Қандай қауіпсіз ципрофлоксацин немесе левофлоксацин. Левофлоксацин зәр шығару жолдарының инфекцияларын емдеуде. Дәрілерді салыстыру: фторхинолондық антибиотиктерді ұтымды таңдау

ЖәнеЗәр шығару жолдарының инфекциясы (ЖЖИ) қазіргі урологияның ең өзекті мәселелерінің бірі болып табылады. Бұл жағдайдың жеткіліксіз терапиясы көбінесе бактериемияға және сепсиске әкеледі. АҚШ-та ЖЖИ жылына 7 миллион дәрігерге барады және 1 миллион ауруханаға жатқызылады.

Зәр шығару жолдарының инфекциясын емдеу тиімді және уақтылы жүргізіледі антибиотикалық терапияқалыпты уродинамиканың қалпына келуіне байланысты және уросепсис пен рецидивтердің пайда болуын болдырмауға бағытталған. Фторхинолондар тобының бактерияға қарсы препараттары бүкіл әлемде ЖЖИ емдеу үшін таңдаулы препараттар болып табылады.

ЖИТС емдеуді айтарлықтай қиындатқан қосымша мәселе - урологиялық тәжірибеде ұзақ уақыт бойы қолданылған бактерияға қарсы препараттардың көпшілігіне микроорганизмдердің жоғары төзімділігі. Госпитализация, емдеудің адекватсыз ұзақтығы және дәрі-дәрмектерді дұрыс емес тағайындау көбінесе антибиотиктерге төзімді штаммдардың пайда болуына әкеледі. Жаңаның пайда болуы тиімді дәрі UTI емдеу үшін маңызды оқиға болып табылады және дәрігерлердің назарын аударады.

Левофлоксацин (ЛФ) - хинолондар тобының жаңа микробқа қарсы препараты - офлоксациннің L-изомері. Левофлоксацин изомерлердің рацемиялық қоспасындағы микробқа қарсы белсенділіктің барлығына дерлік тиесілі болғандықтан, оның белсенділігі in vitroофлоксациннің екі есе белсенділігі. Жануарларға жүргізілген тәжірибелерде екі дәрі де уыттылықтың ұқсас деңгейін көрсетеді, бұл төмен деңгейге байланысты левофлоксацинді қолданудан жоғары тиімділікті күтуге мүмкіндік береді. жанама әсерлер. LF жұқпалы ауруларды емдеуге арналған қабыну процестері Lf-сезімтал микроорганизмдерден туындаған. Соңғы зерттеулер асқынған және асқынбаған урогенитальды инфекцияларды емдеуде LF жақсы тиімділігін көрсетті. LF фармакокинетикасы офлоксациндікіне ұқсас: жартылай шығарылу кезеңі шамамен 6-7 сағатты құрайды, қан сарысуындағы ең жоғары концентрациясына қабылдағаннан кейін 1,5 сағаттан соң жетеді. LF әсер ету механизмі барлық фторхинолондарға ұқсас және микробтық ДНҚ репликациясына, транскрипциясына және рекомбинациясына жауап беретін бактериялық топоизомераза-4 пен ДНҚ гиразаның тежелуінен тұрады.

LF микробқа қарсы белсенділіктің кең спектріне ие. LF әсер етедіin vitroкелесі инфекциялық агенттер үшін:

Аэробты грам-позитивті: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus және saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Аэробты грамтеріс: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

Басқа микроорганизмдер: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Lf қарсылық байланысты спонтанды мутациялар, in vitroсалыстырмалы түрде сирек кездеседі. Lf және басқа фторхинолондар арасында айқаспалы төзімділіктің болуына қарамастан, хинолондарға төзімді кейбір микроорганизмдер Lf-ге сезімтал болуы мүмкін.

LF немесе басқа хинолондық препараттарға (олардың құрамдас бөліктеріне) жоғары сезімталдығы бар адамдарға LF қарсы. Қазіргі уақытта LF балаларға, жасөспірімдерге, жүкті және бала емізетін аналарға әсері зерттелмеген.

