Tendinitt i patellar ligament. Tendinitt i kneleddet eller betennelse i sener: behandling, årsaker, symptomer. Patellar ligament senebetennelse symptomer

senebetennelse kneledd mer vanlig hos idrettsutøvere. Dette er inflammatoriske prosesser i senene i patella og tilstøtende vev, som er forbundet med mekaniske skader. Men studier viser at betennelse i sener kan assosieres med andre årsaker, inkludert infeksjons- og revmatiske sykdommer, stoffskiftesykdommer og nevropati som forårsaker muskellidelser, med degenerative prosesser i leddene. Sykdommen er full av komplikasjoner, derfor trenger den kompleks behandling som kun er mulig etter en omfattende undersøkelse.

Symptomer

Sykdommen kan vise seg på ulike måter. Delvis avhenger det av hva som forårsaker det. Skader, flate føtter, dårlig holdning er én ting. Men hvis utviklingen av senebetennelse ble påvirket av leddgikt eller gikt, vil også tegn på disse sykdommene legges til smertene i senen. Hvis det er forårsaket av infeksjoner, kan symptomer på generell forgiftning av kroppen observeres - hodepine, svakhet, tap av appetitt, subfebril temperatur. Klassiske symptomer senebetennelse i seg selv er som følger:

1. Smerter (noen ganger moderat, i avanserte tilfeller - brennende) i selve senen og i områder ved siden av den. Noen ganger øker smerten gradvis, noen ganger dukker den plutselig opp. I nærvær av kalsiumavleiringer vil det være spesielt akutt.
2. Redusert leddbevegelighet.
3. Puffiness, som er supplert med betennelse og rødhet, men dette er ikke alltid tilfelle.

Noen ganger blir ikke-bevegelige til sideknutene som omgir leddet merkbare. Hvis tendovaginitis (betennelse i den synoviale membranen i leddkappen) utvikler seg, observeres kronisk fibrose.

Ved senebetennelse er smerte merkbar ved palpasjon av senen. Men det forsterkes vanligvis enten under bevegelsen, eller umiddelbart etter den. Smertefulle opplevelser kan oppstå når værforholdene endrer seg (når det er fuktig, blåser, er det forskjeller i atmosfærisk trykk). Det er økt stivhet i sener og ledd på grunn av stress. Dessuten kan dette symptomet vises neste dag etter skaden.

Patellar ligament senebetennelse er mer vanlig hos hopp- og friidrettsutøvere. Noen ganger kalles det til og med "jumper's knee". I dette tilfellet rammer sykdommen patellar ligament, som renner ned fra patella og er en fortsettelse av quadriceps femoris. Den forbinder sistnevnte med hodet på tibia. Dens oppgave er å sikre kneforlengelse. Det hjelper også å heve det utstrakte benet. Denne typen sykdom hos idrettsutøvere påvirker ofte kneet på joggebenet. Det vil si at senebetennelse i høyre eller venstre kne observeres. I sjeldne tilfeller påvirker sykdommen begge lemmer.

Sykdommen er vanligvis forårsaket av gjentatte traumer i leddbåndene under belastninger som er typiske for løping, basketball, volleyball, sykling, boksing og for noen typer kontaktkampsport. Det utvikler seg ofte hos menn i alderen 16-40 år. En risikofaktor er flate føtter, som øker spenningen i leddbåndet.

Idrettsutøvere er ikke de eneste i faresonen. Men personer over 40 år er mer sannsynlig å utvikle andre former for senebetennelse i kneet (både høyre og venstre). Det hele starter med betennelse i seneposen - tendobursitt eller til og med senebetennelse. Disse tilstandene forveksles ofte med forstuinger, men de har forskjellige årsaker og virkninger og behandles forskjellig.

Typer og stadier

Selv om det er mer vanlig referert til som "kne senebetennelse", påvirker sykdommen senene. Moderne diagnostikk (CT, MR, ultralyd) bidrar til å fastslå nøyaktig hvor betennelsen oppstår. Basert på resultatene kan vi si at dette for eksempel er senebetennelse i det indre laterale ligamentet, og til og med avklare sykdomsstadiet.

Det er slike former for senebetennelse som akutt (det kan være purulent eller aseptisk) og kronisk (underdelt i en fibrøs og ossifiserende form forårsaket av saltavsetning).

Det er fire stadier av denne sykdommen. De viser symptomene sine på forskjellige måter. De kan beskrives som følger:

1. Fase 1 - på grunn av mange mindre skader, oppstår mild smerte eller ubehag etter økt trening og økt fysisk anstrengelse.
2. Stage 2 - det er en paroksysmal kjedelig smerte, og til og med som et resultat av en svak belastning.
3. Trinn 3 - Pen sterk smerte kan forekomme selv i hvile.
4. Stadium 4 er en ruptur av leddbåndet. Og det skjer ikke alltid på en gang. I nærvær av kronisk betennelse i leddbåndet oppstår gradvis visse strukturelle endringer, og dens mekaniske styrke avtar.

Behandlingsstrategien avhenger av sykdomsstadiet og tilhørende patologier.

Prinsipper for behandling

Behandling av senebetennelse bør være omfattende. Dette betyr at det er nødvendig å eliminere smerte og hevelse - dette gjøres ved hjelp av smertestillende midler og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Et like viktig skritt er å eliminere årsaken til utviklingen av sykdommen.

I utgangspunktet brukes konservative metoder i behandlingen. For å lindre smerte er det viktig å sikre fullstendig hvile. Dette vil bidra til å forhindre ytterligere skade på senen. I den første tiden etter skaden, må du påføre kaldt på det skadede området (du kan ikke legge is direkte på huden, legge en klut eller et håndkle under det). Kulden bremser sirkulasjonen og bidrar til å forhindre hevelse i vevet. Det eliminerer delvis smerte. Eksperter anbefaler å fikse det skadde kneet med elastiske bandasjer. I tillegg må lemmen heves til en høyde.

