Қабыну процестерінің себебі және бактериялар үшін көбею алаңы ретінде ұрық терісінің синехиясы. Қыздардағы жыныстық еріндердің синехиясының себептері Жатырішілік синехияның коды μb 10

XIV СЫНЫП. Зәр шығару жүйесі аурулары (N00-N99)

Бұл класс келесі блоктарды қамтиды:
N00-N08Гломерулярлық аурулар
N10-N16Тубулоинтерстициальды бүйрек ауруы
N17-N19бүйрек жеткіліксіздігі
N20-N23Уролития ауруы
N25-N29Бүйректің және несепағардың басқа аурулары
N30-N39Зәр шығару жүйесінің басқа аурулары
N40-N51Ерлердің жыныс мүшелерінің аурулары
N60-N64Сүт безінің аурулары
N70-N77Әйел жамбас мүшелерінің қабыну аурулары
N80-N98Әйел жыныс мүшелерінің қабыну емес аурулары
N99Басқа бұзушылықтар несеп-жыныс жүйесі

Келесі санаттар жұлдызшамен белгіленген:
N08* Басқа жерде жіктелген аурулардағы шумақтық зақымданулар
N16* Басқа жерде жіктелген аурулар кезіндегі бүйректің тубулоинтерстициалды зақымдануы
N22* Тастар зәр шығару жолдарыбасқа жерде жіктелген ауруларда
N29* Басқа жерде жіктелген аурулардағы бүйрек пен несепағардың басқа бұзылыстары
N33* Жеңілістер Қуықбасқа жерде жіктелген ауруларда
N37* Басқа жерде жіктелген аурулардағы несепағардың бұзылуы
N51* Басқа жерде жіктелген аурулар кезіндегі еркек жыныс мүшелерінің бұзылуы
N74* Басқа жерде жіктелген аурулары бар әйелдердің жамбас мүшелерінің қабыну зақымдануы
N77* Басқа жерде жіктелген аурулар кезінде вульва мен қынаптың ойық жарасы мен қабынуы

Гломерулярлық аурулар (N00-N08)

Қажет болса, сыртқы себепті (ХХ класы) немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар болса ( N17-N19) екі толықтауыш кодын пайдаланыңыз.

Алмайды: бүйректің біріншілік зақымдануы бар гипертензия ( I12. -)

Рубрикалар N00-N07морфологиялық өзгерістерді жіктейтін келесі төртінші таңбалар қолданылуы мүмкін.0-.8 кіші санаттары зақымдануларды анықтау үшін арнайы зерттеулер жүргізілмесе (мысалы, бүйректің биопсиясы немесе аутопсиясы) пайдаланылмауы керек.Үш таңбалы айдарлар клиникалық деректерге негізделген. синдромдар.

0 Шағын шумақтық бұзылыстар. Ең аз зиян
.1 Ошақты және сегменттік шумақтық зақымданулар
Фокальды және сегменттік:
гиалиноз
склероз
Фокальды гломерулонефрит
.2 Диффузды мембраналық гломерулонефрит
.3 Диффузды мезангиалды пролиферативті гломерулонефрит
.4 Диффузды эндокапиллярлы пролиферативті гломерулонефрит
.5 Диффузды мезангиокапиллярлы гломерулонефрит. Мембранопролиферативті гломерулонефрит (1 және 3 типті немесе NOS)
.6 Тығыз тұнба ауруы. Мембранопролиферативті гломерулонефрит (2 тип)
.7 Диффузды жарты ай тәрізді гломерулонефрит. Экстракапиллярлық гломерулонефрит
.8 Басқа өзгерістер. Пролиферативті гломерулонефрит NOS
.9 анықталмаған өзгеріс

N00 Жедел нефриттік синдром

Қосылған: өткір:
гломерулярлық ауру
гломерулонефрит
нефрит
бүйрек ауруы NOS
Жойылады: жедел тубулоинтерстициалды нефрит ( N10)
нефриттік синдром NOS ( N05. -)

N01 Тез үдемелі нефриттік синдром

Қосылғандар: жылдам прогрессивті(лер):
гломерулярлық ауру
гломерулонефрит
нефрит
Жойылады: нефриттік синдром NOS ( N05. -)

N02 Қайталанатын және тұрақты гематурия

кіреді: гематурия:
жақсы (отбасылық) (балалар)
с.0-.8 көрсетілген морфологиялық зақымданумен
Жойылады: гематурия NOS ( R31)

N03 Созылмалы нефриттік синдром

Қосылғандар: созылмалы(лар):
гломерулярлық ауру
гломерулонефрит
нефрит
бүйрек ауруы NOS
Алмайды: созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит ( N11. -)
N18. -)
нефриттік синдром NOS ( N05. -)

N04 Нефротикалық синдром

Құрамына: туа біткен нефротикалық синдром
липоидты нефроз

N05 Нефриттік синдром, анықталмаған

кіреді: шумақ ауруы)
гломерулонефрит) NOS
нефрит)
нефропатия NOS және бүйрек ауруы С.0-.8 көрсетілген морфологиялық зақымдануы бар NOS
Жойылады: себебі белгісіз нефропатия (NOS) N28.9)
себебі белгісіз бүйрек ауруы (NOS) N28.9)
тубулоинтерстициалды нефрит NOS ( N12)

N06 Белгіленген морфологиялық зақымдануы бар оқшауланған протеинурия

Құрамында: протеинурия (оқшауланған) (ортостатикалық)
(тұрақты) морфологиялық зақымдануы анықталған
v.0-.8
Жоқ: протеинурия:
NOS ( R80)
Бенс-Джонс ( R80)
жүктіліктен туындаған O12.1)
оқшауланған NOS ( R80)
ортостатикалық NOS ( N39.2)
тұрақты NOS ( N39.1)

N07 Тұқым қуалайтын нефропатия, басқа жерде жіктелмеген

Жоқ: Альпорт синдромы ( Q87.8)
тұқым қуалайтын амилоидты нефропатия E85.0)
тырнақ пателласының синдромы (болмауы) (дамыуы) ( Q87.2)
нейропатиясыз тұқым қуалайтын отбасылық амилоидоз ( E85.0)

N08* Басқа жерде жіктелген аурулардағы шумақтық зақымданулар

Кіреді: басқа жерде жіктелген аурулардағы нефропатия
Алмайды: басқа жерде жіктелген аурулардағы бүйректің тубулоинтерстициальды зақымдануы ( N16. -*)

Құрамында: пиелонефрит
Жойылады: кистозды пиелоуретерит ( N28.8)

N10 Жедел тубулоинтерстициалды нефрит

Ащы:

пиелит
пиелонефрит
B95-B97).

N11 Созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит

Құрамында: созылмалы:
жұқпалы интерстициалды нефрит
пиелит
пиелонефрит
B95-B97).

N11.0Рефлюкспен байланысты обструктивті емес созылмалы пиелонефрит
(везикоуретеральды) рефлюкспен байланысты пиелонефрит (созылмалы).
Шығарылады: везикоуретальды рефлюкс NOS ( N13.7)
N11.1Созылмалы обструктивті пиелонефрит
Пиелонефрит (созылмалы):
аномалия) (жамбас-мочевиналық
флексия) (жалғаулар
обструкция) (несепағардың жамбас сегменті
құрылымы) (несепағар
Жойылады: калькулезді пиелонефрит ( N20.9)
обструктивті уропатия ( N13. -)
N11.8Басқа созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит
Обструктивті емес созылмалы пиелонефрит NOS
N11.9Созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит, анықталмаған
Созылмалы:
интерстициальды нефрит NOS
пиелит NOS
пиелонефрит NOS

N12 Тубулоинтерстициалды нефрит, жедел немесе созылмалы деп белгіленбеген

Интерстициалды нефрит NOS
NOS пиелит
NOS пиелонефрит
Жойылады: калькулезді пиелонефрит ( N20.9)

N13 Обструктивті уропатия және рефлюксті уропатия

Жойылады: гидронефрозсыз бүйрек және несепағар тастары ( N20. -)
бүйрек жамбас және несепағардағы туа біткен обструктивті өзгерістер ( Q62.0-Q62.3)
обструктивті пиелонефрит ( N11.1)

N13.0Несеп-жамбас қосылысының бітелуі бар гидронефроз
Алынып тасталды: инфекциямен ( N13.6)
N13.1Басқа жерде жіктелмеген несепағардың тарылуы бар гидронефроз
Алынып тасталды: инфекциямен ( N13.6)
N13.2Бүйрек пен несепағардың таспен бітелуі бар гидронефроз
Алынып тасталды: инфекциямен ( N13.6)
N13.3Басқа және анықталмаған гидронефроз
Қосылмайды: инфекциямен ( N13.6)
N13.4Гидроуретатор
Алынып тасталды: инфекциямен ( N13.6)
N13.5Гидронефрозсыз несепағардың бүгілуі және тарылуы
Қосылмайды: инфекциямен ( N13.6)
N13.6пионефроз
Тақырыптар астында көрсетілген шарттар N13.0-N13.5, инфекциямен. Инфекциялық обструктивті уропатия
Егер инфекция қоздырғышын анықтау қажет болса, қосымша кодты пайдаланыңыз ( B95-B97).
N13.7Везикоуретеральды рефлюкске байланысты уропатия
Везикоуретальды рефлюкс:
NOS
тыртықпен
Алмайды: везикоуретеральды рефлюкспен байланысты пиелонефрит ( N11.0)
N13.8Басқа обструктивті уропатия және рефлюксті уропатия
N13.9Обструктивті уропатия және рефлюксті уропатия, анықталмаған. Зәр шығару жолдарының бітелуі NOS

N14 Дәрілік заттар мен ауыр металдардың әсерінен тубулоинтерстициалды және түтікшелі зақымданулар

Қажет болса, улы затты анықтау үшін қосымша кодты пайдаланыңыз. сыртқы себептер(ХХ сынып).

N14.0Анальгетиктерден туындаған нефропатия
N14.1Басқа препараттармен, дәрілік заттармен немесе биологиялық белсенді заттармен туындаған нефропатия
N14.2Анықталмаған дәрілік заттың, дәрілік заттардың және биологиялық белсенді заттың әсерінен болатын нефропатия
N14.3Ауыр металл нефропатиясы
N14.4Басқа жерде жіктелмеген токсикалық нефропатия

N15 Бүйректің басқа тубулоинтерстициальды аурулары

N15.0Балкан нефропатиясы. Балкандық эндемиялық нефропатия
N15.1Бүйрек және периренальды тіндердің абсцессі
N15.8Бүйректің басқа анықталған тубулоинтерстициалды зақымданулары
N15.9Тубулоинтерстициальды бүйрек ауруы, анықталмаған. Бүйрек инфекциясы NOS
Жойылады: зәр шығару жолдарының инфекциясы NOS ( N39.0)

N16* Басқа жерде жіктелген аурулар кезіндегі бүйректің тубулоинтерстициалды бұзылыстары

лейкоз ( C91-C95+)
лимфома ( C81-C85+, C96. -+)
көп миелома ( C90.0+)
N16.2* Қан аурулары кезіндегі тубулоинтерстициалды бүйрек ауруы және иммундық механизмді қамтитын бұзылулар
Тубулоинтерстициальды бүйрек ауруы:
аралас криоглобулинемия ( D89.1+)
саркоидоз ( D86. -+)
N16.3* Зат алмасу бұзылыстарындағы бүйректің тубулоинтерстициалды зақымдануы
Тубулоинтерстициальды бүйрек ауруы:
цистиноз ( E72.0+)
гликогенді сақтау аурулары E74.0+)
Вильсон ауруы ( E83.0+)
N16.4* Дәнекер тіннің жүйелі ауруларында бүйректің тубулоинтерстициалды зақымдануы
Тубулоинтерстициальды бүйрек ауруы:
құрғақ синдром [Шёгрен] ( M35.0+)
жүйелі қызыл жегі ( M32.1+)
N16.5* Трансплантат қабылдамау кезіндегі тубулоинтерстициалды бүйрек зақымдануы ( T86. -+)
N16.8* Басқа жерде жіктелген басқа аурулардағы тубулоинтерстициальды бүйрек ауруы

Бүйрек жеткіліксіздігі (N17-N19)

Егер сыртқы агентті анықтау қажет болса, қосымша сыртқы себеп коды (XX класы) пайдаланылады.

Шығарылады: туа біткен бүйрек жеткіліксіздігі (P96.0)
дәрілік заттар мен ауыр металдар әсерінен тубулоинтерстициалды және түтікшелік зақымданулар ( N14. -)
бүйректен тыс уремия ( R39.2)
гемолитикалық-уремиялық синдром ( D59.3)
гепаторенальды синдром ( K76.7)
босанғаннан кейінгі ( O90.4)
преренальды уремия ( R39.2)
бүйрек жеткіліксіздігі:
түсік түсіруді, жатырдан тыс немесе молярлық жүктілікті асқындыратын ( O00-O07, O08.4)
босанғаннан және босанғаннан кейін O90.4)
кейін медициналық процедуралар (N99.0)

N17 Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

N17.0Түтікшелі некрозбен жедел бүйрек жеткіліксіздігі
құбырлы некроз:
NOS
ащы
N17.1Жедел кортикальды некрозбен жедел бүйрек жеткіліксіздігі
Кортикальды некроз:
NOS
ащы
бүйрек
N17.2Медуллярлы некрозбен жедел бүйрек жеткіліксіздігі
Медуллярлы (папиллярлық) некроз:
NOS
ащы
бүйрек
N17.8Басқа жедел бүйрек жеткіліксіздігі
N17.9Жедел бүйрек жеткіліксіздігі, анықталмаған

N18 Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

Құрамында: созылмалы уремия, диффузды склерозды гломерулонефрит
Шығарылады: гипертензиямен созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі I12.0)

N18.0Бүйрек ауруларының соңғы сатысы
N18.8Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің басқа көріністері
уремиялық нейропатия+ ( G63.8*)
Уремиялық перикардит+ I32.8*)
N18.9Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, анықталмаған

N19 Бүйрек жеткіліксіздігі, анықталмаған

Уремия NOS
Алмайды: гипертензиямен бүйрек жеткіліксіздігі ( I12.0)
жаңа туған нәрестенің уремиясы P96.0)

ТАС ТАСТАР (N20-N23)

N20 Бүйректегі және несепағардағы тастар

Жойылады: гидронефрозбен ( N13.2)

N20.0Бүйрек тастары. Нефролития NOS. Бүйректегі тастар немесе тастар. Маржан тастар. бүйрек тасы
N20.1Несепағардағы тастар. Несепағардағы тас
N20.2Несепағар тастары бар бүйрек тастары
N20.9Зәр шығару тастары, анықталмаған. Калкулезді пиелонефрит

