Амоксиклав седативті әсерге ие. Амоксиклавтың антибиотикпен емдеу ерекшеліктері және жанама әсерлері. Көлік құралдарын басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсері

Кез келген аурумен бетпе-бет келген кезде, ол туралы мүмкіндігінше білу маңызды. Алдын ала ескертілген. Патология туралы толық ақпаратқа ие бола отырып, адам дәрігерге қашан бару керектігін, қандай белгілерге назар аудару керектігін, денсаулығына байланысты проблемалардан өз бетімен құтылуға болатынын және қандай асқынуларға дайын болу керектігін біледі.

Сайтта әртүрлі аурулар, олардың белгілері мен диагностика әдістері, терапия бағыттары және нақты тізім туралы ақпарат берілген дәрілер. Жарияланымдар сенімді ғылыми көздерді пайдалана отырып, өз қолымызбен жасалады және түсінікті түрде ұсынылады.

Бірінші бөлімде « дәстүрлі медицина» Медицинаның әртүрлі салалары бойынша ақпараттық материалдар жарияланады. Екінші бөлім « суық денсаулық» әлемдегі ең көп таралған аурулар ретінде ЛОР тақырыптары мен суық тиюге арналған. Үшінші бөлім «» (қысқартылған N.I.P.) - атау өзі үшін сөйлейді.

Сізге бақытты оқу және сау болуды тілейміз!

Құрметпен, Сайт әкімшілігі.

(трихидрат түрінде) (амоксициллин)
- клавулан қышқылы (калий клавуланаты түрінде) (клавулан қышқылы)

Препараттың құрамы және шығарылу формасы

Қабықпен қапталған таблеткалар ақ немесе ақ дерлік, ұзынша, екі беті дөңес, бір жағында «875» және «125» және бір жағында «AMC» деген ойықтар бар және басылған; үзілісте - сарғыш түсті масса.

Қосымша заттар: коллоидты кремний диоксиді - 12 мг, кросповидон - 61 мг, натрий кроскармеллозасы - 47 мг, магний стеараты - 17,22 мг, микрокристалды целлюлоза - 1435 мг дейін.

Пленка қабықшасының құрамы: гипромеллоза – 23,226 мг, этилцеллюлоза – 1,134 мг, полисорбат 80 – 1,26 мг, триэтилцитрат – 1,28 мг, титан диоксиді – 12,286 мг, тальк – 2,814 мг.

5 дана. - блистер (2) - картон қораптар.
5 дана. - блистер (4) - картон қораптар.
7 дана. - блистер (2) - картон қораптар.

фармакологиялық әсер

Амоксициллин мен бета-лактамаза ингибиторы клавулан қышқылының біріктірілген препараты. Ол бактерицидтік әсер етеді, бактерия қабырғасының синтезін тежейді.

Грам-оң аэробты бактерияларға қарсы белсенді(соның ішінде бета-лактамаза өндіретін штаммдар): Staphylococcus aureus; аэробты грамтеріс бактериялар: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Келесі қоздырғыштартек in vitro сезімтал: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробты Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; және де аэробты грамтеріс бактериялар(соның ішінде бета-лактамаза өндіретін штаммдар): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella көкжөтел, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilella duduceurierform (Haemophilaldaeurlyus) ; анаэробты грамтеріс бактериялар (соның ішінде бета-лактамаза өндіретін штаммдар): Bacteroides spp., соның ішінде Bacteroides fragilis.

Клавулан қышқылы бета-лактамазалардың II, III, IV және V түрлерін тежейді, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. өндіретін I типті бета-лактамазаларға қатысты белсенді емес. Клавулан қышқылының пенициллиназаларға жақындығы жоғары, соның арқасында ол бета-лактамазалардың әсерінен амоксициллиннің ферментативті ыдырауын болдырмайтын ферментпен тұрақты кешен түзеді.

Фармакокинетика

Ішке қабылдағаннан кейін екі компонент те асқазан-ішек жолында тез сіңеді. Бір мезгілде тамақ қабылдау сіңуіне әсер етпейді. T Cmax - 45 мин. Ішке қабылдағаннан кейін 250/125 мг дозада әр 8 сағат сайын C макс амоксициллин – 2,18-4,5 мкг/мл, клавулан қышқылы – 0,8-2,2 мкг/мл, 500/125 мг дозада әр 12 сағат сайын C макс амоксициллин – 5,09-7,91 мкг/мл, клавулан қышқылы - 1,19-2,41 мкг/мл, 500/125 мг дозада әрбір 8 сағат сайын макс амоксициллин - 8,82-14,38 мкг/мл, клавулан қышқылы - 1,21-3 мкг/мл.

Көктамыр ішіне енгізгеннен кейін 1000/200 мг және 500/100 мг дозада C max амоксициллин – тиісінше 105,4 және 32,2 мкг/мл, ал клавулан қышқылы – 28,5 және 10,5 мкг/мл.

Амоксициллиннің 1 мкг/мл ең жоғары тежегіш концентрациясына жету уақыты ересектерде де, балаларда да 12 сағат және 8 сағаттан кейін қолданғанда ұқсас.

Ақуыздармен байланысуы: амоксициллин - 17-20%, клавулан қышқылы - 22-30%.

Екі компонент те бауырда метаболизденеді: амоксициллин – енгізілген дозаның 10%-ға, клавулан қышқылы – 50%-ға.

375 және 625 мг дозаны қабылдағаннан кейін T 1/2 - амоксициллин үшін 1 және 1,3 сағат, клавулан қышқылы үшін 1,2 және 0,8 сағат. 1200 және 600 мг дозада көктамыр ішіне енгізгеннен кейін T 1/2 - амоксициллин үшін 0,9 және 1,07 сағат, клавулан қышқылы үшін 0,9 және 1,12 сағат. Ол негізінен бүйрек арқылы шығарылады (шумақтық фильтрация және түтікшелік секреция): амоксициллин мен клавулан қышқылының енгізілген дозасының сәйкесінше 50-78 және 25-40%-ы енгізгеннен кейін алғашқы 6 сағат ішінде өзгермеген күйде шығарылады.

Көрсеткіштер

Сезімтал қоздырғыштардан туындаған жұқпалы және қабыну ауруларын емдеу: төменгі буын инфекциялары тыныс алу жолдары(бронхит, пневмония, плевра эмпиемасы, өкпе абсцессі); ЛОР мүшелерінің инфекциялары (синусит, тонзиллит, отит медиасы); инфекциялар несеп-жыныс жүйесіжәне жамбас мүшелері (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубо-аналық абсцесс, эндометрит, бактериалды вагинит, септикалық түсік, босанғаннан кейінгі сепсис, жамбас перитониті, жұмсақ шанкреа, гонор); терінің және жұмсақ тіндердің инфекциялары (эризипела, импетиго, қайталама инфекцияланған дерматоздар, абсцесс, флегмона, жара инфекциясы); остеомиелит; операциядан кейінгі инфекциялар.

Хирургиядағы инфекциялардың алдын алу.

