Ostre zapalenie hydraden, kod ICD 10. Zapalenie hydraden. Hydradenitis - początkowy etap

Pacjenci z zapaleniem pach muszą przestrzegać specjalnej diety. W ciągu 3 miesięcy muszą powstrzymać się od pikantnych potraw, alkoholu, przypraw, powinni ograniczyć spożycie słodyczy. Jednocześnie żywienie powinno mieć na celu zwiększenie obrony organizmu. Polecana karma wzbogacana bogata w fosfor i żelazo: jabłka, marchew, jagody, kapusta, cytrusy, migdały, orzechy włoskie, dzika róża Wzmocnienie układu odpornościowego ułatwia przyjmowanie preparatów multiwitaminowych, soku z babki lancetowatej lub z aloesu, nalewki z żeń-szenia lub eleutherococcus .
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na inne gruczoły potowe, skórę wokół ognisk hydradenitis należy przecierać 3-4 razy dziennie alkoholem salicylowym, borowym lub kamforowym. Ponieważ woda może również przyczynić się do rozprzestrzeniania się infekcji, lepiej jest kąpać się pod prysznicem, po zakryciu miejsca zapalenia pach opatrunkiem z plastrem.
Ogólne leczenie zapalenia apokryn prowadzi się zgodnie z zasadami leczenia piodermii, głównie antybiotykami (doksycyklina, erytromycyna itp.) W przypadku nawrotu zapalenia apokrynowych wskazane jest leczenie immunostymulujące, które jest przepisywane tylko na podstawie immunogramu. Potwierdzając gronkowcowy charakter zapalenia gruczołów potowych, można zastosować swoistą immunoterapię: gronkowcową gamma globulinę, szczepionkę gronkowcową.
Na etapie naciekania pach wskazana jest terapia zachowawcza. Włosy są cięte w obszarze dotkniętym chorobą i wokół niego. Skórę traktuje się środkami antyseptycznymi nad naciekiem: 3% brylantowozielonym roztworem, 96% alkoholem etylowym, 2% alkoholowym roztworem kwasu salicylowego, 5% nalewką jodową itp. Jeśli występuje duży naciek z silnym bólem, jest on rozdrobniony 0,5-1% roztwór nowokainy z antybiotykami.
Zalecane są półalkoholowe opatrunki suszące na mokro przez pierwsze 3-5 dni zapalenia hydradenitis. Stosowanie opatrunków z maściami może powodować macerację skóry i przyczyniać się do rozprzestrzeniania się procesu. Leczenie zapalenia pach różnego rodzaju kompresami jest przeciwwskazane. Wzmacnia infiltrację i przyspiesza ropienie. W zabiegu można stosować tylko suche ciepło: ręcznik frotte podgrzewany żelazkiem, 5-minutowe ogrzewanie niebieską lampą w odległości 15-20 cm, ogrzewanie słoneczne w ciepłym sezonie (od 10 do 30 minut w zależności od intensywność promieni słonecznych).
Dojrzały (zmiękczony) hydradenitis podlega leczeniu chirurgicznemu. Zwykłe otwieranie i drenaż zapalenia apokryn nie daje pozytywnego wyniku, ponieważ jego naciek jest reprezentowany przez wiele mikroropni, które przy takim leczeniu pozostają w centrum, nadal dojrzewają i wytwarzają ropę. Otwarcie pach odbywa się szerokim nacięciem przechodzącym przez naciek do zdrowych tkanek. Po usunięciu ropy cała nacieczona tkanka tłuszczowa zostaje usunięta.
Przy powtarzających się nawrotach zapalenia apokrynowych wykonuje się radykalne leczenie chirurgiczne. Operacja składa się z 2 etapów. W pierwszym etapie ognisko ropne jest szeroko otwarte i cała tkanka w stanie zapalnym jest wycinana. Gojenie ran odbywa się w warunkach otwartych i przy obowiązkowej antybiotykoterapii. Po ustąpieniu procesów zapalnych i pojawieniu się ziarniny przeprowadza się drugi etap leczenia chirurgicznego - całkowite usunięcie skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej obszaru dotkniętego zapaleniem hydradenitis. Zamknięcie powstałej wady odbywa się za pomocą przemieszczonych płatów własnej skóry pacjenta (autodermoplastyka). Prowadzenie radykalnego leczenia chirurgicznego zapalenia pach za pomocą jednoetapowej operacji nie jest wskazane ze względu na częste ropienie rany pooperacyjnej po takich zabiegach i jej długotrwałe gojenie z powstaniem szorstkiej blizny.
Spośród fizjoterapeutycznych metod leczenia przepisanych przez fizjoterapeutę na etapie naciekania pach można zastosować terapię UHF, SMW i lokalną terapię UV. Jednak niektórzy autorzy nie zalecają fizjoterapii na początku choroby. Po leczeniu operacyjnym stosuje się miejscowe napromienianie podczerwienią, terapię UV, laseroterapię i magnetoterapię. W leczeniu nawracających i przewlekłych postaci zapalenia gruczołów potowych zaleca się terapię ultradźwiękową, elektroforezę z dioniną, kodeiną lub unitiolem.
Przy uporczywym, wielokrotnie powtarzanym przebiegu zapalenia apokryn można zastosować terapię rentgenowską, podczas której gruczoły potowe ulegają zniszczeniu.

Zapalenie hydrdenu- ostre ropne zapalenie apokryn gruczoły potowe; częściej chorują kobiety w wieku 30-40 lat.

Kod przez klasyfikacja międzynarodowa Choroby ICD-10:

• L73. 2- Zapalenie Hydradenitis ropne

Hydradenitis: przyczyny

Etiologia

Czynniki ryzyka

Patomorfologia

Hydradenitis: objawy, objawy

Obraz kliniczny

Zapalenie Hydradenitis: Diagnoza

Badania laboratoryjne

Studia specjalne

Diagnoza różnicowa

Hidradenitis: metody leczenia

Leczenie

Taktyka prowadzenia

wskazania do hospitalizacji. Nasilenie zespołu zapalnego, stadium powstawania ropnia i konieczność operacji w znieczuleniu ogólnym, wiek powyżej 60 lat, obecność ciężkiej współistniejącej patologii. Dzięki małym ogniskom zapalnym i ich powierzchownej lokalizacji możliwe jest znieczulenie miejscowe do leczenia chirurgicznego i późniejszego monitorowania ambulatoryjnego. Po uzyskaniu świadczenia chirurgicznego pacjenci są hospitalizowani na oddziale chirurgii ropnej.

Chirurgia

Terapia lekami

Antybiotyki: . Tetracyklina 250 mg 4 r / dzień lub 500 mg 3 r / dzień lub. doksycyklina pierwszego dnia 100 mg 2 r / dzień, następnie 100 mg 1 r / dzień lub. erytromycyna 0,25 g 4 r / dzień w środku przez 7-14 dni. Klindamycyna 2% p - p w postaci balsamów. Maść neomycyna. Inne antybiotyki w zależności od wrażliwości mikroflory.

