Mentalna retardacija djece. Posebno dijete - poseban pristup Simptomi mentalne retardacije u novorođenčadi

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Liječenje i korekcija mentalne retardacije ( kako liječiti oligofreniju?)

Može li se mentalna retardacija izliječiti? dijagnosticirati mentalnu retardaciju)?

Istodobno, djeca s blagim oblikom bolesti dobro reagiraju na terapijske i korektivne mjere, zbog čega mogu dobiti minimalno obrazovanje, naučiti vještine samopomoći, pa čak i dobiti jednostavan posao.

Također je vrijedno napomenuti da u nekim slučajevima cilj terapijskih mjera nije izliječiti mentalnu retardaciju kao takvu, već otkloniti njezin uzrok, što će spriječiti napredovanje bolesti. Takav tretman treba provesti odmah nakon utvrđivanja čimbenika rizika ( na primjer, prilikom pregleda majke prije, tijekom ili nakon poroda), budući da što uzročnik dulje utječe na djetetov organizam, u budućnosti se kod njega mogu razviti dublji misaoni poremećaji.

Liječenje uzroka mentalne retardacije može uključivati:

• Za kongenitalne infekcije- sa sifilisom, infekcijom citomegalovirusom, rubeolom i drugim infekcijama mogu se propisati antivirusni i antibakterijski lijekovi.
• Na dijabetes kod majke.
• U slučaju metaboličkih poremećaja– na primjer, s fenilketonurijom ( kršenje metabolizma aminokiseline fenilalanina u tijelu) uklanjanje hrane koja sadrži fenilalanin iz prehrane može pomoći u rješavanju problema.
• S hidrocefalusom – kirurgija odmah nakon otkrivanja patologije može spriječiti razvoj mentalne retardacije.

Gimnastika prstiju za razvoj fine motorike

Gimnastika prstima može uključivati:

• Vježba 1 (brojanje prstiju). Pogodno za djecu s blagom mentalnom retardacijom koja uče računati. Prvo morate saviti ruku u šaku, a zatim ispraviti 1 prst i prebrojati ih ( naglas). Zatim morate saviti prste natrag, također ih brojeći.
• Vježba 2. Prvo dijete treba raširiti prste oba dlana i staviti ih jedan ispred drugog tako da se samo vrhovi prstiju dodiruju. Zatim treba spojiti dlanove ( da i oni dodiruju), a zatim se vratite u početni položaj.
• Vježba 3 Tijekom ove vježbe dijete treba sklopiti ruke u bravu, dok bi u početku trebao biti gornji dio palac jedne ruke pa palac druge ruke.
• Vježba 4 Prvo dijete treba raširiti prste ruke, a zatim ih spojiti tako da se vrhovi svih pet prstiju skupe u jednoj točki. Vježba se može ponoviti mnogo puta.
• Vježba 5 Tijekom ove vježbe dijete treba stisnuti ruke u šake, a zatim ispraviti prste i raširiti ih, ponavljajući ove radnje nekoliko puta.

Lijekovi ( lijekovi, tablete) s mentalnom retardacijom ( nootropici, vitamini, neuroleptici)

Liječenje mentalne retardacije

Zadaci masaže za mentalnu retardaciju

Zadaci masaže za oligofreniju su:

• Poboljšanje mikrocirkulacije krvi u masiranim tkivima, što će poboljšati isporuku kisika i hranjive tvari na živčane stanice u mozgu.
• Poboljšanje odljeva limfe, što će poboljšati proces uklanjanja toksina i metaboličkih nusproizvoda iz moždanog tkiva.
• Poboljšanje mikrocirkulacije u mišićima, što pomaže u povećanju njihovog tonusa.
• Stimulacija živčanih završetaka u prstima i dlanovima, što može doprinijeti razvoju finih motoričkih sposobnosti ruku.
• Stvaranje pozitivnih emocija koje povoljno utječu na opće stanje pacijenta.

Učinak glazbe na djecu s mentalnom retardacijom

Glazbene lekcije omogućuju vam:

• Razvijati govorni aparat djeteta (dok pjevaju pjesme). Posebno, djeca poboljšavaju izgovor pojedinih slova, slogova i riječi.
• Razvijajte sluh svog djeteta. U procesu slušanja glazbe ili pjevanja, pacijent uči razlikovati zvukove po tonalitetu.
• Razvijati intelektualne sposobnosti. Da bi otpjevalo pjesmu, dijete mora izvesti nekoliko uzastopnih radnji odjednom ( udahnite u prsa prije sljedećeg stiha, pričekajte pravu melodiju, odaberite pravu jačinu glasa i brzinu pjevanja). Sve to potiče misaone procese koji su poremećeni kod djece s mentalnom retardacijom.
• Razvijati kognitivnu aktivnost. U procesu slušanja glazbe dijete može naučiti nove glazbene instrumente, procijeniti i zapamtiti prirodu njihovog zvuka, a zatim učiti ( definirati) ih samo zvukom.
• Naučite svoje dijete svirati glazbene instrumente. To je moguće samo s blagim oblikom oligofrenije.