Қарсы көрсеткіштер

Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық (соның ішінде цефалоспориндер және басқа бета-лактамды антибиотиктер); (соның ішінде қызылша тәрізді бөртпенің пайда болуымен); фенилкетонурия; анамнезде амоксициллин/клавулан қышқылын қолдану нәтижесінде сарғаю немесе бауыр функциясының бұзылуы эпизодтары; КК 30 мл/мин аз (875 мг/125 мг таблеткалар үшін).

Мұқият

Жүктілік, лактация, бауырдың ауыр жеткіліксіздігі, асқазан-ішек аурулары (соның ішінде пенициллиндерді қолданумен байланысты колит тарихы), созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.

Доза

Ішінде, ішінде / ішінде.

Дозалар амоксициллин түрінде беріледі. Дозалау режимі ағымның ауырлығына және инфекцияның локализациясына, қоздырғыштың сезімталдығына байланысты жеке белгіленеді.

12 жасқа дейінгі балалар 3 айға дейінгі балалар- 30 мг/кг/тәулігіне 2 дозада; 3 ай және одан жоғары- сағ ауыр инфекциялар

Ересектер мен 12 жастан асқан балаларнемесе дене салмағы 40 кг және одан жоғары: тәулігіне 2 рет 500 мг немесе тәулігіне 3 рет 250 мг. Ауыр инфекциялар мен тыныс алу жолдарының инфекциялары үшін - күніне 2 рет 875 мг немесе күніне 3 рет 500 мг.

Максимум тәуліктік дозаамоксициллин ересектер мен 12 жастан асқан балаларға - 6 г, 12 жасқа дейінгі балаларға - 45 мг / кг дене салмағына.

Ересектер мен 12 жастан асқан балалар үшін клавулан қышқылының ең жоғары тәуліктік дозасы - 600 мг, 12 жасқа дейінгі балалар үшін - дене салмағының 10 мг / кг.

Суспензияны, сиропты және тамшыларды дайындаған кезде еріткіш ретінде суды пайдалану керек.

Сағат кіріспеде / ішіндеересектер мен 12 жастан асқан жасөспірімдерге 1 г (амоксициллин бойынша) күніне 3 рет, қажет болған жағдайда - күніне 4 рет тағайындалады. Ең жоғары тәуліктік доза 6 г.3 айдан 12 жасқа дейінгі балалар үшін күніне 3 рет 25 мг/кг; ауыр жағдайларда - күніне 4 рет; 3 айға дейінгі балалар үшін: шала туылған және перинаталдық кезеңде - күніне 2 рет 25 мг / кг, перинаталдық кезеңде - күніне 3 рет 25 мг / кг.

Емдеу ұзақтығы - 14 күнге дейін, өткір отит медиасы - 10 күнге дейін.

Үшін операциялар кезінде операциядан кейінгі инфекциялардың алдын алу, 1 сағаттан аз уақытқа созыладыиндукциялық анестезия кезінде 1 г IV дозада енгізіледі. Сағат ұзағырақ операциялар- күн ішінде әр 6 сағат сайын 1 г. Инфекция қаупі жоғары болса, қабылдауды бірнеше күн бойы жалғастыруға болады.

Сағат КК 30 мл/мин астам QC 10-30 мл/мин QC 10 мл/мин аз- 1 г, содан кейін бір дозада ішке 500 мг/тәу немесе 250-500 мг/тәу. Балалар үшін дозаны дәл осылай азайту керек.

Пациенттер қосулы гемодиализ

Жанама әсерлері

Бүйірден ас қорыту жүйесі: жүрек айнуы, құсу, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, бауыр трансаминазалары белсенділігінің жоғарылауы, сирек жағдайларда - холестатикалық сарғаю, гепатит, бауыр жеткіліксіздігі (көбінесе егде жастағы адамдарда, ерлерде, ұзақ емдегенде), псевдомембранозды және геморрагиялық колит ( терапиядан кейін де дамуы мүмкін ), энтероколит, қара «түкті» тіл, тіс эмальының қараюы.

Қан түзетін органдар тарапынан:протромбиндік уақыт пен қан кету уақытының қайтымды жоғарылауы, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитикалық анемия.

Бүйірден жүйке жүйесі: бас айналу, бас ауруы, гиперактивтілік, мазасыздық, мінез-құлықтың өзгеруі, құрысулар.

Жергілікті реакциялар:кейбір жағдайларда - кіріспеде / орнында флебит.

Аллергиялық реакциялар:есекжем, эритематозды бөртпелер, сирек - экссудативті эритема мультиформалы, анафилактикалық шок, ангионевротикалық ісіну, өте сирек - эксфолиативті дерматит, қатерлі экссудативті эритема (Стивенс-Джонсон синдромы), аллергиялық васкулит, жалпы экссудативті қан сарысуына ұқсас синдром.

Басқалар:кандидоз, суперинфекцияның дамуы, интерстициальды нефрит, кристаллурия, гематурия.

дәрілік өзара әрекеттесу

Антацидтер, глюкозамин, іш жүргізетін дәрілер, аминогликозидтерсіңіруді бәсеңдету және азайту; сіңуін күшейтеді.

Бактериостатикалық антибиотиктер (макролидтер, хлорамфеникол, линкосамидтер, тетрациклиндер, сульфаниламидтер)антагонистік әсер етеді.

Тиімділікті арттырады жанама антикоагулянттар(ішек микрофлорасын басады, К синтезін және протромбин индексін төмендетеді). Антикоагулянттарды қабылдау кезінде қан ұюының көрсеткіштерін бақылау қажет.

Тиімділікті төмендетеді ауызша контрацептивтер, дәрілер, метаболизмі кезінде PABA, этинил эстрадиол түзіледі- серпінді қан кету қаупі.

Диуретиктер, фенилбутазон, NSAID және құбырлы секрецияны блоктайтын басқа да препараттар, амоксициллин концентрациясының жоғарылауы (клавулан қышқылы негізінен шумақтық фильтрация арқылы шығарылады).

Аллопуринолтері бөртпелерінің даму қаупін арттырады.

арнайы нұсқаулар

Емдеу курсы кезінде гемопоэтикалық органдардың, бауыр мен бүйрек қызметінің жағдайын бақылау қажет.

Даму қаупін азайту үшін жанама әсерлерасқазан-ішек жолдары тарапынан препаратты тамақпен бірге қабылдау керек.

Мүмкін, оған сезімтал емес микрофлораның өсуіне байланысты суперинфекция дамуы мүмкін, бұл антибиотикалық терапияның тиісті өзгеруін талап етеді.

Бере алады жалған оң нәтижелерзәрде анықталған кезде. Бұл жағдайда зәрдегі глюкозаның концентрациясын анықтау үшін глюкоза тотықтырғыш әдісін қолдану ұсынылады.

Пенициллиндерге жоғары сезімталдығы бар емделушілерде цефалоспоринді антибиотиктермен айқаспалы аллергиялық реакциялар болуы мүмкін.

Жүктілік және лактация

Жүктілік және лактация кезінде (емшек сүтімен) сақтықпен қолдану керек.

