Popis hormonskih kontraceptiva za žene. Kontracepcijske pilule - nazivi i indikacije lijekova. Koja dodatna svojstva imaju kontraceptivi

Marina Pozdeeva o modernim mogućnostima i oblicima kombiniranja hormonska kontracepcija

Prošlo je više od 55 godina od pojave prvog hormonskog kontraceptiva, Enovide. Danas su lijekovi postali niskodozirani, sigurniji i raznolikiji u obliku.

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)

Većina lijekova koristi estrogen etinil estradiol u dozi od 20 mikrograma. Kao gestagena koristi se:

Recenzenti su zaključili da je kontracepcija pouzdana uz dugotrajno liječenje i da ima neke prednosti koje mogu biti korisne za žene s određenim problemima. "Specifične" smjernice za specifične formulacije: Razlikujte relevantne prednosti i komercijalne mamce.

Postoje li klinički značajne razlike između različitih gestagena? Postoje li kliničke situacije u kojima se preferira određeni progestin ili ga treba izbjegavati? Vrsta korištenog progestina može karakterizirati neke klinički učinci kontracepcijski lijekovi; Farmakološki profil mogućih interakcija s androgenim, glukokortikoidnim ili mineralokortikoidnim receptorima može rezultirati specifičnom kliničkom ekspresijom proizvoda, izvan njegovih kontracepcijskih učinaka.

noretindron;
levonorgestrel;
norgestrel;
noretindron acetat;
norgestimati;
desogestrel;
drospirenon je najmoderniji progestin.

Novi trend u proizvodnji COC-a je oslobađanje lijekova koji povećavaju razinu folata u krvi. Ovi COC sadrže drospirenon, etinil estradiol i kalcijev levomefolat (metabolit folne kiseline) i indicirani su za žene koje planiraju trudnoću u bliskoj budućnosti.

Iz tog razloga je razvijen pojam kontracepcije. četvrta generacija. Proizvod je bio predmet promocije koja je naglašavala povoljan učinak na hiperandrogene znakove i tjelesnu težinu: u stvari, učinci mršavljenja bili su vidljivi tek nakon 6-7 mjeseci liječenja i nisu se zadržali nakon toga. Istraživanja provedena o dobrobitima za koje se tvrdi da su PMS poremećaji nisu konačna. S obzirom na antimineralokortikoidni učinak koji odgovara 25 mg spirolaktona, proizvođač preporuča provjeru potentnosti kalacemije tijekom prvog mjeseca terapije ako je povezana s kalijem.

Monofazni COC imaju stalnu dozu estrogena i progestina. Dvofazni COC sadrže dvije, trofazne - tri i četverofazne - četiri kombinacije estrogena i progestagena. Višefazni lijekovi nemaju prednosti u odnosu na monofazne kombinirane oralne kontraceptive u pogledu učinkovitosti i nuspojava.

U ovoj 21-dnevnoj formulaciji, koja je u skladu s takozvanim "lakim" pilulama, trenutno je dostupno "ograničeno iskustvo". Objavljeni podaci uglavnom se odnose na 24-dnevni režim liječenja koji se koristi u Italiji, 21 dan, podaci su skromne kvalitete. Iako nije uključen u registrirane indikacije, proizvod karakterizira antiandrogeno djelovanje klormadinona, koji se u prošlosti također koristio u liječenju ranog muškog puberteta.

Ovo djelovanje je posljedica antagonizma receptora s inhibicijom 5 alfa reduktaze. Da li se može prijaviti učinkovita kontracepcijačak i s transdermalnim flasterom ili vaginalni prsten? Jesu li ovi novi načini isporuke hormona bolji od tableta? Posljednjih godina uvedena su dva nova hormonska kontracepcijska lijeka koja su izazvala zanimanje i pozornost: transdermalni flasteri i vaginalni prsten. Za oboje, neoralni način primjene rezultira izbjegavanjem prvog učinka prolaska kroz jetru, ali za oba, osim relativno lošeg iskustva u usporedbi s tradicionalnim oralnim formulacijama, postoje problemi koji zaslužuju pozornost.

Na farmaceutskom tržištu dostupno je oko tri desetaka COC-a, od kojih je velika većina monofazna. Dostupne su u obliku hormonski aktivne tablete 21+7:21 i 7 placebo tableta. To olakšava dosljedno dnevno praćenje redovite primjene COC-a.

