Antibiootti Amoxiclav: käyttöohjeet, farmakologiset ominaisuudet, käyttöaiheet, annostus. Lääke Amoxiclav - potilaiden arviot ja asiantuntijoiden mielipiteet Amoxiclav ohjeet tablettien käyttöön aikuisille 500

Käytä Amoxiclav 500:aa, kuten kaikkia muitakin antibiootteja, eturauhastulehduksen hoitoon vain hoitava lääkäri. Lääke kuuluu lääkkeet laaja toiminta, sillä on kyky aiheuttaa sivuvaikutuksia, jos sitä käytetään väärin, eli se ei voi vain auttaa, vaan myös vahingoittaa.

Sen korvaaminen halvemmilla tableteilla, joilla on samanlainen koostumus, eturauhastulehduksen hoidossa on sallittua, mutta ei suositeltavaa. Tosiasia on, että lääkkeen pääasiallista vaikuttavaa ainetta täydennetään hapolla, mikä lisää sen tehokkuutta ja lyhentää kurssin kestoa.

Lääkkeen ominaisuudet

Amoksiklav on antibiootti penisilliinisarja puolisynteettistä alkuperää. Sen erikoisuus on, että lääkkeen pääasiallista vaikuttavaa ainetta - amoksisilliinia - täydennetään klavulaanihapolla suhteessa 500 + 125 mg. Sen rakenne on samanlainen kuin amoksisilliini, mutta se pystyy vaikuttamaan viruksiin ja mikrobeihin, jotka ovat vastustuskykyisiä penisilliineille.

Käyttöohjeet Amoxiclav 500 + 125 mg sisältää melko pitkän luettelon käyttöaiheista. Antibiootti on tehokas infektio- ja virussairauksien hoidossa

Hengityselimet, mukaan lukien ENT-elimet;
Virtsatiet ja sukuelimet - eturauhastulehdus, endometriitti;
Iho-, pehmeä- ja luukudokset - paiseet, osteomyeliitti, sepsis;
Sappitiet - kolekystiitti.

Lisäksi lääkettä harjoitetaan aktiivisesti leikkauksessa - leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.

Lääkkeen vaikutus perustuu sen koostumuksen aineiden kykyyn tuhota bakteerien ja virusten, patogeenisten mikro-organismien solukalvoja. Amoxiclav tuhoaa ne mahdollisimman lyhyessä ajassa vähentää intensiteettiä tulehdusprosessi, ja 3-5 päivän kuluttua potilas tuntee olonsa paljon paremmaksi.

Sisäänpääsysuunnitelma ja kurssin kesto

Aikuisten tulee ottaa Amoxiclav 500 tablettia ohjeiden mukaisesti. Hoitava lääkäri voi säätää annostusta ja kurssin kestoa sairauden kulun intensiteetin ja potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien mukaan, mutta suositeltuja arvoja ei saa ylittää.

Antibiootit pystyvät tukahduttamaan paitsi haitallisia bakteereja, myös hyödyllisiä, jotka suojaavat kehoa ja ovat immuniteetin perusta.

Amoxiclav-hoidon kesto vaihtelee 5-14 päivää ja riippuu taudin kulun monimutkaisuudesta. Hoito tulee tapahtua lääkärin valvonnassa potilaan tilan ja hänen biologisten materiaaliensa analyysien seurannassa. Hoito on mahdollista sekä sairaalassa että avohoidossa, mutta edellyttäen säännöllisiä käyntejä lääkärissä. Testitulosten ja potilaan hyvinvoinnin perusteella annostus voi vaihdella. Suositeltu järjestelmä Amoksiklavin ottamiseksi tabletteina eturauhastulehdukseen:

2 tablettia päivässä, 500 mg;
3-4 tablettia päivässä, 250 mg.

Kenraali päivittäinen annos aikuiselle ei saa ylittää 1125 mg. 5 päivän oton jälkeen, jos hoidosta ei ole positiivista vaikutusta, päätetään kurssin pidentämisestä. Vain hoitava lääkäri voi tehdä tällaisen päätöksen potilaan tilan, hänen veren ja virtsansa tutkimuksen tulosten perusteella.

Yleensä eturauhastulehduksen hoito tämän lääkkeen käytöllä ei vaadi sen ottamista yli 10 päivää Amoxiclav 500 + 125 mg tablettien käyttöohjeissa kuvatulla annoksella. Kahden tehokkaan aineen pitoisuus koostumuksessa tarjoaa nopean terapeuttisen vaikutuksen ja parantaa potilaan tilaa.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Hoito penisilliiniantibiooteilla ei ole aina mahdollista. Ennen kuin otat Amoxiclav-valmistetta, sinun on varmistettava, ettei vasta-aiheita ole. Niiden luettelo sisältää:

Jos potilaalla on yksi tai useampi vasta-aihe, Amoxiclav-hoidosta ei saa päättää yksi lääkäri, vaan ryhmä, johon kuuluu useita erittäin erikoistuneita lääkäreitä.

Lääkkeen käytön aikana saattaa kehittyä sivuvaikutuksia, joista potilaan tulee välittömästi ilmoittaa hoitavalle lääkärille. Oireet, kuten:

Ruoansulatushäiriöt tai suoliston toimintahäiriöt;
Tulehdukselliset prosessit limakalvoilla;
Lisääntynyt syljeneritys;
turvotus tai ihottuma iholla;
Verenpaineen jyrkkä lasku tai nousu;
päänsärky tai huimaus;
Hermostolliset tikit tai kouristukset;
Hikoilu, kalpeus iho lääkkeen ottamisen jälkeen.

Kun vähintään yksi listatuista sivuvaikutukset tai mikä tahansa muutos potilaan tilassa lääkkeen käytön aikana, on tarpeen vähentää sen annosta tai peruuttaa se kokonaan.

Kustannukset ja analogit

Kuinka paljon Amoxiclav 500 + 125 mg tabletit maksaa, riippuu apteekkiketjun hintapolitiikasta, valmistajasta ja lääkkeen määrästä pakkauksessa. Useimmilla alueilla 15 tabletin pakkaus maksaa enintään 300 ruplaa. Amoksiklavin halvemmat analogit:

atsitromysiini;
Amosiini;
Oksamp;
Ekoklaavi.

Yhdistetyt antimikrobiset aineet.

Amoksiklavin koostumus

Vaikuttava aine on amoksisilliini + klavulaanihappo.

Valmistajat

Lek d.d. (Slovenia)

farmakologinen vaikutus

Laajakirjoinen antibakteerinen.

Estää mikrobisolujen peptidoglykaanikalvojen synteesin (amoksisilliini), estää beetalaktamaasia (klavulaanihappo).