Балалық шақтағы қолдану

12 жасқа дейінгі балалар- суспензия, сироп немесе ауызша қабылдауға арналған тамшылар түрінде. Бір реттік доза жасына байланысты белгіленеді: 3 айға дейінгі балалар- 30 мг/кг/тәулігіне 2 дозада; 3 ай және егде - сағ жеңіл инфекциялар- 2 дозада 25 мг / кг / тәулігіне немесе 20 мг / кг / тәулігіне 3 дозада, ауыр инфекциялар- 2 дозада 45 мг/кг/тәу немесе 3 дозада 40 мг/кг/тәу.
12 жасқа дейінгі балалар үшін амоксициллиннің ең жоғары тәуліктік дозасы дене салмағына 45 мг/кг құрайды.

12 жасқа дейінгі балалар үшін клавулан қышқылының ең жоғары тәуліктік дозасы дене салмағына 10 мг/кг құрайды.

Бүйрек функциясының бұзылуы үшін

Сағат созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі КК-ге байланысты дозаны және енгізу жиілігін түзетуді жүзеге асырыңыз: қашан КК 30 мл/мин астамдозаны түзету қажет емес; сағ QC 10-30 мл/мин: ішке - 250-500 мг / тәулігіне 12 сағат сайын; IV - 1 г, содан кейін 500 мг IV; сағ QC 10 мл/мин аз- 1 г, содан кейін бір дозада ішке 500 мг/тәу немесе 250-500 мг/тәу. Балалар үшін дозаны дәл осылай азайту керек. CC 30 мл/мин аз болса, 875 мг / 125 мг таблеткаларды қолдануға болмайды.

Пациенттер қосулы гемодиализ- 250 мг немесе 500 мг бір реттік дозада немесе IV 500 мг, плюс диализ кезінде 1 доза және диализ сеансының соңында тағы 1 доза.

Бауыр функциясының бұзылуына арналған

Анамнезінде амоксициллин/клавулан қышқылын қолдану нәтижесінде сарғаю немесе бауыр функциясының бұзылуы эпизодтарында қарсы.

Сақтықпен: ауыр бауыр жеткіліксіздігі

- көптеген жұқпалы ауруларға, сондай-ақ олардың алдын алу үшін тағайындалатын препарат. Бұл дәрі антибиотик болып табылады, сондықтан оны қолдануда сақтық қажет - оны емдеу курсының белгіленген ұзақтығын сақтай отырып, дәрігердің рецепті бойынша қатаң түрде ішу керек.

Амоксиклавтың құрамына екі негізгі компонент кіреді - амоксициллин және клавулан қышқылы. Химиялық жағынан олар бір-бірімен әрекеттеспейді. Шығарудың негізгі түрі - таблеткалар, бірақ инъекцияға арналған ерітіндіде Амоксиклав бар (бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне). Препарат антибиотиктерге, қорғалған синтетикалық пенициллиндер тобына жатады.

Амоксициллин - антибиотик, пенициллиннің синтетикалық аналогы. Оның әсер ету спектріне стафилококктар, стрептококктар, сондай-ақ басқа инфекциялардың бірқатар қоздырғыштары – көкжөтел, бруцеллез, әсіресе, қауіпті инфекциялар, бірақ іс жүзінде бұл әсер өте әлсіз. Амоксициллин Helicobacter pylori (гастрит және гастрит қоздырғышы болып табылатын бактериялар) эрадикациясының резервтік схемасына енгізілген. асқазан жарасыасқазан).

Амоксициллиннің маңызды артықшылықтарының бірі жанама әсерлердің төмен жиілігі болып табылады.

Пенициллин және оның аналогтары ең қауіпсіз антибиотиктер болып саналады. Бұл олардың нысанасы - бактериялық жасуша қабырғасының жасушаларда мүлдем болмауына байланысты. адам денесі. Уыттылық бұл препаратадам үшін өте төмен, сондықтан амоксициллин қауіпсіз препарат болып саналады.

Дегенмен, оның айтарлықтай кемшілігі бар. Бірқатар бактериялар (негізінен) антибиотикті бұзатын пенициллиназа ферментін түзеді. Амоксициллин, басқа антибиотиктер сияқты пенициллиндер сериясы, осы ферменттің әрекетіне байланысты. Антибиотикті ферменттің әсерінен қорғау үшін клавулан қышқылы, дәлірек айтқанда, натрий қосылысы клавуланаты қолданылады. Ол пенициллиназаны бейтараптандырады, бұл бактерияға төзімділік қаупін азайтады, препараттың тиімділігін арттырады. Сондықтан Амоксиклавты тағайындау қорғалмаған пенициллиндермен салыстырғанда жақсырақ - амоксициллин, пенициллин және басқалар.

Препарат қашан тағайындалады?

Препарат оған сезімтал микроорганизмдер тудыратын бактериялық инфекциялар үшін тағайындалады. Сезімталдықты анықтау үшін бактериологиялық талдау және антибиотиктерге сезімталдық сынағы (антибиограмма) жүргізіледі.

Кейбір жағдайларда науқастың ауыр жағдайы немесе асқыну қаупі жоғары болса, талдау нәтижелері алынғанша Амоксиклавты тағайындауға рұқсат етіледі. Бұл жағдайда зерттеуге арналған материал емдеу курсы басталғанға дейін алынуы керек.

Амоксиклав тағайындалған инфекциялар:

• ЛОР мүшелерінің аурулары.
• Тыныс алу жолдарының инфекциялары.
• Зәр шығару және жыныс мүшелерінің инфекциялары.
• Ауыз қуысының қабынуы, одонтогенді инфекциялар.
• Терінің жұқпалы аурулары.
• Жара инфекциялары, соның ішінде жануарлардың шағуы.
• Сүйек тінінің бактериялық аурулары.
• Өт шығару жолдарының инфекциялары.

Амоксиклавты инфекциялық асқынулардың алдын алу үшін хирургиялық араласудан кейін, сондай-ақ олар жұқтырған (жермен немесе басқа заттармен ластанған) жарақаттар үшін тағайындалуы мүмкін. Адамдар мен жануарлардың шағуына арналған бұл емауыз қуысында өмір сүретін инфекцияға қарсы тиімді.

Ауруханаішілік инфекцияларда Амоксиклав көбінесе тиімсіз, өйткені аурухана микроорганизмдері жиі қолданылатын антибиотиктерге, соның ішінде пенициллиндердің әртүрлі түрлеріне төзімді.

Оны қалай дұрыс қабылдауға болады?

Препарат бірнеше дәрілік формаларда бар және олардың әрқайсысы нұсқаулыққа сәйкес қабылдануы керек. Таблеткалар ауызша қабылданады, доза ауруға, науқастың дене салмағына және аурудың ағымының сипаттамаларына байланысты. Ересектер үшін доза әдетте әр 8 сағат сайын 250 мг немесе әр 12 сағат сайын 500 мг құрайды.12 жастан асқан немесе салмағы 40 кг-нан асатын жасөспірімдер препаратты қабылдау кезінде ересектерге арналған доза. Ауыр инфекцияларда дозаны арттыруға болады.

12 жасқа дейінгі балалар үшін ұнтақтан дайындалған суспензия жақсырақ. Ол сондай-ақ ауызша қабылданады, бірақ белсенді заттың дозасы төмен, бұл жанама әсерлердің қаупін азайтады, әсіресе аллергиялық реакциялар. Тәуліктік доза 3 дозаға бөлінген 40 мг құрайды. Препарат 12 жасқа толмаған немесе салмағы 40 кг-нан аз балаларға арналған.

