Глутаргин: пайдалану нұсқаулары және шолулар

Глутаргин - гипоаммониемиялық гепатопротекторлық препарат.

Шығару формасы мен құрамы

Дәрілік форма:

  • Инфузияға арналған ерітінді (5 мл ампулада, 10 ампуладан тұратын картон қорапта; 5 ампуладан тұратын блистерде, 1 немесе 2 қаптамадан тұратын картон қорапта);
  • Инфузияға арналған ерітіндіге арналған концентрат (5 мл ампулада, 10 ампуладан тұратын картон қорапта; 10 ампуладан тұратын блистерде, 1 немесе 2 қаптамадан тұратын картон қорапта);
  • 250 мг таблеткалар (блистерде 10 дана, 3 немесе 6 қаптамадан тұратын картон қорапта; 30 дана блистерде, 1 немесе 2 қаптамадан тұратын картон қорапта);
  • 750 мг таблеткалар (блистерде 10 дана, 3 немесе 5 қаптамадан тұратын картон қорапта).

Әрбір қаптамада Глутаргинді қолдану жөніндегі нұсқаулық бар.

Белсенді зат- аргинин глутаматы:

  • 1 мл ерітінді - 40 мг;
  • 1 мл концентрат - 400 мг;
  • 1 таблетка - 250 мг, 750 мг.

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакодинамика

Аргинин глутаматы – Глутаргиннің белсенді заты – аргинин мен глутамин қышқылының қосылысы. Бұл заттар организмнен азот алмасуының жоғары уытты метаболиті аммиакты бейтараптандырудың биохимиялық процестерін және кейіннен шығарылуын қамтамасыз ету үшін қажет. Глутаргиннің гипоаммониемиялық әсері келесі факторларды тудырады:

  • Мочевина синтезінің орнитиндік циклінде аммиакты бейтараптандыру;
  • Аммиактың улы емес глютаминмен байланысуы;
  • Аммиактың орталық жүйке жүйесінен шығарылуын және оның ағзадан шығарылуын күшейту.

Нәтижесінде аммиактың жалпы токсикалық, соның ішінде нейротоксикалық әсерінің төмендеуі байқалады.

Глутаргин гепатопротекторлық әсерге ие, антиоксиданттық, мембрананы тұрақтандырушы және антигипоксиялық белсенділікке ие, гепатоциттерді энергиямен қамтамасыз ету процестеріне оң әсер етеді.

Алкогольді интоксикация фонында қолданғанда Глутаргин келесі әсерлерге ие:

  • Бауырдың монооксигеназа жүйесінде алкогольді пайдалануды ынталандырады, этанолды кәдеге жаратудағы негізгі фермент алкогольдегидрогеназаның тежелуін болдырмайды;
  • янтар қышқылының түзілуі мен тотығуының жоғарылауы нәтижесінде этанол алмасуының улы өнімдерін инактивациялау мен жоюға ықпал етеді;
  • Алкогольдің орталыққа ингибиторлық әсерін төмендетеді жүйке жүйесі, бұл қоздырғыш глутамин қышқылының нейротрансмиттерлік қасиеттерімен қамтамасыз етіледі.

Эндотелий-қорғаныш әсерінің арқасында жүктілік патологиясында қолданғанда қан тамырларының өткізгіштігінің және тромбозға төзімділігінің төмендеуі, гиперкоагуляцияның алдын алу және тамырларды тарылтатын агенттерге (ангиотензин, эндотелий, тромбоксан) қан тамырларының сезімталдығының төмендеуі байқалады. жалпыланған вазоспазм.

Азот оксидіне биотрансформациясы аяқталғаннан кейін аргинин қан тамырларын кеңейтетін әсерге ие, айналымдағы қан элементтерінің функционалдық қасиеттеріне және қанның коагуляциясына оң әсер етеді. Антигипоксиялық және қан тамырларын кеңейтетін әсерлердің нәтижесінде фетоплацентарлы гемодинамиканың жақсаруы, ұрықтың жатырішілік гипоксиясының төмендеуі байқалады.

Жүктілік патологиясында глутаргин сонымен қатар гепатопротекторлық және антитоксикалық белсенділікті көрсетеді, метаболикалық процестердің спецификалық емес метаболикалық реттеушісі ретінде әрекет етеді. Осы қасиеттерге байланысты қанда айналатын иммундық кешендер деңгейінің төмендеуі, иммунотоксикоздың және метаболикалық интоксикация синдромының ауырлығының төмендеуі, организмнің компенсаторлық-бейімделу реакцияларының жоғарылауы байқалады.

Глутаргин гонадоуытты, эмбриотоксикалық, тератогенді және мутагенді әсер етпейді, иммуноуытты және аллергиялық реакциялардың дамуына әкелмейді.

Қолдану көрсеткіштері

  • Гепатотропты уланулармен улану – химиялық заттар, улы улы, дәрілік заттар;
  • Жедел немесе созылмалы түрдегі әртүрлі шығу тегі гепатиті;
  • Лептоспирозда бауырдың зақымдануы;
  • Бауыр циррозы;
  • бауыр энцефалопатиясы;
  • Ауыр және орташа жедел алкогольмен улану жағдайы, соның ішінде. алкогольдік энцефалопатия және кома;
  • Алкогольді қабылдаудан туындаған постинтоксикация патологиялары;
  • Прекома және кома, гипераммонемия фонында.

