Nastavljamo priču o raznim sredstvima kontracepcija. zaštita od neželjena trudnoća već smo raspravljali. Danas ćemo govoriti o najpouzdanijem i, prema liječnicima, najkorisnijem lijeku za zdravlje žena - kombiniranim oralnim kontraceptivima (COC). Kako djeluju, tko je kontraindiciran i kako se pripremiti za posjet liječniku da vam on napiše kontracepcijske pilule?

COC: što je to?

Hormonska kontracepcija uključuje:

1. Kombinirani oralni kontraceptivi;
2. Kontraceptivi koji sadrže samo gestagene;
3. djelomično - druge vrste intrauterine kontracepcije.

Kombinirani oralni kontraceptivi: COC- moja omiljena skupina kontracepcijskih sredstava. I ne samo moj. Većina civiliziranih žena u civiliziranim zemljama svijeta preferira kombinirane oralne kontraceptive. I zato. Prvo, oni su najfiziološkiji - sadrže kombinaciju dva hormona i stoga su u najvećoj mjeri "ugađani" prirodnom hormonskom ritmu ženskog tijela. Drugo, vrlo su pouzdani. Imaju najniži indeks bisera - 0,1-1. Da, i to se događa samo zato što žene zaborave uzeti tablete.

Indeks Pearl je broj neželjenih trudnoća na stotinu žena koje koriste ovu metodu u jednoj godini. (Za neke metode, vrijednost Pearl indeksa znatno varira, uglavnom zbog zlouporabe, a ne zbog same metode.)

Treće, kombinirani oralni kontraceptivi imaju puno povoljnih "nuspojava". Na primjer, daju odmor jajnicima. Ciklusi na pozadini uzimanja COC-a su anovulacijski. Ovulacija ne dolazi.

KUHATI imaju središnji i periferni učinak. Centralno djelovanje COC Ona se očituje u činjenici da estrogeni i progestagen koji dolaze izvana inhibiraju oslobađanje luteinizirajućeg (LH) i folikulostimulirajućeg (FSH) hormona od strane hipofize. To sprječava razvoj folikula u jajniku i, sukladno tome, početak ovulacije.

Periferno djelovanje COC-a Izražava se u razvoju atrofije endometrija, što onemogućuje implantaciju embrija, kao i u povećanju viskoznosti cervikalne sluzi, što inhibira prodor spermatozoida u šupljinu maternice.

Kako hormonska kontracepcija djeluje u tijelu žene?

I ovdje na ovom mjestu ne treba padati u nesvijest – nego se radovati. Jer par godina odmornih jajnika je njihova pouzdana zaštita od npr. onkologije. Reverzibilna atrofija endometrija je prevencija hiperplastičnih procesa u maternici - to jest, opet, prevencija pozadinskih prekanceroznih bolesti i, posljedično, onkologije.

Sjetite se onih naših vrlo ozloglašenih baka koje su rađale pod plastom sijena. Bake su rodile – dojile – i opet zatrudnjele. Tko je tamo preživio od rođenih pod plastovima sijena - malo tko je razmišljao, a nitko se zbog ovoga posebno nije brinuo: napravit ćemo nove radnike, rodit ćemo.

Ali u kolektivnoj ženi koja je rodila kao rezultat takvog načina života: porođaj - hranjenje - trudnoća - porođaj, jajnici su se osjećali vrlo ugodno, odnosno "mirni", a ne rastući-ljušteći mjesečni epitel unutarnje površine maternice. Zato je bilo manje raka. Da, umrlo je više ljudi – iz sasvim drugih razloga. Ali onkološke bolesti jajnika, endometrija i mliječnih žlijezda bilo je manje.

Kombinirani oralni kontraceptivi omogućuju našim jajnicima da se odmore bez prisiljavanja ostatka tijela da neprestano ore za trudnoću i porod. I prestanite nastaviti mit koji je razvio vaš vlastiti mit iz kombiniranog oralni kontraceptivi raste brada i dolazi do pretilosti (jeste li pokušali manje jesti?). Moderni lijekovi— već četvrta generacija! - Vrlo niska doza. A ako ne pušite dvije kutije dnevno, ako nemate uznapredovali tromboflebitis i nemate sto dvadeset kilograma, kombinirani oralni kontraceptivi vam nisu štetni!

Osim toga, kombinirani oralni kontraceptivi (osim svih prednosti koje sam već naveo) su ugodni i čisto psihološki: prisutno je krvarenje poput menstrualnog (za razliku od kontracepcijskih pripravaka koji sadrže samo progestagen). Jajnici i endometrij miruju – i dolazi do menstrualnog krvarenja. Ovo je jako važno za žene, one su, oprostite, zatvorene zbog toga.

Vrste oralnih kontraceptiva

Prema svom sastavu kombinirani oralni kontraceptivi se dijele na monofazni, dvofazni i trofazni. Monofazni kontraceptivi sadrže standard dnevna doza estrogena i gestagena. U dvofaznim i trofaznim tabletama postoje dvije ili tri vrste tableta koje sadrže sve veće doze hormona, još više “naoštrenije” za prirodni tijek prirodnog menstrualnog ciklusa.

Ako ste mlada zdrava žena, onda ... u ovom trenutku ću se hitno ugristi za jezik i neću vam ništa reći da preporučujem uzimanje monofaznih lijekova. Nije dokazano da dvo- i trofazni lijekovi imaju barem neku prednost u odnosu na monofazne lijekove, a shema njihovog uzimanja je malo kompliciranija od najgluplje-najjednostavnije sheme uzimanja monofaznih lijekova: dvadeset i jedan dan uzimati oralno na usta - jesti - jednu tabletu iz pakiranja, zatim sedam dana pauze. Osmi dan – počnite uzimati od novo pakiranje. Za one koji imaju potpuno sito umjesto glave i za vrlo zaposlene žene, postoje monofazni pripravci za kontinuirani dvadesetosmodnevni unos: oni uključuju sedam placebo tableta.