Ең жиі хабарланған жанама әсерлер жүрек айну (1,3%), диарея (1,1%), бас айналу (0,4%) және ұйқысыздық (0,3%) болып табылады. Жоғарыда аталған әсерлердің барлығы дозаға тәуелді және дозаны азайтқаннан немесе препаратты тоқтатқаннан кейін тез жоғалады.

LF қолданудың қарапайымдылығы - күніне бір рет - бұл препараттың тағы бір артықшылығы. LF тиімділігі мен төзімділігін зерттеуге арналған ғылыми жарияланымдарды талдау оның басқа хинолондардан айырмашылығын айқынырақ көрсетуге мүмкіндік береді.

Г.Ричард және т.б. рандомизацияланған, қос соқыр, көп орталықты зерттеуде ЖЖИ-мен ауыратын 385 пациентті емдеуде 10 күн бойы күніне екі рет 500 мг ципрофлоксацинмен салыстырғанда тәулігіне бір рет 250 мг LF тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттеді. Емдеу алдында барлық науқастар зәрді бактериологиялық зерттеуден өтті, оған сәйкес барлық науқастарда патогендік микрофлораның жоғарылауы және микробтардың саны 1 мл зәрде 105 микробтық денені құрады. Клиникалық сауығу ЛФ қабылдаған пациенттердің 92%-да және ципрофлоксацин қабылдаған пациенттердің 88%-ында байқалды. Жағымсыз әсерлер сәйкесінше 4 және 3% пациенттерде байқалды. Авторлар LF терапиясының тиімділігі мен қауіпсіздігін ципрофлоксацинмен салыстыруға болады деген қорытындыға келді.

Y. Kawada және т.б. асқынған зәр шығару инфекциясы бар науқастарды емдеуде тәулігіне екі рет 100 мг дозада (135 пациент) және офлоксацинді тәулігіне екі рет 200 мг дозада (126 пациент) ЛФ тиімділігін салыстырды. Оң клиникалық нәтиже LF тобындағы пациенттердің 83,7% -ында және офлоксацин тобындағы пациенттердің 79,4% -ында алынды. Бұл айырмашылықтар статистикалық тұрғыдан маңызды болмады. Офлоксацин тобындағы пациенттердің 4,9%-да жанама әсерлер байқалды. LF тобында мұндай әсерлер байқалмады, бұл авторлардың пікірінше, препараттың жақсы төзімділігін көрсетеді.

G. Richard және т.б. рандомизацияланған, қос соқыр зерттеуде LF және басқа хинолондардың тиімділігі мен төзімділігінде айтарлықтай айырмашылық табылған жоқ. Олар асқынбаған ЖЖИ бар 581 пациентте тәулігіне бір рет LF 250 мг және офлоксацинді күніне екі рет 200 мг қолданған. Клиникалық жақсару немесе жазылу LF тобындағы пациенттердің 98,1%-да және офлоксацин тобындағы пациенттердің 97%-да байқалды.

Г.Ричардтың басқа зерттеуінде И.Климберг және т.б. Жедел пиелонефритпен ауыратын 259 науқасты 10 күн бойы емдеуде LF, ципрофлоксацин және ломефлоксациннің тиімділігі мен төзімділігін салыстырды. Дәл осындай тиімділікпен авторлар басқа препараттармен салыстырғанда ЛФ емдеудегі жанама әсерлердің айтарлықтай төмен деңгейін атап өтеді (2 науқаста асқазан-ішек жолдарының бұзылуы және 1 науқаста вагинит).

Қызықты, біздің ойымызша, зерттеуді И.Климберг және т.б. Олар асқынған зәр шығару инфекцияларын емдеуде LF және ломефлоксациннің тиімділігі мен төзімділігін зерттеді. Рандомизациядан кейін пациенттер осы препараттармен 7-10 күн бойы стандартты дозада терапия алды. Бұл ретте 461 пациентте қауіпсіздік және олардың 336-сында микробиологиялық тиімділік бағаланды. LF тобында қоздырғыштарды жоюдың орташа деңгейі 95,5%, ал ломефлоксацин тобында - 91,7% құрады. Жағымсыз әсерлер, тиісінше, пациенттердің 2,6 және 5,2%-да байқалды. Бұл ретте ломефлоксацин тобында фотосезімталдық пен бас айналу жиі, ал ЛФ тобында жүрек айнуы жиі байқалды. Әр топтағы алты науқаста әртүрлі асқазан-ішек бұзылыстары байқалды. Авторлар LF тиімділігі басқа хинолондармен шамамен бірдей, ал LF төзімділігі біршама жақсырақ деп мәлімдейді.

