Klasifikasi Penyakit Internasional tiga jilid yang diadopsi - ICD 10 mencakup semua penyakit. Klasifikasi di setiap bagian dengan angka dan huruf memungkinkan Anda untuk membuat kode penyebab dan gejala patologi, dalam bahasa yang dapat dimengerti oleh dokter di seluruh dunia. Kode gastroduodenitis untuk ICD 10 - K29.9, duodenitis - K29.8, jenis gastritis utama dari 0 hingga 7. Bagian ICD 10 berarti penyakit yang berhubungan dengan saluran pencernaan.

Jatuh

Gastroduodenitis adalah penyakit timbal balik dari dua organ: perut dan bagian bulat bulat atas usus duabelas jari. Biasanya gastroduodenitis kronis ICD 10 berkembang dengan adanya peradangan di kompartemen antral - bawah dan pilorus lambung, biasanya gastritis dalam bentuk kebocoran kronis:

  • permukaan;
  • katarak;
  • atrofi;
  • membaur.

Gastroduenitis

Lokalisasi penyakit mungkin terbatas hanya pada satu cabang lambung atau peradangan dapat menyebar ke semua selaput lendir. Pada saat yang sama, bersama dengan makanan olahan, sejumlah besar asam dan bakteri memasuki bohlam duodenum. Ini mengiritasi dinding, menyebabkan peradangan pada mukosa.

Pada saat yang sama, katup yang melemah dan pelanggaran pada kontraksi lambung dan juga duodenum memicu pelepasan alkali terbalik dari daerah bulat ke dalam lambung - refluks.

Sfingter bawah - katup, memisahkan tidak hanya 2 organ: lambung dan usus, tetapi juga jus - enzim yang komposisinya sangat berbeda. Di perut, asam klorida dan pektin mendominasi, di usus, enzim alkali memecah bubur dari perut dan, dengan bantuan bakteri usus, memilah unsur-unsur bergizi dan berbahaya. Ini terutama bifido dan lactobacilli yang terkenal.

Awalnya, dokter hanya mendiagnosis gastritis dan mengaitkan duodenitis dengan gejala tambahan. Dalam klasifikasi baru, gastroduodenitis ICD 10 - K29.9 dalam pengklasifikasi tiga volume penyakit ditunjuk oleh istilah yang diterima secara umum - "gastroduodenitis tidak ditentukan". Diagnosis ditempatkan di bagian gastritis dan duodenitis ICD 10 - 29,8 dipilih sebagai item terpisah. Ini tidak ditentukan, karena dapat menyertai berbagai jenis dan bentuk gastritis. Alasan untuk menggabungkan dua radang menjadi satu diagnosis adalah ketergantungan dalam perkembangan radang selaput lendir kedua organ dan mekanisme patogenetik yang sama.

  1. Kedua penyakit tersebut dipicu oleh bakteri, khususnya Helicobacter pylori, yang bertahan dalam lingkungan asam dan bahkan menghasilkan enzim yang mengaktifkan pelepasan asam klorida dan meningkatkan keasaman.
  2. Alasan dimulainya proses peradangan di kedua organ adalah melemahnya fungsi pelindung, melemahnya sistem imun organisme.
  3. Bentuk perjalanan penyakit tergantung pada konsentrasi asam klorida dan Helicobacter Pylori dalam jus lambung.
  4. Duodenitis sangat jarang, sekitar 3%, terjadi sebagai penyakit independen. Sebagian besar dengan peningkatan pelepasan empedu. Dalam kasus lain, malfungsi dalam pekerjaan sfingter duodenum dipicu oleh gastritis.

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya ketika sistem kekebalan tubuh melemah.

Penyebab penyakitnya adalah satu dan pengobatannya ditentukan dengan mempertimbangkan berbagai gastritis dan kondisi kantong empedu. Eksaserbasi terjadi secara bersamaan di kedua organ.

Gastroduodenitis kronis biasanya tidak memiliki gejala dan rasa sakit yang nyata. Karena itu, perlu untuk memantau tanda-tanda gangguan lambung dan usus yang tampaknya tidak signifikan.

Gejala gastroduodenitis serupa untuk sebagian besar penyakit lambung:

  • nyeri berkala dan lapar di pusar;
  • mual;
  • bersendawa;
  • maag;
  • perasaan berat setelah makan;
  • bangku tidak stabil;
  • perut kembung usus;
  • rasa pahit di mulut;
  • kelemahan;
  • muka pucat.

XP gastroduodenitis kode ICD 10 - 29.9 disertai dengan kelemahan, kelelahan, kantuk dan depresi. Makanan tidak sepenuhnya diproses, kebanyakan nutrisi daun, tidak dikuasai oleh organisme. Akibatnya, anemia terjadi - kadar hemoglobin yang rendah. Ada penurunan kekuatan, peningkatan keringat tanpa tenaga.

Berat di perut dan mulas

Sakit perut memanifestasikan dirinya tergantung pada lokasi dan jenis gastritis. Pada dasarnya, dalam perjalanan penyakit kronis, mereka sakit, lemah. Terjadi di daerah sekitar pusar, bisa menyebar di sepanjang daerah epigastrium dan ke kiri di bawah tulang rusuk. Terkadang ada kejang, lapar di malam hari dan saat puasa berkepanjangan. Mereka mirip dengan sindrom nyeri sakit maag.

Rasa lapar hilang setelah makan sedikit makanan. Makan makanan besar menyebabkan rasa sakit dan berat segera atau dalam satu jam. Merasa seperti batu di perut. Hal ini disebabkan peradangan yang disebabkan oleh Helicobacter pylori pada lapisan usus dan lambung, berkurangnya kemampuan mengolah makanan. Ini terjadi lebih sering dengan latar belakang keasaman rendah dan dengan jenis gastritis autoimun dan atrofi yang berkembang.

Makanan mandek, tidak dibasahi oleh enzim, menjadi kental di perut dan masuk ke usus tidak terbelah sepenuhnya. Hal ini menyebabkan fermentasi dan peningkatan produksi gas. Akibatnya, perut kembung, kembung. Gangguan kerja usus disertai dengan kerja bakteri usus yang tidak stabil. Sembelit dapat terjadi, tetapi lebih sering dengan gastroduodenitis, diare diamati.

Kembung dan perut kembung

Ketika kandung empedu tidak berfungsi, empedu dilepaskan ke duodenum. Akibat refluks, ia masuk ke perut, dan rasa pahit muncul di mulut.

Dimungkinkan untuk menentukan kode gastroduodenitis kronis menurut ICD 10 pada orang dewasa hanya dengan analisis dan hasil pemeriksaan. Jenis yang berbeda gastritis memerlukan obat dan perawatan sendiri. Pertama-tama, keasaman jus lambung, konsentrasi Helicobacter Pylori dan keberadaan empedu ditentukan.

Dalam bentuk penyakit kronis, eksaserbasi terjadi secara berkala. Penyebab tersembunyi menyebabkan kekambuhan musiman dan eksaserbasi berkala dengan latar belakang patologi organ lain, perubahan latar belakang hormonal. Dalam hal ini, pemeriksaan dilakukan, penyebabnya ditentukan dan pengobatan ditentukan. Perawatan dilakukan secara rawat jalan, dengan kunjungan berkala ke ahli gastroenterologi.

Eksaserbasi gastroduodenitis sering terjadi karena kesalahan orang itu sendiri dan alasannya diketahui olehnya. Ini adalah, pertama-tama, jenis gastritis akut:

  • alkoholik - K29, 2;
  • tidak ditentukan - K29.7;
  • hemoragik - K29.0.

Penyebab yang memicu eksaserbasi penyakit adalah eksternal:

  • konsumsi alkohol;
  • menekankan;
  • pesta makan;
  • hidangan pedas;
  • makanan berlemak dan pedas;
  • kelaparan;
  • diet kaku untuk menurunkan berat badan;
  • hipotermia;
  • gaya hidup menetap;
  • aktivitas fisik yang berlebihan.

Penyebab eksaserbasi - makan berlebihan dan makanan berlemak secara konstan

Saat mengikuti diet, rezim suhu, aktivitas fisik sedang setelah beberapa hari, gejala nyeri yang terkait dengan eksaserbasi gastroduodenitis hilang tanpa minum obat.

Alkaloid mengiritasi selaput lendir, meningkatkan kematian jaringan dan menghalangi regenerasinya. Akibatnya, peradangan jaringan meningkat, otot polos menyusut lebih buruk dan makanan berhenti bergerak, dan enzim dikeluarkan dari daerah bulbous dan seluruh duodenum ke lambung, dari lambung ke kerongkongan. Gejala gastritis alkoholik:

  • nyeri spasmodik parah di epigastrium;
  • mual;
  • maag;
  • kelemahan;
  • muntah;
  • pusing;
  • lapisan putih di lidah;
  • kepahitan di mulut;
  • tekanan darah tinggi;
  • kulit pucat;
  • berat di perut.

Seringkali, setelah serangan muntah, kelegaan sementara terjadi, rasa berat di perut hilang, dan rasa sakit berkurang. Makan berlebihan menyebabkan gejala yang sama, tetapi rasa berat di perut, mual, dan kemudian sembelit paling jelas terlihat. Hipotermia dan stres menyebabkan kontraksi spasmodik otot polos, mengganggu pergerakan makanan melalui lambung dan usus. Akibatnya, perut kembung, diare, demam, muntah dan mulas.

Sakit perut, berat di mulut dan muntah adalah gejala gastritis alkoholik

Makanan berlemak dan pesta yang berlimpah memuat perut dengan makanan yang tidak dapat dicerna, protein dan serat yang berasal dari hewan. Akibatnya, stagnasi makanan di perut, berat, Ini adalah rasa sakit yang tumpul di epigastrium, sembelit dan diare bergantian.

Metode pengobatan untuk gastroduodenitis akut dengan latar belakang gastritis alkoholik meliputi beberapa jenis obat:

  • antasida;
  • penangkal;
  • penyerap;
  • desinfektan;
  • antiseptik;
  • antihistamin;
  • tetrasiklin.

Pertama-tama, Anda perlu membersihkan perut Anda. Untuk melakukan ini, minum 2 liter air yang diwarnai dengan mangan hingga warna merah muda yang samar dan sedikit terlihat dan dimuntahkan. Kemudian ambil langkah-langkah untuk menghilangkan racun.

Sendiri, sebelum ke dokter, sebaiknya minum 5-6 tablet karbon aktif atau persiapan adsorben lainnya. Ini akan mengikat di perut dan mengeluarkan racun dan alkaloid. Anda dapat mengambil tetrasiklin jika suhu telah meningkat rebusan chamomile dengan mint atau teh biara. Herbal akan menghilangkan rasa sakit dan peradangan, memperbaiki kondisi. Anda dapat minum air garam dan minuman asam lainnya hanya jika Anda yakin tingkat keasamannya rendah atau netral.

Arang aktif - pertolongan pertama

Hal yang sama harus dilakukan saat makan berlebihan, makan makanan pedas, daging goreng berlemak dan kue.

Makanan yang buruk dan diet ketat juga dapat memicu eksaserbasi gastroduodenitis. Kurangnya protein dan karbohidrat, tidak adanya asam amino yang tak tergantikan, kelaparan menyebabkan iritasi pada dinding lambung dan usus dengan jus dan enzim.

Gastroduodenitis kronis ICD 10 - 29.9 - pengobatan dan diet

Gastroduodenitis kronis tidak mengganggu rasa sakit yang konstan dan gejala yang tidak menyenangkan. Tapi dia perlu dirawat. Gastritis atrofi adalah bentuk transisi ke formasi onkologis. Setiap gastroduodenitis lanjut menimbulkan peningkatan risiko borok berlubang dan kanker.

Jika gastritis dangkal, dapat disembuhkan jika Anda makan dengan benar pada waktu yang sama. Untuk memperjelas perawatan, memantau kondisi organ, perlu dilakukan dan terus-menerus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Pertama, Anda perlu mengurangi, tetapi lebih baik untuk sepenuhnya menghilangkan alkohol, makanan berlemak, makanan yang digoreng. Ada porsi kecil, beberapa kali sehari. Beralih dari kopi kental ke teh hijau dan biara, rebusan chamomile dengan mint.

Kondisi tersebut akan meningkatkan aktivitas fisik sedang, jalan kaki. Penting untuk berpakaian sesuai musim, tidak membeku dan berusaha untuk tidak gugup.