Сонымен қатар, Глутаргин 750 мг таблеткаларын қолдану алкогольдік интоксикацияның, похмельдік синдромның алдын алу үшін көрсетілген.

Қарсы көрсеткіштер

Абсолютті:

  • Жасы 18 жасқа дейін;
  • жүктіліктің I және II триместрлері және емшек сүтімен емізу кезеңі;
  • Препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік.

Туыстары (Глутаргин дәрігердің бақылауымен тағайындалады):

  • Қозғыштығының жоғарылауы;
  • Қызба күйі;
  • Бүйректің азотты шығару (сүзу) функциясының ауыр бұзылуы (креатинин клиренсі 30 мл/мин аз емделушілерде).

Глутаргин, қолдану жөніндегі нұсқаулық: әдісі және дозасы

Инфузияға арналған ерітіндіге арналған ерітінді және концентрат Глутаргин ампулалардағы минутына 60-70 тамшы жылдамдықпен көктамыр ішіне (і/і) енгізіледі. Инфузиялық ерітінді мына пропорцияда дайындалады: 2 г препарат / 150-250 мл изотоникалық 0,9% натрий хлориді ерітіндісі. Процедуралар күніне 2 рет, максимум орындалады тәуліктік доза– 8 жас.

Глутаргин 250 мг таблеткалары ересек емделушілерге ауызша, 3 данадан тағайындалады. Тамақты қабылдауға қарамастан күніне 3 рет. Емдеу курсы 15-20 күн. Ауыр клиникалық жағдайларда бір дозаны 8 данаға дейін арттыруға болады. Ең жоғары тәуліктік доза - 32 дана. (8 г).

750 мг таблетканы қолданған кезде бір реттік доза және емдеу кезеңі аурудың ауырлығына байланысты және 1-ден 3 данаға дейін болуы мүмкін. Күніне 3 рет 14-21 күн. Алкогольмен улануды емдеуде тағайындау - 1-1,5 дана. Бірінші күні күніне 4 рет 1-2,5 сағат сайын және 1 дана. Келесі 2-3 күн ішінде күніне 2 рет. Алкогольмен ауыр улануды емдеуде таблеткалар ампулада Глутаргинді ішілік енгізу курсынан кейін қабылданады, 1 дана тағайындалады. 20 күн бойы күніне 2 рет. Алкогольді уланудың алдын алу үшін алкогольді ішуден 1-1,5 сағат бұрын 2,5 таблеткадан қабылдау ұсынылады. Препарат тамаққа қарамастан қабылданады.

Жанама әсерлері

Таблеткаларды қолданған кезде жанама әсерлер кейде препаратты қабылдағаннан кейін бірден ішекте немесе асқазанда уақытша жүрек айну және аздап ыңғайсыздық түрінде байқалуы мүмкін.

Артық дозалану

Негізгі белгілері: атриовентрикулярлық блокада, кеудедегі ауырсыну.

Терапия: көктамырішілік кортикостероидтарды енгізу.

арнайы нұсқаулар

Функция патологиясы бар науқастар эндокриндік бездерГлутаргиннің өсу гормоны мен инсулин секрециясын аздап жоғарылату қабілетін ескеру керек.

Көлік құралдарын және күрделі механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Басқару қабілеті туралы көліктержәне күрделі механизмдермен жұмыс Глутаргин әсер етпейді.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Глутаргин жүктіліктің I және II триместрінде және бала емізу кезінде тағайындалмайды (тәжірибе клиникалық қолданужеткіліксіз).

Балалық шақтағы қолдану

18 жасқа толмаған науқастарға препарат тағайындалмайды.

Бүйрек функциясының бұзылуы үшін

Бүйректің азотты шығару (сүзу) функциясының ауыр бұзылыстарында (креатинин клиренсі 30 мл/мин аз емделушілерде) Глутаргинді дәрігердің бақылауымен қолдану керек.

дәрілік өзара әрекеттесу

Препараттың инсулин секрециясына әсері аминофиллинді бір мезгілде қолданғанда артады.

Глутаргин дипиридамолдың және басқа антиагреганттардың әсерін күшейтуі мүмкін.

Глутаргин изониазидпен бір мезгілде қолданғанда оның нейротоксикалық әсерін болдырмайды немесе азайтады, ал винбластинмен бірге оның әсерін әлсіретеді.

Аналогтар

Глутаргиннің аналогы - Глутаргин Алкоклин.

Сақтау мерзімі мен шарттары

Жарықтан қорғалған жерде 15-25 °C температурада сақтау керек. Балалардан алыс ұстаңыз.

Жарамдылық мерзімі - 2 жыл.

Глутаргин қойындысы. 0,75 г №30

Дозалау формасы: таблица. 0,75 г
Пакеттегі сома: 30
Өндіруші: Денсаулық сақтау (Харьков, Украина)

Бағасы: 195 грн

өсу

Украина бойынша жеткізу!

