ჩვენ ვაგრძელებთ მოთხრობას სხვადასხვა საშუალებების შესახებ კონტრაცეფცია. დაცვა არასასურველი ორსულობაჩვენ უკვე განვიხილეთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ყველაზე სანდო და, ექიმების აზრით, ქალთა ჯანმრთელობისთვის ყველაზე სასარგებლო საშუალებებზე - კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებზე (COCs). როგორ მუშაობენ, ვის უკუნაჩვენებია და როგორ მოემზადო ექიმთან ვიზიტისთვის, რომ მოგწეროს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი?

COC: რა არის ეს?

ჰორმონალური კონტრაცეფცია მოიცავს:

1. კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები;
2. კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ გესტაგენებს;
3. ნაწილობრივ - სხვა სახის ინტრაუტერიული კონტრაცეფცია.

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები: COC- ჩემი საყვარელი კონტრაცეპტივების ჯგუფი. და არა მარტო ჩემი. მსოფლიოს ცივილიზებულ ქვეყნებში ცივილიზებული ქალების უმეტესობა უპირატესობას ანიჭებს კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს. და ამიტომ. ჯერ ერთი, ისინი ყველაზე ფიზიოლოგიურნი არიან - შეიცავს ორი ჰორმონის ერთობლიობას და, ამდენად, ყველაზე მეტად "მორგებულია" ქალის სხეულის ბუნებრივ ჰორმონალურ რიტმს. მეორეც, ისინი ძალიან საიმედოა. მათ აქვთ ყველაზე დაბალი Pearl Index - 0,1-1. დიახ, და ეს ხდება მხოლოდ იმიტომ, რომ ქალებს ავიწყდებათ აბების მიღება.

Pearl Index არის არასასურველი ორსულობის რაოდენობა ას ქალზე, რომელიც იყენებს ამ მეთოდს ერთ წელიწადში. (ზოგიერთი მეთოდისთვის Pearl Index-ის მნიშვნელობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება, ძირითადად არასწორად გამოყენების გამო და არა თავად მეთოდის გამო.)

მესამე, კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს აქვთ ბევრი ხელსაყრელი "გვერდითი" ეფექტი. მაგალითად, ისინი მოსვენებას აძლევენ საკვერცხეებს. COC-ების მიღების ფონზე ციკლები არის ანოვულატორული. ოვულაცია არ ხდება.

მოხარშეთაქვს ცენტრალური და პერიფერიული ეფექტი. ცენტრალური მოქმედება COCეს გამოიხატება იმაში, რომ გარედან შემოსული ესტროგენები და პროგესტოგენები აფერხებენ ჰიპოფიზის ჯირკვლის ლუტეინირების (LH) და ფოლიკულის მასტიმულირებელი (FSH) ჰორმონების გამოყოფას. ეს ხელს უშლის საკვერცხეში ფოლიკულების განვითარებას და, შესაბამისად, ოვულაციის დაწყებას.

COC-ების პერიფერიული მოქმედებაიგი გამოიხატება ენდომეტრიუმის ატროფიის განვითარებაში, რაც ხელს უშლის ემბრიონის იმპლანტაციას, ასევე საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სიბლანტის მატებას, რაც აფერხებს სპერმატოზოვას შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში.

როგორ მუშაობს ჰორმონალური კონტრაცეფცია ქალის სხეულში?

და აქ, ამ ადგილას, არ უნდა დაიკარგოს - არამედ გაიხაროს. რადგან რამდენიმე წელი დასვენებული საკვერცხეები მათი საიმედო დაცვაა, მაგალითად, ონკოლოგიისგან. ენდომეტრიუმის შექცევადი ატროფია არის საშვილოსნოში ჰიპერპლასტიკური პროცესების პროფილაქტიკა - ანუ ისევ, ფონური კიბოსწინარე დაავადებების და, შესაბამისად, ონკოლოგიის პროფილაქტიკა.

გაიხსენეთ ჩვენი ძალიან ცნობილი ბებიები, რომლებმაც იმშობიარეს თივის ქვეშ. ბებიებმა გააჩინეს - ძუძუთი იკვებეს - და ისევ დაორსულდნენ. ვინ გადარჩა იქ თივის ქვეშ დაბადებულთაგან - ცოტას ეგონა და ამაზე განსაკუთრებით არავის ადარდებდა: ახალ მუშებს შევქმნით, ვიმშობიარებთო.

მაგრამ კოლექტიურ ქალში, რომელმაც გააჩინა ასეთი ცხოვრების წესის შედეგად: მშობიარობა - კვება - ორსულობა - მშობიარობა, ეს იყო საკვერცხეები, რომლებიც თავს ძალიან კომფორტულად გრძნობდნენ, კერძოდ, "მშვიდი", არა მზარდი-აქერცლილი ყოველთვიური ეპითელიუმი შიდა ზედაპირის. საშვილოსნო. ამიტომაც იყო კიბო ნაკლები. დიახ, უფრო მეტი ადამიანი დაიღუპა - სრულიად განსხვავებული მიზეზების გამო. მაგრამ ონკოლოგიური დაავადებებინაკლები იყო საკვერცხეები, ენდომეტრიუმი და სარძევე ჯირკვლები.

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები საშუალებას აძლევს ჩვენს საკვერცხეებს დაისვენონ ისე, რომ არ აიძულონ სხეულის დანარჩენ ნაწილს მუდმივი ხვნა ორსულობისა და მშობიარობისთვის. და შეწყვიტეთ იმ მითის გატარება, რომელმაც შეასრულა თქვენი საკუთარი, კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივებიიზრდება წვერი და ხდება სიმსუქნე (ცდილობდი ნაკლები ჭამა?). თანამედროვე ნარკოტიკები— უკვე მეოთხე თაობა! - ძალიან დაბალი დოზა. ხოლო თუ დღეში ორ კოლოფს არ ეწევით, თუ არ გაქვთ გაზრდილი თრომბოფლებიტი და არ იწონით ას ოცი კილოგრამს, კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები საზიანო არ არის თქვენთვის!

გარდა ამისა, კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები (გარდა ყველა უპირატესობისა, რაც უკვე ჩამოვთვალე) კომფორტული და წმინდა ფსიქოლოგიურია: მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა არსებობს (განსხვავებით კონტრაცეპტივებისგან, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ პროგესტოგენს). საკვერცხეები და ენდომეტრიუმი ისვენებს - და მენსტრუალური სისხლდენა. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ქალებისთვის, ისინი, ბოდიში, ციხეში არიან ამის გამო.

ორალური კონტრაცეპტივების სახეები

მათი შემადგენლობის მიხედვით, კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები იყოფა მონოფაზური, ორფაზიანი და სამფაზიანი. მონოფაზური კონტრაცეპტივები შეიცავს სტანდარტს დღიური დოზაესტროგენები და გესტაგენები. ორ და სამფაზიან ტაბლეტებში არის ორი ან სამი ტიპის ტაბლეტი, რომელიც შეიცავს ჰორმონების მზარდ დოზებს, კიდევ უფრო "გამკვეთრს" ბუნებრივი მენსტრუალური ციკლის ბუნებრივი კურსისთვის.

თუ ახალგაზრდა ჯანმრთელი ქალი ხარ, მაშინ ... ამ დროს ენას სასწრაფოდ ვიკბენ და არასდროს გეტყვი, რომ გირჩევ მონოფაზური პრეპარატების მიღებას. არ არის დადასტურებული, რომ ორ და სამფაზიან პრეპარატებს აქვთ რაიმე უპირატესობა მონოფაზურ პრეპარატებთან შედარებით და მათი მიღების სქემა ცოტა უფრო რთულია, ვიდრე მონოფაზური წამლების მიღების ყველაზე სულელური-უმარტივესი სქემა: ოცდაერთი დღის განმავლობაში თქვენ. მიიღეთ პერორალურად - მიირთვით - ერთი ტაბლეტი შეფუთვიდან, შემდეგ შვიდდღიანი შესვენება. მერვე დღეს - დაიწყეთ მიღება ახალი შეფუთვა. მათთვის, ვისაც თავის მაგივრად საცერი აქვს და ძალიან დაკავებული ქალებისთვის, არსებობს მონოფაზური პრეპარატები უწყვეტი ოცდარვადღიანი მიღებისთვის: მათ შორისაა შვიდი პლაცებო ტაბლეტი.