Selain pemeriksaan pasien yang objektif, untuk menegakkan diagnosis perlu dilakukan metode tambahan.
Penting untuk menentukan tingkat keasaman, yang dapat ditentukan dengan metode probe atau probeless. Paling sering saya menggunakan probe elastis tipis, yang digunakan untuk mengambil asam klorida dengan penentuan pH lebih lanjut. Pertama-tama, tingkat sekresi basal karena iritasi mekanis pada mukosa lambung probe, serta sekresi yang distimulasi (setelah stimulasi sekresi oleh stimulus) ditentukan. Histamin atau insulin digunakan sebagai iritan. Menurut hasil pH-metri, jumlah total jus lambung diperkirakan, yang biasanya berkisar antara 150 hingga 240 ml selama 2 jam penelitian; total keasaman dan debit-jam.
Dalam tubuh lambung, keasaman pada perut kosong biasanya 1,5-2,0 pH. Keasaman pada permukaan lapisan epitel yang menghadap ke lumen lambung adalah 1,5-2,0 pH. Di kedalaman lapisan epitel lambung, pH sekitar 7,0. Keasaman normal di antrum lambung adalah pH 1,3–7,4.
Sebagai perbandingan, nilai pH 7 sesuai dengan nilai keasaman netral. Pada pH di bawah 7, lingkungan bersifat asam; pada pH di atas 7, lingkungan bersifat basa.
Metode lain yang tidak kalah pentingnya untuk memeriksa perut adalah fibroesophagogastroduodenoscopy, yang dilakukan dengan menggunakan endoskopi tipis dan memungkinkan Anda untuk menilai kondisi mukosa lambung "dari dalam", serta melakukan biopsi. Biopsi juga dilakukan untuk mendeteksi Helicobacter pylori.
Infeksi dapat dideteksi dengan pemeriksaan histologis, bakteriologis dan rapid urease test.
metode histologis.
Standar untuk mendiagnosis dan mendeteksi infeksi Helicobacter pylori adalah visualisasi histologis langsung bakteri setelah pewarnaan bagian biopsi. Pewarnaan bahan biologis digunakan dengan metode Vartinu-Starry, hematoxylin dan eosin, Giemsa, Gent. Keuntungan dari metode ini tidak dapat dilebih-lebihkan - ketersediaan yang luas, kemudahan penyimpanan dan transportasi, kemungkinan evaluasi setiap saat oleh spesialis yang, jika perlu, akan melakukan analisis retrospektif. Metode ini cocok untuk menilai tingkat perubahan morfologi pada selaput lendir, tingkat kontaminasinya. Namun, metode ini bukan tanpa kekurangan. Kerugian utama dari metode ini adalah kebutuhan untuk laboratorium histologis, waktu yang lama dan kesulitan yang terkait dengan interpretasi dan penyajian hasil. Salah satu varietas metode histologis adalah imunohistokimia (teknologi imunoperoksidase), namun penggunaannya setelah terapi antibiotik tidak dibenarkan, karena dengan adanya flora non-Helicobacter pylori dapat memberikan hasil positif palsu.
metode bakteriologis. Metode ini tidak seluas yang sebelumnya, karena kompleksitas implementasi, biaya tinggi dan faktor lainnya. Hal ini disebabkan fakta bahwa infeksi Helicobacter sangat aneh dan sulit untuk dibudidayakan. Hp adalah mikroaerofil, dan inkubasinya berhasil hanya di bawah parameter yang ditentukan secara ketat (5-6% oksigen, 8-10% karbon dioksida, 80-85% nitrogen, kelembaban relatif - 95%). Hasil inkubasi dievaluasi dari 3 hingga 7 hari, dan dalam kasus perawatan sebelumnya - hingga 2 minggu. Pada media nutrisi darah, Hp biasanya membentuk koloni kecil, bulat, halus, transparan, berembun dengan diameter 1-3 mm dalam tiga sampai lima hari, karakteristik biokimia yang khas aktivitas urease, katalase dan oksidase positif.
Metode ini dianggap sangat diperlukan ketika melakukan antibiogram - menentukan sensitivitas Hp terhadap antibiotik dan obat antibakteri lainnya, terutama dalam kasus resistensi terhadap terapi yang sedang berlangsung.
Metode molekuler.
Metode molekuler diperlukan untuk deteksi cepat infeksi H. pylori pada spesimen biopsi untuk tujuan diagnostik atau spesimen non-lambung lainnya untuk tujuan epidemiologi. Menggunakan reaksi berantai polimerase dengan spesifisitas dan sensitivitas 100%, gen ureA atau DNA Hp terdeteksi. Menggunakan metode hibridisasi, fragmen 16 S gRNA Hp terdeteksi.
Ada beberapa indikasi untuk pengetikan molekuler. Pertama, metode ini digunakan untuk memahami sifat infeksi ulang setelah eradikasi berhasil (apakah itu infeksi baru atau reproduksi bakteri yang masih hidup). Kedua, untuk mengetahui sifat infeksi Hp (satu atau strain yang berbeda) dalam keluarga atau pasangan yang sama dengan ulkus duodenum. Ketiga, untuk menetapkan kemungkinan infeksi iatrogenik. Selain itu, ada laporan kemungkinan awalnya membangun resistensi terhadap makrolida (eritromisin, klaritromisin) menggunakan tipe molekuler.
Metode non-invasif untuk mendiagnosis infeksi HP adalah: metode serologis dan tes nafas dengan urea.
Metode serologis meliputi penentuan antibodi anti-Helicobacter.
Sejak kolonisasi Hp menginduksi respon imun sistemik, antibodi dari kelas IgG dan IgA muncul dalam serum yang terinfeksi, diarahkan terhadap berbagai antigen bakteri (3-4 minggu setelah infeksi). Biasanya antibodi (serum IgG, IgA, IgM, IgA sekretori, IgM dalam air liur atau isi lambung) ditentukan oleh enzim immunoassay. Penentuan serologis antibodi anti-Helicobacter pylori dalam serum adalah metode yang paling sederhana, paling terjangkau, sering digunakan untuk skrining primer.
Tes napas dengan urea. Tes napas urea menunjukkan sensitivitas dan spesifisitas hampir 100% dan mudah dilakukan. Metode ini didasarkan pada pengambilan larutan urea, yang dipecah oleh Helicobacter pylori urease, menghasilkan pelepasan karbon dioksida berlabel. Penentuan gas yang dilepaskan di udara yang dihembuskan dilakukan setelah 30 menit.
Pasien diberikan dua kantong tertutup berlabel kecil dengan katup khusus. Melalui corong sekali pakai, pasien menghembuskan napas sepenuhnya dan menutup katup dengan sumbat karet. Setelah itu, ia minum segelas jus jeruk, di mana 75 mg urea sebelumnya dilarutkan (yang tidak memiliki sisa rasa dan sama sekali tidak berbahaya bagi tubuh). Setelah 30 menit, pasien melakukan ekspirasi penuh lagi ke dalam wadah kedua dan memberikannya kepada peneliti. Kedua kantong terhubung ke saluran yang sesuai dari sistem spektroskopi inframerah dan perbedaan konsentrasi CO2 di kedua kantong diukur. Kehadiran Helicobacter pylori dinilai dari perbedaan konsentrasi karbon dioksida dalam 2 sampel, dan jika lebih dari 3,5, hasilnya dianggap positif. Menurut protokol Eropa, indikasi utama penggunaan tes napas adalah untuk memastikan adanya infeksi dan mengontrol fakta penghancuran Helicobacter pylori setelah pengobatan anti-Helicobacter pylori. Hasil tes napas positif harus ditafsirkan sebagai adanya infeksi Helicobacter pylori aktif, dan jika semua aturan diikuti, itu memberikan hasil yang hampir 100%.
Hasil negatif palsu dimungkinkan saat pengujian selama atau segera setelah terapi antibiotik.
Diagnosis rontgen gastritis kronis adalah metode yang tidak kalah penting untuk mempelajari organ berongga. Seringkali ini adalah satu-satunya metode penelitian yang tersedia. Sebuah studi khusus dilakukan dengan menggunakan zat radiopak, yang memungkinkan untuk menilai nada dinding saluran pencernaan, kelegaan mukosa lambung, untuk mendeteksi lurus dan gejala tidak langsung neoplasma atau tukak lambung atau duodenum. Keuntungan utama pemeriksaan rontgen lambung meliputi kemampuan untuk menentukan fungsi motorik-evakuasi lambung (dengan fungsi evakuasi motorik yang tidak terganggu, kontras yang disuntikkan untuk tujuan diagnostik dievakuasi setelah 1,5 jam), identifikasi tanda-tanda penyempitan lumen pilorus, deformasi bohlam duodenum, adanya divertikula, tumor dan striktur esofagus, refluks gastroesofagus dan duodenum, hernia diafragma, serta kemungkinan diagnosis pada pasien dengan peningkatan risiko endoskopi.

Penyebab gastritis erosif termasuk obat antiinflamasi nonsteroid, alkohol, stres, dan, lebih jarang, radiasi. infeksi virus(misalnya, cytomegalovirus), gangguan pembuluh darah dan trauma mukosa langsung (misalnya, intubasi nasogastrik).

Gastritis erosif ditandai dengan erosi superfisial dan kerusakan titik pada selaput lendir. Mereka dapat berkembang hingga 12 jam setelah cedera awal. Erosi yang dalam, borok, dan terkadang perforasi dapat terjadi pada kasus yang parah atau jika tidak diobati. Cedera biasanya terlokalisasi di tubuh perut, tetapi antrum mungkin juga terlibat dalam prosesnya.

Gastritis stres akut, suatu bentuk gastritis erosif, berkembang pada sekitar 5% pasien yang sakit kritis. Kemungkinan mengembangkan bentuk gastritis ini meningkat dengan lamanya pasien tinggal di ICU dan tergantung pada waktu pasien tidak menerima nutrisi enteral. Patogenesis kemungkinan melibatkan hipoperfusi mukosa gastrointestinal, yang menyebabkan penghancuran faktor pelindung mukosa. Pada pasien dengan cedera otak traumatis atau luka bakar, peningkatan produksi asam juga mungkin terjadi.

Klasifikasi ini, yang ditinjau setiap 10 tahun dengan pengenalan tambahan tertentu, memungkinkan tindakan berikut pada skala global dan lokal:

  • menilai kejadian gastritis;
  • menyimpan statistik kematian akibat gastritis;
  • mengembangkan perawatan yang lebih efektif untuk penyakit ini;
  • mengevaluasi faktor etiologis dalam perkembangan patologi dan, karenanya, berhasil melakukan tindakan pencegahan;
  • untuk membuat risiko dan prakiraan untuk penyakit ini.
  • Berkat klasifikasi penyakit internasional, dokter di seluruh dunia dapat menggunakan data yang sama dan berbagi data mereka sendiri.

    Apa itu gastritis kronis?

    Gastritis akut pada ICD adalah proses inflamasi dengan keterlibatan mukosa lambung, gangguan pencernaan dan kerusakan lapisan penting dinding lambung.

    Namun, gastritis paling sering memiliki perjalanan kronis dengan eksaserbasi. Selain itu, menurut teori tentang patogenesis penyakit, peradangan segera memiliki karakter jangka panjang, yang memungkinkan untuk membedakannya sebagai nosologi terpisah bahkan di ICD. Ada tiga jenis utama dari proses inflamasi: A, B dan C. Gambaran klinis di bentuk morfologis akan sama, tetapi perawatannya akan sangat berbeda.

    Gastritis sering terjadi dalam kombinasi dengan patologi seperti duodenitis, yaitu peradangan duodenum. Bahkan di ICD, patologi ini berada di bagian yang sama bersebelahan. Gabungan proses inflamasi diisolasi sebagai patologi yang terpisah- gastroduodenitis. Kode untuk gastroduodenitis kronis menurut ICD 10 diwakili oleh simbol-simbol berikut: K29.9, yang merupakan salah satu poin di bagian ekstensif tentang radang lambung.

    Posisi penyakit dalam sistem ICD

    Penyakit dalam klasifikasi internasional penyakit dalam banyak kasus dibagi menjadi sub-item menurut etiologi.

    Berkat pengkodean ini, dimungkinkan untuk mengembangkan dan menggunakan jenis perawatan terbaru untuk patologi.

    Sebagai contoh, jenis yang berbeda gastritis memerlukan terapi yang berbeda secara fundamental. Jika pasien mengalami peningkatan sekresi yang signifikan, maka penghambat pompa proton harus digunakan. Jika keasamannya berkurang, maka penggunaan obat ini tidak dapat diterima.

    Pembagian pertama di ICD ini sesuai dengan sistem kekalahan. Gastritis termasuk dalam kelas penyakit pada sistem pencernaan. Kode gastritis pada ICD 10 disajikan sebagai berikut: K29. Namun, bagian ini memiliki 9 subparagraf lagi, yang masing-masing merupakan unit nosologis yang terpisah.

    Artinya, K29 menunjukkan bahwa pasien menderita gastritis atau duodenitis, tetapi ini tidak cukup untuk membuat diagnosis yang benar dan lengkap. Dokter mengetahui etiologi dan memahami patogenesis penyakit sebanyak mungkin, setelah itu pengkodean akhir dilakukan.

    Varian lokasi radang lambung dalam sistem ICD:

    Selain unit nosologi yang terdaftar dalam klasifikasi penyakit internasional revisi ke-10, ada dua pengecualian yang berada di kelas yang sama, tetapi di bagian lain.

    Gastritis kronis kode ICD 10 K29.5

    Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar 60-80% dari populasi dunia menderita gastritis kronis sampai batas tertentu. ICD 10 mengklasifikasikan penyakit ini dengan kode K29.5.

    ICD 10 adalah revisi International Classification of Diseases 10, yang bertindak sebagai satu-satunya dokumen normatif di Federasi Rusia sejak 1999. Melalui penggunaan dokumen ini, klasifikasi gastritis kronis membantu mengumpulkan data statistik untuk memperhitungkan jumlah pemulihan lengkap, kekambuhan, dan kematian.

    Sebelum pengenalan ICD, ada klasifikasi gastritis kronis Sydney, yang pada gilirannya digantikan oleh sistem OLGA. Tetapi di Federasi Rusia, sistem ini belum diadopsi, sehingga gastritis kronis diklasifikasikan di bawah kode ICD 10 kode K29.5.

    Gastritis kronis (kode ICD 10 - K29.5) memiliki gejala yang ringan namun bervariasi, sehingga menyulitkan diagnosis. Selain itu, pasien tidak dapat berobat ke dokter karena tidak adanya gejala yang diekspresikan dari suatu penyakit hron. radang perut.

    Dalam hal ini, untuk mengumpulkan data sebanyak mungkin untuk penelitian menggunakan pengklasifikasi ICD 10, gastritis kronis didefinisikan sebagai "tidak spesifik", yang dapat dianggap sebagai antral atau fundus.

    Karena kenyataan bahwa antara bentuk penyakit antral dan fundus (chr. gastritis menurut ICD 10), tidak ada batasan yang jelas dalam diagnosis, spesifikasinya tidak memisahkan mereka sebagai penyakit yang berbeda.

    Saat ini, jelas didefinisikan bahwa, terlepas dari kenyataan bahwa penyebaran gastritis secara langsung tergantung pada penyalahgunaan makanan pedas, asin, berlemak, tidak mungkin untuk menyangkal keberadaan dan pengaruh pada proses perkembangan penyakit bakteri Helicobacter. pilorus.

    Bakteri berbahaya ini merupakan provokator dari hampir semua penyakit lambung, termasuk tukak lambung dan kanker lambung.

    Jika didiagnosis jam. gastritis (kode ICD 10 K29.5), maka sangat penting untuk mengambil analisis dari pasien untuk keberadaan bakteri Helicobacter pylori. Ini tidak ditemukan pada orang sehat.

    Jika diagnosa jam. gastritis (ICD 10 K29.5) juga dikonfirmasi oleh tes laboratorium, maka harus diresepkan perawatan obat yang mencakup:

  • minum antibiotik;
  • normalisasi keasaman di perut;
  • minum obat yang melindungi dan memulihkan selaput lendir.
  • Perlu dicatat bahwa Helicobacter pylori tidak dihancurkan oleh obat tradisional. Untuk pengobatan gastritis kronis, hubungi spesialis.

    Bulbitis - penyebab, jenis, diagnosis, gejala dan pengobatan

    Terminologi medis penyakit dapat didasarkan baik pada nama organ tertentu (gastritis, duodenitis), dan termasuk nama bagian yang paling terkena. Bulbitis adalah peradangan pada duodenum. berdekatan dengan saluran keluar lambung. Lebih tepatnya, terletak di antara lambung dan duodenum 12.

