Yksi ensimmäisistä kysymyksistä, jotka naiset kohtaavat seksuaalielämän alussa, on kysymys siitä, kuinka suojautua kunnolla. Ehkä ainoa asia, jota voit käyttää yksin ilman lääkärin suositusta, on kondomi. Kaikki muut menetelmät ( ehkäisypillerit pitkä ja nopea toiminta jne.) voidaan käyttää vain gynekologin kanssa kuultuaan.
TEHOKAS JA TURVALLINEN EHKÄISY - Abortin ehkäisy
Valitettavasti monille venäläisille naisille abortti on tähän päivään asti tärkein ehkäisykeino. Vaikea arvioida kokonaisvaltaisesti Negatiiviset seuraukset abortti, jotka eivät vahingoita vain naisen lisääntymisjärjestelmää, vaan vaikuttavat myös hänen terveyteensä yleensä. On kuitenkin selvää, että vain terve nainen voi synnyttää terveen lapsen. Tämä kuulostaa erityisen relevantilta maamme masentavan demografisen tilanteen taustalla.
Tilastojen mukaan Venäjällä joka 15-20 hedelmällisessä iässä olevaa naista tekee abortin vuosittain. 10 % kaikista aborteista on abortteja primigravidassa. Toiset 10 % on abortteja alle 17-vuotiaiden ikäryhmässä, joista vain 40 % on primigravidia. Toinen kiistaton argumentti ehkäisyn puolesta on se, että 95% aborteista tehdään naisen pyynnöstä ja vain 5% - lääketieteellisistä tai sosiaalisista syistä. Äitiyskuolleisuuden rakenteessa aborttien osuus on noin 25 %.
On siis selvää, että lasten syntymiseen iän, terveyden, aineellisen ja sosiaalisen tason ja ennen kaikkea vanhempien toiveiden kannalta optimaaliseen aikaan tarvitaan luotettavia ja turvallisia ehkäisymenetelmiä.
EHKÄISYN KEHITTÄMISEN HISTORIA
Erilaisia raskauden ehkäisymenetelmiä on tunnettu jo pitkään. Muinaisessa Afrikassa kasviperäisiä aineita käytettiin kotelon muodossa, joka työnnettiin syvälle emättimeen. Amerikan intiaanit pesevät emättimen yhdynnän jälkeen mahonkinkuoren ja sitruunan keittämällä. Muinaisessa Palestiinassa "keskeytettyä parittelua" pidettiin luonnollisena tapana estää raskaus. Esimerkiksi Kiinassa ne asetettiin kohdun onteloon erilaisia aineita, pääasiassa elohopeaa. Japanissa öljyllä kasteltu bambunlehti asetettiin kohdunkaulan ulkopuolisen suuosan alueelle. Monissa maissa kasviperäisiä ehkäisyvälineitä sekä perinteisen lääketieteen abortoivia aineita käytettiin laajalti.
MITÄ EHKÄISYmenetelmiä ON?
Vastaanottaja nykyaikaisia menetelmiä ehkäisyvälineitä ovat:
- hormonaalinen ehkäisy
- kohdunsisäinen ehkäisy
- esteen ehkäisy
- hedelmällisyyteen perustuvat menetelmät (kalenterimenetelmä)
- hätäehkäisymenetelmät (postkoitaaliset) ehkäisymenetelmät
MENETELMÄN TEHOkkuus
Tietyn ehkäisymenetelmän tehokkuus määräytyy 100 naisen raskauksien lukumäärän perusteella menetelmän ensimmäisen 12 kuukauden aikana. Tätä indeksiä kutsutaan Pearl-indeksiksi. Erittäin tehokkaita menetelmiä ovat menetelmät, joiden Pearl-indeksi on 0-1, tehokkaat, joiden indeksi on 2-9, ja matalatehoiset menetelmät indeksillä 10-30. Pearl-indeksi voidaan odottaa ja todellinen. Menetelmän odotettu tehokkuus vastaa laboratoriotutkimusten tietoja, mutta käytännössä tehokkuus on hieman pienempi inhimillisten virheiden ja työkalun virheellisen käytön vuoksi. Kunkin menetelmän tehokkuus on esitetty asianomaisissa kohdissa.
