Kəskin hidradenit, ICD kodu 10. Hidradenit. Hidradenit - ilkin mərhələ

Hidradenitli xəstələr xüsusi pəhrizə riayət etməlidirlər. 3 ay ərzində ədviyyatlı yeməklərdən, spirtdən, ədviyyatlardan imtina etməli, şirniyyat istehlakını məhdudlaşdırmalıdırlar. Eyni zamanda, qidalanma bədənin müdafiəsini artırmağa yönəldilməlidir. Tövsiyə olunan fosfor və dəmirlə zəngin zənginləşdirilmiş qidalar: alma, yerkökü, giləmeyvə, kələm, sitrus meyvələri, badam, qoz, itburnu İmmunitet sistemini gücləndirmək multivitamin preparatları, bağayarpağı və ya aloe şirəsi, eleter jenoksun tincture və ya qəbulu ilə asanlaşdırılır. .
İnfeksiyanın digər tər vəzilərinə yayılmasının qarşısını almaq üçün hidradenit ocaqlarının ətrafındakı dərini gündə 3-4 dəfə salisilik, borik və ya kamfora spirti ilə silmək lazımdır. Su da infeksiyanın yayılmasına kömək edə biləcəyi üçün, hidradenit yerini yamaq ilə sarğı ilə örtdükdən sonra duşda çimmək daha yaxşıdır.
Hidradenitin ümumi terapiyası pyodermanın müalicə prinsiplərinə əsasən həyata keçirilir, əsasən antibiotiklər (doksisiklin, eritromisin və s.) Hidradenitin təkrarlanması halında immunostimulyasiya edən müalicə göstərilir ki, bu da yalnız immunoqramma əsasında təyin edilir. Hidradenitin stafilokokal təbiətini təsdiq edərkən, xüsusi immunoterapiya istifadə edilə bilər: stafilokok qamma-qlobulin, stafilokok peyvəndi.
Hidradenitin infiltrasiya mərhələsində konservativ terapiya göstərilir. Təsirə məruz qalan ərazidə və ətrafında saç kəsilir. Dəri infiltrat üzərində antiseptiklərlə müalicə olunur: 3% brilliant yaşıl məhlul, 96% etil spirti, 2% salisilik turşunun spirt məhlulu, 5% yod tincture və s. Şiddətli ağrı ilə böyük bir infiltrat varsa, o zaman çiplənir. 0,5-1% novokainin antibiotiklərlə məhlulu.
Hidradenitin ilk 3-5 günündə nəm quruyan yarım spirtli sarğılar tövsiyə olunur. Məlhəmlərlə sarğıların istifadəsi dərinin maserasiyasına səbəb ola bilər və prosesin yayılmasına kömək edə bilər. Hidradenitin müxtəlif növ kompresslərlə müalicəsi kontrendikedir. İnfiltrasiyanı gücləndirir və irinləməni sürətləndirir. Müalicə zamanı yalnız quru istilikdən istifadə edilə bilər: ütü ilə qızdırılan havlu dəsmal, 15-20 sm məsafədə mavi lampa ilə 5 dəqiqə isitmə, isti mövsümdə günəş istiliyi (istilikdən asılı olaraq 10 ilə 30 dəqiqə arasında). günəş şüalarının intensivliyi).
Yetişmiş (yumşaldılmış) hidradenit cərrahi müalicəyə məruz qalır. Hidradenitin adi açılması və drenajı müsbət nəticə vermir, çünki onun infiltratı bir çox mikroabseslərlə təmsil olunur, bu cür müalicə ilə diqqət mərkəzində qalır, yetkinləşməyə davam edir və irin əmələ gətirir. Hidradenitin açılması infiltratdan sağlam toxumalara keçən geniş bir kəsiklə həyata keçirilir. İrin evakuasiya edildikdən sonra bütün infiltrasiya edilmiş yağ toxuması çıxarılır.
Hidradenitin təkrarlanan relapsları ilə onun radikal cərrahi müalicəsi aparılır. Cərrahiyyə 2 mərhələdən ibarətdir. Birinci mərhələdə irinli fokus geniş şəkildə açılır və bütün iltihablı toxumalar kəsilir. Yaranın sağalması açıq şəraitdə və məcburi antibiotik terapiyası ilə baş verir. İltihabi proseslər sakitləşdikdən və qranulyasiyaların görünüşündən sonra cərrahi müalicənin ikinci mərhələsi həyata keçirilir - hidradenitdən təsirlənən bölgənin dəri və dərialtı yağ toxumasının tamamilə çıxarılması. Yaranan qüsurun bağlanması xəstənin öz dərisinin yerdəyişmiş qapaqları ilə həyata keçirilir (autodermoplastika). Hidradenitin bir mərhələli əməliyyatla radikal cərrahi müalicəsinin aparılması məqsədəuyğun deyildir, çünki bu cür müdaxilələrdən sonra əməliyyatdan sonrakı yaranın tez-tez irinlənməsi və kobud çapıq meydana gəlməsi ilə uzun müddət sağalmasıdır.
Hidradenitin infiltrasiya mərhələsində bir fizioterapevt tərəfindən təyin olunan fizioterapevtik müalicə üsullarından UHF, SMW terapiyası və yerli UV terapiyasından istifadə etmək mümkündür. Ancaq bəzi müəlliflər xəstəliyin başlanğıcında heç bir fizioterapiya tövsiyə etmirlər. Cərrahi müalicədən sonra yerli infraqırmızı şüalanma, UV terapiyası, lazer terapiyası və maqnitoterapiya istifadə olunur. Hidradenitin təkrarlanan və uzanan formalarının müalicəsində ultrasəs terapiyası, dionin, kodein və ya unitiol ilə elektroforez təyin edilir.
Davamlı, dəfələrlə təkrarlanan hidradenit kursu ilə rentgen terapiyası istifadə edilə bilər, bu müddət ərzində tər vəziləri məhv edilir.

Hidradenit- apokrinlərin kəskin irinli iltihabı tər vəziləri; 30-40 yaşlı qadınlar daha tez-tez xəstələnirlər.

tərəfindən kod beynəlxalq təsnifat ICD-10 xəstəlikləri:

• L73. 2- İrinli hidradenit

Hidradenit: Səbəbləri

Etiologiyası

Risk faktorları

Patomorfologiya

Hidradenit: əlamətlər, simptomlar

Klinik şəkil

Hidradenit: Diaqnoz

Laborator tədqiqat

Xüsusi Tədqiqatlar

Diferensial Diaqnoz

Hidradenit: müalicə üsulları

Müalicə

İcra taktikası

xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər.İltihabi sindromun şiddəti, absesin formalaşması mərhələsi və ümumi anesteziya altında cərrahiyyə ehtiyacı, 60 yaşdan yuxarı yaş, ağır müşayiət olunan patologiyanın olması. Kiçik iltihab ocaqları və onların səthi yeri ilə cərrahi müalicə və sonrakı ambulator monitorinq üçün lokal anesteziya mümkündür. Cərrahi müalicədən sonra xəstələr irinli cərrahiyyə şöbəsinə yerləşdirilir.

