Najpotężniejszy antydepresant. Depresja w ogólnej praktyce lekarskiej (klinika, diagnostyka, farmakoterapia)

Leki pomogą uciec przed depresją: łagodne leki przeciwdepresyjne bez recepty są sprzedawane w aptekach. Wyczerpanie psycho-emocjonalne wpływa na wydajność, ogólne warunkiżycie, nastrój, stosunek do innych. Procesy chemiczne zachodzące w mózgu, zaburzają równowagę zdrowia narządy wewnętrzne, uruchamiając nowe łańcuchy patologicznych procesów metabolicznych.

Co znajdziesz w tym artykule:

Przyczyny depresji

Stan ucisku, depresji może być spowodowany różnymi czynnikami, chociaż objawia się podobnymi objawami:

Depresja sytuacyjna rozwija się w odpowiedzi na niemożność rozwiązania jakiegokolwiek zadania życiowego, stres, silny szok, dysonans między pragnieniami a rezultatami;
Depresja somatyzowana objawia się dodatkowymi procesami patologicznymi w pracy narządów wewnętrznych;
Depresja hormonalna jest reakcją organizmu na gwałtowne wahania poziomu hormonów podczas ciąży, po porodzie oraz przy wewnętrznych zaburzeniach endokrynologicznych.

Depresja wyraża się spadkiem poziomu endorfin i enkefalin, niechęcią do jakichkolwiek zmian, apatią, obojętnością na to, co się dzieje, zwiększoną drażliwością i zmęczeniem.

Poważne schorzenia leczone są przez specjalistów, leki są przyjmowane ściśle według zaleceń lekarza.

Możesz wyjść ze stanu depresyjnego, zmotywować się do przezwyciężenia trudności, które się pojawiły przy pomocy leki wydawane bez recepty.

Tabletki na depresję bez recepty

Czy antydepresanty są sprzedawane bez recepty? Samoleczenie nie jest mile widziane w żadnej dziedzinie medycyny, ale jeśli samodzielnie wybierasz antydepresanty, powinieneś dawać pierwszeństwo lekom nowej generacji.

Szybko wpływają na organizm;
Bez skutki uboczne lub z minimalną listą;
Dobrze łączy się z innymi lekami;
Nie uzależnia przy długotrwałym stosowaniu

W zależności od tego, jaki wpływ mają leki na organizm, dzieli się je na trzy grupy:

kojący
Używki
Złożony

Środki uspokajająceśrodki uspokajające łagodzą drażliwość, niepokój, z wyjątkiem bezsenności, bólów głowy.

Używki leki są potrzebne osobom, które popadają w apatię, melancholię, melancholię, nie radzą sobie z brakiem motywacji do aktywnego życia, pracy i wypoczynku.

W zależności od Składnik czynny, leżący u podstaw leku, emitują:

Leki trójpierścieniowe
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Aktywatory wychwytu zwrotnego serotoniny
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
Leki heterocykliczne
Inhibitory monoaminooksydazy
Kompleksowe leki przeciwdepresyjne

Grupa trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych

Amitryptylina- Tabletki i roztwór do wstrzykiwań domięśniowych o działaniu uspokajającym. Stosuje się go w psychozach maniakalno-depresyjnych, bulimii, moczeniu. Zmniejsza diurezę, znieczula. Lista działań niepożądanych obejmuje zmęczenie, senność, halucynacje, drażliwość nerwową, dezorientację, tachykardię, nudności, szybki przyrost masy ciała.

Doksepina wskazany w stanach depresyjnych, nerwicowych i nerwicowych, lęku na ich tle, psychozy, uzależnienia od alkoholu, zmiany organiczne mózg. Z jego pomocą leczy się stany paniki, zaburzenia snu na tle reakcji nerwicowych. Działa przeciwbólowo i przeciwświądowo.

Imipramina Stosowany jest od dawna i jest uważany za jeden z pierwszych leków stosowanych w leczeniu depresji. Działa pobudzająco, poprawia nastrój, podnosi napięcie ciała, łagodzi melancholię, letarg, letarg. Jest przepisywany w ramach kompleksowej terapii w leczeniu migreny, skutków urazu głowy, narkomanii, ataków paniki.

Pomimo tego, że w małych dawkach lek na depresję przepisywany jest nawet w: dzieciństwo, ma dużą listę skutków ubocznych, przeciwwskazań, daleko mu do łączenia ze wszystkimi lekami. Anuluj odbiór powinien stopniowo zmniejszać dawkę. Jego analogiem jest dezypramina.

