Фиброкистикалық мастопатиямен сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі. Сүт бездерінің мастопатиясы бар ультрадыбыстық нені көрсетеді, оны қашан және қалай дайындау керек. Екі пішін үшін де бастапқы кезең

Әйел кеудесі тек әділ жынысты мақтан тұту ғана емес, сонымен қатар алаңдаушылық тудырады және ұрпақты болу жүйесінің сәтсіздіктері мен дұрыс жұмыс істемеуінің негізгі көрсеткіштерінің бірі, сондай-ақ жағдайға арналған лакмус сынағының бір түрі болып табылады. гормоналды фонәйелдер.

Бұл мақалада жалпы аурудың негізгі нүктелері мен нюанстары көрсетілген - талшықты кистозды мастопатия. Бұл ауру әрбір екінші орта жастағы әйелде кездеседі және шекаралық патология болып табылады, оны елемеу онкологиялық ауруға дегенерация қаупі бар.

Мастопатия дегеніміз не?

Осы себепке қосымша, мастопатия бүйрек пен бүйрек үсті бездерінің қалыпты жұмысының бұзылуы, бауырдың дұрыс жұмыс істемеуі және гипофиздің дұрыс жұмыс істемеуі нәтижесінде пайда болуы мүмкін екенін атап өткен жөн. әйелдерде пролактин өндірісі.

Соңғы жүз жылда мастопатиямен ауыратын әйелдердің саны көптеген факторларға байланысты бірнеше есе өсті:

20 ғасырға дейін бала туатын жастағы дені сау әйел жүкті немесе бала емізетін болды, бұл көптеген сарапшылардың пікірінше, табиғи гормоналды фонға жақсы әсер етті. әйел денесі. Әртүрлі химиялық және фармацевтикалық агенттердің өнертабысы, әртүрлі уақытта түсік түсіру, сондай-ақ ұрпақты болу жүйесіндегі басқа да араласулар гормоналды фонға күрт теріс әсер етті және әрбір жеке әйел органына әсер етуді жалғастыруда.

Диффузды фиброцистикалық мастопатия

Фиброкистикалық мастопатияның ең көп таралған түрі - оның диффузды кіші түрі. Бұл форма безді тіндердің мөлшерінің жоғарылауымен және ісінудің пайда болуымен сипатталады.

Аурудың белгілері мен ағымына сәйкес ол диффузды мастопатияның қарапайым түрі болып саналады:

Түйінді фиброкистикалық мастопатия

Түйінді ағынның пішіні фиброцистикалық ауруәлдеқайда қолайлы емес.

Бұл жағдайда, жоғарыда сипатталған мастопатияның диффузиялық түріне тән бұзылуларға қосымша, сүт безінде жиі фиброаденома немесе аденоманы білдіретін бір немесе бірнеше түйіндердің болуы қосылады.

Бұл негізінен репродуктивті жастағы әйелдерге әсер ететін өте кең таралған қатерсіз ісік, сирек жасөспірімдер.

Бұл ісік диаметрі бұршақтан 15 см-ге дейін жететін ісікке дейін әртүрлі мөлшерде болуы мүмкін.

Фиброаденома сирек қатерлі ісікке айналады, медициналық сарапшылардың пікірінше, бұл жағдайлардың екі пайызында ғана болады.

Безді тіндердің пролиферациясы бар түйіндермен ұсынылған түйіндік фиброкистикалық мастопатияның түйіндік түрімен жағдай әлдеқайда нашар. Атиптік гиперплазия - бұл түйіндердің медициналық атауы. Осындай сипаттағы түйіндердің пайда болуы жағдайында мастопатия әрбір бесінші әйелде онкологияға айналады.

Аралас фиброкистикалық мастопатия

Аралас фиброкистикалық мастопатия- Бұл түйіндердің, кисталардың және пломбалардың жинағы. Көбінесе 35 жасқа дейінгі әйелдерде кездеседі. Сүт бездерінің аймағында ыңғайсыздықтың болмауына байланысты ерте кезеңді анықтау өте қиын және көбінесе маммологтың жыл сайынғы тексеруі кезінде анықталады.

Уақыт өте келе барлық формациялар өсе бастайды, бұл жүйке ұштарының қысылуына, ауырсынудың пайда болуына, кеуде аймағында ауырлық пен толықтық сезіміне әкеледі.

Екі жақты фиброцистикалық мастопатияның ерекшеліктері

Мастопатияның бұл түрінің атауынан көрініп тұрғандай, оның негізгі ерекшелігі - екі сүт безіндегі аурудың ағымы.

Толық табиғи сәт - екі жақты ағынмен бәрі бірдей болуы мүмкін әртүрлі формалараурудың ағымы бір жақты, бірақ көбінесе әйелдерде мастопатияның диффузды сипаты бар екі жақты мастопатия кездеседі. бастапқы кезең.

Бұл түйіндердің пайда болуымен нысаны бір кеудедегі жалғыз немесе бірнеше кисталардың немесе түйіндердің пайда болуымен сипатталатындығына байланысты.

Симптомдары

Бастапқыда мастопатияның белгілері өте жұмсақ: ауырсынуәлсіз, неоплазмалар пальпация кезінде сезілмеуі мүмкін және мастопатияны аурудың ағымының ең басында тек тұрақты маммологиялық тексеру арқылы анықтауға болады.

Негізгі симптомдар ауырсыну болуы мүмкін, кеудеден сүттің шығуы мүмкін.

Сүт бөлінуінің бұл бұзылыстары галакторея деп аталады.

Мастопатиямен галакторея әртүрлі қарқындылықта болуы мүмкін:

• шамалы және өздігінен,
• кеудеге аздап жанасу кезінде ағып кету,
• осы секрецияларда қан қоспаларының болуына дейін.

Пальпация кезінде - мастопатияның негізгі симптомы, онда диагнозды анықтау және аурудың ең басында емдеуді бастау үшін мүмкіндігінше тезірек медициналық мекемеге хабарласу қажет.

Бастапқы кезеңдерде аурудың белгілері предменструальды синдромға өте ұқсас.

Сонымен, байқалады:

1. Бас ауруы
2. Тітіркену
3. Жүрек айну
4. Жұмыстың бұзылуы асқазан-ішек жолдары
5. Метеоризм
6. Қолдың, аяқтың және беттің ісінуі.

Мастопатия кезіндегі ең ауыр симптом және шұғыл медициналық көмекке себеп - қан қоспалары бар емізіктен ағу. Көбінесе бұл разрядтар интрадуктальды түзілістердің, папилломалардың, манифестация мен қан кетудің болуын көрсетеді.

ауырсыну

Фиброцистикалық ауру үшін ауырсыну синдромысүт безінің өзінде негізделмеген болуы мүмкін. Осылайша, олар иық жүзіне, иық пен қолтыққа бере алады және әртүрлі дәрежеде күшке ие.

Ауырсыну дәрежесі әртүрлі факторлармен анықталады, мысалы:

• әйелдің ауырсыну синдромының ерекшелігі,
• аурудың сатысы,
• ісіктердің мөлшері және олардың сүт безінде орналасуы.

Бөлулер

мастопатиямен олар басқа құрамға және қарқындылыққа ие болуы мүмкін.

Олар болуы мүмкін:

• құбылмалы;
• өздігінен;
• аз;
• өздігінен.

Олардың табиғаты көптеген факторларға және аурудың ағымының әрбір жеке жағдайына байланысты.

Сонография

Сонография - бұл аппараттардағы сүт бездерін зерттеуден басқа ештеңе емес. Мастопатияны анықтауға арналған сонография 10 МГц-ке дейін жоғарылатылған рұқсаты бар заманауи сенсорларды қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Ультрадыбыс көмектеседі:

Ультрадыбыстық бейнелеу емтихандарды бекітуге және талдауға ғана емес, сонымен қатар аурудың ағымындағы динамикалық өзгерістерді бақылауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, эхография зиянсыз және ақпараттық сараптама екенін атап өткен жөн.

Диагностика

Мастопатияны диагностикалау үшін ең қолайлы кезең - етеккір циклінің 5-12 күні.

Фиброкистикалық мастопатияға пункция

сұйықтық толтырылған көпіршіктердің бір түрі. Ал олардың пайда болу сатысы мен себебіне байланысты олар толтыратын сұйықтық әртүрлі болуы мүмкін.

Сүт бездерінің кисталарындағы сұйықтықтың табиғатын анықтау үшін ол қолданылады, немесе ол сондай-ақ сүт бездерінің биопсиясы деп аталады.

Бұл сауалнама әртүрлі тәсілдермен жүргізілуі мүмкін. Қазіргі кезеңде ең көп таралған әдіс - ультрадыбыстың қосымша көмегімен пункция.

Кисталардың ең үлкені ультрадыбыстық аппаратта орналасқан, оған сенсор бағытталған және иненің пункциясы неоплазманың орталығына енеді.

Бұл зерттелетін материалдың ең ақпаратты іріктеуін алуға мүмкіндік береді. Осылайша пункцияның нәтижелері әлдеқайда жақсы және емтиханға байланысты манипуляциялар уақыты айтарлықтай қысқарады.

Фиброкистикалық мастопатияға пункцияны екі жағдайда да жасауға болады медициналық мекемелер, және сертификатталған жеке медициналық орталықтарда. Биопсиядан кейін алынған материал цитологиялық және гистологиялық талдауға жіберіледі.

Сондай-ақ, биопсия формациялардан сұйықтықты кетіру немесе қабыну процесінің ошағына тікелей препараттарды енгізу үшін жасалуы мүмкін.

Пункцияны жүргізу емтиханға алдын-ала дайындықты қарастырмайды, бірақ жақсы нәтиже алу үшін сарапшылар оның алдында аспирин сияқты қан ұюы бар препараттарды қолданбауды ұсынады.

Қай дәрігерге хабарласуым керек?

Маммологқа кеңес алу үшін және профилактикалық мақсатта бару, негізінен, кез келген патологияны анықтау үшін және жалпы ауруды ең ерте кезеңде анықтау үшін жыл сайын жүргізілуі керек.

Өзін-өзі тексеру кезінде қандай да бір ыңғайсыздық туындаса немесе мастопатияға күдік болса, маммологқа шұғыл жүгіну қажет.

Егер күдік расталса, одан әрі дәрігерлермен байланысу схемасы және емдеудің жалпы таңдауы қатаң жеке анықталады.

Емдеуші дәрігер бұл жағдайда қандай дәрігерлер қажет болатынын, аурудың ағымын консультациялар мен тексерулерді дербес анықтайды.

Көбінесе маммологиялық зерттеулерден басқа, науқас гинеколог, эндокринолог, невропатолог және терапевтпен байланысуы керек. Бұл әйелдің денсаулығы, аурудың себептері туралы барлық ақпаратты анықтауға және науқастың тез сауығуы үшін одан әрі әрекеттерді анықтауға көмектеседі.

Жетілдірілген жағдайларда немесе егер тән белгілер табылса, пациент онкологқа қаралып, барлық қажетті сынақтардан өтуі керек.