Cərrahiyyə

Dərman terapiyası

Antibiotiklər: . Tetrasiklin 250 mq 4 r / gün və ya 500 mq 3 r / gün və ya. ilk gündə doksisiklin, 100 mq 2 r / gün, sonra 100 mq 1 r / gün və ya. eritromisin 0,25 g 4 r / gün içəridə 7-14 gün ərzində. Clindamycin 2% p - p losyonlar şəklində. Neomisin məlhəmi. Mikrofloranın həssaslığından asılı olaraq digər antibiotiklər.

NSAİİlər, məsələn diklofenak 25 mq 2 r / gün.

2% borik spirtinin və ya 10% kamfora spirtinin, p-ra dimetil sulfoksidin (1:5) yerli tətbiqi. Fizioterapiya müalicəsi: quru istilik, UVI.

Xüsusi immunoterapiya - stafilokokk peyvəndi, toksoid, g - globulin.

Fəsadlar

Kurs və proqnoz

Sinonimlər

ICD-10. L73. 2 Hidradenit irinli

Deməli, hidradenit tər vəzinin iltihabıdır. Tər vəziləri dəridə yerləşir. Onların iki növü var:

Səbəbləri

Solda 7-ci qabırğanın sınığı var idi, indi ağrı kütdür, nə etməli

Salam! Bu şikayət sınıq yerində qabırğaarası siniri təmasda qıcıqlandıran kobud kallusun əmələ gəlməsi ilə bağlı ola bilər.Xüsusilə sınıq yerdəyişmə ilə tam və ya parçalanmışdırsa.Tələb oluna bilər. cərrahi müalicə tibbi konservativ müalicənin uğursuzluğu ilə.Hörmətlə, Valeri İlçenko, cərrah, proktoloq, endoskopist.

Hidradenit təsnifatları xəstələr üçün deyil, həkimlər üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onlar həkimə müalicəni təyin etməyə və xəstəliyin gedişatını proqnozlaşdırmağa kömək edir. Hələlik vahid təsnifat yoxdur. Həkimlər Hurley təsnifatına üstünlük verirlər. Burada hidradenit 3 mərhələyə bölünür:

Düyün əmələ gəlməsi, fistula və çapıq olmadan

Fistüllər və yara izləri ilə xroniki proses, bir-birindən uzaq bir neçə nodül

Çoxlu fistula ilə geniş yayılmış lezyon

Aksiller hidradenitin başqa bir təsnifatı: ICb kodu 10. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında hidradenit dəri əlavələrinin xəstəliklərinə aiddir (saç kökləri və bezlər əlavələrdir). L73.2 kodu irinli hidradenit deməkdir.

Simptomlar

Diaqnostika

Öz başınıza hidradenitdən şübhələnirsinizsə, həkimə müraciət etmək düzgün qərardır. Həkimin diaqnoz qoymaq üçün istifadə etdiyi 2 meyar:

Xəstə müsahibəsindən məlum oldu ki, dövri ağrılı və irinli səpgilər 6 ayda 2 dəfədən çox görünür.

Lezyon necə görünür: düyünlər, fistulöz keçidlər, çapıqlar. Lezyon haradadır: apokrin tər vəzilərinin olduğu bütün yerlər.

Xəstə sorğusundan - ailədə hidradenit olan xəstələr var.

Düyündən çıxan ifrazatda heç bir bakteriya tapılmadı və ya əvvəllər haqqında danışdığımız o faydalı bakteriyalar tapıldı.

Nadir hallarda, lakin bəzən toxuma biopsiyası (daha sonra diqqətlə araşdırmaq üçün kiçik bir toxuma parçası götürmək) lazımdır. Düzgün diferensial diaqnoz üçün biopsiya tələb oluna bilər.

Hidradenitin qarşısının alınması

Risk faktorlarını (piylənmə, siqaret çəkmə, artıq çəki) nəzərdən keçirin. Qarşısının alınması - bu risk faktorlarını həyatdan azaltmağa və ya aradan qaldırmağa çalışın. Apokrin bezlərin olduğu yerləri daha az yaralayır. Məsələn, qoltuq altında saçları qırxmağa daha az müraciət edin.

Gigiyenaya riayət edin (bədən təmizliyini qoruyun). Həddindən artıq tərləmə risk faktoru deyil. Beləliklə, idmanı dayandırmağa ehtiyac yoxdur.

Mikrob 10 üçün hidradenit kodu

İrinli hidradenit: Qısa təsvir

Hidradenit apokrin tər vəzilərinin irinli iltihabıdır.

Səbəbləri

Çox vaxt xəstəlik Staphylococcus aureus-u təhrik edir. İnfeksiyanın səbəbləri follikulit, cızıqlar, dermatit, ekzema, natəmizlik və s.

Daha sonra eozinofillər və plazma hüceyrələri ilə birləşən polinüvəli leykositlər, fibrositlər və limfositlərin üstünlük təşkil etməsi ilə iltihablı infiltrat inkişaf edir.

Tədricən irəliləyən abses formalaşması, tər vəzinin infeksiyasını irinli bir prosesə gətirib çıxarır və onun məhvinə səbəb olur.

ICD təsnifatında hidradenit:

Günortanız Xeyir! Sualım odur ki, mən necə silə bilərəm inguinal yırtıq? Və bunun üçün hansı testlər lazımdır?

Salam Julia! Yırtıqları müalicə etmək üçün cərrahiyyə yolu ilə çıxıntının meydana gəldiyi yırtıq ağzını çıxarmaq lazımdır. Prosedur müxtəlif üsullardan, məsələn, ənənəvi üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər cərrahiyyə ya da lazerlə yırtıqların çıxarılması.

Yırtıqların lazerlə çıxarılması (lazer buxarlanması) kifayətdir yeni üsul, bu yaxınlarda Ukraynada istifadə olunmağa başladı.

Üstünlüklər lazer çıxarılması yırtıqlar: lazerin istifadəsi cərrahın müdaxiləsinə layiqli alternativdir; əməliyyat kəsiklərinin, çapıqların və çapıqların olmaması; prosedurun qısa müddəti - təxminən 20-30 dəqiqə; qısa bir reabilitasiya dövrü; ehtiyac yoxdur uzun xəstəxanada qalma; metodun effektivliyi və təhlükəsizliyi.

Bu əməliyyatı həyata keçirməzdən əvvəl analizlərin siyahısı:

Ümumi qan analizi, ümumi təhlil sidik. Qan qrupu və Rh faktoru, acqarına qlükoza, hepatit B, C, sifilis.Biokimyəvi qan testi (ümumi bilirubin, birbaşa bilirubin, ALT, AST, ümumi qələvi fosfataz, timol testi. Koaquloqramma.

Siz də konsultasiya üçün bizə gələ bilərsiniz və biz bütün suallarınızı sizinlə müzakirə edəcəyik!

Simptomlar

Ən tez-tez hidradenit qadınlarda qoltuqda, daha az tez-tez qasıq qatında və süd vəzilərinin bölgəsində inkişaf edir. Xəstəlik sıx, məhdud iltihablı infiltratın görünüşü ilə başlayır, ölçüsü tədricən orta hesabla şirin albalı ölçüsünə qədər böyüyür və dəridən bir qədər yuxarı çıxır.

Dəri əvvəlcə bir az qırmızıya çevrilir, daha sonra bənövşəyi-boz rəng əldə edir.

