Anestezjolog odgrywa bezpośrednią i często główną rolę w przygotowaniu pacjenta do znieczulenia i operacji. Obowiązkowym momentem jest badanie pacjenta przed operacją, ale jednocześnie znaczenie ma nie tylko chorobę podstawową, z powodu której ma być wykonany zabieg chirurgiczny, ale także obecność chorób współistniejących, o które szczegółowo pyta anestezjolog. Należy wiedzieć, jak pacjent był leczony z powodu tych chorób, efekt leczenia, czas trwania leczenia, obecność reakcji alergicznych, czas ostatniego zaostrzenia. Jeżeli pacjent podda się zabiegowi chirurgicznemu w zaplanowany sposób, wówczas w razie potrzeby przeprowadzana jest korekta istniejących chorób współistniejących. W przypadku rozchwianych i próchnicowych zębów istotne znaczenie ma higiena jamy ustnej, które mogą być dodatkowym i niepożądanym źródłem infekcji. Anestezjolog ustala i ocenia stan psychoneurologiczny pacjenta. Na przykład w schizofrenii stosowanie leków halucynogennych (ketaminy) jest przeciwwskazane. Operacja w okresie psychozy jest przeciwwskazana. W przypadku deficytu neurologicznego jest on wstępnie korygowany. Historia alergii ma ogromne znaczenie dla anestezjologa, ponieważ określa się nietolerancję leków, a także żywności, chemii gospodarczej itp. Jeśli pacjent ma zaostrzoną anamnezję alergiczną, nawet na leki, podczas znieczulenia reakcja alergiczna może rozwinąć się do wstrząsu anafilaktycznego. Dlatego środki odczulające (difenhydramina, suprastyna) są wprowadzane do premedykacji w dużych ilościach. Ważnym punktem jest obecność pacjenta w przebytych operacjach i znieczuleniu. Okazuje się, na czym polegało znieczulenie i czy wystąpiły jakieś komplikacje. Zwraca się uwagę na stan somatyczny pacjenta: kształt twarzy, kształt i rodzaj klatki piersiowej, budowę i długość szyi, nasilenie tkanki tłuszczowej podskórnej, obecność obrzęków. Wszystko to jest niezbędne, aby dobrać odpowiednią metodę znieczulenia i leków. Pierwszą zasadą przygotowania pacjenta do znieczulenia podczas każdej operacji i przy stosowaniu jakiegokolwiek znieczulenia jest oczyszczenie przewodu pokarmowego (żołądek jest przepłukiwany przez rurkę, wykonywane są lewatywy oczyszczające). Aby stłumić reakcję psycho-emocjonalną i stłumić aktywność nerwu błędnego, przed operacją pacjentowi podaje się leki - premedykację. W nocy fenazepam jest przepisywany domięśniowo. Pacjenci z niestabilnością system nerwowyśrodki uspokajające (seduxen, relanium) są przepisywane na dzień przed operacją. 40 minut przed zabiegiem podaje się domięśniowo lub podskórnie narkotyczne leki przeciwbólowe: 1 ml 1-2% roztworu promololu lub 1 ml pentozocyny (lexiru), 2 ml fentanylu lub 1 ml 1% morfiny. W celu zahamowania funkcji nerwu błędnego i zmniejszenia wydzielania śliny podaje się 0,5 ml 0,1% roztworu atropiny. Bezpośrednio przed operacją jama ustna jest badana pod kątem obecności usuwalnych zębów i usuniętych protez.
Istnieją trzy etapy znieczulenia.
1. Wprowadzenie do znieczulenia. Znieczulenie wstępne można przeprowadzić dowolną substancją narkotyczną, wobec której występuje dość głęboki sen znieczulający bez etapu wzbudzenia. Najczęściej stosuje się barbiturany, fentanyl w połączeniu z sombrevinem, zmielone z sombrevinem. Często stosuje się również tiopental sodu. Leki stosuje się w postaci 1% roztworu, podaje się je dożylnie w dawce 400–500 mg. Na tle znieczulenia indukcyjnego podaje się środki zwiotczające mięśnie i wykonuje się intubację tchawicy.