Det er ikke alltid nødvendig å immobilisere leddet fullstendig. Noen ganger er det nok bare å redusere belastningen på kneet. For å gjøre dette, når du beveger deg, brukes krykker eller stokk. Mens for å immobilisere kneet, må du bruke en skinne (i alvorlige tilfeller utføres gips i det hele tatt). PÅ moderne forhold bruke metoder som taping og bruk av ortose. Det første alternativet innebærer å feste en spesiell tape (teips) til kneet. Eksistere forskjellige typer taping, det spesifikke alternativet er valgt av legen. I det andre tilfellet snakker vi om å ha på seg en knestøtte med spesiell design. Slike ortoser kan til og med brukes til profylakse under intensiv idrett, hardt fysisk arbeid (inkludert i hagen).

I fremtiden, for å eliminere smerte og betennelse, brukes salver basert på diklofenak og ibuprofen. Slike legemidler produseres både i form av tabletter og i form av injeksjonsløsninger. Langvarig oral bruk av ikke-steroide legemidler anbefales ikke på grunn av det faktum at de alle har ganske alvorlige bivirkninger. bivirkninger i forhold til mage-tarmkanalen. Det antas at de kan være fulle i to uker. Men når de brukes lokalt, påvirker de ikke slimhinnene i magen, så varigheten av kurset kan være mye lengre. I alvorlige tilfeller anbefales det å bruke disse stoffene til injeksjon.

Hvis disse medisinene ikke virker, kan legen din foreskrive kortikosteroidinjeksjoner direkte i det berørte leddet. Slike medisiner bør ikke tas over lang tid, fordi de i store doser svekker senen. Blodplaterikt plasma brukes også. Slike legemidler kan lindre smerte og betennelse, men hvis det er en underliggende patologi som forårsaket senebetennelse (leddgikt eller infeksjon), må du fjerne den. Derfor tas medisiner parallelt for å behandle denne lidelsen.

Ulike fysioterapeutiske metoder brukes. Disse er elektroforese, magnetoterapi, UHF, iontoforese. I den kroniske formen av sykdommen anbefales det å gjøre terapeutisk massasje. I den akutte formen av senebetennelse, hvis det ikke er komplikasjoner, kan smerten fjernes innen bare noen få dager. En full gjenoppretting vil ta en og en halv måned.

For behandling av de to første stadiene av senebetennelse brukes konservative terapimetoder. Kirurgisk inngrep er kun indisert i avanserte stadier av sykdommen. Operasjoner utføres med stenoserende senebetennelse, som er ledsaget av innsnevring blodårer. Hvis den underliggende patologien blir til purulent tendovaginitt, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep med å pumpe ut puss. Restitusjonsperiode etter operasjonen vil det være 2-3 måneder. I løpet av denne tiden kan du bruke medisiner og noen typer fysioterapi.

Moderne teknologier gjør det mulig å gjøre kirurgisk inngrep minimalt traumatisk. Hvis tidligere operasjoner involverte et konvensjonelt snitt, brukes i dag endoskopiske kirurgiske metoder (i dette tilfellet kalles det artroskopi, med dens hjelp korrigeres mindre brudd og vekster på patella fjernes). Åpen kirurgi brukes kun når det oppstår cyster eller andre alvorlige forandringer i leddbåndet som ikke kan korrigeres på andre måter. Strategien velges kun av legen basert på klinisk bilde og data innhentet ved bruk av MR og CT. Disse diagnostiske metodene anses nå som mer informative enn røntgen og ultralyd, som bare tillater å skille senebetennelse fra andre sykdommer med lignende symptomer.

Folkemetoder

Noen mennesker foretrekker behandling folkemessige rettsmidler. Med senebetennelse hjelper ikke slike oppskrifter å eliminere årsaken, men kan gi betydelig lindring, spesielt hvis sykdommen er på. det første stadiet eller bli kronisk. Men før du begynner å bruke slike metoder, må du konsultere en lege.

Hjemme kan du bruke ulike tinkturer og urtete. For oral administrering anbefales det å bruke en infusjon av valnøttskillevegger. Men et slikt middel må forberedes på forhånd, siden det må insisteres i 18 dager. Derfor brukes den sjelden ved akutt senebetennelse. Men i det kroniske sykdomsforløpet kan du ta denne vodkatinkturen 1 ss. l. tre ganger om dagen. Dette verktøyet er kontraindisert for de som kjører bil.

Tradisjonelle healere foreslår å drikke te fra tørkede fuglekirsebærbær. Denne drinken er et avkok som tilberedes i et vannbad. For 1 kopp kokende vann må du ta 1 ss. l.bær

For behandlingsperioden for sykdommen kan du bruke flere krydder som gurkemeie. Dens aktive ingrediens er curcumin. Det bidrar til å lindre smerte og betennelse.

Behandling med folkemidlene er hovedsakelig lokale prosedyrer der aktive stoffer komme inn i kroppen direkte gjennom huden. Du kan lage en komprimering av aloejuice. Den presses fra de avkuttede bladene på planten, som har ligget i kjøleskapet i et døgn. Den første dagen etter skaden må du lage 5-6 slike kompresser, og så er en om natten nok.

Du kan lage en salve med arnica basert på hvilken som helst nærende krem. Dette vil bidra til å lindre betennelse og hevelse. Denne kremen brukes tre ganger om dagen. Apoteket har også ferdige salver basert på denne planten.