Diaqnostika

Diaqnoz, xüsusilə də qoltuqda hidradenitin lokalizasiyasına gəldikdə, çətin deyil. Nadir hallarda belə bir xəstəlik genital bölgədə, perineumda və döş məmə yaxınlığında lokallaşdırıldıqda təklif olunur.

Diferensial diaqnoz furunkul, limfadenit, aksiller vərəmlə aparılır limfa düyünləri və başqaları.Bir fəsad kimi subpektoral flegmonu yadda saxlamaq lazımdır.

Hidradenit: beynəlxalq təsnifat kodu

Kəskin iltihablı xəstəlik - irinli hidradenit (ICD kodu - L 73.2) - mürəkkəb kurs ilə xarakterizə olunur və müalicəsi çətindir. Əksər hallarda əməliyyat tələb olunur. Xəstəliyin beynəlxalq sistematikasında hidradenitin hansı yeri tutduğunu, xəstəliyin əsas səbəblərini və müalicə üsullarını nəzərdən keçirək.

ICD 10 nədir

Həkimin işi yalnız xəstələrinə kömək etmək deyil. Onlar daim müxtəlif mühasibat uçotu və hesabat sənədlərini doldurmalı olurlar. Bu məlumatların bəziləri daha sonra müasir informasiya sistemlərindən istifadə edərək statistik məlumatların çıxarılması və toplanması üçün istifadə olunur.

Vacibdir! Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı 10 revizyonu - ICD 10 - tənzimləyici sənəddir. O, beynəlxalq tibbi statistikanın formalaşdığı materialların vəhdətini və etibarlılığını təmin edir.

ICD 10-a uyğun olaraq hidradenit kodu

Hidradenit tər (apokrin) vəzilərinin irinli iltihabi xəstəliyidir. Qəbul edilmiş beynəlxalq təsnifatda hər bir xəstəliyin öz kodlaşdırması var. ICD 10-da hidradenit L 73.2 koduna malikdir.

L hərfi ilə kodlanan bütün xəstəliklər XII sinifə aiddir - dəri və dərialtı toxuma xəstəlikləri. Hidradenit ICD 10 dəri əlavələrinin, yəni saç follikullarının xəstəliklərinə aid edilir, baxmayaraq ki, onu apokrin tər vəzilərinin digər xəstəliklərini əhatə edən L 75 kodu altında kodlaşdırmaq daha məntiqli olardı.

Bu uyğunsuzluq, xəstəliklərin təsnifatındakı fərqlərə görə ola bilər müxtəlif ölkələr ICD qəbul edildiyi yerlərdə. Axı apokrin tər vəzinin kanalı birbaşa dərinin səthinə getmir, ancaq yağ bezləri kimi öz sirrini saç follikulunun boşluğuna gətirir.

Hidradenit (ICD L 73.2), səbəb olur

Hidradenit inkişaf riski metabolik pozğunluqları və xəstəlikləri və hormonal anormallikləri, piylənmə və antiperspirantlara xüsusi həssaslığı olan yeniyetmələr, böyüklər (əsasən qadınlar) var.

Gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi hidradenitə səbəb ola bilər.

• apokrin bezlərin fizioloji və ya anatomik pozğunluqları;
• glandular kanalların və ya saç follikulunun tıxanması;
• uşaq bezi döküntüsü, sıyrıqlar, dəri yaralanmaları;
• bakterial infeksiyalar.

Kəskin bir kursda əvvəlcə infiltrat görünür, sonra irin əmələ gəlir. Xroniki hidradenit abseslərin tez-tez təkrarlanması ilə xarakterizə olunur.

Hidradenit (ICD kodu L 73.2), müalicə

Üstündə ilkin mərhələ xəstəliyin inkişafı, müalicə taktikasına follikulların tıxanmasına kömək edən amilləri aradan qaldırmaq üçün xüsusi gigiyena prosedurları və simptomatik terapiya daxildir. Nə vaxt iltihablı proses abses mərhələsinə çatır və cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yaranır, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Ümumi və ya lokal anesteziya altında hidradenit açılır, təsirlənmiş toxumalar kəsilir və yara drenaj edilir. Xəstə irinli cərrahiyyə şöbəsində həkimlərin nəzarəti altında olmalıdır.

From dərmanlar oral tətbiq üçün NVPS, antibiotiklər təyin edin. Yerli olaraq dimetil sulfoksidin 20% həllini, kamfora və ya borik spirtini tətbiq edin. Tez-tez fizioterapiya göstərilir. Xüsusi immunoterapiya üçün stafilokok peyvəndini istifadə etmək mümkündür.

Vacibdir! Hidradenitin kortəbii şəkildə həll olunmadığı hallar xüsusi terapiya, qeydiyyatdan keçməyib. Buna görə evdə müalicə istifadə edərək xalq üsulları həkim tərəfindən təsdiq edilməli və əsas terapiya ilə birləşdirilməlidir.

Profilaktik tədbir olaraq gigiyena normalarına riayət etməyi, qoltuqaltı dəriyə qulluq üçün qıcıqlandırıcı və keyfiyyətsiz ətirlərdən istifadə etməməyi, düzgün geyim seçimini, tər vəzilərinin tıxanmasına səbəb ola biləcək müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsini tövsiyə etmək olar.

Hidradenit - təsviri, səbəbləri, simptomları (əlamətləri), diaqnoz, müalicə.

Qısa Təsvir

Hidradenit - apokrin tər vəzilərinin kəskin irinli iltihabı; 30-40 yaşlı qadınlar daha çox xəstələnirlər.

ICD-10 xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq kod:

• L73.2 Hidradenit, irinli

Səbəbləri

Etiologiyası Apokrin vəzinin tıxanması Embrional dövrdə apokrin kanalın əmələ gəlməsinin pozulması vəzin genişlənmiş ifrazat hissəsi ilə kanalın sıxılması Hiperhidroz, sıyrıqlar, uşaq bezi səpgiləri Bakterial infeksiya: stafilokoklar, streptokoklar Yetkinliyin endokrin sisteminin hormonal yenidən qurulması Follikülün tıxanması triadasının bir hissəsi Sferik formalı sızanaqlar Başın disseksiyaedici pannikuliti İrinli hidradenit.

Risk faktorları Piylənmə DM Hiperkolesterolemiya Yavaş metabolizm Ətirlərə qarşı yüksək həssaslıq (məsələn, dezodorantlar).

Patomorfologiya Kəskin iltihab (infiltratın ilkin mərhələlərində, sonra - vəzinin irinli birləşməsi) Xroniki mərhələdə - fistül yollarının lifli zolaqları, vaxtaşırı açılır; təkrarlanan kəskin abseslər.

Simptomlar (əlamətlər)

Kliniki şəkil 0,5-3 sm diametrli sıx düyün(lər) dərinin altında yerləşir, sonra infiltrat dərinin üstündən çıxmağa başlayır və xarakterik bənövşəyi-mavi rəng əldə edir İltihab bir neçə tər vəzini tuta və ya bir vəzidən tərə başqa Lokalizasiya: aksiller, anogenital , pubik, göbək bölgəsi, baş dərisi, boyun, üz Dərinin qaşınması Yerli ağrı Bir absesin inkişafı ilə - dalğalanma, fistulöz traktın əmələ gəlməsi mümkündür Çiyin birləşməsində hərəkətlərin məhdudlaşdırılması Bədən istiliyi artdı Bərpa skarlasma, fistulöz yolların, komedonların (qara nöqtələrin) meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Diaqnostika

Laboratoriya tədqiqatları Normositar anemiya Leykositoz ESR-nin artması.