Емдеу

Емдеу әдістері мен қарқындылығы көбінесе мастопатияны анықтау уақытына, аурудың нақты жағдайда орналасу дәрежесіне байланысты. Айта кеткен жөн хирургиялық емдеубұл ауру ең экстремалды әдіс болып табылады, сонымен қатар оның пайда болу себебі мен фокусын жоймайды.

Мастопатияны емдеудегі алғашқы қадам аурудың барысына әсер ететін органдардың функцияларын қалыпқа келтіру, сондай-ақ пациенттің гормоналды деңгейін қалыпқа келтіру болып табылады.

Мастопатияны емдеудің ең кең тараған әдісі - аурудың дамуын бақылау үшін мерзімді тексерулермен консервативті бақылау және тез қалпына келтіруге ықпал ететін препараттардың тізімін тағайындау.

Мастопатияны емдеудегі негізгі мақсаттар:

Дайындық

Мастопатияны емдеу үшін жиі тағайындалған препараттарға әртүрлі түрлеріжатқызуға болады:

1. қабынуға қарсы препараттар;
2. веноздық қанның ағуын ынталандыратын препараттар;
3. антиоксидантты препараттар;
4. пролактин балансын реттейтін және әйел денесінің гормоналды тепе-теңдігін жақсартатын табиғи сығындылары бар препараттар.

Емдеу режимі әрқашан қатаң жеке болып табылады және егжей-тегжейлі және тек емдеуші дәрігер, маммолог немесе маммолог-онкологпен есептелуі мүмкін.

Мастопатияның ауыр сатысында сүт бездері хирургиялық араласуға ұшырайды.

Кез келген ауру кезінде ағза өзіне қажетті минералдар мен витаминдерді алмайды, сондықтан кешенді емдеуфиброкистикалық мастопатия, дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, витаминді және минералды кешендерді қабылдауды қамтиды. Витаминдерді таңдағанда, өзін-өзі емдеуден аулақ болу керек және дәрігермен кеңесу керек.

Таңдалған витаминдер кешені келесі критерийлерге сәйкес болуы керек:

Витаминдік кешендерміндетті түрде A, E, C, D және B топтарының витаминдері болуы керек.

Сондай-ақ, витамин-минералды кешендерді қабылдаудан басқа, мастопатиядан зардап шегетін әйелдің денесі осы топтардың табиғи синтетикалық емес витаминдерімен байытылған тағамдарды, жемістер мен көкөністерді алуы керек. өрік, сәбіз, ірімшік, Брюссель өскіндері, тәтті бұрыш, қарақат, итмұрын, әртүрлі түрлерібалық, жаңғақтар және ет.

Массаж

Ұзақ уақыт бойы ғалымдар мастопатияны кеуде аймағын ғана емес, сонымен қатар арқаны да уқалауға толық қарсы көрсетілім деп санады, бірақ бірқатар зерттеулерден кейін массаж пациенттердің денсаулығына зиян келтіріп қана қоймайды, сонымен қатар жақсарта алады. клиникалық суретаурулар.

Ол сондай-ақ қатерсіз ісіктердің онкологиялық ауруларға деградациясын бәсеңдетуі мүмкін. Дегенмен, мастопатияның профилактикалық массажы туралы шешімді маммолог қабылдауы керек.

Сүт бездерінің ауруларына арналған массаждың мақсаттары:

Дегенмен, мастопатиямен массаж жасауға бірқатар нақты қарсы көрсеткіштер бар:

1. Неоплазмалардың қатерлі ісігіне күдік;
2. Травматикалық сипаттағы сүт бездерінің терісінің зақымдануы және әртүрлі қабыну процестерімен байланысты зақымданулардың болуы;
3. Кеудедегі аллергиялық бөртпелердің болуы;
4. Науқастың қызуы.

Сүт бездерінің массажы кез-келген күш қолдануды болдыртпауы керек және тек жұмсақ илеу қозғалыстарымен, мастопатияға арналған массаждың техникасы мен ерекшеліктерін білетін маман жүргізетінін білу маңызды.

Аурудың кистикалық түрі үшін ең тиімді массаж.

Сондай-ақ, өзін-өзі массаж жасаудың әртүрлі әдістері бар, олар ауруды ең ерте кезеңдерінде де анықтауға мүмкіндік береді. Дегенмен, үйде массаж жасағанда, әйел сүт бездеріне зиян келтірмеу үшін барлық ережелерді қатаң сақтауы керек, сонымен қатар пальпация туралы нақты түсінікке ие болуы керек.

Мастопатия ауру ретінде әйелдің диетасындағы белгілі бір өзгерістерді және белгілі бір диетаны енгізуді қамтиды.

Сонымен, какао, шоколад және кофе пациенттің диетасынан шығарылуы керек.

Емдік тамақтану принциптерін енгізу, сондай-ақ құрамында метилксантиндер бар барлық өнімдерді бір немесе басқа жолмен алып тастау керек.

Мастопатиясы бар әйелдің диетасы талшық пен витаминдердің негізгі көзі болып табылатын көкөністер мен жемістерге бай болуы керек.

Сондай-ақ Е витаминінің көзі ретінде ашытылған сүт өнімдерін, жармаларды, кебек пен теңіз өнімдерін қамтитын өнімдерді мәзірге қосқан жөн.

Фиброкистикалық мастопатияны жою

Фиброцистикалық мастопатияны медициналық жою- бұл ауруды жоюдың экстремалды, түбегейлі жолы.

Мастопатия- ауру әртүрлі және көптеген көріністері мен даму формалары бар, сондықтан мастопатияны емдеуде хирургиялық араласу қажет пе деген сұраққа біржақты жауап жоқ.

Мастопатияны хирургиялық алып тастау түйіндер мен бездердің тіндерінің болуы, сондай-ақ ісіктердің мөлшері мен елеусіздігінің дәрежесі ошақтарды жоюдың тікелей көрсеткіші болған жағдайларда ғана қажет.

Көптеген дәрігерлер жүктілікті сүт безінің фиброкистикалық ауруын емдеудің ең жақсы жолы деп санайды, тіпті сүт безі ауруларынан айығу үшін әйелдерге жүкті болуды ұсынады.

Мәселе мынада, жүктілік кезінде әйел денесі ауруды емдеуге және әйел денесінде гормоналды теңгерімді қалпына келтіруге ықпал ететін көп нәрсені шығарады.

Бала туу кезінде әйел денесі жасушаларды жаңартуға және барлық өмірлік жүйелердің жұмысын жақсартуға өзіндік серпін алуы маңызды фактор болып табылады.

Статистикалық зерттеулер көрсеткендей, жүктіліктен кейінгі әйелдердің 80 пайыздан астамы мастопатиядан толық емделеді. Сондай-ақ ұзақ лактацияны емдеуге ықпал етеді.

Бұл емшек сүтімен емізу кезінде сүт бездерінің тіндерінің жаңару процесі жеделдетілгеніне байланысты, фиброздар мен итбалықтар өздігінен жойылады.

Бала туылғаннан кейін мастопатия тарихы бар әйел емделуші маммологпен профилактикалық кеңес алуы керек, өйткені ауру сүт безінде лактостаз және тоқырау қаупі өте жоғары және аурудың одан әрі дамуын тудыруы мүмкін.

Мастопатия және менопауза

Әйелде мастопатияны дамытатын нақты сәт болмаған сияқты, әйелдің басталуы мүмкін нақты жас аралығы жоқ.

Дегенмен, дәрігерлер менопауза бар әділ жыныстағы мастопатия көрінісінің белгілері әлдеқайда жарқын көрінетінін атап өтеді.

Менопауза кезінде оларды жүктілік белгілерімен немесе етеккір алдындағы синдроммен шатастыруға болмайды.

Менопауза кезінде әйелдер үлкен сезімге ие болады гормоналды өзгерістер, бұл мастопатияның пайда болуына себеп болуы мүмкін және бұл аурудың қаупі бірнеше есе артады.

Менопауза кезінде мастопатияны емдеу тек жеке негізде әзірленеді және көбінесе бұл гормоналды және гормоналды емес табиғатта әртүрлі препараттардың комбинациясы. Сүт бездерін емдеу үшін антиоксиданттар, А дәрумені немесе бета-каротин курстары, тиімділігі дәлелденген гомеопатиялық препараттар тағайындалуы мүмкін.

Мастопатия және ЭКО

Фиброкистикалық мастопатия кезінде экстракорпоральды ұрықтандыру туралы мамандардың пікірлері күрт ерекшеленеді.

Бұл қадам қатерсіз ісіктердің онкологиялық ауруға айналуы мүмкін деген пікірден, ЭКО көмегімен пайда болатын жүктілік әйел денесінің гормоналды жағдайын қалыпқа келтіреді және ауруды толық емдеуге ықпал етеді деген пікірге дейін.

Мастопатиямен in vitro ұрықтандырудың қауіптілігі дайындық процедуралары кезінде жатыр жасанды ұрықтандыру, әйелге сүт бездері аймағында жаңа патологиялардың себебі болуы мүмкін күшті ынталандырушы гормоналды терапия тағайындалады, сондай-ақ бар ісіктердің көбеюі.

Не қауіпті?

Кез келген түрдегі және кез келген кезеңде мастопатия онкологиялық аурулардың дамуы үшін қолайлы орта бола алады, және өздеріңіз білетіндей, сүт безі қатерлі ісігі әйелдер арасындағы өлімнің ең көп таралған және жетекші себебі болып табылады.

Сондықтан сіз өзіңіздің денсаулығыңызға мұқият болуыңыз керек және сүт бездерінің ауруларына жыл сайынғы тексерулерден өтуіңіз керек, сондай-ақ кеудеге тәуелсіз тексеру жүргізіңіз.

Мастопатия - белгілері және емі

Мастопатия дегеніміз не? Пайда болу себептерін, диагностикасын және емдеу әдістерін 10 жылдық тәжірибесі бар маммолог дәрігер М.Е.Провоторовтың мақаласында талдаймыз.

Аурудың анықтамасы. Аурудың пайда болу себептері

Сүт безі ауруларының құрылымында үлес салмағы осындай патологияға ие фиброкистикалық мастопатия(бұдан әрі FCM немесе жай мастопатия деп аталады). Бұл ауру кезінде сүт безінің құрылымында тіннің эпителий және дәнекер тін компоненттерінің арақатынасының бұзылуы, сондай-ақ кең ауқымды пролиферативті (тіндердің өсуіне әкелетін жаңа жасушалардың жедел қалыптасуымен байланысты) ) және регрессивті өзгерістер. Тәжірибе көрсеткендей, бұл ауру әйелдер популяциясының құнарлы (құнарлы) жартысы арасында жиі кездеседі. Әртүрлі авторлардың айтуынша, әйелдердің 70% -ында FCM патологиясы болуы мүмкін.

Мастопатия гормоналды теңгерімсіздіктің салдары болып табылады: бұл аурудың дамуында негізгі рөлді эстроген гормондары, оның метаболиттері және прогестерон атқарады. Қалқанша безді ынталандыратын гормон деңгейінің өзгеруі, қалқанша безінің гормондары, пролактин деңгейі және басқа да көптеген себептер аурудың дамуына ықпал етуі мүмкін.

