacin pripada skupini fluorokinola. Istoj skupini s aktivnom tvari levofloksacinom pripadaju:

  • Glevo.
  • Elefloks.
  • Ciprofloksacin.

Svi antibiotici ove skupine vrlo su učinkoviti u liječenju prostatitisa. Stoga na vaš izbor lijeka može utjecati samo vaša individualna netolerancija na komponente jednog od njih, težina bolesti, u kojoj je potrebno koristiti složeno liječenje, u kojem nisu svi antibiotici kompatibilni s drugim lijekovima. . Svi lijekovi imaju detaljna uputa, nakon čitanja koje ćete saznati koja se nuspojava može očekivati, koja kontraindikacija u vašem slučaju može utjecati na izbor lijeka.

Tavanic ili Levofloxacin što je bolje?

Kao što smo već napomenuli, oba ova lijeka pripadaju skupini fluorokinola, s aktivnim djelovanjem djelatna tvar- levofloksacin, koji brzo prodire u krv, zatim ga preuzima plazma i distribuira se u sva tkiva u tijelu.

Lijek Levofloxacin aktivno djeluje na različita područja tkiva zahvaćena štetnim mikroorganizmima, a djeluje izravno na staničnoj razini, što ubrzava liječenje i daje pozitivne rezultate. Kod prostatitisa u tijelu mogu biti prisutne različite skupine bakterija koje utječu na organ i uzrokuju bolest: anaerobni gram-pozitivni i gram-negativni, jednostavni mikroorganizmi i klamidija. Sa svim tim "štetočinama" lijek se bori vrlo učinkovito.

Tavanic je antibiotik najnovije generacije s visokim stopama učinkovitosti u liječenju bolesti različitih unutarnjih organa, koštanog tkiva.

Aktivna tvar u lijeku je levofloksacin, pomoćne su krospovidon, celuloza, titanijev dioksid, makrogol 8000, željezov oksid crveni i žuti. Prilikom uzimanja lijeka, njegova koncentracija u krvi traje prilično dugo.

Antibakterijski lijek najbrže i najpozitivnije rezultate daje u liječenju različitih oblika prostatitisa, od blagih do kroničnih, jer utječe na stanice tkiva, njihove membrane i stijenke. Posebno učinkovit za složeno liječenje, jer svoju struju i aktivni sastojak Levofloksacin dobro djeluje s drugim lijekovima.

Bilješka

Ako usporedimo Tavanic ili Levofloxacin, što je bolje, onda prvi lijek ima manje nuspojava i brže djeluje te je spektar njegovih učinaka znatno širi.

Uspoređujući troškove lijekova, može se primijetiti da Levofloxacin možete kupiti po cijeni od 77 rubalja, a Tavanic - od 590 rubalja.

Najčešće, kada je liječnik propisao tijek liječenja ovim lijekom, pacijentu se propisuju 2 doze.

Prosječna dnevna doza lijeka pri svakoj dozi je od 500 ml do 1 g, ovisno o obliku bolesti u kojoj se nalazi prostata. Ako su propisane injekcije, tada je dnevna doza tekućine od 250 do 500 ml, ovisno o težini bolesti. Lijek se uzima bez obzira na obrok, jer. sluznica brzo apsorbira tvari lijeka.

Važno je znati

S blagim oblicima prostatitisa, kao i s bolestima koje utječu na bronhije, tijek liječenja može biti od 14 do 28 dana. U ovom slučaju dnevna doza je od 500 ml do 1 g.

Da biste odlučili je li bolji Tavanic ili Levofloxacin, pomoći će vam liječnik koji će odabrati optimalni antimikrobni lijek za učinkovitu terapiju.

Levofloksacin ili ciprofloksacin: komparativna procjena lijekova

Danas na tržištu možete kupiti i lijek kao što je Ciprofloxacin, koji također pripada skupini fluorokinola.

Lijek ima širok spektar djelovanja, inhibira vitalnu aktivnost različitih mikroorganizama, brzo prodire u krvotok, distribuira se po tkivima tijela, a svaka infekcija je podložna takvoj terapiji.

Liječnik propisuje lijek, koji izračunava dnevnu dozu lijeka.

Tijek liječenja može biti od 1 do 4 tjedna, ovisno o stupnju bolesti.