Popis kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC): vrste i nazivi

Otprilike 80% sadržaja hormona ostaje u matrici flastera s nepredvidivim rizicima kontaminacije. Koncentracije estrogena i progestina dostižu plato otprilike 48 sati nakon primjene i ostaju nepromijenjene tijekom 7 dana uporabe. Svaki flaster mora se držati na mjestu 7 dana, a zatim se mora ukloniti i zamijeniti novim. Apliciranje flastera treba provoditi s oprezom uz produljeni pritisak ruke na mjesto primjene, no unatoč tome parcijalni fragmenti opisani su u 3% i ukupno 2% žena, u 20% slučajeva lokalni lupus- prijavljena je reakcija svrbeža.

Mehanizam djelovanja

Osnovno načelo COC-a je inhibiranje ovulacije. Lijekovi smanjuju sintezu FSH i LH. Kombinacija estrogena i progestina daje sinergijski učinak i povećava njihova antigonadotropna i antiovulacijska svojstva. Osim toga, COC kontraceptivi mijenjaju konzistenciju cervikalne sluzi, uzrokuju hipoplaziju endometrija i smanjuju kontraktilnost jajovoda.

Ako postoje problemi s formulacijom kontracepcije, može li se koristiti drugi proizvod ili način primjene koji se bolje podnosi? Hormonski kontraceptivi se općenito dobro podnose, ali pored teških situacija koje nastaju ili moguće ozbiljne nuspojave koji zahtijevaju suspenziju, mogu postojati smetnje koje prisiljavaju ženu da potraži liječničku pomoć za drugi proizvod.

Ako se glavobolja razvije ili pogorša tijekom liječenja, uz kontraindikacije povezane s migrenom s aurom ili žarišnim neurološkim znakovima, bolji rezultati mogu se postići korištenjem produljenog rasporeda primjene. Pojava povremenih gubitaka često se javlja kao "anomalija" koja zahtijeva prilagodbu doze ili promjenu kontracepcije. Žene koje puše često češće predstavljaju problem, a prestanak pušenja može ograničiti ili riješiti problem. Usporedba između različitih lijekova prikazana je na svim sličnim i višim učestalostima u prva 2-3 mjeseca primjene: kod žena koje su nedavno započele završetak liječenja također je indiciran nastavak najmanje do trećeg mjeseca.

Učinkovitost uvelike ovisi o usklađenosti. Učestalost trudnoće tijekom godine kreće se od 0,1% s pravilnom uporabom do 5% s kršenjima u režimu.

Prednosti

Kombinirani hormonski kontraceptivi naširoko se koriste za liječenje menstrualnih poremećaja, smanjenje ili uklanjanje ovulatornog sindroma. Uzimanje COC-a smanjuje gubitak krvi, pa ih je preporučljivo propisivati kod menoragije. COC se mogu koristiti za prilagodbu menstrualnog ciklusa – ako je potrebno, odgodite početak sljedeće menstruacije.

Kontrola ciklusa može se poboljšati s jednofazne tablete na trofazni proizvod ili s višom dozom estrogena. Pogotovo kod proizvoda koji sadrže niske doze estrogena, moguće je da doza nije dovoljna da potakne rast endometrija i stoga uzrokuje amenoreju. To često dovodi do straha od trudnoće, što bi možda trebalo isključiti testiranjem ili uvjeravanjem ako nije bilo pogrešnih koraka ili abnormalnosti u potrošnji. Možda bi bilo korisno prijeći na monofaznu formulaciju koja sadrži nešto više estrogena ili dvofaznu ili trofaznu formulaciju, ali nema jasnih dokaza o učinkovitosti u tom pogledu.

COC smanjuju rizik od razvoja benignih formacija dojki, upalne bolesti zdjelični organi, funkcionalne ciste. Uzimanje COC-a s postojećim funkcionalnim cistama doprinosi njihovom značajnom smanjenju ili potpunoj resorpciji. Korištenje COC-a pomaže smanjiti rizik maligne bolesti jajnici za 40%, adenokarcinomi endometrija - za 50%. Zaštitni učinak traje do 15 godina nakon povlačenja lijeka.