Гормондардың теңгерімсіздігіне әкелетін негізгі факторлар:

• ерте менархе (етеккір циклінің ерте басталуы) - гормоналды фонның жаңаруына байланысты дененің өзгерістерге тез бейімделуі қиын; бұл, өз кезегінде, сүт бездерінің тіндік құрылымына әсер етеді;
• менопаузаның кеш басталуы - негізгі рөл бездің тініне гормондардың (әсіресе эстрогендердің) ұзақ әсер етуімен ойнайды;
• анамнезінде жүктіліктің болмауы;
• гормоналды деңгейде күрт өзгерістер тудыратын аборт;
• лактацияның болмауы немесе емшек сүтімен емізудің өте қысқа кезеңі;
• стресс;
• метаболикалық процестермен байланысты бұзылулар -, қант диабеті, бауыр қызметінің бұзылуы;
• бұзылыстар эндокриндік жүйе- гипо- немесе гипертиреоз, тиреотоксикоз;
• аурулар несеп-жыныс жүйесі, репродуктивті бұзылулар (әйел және);
• гормоналды препараттарды, соның ішінде контрацептивтерді бақылаусыз қолдану.

Егер сізде ұқсас белгілер болса, дәрігермен кеңесіңіз. Өзін-өзі емдеуге болмайды - бұл сіздің денсаулығыңыз үшін қауіпті!

Мастопатияның белгілері

Мастопатияның негізгі белгілері:

• ауырсыну;
• сүт безінің құрылымын тығыздау;
• емізікшелерден ағу (мөлдір болуы мүмкін немесе уыз сүтіне ұқсауы мүмкін - босанғанға дейін және босанғаннан кейін бірден бөлінетін сұйықтық).

Пальпация кезінде түйіршікті беті бар үлкенді-кішілі түзілістерді анықтауға болады. Ауырсыну әртүрлі сипатта және қарқындылықта болуы мүмкін. Сүт бездерінің ауырсынуынан басқа, кеуде қуысының ұлғаюы, ісінуі және көлемінің ұлғаюы сезіледі. Ауырсыну сәулеленуі және қолтық, иық және иық пышақтарына таралуы мүмкін, сонымен қатар етеккірдің алғашқы күндерінде жоғалады. Дегенмен, кейбір әйелдер етеккір циклінің фазасына қарамастан, сүт бездерінің ауыруы туралы үнемі алаңдайды.

Ауырсыну синдромы безге тиюге жауап ретінде де, етеккір кезінде күшейетін тұрақты ыңғайсыздық түрінде де пайда болуы мүмкін. Аурудың дамуымен симптомдар айқынырақ болады, ауырсыну байқалады, циклдің жиілігіне қарамастан тіндердің тығыздалуы қазірдің өзінде анықталуы мүмкін.

Мастопатияның патогенезі

Мастопатияның дамуында дисгормональды бұзылулар маңызды рөл атқарады. Ерекше маңызы бар:

• салыстырмалы немесе абсолютті гиперэстрогенизм (артық эстроген);
• прогестерон тапшылығы жағдайы (прогестерон жетіспеушілігі).

Салыстырмалы гиперэстрогенизмпрогестеронға қатысты эстроген деңгейінің өзгеруімен бірге жүреді, бірақ, өз кезегінде, бұл гормондар әлі де қалыпты ауқымда. Абсолютті гиперэстрогенизмэстрогеннің мақсатты деңгейінің жоғарылауымен сипатталады.

Осылайша, эстрогеннің жоғарылауымен пролиферация орын алады - альвеолярлы түтік эпителийінің өсуі, ал прогестерон өзінің қабілеттеріне байланысты бұл процеске кедергі келтіруге тырысады: эстроген рецепторларының экспрессиясын азайтады және белсенді эстрогендердің жергілікті деңгейін төмендетеді. Прогестеронның бұл қасиеттері кеуде тінінің өсуін ынталандыруды шектейді.

Сағат гормоналды теңгерімсіздік(артық эстроген және прогестерон тапшылығы) сүт безінің тіндерінде, ісіну және гипертрофиясы ішілік дәнекер тінінің пайда болады және түтік эпителийінің пролиферациясы кисталардың пайда болуына әкеледі. Пайда болған кезде прогестерон тапшылығы жағдайларыЭстрогеннің шамадан тыс концентрациясы кеуде тінінің өсуіне және рецепторлық аппараттың бұзылуына әкеледі.

Айта кету керек, қан плазмасындағы осы гормондардың мазмұнын зерттеу нәтижелері әрқашан бұл патогенетикалық процесті растай алмайды. Көптеген ғалымдар мастопатияда прогестерон жетіспеушілігін анықтай алды, бірақ басқа зерттеулер барысында оның деңгейі қалыпты диапазонда болды.

FCM дамуында бірдей маңызды рөл атқарады пролактин деңгейінің жоғарылауықанда, ол тоқыраумен, сүт бездерінің ауырсынуымен және ісінумен бірге жүреді. Бұл белгілер етеккір циклінің екінші фазасында айқынырақ болады.

Медициналық зерттеулер дәлелденді сүт бездері мен жыныс мүшелерінің аурулары арасындағы байланыс. Жыныс мүшелерінің қабыну ауруларымен 90% жағдайда сүт бездерінде патологиялық өзгерістер болатыны анықталды. Жатыр миомасы біріктірілсе, мастопатияның түйіндік түрлерінің қаупі артады.

Айта кету керек қабыну ауруларыжыныс мүшелері FCM дамуының тікелей себебі ретінде әрекет етпейді. Дегенмен, олар гормоналды бұзылулар арқылы оның дамуына тікелей әсер етуі мүмкін.

Аденомиоз және эндометриялық гиперплазиямен ауыратын әйелдерде сүт безі ауруларының даму қаупі әсіресе жоғары.

Мастопатияның жіктелуі және даму кезеңдері

AT заманауи медицина FCM бірнеше классификациясы бар.

Қазіргі уақытта олардың ең көп тараған классификациясы Рожкова Н.И. Рентгенограммада және морфологиялық зерттеудің көмегімен анықтауға болатын мастопатияның формаларын ажыратады. Оларға мыналар жатады:

• талшықты құрамдас бөліктің басым болуымен диффузды мастопатия (ісінумен сипатталады, аралық дәнекер тінінің қалқаларының ұлғаюы, олардың қоршаған тіндерге қысымы, түтіктердің люменінің тарылуы немесе толық өсуі);
• кистикалық компоненттің басым болуымен диффузды мастопатия (бездің айналасындағы тіндерінен анық бөлінген сұйық құрамы бар бір немесе бірнеше серпімді қуыстар пайда болады);
• безді компоненттің басым болуымен диффузды мастопатия (безді тіннің ісінуі және пролиферациясымен сипатталады);
• аралас мастопатия (бұл түрімен безді лобулалар саны артады және дәнекер тінінің интерлобарлы қалқалары өседі);
• склерозды аденоз (жиі тартылатын ауырсыну пайда болады, тығыз ісік пайда болады);
• түйіндік мастопатия (нақты анықталған түйіндердің қалыптасуымен сипатталады).

Мастопатияның жіктелуі бар, ол пролиферация дәрежесіне негізделген. I дәрежеге пролиферациясыз FCM, II дәрежеге – атипиясыз эпителий пролиферациясымен жүретін мастопатия, III дәрежелі- эпителийдің атипті пролиферациясымен мастопатия. I және II дәрежелі ісік алды жағдайлар.

Мастопатияның асқынулары

Консервативті терапиядан кейін немесе анықталмаған жағдайда мүмкін болатын патологияның қайталануы туралы есте сақтау маңызды. гормоналды бұзылулар, кистаның іріңдеуі және соның салдарынан эстетикалық көзқараспен операция жасауға мүмкіндік бермейтін мастит. Сонымен қатар, операциядан кейінгі өрескел шрамдар сүт безіндегі ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ, мастопатияның асқынуларына жатқызуға болады, бірақ ол өте сирек кездеседі.

Мастопатияның диагностикасы

Дәрігерге жүгінген кезде пациенттер көбінесе кеудедегі ауырсынуға және бір немесе екі сүт бездерінің толып кетуіне шағымданады, бұл етеккірдің басталуына бірнеше күн қалғанда күшейеді. Барлық дерлік әйелдер етеккірдің басталуына дейін жеңіл ауырсынуды сезінеді. Алайда, егер кеудедегі нәзіктіктің себебі болса патологиялық жағдайсүт бездері, ауырсыну айқынырақ және асимметриялық болады. Дегенмен, пациенттердің 15% -ы кеудедегі ауырсынуды сезбейді, ал олардың дәрігерге бару себебі - бездердегі мөр.

FCM диагностикасы кезеңдерде жүзеге асырылады:

• түйіндік түзілістерді пункциялау және емізікшелерден пункциялар мен бөліністерді морфологиялық зерттеу (цитологиялық зерттеу);

• гормоналды фонды зерттеу;
• гинекологиялық тексеру.

Сүт бездерін пальпациялағанда консистенцияға, жіптердің, тығыздағыштардың болуы немесе болмауына, көлемді түзілімдер, сымдардың тығыздығын, олардың теріге жабысуын бағалау және т.б. Қолтық асты, бұғана асты және бұғана үсті лимфа түйіндерін пальпациялау міндетті болып табылады.

Мастопатияны емдеу

Ең алдымен, емдеу мастопатияның себептерін табу және жоюдан тұрады: жүйке аурулары, аналық бездердің дисфункциясы, гинекологиялық аурулар, бауыр аурулары және т.б.

Мастопатияны емдеудің негізгі мақсаттары: ауырсынуды азайту, сүт безіндегі кисталар мен талшықты тіндерді азайту, ісіктердің және онкопатологияның қайталануын болдырмау, сондай-ақ гормоналды жағдайды түзету (гормоналды бұзылуларды анықтағаннан кейін және гинеколог-эндокринологпен кеңескеннен кейін). ).

Егер науқастың денесінде әйел жыныс мүшелерінің қатар жүретін қабыну аурулары, эндокриндік аурулар (гипотиреоз, түйіндік зоб, қант диабеті және т.б.) пайда болса, онда гинеколог, эндокринолог және терапевтпен бірге емдеу қажет.

Мастопатияны емдеуді екі негізгі түрге бөлуге болады - консервативті (дәрілік) және хирургиялық (хирургиялық) емдеу. Көбінесе IFC консервативті емі жүргізіледі. Консервативті емдеуге жарамсыз үлкен кисталар мен елеулі пломбалар болған жағдайда немесе терапия нәтиже бермесе, хирургия.

Консервативті ем

Мастопатиямен ауыратын әйелдерді басқарудың әдеттегі тактикасы 60-70 жылдары жасалған, сондықтан қазіргі уақытта ол жеткілікті тиімді емес. Практикаға енгізілген жаңа препараттар бастапқы кезеңде емдеудің тиімділігін арттырды. Дегенмен, бұл препараттар сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын жақын туыстары (анасы, әжесі, әпкесі, апасы) тарихы бар фиброкистикалық мастопатиямен ауыратын әйелдер үшін тиімсіз болды.