Obrazovanje osoba s mentalnom retardacijom

Redovne i popravne škole, internati i razredi za učenike s mentalnom retardacijom ( Preporuke PMPK)

Edukacija za mentalno retardiranu djecu može se provoditi:

• U državnim školama. Ova metoda je prikladna za djecu s blagim oblikom mentalne retardacije. U nekim slučajevima mentalno retardirana djeca mogu uspješno završiti prva 1-2 razreda škole, a razlike između njih i obične djece neće biti uočljive. Istodobno, vrijedno je napomenuti da kako školski kurikulum bude stariji i teži, djeca će početi zaostajati za svojim vršnjacima u akademskom uspjehu, što može uzrokovati određene poteškoće ( loše raspoloženje, strah od neuspjeha itd.).
• U popravnim školama ili internatima za mentalno retardirane osobe. Posebna škola za djecu s mentalnom retardacijom ima i svoje pluse i minuse. S jedne strane, podučavanje djeteta u internatu omogućuje učiteljima da mu posvete mnogo više pažnje nego kada pohađa redovnu školu. U internatu se učitelji i odgajatelji osposobljavaju za rad s takvom djecom, zbog čega je lakše uspostaviti kontakt s njima, pronaći individualni pristup njihovom podučavanju i sl. Glavni nedostatak takve obuke je socijalna izolacija bolesnog djeteta, koje praktički ne komunicira s normalnim ( zdrav) djeca. Štoviše, tijekom boravka u internatu djeca su stalno pod nadzorom i brigom, na što se navikavaju. Nakon završetka internata mogu jednostavno biti nespremni za život u društvu, zbog čega će im trebati stalna skrb do kraja života.
• U posebnim popravnim školama ili razredima. Neke javne škole imaju nastavu za mentalno hendikepiranu djecu gdje se podučava na pojednostavljenom školski kurikulum. To djeci omogućuje stjecanje potrebnog minimuma znanja, kao i ostanak među „normalnim“ vršnjacima, što pridonosi njihovom uvođenju u društvo u budućnosti. Ova metoda treninga prikladna je samo za pacijente s blagim stupnjem mentalne retardacije.

Tijekom PMPK ispita dijete se može pitati:

• Kako se on zove?
• Koliko je on star?
• Gdje on živi?
• Koliko je ljudi u njegovoj obitelji može se zamoliti da ukratko opiše svakog člana obitelji)?
• Ima li kućnih ljubimaca kod kuće?
• Koje igre dijete voli?
• Kakvu hranu preferira za doručak, ručak ili večeru?
• Može li dijete pjevati istodobno ih se može zamoliti da otpjevaju pjesmu ili ispričaju kratku rimu)?

GEF HIA ( savezni državni obrazovni standard

GEF HVZ je savezni državni obrazovni standard za učenike s invaliditetom. Uređuje odgojno-obrazovni proces za djecu i adolescente s različitim tjelesnim ili mentalnim invaliditetom, uključujući i mentalno retardirane pacijente.

Prilagođeni programi osnovnog općeg obrazovanja ( AOOP) za predškolsku djecu i školarce s mentalnom retardacijom

Glavni ciljevi AOOP-a za djecu s mentalnom retardacijom su:

• Stvaranje uvjeta za obrazovanje mentalno retardirane djece u općeobrazovnim školama, kao i u specijalne škole- internati.
• Izrada sličnih obrazovnih programa za djecu s mentalnom retardacijom, koje bi ti programi mogli svladati.
• Izrada obrazovnih programa za mentalno retardiranu djecu za stjecanje predškolskog i općeg obrazovanja.
• Izrada posebnih programa za djecu s različitim stupnjevima mentalne retardacije.
• Organizacija odgojno-obrazovnog procesa, uzimajući u obzir karakteristike ponašanja i mentalne sposobnosti djece s različitim stupnjevima mentalne retardacije.
• Kontrola kvalitete obrazovnih programa.
• Kontrola usvajanja informacija od strane učenika.

• Maksimizirati mentalne sposobnosti svakog pojedinog djeteta s mentalnom retardacijom.
• Učiti mentalno retardiranu djecu brizi o sebi ( ako je moguće), obavljanje jednostavnih poslova i druge potrebne vještine.
• Učite djecu kako se ponašati u društvu i komunicirati s njim.
• Razvijati kod učenika interes za učenje.
• Otkloniti ili izgladiti nedostatke i nedostatke koje mentalno zaostalo dijete može imati.
• Naučiti roditelje mentalno retardiranog djeteta da se pravilno ponašaju s njim i tako dalje.

Programi rada za djecu s mentalnom retardacijom

Tako, na primjer, program rada za djecu s blažim oblikom mentalne retardacije može uključivati ​​podučavanje brige o sebi, čitanja, pisanja, matematike i tako dalje. Istovremeno, djeca s teškim oblikom bolesti u načelu ne mogu čitati, pisati i računati, zbog čega će njihovi programi rada uključivati ​​samo osnovne vještine samopomoći, učenje kontrole emocija i druge jednostavne aktivnosti. .

Korektivne vježbe za mentalnu retardaciju

Ciljevi dopunske nastave su:

• Učite svoje dijete osnovnim školskim vještinama- čitanje, pisanje, jednostavno brojanje.
• Učiti djecu ponašanju u društvu- za to se koristi grupna nastava.
• Razvoj govora- osobito kod djece koja imaju poremećen izgovor glasova ili druge slične nedostatke.
• Naučite svoje dijete da se brine o sebi- istovremeno se učitelj treba usredotočiti na opasnosti i rizike koji dijete mogu čekati u svakodnevnom životu ( na primjer, dijete mora naučiti ne hvatati vruće ili oštre predmete jer će to boljeti).
• Razvijajte pažnju i ustrajnost- posebno važno za djecu s oštećenom sposobnošću koncentracije.
• Učite svoje dijete da kontrolira svoje emocije- osobito ako ima napade bijesa ili bijesa.
• Razvijati fine motoričke sposobnosti- ako je prekršena.
• Razvijajte pamćenje– zapamtite riječi, fraze, rečenice ili čak pjesme.