Redovitim unosom monofaznih lijekova osigurava se maksimalna pouzdanost kontracepcije i najizraženije su povoljne "nuspojave". Redovito dobivanje monofaznih lijekova jednostavno je kao ljuštenje krušaka: stavite ih u kupaonicu blizu četkice za zube; ili u kuhinji, u blizini aparata za kavu - općenito, gdje idete svako jutro. Toaleti i tuševi su također u redu.

Kako liječnik bira tablete

Za odabir lijeka obratite se svom opstetričaru-ginekologu. On će odabrati najprikladniji lijek za vas! On i nitko drugi! Nije djevojka. A ne ljekarnički ljekarnik. Farmaceut ne zna sve o tome žensko tijelo- posebno vaš poseban! Da ne govorim o tome da sada nije svaki prodavač u ljekarni farmaceut (jesu li i ostali tamo, ljekarnici u ljekarnama?).

Usput, ako stvarno odlučite pitati ljekarnu ili djevojku koja vam je najbolja za uzimanje kombiniranog oralnog kontraceptiva, onda ne budite lijeni, potrošite mjesec dana (probuditi se pet minuta ranije - sve je posao! ) I izgradite notornu krivulju svoje osobne. Stavi ga u torbu.

Otrčali smo u ljekarnu ili kod djevojke da pitamo koji bi KPK bilo bolje da uzmete? Izvadite svoju osobnu krivulju bazalne temperature iz torbe (po mogućnosti također razine LH i FSH, prirodnih estrogena, progesterona i androgena - pa, ovo je za posebno napredne) - i pokažite je ljekarniku na izlogu ili prijatelju . Ako vam budne oči, onda očito nisu opstetričari-ginekolozi. I, stoga, za savjete o kombiniranim oralnim kontraceptivima, niste kod njih.

One kontracepcijske pilule koje su sadržavale "konjske" doze hormona (naravno, ne konjske!), trenutno se ne koriste kao kontraceptivi. Sada se koriste samo u kliničkoj praksi ("klinička praksa" znači samo za pacijente, samo na recept i samo pod medicinskom laboratorijskom kontrolom) - za liječenje brojnih stanja povezanih s endokrinim poremećajima i onkologijom.

Kontraindikacije za hormonsku kontracepciju

Ajme i ah, u našoj dragoj zemlji još uvijek vlada veliko nepovjerenje u kombinirano oralna kontracepcija. Ali činjenica da je, u usporedbi s devedesetim godinama dvadesetog stoljeća (upravo tada, civilizirano hormonske kontracepcije), stopa potrošnje hormonske kontracepcije značajno je porasla (desetke puta!).

A, nakon što sam do neba hvalio (sasvim zasluženo!) kombiniranu oralnu kontracepciju, ne mogu ne primijetiti da ona ima i nedostatke. Ne, riječ "nedostaci" ovdje je netočna. Riječ "kontraindikacije" je prikladnija. A upravo su te kontraindikacije već izravno povezane s vašim nedostacima. Točnije, naravno, - stanja i bolesti. I ove su kontraindikacije podijeljene na apsolutna(“Ne možete nikako!”) i srodnika("moguće je, ali...").

Apsolutne kontraindikacije(nemoguće!) na korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva:

1. Tromboflebitis u prošlosti, sadašnjosti ili tromboembolijskih komplikacija u anamnezi;
2. Povrede cerebralne ili koronarne cirkulacije;
3. Srčana ishemija;
4. Teška hipertenzija;
5. maligni tumori;
6. Lokalna migrena;
7. Trudnoća i sumnja na trudnoću;
8. Krvarenje iz genitalnog trakta nepoznatog podrijetla;
9. Akutne bolesti jetre;
10. Estrogenski ovisni tumori, osobito rak dojke.

Relativne kontraindikacije(moguće, samo oprez!) na korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva:

1. Generalizirana migrena;
2. Dugotrajna imobilizacija (duga nepokretnost - zbog povećane sklonosti trombozi i emboliji);
3. Neredovite menstruacije (oligomenoreja ili amenoreja kod nerojenih žena - a nema vremena za seks, onda hitno posjetite ginekologa-endokrinologa!);
4. Pušenje više od dvije kutije cigareta dnevno u dobi iznad trideset pete godine i značajno prekomjernu težinu;
5. Prolazni poremećaji krvni tlak(do razjašnjenja uzroka i stabilizacije-ispravke);
6. Teške proširene vene (ne, taj "jedan plavi vijenac" nije to);
7. Povijest obiteljske tromboze;
8. Epilepsija;
9. Dijabetes;
10. Česti napadaji u povijesti (idite već kod psihijatra!);
11. Kronični kolecistitis i hepatitis.

Relativne kontraindikacije se više odnose na dvofazne i trofazne lijekove, nikako na monofazne.

Kome – čemu

I neću pisati nazive kombiniranih oralnih kontraceptiva. Prvo, iako se prodaju bez recepta - ali već sam rekao (i neću biti lijen ponoviti!): Bolje je provjeriti s opstetričarom-ginekologom što je točno za vas. Sada postoji mnogo klinika za planiranje obitelji u kojima ćete dobiti savjete.

Drugo - puno vlasničkih i generičkih imena, samo more. Trenutni stručnjaci ih promatraju puno pomnije od mene. Idi doktoru. Tada ćete se barem imati na koga obratiti ako trofazni COC počnu da vaše raspoloženje "skoči". A mito od djevojaka i prodavača je potpuno glatko!

Što treba učiniti nadležni porodničar-ginekolog, kojemu se obratite za savjet o kontracepciji?

Sada ću sve potanko nabrojati: detaljno saznajte svoju obiteljsku povijest i bolesti koje ste imali; mjeriti krvni tlak; obaviti opći cilj (pregledati, saslušati) i ginekološki pregled (da, pogledajte i stolicu). Ako je kod vas općenito sve u redu i nema zastrašujućih detalja-detalja koji se nalaze u vašim pričama koje liječnik nije pronašao tijekom pregleda, tada će vam odmah propisati lijek na temelju vašeg fenotipa (izgled, tj. govoriti).

