ქალებისთვის ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ჩამონათვალი. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები - წამლების სახელები და ჩვენებები. რა დამატებითი თვისებები აქვს კონტრაცეპტივებს

მარინა პოზდეევა თანამედროვე შესაძლებლობებისა და კომბინირებული ფორმების შესახებ ჰორმონალური კონტრაცეფცია

55 წელზე მეტი გავიდა პირველი ჰორმონალური კონტრაცეპტივის, ენოვიდას გამოჩენიდან. დღეს წამლები უფრო დაბალი დოზით, უსაფრთხო და მრავალფეროვანი ფორმით გახდა.

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები (COC)

წამლების უმეტესობა იყენებს ესტროგენს ეთინილ ესტრადიოლს 20 მიკროგრამის დოზით. როგორც გესტაგენი გამოიყენება:

• ნორეთინდრონი;
• ლევონორგესტრელი;
• ნორგესტრელი;
• ნორეთინდრონის აცეტატი;
• ნორგესტიმატი;
• დესოგესტრელი;
• დროსპირენონი არის ყველაზე თანამედროვე პროგესტინი.

COC-ების წარმოების ახალი ტენდენცია არის მედიკამენტების გამოშვება, რომლებიც ზრდის სისხლში ფოლიუმის დონეს. ეს COCs შეიცავს დროსპირენონს, ეთინილ ესტრადიოლს და კალციუმის ლევომეფოლატს (ფოლიუმის მჟავას მეტაბოლიტი) და ნაჩვენებია ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას უახლოეს მომავალში.

მონოფაზურ COC-ებს აქვთ ესტროგენისა და პროგესტინის მუდმივი დოზა. ორფაზიანი COCs შეიცავს ესტროგენისა და პროგესტოგენის ორ, სამფაზიან - სამ და ოთხფაზიან - ოთხ კომბინაციას. მრავალფაზიან პრეპარატებს არ აქვთ უპირატესობა მონოფაზურ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებთან შედარებით ეფექტურობისა და გვერდითი ეფექტების თვალსაზრისით.

დაახლოებით სამი ათეული COC ხელმისაწვდომია ფარმაცევტულ ბაზარზე, რომელთა დიდი უმრავლესობა მონოფაზურია. ისინი ხელმისაწვდომია 21+7:21 ჰორმონალურად აქტიური ტაბლეტის და 7 პლაცებო ტაბლეტის სახით. ეს ხელს უწყობს COC რეგულარული გამოყენების მუდმივ ყოველდღიურ მონიტორინგს.

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების (COCs) სია: სახეები და სახელები

მოქმედების მექანიზმი

COC– ის ძირითადი პრინციპი არის ოვულაციის დათრგუნვა. მედიკამენტები ამცირებენ FSH და LH სინთეზს. ესტროგენისა და პროგესტინის კომბინაცია იძლევა სინერგიულ ეფექტს და ზრდის მათ ანტიგონადოტროპულ და ანტიოვულატორულ თვისებებს. გარდა ამისა, COC კონტრაცეპტივები ცვლის საშვილოსნოს ყელის ლორწოს კონსისტენციას, იწვევს ენდომეტრიუმის ჰიპოპლაზიას და ამცირებს ფალოპის მილების შეკუმშვას.

ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია შესაბამისობაზე. ორსულობის სიხშირე წელიწადში მერყეობს 0,1%-დან სწორი გამოყენებისას 5%-მდე რეჟიმის დარღვევით.

უპირატესობები

კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ფართოდ გამოიყენება მენსტრუალური დარღვევების სამკურნალოდ, ოვულატორული სინდრომის შესამცირებლად ან აღმოსაფხვრელად. COC-ების მიღება ამცირებს სისხლის დაკარგვას, ამიტომ მიზანშეწონილია მათი დანიშვნა მენორაგიის დროს. COC-ების გამოყენება შესაძლებელია მენსტრუალური ციკლის კორექტირებისთვის - საჭიროების შემთხვევაში გადადეთ შემდეგი მენსტრუაციის დაწყება.