Препараттың инъекциялық түрлері ауыр ауруларды емдеуге арналған жұқпалы аурулар, нақты дозаны дәрігер тағайындайды және ол науқастың жағдайына байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Ауызша дәрі қабылдау мүмкін болмаса, олар да тағайындалуы мүмкін ( ауыр ауруларасқазан, ішек).

Емдеу курсының ұзақтығы 5-тен 14 күнге дейін.

Курсты азайту мүмкін емес - бұл бактериялардың төзімді штаммдарын таңдауға әкеледі. Аурудың белгілері тез жоғалып кетсе де, емдеу курсы аяқталуы керек. Егер 14 күн қабылдағаннан кейін ауру емделмесе, бұл препараттың тиімсіз екенін көрсетеді және оны көбірек ауыстыру қажет. тиімді құрал. Әдетте, ауыстыру ертерек орын алады.

Кімге және қашан қарсы көрсетілімді?

Препарат көбінесе жоғары сезімталдық пен аллергиялық реакцияларды тудырады, әсіресе иммундық жүйесі амоксициллинге жеткілікті түрде жауап беру үшін әлі жеткілікті қалыптаспаған жас балаларда.

Амоксиклавтың өзіне аллергиядан басқа, пенициллиндік антибиотиктерге, сондай-ақ цефалоспориндер мен басқа бета-лактамдарға жоғары сезімталдықтың айқаспалы реакциялары бар.

Бұл антибиотиктердің жеткілікті үлкен және кең таралған тобы, барлық тиісті препараттарға жоғары сезімталдықтың болуын білдіруі мүмкін препараттардың біріне аллергиялық реакция. Тарихтағы барлық осындай құбылыстар Амоксиклавты қолдануға қарсы көрсеткіштер болып табылады.

Сонымен қатар, оны қабылдауға болмайды әртүрлі зақымдануларбауыр – гепатит, соның ішінде дәрілік әсер, өт тоқырау құбылыстары. Бұл құбылыстар Амоксиклавты қабылдаумен байланысты және уақытша болуы мүмкін - бұл жағдайда қабылдауды тоқтатып, препаратты гепатотоксикалық әсері жоқ аналогымен алмастыру қажет.

Қарсы көрсеткіштердің үшінші тобы - ауыр патологиялар иммундық жүйеәсіресе жұқпалы мононуклеоз және әртүрлі түрлерілейкоз.

Мұндай жағдайларда антибиотиктерді қабылдау иммундық жүйенің белсенділігін одан да нашарлатып, науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін.Ересектердегі бүйрек жеткіліксіздігі, фенилкетонурия үшін препаратты сақтықпен қабылдау керек. Планшеттер 12 жасқа дейінгі балаларға қарсы, инъекциялар өмірге қауіп төнген ауыр жағдайларда ғана рұқсат етіледі.

Бұл жанама әсерлерді тудыруы мүмкін бе?

Препаратты дұрыс қолданбау жанама әсерлерді тудыруы мүмкін

Ауызша қабылдауға арналған дәрілік формалар ас қорыту жүйесінің бұзылуын тудыруы мүмкін - тәбеттің жоғалуы, іштің ауыруы, диарея, жүрек айнуы, құсу және диспепсияның кез келген басқа көріністері.

Егер олар соншалықты күшті болса, олар препаратты қабылдауға мүмкіндік бермесе, Амоксиклавты тастап, оны басқа құралдармен немесе инъекциялық формалармен ауыстыру керек.

Өз кезегінде, инъекциялық формалар инъекция орнында қабыну реакцияларын тудыруы мүмкін, тері астындағы инфильтраттардың пайда болуы, ауырсыну, ісіну және басқа да жағымсыз құбылыстар. Қауіпті асқыну да мүмкін - флебит (ішілік енгізумен).

Тәуелсіз дәрілік формааллергиялық реакциялар, лейкоциттер санының төмендеуі және нәтижесінде иммунитеттің төмендеуі мүмкін. Мұнымен күресу үшін препаратты иммундық жүйені нығайту шараларымен біріктірген жөн - витаминдер қабылдау, диетадағы жемістердің үлесін арттыру.

Бас ауруы, бас айналу, құрысулар да мүмкін, әсіресе бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде.

Балаларда препарат қозуды, нервоздықты, қыңырлықты жоғарылатуы мүмкін. Бұл жеткілікті жылдам өтетін уақытша құбылыс. Бұл нәрестенің денсаулығы мен дамуына қауіп төндірмейді.

Жүктілік және бала емізу кезінде қабылдауға бола ма?

Белсенді заттар плацентарлы тосқауылға және емшек сүтіне енеді, сондықтан бұл препаратты жүктілік және лактация кезінде қабылдау қажет емес. Дегенмен, ананың денесінде емделмеген инфекцияның болуы көп пайдаланудан да қауіптіантибиотиктер. Дәрі-дәрмекті қабылдау туралы мәселені тек дәрігер шешеді.

рахмет

Сайт қамтамасыз етеді бастапқы ақпараттек ақпараттық мақсаттар үшін. Ауруларды диагностикалау және емдеу маманның бақылауымен жүргізілуі керек. Барлық препараттардың қарсы көрсеткіштері бар. Мамандық кеңес қажет!

Құрама

Шығару пішіні

• қабықпен қапталған таблеткалар;
• суспензияға арналған ұнтақ;
• инъекцияға арналған лиофилденген ұнтақ.

625 мг таблеткада 500 мг амоксициллин, 125 мг клавулон қышқылы бар.

Көмекші заттар:

• кремний диоксиді (коллоидты);
• кроскармеллоза (натрий тұзы);
• магний стеараты;
• тальк;
• гипромеллоза;
• этилцеллюлоза;
• полисорбат;
• титан диоксиді;
• триэтилцитрат.

Суспензияға арналған ұнтақ қара шыны бөтелкелерде бар, бір қорапқа бір. Сондай-ақ өлшеуіш қасық бар. Кәдімгі дайын суспензияның құрамына 125 және 31,25 мг кіреді белсенді ингредиенттертиісінше. «Amoxiclav Forte» суспензиясын дайындаған кезде 5 мл-де екі есе көп белсенді ингредиенттер бар - тиісінше 250 және 62,5 мг. Көмекші заттар:

• лимон қышқылы;
• натрий цитраты;
• натрий бензоаты;
• натрий кармеллозасы;
• кремнеземдік коллоид;
• натрий сахарині;
• маннитол;
• құлпынай және жабайы шие дәмі.

фармакологиялық әсер

• бордетелла;
• бруцелла;
• klebsiella;
• моракелла;
• Протей;
• шигелла;
• clostridium және т.б.