Mlade vitke normostenične žene radije propisuju niske doze vrsta marvelona, ​​femodena, mikroginona, regulona. I, možda, trofazni (što ne volim previše, ali koga briga) tri-regol, trisiston, triquilar... (Joj užas, čini mi se da još pišem i nabrajam imena! Ali znaš što ? .. Poznavanje imena ne oslobađa razumne žene od posjeta liječniku!)

Žene sa znakovima androgenizacije - takav, pomalo "muški tip": niske, zdepaste, čvrsto srušene, sa svijetlim brkovima - u pravilu se propisuju COC s antiandrogenom komponentom: Diane-35, Janine. Pušači starijim od trideset pet godina, ženama s miomom maternice starijim od četrdeset propisuju se uglavnom mikrodoze COC-a: Mercilon, Novinet, Logest.

Drugi liječnik trebao bi vam detaljno objasniti bit metode kombinirane oralne kontracepcije; reći vam kako koristiti propisani lijek posebno za vas; objasniti što očekivati, što tražiti i što učiniti ako se tableta ne uzme na vrijeme. Nakon tri mjeseca uzimanja (ako prvi put uzimate KOK) preporučljivo je (obavezno!) posjetiti opstetričara-ginekologa. Nakon toga, jednom u šest mjeseci.

Tatjana Solomatina

Kupite ovu knjigu

Rasprava

Pluuuda, zanima me kako se to može detektirati analizama?

Članak je dobar, ali nije naznačeno da sada možete napraviti analizu i saznati koliko općenito smijete uzimati oralne kontraceptive, postoje li rizici od nastanka tromboze kao posljedica njihovog uzimanja.

Imam negativan stav prema svakom OK, Mireni, spirali i drugim metodama zaštite. Može dovesti, na primjer, do izvanmaternične trudnoće i niza drugih nuspojava.

Doktor mi je pokupio kontracepciju, stali smo kod Zhanine. znam to jaka droga a ima i nuspojava pa ih pijem zajedno sa Lavitovim vitaminima. Pijem OK već šest mjeseci i sve je super!

Uzalud tako govorite o autoru, članak je napisan sjajno)) I da, apsolutno se slažem sa svime - samo konzultacija sa stručnjakom i samo ona, nitko drugi neće vas uputiti i savjetovati pravi lijek. Sve je to vrlo individualno, ne možete to shvatiti nemarno! Redovno idem kod ginekologa, pokupio mi je OK, tako da vec skoro godinu dana sjedim s istim i ne bunim se nista) A zajedno sa OK kako su mi rekli je dobro je povremeno piti tečajeve vitamina. Nedavno sam pila vitaminsko-mineralni kompleks Lavita, samo se kombinira s OK i namijenjen je mjesec dana. Učinak od njih je prekrasan, još uvijek nisam presretna)) Kosa i koža nikad nisu izgledali tako dobro. Općenito, ne biste trebali griješiti na OK - redovitu dozu vitamina, a vi ste ljepotica, a osim toga ste i zdravi!))

Dugo sam uzimala hormonske kontraceptive. Nemam ništa loše na ženski način, sve je normalno, ali treba se nekako zaštititi. Spirala uopće nije opcija. Smršavio sam od hormona, dobro je) Imala sam 54 godine - postala sam 47)) Mala sam, sitna, pa sam ok. I moj muž je sretan. U principu, sve je u redu s mojim zdravljem, redovito - dva puta godišnje pijem još jedan kompleks vitamina "Lavita". Stoga je sve u redu s mojom kosom, noktima i kožom)) Da, i vitamina je uvijek u izobilju.

Komentirajte članak "Hormonska kontracepcija: kako liječnik bira kontracepcijske pilule"

Hormonska kontracepcija: kako liječnik bira kontracepcijske pilule. Kombinirani oralni kontraceptivi: kako djeluju.

Rasprava

Jess koristim već nekoliko godina, apsolutno zadovoljna!

Uzimam Qlaira tablete, ovdje možete pročitati o njima [link-1] . Gotovo svi moji prijatelji koji uzimaju OK sjede na njima. Do sada nitko nije imao zaletov, a problemi s hormonima također. Obično pozivamo sve zajedno preko interneta, sa stranice na koju sam dao link. Dakle, isplativije je – besplatno ga dostavljaju kući.

Odjeljak: Kontracepcija (razumijem da u svakom slučaju moram ići liječniku, ali nemam svog liječnika, ići ću kod plaćenog). Birajte kontraceptivna sredstva.

Rasprava

Nedavno odabrano:
1. darovana krv za hormone (koji nisu štitnjače, ne sjećam se točno kako se tamo zove analiza od 3 chtoli ili 4). 5. dan ciklusa daju se striktno pa gledaš kad se naneseš. Postoji i nekakva analiza koja se daje na kraju ciklusa, ali ovaj put mi nije propisana..
2. darovao krv za zgrušavanje (zgrušavanje) i još nešto što doktor zove "kako se jetra snalazi" (prije sam pila charosettu)
3. radili su i ultrazvuk i uzimali svakakve briseve, jer kažu ako postoji nekakva infekcija onda je bolje liječiti prije nego počneš uzimati OK, ali ako si redovito na pregledima (ja rijetko: () ti ovo se možda ne dira :)

Najvažnije je pratiti opće stanje organizam! Pio sam 6 godina, sve je super!!! A onda su počela zvona, nekako se ne možeš odmah povezati s nanošenjem lijeka: ekcem na rukama (nikad nisam imao dermatitis), jetra je počela boljeti, pregledali su, rekli su da steroidni hormoni zgušnjavaju žuč, to je bol, parodontitis - već su zubno meso zablistale i opet pokazivale na njih. Kao rezultat toga, endokrinolog je rekao da to nije od "lošeg COC-a", ali od dugotrajne upotrebe, potrebno je tijelu dati 6-9 mjeseci da se oporavi. A ginekolozi su cijelo to vrijeme ponavljali "sve je super-duper!"

