Hvordan fungerer spiralen? Intrauterin enhet: typer, operasjonsprinsipp

I kontakt med

Klassekamerater

Intrauterin enhet- en liten enhet laget av plast med elementer av kobber eller metall. Det kan forhindre utbruddet uønsket graviditet, reduser denne sannsynligheten til et minimum av noen få tideler av en prosent.

Essensen av dens handling er vanskeligheten med å bevege sædceller til egget, noe som reduserer levetiden til sistnevnte og gjør det umulig for zygoten å feste seg til livmorveggene. For å effektivt utføre disse oppgavene inneholder intrauterine enheter for kvinner ikke bare kobber, men også sølv, som et resultat av at muligheten for intern uønsket infeksjon reduseres.

Den intrauterine enheten er i de fleste tilfeller laget i en T-form, som ikke lar livmorveggene berøre. Kobberbasen til spiralen installert inne i livmoren utløser naturlig en lokal betennelsesprosess, som påvirker reproduksjonsevnen til sædvæsken, reduserer den betydelig.

Typer intrauterine enheter

Det er flere typer intrauterine prevensjonsstrukturer, hver av dem er utstyrt med en rekke betydelige fordeler, som ikke eliminerer tilstedeværelsen av visse ulemper. Å velge en intrauterin enhet bør styres av anbefalingene fra din egen behandlende gynekolog, og ikke av meningene på tvilsomme fora eller kjærester, hvis intime helse kan variere betydelig. Spesialisten vil velge den optimale typen spiral, basert på resultatene av en individuell undersøkelse av pasienten. I henhold til formen til IUD kan deles inn i tre kategorier:

• i form av et anker (vanlig T-formet element);
• i form av en sirkel;
• i form av selve spiralen eller løkken (de minst populære, utdaterte modellene).

Den intensive frekvensen av bruk av ankerspolen forklares av det faktum at denne formen gir den beste pålitelige plasseringen av fremmedlegemet inne i livmoren, minimerer risikoen for avvisning av spiralen under aktiv fysisk anstrengelse eller kraftig menstruasjonsstrøm. Dette fenomenet kalles utvisning.

Ringformede spiraler er de vanligste i Kina, de er til lave kostnader. Et åpenbart pluss er fraværet av en trussel om deformasjon av livmoren, dens mekaniske skade. Alvorlige ulemper er den sannsynlige spontane utstøtingen og trusselen om betennelse ved kontaktpunktene med kroppsvev.

Hovedtyper av intrauterine enheter

Kriteriet for hovedinndelingen av IUD i grupper var sammensetningen og enheten til elementet, som et resultat av at de er karakterisert som:

• ikke-hormonell (inert);
• hormonelle (medisiner).

Den første typen anses som utdatert. De første slike modellene ble opprettet i Sovjetunionens dager, nå og da viser de lav ytelse og en imponerende liste over mangler som fører til alvorlige komplikasjoner. Noen spesifikke spoler har blitt forbudt fra bruk og produksjon på WHO-nivå (Lipps loop). Til tross for den lave prisen og den lange virkningsperioden (opptil fem år), provoserer ikke-hormonelle spiraler ofte utviklingen av graviditet utenfor livmoren og er ikke i stand til å beskytte mot penetrasjon av patogene bakterier: de krenker integriteten til slimhinnebarrieren ved inngangen til livmoren.

Hormonelle spiraler er progressive og dyre enheter, hvis opprettelse ofte innebærer bruk av dyre materialer - gull, sølv, platina, etc. Naturlige komponenter kan imidlertid ikke forårsake dødelig skade på den indre mikrofloraen kvinnekropp. Buene til en slik spiral kan være rette eller buede, hver har en miniatyrbeholder i bunnen, hvorfra hormoner gradvis frigjøres, som normalt produseres i eggstokkene. I de gamle modellene - progesteron, i de nyeste - levonorgestrel. I dette tilfellet er det ingen grunn for utseendet av en ektopisk graviditet, vekst og utgang av de indre lagene av livmoren. Sistnevnte kan være ledsaget av fullstendig opphør av menstruasjonen.

Innsetting og fjerning av den intrauterine enheten

Innføringen og fjerningen av spiralen er ikke ledsaget av smertefulle opplevelser og har en enkel mekanisme. Prosessen innledes uten feil av en undersøkelse av en gynekolog, inkludert en ultralydskanning og en analyse av eksisterende svulster i kjønnsområdet eller en disposisjon for dem. Hvis tilstedeværelsen av graviditet, eventuelle infeksjoner, seksuelle sykdommer ble avslørt under undersøkelsen, er installasjonen av en spiral for en kvinne umulig. Enhver eksisterende betennelse anses som en kontraindikasjon.

