Metformin, həm bazal, həm də yeməkdən sonra qanda qlükoza səviyyəsini azaldan hipoqlikemik təsir göstərən biguaniddir. Metformin insulin ifrazını stimullaşdırmır və buna görə də hipoqlikemiyaya səbəb olmur. Metforminin hipoqlikemik təsiri, ehtimal ki, belə mexanizmlərlə bağlıdır: qlükoneogenez və qlikogenolizin inhibə edilməsi səbəbindən qaraciyərdə qlükoza istehsalının azalması; sensitizasiya əzələ toxuması periferiyada qlükoza udulmasını və istifadəsini yaxşılaşdıran insulinə; bağırsaqda qlükoza udulmasının azalması. Metformin, glikogen sintetaza təsir edərək, hüceyrədaxili glikogen sintezini stimullaşdırır, bu günə qədər məlum olan bütün membran nəqliyyat zülallarının (GLUT) qlükoza daşıma qabiliyyətini artırır. İnsanlarda metformin qanda qlükoza səviyyəsinə təsirindən asılı olmayaraq yağ mübadiləsinə müsbət təsir göstərir, qan plazmasında xolesterinin, LDL xolesterinin, trigliseridlərin səviyyəsini azaldır. Qan zərdabında TG-nin tərkibini azaltmaqla həm də antitrombotik təsir göstərir.
Metforminin oral qəbulundan sonra onun maksimal plazma konsentrasiyası 2,5 saatdan sonra əldə edilir, mütləq bioavailability 50-60% təşkil edir.
Ağızdan qəbul edildikdə, metforminin udulması natamamdır və doyma xarakteri daşıyır; Metforminin qeyri-xətti farmakokinetikası var. Dərmanı adi dozada və adi fasilələrlə istifadə edərkən, plazma konsentrasiyasının tarazlıq vəziyyətinə 24-48 saatdan sonra çatır.Plazma zülalları ilə əlaqəni nəzərə almamaq olar. Metformin eritrositlərə keçir. Tam qanda maksimum konsentrasiyası qan plazmasından aşağıdır və təxminən eyni vaxtda müəyyən edilir. Metformin sidikdə dəyişməz şəkildə xaric olunur. İnsanlarda çürümə məhsulları hələ müəyyən edilməmişdir. Metforminin böyrək klirensi 400 ml/dəq təşkil edir ki, bu da metforminin glomerular filtrasiya və borulu sekresiya ilə xaric edildiyini göstərir. Ağızdan qəbul edilən dozada yarımxaricolma dövrü 6,5 saat təşkil edir.Böyrək funksiyasının pisləşməsi ilə böyrək klirensi kreatinin klirensi ilə mütənasib olaraq azalır, beləliklə, yarımxaricolma dövrü artır və qan plazmasında metforminin konsentrasiyası artır.

Siofor dərmanının istifadəsinə göstərişlər

Qeyri-insulindən asılı diabetes mellitus (II tip), xüsusilə kilolu insanlarda pəhriz terapiyası və artan fiziki fəaliyyətin köməyi ilə vəziyyəti qənaətbəxş kompensasiya etmək mümkün olmadıqda.

Siofor dərmanının tətbiqi

Gündə 500 mq ilkin doza təyin edin, terapevtik dozaya çatana qədər tədricən artırın. 10-15 gündən sonra qanda qlükoza səviyyəsinin göstəricilərinə uyğun olaraq dozanı tənzimləmək lazımdır. Dozanın tədricən artması həzm sisteminin hazırlanmasına həssaslığa müsbət təsir göstərir. Yetkinlər üçün maksimum gündəlik doza 0,5-3 q metformin hidroxloriddir ki, bu da 1-6 tablet Siofor 500 və ya 3 q - 3 tablet Siofor 1000-ə uyğundur. Qanda qlükoza səviyyəsinin ən yaxşı korreksiyasına nail olmaq üçün metformin ilə birləşdirilə bilər. insulin. Eyni zamanda, Siofor adi dozada (gündə 2-3 dəfə 500-850 mq) təyin edilir, insulinin dozası isə qanda qlükoza səviyyəsinin göstəricilərindən asılıdır. Tabletlər yemək zamanı, bol maye içməklə qəbul edilir.

Siofor dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

metforminə və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq; metabolik dekompensasiya (müxtəlif mənşəli hipoksik şərtlər; diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma və koma); böyrək çatışmazlığı və ya pozğunluğu böyrək funksiyası(məsələn, serum kreatinin kişilərdə 135 µmol/l və qadınlarda 110 µmol/l); böyrək funksiyasının pisləşməsinə səbəb olan kəskin şərtlər (məsələn, susuzlaşdırma, ağır infeksiya, şok); tərkibində yod olan kontrast maddələrin damardaxili yeridilməsi; hipoksiyaya səbəb olan kəskin və xroniki xəstəliklər (məsələn, ürək-damar sisteminin ağır disfunksiyası, ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı, kəskin miokard infarktı, şok), qaraciyər çatışmazlığı; katabolik vəziyyətlər (məsələn, şiş prosesləri zamanı); kəskin alkoqol intoksikasiyası və xroniki alkoqolizm; hamiləlik və laktasiya dövründə.

Siofor dərmanının yan təsirləri

Həzm sistemindən
Çox tez-tez (10%) ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı və iştahsızlıq şikayətləri var. Onlar ən çox kursun əvvəlində görünür və əksər hallarda özbaşına yox olur. Tez-tez (1-10%) ağızda metal bir dad var.
Dərinin tərəfdən
Çox nadir hallarda (≤0,01%), həssaslığı olan xəstələrdə yüngül eritema inkişaf edir.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən
Çox nadir hallarda (≤0,01%), B12 vitamininin udulmasının azalması və uzunmüddətli müalicə ilə qan serumunda konsentrasiyasının azalması müəyyən edilir. Klinik olaraq, bu müşahidə, ehtimal ki, əhəmiyyətsizdir.
laktik asidoz
Çox nadir hallarda (ildə 1000 xəstəyə 0,03 hal), əsasən həddindən artıq dozada, həmçinin alkoqolizmdə.