2. Podtrzymanie znieczulenia. Do utrzymania znieczulenia ogólnego można zastosować dowolny narkotyk, który może chronić organizm przed urazami chirurgicznymi (halotan, cyklopropan, podtlenek azotu z tlenem), a także neuroleptanalgezję. Znieczulenie utrzymuje się na pierwszym i drugim etapie operacji, a w celu zniesienia napięcia mięśniowego podaje się środki zwiotczające, które powodują mioplegię wszystkich grup mięśni szkieletowych, w tym oddechowych. Dlatego głównym warunkiem nowoczesnej metody skojarzonej znieczulenia jest wentylacja mechaniczna, którą przeprowadza się poprzez rytmiczne ściskanie torby lub futra lub za pomocą aparatu do sztucznego oddychania.
Ostatnio najbardziej rozpowszechniona neuroleptanalgezja. Dzięki tej metodzie do znieczulenia stosuje się podtlenek azotu z tlenem, fentanyl, droperydol, środki zwiotczające mięśnie.
Znieczulenie wstępne dożylne. Znieczulenie utrzymuje się przez inhalację podtlenku azotu tlenem w stosunku 2:1, frakcyjne dożylne podawanie fentanylu i droperydolu 1-2 ml co 15-20 minut. Wraz ze wzrostem częstości akcji serca podaje się fentanyl, ze wzrostem ciśnienia krwi - droperydol. Ten rodzaj znieczulenia jest bezpieczniejszy dla pacjenta. Fentanyl zwiększa ulgę w bólu, droperydol hamuje reakcje wegetatywne.
3. Wycofanie się ze znieczulenia. Pod koniec operacji anestezjolog stopniowo wstrzymuje podawanie środków odurzających i zwiotczających mięśnie. Świadomość powraca do pacjenta, przywracane jest samodzielne oddychanie i napięcie mięśniowe. Kryterium oceny adekwatności oddychania spontanicznego są wskaźniki RO 2 , RCO 2 , pH. Po przebudzeniu, przywróceniu spontanicznego oddychania i napięcia mięśni szkieletowych anestezjolog może ekstubować pacjenta i przetransportować go na podejmować właściwe kroki do sali pooperacyjnej.
42. Wstrząs anafilaktyczny (patrz 39)
43. Prawa i obowiązki pielęgniarek. Etyka i deontologia w pracy pielęgniarki (patrz 1)
Okres przedoperacyjny Jest to okres od momentu wejścia pacjenta do szpitala do rozpoczęcia operacji.
Należy przygotować pacjentów do znieczulenia Specjalna uwaga. Rozpoczyna się osobistym kontaktem anestezjologa z pacjentem. Wcześniej anestezjolog powinien zapoznać się z historią medyczną i wyjaśnić wskazania do operacji oraz osobiście poznać wszystkie interesujące go pytania.
W planowanych operacjach anestezjolog rozpoczyna badanie i zapoznawanie się z pacjentem na kilka dni przed operacją. W przypadku interwencji w nagłych wypadkach badanie przeprowadza się bezpośrednio przed operacją.
Anestezjolog ma obowiązek znać zawód pacjenta, czy jego aktywność zawodowa wiąże się z niebezpieczną produkcją (energia jądrowa, przemysł chemiczny itp.). Ogromne znaczenie ma anamneza życia pacjenta: przebyte choroby ( cukrzyca, choroba niedokrwienna choroby serca i przebyty zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie), a także regularnie przyjmowane leki (hormony glikokortykosteroidowe, insulina, leki przeciwnadciśnieniowe). Szczególnie konieczne jest ustalenie tolerancji leków (historia alergii).
Lekarz prowadzący znieczulenie powinien być świadomy stanu układu sercowo-naczyniowego, płuc i wątroby. Liczba obowiązkowych metod badania pacjenta przed operacją obejmuje: analiza ogólna krew i mocz analiza biochemiczna krew, krzepnięcie krwi (koagulogram). Należy bezwzględnie określić grupę krwi i przynależność Rh pacjenta. Wykonują również elektrokardiografię. Stosowanie znieczulenia wziewnego powoduje konieczność zwrócenia szczególnej uwagi na badanie stanu funkcjonalnego Układ oddechowy: wykonywana jest spirografia, Określane są testy Stange'a: czas, przez który pacjent może wstrzymać oddech przy wdechu i wydechu. W okresie przedoperacyjnym podczas planowanych operacji, jeśli to możliwe, należy przeprowadzić korektę istniejących zaburzeń homeostazy. W nagłych przypadkach preparatykę przeprowadza się w ograniczonym zakresie, co podyktowane jest pilnością interwencji chirurgicznej.