Осылайша, левофлоксацин жаңа болып табылады микробқа қарсы агентжоғарғы және төменгі зәр шығару жолдарындағы инфекциялық және қабыну процестерін емдеу үшін қолданылады. Препараттың тиімділігі басқа хинолондарға жақын болғанына қарамастан, LF айқын артықшылықтары жанама әсерлердің төмен деңгейі және тәулігіне бір реттік дозаны қабылдау мүмкіндігі болып табылады. Препараттың көктамырішілік формасының болуы оны асқынған зәр шығару инфекцияларын емдеуде тиімдірек қолдануға мүмкіндік береді.

Материалдар мен тәсілдер

Біз зәр шығару жолдарының асқынған инфекциясы бар науқастарда LF тиімділігін зерттеуді қолға алдық. ЛФ Мәскеу мемлекеттік медицина университетінің урология кафедрасында және №50 КДК қалалық клиникалық ауруханасында байқалған асқынған ЖИА 24 пен 56 жас аралығындағы (орта жасы 41,3 жас) 20 науқасқа (19 әйел және 1 ер адам) енгізілді. 19 науқаста созылмалы пиелонефрит пен созылмалы циститтің өршуі байқалды. Бір науқасқа инфекциялық және қабыну асқынуларының дамуына байланысты контактілі уретеролитотрипсиядан кейін препарат тағайындалды. LF тәулігіне 250 мг дозада 10 күн бойы тағайындалды.

Зерттеуге UTI бар науқастар қатысты бастапқы кезеңдерізерттеу басталғанға дейін бактерияға қарсы препараттарды қабылдамаған қабынудың дамуы.

Қосылу критерийі кем дегенде біреуінің болуы болды клиникалық симптом(қалтырау, бел аймағындағы ауырсыну, дизурия, супрапубикалық аймақта ауырсыну, жүрек айну, құсу) микробиологиялық критерийлермен біріктірілген:

Зәрдегі лейкоциттер саны көру аймағында 10-нан астам;

Қоздырғыштың колония құраушы бірліктерінің саны> 104;

Дискілері бар үлгіге сәйкес LF сезімталдығы.

Препаратты қабылдағанға дейін барлық емделушілер жоспарлы урологиялық тексеруден өтті, оның ішінде антибиотиктерге сезімталдықты анықтаумен флораға несеп культурасы, жалпы талдаузәр, клиникалық және биохимиялық қан анализі, ультрадыбыстық бақылау (УДЗ), рентген урологиялық зерттеу. Тексерілгендердің ешқайсысында несептің жоғарғы несеп шығару жолдары арқылы өтуінің бұзылу белгілері болған жоқ.

Нәтижелерді талдау пациенттер мен дәрігердің емдеу тиімділігін субъективті бағалауы, сондай-ақ объективті зерттеулердің динамикасы негізінде жүзеге асырылды: қан мен зәр анализі, ультрадыбыстық суреттер, емдеу басталғанға дейін жүргізілген зәр мәдениеті. емдеу, емдеудің 3, 10 және 17-ші күндері.

Емдеудің клиникалық әсерінің болмауы қолдау немесе жоғарылау ретінде анықталды клиникалық көріністеріемдеудің 3 күнінен кейін кез келген уақытта.

Салыстыру тобына күніне 1,0 г ципрофлоксацин қабылдаған жедел пиелонефриті бар 23 пациент (орта жасы 38,7 жас) кірді.

нәтижелер

Пациенттердің 90% -ында LF терапиясының тиімділігі өте жақсы деп саналды, ал 10% - жақсы. Препараттың төзімділігі пациенттердің 55% -ында өте жақсы, 40% -ында жақсы және 5% -ында орташа болды.