U slučaju poremećaja libida prednost treba dati pripravcima s progestinima 2. generacije, a ne proizvodima koji sadrže progestine niskog androgenog učinka ili čak antiandrogen. U usporednoj studiji, žene koje su koristile vaginalni prsten imale su bolji profil seksualnog zadovoljstva od žena koje su koristile oralne kontraceptive s gestagenima druge ili treće generacije: pojavu poremećaja raspoloženja s proizvodom koji sadrži progestine nizak androgeni učinak može se eliminirati lijekovima koji sadrže levonorgestrel , što je s manje učestalosti popraćeno simptomima depresije.

Nedostaci

Nuspojave: Mučnina, osjetljivost dojki, probojno krvarenje, amenoreja, glavobolja.

Estrogen, koji je dio COC-a, može aktivirati mehanizam zgrušavanja krvi, što može dovesti do razvoja tromboembolije. Rizična skupina za razvoj takvih komplikacija tijekom uzimanja KOK uključuje žene s visoka razina LDL i niske razine HDL-a u krvi, teški dijabetes, praćen oštećenjem arterija, nekontrolirano arterijska hipertenzija, pretilo. Osim toga, žene koje puše imaju veću vjerojatnost za razvoj poremećaja zgrušavanja.

Osim toga, čini se da smanjenje hormonskih fluktuacija ima povoljan učinak: prelazak s trofaznog na monofazni ili korištenje dugotrajnih ciklusa. Naprotiv, ako se akne ili seboreja razviju ili pogoršaju, možda bi bilo korisnije prijeći na antiandrogeni proizvod. Ako se tijekom liječenja pojavi liječenje edema koje sadrži drospirenon, to može dovesti do bolje kontrole simptoma, čak i u slučaju poremećaja dojki ili pogoršanja mastodinije, što se češće opisuje kod žena koje koriste kontracepcijske flastere. smanjenje doze estrogena Kontrola Koje kontrole - pregledi prije i tijekom?

Kontraindikacije za uporabu kombiniranih oralnih kontraceptiva

tromboza, tromboembolija;
angina pektoris, prolazni ishemijski napadi;
migrena;
dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama;
pankreatitis s teškom trigliceridemijom;
bolest jetre;
maligne bolesti ovisne o hormonima;
vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
laktacija.

COC i rak dojke

Najopsežniju analizu slučajeva razvoja raka dojke tijekom uzimanja COC-a predstavila je 1996. godine Suradnička skupina za hormonalne čimbenike u raku dojke. Studija je procijenila epidemiološke podatke iz više od 20 zemalja svijeta. Rezultati studije pokazali su da žene koje trenutno uzimaju COC, kao i one koje su ih uzimale u protekle 1-4 godine, imaju neznatno povećan rizik od razvoja raka dojke. Studija je naglasila da su pacijentice koje su sudjelovale u eksperimentu imale mnogo veću vjerojatnost da će se podvrgnuti pregledima dojki od žena koje nisu uzimale COC.

Koje pretrage treba napraviti prije početka kontracepcije? Koje pretrage su potrebne tijekom liječenja i u koje vrijeme? Učinkovitost čak i najčešćih laboratorijskih postupaka probira u izbjegavanju nuspojava nikada nije dokumentirana u općoj populaciji, a nedavne preporuke ne bave se njihovim bitnim preduvjetima u evaluaciji prije liječenja, koje se ne bi trebale rutinski testirati tijekom liječenja. kod zdravih žena.

Kada početi uzimati oralnu kontracepciju nakon trudnoće? Koliko dugo trebate očekivati nakon poroda prije nego počnete uzimati "pilule"? Kakvo ponašanje treba poduzeti ako dojenje nastavlja? Ako žena ne doji, minimalno čekanje može se smanjiti na 3 tjedna nakon isključenja nova trudnoća. Kod žena koje doje, osobito ako je to isključivo, predlaže se čekanje do šest mjeseci kako bi se smanjio učinak volumena majčinog mlijeka i mogućnost prenošenja steroida bebi kroz mlijeko.

Danas se pretpostavlja da uporaba COC-a može djelovati kao kofaktor, koji samo djeluje u interakciji s glavnim uzročnikom raka dojke i eventualno ga potencira.

Transdermalni terapijski sustav (TTS)

Transdermalni flaster terapijski sustav zaglavio 7 dana. Korišteni flaster se uklanja i odmah zamjenjuje novim istog dana u tjednu, 8. i 15. dana menstrualnog ciklusa.