Osoba, która będzie miała operację, jest z natury zaniepokojona, dlatego życzliwy stosunek do niego, wyjaśnienie potrzeby operacji jest konieczne. Taka rozmowa może być skuteczniejsza niż działanie środków uspokajających. Jednak nie wszyscy anestezjolodzy potrafią równie przekonująco komunikować się z pacjentami. Stanowi lęku pacjenta przed zabiegiem towarzyszy wydzielanie adrenaliny z rdzenia nadnerczy, wzrost metabolizmu, co utrudnia znieczulenie i zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca. Dlatego premedykacja jest przepisywana wszystkim pacjentom przed operacją. Przeprowadza się ją z uwzględnieniem specyfiki stanu psycho-emocjonalnego pacjenta, jego reakcji na chorobę i nadchodzącą operację, cech samej operacji i czasu jej trwania, a także wieku, konstytucji i historii życia .
W dniu operacji pacjent nie jest karmiony. Przed zabiegiem opróżnij żołądek, jelita i pęcherz. W nagłych przypadkach odbywa się to za pomocą zgłębnika żołądkowego, Cewnik moczowy. W nagłych przypadkach anestezjolog musi osobiście (lub inna osoba pod jego bezpośrednim nadzorem) opróżnić żołądek pacjenta za pomocą grubej rurki. Niepodjęcie tego środka w przypadku rozwoju tak ciężkiego powikłania, jak zarzucanie treści żołądkowej z jej następczym zassaniem do dróg oddechowych, co ma skutki śmiertelne, jest prawnie traktowane jako przejaw zaniedbania w wykonywaniu obowiązków lekarskich . Względnym przeciwwskazaniem do założenia zgłębnika jest niedawna operacja przełyku lub żołądka. Jeśli pacjent ma protezy, należy je usunąć.
Znieczulenie ogólne to sztucznie wywołany odwracalny stan organizmu, w którym reakcje psychiczne są wyłączone, a reakcja na ból i inne szkodliwe bodźce jest zmniejszona lub nieobecna.
Przygotowanie pacjenta
Przygotowanie do znieczulenia rozpoczyna się od poznania pacjenta, zbadania go, a następnie wyznaczenia odpowiednich badań dodatkowych i terapia lekowa. Anestezjolog ponosi odpowiedzialność za los pacjenta na równi z chirurgiem. Wspólnie z chirurgiem ustala wskazania i przeciwwskazania do znieczulenia i zabiegu chirurgicznego, dobiera metodę znieczulenia. W zależności od terminu wizyty, planowanej lub nagłej, przygotowanie do niej może trwać od kilku minut do wielu dni. Z historii pacjenta ważne jest, aby anestezjolog wiedział:
- o przebytych chorobach, operacjach, znieczuleniach i ich powikłaniach;
- o stosowanych lekach (kortykosteroidy, insulina, leki przeciwnadciśnieniowe, uspokajające, preparaty naparstnicy, antydepresanty, antykoagulanty, barbiturany, diuretyki);
- o alergiach na leki;
- o współistniejących chorobach układu oddechowego (przewlekłe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa);
- o współistniejących chorobach układu sercowo-naczyniowego ( niewydolność wieńcowa, arytmie, nadciśnienie);
- o chorobach wątroby i nerek;
- o złych nawykach (palenie, alkoholizm, narkomania, nadużywanie substancji);
- o ciąży i menstruacji w dniu przewidywanej operacji;
- o chorobie psychicznej;
- o powikłaniach po przetoczeniach krwi w przeszłości.
Dane dotyczące wieku, masy ciała i składu ciała pacjenta pozwalają dobrać odpowiedni rodzaj znieczulenia, dawki leków, w odpowiednim czasie przygotować się do walki z zaburzeniami oddechowymi podczas operacji oraz w okresie pooperacyjnym, w szczególności u pacjentów otyłych.
Nos i oczy należy dokładnie zbadać pod kątem ewentualnych nieprawidłowości.(anomalie źrenic, skrzywienie przegrody nosowej, trudności w oddychaniu przez nos), które mogą wprowadzać w błąd i powodować komplikacje podczas znieczulenia.
