Препарат левофлоксацинді қолдану көрсеткіштері. Левофлоксацин (ерітінді): қолдану жөніндегі нұсқаулық. Пікірлердің қысқаша мазмұны

Препараттың белсенді заты болып табылады левофлоксацин . Көз тамшылары және шешім Ішкі енгізу үшін келесі көмекші компоненттер бар:

• натрий хлориді;
• деионизацияланған су;
• динатрий эдетаты дигидраты.

Планшеттер келесі қосымша компоненттері бар:

• примелоза;
• макрогол;
• темір оксиді сары;
• гипромеллоза;
• кальций стеараты;
• титан диоксиді.

Шығару пішіні

Препараттың шығарылу формасы:

• сары, дөңгелек және екі беті дөңес таблеткалар пленка қабығында;
• көз тамшылары ;
• ішкі басқаруға арналған шешім .

сияқты есірткі-синонимі де бар Левофлоксацин Тева , ол таблеткаларда бар және қосалқы заттардың құрамында біршама ерекшеленеді.

фармакологиялық әсер

Дәрі - бұл микробқа қарсы дәрі.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Ашық асқазанға қабылдағанда биожетімділігі шамамен 100% құрайды. Егер 500 мг доза тамақпен бірге қабылданса, қан плазмасындағы ең жоғары концентрацияға бір сағаттан кейін жетеді.

Препарат интерстициальды сұйықтықта және плазмада таралады, сонымен қатар тіндерде көп мөлшерде жиналады. Препараттың тек 5% ғана ыдырайды. Бүйрек 85%-ға дейін шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі 6-7 сағатты құрайды. Бірақ антибиотиктен кейінгі әрекет 2-3 есе ұзаққа созылады.

Қолдану көрсеткіштері

Таблеткалар түріндегі препарат сезімтал микроорганизмдер қоздыратын жұқпалы және қабыну ауруларында қолданылады:

• құрсақішілік инфекция ;
• жедел синусит ;
• асқынбаған инфекциялар зәр шығару жолдары;
• шиеленісуі созылмалы ;
• ауруханадан тыс пневмония ;
• инфекциялар теріжәне жұмсақ тіндер;
• зәр шығару жолдарының асқынған инфекциялары;
• септицемия немесе .

Ішкі енгізуге арналған ерітінді төменгі тыныс алу және зәр шығару жолдарының, бүйректердің, тері және жұмсақ тіндердің, ЛОР мүшелерінің, жыныс мүшелерінің инфекциялары үшін қолданылады.

Левофлоксацин көз тамшылары бактериялық көздің беткей инфекциялары үшін тағайындалады.

Қарсы көрсеткіштер

Бұл препарат келесі қарсы көрсеткіштерге ие:

• балалардың жасы (18 жасқа дейін);
• препараттың компоненттеріне теріс реакциялар;
• терапия кезінде сіңірлердің жарақаттары хинолондар ;

Мұқият антибиотик Левофлоксацинді егде жастағы адамдар, сондай-ақ тапшылығы бар адамдар қабылдауы керек. глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа .

Жанама әсерлері

Қабылдау кезіндегі жағымсыз реакциялар бұл құралайтарлықтай көп. Олардан дамуы мүмкін әртүрлі органдаржәне жүйелер.

Препарат бар Теріс әсер етужылдамдық үшін психомоторлы реакциялар және зейінді шоғырландыру қабілеті, сондықтан оны қолданған кезде мұқият шоғырлануды және жылдам реакцияларды қажет ететін жұмыстан бас тартқан жөн. Бұл іс-шараларға сондай-ақ машиналарды жүргізу және техникалық қызмет көрсету кіреді.

Көз тамшылары тамшылатады конъюнктивалық қап бір немесе екі көзге 1-2 тамшы дозада. Бұл емдеудің алғашқы екі күнінде әрбір 2 сағат сайын (күн ішінде сегіз ретке дейін) жасалуы керек. Осыдан кейін тағы 3-7 күн бойы дәрі-дәрмекті әр 4 сағат сайын (күн ішінде 4 ретке дейін) қолдану керек. Жалпы алғанда, курс 5-7 күнге есептелген.

Көзге арналған басқа препараттарды қосымша қолдану қажет болса, инстилляциялар арасында 15 минуттық үзіліс жасау керек.

Уақытында инстилляциялар тамызғыштың ұшын қабақтарға және көзге жақын тіндерге тигізбеуге тырысу керек.

Артық дозалану

Препараттың артық дозалануы жағдайында жанама әсерлердің ықтималдығы жоғары жүйке жүйесі: құрысулар , , шатасу Және тағы басқа. Бұған қоса, болуы мүмкін асқазан-ішек жолдарының бұзылуы , ұзарту Q-T аралығы , эрозиялық зақымданулар шырышты қабаттар.

Терапия симптоматикалық болып табылады. Диализ тиімді емес және нақты жоқ.

Левофлоксацин көз тамшысының артық дозалануы екіталай. Тіндердің мүмкін тітіркенуі: көздің жануы, жыртылу, қызару, ауырсыну . Егер бұл белгілер пайда болса, көзді таза сумен жуу керек. бөлме температурасы. Ал егер жағымсыз реакциялар байқалса, маманға хабарласу керек.

Өзара әрекеттесу

Препараттың тиімділігі біріктірілген кезде айтарлықтай төмендейді FROMұрлады , сонымен қатар бірге антацидтер құрамында алюминий, магний және темір тұздары бар препараттар. Осылайша, осы қаражатты қабылдау арасында кем дегенде екі сағаттық аралық болуы керек.