    Dalam klasifikasi penyakit internasional (ICD-10), hanya dua jenis bulbitis yang diindikasikan: ulseratif dan erosif dengan kode K 26.9. Variasi diagnosis yang tersisa mencerminkan kesimpulan endoskopi, bentuk proses inflamasi, perubahan anatomi pada gastritis atau duodenitis, tetapi bukan penyakit yang terpisah. Sejak tahun 1991, klasifikasi gastritis Sydney, yang diadopsi pada Kongres Ahli Gastroenterologi Dunia, telah menawarkan untuk memasukkan gambaran rinci dalam diagnosis.

    Penyebab

    Alasan yang sama yang menyebabkan gastritis, duodenitis menyebabkan bulbitis:

  • situasi stres yang berkepanjangan;
  • kerusakan kekebalan;
  • kekurangan hormon adrenal;
  • keturunan terbebani;
  • infeksi - Helicobacter pylori terdeteksi pada 70% pasien, sisanya mungkin terinfeksi giardiasis atau cacing;
  • asupan makanan yang terganggu, hasrat untuk hidangan yang terus-menerus mengiritasi selaput lendir;
  • Merokok dan alkoholisme memiliki efek toksik lokal dan umum.
  • Dipercaya bahwa setengah dari populasi orang dewasa terinfeksi Helicobacter pylori. Jalur penularan penyakit melalui tangan kotor sudah terbukti. Dengan penurunan kekebalan, gastritis atau duodenitis memanifestasikan dirinya dalam bentuk apa pun. Dalam perkembangan penyakit, refluks (refluks isi) dari bohlam duodenum ke perut bersama dengan masalah empedu dan jus pankreas. Paparan simultan mukosa bulbus terhadap reagen kimia ini dengan peningkatan kandungan asam dari jus lambung menyebabkan kerusakan pada mukosa, bulbitis.

    Gejala

    Bulbitis ditandai dengan gejala gastritis, duodenitis dan tukak lambung. Paling sering, pasien mengeluh sakit atau nyeri kram di daerah epigastrium, meluas ke kanan atau ke pusar. Mereka muncul satu setengah jam setelah makan atau di malam hari. Tenangkan diri dengan makanan atau zat pereduksi asam. Karena refluks, empedu dibuang ke kerongkongan, sehingga rasa pahit di mulut dan sendawa sangat mengganggu. Mual lebih jarang terjadi. Tampak gejala umum penyakit: kelelahan, sakit kepala, berkeringat, insomnia, lekas marah. Perbaikan mengarah pada pengobatan penyakit yang mendasarinya.

    Penyakit ini bisa akut atau kronis dengan periode eksaserbasi yang mirip dengan tukak lambung. Gejala parah bulbitis akut dimanifestasikan ketika: penyakit menular, keracunan makanan. Perawatan mengarah pada pemulihan total.

    Diagnostik

    Dimungkinkan untuk membuat diagnosis "bulbitis" hanya setelah fibrogastroduodenoscopy. Prosedur ini dilakukan di setiap klinik, selalu dengan perut kosong. Optik memungkinkan Anda untuk memeriksa permukaan kerongkongan, lambung dan duodenum, mengambil potongan jaringan untuk analisis histologis, untuk pemeriksaan bakteriologis.

    Biasanya, warna mukosa lambung lebih cerah daripada kerongkongan. Mukosanya halus, mengkilat, ditutupi lapisan tipis lendir secara merata. Lipatan diluruskan dengan baik dengan bantuan hembusan udara. Arteri tipis merah dan vena kebiruan terlihat. Tidak ada gejala refluks.

    Jenis tergantung pada gambar endoskopi

    Varietas bulbitis, serta gastritis, berbeda dalam gambaran visual karakteristiknya, prevalensi proses, dan kedalaman lesi mukosa. Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara bulbits:

  • Katarak - disebabkan oleh Helicobacter pylori, ditandai dengan area peradangan, pembengkakan lipatan, peningkatan pengisian kapiler, kecerahan mukosa.
  • Hiperplastik - ditandai dengan proliferasi sel, metaplasia epitel dimungkinkan (penggantian dengan yang atipikal), lipatannya kasar. Ini lebih sering ditemukan dalam dua varian: granular (beberapa pertumbuhan beludru belang-belang terlihat) dan poliposis (polip kecil setinggi 5 mm mungkin tidak berbeda warnanya dari mukosa).
  • Atrofi - terjadi setelah beberapa tahun, setiap eksaserbasi menyebabkan penurunan nutrisi selaput lendir, menjadi lebih tipis, berwarna abu-abu pucat, dengan pembuluh transparan.
  • Erosi - retakan kecil, luka muncul di mukosa berbagai bentuk pembuluh darah dapat berdarah.
  • Dangkal - tidak menyebabkan perubahan mendalam, merespons pengobatan dengan baik.
  • Fokal - gambaran lesi tidak kontinu, dimungkinkan untuk membedakan area jaringan normal.
  • Diffuse - perubahan luas di seluruh permukaan bagian dalam.
  • Hiperplasia limfoid bulbus duodenum - timbul dari pembuluh limfa, dimanifestasikan oleh permukaan bergelombang.
  • Ulseratif - ulkus dengan tepi yang meradang ditemukan dengan latar belakang mukosa hiperemik.
  • Hemoragik - area perdarahan lokal atau multipel, pembuluh darah di tengah mungkin terjadi.
  • Bulbit diperlakukan dengan cara yang sama seperti gastritis dan duodenitis: pembatasan diet diperlukan, perubahan gaya hidup dan nutrisi, kursus terapi antibiotik, mengambil dana yang menormalkan fungsi sekresi lambung dan duodenum 12.

    Semua prosedur medis dan janji temu harus dikoordinasikan dengan ahli gastroenterologi.

    Gastritis superfisial

    Banyak yang tidak menganggap serius diagnosis "gastritis superfisial" - mereka mengatakan, ini adalah gastritis tingkat ringan yang dapat hilang dengan sendirinya. Tetapi kenyataannya ini tidak sepenuhnya benar: dalam keadaan tertentu, proses yang dangkal dapat menjadi rumit dalam waktu singkat dan berubah menjadi patologi yang serius - misalnya, menjadi tukak lambung.

    kode ICD-10

    Epidemiologi

    Proses inflamasi superfisial yang mempengaruhi jaringan mukosa lambung ditemukan pada hampir 70% orang setelah 26-28 tahun. Dalam hal ini, semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan dia menderita gastritis.

    Pada pria, penyakit ini lebih sering dikaitkan dengan nutrisi yang tidak tepat dan monoton, serta dengan adanya kebiasaan buruk.

    Wanita sering "mendapatkan" gastritis superfisial setelah segala macam perubahan pola makan yang terkait dengan kelaparan dan diet terbatas untuk menurunkan berat badan.

    Pada anak-anak, penyakit ini disebabkan oleh patologi herediter, atau malnutrisi.

    Penyebab gastritis superfisial

    Lebih dari 80% gastritis yang terdiagnosis berutang perkembangannya ke bakteri spesifik Helicobacter pylori, yang memasuki saluran pencernaan dari luar. Namun, bakteri ini tidak selalu mempengaruhi mukosa lambung: ini memerlukan kombinasi keadaan yang menguntungkan bagi mikroorganisme. Keadaan seperti itu dapat penyebab eksternal, gaya hidup yang tidak tepat, patologi infeksi kronis pada organ lain. Memang, banyak orang memiliki bakteri Helicobacter, dan pada saat yang sama mereka tidak mengembangkan gastritis.

    Dengan demikian, kita dapat menyebutkan penyebab utama gastritis superfisial, yang merupakan kombinasi dari dua keadaan:

  • adanya bakteri Helicobacter dalam sistem pencernaan;
  • iritasi mukosa lambung yang berkepanjangan dan teratur.
  • Jaringan mukosa dapat teriritasi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • dengan penggunaan obat yang berkepanjangan atau tidak tepat (obat antiinflamasi nonsteroid, obat hormonal dan sulfanilamide);
  • dengan malnutrisi biasa, penggunaan makanan yang tidak dapat diterima secara mekanis (misalnya, makanan kering);
  • dengan penyalahgunaan alkohol, dengan sering merokok;
  • dengan penyalahgunaan garam, rempah-rempah;
  • dengan sering menggunakan minuman manis berkarbonasi, termasuk minuman energi;
  • dalam kasus ketidakpatuhan dengan kondisi kerja (menghirup racun, debu, asap, bahan kimia berbahaya).
  • Faktor risiko

    Antara lain, Anda dapat menyebutkan beberapa faktor risiko tambahan, yaitu:

    Cara cepat mendiagnosis dan mengobati gastritis kronis

    Apa itu

    Gastritis adalah peradangan pada lapisan lambung. Gastritis kronis biasanya berkembang dari bentuk akut penyakit jika tidak sepenuhnya sembuh. Sayangnya, ada gastritis kronis pada anak-anak. Seperti halnya orang dewasa, ada beberapa alasan untuk fenomena ini. Tergantung pada bentuk dan penyebab penyakitnya, itu bisa terpengaruh berbagai departemen lambung, menjadi perjalanan penyakit dengan keasaman rendah atau tinggi.

    Menurut International Classification of Diseases -10 (ICD-10), gastritis kronis memiliki sejumlah sebutan kode. Penunjukan ini mencerminkan penyebab penyakit, menunjukkan bagian perut tempat penyakit itu muncul, dengan mempertimbangkan tingkat kerusakan pada selaput lendir. Mari kita pertimbangkan pertanyaan ini secara singkat.

    Jadi, gastritis dan duodenitis, yaitu peradangan pada duodenum dan sering dikaitkan dengan gastritis, memiliki kode ICD-10 K29. Gastritis hemoragik akut. salah satu gejalanya adalah pembentukan borok dengan perdarahan, ditunjuk K29.0 menurut ICD-10. Untuk bentuk akut lain dari penyakit ini, ada kode ICD-10 K29.1.

    Gastritis alkoholik, yang penyebabnya adalah konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan, diberi sebutan K29.2 menurut ICD-10. Ketika gejala penyakit tidak diucapkan karena peradangan superfisial pada selaput lendir, kita berurusan dengan gastritis kronis superfisial. Baginya, ada sebutan K29.3 menurut ICD-10.

    Ketika ada lesi pada mukosa lambung karena atrofinya, yang menyebabkan gangguan fungsi kelenjar lambung, mereka berbicara tentang gastritis atrofi kronis. Penyakit ini disebut K29.4 menurut ICD-10.

    Untuk gastritis kronis yang tidak ditentukan, kode ICD-10 K29.5 diadopsi. Gastritis lainnya, termasuk gastritis granulomatosa, ditetapkan sebagai K29.6 menurut ICD-10.

    Penyebab penyakit

    Satu dari penyebab umum, di mana gastritis kronis terjadi, disebut malnutrisi. Ini termasuk hasrat yang berlebihan untuk sandwich dan makanan cepat saji, makan berlebihan atau, sebaliknya, kekurangan gizi. Di rumah, seringnya penyalahgunaan makanan berlemak, gorengan dan asap, serta acar dan bumbu-bumbu, dapat menyebabkan radang selaput lendir dan, akibatnya, gastritis akut dan kronis disediakan.

    Beberapa jenis makanan menyebabkan peningkatan asam lambung. Ini terutama berlaku untuk hidangan yang terlalu pedas dan pedas, berbagai saus dan saus tomat. Penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat dan merokok merupakan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan radang mukosa dan munculnya gastritis.

    Lihat juga: Sakit maag: sifat dan pengobatan

    Proses penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol dapat menyebabkan peningkatan keasaman. Karena itu, jangan mencoba menyembuhkan penyakit apa pun di rumah tanpa partisipasi dokter. Untuk perawatan seperti itu hanya dapat membahayakan kesehatan orang yang sakit.

    Timbulnya penyakit dapat terjadi karena ketidaksengajaan keracunan makanan, serta dalam kasus keracunan dengan garam logam berat, pestisida dan herbisida, bahan kimia yang menyebabkan luka bakar pada selaput lendir.

    Mustahil untuk mengabaikan penyebab infeksi, yang sangat sering menyebabkan bentuk penyakit kronis. Infeksi bakteri Helicobacter pylori menyebabkan lesi bertahap dan tak terlihat pada selaput lendir. Karena itu, penyakit ini memperoleh bentuk kronis dengan gejala yang awalnya tidak terekspresikan. Infeksi bakteri dapat terjadi ketika kebersihan pribadi tidak diikuti, serta melalui kontak langsung dengan orang yang sakit, misalnya dengan ciuman. Karena itu, mencuci tangan sebelum makan, menghindari pai yang meragukan pada tata letak jalan dapat disebut sebagai tindakan pencegahan yang diperlukan.

    Meski usia anak sekolah dan pelajar masih muda, gastritis kronis juga menyerang mereka. Ini biasanya karena kekurangan gizi kronis dan makan tidak teratur. Tetapi gejala penyakit dapat memanifestasikan dirinya di dalamnya tidak hanya karena alasan ini. Peran penting dimainkan oleh keturunan. Jika gastritis hadir dalam riwayat medis anggota keluarga yang lebih tua, maka kemungkinan masalah ini diturunkan oleh anak-anak.

    Banyak orang yang alergi terhadap jenis makanan tertentu. Ketika makanan ini dimakan, mereka dapat menyebabkan radang selaput lendir. Infeksi kronis permanen (tuberkulosis, sifilis dan lain-lain) merupakan iritan pada mukosa lambung. Oleh karena itu, pada pasien yang menderita penyakit ini, gejala gastritis kronis tidak jarang terjadi.

    Kehadiran cacing (ascaris, lamblia dan lain-lain) juga menyebabkan kemunculannya. Produk metabolisme mereka adalah iritasi di perut.

    Orang yang bekerja di industri berbahaya (pabrik sabun dan lilin, pabrik margarin, toko metalurgi, dan lain-lain) terus-menerus terpapar zat berbahaya yang mengiritasi mukosa lambung. Garam logam berat, alkali dan elemen lain yang berbahaya bagi kesehatan dapat mengendap di dalamnya. Oleh karena itu, diagnosis gastritis pada pekerja di industri semacam itu tidak jarang.

    Itu jauh dari daftar lengkap penyebab penyakit berbahaya ini, yang dapat disebutkan namanya.

    Video "Bagaimana cara menyembuhkannya?"

    Patogenesis

    Patogenesis adalah ilmu tentang mekanisme munculnya dan perkembangan suatu penyakit. Dalam kasus gastritis kronis, ketika kemungkinan penyebab munculnya penyakit ini bisa disebut cukup banyak, ada juga berbagai kemungkinan patogenesis.