Емдеу үшін келесі препараттар қолданылады:

гормондық терапия

Бұл емдеу әдісі FCM күрделі жағдайларда тағайындалады. Гормоналды теңгерімді қалыпқа келтіру, ең алдымен, ауырсынуды жоюға бағытталған. Мемлекетті тұрақтандыру эндокриндік бездер, асқазан-ішек жолдары жаңа формациялардың пайда болуын болдырмауға, бұрыннан барлардың мөлшерін азайтуға, ауырсынуды азайтуға немесе жоюға көмектеседі. Дегенмен, фиброаденоматоздың және фиброцистикалық немесе фиброматозды мастопатияның пролиферативті формалары емдеудің бұл әдісіне нашар сәйкес келеді.

Гормоналды препараттарды қолдану жеке тағайындалады және емдеуші дәрігердің қадағалауымен жүзеге асырылады. Дәрілер кеудеге жағылатын таблеткалар, инъекциялар немесе гельдер түрінде қабылданады. Репродуктивті жастағы науқастарға кездесу тағайындалуы мүмкін гормоналды контрацептивтер. Жүйелік гормондық терапияны гормоналды күйді бақылай алатын жоғары білікті маман жүргізуі керек.

Гормондық терапия антиэстрогенді, пероральді контрацептивтерді, гестогендерді, андрогендерді, пролактин секрециясының тежегіштерін, гонадотропинді босататын гормонның аналогтарын (LHRH) қолдануды қамтиды. Аналогтармен емдеу

LHRH болмаған кезде мастодиниясы (сүт безінің ауыруы) бар әйелдерге қатысты тиімді емдеубасқа гормондар. Гестагендердің әрекеті сүт безі тінінің деңгейінде антиэстрогенді әсерге және гипофиздің гонадотропты қызметін тежеуге негізделген. Оларды мастопатияның кешенді терапиясында қолдану емдік әсерді 80% дейін арттырды.

35 жасқа дейінгі әйелдердегі мастопатияны емдеу үшін ауызша монофазиялық біріктірілген эстроген-прогестогендік контрацептивтер қолданылады. Олардың контрацепцияға сенімділігі 100% дерлік. Әйелдердің көпшілігінде осы препараттарды қолдану аясында сүт бездерінің ауырсынуы мен тоқырауының айтарлықтай төмендеуі, сондай-ақ етеккір циклінің қалпына келуі байқалады.

Қазіргі уақытта мастопатияны емдеуде жеткілікті тиімді дәрісыртқы қолданба. Оның құрамында эндогендікке ұқсас өсімдік тектес микронизацияланған прогестерон бар. Препарат гель түрінде шығарылады. Оның артықшылығы дәл сыртқы қолдануда жатыр - сондықтан прогестеронның негізгі бөлігі сүт безінің тіндерінде қалады, ал гормонның 10% -дан аспайтыны қанға енеді. Осы әсерге байланысты жанама әсерлерпрогестеронды ауызша қабылдағанда пайда болған жағдайлар жоқ. Көп жағдайда препаратты әр сүт безіне 2,5 г-дан үздіксіз қолдану немесе оны етеккір циклінің екінші фазасында 3-4 ай бойы қолдану ұсынылады.

Гормоналды емес терапия

Гормоналды емес терапия әдістері: диетаны түзету, бюстгалтерлерді дұрыс таңдау, витаминдер, диуретиктер, қан айналымын жақсартатын стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қолдану. Соңғы стероидты емес қабынуға қарсы препараттар диффузды мастопатияны емдеуде ұзақ уақыт бойы қолданылған.

Таблеткалар немесе суппозиторийлер түрінде етеккір циклінің екінші фазасында қолданылатын индометацин және бруфен ауырсынуды азайтады, ісінуді азайтады, тығыздағыштардың резорбциясына ықпал етеді, ультрадыбыстық және рентгендік зерттеулердің нәтижелерін жақсартады. Бұл препараттарды қолдану әсіресе мастопатияның безді түрі үшін көрсетілген. Дегенмен, әйелдердің көпшілігі үшін гомеопатия немесе шөп дәрілері жеткілікті болуы мүмкін.

Мастопатияның консервативті емі тек седативтерді ұзақ уақыт қолдануды ғана емес, сонымен қатар А, В, С, Е, РР, Р дәрумендерін де қамтуы керек, өйткені олар сүт безі тініне пайдалы әсер етеді:

• А дәрумені жасуша пролиферациясын азайтады;
• Е дәрумені прогестеронның әсерін күшейтеді;
• В дәрумені пролактин деңгейін төмендетеді;
• Р және С витаминдері микроциркуляцияны жақсартады және сүт безінің жергілікті ісінуін азайтады.

Мастопатия ісік алды ауру ретінде қарастырылатындықтан, табиғи антиоксиданттарды ұзақ уақыт қолдану қажет: С, Е витаминдері, бета-каротин, фосфолипидтер, селен, мырыш.

Витаминдер мен седативті препараттардан басқа, пациенттерге созылатын адаптогендерді қабылдау көрсетіледі төрт айжәне т.б. Төрт айлық курстан кейін препаратты қолдану екі айға тоқтатылады, содан кейін емдеу циклі де төрт айға қалпына келтіріледі. Барлығы кем дегенде төрт цикл орындалуы керек. Осылайша, емдеудің толық курсы шамамен екі жылға созылуы мүмкін.

Диеталық тағам

Мастопатияны емдеуде жұмысты орнату қажет ас қорыту жүйесі. Сондықтан арнайы диетаны сақтау арқылы қалпына келтіруді жеделдетуге болады. Мұны істеу үшін көмірсулардан бас тартуға байланысты диетаның калориялық мазмұнын азайту керек. Ең алдымен, оңай сіңетін көмірсуларды (қант, бал, джем және ұн өнімдері) пайдаланудан толығымен құтылу және тұтынылатын көкөністердің, қантсыз жидектер мен жемістердің үлесін арттыру маңызды.

Қалқанша безінің проблемалары нәтижесінде пайда болған мастопатиямен ет тағамдарын тұтынуды шектеу керек, өйткені ақуыз әйелдердің жыныстық гормонының, эстрогеннің деңгейі байланысты болатын қалқанша безінің гормондарының шығарылуын ынталандырады.

Егер мастопатия гипертония фонында пайда болса, онда сүт безінің гормоналды ынталандыруын азайту үшін майларды, әсіресе сары май мен шошқа майын тұтынуды шектеу керек.

Ағзаны гормоналды бездердің қызметін реттейтін, қабынуға қарсы және ісінуге қарсы әсері бар кальцийдің қажетті мөлшерімен қамтамасыз ету үшін айран, йогурт және сүзбе ішу керек. Басқа нәрселермен қатар, диетаға йодты қамтитын теңіз өнімдерін - балық, кальмар, асшаяндарды және теңіз балдырларын қосқан жөн. Бұл микроэлемент грек жаңғағы мен саңырауқұлақтарда да көп мөлшерде болады.

Жалпы емдеу курсынан басқа, сіз ұйқыны жақсартуға және ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін, диуретикалық әсері бар, құрамында йод және басқа да пайдалы элементтер бар шөптік қайнатпаларды қабылдауға болады.

Хирургия

Мастопатияның консервативті емі нәтиже бермесе, патологияны хирургиялық жолмен жою керек. Зақымдалған тіндерді хирургиялық алып тастау келесі жағдайларда тағайындалады:

• неоплазманың жылдам өсуі;
• мүмкін емес дәрілік емдеуқант диабетіне байланысты;
• биопсия арқылы анықталған мастопатияның қатерлі деградациясы;
• генетикалық бейімділік.

Операция кезінде сүт безінің бөлек секторы жойылады, онда кисталар мен индурациялар (секторлық резекция) табылған. Операция жалпы анестезиямен 40 минутқа созылады.

Операциядан кейін антибиотиктер мен витаминдер тағайындалады. Қажет болса, анестезия енгізіледі, седативтер қабылданады. Қайталанудың алдын алу үшін гормондық терапия қолданылуы мүмкін. Бұл жағдайда пациенттер гормондардың теңгерімсіздігін тудырған негізгі ауруды емдеуі керек.

Үлкен кисталар үшін орындауға болады лазерлік коагуляциябұл формациялар. Бұл әдіс өте жас және қымбат жабдыққа байланысты кеңінен қолданылмайды. Бұл процедура үшін заманауи BioLitec лазерлік құрылғысы қолданылады, ол кистозды түзілімді кесусіз және анестезиясыз коагуляциялауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, бұл процедурамен инфекция қаупі жоқ, стационарлық бөлімде болу талап етілмейді.

FCM емдеуде термиялық процедуралар, соның ішінде физиотерапия ұсынылмайды, өйткені олар қабыну процестерін күшейте алады.

Болжау. Алдын алу

Қолайлы болжам маман маммологқа уақтылы бару, сүт бездерінің мерзімді ультрадыбыстық зерттеуі үшін азаяды. Мұның бәрі өзіңізді сүт бездерінің патологиясының жағымсыз салдарынан қорғауға көмектеседі. Аурудың белгілерінен және оны емдеуден қорқудың қажеті жоқ, оның салдарынан қорқу керек. Мастопатия ізсіз өтуі мүмкін, бұл тек өз денсаулығына назар аударуды талап етеді.

Артық салмақ көптің хабаршысы екенін есте ұстаған жөн гормоналды бұзылулар. Егер 50 жылдан кейін әйелдің киім өлшемі 50-ден 56-ға дейін өзгерсе, бұл адамның гормоналды жүйесінен келетін қауіпті ескерту ретінде қарастырылуы керек. Бұл өз кезегінде сараптама қажеттігін көрсетеді.

Мастопатия - қатерсіз ауру, бұл организмдегі гормондар (прогестерон, пролактин және эстрогендер) арасындағы теңгерімсіздікке байланысты дамыған. Сүт безіндегі дәнекер және безді тіндердің өсуіне не әкеледі, сондықтан онда тығыздағыштар және/немесе кисталар пайда болады әртүрлі өлшемдер.

Кейбір статистика

Әлемде әйелдердің 70-80% мастопатиядан зардап шегеді. Яғни, - 10 әйелдің 7-8-і. Оның үстіне бұл аурумен 30-45 жас аралығындағы әйелдер жиі ауырады.

Ол гипофизде (мида орналасқан) өндіріледі. Сүт безіндегі жасушалардың бөлінуін күшейтеді, емшек сүтінің түзілуін ынталандырады, сүт безіндегі эстрогендік рецепторлардың санын арттырады.

Қалыпты жағдайда пролактин синтезі дофаминмен (жүйке жасушалары арқылы жүйке импульсін өткізетін биологиялық белсенді зат) басылады.