Klavulaanihappo muodostaa stabiilin inaktivoidun kompleksin näiden entsyymien kanssa ja suojaa amoksisilliinia antibakteerisen aktiivisuuden häviämiseltä, joka johtuu pääpatogeenien ja opportunististen mikro-organismien beetalaktamaasin tuotannosta.

Aktiivinen grampositiivisia aerobeja vastaan:

Streptococcus pneumoniae,
S.pyogene,
S. viridan,
S.bovi,
Staphylococcus aureus (paitsi metisilliiniresistentit kannat,
S.epidermidis (lukuun ottamatta metisilliiniresistenttejä kantoja,
Listeria spp.
Enterococcus spp.

Gram-negatiiviset aerobit:

Bordetella pertussis,
Brucella spp.
kampylobacter jejun,
E.col,
Gardnerella vaginali,
H. influenza,
H.ducrey,
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis,
N. gonorrhoea,
N.meningitidi,
Pasteurella multocid,
Proteus spp.
salmonella spp.
Shigella spp.
vibrio kolera,
Yersinia enterocolitica.

Anaerobit:

Peptococcus spp.
Peptostreptococcus spp.
Clostridium spp.
Bacteroides spp.
Actinomyces israeli.

Imeytyy nopeasti suun kautta otettuna (ateria ei vaikuta imeytymiseen).

Maksimipitoisuus saavutetaan 1 tunnin kuluttua nielemisestä.

Plasman enimmäispitoisuus 1,2 g:n bolusinjektion jälkeen on 105,4 mg/l (amoksisilliinille) ja 28,5 mg/l (klavulaanihapolle).

Sillä on suuri jakautumistilavuus – korkeita pitoisuuksia löytyy kehon nesteistä ja kudoksista (keuhkot, keuhkopussin, vatsakalvon, nivelnesteen, palatinan risat, keuhkoputken erite, eturauhanen, peritoneaalinen paise, lihaskudos, rasvakudos, sivuonteloiden eritys , välikorva jne.).

Huippupitoisuudet kehon nesteissä ilmaantuvat 1 tunnin kuluttua plasman huippupitoisuuksien saavuttamisesta.

Se ei läpäise BBB:tä tulehtumattomien aivokalvojen kanssa, se läpäisee istukan ja erittyy äidinmaitoon pieninä pitoisuuksina.

Sitoutuu heikosti plasman proteiineihin.

Amoksisilliini metaboloituu osittain, klavulaanihappo metaboloituu intensiivisesti.

Amoksisilliini erittyy munuaisten kautta lähes muuttumattomana tubuluserityksen ja glomerulussuodatuksen kautta; klavulaanihappo - glomerulussuodatuksella, osittain metaboliittien muodossa.

Pieniä määriä erittyy suolistosta ja keuhkoista.

Puoliintumisaika on 1-1,5 tuntia, vaikeissa tapauksissa munuaisten vajaatoiminta kasvaa 7,5 tuntiin (amoksisilliini) ja 4,5 tuntiin (klavulaanihappo).

Se poistetaan hemodialyysin aikana, hieman - peritoneaalidialyysin aikana.

Amoksiklavin sivuvaikutukset

Useimmissa tapauksissa sivuvaikutukset ovat lieviä ja ohimeneviä, yleisempiä ruoansulatuskanavassa:

ruokahalun menetys
pahoinvointi,
oksentaminen,
ripuli.

Ehkä superinfektion, suutulehduksen, vaginiitin kehittyminen; harvinaisissa tapauksissa - pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus, johon liittyy vaikea ripuli.

Saattaa esiintyä allergiset reaktiot:

kutina, ihottumat;
herkillä potilailla voi kehittyä välittömiä yliherkkyysreaktioita (angioneuroottinen turvotus, bronkospasmi, harvoin anafylaktinen sokki).

Erittäin harvoin voidaan havaita ohimenevää transaminaasipitoisuuden nousua veriplasmassa.

On yksittäisiä raportteja kolestaattisen keltaisuuden, hepatiitin ja maksan toimintahäiriön esiintymisestä.

Käyttöaiheet

Yläosan (akuutti ja krooninen poskiontelotulehdus, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsillofaryngiitti) ja alempien infektiotaudit hengitysteitä(akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkopussin empyeema); infektiot virtsateiden(mukaan lukien kystiitti, virtsaputkentulehdus, pyelonefriitti), gynekologiset infektiot (mukaan lukien salpingiitti, salpingooforiitti, endometriitti, septinen abortti, lantion peritoniitti); sappitie(kolekystiitti, kolangiitti), luu- ja sidekudokset (mukaan lukien krooninen osteomyeliitti), iho ja pehmytkudokset (flegmoni, haavatulehdus), odontogeeniset infektiot (parodontiitti); sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (tipuri, chancroid).

Vasta-aiheet Amoxiclav

Yliherkkyys; allergiset reaktiot penisilliini- ja kefalosporiiniryhmän antibiooteille historiassa; kolestaattinen keltaisuus, penisilliiniryhmän antibioottien aiheuttama hepatiitti (historia); maksan vajaatoiminta; tarttuva mononukleoosi, lymfaattinen leukemia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:

Mahdollisesti
jos hoidon odotettu vaikutus on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Imetys tulee lopettaa hoidon aikana.

Yliannostus

Oireet:

useimmissa tapauksissa pahoinvointi,
ripuli,
oksentaminen,
mahdollista - kiihottaa,
unettomuus,
huimaus,
joissakin tapauksissa - kouristuskohtauksia.

Kuolemasta tai henkeä uhkaavista sivuvaikutuksista ei ole raportoitu.

Hoito:

oireinen
jos lääke on otettu äskettäin (alle 4 tuntia), poista lääke ruoansulatuskanavasta (mahahuuhtelu,
vastaanotto aktiivihiili imeytymisen vähentämiseksi
tehokas hemodialyysi.

Vuorovaikutus

Käytettäessä samanaikaisesti metotreksaatin kanssa metotreksaatin toksisuus lisääntyy, allopurinolilla - eksanteeman ilmaantuvuus, antikoagulantteilla - protrombiiniaika pitenee.

Vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehoa.

Vältä samanaikaista käyttöä disulfiraamin kanssa.

Amoksiklavin tehokkuus heikentää yhdistelmää bakteriostaattisten antibioottien (makrolidit, tetrasykliinit) kanssa, yhdistelmä rifampisiinin kanssa on antagonistinen.

Probenesidi vähentää amoksisilliinin erittymistä lisäämällä sen seerumipitoisuutta.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton verta, proteiineja, lipidejä, glukoosia, dekstraania, bikarbonaattia sisältävien liuosten kanssa.