Nortryptylina- lek na depresję endogenną, stosowany w ramach kompleksowej terapii innymi lekami.

Jako skutki uboczne obserwuje się suchość błon śluzowych, zatrzymanie moczu, zaburzenia rytmu serca, tachykardię, podniecenie nerwowe, dezorientację, halucynacje.

Grupa selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny

Jedną z najczęstszych chorób wywołanych szybkim rozwojem współczesnej cywilizacji jest depresja. Według rozczarowujących prognoz do 2020 roku z pierwszego miejsca przesunie dolegliwości związane z sercem i naczyniami krwionośnymi.

Współczesny przemysł farmakologiczny oferuje leki należące do klasy psychotropowej na pozbycie się stanu depresyjnego. Leki przeciwdepresyjne, których lista jest dość imponująca, poprawiają nastrój, łagodzą letarg i niepokój, zmniejszają apatię i napięcie nerwowe. Środki te przyczyniają się do zwiększonej aktywności psychicznej, wydłużenia czasu snu i normalizacji apetytu.

Leki przeciwdepresyjne, wśród których znajdują się leki działające pobudzająco, stosuje się w leczeniu pacjentów, u których objawy chorobowe to melancholia, letarg i apatia. Należą do nich Cipramil, Paxil, Anafranil, Melipramina, Pyrazidol i Petilil.

Z niewytłumaczalnym niepokojem, ponurą irytacją i niespokojną depresją stosuje się leki, które mają, takie jak Amitryptylina, Azafen, Ludiomil i Kraxil.

W najprostszych przypadkach przepisywane są leki przeciwdepresyjne, których lista obejmuje preparaty ziołowe. Leki te obejmują „dziurawiec zwyczajny” i „Hypericin”.

Wszystko istniejące leki przeciwdepresyjne są podzielone na cztery grupy.

Pierwsza obejmuje leki zsyntetyzowane w połowie XIX wieku i nazywane „trójpierścieniowymi”. Ich budowa chemiczna oparta jest na potrójnym pierścieniu węgla. Leki przeciwdepresyjne, których nazwy należą do tej grupy to Imipramina, Nortryptylina i Amiltryptylina. Leki te zwiększają stężenie serotoniny i norypinefryny w mózgu poprzez zmniejszenie wychwytu tych substancji przez neurony. Działanie Amitryptyliny uspokaja, a Imipramina pobudza układ nerwowy. W pojedynczych przypadkach pozytywny efekt, objawiający się poprawą nastroju, można zaobserwować już po kilku dniach od rozpoczęcia kuracji. Działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas przyjmowania tych leków to:

letarg;

suchość w ustach;

senność;

Zwiększona potliwość;

Mdłości;

Trudności w opróżnianiu moczu;

Zmniejszona siła działania;

Zwiększone tętno;

Pojawienie się strachu i niepokoju.

Przedawkowanie może prowadzić do: poważne konsekwencje, w tym śmierć.

Leki przeciwdepresyjne, których lista należy do drugiej grupy, działają osłabiająco na działanie enzymu niszczącego serotoninę i norypinefrynę. Jest to kategoria leków zwana „inhibitorami monoaminooksydazy”. Te leki przeciwdepresyjne są zalecane pacjentom, na których leki trójpierścieniowe nie miały pozytywnego wpływu. Często stosuje się je również w przypadku atypowej depresji i dystymii. Najpopularniejszym lekiem w tej grupie jest Moclobemide. Przy przyjmowaniu leków należących do tej kategorii należy przestrzegać diety, która wyklucza stosowanie marynowanej i kiszonej kapusty, piwa i wina, serów i śmietany, różnego rodzaju marynaty i ryby, a także produkty sojowe. Najczęstsze działania niepożądane inhibitorów monoaminooksydazy to zawroty głowy, przyrost masy ciała, obrzęk palców, zaburzenia snu, zmniejszona siła działania i przyspieszenie akcji serca.

Trzecia grupa obejmuje antydepresanty nowej generacji, które mają minimalną liczbę niepożądanych skutków ubocznych. Są selektywnymi inhibitorami wychwytu serotoniny. Należą do nich fluoksetyna, paroksetyna, sertralina i fluwoksamina. Działanie tych leków polega na zapobieganiu wychwytowi zwrotnemu serotoniny w szczelinie między neuronami, co prowadzi do wzrostu jej stężenia.

Leki przeciwdepresyjne należące do czwartej grupy to te, które nie znajdują się w pierwszych trzech. Leki te różnią się między sobą skład chemiczny, a także mechanizm działania. Należą do nich Bupropion, Trazodone, Mitrazipine i inne.