NLPZ, takie jak diklofenak 25 mg 2 r/dobę.

Miejscowe stosowanie 2% alkoholu borowego lub 10% alkoholu kamforowego, p-ra dimetylosulfotlenku (1:5). Zabieg fizjoterapeutyczny: suche ciepło, UVI.

Immunoterapia swoista - szczepionka gronkowcowa, toksoid, g - globulina.

Komplikacje

Kurs i prognoza

Synonimy

ICD-10. L73. 2 Zapalenie hydrdenu ropny

Tak więc zapalenie apokryn jest stanem zapalnym gruczołu potowego. Gruczoły potowe znajdują się w skórze. Istnieją dwa ich rodzaje:

Powoduje

Po lewej stronie było złamanie siódmego żebra, teraz ból jest tępy, co robić

Witam! Ta dolegliwość może być spowodowana tworzeniem się szorstkiego kalusa w miejscu złamania, który przez kontakt drażni nerw międzyżebrowy. Zwłaszcza jeśli złamanie było całkowite z przemieszczeniem lub rozdrobnione. leczenie chirurgiczne z niepowodzeniem leczenia zachowawczego Z poważaniem, Valery Ilchenko, chirurg, proktolog, endoskopista.

Klasyfikacje Hidradenitis są przeznaczone dla lekarzy, a nie dla pacjentów. Pomagają lekarzowi określić leczenie i przewidzieć przebieg choroby. Jak dotąd nie ma jednej klasyfikacji. Lekarze preferują klasyfikację Hurley. W nim hydradenitis dzieli się na 3 etapy:

Tworzenie się guzków, bez przetok i blizn

Przewlekły proces z przetokami i bliznami, kilka guzków oddalonych od siebie

Rozległa zmiana z wieloma przetokami

Inna klasyfikacja hydradenitis pachowych: ICb kod 10. W międzynarodowej klasyfikacji chorób hydradenitis odnosi się do chorób przydatków skóry (mieszki włosowe i gruczoły są przydatkami). Kod L73.2 oznacza ropne zapalenie hydradenitis.

Objawy

Diagnostyka

Właściwą decyzją byłoby udanie się do lekarza, jeśli samodzielnie podejrzewasz zapalenie hydradenitis. Dwa kryteria, które lekarz stosuje do postawienia diagnozy, to:

Na podstawie wywiadu stwierdzono, że okresowe bolesne i ropiejące wysypki pojawiają się ponad 2 razy w ciągu 6 miesięcy.

Jak wygląda zmiana: guzki, przetoki, blizny. Gdzie jest zmiana: wszystkie te miejsca, w których apokrynowe gruczoły potowe.

Z ankiety wśród pacjentów - w rodzinie są pacjenci z zapaleniem pach.

W wydzielinie z guzka nie znaleziono żadnych bakterii ani nie znaleziono tych pożytecznych bakterii, o których mówiliśmy wcześniej.

Rzadko, ale czasami konieczne jest wykonanie biopsji tkanki (pobranie małego kawałka tkanki do późniejszego dokładnego zbadania). Biopsja może być potrzebna do prawidłowej diagnostyki różnicowej.

Zapobieganie hydradenitis

Weź pod uwagę czynniki ryzyka (otyłość, palenie, nadwaga). Profilaktyka – ogranicz lub spróbuj usunąć te czynniki ryzyka z życia. Mniej zranić obszary, w których gruczoły apokrynowe. Na przykład pod pachami rzadziej uciekaj się do golenia włosów.

Utrzymuj higienę (utrzymuj czystość ciała). Nadmierna potliwość nie jest czynnikiem ryzyka. Nie ma więc potrzeby przerywania ćwiczeń.

Kod Hydradenitis dla drobnoustrojów 10

Hydradenitis ropne: Krótki opis

Hidradenitis to ropne zapalenie apokrynowych gruczołów potowych.

Powoduje

Najczęściej choroba wywołuje Staphylococcus aureus. Przyczynami infekcji są zapalenie mieszków włosowych, zadrapania, zapalenie skóry, egzema, nieczystość itp.

Powstaje naciek zapalny z przewagą wielojądrowych leukocytów, fibrocytów i limfocytów, do których później dołączają eozynofile i komórki plazmatyczne.

Stopniowo postępujące tworzenie się ropnia, które wywołuje infekcję gruczołu potowego w proces ropny i powoduje jego zniszczenie.

Hidradenitis w klasyfikacji ICD:

Dzień dobry! Moje pytanie brzmi: jak mogę usunąć przepuklina pachwinowa? A jakie testy są do tego potrzebne?

Witaj Julio! Aby wyleczyć przepuklinę, konieczne jest chirurgiczne usunięcie ujścia przepukliny, przez które występuje występ. Zabieg można przeprowadzić różnymi technikami, takimi jak np. tradycyjna chirurgia lub usuwanie przepuklin za pomocą lasera.

Wystarczy laserowe usunięcie przepukliny (laserowa waporyzacja) nowa metoda, który dopiero niedawno zaczął być używany na Ukrainie.

Zalety usuwanie laserowe przepukliny: zastosowanie lasera jest godną alternatywą dla interwencji chirurga, brak nacięcia operacyjnego, blizn i blizn, krótki czas zabiegu – około 20-30 minut, krótki okres rehabilitacji, brak konieczności długa hospitalizacja, skuteczność i bezpieczeństwo metody.

Lista analiz przed wykonaniem tej operacji:

Ogólna analiza krwi, analiza ogólna mocz. Grupa krwi i czynnik Rh, glikemia na czczo, zapalenie wątroby typu B, C, kiła Biochemiczne badanie krwi (bilirubina całkowita, bilirubina bezpośrednia, ALT, AST, fosfataza zasadowa całkowita, test tymolowy. Koagulogram.

Możesz również przyjść do nas na konsultację - a my omówimy z Tobą wszystkie Twoje pytania!

Objawy

Najczęściej zapalenie hydradenitis rozwija się pod pachą, rzadziej w fałdzie pachwinowym oraz w okolicy gruczołów sutkowych u kobiet. Choroba zaczyna się od pojawienia się gęstego, ograniczonego nacieku zapalnego, którego wielkość stopniowo wzrasta średnio do wielkości czereśni i nieznacznie wystaje ponad skórę.

Skóra początkowo lekko się zaczerwienia, później nabiera fioletowo-szarego odcienia.

Diagnostyka

Diagnoza nie jest trudna, zwłaszcza jeśli chodzi o lokalizację zapalenia pach pod pachą. Rzadko sugeruję taką chorobę, gdy jest zlokalizowana w okolicy narządów płciowych, krocza i w pobliżu brodawki sutkowej.