მონოფაზური პრეპარატების რეგულარული მიღებით უზრუნველყოფილია კონტრაცეპტივების მაქსიმალური საიმედოობა და ყველაზე გამოხატული ხელსაყრელი „გვერდითი“ ეფექტები. თქვენი მონოფაზური მედიკამენტების რეგულარულად მიღება ისეთივე მარტივია, როგორც მსხლის ჭურვი: მოათავსეთ ისინი აბაზანაში კბილის ჯაგრისის მახლობლად; ან სამზარეულოში, ყავის მადუღარასთან – საერთოდ, სადაც ყოველ დილით დადიხარ. ტუალეტები და საშხაპეები ასევე კარგია.

როგორ ირჩევს ექიმი აბებს

პრეპარატის შესარჩევად მიმართეთ თქვენს მეან-გინეკოლოგს. სწორედ ის შეარჩევს თქვენთვის ყველაზე შესაფერის წამალს! ის და სხვა არავინ! შეყვარებული არაა. და არა აფთიაქის ფარმაცევტი. ფარმაცევტმა ყველაფერი არ იცის ქალის სხეული- განსაკუთრებით შენი კონკრეტული! რომ აღარაფერი ვთქვათ იმ ფაქტზე, რომ აფთიაქში ყველა გამყიდველი არ არის ახლა ფარმაცევტი (იქ დარჩნენ კიდეც, ფარმაცევტები აფთიაქებში?).

სხვათა შორის, თუ ნამდვილად გადაწყვეტთ ჰკითხოთ აფთიაქს ან შეყვარებულს, რომელი ჯობია თქვენთვის კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივის მისაღებად, ნუ დაიზარებთ, დაუთმეთ დრო ერთი თვე (ხუთი წუთით ადრე გაღვიძება - ეს ყველაფერი საქმეა! ) და შექმენით თქვენი პიროვნული ყბადაღებული მრუდი. ჩადეთ ჩანთაში.

შევედით აფთიაქში ან შეყვარებულთან, რომ გვეკითხა რომელი COC-ის მიღება უკეთესი იქნებოდა? ამოიღეთ თქვენი პირადი ბაზალური ტემპერატურის მრუდი თქვენი ჩანთიდან (სასურველია ასევე LH და FSH დონეები, ბუნებრივი ესტროგენები, პროგესტერონი და ანდროგენები - ეს განსაკუთრებით მოწინავეებისთვისაა) - და აჩვენეთ იგი ფარმაცევტს ფანჯარაში ან მეგობარს. . თუ ისინი თვალებს გიკრავენ, მაშინ აშკარად არ არიან მეან-გინეკოლოგი. და, შესაბამისად, კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების შესახებ რჩევისთვის, თქვენ არ ხართ მათთან.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, რომლებიც შეიცავდნენ ჰორმონების "ცხენის" დოზებს (არა ცხენის, რა თქმა უნდა!), ამჟამად არ გამოიყენება კონტრაცეპტივად. ახლა ისინი გამოიყენება მხოლოდ კლინიკურ პრაქტიკაში („კლინიკური პრაქტიკა“ ნიშნავს მხოლოდ პაციენტებს, მხოლოდ რეცეპტით და მხოლოდ სამედიცინო ლაბორატორიული კონტროლის ქვეშ) - ენდოკრინული დარღვევებისა და ონკოლოგიასთან დაკავშირებული რიგი პირობების სამკურნალოდ.

ჰორმონალური კონტრაცეფციის უკუჩვენებები

ვაი და აჰ, ჩვენს ძვირფას ქვეყანაში კვლავ დიდი უნდობლობაა კომბინირებული ორალური კონტრაცეფცია. მაგრამ ის ფაქტი, რომ მეოცე საუკუნის ოთხმოცდაათიან წლებთან შედარებით (სწორედ მაშინ ცივილიზებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივები), მნიშვნელოვნად გაიზარდა ჰორმონალური კონტრაცეფციის მოხმარების მაჩვენებელი (ათჯერ!).

და, ზეცაში კომბინირებული ორალური კონტრაცეფციის შექებით (სრულიად დამსახურებულად!) არ შემიძლია არ აღვნიშნო, რომ მას ასევე აქვს უარყოფითი მხარეები. არა, სიტყვა "მინუსები" აქ არასწორია. სიტყვა "უკუჩვენებები" უფრო მიზანშეწონილია. და ეს უკუჩვენებები უკვე პირდაპირ კავშირშია თქვენს ნაკლოვანებებთან. უფრო ზუსტად, რა თქმა უნდა, - პირობები და დაავადებები. და ეს უკუჩვენებები იყოფა აბსოლუტური("საერთოდ არ შეგიძლია!") და ნათესავი("შესაძლებელია, მაგრამ...").

აბსოლუტური უკუჩვენებები(შეუძლებელია!) კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება:

1. თრომბოფლებიტი წარსულში, აწმყოში ან თრომბოემბოლიური გართულებების ისტორიაში;
2. ცერებრალური ან კორონარული მიმოქცევის დარღვევა;
3. კორონარული არტერიის დაავადება;
4. მძიმე ჰიპერტენზია;
5. ავთვისებიანი სიმსივნეები;
6. ადგილობრივი შაკიკი;
7. ორსულობა და საეჭვო ორსულობა;
8. სისხლდენა უცნობი წარმოშობის სასქესო ტრაქტიდან;
9. ღვიძლის მწვავე დაავადებები;
10. ესტროგენზე დამოკიდებული სიმსივნეები, განსაკუთრებით ძუძუს კიბო.

შედარებითი უკუჩვენებები(შესაძლებელია, უბრალოდ ფრთხილად!) კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებაზე:

1. გენერალიზებული შაკიკი;
2. გახანგრძლივებული იმობილიზაცია (ხანგრძლივი უმოძრაობა - თრომბოზისა და ემბოლიის გაზრდილი ტენდენციის გამო);
3. არარეგულარული მენსტრუაცია (ოლიგომენორეა ან ამენორეა ნულიპაროზ ქალებში - და სექსისთვის დრო არ არის, მაშინ სასწრაფოდ მიმართეთ გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგს!);
4. დღეში ორ კოლოფზე მეტი სიგარეტის მოწევა ოცდათხუთმეტ წელზე მეტი ასაკისა და მნიშვნელოვნად ჭარბი წონის მოწევა;
5. გარდამავალი დარღვევები სისხლის წნევა(მიზეზის გარკვევამდე და სტაბილიზაცია-გამოსწორებამდე);
6. მძიმე ვარიკოზული ვენები (არა, ეს "ერთი ლურჯი გვირგვინი" არ არის);
7. ოჯახური თრომბოზის ისტორია;
8. ეპილეფსია;
9. შაქრიანი დიაბეტი;
10. ხშირი კრუნჩხვები ისტორიაში (მიდი უკვე ფსიქიატრთან!);
11. ქრონიკული ქოლეცისტიტი და ჰეპატიტი.

შედარებითი უკუჩვენებები უფრო მეტად ეხება ორ და სამფაზიან პრეპარატებს, საერთოდ არა მონოფაზურს.

ვის - რა

და კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების სახელებს არ დავწერ. ჯერ ერთი, მართალია, ისინი იყიდება რეცეპტის გარეშე - მაგრამ მე უკვე ვთქვი (და არ დავიზარებ გავიმეორო!): უმჯობესია შეამოწმოთ მეან-გინეკოლოგთან, რა არის თქვენთვის სწორი. ახლა არის უამრავი ოჯახის დაგეგმვის კლინიკა, სადაც რჩევებს მოგეცემათ.

მეორეც - ბევრი საკუთრების და ზოგადი სახელი, უბრალოდ ზღვა. ამჟამინდელი სპეციალისტები მათ ჩემზე ბევრად უფრო ყურადღებით აკვირდებიან. Წადი ექიმთან. მაშინ, ყოველ შემთხვევაში, გეყოლებათ ვინმე, ვისაც მიმართავთ, თუ სამფაზიანი COC-ები თქვენს განწყობას „გადახტომას“ დაიწყებენ. და შეყვარებულებისა და გამყიდველების ქრთამები სრულიად გლუვია!

რა უნდა გააკეთოს კომპეტენტურმა მეან-გინეკოლოგმა, რომელსაც მიმართავთ რჩევისთვის კონტრაცეფციის შესახებ?

ახლა ყველაფერს დეტალურად ჩამოვთვლი: დეტალურად გაარკვიე შენი ოჯახის ისტორია და ის დაავადებები, რაც გქონია; გაზომეთ არტერიული წნევა; ჩაატარეთ ზოგადი მიზანი (გასინჯეთ, მოუსმინეთ) და გინეკოლოგიური გამოკვლევა (დიახ, სკამსაც შეხედეთ). თუ, ზოგადად, თქვენთან ყველაფერი რიგზეა და არ არის თქვენს ისტორიებში ისეთი საშიში დეტალები-დეტალები, რომლებიც ექიმმა ვერ აღმოაჩინა გამოკვლევის დროს, მაშინ ის დაუყოვნებლივ დაგინიშნავთ წამალს თქვენი ფენოტიპიდან გამომდინარე (გარეგნობა, ა.შ. ლაპარაკი).