Көрсеткіштер

• Тыныс алу жолдарының аурулары - синусит (жедел немесе созылмалы), ортаңғы құлақтың қабынуы, ретрофарингеальды абсцесс, бронхит, тонзиллофарингит, пневмония және т.б.
• Аурулар зәр шығару жолдары- цистит, пиелонефрит, уретрит және т.б.
• Гинекологиялық инфекциялар, эндометрит, септикалық аборт, сальпингит және т.б.
• қабыну өт жолдары(холангит, холецистит).
• Дәнекер және сүйек тіндерінің инфекциялары.
• Жұмсақ тіндердің және терінің инфекциялары (шағу, флегмона, жара инфекциясы).
• Одонтогенді инфекциялар, оларда патогенді ағзаға тіс қуысы арқылы енеді.

Амоксиклав таблеткалары мен ұнтағы - қолдану жөніндегі нұсқаулық

12 жасқа толмаған балаларға арналған- тәулігіне дене салмағының килограммына 40 мг.
Салмағы 40 кг-нан асатын балаларға препарат ересектер ретінде тағайындалады.

Ересектер тағайындалады: 375 мг таблетка әр 8 сағат сайын тәулік бойы қабылданады, 625 мг таблетка әр 12 сағат сайын қабылданады. Ауыр инфекцияларды емдеуге арналған препаратты тағайындау кезінде әр 8 сағат сайын 625 мг немесе 12 сағат сайын 1000 мг дозалар қолданылады.

Айта кету керек, таблеткалар белсенді ингредиенттердің пропорцияларында әртүрлі болуы мүмкін. Сондықтан сіз 625 мг таблетканы (500 г амоксициллин және 125 г клавулан қышқылы) екі 375 мг таблеткамен (250 г амоксициллин және 125 г клавулан қышқылы) алмастыра алмайсыз.

Одонтогенді инфекцияларды емдеу үшін келесі схема қолданылады. 375 мг таблеткалар әр 8 сағат сайын тәулік бойы қабылданады. Әр 12 сағат сайын 625 мг таблеткалар.

Бүйрек ауруы бар науқастарды емдеу үшін препаратты қолдану қажет болса, зәрдегі креатининнің мазмұнын ескеру қажет. Бауыр ауруы бар емделушілерде оның қызметін тұрақты бақылау қажет.

Суспензияларды дайындауға арналған ұнтақ қолданылады жаңа туған нәрестелер мен 3 айға дейінгі балаларға. Дозалау арнайы өлшеуіш тамшуыр немесе қасық арқылы жүзеге асырылады. Дозасы - дене салмағының килограммына 30 мг амоксициллин, күніне екі рет.

Үш айдан асқан балаларға арналғанжеңіл және орташа ауырлықтағы инфекциялар үшін – дене салмағына 20 мг/кг, ал ауыр инфекциялар үшін – 40 мг/кг. Екінші доза терең инфекцияларды емдеуде де қолданылады - ортаңғы құлақтың қабынуы, синусит, бронхит, пневмония. Нұсқаулар осы дәрі-дәрмекке қоса беріледі, онда балаларға қажетті препараттың дозаларын мүмкіндігінше дәл есептеуге мүмкіндік беретін арнайы кестелер бар.

Балаларға арналған амоксициллиннің ең жоғары рұқсат етілген тәуліктік дозасы дене салмағына 45 мг / кг, ересектер үшін - 6 грамм. Клавулан қышқылын ересектер үшін тәулігіне 600 мг, ал балалар үшін 10 мг/кг аспайтын қабылдауға болады.

Шығару формаларының сипаттамасы

Суспензия

Планшеттер

625 мг бір таблеткада 500 мг амоксициллин тригидраты, 125 мг клавулан қышқылы (калий тұзы) бар.

Таблеткаларды пластикалық банкаларда (әрқайсысы 15 таблеткадан) немесе 5 немесе 7 данадан тұратын алюминий блистерде шығаруға болады.

1000 мг таблеткалар да қапталған, шеттері қиғаш сопақ пішінді. Олардың бір жағында «AMS» және екінші жағында «875/125» мөрі бар. Олардың құрамында 875 мг антибиотик және 125 мг клавулан қышқылы бар.

Амоксиклав 125

Амоксиклав 250 («Amoxiclav Forte»)

Амоксиклав 500

Амоксиклав 875

Амоксиклав 625

Амоксиклав 1000

Амоксиклав Куиктаб

Қарсы көрсеткіштер

Жүйке жүйесіпрепаратқа бас ауруы, бас айналу, қозу, ұйқысыздық, конвульсия, орынсыз мінез-құлық немесе гиперактивтілікпен жауап беруі мүмкін.

Бауыр.АСТ және/немесе АЛТ, сілтілі фосфатаза және сарысулық билирубин деңгейінің симптомсыз жоғарылауын қоса, бауыр функциясының сынамаларының жоғарылауы.

Былғары.Тері бөртпемен, есекжеммен, ангионевротикалық ісінумен амоксиклавты қабылдауға әсер етуі мүмкін, сирек эритема мультиформалы, уытты эпидермальды некролиз, эксфолиативті дерматит, Стивенс-Джонсон синдромы дамиды.

зәр шығару жүйесі - зәрде қанның пайда болуы және интерстициальды нефрит.
Препаратты ұзақ уақыт қолданғанда безгегі, ауыз қуысының кандидозы және кандидозды вагинит дамуы мүмкін.

Амоксиклав жүктілік кезінде

Амоксиклав балаларға арналған

Ангина бар амоксиклав

Антибиотиктерді ұзақ уақыт бойы қолдануға болмайтынын есте ұстаған жөн, өйткені бұл патогендік микрофлораның оларға төзімділігін арттырады.

Басқа препараттармен үйлесімділік

• Амоксиклав пен жанама антикоагулянттардың препараттарын бір мезгілде қолдану қажет емес. Бұл протромбин уақытының жоғарылауына әкелуі мүмкін.
• Амоксиклав пен аллопуринолдың өзара әрекеттесуі экзантема қаупін тудырады.
• Амоксиклав метотрексаттың уыттылығын күшейтеді.
• Сіз бір мезгілде амоксициллин мен рифампицинді пайдалана алмайсыз - бұл антагонисттік препараттар, біріктіріп қолдану екеуінің де бактерияға қарсы әсерін әлсіретеді.
• Сіз амоксиклавты тетрациклиндермен немесе макролидтермен (бұл бактериостатикалық антибиотиктер), сондай-ақ сульфаниламидтермен бірге осы препараттың тиімділігінің төмендеуіне байланысты тағайындай алмайсыз.
• Амоксиклавты қабылдау контрацепцияға қарсы таблеткалардың тиімділігін төмендетеді.

Басқа препараттармен салыстыру

Амоксиклавтан не жақсы?

Амоксиклав немесе амоксициллин?

Амоксиклав немесе Аугментин?

Амоксиклав немесе Флемоксин?

Амоксиклав немесе Сумамед?

Алкоголь үйлесімділігі

Синонимдер мен аналогтар

• Аугментин;
• клавоцин;
• Моксиклав.

• Амовикомб;
• Арлет;
• Бактоклав;
• Кламосар;
• Верклав;
• Медоклав;
• Ликлав;
• Панклав;
• ранклав;
• Рапиклав;
• Тороментин;
• Флемоклав;
• Экоклав;
• Амоксициллин + клавулан қышқылы (Файзер) және т.б.