Нұсқаулар Глутаргин қойындысы. 0,75 г №30:

Фармакодинамика.

Глутаргин – аргинин мен глутамин қышқылының қосылысы, ол организмнен құрамында азот бар заттардың метаболизмі, аммиактың жоғары уытты метаболитін бейтараптандыру және шығарудың биохимиялық процестерін қамтамасыз етуде маңызды рөл атқарады. Препараттың гипоаммониемиялық әсері мочевина синтезінің орнитиндік циклінде аммиакты бейтараптандыру процестерін белсендіру, аммиактың уытты емес глютаминге қосылуы, сондай-ақ аммиактың орталық жүйке жүйесінен шығарылуының жоғарылауы нәтижесінде жүзеге асырылады. жүйесі және оның ағзадан шығарылуы. Осы қасиеттерге байланысты Глутаргин аммиактың жалпы токсикалық және нейротоксикалық әсерін төмендетеді.
Глутаргин сонымен қатар гепатопротекторлық әсерге ие, антиоксиданттық, гипоксиялық және мембрананы тұрақтандырушы белсенділікке ие, гепатоциттердің энергиямен қамтамасыз етілуіне оң әсер етеді.
Алкогольмен улану кезінде Глутаргин бауырдың монооксигеназа жүйесінде алкогольді пайдалануды ынталандырады, этанолды пайдаланудың негізгі ферменті - алкогольдегидрогеназаның тежелуіне жол бермейді; янтарь қышқылының түзілуі мен тотығуының жоғарылауы нәтижесінде этанол алмасуының улы өнімдерінің инактивациясы мен шығарылуын жеделдетеді; глутамин қышқылының нейротрансмиттерлік қасиеттеріне байланысты орталық жүйке жүйесіне алкогольдің тежегіш әсерін төмендетеді. Осы қасиеттерге байланысты Глутаргин антитоксикалық және тыныштандыратын әсер көрсетеді.
Глутаргин эмбриотоксикалық, гонадотоксикалық және мутагендік әсер етпейді, аллергиялық және иммунотоксикалық реакцияларды тудырмайды.
Фармакокинетикасы зерттелмеген.

КӨРСЕТКІШТЕР:

Глутаргин қойындысының құрамында. 0,75 г №10*3е әр түрлі этиологиялы жедел және созылмалы гепатит, гепатотропты уланулармен улану (бозғылт нәжістің улануы, химиялық заттар және препараттар), бауыр циррозымен, лептоспирозбен бауыр зақымдануы. Гипераммонемиямен бірге жүретін бауыр энцефалопатиясы, прекома және кома.
Жеңіл және орташа ауырлықтағы жедел алкогольдік интоксикация жағдайы, сондай-ақ Глутаргин кестесінің құрамында. 0,75, No 10 * 3е алкогольдік энцефалопатия мен команы қоса, жедел ауыр алкогольмен уланудан кейінгі интоксикациядан кейінгі бұзылулардың кешенді терапиясы. Алкогольдің интоксикациясының және гепатоуыттылығының алдын алу.
Постинтоксикация бұзылыстары, алкогольді қабылдаудан туындаған похмельдік синдром.

ҚОЛДАНУ:

Гепатит, гипераммонемия.
Планшеттер. Ересектерге 3 таблеткадан 0,25 г (0,75) немесе 0,75 1 таблеткадан күніне 3 рет тамақ қабылдауға қарамастан 15 күн бойы ішке тағайындайды. Қажет болса, препараттың дозасын және емдеу курсын 20 күнге дейін ұзартуға болады. Глутаргин таблеткасының максималды бір реттік дозасы. 0,75 г.No 10 * 3 2 г, ең көп тәуліктік - 8 г
Инъекцияға арналған ерітінді. Препарат ересектерге ішке тағайындалады. Көктамыр ішіне күніне 2 рет 50 мл (2 г) натрий хлоридінің 150-250 мл изотониялық ерітіндісінде минутына 60-70 тамшы жылдамдықпен енгізіледі. Ауыр жағдайларда препараттың тәуліктік дозасы 150-200 мл (6-8 г) дейін артады. Емдеу курсы 5-10 күн. Ең жоғары тәуліктік доза 200 мл (8 г).
Препарат ересектерге инфузия түрінде тағайындалады. Көктамыр ішіне күніне 2 рет 5 мл (2 г) натрий хлоридінің 150-250 мл изотониялық ерітіндісінде минутына 60-70 тамшы жылдамдықпен енгізіледі. Ауыр жағдайларда препараттың тәуліктік дозасы 15-20 мл (6-8 г) дейін артады. Емдеу курсы 5-10 күн. Ең жоғары тәуліктік доза 20 мл (8 г) құрайды.
Алкогольмен улану.
Планшеттер. 0,25 г (1,0 г) 4 таблетка тағайындаңыз.
немесе 1-2,5 сағат аралықпен күніне 4 рет 1 г, келесі 2-3 күнде - 0,25 г (0,5 г) 2 таблетка немесе күніне 3 рет 1 г 1/2. Алкогольмен ауыр улану жағдайында Глутаргин инъекциялық препараттармен емдеу курсынан кейін Глутаргин таблеткалары 0,25 г (0,75 г) 3 таблеткадан немесе күніне 2 рет 0,75 г 1 таблеткадан немесе 1 г 1 11/2 таблеткадан тағайындалады. күніне 20 күн. Алкогольді интоксикацияның алдын алу үшін - алкогольді ішуден 60-120 минут бұрын 2 г.
үшін ұнтақ ауызша ерітінді.
Препарат ересектерге ішке, қаптаманы ¼-½ стакан суда еріткеннен кейін тағайындалады.
Алкогольдің интоксикациясының және гепатотоксикалық әсерінің алдын алу үшін алкогольді ішуден 1-2 сағат бұрын 2 г (2 пакет) немесе алкогольді ішуден 1 сағат бұрын 1 г (1 пакет) және ішкеннен кейін 0,5 сағат ішінде 1 г (1 пакет) тағайындайды. алкоголь. Жеңіл және орташа ауырлықтағы жедел алкогольдік интоксикацияны емдеу үшін 1 г (1 пакет) күніне 4 рет 1-2,5 сағат аралықпен, келесі 2-3 күнде - 1 г (1 пакет) күніне 2 рет тағайындалады. күні. Алкогольмен ауыр улану жағдайында Глутаргин алкоклин ұнтағы 1 г (1 пакет) күніне 2 рет 20 күн бойы Глутаргин кестесінің құрамында тағайындалады. 0,75 г.No10*3е кешенді терапия Глутаргин препаратының инъекциялық түрлерімен емдеу курсынан кейін.
Инъекцияға арналған ерітінді. Алкогольді интоксикацияны емдеу үшін 20 мл (0,8 г) тағайындалады, 2-3 күн бойы күніне 2 рет минутына 60-70 тамшыдан 150-250 мл изотоникалық натрий хлоридінің ерітіндісіне тамшылатып енгізіледі, содан кейін дозаны 10 күн бойы күніне 2 рет 10 мл (0,4 г) дейін азайтыңыз. Ауыр жағдайларда (алкогольдік кома) тәуліктік доза тәулігіне 2 рет 50 мл (2 г) дейін артады.
Глутаргин инъекциялық/инфузиялық ерітіндісімен емдеу курсынан кейін қажет болған жағдайда Глутаргин таблеткаларын қабылдауға көшу керек.
Инфузияға арналған ерітінді дайындауға арналған концентрат.
Алкогольмен улануды емдеу үшін көктамыр ішіне 2 мл (0,8 г), натрий хлоридінің 150-250 мл изотониялық ерітіндісіне 1 минутқа 60-70 тамшыдан күніне 2 рет 2 рет тамшылатып тағайындайды. 3 күн, содан кейін доза 10 күн бойы күніне 2 рет 1 мл (0,4 г) дейін азайтылады. Ауыр жағдайларда (алкогольдік кома) тәуліктік доза тәулігіне 2 рет 5 мл (2 г) дейін артады.
Глутаргиннің 40% ерітіндісімен емдеу курсынан кейін қажет болған жағдайда Глутаргин таблеткаларын қабылдауға көшу керек.

ҚАРСЫ КӨРСЕТІМДЕР:

салыстырмалы қарсы көрсеткіштер фебрильді жағдайлар, тітіркену, бүйректің сүзу (азот шығару) қызметінің ауыр бұзылуы болып табылады.

Жағымсыз әсерлері:

Таблеткалар: сирек - асқазан мен ішекте жеңіл ыңғайсыздық сезімі, препаратты қабылдағаннан кейін бірден жүрек айнуы, өздігінен жойылады.
Инъекцияға/инфузияға арналған ерітінді: сирек мүмкін - ауыр әлсіздік, ентігу, ретростернальды ауырсыну, қалтырау, жүрек ырғағының бұзылуы түрінде жүрекшелердің фибрилляциясы, гипотензия, ангионевротикалық ісіну. Сирек жағдайларда жеңіл аллергиялық реакциялар( есекжем, гиперемия, қышу).

АРНАЙЫ НҰСҚАУЛАР:

эндокриндік бездердің қызметі бұзылған емделушілерге тағайындаған кезде препарат инсулин мен өсу гормонының секрециясын ынталандыруға қабілетті екенін есте ұстаған жөн.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз. Препаратты жүктілік және лактация кезінде қолдану тәжірибесі жеткіліксіз. Қажет болса, емшек емізу кезінде қолданыңыз емшек емізутоқтату керек.
Балалар. Балалардағы препаратты қолдану тәжірибесі жеткіліксіз.
Көлік құралдарын басқару және күрделі механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсері. Препаратты қолдану көрсеткіштерінде көлік құралдарын басқару және күрделі механизмдермен жұмыс істеу мүмкіндігі қарастырылмаған.

ӨЗАРА Әрекеттер:

аминофиллинмен бір мезгілде қолданғанда қандағы эндогендік инсулин концентрациясының жоғарылауы мүмкін.

АРТЫҚ МАЗМҰН:

Симптомдары: кеудедегі ауырсыну, АВ блокада.
Емі: бұл жағдайда ГКС көктамыр ішіне енгізу көрсетілген. Симптоматикалық терапия.