Siofor dərmanının istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar

Tətbiqdə təcrübə olmaması səbəbindən Sioforu 1000 uşağa təyin etmək tövsiyə edilmir. Metforminlə müalicəyə başlamazdan əvvəl və müntəzəm olaraq böyrək funksiyasına nəzarət edilməlidir: normal böyrək funksiyası olan xəstələrdə ildə ən azı 1 dəfə; İldə 2-4 dəfə, kreatinin səviyyəsi normanın yuxarı həddinə uyğundursa, eləcə də yaşlılarda. Böyrək funksiyasının pozulduğu hallarda (məsələn, antihipertenziv dərmanlar, diuretiklər və ya NSAİİlərlə müalicəyə başlamaq) xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Radioloji tədqiqatlar zamanı kontrast maddələrin damardaxili tətbiqi səbəb ola bilər böyrək çatışmazlığı, müayinədən əvvəl, müayinə zamanı və müayinədən sonra 48 saat ərzində metforminin qəbulunu dayandırmalısınız. Müayinə nəticəsində normal böyrək funksiyası müəyyən edildikdə terapiyaya davam etmək mümkündür. Metformin qəbulu ümumi anesteziya altında planlaşdırılan cərrahi müdaxilədən 48 saat əvvəl dayandırılmalıdır. Müalicəni əməliyyatdan sonra 48 saatdan gec olmayaraq davam etdirmək tövsiyə olunur. Metforminlə müalicə zamanı pəhrizə riayət etmək, artıq çəkidən əziyyət çəkən xəstələrə isə aşağı kalorili pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur; xəstələrə tövsiyə olunan müntəzəm laboratoriya müayinələrini aparın diabet; metformin tək başına hipoqlikemiyaya səbəb olmur, lakin insulin və ya sulfonilüre preparatları ilə birlikdə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Metformin ilə monoterapiya hipoqlikemiyaya səbəb olmur və buna görə də avtomobil idarə etmək qabiliyyətinə təsir etmir. nəqliyyat vasitələri konsentrasiya və artan diqqət tələb edən mexanizmlərlə işləmək. Ancaq xəstəyə bildirilməlidir ki, metformin digər antidiyabetik agentlərlə (sulfonilüre preparatları, insulin, repaglinid) birləşdirildikdə hipoqlikemiyanın inkişaf riski var. Alkoqol və tərkibində spirt olan preparatlardan qaçınmaq lazımdır.

Siofor dərmanının qarşılıqlı təsiri

Xüsusi qayğı tələb edən birləşmələr
Sioforun hipoqlikemik təsiri digər hipoqlikemik agentlər və insulin, NSAİİlər, MAO inhibitorları, oksitetrasiklin, ACE inhibitorları, fibratlar, siklofosfamidin eyni vaxtda istifadəsi ilə gücləndirilir. Simetidin metforminin ifrazını ləngidir və laktik asidozun inkişaf riskini artırır.
Siofor GCS, birləşmiş estrogen-gestagenik dərmanlar, simpatomimetiklər, tiroid hormon preparatları, qlükaqon, fenotiazinlər və tiazid diuretikləri, törəmələrinin hipoqlikemik təsirini azaldır. nikotinik turşu. Buna görə də, bu dərmanları qəbul edən xəstələrdə, xüsusən də müalicənin başlanğıcında qan qlükoza səviyyəsinin daha tez-tez monitorinqi lazımdır. Lazım gələrsə, antidiyabetik preparatın dozası həm belə müalicə müddətində, həm də onun dayandırılmasından sonra tənzimlənir. Quar saqqızının və ya xolestiraminin eyni vaxtda istifadəsi dərmanın udulmasını pozur və təsirini azaldır.
Kombinasiyalar tövsiyə edilmir
Alkoqolun eyni vaxtda istifadəsi dərmanın hipoqlikemik təsirini artıra bilər və laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər, xüsusən də aclıq, qidalanma və ya qaraciyər çatışmazlığı ilə.

Sioforun həddindən artıq dozası, simptomları və müalicəsi

85 q metformin dozasında, eyni şəraitdə laktik asidoz inkişaf etsə belə, hipoqlikemiya inkişaf etmədi. Əhəmiyyətli dərəcədə həddindən artıq dozada və müşayiət olunan risk faktorlarının olması ilə laktik asidoz inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə, stasionar müalicə tələb olunan təcili vəziyyətdən danışırıq. Ən çox təsirli üsul laktat və metforminin ifrazı - hemodializ.

Siofor saxlama şəraiti

30 ° C-yə qədər temperaturda.

Siofor ala biləcəyiniz apteklərin siyahısı:

  • Sankt-Peterburq

Bir çoxları Sioforu necə qəbul edəcəyi ilə maraqlanır? Biguanidlər qrupuna aid bir dərmandır. Fiziki fəaliyyət və xüsusi qidalanma qlikemiyanın öhdəsindən gələ bilmədiyi zaman insulindən asılı olmayan diabet xəstələrində qlükoza konsentrasiyasını tənzimləmək üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, Siofor dərmanı xolesterolu azaldır və əlavə funtları çıxarır.

Siofor, aktiv maddəsi metformin olan məşhur hipoqlikemik dərmandır. Bu məqalə dərmanın necə işlədiyi barədə daha çox məlumat əldə etməyə və onu necə düzgün istifadə edəcəyinizi anlamağa kömək edəcəkdir.

Dərmanın farmakoloji xüsusiyyətləri

Siofor dərmanı böyük bir İtalyan assosiasiyası - Menarini Group-un bir hissəsi olan Berlin-Chemie AG farmakoloji şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Dərman tablet şəklində istehsal olunur - Siofor 500, 850 və 1000 mq.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, metformin Siofor dərmanının aktiv maddəsidir. Beta hüceyrə funksiyasına təsir göstərmir, buna görə insulin həddindən artıq istehsal olunmur və hipoqlikemiyaya səbəb olmur. Bundan əlavə, dərmanın tərkibində az miqdarda digər komponentlər var - povidon, maqnezium stearat, hipromelaza, titan dioksid (E 171) və makroqol 6000.

sayəsində aktiv inqrediyent Siofor qəbulu aşağıdakı nəticələrə nail olmağa imkan verir:

  1. Həzm sistemində qlükozanın udulmasını yavaşlatın.
  2. Qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalı prosesini yavaşlatın.
  3. Periferik toxumaların şəkəri azaldan hormona həssaslığını yaxşılaşdırın.

Bundan əlavə, diabetdə Siofor lipid mübadiləsinə faydalı təsir göstərir və qanın laxtalanmasını yaxşılaşdırır. Yalnız yeməkdən sonra deyil, həm də boş bir mədədə şəkərin konsentrasiyasını azaldır.

Dərmanı qəbul edən və xüsusi pəhrizə riayət edən xəstə artıq bədən çəkisinin azalmasına nail ola biləcək.

Dərmanın dozaları

Həkim icazə verə bilər bu dərman tip 2 diabetes mellitusun müalicəsində, xüsusilə də artıq çəki və səmərəsiz qidalanma ilə birlikdə. Dərmanın dozası şəkər və şəkər səviyyəsini nəzərə alan iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. ümumi dövlət xəstə.

Sioforun ilkin dozası gündə 500 ilə 1000 mq arasındadır, sonra dozalar bir həftəlik fasilə ilə tədricən artırılır. Orta gündəlik doza 1500 ilə 1700 mq arasında dəyişir. Maksimum gündəlik doza 3000 mqdir.

Tabletlər yemək zamanı qəbul edilir, çeynənmir və su ilə yuyulur. Gündə 2-3 tablet qəbul etməlisinizsə, dərman qəbulunu bir neçə dəfə - səhər və axşam bölmək daha yaxşıdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, alətin müstəqil istifadəsi səbəb ola bilər Mənfi nəticələr. Yalnız bir həkim xəstənin riayət etməli olduğu bir müalicə rejimi hazırlaya bilər. Bundan əlavə, dərmanı aptekdə yalnız reseptlə almaq olar.