Ципрофлоксацин тобында пациенттердің 70% өте жақсы емдеу тиімділігін көрсетті, 18% - жақсы. 3 пациентте (12%) ципрофлоксацинмен емдеу тиімсіз болды, бұл ауыр гипертермия мен бел аймағындағы жергілікті ауырсынудың сақталуымен көрінді. Олардың екеуіне іріңді қабынудың дамуына байланысты ота жасалды: бүйрек ревизиясы, декапсуляция және нефростомия.

Науқастардың негізгі шағымдары зақымданған органнан бел аймағындағы ауырсыну, қалтырау, жиі ауыратын зәр шығару, әлсіздік болды - бұл шағымдардың барлығы жоғарғы және төменгі зәр шығару жолдарының белсенді қабыну процесімен байланысты. Емдеу соңында левофлоксацинмен емделген барлық емделушілерде және ципрофлоксацинмен емделген пациенттердің 88%-да қанағаттанарлық сезінді және шағымдары болмады.

Бүкіл зерттеу барысында негізгі топта жүргізілген бүйрек өлшемін және бүйрек паренхимасының қалыңдығын ультрадыбыстық бақылауда оң тенденция тіркелді: қабыну үдерісінен зардап шеккен бүйрек мөлшерінің ұлғаюы және паренхиманың жергілікті қалыңдауы. барлық науқастарда емдеудің 10-17 күнінде регрессияға ұшырады.

Зақымдалған жағында бел аймағын пальпациялағанда ауырсыну да зерттеудің соңына қарай барлық науқастарда регрессияға ұшырады.

LF терапиясы аясында зәрді культуралық зерттеуді бақылау бактериурия дәрежесінің үдемелі төмендеуімен көрінетін оң үрдісті анықтады және терапияның 10-17-ші күндерінде зәр мәдениеті стерильді болды. ЖҚ емдеу кезінде перифериялық қандағы қабыну өзгерістері регрессияға ұшырады. Бұл лейкоциттер санының қалыпқа келуінен (1-сурет) және қан формуласындағы пышақ ығысуының жоғалуынан көрінді.

Күріш. 1. ЛФ емдеудегі қан лейкоциттер санының динамикасы

Негізгі топтағы барлық науқастарда жоғарғы зәр шығару жолдарының жедел қабыну процесі емделу алдында ауыр лейкоцитурия болды, ол 10-17 күнге регрессияға ұшырады, бұл бақылау зәр анализдерімен расталды (2-сурет).

Күріш. 2. ЛФ емдеудегі зәр анализіндегі лейкоциттер санының динамикасы.

Зерттеуді аяқтаған салыстыру тобының пациенттері де қан құрамының қалыпқа келуін көрсетті, алайда қандағы лейкоцитоздың төмендеуі маңызды емес (орта есеппен 7,8х109 дейін), ал лейкоцитурия бір өрісте 6-10 лейкоцит деңгейінде қалды. көзқарас.

LF емдеу фонында емдеу басталғаннан бастап 3-10-шы күні 6 науқаста (30%) жүрек айнуы түріндегі жағымсыз реакциялар байқалды, олардың 3-інде (15%) диарея эпизодтары болды. Айта кету керек, бұл құбылыстар мардымсыз болды. Зерттеудің соңында ұзақ уақыт бойы созылмалы гастритпен ауыратын 3 науқас жүрек айнуына шағымданды. Науқастардың ешқайсысы жоғарыда аталған жағымсыз реакцияларға байланысты арнайы емдеуді қажет етпеді және олардың ешқайсысы терапиядан бас тартқан жоқ.

Ципрофлоксацин тобында пациенттердің 18% -ында препаратты тоқтатуды қажет етпейтін жүрек айну және диарея түріндегі жағымсыз реакциялар байқалды.

