Vi fortsetter det felles prosjektet til avisen vår og Moskva ambulansetjeneste, startet i tidligere utgaver.

Ordet er gitt til anestesiologen-resuscitator ved den 18. ambulansetransformatorstasjonen i Moskva, traumatolog av høyeste kategori, kandidat for medisinske vitenskaper Sergey Ryabtsev.

Teoretisk sett kan alt bli ødelagt. Men i det daglige turlivet håndterer leger oftest skader og ankler. Å skille et brudd fra forstuing og luksasjon kan noen ganger være ganske vanskelig. Og enda noen karaktertrekk de har.

strekk

Når de strekkes, blir leddbåndene i leddene (oftest ankelen) skadet, opp til brudd - helt eller delvis.

Karakteristiske tegn:smerter i leddområdet, hevelse, og hvis leddbåndet er revet, et hematom. Men i motsetning til et brudd er bevegelse i det skadde leddet mulig.

Hva er farlig: ved forstuing er det viktigste å ikke gå glipp av leddbåndsrupturen, som over tid kan føre til at det skadede leddbåndet vil svekkes - og benet vil hele tiden trekke seg, som de sier, ut av det blå.

Hva å gjøre: gi det skadde beinet fullstendig hvile i en dag, og helst tre;slik at hevelsen ikke øker, påfør kaldt på det såre stedet i 15-20 minutter så snart som mulig (mens du forhindrer frostskader i det berørte området), gjenta kalde kremer 2-3 ganger om dagen de første to dagene. Fra den tredje dagen etter skaden kan termiske prosedyrer brukes (halvalkohol, vodka-kompresser, varmende salver);påfør en stram bandasje på det berørte leddet, som ikke skal fjernes de neste 5-7 dagene.

Hvor skal du dra:til legevakt eller distriktsklinikk.

Dislokasjon

En dislokasjon er en forskyvning av beinene i leddene. Oftest er det ledsaget av skade, og til og med brudd på leddposen. De vanligste dislokasjonene av skulder, albue, ankelledd.

Karakteristiske tegn:i tillegg til smerte og hevelse, er de karakteristiske tegnene på dislokasjon unormale leddbevegelser, forskyvning av beinene som utgjør leddet og en endring i dets normale form.

Hva er farlig:hvis en ny dislokasjon ikke reduseres i nær fremtid etter skaden, utvikles en intraktabel kronisk dislokasjon, som deretter kan reduseres kun på operasjonsbordet.

Hva å gjøre: Du kan ikke kategorisk korrigere en dislokasjon selv, ellers, i tillegg til dislokasjon, kan du tjene et brudd! Det meste som kan gjøres før et besøk til legen er å "fikse" det skadde lemmet, som i et brudd, gi offeret et anestetisk smertestillende middel og levere det til legen så snart som mulig.

Hvor skal du dra:til nærmeste legevakt.

åpent brudd det er viktig å stoppe blødningen i tide og kompetent ved å legge en tett trykkbandasje på såret, men uten å forstyrre blodsirkulasjonen. Hvis huden på det skadde lemmet blir blått eller nummen, kan du løsne bandasjen. Du kan også trykke på såret med hånden.

brudd

Når et brudd oppstår, et fullstendig eller delvis brudd på integriteten til beinet under en belastning som overstiger styrken til det skadde området. På hendene til de fleste sårbarheter- håndledd og underarm. På bena - anklene, beinene på underbenet og halsen på lårbenet.

Karakteristiske tegn: et åpent brudd er synlig for det blotte øye. Lukket vil gi sterke smerter (slik at det er umulig å flytte det berørte lemmet), deformasjon av det berørte området av beinet, raskt økende hevelse og hematom.

Hva er farlig:feil fusjon eller manglende forening av lembenet, skade på det omkringliggende bløtvevet, nerveender, infeksjon i såret som har oppstått på stedet for et åpent brudd.

Hva å gjøre:ved hjelp av en spesiell skinne, pinne, brett, stykke kryssfiner, fikser og immobiliser det skadde lemmet. Hvis beinene i underarmen er brukket, immobiliseres håndleddet og albueleddene. Hvis skadet brachial bein- albue og skulderledd. Ved brudd på lårbenet festes hofte- og kneleddene (skinnen er festet i den ene enden til kroppen langs sideflaten, den andre - til underbenet og foten), underbenet - kne og ankel . Hvis det ikke er noe for hånden, kan det skadde beinet bindes til den friske, og den brukne armen til kroppen; påfør kaldt på bruddstedet; i tilfelle åpent brudd, behandle såret med et antiseptisk middel (jod, briljant grønt, vodka) og påfør en steril bandasje. Forbehandle det forurensede såret med hydrogenperoksid.