Älä sekoita ruiskussa tai infuusiopullossa muiden lääkkeiden kanssa.

Yhteensopimaton aminoglykosidien kanssa.

erityisohjeet

Sitä määrätään varoen potilaille, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille kefalosporiineille ja muille beetalaktaamiantibiooteille (ristiherkkyyden kehittymisen riski), joilla on vakava maksan ja munuaisten vajaatoiminta (annoksen säätäminen on tarpeen).

Suuret pitoisuudet antavat väärän positiivisen reaktion virtsan glukoosille käytettäessä Benedictin reagenssia tai Fellingin liuosta (suositellaan entsymaattisten reaktioiden käyttöä glukoosioksidaasin kanssa).

Käyttöohjeet lääkettä Amoxiclav (1000 tablettia aikuisille, suspensio lapsille) varten lääketieteelliseen käyttöön. Laajakirjoinen penisilliiniantibiootti, jossa on beetalaktamaasin estäjä. Monet potilaat, joille on määrätty lääke tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien vuoksi, ylistetään.

Julkaisumuoto ja koostumus

Amoxiclav valmistetaan muodossa:

Päällystetyt tabletit, jotka sisältävät 250 mg, 500 mg tai 875 mg amoksisilliinia, 125 mg klavulaanihappoa ja apuaineita: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, MCC. Läpipainopakkauksissa ja tummissa lasipulloissa;
Jauhe suun kautta annettavan suspension valmistamiseksi, joka sisältää 5 ml amoksisilliinin ja klavulaanihapon lopullista suspensiota suhteessa 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg .;
Injektiokuiva-aine liuosta varten, joka sisältää 1 injektiopullon amoksisilliinia ja klavulaanihappoa suhteessa 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

farmakologinen vaikutus

Tiivistelmä antaa tietoa siitä, että antibiootti Amoxiclav on väline monenlaisiin vaikutuksiin. Antibioottien ryhmä: laajakirjoiset penisilliinit. Lääkkeen koostumus sisältää amoksisilliinia (puolisynteettinen penisilliini) ja klavulaanihappoa (β-laktamaasin estäjä). Klavulaanihapon läsnäolo valmisteessa varmistaa amoksisilliinin vastustuskyvyn mikro-organismien tuottamien β-laktamaasien vaikutukselle.

Klavulaanihapon rakenne on samanlainen kuin beetalaktaamiantibiootit, myös tällä aineella on antibakteerinen vaikutus. Amoksiklav vaikuttaa kantoihin, jotka ovat herkkiä amoksisilliinille. Tämä on joukko grampositiivisia bakteereja, aerobisia gramnegatiivisia bakteereja, grampositiivisia ja gramnegatiivisia anaerobeja.

Käyttöaiheet

Mihin antibiootti auttaa? Amoxiclav on määrätty tarttuviin ja tulehduksellisiin sairauksiin, jotka kehittyvät tälle lääkkeelle herkkien mikro-organismien vaikutuksen seurauksena. Tällaiset tämän lääkkeen käyttöaiheet määritetään:

Alempien hengitysteiden infektiot (sis. akuutti keuhkoputkitulehdus bakteerisuperinfektio, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
Luu- ja sidekudosinfektiot;
gynekologiset infektiot;
Ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, nielutulehdus);
Sappiteiden infektiot (kolekystiitti, kolangiitti);
Ihon ja pehmytkudosten infektiot, mukaan lukien eläinten ja ihmisten puremat;
Virtsatietulehdukset;
Odontogeeniset infektiot.

Mistä Amoxiclav vielä auttaa, sinun tulee kysyä asiantuntijalta henkilökohtaisen konsultaation aikana.

Sivuvaikutus

Kun potilaat käyttävät tätä antibioottia, he voivat kokea seuraavia sivuvaikutuksia:

Hematopoieettinen järjestelmä: harvinaisissa tapauksissa - palautuva leukopenia, trombosytopenia; erittäin harvinaisissa tapauksissa - eosinofilia, pansytopenia;
Toiminnot hermosto: huimaus, päänsärky; harvinaisissa tapauksissa - kouristukset, ahdistuneisuus, hyperaktiivisuus, unettomuus;
Ruoansulatuselimistö: ruokahaluttomuus, oksentelu, pahoinvointi, ripuli; harvoissa tapauksissa voi esiintyä vatsakipua, maksan toimintahäiriötä; yksittäiset ilmenemismuodot - hepatiitti, keltaisuus, pseudomembranoottinen koliitti;
Virtsajärjestelmä: kristalluria, interstitiaalinen nefriitti. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä superinfektiota;
Allergiset oireet: kutina, erytematoottinen ihottuma, urtikaria; harvinaisissa tapauksissa - anafylaktinen sokki, eksudatiivinen eryteema, turvotus, allerginen vaskuliitti; yksittäiset ilmenemismuodot - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, pustuloosi, eksfoliatiivinen dermatiitti.

Vasta-aiheet

Onko antibiootilla Amoxiclav mitään vasta-aiheita? Hoitoa tällä lääkkeellä ei suoriteta maksan vajaatoiminnalla ja keltatuksella (kolestaattinen) eikä yliherkkyydellä lääkkeen aineille tai kaikille penisilliineille.

Tätä lääkettä määrätään äärimmäisen varovaisesti, jos kyseessä on allergia kefalosporiineille, maksan vajaatoiminta, pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus ja vakava munuaisten vajaatoiminta.

Potilaille, joilla on lymfaattinen leukemia tai mononukleoosi ja joille on määrätty ampisilliinia, voi kehittyä punoitusta ihottumaa. Tällaisessa reaktiossa antibioottihoito on lopetettava.

Amoxiclav-tabletit - käyttöohjeet, lääkkeen annostus

sisällä. Annostusohjelma määräytyy yksilöllisesti potilaan iän, painon, munuaisten toiminnan sekä infektion vaikeusasteen mukaan.

Annos määrätään iän ja ruumiinpainon mukaan. Suositeltu annostusohjelma on 40 mg/kg/vrk jaettuna 3 annokseen. Lapset, jotka painavat 40 kg. ja useammalle tulee antaa samat annokset kuin aikuisille. Alle 6-vuotiaille lapsille on parempi ottaa Amoxiclav®-lääkkeen suspensio.

Hoitokurssi on 5-14 päivää. Hoitojakson keston määrää hoitava lääkäri. Hoitoa ei saa jatkaa yli 14 päivää ilman toista lääkärintarkastusta. Hoitava lääkäri määrittää Amoxiclav-hoidon kurssin ja annoksen monien tekijöiden perusteella - tilan paraneminen, infektioprosessin vakavuus, sen sijainti.