Мастопатияның себептері

Гормоналды теңгерімсіздіктің себептері

Эстрогенді байланыстыратын ақуыздың өндірісі бұзылады, сондықтан оның (эстроген) белсенділігі айтарлықтай артады.

1. Ароматаза деңгейі жоғарылайды (бүйрек үсті бездерінде өндіріледі) – андрогендерді (әйелдерде аз мөлшерде синтездейтін еркек жыныс гормондары) эстрогендерге айналдыратын фермент.
2. Сүт бездеріндегі рецепторлардың саны және/немесе олардың эстрогендерге сезімталдығы артады.

Мастопатияның түрлері

Аурудың екі негізгі түрі бар: диффузды және түйіндік мастопатия.

Диффузды мастопатия

Диффузды мастопатияның белгілері

• Сүт бездерінің ісінуі, нәзіктігі (мастальгия), ісінуі және нәзіктігі (мастодиния).
• Зондтау кезінде бүкіл сүт безінің немесе оның бір бөлігінің ғана мөрі бар. Немесе сүт бездерінде (негізінен жоғарғы бөлігінде) шашыраңқы орналасқан шағын өлшемді (күрішпен) ұсақ түйіршікті тығыздалу ошақтары кездеседі.
• Емізік ұшынан мөлдір немесе жасыл-қоңыр түсті сұйықтық шығуы мүмкін.

Түйінді мастопатия

Фиброзды мастопатия (фиброаденома)

белгілері

• Ауырсыну және кеуде қуысының ұлғаюы
• Емшек ұшынан мөлдір немесе жасыл-қоңыр түсті сұйықтық шығады
• Сүт безін зондтау кезінде тығыз түйіндер анықталады

Цистикалық мастопатия

белгілері

• Киста түзілу аймағында ауырсыну
• Сүт безі ұлғайып, ауырады
• Қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауыруы, сонымен қатар олардың айналасындағы тіндердің ісінуі
• Емшек ұшынан мөлдір ағу, ал инфекция кезінде - іріңді.
• Сүт безін зондтау кезінде дөңгелек немесе сопақ пішінді серпімді түйіндер анықталады

Фиброкистикалық мастопатия

Ол мастопатияның фиброзды және кистозды түйінді түрлеріне тән көріністерге ие.

Зондтау кезінде сүт безінің тығыздалу аймағының екеуін де, сопақ немесе дөңгелек пішінді борпылдақ және серпімді консистенциялы (ұстағанда жұмсақ) түйіндерді анықтауға болады.

Мастопатияның белгілері

Мастопатияның диагностикасы

Сүт безі проблемалары кезінде қандай дәрігерге хабарласуым керек?

Дәрігердің қабылдауында

Бұдан кейін сүт бездерін, лимфа түйіндерін (қолтық асты, мойын) және қалқанша безді (мойынның алдыңғы жағында орналасқан) тексеру және пальпациялау (пальпация) жүргізіледі.

Қажет болса, дәрігер сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуіне немесе маммографияға (сәулелену деңгейі төмен сүт бездерінің рентгені) немесе тіпті биопсияға (өзгертілген тіннің бір бөлігін алып тастау, содан кейін микроскоппен зерттеуге) сілтеме жасайды. ).

Зерттеудің барлық нәтижелерін алғаннан кейін дәрігер емдеуді тағайындайды, ол консервативті түрде де (дәрілік заттардың көмегімен) де, операциялық жолмен де (хирургия) жүзеге асырылуы мүмкін.

Сұхбат

Дәрігерлік кабинетте жауап беретін сұрақтар:

• Жасыңыз нешеде?
• Алғашқы етеккір қаны (менархе) қай жаста болды?
• Алғашқы жыныстық қатынас қай жаста болды?
• Жыныстық белсенділік тұрақты ма?
• Менструацияның бұзылуы бар ма?
• Тексеру мен консультация етеккір циклінің қай күні өтеді?
• Қанша жүктілік және босану болды? Қай жаста?
• Қанша түсік және/немесе түсік түсірілді?
• Мерзімі қандай емізу?
• Шабуылдан қорғау қалай жүзеге асырылады? қажетсіз жүктілік?
• Жақын туыстарда (анасы, әпкесі, әжесі) мастопатия немесе сүт безінің қатерлі ісігі бар ма?
• Етеккір болмаса (менопауза), онда қай жаста?
• Созылмалы аурулар бар ма? Егер иә болса, оларды емдеу үшін қандай дәрілер қабылданады?

Дәрігердің сүт бездерін қарау, пальпациялау

Сүт безінің әрбір квадрантын: жоғарғы сыртқы, жоғарғы ішкі, төменгі ішкі, төменгі сыртқы: саусақ ұштарының көмегімен тік және жатқан күйде жүргізеді.

Қарау және пальпация кезінде дәрігер әйелден қолдарын көтеруді немесе белдікке қоюды сұрайды. Содан кейін ол екі сүт безіндегі өзгерістерді салыстырады, сонымен қатар сезінеді лимфа түйіндері. Содан кейін дәрігер емізіктерді басып, олардан сұйықтықты сығуға тырысады.

Тексерудің ұсынылатын мерзімі - етеккір циклінің 5-тен 9-10 күніне дейін (ең оңтайлы - 5-тен 7 күнге дейін). Менопауза кезінде күн маңызды емес.

Сүт бездерін тексеру және пальпациялау кезінде анықталған мастопатияның белгілері:

• Ауырсыну, ісіну және нәзіктік
• Белгілі бір аймақта немесе бүкіл сүт безінде түйіндік тығыздағыштардың болуы
• Әртүрлі аймақтардағы дөңгелек кисталарды анықтау
• Басқан кезде емізікшелерден ағу
• Терінің немесе емізіктердің тартылу аймақтарының болуы
• Терідегі биіктіктердің немесе депрессиялардың пайда болуы
• Сүт бездерінің айқын гетерогенділігі (аздап асимметрия - норма)
• Емізік пен ареола терінің түсін жақсарту

Маммография

Өткізілу әдісіне байланысты маммографияның бірнеше әдістері бар: проекциялық, цифрлық және пленкалық.

Дегенмен, ең аз рентгендік әсер ететін пленкалық рентген маммографиясы сүт безі ауруларын диагностикалаудың алтын стандарты болып табылады. Процедура арнайы аппараттың көмегімен жүзеге асырылады - маммограф, ол сүт безінің екі проекцияда (фронтальды және бүйірлік) бейнесін алуға мүмкіндік береді.

Пленкалық рентген маммографиясын қолдануға көрсеткіштер

• Сүт безінің ауырсынуына және ұлғаюына шағымдары
• Кеуде терісінің салбырап кетуі немесе дөңес болуы
• Емшек ұшынан ағу
• Сүт безінде итбалықтардың болуы
• Алған 30 жастан асқан әйелдер сәулелік терапияоблыста кеудежайында қатерлі ісік
• Алдын алу мақсатында 40 жастан бастап барлық әйелдерге жыл сайын, ал 50 жастан асқан әйелдерге жылына екі рет жүргізіледі.
• Жақын туыстарында сүт безі және/немесе аналық без обыры бар әйелдер

Технологияны жүргізу

Науқас аппараттың алдында тұрады, ал сүт безі рентген сәулелерін сіңіретін тіндердің қалыңдығын азайту үшін екі тығыз ұстағыштың арасында орналасады (олар безді қысады). Яғни, қысу неғұрлым тығыз болса, нәтижелер соғұрлым ақпараттылығы жоғары болады. Кейде кейбір науқастардағы процедура ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты тудырады, бірақ мұндай реакция қолайлы.

Мастопатияның белгілері

фиброздық өзгерістер.Бөлек аймақтарда (фиброаденома) орналасуы мүмкін және сүт безі бойына таралуы мүмкін (диффузды мастопатия) айқын және тығыз тартылған көлеңкелер бар. Бұл жағдайда дәнекер тінінің жіптері не безді лобулалардың бойында, не сүт түтіктерінің бойында орналасады. Ал лобулалардың контуры біркелкі емес.

Сүт безінің безді тінінің өсуі (аденоз). Біркелкі емес пішінді бірнеше шағын фокальды көлеңкелер және жиектері ұлғайған лобулалар бар. Кейде бұл көлеңкелер бір-бірімен толығымен қосылып, без тінінің (лобула) тығыздалу ошақтарын құрайды.

цистикалық өзгерістер.Сүт безінің паренхимасының жалпы құрылымы хаотикалық болып табылады және оның фонында бірдей тығыздықтағы дөңгелек-сопақ пішінді түзілімдер байқалады.

Сүт безіндегі өзгерістердің аралас сипатыжиі кездеседі. Бұл жағдайда маммография индурацияның екі аймағын да көрсетеді кисталы түзілістер(түйіндік фиброкистикалық мастопатия).

Сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі

Менструация кезінде әйелдерге ұсынылатын уақыт етеккір циклінің 5-тен 9-10 күніне дейін (ең оңтайлысы 5-тен 7 күнге дейін), өйткені гормондардың әсерінен сүт бездерінің күйі цикл кезінде өзгереді. Менопауза кезінде күн маңызды емес.

Әдістеме

Әйел шалқасынан жатыр, қолдары басының артына. Зерттелетін аймақтың терісіне мөлдір гель қолданылады, ол ультрадыбыстық сенсордың тығыз байланысын қамтамасыз етеді. Әрі қарай, дәрігер теріге сенсорды басады, оның толқындары әртүрлі бұрыштарда тіндерге еніп, олардан шағылысып, мониторда көрсетіледі.

Қолдану көрсеткіштері

• Сүт безін пальпациялау арқылы анықталған кисталардың немесе пломбалардың диагностикасы
• 30 жасқа дейінгі әйелдерде, сондай-ақ жүктілік және лактация кезінде сүт бездерін тексеру
• 35 жастан асқан барлық әйелдерге 1-2 жылда бір рет, 50 жастан асқандарға жылына екі рет ұсынылады.
• Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған

Диффузды мастопатия

Ультрадыбыстық зерттеуде дәнекер тінінің өсуіне сәйкес келетін көптеген кішкентай тығыздағыштар немесе сүт безінің барлық жерінде біркелкі орналасқан шағын кисталар (сұйықтығы бар қуыстар) бар.

Түйінді мастопатия

Фиброаденомаайқын шекаралары бар сүт безіндегі шектеулі тығыздау аймағымен ұсынылған.

Мастопатияның кистикалық түрібасқан кезде пішінін өзгертетін сұйықтықпен толтырылған қуыстардың пайда болуы түрінде көрінеді.

Фиброкистикалық мастопатияОл сұйықтық толтырылған қуыстардың болуымен де, тығыздалу аймақтарымен де сипатталады. Білімнің нақты шекаралары бар.

Биопсия және морфологиялық зерттеу

Бұл әдіс үлкен сенімділікпен мастопатияны сүт бездерінің қатерлі ісігінен ажыратуға мүмкіндік береді. 80-90% жағдайда сүт безінің өзгерістері жақсы.