Hvor skal du dra:til ambulansen eller til nærmeste legevakt. Ikke tråkk i noe tilfelle på det skadde beinet, for ikke å komplisere bruddet.

brudd kalt delvis eller fullstendig brudd på integriteten til beinet som et resultat av dets påvirkning, kompresjon, kompresjon, bøying. Etter et fullstendig brudd blir beinfragmenter fortrengt. Med et ufullstendig brudd er beinet delvis skadet - et brudd, en sprekk dannes. Brudd skjer lukket(ingen hudskade) åpen(med brudd på hudens integritet) og komplisert(blødning, knusing av omkringliggende vev).

Brudd tegn: smerte, hevelse, endring i form og forkortning av lemmet, utseendet av mobilitet på skadestedet, "knuse" av fragmenter. Et brudd er alltid ledsaget av bløtvevsskade. Skader på store kar og nervestammer er spesielt farlig, formidable følgesvenner som er akutt blodtap og traumatisk sjokk. Ved åpent brudd er det fare for infeksjon i såret.

I tilfelle av brudd, gi førstehjelp, bør du ikke i noe tilfelle prøve å sammenligne beinfragmenter - for å eliminere krumningen av lemmen med et lukket brudd eller sette beinet som har kommet ut med en åpen, fordi. fragmenter, som beveger seg, skader ofte blodårer, nerver og indre organer. Ved brudd og skader i leddene i førstehjelp, er det viktigste pålitelig og rettidig immobilisering av den skadede delen av kroppen, noe som reduserer smerte og forhindrer utvikling av traumatisk sjokk, eliminerer risikoen for ytterligere skade og reduserer muligheten. av infiserte komplikasjoner.

Midlertidig immobilisering i tilfelle beinbrudd utføres vanligvis ved hjelp av forskjellige skinner laget av forskjellige materialer: tre, plast, metall, gummi. Dekk må nødvendigvis sikre immobiliteten til de to leddene ved siden av bruddstedet. I fravær av standard, kan improviserte midler brukes: plater, pinner, kryssfiner, papp, etc. I unntakstilfeller er transportimmobilisering tillatt ved å binde det skadde lem til en sunn del av kroppen: den øvre til kroppen , den nedre til det friske beinet.

Brudd på beinene i skallen. Ødelagte bein skader ofte hjernen, den komprimeres som følge av blødning. Tegn på et brudd er: brudd på formen på skallen; bryte (bulk); lekkasje av cerebrospinalvæske og blod fra nesen og ørene; tap av bevissthet.

For å fikse nakken og hodet påføres en krage laget av mykt stoff på nakken. For å transportere offeret legger de det på en båre, legger et mykt sengetøy med en fordypning under hodet, og på sidene - myke ruller rullet opp fra klær eller annet tilgjengelig materiale.

For brudd i overkjeven den enkleste måten å immobilisere er en sirkulær bandasje fra en bandasje eller skjerf. Når den påføres underkjeve trekk opp til toppen til tennene lukkes og fest i denne posisjonen med vertikale bandasjer rundt hodet eller med et skjerf. I tilfeller der tennene ikke lukker seg, føres en kryssfinerstripe eller et stykke av en linjal inn mellom kjevene og presses mot overkjeven.

Brudd i underkjeven kan føre til asfyksi (kvelning). Hvis en person er bevisstløs som følge av en skade og ligger på ryggen, kan tungen trekke seg tilbake og umiddelbart kveles. Det er nødvendig å gi offeret en sittestilling med hodet bøyd eller lagt på magen med hodet vendt til den ene siden. Noen ganger tyr de til å blinke tungen med en pinne og gir immobilisering av underkjeven.

Med et brudd på overarmsbenet underarmen bøyes i rett vinkel i albueleddet, og to skinner settes på det ødelagte skulderbeinet: en fra utsiden av skulderen, og den andre fra armhulen til albueleddet. Deretter bindes begge dekkene til skulderen og den bøyde underarmen henges på et belte eller skjerf.

I fravær av en serviceskinne (fig. 12, a) eller improviserte midler, henges armen bøyd i albuen på et skjerf, belte og bandasjeres til kroppen (fig. 12, b).

Ris. 12. Immobilisering ved brudd på humerus

Kravbensbrudd mer vanlig når du faller på en utstrakt hånd. Medisinsk hjelp bør være rettet mot immobilisering av overekstremitetsbeltet (fig. 13, a).

