Hormonaalinen ehkäisy

Siofor - käyttöohjeet painonpudotukseen, koostumukseen ja sivuvaikutuksiin. Lääkeopas geotar Pillereiden ottaminen siofor

Metformiini on biguanidi, jolla on hypoglykeeminen vaikutus, joka alentaa sekä perus- että aterianjälkeistä verensokeria. Metformiini ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi aiheuta hypoglykemiaa. Metformiinin hypoglykeeminen vaikutus johtuu luultavasti tällaisista mekanismeista: glukoosin tuotannon väheneminen maksassa glukoneogeneesin ja glykogenolyysin estämisen vuoksi; herkistyminen lihaskudos insuliinille, joka parantaa glukoosin imeytymistä periferiassa ja sen hyödyntämistä; heikentynyt glukoosin imeytyminen suolistossa. Glykogeenisyntetaasiin vaikuttava metformiini stimuloi solunsisäistä glykogeenisynteesiä, lisää kaikkien tähän mennessä tunnettujen kalvokuljetusproteiinien (GLUT) glukoosin kuljetuskapasiteettia. Ihmisellä metformiinilla on positiivinen vaikutus rasva-aineenvaihduntaan, riippumatta sen vaikutuksesta verensokeritasoihin, se alentaa kolesterolin, LDL-kolesterolin ja triglyseridien määrää veriplasmassa. Vähentämällä veren seerumin TG-pitoisuutta, sillä on myös antitromboottinen vaikutus.
Metformiinin oraalisen annon jälkeen sen huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua, absoluuttinen hyötyosuus on 50-60 %.
Suun kautta otettuna metformiinin imeytyminen on epätäydellistä ja sillä on kyllästysluonne. Metformiinin farmakokinetiikan katsotaan olevan epälineaarinen. Käytettäessä lääkettä tavanomaisina annoksina ja tavanomaisin väliajoin plasmapitoisuuden tasapainotila saavutetaan 24-48 tunnin kuluttua.Plasman proteiineihin sitoutuminen voidaan jättää huomiotta. Metformiini kulkeutuu punasoluihin. Maksimipitoisuus kokoveressä on pienempi kuin veriplasmassa ja se todetaan suunnilleen samaan aikaan. Metformiini erittyy muuttumattomana virtsaan. Ihmisillä hajoamistuotteita ei ole vielä tunnistettu. Metformiinin munuaispuhdistuma on 400 ml/min, mikä osoittaa, että metformiini eliminoituu glomerulussuodatuksen ja tubuluserityksen kautta. Suun kautta annetulla annoksella puoliintumisaika on 6,5 tuntia Munuaisten toiminnan heikkeneessä munuaispuhdistuma pienenee suhteessa kreatiniinipuhdistumaan, mikä pidentää puoliintumisaikaa ja lisää metformiinin pitoisuutta veriplasmassa.

Lääkkeen Siofor käyttöaiheet

Ei-insuliiniriippuvainen diabetes mellitus (tyyppi II), erityisesti ylipainoisilla ihmisillä tapauksissa, joissa ei voida saavuttaa tyydyttävää tilan kompensointia ruokavaliohoidon ja lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden avulla.

Lääkkeen Siofor käyttö

Määritä aloitusannos 500 mg / vrk, lisäämällä vähitellen, kunnes saavutetaan terapeuttinen annos. 10-15 päivän kuluttua on tarpeen säätää annosta verensokeriarvojen mukaan. Annoksen asteittainen lisääminen vaikuttaa positiivisesti ruoansulatuskanavan herkkyyteen. Suurin vuorokausiannos aikuisille on 0,5-3 g metformiinihydrokloridia, mikä vastaa 1-6 Siofor 500 tablettia tai 3 g - 3 tablettia Siofor 1000. Parhaan verensokerin korjauksen saavuttamiseksi metformiinia voidaan yhdistää insuliinia. Samanaikaisesti Sioforia määrätään tavallisena annoksena (500-850 mg 2-3 kertaa päivässä), kun taas insuliiniannos riippuu verensokeriarvoista. Tabletit otetaan aterioiden yhteydessä, juomalla runsaasti nestettä.

Vasta-aiheet lääkkeen Siofor käytölle

Yliherkkyys metformiinille tai muille lääkkeen aineosille; metabolinen dekompensaatio (eriperäiset hypoksiset tilat; diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma); munuaisten vajaatoiminta tai vajaatoiminta munuaisten toiminta(esimerkiksi seerumin kreatiniini 135 µmol/l miehillä ja 110 µmol/l naisilla); akuutit tilat, jotka johtavat munuaisten toiminnan heikkenemiseen (esim. nestehukka, vakava infektio, sokki); jodia sisältävien varjoaineiden intravaskulaarinen injektio; akuutit ja krooniset sairaudet, jotka johtavat hypoksiaan (esimerkiksi vakava sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö, sydämen tai hengitysvajaus, akuutti sydäninfarkti, sokki), maksan vajaatoiminta; kataboliset tilat (esimerkiksi kasvainprosessien aikana); akuutti alkoholimyrkytys ja krooninen alkoholismi; raskauden ja imetyksen aikana.

Siofor-lääkkeen sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavasta
Hyvin usein (10 %) valitetaan pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipuja ja ruokahaluttomuutta. Ne ilmaantuvat useimmiten kurssin alussa ja useimmiten häviävät itsestään. Usein (1-10 %) suussa on metallin makua.
Ihon puolelta
Erittäin harvoin (≤0,01 %) kehittyy lievää eryteemaa potilaille, joilla on yliherkkyys.
Aineenvaihdunnan puolelta
Hyvin harvoin (≤0,01%) B12-vitamiinin imeytymisen väheneminen määritetään ja pitkäaikaishoidolla sen pitoisuuden lasku veren seerumissa. Kliinisesti tämä havainto on todennäköisesti merkityksetön.
maitohappoasidoosi
Hyvin harvoin (0,03 tapausta 1000 potilasta kohden vuodessa), pääasiassa yliannostuksen ja alkoholismin tapauksessa.