    Atrofi mukosa

    Gastritis kronis:

    • bagian depan
    • mendasar

    Gastritis hipertrofik raksasa

    Pengecualian:

    • dengan refluks gastroesofageal (gastroesofageal) (K21.-)
    • gastritis kronis karena Helicobacter pylori (K29.5)

    Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menghitung morbiditas, alasan untuk institusi medis semua departemen, penyebab kematian.

    ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. 170

    Publikasi revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada 2017 2018.

    Dengan amandemen dan tambahan oleh WHO.

    Pemrosesan dan terjemahan perubahan © mkb-10.com

    Kode ICD 10 gastritis erosif kronis

    Gastritis erosif, kode ICD 10

    Apakah Anda masih menderita maag? Penting untuk mengobati bukan konsekuensinya, tetapi penyebabnya, kata Olga Kirovtseva.

    Sistem kesehatan menggunakan klasifikasi penyakit internasional ICD-10. Tetapi tidak selalu jelas bagi kebanyakan orang bagaimana frasa ini dikaitkan dengan penyakit.

    Semuanya sangat sederhana. Klasifikasi ini dimaksudkan untuk statistik semua penyakit dan masalah kesehatan yang ada. Dan angka 10 dalam frasa ini menunjukkan frekuensi pengumpulan data statistik ini (10 tahun).

    Sangat sering di antara varietas saluran pencernaan ada gastritis erosif (hemoragik) atau bulbitis. Penyakit ini tidak hanya tidak menyenangkan, tetapi juga berbahaya. Memang, selama perkembangannya, seluruh mukosa lambung dipengaruhi oleh erosi kecil, tetapi cukup banyak, yang tidak hanya menyebabkan rasa sakit, tetapi juga cukup sering berdarah.

    Menurut ICD, kode gastritis kronis adalah K-29.0. Untuk orang awam yang sederhana, ini adalah kumpulan huruf dan angka biasa, tetapi untuk dokter, dia mengatakan banyak hal. Hanya setelah melihatnya dalam dokumen medis, ahli gastroenterologi akan segera mengatakan bahwa itu adalah gastritis erosif akut yang diperumit oleh pendarahan.

    Ini berbahaya karena merupakan prekursor tukak. dan jika pengobatan diabaikan, dengan cepat berkembang menjadi itu. Perkembangannya disertai dengan peradangan di daerah perut tertentu dan lesi fokal muncul di sana, yang memiliki dinding pembuluh yang sangat tipis, sering berdarah.

    Dengan penyakit gastrointestinal seperti bulbitis, kode ICD dapat memberi tahu dokter tidak hanya tentang gejala penyakitnya, tetapi juga memungkinkan Anda untuk membuat asumsi tentang kemungkinan prasyaratnya, dan, oleh karena itu, menghilangkan faktor-faktor yang akan mengganggu pengobatan. Dan penyebab gastritis erosif kronis berbeda. Di antara yang utama adalah sebagai berikut:

    • Nutrisi yang tidak tepat, ngemil terus-menerus, makan makanan cepat saji dan soda manis;
    • Penyalahgunaan alkohol dan merokok;
    • Stres terus-menerus, kondisi hidup atau kerja yang tidak menguntungkan.

    Sebelum memulai pengobatan untuk gastritis erosif. penyebab yang memprovokasi itu harus dihilangkan, jika tidak, tidak obat-obatan dan prosedur tidak akan memberikan hasil yang positif.

    Jika orang sakit melihat kode ICD-10, gastritis erosif, dalam dokumen medisnya, deskripsinya, jika diinginkan, dapat ditemukan di buku referensi yang berisi informasi tentang berbagai penyakit.

    Tetapi perlu diingat dengan tegas bahwa pengobatan sendiri untuk penyakit ini penuh dengan komplikasi serius. Semua resep medis adalah hak prerogatif dokter! Dan ICD dibuat hanya untuk spesialis medis.

    Diperlukan kondisi yang optimal untuk memproses dan menganalisis semua data statistik yang diperoleh dari berbagai daerah dan negara tentang morbiditas dan mortalitas. Dalam ICD-10, diagnosis verbal diubah menjadi kode alfanumerik, yang sangat memudahkan tidak hanya analisis, tetapi juga penyimpanan dan pengambilan data.

    Diam diam

    • Apakah Anda lelah dengan sakit perut, mual dan muntah ...
    • Dan mulas yang terus-menerus ini ...
    • Belum lagi gangguan tinja silih berganti dengan sembelit...
    • Sungguh memuakkan mengingat suasana hati yang baik dari semua ini ...

    Elena Malysheva: Penyakit gastrointestinal hilang seketika! Penemuan mencolok dalam pengobatan bisul, gastritis, pankreatitis, radang usus besar, dysbacteriosis, infeksi usus dan banyak penyakit lainnya. .

    Halo sayangku!

    Selama bertahun-tahun saya telah muncul setiap hari di layar TV Anda dan lebih dari sekali kami berbicara tentang masalah saluran pencernaan. Banyak yang telah dikatakan tentang metode mengobati penyakit perut! Kami, dalam program kami, sering berbicara tentang operasi dan prosedur medis, tetapi sangat jarang menyentuh metode rakyat. Dan bukan hanya resep dari nenek, tetapi apa yang diakui di komunitas ilmiah, dan tentu saja diakui oleh pemirsa kami. Hari ini kita akan berbicara tentang efek penyembuhan teh.

    Tentunya Anda sekarang bingung, teh penyembuhan apa lagi yang bisa kita bicarakan dalam perawatan saluran pencernaan? Memang, bagaimana teh biasa dapat membantu dalam pengobatan penyakit serius seperti maag, gastritis, pankreatitis, dll. Jika Anda ingat, beberapa isu yang lalu saya berbicara tentang kemungkinan memulai regenerasi tubuh, dengan mempengaruhi reseptor tertentu di sel-sel tubuh kita. Jadi, untuk menyembuhkan saluran pencernaan dan tidak hanya, Anda harus memulai proses pengembalian, yaitu mengembalikan sel ke keadaan semula. Bagaimanapun, kedokteran, sebagian besar, adalah perjuangan dengan penyelidikan. Dan perlu untuk menghilangkan penyebabnya dan mengembalikan tubuh ke keadaan semula. Itu sebabnya, setelah meminum takaran yang tepat dari zat-zat tertentu yang terkandung dalam minuman Teh Monastik. hampir semua pasien merasa ringan, seperti terlahir kembali. Pria, pada gilirannya, merasakan gelombang kekuatan, potensi gigih, gelombang energi yang kuat, mereka mulai mendapatkan tidur yang lebih baik.

    Terapi teh membantu mengatasi penyakit mengerikan seperti bisul, gastritis, radang usus besar, pankreatitis, dysbacteriosis, masalah tinja, dll. Ketika kita memiliki masalah, penyakit pada saluran pencernaan menghancurkan tubuh, dan ketika semuanya baik-baik saja, tubuh menjadi sehat. Artinya, seluruh sistem secara langsung mempengaruhi keadaan tubuh. Dan hubungan ini membantu memerangi penyakit seefektif mungkin.

    Dan bagaimana cara kerjanya, Anda bertanya? Akan menjelaskan. Terapi teh, dengan bantuan zat dan antioksidan tertentu, memengaruhi reseptor tertentu yang bertanggung jawab atas regenerasi dan kinerjanya. Informasi tentang sel-sel yang sakit ditimpa dengan yang sehat. Akibatnya, tubuh memulai proses penyembuhan, yaitu, kembali, seperti yang kita katakan, ke titik kesehatan.

    Saat ini, ada satu-satunya pusat yang mengumpulkan dan menjual Teh Biara ini - ini adalah biara kecil di Belarus. Mereka berbicara banyak tentang dia baik di saluran kami maupun di saluran lain. Dan untuk alasan yang bagus, saya beri tahu Anda! Ini bukan teh sederhana, tetapi perpaduan unik dari zat penyembuhan alami yang paling langka dan paling kuat. Teh ini membuktikan keefektifannya tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk sains, yang mengakuinya sebagai obat yang efektif. Penyakit saluran pencernaan kembali, penelitian telah menunjukkan. Hal utama adalah mengikuti instruksi dalam metodologi dengan ketat!

    Kami mengundang Igor Krylov ke studio, salah satu dari ribuan pasien yang dibantu oleh Teh Monastik:

    Igor Krylov: Setiap hari saya merasakan peningkatan. Ulkus surut dengan pesat! Selain itu, ada peningkatan umum pada tubuh: pankreatitis berhenti mengganggu saya, saya mampu makan hampir semua yang saya inginkan. Saya percaya! Saya menyadari bahwa ini adalah satu-satunya jalan keluar bagi saya! Kemudian semuanya berakhir, sakit kepala hilang. Di akhir kursus, saya menjadi benar-benar sehat! Sepenuhnya. Hal utama dalam terapi teh adalah efek yang kompleks. Pengobatan klasik TIDAK menghilangkan PENYEBAB ASLI penyakit, tetapi hanya melawan manifestasi eksternalnya. Dan Teh Monastik MEMULIHKAN SELURUH ORGANISME, sementara dokter kami selalu tertidur dengan istilah rumit yang tidak dapat dipahami dan selalu berusaha menjual obat mahal yang tidak ada gunanya ... Seperti yang saya katakan, saya mencoba semua ini pada diri saya sendiri secara pribadi

    Elena Malysheva: Igor, beri tahu kami lebih banyak tentang proses perawatan!

    Igor Krylov: Saya tidak bisa pergi ke biara Belarusia sendiri, jadi saya memesan Teh Monastik di situs ini. Untuk mendapatkannya, isi detail Anda di situs, tinggalkan nomor telepon yang berfungsi agar Anda dapat dihubungi dan mendiskusikan detailnya. Saya menerima teh dalam 4 hari, itu datang dalam amplop tertutup, tanpa tanda pengenal. Obatnya bernilai satu sen, relatif terhadap harga yang saya habiskan untuk perawatan dan akan menghabiskan lebih banyak lagi jika saya tidak memesan teh ini! Ada petunjuknya, jadi tekniknya mudah dipahami. Sudah setelah dosis pertama, perbaikan terasa. Cobalah sendiri dan Anda akan mengerti saya.

    Elena Malysheva: Terima kasih, Igor, operator kami akan menempatkan tautan ke situs web Biara Belarusia untuk melakukan pemesanan.

    Seperti yang Anda lihat, jalan menuju kesehatan tidak begitu sulit. Anda dapat memesan teh biara di sini. Ini adalah situs resmi.

    Teh Monastik Asli hanya dapat dipesan di situs web resmi, yang diterbitkan di bawah ini. Produk ini memiliki semua sertifikat yang diperlukan dan telah diuji keefektifannya. Di negara-negara CIS ada banyak pemalsuan, pemesanan yang Anda tidak akan mendapatkan efeknya.

    Komentar Juli:(47/47)

    Cara Menyembuhkan GASTRIC ULCER dan 12 DUO dalam 1 minggu

    Saya tidak pernah berpikir bahwa saya akan menulis alamat publik, tetapi saya tidak dapat membanggakan penemuan saya. Saya akan melompat ke depan sedikit dan mengatakan bahwa saya akhirnya menemukan metode yang benar-benar berfungsi yang menyelamatkan saya dari tukak lambung dan duodenum!

    Oleh karena itu, sayangku, kami mempersenjatai diri dengan kesabaran dan menggoyahkan apa yang telah dikatakan oleh telinga. Saya yakin Anda, seperti saya, lelah membuang-buang uang dan waktu untuk obat-obatan tidak berguna yang sama sekali tidak berguna, tetapi hanya menguras uang, maaf - ke toilet. Sekarang, ambil semua pil dan buang ke tempat sampah. karena Anda tidak membutuhkannya lagi! Tidak pernah! Semua maag, maag, dan penyakit apapun akan hilang selamanya organ pencernaan!

    Dibuang? Kalau begitu mari kita mulai!

    Saya didiagnosis menderita tukak lambung dan duodenum 4 tahun yang lalu. Kehadiran Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) dan selaput lendir yang lemah. Seperti yang saya katakan, saya telah mengalami semua yang tersedia hari ini. Saya secara berkala menjadi lebih baik, dan saya percaya bahwa penyakit itu telah surut. Namun, semuanya kembali lagi. Dan semakin jauh, semakin buruk dan buruk.

    Dan apa yang terburuk - "probe" konstan (EGDS), sakit perut, diet, rumah sakit. Peningkatan sekresi jus lambung dan empedu setiap saat sepanjang hari - lambung dan duodenum menghancurkan diri mereka sendiri! Terjadi pendarahan beberapa kali, saya bahkan takut bisa dioperasi atau lebih parah lagi. Dengan latar belakang semua ini, kekebalan melemah. Saya merasa benar-benar kewalahan, lemah, cepat lelah, rasa kantuk terus-menerus. Aku hanya tidak ingin hidup.

    Dokter mengangkat bahu dan meresepkan lebih banyak obat baru, yang harganya semakin mahal. Rasanya seperti uang dipompa dengan sengaja!

    Tapi persetan dengan mereka dengan uang, jika itu membantu! Tapi tidak ada efeknya! Hanya ada perbaikan sementara dan banyak efek samping.

    Kepercayaan pada pengobatan tradisional hilang! Pindah.

    Ketika kepercayaan pada pengobatan tradisional hilang - saya mulai mencari semua kemungkinan metode pengobatan non-tradisional yang hanya ada.

    Saya pergi ke nenek, mendengarkan segala macam bisikan dan semua itu - tidak ada gunanya!

    Saya menggali segala macam resep lama, mengumpulkan ramuan dengan tangan saya sendiri, mengeringkannya, mencampur dan menyeduhnya untuk mengambil infus - itu tidak membantu!

    Saya mendaftar untuk sesi penyihir dan penyihir turun-temurun, dan juga mengunjungi semua jenis paranormal - ini hanya memompa uang! Bayangkan, mereka kadang bingung mau sembuh dari sakit apa!

    Pahala Tuhan untuk Kesabaran

    Terlepas dari semua kemunduran, saya tidak menyerah. Saya terus mencari dan mencoba metode baru.

    Meskipun usaha saya sia-sia, saya tidak kehilangan harapan. Meskipun kekuatannya hilang, jujur ​​​​saja.

    Dan saya bersumpah pada diri sendiri bahwa jika saya menemukan cara untuk menyembuhkan, saya akan melakukan yang terbaik untuk memberi tahu sebanyak mungkin orang tentang hal itu. menderita ULSER! Dan juga dari penyakit lain pada organ pencernaan!