Diagnostyka różnicowa przeprowadzane z czyrakami, zapaleniem węzłów chłonnych, gruźlicą pach węzły chłonne i inne Jako powikłanie należy pamiętać o ropowicy podpiersiowej.

Hidradenitis: międzynarodowy kod klasyfikacji

Ostra choroba zapalna - ropne zapalenie gruczołów potowych (kod ICD - L 73.2) - charakteryzuje się złożonym przebiegiem i jest trudna do leczenia. W większości przypadków wymaga operacji. Zastanów się, jakie miejsce zajmuje hydradenitis w międzynarodowej systematyce chorób, głównych przyczynach choroby i metodach jej leczenia.

Co to jest ICD 10

Praca lekarza to nie tylko pomoc pacjentom. Muszą stale wypełniać różne dokumenty księgowe i sprawozdawcze. Niektóre z tych informacji są dalej wykorzystywane do wydobywania i gromadzenia danych statystycznych przy użyciu nowoczesnych systemów informatycznych.

Ważny! Wersja 10 Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób – ICD 10 – jest dokumentem regulacyjnym. Zapewnia jednolitość i wiarygodność materiałów, na podstawie których tworzone są międzynarodowe statystyki medyczne.

Kod Hydradenitis według ICD 10

Hidradenitis jest ropną chorobą zapalną gruczołów potowych (apokrynowych). W przyjętej klasyfikacji międzynarodowej każda choroba ma swój własny kod. W ICD 10 hydradenitis ma kod L 73.2.

Wszystkie choroby oznaczone literą L należą do klasy XII - choroby skóry i tkanki podskórnej. Hidradenitis ICD 10 przypisuje się chorobom przydatków skóry, a mianowicie mieszków włosowych, chociaż bardziej logiczne byłoby zakodowanie go pod kodem L 75, który obejmuje inne choroby apokrynowych gruczołów potowych.

Ta rozbieżność może wynikać z różnic w klasyfikacji chorób w różnych krajów gdzie przyjęto ICD. Przecież przewód apokrynowego gruczołu potowego nie wychodzi bezpośrednio na powierzchnię skóry, ale podobnie jak gruczoły łojowe, wprowadza swój sekret do jamy mieszka włosowego.

Zapalenie apokrynowych gruczołów potowych (ICD L 73.2), przyczyny

Zagrożone zapaleniem pach są młodzież, dorośli (głównie kobiety), z zaburzeniami i chorobami metabolicznymi oraz zaburzeniami hormonalnymi, z otyłością i szczególną wrażliwością na antyperspiranty.

Nieprzestrzeganie zasad higieny może powodować zapalenie hydradenitis.

• zaburzenia fizjologiczne lub anatomiczne gruczołów apokrynowych;
• zablokowanie przewodów gruczołowych lub mieszków włosowych;
• wysypka pieluszkowa, otarcia, urazy skóry;
• infekcje bakteryjne.

W ostrym przebiegu najpierw pojawia się naciek, a następnie tworzy się ropa. Przewlekłe zapalenie apokryn charakteryzuje się częstymi nawrotami ropni.

Zapalenie gruczołów potowych (kod ICD L 73.2), leczenie

Na etap początkowy rozwój choroby, taktyka leczenia obejmuje specjalne procedury higieniczne w celu wyeliminowania czynników przyczyniających się do zablokowania mieszków włosowych oraz leczenie objawowe. Kiedy proces zapalny dochodzi do stadium ropnia i istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej, pacjent jest hospitalizowany. W znieczuleniu ogólnym lub miejscowym następuje otwarcie apokryn, wycięcie dotkniętych tkanek i drenaż rany. Pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarzy oddziału chirurgii ropnej.

Od leki przepisać NVPS, antybiotyki do podawania doustnego. Miejscowo nakładać 20% roztwór dimetylosulfotlenku, kamforę lub alkohol borowy. Często wskazana jest fizjoterapia. Możliwe jest zastosowanie szczepionki przeciw gronkowcom do swoistej immunoterapii.

Ważny! Przypadki, w których zapalenie hydradenitis samoistnie ustąpiło bez specyficzna terapia, nie zarejestrowany. Dlatego leczenie domowe za pomocą metody ludowe muszą być zatwierdzone przez lekarza i połączone z główną terapią.

Jako środek zapobiegawczy można zalecić przestrzeganie norm higienicznych, unikanie stosowania drażniących i niskiej jakości perfum do pielęgnacji skóry pod pachami, odpowiedni dobór odzieży, leczenie chorób współistniejących, które mogą powodować zablokowanie gruczołów potowych.

Hidradenitis - opis, przyczyny, objawy (objawy), diagnoza, leczenie.

Krótki opis

Hidradenitis - ostre ropne zapalenie apokrynowych gruczołów potowych; częściej chorują kobiety w wieku 30-40 lat.

Kod według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

• L73.2 Zapalenie Hydradenitis, ropne

Powoduje

Etiologia Zablokowanie gruczołu apokrynowego Naruszenie powstawania przewodu apokrynowego w okresie embrionalnym Ucisk przewodu przez powiększoną część wydzielniczą gruczołu Nadpotliwość, otarcia, pieluszkowe Zakażenia bakteryjne: gronkowce, paciorkowce Restrukturyzacja hormonalna układu hormonalnego dojrzewania Część triady zablokowania mieszków włosowych Trądzik kulistego kształtu Preparowanie panniculitis głowy Ropne zapalenie hydradenitis.

Czynniki ryzyka Otyłość DM Hipercholesterolemia Wolny metabolizm Nadwrażliwość na perfumy (np. dezodoranty).

Patomorfologia Ostre zapalenie (w początkowych stadiach nacieku, następnie - ropne zespolenie gruczołu) W fazie przewlekłej - włókniste pasma przetok, okresowo otwierające się; nawracające ostre ropnie.

Objawy (oznaki)

Obraz kliniczny Gęsty węzły o średnicy 0,5-3 cm, zlokalizowane pod skórą, następnie naciek zaczyna wystawać ponad skórę i nabiera charakterystycznego fioletowo-niebieskawego odcienia Zapalenie może obejmować kilka gruczołów potowych lub przemieszczać się z jednego gruczołu do drugiego. inna Lokalizacja: pachowa, odbytowo-płciowa , łonowa, pępkowa, skóra głowy, szyja, twarz Świąd skóry Miejscowy ból Wraz z rozwojem ropnia - fluktuacja, możliwe jest powstanie przetoki Ograniczenie ruchów w stawie barkowym Temperatura ciała wynosi zwiększonemu Odzyskiwaniu towarzyszy bliznowacenie, powstawanie przetok, zaskórników (zaskórników).