Қолдану көрсеткіштері

• Маммограмма немесе ультрадыбыстық сүт безі тінінің өзгерген күдікті жерлерін көрсетеді
• Дәрігер пальпациялағанда анықталған ірі кисталардың және/немесе сүт безі тінінің тығыздалу аймақтарының (1-1,5 см-ден астам) болуы.
• Емізікшедегі қыртыстардың, пиллингтің немесе жаралардың пайда болуы немесе одан қанды ағу

Маммологияда жиі қолданылады жұқа инемен аспирациялық биопсия әдісі:сүт безінің пальпацияланатын түзілімдерінен тіннің бір бөлігі алынады, содан кейін ол шыныға жағылады, боялады және микроскоп астында зерттеледі.

Пункция пункциялық пистолетке бекітілген арнайы бір реттік инені қолдану арқылы жүзеге асырылады. Процедура барысында мылтық пышақты атқылайды, ол білімнен тіндердің жұқа бағанасын кесіп тастайды. Әдетте, процедура жергілікті анестезиямен жүзеге асырылады.

Биопсияда мастопатияның белгілері

Жасушалар бір ядролы, әдеттегі мөлшері мен түсі бар. Олардың құрамында қалыпты мөлшерде хроматин бар (жасушалар ядросының ішінде орналасқан және бөліну кезінде генетикалық ақпаратты беруге қатысады). Коронарлық жасушалардың өсу аймақтары жоқ (формацияның шеттері бойынша жасушалардың өсуі). Тіндерде жиналған кальцийді анықтауға болады (мастопатияның болашақта қатерлі ісікке айналуы мүмкін деген белгісі).

Зертханалық қан анализі

Қандағы қандай гормондарды анықтау керек?

• Эстрадиоланалық бездерде және май тінінде өндіріледі
• Қалқанша безінің гормондары- тироксин (Т4) және трийодтиронин (Т3)
• Қалқанша безді ынталандыратын гормон (TSH)(гипофизде өндіріледі және қалқанша безінің гормондарын өндіруді ынталандырады)
• Фолликулды ынталандыратын (FSH) және лютеинизациялаушы (LH) гормон(гипофизде өндіріледі және аналық бездердің жұмысын реттейді)
• Пролактингипофизде синтезделеді және сүт безінде емшек сүтінің түзілуін реттейді

Олар гормондар шығаратын органның қызметін анықтауға көмектеседі: қабынудың, адгезиялардың, ісіктердің және т.б. Өйткені мұндай өзгерістер олардың жұмысының бұзылуына және, тиісінше, гормоналды деңгейлердің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Дегенмен, олар міндетті емес.

Қосымша зерттеулер

Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуілобтар мен иістердің көлемін, түйіндердің болуын анықтайды.

Мидың КТ (компьютерлік томография) немесе МРТ (магниттік-резонансты бейнелеу).ісіктерді анықтау үшін. Мысалы, гипофиз аденомасы.

Басқалары тағайындалады қосымша әдістерзерттеу, бірақ қажет болған жағдайда.

Мастопатияны емдеу

Мастопатияны медициналық емдеу

Мастопатияны емдеуге арналған құралдар

Дәрілік заттарды тағайындау принциптері

• Мастопатияның диффузды түрлері

  Аденозды, фиброаденоматозды, диффузды кистозды және фиброкистозды мастопатияны емдеупрепараттарды қолдану арқылы ғана жүзеге асырылады (консервативті).Олар аурудың сатысы мен симптомдарының ауырлығына байланысты тағайындалады. Мысалы, қашан бастапқы белгілеріаурулар, негізінен гормоналды емес препараттар (дәрумендер, йод препараттары, гомеопатиялық препараттар) қолданылады. Гормондық препараттар сирек қолданылады.
  Аурудың ауыр белгілерінде (әсіресе диффузды фиброкистикалық формада) емдеуге гормоналды препараттар (гестагендер, КОК, қалқанша безінің гормондары және т.б.) жиі қосылады.

• Мастопатияның түйіндік түрлері

  Емдеу ұзақ және күрделі, әдетте, дәрі-дәрмектерді қолдануды да, хирургиялық емдеуді де қамтиды.

  Фиброаденоманы емдеу (түйіндік фиброзды мастопатия)

  Негізгі емдеу хирургиялық болып табылады. Алайда, егер түйіндер аз болса (бір немесе екі) және олардың мөлшері аз болса (диаметрі 1-1,5 см-ге дейін), онда дәрі-дәрмектермен емдеу мүмкін: гормондық және гомеопатиялық препараттар, витаминдер және т.б.

  Түйінді кистозды мастопатияны емдеу

  Көлемі 1,5-2 см-ге дейінгі кисталаролар анықталған себепке байланысты консервативті түрде емделеді: витаминдер, гомеопатиялық препараттар, гормондар, йод препараттары және т.б.

  Диаметрі 1,5-2 см-ден асатын кисталарәдетте жұқа инемен тесіледі. Әрі қарай емдеу препараттармен (гормондар, витаминдер және т.б.) жүзеге асырылады.

  Мастопатияның түйіндік фиброкистикалық түрін емдеу

  Ең қиын және ұзақ, өйткені сүт бездерінде тығыздалу аймақтары да, кисталар да бар. Әдетте, алдымен тығыздағыштар жойылады және / немесе кисталар тесіледі, содан кейін консервативті емдеу тағайындалады. Алайда, егер кисталар мен пломбалардың өлшемдері кішкентай болса, онда тек дәрі-дәрмекпен емдеуге артықшылық беріледі.

  Мастопатияның кез келген түрін емдеуде таңдау дәрілік өнім(әсіресе гормондық) әрқашан анықталған гормоналды бұзылуларға (прогестерон, эстроген, пролактин деңгейі) және әйелде басқа аурулардың болуына байланысты.

Мастопатияны хирургиялық емдеу

Операцияға көрсеткіштер

• Үш ай ішінде түйіндер мен кисталардың мөлшері екі еседен астам
• Биопсия деректері бойынша түзіліс мөлшеріне қарамастан қатерлі ісікке күдік
• 1,5-2 см-ден асатын кисталар
• 1,5-2 см-ден асатын түйіндер

• Кисталардың пункциясыжіңішке инені пайдаланып, ішкі сұйықтықты сорып алыңыз. Кейіннен кистаның қабырғалары склерозға ұшырайды (кистаның қабырғаларын қуысқа арнайы заттарды енгізу арқылы желімдеу). Егер кисталар қайта-қайта пайда болса, онда олардың қуыстары қабықпен жабылады, бірақ айналасындағы тіндер сақталады (рак ауруына күдік болмаған кезде).
• Түйіндер жойыладыал ауыр жағдайларда (көп және/немесе үлкен түйіндер) сүт безін секторлық (ішінара) алып тастау жүргізіледі. Бұл кезде ісік шетінен 1-3 см артқа шегініп, без тінін алып тастайды.

Операциядан кейінгі қалпына келтіру

Операциядан кейін 1,5-2 сағаттан кейін әйел манипуляция аймағында ауырсыну мен ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін. Әдетте, сезімдер білдірілмейді, сондықтан ауырсынуды қолдануды қажет етпейді. Дегенмен, қажет болған жағдайда ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады.

Әйел операция жасалған күні немесе бірнеше күннен кейін үйге шығарылады (бәрі араласу дәрежесіне байланысты). Операциядан кейінгі 7-ші күні тігістер алынады.

Операция аурудың дамуының себебін жоймайтынын есте ұстаған жөн. Сондықтан, одан кейін мастопатияны міндетті түрде емдеу қажет. дәрілер(гормондар, витаминдер, құрамында йод бар препараттар және т.б.) және негізгі ауру (мысалы, гепатит). Сондай-ақ қажетсіз жүктілікті болдырмаудың ең оңтайлы әдісін таңдау және диетаны сақтау маңызды.

Мастопатияға арналған диета

Тәтті, крахмалды тағамдарды, майлы тағамдарды шектеген жөн, өйткені бұл өнімдер эстрогендер өндірілетін тері астындағы май қабатының (семіздік) ұлғаюына әкеледі.

А, В, Д, Е витаминдеріне бай тағамдарды (бауыр, сарыуыз, сүт, сүзбе, ірімшік, өсімдік майы, теңіз өнімдері, жаңа піскен көкөністер мен қызыл немесе қызғылт сары түсті жемістер) жеген дұрыс.

Ағзадағы йод тапшылығын толтыру маңызды (теңіз өнімдері, йодталған тұз).

Какаоны, шоколадты, шай мен кофені тұтынуды азайту керек, өйткені олардың құрамында метилксаптиндер бар - аурудың дамуын қоздыратын және ауырсынуды күшейтетін заттар.

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Мастопатияның алдын алу

Біз не істеуіміз керек?

Витаминдер мен минералдарға бай тағамдарды, сондай-ақ йодтың жеткілікті мөлшерін жеңіз. Белсенді өмір салтын енгізіңіз, спортпен айналысыңыз, жеткілікті ұйықтаңыз және демалыңыз (ұйқы ұзақтығы - күніне 7 сағаттан аз). Ол күшейеді иммундық жүйе- барлық аурулардан басты қорғаушы.

Тұрақты жыныстық өмір сүріңіз

Жыныстық қатынас кезінде әйел оргазмды сезінеді, сондықтан жамбастағы қан айналымы және аналық бездердің қызметі жақсарады. Сонымен қатар, тұқымдық сұйықтық биологиялық бар белсенді заттарол аналық бездердің жұмысын жақсартады.

Күшті эмоцияларды жойыңыз

«Барлық аурулар жүйкеден» - мастопатияға қатысты нақты мәлімдеме. Өйткені стресстік жағдайлар аурудың дамуының қоздырғышы болып табылады. Ал сау ұйқы, дәмді тағамды жеу, жыныстық қанағаттану, жағымды эмоциялар гипофиздегі пролактин синтезінің жоғарылауын тежейтін дофаминді өндіруге ықпал етеді.

Сүт бездерінің өзін-өзі тексеруін орындаңыз

Етеккір келетін әйелге ай сайынғы өзін-өзі тексеру циклдің 5-6-дан 9-12 күндеріне дейін ұсынылады (ең оңтайлысы - 5-7-ші күндері), өйткені бұл күндері сүт безі босаңсыған күйде. Менопауза кезінде - сол күнтізбелік күні.

Өзін-өзі тексеру кезеңдері

Дұрыс көкірекше киіңіз

Өлшеміне қарай бюстгалтер таңдаңыз, қатты емес, баспайтын және үйкелмейтін. Өйткені сүт безі жарақаттанған.

Жыл сайынғы медициналық тексеруден өту (онкологиялық тексеру)

Тексеру мыналарды қамтиды:

• Теріні және көрінетін шырышты қабаттарды тексеру
• Сүт бездерін, қалқанша безді және лимфа түйіндерін (қолтық, мойын, шап) тексеру және пальпациялау
• Гинекологиялық тексеру және тік ішекті сандық тексеру
• Жағындыны қынаптан флораға және жатыр мойны каналынан цитологияға (рак немесе ісік алды жасушаларды анықтау) зерттеу

Сүт бездерінің жұмысын және мастопатияның ағымын жақсартатындықтан (әрдайым болмаса да), қалпына келтіруге әкеледі. Бір жылдан екі жылға дейін (кем дегенде 6 ай) емшек сүтімен емізу пайдалы.