Det optimale tidspunktet for innføring av spiralen er den første uken av menstruasjonssyklusen, men dette utelukker ikke muligheten for å installere spiralen på en annen dag. De første 7 dagene er tiden da du ikke kan være redd for tilstedeværelsen av et allerede befruktet egg, og sannsynligheten for avvisning av spiralen er minimert. IUD har grunn til å betraktes som et middel nødprevensjon. Hvis installasjonen av spiralen skjedde i tide (innen fem dager etter ubeskyttet seksuell kontakt), vil ikke spiralen tillate zygoten å styrke og utvikle seg.

Prosessen med å installere spiralen varer en veldig kort periode, involverer ikke arbeidet til en anestesilege. Kvinner som har klart å føde et barn, opplever vanligvis ikke noen materielle ulemper, nullipære pasienter kan bare merke mindre ubehag, graden bestemmes i stor grad av legens profesjonalitet. Stadiet etter installasjonen er ultralyd. Prosedyren utføres for å kontrollere resultatet, sjekk plasseringen av spiralen. Neste besøk til gynekologen bør finne sted senest en måned senere. Denne perioden er nok til at kroppen reagerer på et fremmedlegeme.

En kvinne som har bestemt seg for å bli mor, må fjerne spiralen. Det samme må gjøres når gyldighetsperioden for enheten er utløpt (avhengig av type, kan den variere, men overskrider ikke terskelen på fem år). Menstruasjon er det perfekte tidspunktet for å bli kvitt en spiral. Å fjerne spiralen hos kvinner, når livmorhalsen er åpen, vil redde prosessen fra ubehagelige taktile opplevelser. Fjerning skjer gjennom spesielle tråder som er en del av spiralen. Det neste trinnet er en ultralyd. Studien vil vise om noen individuelle elementer forblir inne i kroppen.

Bivirkninger av den intrauterine enheten

Med en kompetent anamnese til pasienten, fraværet av kontraindikasjoner og det profesjonelle arbeidet til leger, kan innføring og fjerning av spiralen ikke på noen måte påvirke risikoen for infertilitet, selv om spiralen ble fjernet før tidsplanen. Mange kvinner bestemmer seg for å forlate spiralen etter den symbolske tiden med å bruke den. Årsaken er smertefulle tunge perioder, hvor du må bruke smertestillende i uakseptabelt store mengder. En hormonspiral laget av materialer av høy kvalitet er i stand til å kvitte seg med slike konsekvenser, noe som ikke negerer behovet for regelmessig å overvåke konsistensen og varigheten av menstruasjonsstrømmen.

Alt mulig Negative konsekvenser spiralinnstillinger vises i de første månedene, hvoretter de passerer trygt. Hvis dette ikke skjer, ikke torturer deg selv, det er bedre å fjerne spiralen. De viktigste konsekvensene ser ut som:

• smerte i nedre del av magen;
• spotting som ikke er relatert til naturlig menstruasjon;
• langvarig smertefull menstruasjon;
• tap av spiralen under fysisk anstrengelse eller trening i treningsstudioet.

Det er en risiko for graviditet, som under disse forholdene vil utvikle ektopisk. Bare bruk av hormonspiralen maksimalt eliminerer denne risikoen. Samtidig har hormonapparatet en direkte effekt på endokrine systemet person. Hvis den valgte spiralen ikke tilhører hormonell utseende, kan installasjonen provosere overdreven vekst av endometrium, dannelse av fibroider.

Spiraler av høyeste kvalitet laget ved hjelp av avanserte teknologier kan være kontraindisert hos pasienter som har opplevd en ektopisk graviditet på etableringstidspunktet, har en innsnevret overgang til livmorhalsen, dens endrede form (tilsvarer ikke normen), myom.

Intrauterine prevensjonsmidler inkluderer enheter som settes inn i livmorhulen for å forhindre graviditet - disse er spiraler og hormonkapsler. Den vanligste intrauterine enheten (IUD). Intrauterine enheter kan være medikamentelle og ikke-medikamentelle. Medisinske modeller inneholder kobber og sølv og har en kombinert prevensjonsvirkning(Nå brukes bare slike spiraler). Spiralen er en kobbertråd viklet rundt en elastisk stang 3-4 cm lang, som 2 nylontråder er festet til. Spiralen settes av legen inn i livmorhulen. Når den først er der, forhindrer den utbruddet av graviditet på grunn av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i livmoren og den sæddrepende effekten av kobber. Spiralen forsterker også sammentrekningen av livmoren og rørene , forårsaker en spesiell "aseptisk" betennelse i livmorhulen, som skaper ugunstige forhold for utbruddet av graviditeten.