Xüsusi tədqiqatlar - diqqət mərkəzindən əkin mədəniyyəti: stafilokoklar, streptokoklar, E. coli, Proteus, xroniki kursda - anaerob saprofit flora.

Diferensial diaqnostika Furunkuloz Aksiller limfadenit Spesifik infeksiyalar Limfoqranulomatoz Limfosarkoma Antibiotiklərə mənfi reaksiyalar Anogenital fistulalarla bağırsaqların iltihabi xəstəliyi.

Müalicə

İdarəetmə taktikası Dezinfeksiyaedici maddələrlə (bakterisid sabun), antiseptik preparatlarla yerli müalicə Follikülün tıxanmasına səbəb olan yerli amillərin aradan qaldırılması (gigiyenik prosedurlar) Kəskin təzahürlərin simptomatik müalicəsi.

Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər İltihabi sindromun şiddəti, absesin formalaşma mərhələsi və ümumi anesteziya altında cərrahi müdaxiləyə ehtiyac, 60 yaşdan yuxarı, ağır müşayiət olunan patologiyanın olması Kiçik iltihab ocaqları və onların səthi yerləşməsi ilə cərrahi müdaxilə üçün lokal anesteziya mümkündür. müalicəsi və sonrakı ambulator müayinəsi.Cərrahi müalicədən sonra xəstələr irinli cərrahiyyə şöbəsinə yerləşdirilir.

Cərrahiyyə Fokusun açılması və drenajı Təsirə məruz qalan toxumaların, fistül keçidlərin kəsilməsi Küretaj (təmizləmə), elektrokoaqulyasiya, karbon dioksid lazeri Uzun müddət davam edən kurs və terapiyanın səmərəsizliyi halında sağlam nahiyələrdən dərinin kəsilməsi və transplantasiyası göstərilir.

Antibiotiklər: tetrasiklin 250 mq 4 r / gün və ya 500 mq 3 r / gün və ya ilk gündə doksisiklin 100 mq 2 r / gün, sonra 100 mq 1 r / gün və ya eritromisin 0,25 q 4 r / gün şifahi olaraq 7- 14 gün Clindamycin 2% r - p losyonlar şəklində Neomisin məlhəm şəklində Mikrofloranın həssaslığından asılı olaraq digər antibiotiklər.

NSAİİlər, məsələn diklofenak 25 mq 2 r / gün.

2% borik spirtinin və ya 10% kamfora spirtinin, p-ra dimetil sulfoksidin (1:5) yerli tətbiqi. Fizioterapiya müalicəsi: quru istilik, UVI.

Xüsusi immunoterapiya - stafilokokk peyvəndi, toksoid, g - globulin.

Fəsadlar Flegmon Limfedema Kontrakturalar Fistulöz keçidlərdə skuamöz hüceyrəli karsinoma İnfeksiyanın yayılması Artrit.

Kurs və proqnoz Ən tez-tez uzun residiv üçün Spontan həll - nadir hallarda Fərdi ocaqlar yavaş-yavaş həll olunur (10-30 gün) Çapıqların irəliləməsi Fistuloz keçidlərin əmələ gəlməsi.

Qarşısının alınması Gigiyena tədbirləri: geyimin ətraf mühit şəraitinə (temperatur, rütubət) uyğunluğu, dar paltar geyinməkdən çəkinmək lazımdır Piylənmə zamanı bədən çəkisinin normallaşdırılması Qolaltıların hərtərəfli tualeti Qıcıqlandırıcı ətirlərin və kosmetikanın xaric edilməsi.

Sinonimlər Yumrulu abses

Saç follikullarının digər xəstəlikləri (L73)

Rusiyada 10-cu reviziyanın Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı (ICD-10) vahid kimi qəbul edilir. normativ sənəd xəstələnmənin, əhalinin müraciətlərinin səbəblərini nəzərə almaq tibb müəssisələri bütün şöbələr, ölüm səbəbləri.

ICD-10 Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 27 may 1997-ci il tarixli əmri ilə 1999-cu ildə bütün Rusiya Federasiyasında səhiyyə praktikasına daxil edilmişdir. №170

Yeni reviziyanın (ICD-11) nəşri ÜST tərəfindən 2017 2018-ci ildə planlaşdırılır.

ÜST tərəfindən əlavə və dəyişikliklərlə.

Dəyişikliklərin işlənməsi və tərcüməsi © mkb-10.com

İrinli hidradenit

İrinli hidradenit şəxsi natəmizlik, piylənmə, uşaq bezi döküntüsü, qaşıma və diabet ilə əlaqələndirilir. Hal-hazırda, irinli hidradenitin inkişafının səbəbləri arasında birinci yeri təraş zamanı mikrotrauma tutur. İrinli hidradenit əsasən gənc və orta yaşlı qadınlara təsir göstərir. İnfeksiya tər vəzinin kanalına təraş zamanı baş verən mikrotravma vasitəsilə daxil olur və istifadə olunan tərləmə əleyhinə preparatlar tərləmənin və stafilokokların xaricə yuyulmasının qarşısını alır, birbaşa vəzdə mikrob iltihabının inkişafına kömək edir.

Etiologiyası və patogenezi[redaktə]

Xəstəliyə ən çox səbəb olan Staphylococcus aureus, tər vəzilərinə birbaşa kanalları vasitəsilə və ya dəridəki mikrodarasiyalar vasitəsilə nüfuz edir. Təsirə məruz qalan tər vəzindən infeksiya limfa yolu ilə digər bezlərə yayıla bilər. Əksər hallarda xəstəlik qoltuqlarda, bəzən inguinal qıvrımlarda və ya qadınlarda süd vəziləri sahəsində lokallaşdırılır.

Stafilokoklar, tər vəzinə daxil olaraq, iltihaba səbəb olan aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Vəzidə çoxnüvəli leykositlər, limfositlər, eozinofillər və plazmositlərdən ibarət iltihablı infiltrat əmələ gəlir, tərkibində çoxlu sayda stafilokoklar da var. Sonradan, infiltrat tər vəzinin məhv edilməsi ilə irinli birləşməyə məruz qalır.

Klinik təzahürlər[redaktə]

İrinli hidradenitin inkişafı dəri altında kiçik ağrılı düyün əmələ gəlməsi ilə başlayır. Xəstəliyin başlanğıcında yalnız palpasiya ilə müəyyən edilə bilər, üzərindəki dəri dəyişdirilmir. 1-2 gündən sonra düyün ölçüsündə orta hesabla 1-1,5 sm diametrə qədər böyüyür və dərinin səthindən yuxarı yarımkürə rolunu oynayır, əvvəlcə qızarır, sonra isə bənövşəyi-siyanotik rəng alır. Bu zaman ağrı artır, açıq bir xarakter alır və aktiv hərəkətlərə mane olur. İnfiltratın irinli əriməsi ilə onun mərkəzində fluktuasiya yaranır, onun üzərindəki dəri nazikləşir və kiçik bir dəlikdən qalın irin çıxır. Orta hesabla infiltrat və absesin əmələ gəlməsi 7-10 gündə baş verir. Xəstəlik irəlilədikcə limfatik infeksiya yaxınlıqdakı digər tər vəzilərinə yayıla bilər, eyni zamanda beş-yeddi, bəzən isə daha çox vəzi təsir edir. Dərinin nisbətən kiçik bir sahəsinin belə bir kütləvi yoluxucu lezyonu subkutan toxumanın kəskin şişməsinə səbəb olur. Eyni zamanda, aksiller fossanın dərisi yarımkürə sallanır və səthində məmə ucları şəklində bir neçə abses bir anda açılır. görünüş süd verən qadının döşlərini xatırladır. Beləliklə, xəstəliyin ikinci adı - " qancıq yelin". Qeyri-adekvat və vaxtında müalicə edilmədikdə, dərialtı toxuma əriyir, abseslər bir-biri ilə birləşir və flegmon əmələ gəlir.

İrinli hidradenit ilə tər vəzinin tək bir zədələnməsi, bir qayda olaraq, ümumi simptomlarla müşayiət olunmur. Bəzən yüngül bir nasazlıq və temperaturun subfebrile qədər qısa müddətli artması var. Periferik qandan reaksiya yoxdur və ya əhəmiyyətsizdir.

Bir neçə tər vəzinin irinli zədələnməsi ilə endogen intoksikasiya inkişaf edə bilər. Xəstələr təsirlənmiş tərəfdə ekstremitələrin hərəkətliliyinin kəskin məhdudlaşdırılmasına səbəb olan ağır nasazlıq və ağrı sindromunu qeyd edirlər. Bədən istiliyi qızdırmaya qədər yüksəlir, yuxu pozulur, iştah pisləşir. Periferik qanda leykositoz, nötrofiliya, stablı sürüşmə ilə qeyd olunur, ESR artır.

İrinli hidradenit: Diaqnoz [redaktə]

Tipik lokalizasiya və xarakterik parlaqlıq səbəbindən irinli hidradenitin diaqnozu çətin deyil klinik şəkil xəstəliklər.

Diferensial diaqnoz[redaktə]

Diferensial diaqnoz furunkul və limfadenit ilə, təkrarlanan bir kurs ilə - aktinomikoz və digər dərin mikozlarla aparılmalıdır. Furunkuldan fərqli olaraq, irinli hidradenit ilə birincil püstül əmələ gəlmir, infiltrat konusvari deyil, yarımkürə formasına malikdir və irinli-nekrotik çubuq əmələ gəlmir. Lenfadenit daha dərin yerləşmə və infiltratın daha böyük ölçüsü ilə fərqlənir. Ənənəvi müalicə üsullarına uyğun olmayan xəstəliyin davamlı təkrarlanan kursu, həkimi mantar infeksiyası ehtimalı barədə düşünməyə məcbur etməlidir. Belə hallarda histoloji və mikroskopik müayinə üsulları düzgün diaqnoz qoymağa kömək edir.

İrinli hidradenit: Müalicə

İrinli hidradenitin müalicəsi irinli fokusun yenidən təşkilinə, infeksiyanın yayılmasına qarşı mübarizəyə və xəstəliyin residivlərinin qarşısının alınmasına yönəldilmişdir. Tək və təkrarlanan irinli hidradenit əksər hallarda ambulator şəraitdə müalicə olunur. Tər vəzilərinin intoksikasiya əlamətləri ilə çoxsaylı lezyonları ilə stasionar müalicə lazımdır.

Soliter irinli hidradenitin ümumi müalicəsi, bir qayda olaraq, aparılmır və təhsil profilaktik söhbəti ilə məhdudlaşır. Xəstəliyin təkrarlanan gedişi və tər vəzilərinin çoxsaylı lezyonları ilə antistafilokokk plazma infuziyaları, UVİ və lazer qan şüalanması, immunostimulyasiya edən dərmanlar, vitaminlər və kurslar təyin edilir. antibiotik terapiyası semisintetik penisilinlər, 1-ci və 2-ci nəsil sefalosporinlər, ağrı və yuxu pozğunluğunu aradan qaldırmaq üçün simptomatik müalicə aparılır.

Cərrahi müalicə, absesin meydana gəlməsi ilə infiltratın yumşaldılmasından sonra həyata keçirilir. İrinli boşluğun cərrahi müalicəsini, sanitariyasını və drenajını həyata keçirin. Əməliyyat altında həyata keçirilməlidir ümumi anesteziya. Cərrahi sahənin antiseptik məhlul ilə diqqətlə müalicə olunduqdan sonra, absesin üzərindəki dəri kiçik bir kəsiklə parçalanır, boşluq antiseptik məhlullarla yuyulur, qurudulur və suda həll olunan məlhəm ilə bir turunda qurudulur. Bir neçə irinli boşluq olduqda, onlar eyni vaxtda açılır. Fokusların yaxın yerləşməsi halında, ilkin tikişin qoyulması ilə sağlam toxumalarda onların radikal kəsilməsini həyata keçirmək məsləhətdir.

Gündəlik sarğılar zamanı irinli ocağın ətrafındakı dəri antiseptik məhlul ilə müalicə olunur, yara dezinfeksiya edilir və drenaj edilir. Sarğılar yüksək osmotik suda həll olunan antibakterial məlhəm ilə sarğı tətbiq etməklə tamamlanır. Yaranın drenajı irindən təmizlənənə qədər davam etdirilir, bundan sonra drenaj dayandırılır, yaranın kənarları bir-birinə yapışır və ikinci dərəcəli niyyətlə sağalır.

Xəstəliyin fizioterapevtik müalicəsi yerli impulslu ultrabənövşəyi radiasiya, UHF və maqnit lazer terapiyasını əhatə edir. Remissiya dövründə təkrarlanan kurs halında, ümumi UVR və ya kriosauna kursu təyin edilir. Azaltmaq üçün çoxlu lezyonlar ilə ağrı sindromu və psixo-emosional sferanın sabitləşməsi, mezodiensefalik modulyasiyanın istifadəsi effektivdir.

Qarşısının alınması[redaktə]

Digər [redaktə]

Vaxtında və düzgün müalicə proqnoz əlverişlidir.

Hidradenit niyə meydana gəldi: müalicə və başqa nə bilmək faydalıdır?

Hidradenitin özəlliyi ondan ibarətdir ki, xəstəlik ilk baxışdan sadə görünür. Çox vaxt bakteriya xəstəliyin səbəbi kimi birinci yerə qoyulur. Ancaq qolun altındakı hidradenit və digər lokalizasiyalar daha çətindir. Onun meydana gəlməsində səbəblər genetik faktorlar və ekologiyadır. Tez-tez irinli hidradenit mövcud xəstəliklərin fonunda baş verir. Bu amillər çox vaxt xəstələr tərəfindən nəzərə alınmır. Bu, xəstəliyin daimi təkrarlanmasına təsir göstərir. Qol altındakı xroniki hidradenitin ağırlaşmaları inkişaf edir, müalicə daha mürəkkəb olur.

Hidradenit əhalinin 1-4% -ində baş verir. Qadınlar kişilərdən üç dəfə çox xəstələnirlər. Ən çox 20-30 yaşlarında xəstələnirlər. Hidradenit baş verərsə, evdə müalicə mümkündür. Hidradenit niyə yarandı, necə müalicə olunmalı, bu nədir və xəstələrə nə etməli, bu məqalədə izah edəcəyik.