Štoviše, danas korisnici hormonskih kontraceptiva imaju priliku odabrati kontraceptiv ne samo prema gore navedenim dobro poznatim kriterijima.

Rasprava

Nemoguće je ovo pitanje razmatrati tako jednostrano!!! To su hormoni! I svaka hormonska intervencija u tijelu može dovesti do nepredvidivih posljedica. Naša medicina nije toliko razvijena da bi tako kategorično govorila o prednostima hormonskih lijekova. Na primjer, uspio sam s "malo krvi" oporaviti samo 10 kg. 3 mjeseca lijeka.
I još više reći da to nije potrebno liječnički pregled... I mladi posjećuju stranicu, puno čitaju, a onda će to plaćati cijeli život. Vjerujem da su kondomi sigurnija kontracepcija (i zaštita od bolesti)

Farmaceutska tvrtka je platila administraciji stranice za promociju svojih lijekova .... :-))

Hormonska kontracepcija: kako liječnik bira kontracepcijske pilule. Kombinirani oralni kontraceptivi (COC): kako žene djeluju u tijelu...

Rasprava

Naravno, bacite i pokupite nove, ali ne sami, već kod liječnika !!!

Imao sam i problem s petljom. Počela sam piti kontraceptive - 2 godine (ciklus je uspostavljen, kao po bilješkama - 28 dana), onda ih nisam pio godinu dana (očistio sam tijelo prije trudnoće) - ciklus je ponovno počeo plesati. Onda sam rodila, nakon konzultacija s ginekologom, bolje da se i dalje zaštitim, odlučila sam ponovno prestati na tabletama. ALI odlučio sam kupiti modernije. A onda su počeli svi užasi koje opisujete, štoviše, svaki dan mi je bilo muka. Završila sam tečaj-ciklus, a sljedeći mjesec sam kupila one koje sam pila prije trudnoće. Sve se posložilo. Pila sam ih 8 godina. Ne pijem ih godinu dana - naravno, ciklus mi nije na sat, ali redovito 30 dana + - 2 dana. Ja volim.
Probaj i ti samo promijeni kontracepciju, možda ti jednostavno ne odgovara.

Kako odabrati prave kontracepcijske pilule tako da imaju koristi, a ne štete tijelu? I da ima manje nuspojava. Je li moguće i pod kojim uvjetima odabrati kontracepcijske pilule bez liječnika?

Zapravo, ovdje nije glavna uloga kakav će lijek žena uzeti, već smije li uopće koristiti oralne kontraceptive. Uostalom, postoji puno kontraindikacija za njihov prijem.

Dakle žena koja se odluči zaštititi hormonski morate posjetiti liječnika. Mora potvrditi odsutnost teških lezija cerviksa, što ukazuje na mogući onkološki proces. Na to može ukazivati ​​loš rezultat kolposkopije i Papa testa (bris za citologiju). Osim toga, poželjno je napraviti ultrazvuk mliječnih žlijezda i maternice, opet kako bi se isključila onkologija. Uostalom, ona je glavna kontraindikacija za hormonsku kontracepciju.

Također, liječnik može poslati na krvne pretrage, provjeriti njegovu koagulabilnost. Ženama koje su imale probleme s venama oralne kontraceptive se propisuju s oprezom.

Rađanje je prilično jednostavno. Ako je žena zdrava, dobro će doći bilo koji oralni kontraceptiv male doze. Vaš liječnik vam može dati nekoliko lijekova za odabir. Obično počinje s pripravcima koji sadrže minimalna koncentracija estrogena. Ali u nekim slučajevima ne gledaju na ovo, već na druga svojstva lijeka. Na primjer, žene sa obilne menstruacije, najvjerojatnije će imenovati "Janine". A za one koji već imaju ponovljeno neuspješno iskustvo korištenja hormonskih lijekova zbog nekih njihovih nuspojava, trofazni lijekovi su oni u kojima tablete sadrže različite koncentracije hormona.

Oni koji se brinu o tome kako odabrati trebaju zapamtiti da su najsigurniji lijekovi oni koji sadrže najmanje hormona. A u ovom trenutku to nisu čak ni oralni kontraceptivi, nego vaginalni prsten Nuvaring. Možda je prikladan za ženu sa tendencijom brzog debljanja.

Postoji i način odabira oralnih kontraceptiva prema fenotipu bez liječnika, to će vam pomoći da napravite tablicu na našoj web stranici. Usput, otprilike istu analizu, uključujući vizualnu, provode liječnici kada im pacijent dođe sa zahtjevom da savjetuje tablete. Prilikom odabira ocjenjuje se njegov izgled (obilježja figure, kože, kose itd.), Anamneza (koje su menstruacije u obilju i koliko dugo traju).

Tablica kako samostalno odabrati kontracepcijske pilule prema fenotipu:

Oralni kontraceptivi smatraju se najboljom opcijom za pouzdanu zaštitu od trudnoće. Pogodne su za žene koje imaju redovit spolni život s jednim partnerom. Potencijalna šteta od OK puno je manja od stvarnog preventivnog učinka mnogih bolesti.

Kako odabrati OK?

Vitke, visoke žene dječačke figure, dubokog glasa i oskudnih menstruacija, imaju povišene razine progesterona. U prilog progesteronskom tipu govore i slabo razvijene mliječne žlijezde, masna koža sklona aknama, problemi tijekom trudnoće. Takvim ženama su prikazani lijekovi s antiandrogenim učinkom.

Za žene uravnoteženog tipa s normalnim rastom, ženstvene tjelesne građe, bez znakova povišene razine progesterona, prikladni su mikro i niskodozni pripravci.