Tablete koje sadrže samo proteine mogu se započeti odmah nakon porođaja. U slučaju prekida trudnoće, kontracepcija se može započeti odmah. metoda kontracepcije: indikacije i kontraindikacije. Koja su stanja kontraindicirana za kontracepciju estroprogestinom? Koje su alternative dostupne klasičnoj kontracepcijskoj "piluli"?

Periodične pauze: da ili ne? Koliko je često indicirano prekinuti kontracepciju? Postoji li rok do kojeg se kontracepcija mora prekinuti? Koristi drugo izdanje screeninga za trombofiliju u visokorizičnim okruženjima: sustavni pregled i analiza isplativosti. Sada postoji mnogo načina da se zaštitite od spolno prenosivih bolesti i zatrudnite.

TTS se pojavio na tržištu 2001. godine ("Evra"). Svaki flaster sadrži tjedan dana zalihe norelgestromina i etinilestradiola. TTS se lijepi na suhu, čistu kožu stražnjice, trbuha, vanjska površina gornji dio ramena ili torza s minimalnim dlačicama na tijelu. Važno je svaki dan pratiti gustoću TTS privitka i ne nanositi kozmetiku u blizini. Dnevno oslobađanje spolnih steroida (203 mcg norelgestromina + 33,9 mcg etinil estradiola) usporedivo je s dozom niskih doza COC-a. 22. dana menstrualnog ciklusa uklanja se TTC i nakon 7 dana (29. dan) stavlja se novi flaster.

Naravno, vaša liječnica će biti najbolja. On poznaje samo vaše zdravstveno stanje i može odabrati vašu metodu na vašem tijelu. Također ga trebate odabrati u odnosu na svoju dob, zdravstveno stanje, pušače, prekomjernu težinu itd. Također je važno uzeti u obzir s kim spavate. Imate li jednog partnera, a ne spavate s nekim drugim i nadate se da neće prevariti druge? Ili ti se sviđa pa se presvučeš u krevetu? Ako imate drugi opis, morate se zaštititi ne samo od trudnoće, već i od spolno prenosivih bolesti.

Ovdje je pregled najčešće korištenih metoda kontracepcije i njihovih najvećih prednosti i nedostataka. Oni vam također mogu pomoći da odaberete pravu metodu za vas. Vrlo je lako uzimati tablete, pa se među djevojkama i mladim ženama najčešće koristi metoda.

Mehanizam djelovanja, učinkovitost, nedostaci i prednosti isti su kao i kod COC-a.

vaginalni prsten

Hormonski vaginalni prsten ("NovaRing") sadrži etonogestrel i etinilestradiol (dnevno oslobađanje 15 mcg + 120 mcg). Prsten se postavlja na tri tjedna, nakon čega se uklanja i drži tjedan dana pauze. 29. dana ciklusa uvodi se novi prsten.

Jednostavan za korištenje - praktičan i diskretan - ima i druge pozitivne učinke - skraćuje vrijeme menstruacije, ublažava menstrualne bolove i krvarenje, akne se ovako liječe. Kada tablete zaborave uzeti, smanjuje se pouzdanost ove metode, pa ništa za sklerotiku - viša cijena - Ove tablete opskrbljuju tjelesne hormone na koje svatko od nas reagira drugačije, ali mogu imati različite simptome poput alergijskih grudi, problema s probavom , napadi proždrljivosti, nespremnost na ljubav, zadržavanje vode u tijelu.

Doza etinil estradiola u vaginalnom prstenu niža je od COC-a, zbog činjenice da se apsorpcija događa izravno kroz sluznicu rodnice, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Zbog potpune supresije ovulacije i redovitog otpuštanja, neovisno o pacijentu, učinkovitost je veća od COC-a (0,3-6 %). Još jedna prednost prstena je mala vjerojatnost dispeptičkih nuspojava. Neki pacijenti razvijaju iritaciju rodnice, iscjedak. Osim toga, prsten može slučajno iskliznuti.

Relativna novost doživljava popriličan procvat, djevojke mu prelaze s hormonskih tableta, uglavnom zato što svakodnevno osigurava tijelu manju dozu hormona i ne razmišlja o tome da uzme tabletu. Diskretna metoda, prsten se ne vidi - manji rizik od izostavljanja, ubrizgava se svaka tri tjedna.

Viša cijena - način umetanja - morate ga staviti u rodnicu, barata se malo teže nego s tamponom - osjećaj "primijesa" nepovjerenja u strani predmet u vama - strah od pada. Njegovo vrijeme doživjelo je kontracepcijski flaster doslovno bum, sada metoda nije odobrena, ali mnoge djevojke i dalje biraju.