Ris. 13. Fiksering av hender ved brudd på kragebeinet

En klump bomullsull legges i armhulen fra den skadede siden og skulderen er tett bandasjert til kroppen, og underarmen er hengt opp på et skjerf, hånden festes til kroppen med det andre skjerfet. Den skadde hånden kan plasseres på det hevede gulvet i jakken (fig. 13, b).

Ribbebrudd ledsaget av smerter i pusten. Immobilisering - en tett bandasje på brystet. De første bevegelsene av bandasjen gjøres i tilstanden av utånding av offeret.

ryggradsbrudd den mest alvorlige og smertefulle skaden. Selv en liten forskyvning av beinfragmenter kan føre til døden. Derfor er offeret med en ryggradsskade strengt forbudt å plante eller sette på føttene. Han bør først injiseres med et bedøvelsesmiddel (morfin, promedol, analgin, etc.), og deretter legges på et flatt solid skjold eller plater (fig. 14).

Ris. 14. Dekk fra brett for brudd i ryggraden

Det er nødvendig å løfte offeret med et brudd i ryggraden veldig forsiktig, i ett trinn, for ikke å forårsake forskyvning av fragmenter og mer alvorlig skade på ryggmargen og bekkenorganene. Flere personer kan løfte offeret, holde klærne hans og opptre i samspill, på kommando (fig. 15).

Ris. 15. Legge offeret på båre

I mangel av et slikt skjold, blir offeret lagt liggende på magen på en vanlig båre, og legger puter eller ruller under skuldrene og hodet (fig. 16).

Ris. 16. Posisjonen til pasienten med brudd i ryggraden

En person med brudd i nakkeryggen skal stå på ryggen med en rulle under skulderbladene, fikse hodet og nakken, dekke dem på sidene med myke gjenstander.

Brudd i bekkenet. Det er umulig å legge offeret på en myk båre, det er bare mulig på et skjold (bredt brett, kryssfiner) eller på en båre, legge kryssfiner på dem (fig. 17). Offeret legges på ryggen, bena er spredt fra hverandre ("froskestilling") og en tett rulle av et foldet teppe, sammenrullede klær legges under knærne: I denne posisjonen er lemmene festet med avstandsstykker og bandasjer.

Ris. 17. Posisjonen til pasienten med brudd i bekkenbenet

Med et brudd på beinene i underarmen armen i albueleddet er bøyd i rett vinkel med håndflaten mot kroppen. Dekket er tatt så lang tid at den ene enden dekker fingrene på hånden, og den andre går utover albueleddet. I denne posisjonen er dekket festet med en bandasje, og hånden henges på et skjerf eller belte.

Brudd i håndbeina ogfingrene. Skadede halvbøyde fingre (gir en "gripende" stilling av hånden) bindes til en bomullsrull, henges på et skjerf eller splintes.

For brudd i underekstremitetene en transportskinne legges vanligvis på et rettet ben (fig. 18). I dette tilfellet må du ha minst to store dekk. En av dem påføres langs den ytre overflaten av lemmen, mens den ene enden av den skal være under armen, og den andre skal stikke litt utover foten. Det andre dekket påføres langs den indre overflaten av benet slik at en av endene når skrittområdet, og den andre stikker utover kanten av foten. I denne posisjonen er dekkene bandasjert til kroppen.

Ris. 18. Metoder for immobilisering

med brudd i underekstremitetene.

I mangel av serviceskinner eller improviserte midler, bør det skadde beinet bindes til et sunt ben.

Ved brudd i fotens bein bindes en planke til sålen.

Alle metoder for immobilisering av bandasje bør gi god fiksering av bruddstedet, ikke forstyrre blodtilførselen til det skadde lemmet. Ved påføring av transportskinne er det derfor nødvendig å sikre immobilitet i leddene over og under bruddstedet.

For å forhindre kraftig klem og smerte, er dekket pakket inn med bomull og en bandasje. Med et åpent brudd stoppes blødningen, en aseptisk bandasje påføres såret, og først etter det startes immobilisering.

Et brudd er en vanlig type skade der det er et brudd på beinets integritet. Brudd er delt inn i komplette og delvise (sprekker), samt lukkede, når huden er intakt, og åpne, når et gapende sår dannet av beinfragmenter vises på bruddstedet.

Et brudd er en alvorlig skade og krever alltid medisinsk intervensjon, så i alle tilfeller der det er mistanke om brudd bør lege oppsøkes. Målet med prehospital førstehjelp for brudd er å sikre resten av det skadede området (for å forhindre skade på muskler og sener), å lindre smerter om mulig og å få offeret til sykehuset så snart som mulig for å gi kvalifisert medisinsk behandling.