Ал қажет болса, бір мезгілде қолдану К витаминінің антагонистері қанның коагуляциясын бақылау керек.

Циметидин және Пробеницид шығарылуын біршама бәсеңдетеді белсенді затЛевофлоксацин. Сондықтан мұндай препараттардың комбинациясы бар терапияны сақтықпен жүргізген жөн.

Аз дәрежеде препарат жартылай шығарылу кезеңін де арттырады. Және комбинациясы глюкокортикостероидтар сіңірдің үзілу ықтималдығын арттырады.

Өзара әрекеттесу кезінде NSAIDs және конвульсиялық дайындықтың жоғарылауы.

Левофлоксацин үшін инфузиялар ішкі басқаруға арналған келесі шешімдермен біріктірілген:

• декстрозамен (концентрация 2,5%);
• декстроза ерітіндісі (концентрация 2,5%);
• тұзды ерітінді;
• үшін шешімдер парентеральды тамақтану .

Препаратты ерітіндімен араластыруға тыйым салынады

Заманауи дәріхана еміпатогендік флораға күшті бактерияға қарсы және айқын бактерицидтік әсері бар - «Левофлоксацин» препараты. Қолдану нұсқаулары фторхинолондардың кіші тобының бұл жарқын өкілі препаратқа сезімтал микроорганизмдер тудырған әртүрлі жұқпалы патологияларды емдеуде өзін дәлелдейтінін көрсетеді.

Шығару пішіні

• 0,5%, сарғыш-жасыл инфузиялық ерітінді – 100 мл қаптама, 1 дана. картонда;
• Дөңгелектелген екі беті дөңес таблеткалар «Левофлоксацин» 500 мг сарғыш реңк – 5 дана қаптама. немесе 10 дана. фармацевтикалық қаптамада;
• көз тамшылары бар 0,5% - бөтелкенің көлемі 5 мл немесе 10 мл, арнайы тамызғыш қақпақ қосымша бекітіледі.

Препаратты ағзаға енгізудің оңтайлы нұсқасын емдеуші дәрігер диагноз қойылған патологияның ауырлығына, сондай-ақ науқастың жас кіші тобына негізделген жеке анықтайды.

Құрамы қандай

Әрбір антибиотикалық қаптамаға бекітілген аннотацияға сүйене отырып, жоғарыда аталған барлық нысандарда белсенді зат левофлоксацин болып табылады. Қолдану жөніндегі нұсқаулық оның күшті микробқа қарсы белсенділігі бар екенін растайды - өсуді басу ғана емес, сонымен қатар патогендік микрофлораны толығымен жою мүмкіндігі.

Микрокристалды целлюлоза және кальций стеараты, гипромеллоза және примеллоза таблеткалардың қосалқы компоненттері болып табылады. Натрий хлориді және динатрий эдетаты дигидраты, сондай-ақ ионсыздандырылған су инфузияға арналған ерітінділер мен көз сұйықтығына арналған қосымша заттар болып табылады.

Олардың мақсаты - негізгі заттың бактерияға қарсы белсенділігін сақтау және арттыру.

Фармакологиялық әсерлері

«Левофлоксацин» антибиотикі фторхинолондардың кіші тобының жарқын өкілі болғандықтан, олардың фармакологиялық әсерімен сипатталады:

• препаратқа сезімтал микроорганизмдерді толығымен жояды;
• бактериялардың көбеюін тоқтату - олардың бөлінуі кезінде әрекет ету;
• патогендік агенттердің генетикалық материалының синтезін бұзу

Препаратты қолданудың нәтижесі - жою қабыну процесітіндер мен органдарда қалпына келтіру жүреді.

Таблетка түрінде қабылдау ауызша, дәрілік зат жоғарғы ішекте жақсы сіңеді. Бұл ретте тағамды қабылдау препараттың биожетімділігіне іс жүзінде әсер етпейді. Организмнен 80-90% дейін бүйрек арқылы несеппен бірге шығарылады.

Инъекциялар, таблеткалар «Левофлоксацин»: дәріге не көмектеседі

Сарапшылар келесі патологиялар үшін антибиотиктердің фторхинолондық шағын тобын ұсынады:

• жедел синусит бактериялық этиология;
• төменгі жақтың зақымдануы тыныс алу құрылымдары, мысалы, бронхит немесе пневмония;
• ағзалардың зәр шығару тобының инфекциялары - пиелонефрит;
• простатит, атап айтқанда түзілудің бактериялық табиғаты;
• іріңді атерома;
• фурункулез;
• басқа дәрілік заттармен біріктірілген құрсақішілік инфекциялар;
• туберкулез.

Фторхинолон Левофлоксацинді қолданудың басқа көрсеткіштері де мүмкін. Неліктен олардың тағайындалғанын емдеуші дәрігер анықтайды.

Абсолютті және салыстырмалы қарсы көрсеткіштер

Препарат синтетикалық болғандықтан бактерияға қарсы агент, оны пайдалану үшін белгілі бір шектеулер тізімі бар:

• антибиотик жанама әсерлер тудыруы мүмкін «Левофлоксацин» препаратының компоненттеріне жеке гиперреакция;
• эпилепсиялық ұстамаларға бейімділік;
• бұрын хинолондармен фармакотерапия жүргізілген зақымданулар;
• ұрықтың құрсақішілік қалыптасу сәті;
• лактация;
• 16-18 жасқа дейінгі пациенттердің балалар тобы.