Hidradenit nədir?

Hidradenit adı iki yunan sözündən yaranan xəstəlikdir: Hidros - tər, Adenus - dəmir və onlara itis şəkilçisinin əlavə edilməsi - iltihab. Deməli, hidradenit tər vəzinin iltihabıdır. Tər vəziləri dəridə yerləşir. Onların iki növü var:

Ekrin tər vəziləri.

Sulu tər əmələ gətirirlər (bədən istiliyinə nəzarət edir).

Apokrin tər vəziləri.

Bu bezlərin iltihabı hidradenit ilə deyilir. Apokrin bezlər qoxu verən qalın tər ifraz edir (qoxu bakterial həyatın məhsulları tərə ilişdiyi üçün yaranır). Vəzinin formasını kobra şəklində təsəvvür edin. Əvvəlcə qıvrılır (ifrazat vəzi), sonra düzəldir (ifrazat kanalı). Dəmir saç follikuluna (saçların böyüdüyü yerdən) axır.

Hidradenitə nə səbəb olur?

Hidradenit iltihabın səbəbi bakteriya olduqda klassik infeksiya deyil. Burada bakteriyalar ikinci dərəcəli rol oynayır. Əsas amillər genetik və ətraf mühitdir. Onları bilmək vacibdir, çünki bəziləri dəyişdirilə bilər. Bu xəstəliyin gedişatını dəyişəcək.

Hidradenitə hansı genetik faktorlar səbəb olur?

Dəridə tər vəziləri əmələ gələndə genetik faktorlar işləyir. Onlar apokrin tər vəzinin funksiyasına təsir göstərirlər (tər ifrazı). Həmçinin, genetik faktorlar vəzin normal formasını dəyişir. Kanalın lümenini azaldın, kanalı bağlayın. Tər çıxmadığı üçün vəzdə toplanır. Hidradenit var. Genetik faktorlara təsir etmək olmaz.

Hansı ətraf mühit faktorları hidradenitə səbəb olur?

Genetik faktorlara əlavə olaraq, hidradenit ətraf mühit faktorlarından da qaynaqlanır. Onlara ekoloji amillər də deyilir. Əsas olanlar piylənmə, artıq çəki, siqaret, dərinin kirlə tıxanmasıdır. Bu amillərə təsir etmək olar və edilməlidir, bundan sonra da müzakirə edəcəyik.

Faktorların hər birinin hidradenitə necə səbəb olduğunu təhlil edək:

Əgər insan artıq çəkiyə malikdirsə, piylənirsə, tez-tez yağların yığıldığı yerlərdə sürtünmə baş verir. Daha tez-tez yağ qollarda toplanır, sonra qollar altında sürtünmə qolun altındakı hidradenitə səbəb olur. Əgər qasıq nahiyəsində, qarında yağ yığılırsa, daimi mexaniki qıcıqlanma qasıq nahiyəsinin hidradenitinə səbəb olur. Bundan əlavə, bir xəstədə obezite ilə immun sistemi sağlamdan daha çox aktivləşdirilir. Bu, daimi iltihabın, otoimmün xəstəliklərin səbəbidir. Buraya hidradenit daxildir.

Apokrin tər vəzinin ifrazat hissəsini təşkil edən hüceyrələrdə reseptorlar var. Reseptorlar qəfəsdə yalnız xüsusi açarla açıla bilən xüsusi kiliddir. Burada əsas nikotindir. Yəni siqaret risk faktorudur. Nikotin vəzi birbaşa təsir edir və iltihaba səbəb ola bilər.

Nikotin reseptorlarına əlavə olaraq, apokrin tər vəzilərində adrenalin (açar) üçün reseptorlar (kilidlər) var. Bu stress hormonudur. Buna görə də stress risk faktoru hesab olunur. Adrenalin iltihaba səbəb olur.

Bakteriyaların hidradenitdə rolu nədir?

Artıq başa düşdünüz ki, bakteriyalar hidradenitin meydana gəlməsində əlavə bir amildir. Bu onun xüsusiyyətidir. Bakteriyalar daim bədənimizdə və onun içərisində yaşayır. Bu həm bakteriyalar, həm də bizim üçün yaxşıdır. Belə faydalı bakteriyalara bəzi stafilokoklar, korinebakteriyalar, aktinobakteriyalar və başqaları daxildir. Dəridə onların səviyyəsi eynidir.

Dərinin və onun içərisindəki tarazlıq pozulursa, bakteriyalar çox aktiv şəkildə çoxalmağa və iltihabı artırmağa başlaya bilər.

58% hallarda hidradenit epidermal və saprofit stafilokoklar tərəfindən törədilir. 24% -də hidradenit korinebakteriyalar, aktinobakteriyalar tərəfindən törədilir

Xəstəliyə bəzən digər bakteriyalar səbəb olur (B qrupu streptokoklar, Staphylococcus aureus - normal olaraq dəridə yaşamırlar). Bakteriyalar xroniki iltihabı dəstəkləyir. Bu vacibdir, çünki müalicəyə təsir edir, onu çətinləşdirir.

Niyə vəzdə iltihab meydana gəldi?

Saç follikulundan tərin çıxması pozulduqda iltihab yarandı (apokrin tər vəzinin ifrazat kanalı ona axır). Çıxış yoxdur, kanalın divarı daim genişlənməyə məcbur olur, çünki tər əmələ gəlməyə davam edir. Qalın tərlə dolu boşluqlar əmələ gəlir. Bir anda kanalın divarı artıq təri saxlaya bilmir. O, qırılır və içindəkilər dəriyə çıxır. Bədən buna sürətli bir immunitet reaksiyası ilə cavab verir. Bu, sərbəst buraxılan tərkibin (tərin) dəridən izsiz çıxarılması üçün lazımdır. Burada olmamalıdır. Çoxlu iltihablı hüceyrələr əmələ gəlir. Bakteriyalar tərlə birləşibsə, onlar da çıxarılmalıdır. Hüceyrələr tərəfindən ifraz olunan tərin və bakteriyaların çıxarılması iltihaba səbəb olur.

Hidradenit necə özünü göstərir?

Hidradenitin təzahürləri fərdi olur. Onlar immunitetin vəziyyətindən, xəstənin yaşından və s. asılıdır.Aydındır ki, hidradenit apokrin tər vəziləri olan yerdə baş verir. Əsas hissəsi qoltuq altında və qasıq nahiyəsindədir. Onlardan daha az:

Qol altındakı hidradenit

• perineumda;
• ombalarda;
• xaya;
• pubik sahə;
• süd vəzindəki məmə ucunda;
• başında (saçların böyüdüyü yerdə);
• qulaq bölgəsində;
• əsrdə.

