Fibrokistik mastopatiya ilə süd vəzilərinin ultrasəsi. Süd vəzilərinin mastopatiyası ilə ultrasəs nəyi göstərəcək, bunu nə vaxt və necə hazırlamaq lazımdır. Hər iki forma üçün ilkin mərhələ

Qadın döşü yalnız ədalətli cins üçün qürur məsələsi deyil, həm də narahatlıq obyektidir və reproduktiv sistemin uğursuzluqları və düzgün işləməməsinin əsas göstəricilərindən biridir, həmçinin vəziyyət üçün bir növ lakmus testidir. hormonal fon qadınlar.

Bu məqalə ümumi bir xəstəliyin əsas məqamlarını və nüanslarını vurğulayır - lifli kistik mastopatiya. Bu xəstəlik demək olar ki, hər ikinci orta yaşlı qadında baş verir və laqeydliklə onkoloji xəstəliyə çevrilmə riski olan sərhəd patologiyasıdır.

Mastopatiya nədir?

Bu səbəbdən əlavə olaraq, xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, mastopatiya böyrəklərin və böyrəküstü vəzilərin normal fəaliyyətində uğursuzluqlar, qaraciyərin düzgün işləməməsi və hipofiz bezinin düzgün işləməməsi nəticəsində baş verə bilər. qadınlarda prolaktin istehsalı.

Son yüz ildə mastopatiyadan əziyyət çəkən qadınların sayının bir çox amillərə görə dəfələrlə artması faktı:

20-ci əsrə qədər, reproduktiv yaşda olan sağlam bir qadın ya hamilə idi, ya da ana südü ilə qidalanırdı ki, bu da bir çox mütəxəssisin fikrincə, təbii hormonal fona müsbət təsir göstərirdi. qadın bədəni. Müxtəlif kimyəvi və əczaçılıq vasitələrinin ixtirası, müxtəlif dövrlərdə abortlar, həmçinin reproduktiv sistemə edilən digər müdaxilələr hormonal fona kəskin şəkildə mənfi təsir göstərmiş və hər bir qadın orqanına təsir etməkdə davam edir.

Diffuz fibrokistik mastopatiya

Fibrokistik mastopatiyanın ən çox yayılmış növü onun diffuz alt növləridir. Bu forma vəzi toxumasının miqdarının artması və ödem meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin simptomlarına və xarakterik gedişatına görə, diffuz mastopatiyanın ən sadə forması hesab olunur:

Nodulyar fibrokistik mastopatiya

Nodal axın forması fibrokistik xəstəlik daha az əlverişlidir.

Bu vəziyyətdə, yuxarıda təsvir edilən mastopatiyanın diffuz forması üçün xarakterik olan pozğunluqlara əlavə olaraq, süd vəzində ən çox fibroadenoma və ya adenomanı təmsil edən bir və ya bir neçə düyünün olması əlavə olunur.

Bu, əsasən reproduktiv yaşda olan qadınlara, daha az tez-tez yeniyetmələrə təsir edən kifayət qədər yayılmış xoşxassəli bir şişdir.

Bu neoplazma müxtəlif ölçülərə malik ola bilər, diametri noxuddan 15 sm-ə qədər olan şişə qədər.

Fibroadenoma nadir hallarda bədxassəli şişə çevrilir, tibbi analitiklərin fikrincə, bu halların yalnız iki faizində olur.

Vəziyyəti vəzi toxumasının proliferasiyası olan düyünlərlə təmsil olunan düyünlü fibrokistik mastopatiyanın düyünlü forması ilə vəziyyət daha pisdir. Atipik hiperplaziya bu tip düyünlərin tibbi adıdır. Bu xarakterli düyünlərin təzahürü hallarında mastopatiya hər beşinci qadında onkologiyaya çevrilir.

Qarışıq fibrokistik mastopatiya

Qarışıq fibrokistik mastopatiya- Bu düyünlər, kistlər və möhürlərin toplusudur. Ən çox 35 yaşdan kiçik qadınlarda baş verir. Süd vəziləri sahəsində heç bir narahatlığın olmaması səbəbindən erkən mərhələni müəyyən etmək çox çətindir və çox vaxt yalnız bir mammoloqun illik müayinəsi zamanı müəyyən edilir.

Zamanla, bütün formasiyalar böyüməyə başlayır, bu da sinir uclarının sıxılmasına, ağrının yaranmasına, sinə bölgəsində ağırlıq və dolğunluq hissinə səbəb olur.

İkitərəfli fibrokistik mastopatiyanın xüsusiyyətləri

Mastopatiyanın bu formasının adından da göründüyü kimi, onun əsas xüsusiyyəti hər iki süd vəzində xəstəliyin gedişatıdır.

Tamamilə təbii bir məqam odur ki, iki tərəfli bir axın ilə hamısı eyni ola bilər müxtəlif formalar xəstəliyin gedişi, birtərəfli, lakin daha tez-tez qadınlarda mastopatiyanın diffuz xarakteri ilə ikitərəfli mastopatiya ilə qarşılaşırlar. ilkin mərhələ.

Bu, düyünlərin meydana gəlməsi ilə formanın bir döşdə tək və ya çoxlu kistlərin və ya düyünlərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olması ilə bağlıdır.

Simptomlar

Əvvəlcə mastopatiyanın simptomları çox yumşaqdır: ağrı zəif, yenitörəmələr palpasiya zamanı hiss olunmaya bilər və xəstəliyin gedişatının ən başlanğıcında yalnız müntəzəm mammoloji müayinə ilə mastopatiyanın aşkar edilməsi mümkündür.

Əsas simptomlar ağrılı ola bilər, döşdən südün çıxması mümkündür.

Süd ifrazındakı bu uğursuzluqlara qalaktoreya deyilir.

Mastopatiya ilə qalaktoreya müxtəlif intensivliyə malik ola bilər:

• cüzi və kortəbii olandan,
• sinəyə ən kiçik bir toxunuşda boşalma,
• bu sekresiyalarda qan çirklərinin mövcudluğuna qədər.

Palpasiya - mastopatiyanın əsas simptomudur ki, bu zaman xəstəliyin ən başlanğıcında diaqnoz qoymaq və müalicəyə başlamaq üçün mümkün qədər tez bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək lazımdır.

İlkin mərhələlərdə xəstəliyin simptomları premenstrüel sindroma çox oxşardır.

Beləliklə, müşahidə olunur:

1. Baş ağrısı
2. Qıcıqlanma
3. ürəkbulanma
4. İş pozuntuları mədə-bağırsaq traktının
5. Meteorizm
6. Əllərin, ayaqların və üzün şişməsi.

Mastopatiya zamanı ən ciddi simptom və təcili tibbi yardımın səbəbi məmə bezlərindən qan çirkləri ilə axıdılmasıdır. Çox vaxt bu boşalmalar intraduktal formasiyalar, papillomalar, təzahür və qanaxmaların mövcudluğunu göstərir.

ağrı

Fibrokistik xəstəlik üçün ağrı sindromu süd vəzinin özündə əsaslanmaya bilər. Beləliklə, onlar çiyin bıçağına, çiyinlərə və qoltuqlara verə bilər və müxtəlif dərəcədə gücə malikdirlər.

Ağrı dərəcəsi müxtəlif amillərlə müəyyən edilir, məsələn:

• bir qadının ağrı sindromunun fərdiliyi,
• xəstəliyin mərhələsi,
• neoplazmaların ölçüsü və onların süd vəzində yerləşməsi.

Ayrılmalar

mastopatiya ilə fərqli bir tərkibə və intensivliyə malik ola bilərlər.

Onlar ola bilər:

• dəyişkən;
• təbii;
• cüzi;
• təbii.

Onların təbiəti bir çox amillərdən və xəstəliyin gedişatının hər bir fərdi vəziyyətindən asılıdır.

Sonoqrafiya

Sonoqrafiya, cihazlarda süd vəzilərinin öyrənilməsindən başqa bir şey deyil. Mastopatiyanın aşkarlanması üçün sonoqrafiya 10 MHz-ə qədər artan qətnamə ilə müasir sensorlar istifadə edərək həyata keçirilir.

Ultrasəs kömək edir:

Ultrasəs görüntüləmə yalnız müayinələrin fiksasiyasına və təhlilinə kömək etmir, həm də xəstəliyin gedişatında dinamik dəyişiklikləri izləməyə imkan verir. Bundan əlavə, exoqrafiyanın zərərsiz və məlumatlandırıcı bir müayinə olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Diaqnostika

Mastopatiyanın diaqnozu üçün ən əlverişli dövr menstrual dövrünün 5-12 günüdür.

Fibrokistik mastopatiya üçün ponksiyon

maye ilə dolu bir növ qabarcıqlardır. Və onların meydana gəlməsinin mərhələsindən və səbəbindən asılı olaraq doldurduqları maye fərqli ola bilər.

Süd vəzilərinin kistlərindəki mayenin təbiətini müəyyən etmək üçün ondan istifadə edilir və ya adlanan kimi, süd vəzilərinin biopsiyası aparılır.

Bu sorğu müxtəlif yollarla həyata keçirilə bilər. Müasir mərhələdə ən çox yayılmış üsul ultrasəsin əlavə köməyi ilə ponksiyondur.

Kistlərin ən böyüyü ultrasəs aparatında yerləşir, ona bir sensor yönəldilir və iynə ponksiyonu neoplazmanın mərkəzinə daxil olur.

Bu, öyrənilən materialın ən informativ nümunəsini əldə etməyə imkan verir. Bu şəkildə ponksiyonun nəticələri daha yaxşıdır və müayinə ilə əlaqəli manipulyasiyalar üçün vaxt nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.

Fibrokistik mastopatiya üçün ponksiyon həm dövlətdə həyata keçirilə bilər tibb müəssisələri, və sertifikatlı özəl tibb mərkəzlərində. Biopsiyadan sonra alınan material sitoloji və histoloji analiz üçün göndərilir.

Həmçinin, mayenin formasiyalardan çıxarılması və ya dərmanların birbaşa iltihab prosesinin mərkəzinə yeridilməsi üçün biopsiya edilə bilər.

Bir ponksiyonun aparılması müayinə üçün heç bir ilkin hazırlıq tələb etmir, lakin daha yaxşı nəticə əldə etmək üçün mütəxəssislər ondan əvvəl aspirin kimi qan laxtalanma təsiri olan dərmanlardan istifadə etməməyi məsləhət görürlər.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Məsləhətləşmələr və profilaktik məqsədlər üçün mammoloqa baş çəkmək, prinsipcə, hər hansı bir patologiyanı müəyyən etmək və ümumiyyətlə xəstəliyi ən erkən mərhələlərdə aşkar etmək üçün hər il həyata keçirilməlidir.

Hər hansı bir narahatlıq və ya özünü müayinə zamanı mastopatiya şübhəsi varsa, mammoloqa təcili müraciət etmək lazımdır.

Şübhələr təsdiqlənərsə, sonrakı həkimlərlə əlaqə qurma sxemi və müalicənin ümumi seçimi ciddi şəkildə fərdi olaraq müəyyən edilir.

İştirak edən həkim müstəqil olaraq bu vəziyyətdə hansı həkimlərin lazım olduğunu, xəstəliyin gedişatını təyin edir.

Çox vaxt, mammoloji tədqiqatlara əlavə olaraq, xəstə bir ginekoloq, endokrinoloq, nevroloq və terapevtlə əlaqə saxlamalıdır. Bu, qadının sağlamlığı, xəstəliyin səbəbləri ilə bağlı bütün məlumatları müəyyənləşdirməyə və xəstənin tez sağalması üçün gələcək tədbirləri təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Qabaqcıl hallarda və ya xarakterik əlamətlər aşkar edilərsə, xəstə onkoloq tərəfindən müayinə olunmalı və bütün lazımi testlərdən keçməlidir.