Erityiset ohjeet lääkkeen Siofor käyttöön

Sovelluksesta ei ole kokemusta, joten Sioforin määräämistä 1000 lapselle ei suositella. Munuaisten toimintaa tulee seurata ennen metformiinihoidon aloittamista ja säännöllisesti sen aikana: vähintään kerran vuodessa potilailla, joiden munuaisten toiminta on normaalia; 2-4 kertaa vuodessa, jos kreatiniinitaso vastaa normin ylärajaa, sekä vanhuksilla. Erityistä varovaisuutta on noudatettava tilanteissa, joissa havaitaan munuaisten vajaatoimintaa (esimerkiksi hoidon aloittaminen verenpainelääkkeillä, diureeteilla tai tulehduskipulääkkeillä). Koska varjoaineiden intravaskulaarinen antaminen radiologisten tutkimusten aikana voi johtaa munuaisten vajaatoiminta, sinun tulee lopettaa metformiinin käyttö ennen tutkimusta, tutkimuksen aikana ja 48 tunnin kuluessa tutkimuksen jälkeen. Hoitoa voidaan jatkaa vain, jos tutkimuksen tuloksena todetaan normaali munuaisten toiminta. Metformiinin käyttö tulee lopettaa 48 tuntia ennen suunniteltua leikkausta yleisanestesiassa. On suositeltavaa jatkaa hoitoa aikaisintaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen. Metformiinihoidon aikana on suositeltavaa jatkaa ruokavalion noudattamista ja ylipainoisten potilaiden vähäkalorisen ruokavalion noudattamista. suorittaa säännöllisesti potilaille suositeltuja laboratoriotutkimuksia diabetes; metformiini yksinään ei aiheuta hypoglykemiaa, mutta varovaisuutta on noudatettava käytettäessä insuliinia tai sulfonyyliurealääkkeitä. Metformiinimonoterapia ei aiheuta hypoglykemiaa eikä siksi vaikuta ajokykyyn ajoneuvoja ja työskennellä mekanismeilla, jotka vaativat keskittymistä ja enemmän huomiota. Mutta potilaalle on kerrottava, että kun metformiinia käytetään yhdessä muiden diabeteslääkkeiden (sulfonyyliurealääkkeet, insuliini, repaglinidi) kanssa, on olemassa hypoglykemian kehittymisen riski. Alkoholia ja alkoholia sisältäviä valmisteita tulee välttää.

Siofor-lääkkeen vuorovaikutukset

Yhdistelmät, jotka vaativat erityistä hoitoa
Sioforin hypoglykeemistä vaikutusta voimistaa muiden hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin, tulehduskipulääkkeiden, MAO-estäjien, oksitetrasykliinin, ACE-estäjien, fibraattien, syklofosfamidin samanaikainen käyttö. Simetidiini hidastaa metformiinin erittymistä ja lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä.
Vähentää Siofor GCS:n, yhdistettyjen estrogeeni-gestageenilääkkeiden, sympatomimeettien, kilpirauhashormonivalmisteiden, glukagonin, fenotiatsiinien ja tiatsididiureettien, johdannaisten hypoglykeemistä vaikutusta nikotiinihappo. Siksi näitä lääkkeitä saavien potilaiden verensokeripitoisuutta on seurattava useammin, erityisesti hoidon alussa. Tarvittaessa diabeteslääkkeen annosta säädetään sekä tällaisen hoidon aikana että sen lopettamisen jälkeen. Guarkumin tai kolestyramiinin samanaikainen käyttö häiritsee lääkkeen imeytymistä ja vähentää sen vaikutusta.
Yhdistelmiä ei suositella
Alkoholin samanaikainen käyttö voi tehostaa lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta ja aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymisen, erityisesti samanaikaisen nälän, aliravitsemuksen tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

Siofor-lääkkeen yliannostus, oireet ja hoito

Annoksella 85 g metformiinia ei kehittynyt hypoglykemiaa, vaikka maitohappoasidoosi kehittyi samoissa olosuhteissa. Merkittävän yliannostuksen ja samanaikaisten riskitekijöiden esiintyessä voi kehittyä maitohappoasidoosi. Tässä tapauksessa puhutaan hätätilanteesta, jossa tarvitaan laitoshoitoa. Suurin osa tehokas menetelmä laktaatin ja metformiinin erittyminen - hemodialyysi.

Sioforin säilytysolosuhteet

30 °C:n lämpötiloissa.

Luettelo apteekeista, joista voit ostaa Sioforia:

  • Pietari

Monet ovat kiinnostuneita Sioforin ottamisesta? Se on biguanidien ryhmään kuuluva lääke. Sitä käytetään glukoosipitoisuuden säätelyyn insuliinista riippumattomilla diabeetikoilla, kun fyysinen aktiivisuus ja erityisravinto eivät kestä glykemiaa. Lisäksi lääke Siofor vähentää kolesterolia ja poistaa ylimääräisiä kiloja.

Siofor on suosittu hypoglykeeminen lääke, jonka vaikuttava aine on metformiini. Tämä artikkeli auttaa sinua oppimaan lisää lääkkeen vaikutuksista ja ymmärtämään, kuinka sitä käytetään oikein.

Lääkkeen farmakologiset ominaisuudet

Lääkettä Siofor valmistaa farmakologinen yritys Berlin-Chemie AG, joka on osa suurta italialaista yhdistystä - Menarini Groupia. Lääkettä valmistetaan tablettimuodossa - Siofor 500, 850 ja 1000 mg.

Kuten aiemmin mainittiin, metformiini on Siofor-lääkkeen vaikuttava aine. Se ei vaikuta beetasolujen toimintaan, joten insuliinia ei tuoteta liikaa eikä se johda hypoglykemiaan. Sen lisäksi lääke sisältää pienen määrän muita komponentteja - povidonia, magnesiumstearaattia, hypromelaasia, titaanidioksidia (E 171) ja makrogolia 6000.

Kiitokset Aktiivinen ainesosa Sioforin ottaminen antaa sinun saavuttaa seuraavat tulokset:

  1. Hidastaa glukoosin imeytymistä ruoansulatuskanavassa.
  2. Hidasta glukoosin tuotantoprosessia maksassa.
  3. Parantaa perifeeristen kudosten herkkyyttä sokeria alentaville hormoneille.

Lisäksi Sioforilla diabeteksessa on myönteinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan ja parantaa veren hyytymistä. Se vähentää sokeripitoisuutta ei vain aterioiden jälkeen, vaan myös tyhjään vatsaan.

Potilas, joka ottaa lääkettä ja noudattaa erityisruokavaliota, pystyy vähentämään ylipainoa.

Lääkkeen annokset

Lääkäri voi sallia tämä lääke tyypin 2 diabeteksen hoidossa, erityisesti yhdessä ylipainon ja tehottoman ravitsemuksen kanssa. Lääkkeen annoksen määrää hoitava lääkäri, joka ottaa huomioon sokeritason ja yleinen tila kärsivällinen.

Sioforin aloitusannos on 500 - 1000 mg päivässä, sitten annoksia lisätään vähitellen viikon välein. Keskimääräinen päiväannos vaihtelee 1500 - 1700 mg. Päivittäinen enimmäisannos on 3000 mg.

Tabletit otetaan aterian yhteydessä, niitä ei pureskella, vaan ne pestään vedellä. Jos sinun on otettava 2-3 tablettia päivässä, on parempi jakaa lääkkeen saanti useita kertoja - aamulla ja illalla.