Ako uzmemo u obzir Levofloxacin i Ciprofloxacin, razlika je u tome što je prvi učinkovitiji, može stupiti u interakciju s drugim lijekovima, dok ciprofloksacin, pod utjecajem drugih lijekova, može smanjiti svoju koncentraciju i aktivnost, što odgađa tijek liječenja. .

Oba lijeka, Levofloxacin i Ciprofloxacin, antibiotici su koje treba uzimati samo po savjetu liječnika koji razmatra svaki klinički slučaj na individualnoj osnovi.

Glavna razlika između dva antibiotika je djelatna tvar: u prvom pripravku to je levofloksacin, a u drugom - ofloksacin. Pod djelovanjem Ofloxacina ne mogu se uništiti sve skupine bakterija, budući da mikroorganizmi imaju različit stupanj osjetljivosti na ofloksacin, pa se liječenje prostatitisa može razlikovati zbog uzroka bolesti, a može se razlikovati i učinkovitost liječenja.

Levofloxacin Astrapharm: opis lijeka i njegovih karakterističnih značajki

Ne tako davno u ljekarnama se pojavio novi lijek - Levofloxacin Astrapharm, (proizvođač Ukrajina), koji pripada kinolima, antibiotik je širokog spektra, s aktivnom tvari - levofloksacinom. Priroda djelovanja je zbog činjenice da sredstvo sadrži aktivni izomer ofloksacina, s vrlo visokom pokretljivošću, mehanizam djelovanja je baktericidan.

Prepoznatljive značajke od Levofloxacina

Levofloxacin Astrapharm može inhibirati aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, dok Levofloxacin djeluje na sve skupine bakterija.

Najčešće se Levofloxacin Astrapharm koristi za učinkovito liječenje bakterijski kronični prostatitis.

U terapiji levofloksacinom, pozitivan trend se uočava već usred liječenja, a to se događa bez obzira na oblik bolesti.

Ako govorimo o blisteru Levofloxacin Astrapharm, onda je učinkovitiji u liječenju blagih i umjerenih oblika prostatitisa.

Bez obzira na to što ste odabrali u liječenju prostatitisa, morate zapamtiti da samo sustavno, dobro odabrano liječenje može dati pozitivnu dinamiku i rezultate.

Do danas se u otorinolaringologiji i pulmologiji razni antibakterijski agensi smatraju jednim od glavnih lijekova. Zbog visoke učinkovitosti lijekova iz skupine fluorokinolona, ​​često se propisuju za liječenje ORL bolesti i respiratorne infekcije. U ovom članku pokušat ćemo shvatiti što je bolje levofloksacin ili ciprofloksacin. Da bismo dali čvrst odgovor, potrebno je detaljnije razmotriti značajke uporabe svakog od ovih lijekova zasebno.

Na klasične fluorokinolone, koji imaju široke indikacije za primjenu u respiratornim infekcijama donjeg dišni put i ORL patologije, uključuje ciprofloksacin. Klinička iskustva pokazuju da je ovaj lijek aktivan protiv gram-negativnih bakterija, stafilokoka i atipičnih patogena (klamidija, mikoplazma itd.). Istodobno, ciprofloksacin nije dovoljno učinkovit kod bolesti uzrokovanih pneumokokom.


Odabirom optimalnog lijeka za liječenje bilo koje bolesti treba se baviti isključivo visokokvalificirani liječnik.

Indikacije

Kao antibakterijski lijek širokog spektra, Ciprofloksacin se uspješno koristi u liječenju pacijenata koji pate od respiratornih infekcija dišnog trakta i ORL patologije. Kod kojih bolesti dišnog sustava i bolesti uha, grla, nosa se koristi ovaj lijek iz skupine klasičnih fluorokinolona:

  1. Akutni i kronični bronhitis (u fazi egzacerbacije).
  2. Upala pluća uzrokovana raznim patogenim mikroorganizmima.
  3. Upala srednjeg uha, paranazalnih sinusa, grla itd.