Leki przeciwdepresyjne o działaniu głównie uspokajającym i przeciwlękowym

.Amitryptylina - Amitryptylina (tryptisol, damilene, amizol, elaville) - drażetka 10, 25 mg. Wykazuje działanie tymoanaleptyczne ze składnikiem hamującym. Ogólny efekt przeciwpsychotyczny jest silnie zaznaczony, działa uspokajająco, co determinuje jego skuteczność w stanach lękowych. Średni dzienna dawka- 150-200 mg.

. Azafen - Azafen - 25 mg tabletki. Domowy lek o działaniu tymoanaleptycznym i uspokajającym, właściwości przeciwdepresyjne są nieco słabsze niż inne leki przeciwdepresyjne. Lek działa uspokajająco, uspokajająco, przeciwlękowo, jest wskazany w stanach depresyjnych z objawami astenicznymi i nerwicowymi, jest przepisywany doustnie, począwszy od 25 mg, średnia dzienna dawka to 150-200 mg.

.Paroksetyna - Paroksetyna (paxil) - 20 mg tabletki. Skuteczny środek przeciwlękowy.

. Sertralina - Sertralina (zoloft) - tabletki 10, 20 i 50 mg. SSRI o wyraźnym działaniu przeciwdepresyjnym, ale słabym działaniu przeciwlękowym. Należy do grupy uspokajających leków przeciwdepresyjnych. Przypisz 50-200 mg 1 raz dziennie.

.Ludiomil - Ludiomil - 25 mg tabletki. Lek przeciwdepresyjny o wysokiej aktywności tymoanaleptycznej i równoważącym różne typy depresji.

. Mianserin - Mianserin (lerivon, miansan) - tabletki 30 mg. Środek przeciwdepresyjny o działaniu uspokajającym i przeciwlękowym. Jest szeroko stosowany w narkologii do łagodzenia głodu alkoholu, normalizacji snu i nastroju, a także w umiarkowanej depresji.

. Trimipramina - Trimipramina (gerfonal - Herphonal, surmontil) - drażetka 25 mg. Trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny o łagodnym działaniu uspokajającym. Jest częściej stosowany w warunkach ambulatoryjnych. Średnia dzienna dawka wynosi do 150 mg. Niekompatybilny z alkoholem.

. Tianeptyna - Tianeptyna (coaxil) - drażetka 12,5 mg. Antydepresant o zrównoważonym działaniu. Stosuje się go w przypadku jadłowstrętu psychicznego, gdyż jest łatwo tolerowany przez pacjentów w stanie wyniszczenia. Jest podobny w działaniu do amitryptyliny, ale nie ma skutków ubocznych charakterystycznych dla tricyklicznych.

.Mirtazapina - Mirtazapina (Remeron) - tabletki 15 i 30 mg. Wskazany przy depresji lękowej różnego pochodzenia. Nie urzeczywistnia myśli samobójczych. Jest dobrze tolerowany, dlatego jest przepisywany pacjentom w podeszłym wieku. Dzienna dawka - 15-45 mg.

Głównie aktywujące leki przeciwdepresyjne

.Citalopram - Citalopram (cipramil, ciprolex) - tabletki 20 i 40 mg. Jest uważany za najskuteczniejszy z SSRI. Używany do ciężkiej depresji.

.Fluoksetyna - Fluoksetyna (Profluzak, Prodep, Prozac) - kapsułki 20 mg. SSRI o wyraźnych właściwościach aktywujących i przeciwdepresyjnych. Stosowany przy depresji z opóźnieniem ideomotorycznym, apatii, somatowegetatywnych odpowiednikach depresji, bulimii. Maksymalna dzienna dawka to 80-100 mg.

. Fluwoksamina - Fluwoksamina (fewarin) - tabletki 50 i 100 mg. Antydepresant SSRI. Przypisz do depresji z letargiem, apatią, 100-150 mg dziennie.

.Imizine - Imizine (imipramina, melipramina, tofra-nil) - drażetka 25 mg. Lek o wyraźnym działaniu przeciwpsychotycznym, o wyraźnym działaniu stymulującym. Jest wskazany w depresji z letargiem, jednak może nasilać depresję lękową, depresję z urojeniami w schizofrenii i aktywować objawy urojeniowe. Dostępny w ampułkach. Średnia dzienna dawka wynosi do 200 mg.

.Clomipramina - Klomipramina (klofranil, anafranil, gidifen) - ampułki 25 mg i drażetki. Silny antydepresant o zrównoważonym działaniu. Skuteczny na obsesje.

Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)

Iproniazyd i jego najbliższe analogi (izokarboksazyd, fenelzyna (pardil), tranylcypromina i inne leki pierwszej generacji) okazały się skutecznymi lekami przeciwdepresyjnymi, ale podczas stosowania tych leków odnotowano poważne skutki uboczne: tzw. ogólna wysoka toksyczność, a także niezgodność z większością leków i żywności. W związku z tym prawie wszystkie inhibitory MAO pierwszej generacji zostały wykluczone z nomenklatury leków. Tylko Nialamid (nure-dal) ma dziś ograniczone zastosowanie.

Dużym osiągnięciem ostatniej dekady jest stworzenie nowej generacji leków przeciwdepresyjnych MAO, które mają selektywny i odwracalny wpływ na aktywność monoaminooksydazy. Leki z tej grupy wyróżniają się wysoką skutecznością, szerokim spektrum działania i dobrą tolerancją: tetrindol - Tetrindol (inkazan, befol, moklobemid itp.).

.Moclobemide - Moclobemide (Aurorix) - tabletki 100 i 150 mg. Odwracalny inhibitor MAO. Działa aktywująco i pobudzająco. Stosuje się go w stanach depresyjnych o różnej etiologii z przewagą letargu, letargu. Średnia dzienna dawka to -100-150 mg.

. Pyrazidol - Pyrazidol - tabletki 25 i 50 mg. Domowy lek o zrównoważonym działaniu. Stosuje się je w płytkich zagłębieniach z letargiem, u osób starszych i somatycznie osłabionych. Średnia dzienna dawka to 150-200 mg.

. Befol - Befol - tabletki 10 i 25 mg; 0,25% roztwór w 2 ml ampułkach. Przypisz do środka (po jedzeniu), dożylnie (kroplówka lub strumień) lub domięśniowo. Wewnątrz weź 2 razy dziennie po 30-50 mg. Dzienna dawka - do 400 mg.

.Inkazan - Incazane - tabletki 25 i 50 mg; 1,25% roztwór w ampułkach po 2 ml (25 mg) i 1,25% roztwór w ampułkach po 10 ml (125 mg) razy dziennie (rano i po południu) i stopniowo zwiększać dawkę w ciągu kilku dni do 250-300 mg dziennie.

.Trazodon - Trazodone (pragmazin, trazolan, trittiko) - kapsułki zawierające 25; 50 lub 100 mg leku; 1% roztwór w ampułkach po 5 ml (50 mg na ampułkę). Pod względem właściwości farmakologicznych i działania neurochemicznego różni się nieco od innych leków przeciwdepresyjnych z tej grupy - ma działanie przeciwdepresyjne, połączone z działaniem przeciwlękowym i uspokajającym, co umożliwia przepisywanie leku pacjentom z lękiem i napięciem. Dawka początkowa przy przyjmowaniu doustnym wynosi 50 mg 3 razy dziennie, następnie, w zależności od rodzaju i nasilenia depresji, do 300-500 mg dziennie. Efekt terapeutyczny obserwuje się zwykle po 3-7 dniach od rozpoczęcia leczenia. W przypadku stosowania jako środek przeciwlękowy (z depresją nerwicową i somatyczną) przepisuje się 25 mg 3 razy dziennie. Dożylnie i domięśniowo w dawce 50 mg jako środek przeciwlękowy do premedykacji.

Pod redakcją prof. M. V. Korkiny.

Antydepresanty

Leki przeciwdepresyjne należą do grupy psychoanaleptyków i mają różną budowę chemiczną (związki tri- i chotiricykliczne, inhibitory MAO (MAO) itp.) oraz mechanizmy działania. Ze względu na specyficzne działanie psychotropowe wzrasta patologicznie obniżony nastrój różnego pochodzenia.

Podstawą działania tymoanaleptycznego (przeciwdepresyjnego) trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (imizyna, amitryptylina) jest blokowanie wychwytu zwrotnego wolnych monoamin do struktury presynaptycznej, blokowanie presynaptycznych receptorów serotoninowych, co zwiększa syntezę i ilość neuroprzekaźników z aktywacją noradrenergicznych, dopaminy i serotoninergicznych struktury mózgu.

Mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych z innej grupy (iprazyd, nialamid) polega na hamowaniu enzymów z grupy MAO, co również zwiększa zawartość i aktywność monoamin (adrenalina, norepinefryna, dopamina, serotonina), które pobudzają, stymulują i mają działanie przeciwdepresyjne. działanie przeciwdepresyjne na ośrodkowy układ nerwowy.