COC ამცირებენ მკერდის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების განვითარების რისკს, ანთებითი დაავადებებიმენჯის ორგანოები, ფუნქციური ცისტები. COC-ების მიღება არსებულ ფუნქციურ კისტებთან ერთად ხელს უწყობს მათ მნიშვნელოვან შემცირებას ან სრულ რეზორბციას. COC-ების გამოყენება ხელს უწყობს რისკის შემცირებას ავთვისებიანი დაავადებებისაკვერცხეები 40%-ით, ენდომეტრიუმის ადენოკარცინომა - 50%-ით. დამცავი ეფექტი გრძელდება 15 წლამდე წამლის მოხსნის შემდეგ.

ნაკლოვანებები

გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, მკერდის მგრძნობელობა, სისხლდენა, ამენორეა, თავის ტკივილი.

ესტროგენს, რომელიც არის COC-ის ნაწილი, შეუძლია გაააქტიუროს სისხლის კოაგულაციის მექანიზმი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოემბოლიის განვითარება. COC-ების მიღებისას ასეთი გართულებების განვითარების რისკის ჯგუფში შედის ქალები მაღალი დონე LDL და დაბალი HDL დონე სისხლში, მძიმე დიაბეტი, რომელსაც თან ახლავს არტერიების დაზიანება, უკონტროლო არტერიული ჰიპერტენზია, მსუქანი. გარდა ამისა, მწეველ ქალებს უფრო მეტად უვითარდებათ შედედების დარღვევები.

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების უკუჩვენებები

• თრომბოზი, თრომბოემბოლია;
• სტენოკარდია, გარდამავალი იშემიური შეტევები;
• შაკიკი;
• შაქრიანი დიაბეტი სისხლძარღვთა გართულებებით;
• პანკრეატიტი მძიმე ტრიგლიცერიდემიით;
• ღვიძლის დაავადება;
• ჰორმონზე დამოკიდებული ავთვისებიანი დაავადებები;
• უცნობი ეტიოლოგიის ვაგინალური სისხლდენა;
• ლაქტაცია.

COC და ძუძუს კიბო

ძუძუს კიბოს განვითარების შემთხვევების ყველაზე ყოვლისმომცველი ანალიზი COC-ების მიღებისას წარმოდგენილი იყო 1996 წელს მკერდის კიბოს ჰორმონალური ფაქტორების ერთობლივი ჯგუფის მიერ. კვლევამ შეაფასა ეპიდემიოლოგიური მონაცემები მსოფლიოს 20-ზე მეტი ქვეყნიდან. კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ქალებს, რომლებიც ამჟამად იღებენ COC-ებს, ისევე როგორც მათ, ვინც იღებდნენ მათ ბოლო 1-4 წლის განმავლობაში, ოდნავ გაიზარდა ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი. კვლევამ ხაზგასმით აღნიშნა, რომ ექსპერიმენტში მონაწილე პაციენტები ბევრად უფრო ხშირად გაივლიან მკერდის გამოკვლევას, ვიდრე ქალები, რომლებიც არ იღებდნენ COC-ებს.

დღეს ვარაუდობენ, რომ COC–ების გამოყენებას შეუძლია იმოქმედოს როგორც კოფაქტორი, რომელიც მხოლოდ ურთიერთქმედებს მკერდის კიბოს მთავარ მიზეზთან და შესაძლოა აძლიერებს მას.

ტრანსდერმალური თერაპიული სისტემა (TTS)

პლასტირი ტრანსდერმული თერაპიული სისტემა 7 დღეა ჩარჩენილი. გამოყენებული პაჩი ამოღებულია და დაუყოვნებლივ იცვლება ახლით კვირის იმავე დღეს, მენსტრუალური ციკლის მე-8 და მე-15 დღეს.

TTS ბაზარზე 2001 წელს გამოჩნდა ("ევრა"). თითოეული პაჩი შეიცავს ნორელესტრომინისა და ეთინილ ესტრადიოლის ერთი კვირის მარაგს. TTS წებდება დუნდულოების, მუცლის მშრალ, სუფთა კანზე, გარე ზედაპირიმხრის ან ტორსის ზედა ნაწილი სხეულის მინიმალური თმით. მნიშვნელოვანია ყოველდღიურად აკონტროლოთ TTS დამაგრების სიმკვრივე და არ გამოიყენოთ კოსმეტიკა ახლოს. სქესობრივი სტეროიდების ყოველდღიური გამოშვება (203 მკგ ნორელგესტრომინი + 33,9 მკგ ეთინილ ესტრადიოლი) შედარებულია დაბალი დოზის COC-ების დოზასთან. მენსტრუალური ციკლის 22-ე დღეს, TTC ამოღებულია და ახალი პლასტირი გამოიყენება 7 დღის შემდეგ (29-ე დღეს).