Жоғарыда көрсетілген қарсы көрсеткіштер анықталса, емдеуші дәрігер басқа емдеу тактикасын таңдайды.

«Левофлоксацин» препараты: қолдану және дозалау нұсқаулары

Өндіруші қоса берілген нұсқаулықта «Левофлоксацин» препаратын ауызша, сондай-ақ парентеральді енгізу жолын көрсетеді. Таблеткаларды сатып алғанда, оларды сұйықтықтың жеткілікті мөлшерімен бірге қабылдауға рұқсат етіледі. Тамақ қабылдаумен тікелей байланысы анықталмаған.

• Синуситтің бактериялық түрі үшін 500 мг - 10-14 күндік курспен 1 ​​р / с;
• 1 дана. созылмалы бронхиттің өршуімен 1-2 р/с – ұзақтығы 7-10 күн;
• пневмония үшін 500 мг - 7-14 күн ішінде 1-2 р / с;
• асқынбаған зәр шығару аурулары үшін 250 мг – 3 күн бойы 1 р/с;
• Бактериялық этиологияның простата үшін 500 мг - шамамен 25-28 күн бойы 1 р / с;
• Жұмсақ тіндердің әртүрлі инфекциялары үшін 250 мг немесе 500 мг, тері - 1-2 р / с, кем дегенде 7-14 күн;
• диагностикаланған құрсақішілік патологияларымен 500 мг 1 р/с 10-14 күн.

Микобактериямен анықталған жеңіліс күрделі фармакотерапияны қажет етеді. Онда «Левофлоксацин» препараты компоненттердің бірі ғана болып табылады.

Қажетсіз әсерлер

Левофлоксацинді көптеген адамдар жақсы көтереді. Сирек байқауға болады:

• әртүрлі диспепсиялық бұзылулар;
• ас қорыту процестерінің бұзылуы;
• депрессиялық бұзылулар;
• тактильді қабылдаудың өзгеруі;
• артралгия;
• гастралгия;
• гипербилирубинемия;
• гипотензия;
• тамырлы коллапс;
• тахикардия;
• шамадан тыс терлеу;
• цефалгия;
• ұйқысыздық;
• гемолитикалық анемия.

Препаратты қолдану аясында әртүрлі аллергиялық жағдайлар пайда болуы мүмкін, мысалы, есекжем. Дегенмен, дәрі-дәрмекті тоқтатқаннан кейін жоғарыда аталған барлық жағымсыз әсерлер толығымен жойылады.

«Левофлоксацин» препаратының аналогтары қандай?

Құрылымдағы толық аналогтарға келесі препараттар кіреді:

1. Hyleflox.
2. Ивацин.
3. Экологиялық.
4. Леобаг.
5. OD Levox.
6. Oftaquix.
7. Левотек.
8. Түзету.
9. Левофлоксацин гемигидраты.
10. Глево.
11. Леволет Р.
12. Левофлоксацин СТАДА.
13. Маклево.
14. Левофлоксацин Тева.
15. Левофлоксацин гемигидраты.
16. Лефокцин.
17. Элефлоктар.
18. Левофлокс.
19. Маңыздылығы.
20. Лебель.
21. Флор қышқылы.
22. Лефлобакт.
23. Левофлоксабол.
24. Танфломед.
25. Таваник.
26. Икемді.

Бағасы

Левофлоксацин 500 мг таблеткасының орташа бағасы (Мәскеу) 225 рубльді құрайды. Киевте дәріні 115 гривенге, Қазақстанда 226 теңгеге сатып алуға болады. Минскіде дәрі-дәрмектің құны 3,6 - 21 беларусь рублі. рубль болды.

Левофлоксацин: қолдану жөніндегі нұсқаулық және шолулар

Латынша атауы:Левофлоксацин

ATX коды: J01MA12

Белсенді зат:Левофлоксацин (Левофлоксацин)

Өндіруші: Belmedpreparaty RUP (Беларусь Республикасы), «Синтез» АҚ, Dalhimfarm, Белсенді ингредиент, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon OOO (Ресей), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Үндістан), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Қытай)

Сипаттама және фотосуретті жаңарту: 12.08.2019

Левофлоксацин 500 таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулық синтетикалық антибиотиктерге қатысты. Фторхинолондардың фармакологиялық тобында тіркелген. Бұл препараттар тобының әрекет ету спектрі кең. Препарат оның репликациясымен байланысты процестерде бактериялық ДНҚ-ға қажет ферменттерді тежейді.

Кездейсоқ мутацияға байланысты есірткіге төзімділік өте сирек кездеседі. Кейбір организмдердің фторхинолондарға төзімділігіне қарамастан, олар осы топтың осы өкіліне сезімтал болып қалуы мүмкін екендігі анықталды. Левофлоксацин аминогликозидтерге, антибиотиктерге, оның ішінде молекулалық формуласында бета-лактамды сақинасы бар пенициллинге төзімді микробтарға қарсы қолданылуы мүмкін.