N21 Төменгі зәр шығару жолдарының тастары

Кіреді: циститпен және уретритпен

N21.0Қуықтағы тастар. Қуық дивертикулындағы тастар. қуық тасы
Жойылады: тоқырау тастары ( N20.0)
N21.1Уретрадағы тастар
N21.8Төменгі зәр шығару жолындағы басқа тастар
N21.9Төменгі зәр шығару жолдарындағы тастар, анықталмаған

N22* Басқа жерде жіктелген аурулардағы зәр шығару жолдарының тастары

N22.0* Шистосомоздағы несеп тастары [билхарзия] ( B65. -+)
N22.8* Басқа жерде жіктелген басқа аурулардағы зәр шығару жолындағы тастар

N23 Бүйрек коликасы, анықталмаған

БҮЙРЕКТІҢ БАСҚА АУРУЛАРЫНЫҢ ЖӘНЕ Зәр шығарушы каналдың (N25-N29)

Алынып тасталды: бірге уролития (N20-N23)

N25 Бүйрек түтіктерінің дисфункциясы нәтижесіндегі бұзылулар

Алмайды: айдар бойынша жіктелген зат алмасу бұзылыстары E70-E90

N25.0Бүйрек остеодистрофиясы. Азотемиялық остеодистрофия. Фосфаттың жоғалуына байланысты түтікшелік бұзылулар
Бүйрек(th):
рахит
гномизм
N25.1Нефрогенді қант диабеті
N25.8Бүйрек түтіктерінің дисфункциясымен байланысты басқа бұзылулар
Лайтвуд-Олбрайт синдромы. Бүйрек түтікшелік ацидоз NOS. Бүйрек текті екіншілік гиперпаратиреоз
N25.9Бүйрек түтіктерінің дисфункциясы, тазартылған

N26 Бүйрек жиырылған, анықталмаған

Бүйрек атрофиясы (терминал). Бүйрек склерозы NOS
Жойылады: гипертониялық ауруы бар бүйректің жиырылуы ( I12. -)
диффузды склероздаушы гломерулонефрит ( N18. -)
гипертониялық нефросклероз (артериолярлы) (артериосклеротикалық) ( I12. -)
белгісіз себеппен кішкентай бүйрек ( N27. -)

N27 Шығу тегі белгісіз кіші бүйрек

N27.0Кіші бүйрек бір жақты
N27.1Кіші бүйрек екі жақты
N27.9Кіші бүйрек, анықталмаған

N28 Басқа жерде жіктелмеген бүйрек пен несепағардың басқа аурулары

кірмейді: гидроуретатор ( N13.4)
бүйрек ауруы:
жедел NOS ( N00.9)
созылмалы NOS ( N03.9)
несепағардың бүгілуі және тарылуы:
гидронефрозбен ( N13.1)
гидронефрозсыз ( N13.5)

N28.0Бүйректің ишемиясы немесе инфарктісі
Бүйрек артериясы:
эмболия
кедергі
окклюзия
тромбоз
Бүйрек инфарктісі
Қосылмады: Голдблаттың бүйрегі ( I70.1)
бүйрек артериясы(бүйректен тыс бөлігі):
атеросклероз ( I70.1)
туа біткен стеноз ( Q27.1)
N28.1Жүре пайда болған бүйрек кистасы. Киста (көп) (бір) бүйрек сатып алынған
Алынып тасталды: цистоз ауруыбүйрек (туа біткен) ( Q61. -)
N28.8Бүйректің және несепағардың басқа көрсетілген аурулары. бүйрек гипертрофиясы. Мегалоуретер. Нефроптоз
пиелит)
Пиелуретерит (кистикалық)
уртерит)
уретероцеле
N28.9Бүйрек және несепағар аурулары, анықталмаған. Нефропатия NOS. Бүйрек ауруы NOS
Алмайды: нефропатия NOS және бүйрек бұзылыстары NOS морфологиялық зақымданулары .0-.8 (. N05. -)

N29* Басқа жерде жіктелген аурулардағы бүйрек пен несепағардың басқа бұзылыстары

Зәр шығару жүйесінің басқа аурулары (N30-N39)

Несеп шығару жолдарының инфекциясы (асқындыратын):
О00 -О07 , О08.8 )
О23 . — , О75.3 , О86.2 )
уролитиямен N20-N23)

N30 Цистит

Қажет болса, инфекция қоздырғышын анықтаңыз ( B95-B97) немесе сәйкес сыртқы фактор(ХХ сынып) қосымша кодты пайдаланыңыз.
Алынып тасталды: простатоцистит ( N41.3)

N30.0Жедел цистит
Алмайды: радиациялық цистит ( N30.4)
тригонит ( N30.3)
N30.1Интерстициалды цистит (созылмалы)
N30.2Басқа созылмалы цистит
N30.3Тригонит. Уретротригонит
N30.4Радиациялық цистит
N30.8басқа цистит. Қуық абсцессі
N30.9Цистит, анықталмаған

N31 Қуықтың жүйке-бұлшықет дисфункциясы, басқа жерде жіктелмеген

Жойылады: омыртқа қуығының NOS ( G95.8)
жеңіліске байланысты жұлын (G95.8)
Cauda equina синдромымен байланысты нейрогендік қуық ( G83.4)
зәр шығаруды ұстамау:
NOS ( R32)
арнайы ( N39.3-N39.4)

N31.0Басқа жерде жіктелмеген қуық
N31.1Рефлекторлы қуық, басқа жерде жіктелмеген
N31.2Нейрогенді қуықтың әлсіздігі, басқа жерде жіктелмеген
Нейрогенді қуық:
атоникалық (қозғалыс бұзылыстары) (сенсорлық бұзылулар)
автономды
рефлекстік емес
N31.8Нерв-бұлшықет қуығының басқа дисфункциясы
N31.9Қуықтың нерв-бұлшықет дисфункциясы, анықталмаған

N32 Қуықтың басқа бұзылыстары

Жоқ: қуықтағы тас ( N21.0)
цистоцеле ( N81.1)
әйелдерде қуықтың грыжа немесе пролапсы ( N81.1)

N32.0Қуық мойынының обтурациясы. Қуық мойынының стенозы (жүре пайда болған)
N32.1Везико-ішек фистуласы. Везикоколоникалық фистула
N32.2Везикальды фистула, басқа жерде жіктелмеген
Алмайды: арасындағы фистула қуықжәне әйел жыныс жолдары N82.0-N82.1)
N32.3Қуық дивертикуласы. Қуықтың дивертикулиті
Жойылады: қуық дивертикулындағы тас N21.0)
N32.4Қуықтың жарақатсыз жарылуы
N32.8Қуықтың басқа анықталған зақымданулары
Қуық:
кальциленген
мыжылған
N32.9Қуықтың бұзылуы, анықталмаған

N33* Басқа жерде жіктелген аурулардағы қуықтың бұзылуы

N33.0*Туберкулездік цистит A18.1+)
N33.8* Басқа жерде жіктелген басқа аурулардағы қуықтың бұзылуы
Шистосомоздағы қуықтың зақымдануы [билхарзия] ( B65. -+)

N34 Уретрит және уретральды синдром

Қажет болса, инфекция қоздырғышын анықтаңыз
қосымша кодты пайдаланыңыз ( B95-B97).
Жойылады: Рейтер ауруы ( M02.3)
негізінен жыныстық жолмен берілетін аурулардағы уретрит ( A50-A64)
уретротригонит ( N30.3)

N34.0уретральды абсцесс
Абсцесс:
Купер бездері
Литтр бездері
периуретралды
уретральды (бездер)
Жойылады: уретральды карункул ( N36.2)
N34.1Бейспецификалық уретрит
Уретрит:
гонококкты емес
венерологиялық емес
N34.2Басқа уретрит. Уретральды меатит. Несепағардың ойық жарасы (сыртқы саңылау)
Уретрит:
NOS
постменопауза
N34.3Уретральды синдром, анықталмаған

N35 Несепағардың тарылуы

Жойылады: медициналық процедуралардан кейінгі уретраның тарылуы ( N99.1)

N35.0Уретраның жарақаттан кейінгі стриктурасы
Уретраның тарылуы:
босанғаннан кейінгі
травматикалық
N35.1Басқа жерде жіктелмеген уретраның постинфекциялық стриктурасы
N35.8Басқа уретраның тарылуы
N35.9Несепағардың тарылуы, анықталмаған. Сыртқы ашу NOS

N36 Уретраның басқа бұзылыстары

N36.0Уретральды фистула. Жалған уретральды фистула
Фистула:
уретроперинеальды
уретроректалды
зәр шығару NOS
Шығарылады: фистула:
уретроскроталды ( N50.8)
уретровагинальды ( N82.1)
N36.1Уретральды дивертикул
N36.2Уретральды карункул
N36.3Уретраның шырышты қабығының пролапсы. Уретраның пролапсы. Ерлердегі урертоцеле
Алмайды: әйел уретроцелесі N81.0)
N36.8Уретраның басқа да анықталған аурулары
N36.9Анықталмаған уретра ауруы

N37* Басқа жерде жіктелген аурулардағы уретраның бұзылуы

N37.0* Басқа жерде жіктелген аурулардағы уретрит. кандидозды уретрит ( B37.4+)
N37.8* Басқа жерде жіктелген аурулардағы уретраның басқа бұзылыстары

N39 Зәр шығару жүйесінің басқа аурулары

Алмайды: гематурия:
NOS ( R31)
қайталанатын және тұрақты N02. -)
N02. -)
протеинурия NOS ( R80)

N39.0Белгіленген локализациясыз зәр шығару жолдарының инфекциясы
Егер инфекция қоздырғышын анықтау қажет болса, қосымша кодты пайдаланыңыз ( B95-B97).
N39.1Тұрақты протеинурия, анықталмаған
Алмайды: жүктілікті, босануды және босануды қиындату ( O11-O15)
нақты морфологиялық өзгерістермен ( N06. -)
N39.2Ортостатикалық протеинурия, анықталмаған
Алынып тасталды: көрсетілген морфологиялық өзгерістермен ( N06. -)
N39.3Еріксіз зәр шығару
N39.4Зәр шығаруды ұстамаудың басқа көрсетілген түрлері
толып кету)
рефлекстік) зәр шығаруды ұстамау
оянғанда)
Жойылады: энурез NOS ( R32)
зәр шығаруды ұстамау:
NOS ( R32)
бейорганикалық шығу тегі ( F98.0)
N39.8Зәр шығару жүйесінің басқа анықталған аурулары
N39.9Зәр шығару жолдарының бұзылуы, анықталмаған

ЕРКЕК ЖЫНЫС МҮШЕЛЕРІНІҢ АУРУЛАРЫ (N40-N51)

N40 Қуық асты безінің гиперплазиясы

аденофиброматозды гипертрофия)
Аденома (қатерсіз)
Қуық асты безінің ұлғаюы (қатерсіз).
фиброаденома) бездері
фиброма)
Гипертрофия (қатерсіз)
Миома
Орташа бөліктің аденомасы (простата)
NOS простата каналының обструкциясы
Алынып тасталды: қатерсіз ісіктер, аденома, фибромадан басқа
және простата миомасы D29.1)

N41 Қуық асты безінің қабыну аурулары

Егер инфекция қоздырғышын анықтау қажет болса, қосымша кодты пайдаланыңыз ( B95-B97).

N41.0Жедел простатит
N41.1Созылмалы простатит
N41.2простата абсцессі
N41.3Простатоцистит
N41.8Қуық асты безінің басқа қабыну аурулары
N41.9Қуық асты безінің қабыну ауруы, анықталмаған. NOS простатит

N42 Қуық асты безінің басқа аурулары

N42.0Простата тастары. простата тас
N42.1Қуық асты безінде тоқырау және қан кету
N42.2простата атрофиясы
N42.8Қуық асты безінің басқа анықталған аурулары
N42.9Простата ауруы, анықталмаған

N43 Гидроцеле және сперматоцеле

Мыналарды қамтиды: ұрық сымының, аталық бездің немесе аталық қабықтың тамшылары
Жойылады: туа біткен гидроцеле ( P83.5)

N43.0Гидроцеле бар
N43.1Инфекцияланған гидроцеле
Егер инфекция қоздырғышын анықтау қажет болса, қосымша кодты пайдаланыңыз ( B95-B97).
N43.2Гидроцеленің басқа түрлері
N43.3Гидроцеле, анықталмаған
N43.4Сперматоцеле

N44 Аталық бездің бұралуы

Бұрау:
эпидидимис
сперматикалық сым
аталық бездер

N45 Орхит және эпидидимит

Егер инфекция қоздырғышын анықтау қажет болса, қосымша кодты пайдаланыңыз ( B95-B97).

N45.0Орхит, эпидидимит және абсцессі бар эпидидимо-орхит. Эпидидимистің немесе аталық бездің абсцессі
N45.9Орхит, эпидидимит және абсцесс туралы айтылмаған эпидидимо-орхит. NOS эпидидимит. Орхит NOS

N46 Ерлердің бедеулігі

NOS азооспермия. Олигоспермия NOS

N47 Шамадан тыс бөртпе, фимоз және парафимоз

Тығыз бекітілген сүндет терісі. тығыз сүндет терісі

N48 Пенистің басқа да бұзылыстары

N48.0Пенисаның лейкоплакиясы. Жыныс мүшесінің краурозы
Жойылады: пениса in situ карциномасы ( D07.4)
N48.1Баланопостит. Баланит
Егер инфекция қоздырғышын анықтау қажет болса, қосымша кодты пайдаланыңыз ( B95-B97).
N48.2Пенисаның басқа қабыну аурулары
абсцесс)
Фурункул)
карбункул) кавернозды дене және жыныс мүшесі
целлюлит)
Жыныс мүшесінің каверниті
Егер инфекция қоздырғышын анықтау қажет болса, қосымша кодты пайдаланыңыз ( B95-B97).
N48.3Приапизм. ауыр эрекция
N48.4Органикалық шыққан импотенция
Қажет болса, себебін анықтау үшін қосымша кодты пайдаланыңыз.
Алмайды: психогендік импотенция ( F52.2)
N48.5жыныс мүшесінің ойық жарасы
N48.6Баланит. Пенисаның пластикалық индурациясы
N48.8Пенисаның басқа да спецификалық аурулары
атрофиясы)
гипертрофиясы) кавернозды дененің және жыныс мүшесінің
тромбоз)
N48.9Жыныс мүшесінің ауруы, анықталмаған

N49 Басқа жерде жіктелмеген еркек жыныс мүшелерінің қабыну аурулары

Егер инфекция қоздырғышын анықтау қажет болса, қосымша кодты пайдаланыңыз ( B95-B97).
Жойылады: жыныс мүшесінің қабынуы ( N48.1-N48.2)
орхит және эпидидимит ( N45. -)

N49.0Ұрық көпіршіктерінің қабыну аурулары. NOS везикулит
N49.1Сперматикалық сымның, вагинальды мембрананың және қан тамырларының қабыну аурулары. Вазит
N49.2Жатырдың қабыну аурулары
N49.8Ерлердің репродуктивті мүшелерінің басқа көрсетілген қабыну аурулары
N49.9Еркектердің жыныс мүшелерінің анықталмаған қабыну аурулары
абсцесс)
Фурункул) анықталмаған еркек
карбункул) пенис
целлюлит)

N50 Ерлердің жыныс мүшелерінің басқа аурулары

Жойылады: аталық бездің бұралуы ( N44)

N50.0аталық бездердің атрофиясы
N50.1Ерлердің жыныс мүшелерінің қан тамырларының бұзылуы
гематоцеле)
қан кету) ерлердің ұрпақты болу мүшелері
тромбоз)
N50.8Ерлердің жыныс мүшелерінің басқа спецификалық аурулары
атрофиясы)
гипертрофиясы) тұқымдық көпіршік, сперматикалық сым,
Ісіну - аталық бездер [атрофияны қоспағанда], қынап жарасы - вульва және қан тамырлары
Chylocele vaginalis (филярлық емес) NOS
Уретроскроталды фистула
Құрылым:
сперматикалық сым
вагинальды мембрана
vas deferens
N50.9Еркек жыныс мүшелерінің ауруы, анықталмаған

N51* Басқа жерде жіктелген аурулар кезіндегі еркек жыныс мүшелерінің бұзылуы

N51.0* Басқа жерде жіктелген аурулар кезіндегі қуық асты безінің бұзылуы
Простатит:
гонококк ( A54.2+)
трихомонас тудырған A59.0+)
туберкулез ( A18.1+)
N51.1* Басқа жерде жіктелген аурулардағы аталық бездің және оның қосалқыларының зақымдануы
Хламидиоз:
эпидидимит ( A56.1+)
орхит ( A56.1+)
Гонококк:
эпидидимит ( A54.2+)
орсайт ( A54.2+)
паротит орхиті ( B26.0+)
Туберкулез:

• эпидидимис ( A18.1+)

• аталық бездер ( A18.1+)

N51.2* Басқа жерде жіктелген аурулардағы баланит
Баланит:
амебалық ( A06.8+)
кандидоз ( B37.4+)
N51.8* Басқа жерде жіктелген аурулар кезіндегі еркек жыныс мүшелерінің басқа да бұзылыстары
Қынаптық мембрананың филярлы хилоцелесі ( B74. -+)
Ерлердің жыныс мүшелерінің герпес инфекциясы A60.0+)
тұқымдық көпіршіктердің туберкулезі ( A18.1+)

Сүт безі АУРУлары (N60-N64)

Жойылады: бала тууға байланысты сүт безі ауруы ( O91-O92)

N60Сүт безінің қатерсіз дисплазиясы
кіреді: фиброкистикалық мастопатия
N60.0Сүт безінің жалғыз кистасы. сүт безінің кистасы
N60.1Диффузды кистозды мастопатия. кистозды сүт безі
Жойылады: эпителий пролиферациясымен ( N60.3)
N60.2Сүт безінің фиброаденозы
Жойылады: сүт безінің фиброаденомасы ( D24)
N60.3Сүт безінің фибросклерозы. Эпителий пролиферациясы бар кистозды мастопатия
N60.4Сүт түтіктерінің эктазиясы
N60.8Сүт безінің басқа қатерсіз дисплазиялары
N60.9Сүт безінің қатерсіз дисплазиясы, анықталмаған

N61 Сүт безінің қабыну аурулары

Абсцесс (жедел) (созылмалы) (босанғаннан кейінгі емес):
ареола
сүт безі
Кеуде карбункулы
Мастит (жедел) (субакут) (босанғаннан кейінгі емес):
NOS
жұқпалы
Жойылады: жаңа туған нәрестенің жұқпалы маститі ( P39.0)

N62 Сүт безінің гипертрофиясы

Гинекомастия
Сүт безінің гипертрофиясы:
NOS
жаппай жыныстық жетілу

N63 Сүт безіндегі масса, анықталмаған

Сүт безіндегі NOS түйін(тері).

N64 Сүт безінің басқа аурулары

N64.0Емізікшенің жарықтары мен фистулалары
N64.1Сүт безінің майлы некрозы. Сүт безінің майлы некрозы (сегменттік).
N64.2Сүт безінің атрофиясы
N64.3Галакторея бала туумен байланысты емес
N64.4Сүтқоректілер
N64.5Сүт безінің басқа белгілері мен белгілері. Сүт безінің индурациясы. Емшек ұшынан ағу
төңкерілген емізік
N64.8Сүт безінің басқа анықталған аурулары. Галактоцеле. Сүт безінің субинволюциясы (лактациядан кейінгі)
N64.9Сүт безінің ауруы, анықталмаған

ӘЙЕЛДІҢ ЖАМБАСТЫРУ АУРУЛАРЫНЫҢ ҚАБЫНУ АУРУЛАРЫ (N70-N77)

Алынып тасталды: қиындатады:
аборт, жатырдан тыс немесе молярлық жүктілік ( О00 -О07 , О08.0 )
жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезең O23. — ,О75.3 , О85 , О86 . -)

N70 Сальпингит және оофорит

Құрамында: абсцесс:
фаллопиялық түтік
аналық без
тубо-аналық без
пиосальпинкс
сальпингоофорит
тубо-аналық бездің қабыну ауруы
Егер инфекция қоздырғышын анықтау қажет болса, қосымша кодты пайдаланыңыз ( B95-B97).

N70.0Жедел сальпингит және оофорит
N70.1Созылмалы сальпингит және оофорит. гидросальпинкс
N70.9Сальпингит және оофорит, анықталмаған

N71 Жатыр мойнынан басқа жатырдың қабыну аурулары

Мыналарды қамтиды: эндо(мио)метрит
метрит
миометрит
пиометра
жатырдың абсцессі
Егер инфекция қоздырғышын анықтау қажет болса, қосымша кодты пайдаланыңыз ( B95-B97).

N71.0Жатырдың жедел қабыну ауруы
N71.1Жатырдың созылмалы қабыну ауруы
N71.9Жатырдың қабыну ауруы, анықталмаған

N72 Жатыр мойнының қабыну ауруы

цервицит)
эндоцервицит) эрозиямен немесе эктропионсыз
экзоцервицит)
Қажет болса, инфекция қоздырғышын анықтаңыз
қосымша кодты пайдаланыңыз ( B95-B97).
Жойылады: цервицитсіз жатыр мойнының эрозиясы мен эктропиясы ( N86)

N73 Әйел жамбас мүшелерінің басқа қабыну аурулары

Егер инфекция қоздырғышын анықтау қажет болса, қосымша кодты пайдаланыңыз ( B95-B97).

N73.0Жедел параметрит және жамбас целлюлиті
Абсцесс:
кең байлам ) ретінде көрсетілген
параметрлік) жедел
Әйелдердегі жамбас флегмонасы)
N73.1Созылмалы параметрит және жамбас целлюлиті
N73.0, созылмалы деп көрсетілген
N73.2Параметрит және жамбас флегмонасы, анықталмаған
Ішкі тақырыптағы кез келген күй N73.0, жедел немесе созылмалы деп белгіленбеген
N73.3Әйелдердегі жедел жамбас перитониті
N73.4Әйелдердегі созылмалы жамбас перитониті
N73.5Әйелдердегі жамбас перитониті, анықталмаған
N73.6Әйелдердегі жамбас перитонеальді адгезиялар
Жойылады: әйелдерде операциядан кейінгі жамбас перитонеальді адгезиялар ( N99.4)
N73.8Әйел жамбас мүшелерінің басқа көрсетілген қабыну аурулары
N73.9Әйел жамбас мүшелерінің қабыну аурулары, анықталмаған
Әйел жамбас мүшелерінің жұқпалы немесе қабыну аурулары NOS

N74* Басқа жерде жіктелген аурулардағы әйел жамбас мүшелерінің қабыну аурулары

N74.0*жатыр мойнының туберкулездік инфекциясы ( A18.1+)
N74.1* туберкулезді этиологиялы әйелдердің жамбас мүшелерінің қабыну аурулары ( A18.1+)
Туберкулезді эндометрит
N74.2* Мерезден туындаған әйел жамбас мүшелерінің қабыну аурулары ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Әйел жамбас мүшелерінің гонококкты қабыну аурулары ( A54.2+)
N74.4* хламидиоз тудыратын әйел жамбас мүшелерінің қабыну аурулары ( A56.1+)
N74.8* Басқа жерде жіктелген басқа аурулардағы жамбас мүшелерінің қабыну ауруы

N75 Бартолин безінің аурулары

N75.0Бартолин безінің кистасы
N75.1Бартолин безінің абсцессі
N75.8Бартолин безінің басқа аурулары. Бартолинит
N75.9Бартолин безінің ауруы, анықталмаған

N76 Қынаптың және вульваның басқа қабыну аурулары

Егер инфекция қоздырғышын анықтау қажет болса, қосымша кодты пайдаланыңыз ( B95-B97).
Жойылады: кәрілік (атрофиялық) вагинит ( N95.2)

N76.0Жедел вагинит. NOS вагинит
Вульвовагинит:
NOS
ащы
N76.1Субакутты және созылмалы вагинит

Вульвовагинит:
созылмалы
субакуталық
N76.2Жедел вульвит. Vulvit NOS
N76.3Субакутты және созылмалы вульвит
N76.4Вульваның абсцессі. Вульваның фурункуласы
N76.5Қынаптың ойық жарасы
N76.6Вульваның ойық жарасы
T76.8Қынаптың және вульваның басқа көрсетілген қабыну аурулары

N77* Басқа жерде жіктелген аурулардағы вульва мен қынаптың ойық жарасы мен қабынуы

ӘЙЕЛ ЖЫНЫС МҮШЕЛЕРІНІҢ ҚАБЫНУДЫ ЕМЕС АУРУЛАРЫ (N80-N98)

N80 Эндометриоз

N80.0Жатырдың эндометриозы. Аденомиоз
N80.1аналық бездердің эндометриозы
N80.2Жатыр түтігінің эндометриозы
N80.3Жамбас перитонесінің эндометриозы
N80.4Ректовагинальды қалқаның және қынаптың эндометриозы
N80.5ішек эндометриозы
N80.6Тері тыртықтарының эндометриозы
N80.8Басқа эндометриоз
N80.9Эндометриоз, анықталмаған

N81 Әйел жыныс мүшелерінің пролапсы

Жойылады: жүктілікті, босануды немесе босануды қиындататын жыныс мүшелерінің пролапсы ( O34.5)
аналық бездің және жатыр түтігінің пролапсы мен грыжасы ( N83.4)
гистерэктомиядан кейін қынаптың діңгегінің пролапсы ( N99.3)

N81.0әйелдердегі уретроцеле

Мыналарға жатпайды: уретроцеле:
цистоцеле ( N81.1)
жатырдың пролапсы ( N81.2-N81.4)
N81.1Цистоцеле. Уретроцеле бар цистоцеле. NOS қынап қабырғасының (алдыңғы) пролапсы
Жойылады: жатырдың пролапсы бар цистотелла ( N81.2-N81.4)
N81.2Жатыр мен қынаптың толық емес пролапсы. Жатыр мойнының пролапсы NOS
Қынаптың пролапсы:
бірінші дәрежелі
екінші дәрежелі
N81.3Жатыр мен қынаптың толық пролапсы. Прозиденция (жатыр) NOS. Үшінші дәрежелі жатырдың пролапсы
N81.4Жатыр мен қынаптың пролапсы, анықталмаған. Жатырдың пролапсы NOS
N81.5Қынаптық энтероцеле
Жойылады: жатырдың пролапсы бар энтероцеле ( N81.2-N81.4)
N81.6Ректоцеле. Қынаптың артқы қабырғасының пролапсы
Жойылады: тік ішектің пролапсы ( K62.3)
жатырдың пролапсы бар ректоцеле N81.2-N81.4)
N81.8Әйел жыныс мүшелерінің пролапсының басқа түрлері. Жамбас бұлшықеттерінің жеткіліксіздігі
жамбас қабатының ескі жыртылған бұлшықеттері
N81.9Әйел жыныс мүшелерінің пролапсы, анықталмаған

N82 Әйел жыныс мүшелерін қамтитын фистулалар

Жойылады: везико-ішек фистуласы ( N32.1)

N82.0Везико-вагинальды фистула
N82.1Басқа әйелдер фистулалары зәр шығару жолдары
Фистулалар:
жатыр мойны-весикалық
уретеровагинальды
уретровагинальды
жатыр мочевиналық
жатыр-весикалық
N82.2Қынаптық-ішек фистуласы
N82.3Қынаптық-тоқ ішек фистуласы. Ректовагинальды фистула
N82.4Әйелдердегі басқа энтерогенитальды фистулалар. Ішек фистуласы
N82.5Әйелдердегі жыныс мүшелерінің фистулалары

Фистула:
жатыр-абдоминальды
қынап-перинеальды
N82.8Әйел жыныс мүшелерінің басқа фистулалары
N82.9Әйел жыныс мүшелерінің фистуласы, анықталмаған

N83 Аналық бездің, жатыр түтігінің және жатырдың кең байламының қабынусыз зақымдануы

Алынып тасталды: гидросальпинкс ( N70.1)

N83.0Фолликулярлық аналық без кистасы. Графиялық фолликул кистасы. Геморрагиялық фолликулярлық киста (аналық бездің)
N83.1Сары киста. Сары дененің геморрагиялық кистасы
N83.2Басқа және анықталмаған аналық без кисталары
ретенционды киста)
аналық бездің қарапайым кистасы).
Жоқ: аналық без кистасы:
даму аномалиясымен байланысты Q50.1)
ісік ( D27)
поликистоздық аналық без синдромы ( E28.2)
N83.3Аналық бездің және жатыр түтігінің жүре пайда болған атрофиясы
N83.4Аналық және жатыр түтігінің пролапсы және грыжа
N83.5Аналық бездің, аналық без сабағының және жатыр түтігінің бұралуы
Бұрау:
қосымша құбыр
моргагни кисталары
N83.6Гематосальпинкс
Мыналарға жатпайды: гематосальпинкс:
гематокольпос ( N89.7)
гематометр ( N85.7)
N83.7Жатырдың кең байламының гематомасы
N83.8Аналық бездің, жатыр түтігінің және жатырдың кең байламының басқа қабыну емес аурулары
Кең байламдардың үзілуі синдромы [Мастерс-Аллен]
N83.9Аналық бездің, жатыр түтігінің және жатырдың кең байламының қабынусыз ауруы, анықталмаған

N84 Әйел жыныс мүшелерінің полипі

Жойылады: аденоматозды полип ( D28. -)
плацентарлы полип ( O90.8)

N84.0Жатыр денесінің полипі
Полип:
эндометрия
жатырдың NOS
Жойылады: полипоидты эндометриялық гиперплазия ( N85.0)
N84.1Жатыр мойнының полипі. Жатыр мойнының шырышты қабатының полипі
N84.2Қынаптық полип
N84.3Вульвар полипі. Лабияның полипі
N84.8Әйел жыныс мүшелерінің басқа бөліктерінің полипі
N84.9Әйел жыныс мүшелерінің полипі, анықталмаған

N85 Жатыр мойнынан басқа жатырдың басқа қабыну емес аурулары

Жойылады: эндометриоз ( N80. -)
жатырдың қабыну аурулары N71. -)

жатыр мойнының қабынусыз аурулары ( N86-N88)
жатыр денесінің полипі N84.0)
жатырдың пролапсы N81. -)

N85.0Эндометрияның безді гиперплазиясы
Эндометрияның гиперплазиясы:
NOS
кисталы
безді киста
полипоид
N85.1Эндометрияның аденоматозды гиперплазиясы. Атипті эндометриялық гиперплазия (аденоматозды)
N85.2Жатырдың гипертрофиясы. Үлкен немесе ұлғайған жатыр
Жатырдың босанғаннан кейінгі гипертрофиясы ( O90.8)
N85.3Жатырдың субинволюциясы
Жойылады: босанғаннан кейінгі жатырдың субинволюциясы ( O90.8)
N85.4Жатырдың дұрыс емес орналасуы
қарсы)
жатырдың ретрофлекциясы).
ретроверсия)
Алмайды: жүктіліктің, босанудың немесе босанғаннан кейінгі кезеңнің асқынуы ретінде ( O34.5, O65.5)
N85.5Жатырдың эволюциясы
O71.2)
босанғаннан кейінгі жатырдың пролапсы N71.2)
N85.6Жатырішілік синехия
N85.7Гематометр. Гематометрі бар гематосальпинкс
Жойылады: гематокольпозды гематометрлер ( N89.7)
N85.8Жатырдың басқа көрсетілген қабыну аурулары. Жатырдың жүре атрофиясы. Жатыр фиброзы NOS
N85.9Жатырдың қабынусыз ауруы, анықталмаған. Жатырдың зақымдануы NOS

N86 Жатыр мойнының эрозиясы және эктропиясы

Декубитальды (трофикалық) ойық жара
жатыр мойынының эволюциясы).
Жойылады: цервицитпен ( N72)

N87 Жатыр мойнының дисплазиясы

Жатыр мойнының in situ карциномасы кірмейді ( D06. -)

N87.0Жатыр мойнының жеңіл дисплазиясы. Жатыр мойнының интраэпителиальді ісіктерінің I дәрежесі
N87.1Жатыр мойнының орташа дисплазиясы. Жатыр мойнының интраэпителиальды ісік II дәрежесі
N87.2Жатыр мойнының ауыр дисплазиясы, басқа жерде жіктелмеген
Ауыр дисплазия NOS
Жойылады: жатыр мойнының интраэпителиальді ісіктері III дәрежеліайта отырып немесе айтпай
D06. -)
N87.9Жатыр мойнының дисплазиясы, анықталмаған

N88 Жатыр мойнының басқа қабыну емес аурулары

Жойылады: жатыр мойнының қабыну аурулары ( N72)
жатыр мойынының полипі N84.1)

N88.0Жатыр мойнының лейкоплакиясы
N88.1Жатыр мойнының ескі жыртылуы. Жатыр мойнының адгезиялары
O71.3)
N88.2Жатыр мойнының стриктурасы және стенозы
Алынып тасталды: босанудың асқынуы ретінде ( O65.5)
N88.3Жатыр мойнының жеткіліксіздігі
Жүктіліктен тыс жатыр мойны жеткіліксіздігін бағалау және күту (күдік).
Алмайды: ұрықтың және жаңа туған нәрестенің жағдайын қиындату ( P01.0)
жүктілікті қиындатады O34.3)
N88.4Жатыр мойнының гипертрофиялық ұзаруы
N88.8Жатыр мойнының басқа анықталған қабыну емес аурулары
Жойылады: ағымдағы акушерлік жарақат ( O71.3)
N88.9Жатыр мойнының қабынусыз ауруы, анықталмаған

Жойылады: қынаптың in situ карциномасы ( D07.2), қынаптың қабынуы ( N76. -), кәрілік (атрофиялық) вагинит ( N95.2)
трихомониазбен ауыратын ақ A59.0)
N89.0Қынаптың жеңіл дисплазиясы. І дәрежелі қынаптың интраэпителиальды ісіктері
N89.1Орташа вагинальды дисплазия. Қынаптық интраэпителиальды ісік II дәрежелі
N89.2Басқа жерде жіктелмеген ауыр вагинальды дисплазия
Қынаптың ауыр дисплазиясы NOS
Шығарылады: III дәрежелі вагинальды интраэпителиальді ісік бар немесе көрсетілмеген
айқын дисплазия туралы ( D07.2)
N89.3Қынаптық дисплазия, анықталмаған
N89.4Қынаптың лейкоплакиясы
N89.5Қынаптың стриктурасы және атрезиясы
Қынаптық:
адгезиялар
стеноз
Жойылады: қынаптың операциядан кейінгі жабысуы ( N99.2)
N89.6Қалың қыздық перде. Қатты қыздық перде. Тығыз таза сақина
Алынып тасталды: қыздық перде өсіп кеткен ( Q52.3)
N89.7Гематокольпос. Гематометрмен немесе гематосальпинкспен гематокольпос
N89.8Қынаптың басқа қабыну емес аурулары. Beli NOS. Қынаптың ескі жыртылуы. Қынап жарасы
Жойылады: ағымдағы акушерлік жарақат ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
жамбас қабатының бұлшықеттерін қамтитын ескі жыртылу ( N81.8)
N89.9Қынаптың қабынусыз ауруы, анықталмаған

N90 Вульваның және перинэяның басқа қабыну емес аурулары

Жойылады: вульваның in situ карциномасы ( D07.1)
ағымдағы акушерлік жарақат ( O70. — , O71.7-O71.8)
вульваның қабынуы N76. -)

N90.0Вульваның жеңіл дисплазиясы. Вульвардың интраэпителиальды ісіктері I дәрежелі
N90.1Вульвардың орташа дисплазиясы. Вульваның II дәрежелі интраэпителиальды ісіктері
N90.2Вульвардың ауыр дисплазиясы, басқа жерде жіктелмеген
Ауыр вульвар дисплазиясы NOS
Жойылады: III дәрежелі вульвардың интраэпителиальды ісіктері бар немесе көрсетілмеген
айқын дисплазия туралы ( D07.1)
N90.3Вульвар дисплазиясы, анықталмаған
N90.4Вульваның лейкоплакиясы
дистрофия)
крауроз) вульва
N90.5Вульваның атрофиясы. Вульваның стенозы
N90.6Вульваның гипертрофиясы. Лабияның гипертрофиясы
N90.7Вульвар кистасы
N90.8Вульваның және перинэяның басқа көрсетілген қабыну емес аурулары. Вульваның шыбықтары. Клиторальды гипертрофия
N90.9Вульваның және перинэяның қабынусыз ауруы, анықталмаған

N91 Менструацияның болмауы, етеккірдің аз және сирек келуі

Жойылады: аналық без функциясының бұзылуы ( E28. -)

N91.0бастапқы аменорея. Жыныстық жетілу кезіндегі етеккір циклінің бұзылуы
N91.1Екіншілік аменорея. Бұрын болған әйелдерде етеккірдің болмауы
N91.2Аменорея, анықталмаған. Менструация NOS болмауы
N91.3Біріншілік олигоменорея. Олардың пайда болуының басынан бастап аз немесе сирек кезеңдер
N91.4Екіншілік олигоменорея. Бұрын қалыпты етеккірлері бар әйелдерде етеккірдің аз немесе сирек болуы
N91.5Олигоменорея, анықталмаған. Гипоменорея NOS

N92 Көп, жиі және тұрақты емес етеккір

Жойылады: менопаузадан кейінгі қан кету ( N95.0)

N92.0Тұрақты циклмен мол және жиі етеккір
Мерзімді түрде мол етеккір NOS. Меноррагия NOS. Полименорея
N92.1Тұрақсыз циклмен мол және жиі етеккір
Менструальдық кезеңде тұрақты емес қан кету
Менструальды қан кету арасындағы тұрақты емес, қысқартылған аралық. Менометроррагия. метроррагия
N92.2 Мол етеккіржыныстық жетілу кезінде
Менструацияның басында көп мөлшерде қан кету. Пубертальды меноррагия. Пубертаттық қан кету
N92.3овуляциялық қан кету. Тұрақты етеккір қан кетуі
N92.4Менопауза алдындағы кезеңде ауыр қан кету
Меноррагия немесе метроррагия:
климактериялық
менопаузада
пременопауза
пременопауза
N92.5Тұрақсыз етеккірдің басқа көрсетілген түрлері
N92.6Тұрақты емес етеккір, анықталмаған
Тұрақты емес:
қан кету NOS
етеккір циклдері NOS
Жойылады: келесі себептерге байланысты тұрақты емес етеккір:
ұзақ уақыт аралығы немесе аз қан кету ( N91.3-N91.5)
қысқартылған аралық немесе ауыр қан кету ( N92.1)

N93 Жатыр мен қынаптан басқа қалыпты емес қан кетулер

Жойылады: қынаптан неонатальды қан кету ( P54.6)
жалған етеккір ( P54.6)

N93.0Посткоитальді немесе контактілі қан кету
N93.8Жатыр мен қынаптан басқа анықталған қалыпты емес қан кету
Жатырдың немесе қынаптың дисфункционалды немесе функционалдық қан кетулері NOS
N93.9Аномальды жатырдан және қынаптан қан кету, анықталмаған

N94 Әйел жыныс мүшелеріне және етеккір цикліне байланысты ауырсыну және басқа жағдайлар

N94.0Менструальдық циклдің ортасында ауырсыну
N94.1Диспареуния
Алмайды: психогенді диспареуния ( F52.6)
N94.2вагинизм
Алынып тасталды: психогендік вагинизм ( F52.5)
N94.3Пременструальды кернеу синдромы
N94.4Біріншілік дисменорея
N94.5Екіншілік дисменорея
N94.6Дисменорея, анықталмаған
N94.8Әйел жыныс мүшелеріне және етеккір цикліне байланысты басқа көрсетілген жағдайлар
N94.9Әйел жыныс мүшелеріне және етеккір цикліне қатысты жағдайлар, анықталмаған

N95 Менопауза және басқа перименопауза бұзылыстары

Алмайды: пременопауза кезіндегі көп қан кетулер ( N92.4)
постменопауза:
остеопороз ( M81.0)
патологиялық сынумен M80.0)
уретрит ( N34.2)
ерте менопауза NOS ( E28.3)

N95.0Менопаузадан кейінгі қан кету
N95.3)
N95.1Әйелдердегі менопауза және менопауза
Ыстық жыпылықтау, ұйқысыздық, бас ауруы, зейіннің бұзылуы сияқты менопаузамен байланысты белгілер
Шығарылады: жасанды менопаузамен байланысты ( N95.3)
N95.2Менопаузадан кейінгі атрофиялық вагинит. Қартайған (атрофиялық) вагинит
Алынып тасталды: индукцияланған менопаузамен байланысты ( N95.3)
N95.3Жасанды индукцияланған менопаузамен байланысты жағдайлар. Жасанды менопаузадан кейінгі синдром
N95.8Басқа көрсетілген менопауза және перименопауза бұзылыстары
N95.9Менопауза және перименопаузды бұзылулар, анықталмаған

N96 Қайталанатын түсік

Емтихан немесе көрсету медициналық көмекжүктіліктен тыс. Салыстырмалы бедеулік
Жойылады: ағымдағы жүктілік ( O26.2)
қазіргі абортпен O03-O06)

N97 Әйел бедеулігі

Құрамында: бала туа алмау
әйел бедеулігі NOS
Алмайды: салыстырмалы бедеулік ( N96)

N97.0Овуляцияның болмауына байланысты әйелдердің бедеулігі
N97.1Түтіктен шыққан әйелдер бедеулігі. Жатыр түтіктерінің туа біткен ақауымен байланысты
Құбыр:
кедергі
бітелу
стеноз
N97.2Жатырдан шыққан әйелдер бедеулігі. Жатырдың туа біткен аномалиясымен байланысты
Ооциттердің имплантациясының ақауы
N97.3Жатыр мойнынан шыққан әйелдердің бедеулігі
N97.4Еркектер факторларымен байланысты әйелдердің бедеулігі
N97.8Әйел бедеулігінің басқа түрлері
N97.9Әйел бедеулігі, анықталмаған

N98 Жасанды ұрықтандыруға байланысты асқынулар

N98.0байланысты инфекция жасанды ұрықтандыру
N98.1аналық бездердің гиперстимуляциясы
Аналық бездердің гиперстимуляциясы:
NOS
индукцияланған овуляциямен байланысты
N98.2 In vitro ұрықтандырылған жұмыртқаны имплантациялау әрекетімен байланысты асқынулар
ұрықтандыру
N98.3Эмбрионды имплантациялау әрекетімен байланысты асқынулар
N98.8Жасанды ұрықтандыруға байланысты басқа да асқынулар
Жасанды ұрықтандырудың асқынулары:
донорлық шәует
күйеуінің ұрығы
N98.9Жасанды ұрықтандыруға байланысты асқынулар, анықталмаған

Зәр шығару жүйесінің басқа аурулары (N99)

N99 Медициналық процедуралардан кейінгі несеп-жыныс жүйесінің басқа жерде жіктелмеген бұзылыстары

Алмайды: радиациялық цистит ( N30.4)
аналық безді хирургиялық алып тастаудан кейінгі остеопороз ( M81.1)
патологиялық сынумен M80.1)
жасанды индукцияланған менопаузамен байланысты жағдайлар ( N95.3)

N99.0Операциядан кейінгі бүйрек жеткіліксіздігі
N99.1Операциядан кейінгі уретраның стриктурасы. Катетеризациядан кейінгі уретраның тарылуы
N99.2Қынаптың операциядан кейінгі жабысуы
N99.3Гистерэктомиядан кейінгі вагинальды пролапс
N99.4Жамбастағы операциядан кейінгі жабысулар
N99.5Зәр шығару жолдарының сыртқы стомасының дисфункциясы
N99.8Медициналық процедуралардан кейінгі несеп-жыныс жүйесінің басқа да бұзылыстары. Қалдық аналық без синдромы
N99.9Медициналық процедуралардан кейін несеп-жыныс жүйесінің бұзылуы, анықталмаған

Әрбір жаңа туған баланың жыныс мүшесінің басы ашылмайды. Белгілі бір жасқа дейін патология деп саналмайды. Көптеген ата-аналар баланы бақылай алады пениса басының сүннет терісімен жабысуыолар синехия деп аталады. Ересек ерлерде бұл ауыр ауру болып саналады. Олардың не екенін қарастырайық ұлдардағы синехияолармен не істеу керек, оларға қалай қарау керек.

Бұл не

Ұлдардағы синехия, бұл непатология үшін толығырақ қарастырыңыз. Егер а баланың сүндет терісі басына жабысып қалған, адгезиялар көрінеді, бұл осы аурудың пайда болуын көрсетеді.

Сүт безінің синехиясы, ICD коды 10– N48: Пенистің басқа да бұзылыстары. Жыныс мүшесінің бұл жағдайы дерлік барлық балаларда кездеседі. Бұл туа біткен қасиет патогендердің ұрық терісінің астына түсуіне жол бермеуге, сондай-ақ бастың жарақаттануына жол бермеуге арналған.

Үш жасқа қарай адгезиялар бірте-бірте жойылады, бас пениса жартылай немесе толық ашыла бастайды. Әдетте, синехияның жойылуы 7-11 жаста байқалуы керек. Егер бұл болмаса, маманмен кеңесу керек, өйткені бұл жағдай қазірдің өзінде патология болып саналады.

Ересек ер адамның басына сүндеттенген болса, хирургиялық араласу қажет, өйткені бұл жағдай несеп-жыныс жүйесінен жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Есте сақтау маңызды! Ешбір жағдайда ұлдар мен ересек ерлерде синехияны өсіруге болмайды! Бұл ауыр жарақатқа әкелуі мүмкін, нәтижесінде зәр шығару процесінде проблемалар туындайды, ал ересек жаста - эректильді дисфункция.

Синехияның себептері

Оларды әртүрлі себептермен байқауға болады. Бұл патологияның ең көп таралған алғышарттары:

1. Вирустар мен инфекциялардың дамуы. Несеп-жыныс жүйесінің органдарына патогендік микроорганизмдердің енуі ұл баланың ауруының жиі кездесетін себебі болып табылады. сүннет басына дейін өстіпенис. Патогендердің белсенді белсенділігіне байланысты байқалатын қабыну процестері адгезияның пайда болуына себеп болады. Сондықтан жыныс мүшелерінде қабынудың шамалы белгілері пайда болған кезде дереу дәрігермен кеңесу керек. Нәрестенің жеке гигиенасын сақтау арқылы инфекцияның несеп-жыныс жүйесінің органдарына енуін болдырмауға болады.
2. Аллергиямен байланысты аурулар. Белгілі бір факторлардың әсерінен аллергиялық шабуылдардан зардап шеге бастаған балалар профилактикалық мақсатта урологқа үнемі бару керек. Бұл жыныстық аймақта аллергиялық сипаттағы қабыну процестерін уақтылы анықтауға немесе алдын алуға көмектеседі.
3. Жүктілік кезіндегі асқынулар. Бала туатын әрбір ана өз денсаулығына мұқият болуы керек. Жүктілік кезіндегі асқынулар инфекциялық немесе вирустық аурулар, нәрестеде синехияның айтарлықтай мөлшерін қалыптастыруға әкелуі мүмкін, оны тек хирургиялық әдіспен жою керек. Әрбір жүкті әйел дерлік өз денсаулығын мұқият қадағалайды, сондықтан осы себепті адгезиялар балада өте сирек жағдайларда пайда болады.
4. Жыныс мүшесінің зақымдануы. Әрбір ұл туылғаннан кейін жабық жыныс мүшесі болады. Сүт безін өз бетімен тартудың белсенді әрекеттері пениске зақым келтіруі мүмкін. Көп жағдайда бұл себеп нәрестенің басына жабыстырылған сүннет терісі.
5. Күйіп қалу. Мұндай зақымдану сәулелену, радиация, жыныс мүшелеріне күйдіргіш химиялық заттармен жанасу, термиялық әсер етуі мүмкін. Нәтижесінде тыртықтар пайда болады, бұл үлкен адгезиялардың пайда болуына әкеледі. Олардан өз бетімен құтылу мүмкін емес. Жағдайды қалыпқа келтіру үшін тек хирургия қажет.

Балалардағы адгезияның даму механизмі әртүрлі себептермен смегманың шамадан тыс мөлшерін шығару болып табылады. Сүт безінің астындағы оның тоқырауы адгезиялардың пайда болуына әкеледі.

Есте сақтау маңызды! Әрбір ата-ана нәрестенің жеке гигиенасына тиісті көңіл бөлуі керек! Бұл синехияның пайда болуын болдырмауға көмектеседі.

Патологияның белгілері

Егер балада қабыну процестерімен байланысты емес физиологиялық синехия болса, онда олар уақыт өте келе бөлінеді. Бастың және төбенің адгезиялармен толық емес қосылуы ыңғайсыздықты немесе зәр шығару проблемаларын тудырмайды.

Егер бала болса сүннет терісі баспен біріктірілгенқабыну нәтижесінде келесі белгілермен бірге жүреді:

• бас пениса аймағында ісіну, органның жоғарғы бөлігі төменгіден үлкенірек көрінеді;
• пенистің жоғарғы жағындағы терінің түсінің өзгеруі;
• зәр шығару кезінде ауырсыну, жану және басқа да ыңғайсыз сезімдер;
• пенисадағы өткір ауырсыну, тіпті тыныштықта;
• іріңді бөлшектермен шамадан тыс разряд;
• зәр шығару проблемалары, сұйықтық аз мөлшерде тамшылап шығады.

Ерлердегі синехияэрекция кезінде, сондай-ақ жыныстық қатынас кезінде ауырсынумен сипатталады. Жастар көп жағдайда толық қалпына келгенше жыныстық қатынастан бас тартады.

Аурудың диагностикасы

ашу жыныс мүшесінің синехиясыжеткілікті қарапайым. Маманға тек пениса визуалды тексеру қажет. Қашан дәрігерге хабарласу керек ұл балаларда шанақ терісінің синехиясыүш жасқа дейін ажыраспаған.

Емтиханнан басқа бала келесі қосымша зерттеулерге жіберіледі:

1. Жалпы зәр анализі. Уретрит сияқты аурудың дамуын болдырмау керек. Өйткені симптомдар ұқсас.
2. Жалпы қан анализі. мекенжайы бойынша тапсыру қажет жоғары температуражұқпалы аурулардың дамуын болдырмау үшін дене.
3. Несеп-жыныс жүйесінің ультрадыбыстық диагностикасы. Жыныс мүшесі, ұрық безі, қуық, бүйрек тексеріледі. Ультрадыбыстық зерттеу тез таралу күдігі бар жағдайларда жүргізіледі қабыну процестері.

Зерттеу нәтижелері бойынша уролог дәл диагнозды белгілейді. Осыдан кейін ол тағайындайды қажетті ем. Егер адгезиялар тым үлкен болса, науқас операцияға жіберіледі.

Ұлдардағы синехияны емдеу

Егер байқалса ұлдардағы синехия, не істеу керекБұл жағдайда егжей-тегжейлі қарастырайық. Пенисаның жағдайын қалыпқа келтірудің бірнеше жолы бар. Оларды қолдану адгезиялардың мөлшеріне және баланың жасына байланысты. Әсер етудің әрбір әдісін қарастырайық.

Адгезиялардың өздігінен бөлінуі

Ер балалардағы синехияны үйде емдеу 6-7 жылға дейін жүргізген жөн. Ол үшін осындай манипуляцияларды орындау қажет:

• баланы жылы сумен ваннаға салыңыз;
• Бумен пісіргеннен кейін 30-40 минуттан кейін жүргізілуі керек ұл балада синехияның бөлінуісумен байланысын тоқтатпай;
• жыныс мүшесінің басын ашуға тырысып, баяу және абайлап артқы терісін тартыңыз.

Ұлдардағы ұрық терісінің синехияларының бөлінуіосылайша аптасына 2-3 рет өткізу керек. Мұндай емдеудің ұзақтығы шамамен 3-6 айға созылады. Мұның бәрі адгезиялардың мөлшері мен санына байланысты.

Медициналық терапия

Егер а ұл балаларда шанақ терісінің синехиясықабыну процестерін тудырады үйде емдеупайдалана отырып жүзеге асыру қажет дәрі-дәрмектер. Ол үшін глюкокортикостероидтар тобындағы кремдер мен жақпа қолданылады. Гормоналды препараттарпениса басындағы ісіну, қызару, жарықтар сияқты жағымсыз белгілерді жоюға көмектеседі. Глюкокортикостероидтарды үнемі қолдану еттің қаттылығы мен серпімділігін қалпына келтіреді, соның арқасында адгезиялар бірте-бірте таралады. Ең ортақ жергілікті препараттарбұл топ Гидрокортизон жақпа және Contractubex.

Басы мен теріге жақпа немесе крем жағыңыз. Бұл бетті зақымдамау үшін мұқият жасалуы керек. тері. Мұндай ұзақтығы ұлдардағы синехияны емдеумаман анықтайды.

Хирургиялық араласу

Егер а ұл баладағы синехияӨтуге болмайды не істеу? Әдетте операциялық әдіс ұлдардағы синехияны емдеу 12 жасқа толғаннан кейін тағайындалады. Осы уақытқа дейін олар өздігінен алшақтай алады. Мұндай факторлардың әсерінен адгезиялардың өздігінен сұйылуы байқалады:

• жыныстық жетілу кезіндегі ұлдарға тән кенеттен себепсіз эрекциялар;
• препуцияның қабынуы;
• майлы ферменттердің секрециясы.

Бірақ хирургиялық араласусыз және басқа емдеу әдістерінсіз, тек шамалы адгезияларды жоюға болады. Үлкен көлемдегі синехия оларды жоюға бағытталған радикалды әрекеттерді қажет етеді.

Тұрақты қабыну процестерін тудыратын үлкен синехия хирургиялық араласудың көмегімен жойылуы керек. Ол әдетте жергілікті анестезиямен жасалады және арнайы дайындықты қажет етпейді.

Операцияның мәні - пениса басы мен етін бар адгезиялардан босату.

Кейбір жағдайларда сүндетке отырғызу сияқты операция жасалады. Оның мәні ұрық терісінің ішінара немесе толық кесілуінде жатыр. Басқаша айтқанда, сүндетке отырғызылуда. Хирургиялық араласудың бұл түрі тек синехиядан ғана емес, физиологиялық немесе патологиялық фимоздан да құтылуға мүмкіндік береді.

AT операциядан кейінгі кезеңпениса гигиенасын мұқият бақылау қажет. Күн сайын басын ағынды сумен жуу керек, содан кейін оны бактерияға қарсы препараттармен емдеу керек, мысалы, Эритромицин, Левомекол, Мирамистин және т.б.

Сондай-ақ қайнатпалар негізінде жергілікті ванналар жасау пайдалы. емдік шөптерқырмызы, түймедақ, жалбыз сияқты. Операциядан кейін 1 апта ішінде мұндай процедураларды жүргізу қажет.

Егер баланың оңалту кезеңі кешіктірілсе, онда толық қалпына келтіру үшін оған ауызша қабылдауға арналған бактерияға қарсы препараттар тағайындалады.

Ықтимал салдары

Ұлдардағы ұрық терісінің синехиясы 12 жасқа дейін жойылмаса, тиісті емдеуді қажет етеді. Егер сіз бұл патологияны елемесеңіз, әрекетсіздік осындай жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін:

1. Зәр шығару проблемалары. Уақыт өте келе үлкен адгезиялар уретраның бітелуіне әкеледі. Нәтижесінде бала күшті сезінеді ауырсыну, зәр шығару процесінде жану сезімі және ауырсыну. Сондай-ақ оның үнемі қуық босамайтын сезімі бар.
2. Баланопостит. Бұл ауру бас пен бөртпедегі қабыну процесімен сипатталады. Сүт безінің астындағы табиғи секрецияның шамадан тыс жиналуына байланысты байқалады. Үлкен синехия пенистің жеткілікті гигиенасына жол бермейді. Баланопоститтің қауіптілігі белгілі бір уақыттан кейін оның созылмалы түрге айналуында.
3. Цикатриальды фимоз. Шамадан тыс адгезияның нәтижесінде шанақ терісі тарылады. Болашақта бұл жас жігіттің жақындыққа кіре алмайтындығына әкеледі. Эрекция және жыныстық қатынас ауырсынуды тудырады.

Баладағы синехияның ең қауіпті асқынуы - қатерсіз немесе дамуы қатерлі ісіктержыныс мүшесінің төбе терісінің астында. Бастың қысылуына байланысты канцерогендік қасиетке ие смегма жиналады. Мұндай патологиядан құтылу өте қиын. Емдеу ұзақ уақытты алады. Бұл жағдайда терапияның сәтті нәтижесін болжау қиын.

Патологиялық адгезиялардың пайда болуын болдырмауға көмектесетін негізгі ереже - ұлдардағы пениса гигиенасын қатаң сақтау. Ол келесі әрекеттерден тұрады:

1. Күнделікті жыныс мүшесінің басын ағынды сумен жуу. Бұл процедура үшін жылы қайнаған суды қолданған дұрыс. Жыныс мүшелерін емдік шөптердің қайнатпасында жуу да пайдалы. Мұны істеу үшін 1 стакан қайнаған суға 1 шай қасық қайнатыңыз. кептірілген түймедақ, қырмызы, жалбыз немесе Сент-Джон сусласы.
2. Егер бұл қиындық тудырса, бөренені өзіңіз тартуға тырыспаңыз. Бұл пениса жарақатына, ыңғайсыздықпен бірге жүретін жарықтардың пайда болуына әкелуі мүмкін.
3. Жаялықтарды тез арада ауыстырыңыз. Баланың шамадан тыс толтырылған жаялықта ұзақ тұруы тітіркенуді және қабынуды тудырады. Жөргекті ауыстырған кезде балаға ауа ванналарын қабылдау пайдалы. Ыстық маусымда жаялықтарды пайдалануға келетін болсақ, олардан осы кезеңде бас тартқан дұрыс. Нәресте терлегендіктен, патогендік микроорганизмдердің белсенді дамуы үшін қолайлы орта пайда болады.
4. Дұрыс іш киімді таңдаңыз. Балалардың іш киімдері тек табиғи материалдардан жасалған болуы керек. Синтетика аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, нәресте үшін дұрыс өлшемді трусиканы таңдауды ұмытпаңыз. Олар жыныс мүшелерін ысқыламауы немесе қыспауы керек.

Осы ережелерді сақтау ата-аналарға синехия тудыратын асқынуларды болдырмауға көмектеседі. Баланың төбесі астында адгезиялар болса да, пениске дұрыс күтім жасау олардың патологиялық түрге айналуын болдырмауға көмектеседі.

Пенис нәресте туылғаннан бастап қатаң гигиенаны және ұқыпты ұстауды талап етеді. Жаңа туылған нәрестелерде синехияның қалыптасуы патологиялық емес. Маманға жүгіну үш жастан кейін олардың қатысуын талап етеді. Бірақ бұл да дүрбелеңге себеп емес. 7 жасқа дейін сіз операциясыз жасай аласыз. Егер адгезиялар ісіну, қызару немесе қабынуды тудырса, хирургпен кеңескен дұрыс. AT ерте жасоперациядан кейінгі жараларды емдеу процесі көп уақытты қажет етпейді. Бірақ бұл жағдайда операция баланы болашақта патологиялық синехияның қауіпті салдарынан құтқарады.

Сүт безіндегі адгезиялар нәрестелерде пайда болуы мүмкін, бірақ ересек жаста олар да көптеген проблемаларды тудыруы мүмкін. Егер пениса терісінде синехия болса, қабыну пайда болу үшін баяуламайды, өйткені бактериялардың көбеюіне арналған топырақ ең қолайлы. Шығу жолы бар - бар заманауи әдістеркез келген жаста қолдануға болатын синехияны емдеу.

Синехия дегеніміз не?

Адгезиялар немесе синехия - еркек пениса бөртпе мен бастың біріктірілген жерлерін анықтайтын жағдай. Масақтар өздерінің күшті ауырлығымен бастың ашылуына жол бермейді және уретральды саңылаудан тәж ойығына дейін жалғасады.

Адгезиялар әрқашан патология деп саналмайды. Ұлдарда олар басын инфекциядан және зақымданудан қорғау үшін туған кезде қалыпты болып табылады. Кейінірек, 3 жасқа дейін синехиялар біртіндеп ери бастайды, ал басы бірте-бірте сүндеттің артынан алға жылжиды. Дененің толық жұмыс істеуімен 6-11 жасқа дейін бас толығымен ашылуы мүмкін, бірақ кейде бұл болмайды. Бұл құбылыс қазірдің өзінде патологиялық деп танылған және тіпті ересек ерлерде де байқалуы мүмкін.

Авторы халықаралық классификация ICD-10, синехияларда No 47 коды бар (шамадан тыс сүндет, фимоз және парафимоз).

Фотосуретте ұлдардағы сүндеттің дамуы

Проблеманың себептері

Физиологиялық синехияның себептері анық - табиғат дамудың алдын алуды қамтамасыз етеді қабыну ауруларыуретра және балалардағы несеп-жыныс жүйесінің басқа органдары. Бірақ неге кейбір ұлдардың басы 3 жасқа дейін ішінара ашылады, ал 7 жасқа дейін толық ашылады, ал басқаларында бұл мәселе жасөспірім кезінде де сақталады?

Себептер келесідей болуы мүмкін:

1. Жарақаттар, жыныс мүшесінің басымен әртүрлі манипуляцияларды жүргізу. Мысалы, ерте жаста басын алып тастаудың өрескел әрекеті әрдайым дерлік бөртпенің өсу орындарының пайда болуына әкеледі. Сондай-ақ, тыртықтар сүндеттелу, сүндеттеу кезінде пайда болуы мүмкін және көбінесе олар ересектерге дейін сақталады.
2. Трансферттік инфекциялар. Егер бала немесе ересек адам туберкулезбен, мерезбен, бірқатар басқа патологиялармен ауырса, процесс адгезиялардың пайда болуымен аяқталуы мүмкін.
3. Сәулеленуден, радиациядан, химиялық заттардан, термиялық күйіктерден кейінгі күйіктер. Бұл жағдайда синехиялар үлкен және емдеу қиын.

Ерлерде ең көп жалпы себепЕресек жаста синехияның пайда болуы жұқпалы ауруларжәне жарақат. Кейде патологияны ауыр аллергиялық реакциялар, елеулі гормоналды бұзылулар тудырады.

Клиникалық сурет

Қабыну процесінің дамуынан тыс, бала ешбір нәрсеге кедергі келтірмейді клиникалық көріністері. Егер қалыпты зәр шығаруды болдырмайтын бөртпе терісінің толық бірігуі болмаса, онда белгілерді тексеру кезінде ғана байқауға болады. Сырттай қарағанда, синехиялар пениса басының айналасында орналасқан ақ-сұр жіптерге ұқсайды. Сонымен қатар, төбені жылжыту арқылы басын ашу мүмкін емес.

Көбінесе «қалталар» бар, олардың орнында төбе басынан алыстап кетеді (балада бұл адгезиялардың тәуелсіз бөлінуінің басталуын білдіруі мүмкін). Көбінесе мұндай «қалталарда» смегма жиналады - ақ секрециялар кебеді және қатты бөліктерді құрайды.

Ересек еркектердегі синехия ұқсас көрінеді, ал травматикалық адгезиялар қалың, дұрыс емес пішінді, тыртықтарға ұқсас болуы мүмкін.

Егер қабыну процесі балада немесе ересекте дамитын болса, ол адгезияның астындағы жабық кеңістікте инфекцияның дамуына байланысты пайда болады, симптомдар келесідей болады:

• жыныс мүшесінің жоғарғы бөлігінің ісінуі;
• Бастың қызаруы;
• Зәр шығару кезінде кесу, жану;
• Ауыруы тіпті тыныштықта, кейде өткір;
• Іріңді бөліну;
• Несеп тамшылап.

Ерлерде эрекция қиын және өте ауыр болады, жыныстық өмір қатты зардап шегеді.

Диагностикалық шаралар

Егер 3 жасқа дейін бала адгезияларды бөлу процесін бастамаса, сіз педиатриялық урологқа баруыңыз керек. Бұл жағдайда емдеу жүргізілмейді, бірақ дәрігер жағдайдың ауырлығын бағалайды және мәселені тәуелсіз шешуге болжам жасайды.

Әдетте диагноз қою үшін емтихан жеткілікті, бірақ қабыну процесі болған кезде бірқатар сынақтардан өту керек:

• Уретритті болдырмау үшін жалпы зәр анализі;
• Жүйелік инфекцияны болдырмау үшін жоғары температурада толық қан анализі;
• Қабынудың одан әрі таралуына күдікпен жыныс мүшесінің, ұрық қабының, қуықтың, бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі.

Қалай емдеу керек?

6-7 жасқа дейін, жақсарту болмаған жағдайда, уролог үйде синехияны бөлуді ұсынады. Әдіс келесідей:

1. Ваннаға жылы су құйыңыз, баланы суға отырғызыңыз.
2. 40 минуттан кейін адгезияларды судан қалдырмай ажырата бастаңыз (бас терісін ақырын тартыңыз, басын ашуға тырысыңыз).
3. Аптасына 1-3 рет орындалатын процедуралар.
4. Адгезияларды бөлу процесі 3-5 айға созылуы мүмкін.

Көп жағдайда қиындықтан осылай құтылуға болады. Нәтиже болмаған жағдайда уролог дәрігерлік бөлмеде процедураны жүргізеді. Теріге арнайы крем жағылады, бір сағаттан кейін (адгезия жұмсарғаннан кейін), синехия тез сұйылтылады.

Синехияның хирургиялық бөлінуінің көрсеткіші 12 жастан асқан жас (ересектерде мәселе тек хирургиялық араласу арқылы емделеді), цикатриялық фимоздың болуы және жиі қабыну реакцияларының болуы. Синехия әдетте жергілікті анестезиямен, кейде жалпы анестезиямен жасалады.

Операциядан кейін жыныс аймағының гигиенасын қадағалау, пениса басын күнделікті жуу, бактерияға қарсы жақпа (Левомекол, Эритромицин және т.б.) қолдану маңызды. Дәрігердің ұсынысы бойынша тері сауығуға дейін (3-7 күн) түймедақ қосылған ванналар жасау керек.

Егер ер адам немесе бала белсенді қабыну процесі болса, ажырату ол басылғаннан кейін ғана жүзеге асырылады. Қабынуды емдеу үшін ванналар және пениса басын Мирамистинмен суару, хлоргексидин тағайындалады. Кейбір жағдайларда гидрокортизон инесіз шприцпен (ауыр қабынумен) енгізіледі. Ауыр жағдайларда антибиотиктер таблетка түрінде тағайындалады. Дөрекі тыртықтармен, сүндеттенгеннен кейін, пластикалық отажалпы анестезиямен.

Ықтимал салдары

Онсыз балаларда күнделікті гигиенаал адгезиялардың уақтылы бөлінбеуі көбінесе баланопосттитпен кездеседі - бастың бөренелермен қабынуы. Мұның себебі - смегманың жиналуы және ондағы инфекцияның белсенді көбеюі. Баланопоститтің салдары қатты ісіну, ауырсыну, патологияның созылмалы қайталанатын түрге ауысуы болуы мүмкін.

Жасөспірімдер мен ерлерде уақытында жойылмаған синехия жиі цикатриальды фимоздың пайда болуын тудырады. Сүт безінің тарылуына байланысты басы ашылмайды, қалыпты жыныстық өмір мүмкін емес болады. Емдеу – тек операциялық (сүйек терісін алу). Неғұрлым ауыр асқынулар бастың қысылуы, ісіктердің пайда болуы болуы мүмкін (смегма канцерогенді, оның тері астында жиналуына жол бермеу керек).

Алдын алу

Синехияның алдын алу шаралары - балалардағы жыныс мүшелерінің тұрақты гигиенасы, ұрық терісінің жарақаттануының алдын алу, проблемалар туындаған жағдайда урологқа немесе андрологқа уақтылы бару.

тарауда Балалардың денсаулығы автордың қойған 10 жасар ұл баланың сүннет терісінің синехиясы туралы сұраққа Анна Солдатоваең жақсы жауап Кез келген педиатриялық емханаға хабарласуға болады. Сен қайда тұрасың? Мәскеуде мен сізге дәлірек айтып беремін.

2 жауап

Сәлеметсіз бе! Міне, сіздің сұрағыңызға жауаптары бар тақырыптардың таңдауы: 10 жасар баланың шанақ терісінің синехиясы

Жауабы Жай ЛАНА
Құрметті Анна, қазірдің өзінде 7-8 жасында бұл процедураны педиатриялық уролог немесе хирург жасау керек еді. Қандай жарақат. және сіз түсінесіз. ештеңе жасалмаса не болады? ! Ал өзін-өзі ашу тыртықтарға, адгезияларға әкеледі және бұл жағдайды нашарлатады. Бір жастан бастап барлық ұлдар жыл сайын маманның бақылауында болуы керек.

Жауабы ватка
Жалпы естігенім 14 жасқа дейін ер балалардың жыныс мүшесінің басын ашу былай тұрсын, зәр шығаруда ақау болмаса тиіспеу керек деп. Педиатрыңызбен тексеріңіз.

2 жауап

Сәлеметсіз бе! Мұнда сәйкес жауаптары бар тағы бірнеше ағындар бар.

Кіші жыныс еріндерінің синехиясы немесе адгезиясы ерте нәрестелік кезеңде немесе біршама кейінірек, алты жасқа дейін пайда болады. Көбінесе ауру асимптоматикалық болып табылады және оны ата-аналар бала күтімі кезінде немесе медициналық тексеру кезінде дәрігер анықтайды. Көптеген жағдайларда синехияның қандай екенін анықтау оңай. Мұны жыныс мүшелерін мұқият тексеру арқылы жасауға болады.

Ауру тұрақты қайталануға бейім. Пациенттердің шамамен үштен бірі жаңа адгезиялардың пайда болуын атап өтеді.

Тексеруді қалай жүргізу керек

Тексеру алдында нәзік теріні зақымдамау үшін қолыңызды сабынмен мұқият жуып, тырнақтарыңызды кесу керек. Баланың аяқтарын жайып, жыныс мүшелерін мұқият тексеріңіз. Бұл ретте қынап көрінетін жыныс саңылауының болуына назар аударылады.

Егер саңылаудың орнына тек ақшыл жолақ көрінсе және кіші еріндерді итеру әрекеті сәттілік әкелмесе, синехияның пайда болу ықтималдығы жоғары. Сирек жағдайларда біріктіру және үлкен лабия пайда болады.

Патологияның белгілері

Кішкентай еріндердің синехиясы қызға ыңғайсыздық тудырмауы мүмкін. Кейбір жағдайларда зәр шығару проблемалары бар, егер сіз зәр шығарғыңыз келсе, бала дірілдеп, қатты итеріп, жылай бастайды. Зәр шығарудан кейін тез жеңілдік пайда болады.

Сондай-ақ келесі белгілерді атап өтуге болады:

• жыныс аймағындағы терінің қызаруы, бөртпенің пайда болуы;
• шырышты қабықтың тітіркенуі;
• жуу немесе шомылу кезінде қол тигізгенде ауырсынуды білдіретін жылау;
• несеп ағынының жоғары қарай бағыты, бұл ұлдарға тән.

1 жастан асқан қыздарда, тіпті бала кәстрөлді қолданып жүрсе де, зәрдің ағуы байқалады.

Ауру қаншалықты қауіпті

Лабияның бірігуін деп санауға болмайды табиғи процесс, бұл назар аударуға тұрарлық емес, бірақ оның пайда болуы сирек әкеледі ауыр зардаптарыәйел денесі үшін.

Дегенмен, жағдай әртүрлі инфекциялық процестердің дамуына ықпал етуі мүмкін. Болашақта аурудың дамуымен, жыныс мүшелерінің өсуімен және перинэяның дұрыс қалыптаспауымен байланысты, қыздың тұжырымдамасы мен босануында проблемалар болуы мүмкін.

Синехияның пайда болуының бастапқы кезеңі вульваның ісінуі, оның қызаруы, тітіркенуі, зәр шығару кезіндегі ауырсыну арқылы сезіледі. Егер сіз патологияға күдіктенсеңіз, баланы дәрігерге апару керек.

Синехия - қайталануға бейім жасырын ауру. Бір жасқа дейінгі қыздарда олардың тәуелсіз шешіміне сену мүмкін емес. Проблеманы жыныстық жетілу арқылы жоюға болады. Бұл патологиямен бала қажетті емдеуді анықтайтын және жыныс мүшелеріне күтім жасау бойынша ұсыныстар беретін педиатриялық гинекологтың бақылауында болуы керек.

Біріктіру себептері

Синехияның пайда болу себептері әртүрлі болуы мүмкін. Егер олар жаңа туған нәрестеде әлі де байқалса, онда олар күрделі жүктілік пен ұрықтың құрсақішілік инфекциясынан туындаған болуы мүмкін.

Мектепке дейінгі жаста қыздарда адгезия келесі себептер бойынша пайда болуы мүмкін:

• несеп-жыныс аймағының жұқпалы аурулары (цистит), бактериялар қабыну ошағына енген кезде, бұл кішкентай еріндердің бірігуін тудырады;
• вирустардың тұрмыстық берілуі (орамал және басқа күтім құралдары арқылы);
• жыныс мүшелерінің дұрыс емес гигиенасы, қажетті бактериялық ортаны жоятын агрессивті косметиканы қолдану;
• зығыр, гигиеналық дымқыл майлықтар, жөргектердегі кір жуғыш ұнтақтың қалдықтарымен теріге тию нәтижесінде аллергияға бейімділік, бұл вульваның ісінуіне және одан әрі синехияның пайда болуына әкеледі;
• туындаған гормоналды теңгерімсіздік;
• төмен сапалы синтетикалық материалдардан жасалған іш киім кию;
• гельминтикалық инвазиялар, ішек дисбактериозы, кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау.

Емдеу

Синехиялар толық емес және толық. Егер біріктіру кіші еріннің кішкентай аймағында пайда болса, мәселені гигиена мен күтім ережелерін сақтау арқылы шешуге болады. Үлкен қауіп - бұл дәрігерге уақтылы бару арқылы ғана емделетін кіші еріндердің толық қосылуы.

Емдеуді анықтау алдында науқасқа тағайындалады жалпы талдауларқан мен зәр, қынаптан бактериялық культураға жағынды немесе жасырын инфекцияларға сынақтар алыңыз.

Егер синехия аллергиядан туындаса, аллергологтың кеңесі қажет.

Жергілікті терапия

Емдеуде, құрамында майлар мен кремдер.

• Овестин

Қолданылатын гормоналды агент әртүрлі ауруларэстроген жетіспеушілігімен байланысты. Негізгі белсенді ингредиент - эстриол.

Овестинмен емдеу 20 күн бойы жүргізіледі, содан кейін 10 күндік қысқа үзіліс жасалады. Үзілістен кейін курс қайталанады. Овестинді күніне 1 реттен көп емес қолдану ұсынылады. Бала ұйықтар алдында синехияны емдеу жақсы. Егер нәресте жаялықпен ұйықтаса, оны крем толығымен сіңгенше киюге болмайды.

Кейбір жағдайларда жағымсыз реакциялар болуы мүмкін: қынапта қышу, шырышты секреция, тері бөртпесі. Сақтықпен, крем науқастарға тағайындалады бронх демікпесі, эпилепсия, бауыр ауруы.

Жақпа жұқа қабатта қолданылады. Өңдеу мұқият ысқылау қозғалыстарымен жүзеге асырылады. Сіз жыныс мүшелеріне қысым жасай алмайсыз немесе синехияны өз бетіңізше бөлуге тырыса алмайсыз. Бұл үшін инфекция көзі бола алатын әртүрлі импровизацияланған құралдарды қолдануға қатаң тыйым салынады.

• Contractubex

Крем жиі қыздардағы синехия үшін тағайындалады. Оңтайлы комбинация белсенді заттар(пияз сығындысы, натрий гепарин, аллантоин) бактерицидтік, қабынуға қарсы әсері бар, жара беттерін емдейді.

Өнім жұқа қабатпен күніне екі рет кесілген аймаққа жағылады. Үлкен әсерге біріктіру арқылы қол жеткізуге болады бұл препарат Traumeel S немесе Bepanthen көмегімен. Емдеу курсы 20 күн, содан кейін үзілістен кейін қайталанады. Синехия қайталанатын құбылыс болғандықтан, Contractubex-ті профилактикалық мақсатта да қолдануға болады.

Препараттың іс жүзінде ешқандай қарсы көрсетілімдері жоқ. Оны қолданудың жалғыз кедергісі - жеке компоненттерге төзімсіздік немесе сезімталдықтың жоғарылауы.

• Бепантен

Жақпа немесе крем Бепантен ауру қабынумен асқынған жағдайда тиімді. Бепантен нәзік терінің жараларын, жарықтарын, эрозиясын жояды. Оны қолдану инфекцияның дамуына жол бермейді.

Бепантен қауіпсіз препараттарға жатады, ол жаңа туған қыздарға да, егде жастағы балаларға да жарамды. Өңдеу жыныс мүшелерін жуу және мұқият кептіруден кейін жүзеге асырылады.

Ромашка, қырмызы, емен қабығы қосылған ванналар қайталанудың алдын алуға көмектеседі. Үйде қыздардағы синехияны емдеуде өсімдік тектес майлар (теңіз шырғаны, шабдалы, бадам, жүзім тұқымдары) қолданылады.

Хирургия

Консервативті емдеу күтілетін нәтиже бермесе, толық біріктіруді қалай емдеуге болады? Бұл жағдайда диссекция жасалады. Операция жергілікті анестезиямен жасалады. Процедура қауіпті емес, қызда ыңғайсыздық пен қан кетуді тудырмайды.

Операцияның ұзақтығы бірнеше минутты құрайды. Процедурадан кейін жара антисептикалық ерітіндімен өңделеді және 15-20 минуттан кейін қыз мен оның анасы үйге бара алады.

Синехияның хирургиялық бөлінуінен кейін белгілі бір уақыт ішінде жыныс мүшелерін жүйелі емдеу қажет. Ол үшін кремдер мен майларды да, өсімдік майларын да қолданыңыз. Кәдімгі нәресте кремі көмектеседі. Түймедақ, қырмызы, шалфей, жіптің қайнатпаларына негізделген тыныштандыратын ванналар тағайындалады.

Кішкентай еріндерді кем дегенде бір ай бойы креммен емдеу қажет болады. Болашақта бұл процедура алдын алу мақсатында аптасына 1 рет жүргізіледі.

Массаж

Бұл процедура синехияны емдеудің көмекші әдістеріне жатады. Массаж жақпа жаққаннан кейін жасалады. Крем-гель сіңе бастағанша бір-екі минут күткеннен кейін олар желімделген еріндерді уқалай бастайды. Қозғалыс тегіс, абай болуы керек, бірақ аздап басу керек.

Толық емес біріктіру кезінде сіз еріндерді ақырын бөлуге тырысуға болады, бірақ сіз оны асыра алмайсыз. Кенеттен қозғалыстар жасау қажет емес, әсіресе желімделген еріндерді бөлуге тырысқанда, қозғалыстар балаға жарақат немесе психологиялық ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.

Үйде келесі дәрі жақсы жұмыс істеді. Картоп шырынына малынған мақта жастықшасы зақымдалған жердің үстінен сүртіліп, лабияны әртүрлі бағытта аздап созуға тырысады. Процедура тұрақты болуы керек. Осылайша, толық емес біріктіру кезінде массаж түрі көмегімен хирургиялық бөлуді болдырмауға болады.

Қыздардағы синехияның алдын алу

Өкінішке орай, синехия құбылысы хирургиялық бөлуден кейін де бірнеше «қайтаруларға» бейім. Мәселе жыныстық жетілудің басталуымен ғана шешіледі. Алдын алу шаралары, гигиена ережелерін және күнделікті режимді сақтау қайталану қаупін айтарлықтай азайтуға көмектеседі. Сонымен, алдын алу келесі ережелерді қамтиды:

1. Баланы қынаптың шырышты қабығын құрғататын және пайдалы микрофлораны жуатын сабын мен басқа косметиканы қолданбай, кәдімгі ағын сумен жуу керек.
2. Көпіршікті ванналардан бас тартпаңыз, егер сіз олардан толығымен бас тарта алмасаңыз, оны ваннаның соңына дейін қосыңыз.
3. Ішкі киімді таңдау табиғи мақта үлгілерінің пайдасына жасалуы керек. Тек осындай трусиктерде тері еркін тыныс алады. Сондай-ақ, іш киімнің теріні сығып кетпеуін немесе ысқылауын қамтамасыз ету керек, себебі бұл қабыну процесін тудыруы мүмкін.
4. Жұқпалы және вирустық ауруларды уақтылы анықтау және емдеу. Көптеген жағдайларда синехия дұрыс емес және толық емделмеген аурулардың нәтижесінде пайда болады.
5. Балалар гинекологына үнемі бару. Мұндай ұсыныс көбінесе кішкентай қыздың әйел дәрігерінің кеңсесінде ешнәрсеге қатысы жоқ деп есептейтін ананы таң қалдырады. Дегенмен, дәрігерлер гинекологқа мектепке дейінгі жаста баруға кеңес береді.
6. Жаялықтарды уақтылы ауыстыру, кейбір жағдайларда оларды пайдаланудан бас тартуға тура келеді, мектеп жасына дейінгі балаларға арналған балалар заттарын ересек отбасы мүшелерінің киімінен бөлек жуған дұрыс.
7. Сатылымдағы жуғыш заттар мен косметиканы, дәретхана қағазын және жасанды түстері мен иістері жоқ басқа күтім құралдарын таңдаңыз.
8. Бұрын жыныс мүшелерінің бірігуі диагнозы қойылған қыздардың эстрогенді жақпаларды профилактикалық қолдануы. Доза мен емдеу ұзақтығын дәрігер анықтайды!
9. Үшінші триместрдегі жүкті әйелдер көріністермен белсенді түрде күреседі (зәрдегі ақуыз, ісіну, жоғарылауы). артериялық қысым), өйткені бұл белгілер босану кезінде асқынуларға және жаңа туған нәрестеде патологиялардың пайда болуына әкеледі.

Синехия - жыныс мүшелерінің тіндерінің бірігуі. Кішкентай қыздарда бұл көбінесе еріннің ішінара және толық «жабысуы». Репродуктивті және менопауза жасындағы әйелдерде синехия жатыр қуысында және қынапта локализацияланған. Патология туа біткен және жүре пайда болған. Қыздар мен ересек әйелдердегі синехияны емдеу консервативті немесе оперативті болуы мүмкін. Тактика жеке анықталады.

Жатыр қуысындағы синехия дәнекер тінінің жіптері болып табылады, оларды адгезиялармен салыстыруға болады. Синехия ақшыл жіңішке «жіптерге» немесе тығыз талшықты аймақтарға ұқсайды. Олар асимптоматикалық болуы мүмкін немесе ауыр белгілермен бірге болуы мүмкін. Қыздар үшін де, ересек әйелдер үшін де салдары етеккір циклінің бұзылуымен, ауырсынумен, жағымсыз ағызумен және тіпті бедеулікпен байланысты. ICD-10 сәйкес бұл жағдай қабыну емес ауруларға жатады және N90 ретінде кодталған.

Неге

Қыздар мен әйелдердегі синехия әртүрлі түрде көрінетінін ескере отырып, олардың пайда болуын тудыратын факторларды жас топтары бойынша қарастырған жөн.

Қыздар

Препубертаттық кезеңде әйел денесіэстрогеннің аз мөлшерін шығарады. Атап айтқанда, олар қынапта және вульвада майлаушы ретінде әрекет ететін ерекше құпияның дамуына жауапты. Оның жетіспеушілігі кішкентай және үлкен лабияның бір-біріне жабысуына әкеледі, содан кейін олар осы позицияда «дәнекерленген». Сонымен қатар, синехия әртүрлі сипаттағы вульвит пен вулвагиниттің салдары болып табылады. Дегенмен, мұндай адгезиялар барлық қыздарда қалыптаса бермейді. Сирек, синехия туа біткен патология болуы мүмкін. Олардың пайда болуына ықпал ететін факторлар бар.

• Асқорыту жолындағы бұзылулар. Дисбактериоз, гельминтикалық инвазия және басқа гастроэнтерологиялық мәселелер, соның салдарынан жеткізілім бұзылады. қоректік заттаршырышты және оның қосымша кептіру орын алады.
• Инфекциялар. Тонзиллит, ринит, синусит (соның ішінде созылмалы) ағзадағы инфекцияның көзі болып табылады. Тұмау, аденовирустық аурулар иммунитеттің төмендеуіне әкеледі және дисбактериоздың, вульвиттің ықтималдығын арттырады.
• Гигиена. Сабынмен «сықырлағанша» жиі, қарқынды жуу көбінесе еріндердің жұқа, сезімтал шырышты қабығының жеңіл жарақаттарына әкеледі. Бұл жараларды емдеу және сплайсинг тудырады.
• Зығыр. Синтетикалық, тығыз іш киім теріні және шырышты қабықтарды тітіркендіреді, жамбас аймағында артық ылғалдың пайда болуына ықпал етеді. Бұл вульвиттің пайда болуын тудырады.
• Аллергия. Әртүрлі ішкі және сыртқы ынталандыруларға реакция лабияға әсер етуі мүмкін: олардың қабынуы пайда болады және кейіннен синехия пайда болады.

Қыздағы вульвит бірдей сүлгілер мен жеке гигиена құралдарын пайдаланған кезде анасынан инфекцияның салдары болуы мүмкін. Сондықтан балада синехия болған жағдайда әйелді жыныстық инфекцияларға тексеру қажет.

Репродуктивті кезеңде

Жатыр қуысындағы синехия ауруды алғаш рет егжей-тегжейлі сипаттаған дәрігердің атымен Ашерман синдромы деп аталады. Ұқсас адгезиялар қынапта және жатыр мойны каналында пайда болуы мүмкін. Бала туатын жастағы әйелдердегі синехияның себептері келесі факторлар болып табылады.

• Механикалық зақымдану.Аборттармен, гинекологиялық манипуляциялармен, босанғаннан кейін, ұзақ уақыт қолданғанда жатырішілік құрылғы, кіріспеден кейін дәрілержатыр қуысына.
• Қабыну. Колпит, эндометрит.

Мұздатылған жүктіліктен кейін жатыр қуысының кюретажы көбінесе адгезиялардың пайда болуына әкеледі. Хорионның некрозданған аймақтары фибробласттарды (дәнекер тін түрінің жасушалары) белсендіреді, бұл коллаген өндірісін және синехияның пайда болуын ынталандырады.

Менопауза кезінде

Менопаузада, эстроген тапшылығы жағдайында жыныс мүшелерінде атрофиялық процестер пайда болады. Синехия жиі созылмалы колпит фонында қынапта және жатыр мойны каналында қалыптасады. Оның үстіне, егер белсенді жыныстық өмір болмаса, әйелдерде шағымдар болмауы мүмкін.

Классификация

Жыныс мүшелерінің синехиясын бөлу әртүрлі критерийлер бойынша жүзеге асырылады. Ең көп тараған классификациялар кестеде берілген.

Кесте – Синехияның классификациясы

Симптомдары

Қыздарда патология асимптоматикалық болуы мүмкін бастапқы кезеңнемесе одақтың шағын ауданымен. Жиі синехия - қызды жуу кезінде немесе перинэя аймағын емдеу кезінде ананың «табылуы». Бұл жағдайда кіші жыныс еріндері өзара байланысты, қынапқа кіруді толығымен немесе ішінара жауып тастайды.

Синехия үлкен және кіші жыныс еріндері арасында пайда болуы мүмкін. Оларды ажыратуға тырысқанда, бала жылайды немесе оған қол тигізуге мүлдем жол бермейді. Егер біріктіру тіндердің айтарлықтай бөлігін қамтыса, бұл келесі белгілермен көрінуі мүмкін:

• зәр шығарудың қиындауы- қыздар кастрюльге барудан бас тартады, зәр ағыны төменге емес, ұлдардағыдай жоғары қарай бағытталуы мүмкін;
• ауырсыну - бала капризді болады, белгісіз себептермен жылайды;
• түсінің өзгеруі - терінің қызаруы, қышуы және пиллингі пайда болуы мүмкін.

Жұқпалы-қабыну процесі кезінде іріңді ағу, вульваның жарқын гиперемиясы және бөртпе байқалуы мүмкін.

Әйелдердегі жатырішілік синехия келесі белгілермен көрінеді:

• іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
• аз етеккір қан кетуі немесе аменорея;
• етеккір кезінде ауырсыну.

Менопаузадағы синехия кезінде қынапта ыңғайсыздық, ауырсыну, жану, қышу, ауырсыну, әсіресе жыныстық қатынас кезінде пайда болады.

Құрсақішілік синехия - бұл жасырын бұзушылық, өйткені ол ұрпақты болу функциясына қауіп төндіреді. Бірақ уақтылы және дұрыс терапиямен - бар жақсы болжамқалпына келтіру үшін.

Әсерлері

Әртүрлі жастағы әйелдерде синехияның салдары әртүрлі.

Қыздар

Препубертальды кезеңде синехия қыздың денсаулығына ерекше қауіп төндірмейді. Олар жиі кездеседі және көп жағдайда ізсіз өтеді. Бірақ синехия ыңғайсыздықты, ауырсынуды тудыруы мүмкін және егер түзетілмесе, ауыр емдеуді қажет ететін инфекциялық және қабыну процесін тудыруы мүмкін.

Репродуктивті кезеңде

Жатыр қуысындағы синехия келесі зардаптармен қауіпті.

• Гематометр. Қанның адгезиялар арасында жиналуы, етеккір кезінде оны алудың қиындығы жақын маңдағы тіндерге таралатын инфекциялық және қабыну процестеріне әкелуі мүмкін, бұл денсаулық үшін ғана емес, сонымен қатар әйелдің өмірі үшін де қауіпті.
• Бедеулік. Жатыр мойны каналының аймағында немесе фаллопиялық түтіктердің аузындағы жалғыз синехия сперматозоидтарға кедергі болуы мүмкін, ал фибро-бұлшықет немесе дәнекер тін «спираль тәрізді» әрекет етеді.
• Жүктілік. Жүктілік жағдайында жатырдан тыс, дамымаған жүктілік және түсік түсіру қаупі сақталады.

Менопауза кезінде

Менопаузадан кейінгі кезеңдегі синехия қынапта жұқпалы және қабыну процесінің дамуы үшін қауіпті, ол жатыр мойнына таралып, оның дисплазиясын тудыруы мүмкін.

Жатыр қуысында немесе қынапта синехиясы бар әйелдер жыныстық қатынас кезінде етеккір мен ауырсынудан зардап шегеді. Пікірлер мұны растайды.

Қандай сараптама жасау керек

Қыздардағы еріндердің бірігуін гинекологиялық тексеру кезінде анықтауға болады. Келесі, педиатриялық гинеколог микроскопиялық зерттеу және bakposev үшін қынаптың тамбурының секрециясын алады. Нәтижелері бойынша қосымша емдеу тағайындалады.

Жатырішілік синехияны диагностикалау үшін келесі әдістер қолданылады.

• Гистероскопия. Операция кезінде синехия әртүрлі ұзындықтағы және тығыздықтағы жұқа ақшыл қосылыстар түрінде көрінеді. Олар жатырдың кеңістігін азайтады, оларда көбінесе қан тамырлары болмайды.
• Метросальпингоскопия.Жатыр қуысының ішіндегі адгезиялық процестің дәрежесін орнатуға мүмкіндік береді. Сондай-ақ синехия арасындағы контрасттың патологиялық пломбаларының жалғыздығы мен көптігі. әртүрлі өлшемдержәне көбінесе лакунарлық пішінді.

Синехия диагнозында ультрадыбыстық зерттеу көп жағдайда ақпараттық емес. Адгезиялар көрінбейді, жатыр қуысы қалыпты құрылым мен пішінге ие. Кейбір жағдайларда ультрадыбыстық зерттеу кезінде синехия полиптерге ұқсауы мүмкін.

Қыздардағы синехияны емдеу ...

Синехияны жыныс мүшелерінің қай бөліктеріне және процестің қаншалықты әсер еткеніне байланысты емдеу қажет. Халықтық емдеу әдістеріне емес, дәстүрлі медицинаға артықшылық беру керек.

Қыздардағы ұзындығы 0,5 см-ге дейінгі бастапқы кезеңдердегі симптомсыз синехия жиі өздігінен кетеді. Дегенмен, асқынулар мен қабыну процесін жіберіп алмау үшін жағдайды маманмен бірге қадағалау керек.

Үлкенірек лабияның синехиясы арнайы жақпа майлармен өңделеді, оның әсерінен тіндер бірте-бірте бөлінеді. Қиын жағдайларда синехияларды хирургиялық бөлу қолданылады. Бұл ауыртпалықсыз және аз травматикалық, бірақ олардың қайта қалыптасуынан қорғамайды. Синехияның хирургиялық диссекциясы төтенше жағдайларда қолданылады. Консервативті емдеу үшін келесі жақпа және кремдер қолданылады:

• емдеу – «Контрактубекс», «Овестин»;
• алдын алу - нәресте кремі немесе май (емдеудің негізгі курсынан кейін).

Үлкен және кішкентай лабияның аймақтарын майлау күнделікті жуудан кейін болуы керек. Біртіндеп адгезиялар бөлінеді. Емдеуді түймедақ, қырмызы бар ситц ванналарымен толықтыру пайдалы. Қайталанудың алдын алу үшін оның негізгі себебін анықтау және оны жою маңызды.

... және ересек пациенттер

Жатырдағы синехия хирургиялық манипуляция арқылы жойылады - гистероскопиялық диссекция. Синехияның ұзындығы мен тығыздығына байланысты мұндай операциялар орындалады:

• эндоскопиялық қайшылар;
• қысқыштар;
• гистероскоптың денесі;
• лазер;
• гистерорезектоскоп.

Процедураны бақылау және жатырдың перфорациясын болдырмау, бақылау ультрадыбысты зерттеунемесе лапароскопия.

Синехияқыздарда - кіші еріндердің бір-бірімен немесе үлкен жыныс еріндерімен біріктірілген жағдайы.

Себебі кішкентай қыздарда көрінеді анатомиялық ерекшеліктеріжәне гормоналды фон: төмен эстроген деңгейі жыныстық органдардың сезімтал, осал терісімен біріктіріліп, бір-біріне жабысу үшін жағдай жасайды, ал аллергия, ыңғайсыз іш киім патологияны тудырады.

Бұзушылық туралы жалпы мәліметтер

Қызда синехия қалай көрінеді? Фотосурет:

Көбінесе кішкентай жыныс еріндері бір-біріне жабысады, кіші және үлкен жыныс еріндерінің бірігуі сирек кездеседі. Бір жастан екі жасқа дейінгі қыздардың 3-10% -ында бұл патология анықталды.

Біріктіру процесі әртүрлі жолдармен жалғасады: патология бірнеше күнде дамуы мүмкін немесе ол айлар бойы баяу дами алады.

Синехия айтарлықтай қауіп төндірмейді, ауыр симптомдармен бірге жүрмеуі мүмкін, бірақ емдеусіз дами алады, бұл қыздың болашақ өмірін қиындататын асқынулардың дамуына әкеледі.

Пайда болу себептері

Қабынуға әкелетін факторларға мыналар жатады:

Сондай-ақ, синтез фонында дамуы мүмкін, энтеробиоз,.

Сағат жаңа туған нәрестелерҚыздарда адгезиялар өте сирек кездеседі, өйткені олардың қанында анасынан алынған эстроген концентрациясы жоғарылайды.

Бірақ бірте-бірте олардың деңгейі төмендейді, ал жабысып қалу қаупі артады.

Ең жиі кездесетін патология қыздарда диагноз қойылады алты айдан алты немесе сегіз жылға дейін,одан әрі пайда болу ықтималдығы төмендейді, өйткені жыныс мүшелерінің терісі мен шырышты қабаттары күшейеді, зақымдануға төзімді болады.

Неліктен жасөспірімдерде етеккірдің кешігуі бар? Бұл туралы бізден біліңіз.

Симптомдары мен кезеңдері

Симптомдардың ерекшеліктері лабияның біріктіру дәрежесіне байланысты.

1. I дәреже.Біріктіру ұзындығы 5 мм-ден аспайды, зәр шығару қиын емес, ауырсыну жоқ. Бастапқы кезеңдегі синехия консервативті әдістермен оңай емделеді және асқынуларға әкелмейді.
2. II дәрежелі.Одақтың ұзындығы 5 мм-ден асады, зәр шығару проблемалары және орташа ауырсыну мүмкін.

Егер осы кезеңде патология емделмесе, балаға операция қажет болуы мүмкін.

3. III дәрежелі.Лабияның толық адгезиясы, зәр шығару өте қиын, бала ауырсынуды сезінеді, табиғи секрецияның бөлінуі де қиын, бұл қабыну реакцияларының дамуына әкеледі.

Синехияның негізгі белгілері:

Асқынулар

Егер патология диагноз қойылса ерте кезеңдеріал қыз емделді, асқынулардың ықтималдығы аз.

Синехияның асқынулары:

• біріктірілген лабия табиғи секрецияның шығуына жол бермейді, бұл ауыр вульвовагиниттің дамуына ықпал етеді;
• егер емдеу кеш басталған болса, қыздың болашақ жүктілік процесінде бұзушылықтар қаупі жоғары;
• патологияның ұзақ курсы жыныс мүшелерінің қалыптасу процесіне теріс әсер етеді: олар деформациялануы мүмкін.

Диагностика

Синехияның диагностикасы қиын емес: педиатр немесе балалар гинекологыбірінші тексеруде ауруды анықтау.

Гинеколог сыртқы жыныс мүшелерін мұқият қарау үшін емтихан кезінде вульвоскопты да пайдалана алады.

Әрі қарай диагностика патологияның себептерін анықтауға бағытталған. Келесісі диагностикалық шаралар:

• микроскопиялық және бактериологиялық зерттеу үшін жағынды алу;
• PRC-диагностика;
• байланысты иммуносорбенттік талдау;
• аллергиялық сынақтар;
• қан мен зәрді клиникалық талдау;
• қандағы глюкозаның концентрациясын анықтау;
• нәжісті талдау.

Бұл да талап етілуі мүмкін кеңес берусимптомдарға байланысты аллергологтан және басқа мамандардан.

Емдеу әдістері

Егер патология өте жұмсақ болса, емдеуші дәрігер шеше алады емдеуді бастамаңыз.Ол баланың ата-анасына бірқатар ұсыныстар береді, ал қыз мезгіл-мезгіл профилактикалық тексеруден өтуі керек.

Егер ауру жалғаса берсе прогресс, ол уақыт өте келе ашылады. Көбінесе синехия консервативті түрде емделеді. Келесі дәрілер қолданылады:

Егер диагноз синехияның пайда болуымен байланысты екенін көрсетсе аллергиялық реакциялар, бала аллергенден қорғалған және антигистаминдер (Дипразин, Бравегил) тағайындалады.

Жыныс мүшелерінің аурулары анықталған кезде дәрілік препараттар тағайындалады: микробқа қарсы заттар, антибиотиктер (тек бактериялық зақымдану үшін), антимикотиктер (жағындыда саңырауқұлақтар табылған жағдайда). Ең жиі тағайындалған препараттар Виферон, Эритромицин, Сумамед.

Дәстүрлі медицина синехияны емдеудің өзіндік әдістерін де ұсынады, бірақ оларды сынап көруді шешкен ата-аналар үшін баланың дәрігерімен кеңесу және дәстүрлі медицина қабылдаған емдеу әдістерінен бас тартпау маңызды, әйтпесе ауру басталуы мүмкін.

Сонымен қатар, көптеген халықтық әдістер балаға елеулі зиян келтіруі мүмкін: себебі аллергиялық реакция, химиялық күйік.

Мысалдар халықтық әдістеремдеу:

• түймедақ, жіп, календула қосылған шөп ванналары;
• мақта тампонына жағылған картоп шырынын аз мөлшерде біріктіру аймағын майлау.

Егер ауру өте дамыған жағдайда болса және консервативті әдістер тиімді болмаса, ол көрсетіледі хирургиялық араласуол жергілікті анестезиямен немесе жедел анестезиямен орындалады.

Қайта қосылудың алдын алу үшін операциядан кейін жыныстық еріндерді гормоналды жақпамен емдеу керек.

Комаровскийдің пікірі

Доктор Комаровский былай деп хабарлайды:

• синехия ауру емес, оларды жас ерекшелігі ретінде қарастыру керек;
• олар жас қыздардың көпшілігінде өте жұмсақ, олар қауіпті тек айқын жиырылуы, олар сирек байқалады;
• егер адгезиялар болса, балада ыңғайсыздық болмаса және зәр шығару қиын болмаса, оларды емдеуге болмайды.;
• хирургиялықжақпа қолдану тиімді болмаса, араласу жүргізіледі;
• операция кезінде әрқашан қолданылуы керек анестезия.

Болжам және алдын алу

Көптеген жағдайларда синехия сәтті емделеді және егер ата-аналар емделуден кейін дәрігерлердің ұсыныстарын мұқият орындаса, қайталану мүмкіндігі өте төмен.

Алдын алу шаралары:

• дымқыл майлықтарды аз қолдану, жуғыш заттархош иісті заттармен;
• балаларды жуу үшін суды пайдалану жеткілікті, сонымен қатар арнайы балалар өнімдерін пайдалануға болады;
• қарапайым сабын мен жууға арналмаған басқа өнімдерді пайдаланбаңыз;
• ластанған өзендерде, көлдерде шомылудан аулақ болыңыз, іш киімсіз қызды еденге, құмға немесе жерге отырғызбаңыз;
• табиғи матадан жасалған, дөрекі тігістер мен тікенді шілтерсіз ыңғайлы іш киімді таңдау маңызды;
• жууды таңертең, кешке және әрбір дефекация актісінен кейін жүргізу керек.

Баланың жыныс мүшелерін үнемі тексеріп тұру маңызды. Егер перинэяда қызару, бөртпе, қалыпты емес ағу, біріктіру белгілері байқалса, сіз ауруханаға баруыңыз керек.

Дәрігер Комаровскийосы бейнедегі қыздардағы синехия туралы:

Өзіңізді емдеумен айналыспауыңызды өтінеміз. Дәрігерге қаралу үшін жазылыңыз!