ახალგაზრდა გამხდარი ნორმოსთენიური ქალები ურჩევნიათ დანიშნონ მარველონის, ფემოდენის, მიკროგინონის, რეგულონის დაბალი დოზის ტიპები. და, ალბათ, სამფაზიანი (რომელიც ძალიან არ მომწონს, მაგრამ ვის აინტერესებს) tri-regol, trisiston, triquilar... (ოჰ საშინელებაა, ეტყობა მაინც ვწერ და ჩამოვთვლი სახელებს! მაგრამ იცი რა ? .. სახელების ცოდნა არ ათავისუფლებს გონივრულ ქალებს ექიმთან ვიზიტისგან!)

ანდროგენიზაციის ნიშნების მქონე ქალებს - ასეთ, გარკვეულწილად "მამრობითი ტიპს": მოკლე, მჭიდრო, მჭიდროდ ჩამოგდებული, მსუბუქი ულვაშით - ინიშნება, როგორც წესი, ანტიანდროგენული კომპონენტის მქონე COC: Diane-35, janine. ოცდათხუთმეტზე უფროსი ასაკის მწეველებს, ორმოცზე უფროსი ასაკის საშვილოსნოს ფიბროიდების მქონე ქალებს უნიშნავენ ძირითადად მიკროდოზურ COC-ებს: Mercilon, Novinet, Logest.

სხვა ექიმმა დეტალურად უნდა აგიხსნათ კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეფციის მეთოდის არსი; გითხრათ, როგორ გამოვიყენოთ გამოწერილი პრეპარატი სპეციალურად თქვენთვის; აუხსენით რას უნდა ელოდოთ, რა უნდა ვეძებოთ და რა უნდა გააკეთოთ, თუ აბი დროულად არ მიიღება. მიღებიდან სამი თვის შემდეგ (თუ პირველად იღებთ COC-ს), სასურველია (აუცილებელია!) მიმართოთ მეან-გინეკოლოგს. ამის შემდეგ, ექვს თვეში ერთხელ.

ტატიანა სოლომატინა

იყიდე ეს წიგნი

დისკუსია

სხვათა შორის, მაინტერესებს როგორ შეიძლება ამის აღმოჩენა ანალიზებით?

სტატია კარგია, მაგრამ არ არის მითითებული, რომ ახლა შეგიძლიათ ანალიზი გააკეთოთ და გაიგოთ, ზოგადად რამდენად შეგიძლიათ მიიღოთ ორალური კონტრაცეპტივები, არის თუ არა მათი მიღების შედეგად თრომბოზის განვითარების რისკი.

უარყოფითი დამოკიდებულება მაქვს ნებისმიერ OK, Mirena, IUD და დაცვის სხვა მეთოდებზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს, მაგალითად, საშვილოსნოსგარე ორსულობა და სხვა გვერდითი მოვლენები.

ექიმმა ამიყვანა კონტრაცეფცია, ჟანინასთან გავჩერდით. ვიცი ძლიერი წამალიდა არის გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ვსვამ ლავიტის ვიტამინებთან ერთად. ექვსი თვეა OK-ს ვიღებ და ყველაფერი სუპერა!

ტყუილად ლაპარაკობ ავტორზე, სტატია საოცრად არის დაწერილი)) და დიახ, აბსოლუტურად ვეთანხმები ყველაფერში - მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაცია და მხოლოდ ის, სხვა არავინ მოგმართავთ და გირჩევთ სწორ საშუალებას. ეს ყველაფერი ძალიან ინდივიდუალურია, დაუდევრობით არ შეიძლება! რეგულარულად ვსტუმრობ გინეკოლოგს, OK ამიყვანა, ასე რომ თითქმის ერთი წელია ვზივარ იგივეებთან და არაფერს ვწუწუნებ) და OK-თან ერთად, როგორც მითხრეს, არის კარგია პერიოდულად დალიოთ ვიტამინების კურსები. ცოტა ხნის წინ დავლიე ვიტამინ-მინერალური კომპლექსი Lavita, ის უბრალოდ აერთიანებს OK-ს და განკუთვნილია ერთი თვის განმავლობაში. მათი ეფექტი მშვენიერია, მე მაინც არ ვარ გახარებული)) თმა და კანი არასოდეს ყოფილა ასე კარგად. ზოგადად, OK-ზე არ უნდა შესცოდო - ვიტამინების რეგულარული დოზა და მშვენიერი ხარ და გარდა ამისა, ჯანმრთელიც ხარ!))

ძალიან დიდი ხანია ვიღებ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს. ქალის მხრივ ცუდი არაფერი მაქვს, ყველაფერი ნორმალურია, მაგრამ როგორმე უნდა დაიცვა თავი. სპირალი საერთოდ არ არის ვარიანტი. წონაში დავიკელი ჰორმონებისგან, კარგია) 54-ის ვიყავი - 47-ის გავხდი)) პატარა ვარ, წვრილმანი, ასე რომ კარგად ვარ. ჩემი ქმარიც ბედნიერია. პრინციპში, ყველაფერი რიგზეა ჩემს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, რეგულარულად - წელიწადში ორჯერ ვსვამ ვიტამინების კიდევ ერთ კომპლექს "ლავიტას". ამიტომ, ყველაფერი რიგზეა ჩემს თმასთან, ფრჩხილებთან და კანთან)) დიახ, და ვიტამინები ყოველთვის უხვად არის.

კომენტარი სტატიაზე "ჰორმონალური კონტრაცეფცია: როგორ არჩევს ექიმი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს"

ჰორმონალური კონტრაცეფცია: როგორ ირჩევს ექიმი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს. კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები: როგორ მუშაობს ისინი.

დისკუსია

მე ვიყენებ ჯესს რამდენიმე წელია, აბსოლუტურად კმაყოფილი!

მე ვიღებ Qlaira ტაბლეტებს, აქ შეგიძლიათ წაიკითხოთ მათ შესახებ [ბმული-1]. თითქმის ყველა ჩემი მეგობარი, ვინც OK-ს იღებს, მათზე ზის. აქამდე ზალეტოვი არავის ჰქონია და ჰორმონების პრობლემაც. როგორც წესი, ყველას ერთად ვიწვევთ ინტერნეტის საშუალებით, იმ საიტიდან, რომლის ბმულიც მივეცი. ასე რომ, ეს უფრო მომგებიანია - ისინი მას უფასოდ აწვდიან სახლში.

განყოფილება: კონტრაცეფცია (მესმის, რომ ნებისმიერ შემთხვევაში მჭირდება ექიმთან მისვლა, მაგრამ მე არ მყავს საკუთარი ექიმი, წავალ ფასიანთან). შეარჩიეთ კონტრაცეპტივები.

დისკუსია

ახლახან შერჩეული:
1. შემოწირული სისხლი ჰორმონებისთვის (რომლებიც ფარისებრი ჯირკვლები არ არიან, ზუსტად არ მახსოვს ანალიზს როგორ ქვია იქ 3 ჩტოლიდან თუ 4-დან). ციკლის მე-5 დღეს მკაცრად იძლევიან, ასე რომ შეხედე როცა მიმართავ. ასევე არის რაღაც ანალიზი, რომელიც მოცემულია ციკლის ბოლოს, მაგრამ ამჯერად არ დამინიშნეს..
2. შედედების (შედედებისთვის) დონორი სისხლი და სხვა რამ ექიმმა უწოდა "ღვიძლი როგორ ართმევს თავს" (ადრე ვსვამდი ჩაროსეტას)
3. ექოსკოპიაც გაუკეთეს და ყველანაირი ნაცხი აიღეს, როგორც იტყვიან თუ არის რაიმე ინფექცია, მაშინ ჯობია იმკურნალო სანამ OK-ის მიღებას დაიწყებდე, მაგრამ თუ რეგულარულად გაგიკვლევენ (მე იშვიათად: ​​() შეიძლება არ შეგეხო ეს :)

მთავარია თვალყური ადევნოთ ზოგადი მდგომარეობაორგანიზმი! 6 წელი ვსვამდი, ყველაფერი სუპერა!!! და მერე დაიწყო ზარები, რატომღაც წამლის პრაიმინგის დაუყოვნებლად დაკავშირება არ შეიძლება: ხელების ეგზემა (არ მქონია დერმატიტი), ღვიძლმა დაიწყო ტკივილი, გამოიკვლიეს, თქვეს, რომ სტეროიდული ჰორმონები ამკვრივებს ნაღველს, ეს არის ტკივილი. პერიოდონტიტი - უკვე ღრძილები გაბრწყინდა და ისევ მათზე მიუთითა. შედეგად, ენდოკრინოლოგმა თქვა, რომ ეს არ არის „ცუდი COC“-დან, არამედ ხანგრძლივი გამოყენებისგან, აუცილებელია ორგანიზმს გამოჯანმრთელებისთვის 6-9 თვე მივცეთ. გინეკოლოგები კი მთელი ამ ხნის განმავლობაში იმეორებდნენ "ყველაფერი სუპერ-დუპერა!"