Левофлоксацин 500 препараты үшін нұсқаулық оның артықшылықтарына негізделген қолдану аясын сипаттайды. Тек осы артықшылықтар ең қауіпті инфекцияларға қарсы қолданған кезде құралдың тиімділігін түсіндіреді. Жоғарыда айтылған микроорганизмдерге әсер ететін ерекше механизмнен басқа, фармакокинетикасының үлкен көлемде таралуы, ағзаның мүшелері мен тіндеріне енуінің жоғары деңгейі және жартылай шығарылу кезеңі сияқты тиімді ерекшелігі бар. .

Препараттың жалпы сипаттамасы

Сонымен қатар, Левофлоксацин препаратының келесі артықшылықтары бар:

• сарысу ақуыздарымен нашар байланысады;
• антибиотиктен кейінгі маңызды әсерге ие;
• ауызша қабылдағанда жоғары биожетімділігі;
• төмен уыттылық;
• ұзақ қолданғанда жақсы төзімді.

Препараттың абсолютті биожетімділігі 100% жетуі мүмкін. Препаратты таблетка түрінде қолданғанда ішекте тез сіңеді.

Левофлоксацин 500 мг препаратын бір рет қолдану үшін нұсқаулық қандағы ең жоғары деңгейге 2 сағаттан кейін жететінін көрсетеді. Препарат қабылдағанға дейін немесе одан кейін тамақ ішкеніңізге қарамастан дерлік сіңеді.

Күніне 1-2 рет Левофлоксацин 500 мг қабылдағанда, қолдану жөніндегі нұсқаулық 2 күннен кейін қандағы белсенді компоненттің концентрациясы тепе-теңдікте болатынын көрсетеді.

Шығару пішіні

Бұл дәрі-дәрмекке арналған сала ұсынатын формалар өте әртүрлі:

1. Таблетка түрінде препаратты фармацевтикалық компаниялар кеңінен шығарады.
2. Қатты қаптамамен бірге бұл құрал инфузияға арналған ерітінді түрінде де бар.
3. Левофлоксацин препараттарын шығарудың тағы бір түрі - көз тамшылары.

Нұсқаулық Левофлоксацин таблеткаларын жоғарыдан және төменнен дөңес, көлденең кесіндісі дөңгелек түрінде сипаттайды. Олар жұқа қабықпен қапталған және сары түске боялған. Планшетті көлденең кесіп тастасаңыз, 2 қабат табылады.

5, 7, 10 дана блистерге салынған, қаптамадағы блистер саны 1-ден 5 данаға дейін немесе 10 данаға дейін өзгеруі мүмкін. Таблеткалар саны 3 дана. бір данада картон қорапта.

Ұялы қаптамадан басқа, банкаларға немесе бөтелкелерге орау оларды картон қораптарға бір рет орналастыру арқылы да қолданылады. Мұндай қаптамада диапазондағы таблеткалар саны болуы мүмкін: 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100.

Левофлоксацин 500 препаратының мұндай қаптамасымен бағасы қаптаманың пішініне байланысты. Левофлоксацин препараттары үшін таблеткалардың бағасы олардың құрамындағы белсенді заттың құрамына байланысты. 250 мг және 500 мг таблеткалар бар. Үлкен массасы бар таблетканың құрамына жалпы массасы шамамен 110 мг болатын қосымша заттар кіреді. Олардың ішінде: целлюлоза, гипромеллоза, натрий кроскармеллозасы, полисорбат, кальций стеараты. Тағы 30 мг қабық материалдары.

Көктамырішілік инфузияға арналған ерітінді мөлдір, сары-жасыл сұйықтыққа ұқсайды. 100 мл ерітіндіде негізгі белсенді ингредиенттен басқа 900 мг NaCl және су бар. 100 мл-де 0,5% көз тамшылары құрамында 5 мг гемигидрат түріндегі негізгі зат, сонымен қатар су, физиологиялық ерітінді - 9 мг, бензалконий хлориді, динатрий эдетаты және тұз қышқылының ерітіндісі бар.

Соңғы 3 компонент аз мөлшерде қамтылған. Препараттар түтіктерде шығарылады, көлемі 1 мл сары-жасыл сұйықтық. Басқа нұсқада сұйықтық 5 мл немесе 10 мл құтыларға құйылады.

Қарсы көрсеткіштер және жанама әсерлер

Бұл дәрі ағзаға теріс әсер етпейді. Олар Левофлоксацин 500 препаратында қолдану жөніндегі нұсқаулықта сипатталған. Сондай-ақ, бұл құралды кім және қандай себептермен қабылдамауы керек екенін көрсетеді.

Препаратты қолданудың негізгі қарсы көрсеткіштері:

1. Хинолондарға төмен төзімділік. Препараттың қосымша компоненттеріне аллергия.
2. Хинолонмен емдеу нәтижесінде байламдардың бұзылуы.
3. Жүктілік және емшек емізу кезеңі.
4. Науқастың жасы 18 жасқа дейін.
5. «Эпилепсия.
6. Бүйректің ауыр патологиясы, CRF дейін.

Өкінішке орай, дәрілік терапия жанама әсерлермен байланысты жағымсыз жағы да бар. Олардың ішінде жиі кездеседі: ас қорыту жүйесінің бұзылуы: диарея, жүрек айнуы, бауыр ферменттерінің гиперактивтілігі. Құсу, эпигастрийдегі ауырсыну, диспепсия сирек байқалады. Кейде цефалгия, ұйқы проблемалары, ұйқышылдық, вестибулопатия, эозинофилия, лейкопения, қышыну, эритема және әлсіздік бар.