САҚТАУ ШАРТтары:

құрғақ, қараңғы жерде 25 ° C аспайтын температурада, инфузияға арналған концентрат - 8-25 ° C.

Негізгі сөз тіркестеріГлутаргин сатып алу Глутаргин туралы толық ақпарат Глутаргин бойынша нұсқаулық Глутаргин

Препараттың белсенді заты - аргинин глутаматы.

Фармакологиялық қасиеттері

Глутаргин екі белсенді тұздан тұрады - аргинин және глутамин қышқылы. Олар организмнен улы метаболит – аммиакты бейтараптандырудың маңызды биохимиялық процестерін қамтамасыз етуде маңызды рөл атқарады. Глутамин қышқылы синапстарда жүйке импульстарының берілуіне ықпал етеді, орталық жүйке жүйесіне ынталандырушы әсер етеді, сондықтан препарат нейротоксикоз үшін қолданылады. Глутаргин антиоксиданттық, антигипоксиялық және мембрананы тұрақтандыру қасиеттеріне байланысты гепатопротекторлық әсерге ие, гепатоциттердің энергиямен қамтамасыз етілуіне оң әсер етеді.

Препарат алкогольді улану үшін белсенді қолданылады, өйткені ол бауырдың монооксигеназа жүйесінде алкогольді пайдалануды ынталандырады, алкоголь дегидрогеназасының тежелуіне жол бермейді; этанол алмасуының улы өнімдерін инактивациялауды және жоюды жылдамдатады.

Аргинин капиллярлық төсеніштің спазмын жою арқылы қан айналымын жақсартады және глутаматпен бірге нейротрансмиттер болып табылады. Аргинин сонымен қатар жүктілік кезінде инсулинге төзімділікті төмендетуге көмектеседі, плацентадағы метаболикалық процестерді ынталандырады.

Көрсеткіштер

Глутаргин келесі ауруларға тағайындалады:

  • жедел және созылмалы гепатиттің кешенді терапиясында;
  • бауыр циррозы;
  • бауыр энцефалопатиясы;
  • лептоспироз;
  • бауыр комасы;
  • дәрілік және химиялық заттармен улану;
  • алкогольмен улану;
  • асқыну синдромы;
  • алкогольдік интоксикацияның алдын алу;
  • кейінгі кезеңдерде жүкті әйелдерде гепатобилиарлы жүйенің патологиясы.

Шығару пішіні

250 мг таблеткалар No 10, No 30, No 60; таблеткалар 750 мг No 10, No 30, No 50.

Инъекцияға арналған ерітінді 40 мг/мл және 200 мг/мл 5 мл ампулада № 1 және № 10.

400 мг/мл ерітіндіге арналған концентрат 5 мл ампулада No 10, № 5 және № 1.

Қолдану режимі

Әдетте, таблетка түріндегі глутаргин күніне 3 рет 0,25 г дозада немесе тамаққа қарамастан 0,75 г дозада бір реттік дозада тағайындалады. Неғұрлым ауыр жағдайларда дозаны тәулігіне 8 г дейін арттыруға болады. Емдеу ұзақтығы 2-ден 3 аптаға дейін.

Көктамыр ішіне тамшылатып глутаргин гепатит, алкогольмен улану немесе кеш преэклампсия кезінде ауыр жағдайларда (құсуда, сананың бұзылуында) жүкті әйелдерде 150-200 мл 0,9% натрий хлориді ерітіндісіне немесе 5% глюкозаға 10 мл дозада қолданылады. Бұлшықет ішіне енгізу түрінде стандартты енгізу дозасы күніне 2 рет 5 мл құрайды.

Балалар

Препараттың қауіпсіздігі мен тиімділігі балалық шақзерттелмеген.

Жүктілік немесе лактация кезінде қолданыңыз

Препаратты жүктіліктің I және II триместрінде және лактация кезінде қолдану зерттелмеген.

Глутаргинді қабылдау қажет болса, емшек емізуді тоқтату керек.

Қолданба мүмкіндіктері

Глутаргин ерітіндісін ұсынылғандардан басқа дәрілік ерітінділермен араластыруға болмайды.

бар науқастарға өте сақтықпен қарау керек онкологиялық аурулар, өйткені глутамат ісікке қарсы препараттардың, әсіресе винбластиннің әсерін төмендетеді.

Глутаргин бұзылулары бар емделушілерде инсулин мен өсу гормонының шығарылуын арттыруы мүмкін эндокриндік жүйе, препаратты тағайындаған кезде мұны ескеру керек.

Қарсы көрсеткіштер

  • препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.
  • қозғыштығының жоғарылауы.
  • безгек.
  • бүйректің сүзу функциясының бұзылуы.
  • жасы 18 жасқа дейін.

Жанама әсерлері

Сирек мүмкін: әлсіздік, ентігу, кеуде ауыруы, гипертермия, қалтырау, жүрек ырғағының бұзылуы, жүрекшелердің фибрилляциясы, артериялық гипертензия.

Асқорыту трактінің тарапынан кейде жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы болуы мүмкін.