Талқылау

Біздің деректерге сәйкес, LF емдеудің тиімділігі мен қауіпсіздігі пациенттердің 95% -ында жақсыдан өте жақсыға дейін анықталды. Ұқсас нәтижелер Г.Ричард, C. DeAbate және т.б. өз жұмыстарында берілген, олар препаратты ұқсас жолмен қолданып, алған. клиникалық әсерінауқастардың 98,1%. Кондо К. және т.б. левофлоксацинмен емдеудің 100% табыстылығы туралы хабарлаңыз. Мұндай жоғары нәтижелер урологиялық тәжірибеде левофлоксацинді қолданудың қысқа ұзақтығымен түсіндіріледі, бұл оның әсеріне төзімді микроорганизмдердің штаммдарының жоқтығын анықтайды. Айта кету керек, бұл дәріге төзімділік фармакологиялық топспонтанды мутациялармен байланысты in vitro, өте сирек кездеседі.

Жедел пиелонефритпен ауыратын науқастарда левофлоксацин терапиясының тиімділігі Г.Ричард және т.б. 92% құрады, ал ципрофлоксацинмен емдеу жүргізілген салыстыру тобында ол сәл төмен және 88% құрады. Бұл ретте емдеу кезінде тіркелген және диспепсиялық симптомдардың әртүрлі қарқындылығында көрсетілген жанама әсерлердің саны левофлоксацин тобында 2%, ципрофлоксацин тобында 8% құрады.

Біздің деректеріміз бойынша, қабылдаудың 10-шы күні және емдеуді тоқтатқаннан кейін 7 күннен кейін зәрді бактериологиялық зерттеу зерттеуге енгізілген барлық науқастарда бактериурия болмағанын көрсетті. I. Klimberg және т.б. 171 пациентте левофлоксациннің микробиологиялық тиімділігін зерттеді. Емдеу курсы 10 күн болды. Препарат стандартты дозада қабылданды - күніне бір рет 250 мг. Топта патогенді агенттерді жоюдың орташа деңгейі 95,5% құрады.

Фу К.П. және т.б., левофлоксацинмен емдеудің қауіпсіздігін зерттей келе, ең жиі кездесетін жанама әсерлер жүрек айнуы (1,3%) және диарея (1,1%) деген қорытындыға келді. Бас айналу (0,4%) және ұйқысыздық (0,3%) азырақ кездеседі. Пациенттерімізде ұйқының бұзылуы және бас айналу байқалмады, бұл Фу К.П.-мен салыстырғанда топтағы пациенттер санының аздығынан болса керек, алайда диарея мен жүрек айнуы біздің пациенттерде де жиі кездеседі.

10 күндік LF терапиясының тиімділігін клиникалық зерттеуге сүйене отырып, левофлоксацин несеп шығару жолдарының асқынған инфекциясы бар науқастарды емдеу үшін тиімді және қауіпсіз агент болып табылады деген қорытынды жасауға болады.

Левофлоксацин -

Таваник (сауда атауы)

(Aventis Pharma)

Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, препарат адам ағзасындағы жұқпалы процестердің бірқатар қоздырғыштарына қарсы белсенді болатын түпнұсқа кең профильді антибиотик болып табылады.

дәрілік өнімЛевофлоксацин, оның аналогтары әртүрлі босату нысандарында ұсынылуы мүмкін, ЛОР жүйесінің ауруларында тиімді қолданылуы мүмкін. Осылайша, бұл препарат жиі отит медиасы, синусит, синусит, фарингит және т.б. бар науқастарға тағайындалады. Бұл дәрі-дәрмектің белсенді заты терінің жұқпалы зақымдалуына, сондай-ақ зәр шығару және ұрпақты болу жүйесінің ауруларына (простатит, пиелонефрит, хламидиоз және т.б.) қатысты тиімдірек болады.

Статистикаға сәйкес, бүгінгі күні Левофлоксацин бірнеше бар дәрілік аналогтары, ол тамшылар мен таблеткалар түрінде ұсынылуы мүмкін, сонымен қатар арзанырақ бағаға ие. Осы препараттардың шолуларын көптеген пациенттер форумдарында оқуға болады. Сонымен қатар, ересектердің 60% -дан астамы әртүрлі дене жүйелерінің жұқпалы зақымдалуына үнемі ұшырайды, сондықтан Левофлоксацинді қолдану қажеттілігі бүгінгі таңдағы сұраныстан жоғары.