Anestezjolog zwraca uwagę na kształt twarzy pacjenta(aby wstępnie wybrać odpowiednią maskę), stan jamy ustnej i gardła, anomalie tchawicy i oskrzeli.
Ważne jest, aby prawidłowo ocenić kształt i rozmiar skrzynia, jej podatność i sztywność, rozwój mięśni i tłuszczu podskórnego w celu doboru najbardziej racjonalnej taktyki przy jednoczesnym zapewnieniu adekwatności oddychania zewnętrznego podczas znieczulenia i podczas okres pooperacyjny. Konieczne jest przeprowadzenie badania oddychania zewnętrznego. W przypadku naruszenia układu oskrzelowo-płucnego przed planowanymi operacjami konieczne jest nauczenie pacjenta oddychania w pozycji leżącej, siedzącej, stojącej. Ta metoda powinna być opanowana przez pielęgniarkę anestezjologa; dodatkowo konieczne jest przepisanie środków wykrztuśnych – eufillin.
Należy pamiętać, że każdy środek znieczulający wpływa na pracę mózgu, serca i naczyń krwionośnych, płuc, wątroby, nerek, a stopień oddziaływania zależy m.in. od wyjściowego stanu narządów. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować naruszenia ważnych narządów w celu późniejszego wyboru taktyki znieczulenia.. Minimalne badanie (wywiad, badanie, osłuchiwanie, badanie dotykowe) powinno być przeprowadzone przez anestezjologa nawet w najbardziej niesprzyjających sytuacjach.
Pielęgniarka jest bezpośrednio zaangażowana w przygotowanie pacjenta. W przeddzień operacji konieczne jest zważenie pacjenta, gdyż niektóre środki znieczulające podawane są z uwzględnieniem masy ciała, zwłaszcza u dzieci. Ścisłą zasadą przygotowania pacjenta do znieczulenia jest oczyszczenie przewodu pokarmowego.. Wprowadzenie do znieczulenia należy przeprowadzić na czczo. Lewatywę oczyszczającą należy wykonać wieczorem przed operacją, następnie pacjent bierze kąpiel higieniczną lub prysznic z pełną zmianą bielizny. Od teraz pielęgniarka musi pilnować, aby pacjent nie przyjmował żadnych pokarmów ze względu na niebezpieczeństwo wymiotów i aspiracji wymiocin podczas znieczulenia. Rano, na dwie do trzech godzin przed znieczuleniem, możesz podać tylko pół szklanki herbaty..
Konieczne jest, aby dowiedzieć się od pacjenta o obecności protez i upewnić się, że je zdejmuje przed wejściem na salę operacyjną.. Przed wprowadzeniem znieczulenia anestezjolog musi jeszcze raz zbadać jamę ustną i upewnić się, że nie ma protez.
Rano, przed zabraniem na salę operacyjną, pacjent powinien oddać mocz. W przypadku braku samoistnego oddawania moczu mocz należy spuścić miękkim cewnikiem.
Przed operacjami awaryjnymi z reguły należy opróżnić żołądek przez rurkę.. Zaniedbanie tego ekstremalnie ważna procedura często powoduje poważne powikłania aż do śmierci w wyniku przedostania się treści żołądkowej (wymiotów i regurgitacji) do płuc lub dróg oddechowych na różnych etapach znieczulenia, zwłaszcza podczas znieczulenia i wybudzenia.
Zobacz podstawy anestezjologii
Saenko I.A.
Źródła:
- Informator pielęgniarka opieka/N. I. Belova, B. A. Berenbein, D. A. Velikoretsky i inni; Wyd. N. R. Paleeva.- M.: Medycyna, 1989.
- Zaryanskaya V. G. Podstawy resuscytacji i anestezjologii dla uczelni medycznych (wyd. 2) / Seria „Szkolnictwo zawodowe średnie” .- Rostov n / D: Phoenix, 2004.