Važno je da se te značajke procjenjuju zajedno. Često žene koje izvana pripadaju tipu estrogena imaju povišena razina progesteron: masna koža, problemi tijekom trudnoće, muški uzorak kose.
U nekim slučajevima, liječnik može propisati lijek bez laboratorijska dijagnostika kada je hormonski tip nesumnjivo, žena je ranije pregledana i nisu pronađena kršenja.

Metoda pokušaja i pogreške

Pogreške i zablude

Krvavi iscjedak u prva tri mjeseca nakon početka uzimanja OK je norma. Druge tablete treba odabrati ako vas iscjedak muči dulje od 3 mjeseca.

Najsigurniji kontraceptiv

Posebni slučajevi

Odlučite li se za kupnju kontracepcijskih sredstava bez liječničkog recepta, odaberite ih prema svom hormonskom tipu i pročitajte kontraindikacije.

Savjet 2: Kako odabrati moderno kontracepcijskih sredstava

Pitanje pogodnosti i učinkovita kontracepcija uvijek relevantan. I premda se medicina razvija, a kontraceptivi se stalno poboljšavaju, broj pobačaja se ne smanjuje. Uz hormonske tablete, intrauterine uloške i kondome, postoji cijela skupina topikalnih sredstava o kojima svaka žena koja se želi zaštititi od neželjene trudnoće mora znati.

Uputa

Načelo rada vaginalnih kontraceptiva vrlo je jednostavno - kemikalija sadržana u njima uništava spermatozoide. Postoji nekoliko vrsta spermicida: ne-oksilon-9, oktoksilon i benzalkonijev klorid. Slična sredstva mogu se koristiti prilikom dojenja, što je važno za mlade majke.

Kontraceptive nije potrebno stalno koristiti, dovoljno je jednom prije spolnog odnosa umetnuti svijeću u rodnicu. Supstanca nonoxylol ima i antibakterijsko, antifungalno i antivirusno djelovanje. Dakle, osim kontracepcijski učinak postiže se i zaštita od mnogih spolno prenosivih bolesti. Svijeće "Patentex Oval" imaju upravo takav učinak.

Najpoznatiji lokalni lijek je Pharmatex. Što se tiče učinkovitosti zaštite od neželjene trudnoće, može se čak usporediti s intrauterinom uloškom i hormonskim tabletama. Također, kemikalija sadržana u pripravku štiti ženu od opasnih bolesti. Inhibira patogenu floru (gonokoke, klamidiju,

Hormonska kontrola rađanja je modernih objekata kontraceptivi su po svojoj pouzdanosti i jednostavnosti uporabe, kao i relativnoj sigurnosti, odavno nadmašili takve metode zaštite kao što su kondomi ili vaginalni čepići.

Uz pravilno poštivanje uputa za korištenje kontracepcijskih pilula, stupanj zaštite od neželjene trudnoće je 99%. Više od 70 milijuna žena diljem svijeta odabire hormonsku kontracepciju kao metodu zaštite.

Mehanizam djelovanja kontraceptiva

Djelovanje hormonskih tableta temelji se na promjeni količine i omjera estrogena i progesterona u tijelu žene uvođenjem u njega umjetnih analoga ovih hormona.

To je neophodno kako bi se stvorilo u pacijentu hormonska pozadina, karakteristični su za stanje trudnoće, t.j. u kojoj je ovulacija potpuno odsutna i, sukladno tome, mogućnost začeća.

Trudnoća tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva također je malo vjerojatna zbog činjenice da ženinu cervikalnu sluz čine vrlo viskoznom i gustom, što sprječava ulazak spermija u maternicu.

Štoviše, pod utjecajem umjetnih hormona mijenja se i endometrij koji oblaže unutarnji sloj maternice i onemogućuje pričvršćivanje jajne stanice za nju.

Vrste kontracepcijskih sredstava

Ovisno o putu ulaska u tijelo, kontracepcijske pilule dijele se na dvije vrste:

- oralni kontraceptivi (OC), koji su dostupni u obliku tableta i pilula i uzimaju se oralno;

- parenteralni kontraceptivi (PC) koji ne ulaze u tijelo kroz crijeva (vaginalni prsten, flasteri, injekcije, intrauterini uložak)

Pogledajmo svaki od njih detaljno.

Oralni kontraceptivi

Oralni kontraceptivi su daleko najpopularnije sredstvo zaštite od neželjene trudnoće. Ima ih dvoje sorte:

- kombinirani oralni kontraceptivi(sadrži i estrogen i progesteron)

- gestageni oralni kontraceptivi(sadrži samo jedan sintetski analog progesterona)

Sastav bilo kojeg kombiniranog OK uključuje istu količinu progesterona, koji blokira ovulaciju. Podjela lijekova u skupine događa se ovisno o sadržaju estrogena u njima, naime:

• mikrodozirano OK sadrže vrlo malu dozu estrogena;
• mala doza OK imaju nešto veću dozu hormona;
• visoka doza OK sadrže najveću dozu estrogena

Ali nemojte misliti da što je veća doza estrogena u lijeku, to su učinkovitiji, nije. Kontraceptiv se odabire za svaku ženu pojedinačno, uzimajući u obzir njezinu dob, razinu hormona, prisutnost ili odsutnost djece i način života.

Mikrodozirani COC Uglavnom se propisuje nerojenim ženama, djevojkama u tinejdžerskim godinama ili starijima od 35 godina. Konstantna doza etinilestradiola u njima je 20 mcg, a progestina (75-150 mcg).

To su lijekovi kao npr Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plus itd. Ova vrsta tableta, osim zaštite, ima izražen kozmetički učinak i praktički nema nuspojava.

Za one koje imaju pjegavi iscjedak na mikrodozi hormona, kao i za žene koje su rodile, preporučuju se kontracepcijske pilule s niskom dozom estrogena, i to: Yarina, Marvelon, Diane-35, Janine, Regulon, Silueta, Tri-merci i tako dalje.