Siofor dərmanı otaq temperaturunda uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılmalıdır.

İstifadə müddəti bitdikdən sonra, yəni 3 ildir, dərmanın istifadəsi qadağandır.

Əks göstərişlər və potensial zərər

Şəkər səviyyəsi

Bir çox digər dərmanlar kimi, bəzi diabet xəstələri üçün Sioforun istifadəsi ciddi şəkildə qadağan edilə bilər.

Bu dərman müalicə rejimini tərtib edərkən nəzərə alınmalı olan əks göstərişlərin böyük siyahısını ehtiva edir. Bunlara daxildir:

  • insulindən asılı diabet;
  • tip 2 diabetdə insulin istehsalının tam dayandırılması;
  • diabetik prekoma və koma, ketoasidoz (metabolik pozğunluq);
  • qaraciyər və / və ya böyrəklərin disfunksiyası;
  • ürək çatışmazlığı və miyokard infarktı;
  • tənəffüs çatışmazlığı və ağciyər patologiyası;
  • ağır yoluxucu xəstəliklərin gedişi;
  • şişlər kimi katabolik vəziyyət;
  • cərrahi müdaxilələr, yaralanmalar;
  • hipoksiya;
  • laktik asidoz (tarix daxil olmaqla);
  • xroniki alkoqolizmin inkişafı;
  • uşaq dünyaya gətirmə müddəti;
  • ana südü ilə qidalanma;
  • aşağı kalorili pəhriz (gündə 1000 kkal-dan az);
  • 18 yaşdan kiçik uşaqlar;
  • komponentlərə fərdi həssaslıq.

Dərman səhv istifadə olunarsa, bədənə müsbət təsir etmək əvəzinə, mənfi təsir göstərəcəkdir. Əsas mənfi reaksiyalar bunlardır:

  1. Qarın ağrısı, ishal, dad hisslərində dəyişikliklər, qusma, kilo itkisi ilə özünü göstərən həzm pozğunluğu.
  2. Hematopoez işində pozuntular - meqablast anemiyası (DNT sintezinin pozulması və bədəndə fol turşusunun olmaması).
  3. Dəridə allergik reaksiyalar.

Xəstə bu simptomlardan ən azı biri ilə qarşılaşarsa, müalicəni dayandırmalı ola bilər. Xəstə tələb olunandan daha çox miqdarda dərman qəbul edərsə, həddindən artıq dozanın simptomları ola bilər:

  • laktik asidozun inkişafı;
  • hipoqlikemiya;
  • artan tərləmə;
  • kardiopalmus;
  • titrəmə;
  • huşunu itirmə vəziyyəti;
  • aclıq.

Xəstədə yüngül dərəcədə həddindən artıq doza varsa və şüurlu olarsa, ona karbohidratlar və qlükoza (şəkər kubu, şirin suyu, konfet) olan qida lazımdır. Xəstə huşunu itirdikdə venaya 40% qlükoza məhlulu yeridilir.

Vəziyyəti yaxşılaşdıqdan sonra xəstəyə yenidən hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün karbohidratlarla zəngin qidalar verilir.

Çoxları bu dərmanın heç bir səy göstərmədən istifadəsi hiperglisemiya və əlavə funtlardan qurtulmağa kömək edəcəyi mifinə inanır. Əslində, bu, belə olmaqdan uzaqdır.

Diabetes mellitus çox məkrli bir xəstəlikdir, onu müalicə edən "möcüzəvi həb" yoxdur. Patologiyanın müalicəsində, uğurlu baxımdan bəri səbr və güc yığmaq lazımdır normal səviyyə qlükoza aşağıdakılardan asılıdır:

  1. xüsusi pəhriz.
  2. Tibbi terapiya.
  3. Daimi glisemik nəzarət.

Diabet xəstələri izləməlidir düzgün qidalanma. Yağlı qidaların və asanlıqla həzm olunan karbohidratlar və qlükoza olan qidaların istifadəsini istisna edir. Bunun əvəzinə, diyetə şəkərsiz meyvələr, tərəvəzlər, az yağlı fermentləşdirilmiş süd məhsulları (kefir, xama, fermentləşdirilmiş bişmiş süd) daxil etməlisiniz.

Aktiv həyat tərzi uzunömürlülüyün açarı və bir çox xəstəliklərin müalicəsidir. Şəkərli diabetiniz varsa, bədəninizi normal çəkidə saxlamaq çox vacibdir. Bunun üçün ən azı gündə ən azı 30 dəqiqəni gəzintiyə ayırmaq lazımdır. Bundan əlavə, qaçış, yoqa, idmanla məşğul olmaq, ümumiyyətlə, ürəyiniz nə istəyirsə, tövsiyə olunur.

Bəzən ilkin mərhələdə 2 tip diabetin inkişafı ilə heç bir dərman olmadan etmək mümkündür. İstifadəyə ehtiyac varsa dərmanlar, xəstə iştirak edən mütəxəssisin bütün tövsiyələrinə əməl etməlidir.

Və təbii ki, hər gün qlükoza səviyyənizi yoxlamaq lazımdır. Təcrübəli diabet xəstələri tez-tez bir cihaza sahibdirlər - qanda şəkərin konsentrasiyasını çox tez ölçən bir qlükometr. Tip 2 diabet üçün test gündə ən azı bir neçə dəfə, acqarına və/və ya yeməkdən sonra və gecə aparılmalıdır.

Şəkərli diabetin müalicəsi zamanı spirtdən uzaq durmaq lazımdır. Ən yüngül içki belə qlükoza səviyyənizə təsir edə bilər. Yalnız bu şəkildə, hər bir qaydaya riayət edərək, real nəticə əldə edə, qarşısını ala bilərsiniz ağır nəticələr xəstəliklər və hətta bir neçə əlavə funt itirirlər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Sioforun digər dərmanlarla birlikdə qəbulu onun terapevtik təsirinə təsir göstərə bilər. Bəzi hallarda qlükoza səviyyəsində sürətli artım, digərində isə kəskin azalma mümkündür.

Siofor tabletlərini simetidin, dolayı antikoaqulyantlar və etanol ilə qəbul edərkən və içərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Bu dərmanlarla qəbul edilən dərman bir çox ciddi fəsadlara səbəb ola bilər, məsələn, bir vəziyyət və ya laktik asidoz.

Hipoqlikemik təsirin artması eyni zamanda istifadəyə səbəb olur:

  • şəkər azaldıcı maddələrlə;
  • salisilatlarla;
  • beta-blokerlərlə;
  • MAO və ACE inhibitorları ilə;
  • oksitetrasiklin ilə.

Dərmanın şəkər azaldıcı təsirini azaldın, belə vasitələr:

  • qlükokortikoidlər;
  • oral kontraseptivlər (məsələn, Regulon);
  • fenotiazin törəmələri və diuretiklər;
  • tiroid hormonları;
  • nikotinik turşunun törəmələri;
  • simpatomimetiklər.