Aikuiset ja vähintään 12-vuotiaat tai 40 kg painavat lapset. ja enemmän:

Lievien tai kohtalaisten infektioiden hoitoon - 1 tabletti 250 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä);
Vakavien infektioiden ja hengityselinten infektioiden hoitoon - 1 tabletti 500 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä) tai 1 tabletti 875 mg + 125 mg 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä).
Odontogeenisiä infektioita varten määrätään 1 tabletti (250 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 tabletti (500 mg + 125 mg) 12 tunnin välein 5 päivän ajan;
Keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC 10-30 ml / min) 1 tabletti (500 mg + 125 mg) määrätään 12 tunnin välein, vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 10 ml / min) - 1 tabletti (500 mg + 125 mg) 24 tunnin välein. Anuriassa annosten välinen aika on pidennettävä vähintään 48 tuntiin;

Tableteissa olevaa lääkettä ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille. Lääkettä määrättäessä on pidettävä mielessä, että klavulaanihapon sallittu vuorokausiannos on 600 mg (aikuiset) ja 10 mg per 1 painokilo (lapsi). Amoksisilliinin sallittu päiväannos on 6 g aikuiselle ja 45 mg 1 painokiloa kohti lapselle.

Ennen anestesiaa, märkivien komplikaatioiden estämiseksi, 1,2 g lääkettä tulee antaa laskimoon. Jos on olemassa komplikaatioiden riski, lääke annetaan suonensisäisesti tai suun kautta leikkauksen jälkeisenä aikana. Vastaanoton keston määrää lääkäri.

Parenteraalista antoa varten tarkoitettu aine valmistetaan liuottamalla injektiopullon sisältö injektiota varten tarkoitettuun veteen. Liuottaaksesi 600 mg tuotetta, tarvitset 10 mol vettä, 1,2 g:n tuotteen liuottamiseen - 20 ml vettä. Liuos tulee antaa hitaasti, 3-4 minuutin kuluessa. Laskimonsisäistä infuusiota tulee jatkaa 30-40 minuuttia. Liuosta ei saa jäädyttää.

Hinta

Pullo (annokset suun kautta annettavan suspension valmistukseen) 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 25 g Elite tuote / Venäjä. 101,70 ruplaa;
Jauhe suspensiota varten 400 mg + 57 mg / 5 ml, 17,5 g Elite tuote / Venäjä. 165,60 ruplaa;
Tabletit 250 mg + 125 mg, 15 kpl. Elittituote/Venäjä. 204,30 ruplaa;
Jauhe suspensiota varten 400 mg + 57 mg / 5 ml, 35 g Elite tuote / Venäjä. 226,62 ruplaa;
Pullo (annokset oraalisuspensiota varten) 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 25 g, 100 ml. Elittituote/Venäjä. 256,50 ruplaa;
Quiktab tabletit 500 mg + 125 mg, 14 kpl. Elittituote/Venäjä. 321,30 ruplaa;
Injektiopullot liuoksen valmistukseen 500 mg + 100 mg, 5 kpl. 360 ruplaa;
Tabletit 875 mg + 125 mg, 14 kpl. Elittituote/Venäjä. 372,60 ruplaa;
Quiktab tabletit 875 mg + 125 mg, 14 kpl. Elittituote/Venäjä. 381,60 ruplaa;
Jauhe liuoksen valmistukseen 500 mg + 100 mg, 5 kpl. Lek/Slovenia. 434 ruplaa;
Annokset liuoksen valmistukseen 1 g + 200 mg, 5 kpl. 701,10 rub.

Tabletit 2X 875 + 125 mg.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä: kuinka monta päivää Amoxiclav 875 + 125 otetaan ja mikä on lääkkeen annos iästä riippuen? Useimmissa tapauksissa hoitojakso antibakteerisella lääkkeellä on 5-7 päivää.

Jos sairaus pitkittyy, lääkäri voi pidentää hoitojaksoa viikolla. Amoxiclav Quiktab 875 mg + 125 mg voidaan ostaa melkein mistä tahansa apteekista. Keskimäärin lääkkeen hinta on noin 400-500 ruplaa per pakkaus.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille lääkärit määräävät lääkkeen 500 mg:n annoksella. Lääke tulee juoda 30 minuuttia aterian jälkeen, 12 tunnin välein. Vakavissa patologioissa annosta voidaan suurentaa;
Pienille lapsille Amoxiclav-annos lasketaan painoindikaattoreiden perusteella. Lievän ja keskivaikean sairauden yhteydessä annos päivässä on enintään 20 mg / painokilo, vakavalla - enintään 40 mg / kg;
Amoxiclav 875 + 125 angina pectoriksen kanssa on erittäin tehokas. Katarraalisen angina pectoriksen hoidossa lääkäri voi määrätä 250 mg:n amoksisilliinitabletteja. Mutta märkivän infektion torjumiseksi tarvitaan lisättyä annosta (875 mg vaikuttavaa ainetta). Ota lääke 2 kertaa päivässä;

On tärkeää muistaa, että vain hoitava lääkäri voi määrätä niin vakavan antibiootin kuin Amoxiclav.

Tabletit 500 + 125 mg.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille (tai yli 40 kg painaville) lapsille, joilla on lievä tai keskivaikea hoitomuoto, määrätään 1 tabletti 375 mg 8 tunnin välein, vakavan hengityselinten sairauden yhteydessä - 1 tabletti 625 mg 8 tunnin välein tai 1 kpl 1000 mg 12 tunnin kuluttua;
Päällystettyjen tablettien muodossa olevaa lääkettä ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille (paino alle 40 kg);
Klavulaanihapon suurin vuorokausiannos on 600 mg aikuisille ja 10 mg/kg lapsille;
Amoksisilliinin suurin päivittäinen annos on aikuisille - 6 g, lapsille - 45 mg / painokilo;
Hoitojakso on 5-14 päivää. Hoitojakson keston määrää hoitava lääkäri. Hoito ei saa kestää yli 14 päivää ilman toista lääkärintarkastusta;
Odontogeenisten infektioiden yhteydessä määrätään 1 375 mg:n tabletti 8 tunnin välein 5 päivän ajan.

14 analogia halvempi kuin venäläinen ja tuotu

Amoxiclavin vaikuttavat aineet ovat amoksisilliini (pääasiallinen Aktiivinen ainesosa) ja klavulaanihappoa (tarvitaan suojelemaan amoksisilliinia bakteerien tuottamien myrkyllisten aineiden vaikutuksilta).