Anestezjolog jest bezpośrednio zaangażowany w przygotowanie pacjenta do znieczulenia i operacji. Pacjent jest badany przed operacją, zwracając uwagę nie tylko na chorobę podstawową, dla której ma być wykonana operacja, ale także szczegółowo wyjaśniając obecność chorób współistniejących. Jeżeli pacjent jest operowany planowo, to w razie potrzeby leczy choroby współistniejące, dezynfekuje jamę ustną. Lekarz dowiaduje się i ocenia stan psychiczny pacjenta, dowiaduje się o historii alergii, wyjaśnia, czy pacjent był w przeszłości poddawany zabiegowi chirurgicznemu i znieczuleniu. Zwraca uwagę kształt twarzy, klatki piersiowej, budowa szyi, nasilenie tkanki tłuszczowej podskórnej. Wszystko to jest niezbędne, aby wybrać odpowiednią metodę znieczulenia i środka odurzającego.
Ważną zasadą w przygotowaniu pacjenta do znieczulenia jest oczyszczenie przewodu pokarmowego (płukanie żołądka, lewatywy oczyszczające).
Aby stłumić reakcję psycho-emocjonalną i zahamować funkcję nerwu błędnego, pacjentowi podaje się specjalny preparat leczniczy - premedykację przed operacją. Tabletki nasenne podaje się w nocy, a na dzień przed zabiegiem przepisuje się środki uspokajające (seduxen, relanium) pacjentom z niestabilnym układem nerwowym. 40 minut przed operacją domięśniowo lub podskórnie wstrzykuje się narkotyczne środki przeciwbólowe: 1 ml 1-2% roztworu promololu lub 1 ml pentozocyny (lexir), 2 ml fentanylu. W celu zahamowania funkcji nerwu błędnego i zmniejszenia wydzielania śliny podaje się 0,5 ml 0,1% roztworu atropiny. U pacjentów z wywiadem alergicznym premedykacja obejmuje leki przeciwhistaminowe. Bezpośrednio przed operacją badana jest jama ustna, usuwane są ruchome zęby i protezy.
W przypadku interwencji w nagłych wypadkach żołądek jest myty przed operacją, a premedykacja przeprowadzana jest na stole operacyjnym, leki podaje się dożylnie.
Znieczulenie dożylne
Zaletami dożylnego znieczulenia ogólnego są szybkie wprowadzenie do znieczulenia, brak pobudzenia i przyjemne dla pacjenta zasypianie. Jednak leki na podawanie dożylne tworzą znieczulenie krótkotrwałe, co uniemożliwia stosowanie ich w czystej postaci do długotrwałych interwencji chirurgicznych.
Pochodne kwasu barbiturowego – tiopetal sodu i heksenal – powodują szybkie zasypianie narkotyczne, nie ma etapu pobudzenia, a wybudzenie następuje szybko. Obraz kliniczny znieczulenia tiopentalem sodowym i heksenalem jest identyczny. Geksenal ma mniejszą depresję oddechową.
Używaj świeżo przygotowanych roztworów barbituranów. W tym celu zawartość fiolki (1 g leku) rozpuszcza się w 100 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu (1% roztwór) przed rozpoczęciem znieczulenia. Żyła jest nakłuwana i roztwór jest powoli wstrzykiwany z szybkością 1 ml przez 10-15 sekund. Po wprowadzeniu 3-5 ml roztworu na 30 sekund określa się wrażliwość pacjenta na barbiturany, po czym lek kontynuuje się do chirurgicznego etapu znieczulenia. Czas trwania znieczulenia wynosi 10-15 minut od początku snu narkotycznego po pojedynczym wstrzyknięciu leku. Czas trwania znieczulenia zapewnia ułamkowe podawanie 100-200 mg leku. Całkowita dawka leku nie powinna przekraczać 1000 mg. Podczas podawania leku pielęgniarka monitoruje puls, ciśnienie krwi i oddech. Anestezjolog monitoruje stan źrenicy, ruch gałki oczne, obecność odruchu rogówkowego w celu określenia poziomu znieczulenia.
Znieczulenie barbituranami, zwłaszcza tiopitalem sodu, charakteryzuje się depresją oddechową, dlatego konieczna jest obecność aparatu oddechowego. W przypadku wystąpienia bezdechu konieczne jest rozpoczęcie sztucznej wentylacji płuc (ALV) za pomocą maski aparatu oddechowego. Szybkie podanie tiopentalu sodu może prowadzić do zmniejszenia ciśnienie krwi, zahamowanie czynności serca. W takim przypadku konieczne jest przerwanie podawania leku. W praktyce chirurgicznej znieczulenie barbituranami stosuje się do krótkotrwałych operacji trwających 10–20 minut (otwarcie ropni, ropowicy, redukcja zwichnięć, repozycja fragmentów kości). Barbiturany stosuje się również do indukcji znieczulenia.