Левофлоксацин шығарылады, оның аналогтары да таблеткалар, инъекциялар түрінде, сондай-ақ кең терапевтік әсер ету спектріне ие. көз тамшылары. Фармакологиялық әсерге келетін болсақ, бұл препарат патогендік инфекциялық ошақтарды жоюға көмектесетін күшті антибиотик болып табылады.

Левофлоксацин, сондай-ақ оның негізгі алмастырғыштары жүктілік кезінде, балалық шақта, ауыр бүйрек және бауыр аурулары кезінде қарсы. Егде жастағы адамдар мұндай препаратты дәрігердің бақылауымен қатаң түрде қабылдауы керек.

Аналогтар

Левофлоксациннің барлық аналогтары (синонимдер). емдік әсері) екі бөлек топшаға бөлінеді:

• Препараттың белсенді затының аналогтары.
• Фармакологиялық топқа аналогтар.

Белсенді зат бойынша

Төменде ұсынылатын Левофлоксациннің аналогтары пневмония, синусит, созылмалы бронхит, әртүрлі урологиялық зақымданулар, сондай-ақ пиелонефрит емдеу үшін тағайындалуы мүмкін. Мұндай препараттарды он сегіз жасқа толмаған балаларға, жүкті әйелдерге, сондай-ақ адамның препараттың белсенді затына жеке төзімсіздігі жағдайында тағайындауға тыйым салынады.

Левофлоксациннің ең тиімді аналогтары (белсенді затқа сәйкес):

• Амоксиклав.
• Астрафарм.
• Левотен.
• Ципрофлоксацин.
• Элефлокс.
• Икемді.
• Офлоксацин.
• Жолбарыс.

Левофлоксацинді, сондай-ақ генериктерді таңертең тамақтанар алдында қабылдау керек. Жедел жұқпалы зақымданулар кезінде препараттың рұқсат етілген дозасы 250 мг (тәулігіне 1 таблетка) құрайды. Терапияның ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды. Орташа алғанда, инфекцияны толығымен басу үшін бес-он күн қажет.

Левофлоксацин аналогтарының жанама әсерлеріне келетін болсақ, алдыңғы буын препараттарымен салыстырғанда, бұл препараттар әлдеқайда жақсы төзімді және барлық жағдайлардың 1,5% -дан аспайтын жағымсыз реакцияларды тудырады. Бұл кезде науқастарда жүрек айну, іштің ауыруы, жүрек, бүйрек және ас қорыту жүйесінің жұмысы жақсаруы мүмкін.

Хинолондардың ұрпақтары бойынша

Хинолондар генерациясындағы Левофлоксациннің керемет аналогы - Спарфлоксацин препараты. Сондай-ақ, Левофлоксацин сияқты, ол антибиотиктердің соңғы, үшінші буынына жатады. Бұл препаратинфекцияның грамтеріс ошақтарына, атап айтқанда, стафилококктарға қатысты ең тиімді.

Спарфлоксацин науқастың Левофлоксацин сияқты көрсеткіштері үшін тағайындалады (аналогтарды дәрігер тағайындай алады). Осылайша, мұндай антибиотикті хламидиозды, алапесті, уретраның қабыну ауруларын және тыныс алу жүйесі.

Қарсы көрсеткіштерге келетін болсақ, Левофлоксацинге жататын стандартты тыйымдардан басқа, Спарфлоксацинге брадикардия және гепатит түрінде де тыйым салынған.

Препараттың мұндай аналогының бағасы бір пакетке 340 рубльді құрайды (6 таблетка).

Таваник немесе Левофлоксацин: қайсысы жақсы, ең жақсы антибиотик аналогтарының сипаттамалары мен ерекшеліктері

Левофлоксациннің ең танымал шетелдік аналогтарының бірі француз өндірушісі шығаратын Tavanic болып табылады. Көптеген пациенттер Таваник немесе Левофлоксацин жақсырақ екенін білмейді.

Осы екі дәріні де егжей-тегжейлі зерттей отырып, Левофлоксациннен айырмашылығы, Таваникте бір ғана бар екенін айту керек. дәрілік формабосату (инфузияға арналған ерітінді). Бұл препараттың кемшілігі.