Lijekovi u ovoj kategoriji sadrže dozu etinil estradiola jednaku 30 mcg, dozu progestina - 150-300 mcg. Prema istraživanju niske doze COC-a doprinose smanjenju neželjene vegetacije i seboreje, kao i nestanku kožnih problema u vidu povećanog udjela masnoća i akni.

Visoke doze oralnih kontraceptiva obično se propisuje kao liječenje bolesti kao što je endometrioza, ili tijekom liječenja hormonalnih poremećaja. To uključuje: Tri-regol, Ovidon, Non-ovlon itd. Ovi lijekovi se također propisuju ženama kao sredstvo kontracepcije, ako tijekom liječenja KOK-ima koriste lijekove koji slabe kontracepcijski učinak.

Do gestageni oralni kontraceptivi uključuju mini-pilule koje sadrže samo mikrodozu analoga progesterona. Ova vrsta kontracepcije preporuča se za one koje doje, odnosno za one koje nisu prikladne za estrogensku kontracepciju. Često se progestinski OC propisuju ženama s hormonalne bolesti genitalnom području, kao što je,.

Mini-pilule uključuju sljedeće lijekove: Norkolut, Charosetta, Microlut itd. Učinkovitost mini-pilula je niža od one kombiniranih OK, stoga, kada ih koristite, morate strogo slijediti upute i pridržavati se preporučene sheme. Samo polovica žena koje koriste ovu vrstu kontracepcije potpuno blokira ovulaciju.

Prilikom odabira kontraceptiva nužno se ispituje hormonska pozadina žene i, ovisno o prevlasti određenih hormona, liječnik propisuje pacijentu monofazni, dvofazni ili trofazni oralni kontraceptivi.

Monofazni OK sadrže istu količinu estrogena i progesterona koju žena prima tijekom svog menstrualnog ciklusa. Ako žena ima hormonalni poremećaji, liječnik će je odabrati dva ili trofazni OK, imaju različite kombinacije sadržaja estrogena i progesterona.

Obavezno je uzimati takve lijekove bez praznina i strogo prema shemi, jer će oponašati različite faze vašeg menstrualnog ciklusa.

parenteralnih kontraceptiva

Parenteralni kontraceptivi razlikuju se od oralnih kontraceptiva po načinu na koji se koriste. Ne uzimaju se oralno svaki dan, u organizam se unose jednom u velikoj dozi, postupno se apsorbiraju u krv, pružajući produljeni kontracepcijski učinak.

Ova metoda zaštite prikladna je za žene koje su rodile i koje ne planiraju drugu trudnoću u bliskoj budućnosti. To uključuje:

1)Vaginalni prsten "Novaring"

Nuvaring - Dosta učinkovita metoda hormonska kontracepcija. To je mali mekani prsten koji oslobađa hormone estrogen i progesteron kada se nalazi u rodnici, koji idu izravno u maternicu i jajnike. Ova metoda zaštite pruža 99% zaštite od neželjene trudnoće.

Nuvaring ne pruža negativan utjecaj na jetri, kontraindicirano kod osoba sklonih trombozi, koji pate od teške dijabetes i dr. Cijena Novaring prstena kreće se od 1300-1500 rubalja.

2) Subkutani implantat - "Norplant"

Norplant je jedan od najnoviji načini zaštita od neželjene trudnoće. Riječ je o sustavu implantata koji se sastoji od 6 kapsula s progestagenom, koje se ženi ušiju potkožno u području pazuha u lokalnoj anesteziji. Ove ampule pružaju kontracepcijski učinak do 5 godina, postupno zasićujući krv žene potrebnom dozom hormona.

Možete ga ukloniti ranije. Nakon isteka Norplanta, na njegovo mjesto možete odmah unijeti novi. Ovom metodom kontracepcije hormoni ne prolaze kroz jetru, što eliminira štetni učinak na nju. Cijena za ugradnju Norplanta je u prosjeku 13.000-16.000 rubalja.

3) spirala "Mirena"

Vrlo učinkovita i popularna metoda hormonske kontracepcije je Mirena intrauterina naprava. Spirala ne utječe na kvalitetu spolnog odnosa, postavlja se dugo vremena i praktički ne zahtijeva nikakvu kontrolu.

Ali ona ima značajan nedostatak: nakon ugradnje spirale, veliki broj pacijenata ima česta krvarenja ili mrlje, pa stoga moraju napustiti ovu metodu zaštite.

Instalacija spirale Mirena kontraindicirana je kod žena s upalnim procesima u maloj zdjelici. Trošak ugradnje Mirena Navy je otprilike 13.000-15.000 rubalja.

4) Kontracepcijski flaster "Evra"

Pogodan je za korištenje i Evra kontracepcijski flaster koji se jednom tjedno lijepi na kožu i pruža gotovo 100% zaštitu od neželjene trudnoće.

Može se zadržati na koži unatoč izlaganju vlazi ili suncu. Svaki dan se iz njega u krv oslobađa određena doza hormona, koja je neophodna za blokiranje ovulacije. Cijena Evra flastera je oko 1000 rubalja.

Kako odabrati prave kontracepcijske pilule

Pitanje kako odabrati pravu kontracepcijsku pilulu vrlo je popularno među ženama. Mnogi od njih radije biraju hormonsku kontracepciju za sebe, ili po savjetu prijatelja ili ljekarnika u ljekarni, što je ponekad preplavljeno posljedicama. Uostalom, ne znaju svi za nuspojave hormonske tablete, o kontraindikacijama na njihovu uporabu i to hormonska sredstva ne može se uzimati dulje vrijeme.

Samo kompetentan ginekolog može odabrati pravu metodu hormonske kontracepcije nakon pomno prikupljene anamneze pacijentkinje koja uključuje: direktne konzultacije, uzimanje brisa iz cerviksa za citologiju, biokemijska analiza krv (testovi jetre, glukoza), koagulogram (test zgrušavanja krvi), test krvi na hormone, ultrazvuk male zdjelice, ultrazvuk mliječnih žlijezda i konzultacija s mamologom.

Liječnik također treba uzeti u obzir dob, visinu, težinu, vrstu rasta dlake pacijenta, prisutnost loših navika (alkohol, pušenje), problematičnu kožu, sklonost prekomjernoj težini, kronične bolesti, trajanje bolesti. menstrualni ciklus i karakteristike tijeka kritičnih dana (obilje iscjedka, broj dana menstruacije, bol). Nećemo biti suvišni posjetiti oftalmologa, jer dugotrajna uporaba OK može izazvati razvoj glaukoma i drugih očnih bolesti.

Nakon analize rezultata, stručnjak će moći odrediti fenotip žene ( estrogenski, progesteronski ili uravnotežen) i na temelju toga odabrati za nju odgovarajuću hormonsku kontracepciju. Žene s fenotipom estrogena obično su niske, ženstvene, sa suhom, nadraženom kožom. Njihova menstruacija prolazi uz značajan gubitak krvi i traje dosta dugo. Takvim se pacijentima uglavnom propisuju visoke ili srednje doze COC-a, kao što su Triziston, Milvane itd.

Kod žena s prevladavanjem gestagena u tijelu postoji vanjska sličnost s muškim spolom, visok rast, male grudi, povećana masnoća kože i kose. Menstruacija u bolesnica s ovim fenotipom je bolna i oskudna, sam ciklus je kratak. U ovom slučaju preporuča se uzimanje Zhanin, Jess, Yarina, budući da ovi lijekovi imaju antiandrogenu komponentu.

Uravnoteženi fenotip karakterizira kombinacija sljedećih značajki: prosječna visina, razvoj mliječnih žlijezda, normalan sadržaj masti koža i kose, nedostatak PMS-a (predmenstrualni sindrom), menstruacija srednjeg trajanja. Za žene s ovim fenotipom prikladni su lijekovi 2. generacije: Femoden, Lindinet-30, Marvelon itd.

U svakom slučaju, odabir kontracepcijskih pilula trebao bi obaviti liječnik kako bi se uzele u obzir sve vaše individualne karakteristike i izvukla maksimalna korist od uzimanja COC-a s minimalnim posljedicama za tijelo.

Kako uzimati kontracepcijske pilule

Standardna pakiranja COC-a imaju 21 tabletu, ali postoje i pripravci s 24 (npr. Jess) ili 28 (Klaira) tableta u blisteru. Kontrolu rađanja trebate uzimati svaki dan, po mogućnosti u isto doba dana. Potrebno ga je početi uzimati od 1. dana menstruacije, uz pauzu od tjedan dana nakon završetka pakiranja, tijekom koje žena počinje menstruaciju. Nakon 7 dana, žena treba nastaviti uzimati COC, bez obzira na to je li menstruacija prestala.

U prva 2 tjedna uzimanja COC-a (prvo pakiranje) morate se dodatno zaštititi, jer kontracepcijski učinak počinje djelovati tek nakon 14 dana od početka uzimanja lijeka. Blokiranje ovulacije počinje odmah, ali možete jamčiti maksimalnu zaštitu od neželjene trudnoće nakon toga mjesečni unos tablete.

Bolje je staviti pakiranje s tabletama na vidno mjesto kako ih ne biste zaboravili uzeti. Ako propustite kontracepcijsku pilulu, trebate je uzeti što je prije moguće. U tom slučaju, tijekom dana bolje se zaštititi kondomima. U slučaju povraćanja, morat ćete izvan reda uzeti još jednu tabletu kako biste izbjegli smanjenje učinkovitosti kontracepcije, a također je bolje zaštititi se od nezaštićenih kontakata.

Intermenstrualno krvarenje nije razlog za prestanak uzimanja oralnih kontraceptiva. Odvija se prva 2-3 mjeseca uzimanja COC-a i posljedica je ovisnosti tijela o hormonima izvana. Ako je potrebno, uzmite lijekovi koji smanjuju učinak kontracepcije, za cijelo vrijeme njihove konzumacije moraju biti zaštićeni. COC nakon pobačaja uzimaju se ili isti dan ili mjesec dana kasnije, kada počinje prva menstruacija.

Čak i ako je liječnik odabrao kontracepcijske pilule za ženu, usredotočujući se na rezultate njezinih testova, oni koji povremeno uzimaju oralne kontraceptive moraju se pregledati na prisutnost ili odsutnost nuspojava od uzimanja tableta. Preventivni prijem uključuje mjerenje krvnog tlaka, analizu urina, biokemijski test krvi, pregled mliječnih žlijezda, ginekološki pregled.

Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih pilula

Kontracepcijske pilule su apsolutno kontraindicirane za žene sa sljedećim bolestima:

• Bronhijalna astma;
• reumatoidni;
• Multipla skleroza(autoimuna bolest);
• hipertireoza (povećanje štitnjače);
• tireotoksikoza (prekomjeran unos hormona štitnjače u krv);
• nalasemija (kršenje sinteze bilo kojeg lanca hemoglobina);
• miastenija gravis (patološki umor mišića);
• dijaliza bubrega;
• retinitis pigmentosa (bolest oka);
• sarkoidoza (sistemska bolest vezivnog tkiva);
• limfogranulomatoza ( maligna bolest limfoidno tkivo)
• Gilbertov sindrom (kongenitalna hiperbilirubinemija)

Prednosti uzimanja oralnih kontraceptiva

Kriterij za pravilno odabrane kontracepcijske pilule je prestanak međumenstrualnog krvarenja nakon 3 mjeseca adaptacijskog razdoblja, dobro zdravlježene, nestanak zdravstvenih problema (, masna koža). Ako su tablete dobro odabrane, mogu se piti dulje vrijeme, ne zaboravljajući podvrgnuti pregledu barem jednom svakih 6 mjeseci kako bi se isključio negativan učinak COC-a na tijelo.