Antydepresanty (pyrazidol, inkazan) mają kilka efektów: selektywnie hamują pewien typ MAO i jednocześnie blokują wychwyt zwrotny niektórych neuroprzekaźników monoaminowych.

Przy wyborze leku i taktyce leczenia lekami przeciwdepresyjnymi należy kierować się: ogólne zasady psychofarmakoterapia. Strategią leczenia depresji opornej na leczenie, którą obserwuje się u 60-70% pacjentów, jest możliwość łączenia leków przeciwdepresyjnych z neuroleptykami, solami litu, karbamazepiną i innymi. AIDS(tryptofan lub hormony tarczycy). Stosuje się również EW, deprywację snu i nagłe odstawienie leków przeciwdepresyjnych.

Istnieją antydepresanty o dodatkowym działaniu uspokajającym i pobudzającym.

Leki przeciwdepresyjne z dodatkową sedacją

Amitryptylina (Saroten, Triptizol)- trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, pochodna dihydrobenzocykloheptenu - łączy działanie tymoanaleptyczne z wyraźnym środkiem uspokajającym. Równolegle z redukcją objawów depresyjnych likwiduje uczucie niepokoju, wzburzenia. Jednocześnie nie dochodzi do zaostrzenia objawów omamowo-urojeniowych, dlatego może być stosowany w depresjach psychotycznych lękowych różnego pochodzenia (melancholia inwolucyjna, schizofrenia itp.). Ponieważ lek ma działanie uspokajające, a nawet hipnotyczne, można go przepisać wieczorem. Leczenie amitryptyliną rozpoczyna się od dziennej dawki 25 mg. Optymalna dawka terapeutyczna to 150-200 mg dziennie, aw ciężkiej depresji - 300 mg dziennie lub więcej. Następnie dawkę zmniejsza się do 50-100 mg na dzień. Lek jest produkowany w tabletkach i drażetkach (10, 25, 50, 75 mg każda) w ampułkach do wstrzykiwań (2 ml 1% roztworu).

Mianserin (lerivon, miansan) wykazuje wyraźne działanie przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym, przyczynia się do normalizacji snu. Lek jest skuteczny w zaburzeniach niepsychotycznych. Przypisz mianserynę w dawce 30-90 mg dziennie na 2-3 aplikacje. Forma uwalniania - tabletki 10 i 30 mg.

Citalopram (Cipramil) jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny. Lek przewyższa trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne pod względem szybkości działania terapeutycznego, jest dobrze tolerowany, ponieważ nie zakłóca funkcji poznawczych i motorycznych, ma minimalne działanie antycholinergiczne (czyli prawie nie zmienia aktywności układu sercowo-naczyniowego), nie wzmacnia działania alkoholu, nie jest toksyczny (może być stosowany przez długi czas w celu zapobiegania nawrotom depresji), nie powoduje objawów odstawiennych. Citalopram nie wchodzi w interakcje z innymi lekami psychotropowymi, kardiotropowymi, przeciwhistaminowymi i innymi lekami, dlatego może być przepisywany równolegle z nimi (w szczególności w przypadku zaburzeń psychosomatycznych i somatopsychicznych). Przypisz 20 mg 1 raz dziennie w dowolnym momencie, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Maksymalna dzienna dawka to 60 mg. Produkowany w tabletkach 20 i 40 mg.

Escitalopram (Cipralex) różni się od poprzedniego leku krótszymi okresami działania terapeutycznego (pod koniec pierwszego tygodnia stosowania) oraz mniejszą częstotliwością działań niepożądanych. Przypisz 40-60 mg dziennie. Forma uwalniania - tabletki 5, 10 i 15 mg.

Agomelatyna (Melitor) ma podwójne działanie serotonino- i melatonergiczne, co prowadzi zarówno do działania przeciwdepresyjnego, jak i normalizującego rytm dobowy (formuła snu). Przypisz 25-50 mg przed snem. Produkowany w tabletkach po 50 mg.

Azafen- Pod względem siły ogólnego działania tymoanaleptycznego ustępuje innym antydepresantom, ale wykazuje wystarczające działanie uspokajające, uspokajające. Jest przepisywany na depresję bez głębokich zaburzeń psychotycznych, gratulacyjnych. Skuteczny Azafen na osłabienie, labilność emocjonalną, drażliwość, ekspansywność i inne objawy NEURO-PODOBNE. Średnia dzienna dawka to 150-200 mg. Lek jest produkowany w tabletkach po 25 mg i ampułkach po 2 ml 1,25% roztworu.