Неден аулақ болу керек?

• Сүт безінің жарақаты.
• Тағам құрамында болуы мүмкін пестицидтермен және химиялық заттармен жанасу. Өйткені олар ароматазаның өндірісін арттырады, бұл кеуде рецепторларының эстрогенге сезімталдығын арттырады.
• Қауіпті сағаттарда (сағат 11.00-ден 16.00-ге дейін) күн астында ұзақ болу, себебі ультракүлгін сәулелермастопатияның және/немесе қатерлі ісіктің дамуын тудыруы мүмкін. Ал таңертең және кешке қысқа мерзімді күнге күйуге рұқсат етіледі.
• Темекі шегу, алкогольді теріс пайдалану және есірткіні қолдану (тіпті жеңіл), өйткені ағзадағы зат алмасу және иммундық жүйенің жұмысы бұзылады.

Мастопатия - сүт безіндегі қатерсіз ісіктер. Тіндердің патологиялық өсуі гормоналды теңгерімсіздік немесе басқа арандату факторлары нәтижесінде пайда болады. Ультрадыбыспен мастопатия өте анық анықталады, сонымен қатар формациялардың түріне байланысты аурудың нысанын ажыратуға болады.

Көмегімен ультрадыбыстықсүт бездері (сонография) құрылымдық өзгерістерді анықтады. Деректерді декодтау тіндердің әртүрлі тығыздығына байланысты орын алады сүт бездеріолар арқылы ультрадыбысты өткізу және сенсорды түсіру және кескінді экранға бағыттау нәтижесінде алынған эхо-жауап арқылы. Сүт безінің әртүрлі бөліктерінің эхогенділігі зерттелетін тіндердің тығыздығына байланысты.

Ультрадыбыстық зерттеу кезінде бұл зерттелетін органның жағдайын бағалау критерийіне айналатын эхогендік параметр. Тіндердің тығыздығы жоғары болған кезде эхогендік те жоғары немесе гиперэхогенді болады, осылайша қабылдау қабілетінің нашарлығын көрсетеді. Ультрадыбыстық сұйық құрылымдарды анықтамайды.

Бұл әдістің артықшылықтары мыналарды қамтиды:

• әртүрлі қырынан зерттеу жүргізу мүмкіндігіне байланысты пайда болатын ақпараттың жоғары мазмұны, сондықтан неоплазмаларды анықтау ықтималдығы ерте кезеңдаму;
• әдістің зиянсыздығы - оны жүкті және бала емізетін әйелдер де пайдалана алады;
• сонымен қатар жақын маңдағы тіндерді, тамырларды, түйіндерді және т.б. тексеруге болады, осылайша диагностиканың кең ауқымына кепілдік береді.

УДЗ көмегімен диаметрі 1 мм-ден түзілімдерді анықтауға және оның шығу сипатын анықтауға болады (киста, фиброма, фиброаденома және т.б.). Бұл ретте неоплазманың орналасуы нақты анықталады, бұл талдау үшін пункция жасауға мүмкіндік береді. Бірақ бұл жаңа буынның заманауи құрылғылары туралы айтылғанын түсіну керек. Олардың алдыңғылары 5 мм-ден түзілімдерді анықтай алады.

Процедураға көрсеткіштер

Көптеген сарапшылар 35 жастан асқан әйелдерге кем дегенде 2 жылда бір рет сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуін ұсынады. Анамнезінде жақын туыстарында сүт безі қатерлі ісігінің көрсеткіші болса, онда процедураны жиі қайталау керек - жыл сайын. 45-50 жастан асқан әйелдер үшін ұсыныстар да өзгереді - олар жылына кемінде бір рет ультрадыбыстық сканерлеуден өтуі керек, бірақ жарты жылда жақсырақ.

Сондай-ақ, мастопатияға күдікпен ультрадыбыстық зерттеу тағайындалады. Патология келесі белгілермен көрінуі мүмкін:

• сүт бездерінің ауыруы, әсіресе етеккір алдындағы кезеңде;
• етеккір цикліндегі бұзушылықтар;
• кеудені үлкейтумен асимметрия;
• сүт безінде бір немесе бірнеше мөрлердің пайда болуы.

Бұл белгілер мастопатияға тән емес, олар басқа ауруларды білдіруі мүмкін. Ультрадыбыстық диагнозды растау үшін, сондай-ақ аурудың ағымын және қолданылатын терапияның тиімділігін бағалау үшін тағайындалады. Әдіс неоплазманың қатерлі ісік мүмкіндігін болдырмау үшін қолданылады.

• егер қызда тұрақты емес етеккір циклі болса;
• мастопатияға тұқым қуалайтын бейімділік бар.

Бұл процедураның арқасында патологияны, сондай-ақ оның асқынуларын уақтылы анықтауға болады.

Сондай-ақ келесі жағдайларда ультрадыбыстық зерттеуден өту қажет:

• кеуде және кеуде жарақаттары;
• сүт бездеріндегі ауырсынудың кенеттен пайда болуы;
• сүт безінің немесе аймақтық лимфа түйіндерінің кенеттен ұлғаюы;
• жамбас мүшелерінің ультрадыбысты өтуі кезінде анықталған гинекологиялық аурулар.

Мәліметтердің шифрын ашу критерийлері

Сүт безіндегі патологиялардың болуына немесе олардың болмауына байланысты экранда пайда болатын сурет әртүрлі болады. Дәл осы маман диагнозды анықтайды.

Сүт бездері қалыпты

Ультрадыбыспен сіз мұны көре аласыз әйел кеудесіүш қабаттан тұрады. Жоғарғы жағы тікелей төменде орналасқан тері. Ол майлы тіннен тұрады. Кеуде терісінің өзі қалыңдығы шамамен 2 мм болатын эхогендік аймақ болып табылады, бірақ ареола аймағындағы емізікшелерде ол сәл үлкенірек.

Төменде ортаңғы қабат болып табылатын сүт безінің өзі орналасқан. Оның паренхималық компоненті бар, ол шамамен 20 лобқа бөлінеді. Оларда арнаның орналасуы және емізікке апаратын жуу жолдары бар. Әдетте, ультрадыбыстық каналдардың ені 1-ден 2 мм-ге дейін өзгеруі керек. Үстіңгі екі қабат безді ұстап тұратын талшықты қалқалармен байланысқан. Үшінші қабатта май лобтарының туындылары орналасқан.

Әрбір әйелдің кеудесінің құрылымы жеке екенін түсіну керек, сонымен қатар ол жасқа байланысты өзгерістерге ұшырайды және гормоналды фонға байланысты. Және т.б әртүрлі жаснорма түрліше түсіндіріледі. Менопауза өзгерістерінің басталуы кезінде олар кеуде аймағына да әсер етеді: паренхимальды компоненттің атрофиясы пайда болады. Нәтижесінде сүт безі салбырайды, ол өзінің бұрынғы қаттылығы мен серпімділігін жоғалтады, өйткені безді тіндер майлы тінмен ауыстырылады. Ультрадыбыстық зерттеуде эхогендік жоғарылайды, бірақ бұл норма нұсқаларының бірі.

Патологиялық өзгерістер

Неоплазмалардың сипатына байланысты мастопатия түйіндік және диффузиялық болуы мүмкін. Сонымен қатар, соңғы пішін талшықты, цистикалық және аралас болып бөлінеді. Ультрадыбыстық суреттерде олар да әртүрлі көрінеді.

Патологиялық өзгерістермен узист суреттегі өшіп қалуды байқайды. Сондықтан ол бұл салада бар деп қорытынды жасай алады қабыну процесіжәне тіндердің ісінуі. Тығыздықтың жоғарылауымен, керісінше, маман экранда жарық, кейде ақ дақтарды байқайды.

Безді қабатта эхогендік аймақтарды келесі жағдайларда байқауға болады:

• пломбалар май жасушаларын қалыпты қарапайым тіндерге ауыстыру нәтижесінде немесе олар тыртық болған кезде пайда болады;
• кальций тұздары мен кальцинациялардың жиналу аймақтары.

Патологиялық өзгерістер паренхимальды аймақтарда және сүт бездерінің лобтарында да болуы мүмкін. Эхогендіктің жоғарылауы әйелдегі гормоналды теңгерімсіздікті көрсетеді. Бұл мастопатия болуы мүмкін.

Маман пломбалардың санын, олардың контурын, локализациясын сипаттауы керек. Біркелкі емес тығыздағыш контуры қабыну процесін көрсетеді. Неоплазманың біркелкі емес шеті болған жағдайда, узист қатерлі ісікке күмән келтіруі мүмкін. Оны растау немесе жоққа шығару үшін ультрадыбыстық бақылауда қосымша процедура қажет - биопсия.

Эхограммадағы интерпретация мен патологиялық аймақтардың нюанстары

Патологияның әрбір нысаны эхограммада әртүрлі суретке ие, сондықтан оларды ажыратуға болады.

Мастопатияның диффузды түрі

Диффузиялық пішін мастопатияның барлық түрлерінің арасында ең көп таралған. Бұл негізінен жас әйелдерге әсер етеді.

Ультрадыбыстық зерттеуде келесі сурет жиі байқалады: кең резервуардағы ұлғайған безді лобулалар түріндегі безді компоненттің басым болуы және эхо-сигналдың шағылысудың орташа қарқындылығы. Олар анағұрлым эхогендік құрылымдарға ұқсайтын азырақ айқын дәнекер тінімен қоршалған.

Талшықты компоненттің басым болуымен сүт безінің дәнекер құрылымдарының қалыңдауы байқалады, көптеген жарқын, айқын сызықтық құрылымдар көзге түседі. Бұл оларды сүт бездерінің әдетте «нәзік» құрылымынан ерекшелендіреді, оның айқын шекаралары жоқ біркелкі емес ауырлығы бар.

Диффузды мастопатияның аралас түрімен диффузды фиброзды өзгерістері бар пропорциялардың жоғарылауы байқалады. Түтіктердің біркелкі кеңеюі кисталардың пайда болуына әкелетін пролиферациялық компоненттің қысымы арқасында мүмкін болады. Бұл фиброкистикалық мастопатияның типтік суреті.

Мастопатияның түйіндік түрімен анық емес контурлары және біртекті құрылымы бар шағын тығыздағыштары бар бөлек аймақтар табылды, шағылысатын қарқындылығы да әртүрлі. Көрнекі аймақтарда да кальцинациялар кездеседі.

Кейбір жағдайларда түсті доплерография қолданылады. Оны пайдаланған кезде тамырлардың сызықтық бағыты бар, қан тамырларының үлгісі әлсіремеген немесе күшейтілмегені байқалады.

Талшықты тіндердің өсуі нәтижесінде сүт түтіктері қысылып, олар кеңейіп, кисталар пайда болады. Бұл жағдайда фиброздың жергілікті аймағымен қоршалған, пішіні дұрыс емес, кисталары және кеңейтілген түтіктері бар аймақтар бар.