Пікірлер

Дәрігерлердің пікірлері

Вероника Павловна, уролог. Кривой Рог қаласы. Бұл препарат жыныс жолдарының бактериялық инфекциялары үшін тамаша. Сирек жанама әсерлер береді, параллельді антифунгальды препараттарды тағайындаймын, қалыпты микрофлораны қалпына келтіру үшін пробиотиктерді қабылдағаннан кейін.

Андрей Евгеньевич, ЛОР дәрігері, Полоцк қаласы. Бұл препаратты инъекция арқылы қолдану жоғарғы тыныс жолдарының ауыр және орташа ауруларының көріністерін жылдам тоқтатуға мүмкіндік береді. Препарат ортаңғы құлақтың қабынуын жақсы емдейді. Сонымен қатар, пациенттер тәтті жеміс суспензиясын жақсы қабылдайды.

Антибактериалды фармакологияның дамуы жыл сайын жаңартылып отырады, бұл ең алдымен антибиотиктерге төзімділікпен байланысты. Амоксиклав бірнеше жыл бойы ауыр инфекциялық процестерде де, орташа ауырлықта да таңдаулы дәрі болды.

Амоксиклав - ингибитормен қорғалған жартылай синтетикалық пенициллиндер тобынан алынған препарат, яғни бета-лактамаза тежегішімен кеңейтілген спектрлі пенициллиндердің біріктірілген препараты. Осылайша, Амоксиклав құрамына амоксициллин және клавулан кіреді.

Бұл екі комбинациясы белсенді заттарАмоксиклавтың бактерияға қарсы белсенділігін әртүрлі микроорганизмдердің пенициллиназа түзетін штаммдарына дейін кеңейтеді.

Фармакологиялық әсері: кеңейтілген әсер ету спектрі бактерияға қарсы, бактерицидтік әсер.

Амоксиклавтың фармакокинетикасы

Амоксиклав ішке енбейді және жақсы сіңірілмейді (табиғи пенициллиндерден айырмашылығы), сондықтан оны парентеральді түрде де, пероральді де енгізуге болады.

Амоксиклавтың екі негізгі компонентінің фармакокинетикалық сипаттамалары ұқсас. Амоксициллин/клавуланат біріктірілімі ішке қабылдағанда жақсы сіңеді, ал тамақ қабылдау препараттың сіңуіне әсер етпейді. Плазмадағы ең жоғары (Cmax) концентрациясы ішке қабылдағаннан кейін 60-70 минуттан соң байқалады.

Амоксиклавтың екі белсенді компоненті де биологиялық сұйықтықтарда (плевра сұйықтығы, перитонеальді) және тіндерде (өкпе тінінде, жатыр мен қосалқылар және т.б.) біркелкі таралады. Амоксициллин бауыр тініне, бадамша бездерге, бұлшықет тініжәне простата; бронх құрылымдарына, сілекейге және параназальды синустарға белсенді түрде енеді. Амоксиклав компоненттері мембраналарда қабыну болмаған жағдайда гематоэнцефалдық бөгет арқылы өте алмайды. Амоксиклав гистогематикалық тосқауылға белсенді түрде енеді ең төменгі концентрациялароның компоненттері емшек сүтінде кездеседі. Пенициллин ішінара метаболизмге ұшырайды, бета-лактамаза тежегіші (клавуланат) қарқынды түрде метаболизденеді. Амоксициллин (көп мөлшерде) организмнен өзгермеген күйде несеппен, сондай-ақ ішінара тоқ ішек пен өкпемен шығарылады.

Амоксиклавтың жартылай шығарылу кезеңі (t1/2) шамамен 80-90 минутты құрайды, ал егер науқаста созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі болса, амоксициллин үшін T1/2 8 сағатқа дейін, клавулан қышқылы үшін 5-6 сағатқа дейін артуы мүмкін. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі болған кезде препараттың белсенді компоненттері гемо- және перитонеальді диализ арқылы белсенді түрде жойылады.

Амоксиклав препаратының фармакодинамикасы

Амоксициллин мен клавуланат комбинациясы кең спектрлі пенициллиндердің бактерияға қарсы белсенділігін әртүрлі микроорганизмдердің пенициллиназа түзетін штаммдарына дейін кеңейтеді, соның ішінде:

• Денедегі бактерияға қарсы әсері (in vivo):

• In vitro бактерияға қарсы белсенділік (in vitro)

1. грам-оң аэробты бактериялар - күйдіргі қоздырғышы (Bacillus anthracis), Corynebacterium тұқымдасының түрлері, энтерококктар, листериоз қоздырғышы (Listeria monocytogenes), нокардиоз қоздырғышы (Nocardia asteroides), эпидермальды стафилококк ст. (В тобындағы стрептококк) және стрептококктың кейбір басқа түрлері (viridans)
2. грамтеріс аэробты бактериялар – көкжөтел (Борде бактериясы деп аталады), гарнереллез қоздырғышы (Gardnerella vaginalis), легионелла тұқымдасының түрлері, гонококк, менингококк, геморрагиялық қоздырғыш.
3. септицемия (Pasteurella multocida), Proteus vulgaris, Salmonella түрлері, шигелла түрлері, Vibrio cholerae
4. грамоң анаэробты бактериялар - Clostridium тұқымдасының кейбір түрлері (соның ішінде Clostridium difficile), пептококктар, Peptostreptococcus Anaerobius тұқымдасының түрлері
5. грамтеріс анаэробты бактериялар - Proteus mirabilis (факультативті анаэроб), Yersinia enterocolitica (факультативті анаэроб), Fusobacteria тұқымдасының кейбір түрлері, Bacteroides fragilis

Амоксиклав тиімді болатын кейбір басқа бактериялар: Лайма ауруының қоздырғышы (Borrelia burgdorferi), қоздырғышы (Chlamydia spp.), лептоспироз қоздырғышы (Leptospira icterohaemorrhagiae) және мерез қоздырғышы (Бозарған трепонема, Treponema palliemadum) ).

Амоксиклавтың құрамы

Ересектер мен балаларда Амоксиклавты қолдану ерекшеліктері мен әдістері

Ауызша қабылдаңыз. инфекциялық процестің ағымының белсенділігіне, қатар жүретін ауруға, науқастың жасына және оның конституциялық ерекшеліктеріне, бүйрек пен бауырдың функционалдылығына байланысты.

Амоксиклавпен емдеу курсы ең аз дегенде 5 күннен 1,5-2 аптаға дейін өзгереді. Қабылдаудың қажетті күндерін жоғарыда аталған ерекшеліктер мен көрсеткіштерді ескере отырып, дәрігер анықтайды. Препаратты қабылдау дәрігердің бақылауынсыз екі аптадан аспауы керек.

Педиатриялық тәжірибе: ішке қабылдауға арналған орташа емдік доза баланың 1 кг дене салмағына күніне 30 мг құрайды, 3 бірдей уақыт аралығымен. Дене салмағы 40 кг-нан асатын балада қолданылатын дозалар ересек емделушілерге сәйкес келеді.

Ересектер тәжірибесі (және салмағы 40+ кг балалар): Ішке, тамақтанар алдында немесе тамақтану кезінде, тиісінше, күніне екі рет 375-875 мг, жиірек 3 рет.