Bundan əlavə, xəstələr arasında tez-tez sual yaranır, Sioforu Orsoten ilə qəbul etmək mümkündürmü və bunu etmək olarmı? Arıqlamaq üçün Orsoten dərmanı üçün əlavə təlimatlarda onun 2-ci tip diabet üçün hipoqlikemik agentlərlə birlikdə istifadə edilə biləcəyi deyilir. Ancaq Siofor ilə Torvacard dərmanı həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Regulon kontraseptivinin əks göstərişlərindən biri diabetes mellitusdur. İnternetdə Regulon-un artıq çəki azaltmağa qadir olduğuna dair xəstə rəylərini tapa bilərsiniz. Əslində, Regulon ədalətlidir doğuşa nəzarət həbləri arıqlayan dərman deyil. Dərmanın spesifik hərəkətlərindən biri yüngül çəki itkisidir.

Və beləliklə, Siofor yaxşı dərman qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmaq üçün. Bədəndə qlükoza udulması və istehsalı ilə əlaqəli prosesləri normallaşdırır. Həkim tərəfindən təsdiqlənmiş dərman bütün qaydalara ciddi riayət etməklə istifadə edilməlidir. Təəssüf ki, heç bir mənfi reaksiya olmayan dərman yoxdur. Əks göstərişlər və ya yan təsirlər olduqda, terapiyanın ləğvi lazım ola bilər. Bununla belə, əksər diabet xəstələri dərmanın təsirindən razıdırlar və onu həqiqətən təsirli hesab edirlər. Bu məqalədəki video sizə kömək edəcəkdir erkən mərhələlər diabeti müəyyənləşdirin və müalicəyə başlayın.

Nüvə :

Aktiv maddə: metformin hidroxlorid - 500,0 mq;

Köməkçi maddələr: hipromelloza - 17,6 mq, povidon - 26,5 mq, maqnezium stearat - 2,9 mq.

Qabıq: hipromelloza - 6,5 mq, makroqol 6000 - 1,3 mq, titan dioksid, E 171 - 5,2 mq.

Təsvir: Ağ, yuvarlaq, iki qabarıq qabıqlı filmlə örtülmüş tabletlər. Farmakoterapevtik qrup:Biguanid qrupunun ağızdan istifadəsi üçün hipoqlikemik agent ATX:  

A.10.B.A.02 Metformin

Farmakodinamikası:

Metformin biguanidlər qrupuna aiddir. Hipoqlikemik təsir göstərir. Həm bazal, həm də yeməkdən sonra plazma qlükoza konsentrasiyalarının azalmasını təmin edir. H e insulin ifrazını stimullaşdırır və buna görə də hipoqlikemiyaya səbəb olmur.

Metforminin təsiri aşağıdakı mexanizmlərə əsaslanır:

Qlükoneogenez və qlikogenolizin inhibə edilməsi səbəbindən qaraciyərdə qlükoza istehsalının azalması;

- əzələlərin insulinə həssaslığının artması və nəticədə periferiyada qlükoza udulmasının və istifadəsinin yaxşılaşdırılması;

- bağırsaqda qlükoza udulmasının qarşısını almaq.

Metformin, glikogen sintazasına təsir edərək hüceyrədaxili glikogen sintezini stimullaşdırır. Hazırda məlum olan bütün membran qlükoza daşıyıcı zülalların daşıma qabiliyyətini artırır.

Qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasına təsirindən asılı olmayaraq, lipid mübadiləsinə faydalı təsir göstərir, ümumi xolesterinin, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və trigliseridlərin konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur.

Diabetes mellituslu xəstələrdə metforminin istifadəsi fonunda bədən çəkisi ya sabit qalır, ya da orta dərəcədə azalır.

Farmakokinetikası:

Emiş

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra demək olar ki, tamamilə sorulur mədə-bağırsaq traktının, maksimum konsentrasiyası (С m ah ) qan plazmasında 2,5 saatdan sonra əldə edilir və maksimum dozada 4 mkq / ml-dən çox deyil. Yemək udma dərəcəsini azaldır (C maks 40% azaldı, konsentrasiya-zaman əyrisi altındakı sahə(AUC) 25% və mədə-bağırsaq traktından metforminin udulmasını bir qədər ləngidir (C-yə çatma vaxtı). m ah 35 dəqiqə azaldılır). Tövsiyə olunan dozalarda istifadə edildikdə, qan plazmasında tarazlıq konsentrasiyası 24-48 saat ərzində əldə edilir və bir qayda olaraq, 1 mkq / ml-dən çox deyil. Sağlam könüllülərdə mütləq bioavailability təxminən 50-60% təşkil edir.

Paylanma

Plazma zülallarına praktik olaraq bağlanmır. Eritrositlərə nüfuz edir. C m ah-dan aşağı qanda C max l qan plazması və təxminən eyni vaxtda əldə edilir. Çox güman ki, eritrositlər ikinci dərəcəli paylama bölməsini təmsil edir. Orta paylama həcmi(Vd) 63-276 litrdir.

Metabolizm və ifrazat

Böyrəklər tərəfindən dəyişməz olaraq xaric edilir. İnsan orqanizmində heç bir metabolit tapılmamışdır. Böyrək klirensi > 400 ml/dəq. Yarımxaricolma dövrü (T 1 / 2 ) təxminən 6,5 saatdır.Böyrək funksiyasının azalması ilə metforminin klirensi kreatinin klirensi ilə mütənasib olaraq azalır, müvafiq olaraq, yarımxaricolma dövrü uzanır və qan plazmasında metforminin konsentrasiyası artır.

Uşaqlar

Uşaqlarda 500 mq dozada metforminin birdəfəlik dozası ilə farmakokinetik parametrlər böyüklərdəkinə oxşar idi.

Göstərişlər:

Tip 2 diabetes mellitus, xüsusilə artıq çəki olan xəstələrdə, plazma qlükoza konsentrasiyasına nəzarət etmək üçün.

- böyüklərdə monoterapiya şəklində və ya digər oral hipoqlikemik agentlər və/və ya insulin ilə kombinasiyalı terapiyanın bir hissəsi kimi.

- 10 yaşdan yuxarı uşaqlarda monoterapiya şəklində və ya insulinlə birlikdə.

Tip 2 diabetes mellitusun müalicəsi pəhrizin tənzimlənməsi və fiziki fəaliyyətin artırılması ilə müşayiət olunmalıdır (əks göstərişlər olmadıqda).