Жүйке жүйесінен: бас ауруы, бас айналу, тремор, әлсіздік.

Иммундық жағынан: жоғары сезімталдық, тері бөртпесі, қышу.

Басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесу және өзара әрекеттесудің басқа формалары

Агрегацияға қарсы агенттердің әсерін күшейтеді, изониазидтің нейроуытты жанама әсерлерін азайтады. Глутаргинді аминофиллинмен бір мезгілде тағайындағанда біріншінің инсулин секрециясына әсері күшейеді.

Винбластиннің әсерін әлсіретеді.

Көлік құралдарын басқару немесе басқа механизмдерді басқару кезіндегі реакция жылдамдығына әсер ету қабілеті

Препарат зейіннің шоғырлануына әсер етуі мүмкін, сондықтан көлік жүргізуден және назар аударуды қажет ететін механизмдермен жұмыс істеуден бас тарту керек.

Артық дозалану

Артық дозаланған жағдайда келесі белгілер пайда болуы мүмкін: асқазан аймағындағы ыңғайсыздық, құсу, кеудедегі ауырсыну, ұйқысыздық, қан қысымының төмендеуі.

Емі: симптоматикалық терапия, антигистаминді қабылдау, ауыр жағдайларда – глюкокортикостероидтарды көктамыр ішіне енгізу.

Сақтау шарттары

Түпнұсқалық қаптамасында 25 ° C аспайтын температурада, балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Глутаргин (аргинин глутаматы) гепатопротектор болып табылады. Біріктірілген терапияда қолданылады қабыну ауруларыжедел және созылмалы түрдегі бауыр, бауыр улануларымен улану (бозғылт нәжістің амонитиндері мен фаллодиндері, кейбір фармацевтикалық препараттар, құрамында этанол бар өнімдер), лептоспирамен инфекциялық зақымданулар, бауыр циррозы, бауыр жеткіліксіздігі (энцефалопатия). Бауыр жасушаларын жағымсыз факторлардың зиянды әсерінен қорғайды. Бауырдың детоксикациялау қабілетін қалпына келтіреді. Глутаргиннің тиімділігі клиникалық зерттеулерде расталды. Аргинин глутаматы аммиактың организмнен инактивациялануын және жойылуын қамтамасыз етеді – азотты қосылыстардың алмасуының метаболиті болып табылатын улы зат. Бұл Кребс-Генселейт циклінде аммиакты бейтараптандыру процесінің белсендірілуіне, оның глютаминмен байланысуына, орталық жүйке жүйесінен және жалпы организмнен шығарылуына байланысты. Глутаргин - бірегей дәрі, оның отандық фармацевтикалық нарықта баламасы жоқ. Оның құрамында флавоноидтар және басқа биологиялық заттар жоқ белсенді заттарөсімдік текті, маңызды фосфолипидтер, мүшелер мен ұлпалардан алынған гидролизаттар. Глутаргиннің белсенді заты - аммиакты бейтараптандыруға және бауыр жасушаларын энергиямен қамтамасыз етуге жауапты екі амин қышқылының тұзы болып табылатын аргинин глутаматы. Плазмадағы аммиак концентрациясының жоғарылауы бауыр функциясының бұзылуының таптырмас серігі болып табылады. Оның үстіне, оның аздаған мөлшері де күшті нейротоксиндер болып табылады, оның нәтижесі ең апатты болуы мүмкін, бауыр комасына және өлімге дейін. Сондықтан Глутаргиннің гипоаммониемиялық әсерінің клиникалық маңызы зор.

Препараттың екінші маңызды қасиеті - оның бауыр жасушаларының мембраналарын тұрақтандыру қабілеті, цитолиз синдромының алдын алу (гепатоциттердің бұзылуы), яғни. гепатопротекторлық әрекеттің классикалық нұсқасы. Этил спиртімен улану кезінде препарат бауырдың микросомальды ферменттер жүйесінде этанолды және оның биотрансформация өнімдерін утилизациялауға ықпал етеді, алкогольді утилизациялаудың негізгі ферменті - алкогольдегидрогеназа белсенділігінің басылуын болдырмайды, инактивацияны және жойылуын жылдамдатады. бутандиой қышқылының синтезі мен тотығуын ынталандыру нәтижесінде алкогольдік токсиндерді жояды және этанолдың орталық жүйке жүйесіне ингибиторлық әсерін бейтараптандырады. Глутаргин қолайлы қауіпсіздік профиліне ие және тудырмайды жанама әсерлер. Препарат құрамдас бөліктерге жеке төзбеушілік жағдайында, жүктілік және лактация кезінде қарсы болады (өйткені пациенттердің осы санатында клиникалық зерттеулер жүргізілмеген). Педиатриялық тәжірибеде қолданылмайды. Бір реттік доза - 2-3 таблетка. Қолдану көптігі - тамақтануға сілтемесіз күніне үш рет. Препаратты қабылдау курсының ұзақтығы - 2 апта. Қажет болса, көрсеткіштерге сәйкес емдеу ұзақтығы үш аптаға дейін ұлғайтылуы мүмкін. Этанолмен улану кезінде препараттың бір реттік дозасы және қолдану жиілігі бастапқы кезеңкүніне төрт рет 4 таблеткадан тұрады. Жоюдан кейін өткір белгілерулану, доза күніне үш рет 2 таблеткаға дейін азаяды. Глутаргин сонымен қатар этанолмен уланудың алдын алу үшін қолданылады, алкогольді ішуден 1-2 сағат бұрын 2 г препаратты қабылдайды.