SIPR za djecu s mentalnom retardacijom

Da bi razvilo SIPR, dijete mora proći puni pregled mnogi stručnjaci ( kod psihijatra, psihologa, neurologa, logopeda i tako dalje). Tijekom pregleda liječnici će identificirati disfunkcije razna tijela (npr. oštećenje pamćenja, poremećaj fine motorike, poremećaj koncentracije) i procijeniti njihovu ozbiljnost. Na temelju dobivenih podataka izradit će se SIPR koji će prije svega ispraviti ona kršenja koja su najizraženija kod djeteta.

Tako, na primjer, ako dijete s oligofrenijom ima poremećaje govora, sluha i koncentracije, ali nema poremećaja kretanja, nema smisla propisivati ​​mu višesatne nastave za poboljšanje fine motorike ruku. U tom slučaju nastava s logopedom bi trebala doći do izražaja ( poboljšati izgovor glasova i riječi), nastava za povećanje sposobnosti koncentracije i tako dalje. Istodobno, nema smisla gubiti vrijeme podučavajući dijete s dubokim oblikom mentalne retardacije čitanju ili pisanju, jer ono ionako neće svladati te vještine.

Metodologija opismenjavanja ( čitanje) djeca s mentalnom retardacijom

Podučavanje čitanja mentalno retardirane djece omogućuje:

• Naučite dijete prepoznavati slova, riječi i rečenice.
• Naučite izražajno čitati s intonacijom).
• Naučite razumjeti značenje pročitanog teksta.
• Razvijati govor dok čitam naglas).
• Stvorite preduvjete za učenje pisanja.

Učiti pisati

Iznimno je važno da dijete prije početka obrazovanja barem u minimalnoj mjeri nauči čitati. Nakon toga treba ga naučiti crtati jednostavne geometrijske oblike ( krugovi, pravokutnici, kvadrati, ravne linije i tako dalje). Kada to svlada, možete prijeći na pisanje slova i njihovo pamćenje. Tada možete početi pisati riječi i rečenice.

Vrijedi napomenuti da za mentalno retardirano dijete poteškoća nije samo u ovladavanju pisanjem, već i u razumijevanju značenja napisanog. Istodobno, neka djeca imaju izraženo kršenje finih motoričkih sposobnosti ruku, što im onemogućuje svladavanje slova. U tom slučaju preporuča se kombinirati učenje gramatike i korektivne vježbe koje omogućuju razvoj motoričke aktivnosti u prstima.

Matematika za djecu s mentalnom retardacijom

Djeca s blagom mentalnom retardacijom mogu:

• Brojite prirodne brojeve.
• Naučite pojmove "razlomak", "proporcija", "površina" i druge.
• Savladajte osnovne jedinice mase, duljine, brzine i naučite ih primjenjivati ​​u svakodnevnom životu.
• Naučite kako kupovati, izračunajte cijenu nekoliko artikala odjednom i količinu potrebne sitnice.
• Naučite koristiti instrumente za mjerenje i brojanje ravnalo, kompas, kalkulator, abakus, sat, vaga).

Piktogrami za djecu s mentalnom retardacijom

Bit tehnike piktograma je u povezivanju određene slike kod djeteta ( slika) s nekom specifičnom radnjom. Tako se, na primjer, slika WC-a može povezati sa željom za odlaskom na WC. Istodobno, slika kupke ili tuša može se povezati s vodenim tretmanima. U budućnosti se ove slike mogu pričvrstiti na vrata odgovarajućih soba, zbog čega će se dijete bolje snalaziti u kući ( želeći otići na WC, sam će pronaći vrata na koja za to treba ući).

S druge strane, možete koristiti i piktograme za komunikaciju sa svojim djetetom. Tako, na primjer, u kuhinji možete držati slike šalice ( bacač) s vodom, tanjuri s hranom, voćem i povrćem. Kada dijete osjeti žeđ, može pokazati na vodu, dok će pokazivanje na sliku hrane pomoći drugima da shvate da je dijete gladno.

Gore navedeni su samo neki primjeri korištenja piktograma, no ovom tehnikom možete naučiti mentalno retardirano dijete raznim aktivnostima ( operite zube ujutro, pospremite i pospremite svoj krevet, složite stvari i tako dalje). Međutim, treba napomenuti da će ova tehnika biti najučinkovitija kod blage mentalne retardacije, a samo djelomično učinkovita kod umjerene bolesti. Istodobno, djeca s teškom i dubokom mentalnom retardacijom praktički nisu podložna učenju uz pomoć piktograma ( zbog potpunog nedostatka asocijativnog mišljenja).

Izvannastavne aktivnosti djece s mentalnom retardacijom

Ciljevi izvannastavnih aktivnosti mogu biti:

• adaptacija djeteta u društvu;
• primjena stečenih vještina i znanja u praksi;
• razvoj govora;
• fizički ( sportski) razvoj djeteta;
• razvoj logičkog mišljenja;
• razvoj sposobnosti navigacije na nepoznatom terenu;
• psihoemocionalni razvoj djeteta;
• stjecanje novog iskustva od strane djeteta;
• razvoj kreativnih sposobnosti kao što su planinarenje, igranje u parku, šumi i tako dalje).