Жұқпалы процестің жеңіл дәрежесімен - доза күніне үш рет 375 мг немесе күніне екі рет 625 мг (баламалы). Орташа белсенділіктегі инфекциямен - 24 сағат ішінде үш дозада 325 мг немесе 24 сағат ішінде екі рет 625 мг.

Инфекциялық белсенділіктің ауыр дәрежесі болған жағдайда - күніне үш рет 500 + 125 мг немесе күніне екі рет 1 г.

Біріктірілген таблеткаларда бірдей мөлшерде клавуланат (125 мг) болғандықтан, 2 250/125 мг таблетканы (250 амоксициллин және 125 клавуланат) қабылдау бір 500/125 мг таблеткаға баламалы емес.

Аурумен байланысты инфекциялар үшін: 24 сағат ішінде үш рет 325 мг немесе 24 сағат ішінде 2 рет 625 мг.

Бүйрек ауруы бар науқастар

Бұл жағдайда Амоксиклавты тағайындау кезінде креатинин клиренсінің мәндерін басшылыққа алу қажет, сонымен қатар:

1. Ануриялық бұзылыстарда дозалар арасындағы уақытты 2 немесе одан да көп күнге дейін арттыру керек.
2. 1000 мг дозадағы таблетка түрі пациенттерде креатинин клиренсі минутына 30 мл-ден асатын болса қолданылады.

Креатинин клиренсі 30 мл/мин дейін стандартты препараттарды қолдану керек. Клиренсі минутына 10 мл-ге дейін төмендеген жағдайда, күніне 2 рет 625 мг Амоксиклавтың бір реттік дозасы немесе күніне 2 рет 325 мг препараттың 1 таблеткасы ұсынылады (жеңіл белсенділік дәрежесімен). инфекциялық процесс).

CL-креатининнің минутына 10 мл-ден аз төмендеуі кезінде 24 сағат ішінде 1 таблеткадан 625 мг немесе жеңіл курспен 375 мг 1 таблеткадан қабылдау қажет.

Жүктілік кезінде Мукалтин: препаратты қолдануға болады ма?

Бауыр ауруы немесе бауыр жеткіліксіздігі бар науқастар

Мұндай емделушілерде Амоксиклавты қолдану бауыр қызметінің негізгі көрсеткіштерін бақылаумен жүргізілуі керек. Ол үшін қанның биохимиялық көрсеткіштерін жүйелі түрде бағалау жүргізіледі: аспартат және аминотрансферазалар, гамма-глутамил транспептидаза (GGTP), сілтілі фосфатаза.

Препараттың жағымсыз реакциялары Амоксиклав

Амоксициллин/клавуланатты қолдану кезіндегі негізгі асқынулар реакцияларға дейін аллергиялық реакциялардың жоғары қаупімен байланысты. Ұзақ уақытқа созылған пенициллин препараттарын артерияға кездейсоқ енгізу аяқ-қолдың гангренасын (Онет синдромы), венаға - ми, өкпе тамырларының эмболиясын (Николау синдромы) тудырады. Сондай-ақ, орташа және жоғары дозалар диспепсиялық бұзылулар мен дисбактериозды тудырады.

Амоксиклав жұқпалы мононуклеоздың фонында қышумен бірге жүрмейтін және жойылмай өздігінен жойылатын макулопапулезді бөртпе тудыруы мүмкін. Үлкен дозаларда препарат электролит балансын бұзуға қабілетті (гипернатриемия және гипокалиемия), қан құрамының қайтымды бұзылыстары және нейроуыттылық (бас ауруы, шаршау және айналуы) бар. Егде жастағы адамдарда клавулан қышқылы гепатотоксикалық реакцияларды тудыруы мүмкін.

Жүйелік жанама әсерлер

Асқазан-ішек жүйесі тарапынан *: толық жоғалғанға дейін тәбеттің төмендеуі, іштегі спецификалық емес ауырсыну (эпигастрий және кіндік аймақтары жиі), диспепсиялық бұзылулар (жүрек айну және құсу), гастропатия, тілдің қабынуы, созылмалы жіп тәрізді папиллярлар (CHP), эмаль тістердің түсінің өзгеруі**, геморрагиялық энтероколит (ұзақ мерзімді перспективада оның дамуының мүмкін нұсқалары, яғни > 5 күннен кейін емдеуден кейін), псевдомембранозды (антибиотикпен байланысты) колит, белсенді бауыр ферменттері деңгейінің жоғарылауы ( ALP, ALT, AST) және билирубин, ұзақ қолдану фонында бауыр жеткіліксіздігінің дамуы (көбінесе егде жастағы адамдарда), бауырішілік холестаз және гепатит.

Амоксиклавтың бауырға жанама әсерлері егде жастағы ер адамдарда жиі кездеседі. Балаларда мұндай реакциялар іс жүзінде байқалмайды. Көптеген жағдайларда барлық жағымсыз әсерлер қайтымды және терапиядан кейін бірнеше күн/аптадан кейін өздігінен жоғалады.

*Асқазан-ішек жолынан болатын жанама әсерлердің көпшілігін түзету үшін препаратты тамақтанар алдында бірден қабылдау ұсынылады.

**эмальдың қараюымен күресу үшін ауыз қуысына күтім жасау қажет (тістерді тазалау, ауызды шаю, тіс жіптерін қолдану).

Орталық жүйке құрылымдары тарапынан: конвульсиялық синдром (Амоксиклавтың жоғары дозаларын ұзақ уақыт қолдану аясында және бүйрек патологиясы бар емделушілерде), бас ауруы, бас айналу, мазасыздық, ұйқының бұзылуы, қозғыштық және гиперактивтілік, мінез-құлықтың өзгеруі.

Гемопоэтикалық және лимфа жүйелері тарапынан: анемиялық жағдайлар (гемолитикалық қоса алғанда), лейко- және тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, панцитопения, агранулоцитоз және тромбоцитоз (өте сирек).

Барлық жанама әсерлерАмоксиклавты гемопоэтикалық органдар тарапынан қабылдау сирек кездеседі немесе олардың жиілігі анықталмаған. Тікелей немесе жанама антикоагулянттарды қажет ететін ілеспелі жағдайларда ПТ жоғарылауы мүмкін.

Несеп-жыныс жүйесінен: тубулоинтерстициальды нефрит, тұзды диатез, кальций оксалатының кристаллуриясы, микро- немесе макрогематурия.

Пайда болу жиілігі өте сирек.

Тері, иммундық жүйе және басқа да аллергиялық құбылыстар: анафилаксия (өлім туралы хабарламалар бар), тері бөртпелерінің пайда болуы, жалпы немесе жергілікті қышу құбылыстары (әдетте пароксизмальды), есекжем, эритремалық дақтар, полиформалы экссудативті эритема түрі, эксфолиативті Риттер дерматиті, Лайелл синдромы, қатерлі эритеманың экссудативті түрі, Квинке ісінуі, жайылған экзантематозды пустулоз, сарысулық құбылыстар.

Басқа әсерлері: терінің және шырышты қабаттардың кандидоздық инфекциясы (саңырауқұлақ), бактериялардың кейбір штаммдарының төзімділігінің жоғарылауы.