Hormonelle intrauterine prevensjonsmidler er ulike enheter som inneholder kapsler med hormonelle legemidler, som sakte slippes ut i livmorhulen over 5 år. De gjengir lokal handling på det indre vevet i livmoren, egglederne, livmorhalsslimhinnen.

Spiral kan være en egnet prevensjonsform for oss som uansett grunn ikke kan ta p-piller. Spiraler anbefales for kvinner som er gift og har et vanlig sexliv. Ved bruk av spiralen må man ha sex med en vanlig seksualpartner, siden spiralen gjør kroppen spesielt sårbar for seksuelt overførbare sykdommer. Spiralen kan bare brukes med hell hvis du er praktisk talt frisk, spesielt når det gjelder gynekologi.

Når bør en intrauterin enhet ikke brukes?

For å lykkes med å bruke spiralen, må du være gynekologisk sunn. Spiralen kan settes inn dersom du ikke har hatt en seksuelt overførbar sykdom innen 10-12 måneder før.

Relative kontraindikasjoner for bruk av spiralen er: inflammatoriske sykdommer bekkenorganer etter siste graviditet; tidligere svangerskap utenfor livmoren; blodpropp lidelse; hjertefeil; kroniske menstruasjonsforstyrrelser, inkludert svært smertefulle eller tunge menstruasjoner; høy risiko for seksuelt overførbare sykdommer; enhver sykdom som påvirker immunforsvar eller undertrykke motstand mot infeksjoner, som diabetes eller bruk av kortikosteroider.

Absolutte kontraindikasjoner for bruk av spiralen: akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i ytre og indre kjønnsorganer; bekreftet eller mistenkt graviditet; livmorblødning ukjent opprinnelse; bekreftet eller mistenkt onkologisk sykdom genitalier; patologisk sykdom genitalier; patologiske endringer i livmoren som forhindrer vellykket innsetting og effektiv bruk av spiralen.

Hvilken undersøkelse bør gjøres før spolen settes inn?

Først av alt må du sørge for at du ikke er syk med en smittsom og inflammatorisk sykdom. Derfor er legen forpliktet til å nøye spørre pasienten om hennes helsetilstand, henvise henne til blod- og urinprøver, ta spesielle vevsprøver og bakteriologiske utstryk. For å bestemme passende størrelse og modell av spiralen, må du gjøre ultralyd prosedyre livmor.

Hvordan og når settes spiralen inn?

Denne prosedyren utføres kun i medisinske institusjoner. Vanligvis er spiralen pakket i sterile poser med spesielle enheter, som lar deg føre spiralen inn i livmorhulen på den gynekologiske stolen på 2-3 minutter. Livmorhalsen er forhåndssmurt med et desinfeksjonsmiddel og bedøvelsesraster. Ved innføring av en spiral er sterilitet av største betydning. De fleste kvinner tolererer denne manipulasjonen lett og smertefritt. Noen opplever lette smerter, svimmelhet og. Mindre vanlig er innsettingen av spiralen ledsaget av kortvarige alvorlige smerter, som kan forårsake besvimelse, kvalme, etc. Disse følelsene går raskt over. Den beste tiden for å sette inn en spiral er de siste dagene av menstruasjonen, de første 6 ukene etter fødsel kan en spiral også settes inn under en medisinsk.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå ved bruk av spiral?

En hyppig komplikasjon er tap av spiralen fra livmorhulen. Oftest skjer dette i de aller første timene etter introduksjonen av spiralen eller i de første tre månedene av bruken. Hvis spiralen forblir i livmoren etter denne perioden, sier eksperter at den har "slått rot". I seg selv er tapet av spiralen ikke farlig, det er viktig å legge merke til dette i tide og konsultere en lege som vil velge en mer passende størrelse og modell av spiralen.