On huomattava, että työkalun itsenäinen käyttö voi aiheuttaa Negatiiviset seuraukset. Vain lääkäri voi kehittää hoito-ohjelman, jota potilaan on noudatettava. Lisäksi lääkettä voi ostaa apteekista vain reseptillä.

Lääke Siofor tulee säilyttää lasten ulottumattomissa huoneenlämmössä.

Viimeisen käyttöpäivän jälkeen, joka on 3 vuotta, lääkkeen käyttö on kielletty.

Vasta-aiheet ja mahdolliset haitat

Sokerin taso

Kuten monet muutkin lääkkeet, Sioforin käyttö voi olla ankarasti kielletty joillekin diabeetikoille.

Tämä lääke sisältää suuren luettelon vasta-aiheista, jotka on otettava huomioon hoito-ohjelmaa laadittaessa. Nämä sisältävät:

  • insuliinista riippuvainen diabetes;
  • insuliinituotannon täydellinen lopettaminen tyypin 2 diabeteksessa;
  • diabeettinen prekooma ja kooma, ketoasidoosi (aineenvaihduntahäiriö);
  • maksan ja/tai munuaisten toimintahäiriö;
  • sydämen vajaatoiminta ja sydäninfarkti;
  • hengitysvajaus ja keuhkojen patologia;
  • vakavien tartuntatautien kulku;
  • katabolinen tila, kuten kasvaimet;
  • kirurgiset toimenpiteet, vammat;
  • hypoksia;
  • maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);
  • kroonisen alkoholismin kehittyminen;
  • lapsen synnytysaika;
  • imetys;
  • vähäkalorinen ruokavalio (alle 1000 kcal päivässä);
  • alle 18-vuotiaat lapset;
  • yksilöllinen herkkyys komponenteille.

Jos lääkettä käytetään väärin, sen sijaan, että sillä olisi positiivinen vaikutus kehoon, se vaikuttaa negatiivisesti. Tärkeimmät haittavaikutukset ovat:

  1. Ruoansulatushäiriö, joka ilmenee vatsakivuna, ripulina, makuaistin muutoksina, oksenteluna, painonpudotuksena.
  2. Hematopoieesin toimintahäiriöt - megablastianemia (heikentynyt DNA-synteesi ja foolihapon puute kehossa).
  3. Allergiset reaktiot iholla.

Jos potilas kokee vähintään yhden näistä oireista, hänen on ehkä keskeytettävä hoito. Jos potilas ottaa suuremman määrän lääkettä kuin tarvitaan, hän voi kokea yliannostusoireita:

  • maitohappoasidoosin kehittyminen;
  • hypoglykemia;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • kardiopalmus;
  • vapina;
  • pyörtymisen tila;
  • nälkä.

Jos potilaalla on lievä yliannostus ja hän on tajuissaan, hän tarvitsee hiilihydraatteja ja glukoosia sisältävää ruokaa (sokerikuutiota, makeaa mehua, karkkia). Kun potilas menettää tajuntansa, 40-prosenttista glukoosiliuosta ruiskutetaan laskimoon.

Kun hänen tilansa on parantunut, potilaalle annetaan runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia, jotta estetään hypoglykemian kehittyminen uudelleen.

Monet uskovat myyttiin, että tämän lääkkeen käyttö ilman vaivaa auttaa pääsemään eroon hyperglykemiasta ja ylimääräisistä kiloista. Itse asiassa tämä ei ole kaukana siitä.

Diabetes mellitus on erittäin salakavala sairaus, johon ei ole olemassa yhtä parantavaa "ihmelääkettä". Patologian hoidossa sinun on varastoitava kärsivällisyyttä ja voimaa onnistuneen ylläpidon jälkeen normaali taso glukoosi riippuu:

  1. erikoisruokavalio.
  2. Lääketieteellinen terapia.
  3. Säännöllinen glykeeminen hallinta.

Diabeetikoiden tulee seurata asianmukainen ravitsemus. Se ei sisällä rasvaisten ja helposti sulavia hiilihydraatteja ja glukoosia sisältävien elintarvikkeiden käyttöä. Sen sijaan sinun on sisällytettävä ruokavalioosi makeuttamattomat hedelmät, vihannekset, vähärasvaiset fermentoidut maitotuotteet (kefiiri, smetana, fermentoitu leivottu maito).

Aktiivinen elämäntapa on avain pitkäikäisyyteen ja parannuskeinoon moniin sairauksiin. Jos sinulla on diabetes, on erittäin tärkeää pitää kehosi normaalipainossa. Tätä varten sinun on käytettävä vähintään 30 minuuttia päivässä retkeilyyn. Lisäksi on suositeltavaa tehdä lenkkeilyä, joogaa, urheilla, yleensä, mitä sydämesi haluaa.

Joskus tyypin 2 diabeteksen kehittyessä alkuvaiheessa on mahdollista tehdä ilman lääkkeitä. Jos on tarvetta käyttää lääkkeet, potilaan on noudatettava kaikkia hoitavan asiantuntijan suosituksia.

Ja tietysti sinun on tarkistettava glukoositasosi joka päivä. Kokeneilla diabeetikoilla on usein laite - glukometri, joka mittaa erittäin nopeasti veren sokeripitoisuuden. Tyypin 2 diabeteksessa testi tulee tehdä vähintään useita kertoja päivässä, tyhjään vatsaan ja/tai aterioiden jälkeen ja yöllä.

Diabeteksen hoidon aikana alkoholia tulee välttää. Kevyinkin juoma voi vaikuttaa glukoositasosi. Vain tällä tavalla, noudattamalla jokaista sääntöä, voit saavuttaa todellisen tuloksen, välttää vakavia seurauksia sairauksia ja jopa menettää muutaman ylimääräisen kilon.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Sioforin ottaminen muiden lääkkeiden kanssa voi vaikuttaa sen terapeuttiseen vaikutukseen. Joissakin tapauksissa glukoositasojen nopea nousu on mahdollista ja toisissa jyrkkä lasku.

Varovaisuutta tulee noudattaa otettaessa ja juottaessa Siofor-tabletteja simetidiinin, epäsuorien antikoagulanttien ja etanolin kanssa. Näiden lääkkeiden kanssa otettu lääke voi aiheuttaa monia vakavia komplikaatioita, esimerkiksi tilan tai maitohappoasidoosin.

Hypoglykeemisen vaikutuksen lisääntyminen aiheuttaa käytön samanaikaisesti:

  • sokeria alentavilla aineilla;
  • salisylaattien kanssa;
  • beetasalpaajien kanssa;
  • MAO- ja ACE-estäjien kanssa;
  • oksitetrasykliinin kanssa.