Сипатталған терапиямен емдеу кезінде аннотация сирек жанама әсерлерді де көрсетеді. Оларға, мысалы, қанды диарея жатады. Левофлоксацинге арналған басқа сирек жағдайлардың арасында қолдану жөніндегі нұсқаулықта сипатталған:

• гипотензия, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
• депрессия, галлюцинация, конвульсиялық күйлер, қозу;
• миалгия және бірлескен ауырсыну;
• қан кетудің жоғарылауы, нейтропения;
• бронхоспазм және терінің аллергиялық реакциялары (уртикария).

Өте сирек байқалатын құбылыстар, мысалы: тамырлы коллапс, сезім мүшелерінің нашарлауы немесе жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі. Мұнда сіңірдің үзілуін және ауыр инфекциялардың дамуын, безгекті қосуға болады.

Левофлоксацин таблеткасын қолдану жөніндегі нұсқаулық:

1. Тамақ арасында немесе тамақ алдында бірден ішу ұсынылады.
2. ½ кеседен тұтас ішуге арналған сұйықтық мөлшері.
3. Шайнамай, тұтастай жұту керек.

Левофлоксацин 500 мг таблеткаларының бағасы қандай екенін білуге ​​кіріспес бұрын, нұсқауларды оқып шыққан жөн. Онда көрсетілген терапия және дозалау шарттары препараттың жалпы қажетті массасын және сәйкесінше шығындардың жалпы сомасын есептеуге көмектеседі. Дегенмен, ауыр зардаптардың ықтималдығын ескере отырып, өзін-өзі емдеуге болмайды. Препараттың дозасын және терапия курсын маман анықтауы керек.

Сонымен қатар, осы агентті пайдаланған кезде препаратты қолдану бойынша ұлттық ұсыныстарды (ресми) және белгілі бір елдегі патогендердің препаратқа сезімталдығын ескеру қажет. Енді Левофлоксацин нұсқаулығы бағаны қалай сипаттайтынын түсінгеннен кейін, сізді білу қызықты болуы мүмкін.

Препараттың құны

Левофлоксацин препараттары үшін 500 мг таблетканың бағасы аймаққа, өндірушіге және қаптама түріне байланысты. Левофлоксациннің бағасы да препараттың түріне байланысты. Тамшыларды 174 рубльден сатып алуға болады, флакондарда бұл құрал 63 рубльден тұрады, Левофлоксацин 500 мг үшін баға бір қаптамаға 97 (No 7) - 650 рубль (No 14) дейін болады.

Левофлоксацин 500 мг бағасына, дәрі-дәрмекке арналған нұсқауларға қызығушылық таныта отырып, пациенттер ұқсас препараттардың қандай екенін білуге ​​тырысады. Және бұл өте қисынды.

Левофлоксацин - қолдануға арналған ресми нұсқаулар (таблеткалар)

Табиғи антибиотиктер туралы біліп, оларды пайдалану туралы пайдалы кеңестер алыңыз.

Ұқсас препараттар

Сипатталған препараттың толық аналогтары бар. Егер сізде дәрі-дәрмекке аллергияңыз болса немесе дәрі сізге басқа себептермен сәйкес келмесе, дәрігер сізге міндетті түрде басқа бактерияға қарсы агентті таңдайды. Левофлоксацин препаратының негізгі аналогтары:

• Флор қышқылы;
• Левостар;
• Глево;
• Таваник.

Floracid қымбат аналогы болып табылады, ол шамамен 900-1000 рубльді құрайды. Қалған дәрі-дәрмектің Левофлоксацин аналогтары онымен салыстырмалы түрде бағаланады. Glevo 39 рубльден, ал Таваник 340 рубльден тұрады.

Пікірлердің қысқаша мазмұны

Левофлоксацин туралы пікірлер әдетте оң. препаратты қабылдауға ыңғайлы, ол көптеген патогендік бактерияларға қарсы белсенді. Бірақ дәрігерлер де, пациенттер де оған асқазан-ішек жолынан (диспепсия) реакцияны атап өтеді, науқастар кейде молочницаға шағымданады.

Пациенттердің жауаптары арасында жағымсыз хабарламалар да бар. Препарат олардың кейбіреулеріне көмектеспеді, басқалары дәрі-дәрмектің тиімділігі бойынша басқа бактерияға қарсы препараттардан төмен екенін атап өтеді. Кез келген жағдайда, дәрігердің рецептісіз препаратты қабылдау қатаң ұсынылмайды.

қабықпен қапталған таблеткалар

Меншік иесі/тіркеуші

«VERTEKS» АҚ

Аурулардың халықаралық классификациясы (ICD-10)

Фармакологиялық топ

Фторхинолондар тобының бактерияға қарсы препараты

фармакологиялық әсер

Левофлоксацин - белсенді зат ретінде офлоксациннің леворотациялық изомері левофлоксацин бар фторхинолондар тобынан синтетикалық кең спектрлі бактерияға қарсы препарат. Левофлоксацин ДНҚ гиразасын блоктайды, ДНҚ үзілістерінің супер ширатылуын және айқаспалы байланысын бұзады, ДНҚ синтезін тежейді және цитоплазмада, жасуша қабырғасында және мембраналарда терең морфологиялық өзгерістер тудырады.

Левофлоксацин микроорганизмдердің көптеген штаммдарына қарсы in vitro және in vivo белсенді.

Аэробты грам-позитивті организмдер: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-теріс мети-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus NS), St. pneumoniae пени I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci пени-S/R.