I løpet av de første 3-8 månedene "venner" kroppen seg til spiralen. Det er i denne perioden ulike komplikasjoner kan oppstå: inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene forverres, skjulte infeksjoner urin vei. Derfor, hvis symptomer som kløe og svie i skjeden, smerter i korsryggen og nedre del av magen, feber, generell ubehag, frysninger oppstår, bør du oppsøke lege og starte behandling av sykdommen. Hyppige komplikasjoner med innføringen av spiralen er ulike livmorblødninger: fra moderate flekker mellom menstruasjon til kraftig svekkende blødning under menstruasjon. I slike tilfeller er det nødvendig å gjennomføre individuell behandling. Hvis blødningen blir permanent og kan behandles medisiner, da blir det nødvendig å fjerne spiralen. Hvis innføringen av spiralen er ekstremt smertefull eller svært vanskelig, er dette en god grunn til å forlate det intrauterine prevensjonsmidlet.

En svært sjelden, men ganske alvorlig komplikasjon er en punktering av livmoren med en helix. Slike tilfeller forekommer i gjennomsnitt hos en kvinne av fem tusen, men likevel, hvis du bestemmer deg for å sette deg selv en spiral, må du tydelig forestille deg spiralen, hva en livmorpunktur er og hvilke konsekvenser det kan ha. Oftest oppstår en organpunktur når en spiral settes inn i livmoren eller når den forsøkes fjernet. I dette tilfellet gis pasienten akutthjelp, og det er praktisk talt ingen ytterligere komplikasjoner.

Det er mye farligere når punkteringen skjer under normale bruksforhold for helixen. Det er ennå ikke mulig å nevne med full sikkerhet årsakene til dette henger sammen. Husk hovedsymptomene på en livmorpunksjon:

1. Smerter i underlivet, som kan få en helt annen karakter: fra mildt ubehag til akutt kraftig smerte. Smerte kan vises i korsryggen, Blære, bekkenområde osv.

2. Generell svakhet, blekhet, økt hjertefrekvens - disse tegnene er symptomer på indre blødninger, som er ledsaget av en punktering av livmoren eller et annet indre organ.

Hva er fordelene med en spiral? Spiraleffektivitet - 98%. Spiralen er designet for lang brukstid: fra 2 til 5 år. Etter innføringen av spiralen er det vanligvis ikke behov for spesiell medisinsk tilsyn. Spiralen påvirker ikke hele kroppen. Evnen til å bli gravid gjenopprettes i løpet av 1-2 menstruasjonssykluser. Indisert for kvinner over 35 og for de som er kontraindisert i p-piller. Spiraler er rimelige, prosedyren for å sette dem tar ikke mye tid.

Hva er ulempene med en spiral? Bruken av en spiral er mindre effektiv enn å ta P-piller. I gjennomsnitt blir 2-3 kvinner av 100 som bruker spiralen i løpet av året gravide, til tross for den veletablerte spiralen. Spolen beskytter ikke mot å pådra seg seksuelt overførbare sykdommer. Det kan være et helt eller delvis tap av spiralen, noe som kan føre til en uplanlagt graviditet.

Hva skal jeg gjøre hvis graviditet har oppstått, og spiralen er i livmoren?

I halvparten av tilfellene ender en graviditet som oppstår på bakgrunn av bruk av en spiral i en spontan spontanabort. I dette tilfellet kan spiralen også falle ut. Hvis den forblir inne, bør den fjernes. I andre tilfeller er kvinner som ikke ønsker å beholde graviditeten ferdig, hvor spiralen fjernes. Det er vanskeligere å løse problemet hvis en kvinne ønsker å få en baby. Innenlandske gynekologer anbefaler å avslutte et slikt svangerskap, vestlige leger sier at fosteret kan bæres. Et viktig poeng er fjerning av spiralen. Hvis hun har beholdt "antennene" og derfor lett trekkes ut av livmoren, fortsetter svangerskapet og fødselen med praktisk talt ingen komplikasjoner forbundet med bruken av spiralen. Hvis spiralen forblir i livmoren, bør graviditeten fortsette under tilsyn av en lege. Spiralen påvirker ikke fosteret og livmorens tilstand negativt, men kan gi spontanabort i andre tredjedel av svangerskapet.

Kan spiralen skade partnerens organer under samleie?

Selv om spiralen faller ut av livmoren under samleie (som praktisk talt ikke er notert), kan den ikke skade penis, siden den har en avrundet og strømlinjeformet form.

av Notater om den ville elskerinnen

Hvis p-piller forverrer ditt velvære, og vaginale stikkpiller og kondomer ikke lar deg nyte sexlivet 100 %, bør du prøve denne metoden for å forhindre uønsket befruktning, som f.eks. intrauterin enhet (IUD).