უფრო მეტიც, დღეს ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მომხმარებლებს საშუალება აქვთ აირჩიონ კონტრაცეპტივი არა მხოლოდ ზემოთ ჩამოთვლილი ცნობილი კრიტერიუმების მიხედვით.

დისკუსია

შეუძლებელია ამ კითხვის ასე ცალმხრივად განხილვა!!! ეს ჰორმონებია! და ნებისმიერი ჰორმონალური ჩარევა ორგანიზმში შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები. ჩვენი მედიცინა არც ისე განვითარებულია, რომ ასე კატეგორიულად ვისაუბროთ ჰორმონალური პრეპარატების სარგებლიანობაზე. მაგალითად, მე მოვახერხე "ცოტა სისხლით" მხოლოდ 10 კგ-ით აღდგენილი. 3 თვე წამალი.
და მით უმეტეს, რომ ეს არ არის საჭირო სამედიცინო გამოკვლევა... საიტს ახალგაზრდებიც სტუმრობენ, ბევრს კითხულობენ და მერე მთელი ცხოვრება გადაიხდიან. მე მჯერა, რომ პრეზერვატივი უფრო უსაფრთხო კონტრაცეფციაა (და ასევე დაცვა დაავადებებისგან)

ფარმაცევტულმა კომპანიამ გადაიხადა საიტის ადმინისტრაციას მათი ფარმაცევტული პროდუქტების პოპულარიზაციისთვის .... :-))

ჰორმონალური კონტრაცეფცია: როგორ ირჩევს ექიმი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს. კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები (COCs): როგორ მუშაობენ ქალები სხეულში ...

დისკუსია

რა თქმა უნდა, ჩამოაგდეთ და აიღეთ ახლები, მაგრამ არა თავად, არამედ ექიმის მიერ !!!

მარყუჟის პრობლემა მეც მქონდა. დავიწყე კონტრაცეპტივების დალევა - 2 წელი (ციკლი დამყარდა, თითქოს ნოტებით - 28 დღე), შემდეგ ერთი წელი არ ვსვამდი (ორსულობამდე ვწმენდდი ორგანიზმს) - ციკლმა ისევ დაიწყო ცეკვა. მერე ვიმშობიარე, გინეკოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ, ჯობია დაცვა გავაგრძელო, გადავწყვიტე ისევ აბებზე შემეჩერებინა. მაგრამ მე გადავწყვიტე ვიყიდო უფრო თანამედროვე. და შემდეგ დაიწყო ყველა ის საშინელება, რასაც თქვენ აღწერთ, უფრო მეტიც, ყოველდღე თავს ცუდად ვგრძნობდი. დავამთავრე კურსი ციკლი და მეორე თვეში ვიყიდე ის, რაც ორსულობამდე დავლიე. ყველაფერი დალაგდა. 8 წელი ვსვამდი, ერთი წელი არ ვსვამ - რა თქმა უნდა, ჩემი ციკლი არ არის საათობრივი, არამედ რეგულარულად 30 დღე + - 2 დღე. Მე მომწონს.
სცადე და უბრალოდ შეცვალე კონტრაცეპტივი, იქნებ უბრალოდ არ გიხდება.

როგორ ავირჩიოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ისე, რომ მათ სარგებელს მოუტანს და არ დააზარალებს სხეულს? და ნაკლები გვერდითი მოვლენები. შესაძლებელია თუ არა და რა პირობებში ავირჩიოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ექიმის გარეშე?

ფაქტობრივად, აქ მთავარი როლი არის არა ის, თუ რა სახის წამალს მიიღებს ქალი, არამედ შეუძლია თუ არა ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება. ყოველივე ამის შემდეგ, არსებობს უამრავი უკუჩვენება მათი მიღებისთვის.

ასე რომ, ქალი, რომელიც გადაწყვეტს თავის დაცვას ჰორმონალურადსაჭიროა ექიმთან ვიზიტი. მან უნდა დაადასტუროს საშვილოსნოს ყელის მძიმე დაზიანების არარსებობა, რაც მიუთითებს შესაძლო ონკოლოგიურ პროცესზე. ამაზე შეიძლება მიუთითებდეს კოლპოსკოპიის და პაპ ტესტის ცუდი შედეგი (ნაცხი ციტოლოგიისთვის). გარდა ამისა, სასურველია გაიკეთოთ სარძევე ჯირკვლების და საშვილოსნოს ექოსკოპია, ისევ ონკოლოგიის გამორიცხვის მიზნით. ყოველივე ამის შემდეგ, სწორედ ის არის ჰორმონალური კონტრაცეფციის მთავარი უკუჩვენება.

ასევე, ექიმს შეუძლია გამოაგზავნოს სისხლის ანალიზები, შეამოწმოს მისი კოაგულაცია. ქალებს, რომლებსაც ჰქონდათ ვენების პრობლემები, ორალური კონტრაცეპტივები ინიშნება სიფრთხილით.

მშობიარობა საკმაოდ მარტივია. თუ ქალი ჯანმრთელია, მაშინ ნებისმიერი დაბალი დოზით ზეპირი კონტრაცეპტივი გამოდგება. ექიმმა შეიძლება მოგცეთ რამდენიმე მედიკამენტი, რომელთაგან არჩევანის გაკეთება შეგიძლიათ. ჩვეულებრივ იწყება პრეპარატების შემცველი მინიმალური კონცენტრაციაესტროგენი. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი უყურებენ არა ამას, არამედ წამლის სხვა თვისებებს. მაგალითად, ქალები მძიმე მენსტრუაცია, დიდი ალბათობით, „ჟანინს“ დანიშნავენ. და მათთვის, ვისაც უკვე აქვს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენების წარუმატებელი გამოცდილება მათი ზოგიერთი გვერდითი ეფექტების გამო, სამფაზიანი მედიკამენტებია ის, რომლებშიც აბები შეიცავს ჰორმონების სხვადასხვა კონცენტრაციას.

მათ, ვისაც აინტერესებს არჩევანის გაკეთება, უნდა ახსოვდეს, რომ ყველაზე უსაფრთხო წამლები არის ის, რომელიც შეიცავს ყველაზე ნაკლებ ჰორმონებს. და ამ დროისთვის, ეს არ არის ორალური კონტრაცეპტივები, არამედ ვაგინალური ბეჭედინუვარინგი. შესაძლოა, ის შესაფერისია ქალისთვის, რომელსაც აქვს წონის სწრაფი მატების ტენდენცია.

ასევე არსებობს გზა, რომ აირჩიოთ ორალური კონტრაცეპტივები ფენოტიპის მიხედვით ექიმის გარეშე, ეს დაგეხმარებათ ცხრილის გაკეთებაში ჩვენს ვებგვერდზე. სხვათა შორის, დაახლოებით იგივე ანალიზს, მათ შორის ვიზუალურს, ატარებენ ექიმები, როდესაც პაციენტი მათთან მოდის აბების რჩევის მოთხოვნით. არჩევისას ფასდება მისი გარეგნობა (ფიგურის, კანის, თმის თავისებურებები და ა.შ.), ანამნეზი (როგორია მენსტრუაციის სიმრავლე და რამდენ ხანს გრძელდება).

ცხრილი, თუ როგორ უნდა აირჩიოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები დამოუკიდებლად ფენოტიპის მიხედვით:

ორალური კონტრაცეპტივები ითვლება საუკეთესო საშუალებად ორსულობისგან საიმედო დაცვისთვის. ისინი შესაფერისია ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ რეგულარული სექსუალური ცხოვრება ერთ პარტნიორთან. OK-ის პოტენციური ზიანი გაცილებით დაბალია, ვიდრე მრავალი დაავადების რეალური პრევენციული ეფექტი.

როგორ ავირჩიოთ OK?