Obrazovanje kod kuće za djecu s mentalnom retardacijom

S jedne strane, ova nastavna metoda ima svoje prednosti, jer se djetetu posvećuje mnogo više pažnje nego kada se podučava u grupama ( razreda). Istodobno, dijete u procesu učenja ne kontaktira s vršnjacima, ne stječe potrebne komunikacijske i vještine ponašanja, zbog čega će mu u budućnosti biti puno teže pridružiti se društvu i postati dio toga. Stoga se ne preporučuje podučavanje mentalno retardirane djece isključivo kod kuće. Najbolje je kombinirati obje metode kada dijete tijekom dana pohađa neku obrazovnu ustanovu, a poslijepodne roditelji rade s njim kod kuće.

Rehabilitacija i socijalizacija djece s mentalnom retardacijom

Seanse s psihologom psihokorekcija)

Psihoterapija može uključivati:

• psihološko obrazovanje djeteta;
• pomoć u razumijevanju vlastitog "ja";
• socijalno obrazovanje ( podučavanje pravila i normi ponašanja u društvu);
• pomoć u doživljavanju psiho-emocionalne traume;
• stvaranje povoljne prijateljski) stanje u obitelji;
• poboljšanje komunikacijskih vještina;
• podučavanje djeteta kontroliranju emocija;
• učenje vještina za prevladavanje teških životnih situacija i problema.

Satovi logopedije ( kod defektologa-logopeda)

Govorna terapija vam omogućuje:

• Naučite djecu pravilno izgovarati glasove i riječi. Da bi to učinio, logoped koristi razne vježbe, tijekom kojih djeca moraju u više navrata ponavljati one zvukove i slova koje izgovaraju najgore.
• Naučite svoje dijete pravilno graditi rečenice. To se također postiže seansama u kojima logoped komunicira s djetetom usmeno ili pismeno.
• Poboljšajte školski uspjeh vašeg djeteta. Nerazvijenost govora može biti uzrok slabe izvedbe kod mnogih predmeta.
• Potaknuti cjelokupni razvoj djeteta. Učeći pravilno govoriti i izgovarati riječi, dijete istovremeno pamti nove informacije.
• Poboljšati položaj djeteta u društvu. Ako učenik nauči pravilno i ispravno govoriti, bit će mu lakše komunicirati s kolegama iz razreda i sklapati prijateljstva.
• Razvijati djetetovu sposobnost koncentracije. Tijekom nastave logoped može dati djetetu da čita naglas sve duže tekstove, što će zahtijevati dužu koncentraciju pažnje.
• Proširite djetetov vokabular.
• Poboljšati razumijevanje govornog i pisanog jezika.
• Razvijati apstraktno mišljenje i maštu djeteta. Da bi to učinio, liječnik može dati djetetu da naglas čita knjige s bajkama ili izmišljenim pričama, a zatim s njim razgovara o zapletu.

Didaktičke igre za djecu s mentalnom retardacijom

U obrazovne svrhe možete koristiti:

• Igre sa slikama- Djeci se nudi skup slika i traži se da odaberu životinje, automobile, ptice i tako dalje.
• Igre brojeva- ako dijete već zna računati, na razne predmete ( na kocke, knjige ili igračke) možete zalijepiti brojeve od 1 do 10 i pomiješati ih, a zatim zamoliti dijete da ih posloži.
• Igre sa zvukovima životinja- djetetu se pokazuje niz slika životinja i traži se da pokaže koje zvukove svaka od njih ispušta.
• Igre koje pospješuju razvoj fine motorike ruku- na malim kockama možete nacrtati slova, a zatim zamoliti dijete da prikupi bilo koju riječ od njih ( naziv životinje, ptice, grada i tako dalje).

Vježbe i fizioterapija ( terapija vježbanjem) za djecu s mentalnom retardacijom

Ciljevi terapije vježbanjem za oligofreniju mogu biti:

• Razvoj finih motoričkih sposobnosti ruku. Budući da je ovaj poremećaj češći u mentalno retardirane djece, vježbe za njegovu korekciju trebale bi biti uključene u svaki program treninga. Među vježbama se može primijetiti stiskanje i razgrtanje ruku u šake, širenje i spajanje prstiju, dodirivanje vrhova prstiju jedni s drugima, naizmjenično savijanje i odvijanje svakog prsta posebno i tako dalje.
• Korekcija deformiteta kralježnice. Ovaj poremećaj se javlja kod djece s teškim oblikom oligofrenije. Za njegovu korekciju koriste se vježbe koje razvijaju mišiće leđa i trbuha, zglobove kralježnice, vodene procedure, vježbe na vodoravnoj traci i druge.
• Korekcija poremećaja kretanja. Ako dijete ima parezu ( u kojoj slabo pomiče ruke ili noge), vježbe trebaju biti usmjerene na razvoj zahvaćenih udova ( fleksija i ekstenzija ruku i nogu, rotacijski pokreti njima i tako dalje).
• Razvoj koordinacije pokreta. Da biste to učinili, možete izvoditi vježbe kao što su skakanje na jednoj nozi, skok u dalj ( nakon skoka dijete mora zadržati ravnotežu i ostati stajati), bacanje lopte.
• Razvoj mentalnih funkcija. Da biste to učinili, možete izvoditi vježbe koje se sastoje od nekoliko uzastopnih dijelova ( na primjer, stavite ruke na pojas, zatim sjednite, ispružite ruke naprijed, a zatim učinite isto unatrag).