MITEN VALITSE SOPIVA SUOJAUSTAPA?
Tärkeintä oikean valinnan kannalta on tieto. Lue kohta, joka sisältää tietoja tietystä työkalusta, ja katso tarvittaessa lisätietolähteitä. Kun tiedät kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää erilaisista ehkäisymenetelmistä, valitse elämäntapaasi parhaiten sopiva. Voit jopa tehdä luettelon ominaisuuksista, jotka ihanteellisen työkalusi pitäisi olla, ja tarkistaa, kuinka kukin tunnetuista ja saatavilla olevista työkaluista vastaa ihannetta. Voit kirjoittaa ylös kunkin työkalun edut ja haitat. Ehkäisymenetelmän valinnan kriteerit ovat
- tehokkuutta
- turvallisuus
- sivuvaikutukset
- ei-ehkäisyvaikutus
- palautuvuus
- saatavuus
- helppokäyttöisyys
MITEN PUHUA KUMPPANIN KANSSA?
Kun valitset oikean suojan, on erittäin tärkeää, että et vain sinä, vaan myös kumppanisi pidä siitä. Vaikka puhutaan suojelusta kumppanin kanssa (etenkin mahdollisen kumppanin kanssa), monet ovat hämillään. Keskustelun aloittaminen on helpompaa, jos olet siihen sisäisesti valmistautunut. Mieti etukäteen, mikä lääke on sinulle halutuin ja mikä on täysin sopimaton. Sinun on ehkä kerrottava kumppanillesi, mitä itse tiedät erilaisista korjaustoimenpiteistä. Sinun on ymmärrettävä, miltä suojalta ei-toivottu raskaus ja sukupuolitaudit ovat yhtä vastuullisia teistä molemmista. Ehkä kumppanisi suostuu välittömästi ottamaan osuutensa vastuusta, mutta on mahdollista, että tämä ajatus on hänelle täysin uusi ja sinun on totuttava siihen. On mahdollista, että molemmille tällä hetkellä sopiva lääke ei enää sovi sinulle tai kumppanillesi (kumppaneillesi) ajan myötä. Kun tarpeesi muuttuvat, on hyödyllistä tarkistaa, kuinka tyytyväisiä olette molemmat käyttämääsi työkaluun. Ihanteellisen lääkkeen tulee olla mukava molemmille osapuolille ja suojata tehokkaasti ei-toivotulta raskaudelta ja sukupuolitaudeilta.
SYNTYTYSPILLEET – MITÄ SE ON?
Ensimmäiset synteettisten sukupuolihormonien kliiniset tutkimukset aloitettiin vuonna 1956 Puerto Ricossa, ja jo vuonna 1960 ehdotettiin ensimmäistä hormonaalista ehkäisyä. Se sisälsi 150 mcg estrogeenikomponenttia, mikä on 5 kertaa enemmän kuin se sisältää nykyaikaiset valmistelut. Sittemmin kehitys hormonaalista ehkäisyvälineitä seurasi hormoniannoksen alentamista, mikä teki niistä turvallisia ja hyväksyttäviä käyttöön.
Nykyään kaikkialla maailmassa hormonaaliset ehkäisyvälineet ottaa vastaan yli 150 miljoonaa naista.
Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytetään laajalti kaikkialla maailmassa niiden korkean tehokkuuden (Pearl-indeksi 0,05-1), helppokäyttöisyyden, toiminnan nopean palautuvuuden ja hedelmällisyyden palautumisen sekä kyvyn lopettaa niiden ottaminen oikeaan aikaan ansiosta. Nykyaikaiset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet on jaettu kahteen ryhmään:
- yhdistelmäehkäisyvalmisteet (COC)
- progestiinia sisältävät oraaliset ehkäisyvalmisteet (minipilleri)
Jokainen COC-tabletti sisältää estrogeeni- ja progestiinikomponentteja, jotka ovat luonnollisten naissukupuolihormonien synteettisiä analogeja. Estrogeenikomponenttina etinyyliestradiolia käytetään annoksina 20, 30 ja 35 mcg, lääkkeitä, joissa on enemmän korkea sisältö etinyyliestradiolia (vähintään 50 mikrogrammaa) pidetään suurina annoksina, eikä niitä voida hyväksyä ehkäisyyn. Progestogeenikomponentti nykyaikaiset COC:t joita edustavat pääasiassa levonorgestreeli, gestodeeni, norgestimaatti, desogestreeli, dienogesti. COC:iden koostumus vaihtelee myös vaiheittain. Yksifaasisissa valmisteissa kaikilla tableteilla on sama koostumus. Kolmifaasivalmisteet sisältävät kolmen eri koostumuksen tabletteja, joissa on vaihteleva annos estrogeenia ja progestiinia, jotka simuloivat munasarjahormonien vaihtelua normaalin kuukautiskierron aikana.
COC:n vaikutusmekanismi:
- ovulaation estäminen
- endometriumin rakenteen muutos, mikä vaikeuttaa hedelmöittyneen munasolun istuttamista
- kohdunkaulan liman paksuuntuminen, mikä estää siittiöiden pääsyn kohtuonteloon
- vähentynyt munanjohtimien supistumisaktiivisuus
Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet eivät suojaa sukupuolitaudeilta ja AIDSilta!
On tärkeää huomata, että yhdistelmäehkäisytablettien vaikutukset ovat palautuvia ja raskaus on mahdollista jo seuraavan kuukautiskierron aikana. Lisäksi on olemassa ns. rebound-vaikutus, kun useat follikkelit ovuloivat vasteena lääkkeen antamisen lopettamiselle munasarjoissa, minkä vuoksi raskauden todennäköisyys yhdistelmäehkäisytablettien lopettamisen jälkeen kasvaa.
Myös yhdistelmäehkäisytablettien ei-ehkäisyvaikutus on menetelmän etu: yhdistelmäehkäisytablettien säännöllinen ja pitkäaikainen käyttö (vähintään kaksi vuotta) vähentää riskiä sairastua kohdun limakalvon syöpää, munasarjasyöpää, hyvänlaatuiset kasvaimet munasarjat, endometrioosi; Jotkut suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet parantavat ihon tilaa. Terapeuttinen vaikutus COC ilmenee epätoiminnallisena kohdun verenvuodona, runsaina ja kivuliaina kuukautisena, premenstruaalisena oireyhtymänä, raudanpuuteanemiana.
Jos olet valinnut itsellesi tämän ehkäisymenetelmän, sinun tulee kääntyä gynekologin puoleen. Vain asiantuntija auttaa sinua valitsemaan sinulle sopivan lääkkeen, joka on sinulle optimaalinen koostumuksen ja komponenttien annoksen suhteen. On naisia, jotka ostavat ehkäisytabletteja itse, hinnan, kauniin pakkauksen ohjaamana. Mutta joissakin olosuhteissa yhdistelmäehkäisytablettien käyttö on vasta-aiheista ja voit vahingoittaa itseäsi vakavasti. Absoluuttiset vasta-aiheet ovat: tromboflebiitti, tromboemboliset sairaudet, vaikeat diabetes, akuutteja sairauksia maksa, kohdun verenvuoto tuntematon etiologia, hyperlipidemia. Ennen ehkäisyvalmisteen määräämistä gynekologi kerää ensin tarvittavat tiedot- kroonisten sairauksien esiintyminen, onko naisella ollut synnytystä, abortteja, sitten määrätään tarvittava tutkimus. Lantion elinten ultraäänitutkimus on suositeltavaa, biokemiallinen analyysi veri, koagulogrammi, hormonitutkimus. Tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri suosittelee lääkettä, joka ei vaikuta haitallisesti naisen terveyteen, ei vähennä hänen libidoaan, mikä on myös tärkeää. Erikoistuneilla klinikoilla lääkkeen resepti suoritetaan täsmälleen tämän järjestelmän mukaisesti. Ja vielä yksi tärkeä kohta - älä pelkää tai hämmennä kysyä kysymyksiä pääsystä hormonaaliset lääkkeet. Mitä tehdä, jos unohdat ottaa pillerin, mitä sivuvaikutuksia sen ottamisen aikana voi olla - vain gynekologi voi vastata oikein kaikkiin näihin kysymyksiin.