Tegn på brudd

De viktigste tegnene på et brudd som har oppstått er intens smerte, hevelse og unormal bevegelighet i det skadede området. Det er flere tegn som avhenger av typen og plasseringen av bruddet, men for å mistenke et brudd, er tre hovedtrekk nok, og noen ganger til og med en - alvorlig smerte. Faktum er at hevelse ikke alltid er merkbar for et uerfarent øye. For eksempel hos personer med tett kroppsbygning kan det være vanskelig å oppdage, og i noen tilfeller er det kanskje ikke for uttalt. Når det gjelder patologisk mobilitet, kan den heller ikke alltid oppdages, for eksempel hvis bruddet er lokalisert nær leddet.

Legen vil være i stand til nøyaktig å fastslå tilstedeværelsen av et brudd etter en røntgen, og for førstehjelp vil det være riktig å vurdere enhver beinskade som er ledsaget av et brudd som et brudd. kraftig smerte, forverret av et forsøk på å flytte. Hvis det senere viser seg at skaden er mindre alvorlig, for eksempel et blåmerke eller luksasjon, og det gis førstehjelp som for brudd, vil dette ikke skade offeret, mens undervurdering av alvorlighetsgraden av skaden kan føre til svært alvorlige komplikasjoner.

Førstehjelpstiltak ved brudd

Førstehjelp for et brudd er immobilisering, dvs. immobilisering av den skadde delen av kroppen, og rask levering av offeret til medisinsk institusjon. Når du utfører immobilisering, er det viktig å følge de generelle reglene:

  1. Du trenger ikke å prøve å gi det skadde beinet riktig form. Dette kan føre til smertesjokk, samt ytterligere (sekundær) skade på mykt og hardt vev;
  2. Hvis bruddet er åpent og ødelagte deler av beinet er synlige, bør du ikke prøve å "dytte" dem inn i bløtvevet. Ved findelte brudd er det ikke nødvendig å prøve å fjerne eller sette fragmentene. Det er nødvendig å immobilisere i stillingen der det berørte området er lokalisert på tidspunktet for førstehjelp;
  3. Du kan ikke transportere offeret med flere skader, inkludert flere brudd, samt brudd i ryggraden og bekkenet. Førstehjelp for brudd av denne typen gis på stedet, og ambulanse er involvert i levering til sykehuset;
  4. Med intensiv smertesyndrom du kan gi offeret smertestillende. Paracetamol, Analgin eller andre reseptfrie smertestillende midler vil gjøre;
  5. I den kalde årstiden er det nødvendig å sørge for at offeret ikke blir kaldt, inkludert at det skadde lemmet ikke blir kaldt. For å gjøre dette kan du kaste noen varme klær eller et teppe på henne, og gi offeret varm te å drikke (hvis mulig).

Immobiliseringsregler for ulike brudd

Før du transporterer offeret til sykehuset, må det berørte området fikses slik at bevegelser i dette området ikke forverrer skaden.

Brudd på fingre og tær:

Ved brudd på fingrene eller tærne, for immobilisering, er det nok å bandasjere den skadde fingeren til den neste.

Lembrudd:

Ved brudd i lemmene påføres en skinne. Skinnen kan lages av hvilket som helst materiale for hånden som er sterkt nok til å holde lemmen stasjonær.

Det er nødvendig å bruke et dekk, og overholde følgende regler:

  1. Dekket er installert på en slik måte at det fikserer minst to ledd - plassert over og under bruddstedet;
  2. Det må være et vevslag mellom dekket og huden;
  3. Dekket må være godt festet, det er uakseptabelt at det henger ut, pga. i dette tilfellet, i stedet for et middel for immobilisering, blir det en ekstra traumatisk faktor.

Ribbenbrudd:

Ved ribbeinsbrudd må offeret legge en tett trykkbandasje på brystet, hvis formål er å utøve tilstrekkelig trykk slik at personen puster mer på grunn av magemusklene - dette vil gi fiksering og redusere smerte, fordi når du puster ribbeinbur beveger seg. Du bør ikke snakke med offeret, da tale også fører til økt sårhet.