მოქმედების მექანიზმი, ეფექტურობა, უარყოფითი მხარეები და უპირატესობები იგივეა, რაც COC-ის.

ვაგინალური ბეჭედი

ჰორმონალური ვაგინალური რგოლი ("NovaRing") შეიცავს ეტონოგესტრელს და ეთინილ ესტრადიოლს (დღიური გამოშვება 15 მკგ + 120 მკგ, შესაბამისად). ბეჭედი დაყენებულია სამი კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც იგი ამოღებულია და ინახება ერთი კვირის განმავლობაში. ციკლის 29-ე დღეს შემოდის ახალი ბეჭედი.

ეთინილ ესტრადიოლის დოზა ვაგინალურ რგოლში უფრო დაბალია, ვიდრე COC-ების, იმის გამო, რომ აბსორბცია ხდება უშუალოდ საშოს ლორწოვანი გარსის მეშვეობით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გვერდის ავლით. ოვულაციის სრული ჩახშობისა და პაციენტისგან დამოუკიდებლად რეგულარული გათავისუფლების გამო, ეფექტურობა უფრო მაღალია, ვიდრე COC-ები (0,3-6 %). ბეჭდის კიდევ ერთი უპირატესობა არის დისპეფსიური გვერდითი ეფექტების დაბალი შანსი. ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება საშოს გაღიზიანება, გამონადენი. გარდა ამისა, ბეჭედი შეიძლება შემთხვევით გამოცურდეს.

გავლენა ჰორმონალური კონტრაცეპტივებილიბიდოზე საკმარისად არ არის შესწავლილი, კვლევის მონაცემები ურთიერთგამომრიცხავია და დამოკიდებულია ნიმუშის საშუალო ასაკზე და გინეკოლოგიურ დაავადებებზე, გამოყენებულ წამლებზე, სექსუალური ცხოვრების ხარისხის შეფასების მეთოდებზე. ზოგადად, ქალების 10-20 პროცენტს შეიძლება ჰქონდეს ლიბიდოს დაქვეითება წამლების მიღებისას. უმეტეს პაციენტებში GC-ების გამოყენება არ მოქმედებს ლიბიდოზე.

აკნეს და ჰირსუტიზმს ჩვეულებრივ აქვს სქესობრივი ჰორმონების დამაკავშირებელი გლობულინის (SHBG) დაბალი დონე. COC–ები ზრდის ამ გლობულინის კონცენტრაციას, რაც დადებითად მოქმედებს კანის მდგომარეობაზე.

განაცხადის დახვეწილობა

COC-ს შემადგენლობაში შემავალი ესტროგენი ხელს უწყობს LDL-ის ელიმინაციას და HDL-ისა და ტრიგლიცერიდების მატებას. პროგესტინები ეწინააღმდეგებიან ორგანიზმში ლიპიდების დონის ესტროგენით გამოწვეულ ცვლილებას.