Trimeprimin (gerfonal, surmoptil)- trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, który ma działanie tymoanaleptyczne (przeciwdepresyjne) i uspokajające. Jest skuteczny w psychotycznych depresjach lękowych o umiarkowanym nasileniu, a także w depresjach nerwicowych, senesto-hipochondrycznych, reaktywnych. Stosowany wewnątrz (średnia dawka terapeutyczna - 150-300 mg / dzień), a także w kroplówce dożylnej (75-200 mg w izotonicznym roztworze chlorku sodu). Produkowany w tabletkach po 25 mg i ampułkach po 2 ml roztworu 1,25%.

Oksylidyna- lek o niewielkim działaniu przeciwdepresyjnym, uspokajającym i hipotensyjnym. Wskazany w przypadku łagodnych stanów lękowo-depresyjnych różnego pochodzenia (szczególnie dla osób starszych), organicznej niewydolności mózgu spowodowanej zaburzeniami krążenie mózgowe(choroba hipertoniczna, miażdżyca naczyń mózgowych). Lek jest przepisywany doustnie (do 300-500 mg dziennie), a także domięśniowo (1-3 ml 2% roztworu 2 razy dziennie). Forma uwalniania - tabletki 20, 50 mg i ampułki po 1 ml roztworu 2 i 5%.

Leki przeciwdepresyjne o dodatkowym działaniu pobudzającym

Imizyna (Imipramina, Tofranil, Melipramina) ma wyraźne działanie przeciwpsychotyczne (przeciwdepresyjne), ma na celu przede wszystkim pożądaną zmianę afektu (depresja endogenna). Ponadto lek ma wyraźny efekt stymulujący, dlatego jest przepisywany na ciężką depresję, której towarzyszy uczucie głębokiej nudy, depresji. Melipramina, podobnie jak amitryptylina, jest przeciwwskazana w: ostre choroby wątroba i nerki, niewyrównana choroba serca, choroby krwi, jaskra, nadciśnienie III stopnia.

Działania niepożądane – bóle i zawroty głowy, pragnienie, suchość w ustach, drżenie, bezsenność, parestezje, nadmierne pocenie się, zatrzymanie moczu – występują głównie na początku leczenia i nie wymagają przerwania lub zmniejszenia dawki. Melipramina może nasilać niepokój, aktywować urojenia, halucynacje, powodować bezsenność, dlatego nie należy jej przepisywać na noc. W ciężkich przypadkach leczenie rozpoczyna się od podania pozajelitowego (domięśniowo kroplówki dożylnie) Melipraminy w dawce 50-75 mg na dobę. Stopniowo zwiększa się do terapeutycznego - 200-250 mg dziennie. Wraz z poprawą stanu pacjenta (po 7-10 dniach) przechodzą na wewnętrzne stosowanie leku. W razie potrzeby łączy się go z innymi trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (amitryptylina), neuroleptykami, środkami uspokajającymi, a przepisywanie imizyny z inhibitorami MAO jest zabronione ze względu na ryzyko działania toksycznego. Jeśli musisz przejść na leczenie lekiem z tej grupy, powinieneś zrobić co najmniej 2-tygodniową przerwę. Melipramina (imizin) produkowana jest w postaci drażetek (25 mg) oraz w ampułkach (2 ml roztworu 1,25%).

Prozac (fluoksetyna)- inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Wspomaga poprawę nastroju, likwiduje uczucie lęku i stresu emocjonalnego, dysforię. Nie ma działania uspokajającego. Jest przepisywany na reaktywne i endogenne stany depresyjne (20 mg dziennie), bulimię (20 mg 3 razy dziennie), zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (20-60 mg dziennie).

Przeciwwskazania do stosowania leku to padaczka, wyrażona niewydolność nerek, jednoczesna wizyta z inhibitorami MAO, nadwrażliwość.

Uwalniany w postaci kapsułek (20 mg), tabletki rozpuszczalne(20 mg każdy).

Ludiomil (maprotylina)- aktywny lek przeciwdepresyjny o działaniu stymulującym - stosowany głównie w depresji o umiarkowanym nasileniu (poziom cyklotymiczny) z adynamią, natrętnymi zaburzeniami hipochondrycznymi. Średnia dzienna dawka terapeutyczna wynosi 150-200 mg. W ciężkich przypadkach ludiomil podaje się dożylnie w dawce 25-150 mg na dobę. Uwalniany w tabletkach (10,25, 50 i 75 mg), a także w ampułkach (25 mg substancji czynnej w 2 ml roztworu).

Cefedryna stosowany w różnych typach depresji z apatią, opóźnieniem motorycznym i wyobrażeniam. Przypisz do środka 0,025 g dziennie (2-3 użycia), stopniowo zwiększając dawkę do 0,2-0,4 g dziennie.