Müalicə

Müalicə üsulları və intensivliyi əsasən mastopatiyanın aşkar edildiyi vaxtdan, xəstəliyin müəyyən bir vəziyyətdə yerləşmə dərəcəsindən asılıdır. Bunu qeyd etmək yerinə düşər cərrahi müalicə bu xəstəlik ən ekstremal yoldur, üstəlik, onun baş verməsinin səbəbini və fokusunu aradan qaldırmır.

Mastopatiyanın müalicəsində ilk addım xəstəliyin gedişatına təsir edən orqanların funksiyalarının normallaşdırılması, həmçinin xəstənin hormonal fonunun normallaşdırılmasıdır.

Mastopatiyanın müalicəsinin ən çox yayılmış üsulu xəstəliyin inkişafını izləmək üçün dövri müayinələrlə konservativ müşahidə və sürətli bir sağalmaya kömək edən dərmanların siyahısının təyin edilməsidir.

Mastopatiyanın müalicəsində əsas məqsədlər:

Hazırlıqlar

Mastopatiyanın müalicəsi üçün tez-tez təyin olunan dərmanlara fərqli növlər aid edilə bilər:

1. antiinflamatuar dərmanlar;
2. venoz qanın çıxışını stimullaşdıran dərmanlar;
3. antioksidant dərmanlar;
4. prolaktin balansını tənzimləyən və qadın orqanizminin hormonal tarazlığını yaxşılaşdıran təbii ekstraktlardan ibarət preparatlar.

Müalicə rejimi həmişə ciddi şəkildə fərdidir və yalnız iştirak edən həkim, mammoloq və ya mammoloq-onkoloq tərəfindən ətraflı və hesablana bilər.

Mastopatiyanın ağır inkişaf mərhələsində süd vəziləri cərrahi müdaxiləyə məruz qalır.

Hər hansı bir xəstəliklə bədən ehtiyac duyduğu mineralları və vitaminləri almır, buna görədir kompleks müalicə fibrokistik mastopatiya, dərman qəbul etməklə yanaşı, vitamin və mineral komplekslərinin qəbulunu nəzərdə tutur. Vitaminlər seçərkən, özünü müalicə etməkdən çəkinməli və həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Seçilmiş vitamin kompleksi aşağıdakı meyarlara cavab verməlidir:

Vitamin kompleksləri mütləq A, E, C, D və B qruplarının vitaminlərini ehtiva etməlidir.

Həmçinin, vitamin-mineral kompleksləri qəbul etməklə yanaşı, mastopatiyadan əziyyət çəkən qadının cəsədi bu qrupların təbii qeyri-sintetik vitaminləri ilə zənginləşdirilmiş qidalar, meyvələr və tərəvəzlər almalıdır. ərik, yerkökü, pendir, Brüssel kələmi, şirin bibər, qarağat, itburnu, müxtəlif növlər balıq, qoz-fındıq və ət.

Masaj

Uzun müddətdir ki, elm adamları mastopatiyanı təkcə sinə nahiyəsini deyil, həm də arxanı masaj etmək üçün tam əks göstəriş hesab edirdilər, lakin bir sıra araşdırmalardan sonra məlum oldu ki, masaj nəinki xəstələrin sağlamlığına zərər vermir, həm də yaxşılaşdıra bilər. klinik şəkil xəstəliklər.

O, həmçinin xoşxassəli neoplazmaların onkoloji olanlara degenerasiyasını ləngidə bilər. Bununla belə, mastopatiya üçün profilaktik masaj qərarı bir mammoloq tərəfindən aparılmalıdır.

Süd vəzilərinin xəstəlikləri üçün masajın məqsədləri:

Bununla belə, mastopatiya ilə masaj üçün bir sıra aydın əks göstərişlər var:

1. Neoplazmaların bədxassəli olması şübhəsi;
2. Həm travmatik xarakter daşıyan süd vəzilərinin dərisinin zədələnməsi, həm də müxtəlif iltihabi proseslərlə əlaqəli zədələnmələr;
3. Sinə üzərində allergik döküntülərin olması;
4. Xəstənin qızdırması.

Bilmək lazımdır ki, süd vəzilərinin masajı hər hansı bir qüvvənin istifadəsini istisna etməli və yalnız yumşaq yoğurma hərəkətləri ilə, mastopatiya üçün masajın texnikasını və xüsusiyyətlərini bilən bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Xəstəliyin kistik forması üçün ən təsirli masaj.

Hətta ən erkən mərhələlərdə xəstəliyi özünüz müəyyən etməyə imkan verən müxtəlif özünü masaj üsulları da var. Bununla belə, evdə masaj edərkən, bir qadın süd vəzilərinə zərər verməmək üçün bütün qaydalara ciddi şəkildə riayət etməli, həmçinin palpasiya haqqında aydın bir anlayışa sahib olmalıdır.

Mastopatiya bir xəstəlik olaraq bir qadının pəhrizində müəyyən dəyişiklikləri və müəyyən bir pəhrizin tətbiqini əhatə edir.

Belə ki, kakao, şokolad və qəhvə xəstənin pəhrizindən xaric edilməlidir.

Terapevtik qidalanma prinsipləri tətbiq edilməli, həmçinin metilksantinlər olan bütün məhsulların bu və ya digər şəkildə xaric edilməsi lazımdır.

Mastopatiyadan əziyyət çəkən qadının pəhrizi lif və vitaminlərin əsas mənbəyi olan tərəvəz və meyvələrlə zəngin olmalıdır.

E vitamini mənbəyi kimi fermentləşdirilmiş süd məhsulları, taxıllar, kəpək və dəniz məhsulları olan məhsulları menyuya əlavə etməyə dəyər.

Fibrokistik mastopatiyanın aradan qaldırılması

Fibrokistik mastopatiyanın tibbi aradan qaldırılması- bu xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün həddindən artıq, radikal bir yoldur.

Mastopatiya- xəstəlik müxtəlifdir və bir çox təzahür və inkişaf formalarına malikdir, buna görə də mastopatiyanın müalicəsində cərrahi müdaxilənin zəruri olub-olmadığı sualına birmənalı cavab yoxdur.

Mastopatiyanın cərrahi çıxarılması yalnız düyünlərin və glandular toxumaların olması, həmçinin neoplazmaların ölçüsü və laqeydlik dərəcəsi fokusların çıxarılması üçün birbaşa göstərici olduğu hallarda lazımdır.

Bir çox həkimlər hamiləliyin fibrokistik döş xəstəliyini müalicə etməyin ən yaxşı yolu hesab edir və hətta döş xəstəliklərindən sağalmaq üçün qadınlara hamilə qalmağı tövsiyə edirlər.

Məsələ burasındadır ki, hamiləlik dövründə qadın orqanizmi çox miqdarda ifraz edir ki, bu da xəstəliyin müalicəsinə və qadın orqanizmində hormonal balansın bərpasına kömək edir.

Əhəmiyyətli bir amil, bir uşağın doğulması zamanı qadın orqanının hüceyrələri yeniləmək və bütün həyati sistemlərin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bir növ təkan almasıdır.

Statistik araşdırmalar göstərir ki, hamiləlikdən sonra qadınların 80 faizindən çoxu mastopatiyadan tamamilə sağalır. Həm də uzun müddətli laktasiyanın müalicəsinə kömək edir.

Bu, ana südü ilə qidalanma zamanı süd vəzilərinin toxumalarının yenilənməsi prosesinin sürətlənməsi, fibroz və suitilərin öz-özünə həll olunması ilə bağlıdır.

Bir uşaq doğulduqdan sonra, mastopatiya tarixi olan bir qadının iştirak edən mammoloqla profilaktik məsləhətləşməsi tələb olunur, çünki xəstə döşdə laktostaz və tıxanma riski çox yüksəkdir və xəstəliyin daha da inkişafına səbəb ola bilər.

Mastopatiya və menopoz

Qadının mastopatiyanın inkişaf edə biləcəyi xüsusi bir an olmadığı kimi, qadının başlaya biləcəyi xüsusi bir yaş intervalı yoxdur.

Bununla belə, həkimlər qeyd edirlər ki, menopoz ilə ədalətli cinsiyyətdə mastopatiyanın təzahürünün əlamətləri daha parlaq görünür.

Menopoz zamanı onları artıq hamiləlik əlamətləri və ya premenstrüel sindromla qarışdırmaq olmaz.

Menopoz zamanı qadınlar böyük təcrübə yaşayırlar hormonal dəyişikliklər, mastopatiyanın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər və bu xəstəliyin riski bir neçə dəfə artır.

Menopoz zamanı mastopatiyanın müalicəsi yalnız fərdi əsasda inkişaf etdirilir və əksər hallarda bu, hormonal və qeyri-hormonal xarakterli müxtəlif dərmanların birləşməsidir. Süd vəzilərinin müalicəsi üçün antioksidantlar, A vitamini və ya beta-karotin kursları, effektivliyi sübut edilmiş homeopatik vasitələr də təyin edilə bilər.

Mastopatiya və IVF

Fibrokistik mastopatiyada in vitro gübrələmə haqqında mütəxəssislərin fikirləri kəskin şəkildə fərqlənir.

Bu addımın xoşxassəli yenitörəmələrin onkoloji xəstəliyə çevrilməsi kimi xidmət edə biləcəyi fikrindən, IVF köməyi ilə baş verən hamiləliyin qadın orqanizminin hormonal vəziyyətini normallaşdıracağı və xəstəliyin tam sağalmasına kömək edəcəyi fikrinə qədər.

Mastopatiya ilə in vitro gübrələmə təhlükəsi ona hazırlıq prosedurları zamanıdır süni mayalanma, bir qadına süd vəziləri sahəsində yeni patologiyaların səbəbi kimi xidmət edə bilən güclü stimullaşdırıcı hormon terapiyası təyin edilir, həmçinin mövcud neoplazmaların artması.

Nə təhlükəlidir?

İstənilən növdə və istənilən mərhələdə mastopatiya onkoloji xəstəliklərin inkişafı üçün əlverişli mühit rolunu oynaya bilər və bildiyiniz kimi, süd vəzi xərçəngi qadınlar arasında ən çox yayılmış və aparıcı ölüm səbəbidir.

Buna görə də, sağlamlığınıza diqqətli olmalı və süd vəzilərinin xəstəlikləri üçün illik müayinələr aparmalı, həmçinin döşün müstəqil müayinəsini aparmalısınız.

Mastopatiya - simptomlar və müalicə

Mastopatiya nədir? 10 illik təcrübəyə malik mammoloq Dr. M. E. Provotorovun məqaləsində baş vermə səbəbləri, diaqnoz və müalicə üsullarını təhlil edəcəyik.

Xəstəliyin tərifi. Xəstəliyin səbəbləri

Döş xəstəliklərinin strukturunda xüsusi çəki kimi bir patoloji var fibrokistik mastopatiya(bundan sonra FCM və ya sadəcə mastopatiya adlandırılacaq). Bu xəstəliklə, süd vəzisinin strukturunda toxumanın epitelial və birləşdirici toxuma komponentlərinin nisbətinin pozulması, həmçinin geniş spektrli proliferativ (yeni hüceyrələrin sürətlənmiş formalaşması ilə əlaqəli, toxuma böyüməsinə səbəb olur) ) və reqressiv dəyişikliklər. Təcrübə göstərir ki, bu xəstəlik qadın əhalinin məhsuldar (münbit) yarısı arasında olduqca yaygındır. Müxtəlif müəlliflərə görə, qadınların 70% -ə qədər FCM patologiyası ola bilər.