Za bavljenje sportom, mentalno retardiranoj djeci preporučuju se:

• plivanje. To im pomaže naučiti rješavati složene sekvencijalne probleme ( dođi na bazen, presvuci se, operi se, plivaj, opet se operi i obuci), a također i oblici normalan stav na vodu i na vodene postupke.
• Skijanje. Razvijati motoričku aktivnost i sposobnost koordinacije pokreta ruku i nogu.
• Biciklizam. Potiče razvoj ravnoteže, koncentracije i sposobnosti brzog prebacivanja s jednog zadatka na drugi.
• putovanja ( turizam). Promjena krajolika potiče razvoj kognitivne aktivnosti mentalno retardiranog bolesnika. Istovremeno, na putovanju se odvija fizički razvoj i jačanje tijela.

Preporuke roditeljima za radni odgoj djece s mentalnom retardacijom

Razvoj radne aktivnosti kod djeteta s mentalnom retardacijom može uključivati:

• Samoposlužni trening- dijete treba naučiti da se samostalno oblači, pridržava se pravila osobne higijene, brine o svom izgledu, jede hranu i tako dalje.
• Težak radni trening- već s ranih godina djeca mogu samostalno postavljati stvari, pomesti ulicu, usisavati, hraniti kućne ljubimce ili čistiti za njima.
• Trening timskog rada- ako roditelji idu raditi neki jednostavan posao ( npr. branje gljiva ili jabuka, zalijevanje vrta), dijete treba povesti sa sobom, objasniti mu i pokazati mu sve nijanse obavljenog posla, kao i aktivno surađivati ​​s njim ( na primjer, uputite ga da donese vodu dok zalijeva vrt).
• Svestrano učenje- Roditelji bi svoju djecu trebali školovati različiti tipovi rad ( čak i ako isprva ne uspije obaviti nikakav posao).
• Svijest o koristima djeteta od njegovog rada- roditelji trebaju objasniti djetetu da će nakon zalijevanja vrta na njemu rasti povrće i voće koje beba potom može jesti.

Prognoza za mentalnu retardaciju

Da li se djetetu daje grupa invaliditeta zbog mentalne retardacije?

Djeci s mentalnom retardacijom mogu se dati:

• 3. grupa invaliditeta. Izdaje se djeci s blagim stupnjem mentalne retardacije, koja se mogu samostalno služiti, podložna učenju i mogu pohađati redovitu školu, ali zahtijevaju povećanu pažnju obitelji, drugih i učitelja.
• 2 grupa invaliditeta. Izdaje se djeci s umjerenim stupnjem mentalne retardacije koja su prisiljena pohađati posebne popravne škole. Teško se uče, loše se slažu u društvu, slabo kontroliraju svoje postupke i ne mogu biti odgovorni za neke od njih, pa im je često potrebna stalna njega, kao i stvaranje posebnih uvjeta za život.
• 1 grupa invaliditeta. Izdaje se djeci s teškom i dubokom mentalnom retardacijom, koja praktički ne mogu učiti niti se brinuti o sebi, te im je stoga potrebna stalna skrb i skrbništvo.

Očekivano trajanje života djece i odraslih s oligofrenijom

zdravo ( u fizičkom smislu) ljudi s blagim stupnjem oligofrenije mogu se služiti sami sebi, lako se obučavaju, pa čak mogu dobiti i posao, zarađujući novac za život. U tom smislu, njihov prosječni životni vijek i uzroci smrti praktički se ne razlikuju od onih kod zdravih ljudi. Isto se može reći i za bolesnike s umjerenom oligofrenijom, koji su, međutim, također podložni učenju.

Istodobno, pacijenti s teškim oblicima bolesti žive mnogo manje od običnih ljudi. Prije svega, to može biti posljedica višestrukih malformacija i prirođenih razvojnih anomalija, što može dovesti do smrti djece tijekom prvih godina života. Drugi uzrok prerane smrti može biti nesposobnost osobe da kritički procijeni svoje postupke i okolinu. Istodobno, pacijenti mogu biti u opasnoj blizini vatre, električnih uređaja ili otrova, pasti u bazen ( dok ne zna plivati), udari te auto ( slučajno naletjevši na cestu) itd. Zato trajanje i kvaliteta njihova života izravno ovise o pažnji drugih.

Kako se razvija dijete s mentalnom retardacijom? Kako psihijatri to dijagnosticiraju? Koje znakove mentalne retardacije mogu pokazati osobe s različitim stupnjevima? Psihijatar detaljno opisuje povijest bolesnika s mentalnom retardacijom u popularnoj knjizi o raznim psihičkim poremećajima.

Uvijek se smiješio. Čak i kada je bolovao, kada je bio tužan, osmijeh mu nije silazio s lica. Ponekad je to bio prestrašeni osmijeh, ponekad kriv. Čudno, ali ista krivnja bila je u osmijehu kad ga je zabolio trbuh, a poslali smo ga na operaciju zbog upala slijepog crijeva. Kao da ju je molio za oprost što nam je oduzela vrijeme. Iako je malo vjerojatno da je u potpunosti razumio što znači ova riječ - "vrijeme".

Nije imao ravan nosni most i kose oči, a kod njega nije bilo drugih posebnih znakova kromosomske bolesti. Da, bilo je intrauterino. Rođen je u sedmom mjesecu trudnoće, a gotovo dva mjeseca liječnici su se borili za njegov život.