Vähennä lääkkeen sokeria alentavaa vaikutusta seuraavilla tavoilla:

  • glukokortikoidit;
  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (esimerkiksi Regulon);
  • fenotiatsiinijohdannaiset ja diureetit;
  • kilpirauhashormonit;
  • nikotiinihapon johdannaiset;
  • sympatomimeetit.

Lisäksi potilaiden keskuudessa herää usein kysymys, onko mahdollista ottaa Sioforia Orsotenin kanssa ja tehdä tämä? Oheisissa laihdutuslääke Orsotenin ohjeissa sanotaan, että sitä voidaan käyttää yhdessä tyypin 2 diabeteksen hypoglykeemisten aineiden kanssa. Mutta Torvacard-lääkettä Sioforin kanssa tulee käyttää erittäin varoen.

Yksi ehkäisyvalmisteen Regulonin vasta-aiheista on diabetes mellitus. Internetistä voit löytää potilaiden arvioita siitä, että Regulon pystyy vähentämään ylipainoa. Itse asiassa Regulon on vain ehkäisypillerit ei laihdutuslääke. Yksi lääkkeen erityisistä toimista on lievä painonpudotus.

Ja niin, Siofor on hyvä lääke alentamaan verensokeritasoja. Se normalisoi glukoosin imeytymiseen ja tuotantoon liittyviä prosesseja kehossa. Lääkärin hyväksymää lääkettä on käytettävä noudattaen tiukasti kaikkia sääntöjä. Valitettavasti ei ole lääkettä ilman negatiivisia reaktioita. Jos vasta-aiheita tai sivuvaikutuksia ilmenee, hoito voi olla tarpeen keskeyttää. Useimmat diabeetikot ovat kuitenkin tyytyväisiä lääkkeen vaikutukseen ja pitävät sitä todella tehokkaana. Tämän artikkelin video auttaa sinua alkuvaiheessa tunnistaa diabetes ja aloittaa hoidon.

Nucleus :

Vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 500,0 mg;

Apuaineet: hypromelloosi - 17,6 mg, povidoni - 26,5 mg, magnesiumstearaatti - 2,9 mg.

Kuori: hypromelloosi - 6,5 mg, makrogoli 6000 - 1,3 mg, titaanidioksidi, E 171 - 5,2 mg.

Kuvaus: Valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera kalvopäällysteinen tabletti. Farmakoterapeuttinen ryhmä:Hypoglykeeminen aine biguanidiryhmän oraaliseen käyttöön ATX:  

A.10.B.A.02 Metformiini

Farmakodynamiikka:

Metformiini kuuluu biguanidien ryhmään. Sillä on hypoglykeeminen vaikutus. Alentaa plasman glukoosipitoisuuksia sekä perus- että aterian jälkeen. H e stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi johda hypoglykemiaan.

Metformiinin vaikutus perustuu seuraaviin mekanismeihin:

Vähentynyt glukoosin tuotanto maksassa glukoneogeneesin ja glykogenolyysin estämisen vuoksi;

- lihasten lisääntynyt herkkyys insuliinille ja sen seurauksena parantunut glukoosin imeytyminen ja hyötykäyttö periferiassa;

- glukoosin imeytymisen estäminen suolistossa.

Metformiini stimuloi solunsisäistä glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin. Lisää kaikkien tällä hetkellä tunnettujen kalvon glukoosinkuljetusproteiinien kuljetuskapasiteettia.

Riippumatta sen vaikutuksesta glukoosipitoisuuteen veriplasmassa, sillä on myönteinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan, ja se johtaa kokonaiskolesterolin, matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin ja triglyseridien pitoisuuden laskuun.

Metformiinin käytön taustalla diabetes mellitusta sairastavilla potilailla ruumiinpaino joko pysyy vakaana tai laskee kohtalaisesti.

 Farmakokinetiikka:

Imu

Suun kautta antamisen jälkeen se imeytyy lähes kokonaan Ruoansulatuskanava, maksimipitoisuus (С m ah ) veriplasmassa saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua ja maksimiannoksella ei ylitä 4 μg / ml. Syöminen heikentää imeytymisastetta (C max 40 %:lla pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala(AUC) 25 %) ja hidastaa hieman metformiinin imeytymistä maha-suolikanavasta (aika C:n saavuttamiseen m ah lyhennetty 35 minuutilla). Käytettäessä suositelluilla annoksilla tasapainopitoisuus veriplasmassa saavutetaan 24-48 tunnin kuluessa, eikä se yleensä ylitä 1 μg / ml. Absoluuttinen hyötyosuus terveillä vapaaehtoisilla on noin 50-60 %.

Jakelu

Ei käytännössä sitoudu plasman proteiineihin. Tunkeutuu punasoluihin. C max veressä alle C m ah l veriplasmaa ja se saavutetaan suunnilleen samassa ajassa. On todennäköistä, että punasolut edustavat toissijaista jakautumisosastoa. Keskimääräinen jakautumistilavuus(Vd) on 63-276 litraa.

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Ihmiskehosta ei ole löydetty metaboliitteja. Munuaispuhdistuma on > 400 ml/min. Puoliintumisaika (T 1 / 2 ) on noin 6,5 tuntia Munuaisten toiminnan heikkeneessä metformiinin puhdistuma pienenee suhteessa kreatiniinin puhdistumaan, puoliintumisaika pitenee ja metformiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa.

Lapset

Lapsille annettaessa metformiinia kerta-annoksena 500 mg:n annoksella farmakokineettiset parametrit olivat samanlaiset kuin aikuisilla.

 Käyttöaiheet:

Tyypin 2 diabetes mellitus, erityisesti ylipainoisilla potilailla, plasman glukoosipitoisuuden hallitsemiseksi.

- aikuisilla monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa muiden suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden ja/tai insuliinin kanssa.

- yli 10-vuotiaille lapsille monoterapiana tai yhdistelmänä insuliinin kanssa.

Tyypin 2 diabeteksen hoitoon tulee liittää ruokavalion muuttaminen ja fyysisen aktiivisuuden lisääminen (jos vasta-aiheita ei ole).

 Vasta-aiheet:

- yliherkkyys metformiinille tai lääkkeen apuaineille;

Diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;

Munuaisten toimintahäiriö (kreatiniinipuhdistuma< 60 мл/мин);

Akuutit sairaudet, joihin liittyy munuaisten vajaatoiminnan riski: nestehukka (esimerkiksi ripuli, oksentelu), vaikea tarttuvat taudit, shokki;

Akuutit tai krooniset sairaudet, joihin liittyy kudosten hypoksia (sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, äskettäinen sydäninfarkti, sokki);

Aikajakso 48 tuntia ennen ja 48 tuntia radioisotooppi- tai röntgentutkimusten jälkeen, kun jodia sisältäviä röntgensäteitä läpäiseviä aineita on lisätty (mukaan lukien angiografia tai urografia) suonensisäinen anto jodia sisältävät röntgensäteitä läpäisemättömät aineet voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan);

Aika 48 tuntia ennen leikkausta ja 48 tuntia kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;

Maksan vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta;

Maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);

Akuutti alkoholimyrkytys, krooninen alkoholismi;

Vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal päivässä);

Lapsuus jopa 10 vuotta;

Raskaus.