Tästä seuraa, että paras vaihtoehto alkuperäiselle lääkkeelle on lääke, joka kopioi sen rakennetta, toisin sanoen - joka sisältää molempia näitä aineita. Suurin osa apteekissa olevista antibiooteista myydään reseptillä, joten asiantuntijan tulee määrätä Amoxiclav-analogi.

Luettelo halvoista analogeista:

Amoksisilliini - alkaen 27 ruplaa;
Amosiini - alkaen 30 ruplaa;
Atsitromysiini - alkaen 32 ruplaa;
Amoksiklav - alkaen 100 ruplaa;
Augmentin - alkaen 127 ruplaa;
Ekoklaavi - alkaen 155 ruplaa;
Sumamed - alkaen 160 ruplaa;
Flemoxin Solutab - alkaen 195 ruplaa;
Arlette - alkaen 219 ruplaa;
Rapiclav - alkaen 255 ruplaa;
Flemoklav Solutab - alkaen 276 ruplaa;
Panklaavi - alkaen 280 ruplaa;
Medoklav - alkaen 280 ruplaa;
Klamosar - alkaen 290 ruplaa.

Näistä venäläiset vastineet ovat:

Ecoclave - Amoxiclav-analogi tableteissa sekä jauheen muodossa suspension valmistamiseksi Avva Rusista;
Arlet on valmistanut Sintez AKOMP.

Jousitus lapsille

sisällä. Suspensioiden vuorokausiannokset 125 mg + 31,25 mg / 5 ml ja 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (oikean annostelun helpottamiseksi 5 ml:n annoslusikka tai annosteluasteikolla varustettu pipetti).

Vastasyntyneille ja alle 3 kuukauden ikäisille lapsille määrätään 30 mg / kg (amoksisilliinin mukaan) / vrk, jaettuna 2 annokseen (12 tunnin välein); yli 3 kuukauden ikäiset lapset - 20 mg:sta (amoksisilliinille) / kg / vrk lievien ja keskivaikeiden infektioiden tapauksessa 40 mg / kg (amoksisilliinille) / vrk vaikeiden hengitystiesairauksien tapauksessa jaettuna 3 annokseen (8 tunnin välein).

Suspension päivittäiset annokset 400 mg + 57 mg / 5 ml lasketaan 1 painokiloa kohti infektion vakavuudesta riippuen, ja ne ovat 25-45 mg / painokilo / vrk (amoksisilliinin suhteen) jaettuna 2 annosta.

Oikean annostelun helpottamiseksi jokaiseen suspensiopakkaukseen 400 mg + 57 mg / 5 ml laitetaan annospipetti, joka on jaettu samanaikaisesti 1, 2, 3, 4, 5 ml:aan ja 4 yhtä suureen osaan.

Tarkat päiväannokset lasketaan lapsen painon, ei iän perusteella. Amoksisilliinin suurin vuorokausiannos on 6 g aikuisille ja 45 mg/kg lapsille. Klavulaanihapon (kaliumsuolan muodossa) suurin vuorokausiannos on 600 mg aikuisille ja 10 mg/kg lapsille.

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 10 ml/min), annosta on pienennettävä riittävästi tai kahden annoksen väliä on pidennettävä (anurian ollessa enintään 48 tuntia tai enemmän).

Hoitojakso on 5-14 päivää. Hoitojakson keston määrää hoitava lääkäri. Hoitoa ei saa jatkaa yli 14 päivää ilman toista lääkärintarkastusta.

Suspension valmistelusäännöt:

Jauhe suspensiota varten 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: ravista pulloa voimakkaasti, lisää 86 ml vettä (merkkiin asti) kahdessa annoksessa ravistaen hyvin joka kerta, kunnes jauhe on täysin liuennut;
Jauhe 250 mg + 62,5 mg / 5 ml:n suspension valmistamiseksi: ravista pulloa voimakkaasti, lisää 85 ml vettä (merkkiin asti) kahdessa annoksessa ravistaen hyvin joka kerta, kunnes jauhe on täysin liuennut;
Jauhe suspensiota varten 400 mg + 57 mg / 5 ml: ravista pulloa voimakkaasti, lisää vettä etiketissä ilmoitettu ja taulukossa ilmoitettu määrä (merkkiin asti) kahdessa annoksessa ravistaen hyvin joka kerta, kunnes jauhe on täysin liuennut.

Pullon koko: 35 ml, tarvittava vesimäärä: 29,5 ml;
Pullon koko: 50 ml, tarvittava vesimäärä: 42 ml;
Pullon koko: 70 ml, tarvittava vesimäärä: 59 ml;
Pullon koko: 140 ml, tarvittava vesimäärä: 118 ml.

Ravista pulloa voimakkaasti ennen käyttöä.

Amoksiklav 1000 mg. - hinta, käyttöohjeet

Lääke valitaan sisäänpääsyä varten erikseen. 1 g:n tabletit on määrätty akuuteihin tiloihin ja vain aikuisille (voidaan käyttää yli 12-vuotiaille lapsille, joiden paino-indikaattorit ovat yli 45 kg).

Vakavissa sairaustapauksissa he juovat 1 Amoxiclav-tabletin (joka sisältää 875 mg + 125 mg pääaineita) kerran päivässä 5 päivän ajan. Lievien ja keskivaikeiden patologioiden tapauksessa on suositeltavaa ostaa pienempiä annoksia.

Useimmiten lääkettä määrätään tabletteina. Kun yksittäisten indikaatioiden mukaan määrätään liuoskoostumus, se ruiskutetaan suonensisäisesti (hitaasti) tai suonensisäisesti. Liuos näytetään aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille - 1 g 8 tunnin välein (akuuteissa vaiheissa - 6 tunnin välein). Amoxiclav-annoksen enimmäispäivämäärä: aikuiset - 6 g, lapset - 45 mg / 1 painokilo. Apteekkien hinnat ovat 440-480 ruplaa pakkauksesta, joka koostuu kahdesta läpipainopakkauksesta, joista jokainen sisältää 7 tablettia.

Eturauhastulehduksen kanssa.

Antibiootti on tärkeä komponentti eturauhastulehduksen hoidossa. Usein lääkkeeseen turvaudutaan, kun potilas ei jostain syystä pysty tekemään laboratoriotestiä taudinaiheuttajan tunnistamiseksi.

Eturauhastulehduksen yhteydessä määrätään tablettimuotoja tai jauhetta valmistukseen. oraalinen suspensio. 1 g tabletit vaikuttavat aineet yhdessä annoksessa on suositeltavaa ottaa ohjelman mukaan - 1 kpl. 5 päivän kurssi. Tehokkuus näkyy jo 2 päivän käytön jälkeen. Odotetut oireet:

Virtsaputken paineen vähentäminen;
Helpottaa virtsaamista;
Turvotuksen ja tulehduksen koon poistaminen;
Vähentää wc-käyntien tiheyttä.