სუსტ, მაღალ ქალებს ბიჭური ფიგურით, ღრმა ხმით და მწირი მენსტრუაციით, პროგესტერონის დონე ამაღლებულია. პროგესტერონის ტიპის სასარგებლოდ მეტყველებს სუსტად განვითარებული სარძევე ჯირკვლები, აკნესკენ მიდრეკილი ცხიმიანი კანი, ორსულობის დროს არსებული პრობლემები. ასეთ ქალებს ნაჩვენებია ანტიანდროგენული მოქმედების პრეპარატები.

ნორმალური ზრდის მქონე დაბალანსებული ტიპის ქალებისთვის, ქალური ფიზიკურობით, პროგესტერონის მომატებული დონის ნიშნების გარეშე, შესაფერისია მიკრო და დაბალი დოზით პრეპარატები.

მნიშვნელოვანია, რომ ეს მახასიათებლები ერთად შეფასდეს. ხშირად ქალები, რომლებიც გარეგნულად მიეკუთვნებიან ესტროგენის ტიპს ამაღლებული დონეპროგესტერონი: ცხიმიანი კანი, პრობლემები ორსულობის დროს, მამრობითი სქესის თმა.
ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს წამალი გარეშე ლაბორატორიული დიაგნოსტიკაროდესაც ჰორმონალური ტიპი ეჭვგარეშეა, ქალი ადრე გამოიკვლიეს და არანაირი დარღვევა არ დაფიქსირებულა.

საცდელი და შეცდომის მეთოდი

შეცდომები და მცდარი წარმოდგენები

OK-ის მიღების დაწყებიდან პირველი სამი თვის განმავლობაში სისხლიანი გამონადენი ნორმაა. სხვა აბები უნდა შეირჩეს, თუ გამონადენი გაწუხებთ 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ყველაზე უსაფრთხო კონტრაცეპტივი

განსაკუთრებული შემთხვევები

თუ ექიმის დანიშნულების გარეშე კონტრაცეპტივების შეძენას გადაწყვეტთ, შეარჩიეთ ისინი თქვენი ჰორმონალური ტიპის მიხედვით და წაიკითხეთ უკუჩვენებები.

რჩევა 2: როგორ ავირჩიოთ თანამედროვე კონტრაცეპტივები

მოხერხებულობის საკითხი და ეფექტური კონტრაცეფციაყოველთვის აქტუალური. და მიუხედავად იმისა, რომ მედიცინა ვითარდება და კონტრაცეპტივები მუდმივად იხვეწება, აბორტების რაოდენობა არ მცირდება. გარდა ჰორმონალური აბების, საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოებისა და პრეზერვატივებისა, არსებობს აქტუალურ აგენტების მთელი ჯგუფი, რომლის შესახებაც ყველა ქალმა, რომელსაც სურს დაიცვას თავი არასასურველი ორსულობისგან, უნდა იცოდეს.

ინსტრუქცია

ვაგინალური კონტრაცეპტივების მოქმედების პრინციპი ძალიან მარტივია - მათში შემავალი ქიმიური ნივთიერება ანადგურებს სპერმატოზოვას. არსებობს რამდენიმე სახის სპერმიციდი: არაოქსილონ-9, ოქტოქსილონი და ბენზალკონიუმის ქლორიდი. მსგავსი სახსრების გამოყენება შესაძლებელია ძუძუთი კვების დროს, რაც მნიშვნელოვანია ახალგაზრდა დედებისთვის.

კონტრაცეპტივების მუდმივი გამოყენება არ არის საჭირო, საკმარისია სქესობრივი აქტის დაწყებამდე ერთხელ სანთლის ჩასმა საშოში. ნივთიერება ნონოქსილოლს აქვს როგორც ანტიბაქტერიული, ასევე სოკოს საწინააღმდეგო და ანტივირუსული მოქმედება. ამრიგად, გარდა კონტრაცეპტული ეფექტიასევე მიღწეულია დაცვა მრავალი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებისგან. სანთლებს "Patentex Oval" აქვს ზუსტად ასეთი ეფექტი.

ყველაზე ცნობილი ადგილობრივი წამალია ფარმატექსი. არასასურველი ორსულობისგან დაცვის ეფექტურობის თვალსაზრისით, ის შეიძლება შევადაროთ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობას და ჰორმონალურ აბებს. ასევე, პრეპარატში შემავალი ქიმიური ნივთიერება იცავს ქალს საშიში დაავადებებისგან. აფერხებს პათოგენურ ფლორას (გონოკოკები, ქლამიდია,

ჰორმონალური ჩასახვის კონტროლი არის თანამედროვე საშუალებებიკონტრაცეპტივებმა, მათი საიმედოობისა და გამოყენების სიმარტივის, ასევე შედარებითი უსაფრთხოების თვალსაზრისით, დიდი ხანია აღემატება დაცვის ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა პრეზერვატივი ან ვაგინალური სუპოზიტორები.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების ინსტრუქციის სათანადო დაცვით, არასასურველი ორსულობისგან დაცვის ხარისხი შეადგენს 99%-ს. 70 მილიონზე მეტი ქალი მთელ მსოფლიოში ირჩევს ჰორმონალურ კონტრაცეფციას, როგორც დაცვის მეთოდს.

კონტრაცეპტივების მოქმედების მექანიზმი

ჰორმონალური აბების მოქმედება ეფუძნება ქალის ორგანიზმში ესტროგენისა და პროგესტერონის რაოდენობისა და თანაფარდობის შეცვლას ამ ჰორმონების ხელოვნური ანალოგების შეყვანით.

ეს აუცილებელია პაციენტში შესაქმნელად ჰორმონალური ფონი, დამახასიათებელია ორსულობის მდგომარეობა, ე.ი. რომელშიც ოვულაცია სრულიად არ არის და, შესაბამისად, კონცეფციის შესაძლებლობა.

ორსულობა ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებისას ასევე ნაკლებად სავარაუდოა იმის გამო, რომ ისინი ქალის საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ძალიან ბლანტი და სქელი ხდიან, რაც ხელს უშლის სპერმის საშვილოსნოში შეღწევას.

უფრო მეტიც, ხელოვნური ჰორმონების ზემოქმედებით იცვლება საშვილოსნოს შიდა შრის შემომფენი ენდომეტრიუმიც და შეუძლებელს ხდის მასზე კვერცხუჯრედის მიმაგრებას.

კონტრაცეპტივების სახეები

სხეულში შეღწევის მარშრუტიდან გამომდინარე, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბიიყოფა ორი სახის:

- ორალური კონტრაცეპტივები (OC), რომლებიც ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და აბების სახით და მიიღება პერორალურად;

- პარენტერალური კონტრაცეპტივები (PC)რომლებიც არ შედიან სხეულში ნაწლავებით (ვაგინალური რგოლი, ლაქები, ინექციები, საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა)

მოდით განვიხილოთ თითოეული მათგანი დეტალურად.

Ორალური კონტრაცეპტივები

ორალური კონტრაცეპტივები არასასურველი ორსულობისგან დაცვის ყველაზე პოპულარული საშუალებაა. ორი მათგანია ჯიშები:

- კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები(შეიცავს როგორც ესტროგენს, ასევე პროგესტერონს)

- პროგესტოგენური ორალური კონტრაცეპტივები(შეიცავს პროგესტერონის მხოლოდ ერთ სინთეტიკურ ანალოგს)

ნებისმიერი კომბინირებული OK-ის შემადგენლობაში შედის პროგესტერონის იგივე რაოდენობა, რომელიც ბლოკავს ოვულაციას. წამლების ჯგუფებად დაყოფა ხდება მათში ესტროგენის შემცველობის მიხედვით. კერძოდ:

• მიკროდოზირებული OKშეიცავს ესტროგენის ძალიან მცირე დოზას;
• დაბალი დოზა OKაქვს ჰორმონის ოდნავ მაღალი დოზა;
• მაღალი დოზა OKშეიცავს ესტროგენის ყველაზე მაღალ დოზას

მაგრამ არ იფიქროთ, რომ რაც უფრო მაღალია ესტროგენის დოზა პრეპარატში, მით უფრო ეფექტურია ისინი, ეს ასე არ არის. კონტრაცეპტივის შერჩევა ხდება თითოეული ქალისთვის ინდივიდუალურად, მისი ასაკის, ჰორმონალური დონის, ბავშვების ყოფნა-არყოფნისა და ცხოვრების წესის გათვალისწინებით.