Diagnostyka

Badania laboratoryjne Niedokrwistość normocytowa Leukocytoza Zwiększona ESR.

Badania specjalne - kultura siewna z ogniska: gronkowce, paciorkowce, E. coli, Proteus, w przebiegu przewlekłym - beztlenowa flora saprofityczna.

Diagnostyka różnicowa Czyraczność Zapalenie węzłów chłonnych pachowych Swoiste zakażenia Limfogranulomatoza Chłoniak Mięsak Niepożądane reakcje na antybiotyki Nieswoiste zapalenie jelit z przetokami odbytowo-płciowymi.

Leczenie

Taktyki postępowania Miejscowe leczenie środkami dezynfekcyjnymi (mydło bakteriobójcze), preparaty antyseptyczne Eliminacja miejscowych czynników powodujących zablokowanie mieszków włosowych (zabiegi higieniczne) Leczenie objawowe ostrych objawów.

Wskazania do hospitalizacji Nasilenie zespołu zapalnego, stadium powstania ropnia i konieczność operacji w znieczuleniu ogólnym, wiek powyżej 60 lat, obecność ciężkiej współistniejącej patologii Przy małych ogniskach zapalnych i ich powierzchownej lokalizacji możliwe jest znieczulenie miejscowe do zabiegu chirurgicznego leczenie i późniejsza obserwacja ambulatoryjna Po leczeniu operacyjnym pacjenci są hospitalizowani na oddziale chirurgii ropnej.

Chirurgia Otwarcie i drenaż ogniska Wycięcie zajętych tkanek, przetoki. Łyżeczkowanie (oczyszczanie), elektrokoagulacja, laser dwutlenku węgla W przypadku przedłużającego się przebiegu i nieskuteczności terapii wskazane jest wycięcie i przeszczep skóry z obszarów zdrowych.

Antybiotyki: Tetracyklina 250 mg 4 r/dobę lub 500 mg 3 r/dobę lub doksycyklina pierwszego dnia 100 mg 2 r/dobę, następnie 100 mg 1 r/dobę lub erytromycyna 0,25 g 4 r/dobę doustnie przez 7– 14 dni Klindamycyna 2% r - p w postaci płynów Neomycyna w postaci maści Inne antybiotyki w zależności od wrażliwości mikroflory.

NLPZ, takie jak diklofenak 25 mg 2 r/dobę.

Miejscowe stosowanie 2% alkoholu borowego lub 10% alkoholu kamforowego, p-ra dimetylosulfotlenku (1:5). Zabieg fizjoterapeutyczny: suche ciepło, UVI.

Immunoterapia swoista - szczepionka gronkowcowa, toksoid, g - globulina.

Powikłania Flegma Obrzęk limfatyczny Przykurcze Rak płaskonabłonkowy w przetokach Rozsiew infekcji Zapalenie stawów.

Przebieg i rokowanie Najczęściej przy długich nawrotach Samoistne ustępowanie - rzadko Poszczególne ogniska ustępują powoli (10-30 dni) Postęp blizn Powstawanie przetok.

Profilaktyka Środki higieny: zgodność odzieży z warunkami otoczenia (temperatura, wilgotność), należy unikać noszenia ciasnej odzieży Normalizacja masy ciała w przypadku otyłości Dokładna toaleta pod pachami Wykluczenie drażniących perfum i kosmetyków.

Synonimy Ropień guzowaty

Inne choroby mieszków włosowych (L73)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. rewizji (ICD-10) jest akceptowana jako ujednolicona dokument normatywny w celu wyjaśnienia zachorowalności, przyczyny apeli ludności o instytucje medyczne wszystkie oddziały, przyczyny zgonów.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki medycznej w całej Federacji Rosyjskiej w 1999 roku na mocy rozporządzenia rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia z dnia 27 maja 1997 roku. №170

Publikacja nowej rewizji (ICD-11) planowana jest przez WHO w 2017 2018 roku.

Z poprawkami i dodatkami WHO.

Przetwarzanie i tłumaczenie zmian © mkb-10.com

Ropne zapalenie hydraden

Ropne zapalenie apokryn wiąże się z nieczystością osobistą, otyłością, pieluszką, drapaniem i cukrzycą. Obecnie pierwsze miejsce wśród przyczyn rozwoju ropnego hydradenitis zajmuje mikrouraz podczas golenia. Ropne zapalenie hydradenitis dotyka głównie kobiety w młodym i średnim wieku. Infekcja przedostaje się do przewodu gruczołu potowego poprzez mikrouraz, który pojawia się podczas golenia, a zastosowane antyperspiranty zapobiegają poceniu się i wypłukiwaniu gronkowców na zewnątrz, przyczyniając się do rozwoju stanu zapalnego drobnoustrojów bezpośrednio w gruczole.

Etiologia i patogeneza

Chorobę wywołuje najczęściej Staphylococcus aureus, który wnika do gruczołów potowych bezpośrednio przez ich przewody lub poprzez mikrouszkodzenia w skórze. Z zaatakowanego gruczołu potowego infekcja może rozprzestrzenić się na inne gruczoły drogą limfatyczną. W zdecydowanej większości przypadków choroba jest zlokalizowana pod pachami, czasem w fałdach pachwinowych lub w okolicy gruczołów sutkowych u kobiet.

Staphylococci, dostając się do gruczołu potowego, zaczynają się aktywnie namnażać, powodując stan zapalny. W gruczole powstaje naciek zapalny składający się z wielojądrowych leukocytów, limfocytów, eozynofili i plazmocytów, zawiera również dużą liczbę gronkowców. Następnie naciek ulega ropnej fuzji z zniszczeniem gruczołu potowego.

objawy kliniczne

Rozwój ropnego zapalenia apokryn zaczyna się od powstania małego bolesnego guzka pod skórą. Na początku choroby można ją określić tylko przez badanie dotykowe, skóra nad nią nie ulega zmianie. Po 1-2 dniach guzek powiększa się do średnio 1-1,5 cm średnicy i działa jak półkula nad powierzchnią skóry, najpierw zaczerwieniając się, a następnie nabierając fioletowo-cyjanotycznego odcienia. Ból w tym czasie wzrasta, nabiera wyraźnego charakteru i przeszkadza w aktywnych ruchach. Gdy naciek ropny topi się, w jego środku pojawia się fluktuacja, skóra nad nim staje się cieńsza, a przez mały otwór wydostaje się gruba ropa. Średnio tworzenie nacieku i ropnia następuje po 7-10 dniach. W miarę postępu choroby infekcja limfatyczna może rozprzestrzenić się na pobliskie inne gruczoły potowe, jednocześnie dotykając od pięciu do siedmiu, a czasem więcej gruczołów. Tak masywna zmiana zakaźna na stosunkowo niewielkim obszarze skóry powoduje ostry obrzęk tkanki podskórnej. W tym samym czasie skóra dołu pachowego zwisa półkulista, a kilka ropni otwiera się jednocześnie w postaci sutków na jej powierzchni, przypominając wyglądem sutki karmiącej suki. Stąd druga nazwa choroby - ” suka wymiona”. Przy nieodpowiednim i przedwczesnym leczeniu tkanka podskórna topi się, ropnie łączą się ze sobą i tworzy się ropowica.