1. აკნეს დროს ინიშნება პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ციპროტერონის აცეტატს, დროსპირენონს ან დესოგესტელს პროგესტინის სახით. ციპროტერონის აცეტატის და ეთინილ ესტრადიოლის შემცველი COC-ები უფრო ეფექტურია აკნეს სამკურნალოდ, ვიდრე ეთინილ ესტრადიოლისა და ლევონორგესტრელის კომბინაცია.
2. ჰირსუტიზმის დროს რეკომენდებულია ანტიანდროგენული თვისებების მქონე პროგესტოგენების შემცველი პრეპარატები: ციპროტერონის აცეტატი ან დროსპირენონი.
3. ესტრადიოლის ვალერატისა და დიენოგესტის კომბინაციები უფრო ეფექტურია მენსტრუალური სისხლის დაკარგვის შესამცირებლად, ვიდრე ეთინილ ესტრადიოლი და ლევონორგესტრელი. გარდა ამისა, მენორაგიის სამკურნალოდ ნაჩვენებია საშვილოსნოსშიდა სისტემა.
4. პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს დროსპირენონს 3 მგ და ეთინილ ესტრადიოლს 20 მკგ, აღიარებულია, როგორც ყველაზე ეფექტური კომბინაცია PMS სიმპტომების, მათ შორის ფსიქოგენური სიმპტომების კორექციისთვის.
5. მიღება ორალური კონტრაცეპტივებიზრდის სისტოლურს სისხლის წნევა(BP) 8 მმ Hg-ზე. არტ., ხოლო დიასტოლური - 6 მმ Hg. Ხელოვნება. . არსებობს მტკიცებულება გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების გაზრდილი რისკის შესახებ ქალებში, რომლებიც იღებენ COC-ებს. არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში მიოკარდიუმის ინფარქტისა და ინსულტის გაზრდილი ალბათობის გამო, COC-ების დანიშვნისას, სარგებელი/რისკის თანაფარდობა გულდასმით უნდა შეფასდეს.
6. 35 წლამდე არამწეველ ქალებში კომპენსირებული ჰიპერტენზიით, COC შეიძლება დაინიშნოს არტერიული წნევის ფრთხილად მონიტორინგით მიღების პირველი თვეების განმავლობაში.
7. არტერიული წნევის მომატების შემთხვევაში COC-ების მიღებისას ან მძიმე ჰიპერტენზიის მქონე ქალებში, საშვილოსნოსშიდა სისტემაან DMPA.
8. დისლიპიდემიის მქონე პაციენტებისთვის კონტრაცეპტივის შერჩევა უნდა განხორციელდეს ლიპიდების დონეზე წამლების ზემოქმედების გათვალისწინებით (იხ. ცხრილი 5).
9. ვინაიდან კონტროლირებადი დისლიპიდემიის მქონე ქალებში გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების აბსოლუტური რისკი დაბალია, უმეტეს შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას COC-ები, რომლებიც შეიცავს ესტროგენს 35 მკგ ან ნაკლები დოზით. 4.14 მმოლ/ლ-ზე მეტი LDL-ის მქონე პაციენტებისთვის ნაჩვენებია ალტერნატიული კონტრაცეპტივები.
10. არ არის რეკომენდებული COC-ების გამოყენება შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალებში, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლძარღვთა გართულებებთან. შესაბამისი ჰორმონალური კონტრაცეპტივის ვარიანტი შაქრიანი დიაბეტიარის ლევონორგესტრელის ინტრაუტერიული სისტემა, ხოლო ჰიპოგლიკემიური საშუალებების დოზის კორექცია, როგორც წესი, არ არის საჭირო.
11. ეპიდემიოლოგიური კვლევების შედეგები, რომლებიც სწავლობენ მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკს მწეველ ქალებში ორალური კონტრაცეპტივების დანიშვნისას, წინააღმდეგობრივია. დამაჯერებელი მონაცემების შეზღუდული რაოდენობის გამო, COC-ები რეკომენდირებულია სიფრთხილით გამოიყენონ 35 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ქალში.
12. სიმსუქნე სხეულის მასის ინდექსით 30 კგ/მ2 და ზემოთ ამცირებს COC-ების და ტრანსდერმალური GC-ების ეფექტურობას. გარდა ამისა, სიმსუქნის დროს COC-ების გამოყენება ვენური თრომბოემბოლიის რისკფაქტორია. ამიტომ, ასეთი პაციენტებისთვის არჩევის მეთოდია მინი-აბები (გესტაგენის შემცველი ტაბლეტის კონტრაცეპტივები) და საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივები (ლევონორგესტერელის გამოთავისუფლების სისტემა).
13. 35 წელზე უფროსი ასაკის არამწეველ, ჯანმრთელ ქალებში ესტროგენის 50 მკგ-ზე ნაკლები დოზირებით COC–ების გამოყენებამ შეიძლება დადებითად იმოქმედოს სიმკვრივეზე. ძვლოვანი ქსოვილიდა ვაზომოტორული სიმპტომები პერიმენოპაუზის დროს. ეს სარგებელი უნდა განიხილებოდეს ვენური თრომბოემბოლიის და გულ-სისხლძარღვთა ფაქტორების რისკის კუთხით. ამიტომ, COC-ები ინიშნება ინდივიდუალურად გვიანი რეპროდუქციული პერიოდის ქალებისთვის.