Mastopatiya hormonal balanssızlığın nəticəsidir: bu xəstəliyin inkişafında əsas rolu estrogen, onun metabolitləri və progesteron hormonları oynayır. Tiroid stimullaşdırıcı hormon səviyyələrində, tiroid hormonlarında, prolaktin səviyyələrində və bir çox başqa səbəblərdəki dəyişikliklər də xəstəliyin inkişafına kömək edə bilər.

Hormonların balanssızlığına səbəb olan əsas amillər:

• erkən menarş (menstrual dövrünün erkən başlanğıcı) - hormonal fonun yenilənməsi səbəbindən bədənin dəyişikliklərə tez uyğunlaşması çətindir; bu da öz növbəsində süd vəzilərinin toxuma strukturuna təsir edir;
• menopozun gec başlaması - əsas rol hormonların (xüsusilə estrogenlərin) vəzinin toxumasına uzun müddət məruz qalması ilə oynayır;
• hamiləlik tarixinin olmaması;
• hormonal səviyyələrdə kəskin dəyişikliklərə səbəb olan abort;
• laktasiya olmaması və ya çox qısa müddət ərzində ana südü ilə qidalanma;
• stress;
• metabolik proseslərlə əlaqəli pozğunluqlar -, diabet, qaraciyərin pozulması;
• pozğunluqlar endokrin sistemi- hipo və ya hipertiroidizm, tireotoksikoz;
• xəstəliklər genitouriya sistemi, reproduktiv pozğunluqlar (qadın və);
• hormonal dərmanların, o cümlədən kontraseptivlərin nəzarətsiz istifadəsi.

Bənzər simptomlarla qarşılaşsanız, həkiminizlə məsləhətləşin. Öz-özünə dərman verməyin - sağlamlığınız üçün təhlükəlidir!

Mastopatiyanın simptomları

Mastopatiyanın əsas simptomları bunlardır:

• ağrı;
• süd vəzisinin strukturunun sıxılması;
• məmə bezlərindən axıdılması (şəffaf ola bilər və ya bulama bənzəyir - doğuşdan əvvəl və dərhal sonra çıxan maye).

Palpasiya zamanı dənəvər səthə malik böyük və kiçik formasiyalar aşkar edilə bilər. Ağrı fərqli təbiət və intensivliyə malik ola bilər. Süd vəzilərinin ağrıları ilə yanaşı, şişkinlik, şişlik və döş həcminin artması hiss olunur. Ağrı radiasiya və qoltuqaltı, çiyin və çiyin bıçaqlarına yayıla bilər, həmçinin menstruasiyanın ilk günlərində yox olur. Ancaq bəzi qadınlar, menstrual dövrünün mərhələsindən asılı olmayaraq, süd vəzilərinin ağrılarından daim narahatdırlar.

Ağrı sindromu həm vəziyə toxunmağa cavab olaraq, həm də menstruasiya zamanı ağırlaşan daimi narahatlıq şəklində baş verə bilər. Xəstəliyin irəliləməsi ilə simptomlar daha parlaq olur, ağrı daha çox nəzərə çarpır və dövrün tezliyindən asılı olmayaraq toxumaların sıxılması artıq müəyyən edilə bilər.

Mastopatiyanın patogenezi

Dishormonal pozğunluqlar mastopatiyanın inkişafında mühüm rol oynayır. Xüsusi əhəmiyyət kəsb edənlər bunlardır:

• nisbi və ya mütləq hiperestrogenizm (həddindən artıq estrogen);
• progesteron çatışmazlığı vəziyyəti (progesteron çatışmazlığı).

Nisbi hiperestrogenizm progesterona nisbətən estrogen səviyyəsində dəyişiklik ilə müşayiət olunur, lakin, öz növbəsində, bu hormonlar hələ də normal diapazondadır. Mütləq hiperestrogenizm estrogenin hədəf səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur.

Beləliklə, estrogenin artması ilə proliferasiya baş verir - kanal alveolyar epitelinin böyüməsi, progesteron isə öz qabiliyyətlərinə görə bu prosesə müdaxilə etməyə çalışır: estrogen reseptorlarının ifadəsini azaldır və aktiv estrogenlərin yerli səviyyəsini azaldır. Progesteronun bu xüsusiyyətləri döş toxumasının böyüməsinin stimullaşdırılmasını məhdudlaşdırır.

At hormonal balanssızlıq Süd vəzi toxumalarında (estrogenlərin çoxluğu və progesteronun çatışmazlığı) intralobulyar birləşdirici toxumanın ödemi və hipertrofiyası baş verir və kanal epitelinin yayılması kistlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Ortaya çıxanda progesteron çatışmazlığı vəziyyəti Estrogenin həddindən artıq konsentrasiyası döş toxumasının böyüməsinə və reseptor aparatının pozulmasına səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, qan plazmasında bu hormonların məzmunu ilə bağlı tədqiqatların nəticələri həmişə bu patogenetik prosesi təsdiqləyə bilməz. Əksər alimlər mastopatiyada progesteron çatışmazlığını aşkar edə bildilər, lakin digər tədqiqatlar zamanı onun səviyyəsi normal həddə idi.

FCM-nin inkişafında eyni dərəcədə mühüm rol oynayır prolaktin səviyyəsinin artmasışişkinlik, süd vəzilərinin ağrıları və ödem ilə müşayiət olunan qanda. Bu simptomlar menstrual dövrünün ikinci mərhələsində daha qabarıq şəkildə özünü göstərir.

Tibbi araşdırmalar sübut etdi süd vəziləri və cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri arasında əlaqə. Məlum olub ki, cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri ilə 90% hallarda süd vəzilərində patoloji dəyişikliklər baş verir. Və uşaqlıq mioması ilə birləşmək şərtilə, mastopatiyanın düyünlü formalarının riski artır.

Qeyd etmək lazımdır ki iltihabi xəstəliklər cinsiyyət orqanları FCM inkişafının birbaşa səbəbi kimi çıxış etmir. Lakin onlar hormonal pozğunluqlar vasitəsilə onun inkişafına birbaşa təsir göstərə bilərlər.

Adenomiyoz və endometrial hiperplaziyadan əziyyət çəkən qadınlarda döş xəstəliklərinin inkişaf riski xüsusilə yüksəkdir.

Mastopatiyanın təsnifatı və inkişaf mərhələləri

AT müasir tibb FCM-nin bir neçə təsnifatı var.

Hal-hazırda, onların ən çox yayılmış təsnifatı Rozhkova N.I. Rentgenoqrafiyada və morfoloji tədqiqatın köməyi ilə aşkar edilə bilən mastopatiyanın formalarını fərqləndirir. Bunlara daxildir:

• lifli komponentin üstünlüyü ilə diffuz mastopatiya (şişkinlik, interlobular birləşdirici toxuma septalarının artması, onların ətrafdakı toxumalara təzyiqi, kanalların lümeninin daralması və ya tam böyüməsi ilə xarakterizə olunur);
• kistik komponentin üstünlük təşkil etdiyi diffuz mastopatiya (vəzinin ətraf toxumalarından aydın şəkildə ayrılmış maye tərkibli bir və ya daha çox elastik boşluqlar görünür);
• glandular komponentin üstünlüyü ilə diffuz mastopatiya (ödem və bez toxumasının yayılması ilə xarakterizə olunur);
• qarışıq mastopatiya (bu tip ilə glandular lobüllərin sayı artır və birləşdirici toxuma interlobar septumları böyüyür);
• sklerozan adenoz (tez-tez çəkmə ağrıları meydana gəlir, sıx bir neoplazma meydana gəlir);
• nodüler mastopatiya (aydın müəyyən edilmiş düyünlərin formalaşması ilə xarakterizə olunur).

Proliferasiya dərəcəsinə əsaslanan mastopatiyanın təsnifatı var. I dərəcəyə proliferasiyasız FCM, II dərəcəyə - atipiyasız epitelial proliferasiya ilə mastopatiya, III dərəcə- epitelin atipik proliferasiyası ilə mastopatiya. I və II dərəcə prekanseröz şərtlərdir.

Mastopatiyanın ağırlaşmaları

Mühafizəkar terapiyadan sonra və ya aşkar edilməmiş xəstəliklərin olması halında mümkün olan patologiyanın təkrarlanmasını xatırlamaq vacibdir. hormonal pozğunluqlar, kistanın irinlənməsi və nəticədə estetik yanaşma ilə əməliyyat aparmağa imkan verməyən mastit. Eyni zamanda, əməliyyatdan sonrakı kobud çapıqlar da süd vəzində narahatlığa səbəb ola bilər.

Həmçinin, mastopatiyanın ağırlaşmalarına aid edilə bilər, lakin olduqca nadir hallarda baş verir.

Mastopatiyanın diaqnozu

Həkimə müraciət edərkən xəstələr ən çox sinə ağrısından və menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl güclənən bir və ya hər iki süd vəzinin yığılmasından şikayətlənirlər. Demək olar ki, bütün qadınlar menstruasiya başlamazdan əvvəl yüngül ağrı hiss edirlər. Ancaq sinə həssaslığı səbəbiylə patoloji vəziyyət süd vəziləri, ağrı daha aydın və asimmetrik olur. Ancaq xəstələrin 15% -i sinə nahiyəsində ağrı hiss etmir və həkimə müraciət etmələrinin səbəbi vəzilərdə möhür olur.

FCM-nin diaqnostikası mərhələlərlə aparılır:

• nodulyar formasiyaların ponksiyonu və ponksiyonların morfoloji müayinəsi və məmə bezlərindən axıdılması (sitoloji müayinə);

• hormonal fonun öyrənilməsi;
• ginekoloji müayinə.

Süd vəzilərinin palpasiyası zamanı tutarlılığa, iplərin, möhürlərin, möhürlərin olub-olmamasına diqqət yetirmək lazımdır. toplu formasiyalar, kordların sıxlığını, onların dəriyə yapışmasını və s. qiymətləndirin. Aksiller, körpücükaltı və supraklavikulyar limfa düyünlərinin palpasiyası məcburidir.

Mastopatiyanın müalicəsi

İlk növbədə, müalicə mastopatiyanın səbəblərini tapmaq və aradan qaldırmaqdan ibarətdir: sinir pozğunluqları, yumurtalıqların disfunksiyası, ginekoloji xəstəliklər, qaraciyər xəstəlikləri və s.

Mastopatiyanın müalicəsinin əsas məqsədləri bunlardır: ağrıları azaltmaq, süd vəzində kist və lifli toxumaları azaltmaq, şişlərin və onkopatologiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq, həmçinin hormonal vəziyyəti düzəltmək (hormonal pozğunluqları aşkar etdikdən və ginekoloq-endokrinoloqun məsləhətindən sonra). ).

Xəstənin orqanizmində qadın cinsiyyət nahiyəsinin müşayiət olunan iltihabi xəstəlikləri, endokrin xəstəliklər (hipotireoz, düyünlü zob, şəkərli diabet və s.) yaranarsa, o zaman ginekoloq, endokrinoloq və terapevtlə birgə müalicə tələb olunur.

Mastopatiyanın müalicəsi iki əsas növə bölünə bilər - konservativ (dərman) və cərrahi (cərrahi) müalicə. Çox vaxt IFC-nin konservativ müalicəsi aparılır. Konservativ müalicəyə uyğun olmayan böyük kistlər və əhəmiyyətli möhürlər olduqda və ya terapiya uğursuz olarsa, cərrahiyyə.