Pojedynczej zmianie gruczołu potowego z ropnym zapaleniem hydraden z reguły nie towarzyszą objawy ogólne. Czasami występuje lekkie złe samopoczucie i krótkotrwały wzrost temperatury do stanu podgorączkowego. Reakcja krwi obwodowej jest nieobecna lub nieistotna.

W przypadku ropnego uszkodzenia kilku gruczołów potowych może rozwinąć się zatrucie endogenne. Pacjenci odnotowują ciężki zespół złego samopoczucia i bólu, powodujący ostre ograniczenie ruchomości kończyn po stronie dotkniętej chorobą. Temperatura ciała wzrasta do gorączki, sen jest zaburzony, pogarsza się apetyt. We krwi obwodowej obserwuje się leukocytozę, neutrofilię z przesunięciem kłucia, wzrasta ESR.

Ropne zapalenie apokryn: diagnoza [edytuj]

Rozpoznanie ropnego zapalenia apokryn nie jest trudne ze względu na typową lokalizację i charakterystyczną jasność obraz kliniczny choroby.

diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową należy przeprowadzić z wrzodem i zapaleniem węzłów chłonnych oraz z nawracającym przebiegiem - z promienicą i innymi głębokimi grzybicami. W przeciwieństwie do czyraku, przy ropnym zapaleniu hydradenitis, nie tworzy się pierwotna krosta, naciek ma kształt raczej półkulisty niż stożkowy i nie tworzy się ropno-martwiczy pręcik. Zapalenie węzłów chłonnych wyróżnia się głębszym położeniem i większym rozmiarem nacieku. Utrzymujący się nawracający przebieg choroby, niepoddający się konwencjonalnym metodom leczenia, powinien skłonić lekarza do zastanowienia się nad możliwością zakażenia grzybiczego. W takich przypadkach metody badań histologicznych i mikroskopowych pomagają postawić prawidłową diagnozę.

Ropne zapalenie apokryn: leczenie[edytuj]

Leczenie ropnego zapalenia apokryn ma na celu reorganizację ogniska ropnego, zwalczanie rozprzestrzeniania się infekcji i zapobieganie nawrotom choroby. Pojedyncze i nawracające ropne zapalenie apokrynowych gruczołów potowych w większości przypadków leczy się w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku wielu zmian gruczołów potowych z objawami zatrucia konieczne jest leczenie szpitalne.

Ogólne leczenie samotnego ropnego zapalenia hydraden z reguły nie jest prowadzone i ogranicza się do edukacyjnej rozmowy profilaktycznej. W przypadku nawracającego przebiegu choroby i wielu zmian gruczołów potowych przepisywane są wlewy osocza przeciwgronkowcowego, promieniowanie UV i laserowe napromienianie krwi, leki immunostymulujące, witaminy i kursy. antybiotykoterapia półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny I i II generacji, leczenie objawowe prowadzi się w celu złagodzenia bólu i zaburzeń snu.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się po zmiękczeniu nacieku z utworzeniem ropnia. Wykonaj leczenie chirurgiczne, sanitację i drenaż jamy ropnej. Operacja powinna być przeprowadzona pod ogólne znieczulenie. Po starannym potraktowaniu pola operacyjnego roztworem antyseptycznym, skórę nad ropniem wycina się małym nacięciem, jamę myje się roztworami antyseptycznymi, suszy i osusza turundą z rozpuszczalną w wodzie maścią. W obecności kilku ropnych jam są otwierane jednocześnie. W przypadku bliskiej lokalizacji ognisk wskazane jest wykonanie ich radykalnego wycięcia w obrębie zdrowych tkanek z założeniem szwu pierwotnego.

Podczas codziennych opatrunków skóra wokół ogniska ropnego jest leczona roztworem antyseptycznym, rana jest odkażana i osuszana. Opatrunki kończymy nałożeniem bandaża z wysokoosmotyczną maścią antybakteryjną rozpuszczalną w wodzie. Drenaż rany kontynuuje się do momentu oczyszczenia rany z ropy, po czym drenaż zostaje zatrzymany, brzegi rany sklejają się i goi się w zamyśle wtórnym.

Leczenie fizjoterapeutyczne choroby obejmuje miejscowe pulsacyjne promieniowanie ultrafioletowe, UHF i magnetoterapię. W przypadku nawrotu przebiegu w okresie remisji zalecany jest kurs ogólnego UVR lub kriosauny. Z wieloma zmianami do zmniejszenia zespół bólowy i stabilizacji sfery psycho-emocjonalnej, skuteczne jest zastosowanie modulacji mezodiencefalicznej.

zapobieganie

Inne [edytuj]

Z terminowym i właściwe traktowanie rokowanie jest korzystne.

Dlaczego wystąpiło zapalenie apokrynowych: leczenie i co jeszcze warto wiedzieć?

Osobliwością hidradenitis jest to, że choroba na pierwszy rzut oka wydaje się prosta. Często bakterie są na pierwszym miejscu jako przyczyna choroby. Ale zapalenie hydradenitis pod pachą i inne lokalizacje jest znacznie trudniejsze. W jego występowaniu przyczyną są czynniki genetyczne i ekologia. Często ropne zapalenie apokryn występuje na tle istniejących chorób. Czynniki te są często pomijane przez pacjentów. Wpływa to na ciągły nawrót choroby. Rozwijają się powikłania przewlekłego zapalenia apokryn pod pachą, leczenie staje się bardziej skomplikowane.

Hydradenitis występuje u 1-4% populacji. Kobiety chorują trzy razy częściej niż mężczyźni. Najczęściej chorują w wieku 20 – 30 lat. Jeśli wystąpi zapalenie apokrynowych, możliwe jest leczenie domowe. Dlaczego powstało hidradenitis, jak leczyć, co to jest i co robić chorym, powiemy w tym artykule.

Co to jest hydradenitis?

Hidradenitis to choroba, której nazwa pochodzi od dwóch greckich słów: Hidros - pot, Adenus - żelazo oraz dodanie do nich przyrostka itis - zapalenie. Tak więc zapalenie apokryn jest stanem zapalnym gruczołu potowego. Gruczoły potowe znajdują się w skórze. Istnieją dwa ich rodzaje:

Gruczoły potowe ekrynowe.

Wytwarzają wodnisty pot (kontroluje temperaturę ciała).