Kontraindikacije

Kao i većina lijekova, Ciprofloksacin ima svoje kontraindikacije. U kojim se situacijama ovaj predstavnik klasičnih fluorokinolona ne može koristiti u liječenju respiratornih bolesti i ORL patologije:

  • Alergijska reakcija na ciprofloksacin.
  • Pseudomembranozni kolitis.
  • Djetinjstvo i adolescencija (do kraja formiranja koštanog sustava). Iznimka su djeca koja su bolesna plućni oblik cistična fibroza koja je razvila zarazne komplikacije.
  • Plućni oblik antraksa.

Osim toga, pacijenti sa sljedećim poremećajima i patološkim stanjima imaju ograničenja u primjeni ciprofloksacina:

  • Progresivna aterosklerotska lezija krvne žile mozak.
  • Teški poremećaji cerebralne cirkulacije.
  • Razne bolesti srca (aritmija, srčani udar itd.).
  • Smanjena razina kalija i/ili magnezija u krvi (neravnoteža elektrolita).
  • Depresivno stanje.
  • epileptički napadi.
  • Teški poremećaji središnjeg živčani sustav(npr. moždani udar).
  • miastenija.
  • Ozbiljni poremećaji u radu bubrega i/ili jetre.
  • Napredna dob.

Nuspojave

Prema kliničkoj praksi, nuspojave u velike većine bolesnika koji uzimaju fluorokinolone uočavaju se rijetko. Navodimo nuspojave koje se javljaju kod otprilike 1 od 1000 pacijenata koji uzimaju Ciprofloksacin:

  • Dispeptički poremećaji (povraćanje, bol u trbuhu, proljev, itd.)
  • Smanjen apetit.
  • Osjećaj otkucaja srca.
  • Glavobolja.
  • Vrtoglavica.
  • Periodični problemi sa spavanjem.
  • Promjene u glavnim krvnim parametrima.
  • Slabost, umor.
  • Alergijska reakcija.
  • Razni osip na koži.
  • Bol u mišićima i zglobovima.
  • Funkcionalni poremećaji bubrega i jetre.

Nemojte kupovati Levofloxacin ili Ciprofloxacin bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

posebne upute

Uz izuzetan oprez, ciprofloksacin se propisuje pacijentima koji već uzimaju lijekove koji dovode do produljenja QT intervala:

  1. Antiaritmički lijekovi.
  2. Makrolidni antibiotici.
  3. Triciklički antidepresivi.
  4. Antipsihotici.

Klinička opažanja pokazuju da ciprofloksacin pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova. Uz njihovu istodobnu primjenu, potrebno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi. Zabilježeno je da lijekovi koji smanjuju kiselost u gastrointestinalnom traktu (antacidi), a koji sadrže aluminij i magnezij, smanjuju apsorpciju fluorokinolona iz probavnog trakta. Razmak između primjene antacida i antibakterijskog lijeka trebao bi biti najmanje 120 minuta. Također bih želio napomenuti da mlijeko i mliječni proizvodi mogu utjecati na apsorpciju ciprofloksacina.

U slučaju predoziranja lijekom se može razviti glavobolja, vrtoglavica, slabost, konvulzivni napadi, dispeptički poremećaji, funkcionalni poremećaji iz bubrega i jetre. Ne postoji specifičan protuotrov. Operite želudac, dajte Aktivni ugljik. Ako je potrebno, propisana je simptomatska terapija. Pažljivo pratite stanje pacijenta do potpunog oporavka.

Levofloksacin

Levofloksacin je fluorokinolon treće generacije. Ima visoku aktivnost protiv gram-negativnih bakterija, pneumokoka i atipičnih uzročnika respiratornih infekcija. Većina patogena koji pokazuju rezistenciju (otpornost) na "klasične" druge generacije fluorokinolona mogu biti osjetljivi na više moderne droge kao što je Levofloxacin.

Prehrana ne utječe na apsorpciju ciprofloksacina ili levofloksacina. Moderni fluorokinoloni mogu se uzimati i prije i poslije jela.

Indikacije

Levofloksacin je antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja. Aktivno je uključen u sljedeće bolesti dišnog sustava i ORL organa:

  • Akutna ili kronična upala bronha (u fazi egzacerbacije).
  • Upala paranazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis, itd.).
  • Infektivni i upalni procesi u uhu, grlu.
  • Upala pluća.
  • Infektivne komplikacije cistične fibroze.