Mutta jos 3-4 päivän kuluttua ei ole parannusta, hoidon kulkua tulee säätää lääkärin avulla. Lääkkeen käyttö eturauhastulehdukseen johtaa wc-tarpeen vähenemiseen.

Ennen ateriaa tai sen jälkeen.

Tabletit tai suspensio otetaan suun kautta aterian yhteydessä. On tärkeää juoda runsaasti vettä samanaikaisesti (tämä edistää komponenttien parempaa imeytymistä suolistossa). Tablettia ei tarvitse pureskella. Jos on mahdotonta niellä koko annosta, se on murskattava ja liuotettava nesteeseen.

Kuinka monta päivää kestää.

Perinteinen antibioottihoito on suunniteltu 5-10 päiväksi. Mutta tarkan annoksen ja hoito-ohjelman määrää lääkäri. Heillä on rooli tässä:

potilaan ikä ja paino;
tilan vakavuus;
Liittyvät patologiat.

Lääkettä ei saa käyttää yli 15 päivää.

Raskauden ja imetyksen aikana.

Amoxiclav määrätään raskaana oleville naisille, jos odotettu hyöty on suurempi kuin olemassa oleva vaara sikiölle. He tekevät tämän asiantuntijan valvonnassa, koska amoksisilliini ja klavulaanihappo, vaikkakin pieninä määrinä, tulevat äidinmaidon koostumukseen.

Lapsuudessa.

Lapset eivät määrää 1 g:n tilavuusannosta. Ainetta voidaan käyttää suspensioina ja pienempinä annoksina:

Enintään 3 kuukautta - 30 mg 1 painokiloa kohden (amoksisilliinisuuntautunut) 12 tunnin välein (eli 2 kertaa päivässä);
3 kuukaudesta alkaen lievän ja kohtalaisen vaikeusasteissa (amoksisilliinin suuntaus) - 20 - 45 mg / 1 painokilo (2 annosta), vaikeissa muodoissa - 3 annosta;
Amoksisilliinin suurin sallittu lastenannos on 45 mg/kg/vrk. Klavulaanihapon suurin sallittu annos on 10 mg/kg.

Maksan toiminnan häiriöillä.

Maksan patologioiden yhteydessä antibioottia määrätään varoen. Korjaustoimenpiteet vaaditaan seuraavissa tapauksissa:

huumeiden aiheuttama hepatiitti;
Kolestaattinen keltaisuus (vanhuksilla);
Maksaentsyymien (AST ja ALT) toiminnan ohimenevä nousu.

Munuaisten vajaatoiminta.

Potilaiden, joilla on munuaisongelmia, on seurattava annosta alaspäin tai pidennettävä aikaväliä. Tässä tapauksessa Amoxiclav, jonka annos on 1 g, korvataan pienemmillä annoksilla (125 tai 500 mg). Potilaiden, joilla on munuaisongelmia, on seurattava annosta alaspäin tai pidennettävä aikaväliä:

Sairaus keskivaikeassa vaiheessa - jopa 500 mg 2 kertaa päivässä;
Vaikeassa muodossa - jopa 500 mg 1 kerran;
Anurian esiintyessä annosten välinen vaihteluväli kasvaa 2 päivään tai kauemmaksi (asiantuntijan kuulemisen tulosten mukaan).

Hoitojakso on enintään 2 viikkoa. Pidennysaiheet päättää lääkäri.

- lääke, joka on määrätty moniin tartuntatauteihin sekä niiden ehkäisyyn. Tämä lääke on antibiootti, joten sen käytössä on oltava varovainen - se on juotava tiukasti lääkärin määräyksen mukaan, noudattaen määrättyä hoitojakson kestoa.

Amoksiklavin koostumus sisältää kaksi pääkomponenttia - amoksisilliinia ja klavulaanihappoa. Kemiallisesti ne eivät ole vuorovaikutuksessa toistensa kanssa. Pääasiallinen vapautumismuoto on tabletit, mutta Amoxiclav on injektioliuoksena (lihaksensisäinen ja suonensisäinen). Lääke kuuluu antibiootteihin, suojattujen synteettisten penisilliinien ryhmään.

Amoksisilliini on antibiootti, penisilliinin synteettinen analogi. Sen vaikutusalueeseen kuuluvat stafylokokit, streptokokit sekä monet muiden infektioiden patogeenit - hinkuyskä, luomistauti, erityisesti vaarallisia infektioita, mutta käytännössä tämä vaikutus on melko heikko. Amoksisilliini sisältyy varajärjestelmään Helicobacter pylorin (gastriittia ja gastriittia aiheuttava bakteeri) hävittämiseksi. mahahaava vatsa).

Yksi amoksisilliinin tärkeistä eduista on sivuvaikutusten alhainen esiintymistiheys.

Penisilliiniä ja sen analogeja pidetään turvallisimpina antibiootteina. Tämä johtuu siitä, että niiden kohde - bakteerien soluseinä - puuttuu kokonaan soluista. ihmiskehon. Tämän lääkkeen myrkyllisyys ihmisille on erittäin alhainen, joten amoksisilliinia pidetään turvallisena lääkkeenä.

Sillä on kuitenkin merkittävä haittapuoli. Useat bakteerit (pääasiassa) muodostavat penisillinaasientsyymin, joka tuhoaa antibiootin. Tämä entsyymi vaikuttaa amoksisilliiniin, kuten muihin penisilliiniantibiootteihin. Antibiootin suojaamiseksi entsyymin vaikutuksilta käytetään klavulaanihappoa, tarkemmin sanottuna natriumyhdiste klavulanaattia. Se neutraloi penisillinaasia, mikä vähentää bakteeriresistenssin riskiä, lisää lääkkeen tehoa. Siksi Amoksiklavin nimittäminen on parempi verrattuna suojaamattomiin penisilliineihin - amoksisilliiniin, penisilliiniin ja muihin.

Milloin lääke määrätään?

Lääke on määrätty sille herkkien mikro-organismien aiheuttamiin bakteeri-infektioihin. Herkkyyden määrittämiseksi suoritetaan bakteriologinen analyysi ja herkkyystesti antibiooteille (antibiogrammi).

Joissakin tapauksissa, joissa potilaan tila on vakava tai komplikaatioiden riski on suuri, Amoxiclav on sallittua määrätä, kunnes analyysin tulokset on saatu. Tässä tapauksessa tutkimusmateriaali on otettava ennen hoitojakson aloittamista.