წყაროების სია

1. Van Vliet H. A. A. M. და სხვ. ორფაზიანი ზეპირი კონტრაცეპტივების წინააღმდეგ კონტრაცეფციის სამფაზიანი კონტრაცეპტივებისთვის //კოკრანის ბიბლიოთეკა. -2006წ.
2. ომნია მ სამრა-ლატიფი. კონტრაცეფცია. ხელმისაწვდომია http://emedicine.medscape.com-დან
3. თანამშრომლობითი ჯგუფი ძუძუს კიბოს ჰორმონალურ ფაქტორებზე. სარძევე ჯირკვლის კიბო და ჰორმონალური კონტრაცეპტივები: ინდივიდუალური მონაცემების ერთობლივი ხელახალი ანალიზი მკერდის კიბოთი დაავადებული 53297 ქალისა და ძუძუს კიბოს გარეშე 100239 ქალის შესახებ 54 ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევიდან. Lancet 1996; 347(9017):1713–1727 წ.
4. Carlborg L. ციპროტერონის აცეტატი ლევონორგესტრელის წინააღმდეგ კომბინირებული ეთინილ ესტრადიოლთან აკნეს სამკურნალოდ. მულტიცენტრული კვლევის შედეგები. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 1986; 65:29–32.
5. ბათუკან C და სხვ. დროსპირენონის ან ციპროტერონის აცეტატის შემცველი ორი ორალური კონტრაცეპტივის შედარება ჰირსუტიზმის სამკურნალოდ. გინეკოლი ენდოკრინოლი 2007; 23:38-44.
6. Fruzzetti F, Tremollieres F, Bitzer J. ესტრადიოლის შემცველი კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების განვითარების მიმოხილვა: ფოკუსირება ესტრადიოლის ვალერატზე/დიენოგესტზე. გინეკოლი ენდოკრინოლი 2012; 28:400-8.
7. Lopez LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. დროსპირენონის შემცველი ორალური კონტრაცეპტივები პრემენსტრუალური სინდრომისთვის. Cochrane Database Syst Rev 2012 წ.
8. Armstrong C, Coughlin L. ACOG ავრცელებს გაიდლაინებს ჰორმონალური კონტრაცეპტივების შესახებ ქალებში, რომლებსაც აქვთ თანმდევი სამედიცინო პირობები. - 2007 წ.
9. Carr BR, Ory H. ორალური კონტრაცეპტივების ესტროგენი და პროგესტინის კომპონენტები: კავშირი სისხლძარღვთა დაავადებასთან. კონტრაცეფცია 1997 წელი; 55:267–272.
10. ბაროუს ლ.ჯ., ბაშა მ, გოლდშტეინ AT. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ეფექტი ქალის სექსუალობაზე: მიმოხილვა. სექსუალური მედიცინის ჟურნალი 2012; 9:2213–23.

დედობა ყველა ქალისთვის უმაღლესი ღირებულებაა. კონტრაცეფციისთვის მედიკამენტების არჩევისას, ქალები უპირველეს ყოვლისა ფიქრობენ იმაზე, თუ როგორ შეიძლება გავლენა იქონიოს არჩეულმა წამალმა მომავალში უნარზე.

Ისე, თითოეული გინეკოლოგის ამოცანა ინდივიდუალური კონტრაცეპტივების შერჩევისას არის ქალის შენარჩუნება და უზრუნველყოფა კონტრაცეპტივების მიღების დასრულების შემდეგ.

უსაფრთხო დედობის მისაღწევად აბსოლუტურად ყველა ქვეყანას აქვს დაცვის ხელშეწყობის პოლიტიკა არასასურველი ორსულობადა ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა.

ყველა ახალგაზრდა გოგონამ არ იცის და არ ფიქრობს იმაზე, რომ მცირე ასაკში აბორტმა შეიძლება ჩამოართვას შვილის გაჩენის შესაძლებლობა. ქალის სრული ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად და მისი დასაცავად აუცილებელია რაციონალური კონტრაცეფცია.

კონტრაცეპტული კონტრაცეფცია - ეფექტური საშუალებაორსულობის პრევენცია. ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ქალს ჯანმრთელი შვილების გაჩენის შესაძლებლობის მინიჭებაში.