Postoji još jedan oblik poremećaja intelektualnog razvoja - pedagoško zanemarivanje. Pojavljuje se u pozadini punopravnih bioloških sposobnosti mozga, ali nedostatka dovoljnog obrazovanja i socijalizacije. Takve se manifestacije mogu pojaviti u disfunkcionalnim obiteljima koje vode marginalan, asocijalan način života.

U našem kliničkom primjeru, pacijent je imao gotovo umjerenu mentalnu retardaciju, koja se pogoršala nakon njegove ozljede. Nije imao nikakve vanjske manifestacije frustracije, osim prevladavajućeg osmijeha na licu. Najvjerojatnije je to zbog neograničenog štetnog učinka u fazi prenatalnog razvoja ili genetskih poremećaja koji nisu utjecali na funkcije drugih organa i sustava.

Kada su izloženi dodatnim štetnim čimbenicima, poput traumatske ozljede mozga, stupanj intelektualnog defekta može se pogoršati. Može doći do poboljšanja - uz dobru njegu i odgoj, pacijenti s blagim stupnjem mentalne retardacije prilagođeni su vođenju punopravnog društvenog života: osnivaju obitelji, rade i praktički se ne razlikuju od drugih ljudi. Tešku i duboku mentalnu retardaciju, nažalost, teško je ispraviti, a takvim pacijentima je potrebna pomoć i skrb drugih ljudi.

Dijete nije poput svojih vršnjaka - njegov opći razvoj zaostaje za normom, ne može se nositi s onim što se lako daje drugoj djeci. Sada je uobičajeno govoriti o takvoj djeci kao o "posebnom djetetu". Naravno, djeca s intelektualnim teškoćama veliki su ispit za roditelje. Tužno je i bolno shvatiti da beba može biti izopćenik u društvu. Međutim, vrlo često se mentalna retardacija može ispraviti.

Zaostaje li ili se drugačije razvija?

Djeca se razvijaju na različite načine. Norme prema kojima se provodi dijagnoza mentalnog razvoja djece prilično su proizvoljne i prosječni su pokazatelji. Ako se dijete razvija drugačijim tempom, to nije razlog za vjerovanje da beba ima grube povrede u razvoju intelekta. Slučajevi kada u ranoj dobi osoba je imala neusklađenost s normama mentalnog i intelektualnog razvoja, a u starijoj dobi je pokazivala izvanredne rezultate u području znanja - nerijetko. Čak ni kašnjenje u govoru nije dokaz zaostajanja djeteta - mnoga djeca uopće ne govore do druge godine, ali u ovom trenutku razvijaju pasivno vokabular- nakon dvoje takve djece odmah počinju dobro i puno govoriti. Stoga, ako se primijeti jedno ili dva odstupanja od dobnih normi, nemojte paničariti. Potrebno je oglasiti alarm kada se primijeti kompleks znakova mentalne retardacije.

Definirajmo što je mentalna retardacija. Prije svega, razvoj djece s mentalnom retardacijom događa se u pozadini prilično jakih odstupanja u uvjetovanoj refleksnoj aktivnosti mozga. Imaju neravnotežu u procesima inhibicije i ekscitacije, s smetnjama radi i signalni sustav mozga. To uvelike utječe na kognitivne sposobnosti – djeca nemaju ili slabo izraženu pažnju, radoznalost (žudnja za znanjem), postoji nerazvijenost kognitivnih interesa, volje.
Vrijedno je razlikovati samu mentalnu retardaciju i mentalnu retardaciju. Mentalna retardacija podrazumijeva ozbiljnija kršenja intelektualne i psihoemocionalne sfere. U teškim slučajevima, korekcija takvih poremećaja je praktički nemoguća - govorimo o teškim slučajevima kretenizma, oligofrenije. Ali, moram reći da su zapravo takvi slučajevi prilično rijetki. Djeca s mentalnom retardacijom razlikuju se po nizu značajki, a istodobno je korekcija njihovog razvoja ne samo moguća, već i prilično uspješna: u nekim slučajevima djeca mogu sustići svoje vršnjake u svom razvoju.

Uzroci mentalne retardacije

Postoji čitav niz razloga koji, svi zajedno ili pojedinačno, mogu dovesti do zastoja u razvoju. Često djeca s intelektualnim teškoćama pate od urođenih mana sluha, vida, govornog aparata. Kod ovakvih nedostataka u početku su djetetove intelektualne sposobnosti mogle biti u granicama normale, ali se nisu razvile od prvih dana života zbog smanjenog sluha i vida. Sukladno tome, došlo je do zaostajanja u mentalnom razvoju. Korekcija u ovom slučaju je vrlo uspješna.

Vrlo često, uzroci mentalne retardacije su teški tijek trudnoće, tijekom kojeg je došlo do dugotrajnog gladovanja fetusa kisikom; porođajna trauma, asfiksija pri rođenju; neke zarazne i somatske bolesti djeteta u ranoj dobi, intoksikacija, genetska oštećenja zbog alkoholizma ili ovisnosti roditelja o drogama.

U vrlo velikom postotku blažih slučajeva mentalne retardacije kriv je odgoj, odnosno njegova potpuna odsutnost. Poznato je da do mentalne retardacije dolazi ako se roditelji ne bave djetetom, ne razgovaraju s njim; ako je iz nekog razloga dijete u ranoj dobi izolirano od majke. I ovdje je korekcija u većini slučajeva uspješna.