Таваник немесе Левофлоксацин (ересектер үшін жақсырақ, емдеуші дәрігер әр жағдайда шешуі керек) қолдану көрсеткіштері өте ұқсас, өйткені екі дәрі де простатит, синусит, тыныс алу және тыныс алу жолдарының ауруларында қолдануға рұқсат етілген. зәр шығару инфекциялары. Сонымен қатар, екі дәрі де дәріханаларда сатылады.

Таваник немесе Левофлоксацин жақсы ма деп сұрағанда, бірінші препараттың құнын атап өту керек, ол 1200 рубльге дейін жетуі мүмкін, бұл Левофлоксациннің орташа бағасынан айтарлықтай жоғары болады.

Ұқсас емдік әсері бар Левофлоксациннің тағы бір аналогы - Моксифлоксацин препараты. Ол әртүрлі кластардың инфекциялық қоздырғыштарына қарсы айқын бактерияға қарсы әсерге ие.

Левофлоксацинмен салыстырғанда, Моксифлоксацин келесі артықшылықтарға ие:

• Препарат кеңірек әсер ету спектріне ие.
• Ультракүлгін сәулеленуге ұшыраған кезде аллергия тудырмайды.
• Оны теріс реакциялар тудырмай, басқа антибиотиктермен бірге қолдануға болады.

Өз кезегінде, Левофлоксацинмен салыстырғанда осы аналогтың келесі кемшіліктері ерекшеленеді:

• Зәр шығару жүйесінің инфекциялары үшін тиімділігі аз.
• Оның толық қабылдау қауіпсіздігі жоқ.
• Қарсы көрсеткіштердің үлкен тізімі бар.
• Витаминдерді қабылдағанда зат алмасуына нашар әсер етеді.

Көз тамшыларына келетін болсақ, бұл босату түрінде Левофлоксациннің Floxal, Signicef ​​және Ofloxacin түріндегі аналогтары бар. Бұл препараттарды қолдану дозаны қатаң сақтай отырып, дәрігердің нұсқауы бойынша ғана рұқсат етіледі. Балаларды емдеу қажет болса, терапияны маманның қадағалауы маңызды.

Соңғы медициналық статистикаға сәйкес, соңғы уақытта простатит пен оның түрлерінің таралуы көбейе бастады. Бұл жағдайдың себептерін көптеген факторлар деп атауға болады, олардың ішінде адамның өз денсаулығына қанағаттанарлықсыз қатынасы, нашар экология, сапасыз тағам және т.б.

Сондықтан фармакологтар пациенттерге простатитті емдеуге арналған ең соңғы және ең тиімді препараттарды ұсыну үшін қаншалықты байыпты жұмыс істеуі таңқаларлық емес. Олардың арасында Левофлоксацин де бар - антибиотик соңғы буын, кең ауқымды әрекет.

Препараттың бұл түрі Амоксиклав сияқты кең спектрлі антибиотиктерге жатады және әртүрлі ауруларды, соның ішінде простатитті (жедел, созылмалы, бактериялық) жүйелі емдеу үшін өте қолайлы.

Препараттың босату формасы - таблеткалар немесе инъекцияға арналған ерітінділер.Препараттың кез келген түрі қанға тез сіңеді, жасушалық деңгейде денеге әсер етеді және препараттың бағытталған әрекеті зиянды микроорганизмдердің бүкіл колонияларын тиімді жоюға мүмкіндік береді. Жұқпалы аурумен ауыратын адамдарға және бактериялық аурулар, мұндай дәрі-дәрмекті сатып алу басқа синонимдер мен антибиотикті алмастырғышты сатып алудан әлдеқайда арзан болады, олар да жанама әсерлері мен қарсы көрсеткіштері бар.

Левофлоксациннің аналогтары келесі қасиеттерге ие:

• Олардың ағзаға кең және белсенді әсер ету спектрі бар.
• Қуық асты безінің тіндеріне тез енуге қабілетті.
• Көрме жоғары дәрежебелсенділік және бағытталған әрекет.