 Huolellisesti:

- lasten ikä 10-12 vuotta;

- ajanjaksoa imetys;

- yli 60-vuotiaat, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä (lisääntynyt maitohappoasidoosin riski).

Raskaus ja imetys:

Hallitsematon diabetes mellitus raskauden aikana voi lisätä synnynnäisten epämuodostumien riskiä ja perinataalista kuolleisuutta. Rajalliset tiedot viittaavat siihen, että metformiinin käyttö raskaana oleville naisille ei lisää sairastumisriskiä syntymävikoja lapsilla.

Eläinkokeista saadut tiedot eivät paljastaneet negatiivinen vaikutus raskauden kulusta, sikiön alkionkehityksestä, synnytyksen kulusta tai postnataalisesta kehityksestä.

Kun suunnittelet raskautta diabetes mellituksen kanssa, sekä sen alkaessa on suositeltavaa käyttää insuliinia, jotta veren plasman glukoosipitoisuus pysyy lähimpänä normaalit arvot vähentämään sikiön epämuodostumien riskiä.

Diabetespotilasta tulee varoittaa tarpeesta ilmoittaa lääkärille raskauden sattuessa.

Metformiini erittyy äidinmaitoon. Imetetyillä vastasyntyneillä/vauvoilla, joiden äidit eivät saaneet metformiinia haittavaikutuksia, havaittiin. Koska tiedot ovat rajalliset, metformiinin käyttöä ei kuitenkaan suositella imettäville naisille. Päätös imetyksen lopettamisesta tulee tehdä ottaen huomioon imetyksen edut ja mahdollinen haittavaikutusten riski vauvalle.

 Annostelu ja hallinnointi:

sisällä.

Lääkkeen annoksen ja annosteluohjelman sekä hoidon keston määrää hoitava lääkäri, riippuen veriplasman glukoosipitoisuudesta.

aikuisia

Monoterapia tai yhdistelmähoito muiden suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa

10-15 päivää lääkkeen ottamisen jälkeen annoksen asteittainen lisäys on mahdollista, riippuen veriplasman glukoosipitoisuudesta keskimäärin päivittäinen annos 3-4 tablettia Siofor® 500 -lääkettä. Annoksen asteittainen nostaminen parantaa lääkkeen siedettävyyttä maha-suolikanavasta.

Jos potilas siirretään Siofor® 500 -hoitoon muiden hypoglykeemisten lääkkeiden hoidosta lääkkeet, sinun tulee lopettaa jälkimmäisen käyttö ja aloittaa Siofor® 500 -lääkkeen ottaminen yllä mainituilla annoksilla.

Samanaikainen käyttö insuliinin kanssa

Siofor® 500 ja insuliini voidaan yhdistää parantamaan verensokerin hallintaa. Normaali aloitusannos on 500 mg (1 tabletti Siofor® 500) 2-3 kertaa päivässä, annosta nostetaan asteittain noin viikon välein keskimääräiseen vuorokausiannokseen 3-4 tablettia. insuliiniannos määräytyy veriplasman glukoosipitoisuuden perusteella.

Suurin annos Metformiini on 3000 mg päivässä jaettuna 3 annokseen.

Iäkkäät potilaat

Johdosta mahdollinen rikkomus munuaisten toiminta iäkkäillä potilailla, lääkkeen Siofor® 500 annos valitaan ottaen huomioon kreatiniinipitoisuus veriplasmassa. Munuaisten toiminnan säännöllinen arviointi on tarpeen.

Lapset 10-18-vuotiaat

Monoterapia ja samanaikainen käyttö insuliinin kanssa

Normaali aloitusannos on 500 mg (1 Siofor® 500 tabletti) 1 kerran päivässä aterian aikana tai sen jälkeen.

10-15 päivää lääkkeen ottamisen jälkeen annoksen asteittainen lisäys on mahdollista veriplasman glukoosipitoisuudesta riippuen. asteittainenannoksen suurentaminen parantaa lääkkeen siedettävyyttä maha-suolikanavasta.

Metformiinin enimmäisannos lapsille on 2000 mg vuorokaudessa 2-3 annoksena.

Kun insuliinia käytetään samanaikaisesti insuliinin kanssa, insuliiniannos määräytyy veriplasman glukoosipitoisuuden perusteella.

 Sivuvaikutukset:

mahdollista sivuvaikutukset käytettäessä lääkettä on annettu alla Maailman terveysjärjestön luokituksen mukaisesti esiintymistiheyden mukaan: hyvin usein (≥1 / 10); usein (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000,<1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Binge-järjestelmän rikkomukset:

Usein:makuhäiriö.

Ruoansulatuskanavan häiriöt:

Usein:pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ruokahaluttomuus.

Nämä haittatapahtumat ilmenevät usein hoidon alussa ja useimmissa tapauksissa häviävät itsestään. Oireiden ehkäisemiseksi lääkkeen annos suositellaan jaettavaksi 2-3 annokseen aterioiden aikana tai sen jälkeen. Annoksen asteittainen nostaminen parantaa lääkkeen siedettävyyttä maha-suolikanavasta.

Ihosairaudet u sisäkudokset ja ihonalaiset kudokset:

Hyvin harvoin:ihoreaktiot, esim. punoitus, kutina, ihottuma.

Aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt:

Hyvin harvoin:maitohappoasidoosi (vaatii hoidon keskeyttämisen). Maitohappoasidoosin oireet - katso kohta " Yliannostus".

Pitkäaikaisessa käytössä B-vitamiinin imeytyminen heikkenee 12 ja sen plasmapitoisuuden lasku. Tämä tulee ottaa huomioon, jos potilaalla on megaloblastinen anemia.

Maksan ja sappiteiden häiriöt:

Hyvin harvoin:palautuva maksan toimintahäiriö, joka ilmaistaan ​​maksan transaminaasien lisääntymisenä tai hepatiitti, joka menee ohi metformiinihoidon lopettamisen jälkeen.

Lapset:

Rekisteröinnin jälkeisen käytön aikana saatujen tietojen ja kontrolloitujen kliinisten tutkimusten tulosten mukaan, kun metformiinia käytettiin 1 vuoden ajan 10–16-vuotiaille lapsille, sivuvaikutusten ilmaantuvuus ja vakavuus olivat verrattavissa aikuisten vastaaviin.