Фармакология

Глутаргин – құрамында азот бар заттардың алмасуының жоғары уытты метаболиті – аммиакты организмнен бейтараптандыру және шығарудың биохимиялық процестерін қамтамасыз етуде маңызды рөл атқаратын аргинин мен глутамин қышқылының қосылысы. Препараттың гипоаммониемиялық әсері мочевина синтезінің орнитиндік циклінде аммиакты бейтараптандыру процестерін белсендіру, аммиактың уытты емес глютаминге қосылуы, сондай-ақ аммиактың орталық жүйке жүйесінен шығарылуының жоғарылауы нәтижесінде жүзеге асырылады. жүйесі және оның ағзадан шығарылуы. Осы қасиеттерге байланысты Глутаргин аммиактың жалпы токсикалық және нейротоксикалық әсерін төмендетеді.

Глутаргин сонымен қатар гепатопротекторлық әсерге ие, антиоксиданттық, гипоксиялық және мембрананы тұрақтандырушы белсенділікке ие, гепатоциттердің энергиямен қамтамасыз етілуіне оң әсер етеді. Алкогольмен улану кезінде Глутаргин бауырдың монооксигеназа жүйесінде алкогольді пайдалануды ынталандырады, этанолды пайдаланудың негізгі ферменті - алкогольдегидрогеназаның тежелуіне жол бермейді; янтарь қышқылының түзілуі мен тотығуының жоғарылауы нәтижесінде этанол алмасуының улы өнімдерінің инактивациясы мен шығарылуын жеделдетеді; глутамин қышқылының нейротрансмиттерлік қасиеттеріне байланысты орталық жүйке жүйесіне алкогольдің тежегіш әсерін төмендетеді.

Шығару пішіні

10 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (3) - картон қораптары.
10 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (6) - картон қораптары.
30 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (1) - картон қораптары.
30 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (2) - картон қораптары.

Доза

Ересектерге ауызша тағайындау 3 қойындысы. (0,75 г) 3 рет/тәулігіне 15 күн, тамақ қабылдауына қарамастан. Қажет болса, препараттың дозасын және емдеу курсын 20 күнге дейін арттыруға болады. Ең жоғары бір реттік доза – 2 г, ең жоғары тәуліктік доза – 8 г.

Тамшылатып ішке 2 рет/тәулігіне 2 г 150-250 мл натрий хлоридінің изотониялық ерітіндісіне 1 минутқа 60-70 тамшы жылдамдықпен енгізіледі. Емдеу курсы 5-10 күн. Ең жоғары тәуліктік доза 8 г құрайды.

Артық дозалану

Симптомдары: іштің ауыруы кеуде, атриовентрикулярлық блокада, артериялық гипотензия.

Емі: мұндай жағдайларда дозаны азайту немесе препаратты қабылдауды тоқтату, сондай-ақ тиісті симптоматикалық ем жүргізу.

Өзара әрекеттесу

Глутаргиннің инсулин секрециясына әсері аминофиллинді бір мезгілде қолданғанда артады. Глутаргин тромбоциттерге қарсы препараттардың (дипиридамол және басқалары) әсерін күшейте алады. Изониазидті қолдану кезінде туындауы мүмкін нейроуытты әсерлердің алдын алады және азайтады. Винбластиннің әсерін әлсіретеді.

Жанама әсерлері

Ішке қабылдағанда: сирек – асқазан мен ішекте жеңіл ыңғайсыздық сезімі, препаратты қабылдағаннан кейін бірден жүрек айнуы, өздігінен жоғалады.

Көрсеткіштер

  • әртүрлі этиологиялардың жедел және созылмалы гепатиті;
  • гепатотропты уланулармен улану (бозғылт нәжістің улануы, химиялық заттар мен препараттар);
  • бауыр циррозы;
  • лептоспирозда бауырдың зақымдануы;
  • бауыр энцефалопатиясы;
  • прекома және гипераммонемиядан туындаған кома.
  • орташа және ауыр дәрежедегі жедел алкогольмен улану жағдайы, соның ішінде. алкогольдік энцефалопатия және кома;
  • алкогольді қабылдаудан туындаған интоксикациядан кейінгі бұзылулар.

Глутаргин гипоаммонемиялық препарат болып табылады. Ампулалардағы инфузияға арналған ерітінділерді дайындауға арналған таблеткалар және концентраттар түрінде қол жетімді.

Глутаргиннің фармакологиялық әсері

Глутаргин – глутамин қышқылы мен аргининнің тұзы, ол адам ағзасынан азот алмасуының жоғары уытты метаболиті аммиактың бейтараптануы мен шығарылуының биохимиялық процестерінде маңызды рөл атқарады.