Konservativ müalicə

Mastopatiyalı qadınları idarə etməyin adi taktikası 60-70-ci illərdə inkişaf etdirilmişdir, buna görə də hazırda kifayət qədər təsirli deyil. Təcrübədə tətbiq edilən yeni dərmanlar ilkin mərhələdə müalicənin effektivliyini artırıb. Bununla belə, bu dərmanlar fibrokistik mastopatiyadan əziyyət çəkən, anamnezində yaxın qohumları (ana, nənə, bacı, xalası) döş xərçəngindən əziyyət çəkən qadınlar üçün təsirsiz idi.

Tibbi müalicə üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

hormon terapiyası

Bu müalicə üsulu FCM-nin mürəkkəb hallarında təyin edilir. Hormonal balansın normallaşdırılması ilk növbədə ağrıları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Dövlətin sabitləşməsi endokrin bezlər, mədə-bağırsaq traktının yeni formasiyaların görünüşünün qarşısını almağa, mövcud olanların ölçüsünü azaltmağa, ağrıları azaltmağa və ya aradan qaldırmağa kömək edir. Bununla belə, fibroadenomatozun və fibrokistik və ya fibromatoz mastopatiyanın proliferativ formaları bu müalicə üsuluna zəif uyğun gəlir.

Hormonal dərmanların istifadəsi fərdi olaraq təyin edilir və iştirak edən həkimin nəzarəti altında həyata keçirilir. Dərmanlar döşə tətbiq olunan tabletlər, inyeksiyalar və ya jellər şəklində alınır. Reproduktiv yaşda olan xəstələrə görüş təyin oluna bilər hormonal kontraseptivlər. Sistemli hormon terapiyası hormonal vəziyyətə nəzarət edə bilən yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Hormon terapiyası antiestrogen, oral kontraseptivlər, progestogenlər, androgenlər, prolaktin sekresiya inhibitorları, gonadotropin azad edən hormon analoqlarının (LHRH) istifadəsini əhatə edir. Analoqlarla müalicə

LHRH olmadıqda mastodiniya (döş ağrısı) olan qadınlara aiddir effektiv müalicə digər hormonlar. Gestagenlərin hərəkəti döş toxuması səviyyəsində antiestrogenik təsirə və hipofiz bezinin gonadotrop funksiyasının inhibəsinə əsaslanır. Onların mastopatiyanın kompleks müalicəsində istifadəsi terapevtik effekti 80% -ə qədər artırdı.

35 yaşdan kiçik qadınlarda mastopatiyanın müalicəsi üçün oral monofazik estrogen-progestogen kombinə edilmiş kontraseptivlər tətbiq olunur. Onların kontraseptiv etibarlılığı demək olar ki, 100% -ə yaxındır. Əksər qadınlarda bu dərmanların istifadəsi fonunda süd vəzilərində ağrı və şişkinliyin əhəmiyyətli dərəcədə azalması, həmçinin menstrual dövrünün bərpası müşahidə olunur.

Hal-hazırda mastopatiyanın müalicəsində olduqca təsirli dərman açıq proqram. Tərkibində endogenlə eyni olan bitki mənşəli mikronize progesteron var. Dərman bir gel şəklində buraxılır. Onun üstünlüyü dəqiq olaraq xarici istifadədədir - buna görə də progesteronun əsas hissəsi süd vəzisinin toxumalarında qalır və hormonun 10% -dən çoxu qan dövranına daxil olmur. Bu təsirə görə yan təsirlər progesteron şifahi olaraq qəbul edildikdə meydana gələnlər yoxdur. Əksər hallarda, dərmanı hər süd vəzisinə 2,5 q-da davamlı olaraq tətbiq etmək və ya menstrual dövrünün ikinci mərhələsində 3-4 ay ərzində tətbiq etmək tövsiyə olunur.

Qeyri-hormonal terapiya

Qeyri-hormonal terapiyanın üsulları bunlardır: pəhriz korreksiyası, büstqalterin düzgün seçilməsi, vitaminlərin, diuretiklərin, qan dövranını yaxşılaşdıran qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların istifadəsi. Ən son qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar uzun müddətdir ki, diffuz mastopatiyanın müalicəsində istifadə olunur.

İndometazin və brufen, menstrual dövrünün ikinci mərhələsində tablet və ya süpozituar şəklində istifadə olunur, ağrıları azaldır, şişkinliyi azaldır, möhürlərin rezorbsiyasını təşviq edir və ultrasəs və rentgen tədqiqatlarının nəticələrini yaxşılaşdırır. Bu dərmanların istifadəsi xüsusilə mastopatiyanın glandular forması üçün göstərilir. Ancaq əksər qadınlar üçün homeopatiya və ya bitki mənşəli dərmanlar kifayətdir.

Mastopatiyanın konservativ müalicəsi yalnız sedativlərin uzunmüddətli istifadəsini deyil, həmçinin A, B, C, E, PP, P vitaminlərini də əhatə etməlidir, çünki onlar döş toxumasına faydalı təsir göstərir:

• A vitamini hüceyrə proliferasiyasını azaldır;
• E vitamini progesteronun təsirini artırır;
• B vitamini prolaktin səviyyəsini azaldır;
• P və C vitaminləri mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır və süd vəzinin yerli şişkinliyini azaldır.

Mastopatiya xərçəng öncəsi xəstəlik hesab edildiyi üçün təbii antioksidantların uzunmüddətli istifadəsi tələb olunur: C, E vitaminləri, beta-karoten, fosfolipidlər, selen, sink.

Vitaminlər və sedativlərə əlavə olaraq, xəstələrə davamlı adaptogenlər qəbul edilir dörd ay və daha çox. Dörd aylıq bir kursdan sonra dərmanın istifadəsi iki ay müddətinə dayandırılır və sonra müalicə dövrü də dörd ay davam etdirilir. Cəmi ən azı dörd dövrə həyata keçirilməlidir. Beləliklə, tam müalicə kursu təxminən iki il çəkə bilər.

Pəhriz qidası

Mastopatiyanın müalicəsində iş qurmaq lazımdır həzm sistemi. Buna görə də, xüsusi pəhrizə riayət etməklə sağalmanı sürətləndirmək olar. Bunu etmək üçün, karbohidratların rədd edilməsi səbəbindən pəhrizin kalorili məzmununu azaltmaq lazımdır. İlk növbədə, asanlıqla həzm olunan karbohidratların (şəkər, bal, mürəbbə və un məhsulları) istifadəsindən tamamilə xilas olmaq və istehlak edilən tərəvəzlərin, şəkərsiz giləmeyvə və meyvələrin nisbətini artırmaq vacibdir.

Tiroid bezi ilə bağlı problemlər nəticəsində inkişaf edən mastopatiya ilə ət yeməklərinin istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır, çünki zülal qadın cinsi hormonu, estrogen səviyyəsindən asılı olan tiroid hormonlarının salınmasını stimullaşdırır.

Mastopatiya hipertansiyon fonunda ortaya çıxdısa, məmə bezlərinin hormonal stimullaşdırılmasını azaltmaq üçün yağların, xüsusən də yağ və piy istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Bədəni hormonal bezlərin funksiyalarını tənzimləyən, iltihab və ödem əleyhinə təsir göstərən lazımi miqdarda kalsiumla təmin etmək üçün kefir, qatıq və kəsmik istehlak edilməlidir. Digər şeylər arasında, yod ehtiva edən dəniz məhsulları - balıq, kalamar, karides və dəniz yosunu pəhrizinə daxil etmək arzu edilir. Bu iz elementi qoz və göbələklərdə də böyük miqdarda olur.

Ümumi müalicə kursuna əlavə olaraq, yuxu və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edən, sidikqovucu təsir göstərən, yod və digər faydalı elementləri ehtiva edən bitki mənşəli həlimləri də qəbul edə bilərsiniz.

Cərrahiyyə

Mastopatiyanın konservativ müalicəsi nəticə vermədisə, o zaman patoloji əməliyyatla aradan qaldırılmalıdır. Təsirə məruz qalan toxumaların cərrahi çıxarılması aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• neoplazmanın sürətli böyüməsi;
• qeyri-mümkünlük dərman müalicəsi diabet səbəbiylə;
• biopsiya ilə aşkar edilən mastopatiyanın bədxassəli degenerasiyası;
• genetik meyl.

Əməliyyat zamanı süd vəzinin ayrıca sektoru çıxarılır, orada kistlər və indurasiyalar aşkar edilir (sektoral rezeksiya). Əməliyyat ümumi anesteziya altında 40 dəqiqə davam edir.

Əməliyyatdan sonra antibiotiklər və vitaminlər təyin edilir. Lazım gələrsə, anesteziya verilir, sedativlər qəbul edilir. Residivlərin qarşısını almaq üçün hormon terapiyası istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə xəstələr hormonların balanssızlığına səbəb olan əsas xəstəliyi müalicə etməlidirlər.

Böyük kistlər üçün icra etmək mümkündür lazer koaqulyasiyası bu formasiyalar. Bu texnika olduqca gəncdir və bahalı avadanlıqlara görə geniş istifadə olunmur. Bu prosedur üçün müasir BioLitec lazer cihazı istifadə olunur ki, bu da kəsiklər və anesteziya olmadan kist formasiyasının laxtalanmasına imkan verir. Həmçinin, bu prosedur ilə yoluxma riski yoxdur, stasionar şöbədə olmaq tələb olunmur.

FCM-nin müalicəsində istilik prosedurları, o cümlədən fizioterapiya tövsiyə edilmir, çünki onlar iltihabi prosesləri gücləndirə bilər.

Proqnoz. Qarşısının alınması

Əlverişli bir proqnoz, bir mütəxəssis mammoloqa vaxtında baş çəkmək, süd vəzilərinin dövri ultrasəs müayinəsinə qədər azalır. Bütün bunlar məmə bezlərinin patologiyasının xoşagəlməz nəticələrindən qorunmağa kömək edəcəkdir. Xəstəliyin əlamətlərindən və müalicəsindən qorxmaq lazım deyil, nəticələrdən qorxmaq lazımdır. Mastopatiya izsiz keçə bilər, bu, yalnız öz sağlamlığına diqqət yetirməyi tələb edir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, artıq çəki çoxlarının xəbərçisidir hormonal pozğunluqlar. Əgər 50 ildən sonra qadının geyim ölçüsü 50-dən 56-ya dəyişibsə, bu, insanın hormonal sistemindən gələn təhlükə xəbərdarlığı kimi qəbul edilməlidir. Bu da öz növbəsində müayinənin zəruriliyindən xəbər verir.

Mastopatiya - xoşxassəli xəstəlik, bədəndə hormonlar (progesteron, prolaktin və estrogenlər) arasında mövcud balanssızlıq səbəbindən inkişaf etmişdir. Süd vəzində birləşdirici və glandular toxumanın böyüməsinə səbəb olan şey, onda möhürlər və / və ya kistlər əmələ gəlir. müxtəlif ölçülərdə.

Bəzi statistika

Dünyada qadınların 70-80%-i mastopatiyadan əziyyət çəkir. Yəni, - 10 qadından 7-8 qadın. Üstəlik, bu xəstəlikdən ən çox 30-45 yaş arası qadınlar əziyyət çəkir.

Hipofiz vəzində (beyində yerləşir) istehsal olunur. Süd vəzində hüceyrə bölünməsini gücləndirir, ana südü istehsalını stimullaşdırır, süd vəzində estrogen reseptorlarının sayını artırır.

Normalda prolaktinin sintezi dopamin (sinir hüceyrələri vasitəsilə sinir impulsunu ötürən bioloji aktiv maddə) tərəfindən bastırılır.

Mastopatiyanın səbəbləri

Hormonal balanssızlığın səbəbləri

Estrogen bağlayan zülalın istehsalı pozulur, buna görə də onun (estrogen) fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə artır.