მიკროდოზირებული COCsძირითადად უნიშნავენ ნულიპარ ქალებს, მოზარდებში ან 35 წელზე უფროსი ასაკის გოგოებს. მათში ეთინილ ესტრადიოლის მუდმივი დოზაა 20 მკგ, ხოლო პროგესტინი (75-150 მკგ).

ეს არის ნარკოტიკები, როგორიცაა Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plusდა ა.შ დაცვის გარდა ამ ტიპის ტაბლეტს აქვს გამოხატული კოსმეტიკური ეფექტი და პრაქტიკულად არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები.

მათთვის, ვისაც აქვს ლაქების გამონადენი ჰორმონების მიკროდოზაზე, ასევე იმ ქალებისთვის, რომლებიც მშობიარობენ, რეკომენდებულია კონტრაცეპტული აბები ესტროგენის დაბალი დოზით, კერძოდ: Yarina, Marvelon, Diane-35, Janine, Regulon, Silhouette, Tri-merciდა ა.შ.

ამ კატეგორიის პრეპარატები შეიცავს ეთინილ ესტრადიოლის დოზას, რომელიც უდრის 30 მკგ-ს, პროგესტინების დოზას - 150-300 მკგ. კვლევის მიხედვით დაბალი დოზით COCsხელს უწყობს არასასურველი მცენარეულობის და სებორეის შემცირებას, ასევე კანის პრობლემების გაქრობას ცხიმის შემცველობისა და აკნეს სახით.

მაღალი დოზების ზეპირი კონტრაცეპტივებიჩვეულებრივ ინიშნება ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა ენდომეტრიოზი, ან ჰორმონალური დარღვევების მკურნალობის დროს. Ესენი მოიცავს: ტრი-რეგოლი, ოვიდონი, არა-ოვლონიდა ა.შ. ეს პრეპარატები ასევე ენიშნებათ ქალებს, როგორც კონტრაცეფციის საშუალებას, თუ ისინი იყენებენ პრეპარატებს, რომლებიც ასუსტებენ კონტრაცეფციულ ეფექტს COC-ების მკურნალობის დროს.

რომ პროგესტოგენური ორალური კონტრაცეპტივებიმოიცავს მინი აბებს, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ პროგესტერონის ანალოგის მიკროდოზას. ამ ტიპის კონტრაცეფცია რეკომენდებულია მათთვის, ვინც ძუძუთი კვებავს, ან მათთვის, ვინც არ არის შესაფერისი ესტროგენის კონტრაცეფციისთვის. ხშირად პროგესტინური OC-ებს უნიშნავენ ქალებს ჰორმონალური დაავადებებისასქესო ზონა, როგორიცაა,.

მინი-აბი მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს: ნორკოლუტი, ჩაროსეტა, მიკროლუტიმინი-აბების ეფექტურობა უფრო დაბალია ვიდრე კომბინირებული OK-ის, ამიტომ მათი გამოყენებისას მკაცრად უნდა დაიცვათ ინსტრუქციები და დაიცვან რეკომენდებული სქემა. ქალების მხოლოდ ნახევარი, ვინც იყენებს ამ ტიპის კონტრაცეფციას, მთლიანად ბლოკავს ოვულაციას.

კონტრაცეპტივების არჩევისას, ქალის ჰორმონალური ფონი აუცილებლად შემოწმდება და გარკვეული ჰორმონების უპირატესობიდან გამომდინარე, ექიმი უნიშნავს პაციენტს. მონოფაზური, ორფაზიანი ან სამფაზიანი ორალური კონტრაცეპტივები.

მონოფაზური OKშეიცავს იგივე რაოდენობის ესტროგენს და პროგესტერონს, რომელსაც ქალი იღებს მთელი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. თუ ქალს აქვს ჰორმონალური დარღვევები, ექიმი შეარჩევს მას ორი ან სამფაზიანი OK, ესტროგენისა და პროგესტერონის შემცველობის სხვადასხვა კომბინაციით.

აუცილებელია ასეთი პრეპარატების მიღება ხარვეზების გარეშე და მკაცრად სქემის მიხედვით, რადგან ისინი მიბაძავს თქვენი მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა ფაზას.

პარენტერალური კონტრაცეპტივები

პარენტერალური კონტრაცეპტივები განსხვავდება ორალური კონტრაცეპტივებისგან მათი გამოყენების წესით. ისინი არ მიიღება პერორალურად ყოველდღე, ისინი შეჰყავთ ორგანიზმში ერთხელ დიდი დოზით, თანდათანობით შეიწოვება სისხლში, რაც უზრუნველყოფს ხანგრძლივ კონტრაცეპციულ ეფექტს.

დაცვის ეს მეთოდი შესაფერისია იმ ქალებისთვის, რომლებმაც იმშობიარეს და რომლებიც არ გეგმავენ მეორე ორსულობას უახლოეს მომავალში. Ესენი მოიცავს:

1)ვაგინალური ბეჭედი "ნოვარინგი"

ნუვარინგი - საკმარისია ეფექტური მეთოდიჰორმონალური კონტრაცეფცია. ეს არის პატარა რბილი რგოლი, რომელიც გამოყოფს ჰორმონებს ესტროგენსა და პროგესტერონს, როდესაც ის საშოშია, რომლებიც პირდაპირ მიდიან საშვილოსნოში და საკვერცხეებში. დაცვის ეს მეთოდი უზრუნველყოფს 99%-იან დაცვას არასასურველი ორსულობისგან.

ნუვარინგი არ იძლევა უარყოფითი გავლენაღვიძლზე, უკუნაჩვენებია თრომბოზისადმი მიდრეკილ ადამიანებში, რომლებსაც აწუხებთ მძიმე შაქრიანი დიაბეტიდა სხვა.ნოვარინგის ბეჭდის ფასი 1300-1500 რუბლს შეადგენს.

2) კანქვეშა იმპლანტი - "ნორპლანტი"

ნორპლანტი ერთ-ერთია უახლესი გზებიდაცვა არასასურველი ორსულობისგან. ეს არის იმპლანტაციის სისტემა, რომელიც შედგება 6 კაფსულისგან პროგესტოგენით, რომლებიც იკერება ქალს კანქვეშ, იღლიის არეში ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ეს ამპულები უზრუნველყოფს კონტრაცეპციულ ეფექტს 5 წლამდე, თანდათან აჯერებს ქალის სისხლს ჰორმონების საჭირო დოზით.

შეგიძლიათ ადრე წაშალოთ. ნორპლანტის ვადის გასვლის შემდეგ, შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ შეიყვანოთ ახალი მის ადგილას. კონტრაცეფციის ამ მეთოდით, ჰორმონები არ გადის ღვიძლში, რაც გამორიცხავს მასზე უარყოფით გავლენას. Norplant-ის დაყენების ფასი საშუალოდ 13,000-16,000 რუბლს შეადგენს.

3) სპირალი "მირენა"

ჰორმონალური კონტრაცეფციის ძალიან ეფექტური და პოპულარული მეთოდია Mirena საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა. სპირალი გავლენას არ ახდენს სქესობრივი აქტის ხარისხზე, ის დიდი ხნით არის დამონტაჟებული და პრაქტიკულად არ საჭიროებს კონტროლს.

მაგრამ მას აქვს მნიშვნელოვანი მინუსი: სპირალის დამონტაჟების შემდეგ, პაციენტების დიდ რაოდენობას აქვს ხშირი სისხლდენა ან ლაქები და, შესაბამისად, მათ უნდა მიატოვონ დაცვის ეს მეთოდი.

Mirena სპირალის დაყენება უკუნაჩვენებია მცირე მენჯის ანთებითი პროცესების მქონე ქალებში. Mirena Navy-ის დაყენების ღირებულება დაახლოებით 13,000-15,000 რუბლს შეადგენს.

4) კონტრაცეპტული პატჩი "ევრა"

ასევე მოსახერხებელია გამოსაყენებლად Evra-ს კონტრაცეპტული პლასტირი, რომელიც კვირაში ერთხელ ეწებება კანზე და უზრუნველყოფს თითქმის 100%-იან დაცვას არასასურველი ორსულობისგან.

მას შეუძლია დარჩეს კანზე ტენიანობის ან მზის ზემოქმედების მიუხედავად. ყოველდღე მისგან სისხლში გამოიყოფა ჰორმონის გარკვეული დოზა, რომელიც აუცილებელია ოვულაციის დაბლოკვისთვის. Evra პაჩის ფასი დაახლოებით 1000 რუბლია.