Viadryl (predion do wstrzykiwań) stosuje się w dawce 15 mg/kg, całkowita dawka wynosi średnio 1000 mg. Viadryl jest częściej stosowany w małych dawkach wraz z podtlenkiem azotu. W dużych dawkach lek może prowadzić do niedociśnienia. Stosowanie leku komplikuje rozwój zapalenia żył i zakrzepowego zapalenia żył. Aby im zapobiec, zaleca się powolne wstrzykiwanie leku do żyły centralnej w postaci 2,5% roztworu. Viadryl służy do znieczulenia indukcyjnego, do badań endoskopowych.
Propanidid (epontol, sombrevin) jest dostępny w ampułkach po 10 ml 5% roztworu. Dawka leku wynosi 7-10 mg / kg, podawana dożylnie, szybko (cała dawka to 500 mg w 30 sekund). Sen przychodzi natychmiast - „na końcu igły”. Czas trwania snu anestezjologicznego wynosi 5-6 minut. Przebudzenie jest szybkie, spokojne. Stosowanie propanidydu powoduje hiperwentylację, która pojawia się natychmiast po utracie przytomności. Czasami może wystąpić bezdech. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie wentylacji mechanicznej za pomocą aparatu oddechowego. Wadą jest możliwość rozwoju niedotlenienia podczas podawania leku. Obowiązkowa kontrola ciśnienia krwi i tętna. Lek stosuje się do znieczulenia indukcyjnego, w ambulatoryjnej praktyce chirurgicznej do małych operacji.
Hydroksymaślan sodu podaje się dożylnie bardzo powoli. Średnia dawka to 100 – 150 mg/kg. Lek powoduje powierzchowne znieczulenie, dlatego często stosuje się go w połączeniu z innymi środkami odurzającymi, na przykład barbituranami, propanidydem. Częściej stosuje się go do znieczulenia indukcyjnego.
Ketamina (ketalar) może być stosowana do podawania dożylnego i domięśniowego. Szacowana dawka leku to 2 - 5 mg / kg. Ketamina może być stosowana w mononarkozie oraz do znieczulenia indukcyjnego. Lek powoduje powierzchowny sen, stymuluje aktywność układu sercowo-naczyniowego (wzrost ciśnienia krwi, przyspieszenie tętna). Wprowadzenie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z nadciśnieniem. Szeroko stosowany we wstrząsie u pacjentów z niedociśnieniem. Skutkami ubocznymi ketaminy są nieprzyjemne halucynacje pod koniec znieczulenia i po przebudzeniu.
Każdy operacja to stres dla organizmu. Wielu myli się, gdy sądzi, że sukces operacji leży wyłącznie na barkach lekarza. To powszechne nieporozumienie. Wiele zależy również od działań samego pacjenta, które wykonał w przeddzień operacji. Co musisz wiedzieć, kiedy zbliża się planowana operacja? Powiedz PoMedicine.
Z pewnością wiele osób nawet nie podejrzewa, że odpowiednie przygotowanie do zabiegu, a następnie przestrzeganie zasad schematu pooperacyjnego są ważne dla zdrowia pacjenta. Jeśli dana osoba nie przestrzega pewnych zasad, których muszą ściśle przestrzegać wszyscy pacjenci przygotowujący się do operacji, lekarz może anulować. Ponadto takie niedbałe podejście do własnego zdrowia może znacząco zmienić pracę anestezjologa na gorsze, może popełnić błąd i wybrać złą metodę znieczulenia dla Ciebie i stosowanych leków. Dlatego w sumie instytucje medyczne lekarze zdecydowanie zalecają przestrzeganie ścisłych zasad w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym.