Apokrynowe gruczoły potowe.

Zapalenie tych gruczołów mówi się o hydradenitis. Gruczoły apokrynowe wydzielają gęsty pot o zapachu (zapach występuje, ponieważ produkty życia bakteryjnego są przyczepione do potu). Wyobraź sobie kształt gruczołu w postaci kobry. Najpierw wije się (gruczoł wydzielniczy), a następnie prostuje się (przewód wydalniczy). Żelazo wpływa do mieszka włosowego (z którego wyrasta włos).

Co powoduje hydradenitis?

Hidradenitis nie jest klasyczną infekcją, gdy przyczyną zapalenia są bakterie. Tutaj bakterie odgrywają drugorzędną rolę. Głównymi czynnikami są czynniki genetyczne i środowiskowe. Ważne jest, aby je znać, ponieważ niektóre z nich można zmienić. To zmieni przebieg choroby.

Jakie czynniki genetyczne powodują zapalenie pach?

Gdy w skórze tworzą się gruczoły potowe, działają czynniki genetyczne. Wpływają na funkcję apokrynowego gruczołu potowego (wydalanie potu). Również czynniki genetyczne zmieniają normalny kształt gruczołu. Zmniejsz światło kanału, zamknij kanał. Pot gromadzi się w gruczole, ponieważ nie wydostaje się. Jest hydradenitis. Nie można wpływać na czynniki genetyczne.

Jakie czynniki środowiskowe powodują hydradenitis?

Oprócz czynników genetycznych zapalenie hydradenitis jest spowodowane czynnikami środowiskowymi. Nazywa się je również czynnikami środowiskowymi. Główne z nich to otyłość, nadwaga, palenie tytoniu, niedrożność skóry brudem. Na te czynniki można i należy wpływać, co omówimy dalej.

Przeanalizujmy, jak każdy z czynników powoduje hydradenitis:

Jeśli osoba ma nadwagę, jest otyła, często dochodzi do tarcia w miejscach, w których gromadzi się tłuszcz. Częściej tłuszcz gromadzi się na ramionach, a tarcie pod pachami powoduje zapalenie hydradenitis pod pachą. Jeśli tłuszcz gromadzi się w okolicy pachwinowej, w jamie brzusznej, ciągłe podrażnienie mechaniczne powoduje zapalenie hydradenitis w okolicy pachwinowej. Ponadto z otyłością u pacjenta układ odpornościowy aktywowany bardziej niż zdrowy. To jest przyczyną ciągłego stanu zapalnego, chorób autoimmunologicznych. Obejmuje to zapalenie hydraden.

Na komórkach tworzących część wydzielniczą apokrynowego gruczołu potowego znajdują się receptory. Receptory to specyficzny zamek w klatce, który można otworzyć tylko specjalnym kluczem. Kluczem tutaj jest nikotyna. Oznacza to, że palenie jest czynnikiem ryzyka. Nikotyna wpływa bezpośrednio na gruczoł i może powodować stan zapalny.

Oprócz receptorów nikotynowych apokrynowe gruczoły potowe mają receptory (zamki) dla adrenaliny (klucza). To hormon stresu. Dlatego stres jest uważany za czynnik ryzyka. Adrenalina powoduje stan zapalny.

Jaka jest rola bakterii w hydradenitis?

Zrozumiałeś już, że bakterie są dodatkowym czynnikiem w występowaniu hydradenitis. To jest jego cecha. Bakterie stale żyją na naszym ciele i w jego wnętrzu. To jest dobre zarówno dla bakterii, jak i dla nas. Do takich pożytecznych bakterii należą niektóre gronkowce, maczugowce, promieniowce i inne. Ich poziom na skórze jest taki sam.

Jeśli równowaga skóry i jej wnętrza jest zaburzona, bakterie mogą zacząć się zbyt aktywnie namnażać i nasilać stany zapalne.

W 58% przypadków zapalenie apokryn jest spowodowane przez gronkowce naskórkowe i saprofityczne. W 24% hydradenitis jest spowodowane przez maczugowce, promieniowce

Chorobę wywołują czasem inne bakterie (paciorkowce grupy B, Staphylococcus aureus - normalnie nie żyją na skórze). Bakterie wspomagają przewlekłe stany zapalne. Jest to ważne, ponieważ wpływa na leczenie, utrudniając je.

Dlaczego w gruczole pojawił się stan zapalny?

Stan zapalny powstał, gdy zaburzony został odpływ potu z mieszka włosowego (do niego wpływa przewód wydalniczy apokrynowego gruczołu potowego). Nie ma odpływu, ściana kanału jest zmuszona do ciągłego rozszerzania się, ponieważ nadal tworzy się pot. Wnęki wypełnione gęstym potem. W pewnym momencie ściana przewodu nie jest już w stanie zatrzymać potu. Pęka i zawartość wychodzi w głąb skóry. Organizm reaguje na to szybką reakcją immunologiczną. Jest to konieczne do bezśladowego usuwania uwolnionej treści (potu) ze skóry. Nie powinno go tu być. Powstaje wiele komórek zapalnych. Jeśli bakterie dołączyły do ​​potu, należy je również usunąć. Usuwanie wydzielanego potu i bakterii przez komórki powoduje stan zapalny.

Jak manifestuje się hydradenitis?

Manifestacje hydradenitis są indywidualne. Zależą od stanu odporności, wieku pacjenta itp. Oczywiste jest, że zapalenie hydradenitis występuje tam, gdzie znajdują się apokrynowe gruczoły potowe. Główna część znajduje się pod pachą iw okolicy pachwiny. Mniej z nich:

Hydradenitis pod pachą

• w kroczu;
• w pośladkach;
• worek mosznowy;
• miejsce publiczne;
• na brodawce sutkowej;
• na głowie (tam, gdzie rosną włosy);
• w okolicy ucha;
• na stuleciu.

Pod pachą częściej występuje ropne zapalenie hydradenitis. Początkowo choroba objawia się jedynie niewielkim podskórnym guzkiem w postaci pryszczu lub uniesieniem nie większym niż 1 cm U 50% pacjentów z zapaleniem pod pachami występują następujące objawy: pieczenie, swędzenie, ból, uczucie ciepła, zaczerwienienie skóry. Te objawy choroby są związane ze stanem zapalnym i niekontrolowanym wpływem odporności. Tak wyraźny obraz wyłania się co godzinę. Powstaje węzeł. Jest to nagromadzenie potu w apokrynowym gruczole potowym z naruszeniem jego wyjścia na zewnątrz. Powstanie guzka wskazuje, że treści jest już tak dużo, że wystaje. Węzeł utrzymuje się przez 7-15 dni. Mogą być przyczepione bakterie. Temperatura czasami wzrasta do 38C. Kiedy kanał pęka, zawartość wychodzi - przebiło się zapalenie hydradenitis. Towarzyszy temu zwiększony ból, wydzielanie ropy z guzka o silnym, ostrym zapachu.