Əks göstərişlər:

- metforminə və ya preparatın köməkçi maddələrinə qarşı həssaslıq;

Diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma, koma;

Böyrək disfunksiyası (kreatinin klirensi< 60 мл/мин);

Böyrək funksiyasının pozulması riski olan kəskin şərtlər: susuzlaşdırma (məsələn, ishal, qusma ilə), ağır yoluxucu xəstəliklər, şok;

toxuma hipoksiyası ilə müşayiət olunan kəskin və ya xroniki vəziyyətlər (ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı, son miyokard infarktı, şok);

Yod tərkibli radiopaq agentlərin (angioqrafiya və ya uroqrafiya daxil olmaqla) tətbiqi ilə radioizotop və ya rentgen tədqiqatlarından əvvəl və 48 saatdan sonra 48 saat ərzində dövr ( venadaxili administrasiya yod tərkibli radiopaq agentləri böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər);

Başlamadan 48 saat əvvəl və cərrahi müdaxilələrdən 48 saat sonra;

Qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər funksiyasının pozulması;

Laktik asidoz (tarix daxil olmaqla);

Kəskin alkoqol intoksikasiyası, xroniki alkoqolizm;

Aşağı kalorili pəhrizə uyğunluq (gündə 1000 kkal-dan az);

Uşaqlıq 10 ilə qədər;

Hamiləlik.

Diqqətlə:

- 10 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqların yaşı;

- dövr ana südü ilə qidalanma;

- ağır fiziki işlə məşğul olan 60 yaşdan yuxarı şəxslər (laktik asidozun inkişaf riskinin artması).

Hamiləlik və laktasiya:

Hamiləlik dövründə nəzarət olunmayan diabetes mellitus anadangəlmə anomaliyaların və perinatal ölüm riskinin artmasına səbəb ola bilər. Məhdud məlumatlar hamilə qadınlarda metforminin istifadəsi inkişaf riskini artırmadığını göstərir anadangəlmə qüsurlar uşaqlarda.

Heyvan tədqiqatlarından əldə edilən məlumatlar ortaya çıxmadı mənfi təsir hamiləliyin gedişi, dölün embrion inkişafı, doğuşun gedişi və ya postnatal inkişaf haqqında.

Diabetes mellitus ilə hamiləliyi planlaşdırarkən, həmçinin onun başlanğıcı halında, qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasını ən yaxın səviyyədə saxlamaq üçün insulindən istifadə etmək tövsiyə olunur. normal dəyərlər fetal malformasiya riskini azaltmaq.

Şəkərli diabet xəstəsi hamiləlik halında həkimə məlumat vermə zərurəti barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Metformin ana südünə keçir. Ana südü ilə qidalanan yenidoğulmuşlarda/anası metforminin heç bir mənfi təsiri müşahidə edilməmişdir. Bununla belə, məhdud məlumatları nəzərə alaraq, ana südü ilə qidalanan qadınlar üçün metforminin istifadəsi tövsiyə edilmir. Ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması qərarı ana südü ilə qidalandırmanın faydaları və körpədə mənfi reaksiyaların potensial riski nəzərə alınmaqla qəbul edilməlidir.

Dozaj və tətbiqi:

içəri.

Dərmanın dozası və dozaj rejimi, həmçinin müalicə müddəti qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

böyüklər

Monoterapiya və ya digər oral hipoqlikemik agentlərlə kombinasiya terapiyası

Dərmanı qəbul etməyə başladıqdan 10-15 gün sonra qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq dozanın daha da tədricən artırılması mümkündür. gündəlik doza Siofor® 500 dərmanının 3-4 tableti. Dozanın tədricən artması dərmanın mədə-bağırsaq traktından tolerantlığını yaxşılaşdırır.

Xəstənin digər hipoqlikemik dərmanlarla müalicədən Siofor® 500 ilə müalicəyə köçürülməsi halında dərmanlar, sonuncunu qəbul etməyi dayandırmalı və yuxarıda göstərilən dozalarda Siofor® 500 dərmanını qəbul etməyə başlamalısınız.

İnsulin ilə eyni vaxtda istifadə

Siofor® 500 və insulin glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün birləşdirilə bilər. Standart ilkin doza gündə 2-3 dəfə 500 mq (1 tablet Siofor® 500) təşkil edir, dozanı təxminən bir həftəlik fasilələrlə tədricən artıraraq orta gündəlik doza 3-4 tablet təşkil edir; insulinin dozası qan plazmasında qlükoza konsentrasiyası əsasında müəyyən edilir.

Maksimum doza Metformin 3 bölünmüş dozada gündə 3000 mq təşkil edir.

Yaşlı xəstələr

səbəbiylə mümkün pozuntu yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyası, Siofor® 500 dərmanının dozası qan plazmasında kreatinin konsentrasiyası nəzərə alınmaqla seçilir. Böyrəklərin funksional vəziyyətini mütəmadi olaraq qiymətləndirmək lazımdır.

10 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlar

Monoterapiya və insulinlə eyni vaxtda istifadə

Standart ilkin doza yemək zamanı və ya sonra gündə 1 dəfə 500 mq (1 tablet Siofor® 500) təşkil edir.

Dərmanı qəbul etməyə başladıqdan 10-15 gün sonra qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq dozanın daha da tədricən artırılması mümkündür. tədricəndozanın artırılması mədə-bağırsaq traktından dərmanın tolerantlığını yaxşılaşdırır.

Uşaqlar üçün metforminin maksimum dozası 2-3 dozada gündə 2000 mq təşkil edir.

İnsulin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, insulinin dozası qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasına əsasən müəyyən edilir.

Yan təsirlər:

Mümkün yan təsirlər Dərmanı istifadə edərkən, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının baş vermə tezliyinə görə təsnifatına uyğun olaraq aşağıda verilmişdir: çox tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000,<1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Binge sistemi tərəfindən pozuntular:

Tez-tez:dad pozğunluğu.

Mədə-bağırsaq pozğunluqları:

Tez-tez:ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı, iştahsızlıq.

Bu xoşagəlməz hadisələr tez-tez terapiyanın başlanğıcında baş verir və əksər hallarda öz-özünə yox olur. Semptomların qarşısını almaq üçün dərmanın dozasını yemək zamanı və ya sonra 2-3 dozaya bölmək tövsiyə olunur. Dozanın tədricən artması dərmanın mədə-bağırsaq traktından tolerantlığını yaxşılaşdırır.

Dəri pozğunluqları u dəri və dərialtı toxumalar:

Çox nadir hallarda:dəri reaksiyaları, məsələn, eritema, qaşınma, döküntü.

Metabolik və qidalanma pozğunluqları:

Çox nadir hallarda:laktik asidoz (müalicənin dayandırılmasını tələb edir). Laktik asidozun simptomları - bölməyə baxın " Həddindən artıq dozada".

Uzun müddət istifadəsi ilə B vitamininin udulmasında azalma var 12 və onun plazma konsentrasiyasının azalması. Xəstədə meqaloblastik anemiya varsa, bu nəzərə alınmalıdır.

Qaraciyər və öd yollarının pozğunluqları:

Çox nadir hallarda:qaraciyər transaminazalarının aktivliyinin artması ilə ifadə olunan geri dönən qaraciyər disfunksiyası və ya metforminin dayandırılmasından sonra keçən hepatit.