Redovito uzimanje oralnih kontraceptiva izvrsna je prevencija razvoja benignih bolesti, cista, raka maternice i jajnika. Uz pomoć kontracepcijskih pilula, stanje kose i kože se poboljšava, nestaje povećana dlakavost, frekvencija se smanjuje upalni procesi u organima zdjelice. COC pomaže u borbi protiv takvih ženskih bolesti kao što su endometrioza i miomi maternice.

Predmenstrualni sindrom i bolna menstruacija nestaju, gubitak krvi tijekom kritičnih dana se smanjuje, menstruacija postaje redovita. Prednosti kontracepcijskih pilula su i praktičnost i jednostavnost korištenja, minimalne nuspojave, niska cijena, mogućnost odgode ili ubrzanja početka menstruacije, i što je najvažnije, gotovo 100% zaštita od neželjene trudnoće. Plodnost se obično vraća unutar 2-6 menstrualnih ciklusa nakon prestanka OC.

Nedostaci kontracepcijskih pilula

No, unatoč velikom broju prednosti uzimanja COC-a, u praksi postoji mnogo negativnih aspekata povezanih s njima. Vjerojatno su svi čuli za opasnost hormonska kontracepcija, o strašnim posljedicama u vidu pretilosti, rasta dlačica, disfunkcije jajnika. Sve se to događalo, ali u dalekoj prošlosti, kada su doze hormona u preparatima bile ogromne. Sada su smanjeni za 50 puta, ali nedostaci uzimanja kontraceptiva i dalje postoje.

U suvremenom svijetu farmaceutske tvrtke dobro zarađuju na prodaji lijekova koji su ženi potrebni mjesečno, pa, naravno, objavljivati ​​istinite studije i recenzije o njima potencijalna šteta za tijelo nitko neće. Međutim, pouzdano je poznato da dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva izaziva pojavu migrene u budućnosti, depresija, gubitak kose, poremećena pigmentacija tijela, povećanje šećera u krvi, razvoj osteoporoze, vaskularna tromboza.

Jajnici žene jasno su u interakciji sa svim organima. Maternica svakog mjeseca očekuje oplođeno jajašce, a čak i mala doza hormona izvana poremeti tu krhku i tako važnu interakciju, koja utječe na cijelo tijelo. Vrlo dugotrajnom primjenom OK mijenja se funkcija ženskih spolnih organa.

Smanjuje se količina proizvedenih spolnih hormona, potiskuje se pravilan rad jajnika, mijenja se struktura endometrija maternice, njezin sluzni sloj, jer se njegovo odbacivanje odvija neravnomjerno, što u budućnosti može negativno utjecati na reproduktivno zdravlje žena, stoga se preporuča praviti pauze tijekom uzimanja kontracepcijskih sredstava.

Kod žena koje uzimaju OK dulje od 3 godine povećava se rizik od razvoja. Oni koji piju kontraceptive duže od 5 godina često razviju Crohnovu bolest (kronična upalna bolest gastrointestinalnog trakta). COC izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka u svim žilama, uključujući žile mozga, srca, plućne arterije, što u budućnosti povećava rizik od plućne tromboembolije.

Naravno, sve je individualno, ali rizik raste ovisno o primljenoj dozi hormona i takozvanim dodatnim čimbenicima rizika – pušenje, osobito kod žena starijih od 35 godina, povišeni krvni tlak, genetska predispozicija.

Korištenje oralnih kontraceptiva dovodi do stvaranja paukove vene na tijelu, pojavu venske insuficijencije i povezane komplikacije. Ozbiljna bolest koju također može potaknuti uzimanje COC-a je multipla skleroza (rizik se povećava za 35%).

Za mnoge, uzimanje kontracepcije smanjuje libido. Osim toga, COC ne štite od spolnih infekcija, pa ih nije preporučljivo koristiti ženama koje imaju veći broj spolnih partnera. Posebno su u opasnosti od svih ovih patologija mlade nerođene djevojke koje od mladosti počinju piti kontracepcijske pilule.

I na početku uzimanja hormona i nakon završetka OK, tijelo doživljava jaku potres, pa su nekim ženama potrebni mjeseci ili čak godine da se oporave nakon uzimanja kontracepcije. Cijene kontracepcijskih pilula su prilično visoke i u prosjeku variraju od 500 do 2000 po pakiranju.

Za mnoge žene, veliki nedostatak u uzimanju OC je temeljit pregled koji se mora završiti prije uzimanja kontracepcijskih pilula. Ali, nažalost, bez obzira na to je li žena izabrala OK za sebe ili ih je počela uzimati nakon testova i savjetovanja s liječnikom, događa se da lijek možda nije prikladan.

Dakle, koja je kontrola rađanja najbolja? Na ovo se pitanje može odgovoriti samo ovako: sve je individualno i ovisi o imunološkom, hormonskom sustavu žene i zdravlju njezina tijela u cjelini. Recenzije o uzimanju kontracepcijskih pilula su vrlo kontradiktorne, jedan lijek je prikladan za nekoga, drugi za nekoga drugog.

Važno je shvatiti da ne postoje dobre ili loše kontracepcijske pilule, postoje lijekovi koji su prikladni ili nisu prikladni za određenu osobu. Ali u vašoj je moći da smanjite rizike pravilnim uzimanjem kontracepcije.

Što bolje Duphaston ili Utrozhestan, usporedba lijekova Dufaston i Utrozhestan, prednosti i nedostaci Dufaston i Utrozhestan, indikacije i kontraindikacije za uzimanje Dufaston i Utrozhestan.

Hormonski lijekovi s vrhuncem. Trebam li uzimati lijekove za menopauzu? zamjena hormonska terapija. Nuspojave, kontraindikacije, trajanje primjene.

Postinor kako se prijaviti? Uputa Postinor. Nuspojave uzimanja Postinora. Učinkovitost Postinora.

Komentari