Et godt resultat er gitt av kremer fra knust ingefærrot (2 kopper kokende vann tas for 2 ss vegetabilske råvarer og infunderes i en halv time). Slike lotioner settes tre ganger om dagen i 10 minutter.

Kompresser og kontrastprosedyrer hjelper godt, men de kan bare brukes hvis det ikke er rødhet i huden og en økning i kroppstemperaturen over det berørte leddet. Slike prosedyrer består i det faktum at du må veksle mellom en lett massasje med isbiter med oppvarming med hirsegryn oppvarmet i en panne (den helles i en linpose eller sokk). Disse manipulasjonene bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette vev.

Fysisk trening

Fysioterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av senebetennelse. Det brukes kun til 1. og 2. stadium av sykdommen, og først etter at smerten er lindret. Et sett med øvelser velges av en lege, og de første treningsterapiøktene bør utføres under tilsyn av en helsearbeider. Et kurs med fysioterapi kan ta flere måneder, hvor det forventes en fullstendig restaurering av leddbåndene. Først etter det vil det være mulig å drive med sport igjen.

Alle bevegelser med fysioterapiøvelser bør være rettet mot å strekke de bakre gruppene av lårmuskulaturen og quadriceps-muskelen, samt på den gradvise ekstensjonen av kneet med motstand. Profesjonelle idrettsutøvere anbefales å inkludere knebøy på knebøy (skråplanet) i komplekset, og de kan utføres både med og uten vekter. Men de kan også utføres først etter at smerten forsvinner. Til å begynne med vil gymnastikk ta bokstavelig talt 10-15 minutter, gradvis vil både varigheten og belastningen øke. Noen eksperter anbefaler å gjøre yoga i noen måneder til etter endt treningsterapikurs. Men dette gjelder ikke profesjonelle idrettsutøvere.

En viktig rolle spilles av forebygging av senebetennelse. Før noen trening bør du først varme opp alle muskelgrupper, ikke start klassene brått. Leger anbefaler ikke å utføre øvelser over lang tid på en muskelgruppe, for ikke å forårsake overbelastning.

Hvis arbeidet er forbundet med å løfte vekter, bør plutselige bevegelser unngås. Når du løfter en slik belastning, må du bøye knærne for ikke å gi dem for mye belastning. Med noe fysisk arbeid, må du regelmessig arrangere pauser for hvile, og hvis mulig, endre type belastning. I løpet av arbeidsdagen bør monotone bevegelser og stillinger unngås.

Knærne våre kan bøyes og løsnes med så letthet, takket være en kompleks leddbrusk artikulasjon. Og det såkalte eget ligament av patella regnes for å være "hovedpersonen" her. Det bidrar til å gjøre gange jevn og regulerer bevegelsen i kneleddet.

Tendinitt i dette tilfellet manifesterer seg først som akutt inflammatorisk prosess, som videre fører til dystrofi av patellas eget ligament. Sykdommen behandles ganske vanskelig, så det er viktig å få sin rettidig diagnose.

Årsaker til sykdommen

Det er et annet navn for denne sykdommen - "hoppers kne". Herfra er det lett å gjette om faktorene som provoserer utseendet. Så årsakene til denne sykdommen inkluderer:

Hyppige skader, dislokasjoner og forstuinger.
Overdreven belastning på kneleddet.
Feil fordeling av laster.
Aktiv idrett (spesielt fotball, basketball, tennis og volleyball).
Siste trimester av svangerskapet.

Også senebetennelse i patellasenen kan oppstå på grunn av høy alder.

Hvorfor er det farlig

Som alle ODA-sykdommer, krever den presenterte plagen umiddelbar medisinsk intervensjon. Å ignorere symptomene kan føre til ganske alvorlige konsekvenser opp til uførhet.

På tidlige stadier sykdommen kan fortsatt overvinnes, men da er det en irreversibel degenerasjon av leddbåndet i kneskålen.

Hvis smerte av en eller annen intensitet vises i kneområdet, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Symptomer

En riktig diagnose kan bare stilles erfaren lege. Dessverre er symptomene på patellar ligament senebetennelse lik andre sykdommer.

På den innledende fasen, mange ikke ta hensyn til periodisk verkende smerte i kneet. Imidlertid er det fra henne at utviklingen av sykdommen "starter". Som regel oppstår smerte først etter fysisk aktivitet og avtar i hvile. Noen ganger kan det være stivhet i leddforbindelsen, som også forsvinner etter kort tid.

Videre intensiveres smerten og motorisk dysfunksjon i det berørte området er koblet til: det blir vanskelig å løsne og bøye kneet. Det er som om noe plager ham. I de senere stadiene plages pasienten av konstant smerte, ikke avhengig av tilstedeværelsen av fysisk anstrengelse.

Diagnostikk

Enhver diagnose begynner med en kartlegging av pasienten. Med hensyn til den beskrevne sykdommen er det gitt en spesiell plass til undersøkelsen og palpasjon. Under intervjuet vil legen sikkert spørre om pasientens yrke. Og hvis yrket hans er knyttet til sport, vil senebetennelsen i hans eget ligament av patella være lederen som en presumptiv diagnose. I dette tilfellet undersøker legen nøye det såre stedet for å utelukke alternative diagnoser.

For å få et mer fullstendig klinisk bilde av sykdommen, foreskriver hver behandlende spesialist ytterligere undersøkelser:

Radiografi.

Det kan også være nødvendig laboratorieforskning blod og urin.

Først etter å ha mottatt resultatene av de beståtte studiene, vil legen kunne bestemme diagnosen og foreskrive kompetent behandling.