 Yliannostus:

Käytettäessä metformiinia enintään 85 g:n annoksina, hypoglykemiaa ei havaittu.

Merkittävällä yliannostuksella voi kehittyä maitohappoasidoosi, jonka oireita ovat vakava heikkous, hengityshäiriöt, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, hypotermia, verenpaineen lasku, refleksibradyarytmia. Saattaa esiintyä lihaskramppeja, sekavuutta ja tajunnan menetystä. Jos maitohappoasidoosia epäillään, lääkkeen käytön välitöntä lopettamista ja kiireellistä sairaalahoitoa suositellaan.

Tehokkain menetelmä laktaatin ja metformiinin poistamiseksi elimistöstä on hemodialyysi.

 Vuorovaikutus:

Samanaikainen käyttö on vasta-aiheista

Jodia sisältävät röntgensäteitä läpäisevät aineet

Jodia sisältävien röntgensäteitä läpäisevien aineiden suonensisäinen anto diabetes mellitusta sairastaville potilaille voi monimutkaistaa munuaisten vajaatoimintaa, minkä seurauksena se kumuloituu ja lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä. Lääkkeen Siofor 500 käyttö tulee keskeyttää 48 tunnin sisällä ennen ja sitä ei jatketa ​​aikaisintaan 48 tuntia röntgentutkimuksen jälkeen, jossa käytetään jodia sisältäviä röntgensäteitä läpäiseviä aineita, edellyttäen, että seerumin kreatiniinipitoisuus on normaali.

Alkoholi ja etanolia sisältävät lääkkeet

Maitohappoasidoosin kehittymisriski kasvaa akuutin alkoholimyrkytyksen tai samanaikaisen etanolia sisältävien lääkkeiden käytön yhteydessä, erityisesti nälän tai aliravitsemuksen sekä maksan vajaatoiminnan taustalla. Kun käytät metformiinia, sinun tulee välttää alkoholin ja sitä sisältävien lääkkeiden käyttöä.

Samanaikainen käyttö vaatii varovaisuutta

Metformiinin samanaikainen käyttö danatsoli voi johtaa hyperglykeemisen vaikutuksen kehittymiseen. Tarvittaessa hoito danatsolilla ja sen käytön lopettamisen jälkeen edellyttää metformiinin annoksen säätämistä plasman glukoosipitoisuuden hallinnassa.

Klooripromatsiini:kun sitä käytetään suurina annoksina (100 mg päivässä), se lisää glukoosipitoisuutta veriplasmassa, mikä vähentää insuliinin vapautumista. Neuroleptien hoidossa ja viimeksi mainittujen käytön lopettamisen jälkeen tarvitaan metformiinin annoksen säätöä veriplasman glukoosipitoisuuden hallinnassa.

Käytettäessä samanaikaisesti suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, epinefriini, glukagoni, kilpirauhashormonit, fenotiatsiinijohdannaiset, nikotiinihappo saattaa lisätä glukoosipitoisuutta veriplasmassa. lisää imeytymistä, metformiinin maksimipitoisuutta veriplasmassa, pidentää sen erittymistä.

Kationiset lääkkeet (amiloridi, kiniini, triamtereeni) erittyvät tubuluksiin, kilpailevat tubuluskuljetusjärjestelmistä ja voivat pitkäaikaisella hoidolla lisätä metformiinin maksimipitoisuutta veriplasmassa. vähentää maksimipitoisuutta ja puoliintumisaikaa furosemidi; voi heikentää vaikutusta epäsuorat antikoagulantit.

Glukokortikoidit (systeemiseen ja paikalliseen käyttöön), beeta2-agonistit (injektiona) joilla on hyperglykeeminen aktiivisuus. Plasman glukoosipitoisuuksia tulee seurata tarkemmin, erityisesti hoidon alussa. Metformiinin annosta tulee tarvittaessa muuttaa samanaikaisen käytön aikana sekä näiden lääkkeiden lopettamisen jälkeen.

Käytettäessä samanaikaisesti diureettien, erityisesti "silmukan" kanssa, voi lisätä maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä, ​​koska diureetit voivat heikentää munuaisten toimintaa.

ACE:n estäjät ja muut verenpainelääkkeet saattaa alentaa plasman glukoositasoja. Metformiinin annosta voidaan tarvittaessa muuttaa.

Orgaanisen kationin kuljettaja 2 (OCT2) -substraatit

Samanaikaisella käytössä ranolatsiini 500 mg ja 1000 mg 2 kertaa vuorokaudessa ja metformiini 1000 mg 2 kertaa vuorokaudessa, metformiinin plasmapitoisuus tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavilla potilailla nousee 1,4-kertaiseksi ja 1,8-kertaiseksi.

Käytettäessä samanaikaisesti 400 mg simetidiini kahdesti päivässä 7 terveellä vapaaehtoisella AUC ja C m ah metformiini nousi 50 % ja 81 %. Metformiinin samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, akarboosi, salisylaatit voi lisätä hypoglykeemistä vaikutusta.

 Erityisohjeet:

Maitohappoasidoosi on vakava patologinen tila, joka on erittäin harvinainen ja joka liittyy laktaatin kertymiseen vereen, joka voi johtua metformiinin kertymisestä (maitohappoasidoosin oireet - katso kohta " Yliannostus"). Maitohappoasidoosin diagnostisia laboratorioindikaattoreita ovat veren pH:n lasku alle 7,25, veriplasman laktaattipitoisuus yli 5 mmol/l, lisääntynyt anioniväli ja laktaatti/pyruvaatti-suhde. Kuvatut maitohappoasidoosin kehittymistapaukset hoidetuilla potilailla havaittiin pääasiassa potilailla, joilla oli diabetes mellitus, joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta. Maitohappoasidoosin ehkäisyyn kuuluu kaikkien siihen liittyvien riskitekijöiden tunnistaminen, kuten dekompensoitunut diabetes mellitus, ketoosi, pitkittynyt paasto, liiallinen alkoholinkäyttö, maksan vajaatoiminta ja kaikki hypoksiaan liittyvät sairaudet. Jos maitohappoasidoosia epäillään, lääkkeen käytön välitöntä lopettamista ja kiireellistä sairaalahoitoa suositellaan.

Koska se erittyy munuaisten kautta, Siofor® 500 -lääkettä käytettäessä seerumin kreatiniinipitoisuutta on seurattava säännöllisesti:

- vähintään kerran vuodessa potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta;

- vähintään 2-4 kertaa vuodessa potilailla, joiden seerumin kreatiniinipitoisuus on lähellä normaalin ylärajaa, sekä iäkkäillä potilailla.

Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa tapauksissa, joissa on riski munuaisten vajaatoiminnasta, esimerkiksi verenpainelääkkeiden, diureettien tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) hoidon alussa.