Kontraindikacije

Unatoč činjenici da Levofloxacin pripada novoj generaciji fluorokinolona, ​​ovaj lijek se ne može propisati u svim slučajevima. Koje su kontraindikacije za korištenje Levofloxacina:

  • Alergijska reakcija na lijek ili njegove analoge iz skupine fluorokinolona.
  • Ozbiljni problemi s bubrezima.
  • epileptički napadi.
  • Ozljeda tetiva povezana s prethodnom terapijom fluorokinolonima.
  • Djeca i tinejdžeri.
  • razdoblja rađanja i dojenje.

Levofloksacin treba primjenjivati ​​s velikim oprezom u starijih bolesnika.

Nuspojave

U pravilu se sve nuspojave klasificiraju prema težini i učestalosti pojavljivanja. Navodimo glavne nuspojave uzimanja Levofloksacina, koje se mogu javiti:

  • Funkcionalni problemi gastrointestinalnog trakta(mučnina, povraćanje, proljev, itd.).
  • Glavobolja.
  • Vrtoglavica.
  • Alergijske reakcije (osip na koži, svrbež itd.).
  • Povišene razine esencijalnih jetrenih enzima.
  • Pospanost.
  • Slabost.
  • Bol u mišićima i zglobovima.
  • Oštećenje tetiva (upala, suze itd.).

Samoprimjena Levofloxacina ili Ciprofloxacina bez dopuštenja liječnika može imati ozbiljne posljedice.

posebne upute

Budući da je vjerojatnost oštećenja zglobova velika, Levofloxacin se ne propisuje u djetinjstvu i adolescenciji (do 18 godina), osim u iznimno teškim slučajevima. Pri korištenju antibakterijskih lijekova za liječenje dobnih bolesnika, treba imati na umu da ova kategorija bolesnika može imati oštećenu funkciju bubrega, što je kontraindikacija za imenovanje fluorokinolona.

Tijekom terapije levofloksacinom, pacijenti koji su prethodno pretrpjeli moždani udar ili tešku traumatsku ozljedu mozga mogu razviti epileptičke napadaje (konvulzije). Ako postoji sumnja na prisutnost pseudomembranoznog kolitisa, potrebno je odmah prestati uzimati Levofloxacin i propisati optimalni tijek terapije. U takvim situacijama se strogo ne preporučuje uporaba lijekova koji inhibiraju crijevnu pokretljivost.

Iako rijetki, mogu postojati slučajevi upale tetiva (tendinitis) kada se koristi Levofloxacin. Stariji pacijenti su skloniji ovakvim nuspojavama. Istodobna primjena glukokortikosteroida značajno povećava rizik od nastanka rupture tetiva. Ako se sumnja na leziju tetiva (upala, rupture itd.), terapija fluorokinolonima se prekida.


U slučaju predoziranja ovim lijekom potrebno je provesti simptomatsku terapiju. Primjena dijalize u takvim slučajevima je neučinkovita. Ne postoji specifičan protuotrov.

Tijekom terapije Levofloksacinom ne preporuča se baviti se aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzu reakciju (na primjer, vožnja automobila). Također, zbog rizika od razvoja fotoosjetljivosti, suzdržite se od pretjeranog izlaganja kože ultraljubičastim zrakama.

Koji lijek odabrati?

Kako odrediti što je bolje Levofloxacin ili Ciprofloxacin? Naravno, samo iskusni stručnjak može napraviti najbolji izbor. Ipak, pri odabiru lijeka potrebno je osloniti se na 3 glavna aspekta:

  • Učinkovitost.
  • Sigurnost.
  • Dostupnost.

Dobrim lijekom smatrat će se onaj koji nije samo učinkovit, već i manje toksičan i pristupačan. Što se tiče učinkovitosti, Levofloxacin ima svoje prednosti u odnosu na Ciprofloxacin. Uz očuvanu aktivnost protiv gram-negativnih patogenih mikroorganizama, Levofloksacin ima izraženiji antibakterijski učinak na pneumokoke i atipične patogene. Međutim, inferioran je ciprofloksacinu u djelovanju protiv patogena Pseudomonas (P.) aeruginosa. Primijećeno je da patogeni koji su rezistentni na ciprofloksacin mogu biti osjetljivi na levofloksacin.


Vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibakterijska sredstva odlučujuće pri odabiru optimalnog fluorokinolona (osobito Ciprofloksacina ili Lefovloksacina).

Oba lijeka se dobro apsorbiraju u crijevima kada se uzimaju oralno. Hrana praktički ne utječe na proces apsorpcije, s izuzetkom mlijeka i mliječnih proizvoda. Prikladni su za korištenje jer se mogu primijeniti 1-2 puta dnevno. Bez obzira na to uzimate li Ciprofloxacin ili Levofloxacin, u rijetkim slučajevima mogu se razviti neželjene nuspojave. U pravilu se bilježe dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje itd.). Neki pacijenti koji uzimaju fluorokinolone druge ili treće generacije žale se na glavobolju, vrtoglavicu, slabost, umor, poremećaj spavanja.

U starijih bolesnika, osobito u pozadini terapije glukokortikosteroidima, moguće su rupture tetiva. Zbog rizika od razvoja oštećenja zglobova, fluorokinoloni su ograničeni u primjeni tijekom razdoblja rađanja i dojenja, kao i u djetinjstvu.

Trenutno je za većinu pacijenata cjenovni aspekt od najveće važnosti. Pakiranje tableta Ciprofloxacin košta oko 40 rubalja. Ovisno o dozi lijeka (250 ili 500 mg), cijena može varirati, ali ne značajno. Moderniji Levofloxacin koštat će vas u prosjeku 200-300 rubalja. Cijena će ovisiti o proizvođaču.


Međutim, konačnu odluku o tome što je najbolje za pacijenta Ciprofloxacin ili Levofloxacin donosi isključivo liječnik.

Ogroman broj zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih raznim patogenima prisiljava liječnike da koriste antibakterijske lijekove širokog spektra djelovanja za borbu protiv njih. Posebno su popularni fluorokinoloni. Ciprofloxacin i Levofloxacin stekli su povjerenje liječnika i pacijenata, čija usporedba pomaže razumjeti u kojim slučajevima će određeni lijek postići pozitivan rezultat u najkraćem mogućem vremenu i bez štete za opće stanje bolesna.

Ciprofloksacin je jedan od antibakterijskih lijekova širokog spektra djelovanja i koristi se kao sredstvo za suzbijanje uzročnika upalnih procesa koji utječu na organe:

  1. disanje.
  2. Mokraćni i reproduktivni sustav.
  3. Trbušna šupljina.

Ciprofloksacin je vrlo učinkovit u provođenju terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje patološkog procesa koji se javlja u ljudskom tijelu i izaziva razvoj:

  1. Upala bronha i pluća.
  2. Cistična fibroza.
  3. Bronhiektazije.
  4. Faringitis i upala maksilarnih sinusa (sinusitis).
  5. Otitis, tonzilitis i sinusitis.
  6. Infekcije bubrega, mokraćnih puteva, mjehur i uretru.
  7. Adnexitis i prostatitis.
  8. Gonoreja i klamidija.
  9. Bolesti gastrointestinalnog trakta (uzrokovane prodiranjem patogenih bakterija).
  10. Infekcije dermisa i mekih tkiva.
  11. Bolesti koje zahvaćaju koštani okvir i zglobni aparat (osteomijelitis, septički artritis).

Unatoč činjenici da su fluorokinoloni dugo bili vrlo popularni među liječnicima ORL, njihova je uporaba opravdana u liječenju bolesti koje utječu na muški genitourinarni sustav. Dakle, u liječenju prostatitisa, Ciprofloksacin se propisuje češće od drugih antibiotika i omogućuje vam postizanje potpunog oporavka pacijenta u najkraćem mogućem roku.

Lijek se koristi kao sredstvo za uništavanje patogena koji su vrlo osjetljivi na ciprofloksacin i bakterija koje proizvode beta-laktamazu. Lijek "Ciprofloxacin" ima baktericidni učinak, inhibira proizvodnju bakterijske DNK i odlikuje se sposobnošću supresije DNA giraze.

Djelovanje antibiotika očituje se u odnosu na:

  1. Stafilo- i streptokoki.
  2. Šigela.
  3. salmonela.
  4. Neisserium.
  5. klamidija.
  6. mikoplazme.
  7. klostridija.