Brudd i ryggraden og bekkenet:

Ved brudd i ryggraden og bekkenet, samt flere brudd, skal offeret ikke flyttes, dette skal gjøres av personer med tilstrekkelige kvalifikasjoner. Men hvis dette ikke er mulig, for å gi førstehjelp for brudd av denne typen, er det nødvendig å lage en båre med en solid base, og observere den maksimale forholdsregelen, overføre offeret til dem. Det er nødvendig å legge en tøyrulle under knærne (du kan bruke brettede klær), og fest deretter pasienten på en båre med brede bandasjer eller vev som erstatter dem og transporter dem uten å tillate plutselige bevegelser.

Førstehjelp ved åpne brudd

Førstehjelp for åpne brudd består generelt av de samme tiltakene som for lukkede, men i dette tilfellet er det nødvendig å stoppe blødningen, siden stort blodtap er farligere enn det mest komplekse bruddet. For å stoppe blødningen bør det påføres en bandasje, og om nødvendig en turniquet (se "Førstehjelp ved blødning"). Det er ønskelig å behandle overflaten av såret med et antiseptisk middel (alkohol, jod), men vevsrester, fragmenter osv. bør ikke fjernes fra såret.

Brudd - skade på beinet med et brudd på dets integritet.

Brudd oppstår på grunn av noen sykdommer forbundet med en reduksjon i beinstyrke, men oftest er de traumatiske og oppstår på grunn av fall, trafikkulykker eller annen plutselig påføring av en betydelig mekanisk kraft på beinet.

Det er to typer brudd:

  • Lukket, der huden ikke er skadet når beinet er skadet;
  • Åpen, preget av hudruptur, kraftig blødning og høy risiko for infeksjon.

Bruddsymptomer

De viktigste symptomene på lukkede brudd er:

  • Alvorlig eller skyende smerte i området av beinet;
  • Skiltbar bendeformitet eller unormal mobilitet av ethvert segment av lemmen;
  • Alvorlig smerte med bevegelse eller begrensning av bevegelse.

Åpne brudd er karakterisert tilleggssymptomer- sår med arteriell, venøs, blandet eller kapillær blødning, som kommer til uttrykk i ulik grad. I dette tilfellet er det ødelagte beinet som regel utsatt i større eller mindre grad.

Oftest er tilstanden til ofrene med et lukket brudd tilfredsstillende, mens flere åpne brudd kan være ledsaget av traumatisk sjokk.

Førstehjelp ved lukkede brudd

Førstehjelp for lukkede brudd er å fikse lemmen. Samtidig vil smertefølelsene til offeret avhenge av kvaliteten.

En skinne settes på det skadede beinet generelle regler. I dette tilfellet bør man ikke pakke det skadede området tett for ikke å forstyrre den aktive blodsirkulasjonen. I tilfeller hvor det ikke er midler for påføring av skinne, kan den skadde hånden "henges" på et skjerf, og det skadde beinet kan bindes til et friskt ben.

Når du gir førstehjelp for brudd, bør det også legges is på skadestedet. Dette vil bidra til å redusere hevelse og redusere smerte og sannsynligheten for å utvikle et hematom.

Førstehjelp ved åpne brudd

Først av alt, når du gir førstehjelp for åpne brudd, er det nødvendig å behandle huden rundt såret med en antiseptisk løsning og påføre en steril bandasje.

Siden et åpent brudd i et lem vanligvis er ledsaget av kraftig blødning, kan det være nødvendig å bruke en hemostatisk turniquet.

Når man yter førstehjelp, bør man ikke prøve å fullstendig korrigere de eksisterende deformitetene i lemmet, og enda mer å sette beinfragmentene som stikker ut på overflaten inn i dybden av såret for ikke å infisere såret, og heller ikke for å skade nerver og blodårer og ikke forårsake et nytt smerteanfall hos offeret.

Førstehjelp ved brukne ribbein

Tegn på et brukket ribbein er smerte ved bevegelse, hosting, pusting eller nysing.

Når du yter førstehjelp for brudd i ribbeina, for å redusere kortpustethet, bør offeret plasseres i en halvsittende stilling. Vanligvis fører et brukket ribbein uten indre skader ikke til alvorlige helseproblemer og offeret kan fraktes til sykehus eller legevakt med bil.

Hvis du har noen av følgende symptomer som indikerer skade Indre organer, bør du umiddelbart ringe en ambulanse:

  • Pustevansker, som ligner kvelning;
  • Isolering av rødt skummende blod;
  • Økt tørste og desorientering.

Førstehjelp ved brudd i ryggraden

Et ryggradsbrudd er en av de farligste skadene, som det kan resultere i ryggmarg, som fører til utvikling av lammelse av bena eller alle lemmer. Symptomene på et ryggbrudd er sterke smerter i ryggraden og manglende evne til å snu eller bøye ryggen.