    Mungkin Tuhan mengganjar saya atas kesabaran saya dan mengirim saya bantuan dari atas dalam pengobatan maag.

    Apakah obat maag sudah ditemukan?

    Secara umum, murni kebetulan, saya menemukan sebuah blog di Internet, di mana teman saya, dalam kemalangan, berbicara tentang bagaimana dia memecahkan masalah yang sama dan merujuk ke situs tempat dia memperoleh informasi yang sangat berharga ini.

    Saya pergi ke situs ini Teh Perut - jenis teh langka yang disiapkan sesuai dengan resep biara, yang menyembuhkan dengan bantuan sifat-sifatnya yang tidak biasa.

    Teh ini dikumpulkan dan dibuat di biara Belarusia, dan yang paling penting, ia menyembuhkan tubuh dari segala penyakit saluran pencernaan - ini adalah proses alami.

    Saya terutama dikejutkan oleh fakta bahwa di situs itu tertulis bahwa teh ini menyembuhkan sepenuhnya. tidak dalam beberapa cara. Artinya, mekanisme pemulihan diluncurkan, seolah-olah. Semua sel yang sakit dan infeksi menghilang. Tidak masalah jika Anda tahu tentang mereka atau tidak! Anda hanya menjadi lebih baik!

    Pada awalnya saya pikir (seperti yang mungkin Anda pikirkan sekarang) - omong kosong apa! Perampasan uang lagi. Namun, saya memutuskan untuk berkenalan dengan teh Perut sesuai dengan resep biara sebagaimana mestinya.

    Selain itu, ternyata harga teh begitu menggelikan sehingga sangat-sangat sulit untuk menyebutnya sebagai penyedotan uang.

    Tetapi bukan uang yang membuat saya khawatir sama sekali - saya telah menghabiskan 30 kali lebih banyak untuk metode lain. Saya khawatir tentang sesuatu yang lain! Yaitu - apakah akan ada hasil.

    Pergi ke situs web resmi Teh Perut - Saya memesan!

    Hasil. Apakah tukak lambung dan usus dua belas jari sudah hilang?

    Kedengarannya seperti dongeng, tetapi saya sudah merasa lebih baik pada hari kedua minum teh. Tentu saja itu belum menyembuhkan, tetapi saya merasakan gelombang kekuatan dan energi. Menjadi lebih mudah untuk bernafas, bergerak, ketidaknyamanan di perut hampir hilang. Untuk beberapa alasan saya ingin tersenyum dan bernyanyi.

    Pada penggunaan hari ke-4, saya mulai merasa ringan setelah makan, rasa kantuk dan kelelahan hilang, saya bersemangat, saya memiliki kekuatan untuk berbicara dan berjalan di sepanjang jalan.

    Setelah 3 minggu berikutnya, saya merasa bahwa saya tidak membutuhkan diet dan pil. Semua gejala tukak lambung dan duodenum hilang. SEMBUH ULER. Saya tidak membutuhkan tes. Aku baru tahu! Tetapi putra saya masih menyeret saya untuk mengikuti tes dan "penyelidikan" (EGDS). Perut dan usus yang benar-benar sehat, tidak ada bakteri! Mereka menunggu sebulan, sekali lagi mereka melakukan tes dan "penyelidikan". Semuanya baik baik saja! Semua selamat tinggal ULCER. Semua diagnosis dihapus, poin ditempatkan.

    Selain itu, saya tidak terganggu oleh sekelompok luka bersamaan yang telah menjadi hasil perawatan medis!

    Saya merasa bahwa saya 10 tahun lebih muda Ya, dan orang-orang di sekitar saya mengatakan bahwa sekarang saya seperti terbang. Dan saya benar-benar terbang - saya akhirnya mulai menjalani kehidupan yang utuh sebagai orang yang benar-benar sehat TANPA PENYAKIT MAKALAH!

    Jadi, situs resmi Teh Perut ada di tautan ini. pesan teh hanya di situs ini, karena orang lain memiliki peluang untuk menemukan produk yang tidak berlisensi. Harga tehnya murah, dan setara dengan 3 bungkus pil yang saya obati, yang sebenarnya tidak ada gunanya. Pilihan ada padamu.

    Terima kasih semua atas perhatian Anda! Teman yang tahu tentang teh Perut ini - tulis ulasan Anda. Sangat menarik untuk mengetahui siapa lagi yang membantu.

    Hasil positif dari penggunaan teh lambung tercatat pada 97% pasien.

    Gastritis erosif

    Gastritis erosif - erosi mukosa lambung yang disebabkan oleh kerusakan pada faktor pelindung mukosa. Penyakit saluran cerna ini biasanya akut, dengan komplikasi perdarahan, tetapi mungkin subakut atau kronis dengan gejala ringan atau tanpa tanda. Diagnosis ditegakkan dengan endoskopi. Pengobatan gastritis erosif ditujukan untuk menghilangkan penyebab peradangan.

    Untuk beberapa pasien NICU (misalnya, ventilator, trauma kepala, luka bakar, trauma gabungan), masuk akal untuk meresepkan obat penekan asam untuk mencegah erosi.

    kode ICD-10

    Apa penyebab gastritis erosif?

    Penyebab gastritis erosif termasuk obat antiinflamasi nonsteroid, alkohol, stres, dan radiasi yang lebih jarang, infeksi virus (misalnya, cytomegalovirus), gangguan pembuluh darah, dan trauma mukosa langsung (misalnya, selang nasogastrik).

    Gastritis erosif ditandai dengan erosi superfisial dan kerusakan titik pada selaput lendir. Mereka dapat berkembang hingga 12 jam setelah cedera awal. Erosi yang dalam, borok, dan terkadang perforasi dapat terjadi pada kasus yang parah atau jika tidak diobati. Cedera biasanya terlokalisasi di tubuh perut, tetapi antrum mungkin juga terlibat dalam prosesnya.

    Gastritis stres akut, suatu bentuk gastritis erosif, berkembang pada sekitar 5% pasien yang sakit kritis. Kemungkinan mengembangkan bentuk gastritis ini meningkat dengan lamanya pasien tinggal di ICU dan tergantung pada waktu pasien tidak menerima nutrisi enteral. Patogenesis kemungkinan melibatkan hipoperfusi mukosa gastrointestinal, yang menyebabkan penghancuran faktor pelindung mukosa. Pada pasien dengan cedera otak traumatis atau luka bakar, peningkatan produksi asam juga mungkin terjadi.

    Gejala gastritis erosif

    Gastritis erosif sedang sering asimtomatik, meskipun beberapa pasien mengeluh dispepsia, mual, atau muntah. Seringkali, manifestasi pertama mungkin hematomesis, melena, atau darah pada intubasi nasogastrik, biasanya dalam 2-5 hari setelah terpapar faktor etiologi. Pendarahan biasanya sedang, meskipun bisa masif pada kasus ulserasi yang dalam, terutama pada gastritis akut akibat stres.

    Dimana yang sakit?

    Diagnosis gastritis erosif

    Gastritis erosif akut dan kronis didiagnosis dengan endoskopi.

    Apa yang perlu diperiksa?

    Siapa yang harus dihubungi?

    Pengobatan gastritis erosif

    Pada gastritis berat, terapi perdarahan memerlukan cairan intravena dan, jika diindikasikan, darah. Hemostasis endoskopi harus dilakukan, pembedahan(gastrektomi total) diindikasikan hanya sebagai upaya terakhir. Angiografi tidak mungkin efektif dalam menghentikan perdarahan lambung yang parah karena banyak kolateral lambung. Penekanan asam harus segera dimulai jika pasien belum menerima pengobatan ini.

    Dengan gastritis sedang, pengecualian faktor etiologi dan penggunaan obat-obatan yang mengurangi keasaman lambung mungkin sudah cukup.

    Obat-obatan

    Bagaimana cara mencegah gastritis erosif?

    Pencegahan gastritis erosif dapat menetralkan efek stres pada perkembangan gastritis akut. Namun, ini terutama mempengaruhi pasien berisiko tinggi dan membutuhkan perawatan intensif, termasuk pasien dengan luka bakar parah, trauma SSP, koagulopati, sepsis, syok, politrauma, ventilasi buatan selama lebih dari 48 jam, hepar atau gagal ginjal, disfungsi organ multipel dan riwayat tukak lambung atau perdarahan gastrointestinal.

    Gastritis erosif dapat dicegah jika dilakukan tindakan pencegahan yang ditujukan untuk meningkatkan pH lambung lebih dari 4,0 dan terdiri dari pemberian intravena H2 blocker, penghambat pompa proton dan antasida oral. Pengukuran ulang pH dan perubahan dalam terapi yang ditentukan tidak diperlukan. Nutrisi enteral yang tepat waktu juga dapat mengurangi kemungkinan perdarahan.

    Editor Ahli Medis

    Portnov Alexey Alexandrovich

    Pendidikan: Universitas Kedokteran Nasional Kiev. A A. Bogomolets, spesialisasi - "Kedokteran"

    Bagikan di jejaring sosial

    Portal tentang seorang pria dan miliknya hidup Sehat saya tinggal.

    PERHATIAN! PENGOBATAN SENDIRI DAPAT BERBAHAYA BAGI KESEHATAN ANDA!

    Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis yang berkualifikasi agar tidak membahayakan kesehatan Anda!

    Gastritis erosif pada lambung

    Gastritis erosif lambung adalah suatu proses inflamasi yang disertai kerusakan (erosi) bagian-bagian dari mukosa lambung. nama yang umum radang perut. Gastritis erosif dianggap sebagai bentuk penyakit yang lebih parah daripada gastritis biasa dan, karena kekhususannya, jauh lebih sulit untuk diobati. Gastritis erosif tidak dapat dibiarkan tidak diobati, karena hal ini dapat menyebabkan perdarahan hebat di seluruh permukaan yang terkikis. Pendarahan seperti itu sangat berbahaya bagi kesehatan manusia.

    Gejala gastritis erosif pada lambung

    Sangat sulit untuk mendiagnosis gastritis erosif berdasarkan gejalanya, karena gejalanya tidak berbeda dengan gejala jenis gastritis lainnya. Satu-satunya pengecualian adalah kasus-kasus di mana ada perdarahan lambung. Dalam hal ini, diagnosis menjadi lebih mudah dan lebih jelas.

    Secara umum, gejala gastritis erosif dapat digambarkan sebagai berikut:

    • Nyeri pada proyeksi lambung (perut bagian atas). Biasanya, rasa sakit ini tidak parah. Namun, jika prosesnya telah berjalan jauh, adalah mungkin untuk menghilangkan rasa sakit pada gastritis erosif hanya dengan bantuan analgesik yang kuat;
    • Maag. Gastritis hampir selalu disertai dengan gejala ini, yang penampilannya dikaitkan dengan refluks isi lambung ke kerongkongan bagian bawah. Karena jus lambung mengandung asam klorida, pasien mengalami sensasi terbakar;
    • Sangat sering, gastritis erosif disertai dengan gangguan dispepsia dalam bentuk sendawa (busuk, asam atau pahit), serta diare;
    • Rasa sakit yang kuat pada pasien mungkin muncul di pagi hari, ketika dia makan untuk pertama kalinya dalam sehari. Pada saat ini, jus lambung mengiritasi reseptor di bagian bawah erosi, yang menyebabkan rasa sakit.

    Gastritis hemoragik erosif

    Seringkali, gastritis erosif berubah menjadi bentuk lain dari gastritis - gastritis erosif-hemoragik. Penyakit ini dianggap sebagai komplikasi gastritis erosif. Dengan bentuk penyakit ini, pendarahan mungkin terjadi. Kekuatan pendarahan ini tergantung pada kedalaman erosi dan lokalisasinya.

    Zona erosi yang paling berbahaya adalah area yang terletak di bidang kelengkungan yang lebih rendah, di mana terdapat sejumlah besar pembuluh darah dengan aliran darah tinggi.

    Bentuk gastritis ini ditandai dengan gejala berikut:

    • Pengurangan rasa sakit, dan intensitas rasa sakit berkurang sebanding dengan kekuatan pendarahan, semakin banyak pendarahan, semakin sedikit rasa sakit. Ini mudah dijelaskan oleh fakta bahwa pada pasien di tempat-tempat erosi, bagian-bagian jaringan dihancurkan bersama dengan reseptor yang mampu merasakan rasa sakit;
    • Muntah. Fitur ini selalu hadir. Semakin kuat lesi, semakin kuat muntahnya. Tanda khas muntah pada gastritis hemoragik adalah warna coklatnya karena darah yang masuk ke massa ini;
    • Tanda-tanda khas juga merupakan tanda-tanda anemia (kulit pucat, nadi cepat, lemah). tekanan darah, pusing);
    • Kal gelap Warnanya disebabkan oleh masuknya feses ke dalam feses. Dalam kebanyakan kasus, tinja berwarna gelap adalah tanda pertama penyakit ini, karena muntah biasanya terjadi kemudian.

    Penyebab gastritis erosif

    Ada banyak penyebab penyakit ini, namun penyebab paling umum dari gastritis erosif adalah:

    • Masuk ke rongga perut makanan yang buruk dan berkualitas buruk;
    • Menelan senyawa beracun (termasuk alkohol);
    • Pelanggaran fungsi sekretori-motorik lambung;
    • infeksi Helicobacter;
    • Efek samping obat.
    • Penyebab sekunder gastritis erosif meliputi:
    • Diabetes;
    • Hiperfungsi kelenjar paratiroid;
    • Masalah status hormonal;
    • Penyakit Crohn;
    • Masalah dalam kerja sistem kardiovaskular;
    • Kanker perut.

    Gastritis erosif kode ICb 10

    Menurut klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh (MBK10), gastritis erosif dengan perdarahan (gastritis hemoragik) memiliki kode K29.0.

    Diagnostik

    Diagnosis gastritis erosif yang tepat waktu adalah kunci untuk perawatannya yang benar dan efektif.

    Dipercaya bahwa cara paling efektif untuk mendiagnosis penyakit ini adalah endoskopi dan biopsi permukaan mukosa. Prosedur endoskopi dimulai dengan persiapan pasien berupa perawatan mulut dan orofaring dengan anestesi khusus, dan jika perlu, pemberian obat penenang kepada pasien. Setelah prosedur ini, endoskop (kamera dengan sumber cahaya) dimasukkan ke dalam perut melalui mulut melalui tabung panjang dan tipis. Jika perlu, area kecil mukosa dapat diambil untuk dianalisis.