Препараттың гипоаммонемиялық әсері орнитин циклінің мочевина синтезіндегі аммиакты бейтараптандыру процестерін белсендіру, оның уытты емес глютаминге айналу, аммиактың орталық жүйке жүйесінен шығарылуын және оның шығарылуын күшейту арқылы жүзеге асырылады. адам денесі. Дәл осы қасиеттердің арқасында препарат аммиактың жалпы токсикалық және нейротоксикалық әсерін азайтуға көмектеседі.

Нұсқауларға сәйкес, Глутаргин организмге антигипоксиялық, мембрананы тұрақтандырушы және антиоксиданттық әсерге ие болғандықтан гепатопротекторлық әсерді қамтамасыз етуге бағытталған, бұл оның гепатоциттердің энергиямен қамтамасыз етілуіне ықпал етеді.

Алкогольдің әсерінен пайда болған интоксикация кезінде препарат организмге монооксигеназадағы токсиндерді қолдануға көмектеседі. бауыр жүйесі, этанолды кәдеге жарату процесінде негізгі фермент – алкогольдегидрогеназаның төмендеуіне жол бермейді. Глутаргин этанолдың метаболизмі нәтижесінде пайда болатын улы өнімдердің инактивациясын және жойылуын тездетеді, янтарь қышқылының түзілуін және тотығуын арттырады. дәрілік өнімглутамин қышқылының нейротрансмиттерлік әсеріне байланысты орталық жүйке жүйесіне алкогольдің зиянды әсерін азайтады. Бұл қасиеттер препаратқа тыныштандыратын және антитоксикалық әсерлерді көрсетуге көмектеседі.

Жүктілік патологиясын диагностикалау кезінде эндотелий жасушаларына қорғаныш әсері бар, препарат бұзылған тамыр өткізгіштігі мен тромборезистентті азайтуға көмектеседі, гиперкоагуляцияны төмендетеді, қан тамырларының жалпыланған спазмды тудыратын вазоконстрикциялық агенттердің әсеріне қан тамырларының сезімталдығын төмендетеді. Жүктілік кезінде Глутаргинді қабылдау қанда айналатын иммундық кешендердің деңгейін төмендетеді, метаболикалық интоксикация симптомдарының ауырлығын, сондай-ақ иммунотоксикозды төмендетеді, соның салдарынан организмнің компенсаторлық-бейімделу реакциясының жоғарылауы байқалады.

Глутаргинді қолдану көрсеткіштері

Глутаргинге арналған нұсқаулықта препарат әртүрлі этиологиялардың гепатиті, лептоспироз, бауыр циррозы, бауыр энцефалопатиясы, кома, жедел алкогольмен улану, интоксикациядан кейінгі алкогольдік бұзылулар, саңырауқұлақтармен улану, химиялық және дәрілік препараттар сияқты ауруларды емдеу үшін ұсынылатынын анықтайды. заттар.

Препарат жүктіліктің үшінші триместрінде асқынулар байқалған жағдайларда тағайындалады: кеш преэклампсия, эклампсия, фетоплацентарлы жеткіліксіздік, сондай-ақ созылмалы гепатобилиарлы жүйенің патологиялары.

Глутаргинді қолдану әдісі және дозасы

Глутаргин таблеткалары ауызша қабылданады. Әдетте, ересектерге тамақ қабылдауға қарамастан күніне үш рет үш таблеткадан (0,75 г) қабылдау тағайындалады. Емдеу курсы 15 күн. Шұғыл қажет болған жағдайда емдеуші дәрігер дозаны ұлғайтып, препаратпен емдеу курсын 20 күнге дейін ұзарта алады. Максималды дозабір доза 2 г, ал күнделікті - 8 г жетуі мүмкін.

Ерітіндіні 150-250 мл изотоникалық натрий хлоридінде ерітетін тамшылатып, 5 мг-нан күніне екі рет көктамыр ішіне енгізеді. Жылдамдығы - минутына 60 тамшы. Қажет болса, Глутаргин таблеткаларын қабылдауға ауысуға болады.

Глутаргиннің жанама әсерлері

Глутаргинді қабылдау ағзаға жақсы төзімді. Сирек жағдайларда асқазанда жеңіл ыңғайсыздық сезімі болуы мүмкін, сондай-ақ препаратты қабылдағаннан кейін жүрек айнуы, ол өздігінен жоғалады.

Қолдануға қарсы көрсетілімдер

Бұл препарат фебрильді жағдайдың, ашушаңдықтың, жедел психоздың, бүйрек қызметінің ауыр бұзылуының көріністері бар адамдарға қолдануға қарсы.

Артық дозалану

Препараттың артық дозалануы кезінде кеуде ауыруы, атриовентрикулярлық блокада және артериялық гипотензия сияқты асқынулар болуы мүмкін.

Сақтау мерзімі мен шарттары

Глутаргинді қараңғы, күн сәулесінен жабық, салқын және құрғақ жерде сақтау керек. Ауа температурасы 25⁰С жоғары емес. Өндірілген күннен бастап жарамдылық мерзімі - 2 жыл.

Дәріханалардан дәрі рецепт бойынша шығарылады.