Siofor® 500 -hoito tulee tilapäisesti korvata hoidolla muilla hypoglykeemisillä aineilla (esimerkiksi insuliinilla) 48 tuntia ennen röntgentutkimusta ja 48 tunnin kuluttua sen jälkeen, kun jodia sisältäviä röntgensäteitä läpäiseviä aineita annetaan laskimoon.

Lääkkeen Siofor® 500 käyttö on lopetettava 48 tunnin sisällä ennen suunniteltua leikkausta yleisanestesiassa, spinaali- tai epiduraalipuudutuksessa. Hoitoa tulee jatkaa suun ravitsemuksen uudelleen aloittamisen jälkeen tai aikaisintaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen, mikäli normaali munuaisten toiminta varmistuu.

Siofor® 500 ei korvaa ruokavaliota ja päivittäistä liikuntaa – nämä hoidot tulee yhdistää lääkärin suositusten mukaisesti. Siofor® 500 -hoidon aikana kaikkien potilaiden tulee noudattaa ruokavaliota, jossa hiilihydraattien saanti on tasaista koko päivän ajan. Ylipainoisten potilaiden tulee noudattaa vähäkalorista ruokavaliota.

Normaalit laboratoriotutkimukset diabetes mellitusta sairastaville potilaille tulee tehdä säännöllisesti.

Ennen lääkkeen Siofor® 500 käyttöä 10–18-vuotiaille lapsille on varmistettava tyypin 2 diabeteksen diagnoosi.

Vuoden kestäneissä kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa metformiinin vaikutusta kasvuun ja kehitykseen sekä murrosikään ei havaittu lapsilla; tietoja näistä indikaattoreista ei ole saatavilla pidemmän käytön aikana. Tältä osin suositellaan asianmukaisten parametrien huolellista seurantaa saavilla lapsilla, erityisesti esipuberteetilla (10-12 vuotta).

Monoterapia Siofor® 500:lla ei johda hypoglykemiaan, mutta varovaisuutta tulee noudattaa käytettäessä lääkettä yhdessä insuliinin tai sulfonyyliureajohdannaisten kanssa.

Metformiini ei vaikuttanut uros- tai naarasrottien hedelmällisyyteen annoksilla (600 mg/kg/vrk), jotka olivat kolminkertaisia ​​ihmisille suositeltuihin enimmäispäiviin verrattuna.

 Vaikutus kykyyn ajaa liikennettä. vrt. ja turkki.:

Lääkkeen Siofor® 500 käyttö ei aiheuta hypoglykemiaa, joten se ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ylläpitää mekanismeja.

Kun Siofor® 500:aa käytetään samanaikaisesti muiden hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini) kanssa, hypoglykeemiset tilat voivat kehittyä, joten on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja muita mahdollisestivaaralliset toiminnot, jotka vaativat keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

 Vapautusmuoto/annostus:

Päällystetyt tabletit, 500 mg.

 Paketti:

10 tablettia läpipainopakkauksessa (läpipainopakkaus) [PVC-kalvo/alumiinifolio].

3, 6 tai 12 läpipainopakkausta käyttöohjeineen on sijoitettu pahvilaatikkoon.

 Varastointiolosuhteet:

Alle 25 °C lämpötilassa.

Lääkkeet säilytettäväksi paikassa, ei lasten saatavilla!

 Parasta ennen päiväys:

3 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekista jakelun ehdot: Reseptillä Rekisterinumero: P N013673/01 Rekisteröintipäivä: 16.04.2012 / 19.10.2015 Rekisteröintitodistuksen haltija: Berlin-Chemie, AG

- diabeteslääke suun kautta annettavaksi. , koska se on tablettien aktiivinen komponentti, lisää insuliiniresistenssiä.

Sen vaikutusmekanismi on yksinkertainen: se palauttaa solujen herkkyyden insuliinille. Mutta tämä ei ole lääkkeen ainoa etu.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Sioforia voidaan käyttää myös ehkäisyyn, jos henkilöllä on tämä sairaus. Sen terapeuttinen vaikutus on jo pitkään todistettu ja käytetty menestyksekkäästi erilaisten endokriinisten sairauksien hoidossa, mutta katsotaanpa Siofor-tablettien vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Käyttöaiheet

Sioforilla on hypoglykeeminen vaikutus. Lääke ei vaikuta insuliinin synteesiin, ei aiheuta.

Hoitojakson aikana lipidiaineenvaihdunta stabiloituu, mikä parantaa painonpudotusprosessia. Myös kolesterolin vakaa lasku, parannus.

Tabletit Siofor 500 mg

Suora käyttöaihe lääkkeen määräämiselle on insuliinista riippumaton diabetes, jonka tehottomuutta on todistettu, ja erityisesti ylipainoisilla ihmisillä.

Siofor-tablettien pääkomponenttia - metformiinia - on käytetty lääketuotannossa vuodesta 1957. Nykyään se on tunnustettu johtavaksi diabeteslääkkeiden joukossa.

Siofor on usein määrätty yhtenä lääkkeenä. Se voi myös olla osa diabeteksen hoitoa yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa tai (jos saatavilla korkean liikalihavuuden hoitoon).

Sivuvaikutukset

Kehon ei-toivottujen lääkereaktioiden analyysi osoitti, että potilaat reagoivat hoitoon eri tavalla. Pääsääntöisesti kehon toiminnan häiriö ilmenee ensimmäisinä vastaanottopäivinä, mutta tämä tapahtuu vain pienellä määrällä ihmisiä.

Sioforin huomautuksessa luetellaan seuraavat sivuvaikutukset:

  • maun menetys;
  • metallinen jälkimaku suussa;
  • huono ruokahalu;
  • kipu epigastrisessa vyöhykkeessä;
  • ripuli;
  • turvotus;
  • ihon ilmenemismuodot;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • palautuva luonne.

Vakava komplikaatio lääkkeen ottamisesta -. Se tapahtuu maitohapon nopean kertymisen seurauksena vereen, joka päättyy.

Ensimmäiset maitohappoasidoosin kehittymisen merkit:

  • kehon lämpötilan lasku;
  • sydämen sykkeen heikkeneminen;
  • uupumus;
  • tajunnan menetys;
  • hypotensio.

Maitohappoasidoosin ja muiden sivuvaikutusten kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä sulkea pois merkittävä fyysinen aktiivisuus sekä noudattaa tasapainoista ruokavaliota.

Vasta-aiheet

Lääke on vasta-aiheinen henkilöille, jotka ovat yliherkkiä metformiinille tai muille lääkkeen aineosille.

3D-kuvia

Koostumus ja vapautumismuoto

Siofor® 500


läpipainopakkauksessa 10 kpl; 3, 6 tai 12 läpipainopakkauksessa.