Ved førstehjelp ved brudd i ryggraden skal offeret legges på ryggen på et hardt underlag. Hvis offeret ligger på ryggen under prosessen med ryggradsskade, må han ikke løftes av bena og skuldrene for ikke å skade ryggmargen. I dette tilfellet bør et brett eller en annen hard overflate skyves forsiktig under offeret uten å løfte ham fra gulvet. Du kan også snu den på magen, og pass på at overkroppen ikke bøyer seg når du løfter.

Transport til sykehuset er kun tillatt på en solid båre, og alle tilgjengelige materialer kan brukes til dette formålet - en dør, et treskjold eller brett.

Førstehjelp ved brudd i underekstremitetene

Brudd i bein og ankel er de vanligste bruddene i underekstremitetene. Som regel, umiddelbart etter skaden, øker hevelsen i bruddområdet, og selve bruddet er ledsaget av skarp smerte.

Under førstehjelp må det skadde beinet gis riktig posisjon, etter at skoene er tatt av.

For immobilisering kan du bruke alle improviserte midler - skistaver, brett eller stenger som påføres langs innsiden og ytre overflate bena. I dette tilfellet bør to ledd festes samtidig - ankelen og kneet.

brudd kneledd er ekstremt smertefullt og er ofte ledsaget av deformasjon. Når du gir førstehjelp ved brudd, må du ikke prøve å rette opp kneet med makt. Offeret må settes i den mest komfortable posisjonen for ham og styrke fikseringen ved å legge ruller av et teppe eller stoff rundt det skadde benet.

Førstehjelp ved brudd i de øvre lemmer

Tegn på brukket arm er smerter langs beinet, en unaturlig form på lemmen, hevelse og atypisk bevegelighet på steder hvor det ikke er ledd.

For førstehjelp bør du bruke skinner eller "henge" hånden på et skjerf til nakken, og deretter binde den til overkroppen. Du kan også legge is på skadestedet.

I tilfelle av et brudd på beinene i hånden, for å gi den første førstehjelp den skal bindes til et bredt dekk som dekker armen fra midten av underarmen til enden av fingrene. Fingrene skal forbli avslappet og lett bøyd, og en bomullsdott eller en bandasje skal først legges i håndflaten på den skadde hånden.

Førstehjelp ved kjevebrudd

Et brudd i kjeven er vanligvis ledsaget av en endring i konturene til det myke vevet i ansiktet og vanskeligheter med å tale. Vanligvis, når du gir førstehjelp for et brudd i kjeven, påføres ikke en bandasje rundt hodet. Ved et slikt brudd må offeret fraktes til sykehus, mens den skadede kjeven skal holdes med håndflatene foldet i en båt.

Førstehjelp ved brukket kragebein

Tegn på kragebensbrudd er akutte smerter i området og uttalt hevelse.

For å gi førstehjelp, legg en liten klump gasbind, bomullsull eller noe mykt materiale i armhulen og bandasjer armen bøyd i albuen i rett vinkel mot kroppen. Du kan også legge is eller et håndkle dynket i kaldt vann på det skadede området.

I følge statistikk har nesten hver person minst en gang i livet opplevd en slik skade som et brudd. I USA registreres rundt syv millioner tilfeller daglig, i Russland - alle ni millioner. Denne patologien får folk oftest til å henvende seg til traumatologer, og i løpet av ferien og isen er det enda flere pasienter: drukkenskap og fall provoserer dislokasjoner og brudd i lemmene. Førstehjelp i dette tilfellet kan ikke bare minimere sannsynligheten for komplikasjoner, men også redde en persons liv.

De vanligste årsakene til brudd

Årsaken til et brudd i lemmene blir som regel en skade, det vil si en ekstern påvirkning, som når det gjelder kraft overstiger styrken til beinområdet som det er rettet mot. Noen brudd oppstår som et resultat av en sykdom: beinets integritet kan brytes selv uten ytre påvirkning, men bare på grunn av patologisk svakhet beinvev. Patologiske brudd kan skyldes bein tuberkulose, alvorlig osteoporose, onkologisk sykdom(spredning av metastaser eller direkte lokalisering ondartet neoplasma i beinvev) eller myelomatose.

Kort statistikk over beinvevsskade

De fleste bruddene oppstår hos gutter og unge menn. Representanter for det sterkere kjønn jobber i bransjer der det er fare for skader, drikker alkohol oftere, som er forbundet med fylleslagsmål og fyllekjøring, og elsker ekstremsport. Oftest opplever menn dislokasjoner og brudd i lemmer (førstehjelp bør gis umiddelbart), ribber og bein i ansiktsdelen av skallen.