თანამედროვე კონტრაცეპტული აბები

თანამედროვე მედიცინა ქალებს ფართო არჩევანს სთავაზობს. მათი თავისებურება ის არის, რომ არ აკეთებენ უარყოფითი გავლენასაშვილოსნოზე და არ იმოქმედებს შემდგომ ჩასახვაზე მიღების დასრულების შემდეგ.

ამ დრომდე ქალებში არსებობს მითი, რომ ჰორმონალური აბების მიღების შემდეგ დაორსულება ძალიან რთულია. ეს ინფორმაცია ნაწილობრივ სანდო იყო, როდესაც პირველი ჰორმონალური პრეპარატები გამოვიდა.

მაშინ მართლაც დაფიქსირდა ქალებში პრობლემური ჩასახვის შემთხვევები. გარდა ამისა, პირველმა ჰორმონალურმა კონტრაცეპტივებმა საკმაოდ დიდი რაოდენობა გამოიწვია გვერდითი მოვლენებისახით: გაზრდილი თმის ზრდა, სხეულის წონის მომატება.

თანამედროვე მედიცინამ წინ წაიწია და ახლა სრულიად შეიცვალა. აღსანიშნავია, რომ სხვადასხვა სახელების კონტრაცეპტული აბების შემადგენლობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ეს ფუნქცია საშუალებას გაძლევთ გაითვალისწინოთ ქალის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები.

ცხრილში მოცემულია თანამედროვე დაბალი დოზის კონტრაცეპტივების მაგალითები:

რას ეფუძნება კონტრაცეპტული პრეპარატების მოქმედება

ყველაფერი ჰორმონალური აბებიკონტრაცეფციისთვის განკუთვნილი, სხეულზე აქვს ერთი მთავარი ეფექტი. იგი მოიცავს კვერცხუჯრედის საშვილოსნოში გათავისუფლების პრევენციას.

თუ კვერცხუჯრედი ვერ გაივლის ფალოპის მილებში, მაშინ სპერმასთან შეხვედრა განაყოფიერებისთვის ასევე არ მოხდება.

კვერცხის მოძრაობის პროცესზე გავლენას ახდენს ორი ძირითადი ქალის ჰორმონი- გესტაგენი და ესტროგენი. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები შეიცავს ამ ჰორმონების ხელოვნურ შემცვლელებს.

სხვადასხვა სახელწოდება მდგომარეობს იმაში, რომ ისინი შეიცავს ჰორმონების სხვადასხვა რაოდენობრივ კომბინაციებს.

იმისათვის, რომ სწორად შეარჩიოს კონტრაცეპტული პრეპარატი, ქალმა აუცილებლად უნდა მიმართოს გინეკოლოგს. ჰორმონების სწორი დოზის არჩევა ხელს შეუწყობს არასასურველი ორსულობის თავიდან აცილებას და მომავალში ჯანსაღი დედობის უზრუნველყოფას.

რა არის „დაბალი დოზით“ ჰორმონალური აბები

ჰორმონალური პრეპარატების გრადაცია ხდება იმის მიხედვით, თუ რამდენ ესტროგენს შეიცავს ტაბლეტები.

ცხრილში მოცემულია ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რომელი მათგანი გამოირჩევა:

ჰორმონალური პრეპარატის ტიპის შერჩევა შეგიძლიათ მხოლოდ გინეკოლოგის დახმარებით. ყველა ქალი არ მიიღებს სარგებელს ესტროგენის დაბალი კონცენტრაციის მქონე მედიკამენტებით. წამლის არასწორი არჩევანი არ დაიცავს ორგანიზმს არასასურველი ორსულობისგან.

ესტროგენის დაბალი დოზით წამლების თავისებურებები

ყველა დაბალი დოზა ჰორმონალური პრეპარატებიმიეკუთვნება მონოფაზურ ქვეჯგუფს. ეს ნიშნავს, რომ ამ აბების მიღება უზრუნველყოფს ორგანიზმში ესტროგენისა და გესტაგენის გარკვეული მუდმივი დონის შენარჩუნებას.

ბევრი გოგონა და ქალი გინეკოლოგს სვამს კითხვას, რატომ არის შეუძლებელია ყოველთვის მხოლოდ მიკროდოზირებული წამლების მიღება? ამ კითხვაზე პასუხი ადვილად აიხსნება ქალის სხეულის აგებულებით.