Utjecaj hormonske kontracepcije o libidu nije dovoljno proučavan, podaci istraživanja su kontradiktorni i ovise o prosječnoj dobi u uzorku i ginekološkim bolestima, korištenim lijekovima, metodama za procjenu kvalitete spolnog života. Općenito, 10-20 posto žena može osjetiti smanjenje libida tijekom uzimanja lijekova. U većine bolesnika uporaba GC-a ne utječe na libido.

Akne i hirzutizam obično imaju nisku razinu globulina koji veže spolne hormone (SHBG). COC povećavaju koncentraciju ovog globulina, blagotvorno utječući na stanje kože.

Suptilnosti primjene

Estrogen u sastavu COC-a potiče eliminaciju LDL-a i povećanje HDL-a i triglicerida. Progestini se suprotstavljaju estrogenom izazvanoj promjeni razine lipida u tijelu.

Za akne se propisuju pripravci koji kao progestin sadrže ciproteron acetat, drospirenon ili desogestrel. COC koji sadrže ciproteron acetat i etinilestradiol učinkovitiji su za akne od kombinacije etinilestradiola i levonorgestrela.
Kod hirzutizma preporučuju se lijekovi koji sadrže gestagene s antiandrogenim svojstvima: ciproteron acetat ili drospirenon.
Kombinacije estradiol valerata i dienogesta učinkovitije su u smanjenju menstrualnog gubitka krvi od etinil estradiola i levonorgestrela. Osim toga, intrauterini sustav je indiciran za liječenje menoragije.
Preparati koji sadrže drospirenon 3 mg i etinilestradiol 20 mcg prepoznati su kao najučinkovitija kombinacija za korekciju simptoma PMS-a, uključujući psihogene.
Recepcija oralnih kontraceptiva povećava sistolički arterijski tlak(BP) na 8 mm Hg. Art., i dijastolički - 6 mm Hg. Umjetnost. . Postoje dokazi o povećanom riziku od kardiovaskularnih događaja u žena koje uzimaju COC. Zbog povećane vjerojatnosti infarkta miokarda i moždanog udara u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, pri propisivanju COC-a potrebno je pažljivo odvagnuti omjer koristi i rizika.
Ženama nepušačima mlađim od 35 godina s kompenziranom hipertenzijom mogu se propisivati COC uz pažljivo praćenje krvnog tlaka tijekom prvih mjeseci prijema.
U slučaju povećanja krvnog tlaka tijekom uzimanja COC-a ili žena s teškom hipertenzijom, indiciran je intrauterini sustav ili DMPA.
Odabir kontraceptiva za bolesnice s dislipidemijom treba provoditi uzimajući u obzir učinak lijekova na razinu lipida (vidi tablicu 5).
Budući da je apsolutni rizik od kardiovaskularnih događaja u žena s kontroliranom dislipidemijom nizak, u većini slučajeva mogu se koristiti COC koji sadrže estrogen u dozi od 35 mcg ili manje. Bolesnicama s razinom LDL-a iznad 4,14 mmol/l indicirana su alternativna kontracepcija.
Ne preporučuje se primjena COC-a u žena sa šećernom bolešću povezanom s vaskularnim komplikacijama. Prikladna opcija hormonske kontracepcije za dijabetes je intrauterini sustav za otpuštanje levonorgestrela, dok prilagodba doze hipoglikemijskih lijekova u pravilu nije potrebna.
Rezultati epidemioloških studija koje proučavaju rizik od razvoja infarkta miokarda pri propisivanju oralnih kontraceptiva pušačima su kontradiktorni. Zbog ograničene količine uvjerljivih podataka, KOK se preporučuje oprezno primjenjivati kod svih žena koje puše starije od 35 godina.
Pretilost s indeksom tjelesne mase od 30 kg/m2 i više smanjuje učinkovitost COC-a i transdermalnih GC-a. Osim toga, primjena COC-a u pretilosti je čimbenik rizika za vensku tromboemboliju. Stoga su metoda izbora za takve bolesnice mini-pilule (kontraceptivi u tabletama s gestagenom) i intrauterini kontraceptivi (sustav otpuštanja levonorgesterela).
Primjena COC-a s dozom estrogena manjom od 50 mikrograma kod nepušačkih, zdravih žena starijih od 35 godina može imati povoljan učinak na gustoću koštanog tkiva te vazomotorni simptomi u perimenopauzi. Ovu korist treba promatrati kroz leću rizika od venske tromboembolije i kardiovaskularnih čimbenika. Stoga se COC propisuju pojedinačno za žene u kasnom reproduktivnom razdoblju.