როგორ ავირჩიოთ სწორი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები

კითხვა, თუ როგორ უნდა აირჩიოთ სწორი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი, ძალიან პოპულარულია ქალებში. ბევრ მათგანს ურჩევნია თავად აირჩიოს ჰორმონალური კონტრაცეფცია, ან მეგობრების ან აფთიაქში ფარმაცევტის რჩევით, რაც ზოგჯერ სავსეა შედეგებით. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველამ არ იცის ამის შესახებ გვერდითი მოვლენებიჰორმონალური აბები, მათი გამოყენების უკუჩვენებების შესახებ და რომ ჰორმონალური აგენტებიარ შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში მიღება.

მხოლოდ კომპეტენტურ გინეკოლოგს შეუძლია აირჩიოს ჰორმონალური კონტრაცეფციის სწორი მეთოდი პაციენტის გულდასმით შეგროვებული ანამნეზის შემდეგ, რომელიც მოიცავს: პირისპირ კონსულტაციას, ნაცხის აღებას საშვილოსნოს ყელიდან ციტოლოგიისთვის; ბიოქიმიური ანალიზისისხლი (ღვიძლის ანალიზები, გლუკოზა), კოაგულოგრამა (სისხლის შედედების ტესტი), სისხლის ანალიზი ჰორმონებზე, მცირე მენჯის ექოსკოპია, სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია და მამოლოგის კონსულტაცია.

ექიმმა ასევე უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის ასაკი, სიმაღლე, წონა, თმის ზრდის ტიპი, მავნე ჩვევების არსებობა (ალკოჰოლი, მოწევა), პრობლემური კანი, ჭარბი წონისკენ მიდრეკილება, ქრონიკული დაავადებები, მკურნალობის ხანგრძლივობა. მენსტრუალური ციკლი და კრიტიკული დღეების კურსის მახასიათებლები (გამონადენის სიმრავლე, მენსტრუაციის დღეების რაოდენობა, ტკივილი). ზედმეტი არ იქნება ოფთალმოლოგთან ვიზიტი, ვინაიდან OK-ის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გლაუკომის და თვალის სხვა დაავადებების განვითარების პროვოცირება.

შედეგების გაანალიზების შემდეგ სპეციალისტს შეეძლება განსაზღვროს ქალის ფენოტიპი ( ესტროგენული, პროგესტერონის ან დაბალანსებული) და ამის საფუძველზე შეარჩიეთ მისთვის შესაბამისი ჰორმონალური კონტრაცეფცია. ესტროგენის ფენოტიპის მქონე ქალები არიან დაბალი, ქალური, მშრალი, გაღიზიანებული კანით. მათი მენსტრუაცია მიმდინარეობს მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვით და საკმაოდ დიდხანს გრძელდება. ასეთ პაციენტებს უმთავრესად უნიშნავენ მაღალი დოზით ან საშუალო დოზით COC-ებს, როგორიცაა Triziston, Milvane და ა.შ.

სხეულში გესტაგენების ჭარბი დომინირების მქონე ქალებში აღინიშნება მამრობითი სქესის გარეგანი მსგავსება, მაღალი ზრდა, პატარა მკერდი, კანისა და თმის მომატებული ცხიმიანობა. ამ ფენოტიპის მქონე პაციენტებში მენსტრუაცია მტკივნეულია და მწირია, თავად ციკლი ხანმოკლეა. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ჟანინის, ჯესის, იარინას მიღება, რადგან ამ პრეპარატებს აქვთ ანტიანდროგენული კომპონენტი.

დაბალანსებული ფენოტიპი ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლების ერთობლიობით: საშუალო სიმაღლე, სარძევე ჯირკვლების განვითარება, ნორმალური ცხიმის შემცველობა. კანიდა თმა, PMS-ის ნაკლებობა (პრემენსტრუალური სინდრომი), საშუალო ხანგრძლივობის მენსტრუაცია. ამ ფენოტიპის მქონე ქალებისთვის შესაფერისია მე-2 თაობის წამლები: Femoden, Lindinet-30, Marvelon და ა.შ.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების შერჩევა ექიმმა უნდა გააკეთოს, რათა გაითვალისწინოს თქვენი ყველა ინდივიდუალური მახასიათებელი და მიიღოთ მაქსიმალური სარგებელი ორგანიზმისთვის მინიმალური შედეგების მქონე COC-ების მიღებით.

როგორ მივიღოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები

COC-ის სტანდარტულ შეფუთვაში არის 21 ტაბლეტი, მაგრამ ასევე არის პრეპარატები ბლისტერში 24 (მაგალითად, ჯესი) ან 28 (კლაირა) ტაბლეტით. თქვენ უნდა მიიღოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალება ყოველდღე, სასურველია დღის ერთსა და იმავე დროს. მისი მიღება აუცილებელია მენსტრუაციის პირველი დღიდან, შეფუთვის დასრულებიდან ერთკვირიანი შესვენება, რა დროსაც ქალს ეწყება მენსტრუაცია. 7 დღის შემდეგ ქალმა უნდა განაახლოს COC-ების მიღება, მიუხედავად იმისა, შეწყვეტილია თუ არა მენსტრუაცია.

COC-ების მიღების პირველი 2 კვირის განმავლობაში (პირველი შეფუთვა), თქვენ დამატებით უნდა დაიცვათ თავი, ვინაიდან კონტრაცეპტული ეფექტი მოქმედებას იწყებს მხოლოდ პრეპარატის მიღების დაწყებიდან 14 დღის შემდეგ. ოვულაციის დაბლოკვა დაუყოვნებლივ იწყება, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ გარანტირებული გქონდეთ მაქსიმალური დაცვა არასასურველი ორსულობისგან ყოველთვიური მიღებატაბლეტები.

უმჯობესია აბებით შეფუთვა თვალსაჩინო ადგილას მოათავსოთ, რათა არ დაგავიწყდეს მათი მიღება. თუ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი გამოტოვეთ, ის რაც შეიძლება მალე უნდა მიიღოთ. ამ შემთხვევაში დღის განმავლობაში უმჯობესია დაიცვათ თავი პრეზერვატივით. ღებინების შემთხვევაში მოგიწევთ სხვა აბების მიღება თავის მხრივ, რათა თავიდან აიცილოთ კონტრაცეფციის ეფექტურობის შემცირება და ასევე უმჯობესია დაიცვათ თავი დაუცველი კონტაქტებისგან.

მენსტრუალური სისხლდენა არ არის ორალური კონტრაცეპტივების მიღების შეწყვეტის მიზეზი. ეს ხდება COC-ების მიღების პირველი 2-3 თვის განმავლობაში და არის ორგანიზმის გარედან ჰორმონებზე დამოკიდებულების შედეგი. საჭიროების შემთხვევაში, მიიღეთ წამლებირომლებიც ამცირებენ კონტრაცეფციის ეფექტს, მათი მოხმარების მთელი პერიოდის განმავლობაში დაცული უნდა იყოს. აბორტის შემდეგ COC მიიღება ან იმავე დღეს ან ერთი თვის შემდეგ, როდესაც იწყება პირველი მენსტრუაცია.

მაშინაც კი, თუ ექიმმა შეარჩია კონტრაცეპტული აბები ქალისთვის, ყურადღება გაამახვილა მისი ტესტების შედეგებზე, ისინი, ვინც იღებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, პერიოდულად უნდა გამოიკვლიონ ტაბლეტების მიღებიდან გვერდითი ეფექტების არსებობა ან არარსებობა. პროფილაქტიკური მიღება მოიცავს არტერიული წნევის გაზომვას, შარდის ანალიზს, ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზს, სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევას, გინეკოლოგიურ გამოკვლევას.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების უკუჩვენებები

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია ქალებისთვის შემდეგი დაავადებებით:

• ბრონქული ასთმა;
• რევმატოიდული;
• გაფანტული სკლეროზის(ავტოიმუნური დაავადება);
• ჰიპერთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება);
• თირეოტოქსიკოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ჭარბი მიღება სისხლში);
• ნალასემია (ჰემოგლობინის ნებისმიერი ჯაჭვის სინთეზის დარღვევა);
• მიასთენია გრავისი (კუნთების პათოლოგიური დაღლილობა);
• თირკმლის დიალიზი;
• პიგმენტური რეტინიტი (თვალის დაავადება);
• სარკოიდოზი (შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადება);
• ლიმფოგრანულომატოზი ( ავთვისებიანი დაავადებალიმფოიდური ქსოვილი)
• გილბერტის სინდრომი (თანდაყოლილი ჰიპერბილირუბინემია)

ორალური კონტრაცეპტივების მიღების სარგებელი

სწორად შერჩეული ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების კრიტერიუმია მენსტრუალური სისხლდენის შეწყვეტა ადაპტაციის პერიოდიდან 3 თვის შემდეგ. კარგი ჯანმრთელობაქალები, ჯანმრთელობის პრობლემების გაქრობა (, ცხიმიანი კანი). თუ აბები კარგად არის შერჩეული, მათი დალევა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ გაიაროს გამოკვლევა 6 თვეში ერთხელ მაინც, რათა გამოირიცხოს COC– ის უარყოფითი გავლენა სხეულზე.