Infektiot, joihin Amoxiclav on määrätty:

ENT-elinten sairaudet.
Hengitysteiden tulehdukset.
Virtsatie- ja sukuelinten tulehdukset.
Tulehdus suuontelossa, odontogeeniset infektiot.
Ihon tartuntataudit.
Haavainfektiot, mukaan lukien eläinten puremat.
Luukudoksen bakteerisairaudet.
Sappiteiden infektiot.

Amoxiclav voidaan määrätä myös kirurgisten toimenpiteiden jälkeen tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi sekä vammojen varalta, jos ne ovat saaneet tartunnan (saastuneet maalla tai muilla aineilla). Ihmisten ja eläinten puremiin tämä lääke tehokas suuontelossa esiintyviä infektioita vastaan.

Sairaalainfektioissa Amoxiclav on useimmiten tehoton, koska sairaalan mikro-organismit ovat useimmiten resistenttejä yleisimmin käytetyille antibiooteille, mukaan lukien erityyppisille penisilliineille.

Kuinka ottaa se oikein?

Lääkettä on saatavana useissa annosmuodoissa, ja jokainen niistä tulee ottaa ohjeiden mukaisesti. Tabletit otetaan suun kautta, annostus riippuu sairaudesta, potilaan painosta ja taudin kulun ominaisuuksista. Aikuisille annostus on yleensä 250 mg 8 tunnin välein tai 500 mg 12 tunnin välein Yli 12-vuotiaat tai yli 40 kg painavat nuoret ottavat lääkettä aikuisten annos. Vakavissa infektioissa annosta voidaan suurentaa.

Alle 12-vuotiaille lapsille suositellaan suspensiota, joka on valmistettu jauheesta. Se otetaan myös suun kautta, mutta annos vaikuttava aine on pienempi, mikä vähentää sivuvaikutusten, erityisesti allergisten reaktioiden, riskiä. Päivittäinen annos on 40 mg jaettuna 3 annokseen. Lääke on tarkoitettu alle 12-vuotiaille tai alle 40 kg painaville lapsille.

Lääkkeen ruiskemuodot on tarkoitettu vaikeiden sairauksien hoitoon tarttuvat taudit, tarkan annoksen määrää lääkäri, ja se voi vaihdella merkittävästi potilaan tilasta riippuen. Niitä voidaan myös määrätä, jos oraalinen lääkitys ei ole mahdollista ( vakavia sairauksia vatsa, suolet).

Hoitojakson kesto on 5-14 päivää.

Kurssia on mahdotonta vähentää - tämä johtaa resistenttien bakteerikantojen valintaan. Vaikka taudin oireet häviäisivät nopeasti, hoito on suoritettava loppuun. Jos tauti ei parane 14 päivän ottamisen jälkeen, tämä tarkoittaa, että lääke on tehoton ja se on vaihdettava lisää tehokas työkalu. Yleensä vaihto tapahtuu aikaisemmin.

Kenelle ja milloin se on vasta-aiheista?

Lääke aiheuttaa usein yliherkkyyttä ja allergisia reaktioita, erityisesti pienillä lapsilla, joiden immuunijärjestelmä ei ole vielä muodostunut riittävän hyvin reagoimaan amoksisilliiniin.

Itse Amoxiclav-allergioiden lisäksi on olemassa ristikkäisiä yliherkkyysreaktioita penisilliiniantibiooteille, samoin kuin kefalosporiineille ja muille beetalaktaameille.

Tämä on melko suuri ja laajalle levinnyt antibioottien ryhmä, allerginen reaktio jollekin lääkkeestä, joka voi tarkoittaa yliherkkyyttä kaikille vastaaville lääkkeille. Kaikki tällaiset ilmiöt historiassa ovat vasta-aiheita Amoksiklavin käytölle.

Sitä ei myöskään voi ottaa erilaisia vaurioita maksa - hepatiitti, mukaan lukien lääkkeiden aiheuttamat sappipysähdysilmiöt. Nämä ilmiöt voivat liittyä Amoxiclav-valmisteen käyttöön ja olla väliaikaisia - tässä tapauksessa on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö ja korvata lääke analogilla, jolla ei ole hepatotoksista vaikutusta.

Kolmas ryhmä vasta-aiheita - vakavat patologiat immuunijärjestelmä erityisesti tarttuva mononukleoosi ja erilaisia leukemia.

Näissä tapauksissa antibioottien käyttö voi heikentää immuunijärjestelmän toimintaa entisestään ja pahentaa potilaan tilaa.Lääkettä tulee ottaa varoen munuaisten vajaatoimintaan, aikuisten fenyyliketonuriaan. Tabletit ovat vasta-aiheisia alle 12-vuotiaille lapsille, injektiot ovat sallittuja vain vakavissa tapauksissa, joissa on hengenvaara.

Voiko se aiheuttaa sivuvaikutuksia?

Lääkkeen väärä käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia

Suun kautta annettavat annosmuodot voivat aiheuttaa toimintahäiriöitä Ruoansulatuselimistö- ruokahaluttomuus, vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja muut dyspepsian oireet.

Jos ne ovat niin vahvoja, että ne tekevät lääkkeen ottamisen mahdottomaksi, Amoxiclav on hylättävä ja korvattava muilla keinoilla tai ruiskeena.

Injektiomuodot puolestaan voivat aiheuttaa tulehdusreaktioita injektiokohdassa, infiltraattien muodostumista ihon alle, kipua, turvotusta ja muita epämiellyttäviä ilmiöitä. Vaarallinen komplikaatio on myös mahdollinen - flebiitti (laskimonsisäisellä annolla).

Riippumatta annosmuoto allergiset reaktiot, leukosyyttien määrän lasku ja sen seurauksena immuniteetin heikkeneminen ovat mahdollisia. Tämän torjumiseksi on toivottavaa yhdistää lääke toimenpiteisiin immuunijärjestelmän vahvistamiseksi - vitamiinien ottaminen, hedelmien osuuden lisääminen ruokavaliossa.

Päänsärky, huimaus ja kouristukset ovat myös mahdollisia, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Lapsilla lääke voi aiheuttaa lisääntynyttä ärtyneisyyttä, hermostuneisuutta, päähänpistoja. Tämä on väliaikainen ilmiö, joka menee ohi tarpeeksi nopeasti. Se ei aiheuta vaaraa vauvan terveydelle ja kehitykselle.

Voiko sitä ottaa raskauden ja imetyksen aikana?