Razvoj mentalno retardirane djece

Mentalno retardiranoj djeci potrebno je više vremena za upijanje materijala. Poteškoće s izdvajanjem glavne stvari, sa svjesnošću uzročno-posljedičnih veza, sporost prepoznavanja poznatog utječu na sposobnost učenja bebe, usporavajući i komplicirajući proces učenja.

Ali to ne znači da je razvoj mentalno retardirane djece nemoguć ili nepotreban. Naprotiv, takvoj djeci mora se pristupiti na poseban način i vrlo pažljivo planirati razvojnu nastavu koja bi trebala biti intenzivnija. Ali ovdje je potrebna drugačija vrsta intenziteta.

Prije svega, roditelji se trebaju opskrbiti strpljenjem i vjerom u svoje dijete. Najvažnije, nikada ne uspoređujte svoje dijete s drugom djecom. Čak i za zdravo dijete s intelektualnim razvojem u granicama normale usporedba je štetna – za posebnu djecu katastrofalno opasna! Zbog toga se dijete povlači u sebe, počinje se smatrati beznadnim, pada u neurozu ili postaje agresivno.

Kako bi se uspješno ispravilo zaostajanje u intelektualnom razvoju, potrebno je redovito provoditi testiranje. Takozvana dijagnostika mentalnog razvoja djece je skup posebnih testova-standarda s kojima se dijete normalno mora nositi kada navrši određenu dob. Mala odstupanja u jednom ili drugom smjeru ne bi smjela zabrinjavati roditelje. Ako dijete očito ne dosegne normu, potrebne su korektivne vježbe u ovom području. Zapamtite da je mentalni razvoj neravnomjeran i da postoji šansa da se intelekt i psihoemocionalna sfera razvije do odraslog stanja. Ali za prevladavanje mentalne retardacije, čak i u slabom obliku, mogu proći godine, a na to se mora biti spreman.

Naravno, razvoj mentalno retardirane djece je svakodnevni mukotrpan posao koji zahtijeva veliku ljubav, strpljenje, samopožrtvovnost. Roditelji trebaju stalno govoriti svom djetetu o svijetu, međusobnoj povezanosti stvari, davati povoda za razmišljanje, poticati ga na korištenje znanja u praksi. Znanstvenici smatraju da dijete s mentalnom retardacijom treba što više iznenaditi – to budi znatiželju i želju za znanjem. Ne treba ni razmišljati o tome što dijete neće razumjeti – trebate s njim razgovarati o svemu, reći mu zašto se to događa ovako, a ne drugačije, pokazati mu.

Rastresena pažnja, nemogućnost i nemogućnost koncentriranja na jednu stvar jedan je od glavnih uzroka mentalne retardacije. Neprestano trenirajući svjesnost, potičući je svim sredstvima u fiziološkom smislu (kada je proces formiranja mozga u tijeku - do 3-6 godina), možete obnoviti prekinute veze i vratiti ih u normalu. Odgoj pažnje je toliko važan da ovdje vrijedi pravilo - ako je dijete zauzeto nečim, s njim se izvodi nastava, usredotočilo se na igru ​​- ne možete ga odvratiti ni hranom, spavanjem i sl. . Za djecu s mentalnom retardacijom iznimno je važno zaštititi fokus i koncentraciju u nastajanju.

Paralelno s razvojnim aktivnostima, korisno je uzimati lijekove koji jačaju živčani sustav i potiču njegov razvoj. S ove točke gledišta, koristan je izvarak dvodomne koprive, ekstrakt eleuterokoka, matična mliječ, jagode, borovnice, vitamini B.

Blaga mentalna retardacija u djece je prirođeno ili stečeno u ranom djetinjstvu stanje mentalne retardacije ili nerazvijenosti čiji je središnji nedostatak smanjenje intelektualnih funkcija.

Uzroci blage mentalne retardacije u djece

Uzrok svake mentalne retardacije je oštećenje mozga. Najveći strukturni nedostaci očituju se u nerazvijenosti mozga.

Glavni razlozi za razvoj mentalne retardacije u djece mogu se grupirati u glavne skupine:

• Nasljednost (genske i kromosomske bolesti). Ova skupina uključuje: različite sindrome (na primjer, Down, Turner); oblici povezani s nasljednim poremećajima metaboličkih procesa, neurološkim bolestima;
• Izloženost štetnim čimbenicima tijekom razvoja fetusa: intrauterine infekcije (na primjer, rubeola, toksoplazmoza, itd.), intoksikacija (unos alkohola, otrovne tvari za fetus), fetalna hemolitička bolest itd .;
• Čimbenici čiji se utjecaj dogodio tijekom porođaja ili u ranoj dobi (porođajna trauma, gladovanje kisikom, trauma, infekcija);
• Pedagoško zanemarivanje, koji nastaje na pozadini punopravnih mogućnosti mozga, ali u nedostatku punopravnog odgoja i socijalizacije;
• Prisutnost nekoliko uzroka odjednom, mješoviti uvjeti.

Mentalna retardacija u djece mlađe od 3 godine, simptomi ipsihološke karakteristike djece s mentalnom retardacijom

Dijagnoza mentalne retardacije u djece može se službeno postaviti ne prije 7 godina. Međutim, važno je razumjeti da postoji blagi simptomi mentalna retardacija u djece, za koju se može posumnjati u prisutnosti u ranom djetinjstvu, do 3 godine.