Popis izvora

Van Vliet H. A. A. M. i sur. Dvofazni protiv trofaznih oralnih kontraceptiva za kontracepciju //The Cochrane Library. - 2006.
Omnia M Samra-Latif. kontracepcija. Dostupno na http://emedicine.medscape.com
Suradnička skupina o hormonskim čimbenicima u raku dojke. Rak dojke i hormonski kontraceptivi: suradnička reanaliza pojedinačnih podataka o 53 297 žena s rakom dojke i 100 239 žena bez raka dojke iz 54 epidemiološke studije. Lancet 1996.; 347 (9017): 1713–1727.
Carlborg L. Ciproteron acetat naspram levonorgestrela u kombinaciji s etinil estradiolom u liječenju akni. Rezultati multicentrične studije. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 1986;65:29–32.
Batukan C i sur. Usporedba dvaju oralnih kontraceptiva koji sadrže drospirenon ili ciproteron acetat u liječenju hirzutizma. Gynecol Endocrinol 2007;23:38–44.
Fruzzetti F, Tremollieres F, Bitzer J. Pregled razvoja kombiniranih oralnih kontraceptiva koji sadrže estradiol: fokus na estradiol valerat/dienogest. Gynecol Endocrinol 2012;28:400–8.
Lopez LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. Oralni kontraceptivi koji sadrže drospirenon za predmenstrualni sindrom. Cochrane baza podataka Syst Rev 2012.
Armstrong C, Coughlin L. ACOG objavljuje smjernice o hormonskim kontraceptivima u žena s koegzistirajućim medicinskim stanjima. - 2007.
Carr BR, Ory H. Estrogenske i progestinske komponente oralnih kontraceptiva: odnos prema vaskularnoj bolesti. Kontracepcija 1997.; 55:267–272.
Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. Učinci hormonskih kontraceptiva na žensku seksualnost: pregled. Časopis za seksualnu medicinu 2012; 9:2213–23.

Majčinstvo je najveća vrijednost za svaku ženu. Prilikom odabira lijekova za kontracepciju, žene prije svega razmišljaju o tome kako točno odabrani lijek može utjecati na sposobnost u budućnosti.

Zato, Zadaća svakog ginekologa pri odabiru pojedinačnih kontraceptiva je očuvati i osigurati ženu nakon što završi uzimanje kontraceptiva.

Kako bi se postiglo sigurno majčinstvo, apsolutno sve zemlje imaju politiku promicanja zaštite od neželjena trudnoća i vođenje zdravog načina života.

Ne znaju sve mlade djevojke i razmišljaju o tome da im abortus u mladoj dobi može oduzeti sposobnost rađanja djece. Kako bi se održalo puno zdravlje žene i zaštitila, potrebna je racionalna kontracepcija.

Kontracepcijska kontracepcija - djelotvoran lijek prevencija trudnoće. Ona igra važnu ulogu u pružanju mogućnosti ženi da ima zdravu djecu.

Moderne kontracepcijske pilule

Moderna medicina nudi ženama širok izbor. Njihova je posebnost u tome što nemaju negativan utjecaj na maternici i ne utječu na daljnje začeće nakon završetka uzimanja.

Do sada među ženama postoji mit da je nakon uzimanja hormonskih tableta vrlo teško zatrudnjeti. Ova informacija bila je djelomično pouzdana kada su pušteni prvi hormonski lijekovi.

Tada su doista zabilježeni slučajevi problematičnog začeća kod žena. Osim toga, prvi hormonski kontraceptivi izazvali su prilično velik broj nuspojave u obliku: pojačanog rasta dlake, povećane tjelesne težine.

Moderna medicina je mnogo napredovala i sada se potpuno promijenila. Vrijedi napomenuti da sastav kontracepcijskih pilula različitih imena može značajno varirati. Ova značajka omogućuje vam da uzmete u obzir individualne karakteristike ženskog tijela.