Przed dołączeniem do działu
Zobaczycie się, gdy dowiecie się, że przygotowania rozpoczną się na kilka tygodni lub nawet miesięcy przed przyjęciem do skrzydła szpitalnego. Wszystko zależy od samego pacjenta, ponieważ lekarz nie będzie w stanie stale monitorować trybu życia pacjenta i pilnować, aby wypełniał wszystkie swoje zalecenia. A więc, czego wymaga się od pacjenta przed wejściem do placówki medycznej:
I. Informacje ogólne
1. Przed operacją należy postawić organizm w stan pogotowia, to znaczy być tak zdrowym, jak to możliwe. Z powodu kaszlu i SARS specjalista może przejść operację, jeśli twój stan wydaje mu się niezadowalający. Ale co z tymi, którzy cierpią na przewlekłe dolegliwości? Wspólnie z lekarzem uzyskaj stabilną remisję do dnia, w którym zaplanowana jest operacja.
2. Powinieneś zrezygnować ze złych nawyków: palenia, alkoholu, zażywania narkotyków. Najlepiej rzucić palenie na półtora miesiąca przed operacją. Surowo zabrania się spożywania alkoholu w dniu operacji, ponieważ z tego powodu znieczulenie nie działa na osobę przez długi czas. Ponadto negatywnie wpływa na pracę wielu osób narządy wewnętrzne. A do pracy na pełnych obrotach potrzebne jest serce, nerki, wątroba.
3. Staraj się prowadzić zdrowy tryb życiażycie i dobrze się odżywiaj. Pamiętaj, aby uwzględnić w swojej diecie warzywa, owoce, chude mięso, nabiał (chyba że masz osobiste zalecenia lekarza). Jeśli specjalista powiedział, że musisz zrzucić kilka zbędnych kilogramów, zanim położysz się na stole operacyjnym, lepiej go posłuchać. Otyłość prowadzi do częstych powikłań. Pacjent utrzymujący ciało w dobrej kondycji znacznie łatwiej znosi okres pooperacyjny niż ten, który nie kontroluje wagi. Oczywiście przed operacją nie należy dać się ponieść słodkim, fast foodom, tłustym i słonym potrawom.
4. Przy luźnych zębach i słabych koronach lepiej też nie wchodzić pod nóż. Faktem jest, że anestezjolog podczas operacji musi zapewnić drożność drogi oddechowe. Brzmi to paradoksalnie, ale możesz po prostu stracić ząb. Będzie gorzej, jeśli to połkniesz.
5. Przygotuj wcześniej wszystkie przyjmowane leki. Lekarze nie mogą wiedzieć o każdej pigułce, która poprawia samopoczucie. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Jeśli uciekasz się do medycyny alternatywnej (nalewki z propolisu, różne wywary i maści), lekarz również powinien być tego świadomy.
II. Przedmioty osobiste
1. Wszelką biżuterię (kolczyki, bransoletki, pierścionki itp.) należy pozostawić w domu. Nie ma potrzeby ich noszenia podczas operacji. Mogą przeszkadzać specjalistom podczas pracy, a nawet zranić skórę.
2. Powinieneś zadbać o to, co zabrać ze sobą do szpitala. Po pierwsze, nie zapomnij o przyborach toaletowych (mydło, ręcznik, papier toaletowy, szampon, myjka itp.). Akcesoria do golenia również warto zabrać ze sobą. Jeśli kłamiesz? płatna klinika, możesz ich nie potrzebować, ale w zwykłych szpitalach miejskich lepiej zabrać ze sobą wszystko, w tym naczynia. Koniecznie weź 1-2 kubki, filiżankę, łyżkę, widelec, nóż, bojler lub mały czajniczek, liście herbaty. Nie zapomnij o nożyczkach i nitce z igłą. Lepiej zabrać wygodne ubrania wykonane z naturalnych materiałów. Należy pamiętać, że może się zabrudzić lub rozerwać, dlatego lepiej chwycić już znoszone ubrania.
3. Przed operacją będziesz mieć wystarczająco dużo wolnego czasu. Aby się uspokoić i rozproszyć, zabierz do szpitala kilka książek, czasopism, gier planszowych (szachy, warcaby, domino). Nie zapomnij swojego telefonu lub tabletu. Zadbaj o ładowarki. Jeśli Twoje dziecko będzie miało operację, pozwól mu zabrać swoje ulubione zabawki na oddział.
Przed znieczuleniem
I. Higiena i wygląd
1. Jeśli nie otrzymałeś recepty od lekarza, wieczorem przed poranną operacją (lub dzień przed wieczorną) weź prysznic z mydłem i wodą. Zabiegi wodne pomogą oczyścić skórę z niewidocznych dla oka zanieczyszczeń, co zmniejszy ryzyko infekcji.