Ciprofloksacin se brzo apsorbira u sluznicu gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta) bez obzira na unos hrane. Dobro raspoređen u tkivima i stanicama ljudsko tijelo.

Unatoč visokoj učinkovitosti lijeka, postoje kontraindikacije za njegovu uporabu i rizik od nuspojava.

Među stanjima u kojima je liječenje ciprofloksacinom kontraindicirano:

  1. Trudnoća (osobito u prvom tromjesečju).
  2. Razdoblje dojenja (dojenje).
  3. ml djetinjstvo.
  4. Pojedinačna netolerancija na aktivni aktivni sastojak i visoka razina osjetljivost na fluorokinolone.

Ciprofloksacin je zabranjeno koristiti kao lijek iu slučajevima kada pacijent nije navršio 18 godina.

Primjena antibiotika treba prekinuti ako se pojave nuspojave:

  1. Mučnina i čest nagon za povraćanjem.
  2. Probavni poremećaji (dispepsija).
  3. Promjene u stolici (proljev).
  4. Poremećaj srčanog ritma i povećan broj otkucaja srca (tahikardija).
  5. Kršenje funkcionalnosti mokraćnog sustava.
  6. Pojava krvi u mokraći.
  7. Bol u želucu.
  8. Povećanje sadržaja bilirubina.

Morate odmah obavijestiti svog liječnika o pojavi alergijska reakcija, što se očituje u obliku svrbeža kože i osipa. Otkazivanje lijeka moguće je ako pacijent ima pritužbe na nedostatak sna i apetita, pojavu halucinacija i povećanu razdražljivost. Između ostalog, mogući su i drugi oblici negativne reakcije. Govorimo o vrtoglavici, nesvjestici ili zamućenju vida.

Da biste izbjegli moguće nevolje, trebali biste pažljivo proučiti upute i strogo slijediti upute dobivene od liječnika o režimu doziranja i rasporedu uzimanja lijeka.

Prije svega, treba uzeti u obzir da trajanje terapije ciprofloksacinom ne smije biti dulje od 10-14 dana. Za to vrijeme lijek se uzima u obliku kapsula ili tableta dva puta dnevno po 250, 500 ili 750 mg. Dnevna doza za odrasle pacijente je 1,5 g.

Intravenska primjena provodi se 2 r / d s intervalom od 12 sati. Pojedinačna doza antibiotika ne prelazi 400 mg. Iako je inkjet dopušten intravenska primjena rješenje, liječnici u većini slučajeva preporučuju korištenje kapaljke, pokušavajući osigurati postupno sporo prodiranje aktivnog sastojka u tijelo.

Primjenom ciprofloksacina u oftalmologiji, instilacije se provode u intervalima od 4 sata i ukapaju se 2 kapi posebne otopine u svako oko (donja konjunktivna vrećica).

Kako bi pacijentima postiglo brzo izlječenje, liječnici sve češće propisuju antibakterijske lijekove širokog spektra za brojne uzročnike bolesti. Na popisu lijekovi, karakterizira povećana učinkovitost, Levofloxacin, koji uživa zasluženo povjerenje oftalmologa, terapeuta, urologa.

Propisan je za liječenje tako složenih i opasnih bolesti kao što su:

  1. Upala pluća stečena u zajednici.
  2. Kronični bronhitis u akutnoj fazi.
  3. Akutni sinusitis uzrokovan prodiranjem patogenih bakterija u tijelo.
  4. Akutni pijelonefritis.
  5. zarazna upalne bolesti mokraćni put.
  6. Kronični bakterijski prostatitis.
  7. Gnojne lezije mekih tkiva i dermisa (apscesi i furunkuloza).

Kao jedna od komponenti kompleksne terapije, Levofloxacin se koristi tijekom medicinske mjere usmjerena na suzbijanje tuberkuloze.

Antimikrobni baktericidni učinak lijeka osigurava njegov aktivni sastojak - levofloksacin hemihidrat. Lijek stvoren na njegovoj osnovi ima sposobnost blokiranja DNA giraze i izazivanja značajnih morfoloških promjena u membranama i stanicama patogenih bakterija. To ima štetan učinak na patogene mikroorganizme i sprječava njihov rast i razmnožavanje.