Riktig behandling

Effektiviteten av behandlingen avhenger i stor grad av sykdomsstadiet der den starter. Så på et tidlig stadium, når leddbåndet ennå ikke er gjenstand for en dystrofisk prosess, er konservativ behandling ganske nok.

Grunnlaget for behandlingen i dette tilfellet er dyp oppvarming av det berørte området og påføring av salver basert på ekstrakt av Comfrey eller Larkspur. Det anbefales å bruke tørris som et avsvellende middel.

Magnetoterapi.
Elektroforese.

Varigheten av slik behandling avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

I avanserte situasjoner, kun i nærvær av betydelig nedbrytning av patellar ligament Kirurgisk inngrep. Det gjøres ved hjelp av et artroskop. Instrumentet settes inn i det berørte området og trekker ut de skadede områdene, og noen ganger hele patella.

Den kirurgiske metoden er den eneste veien ut av situasjonen når senebetennelse i patellasenen er kombinert med dannelsen av en omfattende cyste.

Vanligvis etter 2-3 måneder kan pasienten begynne å leve i samme modus.

Forebygging

Forebyggende tiltak for å unngå patellar senebetennelse er ekstremt enkle. Det er nødvendig å overvåke riktig fordeling av belastninger under sport, så vel som ikke overbelast ledd og leddbånd. Hvis det er svakhet i kneleddet, er det nødvendig å bruke en elastisk bandasje. Dette er den beste forebyggingen av slitasje av patellar ligament.

Etter aktiv fysisk aktivitet bør du alltid arrangere "fastedager", der du må besøke et badehus, et svømmebasseng eller bare ta et bad med havsalt.

Eventuell opplæring bør utføres under nøye tilsyn av en spesialist.

Konsekvenser og komplikasjoner

Senebetennelse i patellar ligament, etterlatt uten legehjelp, fører til en hel rekke alvorlige komplikasjoner. Først begynner omfattende betennelse, som til slutt sprer seg til nærliggende områder.

Denne prosessen kan i noen tilfeller føre til temperaturhopp. Hvis betennelsen ikke er slukket, kan cyster vises i det berørte området over tid. I dette tilfellet er umiddelbar kirurgisk behandling nødvendig.

I de senere stadier kan denne sykdommen føre til fullstendig degenerasjon av leddbåndet, dets ruptur og som et resultat funksjonshemming.

Patellar ligament senebetennelse er en diagnose som vekker frykt hos mange pasienter. Patella propria-ligamentet (Patellae proprium) er en viktig deltaker i bevegelsesprosessen, ansvarlig for forlengelsen av benet i kneleddet. Anatomisk er denne fibrøse strukturen festet til tibial tuberosity på den ene siden og til den nedre kanten av patella på den andre.

Etiologi av senebetennelse

Leger innen idrettsmedisin er gode på Patellae proprium, siden denne skaden følger med profesjonelle innen idrett og kalles "jumper's knee". Kronisk belastning på kneområdet under lange treningsøkter er typiske for slike typer bevegelser som intens løping, hopping, skarp akselerasjon og retardasjon. Disse "provokatørene" av betennelse er iboende i følgende sportsområder:

Fotball;
sykling;
sprint;
tennis;
volleyball;
boksing;
basketball.

Faktorer som bidrar til utviklingen av patologi:

Flate føtter, der foten "faller" innover, øker spenningen i leddbåndet på grunn av "vridningen" av underbenet.
Utilstrekkelige støtdempende egenskaper til underlaget der treningen foregår.

Den andre risikogruppen for forekomst av senebetennelse er eldre, som kan utvikle en degenerativ prosess i det osteo-ligamentøse apparatet i kneet. Å øke pasientens alder fører til følgende endringer i Patellae proprium:

en reduksjon i fleksibiliteten;
elastisitet;
redusert evne til adekvat respons på stress.

Som følge av mindre husholdningsskader kan det oppstå mikrosprekker. Ligament mikrotraumatisering mot bakgrunnen av metabolske forstyrrelser, samtidige sykdommer i leddene blir raskt til betennelse med en overvekt av degenerative endringer.

Det skal bemerkes at begrepet "eldre mennesker" i forhold til Patellae proprium tendinitis bestemmes ikke så mye av alder som av tilstanden til ledd- og ligamentapparatet. Hvis den biologiske alderen er foran den faktiske, er det stor sannsynlighet for at senebetennelse oppstår hos personer som starter ved 45 år.

Patellae proprium senebetennelse manifesteres først og fremst ved smerte. Pasienter klager over at kneskålen gjør vondt, kneet verker. Smertefølelser er oftere lokalisert i apex, sjeldnere i regionen av tibial tuberosity.

Utviklingen av sykdommen gjennomgår tre stadier:

Til å begynne med er smerten nesten umerkelig, provosert av sterke belastninger på kneleddet, oftere om kvelden er aktiviteten bevart.
Smertene vises under normal trening.
Forekomsten av smerte er mulig selv i hvile.

Hvis smertefulle opplevelser går sammen langs hele ligamentet av patella, ledsaget av hevelse i vevet, er dette et sannsynlig tegn på senebetennelse. Pasienter klager også over leddstivhet, svakhet i kneet.

Viktig! Tendinitt i patellar ligament er ofte komplisert av ruptur.

Diagnostikk

Sykdommens anamnese, under hensyntagen til pasientens yrke, hjelper spesialisten til å mistenke betennelse i patellarligamentet helt i begynnelsen av undersøkelsen. Instrumentelle diagnostiske metoder som brukes til å bestemme diagnosen:

Røntgen i direkte og laterale projeksjoner - for å oppdage frakturer og forkalkningsfoci i Patellae proprium.
MR - lar deg utelukke skade på andre myke strukturer i kneleddet (menisker).
Ultralydundersøkelse - for å oppdage leddbåndsfortykning, tegn på degenerasjon, brudd.