Nialamid (Niamid, Nuredal)- pochodna hydrazyny, antydepresantu należącego do inhibitorów MAO, łagodnie pobudzającego antydepresanta. W związku z tym, jak również toksyczne działanie na wątrobę w przypadku reakcji niezgodności z innymi leki oraz „szereg produktów (ser, piwo, wino, fasola, palenie) leki z tej grupy nie są zbyt popularne. inne metody leczenia Średnia dawka terapeutyczna wynosi 200 -350 mg na dobę Jeśli napady są przedłużone i depresja ciężki, 500-1000 mg podaje się dożylnie w postaci 0,1% roztworu. Aby zapobiec bezsenności, nialamid jest przepisywany domięśniowo w dawce 250-500 mg 2 razy dziennie rano. Uwalniany w postaci tabletek (po 25 mg).

Transamina (nadrzędna, traniccypromina) dotyczy również inhibitorów MAO, ale wykazuje mniejszą toksyczność i skutki uboczne. Jest to lek przeciwdepresyjny o słabym działaniu przeciwdepresyjnym i wyraźnym działaniu stymulującym, przedstawiciel grupy małych leków przeciwdepresyjnych. Stosuje się go w leczeniu płytkich depresji o różnej etiologii z przewagą upośledzenia psychoruchowego. Przypisuj rano i po południu w dziennej dawce 5-10 mg. Stopniowo zwiększa się do optymalnego - 25-40 mg dziennie, w ciężkich przypadkach - do 60 mg dziennie i więcej. Uwalniany w postaci tabletek (po 5 mg).

indopana- niehydrazynowy inhibitor MAO o wyraźnym działaniu stymulującym, połączony ze słabym antydepresantem. Jest skuteczny w stanach astenodepresyjnych, asteno-hipochondrycznych. W połączeniu z małymi dawkami leków przeciwpsychotycznych (np. triftazyny) indopan może być stosowany w leczeniu schizofrenii z apatią i zaburzeniami depresyjnymi. Średnia dawka terapeutyczna wynosi 20-40 mg na dzień. Uwolnij lek w postaci tabletek (po 5 i 10 mg).

Neutralne leki przeciwdepresyjne

Sertralina (Zoloft, Zolox, Stimuloton)- inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu nawrotom depresji z lękiem lub bez, z przebytą manią lub bez, a także w zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym (zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym), atak paniki i zespół stresu pourazowego. Przypisz sertralinę 1 raz dziennie, zaczynając od 25-50 mg. W razie potrzeby po 1 tygodniu. dawka zostaje zwiększona. Maksymalna dzienna dawka to 200 mg. Lek jest produkowany w tabletkach 50 i 100 mg.

pirazydol- pod względem działania przeciwdepresyjnego jest podobny do amitryptyliny i imizyny i należy do tzw. dużych leków przeciwdepresyjnych. Lek ma zrównoważony wpływ na różne rodzaje depresji: w przypadku lęku uspokaja, a w przypadku ucisku pobudza. Może być stosowany w patologii somatycznej, jest również przepisywany pacjentom osłabionym fizycznie i pacjentom w podeszłym wieku. Pyrazidol jest niezgodny z inhibitorami MAO. Średnia dzienna dawka to 150-200 mg. Produkowany w tabletkach 25 i 50 mg.

Klomipramina (Aiafranil). Jest przepisywany na endogenne i psychogenne typy depresji, 25-200 mg dziennie doustnie, a na ciężkie postacie choroby - dożylnie (powoli). Produkowany w tabletkach i kapsułkach po 10, 25, 50 mg oraz w ampułkach po 2 ml roztworu 1,25%.

Wellbutrin (bupropion) przepisany na depresję, apatię, anergię, 150-300 mg dziennie. Forma uwalniania - tabletki 150 mg.

Antydepresanty Są to leki poprawiające nastrój oraz eliminujące niepokój i drażliwość. Najczęściej lekarze przepisują je na przewlekły stres lub.

Z naruszeniem emocjonalnego tła w ciele, nie tylko czynności system nerwowy, ale także wytwarzanie substancji odpowiedzialnych za dobry humor i spokojne postrzeganie rzeczywistości.

Od czasów starożytnych surowce roślinne (kozłek pospolity, kozłek lekarski, eleuterokok, trawa cytrynowa itp.) były używane jako środki mające dobroczynny wpływ na ludzką psychikę. A w XX wieku pojawiły się zsyntetyzowane tabletki regulujące poziom neuroprzekaźników (serotonina, norepinefryna, dopamina), substancji, od których zależy nastrój emocjonalny człowieka.