    Selain endoskopi dan biopsi, dokter dapat menggunakan metode diagnostik lain:

    1. Pemeriksaan sinar-X, yang dilakukan dengan menggunakan garam barium. Dengan meminum preparat yang mengandung garam barium, pasien meredakan
    2. studi tentang permukaan mukosa untuk keberadaan erosi, borok dan neoplasma;
    3. Analisis tinja untuk mengetahui adanya darah gaib;
    4. Analisis darah dan udara yang dihembuskan untuk bakteri Helicobacter Pilari;
    5. Analisis darah umum.

    Pengobatan gastritis erosif

    Setelah penyebab gastritis ditentukan, dokter yang merawat menentukan strategi pengobatan.

    Pilihan pengobatan mungkin termasuk:

    • Koreksi sekresi jus lambung. Untuk tujuan ini, obat yang memblokir reseptor histamin atau pompa proton digunakan. Yang pertama termasuk Famotidine, Kvamatel dan Ranitidine. Kelompok kedua termasuk Controloc, Omez, Proxium, Lansoprazole;
    • Netralisasi asam klorida yang diproduksi di lambung itu sendiri. Untuk ini, Venter, Maalox, Rennie, Almagel, Phosphalugel paling sering digunakan. Keuntungan dari obat-obatan ini termasuk kemampuannya untuk membentuk film pelindung, di mana proses perbaikan jaringan berlangsung lebih cepat;
    • Fasilitasi pencernaan dicapai melalui penggunaan obat-obatan Mezim, Creon, Pangrol, Festal, Panzinorm;
    • Pemulihan motilitas normal lambung dan duodenum. Untuk mencapai ini, obat Motilium, Cerucal, Domperidone, Metoclopramide digunakan;
    • Dalam kasus yang parah dengan pendarahan, obat digunakan untuk menghentikan pendarahan. Ini adalah Dicinon, asam Thioctic, Etamzilat, Vikasol;
    • Jika penyebabnya adalah bakteri Helicobacter Pilari, maka Metronidazole, De-Nol, Clarithromycin, Ornidazole, Pylobact Neo, Amoxicillin, Clatinol digunakan;
    • Hasil yang baik diperoleh dengan perawatan spa dengan penggunaan air mineral.

    Diet untuk gastritis erosif

    Dokter cukup percaya bahwa tidak mungkin menyembuhkan gastritis erosif tanpa diet khusus. Pada fase akut penyakit dalam praktik medis, yang disebut "Tabel. Dengan peningkatan pasien, mereka secara bertahap dipindahkan ke diet "Tabel No. 5".

    Diet ini didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

    • Larangan makanan dan hidangan yang merangsang peningkatan sekresi lambung dan, karenanya, menyebabkan iritasi pada mukosa. Itu digoreng, berlemak, pedas, asin;
    • Semua produk harus benar-benar segar, dan perlakuan panasnya harus dikukus atau produk harus dimasak;
    • Makan harus sering, fraksional, porsi yang sangat kecil;
    • Sebaiknya hanya makan hidangan hangat, lebih disukai dalam keadaan cair atau "lembek". Juga, Anda tidak bisa makan makanan dingin, itu juga berbahaya untuk gastritis erosif, seperti hidangan panas;
    • Larangan tersebut meliputi roti, roti tawar, muffin, cokelat, kue kering, lemak babi, sosis, serta produk lain yang mengandung lemak hewani;
    • Basi, roti hitam dan putih, sereal (kecuali gandum dan barley), kentang tumbuk, sup, daging diet (kelinci, ayam, daging sapi muda), ikan diperbolehkan.

    Contoh menu untuk hari ini mungkin terlihat seperti ini:

    1. Sarapan pertama. Casserole keju. Biji cokelat;
    2. Makan siang. Teh tanpa gula, sepotong roti dengan mentega;
    3. Makan malam. Sup berdasarkan kaldu daging (lebih disukai ayam). Sayuran kukus dengan sepotong ikan (juga dikukus);
    4. teh sore. Kerupuk dengan segelas jeli;
    5. Makan malam. Sayuran panggang. Kompot buah kering.
    6. Makan malam kedua. Segelas yogurt, kefir atau susu panggang yang difermentasi.

    Pencegahan

    Pencegahan terjadinya dan perkembangan gastritis erosif dikaitkan, pertama-tama, dengan penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya penyakit. Menurut dokter, masalah terpenting dalam hal ini adalah masalah mengatur diet seimbang. Sangat penting bahwa tubuh menerima jumlah protein, lemak, dan karbohidrat yang tepat tanpa bias terhadap salah satu kelompok zat organik ini.

    Selain kuantitas dan kualitas makanan, faktor yang sangat penting dalam pencegahan adalah waktu makan. Waktu harus ditentukan secara ketat, dan pemeliharaan pola makan juga merupakan faktor kunci dalam proses pencegahan.

    Salah satu larangan yang harus dipatuhi adalah larangan makan berlebihan, serta makan segera sebelum tidur. Anda juga harus menghindari ngemil "on the go" makan kering dan istirahat panjang di antara waktu makan. Sangat penting untuk menolak hidangan yang terlalu panas dan dingin.

    Juga harus diingat bahwa alkohol (dalam bentuk apa pun) memicu penyakit. Ahli gizi percaya bahwa kebersihan makanan merupakan faktor penting dalam mencegah perkembangan gastritis. Memang, dengan gastritis Perhatian khusus memperhatikan kualitas produk dan aturan penyimpanannya.

    Salah satu persyaratan terpenting dalam pencegahan gastritis adalah persiapan makanan untuk satu hari, tanpa penyimpanan jangka panjang. Aturan ini adalah yang paling sulit untuk diikuti bagi banyak orang. Makanan yang dapat menyebabkan gangguan dispepsia tidak boleh dimasukkan dalam diet.

    Komponen penting lainnya dari pencegahan gastritis adalah kebersihan dan pengobatan tepat waktu rongga mulut atau, lebih tepatnya, gigi. Ini terutama berlaku untuk karies, serta pengangkatan dan prostetik tepat waktu. Adanya infeksi di mulut dan nasofaring (sinusitis, tonsilitis) memiliki efek yang sangat negatif pada perjalanan gastritis erosif.

    Seperti penyakit saluran pencernaan lainnya, stres dan olahraga memperburuk perjalanan penyakit. Menciptakan keadaan fisik dan psiko-emosional yang nyaman bagi pasien adalah tugas terpenting untuk pencegahan yang efektif dan pengobatan penyakitnya.

    Obat tradisional dalam memerangi gastritis erosif

    Gastritis erosif adalah penyakit umum, yang berarti bahwa obat tradisional memiliki gudang senjata yang sangat besar untuk memerangi penyakit ini. Jangan mengira bahwa pengobatan tradisional merupakan alternatif pengobatan obat, bukan. Fasilitas obat tradisional dapat berkontribusi pada perawatan, secara signifikan mengurangi waktu perawatan dan rehabilitasi, tetapi sama sekali tidak menggantikan perawatan oleh dokter.

    Di antara cara paling populer untuk menangani penyakit ini adalah resep berikut:

    • Perawatan dengan minyak buckthorn laut. Minyak buckthorn laut diketahui sangat efektif dalam pengobatan luka dan erosi. Untuk pengobatan gastritis erosif, Anda dapat menggunakan minyak buckthorn laut, baik buatan sendiri maupun minyak yang dibeli di apotek. Ambil minyak buckthorn laut setiap pagi dengan perut kosong dalam satu sendok teh selama dua sampai tiga minggu;
    • pengobatan propolis. Dengan gastritis disertai dengan rasa sakit yang parah efek bagus memberikan penggunaan propolis tingtur. Tingtur alkohol Produk perlebahan ini direkomendasikan untuk diminum tepat sebelum makan, 20 tetes, yang diencerkan dalam segelas air hangat. Latihan menunjukkan bahwa setelah hari pertama aplikasi, rasa sakitnya mereda. Kursus pengobatan dengan tingtur propolis direkomendasikan untuk dipertahankan selama 21 hari;
    • Pengobatan dengan bibit gandum. Beberapa genggam biji gandum dianjurkan untuk dicuci dengan air hangat dan kemudian ditempatkan di lapisan tipis pada kain kasa. Setelah itu, perlu untuk menutupi biji-bijian dengan lapisan kain kasa lain dan biarkan selama tiga hari, membasahi lapisan atas kain kasa dengan air setiap hari. Setelah tiga hari, akan terlihat bahwa gandum telah bertunas, itu adalah bibit gandum yang dipanen dan dihancurkan. Enam sendok makan bibit gandum yang dihancurkan dicampur dengan dua sendok makan minyak zaitun dan ditempatkan dalam wadah kaca. Ambil campuran selama lima hari tepat satu jam sebelum sarapan. Satu porsi campuran untuk masuk adalah satu sendok teh.
    • Perawatan dengan madu dan lidah buaya. Untuk menyiapkan obatnya, Anda perlu mengambil lima lembar besar lidah buaya (tanaman tidak perlu disiram selama dua minggu sebelumnya, selain itu, tanaman harus berusia minimal tiga tahun) dan lima sendok makan madu. Daun ditempatkan di freezer selama sehari dan hanya setelah itu digiling dalam penggiling daging. Setelah diperas jus yang dihasilkan, campurkan dengan madu. Dipercayai bahwa madu meredakan manifestasi proses inflamasi, dan lidah buaya menyembuhkan erosi dengan baik. Ambil campuran tersebut dengan perut kosong dalam satu sendok teh segera setelah orang tersebut bangun. Perawatan memakan waktu setidaknya tiga minggu;
    • Perawatan dengan mumi. Jika gastritis erosif tidak dapat diobati dengan cara lain, Anda dapat mencoba obat yang manjur - mumi. Untuk melakukan ini, satu mumi kacang polong (seukuran kepala korek api) harus dilarutkan dalam segelas susu hangat. Tambahkan satu sendok makan madu ke dalam campuran dan campur semuanya dengan seksama. Campuran yang dihasilkan diminum. Kursus pengobatan adalah dua minggu. Minumlah dua gelas campuran tersebut setiap hari, di pagi hari dengan perut kosong dan di malam hari sebelum tidur. Setelah dua minggu minum obat, istirahat dilakukan selama lima hari. Maka kursus harus diulang. Sebanyak tiga program pengobatan diperbolehkan;
    • Perawatan dengan susu dan chamomile. Lima sendok makan bunga chamomile kering ditempatkan dalam panci berenamel. Kemudian dituangkan dengan satu gelas susu dan dididihkan. Setelah semuanya dingin, kaldu disaring melalui kain kasa. Minum rebusan harus selama lima hari, minum segelas rebusan saat perut kosong di pagi hari;
    • Pengobatan gastritis erosif koleksi herbal dengan keasaman rendah. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengambil 50 gram bunga chamomile, akar licorice dan akar marshmallow, serta buah adas. Semua bahan harus dicincang. Setelah itu, satu sendok makan koleksi diseduh dengan segelas air mendidih dan disaring. Anda perlu minum setengah gelas rebusan empat kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah tiga minggu;
    • Pengobatan gastritis erosif dengan koleksi herbal dengan keasaman tinggi. Untuk menyiapkan rebusan, ambil 20 gram rumput cudweed rawa, chamomile, dan calendula. Bahan-bahannya dihancurkan. Satu sendok makan campuran yang dihasilkan dituangkan dengan 300 mililiter air mendidih dan diinfuskan selama 12 jam. Setelah itu, kaldu harus disaring. Ambil satu sendok makan rebusan sebelum makan tiga kali sehari. Kursus pengobatan adalah tiga minggu.

    Sebelum Anda memulai pengobatan dengan satu atau lain obat tradisional, Anda harus mencari nasihat dari dokter Anda untuk menghindari insiden yang tidak menyenangkan.

    Tambahkan komentar Batalkan balasan

    Penyakit saluran pencernaan

    Semua hak dilindungi undang-undang © 2016 Situs ini hanya untuk tujuan informasi. Kami tidak merekomendasikan pengobatan sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

    Mkb 10 gastritis erosif kronis

    Kode ICD-10, gastritis erosif: gejala dan pengobatan

    Penyakit lambung adalah penyakit yang tidak menyenangkan dan menyakitkan yang mempengaruhi nafsu makan, suasana hati yang baik dan kinerja aktif. Mereka menyebabkan ketidaknyamanan dalam kehidupan sehari-hari dan menyebabkan komplikasi yang parah dan menyakitkan.

    Salah satu jenis penyakit gastrointestinal adalah gastritis erosif (klasifikasi dan kode menurut ICD-10 akan dibahas dalam artikel ini). Anda juga akan menemukan jawaban atas pertanyaan penting dan menarik. Apa penyebab penyakit tersebut? Apa saja gejala penyakitnya? Dan apa saja metode pengobatannya?

    Namun, sebelum mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini, mari berkenalan dengan Klasifikasi Penyakit Internasional dan tentukan kode mana yang ditetapkan untuk gastritis erosif (menurut ICD-10).

    Sistematisasi dunia

    Klasifikasi Penyakit Internasional adalah dokumen normatif yang memastikan kesatuan metode dan bahan di seluruh dunia. Di Federasi Rusia, sistem perawatan kesehatan melakukan transisi ke klasifikasi internasional pada tahun 1999.

    Apakah kode ICD-10 ditetapkan untuk gastritis erosif? Mari kita cari tahu.

    Klasifikasi gastritis

    Menurut sistematisasi ini, yang diakui baik di tanah air kita maupun di seluruh dunia, penyakit pada organ pencernaan diklasifikasikan menurut sebutan berikut: K00–K93 (kode ICD-10). Gastritis erosif terdaftar di bawah kode K29.0 dan didiagnosis sebagai bentuk hemoragik akut.

    Ada bentuk lain dari penyakit ini, dan inilah sebutan yang diberikan kepada mereka:

    • K29.0 (kode ICD-10) - gastritis erosif (nama lain adalah hemoragik akut);
    • K29.1 - bentuk penyakit akut lainnya;
    • K29.2 - alkoholik (diprovokasi oleh penyalahgunaan alkohol);
    • K29.3 - gastritis superfisial dalam manifestasi kronis;
    • K29.4 - atrofi dalam perjalanan kronis;
    • K29.5 - perjalanan kronis gastritis antral dan fundus;
    • K29.6 - penyakit gastritis kronis lainnya;
    • K29.7 - patologi yang tidak ditentukan.

    Klasifikasi di atas menunjukkan bahwa setiap jenis penyakit memiliki kode ICD-10 sendiri. Gastritis erosif juga termasuk dalam daftar penyakit internasional ini.