Palpasjonsundersøkelse av patellae proprium fiksasjonsområder avslører ømhet. Å forlenge kneet med motstand gir også smerte.

Konservativ terapi

I første, andre grad og det første stadiet det tredje stadiet, som regel, reagerer skadede strukturer godt på følgende konservative terapimetoder:

Avkjøling av det skadede området med is (komprimerer).
Begrenser plutselige bevegelser, reduserer eventuell belastning på leddbåndet.
Utvikle og følg et quadriceps-forsterkningsprogram.
Massasje.
Fysioterapi.
Bruk av ortoser (spesielle bandasjer), taping.

Kinesio taping er bruk av spesielle klebebånd, som forskjellige måter limes til skadeområdet, losser Patellae proprium.

Et kurs med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse medikamentene påvirker ikke de etiopatogenetiske mekanismene ved sykdommen, men kan lindre symptomene. Varigheten av søknaden bør ikke overstige syv dager. Hos eldre pasienter med samtidige sykdommer i fordøyelseskanalen, før bruk av NSAIDs, er det nødvendig å evaluere de mulige fordelene ved å ta og risikoen for skade på mage-tarmkanalen.

Kirurgisk behandling

måter kirurgisk behandling senebetennelse kan være forskjellig, alt avhenger av graden av skade.

Artroskopi

Med ineffektiviteten til konservativ behandling eller en ligamentruptur som allerede har oppstått, fjernes det skadede vevet. Oftere brukes en artroskopisk teknikk for dette som en minimalt invasiv metode, sjeldnere - åpen tilgang. Valget av tilgang bestemmes av hvilket område av leddbåndet som er skadet.

For eksempel er dannelsen av cyster i tykkelsen av leddbåndet en indikasjon for åpen kirurgi. Å gjennomføre en åpen operasjon sammenlignet med den endoskopiske teknikken er en mer traumatisk metode, som fører til en økning i restitusjonsperioden.

curettage

Det er mulig å provosere restaurering av eget vev ved hjelp av curettage (curettage) av nedre del av patella. I tillegg er følgende manipulasjoner foreskrevet:

En hyppig intervensjon er reseksjon av den nedre kanten av patella for å eliminere brudd på leddbåndet.
Det er også mulig å fjerne ligamentet - delvis eller bredt, hvoretter kantene på ligamentet fikseres.

Å utføre disse kirurgiske inngrepene lar deg dessverre ikke alltid behandle pasienten effektivt: i fremtiden er tilbakefall av sykdommen mulig og.

Viktig! Rettidig rekonstruksjon kan fullt ut gjenopprette funksjonen til quadriceps (quadriceps femoris muskel). Å utsette operasjonen i en måned reduserer sannsynligheten for et vellykket resultat betydelig.

Forebygging

Patellar ligament sykdommer kan unngås hvis følgende betingelser er konstant oppfylt:

Fysisk aktivitet kan bare økes og reduseres gradvis.
Før henrettelse trening det er nødvendig å "varme opp" leddene og leddbåndene.
Velg de "riktige" treningsstedene og de "riktige" treningsmetodene.
Et balansert regime med arbeid og hvile.
Harmonisk belastning på alle ledd, unntatt lange monotone repetisjoner av bevegelser i ett ledd.

Rettidig behandling av samtidige sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og sunn livsstil livet er også forebyggende metoder.

Tendinitt i kneleddet er mer vanlig hos idrettsutøvere. Dette er inflammatoriske prosesser i senene i patella og tilstøtende vev, som er forbundet med mekaniske skader. Men studier viser at betennelse i sener kan assosieres med andre årsaker, inkludert infeksjons- og revmatiske sykdommer, stoffskiftesykdommer og nevropati som forårsaker muskellidelser, med degenerative prosesser i leddene. Sykdommen er full av komplikasjoner, derfor trenger den kompleks behandling, som bare er mulig etter en omfattende undersøkelse.

Symptomer

Sykdommen kan vise seg på ulike måter. Delvis avhenger det av hva som forårsaker det. Skader, flate føtter, dårlig holdning er én ting. Men hvis utviklingen av senebetennelse ble påvirket av leddgikt eller gikt, vil også tegn på disse sykdommene legges til smertene i senen. Hvis det er forårsaket av infeksjoner, kan symptomer på generell forgiftning av kroppen observeres - hodepine, svakhet, tap av appetitt, subfebril temperatur. De klassiske symptomene på senebetennelse i seg selv er som følger:

1. Smerter (noen ganger moderat, i avanserte tilfeller - brennende) i selve senen og i områder ved siden av den. Noen ganger øker smerten gradvis, noen ganger dukker den plutselig opp. I nærvær av kalsiumavleiringer vil det være spesielt akutt.
2. Redusert leddbevegelighet.
3. Puffiness, som er supplert med betennelse og rødhet, men dette er ikke alltid tilfelle.

Noen ganger blir ikke-bevegelige til sideknutene som omgir leddet merkbare. Hvis tendovaginitis (betennelse i den synoviale membranen i leddkappen) utvikler seg, observeres kronisk fibrose.

Typer og stadier

Det er slike former for senebetennelse som akutt (det kan være purulent eller aseptisk) og kronisk (underdelt i en fibrøs og ossifiserende form forårsaket av saltavsetning).