ორალური კონტრაცეპტივების რეგულარული მიღება შესანიშნავი პრევენციაა კეთილთვისებიანი, კისტების, საშვილოსნოს და საკვერცხეების კიბოს განვითარებისა. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების დახმარებით თმისა და კანის მდგომარეობა უმჯობესდება, ქრება გაიზარდა თმა, სიხშირე იკლებს ანთებითი პროცესებიმენჯის ორგანოებში. COC ეხმარება ქალთა ისეთ დაავადებებთან ბრძოლაში, როგორიცაა ენდომეტრიოზი და საშვილოსნოს ფიბროიდები.

ქრება პრემენსტრუალური სინდრომი და მტკივნეული მენსტრუაცია, კრიტიკულ დღეებში მცირდება სისხლის დაკარგვა, მენსტრუაცია ხდება რეგულარული. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების უპირატესობებია აგრეთვე მოხერხებულობა და გამოყენების სიმარტივე, მინიმალური გვერდითი მოვლენები, დაბალი ღირებულება, მენსტრუაციის დაწყების შეფერხების ან დაჩქარების უნარი და რაც მთავარია, თითქმის 100%-იანი დაცვა არასასურველი ორსულობისგან. ფერტილობა ჩვეულებრივ ბრუნდება 2-6 მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში OC-ის შეწყვეტის შემდეგ.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების უარყოფითი მხარეები

მაგრამ, მიუხედავად COC-ების მიღების დიდი რაოდენობის უპირატესობებისა, პრაქტიკაში მათთან დაკავშირებული ბევრი უარყოფითი ასპექტია. საფრთხის შესახებ ალბათ ყველამ გაიგო ჰორმონალური კონტრაცეფცია, საშინელი შედეგების შესახებ სიმსუქნის, თმის ზრდის, საკვერცხეების დისფუნქციის სახით. ეს ყველაფერი ხდებოდა, მაგრამ შორეულ წარსულში, როცა პრეპარატებში ჰორმონების დოზები უზარმაზარი იყო. ახლა ისინი 50-ჯერ შემცირდა, მაგრამ კონტრაცეპტივების მიღების მინუსები ჯერ კიდევ არსებობს.

თანამედროვე სამყაროში ფარმაცევტული კომპანიები კარგ მოგებას იღებენ იმ წამლების გაყიდვით, რომლებიც ქალს სჭირდება ყოველთვიურად, ასე რომ, რა თქმა უნდა, გამოაქვეყნონ ჭეშმარიტი კვლევები და მიმოხილვები მათ შესახებ. პოტენციური ზიანისხეულისთვის არავინ იქნება. თუმცა, საიმედოდ ცნობილია, რომ ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება მომავალში იწვევს შაკიკის პროვოცირებას. დეპრესია, თმის ცვენა, სხეულის პიგმენტაციის დარღვევა, სისხლში შაქრის მომატება, ოსტეოპოროზის განვითარება, სისხლძარღვთა თრომბოზი.

ქალის საკვერცხეები აშკარად ურთიერთქმედებენ ყველა ორგანოსთან. საშვილოსნო ყოველთვიურად ელის განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს და გარედან ჰორმონების მცირე დოზაც კი არღვევს ამ მყიფე და ასეთ მნიშვნელოვან ურთიერთქმედებას, რომელიც გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე. OK-ის ძალიან ხანგრძლივი გამოყენებისას იცვლება ქალის სასქესო ორგანოების ფუნქცია.

მცირდება წარმოებული სასქესო ჰორმონების რაოდენობა, ითრგუნება საკვერცხეების გამართული ფუნქციონირება, იცვლება საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის სტრუქტურა, ლორწოვანი შრე, რადგან მისი უარყოფა ხდება არათანაბრად, მომავალში ეს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე. ქალს, ამიტომ რეკომენდებულია შესვენება კონტრაცეპტივების მიღებისას.

ქალებში, რომლებიც იღებენ OK-ს 3 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, განვითარების რისკი იზრდება. მათ, ვინც სვამს კონტრაცეპტივებს 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ხშირად უვითარდება კრონის დაავადება (ქრონიკული ანთებითი დაავადებაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი). COC-ები პროვოცირებს სისხლის შედედების წარმოქმნას ნებისმიერ ჭურჭელში, მათ შორის თავის ტვინის, გულის, ფილტვის არტერიის სისხლძარღვებში, რაც მომავალში ზრდის ფილტვის თრომბოემბოლიის რისკს.

რა თქმა უნდა, ყველაფერი ინდივიდუალურია, მაგრამ რისკი იზრდება მიღებული ჰორმონების დოზაზე და ეგრეთ წოდებულ დამატებით რისკ ფაქტორებზე - მოწევა, განსაკუთრებით 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, მაღალი წნევა, გენეტიკური მიდრეკილება.

ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება იწვევს ფორმირებას ობობის ვენებისხეულზე, ვენური უკმარისობის გამოჩენა და მასთან დაკავშირებული გართულებები. სერიოზული დაავადება, რომელიც ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს COC-ების მიღებით, არის გაფანტული სკლეროზი (რისკი იზრდება 35%-ით).

ბევრისთვის ჩასახვის საწინააღმდეგო კონტროლი ამცირებს ლიბიდოს. გარდა ამისა, COC არ იცავს სექსუალური ინფექციებისგან, ამიტომ მათი გამოყენება არ არის მიზანშეწონილი ქალებისთვის, რომლებსაც ჰყავთ დიდი რაოდენობით სექსუალური პარტნიორები. ყველა ამ პათოლოგიის რისკის ქვეშ არიან ახალგაზრდა ნულიპარები, რომლებიც ახალგაზრდობიდანვე იწყებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების დალევას.

და ჰორმონების მიღების დასაწყისში და OK-ის დასრულების შემდეგ, სხეული განიცდის ძლიერ რყევას, ამიტომ ზოგიერთ ქალს თვეები ან თუნდაც წლები სჭირდება, რათა გამოჯანმრთელდეს ჩასახვის საწინააღმდეგო აღების შემდეგ. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ფასები საკმაოდ მაღალია და მერყეობს საშუალოდ 500-დან 2000-მდე შეფუთვაზე.

ბევრი ქალისთვის OC-ების მიღების დიდი მინუსი არის საფუძვლიანი გამოკვლევა, რომელიც უნდა დასრულდეს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებამდე. მაგრამ, სამწუხაროდ, იმისდა მიუხედავად, ქალმა აირჩია OK თავისთვის თუ დაიწყო მათი მიღება ტესტების გავლისა და ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, ხდება, რომ პრეპარატი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი.

მაშ, რომელი ჩასახვის კონტროლი არის საუკეთესო? ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა მხოლოდ ასე შეიძლება: ყველაფერი ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია ქალის იმუნურ, ჰორმონალურ სისტემაზე და მთლიანად მისი ორგანიზმის ჯანმრთელობაზე. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების შესახებ მიმოხილვები ძალიან წინააღმდეგობრივია, ერთი წამალი შესაფერისია ვინმესთვის, მეორე სხვისთვის.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ არ არსებობს კარგი ან ცუდი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, არის წამლები, რომლებიც შესაფერისია ან არ არის შესაფერისი კონკრეტული ადამიანისთვის. მაგრამ თქვენს ძალაშია, რომ მინიმუმამდე დაიყვანოთ რისკები ჩასახვის კონტროლის სწორად მიღებით.

Რა უკეთესი Duphastonან უტროჟესტანი, დუფასტონისა და უტროჟესტანის წამლების შედარება, დუფასტონისა და უტროჟესტანის დადებითი და უარყოფითი მხარეები, დუფასტონისა და უტროჟესტანის მიღების ჩვენებები და უკუჩვენებები.

ჰორმონალური პრეპარატებიკლიმაქსით. უნდა მივიღო თუ არა წამალი მენოპაუზის დროს? ცვლილება ჰორმონოთერაპია. Გვერდითი მოვლენები, უკუჩვენებები, მიღების ხანგრძლივობა.

Postinor როგორ მივმართო? ინსტრუქცია Postinor. პოსტინორის მიღების გვერდითი მოვლენები. Postinor-ის ეფექტურობა.

კომენტარები