İrinli hidradenit daha çox qoltuq altında olur. Əvvəlcə xəstəlik özünü yalnız sızanaq və ya 1 sm-dən çox olmayan yüksəklik şəklində kiçik dərialtı düyün şəklində göstərir.Qoltuqaltı hidradeniti olan xəstələrin 50% -də aşağıdakı simptomlar meydana gəlir: yanma, qaşınma, ağrı, a istilik hissi, dərinin qızartı. Xəstəliyin bu təzahürləri iltihab və toxunulmazlığın nəzarətsiz təsiri ilə əlaqələndirilir. Belə aydın mənzərə hər saat ortaya çıxır. Bir düyün əmələ gəlir. Bu, apokrin tər vəzində tərin yığılması, onun xaricə çıxışının pozulmasıdır. Bir düyün meydana gəlməsi artıq o qədər çox məzmunun olduğunu göstərir ki, yapışır. Düyün 7-15 gün saxlanılır. Bakteriyalar birləşə bilər. Temperatur bəzən 38 dərəcəyə qalxır. Kanal partladıqda, məzmunu çıxır - hidradenit qırıldı. Bu, artan ağrı, kəskin kəskin qoxu ilə nodüldən irin axıdılması ilə müşayiət olunur.

İçəridə irin parçalananda infeksiya yayılır. Abses (irinli boşluq) əmələ gəlir. Bu vəziyyətdə xəstəlik tez-tez xroniki bir kurs alır, hidradenit keçmir. 62% hallarda ağrı ilə davamlı, davamlı iltihab qalır. Buna görə də erkən mərhələdə xəstəliyin gedişatını dəyişdirmək lazımdır.

Hidradenitin ağırlaşmaları

Xəstədə xəstəliyin tez-tez təkrarlanması varsa, fəsadlar yaranır. Onlar dermal və sistemli bölünür:

Dəridə hansı ağırlaşmalar baş verir?

Əvvəllər hidradenitin olduğu yerdə dəri ağırlaşmaları görünür. sonra və ya eyni zamanda. Dərinin səthində və içərisində aşağıdakı ağırlaşmalar fərqlənir:

Buna inanılır müasir xüsusiyyət hidradenitin gedişi iltihabın dəriyə keçməsidir, yəni bez kanalının sıçrayışı. Bu zaman irinlə dolu fistül keçidlər əmələ gəlir (fistula-patoloji kanal).

Fistuladan və ya boşluğa irin çıxdıqdan sonra kanal çökür. Çapıqlar əmələ gəlir.

Çapıqlar böyükdürsə kontrakturalar əmələ gəlir (qolun çiyin birləşməsində hərəkətlər məhduddur. Çapıqlar dərinin uzanmasına mane olur).

Təhlükəli bir komplikasiya skuamöz hüceyrəli karsinomadır. Daimi iltihab, yara izləri, fistulalar patoloji hüceyrələrin görünüşünü təhrik edir.

Hansı sistemik ağırlaşmalar baş verir?

Sistemli ağırlaşmalar nadirdir. Onların görünüşü həm hidradenitə artan immunitet reaksiyası ilə, həm də əksinədir. Xroniki, daimi ağrı, sistemli amiloidoz (orqan və toxumalarda xüsusi bir proteinin çökməsi), anemiya var. İmmunitet reaksiyası çox güclü olarsa, sepsis inkişaf edir (iltihab bütün bədənə yayılmışdır). Bu komplikasiya olduqca nadirdir.

Fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün vəziyyətinizi daha tez-tez izləyin. Fəsadlar yalnız həyat keyfiyyətini pozmur, həm də geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər, bunu unutmaq olmaz.

Hidradenit inkişaf edibsə, başqa nələrə diqqət etmək lazımdır?

Məlum olub ki, hidradenit zamanı xəstələrdə tez-tez başqa xəstəliklər də olur:

• 12-88% hallarda - piylənmə fonunda, diabet depressiya, iltihablı bağırsaq xəstəliyi ( xoralı kolit, Crohn xəstəliyi);
• Otoimmün proseslər;
• Ateroskleroz;
• PASH sindromu (eyni zamanda pyoderma gangrenosum, sızanaq, irinli hidradenit).

Bu xəstəlikləri olan insanlar müalicə edilməlidir. Bu hidradenitin baş verməsinin ciddi qarşısının alınmasıdır.

Hidradenitin təsnifatı

Hidradenit təsnifatları xəstələr üçün deyil, həkimlər üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onlar həkimə müalicəni təyin etməyə və xəstəliyin gedişatını proqnozlaşdırmağa kömək edir. Hələlik vahid təsnifat yoxdur. Həkimlər Hurley təsnifatına üstünlük verirlər. Bunda hidradenit 3 mərhələyə bölünür.

Hidradenit- apokrin tər vəzilərinin kəskin irinli iltihabı; 30-40 yaşlı qadınlar daha çox xəstələnirlər.

ICD-10 xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq kod:

• L73.2

Səbəbləri

Etiologiyası. Apokrin vəzinin tıxanması.. Embrional dövrdə apokrin kanalın əmələ gəlməsinin pozulması.. Vəzin genişlənmiş ifrazat hissəsi ilə kanalın sıxılması.. Hiperhidroz, sıyrıqlar, uşaq bezi səpgiləri.. Bakterial infeksiya: stafilokoklar, streptokoklar. Yetkinlik dövründə endokrin sistemin hormonal yenidən qurulması. Follikulların tıxanması triadasının bir hissəsi.. Sferik sızanaq.. Başın disseksiyaedici pannikuliti.. İrinli hidradenit.

Risk faktorları. Piylənmə. SD. Hiperkolesterolemiya. Yavaş metabolizm. Ətirlərə qarşı yüksək həssaslıq (məsələn, dezodorantlar).

Patomorfologiya. Kəskin iltihab (infiltratın ilkin mərhələlərində, sonra - bezin irinli birləşməsi). Xroniki mərhələdə - fistulöz yolların lifli ipləri, vaxtaşırı açılır; təkrarlanan kəskin abseslər.

Simptomlar (əlamətlər)

klinik şəkil. Dərinin altında yerləşən 0,5-3 sm diametrli sıx bir düyün (qovşaqlar), sonra infiltrat dərinin üstündən çıxmağa başlayır və xarakterik bənövşəyi-mavi rəngli bir rəng əldə edir. İltihab bir neçə tər vəzini tuta və ya bir bezdən digərinə keçə bilər. Lokalizasiya: aksiller, anogenital, pubik, göbək bölgəsi, baş dərisi, boyun, üz. Dərinin qaşınması. Yerli ağrı. Bir absesin inkişafı ilə - dalğalanma, fistulöz traktın meydana gəlməsi mümkündür. Çiyin birləşməsində hərəkətin məhdudlaşdırılması. Bədən istiliyi yüksəlir. Bərpa skarlasma, fistulöz keçidlərin, komedonların (qara nöqtələrin) meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Diaqnostika

Laborator tədqiqat. normositik anemiya. Leykositoz. ESR artımı.

Xüsusi Tədqiqatlar- ocaqdan əkin mədəniyyəti: stafilokoklar, streptokoklar, E. coli, Proteus, xroniki gedişatda - anaerob saprofit flora.

Diferensial diaqnoz. Furunkuloz. Aksiller limfadenit. spesifik infeksiyalar. Limfoqranulomatoz. Limfosarkoma. Antibiotiklərə mənfi reaksiyalar. Anogenital fistula ilə iltihablı bağırsaq xəstəliyi.