Det er fire stadier av denne sykdommen. De viser symptomene sine på forskjellige måter. De kan beskrives som følger:

1. Fase 1 - på grunn av mange mindre skader, oppstår mild smerte eller ubehag etter økt trening og økt fysisk anstrengelse.
2. Stage 2 - det er en paroksysmal kjedelig smerte, og til og med som et resultat av en svak belastning.
3. Stadium 3 - ganske sterke smerter kan oppstå selv i hvile.
4. Stadium 4 er en ruptur av leddbåndet. Og det skjer ikke alltid på en gang. I nærvær av kronisk betennelse i leddbåndet oppstår gradvis visse strukturelle endringer, og dens mekaniske styrke avtar.

Behandlingsstrategien avhenger av sykdomsstadiet og tilhørende patologier.

Prinsipper for behandling

I utgangspunktet brukes konservative metoder i behandlingen. For å lindre smerte er det viktig å sikre fullstendig hvile. Dette vil bidra til å forhindre ytterligere skade på senen. I den første tiden etter skaden, må du påføre kaldt på det skadede området (du kan ikke legge is direkte på huden, legge en klut eller et håndkle under det). Kulden bremser sirkulasjonen og bidrar til å forhindre hevelse i vevet. Delvis eliminerer det smerte. Eksperter anbefaler å fikse det skadde kneet med elastiske bandasjer. I tillegg må lemmen heves til en høyde.

Det er ikke alltid nødvendig å immobilisere leddet fullstendig. Noen ganger er det nok bare å redusere belastningen på kneet. For å gjøre dette, når du beveger deg, brukes krykker eller stokk. Mens for å immobilisere kneet, må du bruke en skinne (i alvorlige tilfeller utføres gips i det hele tatt). I moderne forhold brukes metoder som taping og bruk av ortose. Det første alternativet innebærer å feste en spesiell tape (teips) til kneet. Det finnes forskjellige typer taping, et spesifikt alternativ velges av legen. I det andre tilfellet snakker vi om å ha på seg en knestøtte med spesiell design. Slike ortoser kan til og med brukes til profylakse under intensiv idrett, hardt fysisk arbeid (inkludert i hagen).

I fremtiden, for å eliminere smerte og betennelse, brukes salver basert på diklofenak og ibuprofen. Slike legemidler produseres både i form av tabletter og i form av injeksjonsløsninger. Langvarig oral bruk av ikke-steroide legemidler anbefales ikke på grunn av det faktum at de alle har ganske alvorlige bivirkninger på mage-tarmkanalen. Det antas at de kan være fulle i to uker. Men når de brukes lokalt, påvirker de ikke slimhinnene i magen, så varigheten av kurset kan være mye lengre. I alvorlige tilfeller anbefales det å bruke disse stoffene til injeksjon.

Hvis disse medisinene ikke virker, kan legen din foreskrive kortikosteroidinjeksjoner direkte i det berørte leddet. Slike medisiner bør ikke tas over lang tid, fordi de i store doser svekker senen. Blodplaterikt plasma brukes også. Slike medisiner kan lindre smerte og betennelse, men hvis det er en underliggende patologi som forårsaket senebetennelse (leddgikt eller en infeksjonssykdom), må den elimineres. Derfor tas medisiner parallelt for å behandle denne lidelsen.

For behandling av de to første stadiene av senebetennelse brukes konservative terapimetoder. Kirurgisk inngrep er kun indisert i avanserte stadier av sykdommen. Operasjoner utføres med stenoserende senebetennelse, som er ledsaget av innsnevring av blodkar. Hvis den underliggende patologien blir til purulent tendovaginitt, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep med å pumpe ut puss. Restitusjonsperioden etter operasjonen vil være 2-3 måneder. I løpet av denne tiden kan du bruke medisiner og enkelte typer fysioterapi.

Moderne teknologier gjør det mulig å gjøre kirurgisk inngrep minimalt traumatisk. Hvis tidligere operasjoner involverte et konvensjonelt snitt, brukes i dag endoskopiske kirurgiske metoder (i dette tilfellet kalles det artroskopi, med dens hjelp korrigeres mindre brudd og vekster på patella fjernes). Åpen kirurgi brukes kun når det oppstår cyster eller andre alvorlige forandringer i leddbåndet som ikke kan korrigeres på andre måter. Strategien velges kun av legen basert på det kliniske bildet og data innhentet ved bruk av MR og CT. Disse diagnostiske metodene anses nå som mer informative enn røntgen og ultralyd, som bare tillater å skille senebetennelse fra andre sykdommer med lignende symptomer.

Folkemetoder

Noen mennesker foretrekker behandling med folkemedisiner. Med senebetennelse hjelper slike oppskrifter ikke med å eliminere årsaken, men kan gi betydelig lindring, spesielt hvis sykdommen er i et tidlig stadium eller har blitt kronisk. Men før du begynner å bruke slike metoder, må du konsultere en lege.

Tradisjonelle healere foreslår å drikke te fra tørkede fuglekirsebærbær. Denne drinken er et avkok som tilberedes i et vannbad. For 1 kopp kokende vann må du ta 1 ss. l.bær

For behandlingsperioden for sykdommen kan du bruke flere krydder som gurkemeie. Dens aktive ingrediens er curcumin. Det bidrar til å lindre smerte og betennelse.

Behandling med folkemidlene er hovedsakelig lokale prosedyrer der aktive stoffer kommer inn i kroppen direkte gjennom huden. Du kan lage en komprimering av aloejuice. Den presses fra de avkuttede bladene på planten, som har ligget i kjøleskapet i et døgn. Den første dagen etter skaden må du lage 5-6 slike kompresser, og så er en om natten nok.