UUDET YHDISTETYT HORMONAALISET EHKÄISYTAVAT 
Uusiin keinoihin yhdistää hormonaalinen ehkäisy estrogeenia ja progestiinia sisältäviä komponentteja ovat transdermaalinen järjestelmä - Evra-laastari ja emätinrengas " NovaRing". Kun niitä käytetään, myös naissukupuolihormonien synteettiset analogit pääsevät kehoon ohittaen Ruoansulatuskanava ja maksa. Tämä mahdollistaa vielä pienempien hormoniannosten käytön, koska osa hormoneista tuhoutuu maksan läpi kulkeutuessaan. Sellaisia ei myöskään ole olemassa sivuvaikutukset kuten pahoinvointi, oksentelu, muiden sivuvaikutusten esiintymistiheys vähenee, on mahdollista käyttää niitä naisilla, joilla on maksa- ja haimasairauksia. Lisäksi näiden lääkkeiden käyttö poistaa päivittäisten pillereiden tarpeen, mikä vaatii motivaatiota ja kurinalaisuutta.
PROGESTAGE ORAALISET EHKÄISYAINEET
Nämä lääkkeet sisältävät vain progestiinikomponentin. Tehokkuus oikein käytettynä on verrattavissa yhdistelmäehkäisytablettien tehoon (Pearl-indeksi 0,5). Maksimaalisen tehon saavuttamiseksi on erittäin tärkeää noudattaa oikeaa lääkkeen ottoohjelmaa.
Vaikutusmekanismi on sama kuin COC:n.
Edut: hyvä sietokyky, korkea hyötysuhde, ei estrogeeniriippuvaisia sivuvaikutuksia, käyttömahdollisuus imetyksen aikana jo 6 viikkoa syntymän jälkeen.
Kohdunsisäinen spiraali – MITÄ SE ON?
Kohdunsisäinen ehkäisy on tapa ehkäistä raskautta käyttämällä kohdunonteloon laitettuja laitteita.
Erilaisten kohdunsisäisten laitteiden käyttö alkoi muinaisessa maailmassa. Estääkseen kamelin raskauden arabit asettivat kohtuun sileän kiven. Japanissa hopeapallojen käyttö on yleistä. Silmukan viemistä kohdun onteloon käytettiin ensimmäisen kerran 1900-luvun alussa: nämä olivat catgut-silmukoita. Sitten oli sormuksia hopeasta, kullasta ja silkkilangasta. Kohdunsisäiset ehkäisyvalmisteet erimuotoisten spiraalien muodossa yleistyivät 50-luvun lopulla ja 60-luvun alussa. Ensimmäisen kuparia sisältävän kohdunsisäisen laitteen keksivät vuonna 1969 tohtori J. Zipper ja H. Tatum, ja vuonna 1986 julkaistiin ensimmäisen kerran tulokset 5 vuotta kestäneestä tutkimuksesta hormoneja vapauttavan IUD:n tehokkuudesta ja hyväksyttävyydestä.