Vaikuttavat aineet tunkeutuvat istukan esteen läpi ja siten rintamaitoon tämä lääke ei toivottavaa ottaa raskauden ja imetyksen aikana. Hoitamattoman infektion esiintyminen äidin kehossa on kuitenkin paljon vaarallisempi kuin käyttö antibiootteja. Vain lääkäri päättää lääkkeen ottamisesta.

Farmakodynamiikka. Toimintamekanismi. Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, joka toimii monia grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan. Amoksisilliini häiritsee peptidoglykaanin biosynteesiä, joka on bakteerisolun seinämän rakennekomponentti. Peptidoglykaanin synteesin rikkominen johtaa soluseinän lujuuden menettämiseen, mikä aiheuttaa mikro-organismisolujen hajoamisen ja kuoleman. Samaan aikaan amoksisilliini on herkkä beetalaktamaasien tuhoamiselle, ja siksi amoksisilliinin aktiivisuusspektri ei koske mikro-organismeja, jotka tuottavat tätä entsyymiä. Klavulaanihapolla, joka on penisilliineille rakenteellisesti sukua oleva beetalaktamaasin estäjä, on kyky inaktivoida monia beetalaktamaaseja, joita löytyy penisilliineille ja kefalosporiineille vastustuskykyisistä mikro-organismeista. Klavulaanihappo on riittävän tehokas plasmidi-beetalaktamaaseja vastaan, jotka useimmiten aiheuttavat bakteeriresistenssiä, eikä tehoa tyypin I kromosomaalisia beetalaktamaaseja vastaan, joita klavulaanihappo ei estä. Klavulaanihapon läsnäolo valmisteessa suojaa amoksisilliinia entsyymien - beetalaktamaasien - tuhoamiselta, mikä mahdollistaa amoksisilliinin antibakteerisen spektrin laajentamisen. Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän aktiivisuus in vitro on esitetty alla. Bakteerit, jotka ovat yleensä herkkiä amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmälle Gram-positiiviset aerobit: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes ja muut beetahemolyyttiset streptokokit, Stalocccussaccoccuss acid, Stalocphylococcure- saprophyticus (herkkä metisilliinille), koagulaasinegatiiviset stafylokokit (herkkä metisilliinille). Gram-negatiiviset aerobit: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Muut: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Streptococcus viridians. Gram-positiiviset anaerobit: Clostridium-suvun lajit Peptococcus-suvun lajit Capnocytophaga-suvun lajit, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium-suvun lajit, Porphyromonas-suvun lajit, Prevotella-suvun lajit. Bakteerit, joille on todennäköistä, että amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä saa aikaan hankittua resistenssiä. Gram-negatiiviset aerobit: Escherichia coif, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella-suvun lajit, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus-suvun lajit, Salmonella-suvun lajit, Shigella-suvun lajit. Gram-positiiviset aerobit: Corynebacterium-suvun lajit, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Viridans-ryhmän streptokokit. Bakteerit, jotka ovat luonnostaan resistenttejä amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmälle. Gram-negatiiviset aerobit: Acinetobacter-lajit, Citrobacter freundii, Enterobacter-lajit, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia-lajit, Pseudomonas-lajit, Serratia-lajit, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Muut: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia-suvun lajit, Coxiella burnetii, Mycoplasma-suvun lajit. Herkkyys amoksisilliinimonoterapian kanssa viittaa samanlaiseen herkkyyteen kuin amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä. Farmakokinetiikka. Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaiset. Amoksisilliini ja klavulaanihappo liukenevat hyvin vesiliuoksiin, joilla on fysiologinen pH-arvo, ja Amoxiclav-lääkkeen ottamisen jälkeen ne imeytyvät nopeasti ja täydellisesti sisältä. Ruoansulatuskanava(GIT). Vaikuttavien aineiden amoksisilliinin ja klavulaanihapon imeytyminen on optimaalinen, kun ne otetaan aterian alussa. Amoksisilliinin ja klavulaanihapon biologinen hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on noin 70 %. Jakelu. Molemmille komponenteille on ominaista hyvä jakautumistilavuus erilaisia ruumiita, kankaat ja nestemäisiä väliaineita kehossa (mukaan lukien keuhkoissa, elimissä vatsaontelo; rasvaa, luuta ja lihaskudokset; keuhkopussin, nivelkalvon ja peritoneaaliset nesteet; iho, sappi, virtsa, märkivä vuoto, yskös, interstitiaalinen neste). Sitoutuminen plasman proteiineihin on kohtalaista: 25 % klavulaanihapolla ja 18 % amoksisilliinilla. Amoksisilliinin jakautumistilavuus on noin 0,3-0,4 l/kg ja klavulaanihapon noin 0,2 l/kg. Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät läpäise istukan estettä. Aineenvaihdunta. Noin 10-25 % amoksisilliinin aloitusannoksesta erittyy munuaisten kautta inaktiivisena penisillihappona. Ihmiskehossa oleva klavulaanihappo käy läpi intensiivistä aineenvaihduntaa, jolloin muodostuu 2,5-dihydro-4-(2-hydroksietyyli)-5-okso-1 H-pyrroli-3-karboksyylihappoa ja 1-amino-4-hydroksibutaania. -2- se erittyy munuaisten kautta maha-suolikanavan kautta sekä uloshengitysilman mukana hiilidioksidin muodossa. Nosto. Amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaisten kautta, kun taas klavulaanihappo eliminoituu sekä munuaisten että munuaisten ulkopuolisten mekanismien kautta. Yhden 250 mg/125 mg:n tai 500 mg/125 mg:n tabletin oraalisen kerta-annoksen jälkeen noin 60-70 % amoksisilliinista ja 40-65 % klavulaanihaposta erittyy muuttumattomana munuaisten kautta ensimmäisten 6 tunnin aikana. Amoksisilliini/klavulaanihapon keskimääräinen puoliintumisaika on noin yksi tunti ja keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l/h terveillä potilailla. Suurin määrä klavulaanihappoa erittyy ensimmäisten 2 tunnin aikana nauttimisen jälkeen. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Amoksisilliini/klavulaanihapon kokonaispuhdistuma vähenee suhteessa vähenemiseen munuaisten toiminta. Amoksisilliinin puhdistuman väheneminen on selvempää kuin klavulaanihapolla, tk. Suurin osa amoksisilliinista erittyy munuaisten kautta. Lääkkeen annokset munuaisten vajaatoiminnassa tulee valita ottaen huomioon amoksisilliinin kumuloituminen ylläpitoa vasten. normaali taso klavulaanihappo. Potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, lääkettä käytetään varoen, maksan toimintaa on seurattava jatkuvasti. Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienet määrät peritoneaalidialyysillä.