Siofor® 850


läpipainopakkauksessa 15 kpl; 2, 4 tai 8 läpipainopakkauksessa.

Kuvaus annosmuodosta

Siofor ® 500: valkoinen pyöreä, kaksoiskupera kalvopäällysteinen tabletti.

Siofor ® 850: Valkoisia, pitkulaisia ​​kalvopäällysteisiä tabletteja, joissa on kaksipuolinen lovi jakamista varten.

Ominaista

Hypoglykeeminen aine biguanidien ryhmästä.

farmakologinen vaikutus

farmakologinen vaikutus- hypoglykeeminen.

Se tehostaa glukoosin hyödyntämistä lihaksissa, hidastaa sen (ja muiden hiilihydraattien) imeytymistä maha-suolikanavasta, estää glukoneogeneesiä maksassa, lisää kudosten herkkyyttä insuliinille ja vähentää sen inaktivoitumista.

Farmakodynamiikka

Farmakokinetiikka

Imeytyy hyvin maha-suolikanavasta.

Käyttöaiheet Siofor ® 500:lle

Tyypin 2 diabetes mellitus (insuliinista riippumaton), erityisesti liikalihavuuden taustalla (ja aineenvaihdunta ei kompensoi tyydyttävästi ruokavaliolla ja fyysisellä aktiivisuudella).

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen), endogeenisen insuliinin erityksen täydellinen lopettaminen tyypin 2 diabeteksessa, diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta, sydäninfarktin akuutti vaihe, vaikea infektio sairaudet, leikkaukset, vammat, tilat, joissa hajoamisprosessit ovat voimistuneet (esimerkiksi kasvainsairaudet), hypoksiset tilat, krooninen alkoholismi, maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia), ruokavalio ja kalorirajoitus (alle 1000 kcal / vrk), lapsuus.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen. Imetys tulee lopettaa hoidon aikana.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavasta: hoidon alussa - metallin maku, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu, vatsakipu, ripuli (häviävät hoidon aikana eivätkä vaadi keskeytystä).

Hematopoieettisesta järjestelmästä: erittäin harvoin - megaloblastisen anemian kehittyminen.

Ihon puolelta: hyvin harvoin - allergiset ihoreaktiot.

Muut: erittäin harvoin - maitohappoasidoosi.

Vuorovaikutus

Sulfonyyliureat, insuliini, jotkut tulehduskipulääkkeet (aspiriini), oksitetrasykliiniryhmän antibiootit, beetasalpaajat, MAO-estäjät, ACE:n estäjät vahvistavat hypoglykeemistä vaikutusta. glukokortikoidit; naissukupuolihormoneja sisältävät valmisteet (ehkäisyvalmisteet); kilpirauhashormonit; jotkin rauhoittavat ja unilääkkeet (fenotiatsiinijohdannaiset); diureettilääkkeet, nikotiinihapon johdannaiset heikentävät hypoglykeemistä vaikutusta.

Simetidiinin käyttö voi lisätä maitohappoasidoosin kehittymisriskiä.

Alkoholin nauttiminen lääkehoidon aikana lisää vakavien sivuvaikutusten (hypoglykemia, maitohappoasidoosi) riskiä.

Annostelu ja hallinnointi

sisällä, ennen ateriaa, pureskelematta, juomalla runsaasti vettä. Annos määräytyy yksilöllisesti veren sokeripitoisuuden mukaan.

Siofor® 500

Aloita päivittäisellä annoksella - 1-2 tablettia. Siofor 500, sen jälkeen sitä nostetaan noin 1 viikon välein keskimääräiseen vuorokausiannokseen 3 tablettia. Siofor 500. Päivittäinen enimmäisannos on 6 tablettia. (Siofor 500). Jos lääkkeen päivittäinen annos on enemmän kuin 1 taulukko, se jaetaan 2-3 annokseen. Lääkäri määrää käytön keston. Päiväannoksen mielivaltainen lisääminen on kiellettyä.

Siofor® 850

Aloita päivittäisellä annoksella - 1 välilehti. Siofor 850, sen jälkeen sitä nostetaan noin 1 viikon välein keskimääräiseen vuorokausiannokseen 2 tablettia. Siofor 850. Päivittäinen enimmäisannos on 3 tablettia. (Siofor 850). Jos lääkkeen päivittäinen annos on enemmän kuin 1 taulukko, se jaetaan 2-3 annokseen. Lääkäri määrää käytön keston. Päiväannoksen mielivaltainen lisääminen on kiellettyä.

Yliannostus

Oireet: maitohappoasidoosin kehittyminen (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, voimakas heikkous, lihaskipu, nopea hengitys, sekavuus ja tajunnan menetys), hypoglykemian oireet voivat kehittyä. Useimmissa tapauksissa tämä tila voidaan ratkaista ottamalla välittömästi glukoosia, sokeria tai runsaasti sokeria sisältäviä ruokia.

Varotoimenpiteet

Erityistä huolellisuutta tarvitaan iäkkäiden (yli 65-vuotiaiden) potilaiden hoidossa. Siofor-hoito on korvattava toisella hypoglykeemisellä lääkkeellä 2 päivää ennen röntgentutkimusta laskimonsisäisellä kontrastilla sekä 2 päivää ennen ja 2 päivää leikkauksen jälkeen yleisanestesiassa. Ei saa antaa vanhuksille tai raskasta fyysistä työtä tekeville (maitohappoasidoosin kehittymisriskin vuoksi). Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten ja maksan toimintaa. On suositeltavaa seurata veren laktaattitasoa 2 kertaa vuodessa. Kun Sioforia yhdistetään muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa, ajokyky saattaa heikentyä hypoglykemian mahdollisen kehittymisen vuoksi.

Valmistaja

Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Saksa.

Lääkkeen Siofor ® 500 säilytysolosuhteet

Alle 25 °C lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen Siofor ® 500 säilyvyys

3 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Nosologisten ryhmien synonyymit

Luokka ICD-10ICD-10:n mukaisten sairauksien synonyymit
E11 Insuliinista riippumaton diabetes mellitusAketonuric diabetes
Hiilihydraattiaineenvaihdunnan dekompensaatio
Diabetes diabetes insuliinista riippumaton
Tyypin 2 diabetes mellitus
Tyypin 2 diabetes
insuliinista riippumaton diabetes
insuliinista riippumaton diabetes mellitus
insuliinista riippumaton diabetes mellitus
insuliiniresistenssi
Insuliiniresistentti diabetes mellitus
Kooma maitohappo diabeetikko
Hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen
Tyypin 2 diabetes
Tyypin II diabetes
Diabetes aikuisiässä
diabetes mellitus vanhuudessa
Insuliinista riippumaton diabetes mellitus
Tyypin 2 diabetes
Tyypin II diabetes mellitus