Osjetljivost na levofloksacin pronađena je kod mnogih bakterija, uključujući:

  1. Streptococcus i Enterococcus.
  2. Stafilokoki i Klebsiella.
  3. Morganella i Neisseria.
  4. Klamidija i mikoplazme.
  5. Rikecije i ureaplazma.

Nakon ingestije, antibiotik se brzo apsorbira i lako prodire u pluća i bronhijalnu sluznicu, organe genitourinarnog sustava. Većina sastava se izlučuje tijekom dana kroz bubrege.

Uzimaju antibakterijski lijek Levofloxacin, koji se proizvodi u obliku tableta, s puno čiste vode, bez prethodnog žvakanja ili drobljenja. Dnevna doza lijeka, koja se smije podijeliti u 2 doze, ne smije prelaziti 500 mg.

Trajanje terapije ovisi o težini bolesti, mjestu žarišta upale i stupnju razvoja bolesti. Naravno, od velike je važnosti i dob bolesnika. Minimalni tijek terapije je 3 dana, a maksimum tjedan dana (u nekim slučajevima Levofloxacin se može uzimati dva tjedna).

Unatoč pozitivnim karakteristikama i visokom stupnju učinkovitosti lijeka, može izazvati pojavu nuspojava u obliku:

  1. Mučnina i povračanje.
  2. Bol u glavi i trbuhu.
  3. Poremećaji spavanja i nedostatak apetita.
  4. Dispepsija (probavne smetnje) i proljev (proljev).
  5. akutna zatajenja bubrega i artralgija.
  6. Slabost mišića i ruptura tetiva.
  7. Tremor (drhtanje) udova i nerazuman osjećaj straha.
  8. Nesanica i anksioznost.
  9. Pojačano znojenje i povišen šećer u krvi.

Trebate se posavjetovati s liječnikom sa zahtjevom za otkazivanjem lijeka ako se pojavi alergijska reakcija (osip na koži i jak svrbež). Strogo je zabranjeno donijeti neovisnu odluku o potrebi korištenja Levofloxacina kao lijeka za liječenje složenih i opasnih bolesti. Inače, pacijent riskira izazvati razvoj negativne reakcije razna tijela i sustava, pogoršavajući njihovo stanje i komplicirajući daljnje liječenje.

Usporedne karakteristike

Usporedba Ciprofloksacina i Levofloksacina omogućuje vam da napravite pravi izbor prije nego što odlučite o potrebi korištenja jednog ili drugog lijeka za odgovarajuću kvalitetnu terapiju. Oba lijeka pripadaju antibioticima iz niza fluorokinolona, ​​međutim Ciprofloxacin je lijek prve generacije i veliki broj patogenih bakterija je mogao razviti rezistenciju na njega, dok je Levofloxacin novi lijek povećane učinkovitosti.

Glavna razlika koja postoji između opisanih antibiotika širokog spektra je aktivna tvar:

  1. Lijek "Levofloxacin" stvoren je na temelju istoimene komponente.
  2. Aktivni sastojak ciprofloksacina je ofloksacin.

Pod utjecajem ofloksacina malo patogenih bakterija umire. To je zbog činjenice da svaka skupina bakterija ima svoju razinu osjetljivosti. Upravo je ta činjenica uzrokovala odabir lijeka samo od strane kvalificiranog liječnika.

Ako je a najnoviji lijek ima izvrsnu kompatibilnost s drugim lijekovima i formulacijama, antibiotik prve generacije pod utjecajem drugih lijekova značajno smanjuje svoju razinu aktivnosti i koncentracije. To dovodi do potrebe produljenja tijeka terapije.

Liječnik određuje dnevnu i jednokratnu dozu svakog antibiotika, uzimajući u obzir težinu bolesti, dob pacijenta, potrebu za dodatnim lijekovima i lokalizaciju žarišta upale. Ništa manje važna je pojava nuspojava, s pritužbama na koje se pacijenti obraćaju liječnicima u većini slučajeva liječenih ciprofloksacinom. S ove točke gledišta, Levofloxacin ima veći stupanj sigurnosti, pa stoga češće visokokvalificirani stručnjaci odlučuju u njegovu korist.