მით უფრო მგრძნობიარეა მისი სხეული სასქესო ჰორმონების მიმართ. ამიტომ, ესტროგენის მიკროდოზის მქონე ტაბლეტები ეფექტურია მხოლოდ 20 (მაქსიმუმ 25) წლამდე გოგონებისთვის.

დაბალი კონცენტრაციის პრეპარატები მაღალეფექტურია 20 წლის ასაკში.

კონტრაცეპტივების გამორჩეული თვისებები ესტროგენის დაბალი დოზით:

1. ორსულობისგან დაცვის ეფექტი შეიძლება მიაღწიოს თითქმის 100%-ს აბების მიღების სწორი რეჟიმით.
2. პაციენტები აღნიშნავენ წამლების ადვილ ტოლერანტობას.
3. წმინდა კანონზომიერება
4. ციკლის შუა პერიოდში სისხლიანი ლაქების არარსებობა.

რატომ არ იშლება კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში აბების მიღებისას

ინსტრუქციებში დაბალი დოზით კონტრაცეპტივებიმითითებულია, რომ მათი მოქმედება იწვევს ოვულაციის ჩახშობას.

ოვულაციის ბლოკირება არის ობსტრუქცია ბუნებრივი პროცესირომელშიც კვერცხუჯრედი გამოიყოფა ფოლიკულიდან. ეს ეფექტი მიიღწევა შემდეგი გარემოებების გამო:

• როდესაც სპერმატოზოიდები აღწევს საშვილოსნოს ღრუში, ლორწო სქელდება ესტროგენის მოქმედებით. ამის გამო სპერმატოზოიდების გავლა მნიშვნელოვნად შეფერხებულია.
• ჰორმონების მოქმედება ხელს უშლის კვერცხუჯრედის ფიქსაციას საშვილოსნოს კედლებში
• ფალოპის მილებში შენელებულია ღრძილების მოძრაობა, რაც ხელს უწყობს კვერცხუჯრედის გადატანას საშვილოსნოში.

ამ პროცესების მიმდინარეობა მოხდება ტაბლეტების რეგულარული და სათანადო მიღებით.

რამდენად უსაფრთხოა აბების მიღება

სამედიცინო კვლევა ადასტურებს დაბალი დოზის კონტრაცეპტივების მაღალ უსაფრთხოებას.

ოვულაციის ბლოკირება სრულიად შექცევადი პროცესია. აღდგენა ხდება დამოუკიდებლად და არ საჭიროებს რაიმე დამხმარე ზომებს.

აბების მიღების დასრულების შემდეგ მნიშვნელოვნად იზრდება ჩასახვის ალბათობა. ეს ფაქტორი დიდ როლს თამაშობს ქალებში უნაყოფობის მკურნალობაში.

რა დამატებითი თვისებები აქვს კონტრაცეპტივებს

ჰორმონალური აბების ეფექტი ქალის სხეულიარ შემოიფარგლება ორსულობის პრევენციით. ის ასევე შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგ მომენტებში:

1. სტაბილიზირებულია მენსტრუალური ციკლის რეგულარულობა.
2. მენსტრუაციის დროს მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება შესუსტდეს ან მთლიანად გაქრეს.
3. მენსტრუალური სისხლდენის მოცულობა მცირდება.
4. ასეთი გინეკოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკა: მიმომა, ენდომეტრიოზი, საშვილოსნოს ჰიპერპლაზია, ორმოების კიბო.
5. კანზე აკნეს შემცირება.
6. ჭარბი თმის ზრდის შემცირება.
7. რეციდივის რისკის შემცირება

ვინ არ უნდა მიიღოს დაბალი დოზით წამლები?

ესტროგენის დაბალი კონცენტრაციის მქონე მედიკამენტების დანიშვნას აქვს მთელი რიგი შეზღუდვები. ჩამოვთვალოთ ისინი:

• შაქრიანი დიაბეტი
• ქალის ასაკი 35 წელზე მეტი
• მოწევა
• მშობიარობის შემდგომი 6 თვეზე ნაკლები
• ინფარქტის, ინსულტის გადაცემა
• საშვილოსნოს სისხლდენა
• ვენების თრომბოზი ფეხებში.