Fysisk trening

Alle bevegelser under fysioterapiøvelser bør være rettet mot å strekke de bakre gruppene av lårmuskulaturen og quadriceps-muskelen, samt gradvis utvide kneet med motstand. Profesjonelle idrettsutøvere anbefales å inkludere knebøy på knebøy (skråplanet) i komplekset, og de kan utføres både med og uten vekter. Men de kan også utføres først etter at smerten forsvinner. Til å begynne med vil gymnastikk ta bokstavelig talt 10-15 minutter, gradvis vil både varigheten og belastningen øke. Noen eksperter anbefaler å gjøre yoga i noen måneder til etter endt treningsterapikurs. Men dette gjelder ikke profesjonelle idrettsutøvere.

En viktig rolle spilles av forebygging av senebetennelse. Før noen trening bør du først varme opp alle muskelgrupper, ikke start klassene brått. Leger anbefaler ikke å utføre øvelser over lang tid på en muskelgruppe, for ikke å forårsake overbelastning.

Kneleddet er ofte skadet på grunn av konstant fysisk belastning på det. Av komponentene i dette området oppstår ofte skade i patellas eget leddbånd. Som et resultat utvikler den en inflammatorisk prosess som kalles senebetennelse.

Anatomi av patellar ligament

Anatomisk er patellarligamentet en fortsettelse av senen til quadriceps femoris, som fester den til den fremre tuberositeten til tibia, som ligger i den nedre delen av kneskålen.

På grunn av strukturen anses kneområdet som unikt, da det ikke bare tillater bevegelse, men også forbedrer funksjonaliteten til quadriceps-muskelen.

Typer skader

Skader som oppstår i leddbåndet til patella:

Skade. Med det blir vevets integritet praktisk talt ikke krenket, men blodårene er skadet, noe som manifesteres av utseendet til et blåmerke. Skaden er ledsaget av smerte og hevelse.
Stretching. Det er preget av en liten skade på leddbåndene, med omtrent 10 %. En slik skade på patellarligamentet fører ikke til ledddysfunksjon, men kan provosere smerte og begrense benets mobilitet.
Rive. Med det er gapet omtrent 30%. Smertesymptomet manifesterer seg uttalt når man prøver å stå på det skadde lem eller bøye det, det blir vanskelig for pasienten å bevege seg.
Mellomrom. I dette tilfellet er benet ikke i stand til å gjøre noen bevegelser i kneleddet. Det berørte området svulmer, ligamentet til patella gjør vondt, et stort hematom dannes på det på grunn av skade på blodårene. En ruptur krever kirurgisk inngrep.

Årsaker til utviklingen av patologi

Ligament senebetennelse forekommer hos mennesker ulike aldre. Oftest er det diagnostisert hos idrettsutøvere som regelmessig utsetter kneet for økt fysisk anstrengelse. Sportsaktiviteter forårsaker ofte skader på patella, noe som fører til utvikling av en patologisk prosess i den.

I tillegg til mekanisk skade, kan senebetennelse forårsake slike faktorer:

Dessuten oppstår sykdommen på grunn av degenerative endringer i kneleddet på grunn av personens alder.

Stadier av utvikling

Tendinitt i patellar ligamentet forekommer i flere grader:

Først. Sårhet er svak, manifesterer seg først etter fysisk aktivitet.
Sekund. Symptomene er også milde, men kan oppstå i hvile.
Tredje. Alvorlighetsgraden av tegnene øker, de følger pasienten under enhver belastning.
Fjerde. På dette stadiet brytes leddbåndet.

Vevet er revet fordi senebetennelse forårsaker forstyrrelser i strukturen, en nedgang i styrke.

Symptomer

Utviklingen av senebetennelse i ens eget leddbånd begynner med en mild smerte av en kjedelig natur, som manifesterer seg i bunnen av patella eller i området av tuberkelen til tibia av lårbenet. I de første stadiene av patologien oppstår smerte bare på grunn av fysisk aktivitet. Stivhet merkes også: selv ufullstendig fleksjon og ekstensjon av benet er vanskelig.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene mer alvorlige. Som et resultat oppstår smerte med enhver bevegelse av kneet. Hvis senebetennelse følger med en ruptur av leddbåndet til patella, dannes ubehag når du prøver å rette ut lemmen med innsats.

Diagnostiske tiltak

Før du foreskriver terapi, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av pasienten for å finne årsaken inflammatorisk prosess leddbånd av patella, graden av utviklingen, arten av kurset.

Først undersøker legen pasienten, og foreskriver deretter laboratorie og instrumentelle metoder forskning. Disse inkluderer:

Blod- og urinprøver for å oppdage betennelse, infeksjon, autoimmune lesjoner.
Ultralyddiagnostikk, som gjør det mulig å identifisere brudd i strukturen til leddbåndet.
Databehandling eller magnetisk resonansavbildning, som hjelper til med å oppdage degenerasjon av patella.
Røntgenundersøkelse i forskjellige projeksjoner, nødvendig for å identifisere samtidige leddsykdommer.

Når du utfører en undersøkelse, er det viktig å skille patologi fra leddgikt - betennelse i leddet. Han har et lignende klinisk bilde med senebetennelse. Men smertesyndrom viser seg på forskjellige måter. Ved leddgikt plager den konstant, sprer seg over et stort område. Ved senebetennelse er smerte lokalisert kun i en del av lesjonen og vises ikke alltid, men oftest ved bevegelse.

Terapeutiske metoder

Takk til moderne medisin pasienter med patellar ligament senebetennelse kommer seg fullstendig, og unngår forekomsten av farlige komplikasjoner. Men en stor rolle i dette spilles ikke bare av terapimetodene, men av aktualiteten til pasientens appell til legen og gjennomføringen av alle hans anbefalinger.