Амоксиклав препаратының артық дозалануы

Артық дозалану жағдайларының көпшілігінде асқазан мен құрылымдардың зақымдануының клиникалық симптомдары (іштегі жайсыздық, диарея, жүрек айнуы, құсу) байқалады. Сирек жағдайларда - ұйқының бұзылуы, басындағы ауырсыну және шу, бас айналу, конвульсиялар, ішкі алаңдаушылық.

Артық дозалану салдарынан болатын өлім-жітім немесе артық дозаланумен байланысты жағымсыз әсерлердің пайда болуы туралы ақпарат жоқ.

Артық дозаланған жағдайда: симптоматикалық терапиямен динамикалық бақылау үшін дәрігермен кеңесу қажет. Егер Амоксиклавтың артық мөлшерін қолданғаннан кейін 5 сағаттан аз уақыт өтсе, препараттың сіңу мөлшерін азайту үшін асқазанды жуып, сорбент (полисорб, кремний диоксиді) тағайындау керек. Ауыр интоксикация жағдайында препарат организмнен гемодиализ және перитонеальді диализ арқылы оңай шығарылады.

Ересектер температураға арналған қандай препараттарды қолдана алады

Амоксиклавты қолдану бойынша арнайы нұсқаулар

Препараттың ұзақ курсын немесе жоғары дозаларын тағайындаған кезде қанның, бауырдың және бүйректің жай-күйін сипаттайтын көрсеткіштерді бақылау қажет: лейкоцитарлық формула, тромбоциттер, гемоглобин және AST және ALT, билирубин және GGTP, сілтілі фосфатаза, мочевина. , креатинин клиренсі.

Асқорыту жүйесінен жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайту үшін Амоксиклавты тамақтанар алдында немесе тамақтану кезінде бірден қолдану ұсынылады.

Амоксиклав пен басқа препараттардың өзара әрекеттесуі

Антацидтер (Гастал, Ренни), сондай-ақ хондроитин компоненттері, кейбір іш жүргізетін дәрілер және аминогликозидтер тобы амоксициллин/клавуланаттың сіңуін баяулатады. Керісінше, сіңуін арттырады.

Диуретиктер, подаграға қарсы препараттар, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак) концентрацияны арттыруға қабілетті. белсенді компонентАмоксиклав - Амоксициллин.

Амоксиклавты метотрексатпен емдеу фонында қабылдаған жағдайда соңғысының уыттылығы артады.

Подаграға қарсы препараттарды (Аллопуринол) және Амоксиклавты қолданғанда экспоненттің даму қаупі жоғары.

Амоксиклавты және жанама антикоагулянттарды (атап айтқанда, прототипі - Варфарин) бір мезгілде қолдану INR және протромбин уақытының жоғарылауын көрсетеді, сондықтан антикоагулянттардың дозасын түзету үшін қан ұюының осы параметрлерін дұрыс бақылау қажет.

Амоксиклав пен рифампицинді, макролидтерді және тетрациклиндерді бір мезгілде қолдану препараттардың бактерияға қарсы қасиеттерінің достық немесе бөлек әлсіреуіне әкеледі.

Сондай-ақ Амоксиклавты тағайындаған кезде ауызша контрацептивтерді (Три-регол, Тризистон және т.б.) қабылдау әсерінің төмендеуін есте ұстаған жөн.

Амоксиклав пен пробенецидті бірге қабылдағанда амоксициллин концентрациясы артады.

Амоксиклавтың босату формасы

Таблеткалар пішіні, 250 мг амоксициллин + 125 мг клавуланат, қабықпен қапталған. Өндірушіге байланысты 14, 15 немесе 20 таблеткадан тұратын блистерге арналған қаптамаларда қол жетімді. Лек, Словения компаниясы 14 немесе 15 таблетканы тоналды алюминий фольгадан жасалған блистерде немесе тоналды әйнегі бар шағын бөтелкелерде картон қорапта шығарады.

500 мг/875 мг амоксициллин + 125 мг қышқыл қабықпен қапталған. Өндірушіге байланысты 10, 14, 15 немесе 21 таблеткада қол жетімді. Бұл дозалардың қаптамасы белсенді заттардың 250 мг / 125 мг дозасында Амоксиклавпен бірдей.

21 таблеткадан тұратын әрбір блистерде 4 блистер мөлшерінде 5 немесе 7 таблетка немесе 7 таблеткадан тұратын 3 блистер бар.

• Amoxiclav 875 мг / 125 мг орташа бағасы шамамен 385 рубльді құрайды.
• Amoxiclav 500 мг / 125 мг орташа бағасы шамамен 335 рубльді құрайды.
• Амоксиклав 250 мг / 125 мг орташа бағасы шамамен 250 рубльді құрайды.

Дәріханалардағы демалыс, сақтау шарттары және Амоксиклавтың жарамдылық мерзімі

AT Ресей Федерациясы- тек рецепт бойынша, Беларусь Республикасында - рецепт қажет емес, Украинада - рецепт бойынша.

Тікелей күн сәулесінен алыс құрғақ жерде сақтаңыз температуралық режим 25С аспайды.

Жарамдылық мерзімі: таблеткалар, жоғарыда көрсетілген дозаларда, сақтау шарттарына сәйкес және жабық блистерде немесе флакондарда сақтау мерзімі 2 жыл.

Жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін Амоксиклавты қабылдауға болмайды.

Амоксиклавтың аналогтары

Дәрілердің жеткілікті үлкен ассортименті бар. Төменде бүкіл дәлелдемелік базаны ескере отырып, осы препараттың ең танымал және дәлелденген өндіруші елдерінің тізімі берілген:

• Амоклав (өндіруші Үндістан)
• Панклав (өндіруші Сербия)
• Clavomed (әлемдік World Medicine компаниясы шығарған)
• Augmentin (өндіруші Ұлыбритания)
• Флемоклав (өндіруші Голландия)
• Фарментин (өндіруші Иран)
• Рапиклав (өндіруші Үндістан)
• Amoxicar-plus (өндіруші Палестина)
• Amclave (өндіруші Беларусь)

Словениядан (түпнұсқа), Ұлыбританиядан және Үндістаннан Амоксиклавтың ең кең таралған өндірушілері.

Жоғарыда айтылғандардан Амоксиклавты қолдану процестің ауыр дәрежесінің жоғарғы және ортаңғы тыныс жолдарының инфекциялары үшін ең қолайлы деген қорытынды жасауға болады. Препарат пенициллиндер сериясының, сульфаниламидтер мен макролидтердің барлық антибиотиктері арасында жетекші орынға әкелетін жеткілікті «қуатты» антибиотик болып табылады. Сонымен қатар, жанама әсерлердің болуы әрқашан оны белгілі бір патологиясы бар науқастарда қолдануға мүмкіндік бермейді және түзетуді, ауыстыруды талап етеді. ұқсас препараттарнемесе толық бас тарту.

Амоксиклавты өзін-өзі басқару курсыңызға теріс әсер етуі мүмкін екенін түсіну керек, сондықтан білікті маманның көмегіне жүгінуді ұмытпаңыз.

2017 жылдың 5 наурызы Виолетта дәрігер