Tällä hetkellä käytetään vain kuparia sisältäviä tai hormoneja vapauttavia kohdunsisäisiä järjestelmiä (IUD). Tämä menetelmä on erittäin tehokas, kuparia sisältävien IUD-laitteiden Pearl-indeksi on noin 1, hormoneja vapauttavien - 0,2.
Hormonia vapauttava IUD - "Mirena" - on T-muotoinen muovi kohdunsisäinen järjestelmä, jonka pystysuoran sauvan ympärillä on levonorgestreelisäiliö, sylinterin seinämät toimivat kalvoina ja säätelevät hormonin vapautumista kohtuonteloon. Näin ollen kaksinkertainen vaikutusmekanismi on "heliksi + hormoni". Mirenalla on muita terapeuttisia ja ehkäiseviä vaikutuksia johtuen levonorgestreelin erityisestä vaikutuksesta kohdun limakalvoon.
IUD:n toimintamekanismi:
- siittiöiden aktiivisuuden ja eloonjäämisen väheneminen
- nopeuttaa munasolun etenemistä kohtuonteloon
- implantaation estäminen
- kohdunkaulan liman paksuuntuminen ("Mirena")
- muutokset kohdun limakalvon rakenteessa
Spiraalin enimmäiskäyttöaika - 3-5 vuotta. Menetelmän haittoja ovat IUD:n käyttöönotosta johtuvat komplikaatiot (kohdun perforaatio), riskin lisääntyminen tulehdukselliset sairaudet lantioelimet, kuukautiskierron häiriöt (tiputtelu ennen ja jälkeen kuukautisia, lisääntynyt kuukautisten verenhukkaa käytettäessä kuparia sisältäviä kierreitä), spiraalin prolapsi. Kuten pillerit, spiraali ei suojaa naista sukupuolitaudeilta, mukaan lukien HIV-infektiolta (aids).
Kohdunsisäinen ehkäisy ei ole ensimmäinen vaihtoehto synnyttämättömille naisille.
EHKÄISY ESTE
Tällä hetkellä käytössä olevia estoehkäisyvälineitä ovat kondomit ja siittiöiden torjunta-aineet. Estemenetelmien tehokkuus on pienempi kuin hormonaalisten ja kohdunsisäisten ehkäisymenetelmien. Pearl-indeksi kondomia käytettäessä on 3-14. Alhaisin tehokkuus havaitaan käytettäessä spermisidejä (6-26). Spermisidit yhdessä kondomin kanssa antavat paremman ehkäisyvaikutuksen.
KONDOMI - MITÄ SE ON? 
Tämä on ohut lateksituppi, jota käytetään erektion peniksen päällä.
Kondomi estää siemennesteen pääsyn emättimeen tai muuhun aukkoon (esimerkiksi suun tai anaalikontaktin aikana). Tämä tarkoittaa, että kondomi palvelee molempia ehkäisyväline ja suoja sukupuolitaudeilta, mukaan lukien AIDS ja hepatiitti B -virus.
Sovellus
Laita kondomi päälle sen jälkeen, kun penis on pystyssä, älä ennen orgasmia. Pakkaus on poistettava varovasti, jotta se ei repeydy eikä tee siihen reikää kynsillä. Kondomin tarkistaminen vain heikentää sitä. Älä rullaa sitä auki ennen kuin olet alkanut pukea sitä. Jätä noin 1 cm kondomin päästä niin, että siittiöille jää paikka, ja vapauta ilmaa sieltä. Laita sitten kondomi peniksen päähän. Kierrä kondomi alas koko penikselle. Pidä kondomista kiinni yhdynnän jälkeen kädelläsi. Kondomi tulee poistaa erektiosta peniksestä.
Kondomin pukeminen voi keskeyttää pelin ennen yhdyntää, mutta monet parit tekevät siitä osa peliä.