Аэробты грамтеріс организмдер: Acinetobacter baumannil Acinetobacter spp Actinobacillus actinomycetemcomitans Citrobacter freundii Eikenella corrodens Enterobacter aerogenes Enterobacter agglomerans Enterobacter cloacae Enterobacter spp Escherichia coli Gardnerella vaginalis Haemophilus ducreyi , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Providencia spp, Pseudomonas, Pseudomonas spp.

Анаэробты микроорганизмдер: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Басқа микроорганизмдер: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Ricoplasma hominis.

Фармакокинетика

Левофлоксацин ішке қабылдағаннан кейін тез және толық дерлік сіңеді. Тамақты қабылдау сіңу жылдамдығына және толықтығына аз әсер етеді. Ішке қабылдағаннан кейін 500 мг левофлоксациннің биожетімділігі 100% дерлік құрайды. 500 мг левофлоксациннің бір реттік дозасын қабылдағаннан кейін C max 5,2-6,9 мкг/мл, C max жету уақыты 1,3 сағат, T 1/2 6-8 сағатты құрайды.

Плазма ақуыздарымен байланысуы – 30-40%. Ол мүшелер мен тіндерге: өкпеге, бронхтың шырышты қабығына, қақырыққа, несеп-жыныс жүйесінің органдарына, сүйек тініне, жұлын сұйықтығына, қуық асты безіне, полиморфты ядролық лейкоциттерге, альвеолярлы макрофагтарға жақсы өтеді.

Бауырда аздаған бөлігі тотығады және/немесе деацетилденеді. Ағзадан негізінен бүйрек арқылы шумақтық фильтрация және түтікшелік секреция арқылы шығарылады. Ішке қабылдағаннан кейін қабылданған дозаның шамамен 87%-ы өзгермеген күйде 48 сағат ішінде несеппен, 4%-дан азы нәжіспен 72 сағат ішінде шығарылады.

Сезімтал микроорганизмдер тудыратын жұқпалы және қабыну аурулары:

Жедел синусит;

Созылмалы бронхиттің өршуі;

қоғамнан алынған пневмония;

Несеп шығару жолдарының асқынған инфекциялары (соның ішінде пиелонефрит);

Несеп шығару жолдарының асқынбаған инфекциялары;

простатит;

Терінің және жұмсақ тіндердің инфекциялары;

Жоғарыда көрсетілген көрсеткіштермен байланысты септицемия/бактериемия;

құрсақішілік инфекция.

Левофлоксацинге немесе басқа хинолондарға жоғары сезімталдық;

Бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі 20 мл/мин аз – бұл дәрілік форманы дозалау мүмкін еместігіне байланысты);

Эпилепсия;

Бұрын хинолондармен емделген сіңірлердің зақымдануы;

Балалар мен жасөспірімдер (18 жасқа дейін);

Жүктілік және лактация.

Мұқиятбүйрек функциясының қатарлас төмендеуінің жоғары ықтималдығына, сондай-ақ глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығына байланысты егде жастағы адамдарда қолданылуы керек.

Белгілі бір жанама әсерлердің жиілігі көмегімен анықталады
келесі кесте:

Аллергиялық реакциялар:кейде - терінің қышуы және қызаруы; сирек – есекжем, бронхтың тарылуы және мүмкін ауыр тұншығу сияқты симптомдары бар жалпы аса жоғары сезімталдық реакциялары (анафилактикалық және анафилактоидты реакциялар); өте сирек – терінің және шырышты қабықтың ісінуі (мысалы, бет пен жұтқыншақта), қан қысымының күрт төмендеуі және шок, күн сәулесіне және ультракүлгін сәулеленуге сезімталдықтың жоғарылауы («Арнайы нұсқауларды» қараңыз), аллергиялық пневмонит, васкулит; кейбір жағдайларда көпіршіктердің пайда болуымен теріде ауыр бөртпелер, мысалы, Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермиялық некролиз (Лайелл синдромы) және экссудативті эритема мультиформалы. Жалпы аса жоғары сезімталдық реакциялары кейде жеңіл тері реакцияларының алдында болуы мүмкін. Жоғарыда көрсетілген реакциялар бірінші дозадан кейін, препаратты енгізгеннен кейін бірнеше минут немесе сағаттан кейін дамуы мүмкін.

Асқорыту жүйесінен:жиі - жүрек айнуы, диарея, бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы (мысалы, аланинаминотрансфераза және аспартатаминотрансфераза); кейде – тәбеттің төмендеуі, құсу, іштің ауыруы, ас қорытудың бұзылуы; сирек – қан аралас диарея, бұл өте сирек жағдайларда ішек қабынуының және тіпті жалған жарғақшалы колиттің белгісі болуы мүмкін («Арнайы нұсқауларды» қараңыз).

Метаболизм жағынан:өте сирек – қант диабетімен ауыратын науқастар үшін ерекше маңызды болып табылатын қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуі (гипогликемияның мүмкін белгілері: тәбеттің жоғарылауы, нервоздық, терлеу, діріл). Басқа хинолондарды қолдану тәжірибесі олардың осы аурудан зардап шегетін емделушілерде порфирияны өршітуі мүмкін екенін көрсетеді. Левофлоксацинді қолданғанда ұқсас әсер жоққа шығарылмайды.