Kiedy ropa pęka w środku, infekcja rozprzestrzenia się. Powstaje ropień (jamka ropna). W takim przypadku choroba często ma przebieg przewlekły, a zapalenie apokrynowych nie ustępuje. W 62% przypadków utrzymuje się uporczywy, uporczywy stan zapalny z bólem. Dlatego konieczna jest wczesna zmiana przebiegu choroby.

Powikłania hidradenitis

Jeśli pacjent ma częste powtórzenia choroby, pojawiają się komplikacje. Dzielą się na skórne i ogólnoustrojowe:

Jakie komplikacje skórne występują?

Powikłania skórne pojawiają się w miejscu, w którym wcześniej występowało zapalenie pach. po lub w tym samym czasie. Na powierzchni skóry i wewnątrz niej wyróżnia się następujące komplikacje:

Uważa się, że nowoczesna funkcja przebieg zapalenia pach to przejście stanu zapalnego do skóry, czyli przełom przewodu gruczołu. W tym przypadku tworzą się przetoki wypełnione ropą (kanał przetokowo-patologiczny).

Po uwolnieniu ropy z przetoki lub do jamy kanał zapada się. Powstają blizny.

Jeśli blizny są duże, pojawiają się przykurcze (ruchy w stawie barkowym ramienia są ograniczone. Blizny zapobiegają rozciąganiu się skóry).

Niebezpiecznym powikłaniem jest rak płaskonabłonkowy. Ciągłe stany zapalne, blizny, przetoki wywołują pojawienie się komórek patologicznych.

Jakie komplikacje ogólnoustrojowe występują?

Powikłania ogólnoustrojowe są rzadkie. Ich pojawienie się wiąże się zarówno ze zwiększoną odpowiedzią immunologiczną na zapalenie hydradenitis, jak i odwrotnie. Występuje przewlekły, ciągły ból, ogólnoustrojowa amyloidoza (odkładanie się określonego białka w narządach i tkankach), niedokrwistość. Jeśli odpowiedź immunologiczna jest zbyt silna, rozwija się sepsa (zapalenie rozprzestrzeniło się w całym ciele). Ta komplikacja jest niezwykle rzadka.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, częściej monitoruj swój stan. Powikłania nie tylko psują jakość życia, ale mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, o których nie należy zapominać.

Na co jeszcze zwrócić uwagę, jeśli rozwinęło się zapalenie hydradenitis?

Ujawniono, że w przypadkach zapalenia apokrynowych pacjenci często mieli inne choroby:

• 12-88% przypadków - na tle otyłości, cukrzyca depresja, nieswoiste zapalenie jelit ( wrzodziejące zapalenie okrężnicy, Choroba Crohna);
• Procesy autoimmunologiczne;
• miażdżyca;
• Zespół PASH (jednocześnie piodermia zgorzelinowa, trądzik, ropne zapalenie apokryn).

Osoby z tymi chorobami wymagają leczenia. To poważne zapobieganie występowaniu hydradenitis.

Klasyfikacja hydradenitis

Klasyfikacje Hidradenitis są przeznaczone dla lekarzy, a nie dla pacjentów. Pomagają lekarzowi określić leczenie i przewidzieć przebieg choroby. Jak dotąd nie ma jednej klasyfikacji. Lekarze preferują klasyfikację Hurley. W nim hydradenitis dzieli się na 3 etapy.

Zapalenie hydrdenu- ostre ropne zapalenie apokrynowych gruczołów potowych; częściej chorują kobiety w wieku 30-40 lat.

Kod według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

• L73.2

Powoduje

Etiologia. Zablokowanie gruczołu apokrynowego. Naruszenie tworzenia przewodu apokrynowego w okresie embrionalnym.. Ucisk przewodu przez powiększoną część wydzielniczą gruczołu.. Nadpotliwość, otarcia, pieluszkowe.. Zakażenia bakteryjne: gronkowce, paciorkowce. Restrukturyzacja hormonalna układu hormonalnego w okresie dojrzewania. Część triady niedrożności mieszków włosowych. Trądzik kulisty.. Separujące zapalenie tkanki podskórnej głowy.. Ropne zapalenie hydraden.

Czynniki ryzyka. Otyłość. SD. Hipercholesterolemia. Powolny metabolizm. Nadwrażliwość na perfumy (np. dezodoranty).

Patomorfologia. Ostre zapalenie (w początkowych stadiach nacieku, następnie - ropne zespolenie gruczołu). W fazie przewlekłej - włókniste pasma przetok, okresowo otwierające się; nawracające ostre ropnie.

Objawy (oznaki)

obraz kliniczny. Gęsty węzeł (węzły) o średnicy 0,5-3 cm, znajdujący się pod skórą, następnie naciek zaczyna wystawać ponad skórę i nabiera charakterystycznego fioletowo-cyjanotycznego odcienia. Zapalenie może uchwycić kilka gruczołów potowych lub przenieść się z jednego gruczołu do drugiego. Lokalizacja: okolice pachowe, odbytowo-płciowe, łonowe, pępkowe, skóra głowy, szyja, twarz. Swędzenie skóry. Ból miejscowy. Wraz z rozwojem ropnia - fluktuacja, możliwe jest powstanie przetoki. Ograniczenie ruchu w stawie barkowym. Temperatura ciała jest podwyższona. Odzyskiwaniu towarzyszy bliznowacenie, powstawanie przetok, zaskórników (zaskórników).

Diagnostyka

Badania laboratoryjne. niedokrwistość normocytowa. Leukocytoza. Wzrost ESR.

Studia specjalne- kultury siewne z ogniska: gronkowce, paciorkowce, E. coli, Proteus, w przebiegu przewlekłym - beztlenowa flora saprofityczna.

Diagnostyka różnicowa. Czyraczność. Zapalenie węzłów chłonnych pachowych. specyficzne infekcje. Limfogranulomatoza. Mięsak limfatyczny. Działania niepożądane na antybiotyki. Nieswoiste zapalenie jelit z przetokami odbytu i narządów płciowych.

Leczenie

LECZENIE

Taktyka prowadzenia. Miejscowe leczenie środkami dezynfekcyjnymi (mydło bakteriobójcze), preparatami antyseptycznymi. Eliminacja lokalnych czynników powodujących blokadę mieszków włosowych (zabiegi higieniczne). Objawowe leczenie ostrych objawów.

wskazania do hospitalizacji. Nasilenie zespołu zapalnego, stadium powstawania ropnia i konieczność operacji w znieczuleniu ogólnym, wiek powyżej 60 lat, obecność ciężkiej współistniejącej patologii. Dzięki małym ogniskom zapalnym i ich powierzchownej lokalizacji możliwe jest znieczulenie miejscowe do leczenia chirurgicznego i późniejszego monitorowania ambulatoryjnego. Po uzyskaniu świadczenia chirurgicznego pacjenci są hospitalizowani na oddziale chirurgii ropnej.