1. Aromatazın səviyyəsi (adrenal bezlərdə istehsal olunur) artır - androgenləri (qadınlarda az miqdarda sintez olunan kişi cinsi hormonları) estrogenlərə çevirən bir ferment.
2. Süd vəzilərində reseptorların sayı və/və ya onların estrogenlərə həssaslığı artır.

Mastopatiyanın növləri

Xəstəliyin iki əsas forması var: diffuz və nodulyar mastopatiya.

Diffuz mastopatiya

Diffuz mastopatiyanın simptomları

• Süd vəzilərinin şişməsi, həssaslığı (mastalji), şişkinlik və həssaslıq (mastodiniya).
• Zondlama zamanı bütün süd vəzinin və ya onun bölmələrindən yalnız birinin möhürü var. Və ya süd vəzilərində (əsasən yuxarı hissədə) səpələnmiş kiçik ölçülü (düyü ilə) incə dənəli sıxılma ocaqlarına rast gəlinir.
• Məmə ucundan şəffaf və ya yaşılımtıl-qəhvəyi maye çıxa bilər.

Düyünlü mastopatiya

Fibröz mastopatiya (fibroadenoma)

əlamətlər

• Ağrı və döş böyüməsi
• Məmələrdən şəffaf və ya yaşılımtıl-qəhvəyi maye çıxır
• Süd vəzini araşdırarkən sıx düyünlər müəyyən edilir

Kistik mastopatiya

əlamətlər

• Kist formalaşması sahəsində ağrı
• Süd vəzi böyüyür və ağrılı olur
• Aksiller limfa düyünlərinin böyüməsi və ağrıları, həmçinin onların ətrafındakı toxumaların şişməsi
• Məmə bezlərindən şəffaf axıntı, infeksiya halında isə irinli.
• Süd vəzini araşdırarkən, dəyirmi və ya oval formanın elastik düyünləri müəyyən edilir

Fibrokistik mastopatiya

Mastopatiyanın həm lifli, həm də kistik nodulyar formaları üçün xarakterik olan təzahürlərə malikdir.

Zondlama zamanı süd vəzinin hər iki sıxılma sahəsi və boş və elastik konsistensiyaya malik oval və ya dəyirmi formalı düyünlər (toxunmaq üçün yumşaq) aşkar edilə bilər.

Mastopatiyanın simptomları

Mastopatiyanın diaqnozu

Döş problemləri zamanı hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Həkimin qəbulunda

Bundan sonra süd vəzilərinin, limfa düyünlərinin (aksiller, boyun) və qalxanabənzər vəzinin (boynun ön hissəsində yerləşir) müayinəsi və palpasiyası (palpasiya) aparılacaq.

Lazım gələrsə, həkim sizi süd vəzilərinin ultrasəsinə və ya mamoqrafiyaya (daha aşağı radiasiya səviyyəsinə malik süd vəzilərinin rentgenoqrafiyası) və ya hətta biopsiyaya (dəyişmiş toxumanın bir hissəsinin kəsilməsi, ardınca bir müayinə altında) göndərəcək. mikroskop).

Tədqiqatın bütün nəticələrini aldıqdan sonra həkim həm konservativ (dərmanların köməyi ilə), həm də operativ şəkildə (cərrahiyyə) həyata keçirilə bilən müalicəni təyin edəcək.

Müsahibə

Həkim kabinetində cavablandırılmalı suallar:

• Neçə yaşın var?
• İlk aybaşı qanaxması (aybaşı) neçə yaşda baş verib?
• İlk cinsi əlaqə neçə yaşda olub?
• Cinsi fəaliyyət müntəzəmdirmi?
• Menstruasiya pozuntuları varmı?
• Müayinə və konsultasiya menstruasiya dövrünün hansı günündə aparılır?
• Neçə hamiləlik və doğuş olub? neçə yaşda?
• Neçə abort və/və ya aşağı düşür?
• Nə dövrdür ana südü ilə qidalanma?
• Hücumdan müdafiə necə həyata keçirilir? arzuolunmaz hamiləlik?
• Yaxın qohumlarda (ana, bacı, nənə) mastopatiya və ya döş xərçəngi varmı?
• Əgər menstruasiya yoxdursa (menopoz), o zaman hansı yaşda?
• Xroniki xəstəliklər varmı? Əgər belədirsə, onların müalicəsi üçün hansı dərmanlar qəbul edilir?

Həkim tərəfindən süd vəzilərinin müayinəsi, palpasiyası

Süd vəzinin hər kvadrantının ardıcıl müayinəsi ilə barmaqların uclarının köməyi ilə ayaq üstə və uzanmış vəziyyətdə aparılır: yuxarı xarici, yuxarı daxili, aşağı daxili, aşağı xarici.

Müayinə və palpasiya zamanı həkim qadından ya əllərini qaldırmasını, ya da kəmərinə taxmasını xahiş edir. Sonra hər iki süd vəzindəki dəyişiklikləri müqayisə edir, həm də hiss edir Limfa düyünləri. Sonra həkim məmə bezlərini sıxır, onlardan mayeni sıxmağa çalışır.

Tövsiyə olunan müayinə müddəti - menstrual dövrünün 5-dən 9-10-a qədər (ən optimal - 5 ilə 7 gün arasında). Menopoz zamanı günün əhəmiyyəti yoxdur.

Süd vəzilərinin müayinəsi və palpasiyası zamanı aşkar edilən mastopatiyanın əlamətləri:

• Ağrı, şişlik və həssaslıq
• Müəyyən bir ərazidə və ya süd vəzi boyunca düyünlü möhürlərin olması
• Müxtəlif nahiyələrdə yuvarlaqlaşdırılmış kistlərin aşkarlanması
• Basıldıqda məmə bezlərindən boşalma
• Dərinin və ya məmə bezlərinin geri çəkilmə sahələrinin olması
• Dəridə yüksəkliklərin və ya çökəkliklərin meydana gəlməsi
• Süd vəzilərinin açıq heterojenliyi (az asimmetriya normadır)
• Məmə və areolanın dəri rənginin yaxşılaşdırılması

Mammoqrafiya

Mammoqrafiyanın aparılması üsulundan asılı olaraq bir neçə üsul var: proyeksiya, rəqəmsal və film.

Bununla belə, ən çox istifadə edilən, minimal rentgen şüalarına məruz qalan film rentgen mamoqrafiyası döş xəstəliklərinin diaqnostikası üçün qızıl standartdır. Prosedur xüsusi bir cihazdan - mamoqrafiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir ki, bu da döşün iki proyeksiyada (ön və yan) şəklini əldə etməyə imkan verir.

Film rentgen mamoqrafiyasının istifadəsinə göstərişlər

• Döşün ağrıları və böyüməsi şikayətləri
• Döş dərisinin sallanması və ya qabarıqlaşması
• Məmə ucundan axıdılması
• Süd vəzində suitilərin olması
• Qəbul edən 30 yaşdan yuxarı qadınlar radiasiya terapiyası sahəsində sinə haqqında bədxassəli neoplazma
• Profilaktik məqsədlər üçün 40 yaşdan başlayaraq bütün qadınlar üçün hər il, 50 yaşdan yuxarı qadınlar üçün isə ildə iki dəfə aparılır.
• Döş və/və ya yumurtalıq xərçəngi olan yaxın qohumları olan qadınlar

Texnologiyanın həyata keçirilməsi

Xəstə cihazın qarşısında dayanır və süd vəzi rentgen şüalarını udan toxumaların qalınlığını azaltmaq üçün iki sıx tutucu (onlar vəzi sıxırlar) arasında yerləşdirilir. Yəni sıxılma nə qədər sıx olarsa, nəticələr bir o qədər informativdir. Bəzən bəzi xəstələrdə prosedur ağrı və ya narahatlığa səbəb olur, lakin belə bir reaksiya məqbuldur.

Mastopatiyanın əlamətləri

fibrotik dəyişikliklər. Həm ayrı-ayrı yerlərdə (fibroadenoma) yerləşə bilən, həm də süd vəzi boyunca yayıla bilən aydın və sıx ağır kölgələr var (diffuz mastopatiya). Bu vəziyyətdə birləşdirici toxuma ipləri ya glandular lobüllər boyunca, ya da süd kanalları boyunca yerləşir. Halbuki lobulların konturu qeyri-bərabərdir.

Süd vəzinin vəzi toxumasının böyüməsi (adenoz). Qeyri-müntəzəm formalı çoxlu kiçik fokus kölgələri və əyri kənarları var - böyüdülmüş lobüllər. Bəzən bu kölgələr bir-biri ilə tamamilə birləşərək vəzi toxumasının (lobules) sıxılma ocaqlarını əmələ gətirir.

kistik dəyişikliklər. Süd vəzi parenximasının ümumi forması xaotikdir və onun fonunda eyni sıxlıqda dəyirmi-oval formanın formalaşması qeyd olunur.

Süd vəzində dəyişikliklərin qarışıq təbiətiən tez-tez baş verir. Bu vəziyyətdə, mamoqrafiya həm indurasiya sahələrini, həm də göstərir kistik formasiyalar(düyünlü fibrokistik mastopatiya).

Süd vəzilərinin ultrasəsi

Menstruasiya edən qadınlar üçün tövsiyə olunan vaxt menstruasiya dövrünün 5-dən 9-10-a qədərdir (ən optimalı 5-7 gündür), çünki hormonların təsiri altında süd vəzilərinin vəziyyəti dövr ərzində dəyişir. Menopoz zamanı günün əhəmiyyəti yoxdur.

Metodologiya

Qadın arxası üstə uzanır, əlləri başının arxasındadır. Tədqiq olunan ərazinin dərisinə şəffaf gel tətbiq olunur ki, bu da ultrasəs sensorunun sıx təmasını təmin edir. Sonra, həkim dəriyə bir sensor basdırır, dalğaları müxtəlif açılarda toxumalara nüfuz edir və onlardan əks olunaraq monitorda göstərilir.

İstifadəyə göstərişlər

• Döşün palpasiyası ilə aşkar edilən kistlərin və ya möhürlərin diaqnozu
• 30 yaşa qədər qadınlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə süd vəzilərinin müayinəsi
• 35 yaşdan yuxarı bütün qadınlara 1-2 ildə bir dəfə, 50 yaşdan yuxarı - ildə iki dəfə tövsiyə olunur.
• Genişlənmiş aksiller limfa düyünləri

Diffuz mastopatiya

Ultrasəsdə birləşdirici toxumanın böyüməsinə uyğun gələn çoxsaylı kiçik möhürlər və ya süd vəzi boyunca bərabər şəkildə yerləşən kiçik kistlər (maye ilə boşluqlar) var.

Düyünlü mastopatiya

Fibroadenoma aydın sərhədləri olan süd vəzində məhdud bir sıxılma sahəsi ilə təmsil olunur.

Mastopatiyanın kistik forması maye ilə dolu boşluqların əmələ gəlməsi şəklində özünü büruzə verir ki, bu da sıxıldıqda formasını dəyişir.

Fibrokistik mastopatiya Həm maye ilə dolu boşluqların olması, həm də sıxılma sahələri ilə xarakterizə olunur. Təhsilin aydın sərhədləri var.

Biopsiya və morfoloji müayinə

Metod böyük əminliklə mastopatiyanı süd vəzilərinin bədxassəli şişindən ayırmağa imkan verir. 80-90% hallarda süd vəzində dəyişikliklər xoşxassəli xarakter daşıyır.