Жүйке жүйесінен:кейде - бас ауруы, бас айналу және/немесе ұю, ұйқышылдық, ұйқының бұзылуы; сирек - мазасыздық, қолдардағы парестезия, діріл, галлюцинация және депрессия сияқты психотикалық реакциялар, қозу, конвульсиялар және сананың шатасуы; өте сирек - көру және есту қабілетінің бұзылуы, дәм және иіс сезгіштігі, тактильді сезімталдықтың төмендеуі.

Жүрек-тамыр жүйесі жағынан:сирек – жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, қан қысымының төмендеуі; өте сирек – тамырлы (шок тәрізді) коллапс; кейбір жағдайларда – Q-T аралығының ұзаруы.

Тірек-қимыл аппаратынан:сирек - сіңірдің зақымдануы (соның ішінде тендинит), буындар мен бұлшықеттердің ауыруы; өте сирек - сіңірдің үзілуі (мысалы, Ахиллес сіңірі); бұл жанама әсер емдеу басталғаннан кейін 48 сағат ішінде байқалуы мүмкін және екі жақты болуы мүмкін («Арнайы нұсқауларды» қараңыз), бұлшықет әлсіздігі, бұлбулбар синдромы бар науқастар үшін ерекше маңызды; кейбір жағдайларда – бұлшықет зақымдануы (рабдомиолиз).

Зәр шығару жүйесінен:сирек – қан сарысуындағы билирубин мен креатинин деңгейінің жоғарылауы; өте сирек – бүйрек қызметінің жедел бүйрек жеткіліксіздігіне дейін нашарлауы, интерстициальды нефрит.

Қан түзетін органдар тарапынан:кейде - эозинофилдер санының артуы, лейкоциттер санының азаюы; сирек – қан кетудің жоғарылауымен қатар жүруі мүмкін нейтропения, тромбоцитопения; өте сирек - агранулоцитоз және ауыр инфекциялардың дамуы (тұрақты немесе қайталанатын қызба, денсаулықтың нашарлауы); кейбір жағдайларда – гемолитикалық анемия; панцитопения.

Басқалар:кейде - жалпы әлсіздік; өте сирек - қызба.

Кез келген антибиотикалық терапия әдетте адамдарда болатын микрофлораның өзгеруіне әкелуі мүмкін. Осы себепті қолданылған антибиотикке төзімді бактериялар мен саңырауқұлақтардың көбеюінің жоғарылауы мүмкін, бұл сирек жағдайларда қосымша емдеуді қажет етуі мүмкін.

Артық дозалану

СимптомдарыЛевофлоксациннің артық дозалануы орталық жүйке жүйесі деңгейінде көрінеді (шатасу, бас айналу, сананың бұзылуы және эпилепсиялық ұстамалар түріндегі құрысулар). Сонымен қатар, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы (мысалы, жүрек айнуы) және шырышты қабаттардың эрозиялық зақымдануы, Q-T аралығының ұзаруы байқалуы мүмкін.

Емдеусимптоматикалық болуы керек. Левофлоксацин диализ (гемодиализ, перитонеальді диализ және тұрақты перитонеальді диализ) арқылы шығарылмайды. Арнайы антидот жоқ.

арнайы нұсқаулар

Левофлоксацинді балалар мен жасөспірімдерді емдеу үшін қолдануға болмайды, себебі буын шеміршектерінің зақымдану ықтималдығы бар.

Пневмококк тудырған ауыр пневмонияда левофлоксацин оңтайлы емдік әсер бермеуі мүмкін. Кейбір қоздырғыштармен (P. aeruginosa) туындаған ауруханалық инфекциялар аралас емдеуді қажет етуі мүмкін.

Левофлоксацинмен емдеу кезінде инсульт немесе ауыр жарақат сияқты мидың бұрын зақымдануы бар емделушілерде құрысулар дамуы мүмкін.

Левофлоксацинді қолдану кезінде фотосезімталдық өте сирек байқалатынына қарамастан, оны болдырмау үшін пациенттерге ерекше қажеттіліксіз күшті күн немесе жасанды ультракүлгін сәулеленуге ұшырау ұсынылмайды.

Егер псевдомембранозды колитке күдік болса, левофлоксацинді қабылдауды дереу тоқтатып, тиісті ем тағайындау керек. Мұндай жағдайларда ішек моторикасын тежейтін препараттарды қолдануға болмайды.

Левофлоксацин препаратын қолданғанда сирек байқалады, тендинит (ең алдымен Ахиллес сіңірінің қабынуы) сіңірдің үзілуіне әкелуі мүмкін. Егде жастағы науқастар тендинитке көбірек бейім. Глюкокортикостероидтармен емдеу сіңірдің үзілу қаупін арттыруы мүмкін. Тендинитке күдік туындаған жағдайда Левофлоксацинмен емдеуді дереу тоқтату және зақымдалған сіңірді тиісті емдеуді бастау керек.

Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы (тұқым қуалайтын метаболикалық бұзылыс) бар емделушілер фторхинолондарға қызыл қан жасушаларын (гемолиз) жою арқылы жауап бере алады. Осыған байланысты мұндай пациенттерді левофлоксацинмен емдеу өте сақтықпен жүргізілуі керек.

Көлік құралдарын және механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Левофлоксациннің бас айналу немесе ұйқышылдық, ұйқышылдық және көру қабілетінің бұзылуы сияқты жанама әсерлері («Жағымсыз әсерлері» бөлімін де қараңыз) реактивтілікті және зейінді шоғырландыру қабілетін бұзуы мүмкін.Бұл қабілеттер ерекше маңызды болған жағдайларда белгілі бір қауіп болуы мүмкін. (мысалы, автокөлікті басқару кезінде, машиналар мен механизмдерге қызмет көрсету кезінде, тұрақсыз жағдайда жұмысты орындау кезінде).