Uşaqlar:

Qeydiyyatdan sonrakı istifadə zamanı əldə edilən məlumatlara və nəzarət edilən klinik sınaqların nəticələrinə görə, metformini 10-16 yaşlı uşaqlarda 1 il müddətində istifadə edərkən, yan təsirlərin tezliyi və şiddəti böyüklər üçün olanlarla müqayisə edilə bilər.

Həddindən artıq doza:

Metformini 85 q-a qədər dozada istifadə edərkən hipoqlikemiya müşahidə edilmədi.

Əhəmiyyətli dərəcədə həddindən artıq dozada laktik asidoz inkişaf edə bilər, simptomları şiddətli zəiflik, tənəffüs pozğunluqları, yuxululuq, ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı, hipotermiya, qan təzyiqinin azalması, refleks bradiaritmiyadır. Əzələ krampları, qarışıqlıq və şüur ​​itkisi baş verə bilər. Laktik asidozdan şübhələnirsinizsə, dərmanın dərhal dayandırılması və təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi tövsiyə olunur.

Laktatın və metforminin bədəndən çıxarılmasının ən təsirli üsulu hemodializdir.

Qarşılıqlı əlaqə:

Eyni vaxtda istifadəsi kontrendikedir

Yod tərkibli radiopaq agentləri

Diabetes mellituslu xəstələrdə yod tərkibli radiopaq agentlərin damardaxili tətbiqi böyrək çatışmazlığı ilə çətinləşə bilər, nəticədə yığılır və laktik asidozun inkişaf riskini artırır. Siofor 500 dərmanının istifadəsi serum kreatinin konsentrasiyasının normal olması şərtilə yod tərkibli radiopaq agentləri istifadə edərək rentgen müayinəsindən 48 saat əvvəl 48 saat ərzində ləğv edilməli və bərpa edilməməlidir.

Alkoqol və etanol tərkibli dərmanlar

Laktik asidozun inkişaf riski kəskin alkoqol intoksikasiyası və ya etanol tərkibli dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, xüsusən aclıq və ya qidalanma, həmçinin qaraciyər çatışmazlığı fonunda artır. Metformin qəbul edərkən spirt və tərkibində olan dərmanlardan çəkinməlisiniz.

Eyni vaxtda istifadə ehtiyatlı olmağı tələb edir

Metforminin eyni vaxtda istifadəsi danazol hiperglisemik təsirin inkişafına səbəb ola bilər. Lazım gələrsə, danazol ilə müalicə və onun istifadəsi dayandırıldıqdan sonra plazma qlükoza konsentrasiyasına nəzarət altında metforminin dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Xlorpromazin:yüksək dozalarda (gündə 100 mq) istifadə edildikdə, qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasını artırır, insulinin salınmasını azaldır. Neyroleptiklərin müalicəsində və sonuncunun istifadəsini dayandırdıqdan sonra qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasına nəzarət altında metforminin dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə oral kontraseptivlər, epinefrin, qlükaqon, tiroid hormonları, fenotiazin törəmələri, nikotinik turşu qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasını artıra bilər. udulmanı artırır, qan plazmasında metforminin maksimum konsentrasiyası, onun ifrazını uzadır.

Katyonik preparatlar (amilorid, xinin, triamteren,) borularda ifraz olunur, boru nəqliyyat sistemləri üçün rəqabət aparır və uzunmüddətli terapiya ilə qan plazmasında metforminin maksimum konsentrasiyasını artıra bilər. maksimum konsentrasiyanı və yarı ömrünü azaldır furosemid; təsirini zəiflədə bilər dolayı antikoaqulyantlar.

Qlükokortikoidlər (sistemik və yerli istifadə), beta2-aqonistlər (inyeksiya şəklində) hiperglisemik aktivliyə malikdir. Xüsusilə müalicənin başlanğıcında plazma qlükoza konsentrasiyasına daha yaxından nəzarət edilməlidir. Lazım gələrsə, metforminin dozası eyni vaxtda istifadə edilərkən, həmçinin bu dərmanların ləğvindən sonra tənzimlənməlidir.

Diuretiklərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, xüsusən də "loop", diuretiklərin böyrək funksiyasını azaltmaq qabiliyyətinə görə laktik asidozun inkişaf riskini artıra bilər.

ACE inhibitorları və digər antihipertenziv dərmanlar plazma qlükoza səviyyəsini azalda bilər. Lazım gələrsə, metforminin dozası tənzimlənə bilər.

Üzvi kation daşıyıcısı 2 (OCT2) substratları

Eyni vaxtda istifadə ilə ranolazin Gündə 2 dəfə 500 mq və 1000 mq və gündə 2 dəfə metformin 1000 mq, 2 tip diabetli xəstələrdə qan plazmasında metforminin konsentrasiyası müvafiq olaraq 1,4 və 1,8 dəfə artır.

400 mq eyni vaxtda istifadəsi ilə simetidin 7 sağlam könüllüdə gündə iki dəfə AUC və C m ah metformin müvafiq olaraq 50% və 81% artmışdır. Metforminin eyni vaxtda istifadəsi sulfonilüre törəmələri, insulin, akarboza, salisilatlar hipoqlikemik təsirini artıra bilər.

Xüsusi Təlimatlar:

Laktik asidoz, metforminin yığılması nəticəsində yarana bilən qanda laktatın yığılması ilə əlaqəli olduqca nadir olan ciddi patoloji vəziyyətdir (laktik asidozun simptomları - bölməyə baxın " Aşırı doza"). Laktik asidozun diaqnostik laboratoriya göstəriciləri qan pH-nin 7,25-dən az azalması, qan plazmasında laktat tərkibinin 5 mmol / l-dən çox olması, anion boşluğunun artması və laktat / piruvat nisbətidir. Müalicə olunan xəstələrdə laktik asidozun inkişafının təsvir olunan halları əsasən ağır böyrək çatışmazlığı olan diabetli xəstələrdə müşahidə edilmişdir. Laktik asidozun qarşısının alınması dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus, ketoz, uzun müddətli aclıq, həddindən artıq spirt istehlakı, qaraciyər çatışmazlığı və hipoksiya ilə əlaqəli hər hansı bir vəziyyət kimi bütün əlaqəli risk faktorlarının müəyyən edilməsini əhatə edir. Laktik asidozdan şübhələnirsinizsə, dərmanın dərhal dayandırılması və təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi tövsiyə olunur.

Böyrəklər tərəfindən xaric edildiyi üçün, Siofor® 500 dərmanını istifadə edərkən, qan zərdabında kreatinin konsentrasiyası mütəmadi olaraq izlənilməlidir:

- normal böyrək funksiyası olan xəstələrdə ildə ən azı bir dəfə;

- serum kreatinin konsentrasiyası normanın yuxarı həddinə yaxın olan xəstələrdə, eləcə də yaşlı xəstələrdə ildə ən azı 2-4 dəfə.