İstifadəyə göstərişlər

• Mammogram və ya ultrasəs döş toxumasının dəyişdirilmiş şübhəli sahələrini göstərir
• Həkim tərəfindən palpasiya ilə müəyyən edilmiş böyük kistlərin və / və ya döş toxumasının sıxılma sahələrinin (1-1,5 sm-dən çox) olması
• Məmə üzərində qabıqların, qabıqların və ya xoraların görünüşü və ya ondan qanlı axıntı

Ən çox mammologiyada istifadə olunur İncə iynə aspirasiya biopsiyası üsulu: süd vəzisinin palpasiya olunan formalarından bir parça toxuma alınır, sonra şüşəyə tətbiq edilir, ləkələnir və mikroskop altında araşdırılır.

Punksiyon, ponksiyon tabancasına bərkidilmiş xüsusi birdəfəlik iynə istifadə edərək həyata keçirilir. Prosedur zamanı silah, formalaşmadan nazik bir toxuma sütununu kəsən bir bıçaq atır. Tipik olaraq, prosedur lokal anesteziya altında aparılır.

Biopsiyada mastopatiyanın əlamətləri

Hüceyrələr mononüvəlidir, adi ölçü və rəngə malikdir. Onların tərkibində normal miqdarda xromatin var (hüceyrələrin nüvəsində yerləşir və bölünmə zamanı genetik məlumatın ötürülməsində iştirak edir). Koronar hüceyrələrin böyüməsi zonaları yoxdur (formasiyanın kənarları boyunca hüceyrə artımının artması). Toxumalarda yığılmış kalsium aşkar edilə bilər (gələcəkdə mastopatiyanın bədxassəli şişə çevrilməsinin mümkün degenerasiyasının əlaməti).

Laborator qan testləri

Qanda hansı hormonları təyin etmək lazımdır?

• Estradiol yumurtalıqlarda və yağ toxumasında istehsal olunur
• Tiroid hormonları- tiroksin (T4) və triiodotironin (T3)
• tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH)(hipofiz vəzində istehsal olunur və tiroid hormonlarının istehsalını stimullaşdırır)
• Follikül stimullaşdırıcı (FSH) və luteinizing (LH) hormonu(hipofiz vəzində istehsal olunur və yumurtalıqların işini tənzimləyir)
• Prolaktin hipofiz vəzində sintez olunur və süd vəzində ana südünün istehsalını tənzimləyir.

Onlar hormon istehsal edən orqanın funksiyasını təyin etməyə kömək edir: iltihabın, yapışmaların, şişlərin və s. Çünki bu cür dəyişikliklər onların işinin pozulmasına və müvafiq olaraq hormonal səviyyələrdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bununla belə, onlar məcburi deyil.

Əlavə tədqiqat

Tiroid bezinin ultrasəsi lobların və istmusun ölçüsünü, düyünlərin varlığını ortaya qoyur.

Beynin CT (kompüter tomoqrafiyası) və ya MRT (maqnit rezonans görüntüləmə).şişləri aşkar etmək üçün. Məsələn, hipofiz adenomaları.

Digərləri təyin olunur əlavə üsullar tədqiqat, lakin ehtiyac olduqda.

Mastopatiyanın müalicəsi

Mastopatiyanın tibbi müalicəsi

Mastopatiyanın müalicəsi üçün vasitələr

Dərmanların təyin edilməsi prinsipləri

• Mastopatiyanın diffuz formaları

  Adenozun, fibroadenomatozun, diffuz kistik və fibrokistik mastopatiyanın müalicəsi yalnız dərman vasitələrinin istifadəsi ilə həyata keçirilir (konservativ).Onlar xəstəliyin mərhələsindən və əlamətlərinin şiddətindən asılı olaraq təyin edilir. Məsələn, nə vaxt ilkin əlamətlər xəstəliklər, əsasən qeyri-hormonal preparatlar (vitaminlər, yod preparatları, homeopatik vasitələr) istifadə olunur. Hormonal dərmanlar nadir hallarda istifadə olunur.
  Xəstəliyin ağır simptomları ilə (xüsusilə diffuz fibrokistik forma ilə) müalicəyə hormonal preparatlar (gestagenlər, COCs, tiroid hormonları və s.) tez-tez əlavə olunur.

• Mastopatiyanın nodal formaları

  Müalicə uzun və mürəkkəbdir, bir qayda olaraq, həm dərmanların istifadəsi, həm də cərrahi müalicə daxildir.

  Fibroadenomanın (düyünlü lifli mastopatiya) müalicəsi

  Əsas müalicə cərrahiyyədir. Bununla belə, bir neçə düyün (bir və ya iki) varsa və onlar kiçik ölçülüdürsə (diametri 1-1,5 sm-ə qədər), onda dərmanlarla müalicə mümkündür: hormonal və homeopatik preparatlar, vitaminlər və s.

  Düyünlü kistik mastopatiyanın müalicəsi

  Ölçüsü 1,5-2 sm-ə qədər olan kistalar müəyyən edilmiş səbəbdən asılı olaraq konservativ şəkildə müalicə olunur: vitaminlər, homeopatik dərmanlar, hormonlar, yod preparatları və s.

  Diametri 1,5-2 sm-dən çox olan kistlər adətən incə iynə ilə deşilir. Əlavə müalicə dərmanlarla (hormonlar, vitaminlər və s.) aparılır.

  Mastopatiyanın düyünlü fibrokistik formasının müalicəsi

  Ən çətin və uzun müddətdir, çünki süd vəzilərində həm sıxılma sahəsi, həm də kistlər mövcuddur. Bir qayda olaraq, əvvəlcə möhürlər çıxarılır və / və ya kistlər deşilir, sonra konservativ müalicə təyin edilir. Ancaq kistlərin və möhürlərin ölçüləri kiçikdirsə, o zaman yalnız dərmanlarla müalicəyə üstünlük verilir.

  Mastopatiyanın istənilən formasının müalicəsində seçim dərman məhsulu(xüsusilə hormonal) həmişə müəyyən edilmiş hormonal pozğunluqlardan (progesteron, estrogen, prolaktin səviyyəsi) və bir qadında digər xəstəliklərin olmasından asılıdır.

Mastopatiyanın cərrahi müalicəsi

Əməliyyat üçün göstərişlər

• Üç ayda düyünlərin və kistlərin ölçüsünün iki dəfədən çox artması
• Formanın ölçüsündən asılı olmayaraq, biopsiya məlumatlarına görə bədxassəli bir şişin şübhəsi
• 1,5-2 sm-dən böyük kistalar
• 1,5-2 sm-dən çox olan düyünlər

• Kistlərin ponksiyonu nazik bir iynə istifadə edərək və daxili mayeni sormaq. Gələcəkdə kistanın divarları skleroza məruz qalır (boşluğa xüsusi maddələr daxil etməklə kistanın divarlarını yapışdırmaq). Kistlər dəfələrlə əmələ gəlirsə, onda onların boşluqları qabıqlanır, lakin ətrafdakı toxumalar qorunur (xərçəng şübhəsi olmadıqda).
• Düyünlər çıxarılır və ağır hallarda (çoxlu və / və ya böyük düyünlər) süd vəzinin sektoral (qismən) çıxarılması aparılır. Eyni zamanda, vəzi toxuması çıxarılır, şişin kənarından 1-3 sm geri çəkilir.

Əməliyyatdan sonra reabilitasiya

Əməliyyatdan 1,5-2 saat sonra bir qadın manipulyasiya sahəsində ağrı və narahatlıq hiss edə bilər. Bir qayda olaraq, hisslər ifadə edilmir, buna görə də ağrı kəsicilərinin istifadəsini tələb etmir. Bununla belə, zəruri hallarda ağrıkəsicilər təyin edilir.

Qadın əməliyyat günü və ya bir neçə gündən sonra evə buraxılır (hər şey müdaxilənin həcmindən asılıdır). Əməliyyatdan sonrakı 7-ci gündə tikişlər çıxarılır.

Əməliyyatın xəstəliyin inkişafının səbəbini aradan qaldırmadığını xatırlamaq lazımdır. Buna görə də, ondan sonra mastopatiyanın məcburi müalicəsi lazımdır. dərmanlar(hormonlar, vitaminlər, yod tərkibli dərmanlar və s.) və əsas xəstəlik (məsələn, hepatit). İstənməyən hamiləliyin qarşısını almaq üçün ən optimal üsul seçmək və pəhrizə riayət etmək də vacibdir.

Mastopatiya üçün pəhriz

Şirin, nişastalı, yağlı qidaları məhdudlaşdırmaq məqsədəuyğundur, çünki bu məhsullar estrogenlərin istehsal olunduğu subkutan yağ qatının (piylənmə) artmasına səbəb olur.

A, B, D, E vitaminləri ilə zəngin qidalar (qaraciyər, yumurta sarısı, süd, kəsmik, pendir, bitki yağı, dəniz məhsulları, təzə tərəvəz və qırmızı və ya narıncı rəngli meyvələr) yemək daha yaxşıdır.

Orqanizmdə yod çatışmazlığını (dəniz məhsulları, yodlaşdırılmış duz) doldurmaq vacibdir.

Kakao, şokolad, çay və qəhvə istehlakını azaltmalısınız, çünki onların tərkibində metilksaptinlər var - xəstəliyin gedişatına səbəb ola biləcək və ağrıları artıra bilən maddələr.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Mastopatiyanın qarşısının alınması

Biz nə etməliyik?

Vitamin və minerallarla zəngin qidalar, həmçinin kifayət qədər miqdarda yod yeyin. Aktiv həyat tərzinə daxil olun, idmanla məşğul olun, kifayət qədər yuxu və istirahət edin (yuxu müddəti - gündə 7 saatdan az). Gücləndirəcək immun sistemi- bütün xəstəliklərdən əsas qoruyucu.

Müntəzəm cinsi həyat keçirin

Cinsi əlaqə zamanı qadın orqazm yaşayır, buna görə də çanaqda qan dövranı və yumurtalıqların fəaliyyəti yaxşılaşır. Bundan əlavə, seminal maye bioloji ehtiva edir aktiv maddələr bu da yumurtalıqların fəaliyyətini yaxşılaşdırır.

Güclü emosiyaları aradan qaldırın

"Bütün xəstəliklər sinirlərdəndir" mastopatiya üçün doğru ifadədir. Stressli vəziyyətlər xəstəliyin inkişafı üçün bir tetikleyici olduğundan. Halbuki sağlam yuxu, ləzzətli yemək yemək, cinsi məmnunluq, müsbət emosiyalar hipofiz vəzində prolaktinin artan sintezini bloklayan dopamin istehsalına kömək edir.

Süd vəzilərinin öz-özünə müayinəsini aparın

Menstruasiya edən bir qadın üçün, dövrün 5-6-dan 9-12-dək (ən optimal - 5-7-ci günlərdə) aylıq öz-özünə müayinə tövsiyə olunur, çünki bu günlərdə süd vəzi rahat vəziyyətdədir. Menopoz zamanı - eyni təqvim günündə.

Özünü yoxlamanın mərhələləri

Düzgün büstqalter geyin

Ölçüsünə görə büstqalter seçin, sərt olmayan, sıxmayan və sürtünməyən. Çünki süd vəzi zədələnir.

İllik tibbi müayinədən keçin (xərçəng müayinəsi)

Yoxlamaya daxildir:

• Dərinin və görünən selikli qişaların müayinəsi
• Süd vəzilərinin, qalxanabənzər vəzinin və limfa düyünlərinin (aksiller, boyun, qasıq) müayinəsi və palpasiyası
• Ginekoloji müayinə və düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsi
• Yaxmanın vajinadan flora və servikal kanaldan sitoloji (xərçəng və ya xərçəngdən əvvəlki hüceyrələrin aşkarlanması) müayinəsi

Süd vəzilərinin fəaliyyətini və mastopatiyanın gedişatını yaxşılaşdırdığı üçün (həmişə olmasa da) sağalmağa səbəb olur. Əmizdirmə bir ildən iki ilə qədər (minimum 6 ay) davam etdikdə faydalıdır.