Фиброаденомалар

Фиброаденома - бұл көбінесе жас жаста пайда болатын қатерсіз ісік. Дәнекер және эпителий тіндерінің пролиферациясын біріктіреді.

Түтіктердің айналасында немесе олардың ішінде дәнекер тінінің өсу түріне байланысты периканаликулярлы немесе интраканаликулярлы фиброаденома пайда болуы мүмкін. Оларда фиброзға, кальцинацияға, гиалинозға әкелетін кері процестер болуы мүмкін. Мұндай түзілістердің қатерлі ісігі өте сирек кездеседі.

Фиброаденомалардың ультрадыбыстық белгілеріне түзілістің анық және біркелкі контурлары, көлденең орналасуы, сопақ пішіні, құрылымның біркелкілігі, формацияның артындағы шағылысу арқылы күшейтілетін ультрадыбыстық сигналдың төмендеуі жатады.

Пролиферацияның белсенді фазасында фиброаденома айтарлықтай үлкен эхо-позитивті тамырлық сигналдарды береді.

Мастопатияның ультрадыбыстық зерттеуі ақпараттық және тиімді әдісол кеңінен және жиі қолданылады. Оның көмегімен дамудың ерте кезеңдерінде патологияны анықтауға болады, соның арқасында уақтылы терапевтік әрекеттерді бастауға болады. Сонымен қатар, ол пішінді, өлшемді, формациялардың санын және басқа да көптеген параметрлерді анықтайды, олардың көмегімен сіз спот процедураларын және қосымша емтихандарды жүргізе аласыз.

Сүт безін тексерудің ең қолжетімді әдістерінің бірі - ультрадыбыстық. Оның көмегімен сіз әртүрлі ауытқулардың себептерін диагностикалауға, патологиялық өзгерістерді бағалауға немесе жай ғана бәрі тәртіппен екеніне көз жеткізе аласыз.

Зерттеу мақсаты

Тіндердің құрылымын көру, сүт бездерінің ішіндегі кисталар, ісіктердің пайда болуын тексеру үшін сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуіне мүмкіндік береді. Бұл зерттеу нені көрсетеді және оны қаншалықты жиі жасау керек, кез келген маммолог айта алады.

Осы процедураның бақылауымен анықталған күмәнділерден пункция жасауға болады.Сонымен қатар, бұл зерттеумаммограмма кезінде белгіленген диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді. Ультрадыбыстық - бұл қарсы көрсетілімдері жоқ мүлдем қауіпсіз және ауыртпалықсыз процедура. Шағымдары бар-жоғына қарамастан, оны жыл сайын барлық әйелдерге жасау ұсынылады. Өйткені, тіпті сүт безі қатерлі ісігінің басталуын ультрадыбыспен көруге болады.

Көрсеткіштер

Профилактикалық мақсатта бұл емтихан барлығына ұсынылады. Бірақ ауруханаға барудан тартынбау жақсы болатын бірқатар жағдайлар бар. Иә, сізге қажет:

Кеуде мөлшері мен пішінінің өзгеруі;

Емізіктерден ағудың пайда болуы, олардың өрескелдігі мен ауыруы;

Кеудедегі ыңғайсыздық, етеккір циклімен байланысты емес;

Қабыну және жарақат;

Кеудедегі терідегі өзгерістер;

ұлғайған лимфа түйіндері;

Жүктілікті, емшек сүтін жоспарлау;

Олардың орналасуын және жағдайын бақылау үшін силикон импланттарын орнату;

Неоплазмаларды, кисталарды және басқа пломбаларды диагностикалау.

Сондай-ақ, емшектегі өзгерістерді емдеуде, тұрақты

Процедураның ерекшеліктері

Арнайы дайындық сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуін қажет етпейді. Бұл процедураның нені көрсететіні циклдің бірінші жартысында, етеккір аяқталғаннан кейін жақсы түсініледі. Өйткені, емтиханның бұл түрін жүргізу үшін 5-12 күн аралығындағы кезең қолайлы. Басқа күндерде сүт безінің секреторлық жасушаларының белсенді өсуі мүмкін, сондықтан нәтижелер сенімсіз болуы мүмкін.

Ультрадыбыстық зерттеу ең дәл әдістердің бірі болып саналады, бірақ бұл процедураның шарттарын сақтау маңызды. Ультрадыбыстық аппаратты пайдаланып, сүт безі тінінің морфологиялық құрылымын зерттеуге болады. Оның қол жетімді орналасуы тіпті шамалы өзгерістерді байқауға мүмкіндік береді.

Бұл тексеру жүкті әйелдер мен бала емізетін аналарға шектеусіз жүргізілуі мүмкін.

Ықтимал нәтижелер

Зерттеуге барар алдында көптеген адамдар сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуімен нені анықтауға болатынын білгісі келеді. Нәтижелерді шифрлау келесі диагноздарды қоюға мүмкіндік береді:

Мастит (сүт безіндегі қабыну процесі);

Мастопатия (оның нысаны да анықталады: кистозды, кистозды-талшықты, талшықты, диффузды,;

Менопауза кезінде пайда болатын жақсы өзгерістер;

кистикалық түзілімдер;

қатерлі ісіктер;

Абсцесстер (тіндердегі қабыну ошақтары).

Ультрадыбыстық мамандар тіндердің қалыпты түрде қалай көрінетінін және белгілі бір патологиялармен қалай өзгеретінін біледі.

Диагноздың анықтамасы: киста, қатерлі ісік, мастопатия

Қалыпты жағдайда сау кеуде майлы, безді тіннен және сүт түтіктерінен тұрады. Бұл сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі кезінде бағаланатын олардың жағдайы. Мысалы, кисталар, мысалы, абсцесстерге ұқсайды (ірің жиналған қабыну ошақтары), галактоцеле (емізетін әйелдерде сүтке толы қуыстар) және қатерлі ісіктер де көрінеді.

Зерттеудің уақыты да маңызды. Мысалы, лактация және жүктілік кезінде сүт безінде бездің құрылымы басым болады. Бірақ менопаузаның басталуы кезінде ол дәнекер тінімен және маймен ауыстырылады.

Әрине, сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуінің нәтижелерін тек дәрігер ғана бағалай алады. Мәселен, мысалы, тері эхогендік біркелкі жолаққа ұқсайды. «Эхогендік» термині ультрадыбыстық үшін көрінетін нәрсені білдіреді. Май лобулалары төмен эхолық, ал тығыздығы жоғары аймақтар (сүйектер мен сүт өндіретін аймақтар) гиперэхогенді.

Қатерлі ісік, мысалы, эхогендігі төмендеген, пішіні дұрыс емес және анық емес контуры бар масса сияқты көрінуі мүмкін. Қатерлі ісіктердің құрылымы әдетте гетерогенді. Бірақ фиброаденома, керісінше, анық контурға, дұрыс пішінге және біртекті құрылымға ие болады.

Диффузды кистозды мастопатия түтік жүйесіндегі жақсы өзгерістер ретінде сипатталады. Фиброкистикалық өзгерістердәнекер тін элементтерінің регенерациясымен сипатталады. Ал көрінетін ісіну бар бездердің өзгеруі маститті көрсетеді.

Сауалнама жүргізу

Әдетте, сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі шамамен 20 минутты алады. Бұл уақыт кеудені барлық жағынан тексеруге жеткілікті. Бірақ сауалнама нәтижелерін өз бетінше бағалау мүмкін емес. Мұны істеу үшін сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі қалай жүргізілетінін білу жеткіліксіз. Зерттеу нені көрсетеді және нәтижелерді қалай түсіндіруге болатынын тәжірибелі маман ғана анықтай алады.

Процедура үшін әйел беліне дейін шешініп, диванға жатуы керек. Бұл кезде қолдар бастың артында жараланады. Кеудеге арнайы гель қолданылады, ол сырғуды жеңілдетеді және сенсор мен науқастың терісі арасындағы жақсы байланысты қамтамасыз етеді.

Дәрігер түрлендіргішті зерттелген аймаққа бағыттайды, осылайша ультрадыбыстық толқындар тіндерге әртүрлі бұрыштармен енеді. Қажет болса, доплерографияны да жасауға болады. Бұл қан ағымы бағаланатын арнайы зерттеу.

Көптеген адамдар емтиханға барғысы келмейді, өйткені олар сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуінің қанша тұратынын білмейді. Бұл процедураның бағасы басқа ұқсас емтихандардан ерекшеленбейді. Бұл сіз жасайтын клиникаға байланысты болады. Мысалы, Мәскеуде жеке клиникашамамен 2,5 мың рубль төлеуге тура келеді.

Маммологпен кеңесу және нәтижелерді түсіндіру

Сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуін жүргізген кезде олар тек қана анекотикалық құрылымдарды ғана қарастырмайды. Әдетте, кеуде тіндерінде тығыздығы бойынша ерекшеленетін аймақтар болмауы керек. Ұлпалардың бір-бірінен қаншалықты жақсы айырмашылығы да бағаланады. Олардың қалыңдығына қараңыз. Мысалы, әдетте ол 14 мм-ден аспауы керек, бірақ 40 жастан асқан әйелдерде 20 мм-ге дейін ұлғаюға рұқсат етіледі. Сүт түтіктері сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі кезінде құрылғының мониторында жақсы көрінуі керек.

Бұл зерттеу көрсеткендей, маммолог әр пациентке айтуы керек. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде олар рентгенологтың шифрын шешуі керек суреттерді түсіре алады. Бұл білім мен тәжірибені қажет ететін өте қиын тапсырма.

Соңғы диагноз маманның қорытындысынан, науқастың шағымдарын бағалаудан және басқа да тексеру түрлерінен кейін қойылады. Кейбір жағдайларда кәдімгі ультрадыбыстық зерттеу жеткіліксіз, сонымен қатар анықталған түзілімдерді пункциялау қажет.

Маммография немесе ультрадыбыстық

Көптеген пациенттер қандай емтихан сенімдірек екенін білгісі келеді. Олар өз бетінше не жақсы екенін анықтауға тырысады - ультрадыбыстық немесе сүт безінің маммографиясы. Бірақ сұрақтың мұндай тұжырымы толығымен дұрыс емес. Өйткені, бұл бір-бірін алмастыратын емес, керісінше толықтыратын сауалнамалар.

Маммограмма сүт бездерінің тіндерінің күйін анықтауға мүмкіндік береді, бірақ олар кеуде қабырғасына жақын болса, формациялардың өзгеруін бақылай алмайды. Сондай-ақ ультрадыбыстық динамиканы бақылауға мүмкіндік береді. Бұл зерттеу арқылы сіз лимфа түйіндерін де тексере аласыз. Бірақ интрадуктальды түзілімдерді тексеру қажет болса, маммография қажет. Сондықтан осы тексеру әдістерінің бірін таңдаудың қажеті жоқ. Қажет болса, жан-жақты диагностика жасау керек, қайсысы жақсы екенін таңдамау керек - сүт безінің ультрадыбыстық немесе маммографиясы.