Blaga mentalna retardacija kod djece, znakovi:

• Dijete zaostaje u motoričkom razvoju: počinje držati glavu, sjediti, ustajati, kasno hodati. Beba može imati refleks hvatanja, a u dobi od 1-1,5 godina dijete još uvijek ne drži predmete (igračke, žlicu i vilicu);
• Govor je odsutan ili se pojavljuje vrlo kasno; dijete ima poteškoća u izgradnji fraze, koherentnog govora. U dobi od 2-3 godine beba ne razumije dobro govor koji mu je upućen, ne može slijediti elementarne upute;
• Blaga mentalna retardacija u djece karakterizira neravnoteža u procesima živčanog uzbuđenja i inhibicije; To se izražava u pretjeranoj impulzivnosti, inkontinenciji, razdražljivosti, razdražljivosti ili, obrnuto, letargiji i sporosti;
• Dijete ne pokazuje interes za svijet oko sebe, čini se zatvorenim u sebe; Njegova emocionalno-voljna sfera je "iscrpljena";
• Nema igre priče. Igre su sadržajno primitivne, igračke možda neće zanimati dijete ili ih ono koristi u druge svrhe.

Dijagnoza blage mentalne retardacije u djece

Dijagnoza mentalne retardacije temelji se na utvrđivanju mentalnog defekta, u kojem je glavno mjesto nerazvijenost intelektualnih i viših mentalnih funkcija, kao i odsutnost znakova progresije nerazvijenosti.

Kako bi se utvrdila težina mentalnog defekta i njegova vodeća poveznica, koriste se posebne psihološke metode za procjenu inteligencije. Provodi se i neuropsihološka dijagnostika koja pomaže ne samo u određivanju razine razvijenosti viših mentalnih funkcija djeteta s mentalnom retardacijom, već i u uvidu njegovih stvarnih i potencijalnih sposobnosti (one snage na koje će se moći osloniti u korekcija i liječenje mentalne retardacije).

Blagi stupanj mentalne retardacije mora se razlikovati od dijagnoza zbog mentalna bolest(npr. shizofrenija) i izražena pedagoška zapuštenost.

Značajke mentalnog razvoja i mišljenja u djece s mentalnom retardacijom

Svako dijete s mentalnom retardacijom razlikuje se od drugog s istom dijagnozom, zbog činjenice da svako ima svoje karakteristike mozga, nezrelost ili nedostatak njegovih struktura i odjela, kao i netaknute veze.

L.S. Vygotsky je smatrao da je primarni nedostatak mentalne retardacije inercija, ukočenost glavnih živčanih procesa, kao i slabost orijentacijske aktivnosti, koja je u osnovi smanjene aktivnosti djeteta i nedostatka interesa za svijet oko sebe. Sekundarni nedostatak je nerazvijenost viših mentalnih funkcija. Zauzvrat, kada dijete uđe u uvjete neadekvatne sredine za podučavanje i odgoj, postoje mogućnosti za razvoj defekta tercijarne razine, odnosno poremećaja ponašanja i obilježja emocionalno-voljne sfere.
Osim toga, mogu se razlikovati sljedeće značajke:

• Većina autora tvrdi da su kognitivni poremećaji u takve djece u teškoćama formiranja pojmova i generalizacija, teškoćama u apstraktnom razmišljanju;
• Dijete s mentalnom retardacijom je slabo poučeno, teško mu je percipirati bilo koju novu informaciju;
• Kako dijete odrasta, svemu navedenom pridružuje se siromaštvo pogleda, površnost razmišljanja.

Liječenje i korekcija djece s blagom mentalnom retardacijom. Značajke podučavanja djece s mentalnom retardacijom

Korekcija djece s blagom mentalnom retardacijom provodi se na temelju vodećeg defekta (povezanog s kršenjem različitih analizatora, s frontalnom insuficijencijom, s psihopatskim ponašanjem itd.) i u nekoliko područja:

1. Neurokorekcijska pomoć. Dobro osmišljen program, uzimajući u obzir neuropsihološke karakteristike djeteta, njegove snage, strane "resursa", može pomoći u razvoju:

• motoričke i koordinacijske sposobnosti, fina motorika;
• razvoj stabilnih međuhemisfernih veza, povećanje brzine obrade senzornih informacija;
• koordinacija oko-ruka, jačanje očnih mišića i praćenje očiju (što je posebno važno za formiranje vještina pisanja i čitanja);
• širenje vidnih polja, formiranje prostorne percepcije, razvoj misaonih funkcija, što je potrebno za asimilaciju matematike, sposobnost izgradnje logičkih i gramatičkih struktura, koherentan govor;
• razvoj samoregulacije, proizvoljnosti, pažnje, smanjenje iscrpljenosti;
• stvaranje mogućnosti za "kočenje" nepoželjnog ponašanja;
• poboljšanje percepcije negovornih šumova, samog govora, sposobnosti razlikovanja tempo-ritmičkih obrazaca: odnosno slušne percepcije;

1. Specijalizirani program obuke u vrtiću i školi. Djeca s blagim stupnjem mentalne retardacije sposobna su svladati posebne programe temeljene na konkretno-vizualnom učenju, koje se izvodi sporim tempom, kao i sposobnost svladavanja jednostavnih radnih vještina.
2. Dodatno može biti potrebna pomoć defektologa (razvijanje socijalnih vještina, samoposluživanja, razmišljanja), logopeda i neurologa.

Prognoza za dijete s blagom mentalnom retardacijom

Prognoza djece s blagom mentalnom retardacijom ovisi o stupnju oštećenja ili nezrelosti mozga, o vrsti vodećeg defekta.