Nədən çəkinmək lazımdır?

• Döş travması.
• Qidada ola biləcək pestisidlər və kimyəvi maddələrlə təmasda olmaq. Çünki onlar döş reseptorlarının estrogenə həssaslığını artıran aromataza istehsalını artırırlar.
• Təhlükəli saatlarda (11.00-dan 16.00-a qədər) günəşə uzun müddət məruz qalma, çünki ultrabənövşəyi şüalar mastopatiyanın və / və ya xərçəngli bir şişin inkişafına səbəb ola bilər. Halbuki səhər və axşam qısa müddətli günəş vannası qəbul etmək icazəlidir.
• Siqaret çəkmə, alkoqoldan sui-istifadə və narkotik istifadəsi (hətta yüngül olanlar), çünki bədəndə maddələr mübadiləsi və immunitet sisteminin fəaliyyəti pozulur.

Mastopatiya - süd vəzində xoşxassəli neoplazmalar. Patoloji toxuma böyüməsi hormonal balanssızlıq və ya digər təhrikedici amillər nəticəsində baş verir. Ultrasəsdə mastopatiya olduqca aydın şəkildə müəyyən edilir, əlavə olaraq formasiyaların növündən asılı olaraq xəstəliyin bir forması fərqləndirilə bilər.

İstifadə etməklə ultrasəs süd vəzilərində (sonoqrafiya) struktur dəyişiklikləri aşkar edilmişdir. Məlumatların dekodlanması toxumaların müxtəlif sıxlığına görə baş verir süd vəziləri onların vasitəsilə ultrasəs və sensorun tutulması və təsvirin ekrana yönəldilməsi nəticəsində əldə edilən əks-səda cavabı vasitəsilə. Döşün müxtəlif hissələrinin ekojenliyi tədqiq edilən toxumaların sıxlığından asılıdır.

Ultrasəs müayinəsi zamanı öyrənilən orqanın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün meyar olan ekojenlik parametridir. Yüksək toxuma sıxlığında ekogenlik də yüksələcək və ya hiperexoik olacaq, beləliklə, zəif qavrayış qabiliyyətini göstərir. Ultrasəs maye strukturları aşkar etmir.

Bu metodun üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

• müxtəlif rakurslardan tədqiqat aparmaq imkanı səbəbindən baş verən yüksək məlumat məzmunu, buna görə də yenitörəmələri aşkar etmək ehtimalı var. erkən mərhələ inkişaf;
• metodun zərərsizliyi - hətta hamilə və laktasiya edən qadınlar tərəfindən də istifadə edilə bilər;
• həmçinin yaxınlıqdakı toxumaları, damarları, düyünləri və s. müayinə etmək mümkündür ki, bu da diaqnostikanın daha geniş miqyasına zəmanət verir.

Ultrasəs müayinəsinin köməyi ilə diametri 1 mm-dən olan formasiyaları aşkar etmək və onun mənşəyinin xarakterini (kist, fibroma, fibroadenoma və s.) müəyyən etmək mümkündür. Eyni zamanda, neoplazmanın yeri aydın şəkildə müəyyən edilir, bu da analiz üçün ponksiyon almağa imkan verir. Ancaq bunun yeni nəslin müasir cihazları haqqında deyildiyini başa düşməyə dəyər. Onların sələfləri 5 mm-dən formalaşmaları aşkar edə bilirlər.

Prosedur üçün göstərişlər

Əksər mütəxəssislər 35 yaşdan yuxarı qadınlara ən azı 2 ildə bir dəfə süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsini tövsiyə edir. Anamnezdə yaxın qohumlarda döş xərçəngi əlaməti varsa, prosedur daha tez-tez təkrarlanmalıdır - hər il. 45-50 yaşdan yuxarı qadınlar üçün tövsiyələr də dəyişir - onlar ildə ən azı bir dəfə ultrasəs müayinəsindən keçməlidirlər, lakin hər altı ayda daha yaxşıdır.

Həmçinin, şübhəli mastopatiya üçün ultrasəs müayinəsi təyin edilir. Patoloji aşağıdakı simptomlarla özünü göstərə bilər:

• xüsusilə premenstrüel dövrdə süd vəzilərinin ağrıları;
• menstruasiya dövründə pozuntular;
• döş böyütmə ilə asimmetriya;
• süd vəzində tək və ya çoxlu möhürlərin görünüşü.

Bu əlamətlər mastopatiya üçün spesifik deyil, digər xəstəlikləri ifadə edə bilər. Ultrasəs diaqnozu təsdiqləmək, həmçinin xəstəliyin gedişatını və istifadə olunan terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün təyin edilir. Metod neoplazmanın bədxassəli olma ehtimalını istisna etmək üçün istifadə olunur.

• qızın nizamsız menstrual dövrü varsa;
• mastopatiyaya irsi meyl var.

Bu prosedur sayəsində patologiyanı, eləcə də onun ağırlaşmalarını vaxtında aşkar etmək mümkündür.

Ayrıca təcili olaraq ultrasəs müayinəsindən keçmək lazımdır:

• sinə və sinə xəsarətləri;
• süd vəzilərində qəfil ağrı;
• döş və ya regional limfa düyünlərinin qəfil genişlənməsi;
• pelvik orqanların ultrasəsinin keçməsi zamanı aşkar edilən ginekoloji xəstəliklər.

Məlumatların şifrəsini açmaq üçün meyarlar

Süd vəzində patologiyaların mövcudluğundan və ya onların olmamasından asılı olaraq, ekranda görünən şəkil fərqlidir. Mütəxəssis diaqnozu onun üzərinə qoyur.

Süd vəziləri normaldır

Ultrasəs ilə bunu görə bilərsiniz qadın döşüüç qatdan ibarətdir. Üstü birbaşa aşağıda yerləşir dəri. O, yağ toxumasından ibarətdir. Döş dərisinin özü təxminən 2 mm qalınlığında bir ekojenik zonadır, lakin areola bölgəsindəki məmə bezlərində bir qədər böyükdür.

Aşağıda orta təbəqə olan süd vəzinin özü var. Təxminən 20 loba bölünən parenximal komponentə malikdir. Onlarda kanalın yeri və məmələrə aparan yuyucu keçidlər var. Normalda ultrasəsdə kanalların eni 1 ilə 2 mm arasında dəyişməlidir. Üst iki təbəqə vəzi dəstəkləyən lifli septalarla bağlanır. Üçüncü təbəqədə yağ loblarının törəmələri var.

Hər bir qadının döş quruluşunun fərdi olduğunu başa düşmək lazımdır, bundan əlavə, yaşa bağlı dəyişikliklərə məruz qalır və hormonal fondan asılıdır. Və s müxtəlif yaşlar norma müxtəlif cür şərh olunur. Menopoz dəyişikliklərinin başlanğıcı zamanı onlar sinə bölgəsinə də təsir edir: parenximal komponentin atrofiyası baş verir. Bunun nəticəsində döş sallanır, əvvəlki möhkəmliyini və elastikliyini itirir, çünki vəzi toxuması yağ toxuması ilə əvəz olunur. Ultrasəsdə ekojenlik artacaq, lakin bu normanın seçimlərindən biridir.

Patoloji dəyişikliklər

Neoplazmaların təbiətindən asılı olaraq mastopatiya düyünlü və diffuz ola bilər. Üstəlik, sonuncu forma lifli, kistik və qarışıq bölünür. Ultrasəs görüntülərində onlar da fərqli görünürlər.

Patoloji dəyişikliklərlə uzist şəkildəki qaralmaları müşahidə edir. Beləliklə, o, bu sahədə olduğu qənaətinə gələ bilər iltihablı proses və toxumaların şişməsi. Artan sıxlıq ilə, əksinə, mütəxəssis ekranda işıq və bəzən ağ ləkələri müşahidə edir.

Glandular təbəqədə aşağıdakı hallarda exogen sahələri müşahidə etmək mümkündür:

• möhürlər yağ hüceyrələrinin normal adi toxumalarla əvəzlənməsi nəticəsində və ya çapıq olduqda əmələ gəlir;
• kalsium duzlarının və kalsifikasiyaların yığılma sahələri.

Parenximal nahiyələrdə və süd vəzilərinin loblarında da patoloji dəyişikliklər baş verə bilər. Artan ekojenlik bir qadında hormonal balanssızlığı göstərir. Bu mastopatiya ola bilər.

Mütəxəssis möhürlərin sayını, onların konturlarını, lokalizasiyasını təsvir etməlidir. Qeyri-bərabər sızdırmazlıq konturu iltihablı bir prosesi göstərir. Neoplazmanın qeyri-bərabər kənarı halında, uzist maligniteyi şübhə altına ala bilər. Bunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün ultrasəs nəzarəti altında əlavə bir prosedur tələb olunur - biopsiya.

Exoqrammada təfsir nüansları və patoloji zonalar

Patologiyanın hər bir forması echogramda fərqli bir şəkilə malikdir, buna görə də onları ayırd edə bilərsiniz.

Mastopatiyanın diffuz forması

Diffuz forma mastopatiyanın bütün növləri arasında ən çox yayılmışdır. Əsasən gənc qadınlara təsir göstərir.

Ultrasəsdə aşağıdakı şəkil ən çox müşahidə olunur: geniş bir rezervuarda genişlənmiş glandular lobüllər şəklində vəzi komponentinin üstünlük təşkil etməsi və əks-səda siqnalının əks olunmasının orta intensivliyi. Onlar daha az nəzərə çarpan birləşdirici toxuma ilə əhatə olunub, daha çox ekogen strukturların görünüşünə malikdir.

Lifli komponentin üstünlük təşkil etməsi ilə süd vəzisinin birləşdirici strukturlarının qalınlaşması müşahidə olunur, çoxlu parlaq, aydın xətti strukturlar vizuallaşdırılır. Bu, onları aydın sərhədləri olmayan qeyri-bərabər ağırlığa malik olan süd vəzilərinin adətən "zərif" strukturundan fərqləndirir.

Diffuz mastopatiyanın qarışıq forması ilə diffuz fibrotik dəyişikliklərlə nisbətdə artım müşahidə olunur. Kanalların vahid genişlənməsi kistlərin meydana gəlməsinə səbəb olan proliferasiya edən komponentin təzyiqi səbəbindən mümkündür. Bu fibrokistik mastopatiyanın tipik bir şəklidir.

Mastopatiyanın düyünlü forması ilə, qeyri-səlis konturları və homojen bir quruluşu olan kiçik möhürləri olan ayrı sahələr aşkar edilir, əks etdirən intensivlik də fərqlidir. Əhənglənmələr görüntülənən yerlərdə də aşkar edilir.

Bəzi hallarda rəngli Doppler görüntüləmə istifadə olunur. İstifadə edərkən, damarların xətti bir istiqamətə malik olduğu, damar modelinin zəiflədilmədiyi və ya gücləndiyi müşahidə olunur.

Lifli toxumaların böyüməsi nəticəsində süd kanalları sıxılır, genişlənir və kistlər əmələ gəlir. Bu vəziyyətdə, yerli fibroz zonası ilə əhatə olunmuş, qeyri-müntəzəm formalı, kistləri və genişlənmiş kanalları olan sahələr var.

Fibroadenomalar

Fibroadenoma ən çox gənc yaşda baş verən xoşxassəli neoplazmadır. Birləşdirici və epitel toxumalarının proliferasiyasını birləşdirir.