Huomautus
Käytä kondomeissa vain vesipitoisia geelejä tai liukuaineita. "Vesipitoinen" tarkoittaa, että se ei sisällä öljyä tai rasvaa. Öljy- tai rasvapohjaiset voiteluaineet, kuten vaseliini, vauvaöljy, hierontaöljy, ruokaöljy tai erilaiset käsivoiteet, voivat heikentää lateksin lujuutta ja pilata kondomin. Säilytä kondomeja viileässä, kuivassa paikassa. Älä laita niitä lompakkoosi tai auton hansikaslokeroon. Älä jätä kondomia aurinkoon tai kuumaan huoneeseen.
Spermisidit
Spermisidit ovat kemikaaleja, jotka tuhoavat siittiöitä. Useimmat spermisidit sisältävät nonoksinoli-9:ää tai bentsalkoniumkloridia. Spermisidejä valmistetaan vuonna useita muotoja: voiteet, peräpuikot, hyytelöt, vaginaaliset tabletit. Spermisideillä on myös kyky vähentää joidenkin sukupuoliteitse tarttuvien bakteeri-infektioiden riskiä.
HEDELLYTYKSEN MÄÄRITTÄMISEEN PERUSTUVAT MENETELMÄT
Näiden menetelmien toimintaperiaate perustuu siihen, että määritetään päivät, jolloin raskauden alkaminen on todennäköisintä, näinä päivinä pariskunta pidättäytyy seksistä tai käyttää muita ehkäisymenetelmiä.
Hedelmällisyyteen perustuvia menetelmiä ovat mm.
- peruskehon lämpötilan arviointi
- kohdunkaulan liman ominaisuuksien arviointi
- kalenterimenetelmä
- oireenmukainen menetelmä
Hedelmällisyyden määrittämiseen perustuvia menetelmiä pidetään tehottomina ehkäisymenetelminä. Pearl-indeksi on 9-25.
Klinikallamme gynekologi antaa sinulle yksityiskohtaiset ohjeet tämän menetelmän käytöstä.
kalenterimenetelmä
Kuukautiskierron "vaarallisten" päivien määrittämiseksi otetaan huomioon ovulaation aika (28 päivän syklillä ovulaatio tapahtuu 14. päivänä ja vaihtelut kahden päivän sisällä ovat mahdollisia), siittiöiden elinajanodote ( keskimäärin 4 päivää) ja munia (keskimäärin 1 päivä). Tämän vuoksi lannoitus 28 päivän syklillä on mahdollista syklin 8. ja 17. päivän välillä.
Kohdunkaulan liman ominaisuuksien arviointi
Jakson puolivälissä, estrogeenihuipun saavuttamisen aikana, joka osuu ovulaation kanssa, kohdunkaulan limaa tulee runsaammaksi. Ovulaatio tapahtuu yleensä päivä runsaan liman vuotamisen jälkeen. Emättimen infektio voi vaikeuttaa kohdunkaulan liman muutosten tulkintaa.
Peruskehon lämpötilan arviointi 
Joka aamu, nousematta sängystä, nainen mittaa peräsuolen lämpötilaa erityisellä lämpömittarilla, jota kutsutaan peruslämpömittariksi. Ovulaation jälkeen peruslämpötila nousee keskimäärin 0,2-0,5 astetta ja pysyy tällä tasolla 10-12 päivää. Siksi tällä tavalla varmistetaan vain ovulaation alkaminen, eikä sen mahdollista alkamista ennusteta, ja ajanjaksoa kuukautiskierron alusta ja kolmen päivän sisällä lämpötilan noususta pidetään "vaarallisina päivinä". . Ovulaatio tapahtuu yleensä päivä runsaan liman ilmestymisen jälkeen. Siksi kohdunkaulan liman muutosten arvioinnin avulla on mahdollista ennustaa ovulaation alkamista. On tärkeää tietää, että raskaus on mahdollista 2 päivää ennen liman erittymistä ja seuraavan neljän päivän aikana.