I de tidlige stadiene kan du bli kvitt betennelse i patella og delvis deformitet av leddet ved å redusere belastningen på kneet, ta medisiner, treningsterapi, fysioterapi og alternativ medisin. I avanserte tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep.

Medisiner

Medisiner brukes til å undertrykke betennelse i patella, eliminere smerte. For dette brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Legemidlene "Ibuprofen", "Indomethacin", "Diclofenac" har vist seg godt. De kommer i forskjellige former for intern, aktuell eller injeksjonsbruk.

Hvis pasienten ikke føler seg bedre 2 uker etter starten av å ta disse medisinene, foreskrives kortikosteroider. De er kraftigere. Hvis sykdommen er ledsaget av en smittsom lesjon, brukes antibiotika.

Ved alvorlig patellar senebetennelse kan leger injisere pasientens plasma, som inneholder et stort antall blodplater, inn i leddet. Denne teknikken lar deg akselerere utvinningen av senevev.

Fysioterapi

Følgende øvelser anses som de mest effektive:

Stå med ryggen mot veggen, sett deg ned slik at baken er på samme nivå som kneet, og hold deg i denne posisjonen i noen sekunder.
Stå rett opp, bøy beinet, ta tak i hælen fra baksiden og trekk den til seteregionen. Hold deg slik i et minutt, og bytt deretter ben.
Ligg på siden, legg hånden under hodet, den andre hviler på gulvet. Løft deretter lemmen opp så langt som mulig. Gjenta deretter med det andre benet.
Ta en tilbakelent stilling, len albuene mot overflaten. Bøy det ene lem ved kneet, og løft det andre opp og dvel i noen sekunder, og bytt ben.

Fysioterapi

Hvis senebetennelse i ligamentet til patella oppdages, er et massasjekurs foreskrevet. Takket være ham elimineres smertesyndromet, prosessen med helbredelse og restaurering av skadet vev akselereres.

Av fysioterapiprosedyrene som brukes:

Iontoforese.
magnetisk behandling.
Elektroforese.
Parafinapplikasjoner.

Når du gjennomfører oppvarmingsøkter, bør det huskes at de er forbudt for personer som lider av revmatisme.

Folkemidler

For å eliminere symptomene på senebetennelse får leddbåndene bruke alternative medisinmetoder. Det hjelper å lindre hevelse og sårhet en slik komprimering: pisket eggehvite blandes med en stor skje vodka og samme mengde mel. Alt blandes til en homogen masse er oppnådd. Deretter blir det smurt på en bandasje og området av patellaen er bandasjert. Bandasjen fjernes etter 3 timer.

En annen kompress lages ved å bruke en blanding tilberedt av en spiseskje havsalt og den samme delen hakket løk. Massen påføres det skadede området, pakket inn med en varm klut og oppbevares i 5 timer.

I tillegg til kompresser brukes orale medisiner. Det anbefales å bruke gurkemeie som krydder. Du trenger ikke å spise mer enn 0,5 g per dag. De tilbereder også et avkok av fuglekirsebær og drikker 100 ml 3 ganger om dagen.

Kirurgi

Med utviklingen av et avansert stadium av senebetennelse i patella, er det nesten umulig å hjelpe pasienten med å bli kvitt sykdommen ved hjelp av en konservativ metode. Derfor tyr leger til kirurgisk inngrep.

Den foretrukne operasjonsmetoden er artroskopi. Under operasjonen gjør legen flere punkteringer i leddområdet, hvorigjennom han introduserer instrumenter og et kamera for å kontrollere prosedyren ytterligere.

Noen ganger er åpen intervensjon nødvendig. Men det kan forårsake uønskede effekter. Det er mest å foretrekke å utføre plastisk kirurgi: det er det sikreste og bidrar til å gjenopprette det skadede leddet fullt ut.

Taping

Essensen av teknikken ligger i bruken av spesielle bånd som bidrar til å redusere belastningen på leddbåndet. Det finnes flere typer taping:

Krysslimingstape.
Korsformet overlegg med nedre og øvre festepunkt.
Langsgående feste av båndet i forhold til bunten.
Blandet taping.

Ortosen bidrar også til å redusere belastningen på patella. Men den settes ikke på en kopp, men litt under den.

Rehabilitering

Varigheten av pasientens restitusjon etter behandlingen kan være forskjellig. Det avhenger av hvor rettidig terapien ble startet, hvilke patologier som følger med senebetennelse, hva er alvorlighetsgraden av betennelse.

For noen pasienter er 2 uker nok til å bli frisk. For å gjøre dette er til og med noen fysioterapiprosedyrer nok for dem. Andre krever mer tid og en integrert tilnærming til rehabilitering.

Komplikasjoner og forebygging

Folk går ikke alltid til legen i tide når de kjenner smerter i kneet, før det blir verre og begynner å bli ledsaget av andre ubehagelige symptomer. Lysstyrken til det kliniske bildet manifesteres når patologien fortsetter allerede i de siste stadiene.

Hvis det ikke tas rettidige tiltak, vil den patologiske prosessen forverres, spre seg til andre deler av leddet. Det kan føre til synovitt, artrose og mange andre leddsykdommer, som noen ganger ikke kan kureres.

For å unngå utvikling av senebetennelse i ligamentet til patella, må man være mer oppmerksom på leddene. Når du spiller sport, er det nødvendig å ikke belaste knærne tungt, for å gi bena mer hvile. Men fysisk aktivitet må være tilstede. Personer som fører en stillesittende livsstil har også leddproblemer.

den beste Forebyggende tiltak vurdere et betimelig besøk til legen. Smerter i kneområdet alvorlig anledning for undersøkelse. Tross alt kan det være et tegn på ikke bare et vanlig blåmerke, men også en alvorlig patologi.