Kanalların ətrafında və ya onların içərisində birləşdirici toxuma böyüməsinin növündən asılı olaraq perikanalikulyar və ya intrakanalikulyar fibroadenoma meydana gələ bilər. Onlarda əks proseslər baş verə bilər ki, bu da fibroza, kalsifikasiyaya, hialinoza səbəb olur. Bu cür formasiyaların bədxassəli olması olduqca nadirdir.

Fibroadenomaların ultrasəs əlamətlərinə formalaşmanın aydın və bərabər konturları, üfüqi yerləşmə, oval forma, strukturun vahidliyi, formalaşmanın arxasında əks olunmaqla gücləndirilə bilən ultrasəs siqnalının azalması daxildir.

Proliferasiyanın aktiv mərhələsində fibroadenoma kifayət qədər böyükdür, eyni zamanda əhəmiyyətli miqdarda əks-müsbət vaskulyar siqnallar verir.

Mastopatiyanın ultrasəs müayinəsi informativdir və təsirli üsul geniş və tez-tez istifadə olunur. Onun köməyi ilə inkişafın erkən mərhələlərində patologiyanı aşkar etmək mümkündür, bunun sayəsində vaxtında terapevtik tədbirlərə başlamaq olar. Bundan əlavə, o, formasını, ölçüsünü, formasiyalarının sayını və bir çox digər parametrləri müəyyənləşdirir, onlardan istifadə edərək spot prosedurları və əlavə müayinələri həyata keçirə bilərsiniz.

Süd vəzilərinin müayinəsi üçün ən əlçatan üsullardan biri ultrasəsdir. Bununla, müxtəlif anormallıqların səbəblərini diaqnoz edə, patoloji dəyişiklikləri qiymətləndirə və ya sadəcə olaraq hər şeyin qaydasında olduğundan əmin ola bilərsiniz.

Tədqiqatın məqsədi

Toxumaların quruluşunu görmək, süd vəzisinin içərisində hər hansı kista, şişin əmələ gəlib-gəlmədiyini yoxlamaq üçün süd vəzilərinin ultrasəsi imkan verir. Bu araşdırma nəyi göstərir və nə qədər tez-tez edilməsi lazım olduğunu hər hansı bir mammoloq deyə bilər.

Bu prosedurun nəzarəti altında müəyyən edilən şübhəlilərdən ponksiyon götürə bilərsiniz.Bundan əlavə, bu araşdırma mamoqramma zamanı qoyulmuş diaqnozu aydınlaşdırmağa imkan verir. Ultrasəs, heç bir əks göstərişi olmayan tamamilə təhlükəsiz və ağrısız bir prosedurdur. Şikayətləri olub-olmamasından asılı olmayaraq bütün qadınlara bunu hər il etmək tövsiyə olunur. Axı, ultrasəsdə döş xərçənginin başlanğıcını belə görmək olar.

Göstərişlər

Profilaktik məqsədlər üçün bu müayinə hər kəsə tövsiyə olunur. Ancaq xəstəxanaya müraciət etməkdən çəkinməməyin daha yaxşı olduğu bir sıra vəziyyətlər var. Bəli, sizə lazımdır:

Döş ölçüsündə və formasında dəyişikliklər;

məmə bezlərindən axıdmanın görünüşü, onların qabalaşması və ağrıları;

Menstruasiya dövrü ilə əlaqəli olmayan sinə içində narahatlıq;

iltihab və travma;

Sinə dərisində dəyişikliklər;

Genişlənmiş limfa düyünləri;

Hamiləliyin planlaşdırılması, ana südü ilə qidalanma;

Onların yeri və vəziyyətinə nəzarət etmək üçün silikon implantların quraşdırılması;

Neoplazmaların, kistlərin və digər möhürlərin diaqnostikası.

Həmçinin, döşdəki dəyişikliklərin müalicəsində, müntəzəm

Prosedurun xüsusiyyətləri

Xüsusi hazırlıq süd vəzilərinin ultrasəsini tələb etmir. Bu prosedurun göstərdiyi şey dövrün ilk yarısında, menstruasiya bitdikdən sonra ən yaxşı şəkildə başa düşülür. Axı bu növ müayinənin aparılması üçün 5-12-ci günlər arasında olan müddətə üstünlük verilir. Digər günlərdə məmə bezinin sekretor hüceyrələrinin aktiv böyüməsi mümkündür, buna görə də nəticələr etibarsız ola bilər.

Ultrasəs ən dəqiq üsullardan biri hesab olunur, lakin bu prosedur üçün şərtlərə riayət edilməsi vacibdir. Bir ultrasəs maşını istifadə edərək, döş toxumasının morfoloji quruluşunu öyrənə bilərsiniz. Onun əlçatan yeri hətta kiçik dəyişiklikləri hiss etməyə imkan verir.

Bu müayinə hamilə qadınlar və süd verən analar üçün məhdudiyyətsiz həyata keçirilə bilər.

Mümkün nəticələr

Bir araşdırmaya getməzdən əvvəl, bir çox insan süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsi ilə nə aşkar edilə biləcəyini bilmək istəyir. Nəticələrin deşifr edilməsi aşağıdakı diaqnozları qoymağa imkan verir:

mastit (süd vəzində iltihablı proses);

Mastopatiya (onun forması da müəyyən edilir: kistik, kistik-lifli, lifli, diffuz,;

Menopoz zamanı ortaya çıxan xoşxassəli dəyişikliklər;

kistik formasiyalar;

bədxassəli şişlər;

Abseslər (toxumalarda iltihab ocaqları).

Ultrasəs mütəxəssisləri toxumaların normal olaraq necə görünməli olduğunu və müəyyən patologiyalarla necə dəyişdiyini bilirlər.

Diaqnozun tərifi: kist, xərçəng, mastopatiya

Normalda sağlam döş piy, vəzi toxuması və süd kanallarından ibarətdir. Məhz onların vəziyyəti süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsi zamanı qiymətləndirilir. Kistlər, məsələn, Lakin abses (irin yığılmış iltihab ocaqları) və qalaktosele (laktasiya edən qadınlarda südlə dolu boşluqlar) və bədxassəli yenitörəmələrə bənzəyir.

Tədqiqatın vaxtı da vacibdir. Məsələn, laktasiya və hamiləlik dövründə vəzi quruluşu döşdə üstünlük təşkil edəcəkdir. Amma menopozun başlanğıcı zamanı o, birləşdirici toxuma və yağla əvəzlənəcək.

Əlbəttə ki, süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsinin nəticələrini yalnız həkim qiymətləndirə bilər. Beləliklə, məsələn, dəri ekojenik vahid zolaq kimi görünür. "Exogenicity" termini ultrasəs üçün görünənlərə aiddir. Yağ lobülləri aşağı əks-sədalıdır, yüksək sıxlıqlı bölgələr (sümüklər və süd istehsal edən bölgələr) isə hiperekoikdir.

Xərçəng, məsələn, ekojenliyi azalmış, düzensiz forma və qeyri-müəyyən konturları olan bir kütlə kimi görünə bilər. Bədxassəli şişlərin strukturu adətən heterojendir. Ancaq fibroadenoma, əksinə, aydın konturlara, düzgün forma və homojen bir quruluşa sahib olacaq.

Diffuz kistik mastopatiya kanal sistemində xoşxassəli dəyişikliklər kimi təsvir edilir. Fibrokistik dəyişikliklər birləşdirici toxuma elementlərinin bərpası ilə xarakterizə olunur. Və görünən ödem ilə bezlərdə dəyişiklik mastit olduğunu göstərir.

Sorğunun aparılması

Bir qayda olaraq, süd vəzilərinin ultrasəsi təxminən 20 dəqiqə çəkir. Bu müddət döşü hər tərəfdən yoxlamaq üçün kifayətdir. Amma sorğunun nəticələrini müstəqil qiymətləndirmək mümkün deyil. Bunun üçün süd vəzilərinin ultrasəsinin necə aparıldığını bilmək kifayət deyil. Tədqiqat nəyi göstərir və nəticələri necə şərh etmək olar, yalnız təcrübəli mütəxəssis bunu anlaya bilər.

Prosedur üçün qadın belinə qədər soyunmalı və divanda uzanmalıdır. Eyni zamanda, əllər başın arxasına sarılır. Sinə üçün sürüşməni asanlaşdıran və sensor ilə xəstənin dərisi arasında daha yaxşı əlaqəni təmin edən xüsusi bir gel tətbiq olunur.

Həkim, ultrasəs dalğalarının toxumaya müxtəlif açılardan nüfuz etməsi üçün transduseri müayinə olunan sahəyə istiqamətləndirir. Lazım gələrsə, Doppler ultrasəs də edilə bilər. Bu, qan axınının qiymətləndirildiyi xüsusi bir araşdırmadır.

Bir çoxları müayinəyə getmək istəmir, çünki süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsinin nə qədər olduğunu bilmirlər. Bu prosedurun qiyməti digər oxşar müayinələrdən fərqlənmir. Bunu etdiyiniz klinikadan asılı olacaq. Məsələn, Moskvada özəl klinika təxminən 2,5 min rubl ödəməli olacaqsınız.

Mammoloqla məsləhətləşmə və nəticələrin şərhi

Süd vəzilərinin ultrasəsini apararkən, onlar yalnız anekoik strukturlara baxmırlar. Normalda döş toxumalarında sıxlığı ilə fərqlənən sahələr olmamalıdır. Dokuların bir-birindən nə dərəcədə fərqləndiyi də qiymətləndirilir. Onların qalınlığına baxın. Məsələn, normal olaraq 14 mm-dən çox olmamalıdır, lakin 40 yaşdan yuxarı qadınlarda 20 mm-ə qədər artım məqbuldur. Süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsi zamanı süd kanalları cihazın monitorunda yaxşı göstərilməlidir.

Bu araşdırmanın göstərdiyi kimi, mammoloq hər bir xəstəyə məlumat verməlidir. Ultrasəs zamanı onlar rentgenoloqun deşifrə etməli olduğu şəkilləri çəkə bilərlər. Bu bilik və təcrübə tələb edən kifayət qədər çətin bir işdir.

Son diaqnoz bir mütəxəssisin rəyindən, xəstənin şikayətlərinin qiymətləndirilməsindən və digər növ müayinələrdən sonra qoyulur. Bəzi hallarda adi ultrasəs kifayət deyil, müəyyən edilmiş formasiyaları deşmək də lazımdır.

Mamografi və ya ultrasəs

Bir çox xəstə hansı müayinənin daha etibarlı olduğunu öyrənmək istəyir. Onlar özləri üçün nəyin daha yaxşı olduğunu anlamağa çalışırlar - döşün ultrasəs və ya mamoqrafiyası. Ancaq sualın belə bir ifadəsi tamamilə doğru deyil. Axı, bunlar bir-birini əvəz edən deyil, bir-birini tamamlayan sorğulardır.

Mamoqrafiya, süd vəzilərinin toxumalarının vəziyyətini təyin etməyə imkan verir, lakin sinə divarına yaxın olduqda formalaşmaların dəyişməsini izləyə bilməz. Ultrasəs də dinamikanı izləməyə imkan verir. Bu araşdırma ilə limfa düyünlərini də yoxlaya bilərsiniz. Ancaq intraduktal formasiyaları yoxlamaq lazımdırsa, mamogram əvəzolunmazdır. Ona görə də bu müayinə üsulları arasında seçim etməyə dəyməz. Lazım gələrsə, hərtərəfli bir diaqnoz qoymaq lazımdır və hansının daha yaxşı olduğunu seçmək deyil - döş vəzisinin ultrasəs və ya mamoqrafiyası.