Chirurgia. Otwarcie i drenaż ostrości. Wycięcie zaatakowanych tkanek, przetoki. Łyżeczkowanie (oczyszczanie), elektrokoagulacja, laser dwutlenku węgla. Przy przedłużającym się przebiegu i nieskuteczności terapii wskazane jest wycięcie i przeszczepienie skóry ze zdrowych obszarów.

Terapia lekami

Antybiotyki:..tetracyklina 250 mg 4 r/dobę lub 500 mg 3 r/dobę, lub..doksycyklina pierwszego dnia 100 mg 2 r/dobę, potem 100 mg 1 r/dobę, lub..erytromycyna 0,25 g 4 r/dobę / dzień doustnie przez 7-14 dni.. Klindamycyna 2% r - p w postaci płynów.. Neomycyna w postaci maści.. Inne antybiotyki w zależności od wrażliwości mikroflory.

NLPZ, takie jak diklofenak 25 mg 2 r/dobę.

Miejscowe stosowanie 2% alkoholu borowego lub 10% alkoholu kamforowego, p-ra dimetylosulfotlenku (1:5). Zabieg fizjoterapeutyczny: suche ciepło, UVI.

Immunoterapia swoista - szczepionka gronkowcowa, toksoid, g - globulina.

Komplikacje. Ropowica. Obrzęk limfatyczny. Przykurcze. Rak płaskonabłonkowy w przetokach. rozprzestrzenianie się infekcji. Artretyzm.

Aktualne i prognozowane. Najczęściej kurs jest długotrwałym nawrotem. Spontaniczna rozdzielczość jest rzadka. Oddzielne ogniska ustępują powoli (10-30 dni). Postęp blizn. Powstawanie przetok.
Zapobieganie. Środki higieny: zgodność odzieży z warunkami otoczenia (temperatura, wilgotność), unikać noszenia ciasnej odzieży. Normalizacja masy ciała w otyłości. Ostrożna toaleta pod pachami. Wykluczenie drażniących perfum i kosmetyków.

Synonimy. Ropień guzowaty. suka wymiona

ICD-10. L73.2 Zapalenie Hydradenitis, ropne

Hidradenitis to ropne zapalenie apokrynowych gruczołów potowych.

Kod według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

Hidradenitis to choroba, której nazwa pochodzi od dwóch greckich słów: Hidros - pot, Adenus - żelazo oraz dodanie do nich przyrostka itis - zapalenie. Tak więc zapalenie apokryn jest stanem zapalnym gruczołu potowego. Gruczoły potowe znajdują się w skórze. Istnieją dwa ich rodzaje:

Powoduje

Najczęściej choroba wywołuje Staphylococcus aureus. Przyczynami infekcji są zapalenie mieszków włosowych, zadrapania, zapalenie skóry, egzema, nieczystość itp.

Powstaje naciek zapalny z przewagą wielojądrowych leukocytów, fibrocytów i limfocytów, do których później dołączają eozynofile i komórki plazmatyczne.

Stopniowo postępujące tworzenie się ropnia, które wywołuje infekcję gruczołu potowego w proces ropny i powoduje jego zniszczenie.

Hidradenitis w klasyfikacji ICD:

Natalia: 30.12.2014
Po lewej stronie było złamanie siódmego żebra, teraz ból jest tępy, co robić

Witam! Ta dolegliwość może być spowodowana tworzeniem się szorstkiego kalusa w miejscu złamania, który drażni nerw międzyżebrowy przez kontakt. Zwłaszcza jeśli złamanie było całkowite z przemieszczeniem lub rozdrobnieniem. Leczenie chirurgiczne może być konieczne, jeśli leczenie zachowawcze zawiedzie. Z poważaniem, Valery Ilchenko, chirurg, proktolog, endoskopista.

Klasyfikacje Hidradenitis są przeznaczone dla lekarzy, a nie dla pacjentów. Pomagają lekarzowi określić leczenie i przewidzieć przebieg choroby. Jak dotąd nie ma jednej klasyfikacji. Lekarze preferują klasyfikację Hurley. W nim hydradenitis dzieli się na 3 etapy:

Inna klasyfikacja hydradenitis pachowych: ICb kod 10. W międzynarodowej klasyfikacji chorób hydradenitis odnosi się do chorób przydatków skóry (mieszki włosowe i gruczoły są przydatkami). Kod L73.2 oznacza ropne zapalenie hydradenitis.

Objawy

Najczęściej zapalenie hydradenitis rozwija się pod pachą, rzadziej w fałdzie pachwinowym oraz w okolicy gruczołów sutkowych u kobiet. Choroba zaczyna się od pojawienia się gęstego, ograniczonego nacieku zapalnego, którego wielkość stopniowo wzrasta średnio do wielkości czereśni i nieznacznie wystaje ponad skórę.

Skóra początkowo lekko się zaczerwienia, później nabiera fioletowo-szarego odcienia.

Diagnostyka

Diagnoza nie jest trudna.

Diagnoza nie jest trudna, zwłaszcza jeśli chodzi o lokalizację zapalenia pach pod pachą. Rzadko sugeruję taką chorobę, gdy jest zlokalizowana w okolicy narządów płciowych, krocza i w pobliżu brodawki sutkowej.

Diagnozę różnicową przeprowadza się przy czyrakach, zapaleniu węzłów chłonnych, gruźlicy pachowych węzłów chłonnych itp. Jako powikłanie należy mieć na uwadze ropowicę podpiersiową.

Właściwą decyzją byłoby udanie się do lekarza, jeśli samodzielnie podejrzewasz zapalenie hydradenitis. Dwa kryteria, które lekarz stosuje do postawienia diagnozy, to:

Podstawowy

Na podstawie wywiadu stwierdzono, że okresowe bolesne i ropiejące wysypki pojawiają się ponad 2 razy w ciągu 6 miesięcy.

Jak wygląda zmiana: guzki, przetoki, blizny. Gdzie jest zmiana: wszystkie te miejsca, w których apokrynowe gruczoły potowe.

Dodatkowy

Z ankiety wśród pacjentów - w rodzinie są pacjenci z zapaleniem pach.

W wydzielinie z guzka nie znaleziono żadnych bakterii ani nie znaleziono tych pożytecznych bakterii, o których mówiliśmy wcześniej.

Rzadko, ale czasami konieczne jest wykonanie biopsji tkanki (pobranie małego kawałka tkanki do późniejszego dokładnego zbadania). Biopsja może być potrzebna do prawidłowej diagnostyki różnicowej.