U tablici su navedeni primjeri modernih kontraceptiva s niskim dozama:

Što je temelj djelovanja kontracepcijskih lijekova

Sve hormonske tablete namijenjene kontracepciji, imaju jedan glavni učinak na tijelo. Sastoji se od sprječavanja oslobađanja jajašca u maternicu.

Ako jaje ne može proći kroz jajovode, tada se također neće dogoditi susret sa spermom radi oplodnje.

Na proces kretanja jaja utječu dva glavna ženski hormon- gestagena i estrogena. Kontracepcijske pilule sadrže umjetne zamjene za ove hormone.

S različitim nazivima leži u činjenici da uključuju različite kvantitativne kombinacije hormona.

Kako bi odabrala pravi kontracepcijski lijek, žena svakako mora potražiti savjet od ginekologa. Odabir prave doze hormona pomoći će da se izbjegne neželjena trudnoća i osigura zdravo majčinstvo u budućnosti.

Što su "niske doze" hormonskih tableta

Gradacija hormonskih pripravaka vrši se na temelju toga koliko estrogena sadrži tablete.

Tablica pruža informacije o tome koji se razlikuju:

Možete odabrati vrstu hormonskog lijeka samo uz pomoć ginekologa. Neće sve žene imati koristi od lijekova s niskom koncentracijom estrogena. Pogrešan izbor lijeka neće zaštititi tijelo od neželjene trudnoće.

Značajke lijekova s niskom dozom estrogena

Sve niske doze hormonski pripravci pripadaju monofaznoj podskupini. To znači da uzimanje ovih tableta osigurava da se u tijelu održava određena konstantna razina estrogena i gestagena.

Mnoge djevojke i žene postavljaju ginekolozima pitanje zašto je nemoguće uvijek uzimati samo mikrodozirane lijekove? Odgovor na ovo pitanje lako se objašnjava strukturom ženskog tijela.

Što je njezino tijelo osjetljivije na spolne hormone. Stoga tablete s mikrodozom estrogena mogu biti učinkovite samo kod djevojaka mlađih od 20 (maksimalno 25) godina.

Preparati niske koncentracije vrlo su učinkoviti u dobi od 20 godina.

Osobine kontraceptiva s niskom dozom estrogena:

Učinak zaštite od trudnoće može doseći gotovo 100% uz ispravan režim uzimanja tableta.
Pacijenti primjećuju laku podnošljivost lijekova.
Jasna pravilnost
Odsutnost krvavih mrlja u sredini ciklusa.

Zašto se jaje ne oslobađa u maternicu kada uzimate tablete

U uputama za niske doze kontraceptivi naznačeno je da njihovo djelovanje dovodi do supresije ovulacije.

Blokiranje ovulacije je prepreka prirodni proces u kojem se jajna stanica oslobađa iz folikula. Ovaj učinak postiže se zbog sljedećih okolnosti:

U, kroz koji spermatozoidi prodiru u šupljinu maternice, sluz se zgušnjava pod djelovanjem estrogena. Zbog toga je prolaz spermatozoida jako otežan.
Djelovanje hormona sprječava fiksiranje jajašca u stijenkama maternice
Dolazi do usporavanja pokretljivosti resica u jajovodima, koje pomažu da se jaje pomakne u maternicu.

Tijek ovih procesa odvijat će se uz redovito i pravilno uzimanje tableta.

Koliko je sigurno uzimati tablete

Medicinska istraživanja potvrđuju visoku sigurnost niskih doza kontraceptiva.

Blokiranje ovulacije je potpuno reverzibilan proces. Oporavak se odvija samostalno i ne zahtijeva nikakve pomoćne mjere.

Nakon završetka uzimanja tableta, vjerojatnost začeća značajno se povećava. Ovaj čimbenik igra veliku ulogu u liječenju neplodnosti kod žena.

Koja dodatna svojstva imaju kontraceptivi

Učinak hormonskih tableta na žensko tijelo nije ograničena na sprječavanje trudnoće. Također se može manifestirati u sljedećim trenucima:

Redovitost menstrualnog ciklusa je stabilizirana.
Bolni osjećaji tijekom menstrualnog protoka mogu oslabiti ili potpuno nestati.
Volumen menstrualnog krvarenja je smanjen.
Prevencija takvih ginekoloških bolesti: mimoma, endometrioza, hiperplazija maternice, rak jama.
Smanjenje akni na koži.
Smanjen rast viška kose.
Smanjenje rizika od recidiva