Livmorspiral er en enhet laget av plast med tilsetning av kobber, som er laget under hensyntagen til de fysiologiske egenskapene og størrelsen på livmorhulen.

Ved å ta den riktige posisjonen inne i det kvinnelige organet, skaper kobberdelene av spiralen en sæddrepende effekt og forhindrer inntrengning av egget i livmorrommet.

"I tillegg blokkerer spiralen veksten av endometriet, noe som gjør innføringen av egget i livmoren nesten umulig, selv om unnfangelse har skjedd."

Fordelene med intrauterine enheter inkluderer følgende:

1) høy prosentandel av effektivitet (fra 95 til 99%);

2) langvarig bruk;

3) minimumslisten over kontraindikasjoner og bivirkninger;

4) umiddelbar gjenoppretting av fertil funksjon etter fjerning av dette prevensjonsmidlet fra livmoren;

5) moderne spiraler ikke forårsake ubehag hos kvinner, de føles ikke i det hele tatt inne i livmoren;

6) innsetting og fjerning av spiralen er en enkel, rask og smertefri prosedyre.

Typer intrauterine enheter

Den intrauterine enheten, typene som gynekologen din kan gi råd om, må oppfylle de individuelle kravene til kroppen din og ta hensyn til funksjonene. Det er mer enn 50 varianter av intrauterine prevensjonsmidler, som er gruppert i 3 hovedtyper.

1. Polymercoils av første generasjon

Denne arten kan kalles "stamfaren" til den moderne livmorspiralen. Slik prevensjon ble laget av polymermaterialer, og hadde bivirkninger og lav effektivitet. Det er grunnen til at leger tilbake på 1990-tallet gikk over til nye typer prevensjonsspiraler.

2. Metallholdige intrauterine enheter

Mer moderne utseende livmorprevensjonsmidler har blitt medisinske spiraler med tilsetning av kobber, sølv eller gull. Kobber regnes som det mest effektive metallet på grunn av dets evne til å reagere med livmorsekresjoner og skape et surt miljø. Denne sæddrepende effekten har gjort andre og tredje generasjons spoler mye mer pålitelige enn de tidligere versjonene.

3. Hormonelle prevensjonsspiraler

Og til slutt, den mest moderne typen intrauterin prevensjon - hormonelle spiraler. Prinsippet for deres handling ligger i hormonene som er inneholdt i benet på spiralen og doseres inn i kroppen i 5-7 år. Dette sikrer pålitelig prevensjonseffekt 2 i 1.

"Pris hormonelle spiraler mye dyrere enn tidligere analoger, men den høye prisen oppveies av effektivitet og mangel på negativ påvirkning på kvinnelige organer. "

Hvordan bruke en intrauterin enhet: instruksjoner

Når avgjørelsen om intrauterin prevensjon er tatt, vil gynekologen planlegge innsettingen av en helix på dagene 3-8 av menstruasjonssyklusen. Risikoen for å skade livmorhalsen er minimal i denne perioden.

Du må ta hensyn til slike viktige punkter før prosedyren:

1) forsikre deg om at du ikke har kontraindikasjoner for spiralen;

2) bli testet og gjennomgå en ultralydsskanning av det lille bekkenet;

Hvordan sette en intrauterin enhet

Prosessen med innsetting av spiralen tar ikke mer enn 15 minutter. Legen måler dybden av livmorhalskanalen, setter inn en spiral og kutter av antennene. Etter inngrepet kan gynekologen planlegge en undersøkelse for deg noen dager senere for å forsikre deg om at spiralen er i normal stilling.

Er negative konsekvenser av spiralen mulig?

IUD er kontraindisert for gravide og nulliparøse kvinner, pasienter med patologier i bekkenorganene, svulster, blødninger, etc. Riktig utvalgte livmorspiraler forårsaker praktisk talt ikke negative konsekvenser.

Men manglende overholdelse av reglene for innføring og kontraindikasjoner av spiralen kan forårsake alvorlig skade på kvinners helse:

1) økt risiko for ektopisk graviditet;

2) inflammatoriske prosesser kvinnelige organer, endometriose;

3) smerte og spasmer i livmoren;

4) infertilitet.

Det er helt umulig å fjerne spiralen selv. Etter utløpet av dens gyldighet, overlate denne prosedyren til en spesialist. Vurder alle detaljer og mulige konsekvenser Navy, og vær sunn!