    Apa penyakit ini dan apa penyebab kemunculannya?

    Secara singkat tentang penyakit utama

    Seperti disebutkan di atas, gastritis erosif lambung (kode ICD-10: K29.0) adalah penyakit saluran pencernaan yang cukup umum, ditandai dengan terjadinya sejumlah besar erosi (formasi merah bulat) pada mukosa.

    Patologi ini paling sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut dan diperumit oleh pendarahan internal. Namun, gastritis erosif kronis juga didiagnosis (kode ICD-10: K29.0), yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit yang lamban atau tidak disertai gejala sama sekali.

    Jenis penyakit saluran pencernaan ini dianggap paling lama, mengingat waktu yang dihabiskan untuk perawatan. Hal ini paling sering diamati pada pasien dewasa, terutama pada pria.

    Apa alasan asal usulnya?

    provokator penyakit

    Berdasarkan penelitian medis, gastritis erosif (kode ICD-10: K29.0) dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

    • pengaruh bakteri (misalnya, Helicobacter pylori) atau virus;
    • penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid;
    • alkohol jangka panjang atau penyalahgunaan obat-obatan;
    • stres berkepanjangan;
    • diabetes;
    • perubahan patologis pada kelenjar tiroid;
    • penyakit kronis pada jantung, organ pernapasan, pembuluh darah, ginjal, hati;
    • malnutrisi, pelanggaran rezim;
    • kondisi kerja atau tempat tinggal yang berbahaya;
    • onkologi lambung;
    • pelanggaran sirkulasi darah di organ ini;
    • ketidakseimbangan hormon;
    • cedera mukosa.

    Klasifikasi penyakit

    Tergantung pada penyebab penyakitnya, gastritis erosif (kode ICD-10: K29.0) dibagi menjadi:

    • primer, terjadi pada orang yang praktis sehat;
    • sekunder, yang merupakan konsekuensi dari penyakit kronis yang serius.

    Berikut ini adalah bentuk-bentuk penyakit ini:

    • Ulseratif akut. Dapat terjadi karena cedera dan luka bakar pada perut. Dimanifestasikan dalam kotoran berdarah dalam muntah dan tinja.
    • Gastritis erosif kronis (kode ICD-10: K29.0) ditandai dengan perubahan eksaserbasi dan remisi penyakit. Neoplasma erosif mencapai lima hingga tujuh milimeter.
    • Antral. Ini mempengaruhi bagian bawah perut. Disebabkan oleh bakteri dan patogen.
    • Surutnya. Bentuk penyakit yang sangat parah, disertai dengan pelepasan jaringan organ yang terkelupas melalui muntah. Ulkus bisa mencapai satu sentimeter.
    • hemoragik erosif. Ini diperumit oleh pendarahan yang parah dan banyak, yang mengarah ke kemungkinan penurunan yang mematikan.

    Bagaimana penyakit yang mendasari memanifestasikan dirinya?

    Gejala penyakit

    Untuk melamar yang memenuhi syarat perawatan medis, sangat penting untuk mengenali gejala awal gastritis erosif sedini mungkin (kode ICD-10: K29.0). Gejala utama penyakit ini tercantum di bawah ini:

    1. Nyeri spasmodik yang tajam di perut, diperburuk oleh pembentukan borok baru.
    2. Diucapkan mulas (atau terbakar di dada), tidak terkait dengan makanan.
    3. Perasaan berat terus-menerus di perut.
    4. Penurunan berat badan yang tiba-tiba dan parah.
    5. Gangguan usus (pergantian sembelit dengan diare, campuran darah dalam tinja, tinja hitam - menunjukkan perdarahan lambung).
    6. bersendawa.
    7. Rasa pahit di mulut.
    8. Kurang nafsu makan.

    Manifestasi ini merupakan karakteristik gastritis erosif akut (kode ICD-10: K29.0). Jika Anda memiliki beberapa gejala yang disebutkan di atas, bahkan yang paling tidak signifikan, maka Anda harus segera menghubungi institusi medis.

    Namun, harus diingat bahwa gastritis erosif kronis (chr.) (kode ICD-10: K29.0) hampir tidak menunjukkan gejala. Manifestasi pertama yang terlihat mungkin keluarnya cairan berdarah saat muntah dan buang air besar.

    Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

    Definisi penyakit

    Gejala gastritis erosif dalam banyak hal mirip dengan manifestasi penyakit seperti onkologi, sakit maag, varises di organ ini.

    Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis penyakit yang benar untuk menegakkan diagnosis yang sebenarnya seakurat mungkin. Apa saja yang termasuk dalam pemeriksaan medis?

    Langkah selanjutnya yang mungkin dalam diagnosis adalah rontgen organ. rongga perut. Pemeriksaan ini dilakukan dalam beberapa proyeksi, dengan mempertimbangkan perbedaan posisi tubuh pasien (berdiri dan berbaring). Setengah jam sebelum prosedur, pasien perlu meletakkan beberapa tablet Aeron di bawah lidah untuk mengendurkan organ yang diteliti.

    Mungkin juga perlu untuk prosedur USG Saluran cerna, dilakukan dalam dua tahap saat perut kosong. Pemeriksaan akan dilakukan terlebih dahulu. organ dalam saat istirahat. Kemudian pasien akan diminta untuk minum sedikit lebih dari setengah liter air, dan USG akan dilanjutkan.

    Semua manipulasi di atas sangat penting. Namun, metode diagnostik yang paling efektif adalah endoskopi.

    Gastroskopi

    Inti dari prosedur ini adalah sebagai berikut: di dalam, melalui lubang mulut, endoskopi diturunkan - tabung fleksibel, di ujungnya ada kamera dan lensa mata.

    Berkat apa yang dilihatnya, spesialis akan dapat menilai gambaran lengkap penyakit ini, mengenali semua seluk-beluk penyakit dan meresepkan satu-satunya pengobatan yang benar.

    Apa yang akan terdiri dari?

    Terapi medis

    Pengobatan gastritis erosif (kode ICD-10: K29.0) didasarkan pada prinsip-prinsip dasar berikut:

    • penghancuran bakteri patogen ("Klaritromisin", "Pylobact Neo", "Metronidazole", "Amoksisilin");
    • menurunkan agresi asam klorida (Almagel, Maalox, Rennie);
    • mempromosikan proses pencernaan yang tepat ("Mezim", "Pangrol", "Festal");
    • normalisasi keasaman ("Famotidine", "Omez", "Controllok");
    • hentikan pendarahan ("Etamzilat", "Vikasol");
    • penggunaan antibiotik;
    • menghilangkan kejang dan sensasi nyeri.

    Obat ini juga digunakan untuk eksaserbasi gastritis erosif (kode ICD-10: K29.0). Dokter yang hadir akan meresepkan terapi individu, yang perlu diterapkan sesuai dengan dosis dan jadwal minum obat yang ditentukan.

    Namun, perawatan obat apa pun tidak akan efektif jika Anda tidak mengikuti nutrisi yang tepat.

    Diet

    Berikut adalah prinsip dasar diet untuk penderita gastritis:

    • jangan makan makanan berlemak, digoreng dan diasap;
    • dilarang menggunakan tepung, permen, rempah-rempah;
    • penggunaan vitamin yang seimbang;
    • disarankan untuk memasak hidangan untuk pasangan;
    • makan harus sering (sekitar enam kali sehari);
    • porsi harus kecil;
    • hidangan harus dikonsumsi hangat dan lembek;
    • memasak makanan di atas air, bukan di atas kaldu.

    Apakah mungkin menggunakan obat tradisional sebagai pengobatan gastritis erosif?

    resep rakyat

    Ada resep obat tradisional yang manjur dan ampuh yang tidak hanya membantu meringankan gejalanya, tetapi juga menyembuhkan penyakitnya. Mereka dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

    Apa saja dana tersebut?

    Pertama-tama, infus calendula. Ini dapat disiapkan sebagai berikut: tuangkan satu sendok makan bunga dengan segelas air mendidih, bersikeras selama satu jam, saring dan minum satu sendok makan tiga kali sehari. Obat ini akan mengurangi proses inflamasi, mengurangi keasaman dan menetralisir bakteri.

    Infus beberapa herbal yang diambil dalam dua sendok makan masing-masing (wort St. John, yarrow, chamomile) dan celandine (satu sendok makan) juga akan sangat efektif. Tuang campuran dengan tujuh cangkir air mendidih dan bersikeras selama setengah jam. Minumlah setengah gelas empat kali sehari.

    Pengobatan yang efektif untuk gastritis erosif dapat berupa jus bit, kol, wortel atau kentang yang baru diperas, yang dapat diminum seratus mililiter empat kali sehari setengah jam sebelum makan.

    Resep obat tradisional yang menarik adalah lidah buaya yang dicampur dengan madu. Untuk melakukan ini, ambil sepuluh daun tanaman (sebelumnya disimpan di lemari es di malam hari), dihancurkan dengan blender dan direbus dalam bak air selama sepuluh menit. Kemudian madu ditambahkan (dari rasio satu banding satu) dan direbus selama satu menit lagi. Ambil satu sendok makan saat perut kosong. Campuran harus disimpan di lemari es.

    Dan inilah obat lain yang efektif: campurkan setengah kilogram madu dengan lima puluh gram lemak babi dan tiga puluh gram propolis, potong-potong, lelehkan dan didihkan sampai semuanya larut. Ambil satu sendok makan setengah jam sebelum makan.

    Dan akhirnya

    Seperti yang Anda lihat, gastritis erosif adalah penyakit yang sangat serius, disertai dengan gejala dan manifestasi yang tidak menyenangkan. Untuk pulih dari penyakit, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan secara ketat mematuhi perawatan yang ditentukan.

    Kesehatan yang baik untuk Anda!

    Gastritis erosif

    Kerusakan erosif pada lambung (gastritis erosif) adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem pencernaan. Gastritis erosif bersifat akut dan kronis.

    Gastritis erosif akut adalah lesi permukaan mukosa lambung. Ini berkembang sangat cepat, terutama dipicu oleh berbagai tekanan.

    Gastritis erosif kronis ditandai dengan erosi multipel pada mukosa lambung pada berbagai tahap penyembuhan.

    Di antara banyak penyakit pada saluran pencernaan bagian atas (GIT), erosi gastroduodenal adalah yang paling umum dan paling sedikit dipelajari.

    Erosi gastroduodenal adalah cacat superfisial pada selaput lendir lambung dan duodenum yang tidak melampaui pelat ototnya sendiri, yang terbentuk di fokus nekrosis superfisial dan sembuh tanpa pembentukan bekas luka jaringan ikat.

    Erosi pada selaput lendir lambung dan duodenum pertama kali dijelaskan oleh ahli anatomi Italia Morgagni pada tahun 1761 dalam karyanya "Tentang lokasi dan penyebab penyakit yang diidentifikasi oleh ahli anatomi", berdasarkan studi bahan penampang yang luas. Selanjutnya, studi tentang proses erosi selaput lendir zona gastroduodenal, terutama sebagai kondisi pra-ulseratif, tercermin dalam karya K. Rokitansky (1842).

    Atas saran K. Kawai et al. 30 tahun yang lalu, mereka mulai membedakan antara erosi akut (dangkal, datar) dan kronis (lengkap, meninggi, seperti cacar - varioliform). Erosi akut adalah cacat permukaan mukosa lambung, terutama bagian distalnya, yang diameternya tidak melebihi 1-2 mm. Erosi kronis mengangkat (mengangkat) area mukosa lambung dengan diameter 3-7 mm, memiliki bentuk bulat, menyerupai papula dengan depresi pusar di tengah, seringkali dengan ulserasi kecil di atasnya ("matang" lengkap erosi).

    Etiologi dan Patogenesis

    Di antara penyebab utama erosi akut, berikut ini memainkan peran penting: 1) minum obat, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), kortikosteroid, preparat digitalis, nitrofuran, tolbutamide, veroshpiron, asam ethacrynic; 2) keracunan alkohol; 3) efek stres (luka bakar dan radang dingin, syok, cedera, politrauma, stres psiko-emosional); 4) patologi somatik berat (kegagalan sirkulasi dekompensasi, insufisiensi ginjal dan hepatoseluler kronis, penyakit darah, penyakit paru kronis nonspesifik);

    5) penyakit sistem endokrin(hiperparatiroidisme, diabetes mellitus, sepsis).

    Menurut etiologi, erosi kronis dibagi menjadi primer dan sekunder. Muncul primer, sebagai suatu peraturan, pada orang muda yang praktis sehat tanpa penyakit penyerta di bawah pengaruh faktor sosio-klimat atau psiko-trauma yang tidak menguntungkan dan mampu mengalami involusi ketika pengaruh yang terakhir dihilangkan.

    Erosi kronis sekunder terjadi sebagai setara dengan sindrom gangguan sirkulasi-hipoksia umum, perubahan reaktivitas imun dan proses metabolisme dengan latar belakang penyakit pada sistem kardiovaskular dan hati yang terkait dengan erosi lengkap dengan frekuensi hingga 75%.

    Menurut L.I. Aruin, pada 19,1% pasien, erosi terjadi dengan latar belakang gastritis kronis, sisanya dikombinasikan dengan penyakit organ lainnya. sistem pencernaan, terutama dengan ulkus duodenum (51%) dan kolesistitis kronis (13%).

    Di antara faktor-faktor yang penting dalam perkembangan erosi, peran Helicobacter pylori (Hp), refluks duodenogastrik, asam klorida, penurunan sifat sitoprotektif dari gel mukosa lambung, gangguan mikrosirkulasi pada mukosa lambung, gangguan kekebalan, dan beberapa hormon sedang dipelajari.

    Faktor risiko erosi mukosa lambung

    1. Infeksi Hp. Menurut hasil penelitian modern, kontaminasi selaput lendir dengan Hp adalah 66-85% dengan lokalisasi erosi di perut. Beberapa penulis percaya bahwa peran penting Hp dalam terjadinya erosi dikonfirmasi tidak begitu banyak level tinggi kontaminasi mukosa lambung, sebagai efek nyata dari terapi eradikasi, yang jelas berkorelasi dengan frekuensi eliminasi lesi erosif.

    2. Sebagian besar peneliti pentingnya memberikan gangguan mikrosirkulasi dalam patogenesis erosi mukosa lambung. Pada gastritis erosif berulang dalam remisi, gangguan pada mikrosirkulasi lokal dan umum dicatat masing-masing pada 62% dan 40% kasus, dibandingkan dengan 38% dan 24% pada pasien dengan gastritis kronis tanpa erosi, dan terutama perubahan yang nyata terdeteksi dalam penelitian. aliran darah terminal.