2. Nie zapomnij myć zębów rano i wieczorem.
3. Przed zabiegiem należy oczyścić skórę z podkładów, pudrów i makijażu. Nie wolno kłaść się na stole operacyjnym z manicure, ponieważ lakier może zakłócać specjalne urządzenie do odczytywania danych o oddychaniu pacjenta.
4. W pokoju należy również pozostawić kolczyki, kolczyki, soczewki, aparat słuchowy.
5. Jeżeli operacja będzie wykonywana na tej części ciała, na której znajdują się włosy, przed operacją należy ją dokładnie ogolić. Twój lekarz powinien ci o tym powiedzieć. Jeśli nie otrzymałeś od niego żadnych zaleceń, nie używaj brzytwy. Możesz wykonać mikroskopijne nacięcia, które łatwo mogą zostać zainfekowane.
II. Żywność i medycyna
1. Wszystkie leki, który bierzesz, musi być uzgodniony z lekarzem i anestezjologiem. To bardzo ważne pytanie, ponieważ nawet Viagra może wywołać krytyczny spadek ciśnienia krwi i gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta w trakcie operacji.
2. Jeśli na kilka godzin przed operacją pozwolono Ci zażyć jakiekolwiek leki, najlepiej nie pić płynów.
3. Rano przed operacją nie wolno ci jeść ani pić żadnych płynów, w tym: woda pitna. Niezwykle ważne jest, aby podczas operacji żołądek był pusty, w przeciwnym razie Twoje życie będzie w prawdziwym niebezpieczeństwie.
III. Psychologiczna strona rzeczy
1. Ekscytacja i obawa przed operacją, nawet zaplanowaną z wyprzedzeniem, to normalna reakcja człowieka, której nie należy się wstydzić. Aby nie martwić się i czuć się komfortowo, postaraj się zebrać jak najwięcej kompetentnych informacji o tym, jak takie operacje przebiegają. Czytaj książkę, słuchaj ulubionej muzyki. Jeśli prześladuje Cię uporczywe uczucie strachu, porozmawiaj z lekarzem, który wykona operację.
Po operacji
Po udanej operacji pacjent nie wyszedł jeszcze ze znieczulenia. Stopniowo wróci do niego wrażliwość mięśni, odzyska przytomność. Aby usunąć narkotyki, organizm potrzebuje czasu i koncentracji sił. Lekarze twierdzą, że pacjenci wychodzą ze znieczulenia w ciągu 4-5 godzin. Po kolejnych 10-15 godzinach śpią w połowie. Ta reakcja jest całkowicie normalna i nie powinna przeszkadzać Tobie ani Twoim bliskim.
Co musisz wiedzieć
- po znieczuleniu musisz spędzić co najmniej dzień w spokojnym otoczeniu: nie możesz biegać, skakać, grać w aktywne gry, angażować się z dziećmi itp .;
- zabronione jest obchodzenie się z urządzeniami, które mogą zaszkodzić zdrowiu (piła łańcuchowa, kosiarka itp.);
- po znieczuleniu nie możesz prowadzić, bo Twoja reakcja będzie zauważalnie wolniejsza, możesz zasnąć siedząc w fotelu kierowcy;
- nie zażywaj żadnych leków innych niż przepisane przez lekarza;
- alkohol (w tym piwo, cydr, koktajle itp.) należy wykluczyć przynajmniej na kilka dni, pozwolić organizmowi zregenerować się i odpocząć od doświadczanego stresu;
- jeśli zostałeś wypisany ze szpitala po znieczuleniu (drobny zabieg chirurgiczny), poproś znajomego lub krewnego, aby monitorował twój stan w ciągu dnia i powiedział lekarzowi, jeśli czujesz się gorzej;
- ogranicz się w jedzeniu i jedzeniu przez pierwsze 3-4 dni, twoją dietą powinny być buliony, płatki zbożowe na wodzie, jogurty, musy, chleb tostowy.
Aby operacja zakończyła się sukcesem, nie zapominaj, że musisz być bezpośrednio zaangażowany w jej przygotowanie. Przestrzeganie zaleceń lekarzy pomoże uniknąć możliwych zagrożeń i komplikacji.