Böyrək funksiyasının pozulması riski olan hallarda, məsələn, antihipertenziv dərmanlar, diuretiklər və ya qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar (NSAİİ) ilə terapiyanın başlanğıcında xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Siofor® 500 ilə müalicə müvəqqəti olaraq yod tərkibli radiopaq maddələrin venadaxili yeridilməsi ilə rentgen müayinəsindən 48 saat əvvəl və 48 saat sonra digər hipoqlikemik agentlərlə (məsələn, insulin) terapiya ilə əvəz edilməlidir.

Siofor® 500 dərmanının istifadəsi ümumi anesteziya altında, onurğa və ya epidural anesteziya ilə planlaşdırılan cərrahi əməliyyatdan 48 saat əvvəl dayandırılmalıdır. Müalicə oral qidalanma bərpa edildikdən sonra və ya normal böyrək funksiyası təsdiqləndiyi təqdirdə əməliyyatdan 48 saatdan gec olmayaraq davam etdirilməlidir.

Siofor® 500 pəhriz və gündəlik idmanı əvəz etmir - bu müalicələr həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq birləşdirilməlidir. Siofor® 500 ilə müalicə zamanı bütün xəstələr gün ərzində vahid karbohidrat qəbulu ilə pəhrizə riayət etməlidirlər. Artıq çəkisi olan xəstələr aşağı kalorili pəhrizə riayət etməlidirlər.

Diabetes mellituslu xəstələr üçün standart laboratoriya testləri mütəmadi olaraq aparılmalıdır.

Siofor® 500 dərmanını 10 yaşdan 18 yaşa qədər olan uşaqlarda istifadə etməzdən əvvəl 2-ci tip şəkərli diabet diaqnozu təsdiqlənməlidir.

1 il davam edən nəzarət edilən klinik sınaqlarda metforminin böyümə və inkişafa, həmçinin yetkinliyə təsiri uşaqlarda müşahidə edilmədi, daha uzun müddət istifadə edildikdə bu göstəricilər haqqında məlumatlar mövcud deyil. Bu baxımdan, qəbul edən uşaqlarda, xüsusən də prepubertal dövrdə (10-12 yaş) müvafiq parametrlərin diqqətlə monitorinqi tövsiyə olunur.

Siofor® 500 ilə monoterapiya hipoqlikemiyaya səbəb olmur, lakin dərmanı insulin və ya sulfonilüre törəmələri ilə birlikdə istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.

Metformin erkək və ya dişi siçovullarda (600 mq/kq/gün) insan üçün tövsiyə olunan maksimum gündəlik dozadan üç dəfə çox olan dozalarda məhsuldarlığa təsir göstərməmişdir.

Nəqliyyatı idarə etmək qabiliyyətinə təsir. bax. və xəz.:

Siofor® 500 dərmanının istifadəsi hipoqlikemiyaya səbəb olmur, buna görə də nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərə qulluq etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Siofor® 500 dərmanının digər hipoqlikemik dərmanlarla (sulfonilüre törəmələri, insulin,) eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemik vəziyyətlər inkişaf edə bilər, buna görə də nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli vasitələri idarə edərkən diqqətli olmaq lazımdır.diqqət konsentrasiyası və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən təhlükəli fəaliyyətlər.

Buraxılış forması / dozası:

Kaplanmış tabletlər, 500 mq.

Paket:

10 tablet blister qablaşdırmada (blister) [PVC film/alüminium folqa].

3, 6 və ya 12 blister istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

Saxlama şəraiti:

25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.

Dərmanı uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

Ən yaxşı tarixdən əvvəl:

3 il.

Qablaşdırmada qeyd olunan yararlılıq tarixindən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılma şərtləri: Reseptlə Qeydiyyat nömrəsi: P N013673/01 Qeydiyyat tarixi: 16.04.2012 / 19.10.2015 Qeydiyyat şəhadətnaməsi sahibi: Berlin-Chemie, AG

- ağızdan tətbiq üçün antidiyabetik dərman. , tabletlərin aktiv komponenti olmaqla, insulin müqavimətini artırır.

Onun təsir mexanizmi sadədir: hüceyrələrin insulinə həssaslığını bərpa edir. Ancaq bu, dərmanın yeganə üstünlüyü deyil.

Klinik tədqiqatlar göstərdi ki, bir insanda bu xəstəlik varsa, Siofor da profilaktika üçün qəbul edilə bilər. Onun terapevtik təsiri çoxdan sübut edilmiş və müxtəlif endokrin patologiyaların müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir, lakin Siofor tabletlərinin əks göstərişlərinə və yan təsirlərinə baxaq.

İstifadəyə göstərişlər

Siofor hipoqlikemik təsir göstərir. Dərman insulinin sintezinə təsir göstərmir, səbəb olmur.

Müalicə dövründə lipid mübadiləsi sabitləşir, bu da arıqlamaq prosesini yaxşılaşdırır. Xolesterolda sabit bir azalma, bir yaxşılaşma da var.

Tabletlər Siofor 500 mq

Dərmanı təyin etmək üçün birbaşa göstərici sübut edilmiş səmərəsizliyi olan insulindən asılı olmayan diabetdir və xüsusən də artıq çəki olan insanlarda.

Siofor tabletlərinin əsas komponenti - metformin 1957-ci ildən əczaçılıq istehsalında istifadə olunur. Bu gün o, antidiyabetik agentlər arasında lider kimi tanınır.

Siofor tez-tez tək bir dərman olaraq təyin edilir. O, həmçinin digər antidiyabetik həblərlə və ya (əgər yüksək piylənmə ilə varsa) diabetin müalicəsinin bir hissəsi ola bilər.

Yan təsirlər

Bədənin dərmanlara arzuolunmaz reaksiyalarının təhlili xəstələrin müalicəyə fərqli reaksiya verdiyini göstərdi. Bir qayda olaraq, orqanizmin fəaliyyətinin pozulması qəbulun ilk günlərində özünü göstərir, lakin bu, yalnız az sayda insanda olur.

Sioforun annotasiyası aşağıdakı yan təsirləri sadalayır:

  • dad itkisi;
  • ağızda metal dad;
  • zəif iştah;
  • epiqastrik zonada ağrı;
  • ishal;
  • şişkinlik;
  • dəri təzahürləri;
  • ürəkbulanma, qusma;
  • geri dönən təbiət.

Dərman qəbulunun ciddi bir komplikasiyası -. Qanda sona çatan laktik turşunun sürətlə yığılması nəticəsində baş verir.

Laktik asidozun inkişafının ilk əlamətləri:

  • bədən istiliyinin azalması;
  • ürək dərəcəsinin zəifləməsi;
  • səcdə;
  • şüur itkisi;
  • hipotenziya.

Laktik asidozun və digər yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün əhəmiyyətli fiziki fəaliyyəti istisna etmək, həmçinin balanslaşdırılmış bir pəhrizə riayət etmək lazımdır.

Əks göstərişlər

Dərman metforminə və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı həssaslığı olan şəxslərdə kontrendikedir.

3D şəkillər

Tərkibi və buraxılış forması

Siofor ® 500


blisterdə 10 ədəd; 3, 6 və ya 12 blister qutuda.