Symptoterminen menetelmä
Sisältää peruslämpötilan, kohdunkaulan liman muutosten ja muiden kuukautiskiertoon liittyvien merkkien (esim. ovulaatiokipu) seurannan. Kun tarkastellaan useita indikaattoreita, on mahdollista määrittää sekä ajanjakson alku että loppu, jolloin raskauden alkaminen on todennäköisin.
Hedelmällisyyteen perustuvien menetelmien haitat
Alhainen ehkäisyteho, työläisyys, raittiuden tarve tiettyinä kiertopäivinä, ei ole suojaa sukupuolitaudeilta.
Huomautus
Lisäsimme tämän menetelmän, koska monet naiset ovat kuulleet siitä ja haluavat käyttää sitä. Uskomme kuitenkin, että tämä menetelmä sopii yksinavioliitossa oleville naisille, koska se ei tarjoa suojaa sukupuolitaudeilta.
KESKEYTYS – MITÄ SE ON?
Mies ottaa peniksen ulos, kunnes siittiö tulee ulos, menetelmän teoreettinen tehokkuus on 90%, käytännön teho 50%.
Mies ejakuloituu emättimen ulkopuolella ja tämä estää siittiöiden pääsyn kohtuun. Kuitenkin muutama tippa spermaa sisältävää nestettä (ns. pre-ejakulaationeste) poistuu ennen varsinaista siemensyöksyä. Nämä muutamat tippat sisältävät miljoonia siittiöitä. Mies ei tunne hetkeä, jolloin tämä neste tulee ulos.
Sivuvaikutukset
Toistuvia raskauksia ja ei suojaa sukupuolitaudeilta.
Sovellus
Tätä menetelmää käytettäessä tarvitaan miehen suostumusta ja kurinalaisuutta.
Vaikutus seksielämään
Sukupuoliyhteyden keskeyttäminen ei tyydytä molempia osapuolia.
Tietysti turvallisimmat ehkäisymenetelmät ovat luonnollisia, jotka perustuvat yksinomaan terveen naisen kehossa tapahtuvien syklisten prosessien fysiologisiin malleihin. Luonnolliset ehkäisymenetelmät eivät sisällä minkään naisen kehoon vaikuttavien lääkkeiden tai laitteiden käyttöä. Siksi nämä luonnolliset ehkäisymenetelmät eivät aiheuta sivuvaikutuksia eivätkä ne voi aiheuttaa minkään laitteen tai aineen käyttöön liittyviä terveyshäiriöitä. Luonnollisia ehkäisymenetelmiä ovat mm.
- Ogino-Knaus-kalenterimenetelmä;
- Lämpötila menetelmä;
- Kohdunkaulan laskutusmenetelmä;
- symptoterminen menetelmä;
- Keskeytetty yhdyntä.
- Miesten ja naisten kondomi;
- emättimen pallea;
- kohdunkaulan korkki;
- Emättimen sieni.
- Suihkeet;
- Voiteet tai geelit;
- Pillerit;
- Kynttilät;
- Tamponit.
Turvallisuuden suhteen neljännellä sijalla ovat paikallisesti vaikuttavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, kuten Nova Ring -rengas tai Evra-laastari. Rengas työnnetään emättimeen ja se vapauttaa hormoneja pieninä annoksina, jotka menevät suoraan munasarjoihin ja toimivat samalla tavalla kuin suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Mutta renkaalla tai laastarilla, toisin kuin tableteilla, ei ole negatiivista vaikutusta maksaan ja veren hyytymisjärjestelmään, joten se on suhteellisen turvallisempi.
Suun kautta otettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ja kohdunsisäisten laitteiden turvallisuus on suunnilleen sama. Kohdunsisäinen laite lisää lantion elinten tulehduksellisten sairauksien riskiä, provosoi kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä ja aiheuttaa epämukavuutta ensimmäisen käyttövuoden aikana. Suun kautta otettavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet otetaan suun kautta tabletteina, ja siksi ne voivat aiheuttaa erilaisia naissukupuolihormonien systeemisiin vaikutuksiin liittyviä sivuvaikutuksia.