Бүйрек жеткіліксіздігімен

Бүйрек жеткіліксіздігінде (креатинин клиренсі 20 мл/мин. төмен – бұл дәрілік форманы дозалау мүмкін еместігіне байланысты) қарсы.

Гемодиализден кейінгі емделушілерге қосымша дозалар қажет емес.

Бауыр функцияларының бұзылуында

Бауыр қызметі бұзылған емделушілерге дозаны таңдаудың ерекше қажеттілігі жоқ, өйткені левофлоксацин бауырда өте аз мөлшерде ғана метаболизденеді.

Қарт

Егде жастағы емделушілерді емдегенде, осы топтағы емделушілер жиі бүйрек функциясының бұзылуынан зардап шегетінін есте ұстаған жөн («Қолдану тәсілі және дозалары» тарауын қараңыз).

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Жүктілік және лактация кезінде қарсы.

дәрілік өзара әрекеттесу

Хинолондарды және өз кезегінде церебральды құрысу шегін төмендетуі мүмкін заттарды бір мезгілде қолданғанда құрысу шегінің айқын төмендеуі туралы хабарламалар бар. Сонымен қатар, бұл хинолондар мен теофиллинді бір мезгілде қолдануға да қатысты.

Левофлоксацин препаратының әсері сукралфатпен бір мезгілде қолданғанда айтарлықтай әлсірейді. Дәл осындай жағдай магний немесе құрамында алюминий бар антацидтерді, сондай-ақ темір тұздарын бір мезгілде қолданғанда болады. Левофлоксацинді осы препараттарды қабылдаудан кемінде 2 сағат бұрын немесе 2 сағаттан кейін қабылдау керек. Кальций карбонатымен өзара әрекеттесу анықталмады.

К витаминінің антагонистерін бір мезгілде қолданғанда қанның ұю жүйесін бақылау қажет.

Левофлоксациннің шығарылуы (бүйректік клиренсі) циметидинмен және пробенецидпен аздап баяулайды. Айта кету керек, бұл өзара әрекеттесу іс жүзінде клиникалық мәнге ие емес. Алайда пробенецид пен циметидин сияқты белгілі бір шығарылу жолын бөгейтін (құбырлы секреция) препараттарды бір мезгілде қолданғанда левофлоксацинмен емдеу сақтықпен жүргізілуі керек. Бұл, ең алдымен, бүйрек функциясы шектелген емделушілерге қатысты.

Левофлоксацин циклоспориннің жартылай шығарылу кезеңін аздап арттырады.

Глюкокортикостероидтарды қабылдау сіңірлердің үзілу қаупін арттырады.

Препарат күніне 1 немесе 2 рет ауызша қабылданады. Таблеткаларды шайнауға және көп сұйықтықты (0,5-тен 1 стаканға дейін) ішуге болмайды, тамақ алдында немесе тамақтану арасында қабылдауға болады. Дозалар инфекцияның сипаты мен ауырлығына, сондай-ақ күдікті қоздырғыштың сезімталдығына байланысты анықталады.

Бүйрек қызметі қалыпты немесе орташа төмендеген емделушілер (креатинин клиренсі > 50 мл/мин.)Келесі дозалау режимі ұсынылады: синусит: 500 мг күніне 1 рет - 10-14 күн; созылмалы бронхиттің өршуі: 250 мг немесе 500 мг күніне 1 рет - 7-10 күн; Қоғамнан алынған пневмония: 500 мг күніне 1-2 рет - 7-14 күн. несеп шығару жолдарының асқынбаған инфекциялары: 250 мг күніне 1 рет - 3 күн; простатит: 500 мг - күніне 1 рет - 28 күн; зәр шығару жолдарының асқынған инфекциялары, соның ішінде пиелонефрит: 250 мг күніне 1 рет - 7-10 күн; тері және жұмсақ тіндердің инфекциялары: 250 мг күніне 1 рет немесе күніне 1-2 рет 500 мг - 7-14 күн; септицемия/бактериемия: 250 мг немесе 500 мг күніне 1-2 рет - 10-14 күн; құрсақішілік инфекция: 250 мг немесе 500 мг тәулігіне 1 рет – 7-14 күн (анаэробты флораға әсер ететін бактерияға қарсы препараттармен бірге).

Гемодиализдегі немесе үздіксіз амбулаторлық перитонеальді диализдегі емделушілерқосымша дозалар қажет емес.

Бауыр қызметі бұзылған емделушілерЛевофлоксацин бауырда өте аз дәрежеде ғана метаболизденетіндіктен дозаны арнайы таңдау қажет емес.

Басқа антибиотиктерді қолдану сияқты, Левофлоксацинмен емдеуді дене температурасы қалыпқа түскеннен кейін немесе зертханалық расталған қалпына келтіруден кейін кемінде 48-78 сағат бойы жалғастыру ұсынылады.

Сақтау шарттары және сақтау мерзімі

B тізімі. Балалардың қолы жетпейтін жерде, құрғақ және жарықтан қорғалған жерде, 25 ° C аспайтын температурада сақтаңыз. Сақтау мерзімі - 2 жыл. Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбаңыз.