ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს აქვთ სრულიად გასაგები ეფექტი, ისინი ემსახურებიან როგორც კონტრაცეფციის ერთ-ერთ ყველაზე საიმედო ტიპს. თანამედროვე ნარკოტიკებიარსებობს ორი ტიპი, პირველი შედგება ერთი ჰორმონისგან - პროგესტოგენისგან, ხოლო მეორე ორი ჰორმონისგან - ესტრადიოლი (ესტროგენი) და პროგესტოგენი. ამავდროულად, პირველი რეკომენდებულია ძუძუთი კვების პერიოდში და 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც აქვს ისეთი მავნე ჩვევა, როგორიცაა მოწევა. და ეს უკანასკნელი ითვლება პირველი არჩევანის წამლებად, ისინი ინიშნება ქალების უმეტესობისთვის, რადგან ტაბლეტების ეფექტი ყველაზე ფიზიოლოგიურია. და ისინი იწვევენ ნაკლებ გვერდით მოვლენებს, ვიდრე წმინდა გესტაგენური. მაგრამ მოდით ვისაუბროთ ყველაფერზე თანმიმდევრობით.
ეჭვგარეშეა, პირველ რიგში, პრეპარატის ეფექტურობა აიხსნება ზუსტად გესტაგენით. უმეტეს შემთხვევაში, ის თრგუნავს ოვულაციას ან იწვევს ციკლის მეორე ფაზის უკმარისობას, ყვითელი სხეული წარმოქმნის ძალიან მცირე პროგესტერონს, ხოლო განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია და განვითარება შეუძლებელი ხდება. მაგრამ არ ინერვიულო, მოქმედება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბიშექცევადია უმეტეს შემთხვევაში. ანუ მენსტრუალური ციკლით წამლის მიღების შეწყვეტისთანავე ან თითქმის მაშინვე, ქალი კარგად იქნება, თუ სხვა პრობლემები არ იქნება.
მეორე ჰორმონი, ესტროგენი, ხელს უშლის დომინანტური ფოლიკულის განვითარებას და ასევე ხელს უშლის ენდომეტრიუმის ნაადრევ გამოყოფას. ეს ხელს უწყობს ინტერმენსტრუალური გამონადენის თავიდან აცილებას. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ ჰორმონალური კონტრაცეპტული აბების მოქმედების პრინციპი ვერ ხერხდება და ორგანიზმი უნდა შეეგუოს ჰორმონალურ კონტრაცეპტივს. ეს კორექტირების პერიოდი ჩვეულებრივ სამ თვემდე გრძელდება. თუ ეს გვერდითი მოვლენა უფრო დიდხანს გაგრძელდა, საჭიროა პრეპარატის შეცვლა. ექიმები ჩვეულებრივ გირჩევენ კონტრაცეპტივს ესტროგენის მაღალი შემცველობით. მაგალითად, 20 მკგ-ის ნაცვლად - 30 მკგ. ამრიგად, "Logest" შეიძლება შეიცვალოს "Janine" ან "Lindinet 30". ასეთი რეკომენდაცია ჩვეულებრივ კეთდება, თუ ინტერმენსტრუალური გამონადენი შეინიშნება დაახლოებით 10-12 დღიდან, ციკლის შუა პერიოდში.
როდის იწყებენ მოქმედებას ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, რომელ დღეს იღებენ ეფექტურობას? თუ ქალმა დაიწყო პრეპარატის პირველი შეფუთვის მიღება ინსტრუქციის მიხედვით, ანუ ციკლის პირველივე დღიდან, მაშინ ისინი მუშაობენ დაუყოვნებლივ. თუ მიღება იწყება, ვთქვათ, მეხუთე დღიდან, მაშინ პირველი 7-14 დღე უნდა იყოს დამატებით დაცული, სასურველია პრეზერვატივით. ეს არის პასუხი კითხვაზე, თუ როდის არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ დაცვა დაწყების შემდეგ დაორსულების შიშის გარეშე. სხვათა შორის, პრეპარატის კონტრაცეპტული ეფექტი შენარჩუნებულია მისი მიღების შვიდდღიანი შესვენების დროსაც კი, რომლის დროსაც იწყება მენსტრუაცია. გამოდის, რომ კონტრაცეპტული აბები ასე მოქმედებს ამ პერიოდში - ქალი მათ არ იღებს, მაგრამ საიმედოდ არის დაცული. არასასურველი ორსულობა. ეს არის ეგრეთ წოდებული უნაყოფო პერიოდი, როდესაც ქალი აბების მიღმაც ვერ დაორსულდება. ეს ცოდნა გამოიყენება დაცვისთვის კალენდარული მეთოდით. მაგრამ ეს, რა თქმა უნდა, გაცილებით ნაკლებად საიმედოა, ვიდრე ჰორმონალური კონტრაცეპტივები.
და რამდენ ხანს მუშაობენ, რა მოხდება, თუ გამოტოვებთ დოზას? ერთი მიღებული ტაბლეტის ეფექტი სრულად შენარჩუნებულია 24 საათის განმავლობაში. შემდეგ მომდევნო 12 საათის განმავლობაში, კონტრაცეპტული ეფექტი ოდნავ მცირდება, მაგრამ რჩება საკმარისი. და მკვეთრად დაცემის დაწყების შემდეგ, არსებობს მენსტრუალური სისხლდენის და ბავშვის ჩასახვის შესაძლებლობა. რა უნდა გააკეთოს გამოტოვებულ ტაბლეტთან, შეგიძლიათ იხილოთ პრეპარატის ინსტრუქციებში.
კითხვა 1: შემიძლია თუ არა აბების მიღება, თუ მენსტრუაცია არარეგულარული მაქვს?
პასუხი:ეს დამოკიდებულია „უწესიერების“ მიზეზზე. თუ სისხლდენა
ჩნდება ყოველ 2-4 თვეში ან უფრო დიდი ინტერვალით, სასურველია
უარი თქვას კომბინირებული აბების მიღებაზე. ზოგიერთი ქალი შემდეგ
აბების სისხლდენის შეჩერება შეიძლება თვეების განმავლობაში არ იყოს, ე.ი.
კვერცხი არ იხსნება. ქალები, რომლებსაც აქვთ მენსტრუაცია
არარეგულარული (3-4 თვე) აბების მიღებამდეც, ალბათობა
აბების მიღების შემდეგ ამენორეის შემთხვევები გაცილებით მაღალია. ამიტომ, ასეთი
ქალებს, თუ ეს შესაძლებელია, არ არის რეკომენდებული ტაბლეტების გამოყენება
მთავარი კონტრაცეპტული მეთოდი. ეს ძირითადად ხდება
გამხდარი ქალები, რომლებსაც პირველი მენსტრუაცია გაცილებით გვიან ჰქონდათ
ჩვეულებრივი. ასევე ხდება, რომ ახალგაზრდა ქალები იღებენ აბებს არა ამისთვის
ორსულობის პრევენცია და არარეგულარული მენსტრუაციის ნორმალიზება.
მაგრამ ეს ეხება მხოლოდ გინეკოლოგის კომპეტენციას.
კითხვა 2: როგორ გადავადოთ შემდეგი პერიოდის დაწყება გამოყენებისას
ᲙᲐᲠᲒᲘ.
პასუხი:საჭიროების შემთხვევაში, მენსტრუაციის გადადება შეგიძლიათ ჰორმონების მიღებით
ტაბლეტები. ამისათვის თქვენ არ უნდა დაასრულოთ მიღება 21-ე დღეს (ბოლო
აბების შეფუთვა) და განაგრძეთ აბების მიღება ახალი შეფუთვადა
შეწყვიტეთ მიღება სასურველ სისხლდენამდე 3 დღით ადრე. Დაახლოებით
მიღების დასრულებიდან 2-3 დღის შემდეგ მოხდება სისხლდენა. მაგალითად, თუ
40 დღის განმავლობაში იღებთ აბებს, მოსალოდნელია სისხლდენა
დაახლოებით 43 დღეს. რა თქმა უნდა მე-5 დღეს, პირველივე დღიდან დათვლა
ახალი სისხლდენა, აუცილებელია ტაბლეტების მიღების ხელახლა დაწყება.
სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ადრე, ნაადრევად შეწყვეტით
21 ტაბლეტის მიღება (მაგალითად, მე-16 დღეს). თუმცა ამ შემთხვევაში
ორსულობის გაზრდილი რისკი.
კითხვა 3: მე რეგულარულად ვიღებ აბებს და სისხლდენა არ ყოფილა. Რა
გააკეთოს?
პასუხი:თუ არ არსებობს ეჭვი, რომ ორსულობისგან დაცვა
შემცირდა გარკვეული მიზეზების გამო (მაგალითად, დაგავიწყდა აბების მიღება,
დიარეა, ღებინება, გარკვეული მედიკამენტები), შემდეგ ყოველკვირეული ინტერვალით,
დაიწყეთ ტაბლეტების მიღება ჩვეულებრივი გზით. თუმცა, თუ მოგვიანებით
7 დღიანი ინტერვალი ასევე არ სისხლს, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ
შემდეგ შეფუთვაში ტაბლეტების მიღებამდე ექიმთან, რომელიც გამომწერს.
კითხვა 4: აბების დოზებს შორის ინტერვალში სისხლდენა მინიმალურია ან მთლიანად
დაკარგული . რატომ ქრება მენსტრუაცია? ეს ნორმალურია OK-ის მიღებისას?
პასუხი: OK-ის აღების ფონზე არსებობს ე.წ. MPR - მენსტრუაციის მსგავსი რეაქციები (ან მოხსნის სისხლდენა). ეს არ არის მენსტრუაცია, არ უნდა იყოს, ამისთვის მიკროდოზირებული მზარეულები გამოვიდნენ. Რატომ ხდება ეს?რადგან თანამედროვე OK-ის მიღებისას ენდომეტრიუმი (საშვილოსნოს შიდა ფენა) არ ემზადება ორსულობისთვის და რჩება თხელი, ამიტომ არაფერია უარს. ყოველივე ამის შემდეგ, ყოველთვიური მენსტრუაცია არის ენდომეტრიუმის კედლების უარყოფა. რით განსხვავდება მენსტრუაცია სისხლდენის მოხსნისგან?ვინაიდან ხელოვნური ჰორმონების მოქმედება საშვილოსნოს შიდა ზედაპირზე განსხვავდება ბუნებრივი ჰორმონებიმოხსნის სისხლდენა უფრო მცირე მოცულობას აღწევს, ხშირად უფრო მუქია ვიდრე ჩვეულებრივი მენსტრუაცია და ჩვეულებრივ ნაკლებად მტკივნეულია.
კითხვა 5: აბების მიღების დროს იყო სისხლდენა. Ეს აუცილებელია
შეწყვიტოს მათი მიღება?
პასუხი:არავითარ შემთხვევაში. ასეთ შემთხვევებში ბუნებრივია გაგრძელება
მიიღეთ აბები 21 დღემდე და შემდეგ გააკეთეთ 7 დღიანი ინტერვალი, მთლიანად
მიუხედავად სისხლდენის ხასიათისა (ლაქები, სხვა
ინტენსიური და ა.შ.). სისხლდენა, რომელიც ხდება 21-დღიანი ციკლის განმავლობაში
გარღვევის სისხლდენას უწოდებენ.
ამის მიზეზი ის არის, რომ სისხლში ჰორმონების დონე გარკვეულია
მიზეზები შემცირდა და მათი გავლენის ქვეშ მყოფი საშვილოსნოს შიდა ზედაპირი არა
გადააწყო. ამ დროს ორსულობისგან დაცვა მცირდება. Თუ
სისხლდენა ხდება პირველი ან მეორე ტაბლეტის მიღებისას
პაკეტი, თქვენ უნდა დაელოდოთ, როგორც უმეტეს შემთხვევაში
შემდგომში სპონტანურად ჩერდება. სხვა შემთხვევებში (მაგალითად, თუ
სისხლდენა მუდმივად ან ხდება სქესობრივი აქტის დროს), აუცილებელია
დაუკავშირდით გინეკოლოგს.
ამ ტიპის სისხლდენა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს იშვიათი
გინეკოლოგიური ცვლილებები (პოლიპი, საშვილოსნოს ყელის დაზიანება და ა.შ.). ასეთი
ცვლილებების აღმოჩენა შესაძლებელია მარტივი გინეკოლოგიური გამოკვლევით.
თუმცა, თუ არ არსებობს გინეკოლოგიური მიზეზი, აღნიშნული დონის შემცირება
ჰორმონები ხსნის სისხლდენის წარმოქმნას. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა
კონტრაცეპტივების გამომწერი, როგორც წესი, გვირჩევს დამატებით მიღებას
ერთი ტაბლეტი. უფრო მაღალი ჰორმონალური აბებზე გადასვლა ასევე შეიძლება დაგვეხმაროს.
შინაარსი.
კითხვა 6: ბრუნდება თუ არა კომბინაციის შეწყვეტისთანავე
ტაბლეტები ნორმალური მენსტრუალური სისხლდენა?
პასუხი:თუ აბების მიღებამდე თვიური ციკლი ნორმალური იყო (გამოჩნდა
ყოველ 28-30 დღეში მენსტრუაცია), შემდეგ ტაბლეტების გაუქმების შემდეგ, სისხლდენა,
აბსოლუტური უმრავლესობა, დაუყოვნებლივ ბრუნდება. უმეტეს შემთხვევაში (65%)
პირველი სისხლდენა მიღების შემდეგ ბოლო აბიჩნდება 6-ის ფარგლებში
კვირები. თუ აბების მიღებამდე სისხლდენა არარეგულარული იყო
(გამოჩნდებოდა ყოველ 2-3 თვეში ან ნაკლებ დროში), მაშინ ეს პრობლემა შეიძლება ისევ
ჩნდება აბების შეწყვეტის შემდეგაც. ზოგიერთ შემთხვევაში, პირველი
მენსტრუალური სისხლდენა ტაბლეტების შეწყვეტის შემდეგ შეიძლება კვლავ იყოს
უფრო დაგვიანებული. ეს ძირითადად მენსტრუაციის დროს ხდება
მიღებამდე აბები იშვიათი და არარეგულარული იყო. ასეთ შემთხვევებში მეტი
რეკომენდებულია კონტრაცეფციის სხვა მეთოდების გამოყენება ჰორმონალური მიღებისას
ტაბლეტები არ არის რეკომენდებული.
თუ სისხლდენა არ არის დოზის დასრულებიდან 2-3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში
ტაბლეტები მიზანშეწონილია ორსულობის ტესტის გაკეთება.
თუ სისხლდენა არ მოხდება პრეპარატის შეწყვეტიდან 6 თვის განმავლობაში
აბები, და ქალი არ არის ორსულად ან ძუძუთი, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ
ექიმს.
კითხვა 7: შეიძლება თუ არა OC-ების მიღებამ შეამციროს პრემენსტრუალური ტკივილი?
პასუხი:მკვეთრი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში მენსტრუაციის წინ
ან სისხლდენის დროს წარმოადგენენ სერიოზულ და საერთო პრობლემა. ესენი
ახალგაზრდა ქალებში ხშირია ჩივილები მენსტრუაციასთან დაკავშირებით. შესახებ
ბევრს აქვს კრუნჩხვები მუცლის ქვედა ნაწილში და ზოგადი სისუსტე
გამოტოვეთ გაკვეთილები სკოლაში, კოლეჯში ან დააგვიანეთ სამსახურში. რიცხვში
შემთხვევები აბების მიღების დაწყებიდან 3-4 თვის შემდეგ, ეს ჩივილები მკვეთრად
მცირდება ან მთლიანად გაქრება. უფრო მეტიც, ზოგიერთ შემთხვევაში შემდეგ
აბების მიღების შეწყვეტა, ასეთი ტკივილი არ მეორდება. ეს გავლენა ნორმალურია
იმის გამო, რომ მათი ადმინისტრაციის დროს აქტივობა საგრძნობლად მცირდება.
საკვერცხეები და ამის შედეგად საშვილოსნოს მუშაობა აღდგება.
ჰორმონალური კონტრაცეპტივების კონტრაცეპტული მოქმედების ძირითადი მექანიზმი
ჰორმონალური კონტრაცეპტივები აფერხებენ ორსულობას ოვულაციის ჩახშობისა და საშვილოსნოს ყელის მიერ გამოყოფილი ლორწოს გასქელების გზით, რაც ხელს უშლის სპერმის საშვილოსნოში შეღწევას და განაყოფიერებას. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების კონტრაცეპტული ეფექტის სანდოობა დამოკიდებულია მათ სწორ გამოყენებაზე. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას ქალის ორგანიზმი წყვეტს საკუთარი სასქესო ჰორმონების გამომუშავებას, თუმცა, თუ სქესობრივი ჰორმონების მიწოდება შეფერხებულია თუნდაც მცირე ხნით (მაგალითად, თუ ქალს დაავიწყდა ერთი აბის მიღება), ჰორმონების ძლიერი გამოყოფა შეიძლება. მოხდეს, რამაც რამდენიმე საათში შეიძლება გამოიწვიოს ოვულაციის პროვოცირება. თანამედროვე ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით (ორალური კონტრაცეპტივები), ვაგინალური რგოლები, კონტრაცეპტული პატჩები, ჰორმონალური იმპლანტები და სპეციალური ინექციები. ქვემოთ წარმოგიდგენთ თითოეული ამ მეთოდის დეტალურ აღწერას. ჰორმონალური კონტრაცეფცია. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები (ორალური კონტრაცეპტივები) შეიცავს პროგესტერონისა და ესტროგენის (კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები) ან მხოლოდ პროგესტერონს (კონტრაცეპტული მინი-აბი). ორალური კონტრაცეპტივების სპეციალურ ჯგუფს წარმოადგენს ესტროგენისა და ანტიანდროგენული კომპონენტების შემცველი პრეპარატები (აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც თრგუნავენ მამრობითი სქესის ჰორმონების მოქმედებას). ასეთი კონტრაცეპტივები (Bellune-35, Diane-35, Chloe), როგორც წესი, ინიშნება თერაპიული დანიშნულებაზოგიერთი გინეკოლოგიური დაავადებით (მაგალითად, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომით).კომბინირებული ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები
ყველაზე ხშირად გამოყენებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივებია კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივები. თითოეულ ტაბლეტში სქესობრივი ჰორმონების კონცენტრაციიდან გამომდინარე, ყველა კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები იყოფა ორ ჯგუფად:- მონოფაზური ორალური კონტრაცეპტივები - ერთი ბლისტერის ყველა ტაბლეტი შეიცავს სქესობრივი ჰორმონების იგივე რაოდენობას. ყველაზე ცნობილი მონოფაზური ორალური კონტრაცეპტივებია: Regulon, Marvelon, Jess, Novinet, Janine, Logest, Lindinet, Rigevidon.
- სამფაზიანი ორალური კონტრაცეპტივები - ტაბლეტებში სქესობრივი ჰორმონების შემცველობა იცვლება, რათა უკეთესად მოხდეს ქალის ორგანიზმში სქესობრივი ჰორმონების კონცენტრაციის ცვლილების სიმულაცია ნორმალური მენსტრუალური ციკლის დროს. თუმცა, ამის მიუხედავად, სამფაზიანი ზეპირი კონტრაცეპტივები ზოგადად ნაკლებად კარგად გადაიტანება, ვიდრე მონოფაზური და ახლა სულ უფრო ხშირად გამოიყენება კონტრაცეპტული მიზნებისთვის. ყველაზე ცნობილი სამფაზიანი ორალური კონტრაცეპტივებია: Tri-merci, Tri-regol, Triquilar.
როგორც წესი, კომბინირებული ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები მიიღება ყოველდღე (ერთსა და იმავე დროს) 3 კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც ხდება შესვენება 7 დღის განმავლობაში (პერიოდი, როდესაც ჩვეულებრივ დგება მენსტრუაცია). მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ ტაბლეტების მიღება განახლდება (შემდეგი ბლისტერიდან). ზოგიერთი ორალური კონტრაცეპტივი ერთ ბლისტერში შეიცავს 21 აქტიურ ტაბლეტს ჰორმონებით (ანუ 3 კვირის განმავლობაში) და 7 არააქტიურ ტაბლეტს რკინით (შესვენების აუცილებლობის თავიდან ასაცილებლად).
ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების ინსტრუქციის მკაცრად დაცვის შემთხვევაში დაორსულების ალბათობა მხოლოდ 0,3%-ია. თუმცა, თუ ქალმა გამოტოვა ან დაივიწყა აბების დროულად მიღება (განსაკუთრებით ყოველი თვის პირველი აბი), დაორსულების შანსი მნიშვნელოვნად იზრდება. ჯანმრთელ არამწეველებს შეუძლიათ მიიღონ კომბინირებული ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ესტროგენის მცირე დოზით შეფერხების გარეშე მენოპაუზის დაწყებამდე. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების დანიშვნა მხოლოდ ექიმს შეუძლია სრული გამოკვლევაქალები. კონტრაცეპტივების თვითგამოყენება საშიშია.
რას მივაქციოთ ყურადღება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების არჩევისას?
ესტროგენის დოზა კომბინირებულ ჰორმონალურ აბებში მერყეობს წამლის მიხედვით. როგორც წესი, ორალური კონტრაცეპტივები ესტროგენის მცირე დოზით (20-დან 35 მიკროგრამამდე) უფრო უსაფრთხოდ ითვლება, რადგან ისინი ნაკლებად საშიშია. გვერდითი მოვლენებივიდრე ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ესტროგენის მაღალი დოზებით (50 მიკროგრამი). თქვენი ექიმი ჩვეულებრივ განსაზღვრავს ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებების დოზას და ფორმას, რომელიც გჭირდებათ.
მხოლოდ პროგესტინის შემცველი აბები (მინი-აბი)
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები (მინი-აბი) მხოლოდ პროგესტინის შემცველობით მიიღება მუდმივად, ყოველდღე. ამ აბების ეფექტურობა დაახლოებით ისეთივეა, როგორც კომბინირებული ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ეფექტურობა, თუმცა მინი-აბი ხშირად იწვევს არარეგულარულ სისხლდენას საშოდან. ყველაზე ხშირად მინი აბებს უნიშნავენ ქალებს, რომლებსაც უკუნაჩვენებია ესტროგენების მიღება. მაგალითად, მინი აბებს ხშირად აძლევენ მეძუძურ დედებს, რადგან ესტროგენებს შეუძლიათ შეამცირონ წარმოებული რძის რაოდენობა და ხარისხი, ხოლო პროგესტინები გავლენას არ ახდენენ რძის წარმოებაზე.სანამ ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებას დაიწყებ…
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების დაწყებამდე ქალი უნდა გაიაროს ექიმმა, მათ შორის არტერიული წნევის, სისხლში გლუკოზის და ქოლესტერინის დონის გაზომვა, რათა გამოირიცხოს დაავადებები და ჰორმონალური პრეპარატების მიღებასთან დაკავშირებული შესაძლო რისკები. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების დაწყებიდან სამი თვის შემდეგ აუცილებელია გაიაროს მეორე გამოკვლევა და შეამოწმოს თუ არა სისხლის წნევა. უკუჩვენებების და გვერდითი ეფექტების არარსებობის შემთხვევაში ექიმთან შემდგომი ვიზიტები უნდა ჩატარდეს დაახლოებით წელიწადში ერთხელ. სანამ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებას დაიწყებდეთ, ექიმთან უნდა განიხილოთ კონტრაცეფციის ამ მეთოდის დადებითი და უარყოფითი მხარეები.ორალური კონტრაცეპტივების სარგებელი
კონტრაცეპტული აბების მთავარი უპირატესობა არის საიმედო, უწყვეტი კონტრაცეპტული ეფექტი, რაც მიიღწევა მათი სწორი გამოყენების პირობით. ასევე, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ამცირებს მენსტრუალური ტკივილის, პრემენსტრუალური სინდრომის, აკნეს (აკნეს), არარეგულარული მენსტრუაციის, ანემიის, მასტოპათიისა და სარძევე ჯირკვლის კისტების, საკვერცხის ცისტების და საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიხშირეს. ქალები, რომლებიც იღებენ ან იღებდნენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს, ნაკლებად უვითარდებათ ოსტეოპოროზი. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ამცირებს გარკვეული ტიპის კიბოს რისკს, მათ შორის საშვილოსნოს (ენდომეტრიუმის) და საკვერცხის კიბოს. ამ დაავადებების განვითარების შემცირებული რისკი შენარჩუნებულია მრავალი წლის განმავლობაში აბების შეწყვეტის შემდეგ.ორალური კონტრაცეპტივების ნაკლოვანებები
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მთავარი მინუსი არის გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს მათი გამოყენების დროს. ყველა ჰორმონალურ კონტრაცეპტივს შეიძლება ჰქონდეს მსგავსი გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები (იხ.). ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა არარეგულარული სისხლდენა საშოდან, რომელიც საკმაოდ ხშირად შეინიშნება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების დაწყებიდან პირველ თვეებში, თუმცა, როგორც წესი, ქრება ორგანიზმის შეჩვევის შემდეგ. ჰორმონების ახალ კონცენტრაციამდე. ზოგიერთ გვერდით მოვლენას იწვევს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებში ესტროგენი: შებერილობა, სითხის შეკავება და შეშუპება, მაღალი არტერიული წნევა, მკერდის მგრძნობელობა და შაკიკის თავის ტკივილი. სხვა გვერდით მოვლენებს ძირითადად პროგესტინები იწვევს: წონის მომატება, აკნე (შავი წერტილები) და ნერვიულობა. ზოგიერთი ქალი, რომელიც იღებს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს, იმატებს 1-2 კგ-ს წყლის შეკავების გამო. წონის უფრო დიდი მატება, როგორც წესი, გამოწვეულია არა კონტრაცეპტივით, არამედ მადის გაზრდით, ამიტომ მისი კონტროლი შესაძლებელია დაბალანსებული დიეტით. ორალური კონტრაცეპტივები ესტროგენის შემცირებული შემცველობით (20-35 მიკროგრამი) იწვევენ აღწერილ გვერდით მოვლენებს ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე სქესობრივი ჰორმონების უფრო მაღალი დოზების შემცველი პრეპარატები. ზოგიერთი ქალისთვის ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები იწვევენ მუქ ლაქებს (მელაზმას) სახეზე, ისევე როგორც ორსულობის დროს. თუ მუქი ლაქები გამოჩნდება, ექიმთან უნდა განიხილოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების შეწყვეტისა და სხვა კონტრაცეპტივზე გადასვლის შესაძლებლობა. აბების შეწყვეტის შემდეგ სახეზე ლაქები თანდათან უნათდება და ქრება. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება ზრდის გარკვეული დაავადებების განვითარების რისკს, როგორიცაა სისხლძარღვთა თრომბოზი. თრომბოზის რისკი იზრდება ესტროგენის დოზით - ესტროგენის მაღალი დოზით ტაბლეტების მიღების შემთხვევაში (იხ. ზემოთ), თრომბოზის რისკი შვიდჯერ იზრდება, ხოლო ესტროგენის დაბალი დოზით ტაბლეტების მიღებისას რისკი. თრომბოზი გაიზარდა 3-4-ჯერ (იმ ქალებთან შედარებით, რომლებიც არ იღებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს). თუმცა, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღების შემთხვევაში თრომბოზის რისკი მნიშვნელოვნად (დაახლოებით ორჯერ) დაბალია, ვიდრე ორსულობის დროს. ქალები, რომლებსაც აქვთ ოჯახის წევრები, რომლებსაც აქვთ ღრმა ვენების თრომბოზის ან ფილტვის არტერიის თრომბოზის ისტორია, უნდა აცნობონ ექიმს ჩასახვის კონტროლის დაწყებამდე. ასევე, თრომბოზის რისკი იზრდება ოპერაციის დროს, ამიტომ აუცილებელია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების შეწყვეტა დიდ ოპერაციამდე ერთი თვით ადრე. ჯანმრთელ, არამწეველ ქალებში, კომბინირებული კონტრაცეპტივებიესტროგენის დაბალი დოზით არ ზრდის ინფარქტის ან ინფარქტის რისკს. თუმცა, 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, რომლებიც ეწევიან, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება ზრდის ინფარქტის, ინფარქტის და ინსულტის რისკს. კონტრაცეპტივების მიღება ჰორმონალური აბებიიწვევს არსებული ნაღვლის ბუშტის კენჭების ზრდის დაჩქარებას, მაგრამ არ იწვევს ახალი ქვების გაჩენის პროვოცირებას. ამიტომ ქვები ნაღვლის ბუშტიუფრო ხშირად ვლინდება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების დაწყებიდან პირველი რამდენიმე წლის განმავლობაში. თუ ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებამდე ქალს აღმოაჩნდა ნაღვლის ბუშტის ქვები, ღირს ექიმთან განხილვა მათი მოცილების შესაძლებლობის შესახებ ან კონტრაცეფციის სხვა მეთოდის არჩევა. ზოგიერთ მედიკამენტს, როგორიცაა ციკლოფოსფამიდი, ზოგიერთი ანტიბიოტიკი და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება, შეუძლია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ნაკლებად ეფექტური გახადოს. ამ პრეპარატების მიღებისას ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები და გამოიყენეთ კონტრაცეფციის დამატებითი არაჰორმონალური მეთოდი ამ პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ მომდევნო მენსტრუაციამდე.როგორ მოქმედებს ორალური კონტრაცეპტივები ორსულობაზე და იწვევს თუ არა ისინი უნაყოფობას?
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები არ ახდენს მავნე ზეგავლენას ბავშვზე ორსულობის დასაწყისშივე. თუმცა, მათი მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს მას შემდეგ, რაც ქალმა გაიგო მისი ორსულობის შესახებ. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები არ იწვევს უნაყოფობას, თუმცა, აბების შეწყვეტის შემდეგ, ოვულაცია და, შესაბამისად, ბავშვის დაორსულების უნარი შეიძლება არ იყოს რამდენიმე თვიდან ერთ წლამდე.ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების შემთხვევები უკუნაჩვენებია
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება არ შეიძლება შემდეგ სიტუაციებში:
|
ქალს შეუძლია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ შემდეგ სიტუაციებში:
|
კონტრაცეპტული პატჩები და ვაგინალური რგოლები
ესტროგენისა და პროგესტინის შემცველი კონტრაცეპტული ლაქები და ვაგინალური რგოლები გამოიყენება 3 კვირის განმავლობაში და შემდეგ ამოღებულია ერთი კვირის განმავლობაში. პლასტირი გამოიყენება კანზე კვირაში ერთხელ ზედიზედ სამი კვირის განმავლობაში. პლასტირი შეიძლება წაისვათ კანის ნებისმიერ ნაწილზე (ჩვეულებრივ უხილავზე) და დატოვოთ იქ ერთი კვირის განმავლობაში. შემდეგ ნაყენი ამოღებულია და მის ნაცვლად წებდება შემდეგი, კანის სხვა უბანზე. იგივე კეთდება მესამე კვირას. მეოთხე კვირაში პატჩი არ იწებება. ერთი კვირის შემდეგ, ციკლი მეორდება. პაჩის გამოყენებისას არანაირი შეზღუდვა არ არსებობს: შეგიძლიათ დაკავდეთ სპორტით, იმოძრაოთ აქტიურად, მიიღოთ აბაზანა ან შხაპი, ბანაოთ აუზში, ეწვიოთ საუნას და ა.შ. ვაგინალური რგოლი (როგორიცაა NuvaRing) არის პლასტმასის პატარა ნაჭერი, რომელიც შეიცავს ჰორმონალური პრეპარატები. ბეჭედი შეჰყავთ საშოში და ტოვებენ იქ 3 კვირა. 3 კვირის შემდეგ რგოლს აშორებენ და კეთდება შესვენება 1 კვირით, რის შემდეგაც იდგმება შემდეგი რგოლი. ბეჭდის საშოში ჩასასმელად არ არის საჭირო ყოველ ჯერზე ექიმთან მისვლა, ქალს შეუძლია მისი ჩასმა თავად. ბეჭედი არ საჭიროებს ზომას (ხელმისაწვდომია მხოლოდ ერთი რგოლის ზომა) და შეიძლება ჩასვათ სადმე საშოში, არ არის საჭირო ზუსტი პოზიციონირება, როგორც ეს არის საშვილოსნოს ყელის ან დიაფრაგმის შემთხვევაში. როგორც წესი, ბეჭედს არ გრძნობს არც ქალი და არც მისი პარტნიორი სქესობრივი აქტის დროს. ყოველთვიურად უნდა გამოიყენოთ ახალი ბეჭედი. სწორად გამოყენების შემთხვევაში, ორივე მეთოდი საკმაოდ ეფექტურია. ამ მეთოდების სანდოობა იგივეა, რაც ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებისას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჭარბწონიან ქალებში, კონტრაცეპტული პლასტირის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს. ჩასახვის საწინააღმდეგო ლაქების და ვაგინალური რგოლების უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები იგივეა, რაც ორალური კონტრაცეპტივების (იხ. ზემოთ) ერთადერთი გამონაკლისით, რომ ორალური კონტრაცეპტივები უნდა იქნას მიღებული ყოველდღე.კონტრაცეპტული იმპლანტები
კონტრაცეპტული იმპლანტები არის პატარა, მოგრძო კონტეინერები, რომლებიც შეიცავს პროგესტინს. იმპლანტი შეჰყავთ კანქვეშ, მკლავის შიგნითა მხარეს, იდაყვის ზემოთ. შეყვანისას გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია. იმპლანტი ნელ-ნელა ათავისუფლებს პროგესტინს სისხლში და ამით აფერხებს ოვულაციას. ერთ იმპლანტს შეუძლია 3-5 წლამდე „მუშაოს“ (დამოკიდებულია იმპლანტის ტიპზე). ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ, იმპლანტის ამოღება ხდება მცირე ჭრილობით, რომელიც სწრაფად კურნავს. იმპლანტების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა არარეგულარული მენსტრუაციაან მათი სრული არარსებობა. იმპლანტების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ, მენსტრუალური ციკლი ჩვეულებრივ სწრაფად ბრუნდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰორმონალური იმპლანტანტების გამოყენება იწვევს თავის ტკივილს და წონის მატებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთმა ქალმა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას იმპლანტის ნაადრევად მოცილებისთვის. იმპლანტის ამოღების შემდეგ ქალის საკვერცხეების ფუნქციონირება და ბავშვის დაორსულების უნარი აღდგება. იმპლანტის უდავო უპირატესობა ჰორმონალური კონტრაცეფციის სხვა მეთოდებთან შედარებით არის ხშირი აბების საჭიროების არარსებობა ან ჰორმონების წყაროს ხშირი ცვლილებები.კონტრაცეპტული ინექცია (მედროქსიპროგესტერონის აცეტატი)
ეს კონტრაცეპტული მეთოდი ძალიან ეფექტურია. მედროქსიპროგესტერონის აცეტატის კონტრაცეპტული ინექცია შეჰყავთ 3 თვეში ერთხელ, ინტრამუსკულურად, მკლავის ზედა ნაწილში ან დუნდულოში, ან კანქვეშ, წამლის მიხედვით. ინექციის მისაღებად საჭიროა ექიმთან ვიზიტი. აქტიური ნივთიერებაინექციაში შემავალი, არღვევს მენსტრუალურ ციკლს. ქალების დაახლოებით მესამედს, რომლებიც იყენებენ კონტრაცეფციის ამ მეთოდს, არ აქვთ მენსტრუაცია პირველი ინექციის შემდეგ 3 თვის განმავლობაში, ხოლო ქალების მეორე მესამედს აქვს არარეგულარული ვაგინალური სისხლდენა თვეში 11 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ამ მეთოდის გამოყენების დაწყებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, არარეგულარული სისხლდენა საშოდან მცირდება ან საერთოდ ჩერდება გამოყენების დაწყებიდან 2 წლის შემდეგ, ქალების 70%-ში. კონტრაცეპტული ინექციების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ მენსტრუალური ციკლი და ბავშვის დაორსულების უნარი აღდგება თანდათან, 6-12 თვის განმავლობაში. მედროქსიპროგესტერონის აცეტატის ინექციის საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს: წონის ზომიერ მატებას, თავის ტკივილს, მენსტრუაციის არარეგულარულ ან არარსებობას და ძვლის სიმკვრივის დროებით შემცირებას. ინექციის შეწყვეტის შემდეგ ძვლის სიმკვრივე აღდგება. ქალებმა, რომლებიც იყენებენ კონტრაცეპტიულ ინექციებს (განსაკუთრებით ახალგაზრდა ქალებმა) უნდა მიიღონ ვიტამინი D და კალციუმის დანამატები ძვლის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად დაჩასახვის საწინააღმდეგო აბების უმეტესობა ჰორმონალურია.
ხელოვნურად სინთეზირებული სასქესო ჰორმონები თრგუნავენ ოვულაციას საშვილოსნოს ეპითელიუმის შეცვლით, რითაც ხელს უშლიან არასასურველ ორსულობას.
სხვა საკითხებთან ერთად, ორგანიზმის მიერ საკუთარი ჰორმონის გამომუშავება თითქმის ჩერდება, რაც მნიშვნელოვნად აისახება ზოგად ფონზე და მენსტრუალურ ციკლზე.
თქვენ უნდა დაიწყოთ იმით, რომ ნებისმიერი სახის კონტრაცეფცია ექიმმა უნდა დანიშნოს. ეს განსაკუთრებით ეხება ჰორმონებს.
ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, თუ თავდაპირველად არის დარღვევები სამუშაოში შარდსასქესო სისტემა, ეს უკვე მოქმედებს და კონტრაცეპტივი, მინიმუმ, შეიძლება იყოს არაეფექტური ან გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.
რა ხდება ქალის სხეულში?
მენსტრუალური ციკლის დასაწყისი ითვლება ლაქების პირველ დღეს. ეს გრძელდება საშუალოდ ხუთიდან შვიდი დღის განმავლობაში. მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ, ჩვეულებრივ, მე-14 დღეს, ხდება ოვულაცია. მომწიფებული დომინანტური ფოლიკული სკდება, ათავისუფლებს კვერცხუჯრედს. უჯრედი გადის ფალოპის მილებში, სადაც ის მზადაა შეხვდეს სპერმატოზოიდს განაყოფიერებისთვის. თუ ეს არ მოხდა, ორგანიზმი აჩერებს ნაყოფის ტარებისთვის საჭირო ჰორმონების გამომუშავებას და ციკლი ისევ იწყება.
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების შემადგენლობა მოიცავს სინთეზურად წარმოებულ აბებს. მათი მიღება გულისხმობს გარედან ჰორმონის მიღებას, რაც იწვევს საკუთარი წარმოების შეჩერებას. უხეშად რომ ვთქვათ, საკვერცხეები წყვეტენ თავიანთი ფუნქციის შესრულებას.