Siofor ® 850


blisterdə 15 ədəd; 2, 4 və ya 8 blister qutuda.

Dozaj formasının təsviri

Siofor ® 500: ağ rəngli dairəvi, iki qabarıq qabıqlı filmlə örtülmüş tabletlər.

Siofor ® 850: ağ, uzunsov plyonka ilə örtülmüş, bölmək üçün ikitərəfli çəngəlli tabletlər.

Xarakterik

Biguanidlər qrupundan olan hipoqlikemik agent.

farmakoloji təsir göstərir

farmakoloji təsir göstərir- hipoqlikemik.

O, əzələlər tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır, mədə-bağırsaq traktından onun (və digər karbohidratların) udulmasını ləngidir, qaraciyərdə qlükoneogenezi inhibə edir, toxumaların insulinə həssaslığını artırır və inaktivasiyasını azaldır.

Farmakodinamikası

Farmakokinetikası

Mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur.

Siofor ® 500 üçün göstərişlər

Diabetes mellitus tip 2 (insulindən asılı olmayan), xüsusilə piylənmə fonunda (pəhriz və fiziki fəaliyyətlə maddələr mübadiləsinin qeyri-qənaətbəxş kompensasiyası ilə).

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, 1-ci tip şəkərli diabet (insulindən asılı), 2-ci tip şəkərli diabet, diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma, koma, qaraciyər və böyrək disfunksiyası, ürək və tənəffüs çatışmazlığı, miokard infarktının kəskin mərhələsi, ağır yoluxucularda endogen insulin ifrazının tam dayandırılması xəstəliklər, əməliyyatlar, xəsarətlər, çürümə prosesləri (məsələn, şiş xəstəlikləri ilə), hipoksik vəziyyətlər, xroniki alkoqolizm, laktik asidoz (o cümlədən tarix), kalori məhdudlaşdıran pəhriz (gündə 1000 kkaldan az), uşaqlıq.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Əks göstərişdir. Müalicə zamanı ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Yan təsirlər

Həzm sistemindən: terapiyanın başlanğıcında - metal dad, ürəkbulanma, iştahsızlıq, qusma, qarın ağrısı, ishal (müalicə zamanı yox olur və kəsilmə tələb etmir).

Hematopoetik sistemdən:çox nadir hallarda - meqaloblastik anemiyanın inkişafı.

Dərinin tərəfdən:çox nadir hallarda - allergik dəri reaksiyaları.

Digərləri:çox nadir hallarda - laktik asidoz.

Qarşılıqlı əlaqə

Sulfonilüre törəmələri, insulin, bəzi NSAİİlər (aspirin), oksitetrasiklin qrupunun antibiotikləri, beta-blokerlər, MAO inhibitorları, ACE inhibitorları hipoqlikemik effekti artırır. qlükokortikoidlər; qadın cinsi hormonları olan preparatlar (kontraseptivlər); tiroid hormonları; bəzi sedativlər və hipnotiklər (fenotiyazin törəmələri); diüretik dərmanlar, nikotinik turşunun törəmələri hipoqlikemik təsiri zəiflədir.

Simetidin qəbulu laktik asidozun inkişaf riskini artıra bilər.

Dərmanla müalicə zamanı alkoqol qəbulu ciddi yan təsirlərin (hipoqlikemiya, laktik asidoz) inkişaf riskini artırır.

Dozaj və tətbiqi

içəri, yeməkdən əvvəl, çeynəmədən, bol su içmək. Doza qanda şəkərin səviyyəsindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.

Siofor ® 500

Gündəlik dozadan başlayın - 1-2 tablet. Siofor 500, sonra təxminən 1 həftəlik fasilələrlə orta gündəlik doza 3 tabletə qədər artırılır. Siofor 500. Maksimum gündəlik doza 6 tabletdir. (Siofor 500). Dərmanın gündəlik dozası 1 masadan çox olarsa, 2-3 dozaya bölünür. İstifadə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Gündəlik dozanı özbaşına artırmaq qadağandır.

Siofor ® 850

Gündəlik dozadan başlayın - 1 tab. Siofor 850, sonra təxminən 1 həftəlik fasilələrlə orta gündəlik doza 2 tabletə qədər artırılır. Siofor 850. Maksimum gündəlik doza 3 tabletdir. (Siofor 850). Dərmanın gündəlik dozası 1 masadan çox olarsa, 2-3 dozaya bölünür. İstifadə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Gündəlik dozanı özbaşına artırmaq qadağandır.

Aşırı doza

Simptomlar: laktik asidozun inkişafı (ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı, şiddətli zəiflik, əzələ ağrısı, sürətli nəfəs, qarışıqlıq və şüur ​​itkisi), hipoqlikemiya əlamətləri inkişaf edə bilər. Əksər hallarda bu vəziyyəti dərhal qlükoza, şəkər və ya şəkərlə zəngin qidalar qəbul etməklə həll etmək olar.

Ehtiyat tədbirləri

Yaşlı (65 yaşdan yuxarı) xəstələrin müalicəsində xüsusi diqqət tələb olunur. Siofor ilə müalicə kursu venadaxili kontrastlı rentgen müayinəsindən 2 gün əvvəl, həmçinin ümumi anesteziya altında əməliyyatdan 2 gün əvvəl və 2 gün sonra başqa bir hipoqlikemik dərmanla əvəz edilməlidir. Yaşlılara və ya ağır fiziki işlə məşğul olanlara (laktik asidozun inkişaf riskinin artması səbəbindən) verilməməlidir. Müalicə zamanı böyrəklərin və qaraciyərin funksiyasına nəzarət etmək lazımdır. İldə 2 dəfə qan laktat səviyyəsinə nəzarət etmək tövsiyə olunur. Sioforu digər hipoqlikemik agentlərlə birləşdirərkən, hipoqlikemiyanın mümkün inkişafı səbəbindən nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qabiliyyəti pozula bilər.

İstehsalçı

Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Almaniya.

Siofor ® 500 dərmanının saxlanma şəraiti

25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Siofor ® 500 dərmanının raf ömrü

3 il.

Qablaşdırmada qeyd olunan yararlılıq tarixindən sonra istifadə etməyin.

Nozoloji qrupların sinonimləri

Kateqoriya ICD-10ICD-10-a görə xəstəliklərin sinonimləri
E11 İnsulindən asılı olmayan diabetes mellitusAketonurik diabet
Karbohidrat mübadiləsinin dekompensasiyası
İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet
Tip 2 diabetes mellitus
Tip 2 diabet
insulindən asılı olmayan diabet
insulindən asılı olmayan diabetes mellitus
insulindən asılı olmayan diabetes mellitus
insulin müqaviməti
İnsulinə davamlı diabetes mellitus
Diabetik koma laktik turşusu
Karbohidrat mübadiləsinin pozulması
Tip 2 diabet
II tip diabet
Yetkinlik dövründə diabet
qocalıqda şəkərli diabet
İnsulindən asılı olmayan diabetes mellitus
Tip 2 diabet
II tip şəkərli diabet