Hos kvinner, på grunn av osteoporose som utvikler seg med alderen, øker risikoen for skade ved 45-50 års alder. I tillegg til overgangsalder, er graviditet og amming en farlig periode, når kroppen mangler kalsium, skifter tyngdepunktet, og sikten begrenses til en stor mage.

Lignende skader er vanlig i barndom. Brudd utgjør opptil 20 % av alle skader hos barn som er aktive, aktive og nysgjerrige av natur.

Klassifisering av lembrudd

Førstehjelp for brudd i lemmer avhenger i stor grad av skadens art. Det er flere kriterier for å dele brudd i grupper:

  1. På grunn av forekomsten: traumatisk (forårsaket av ytre påvirkning) eller patologisk (indre faktorer bidro til bruddet: komplikasjoner ulike sykdommer mangel på visse vitaminer og mineraler)
  2. Etter alvorlighetsgrad: det er brudd med forskyvning, når beinfragmenter kan skade omkringliggende vev, eller uten forskyvning, hvis beinfragmenter holdes av muskler og sener. Det er også ufullstendige brudd, som kalles flis eller sprekker.
  3. Integritet hud: for et åpent brudd er et overfladisk sår karakteristisk, mens ved et lukket brudd kommuniserer ikke beinfragmentene med det ytre miljø.
  4. I henhold til skadens form og retning: spiralformede, rette, langsgående, skrå og tverrgående brudd.

Første handlingsmåte

Hvis leddbrudd oppstår, kan førstehjelp halvere sannsynligheten for deres komplikasjoner, og i noen tilfeller til og med redde liv. Hovedsaken er at alle aktiviteter utføres riktig og til rett tid.

Førstehjelp for brudd i ekstremitetene inkluderer en rekke tiltak som tar sikte på å bestemme type brudd (handlingene til den som yter førstehjelp varierer avhengig av hva du må forholde deg til - med åpent eller lukket brudd, om det er en samtidig skade smertesjokk og andre komplikasjoner) og direkte gi nødvendig hjelp. Etter det bør offeret tas til sykehuset eller sørge for at leger kommer til stedet.

Hvordan gis førstehjelp ved brudd i lemmer? PÅ generelt syn bistand gis på følgende måte:

  1. Det er nødvendig å gi en objektiv vurdering av tilstanden til offeret, sørge for at det er et brudd og bestemme det videre handlingsforløpet. Førstehjelp for brudd i lemmer utføres bare hvis pasienten allerede er trygg.
  2. Hvis offeret er bevisstløs og ikke puster, er første skritt å gjennomføre gjenopplivning og bringe ham til fornuft.
  3. Ved åpne brudd må du først stoppe blødningen og behandle såret med et antiseptisk middel for å unngå infeksjon, om mulig er det ønskelig å legge på en steril bandasje.
  4. Hvis medisiner er tilgjengelige, bedøv det skadde lem ved å injisere ketorolac (1 ampulle), novokain (5 ml) eller annet egnet middel.
  5. Det er nødvendig å immobilisere lemmen og ringe en ambulanse. I noen tilfeller er det tillatt å uavhengig levere offeret til et medisinsk anlegg.

Symptomer og tegn på benbrudd

Førstehjelp for brudd i lemmer gis bare hvis du er overbevist om at offeret fikk et brudd, og ikke en annen type skade. Så de absolutte tegnene på et brudd i lemmet er:

  • synlig deformasjon av det skadede området;
  • i noen tilfeller - umuligheten av bevegelse;
  • økt mobilitet, unaturlig stilling av armen / benet (eller deres seksjoner);
  • overfladiske sår og synlige beinfragmenter med åpent brudd;
  • karakteristisk knase i støtøyeblikket.

Relative tegn på brudd, dvs. symptomer som i noen tilfeller kan følge andre skader, er:

  • sårhet i det skadede området, som øker under bevegelse;
  • hematom, og bankende smerte indikerer at indre blødninger fortsetter;
  • hevelse og hevelse i skadeområdet, som kan utvikle seg så tidlig som 15 minutter etter bruddet;
  • bevegelsesbegrensning, det skadede lemmet fungerer som regel ikke i det hele tatt eller delvis.