მენსტრუაციის თავისებურებები აბების მიღებისას
ხშირია ციკლის დარღვევები, განსაკუთრებით ნარკოტიკების მიღების დასაწყისში. ექსკრეციის პირველი თვეები შეიძლება იყოს ძალიან მწირი ან საერთოდ არ იყოს. ეს გამოწვეულია სხეულის რესტრუქტურიზაციის გამო, როდესაც მას ჯერ კიდევ არ ესმის რა ხდება. გინეკოლოგები და ფარმაკოლოგები ამას ადაპტაციის ნორმად ან სტადიად თვლიან.
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები - ეფექტური კონტრაცეფცია
მენსტრუალური გამოვლინებები ასევე შეიძლება იყოს ძალიან ბევრი, დროში გახანგრძლივებული. ამ შემთხვევაში ექიმები სხვა წამლის შერჩევის აუცილებლობაზე საუბრობენ.
გარდა ამისა, OK-ს აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები:
- საჭმლის მომნელებელ და ენდოკრინულ სისტემებზე ზემოქმედებით გამოწვეული სიმსუქნე
- დარღვევები ჰორმონების ბუნებრივ ფონზე
- არაკომპეტენტურად გამოწერილი პრეპარატი, რომელიც არ არის შესაფერისი კონკრეტული ადამიანისთვის
- სიმსივნური წარმონაქმნები OK მიღების ფონზე.
OK-ის გაუქმების შემდეგ დაგვიანების მიზეზები, გართულებები
თუ მიღების დასაწყისში ორგანიზმს ადაპტაცია სჭირდებოდა, ახლა მას დრო სჭირდება აღდგენისთვის. ჩვეულებრივ, ამ პერიოდს სამ თვემდე სჭირდება. გამონადენის ნაკლებობის გარდა სხვა სიმპტომებიც შეინიშნება - ოფლიანობა, განწყობის ცვლილება, წონის მერყეობა.
მიზეზები ასევე შეიძლება მდგომარეობდეს კონტრაცეფციის რეჟიმიდან გადახრაში.
ციკლის არარსებობა ხშირად მიუთითებს ფარისებრი ჯირკვლის გაუმართაობაზე, პოლიკისტოზური წარმონაქმნების არსებობაზე.
არეულობის წყარო შეიძლება იყოს დაკავშირებული ან არ იყოს დაკავშირებული ორალური კონტრაცეფცია, მაგრამ უბრალოდ ემთხვევა მათ მიღებას. Ეს შეიძლება იყოს , ინფექციური დაავადებები, იმუნური სისტემის უკმარისობა და სხვა ფაქტორები.
წამლის თვითგაუქმება ძალზე არასასურველია! თუ ეს რაიმე მიზეზით აუცილებელია, საჭიროა ექიმის კონსულტაცია.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი ხასიათის დარღვევის შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და ექიმთან კონსულტაცია!
სამწუხაროდ, დარღვევებმა ჰორმონალური კონტრაცეფციის მიღების დროს და მის შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმისთვის ისეთი რთული აღმოფხვრის შედეგები, როგორიცაა ამენორეა.
ამენორეა არის მენსტრუალური ციკლის ფუნქციის სრული დარღვევა, გამონადენის არარსებობა ექვსი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში. მისი დაწყების მიზეზი OK-ის მიღების ფონზე არის ჰორმონალური დისბალანსიორგანიზმი, რომელმაც გამოიწვია დისფუნქცია.
მკურნალობა ამ შემთხვევაში მიზნად ისახავს მდგომარეობის მიზეზების აღმოფხვრას, სხეულის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენას. მოიცავს სპეციალურ დიეტას, რომელიც ახდენს კუნთების და ცხიმოვანი ქსოვილის თანაფარდობის ნორმალიზებას; ჰორმონოთერაპია, შექმნილია დაკარგული ფუნქციების აღსადგენად და ორგანიზმის მიერ ჰორმონების შემდგომი დამოუკიდებელი გამოყოფის უზრუნველსაყოფად.
ექსპერტები ასევე აღნიშნავენ თრომბოემბოლიის შესაძლებლობას OK-ის მიღებისას, რადგან ისინი ასტიმულირებენ გაზრდილი შინაარსიესტროგენი.
სისხლის შედედების წარმოქმნა სისხლის მიმოქცევის სისტემის ჭურჭელში არის სერიოზული პათოლოგია, რომელიც ხდება მწვავედ და საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას.
გასათვალისწინებელია, რომ ასეთი სიმპტომები, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ისინი თან ახლავს ქალს დიდი ხნის განმავლობაში, საზიანოა ფსიქო-ემოციური კეთილდღეობისთვის. ორგანიზმში ზოგადი დარღვევების გარდა, ვითარდება სისუსტე, დაღლილობა, გაღიზიანება და აგრესია, ჭარბი თმიანობა ან თმის ცვენა და სიმსუქნე.
ორალური კონტრაცეპტივები ძალიან მარტივი გამოსაყენებელია, საჭიროა მხოლოდ მკაცრად დაიცვას ინსტრუქციები. თუმცა, ღირს თუ არა ეს კომფორტი იმ შედეგებზე, რაც გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელ, ენდოკრინულ, რეპროდუქციულ სისტემაზე, ფსიქოლოგიურ ფონზე? ყველა თავისთვის წყვეტს.
ო კონტრაცეპტივებიმეტი ვიდეოზე:
შენიშნე შეცდომა? აირჩიეთ და დააწკაპუნეთ Ctrl+Enterრომ გაგვაგებინოს.