    3. Refluks duodenogastrik sangat penting dalam pembentukan erosi akut dan kronis. Menurut penulis yang berbeda, erosi lambung digabungkan dengan yang terakhir pada 22,9-85% kasus. Komponen isi duodenum, terutama garam terdekonjugasi asam empedu dan lisolecithin, dalam konsentrasi tinggi, memiliki efek merusak pada mukosa lambung.

    4. Banyak peneliti memberikan data tentang pelanggaran fungsi motorik lambung dan peningkatan tekanan intracavitary, yang menyebabkan fungsional pada awalnya, dan kemudian lesi organik tubuh dengan formasi Gambaran klinis penyakit. Jadi, dalam karya E.V. Nikishina mengungkapkan hipertensi intragastrik dan intraduodenal pada 78% pasien dengan gastritis erosif, dan dominasi jenis gangguan motorik lambung hiperkinetik dicatat.

    5. Dalam beberapa kasus, peningkatan kadar kortisol, gastrin, hormon perangsang tiroid dan insulin dalam darah pada pasien dengan erosi ditunjukkan. Menggunakan analisis korelasi, penulis menetapkan hubungan langsung antara tingkat tekanan intragastrik dan intraduodenal dan kandungan gastrin, insulin, dan hormon perangsang tiroid.

    6. Baru-baru ini, semakin banyak karya muncul yang membuktikan pentingnya gangguan kekebalan dalam perkembangan erosi lambung kronis.

    7. Nilai faktor asam-peptik dalam perkembangan erosi lambung kronis belum didefinisikan dengan jelas. I.V. Maev dkk. (1998) melaporkan bahwa erosi kronis lebih sering terjadi dengan latar belakang tingginya tingkat sekresi lambung.

    8. Obat antiinflamasi nonsteroid menempati tempat khusus di antara penyebab erosi gastroduodenal. Ulkus gastroduodenal terjadi pada 20-25% pasien yang menggunakan obat ini untuk waktu yang lama. obat, dan erosi selaput lendir lambung dan duodenum - di lebih dari 50% pasien, sementara risiko mengembangkan lesi tersebut bertahan selama beberapa bulan setelah menghentikan pengobatan.

    Gambaran klinis

    Erosi akut memiliki kompleks gejala klinis yang jelas; Tanda-tanda klinis penyakit latar belakang. Pada 30-90% orang muda dengan mukosa utuh, erosi akut mungkin asimtomatik atau manifestasi klinis cukup langka dan tidak spesifik. Lebih sering ada mulas, sendawa asam, sangat jarang - puasa dan nyeri epigastrium "lapar" dengan intensitas rendah. Erosi lambung akut ditandai dengan perkembangan komplikasi hemoragik yang relatif sering (hingga 4,5%).

    Untuk erosi kronis, manifestasi sindrom perut dispepsia dan nyeri cukup menonjol dan spesifik. Bersendawa dan mulas diamati pada 75% pasien dengan erosi kronis, sering dikombinasikan dengan perasaan berat di hipokondrium kanan dan perut kembung. Puasa berkala dan nyeri "lapar" di epigastrium, diamati pada sebagian besar pasien dengan erosi kronis, sering menyebar ke tulang belakang. Selain itu, jika nyeri tumpul dan nyeri mendominasi pada pasien muda, maka pada kelompok usia yang lebih tua, nyeri dengan latar belakang peningkatan perasaan berat di epigastrium sebagian besar bersifat kram dengan perkembangan mual, tinja yang tidak stabil dengan dominasi sembelit pada ketinggian mereka.

    Jadi, dalam gambaran klinis erosi kronis, ada kesamaan tertentu dengan gejala lokalisasi duodenum ulkus. Pembentukan gejala penyakit yang mendasarinya yang cukup sering juga dicatat. Ini termasuk penyakit pada sistem kardiovaskular ( hipertensi arteri, penyakit iskemik jantung) dan hati (hepatitis kronis dan sirosis).

    Pada saat yang sama, ada karya yang menunjukkan ketidakspesifikan gambaran klinis, yang terdiri dari nyeri dan sindrom dispepsia dengan berbagai tingkat keparahan. AKU DENGAN. Zimmerman dkk. juga mempertimbangkan bahwa tidak mungkin menggunakan manifestasi klinis untuk tujuan diagnostik sehubungan dengan gastritis erosif.

    Diagnosis dua jenis erosi dilakukan dengan menggunakan fibrogastroduodenoscopy. Namun, penilaian penuh tentang sifat erosi hanya dapat dibuat berdasarkan studi histologis. Perkembangan erosi akut biasanya didahului oleh perdarahan subepitel tipe petekie, tetapi tanpa mengorbankan integritas mukosa lambung, dan oleh karena itu sering digambarkan sebagai erosi hemoragik. Pada pemeriksaan histologis, defek pada selaput lendir lambung atau duodenum, biasanya dangkal, tetapi menempati beberapa tonjolan. Syarat epitelisasi erosi akut tidak lebih dari 2-7 hari.

    Erosi kronis terletak di antrum lambung dalam bentuk rantai menuju pilorus, dalam jumlah dari 1 hingga 15. Kedalaman defek mukosa pada erosi kronis hampir sama dengan erosi akut, dasarnya biasanya dibentuk oleh kelenjar, lebih jarang oleh selaput lendir lempeng otot. Secara morfologis, erosi kronis ditandai dengan adanya nekrosis koagulatif, yang menyerupai nekrosis fibrinoid pada erosi akut, tetapi tanpa fibrosis marginal yang khas. Hiperplasia kelenjar pilorus di zona erosi kronis adalah penyebab pembentukan elevasi yang berfungsi sebagai kriteria endoskopi. Di daerah bagian bawah erosi lengkap, jaringan granulasi terungkap, dan di bagian marginal, perubahan distrofi dan atrofi pada epitel kelenjar. Erosi kronis ada untuk waktu yang lama - dari 4 minggu hingga beberapa tahun. Menurut pendapat sejumlah penulis, jenis erosi ini menurut sifat perubahan histologisnya dapat dibagi menjadi "belum matang" dan "matang". Dalam kasus pertama, erosi melewati semua tahap perkembangan dan epitelisasi, kemudian pembengkakan selaput lendir di tempat pembengkakannya tetap permanen sebagai akibat dari pengembangan fibrosis jaringan dan peradangan produktif yang diucapkan.

    Perlakuan

    Salah satu masalah yang paling penting dan kompleks adalah pengobatan erosi lambung kronis. Mengingat keserbagunaan patogenesis, sebagian besar penulis merekomendasikan pengobatan erosi yang kompleks dengan dampak pada berbagai bagian patogenesisnya.

    Terapi lesi erosif akut dan kronis pada lambung melibatkan, pertama-tama, penghapusan pengaruh faktor-faktor buruk yang bersifat eksogen dan endogen, yaitu, penghapusan pengaruh stres, normalisasi diet dan kualitas nutrisi, penghentian merokok dan konsumsi alkohol, dan penggunaan obat-obatan dengan sifat ulserogenik.

    Obat antisekresi ditujukan untuk pengobatan erosi gastroduodenal, terutama yang terjadi dengan manifestasi seperti ulkus dan hiperasiditas berat. Inhibitor pompa proton (PPI) digunakan - omeprazole 40 mg per hari. Dimungkinkan untuk menggunakan penghambat reseptor H2 (famotidine 40 mg per hari selama 4-6 minggu dengan penghentian bertahap).

    Mengingat seringnya deteksi Hp di zona erosi, dianjurkan untuk mengobati dengan agen anti-Helicobacter sebagai bagian dari terapi tiga atau empat kali lipat menggunakan terutama de-nol, yang tidak hanya mendorong penghapusan Hp, tetapi juga memiliki anti-inflamasi. dan efek sitoprotektif.

    Rekomendasi dari Maastricht Consensus II sebagai terapi lini pertama termasuk rejimen tiga berikut: PPI dengan dosis standar 2 kali sehari (atau ranitidine bismut sitrat) + klaritromisin 500 mg 2 kali sehari + amoksisilin 1000 mg (atau metronidazol 500 mg) 2 kali sehari selama 7 hari.

    Sebagai terapi lini kedua, terapi empat kali lipat digunakan: PPI dengan dosis standar 2 kali sehari + bismut subsitrat 120 mg 4 kali sehari + tetrasiklin 500 mg 4 kali sehari + metronidazol 500 mg 3 kali sehari.

    III Konsensus Maastricht memperkenalkan perubahan berikut dalam pengobatan infeksi Helicobacter pylori: - terapi lini pertama: PPI + klaritromisin + amoksisilin (metronidazole dapat digunakan dengan resistensi utama terhadap klaritromisin di wilayah ini lebih dari 15-20%); - Regimen PPI + amoksisilin + metronidazol (dapat digunakan jika resistensi terhadap metronidazol di wilayah tersebut kurang dari 40%); - Penunjukan terapi pemberantasan selama 14 hari meningkatkan frekuensi pemberantasan Hp sebesar 9-12% dibandingkan dengan kursus 7 hari; - terapi empat kali lipat bismut koloid dapat digunakan sebagai alternatif terapi lini pertama;

    Sebagai skema pemberantasan lini kedua, terapi quadruple berbasis bismut telah mempertahankan nilainya sebagai yang paling optimal.

    Dalam kasus ketidakefektifan skema pemberantasan lini pertama dan kedua III, Konsensus Maastricht menawarkan praktisi beberapa pilihan yang dapat diterima untuk terapi lebih lanjut. Dimungkinkan untuk meresepkan amoksisilin dosis tinggi (0,75 g 4 kali sehari selama 14 hari) dalam kombinasi dengan PPI dosis tinggi (4 kali lipat). Pilihan lain mungkin untuk menggantikan metronidazol dalam rejimen quadrotherapy dengan furazolidone (100-200 mg 2 kali sehari). Alternatifnya adalah kombinasi PPI dengan amoksisilin dan rifabutin (300 mg setiap hari) atau levofloxacin (500 mg setiap hari). Cara terbaik untuk mengatasi resistensi Hp adalah pemilihan antibiotik, dengan mempertimbangkan sensitivitas individu dari galur Hp ini.

    Pada gastropati NSAID, menurut Konsensus Maastricht III, risiko terjadinya erosi dan tukak lambung dan duodenum pada pasien Hp-positif lebih tinggi daripada pada pasien Hp-negatif. Melakukan terapi eradikasi mengurangi risiko pengembangan borok dan erosi pada pasien, dan oleh karena itu, sebelum mulai minum obat ini, perlu untuk melakukan studi infeksi Hp dan, jika dikonfirmasi, meresepkan terapi eradikasi. Namun, satu terapi eradikasi tidak cukup untuk mencegah perkembangan NSAID-gastropati.

    Antasida, terutama Maalox, adalah sarana yang efektif melawan refluks duodenogastrik. Tentu saja, pada penyakit refluks gastroesofageal klasik, aktivitas anti-asam antasida tidak dapat dibandingkan dengan PPI. Tetapi dengan adanya refluks bilier, tujuan penunjukan mereka tidak hanya netralisasi asam klorida, tetapi juga adsorpsi asam empedu dan lisolesitin, serta meningkatkan resistensi selaput lendir terhadap aksi faktor agresif (sitoproteksi). ).

    Sitoprotektor. Diketahui bahwa penghalang pelindung mukosa lambung memiliki dua garis pertahanan. Baris pertama meliputi mukus, sekresi bikarbonat lambung dan duodenum, permukaan hidrofobik mukosa lambung dan duodenum. Garis pertahanan kedua adalah penghalang epitel. Permukaan apikal epitel lambung yang menutupi dan sambungan antar sel sangat resisten terhadap difusi balik ion H+ karena adanya dua sistem transpor yang menghilangkan ion H+ dari mukosa lambung pada permukaan basolateralnya. Integritas barrier ini diatur oleh faktor pertumbuhan lambung, salah satunya adalah transforming growth factor. Komposisi penghalang ini termasuk zat jaringan yang mengandung gugus sulfhidril (protein yang mengandung glutathione dan tiol), yang merupakan antioksidan alami yang kuat, serta perangkap radikal bebas hidrogen dan oksigen. Garis pertahanan ketiga meliputi aliran darah normal, yang mendorong eliminasi ion H+, menyediakan energi untuk proses metabolisme, mendukung garis pertahanan pertama dan kedua, dan juga mengatur proses reparatif di mukosa lambung.

    Efek klinis yang signifikan diperoleh dalam pengobatan erosi gastroduodenal dengan penunjukan 800 mg per hari selama 2-4 minggu enprostil dan misoprostol PG sintetis, yang meningkatkan aliran darah regional dan mikrosirkulasi, merangsang pembentukan penghalang lendir-bikarbonat. Selain prostaglandin, preparat bismut (terutama bismut tripotassium dicitrate - de-nol), sukralfat, dan pentoxifylline juga memiliki efek sitoprotektif.

    Persiapan yang meningkatkan mikrosirkulasi. Trental adalah yang paling efektif, meningkatkan mikrosirkulasi, reologi darah dan suplai oksigen ke jaringan. Dalam karya tunggal, seseorang dapat menemukan rekomendasi tentang penyertaan imunokorektor dalam rejimen pengobatan untuk pasien dengan erosi lambung kronis - T-aktivin 100 mg per hari selama 5-10 hari, B-leukin (interleukin rekombinan manusia), Galavit 200 mg per hari selama 5-10 hari. Ada laporan tentang efektivitas penggunaan dalargin dan solcoseryl peptida opioid pada erosi kronis lambung, terutama dalam kombinasi dengan obat antisekresi.

    Dengan demikian, erosi kronis pada lambung ditandai dengan perjalanan yang berulang dan, meskipun sejumlah besar obat-obatan dan skema penggunaannya, seringkali resisten terhadap terapi yang sedang berlangsung. Seringkali, efektivitas pengobatan pasien dengan erosi kronis tetap rendah, dalam 24-25% kasus tidak mungkin untuk mencapai remisi klinis dan endoskopi, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius.

    Semua ini menunjukkan perlunya studi yang lebih mendalam tentang etiologi dan patogenesis erosi lambung kronis sesuai dengan prinsip kompleksitas. Ini akan memungkinkan pemilihan rejimen pengobatan yang optimal untuk pasien dan secara signifikan mengurangi waktu epitelisasi erosi lambung kronis. Pemantauan dinamis lebih lanjut memungkinkan untuk mengurangi frekuensi kekambuhan erosi kronis dan meningkatkan kualitas hidup pasien.