Vurdering av offerets tilstand

Førstehjelp ved åpent brudd i et lem, en lukket skade, sprekker eller andre skader innebærer å undersøke offeret, vurdere tilstanden og situasjonen rundt åstedet. Hvis faren fortsatt er tilstede, bør folk evakueres til et trygt sted og først da fortsette med å sørge for

Offeret må undersøkes for tilstedeværelse av ytterligere skade, blødning, potensielle skader, for å sjekke hovedindikatorene for vitale funksjoner: tilstedeværelsen og frekvensen av puls og respirasjon, evnen til å reagere på ytre stimuli (lys, lyd). Hvis en person er bevisst, bør det etableres kontakt med offeret, spørres om plager, lokalisering og smertens art.

Det som er viktig, det er uakseptabelt å flytte offeret uten ekstrem nødvendighet og uten å pålegge transportdekk på den skadde lem.

Bevisstløs tilstand hos offeret

Førstehjelp ved brudd i lemmer innebærer å bringe en person til bevissthet og utføre gjenopplivningstiltak om nødvendig. Så du bør gi offeret fred og prøve å bringe personen til bevissthet ved hjelp av ytre stimuli - klapp på kinnene, kaldt vann eller bomull dynket i ammoniakk og brakt til nesen.

Gjenopplivingstiltak

Hvis det ikke er pust og puls, er det nødvendig å gjøre kunstig åndedrett og hjertemassasje. For vellykket gjenopplivning må offeret ligge på et hardt underlag. Den ene hånden skal holde haken, den andre - klyp nesen. Hodet til offeret kastes litt tilbake, munnen skal være åpen. Personen som yter assistanse trekker pusten dypt, og deretter en jevn utånding, som tett dekker munnen til offeret. Kunstig åndedrett bør utføres gjennom et serviett eller en spesiell enhet. Utånding inn i offerets munn bør gjøres hvert fjerde sekund til spontan pusting er gjenopprettet.

Det utføres som følger: personen som yter førstehjelp legger hendene på kryss og tvers på brystet til offeret og legger på trykk (brystet skal falle fire til fem centimeter). Du bør gjøre 30 dytt, og deretter endre kompresjonen til ventilasjon av lungene. utføres i forholdet tretti sjokk til to åndedrag.

Traumatisk sjokk: prosedyre

Ved traumatisk sjokk innebærer førstehjelp for (så vel som øvre) å stoppe blødninger, sørge for komfortable forhold (for eksempel bør en person være dekket av kulde for å forhindre frostskader) og rask medisinsk behandling på sykehus. Hvis det ikke er brudd i underekstremitetene, bør offerets ben heves med 15-30 centimeter.

Stoppe blødninger og behandle såret

Førstehjelp for lemmer innebærer å stoppe blødninger og behandle såret. For det første bør den riktige posisjonen gis til lemmen og frigjøres fra klær, siden den økende hevelsen i fremtiden kanskje ikke lar dette gjøres. Deretter må du bruke en tourniquet eller tett bandasje på såret (helst sterilt) og behandle kantene på den skadede huden med et desinfeksjonsmiddel. Pass på å registrere nøyaktig tidspunkt for påkledning.

Du kan gi offeret et smertestillende middel for å lindre smerte. Egnet analgin, paracetamol, "Nurofen", "Ketorol" og lignende. På et sykehus kan om nødvendig sterkere, narkotiske smertestillende midler brukes. Disse inkluderer Fentanyl, Nalbuphine eller Promedrol.

Immobilisering av det skadde lemmet

Førstehjelp for brudd i lemmer innebærer immobilisering av det skadede området av beinet. Immobilitet av lemmen kan gis på flere måter: binding av den skadede lemmene på underkroppen med en sunn en, fiksering med improviserte midler, bandasjer til kroppen. Hvis det ikke er mulig å gi transportimmobilisering med spesielle dekk, kan en hvilken som helst flat fast gjenstand brukes. Fix armen eller benet bør være i en normal fysiologisk stilling. Sørg for å legge en bomullspute mellom dekket og lemmen.

Ved immobilisering bør flere regler og krav tas i betraktning:

  • skinnen må immobilisere minst to ledd for å utelukke ytterligere skade på bløtvev av beinfragmenter;
  • størrelsen på festeskinnen skal være sammenlignbar med det skadede området;
  • immobilisering utføres som regel over klær og sko, men det er verdt å fjerne store ting fra offeret;
  • førstehjelp for brudd i overekstremiteter (så vel som de nedre) er om mulig utstyrt med assistent.

Etter å ha utført alle nødvendige tiltak for å gi førstehjelp, sørg for å ringe en ambulanse. Offeret vil trenge kvalifisert helsevesen og omsorg.