Müalicə

MÜALİCƏ

Aparıcı taktika. Dezinfeksiyaedici maddələrlə (bakterisid sabun), antiseptik preparatlarla yerli müalicə. Follikülün tıxanmasına səbəb olan yerli amillərin aradan qaldırılması (gigiyenik prosedurlar). Kəskin təzahürlərin simptomatik müalicəsi.

xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər.İltihabi sindromun şiddəti, absesin formalaşması mərhələsi və ümumi anesteziya altında cərrahiyyə ehtiyacı, 60 yaşdan yuxarı yaş, ağır müşayiət olunan patologiyanın olması. Kiçik iltihab ocaqları və onların səthi yeri ilə cərrahi müalicə və sonrakı ambulator monitorinq üçün lokal anesteziya mümkündür. Cərrahi müalicədən sonra xəstələr irinli cərrahiyyə şöbəsinə yerləşdirilir.

Cərrahiyyə. Fokusun açılması və drenajı. Təsirə məruz qalan toxumaların, fistül keçidlərin kəsilməsi. Küretaj (təmizləmə), elektrokoaqulyasiya, karbon qazı lazeri. Uzun bir kurs və terapiyanın səmərəsizliyi ilə sağlam bölgələrdən dərinin kəsilməsi və transplantasiyası göstərilir.

Dərman terapiyası

Antibiotiklər: .. Tetrasiklin 250 mq 4 r / gün və ya 500 mq 3 r / gün və ya .. ilk gündə doksisiklin 100 mq 2 r / gün, sonra 100 mq 1 r / gün və ya .. eritromisin 0,25 q 4 r. / gün oral 7-14 gün.. Klindamisin 2% r - p losyonlar şəklində.. Neomisin məlhəm şəklində.. Mikrofloranın həssaslığından asılı olaraq digər antibiotiklər.

NSAİİlər, məsələn diklofenak 25 mq 2 r / gün.

2% borik spirtinin və ya 10% kamfora spirtinin, p-ra dimetil sulfoksidin (1:5) yerli tətbiqi. Fizioterapiya müalicəsi: quru istilik, UVI.

Xüsusi immunoterapiya - stafilokokk peyvəndi, toksoid, g - globulin.

Fəsadlar. Flegmon. Limfedema. Müqavilələr. Fistül yollarında skuamöz hüceyrəli karsinoma. infeksiyanın yayılması. Artrit.

Cari və proqnoz.Çox vaxt kurs uzunmüddətli relapsdır. Spontan həll nadirdir. Ayrı-ayrı ocaqlar yavaş-yavaş həll olunur (10-30 gün). Skarlaşmanın irəliləməsi. Fistuloz keçidlərin əmələ gəlməsi.
Qarşısının alınması. Gigiyena tədbirləri: geyimin ətraf mühit şəraitinə (temperatur, rütubət) uyğunluğu, dar paltar geyinməkdən çəkinin. Piylənmədə bədən çəkisinin normallaşdırılması. Diqqətli qoltuq tualeti. Qıcıqlandırıcı ətriyyat və kosmetik vasitələrin xaric edilməsi.

Sinonimlər. Yumrulu abses. qancıq yelin

ICD-10. L73.2 Hidradenit, irinli

Hidradenit apokrin tər vəzilərinin irinli iltihabıdır.

ICD-10 xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq kod:

Hidradenit adı iki yunan sözündən yaranan xəstəlikdir: Hidros - tər, Adenus - dəmir və onlara itis şəkilçisinin əlavə edilməsi - iltihab. Deməli, hidradenit tər vəzinin iltihabıdır. Tər vəziləri dəridə yerləşir. Onların iki növü var:

Səbəbləri

Çox vaxt xəstəlik Staphylococcus aureus-u təhrik edir. İnfeksiyanın səbəbləri follikulit, cızıqlar, dermatit, ekzema, natəmizlik və s.

Daha sonra eozinofillər və plazma hüceyrələri ilə birləşən polinüvəli leykositlər, fibrositlər və limfositlərin üstünlük təşkil etməsi ilə iltihablı infiltrat inkişaf edir.

Tədricən irəliləyən abses formalaşması, tər vəzinin infeksiyasını irinli bir prosesə gətirib çıxarır və onun məhvinə səbəb olur.

ICD təsnifatında hidradenit:

Natalya: 30.12.2014
Solda 7-ci qabırğanın sınığı var idi, indi ağrı kütdür, nə etməli

Salam! Bu şikayət sınıq yerində qabırğaarası siniri təmasda qıcıqlandıran kobud kallusun əmələ gəlməsi ilə bağlı ola bilər.Xüsusilə sınıq yerdəyişmə ilə tam və ya parçalanmışdırsa.Tibbi konservativ müalicənin nəticəsiz qaldıqda cərrahi müalicə tələb oluna bilər.Hörmətlə, Valeriy İlçenko, cərrah, proktoloq, endoskopist.

Hidradenit təsnifatları xəstələr üçün deyil, həkimlər üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onlar həkimə müalicəni təyin etməyə və xəstəliyin gedişatını proqnozlaşdırmağa kömək edir. Hələlik vahid təsnifat yoxdur. Həkimlər Hurley təsnifatına üstünlük verirlər. Burada hidradenit 3 mərhələyə bölünür:

Aksiller hidradenitin başqa bir təsnifatı: ICb kodu 10. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında hidradenit dəri əlavələrinin xəstəliklərinə aiddir (saç kökləri və bezlər əlavələrdir). L73.2 kodu irinli hidradenit deməkdir.

Simptomlar

Ən tez-tez hidradenit qadınlarda qoltuqda, daha az tez-tez qasıq qatında və süd vəzilərinin bölgəsində inkişaf edir. Xəstəlik sıx, məhdud iltihablı infiltratın görünüşü ilə başlayır, ölçüsü tədricən orta hesabla şirin albalı ölçüsünə qədər böyüyür və dəridən bir qədər yuxarı çıxır.

Dəri əvvəlcə bir az qırmızıya çevrilir, daha sonra bənövşəyi-boz rəng əldə edir.

Diaqnostika

Diaqnoz çətin deyil.

Diaqnoz, xüsusilə də qoltuqda hidradenitin lokalizasiyasına gəldikdə, çətin deyil. Nadir hallarda belə bir xəstəlik genital bölgədə, perineumda və döş məmə yaxınlığında lokallaşdırıldıqda təklif olunur.

Differensial diaqnostika furunkul, limfadenit, aksiller limfa düyünlərinin vərəmi və s. ilə aparılır. Bir fəsad kimi, subpektoral flegmonu yadda saxlamaq lazımdır.

Öz başınıza hidradenitdən şübhələnirsinizsə, həkimə müraciət etmək düzgün qərardır. Həkimin diaqnoz qoymaq üçün istifadə etdiyi 2 meyar:

Əsas

Xəstə müsahibəsindən məlum oldu ki, dövri ağrılı və irinli səpgilər 6 ayda 2 dəfədən çox görünür.

Lezyon necə görünür: düyünlər, fistulöz keçidlər, çapıqlar. Lezyon haradadır: apokrin tər vəzilərinin olduğu bütün yerlər.

Əlavə

Xəstə sorğusundan - ailədə hidradenit olan xəstələr var.

Düyündən çıxan ifrazatda heç bir bakteriya tapılmadı və ya əvvəllər haqqında danışdığımız o faydalı bakteriyalar tapıldı.

Nadir hallarda, lakin bəzən toxuma biopsiyası (daha sonra diqqətlə araşdırmaq üçün kiçik bir toxuma parçası götürmək) lazımdır. Düzgün diferensial diaqnoz üçün biopsiya tələb oluna bilər.