Antydepresanty są tak mocno zakorzenione w życiu codziennym, że są wręcz gloryfikowane we współczesnym show-biznesie. Na przykład najnowszy hit czelabińskiej grupy rapowej „Triagrutrika” nazywa się „Antidepressant”. A niektóre zagraniczne kanały muzyczne co roku tworzą listę najlepszych piosenek antydepresyjnych.

Więc nazwa grupy preparaty farmakologiczne, odzwierciedla ich działanie tak trafnie, że znajduje zastosowanie w kulturowych obszarach życia człowieka. Wydaje się, że wynika to ze sposobu działania leków i ich zdolności do podnoszenia nastroju.

Mechanizm oddziaływania

Teoria biochemiczna odsłania tajemnicę naszego życia emocjonalnego, a jego pogorszenie polega na procesach zmniejszających ilość składników odżywczych w organizmie człowieka.Leki przeciwdepresyjne są w stanie normalizować metabolizm chemiczny w komórkach mózgowych, regulują poziom serotoniny, dopaminy i noradrenaliny, hormonów odpowiedzialnych za dobry nastrój.

Leki te, w zależności od swojego działania, mogą blokować wychwyt neuroprzekaźników przez neurony lub zwiększać ich koncentrację (produkcję przez gruczoły mózgu lub nadnercza).

Wskazania do stosowania

nerwice;
fobie (lęki);
zwiększony niepokój;
chroniczna depresja;
długotrwały stres;
stany paniki;
anereksja lub bulimia;
dysfunkcje seksualne;
zaburzenia afektywne;
rezygnacja z narkotyków, alkoholu, nikotyny.

Opinie pacjentów na temat przyjmowania leków przeciwdepresyjnych są zróżnicowane. Niekiedy, po ich anulowaniu, objawy pojawiają się ponownie u pacjentów lub też niektóre leki nie są stosowane u kobiet stosujących dietę odchudzającą, ponieważ mogą przyczynić się do przybierania na wadze.

Dlatego bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiedni lek i dokładnie przestudiować jego skutki uboczne. Dopiero po rozważeniu wszystkich za i przeciw na wizycie lekarza (neurologa, psychoterapeuty, psychiatry) można udać się do apteki po lek przeciwdepresyjny.

Klasyfikacja

1. Timiretyka stymulują aktywność układu nerwowego.
2. tymoleptyki , leki o wyraźnym działaniu uspokajającym (uspokajającym).
3. Niewybredny działania (Melipramina, Amizol).
4. wyborczy działania (flunisan, sertralina, fluwoksamina, maprotelina, reboksetyna).
5. Inhibitory monoaminooksydazy (Transamina, Autorix).
6. selektywny (Coaxil, Mirtazapina).
7. Płuca antydepresanty (Doxepin, Mianserin, Tianeptine), delikatnie poprawiają sen i nastrój, mają korzystny wpływ na postrzeganie rzeczywistości przez człowieka.
8. Silny leki przeciwdepresyjne (imipramina, maprotylina, amitryptylina, paroksetyna) aktywnie i szybko eliminują objawy depresji, ale mają szereg wyraźnych skutków ubocznych.

Najpopularniejsze leki przeciwdepresyjne dostępne bez recepty

Nazwy i ceny:

Nalewki alkoholowe mają łagodne działanie przeciwdepresyjne:

korzeń maralia, nieśmiertelnik, różeniec górski (łagodzi uczucie zmęczenia, apatii);
livezes, podnoszą ogólny ton ciała;
żeń-szeń, promuje żywotność i aktywność;
przynęta, stymuluje wydajność;
mięta, waleriana, serdecznik, normalizują sen, łagodzą napięcie nerwowe.
Ceny tych funduszy w aptekach średnio: od 50 do 100 rubli.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są stosowane w leczeniu uporczywej i długotrwałej depresji.

Lista leków:

Pomimo potężnego efektu w leczeniu zaburzeń psychicznych, leki trójpierścieniowe mają wiele wyraźnych właściwości boczne, badania medyczne pokazują, że z ich powodu ponad 30% pacjentów przestało brać te leki bez ukończenia leczenia. Skłoniło to farmaceutów do tworzenia nowych leków bez skutków ubocznych, które negatywnie wpływają na układ pokarmowy, nerkowy i procesy metaboliczne w organizmie, a także leków, które nie dają „zespołu odstawienia”.

Antydepresanty nowej generacji (lista najlepszych leków) :