Білу маңызды

Дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын, сіз препаратты қабылдау жөніндегі нұсқаулық сізге ұсынатын барлық ақпаратты оқып шығуыңыз керек. Кез келген басқа антибиотик сияқты, отандық немесе импорттық, Левофлоксацин жанама әсерлер мен жеке төзімсіздікті тудыруы мүмкін.

Бүгінгі таңда сіз тек Левофлоксацинді ғана таңдай алмайсыз, бұл препараттың аналогтары құрамы, әрекеті және шығарылу формасы бойынша нарықта көп мөлшерде ұсынылған.

Таваник- әртүрлі ауруларға тағайындалатын бірдей тиімді антибиотик. Дәрілік белсенділіктің жоғары дәрежесімен және зиянды микроорганизмдер топтарына әсерімен сипатталады, оны қолдану терапияның ең қысқа уақытында емдеудің оң нәтижелерін алуға мүмкіндік береді. Өнімнің бағасы шығарылу түріне байланысты: таблеткаларды 600 рубльден сатып алуға болады, инъекциялық ерітінді сізге 1620 рубльді құрайды.

Ципрофлоксацинәрекет ету спектрі кең белсенді антибиотиктерге жатады. Емдеу үшін қолданылады жұқпалы аурулар ішкі органдаржәне маталар, атап айтқанда несеп-жыныс жүйесі. Препарат әртүрлі нысандарда шығарылады, мысалы, бұл және көз тамшылары, суспензиялар мен инъекцияға арналған ерітінділер, таблеткалар және капсулалар. Антибиотиктің құны төмен, 18 рубльден бастап, кез келген дәріхана сізге бұл препаратты ұсына алады.

Жоғарыда талқыланған ресейлік аналогтармен қатар, нарықта кез келген жұқпалы ауруды жеңе алатын Левофлоксациннің шетелдік аналогтары да бар.

Элефлоктарүндістан өндірген фармацевтикалық компания, простатиттің әртүрлі формаларын емдеу үшін белсенді қолданылады, зиянды микроорганизмдердің белсенділігін тежейді. Ол ауруды тез емдеуге болатын жүйелі емдеуде қолданылады.

Глево- кең ауқымды әсер ету спектрі бар үнді фармакологиясының өнімі, простатиттің барлық түрлерін емдеу үшін тамаша.

Левофлоксацин фторхинолдар тобына жатады. Левофлоксациннің белсенді затымен бір топқа жатады:

• Глево.
• Элефлокс.
• Ципрофлоксацин.

Бұл топтың барлық антибиотиктері простатитті емдеуде өте тиімді. Сондықтан, сіздің дәрі-дәрмекті таңдауыңызға тек олардың біреуінің құрамдас бөліктеріне жеке төзбеушілік, аурудың ауырлығы әсер етуі мүмкін, бұл жағдайда кешенді емдеуді қолдану қажет, онда барлық антибиотиктер басқа препараттармен үйлеспейді. . Барлық дәрілер бар егжей-тегжейлі нұсқаулар, оқығаннан кейін сіз қандай жанама әсер күтуге болатынын, сіздің жағдайыңызда қандай қарсы көрсетілім дәрі таңдауға әсер етуі мүмкін екенін білесіз.

Таваник немесе Левофлоксациннің қайсысы жақсы?

Жоғарыда атап өткеніміздей, бұл препараттардың екеуі де белсенді фторхинолдар тобына жатады белсенді зат- левофлоксацин, ол қанға тез енеді, содан кейін ол плазмаға қабылданады және дененің барлық тіндеріне таралады.

Левофлоксацин препараты зиянды микроорганизмдерден зардап шеккен тіндердің әртүрлі аймақтарына белсенді әсер етеді және ол тікелей жасуша деңгейінде әрекет етеді, бұл емдеуді тездетеді және оң нәтиже береді. Простатитпен организмде органға әсер ететін және ауру тудыратын бактериялардың әртүрлі топтары болуы мүмкін: анаэробты грам-позитивті және грам-теріс, қарапайым микроорганизмдер және хламидиоз. Барлық осы «зиянкестермен» есірткі өте тиімді күреседі.

Таваник - әртүрлі ішкі органдардың, сүйек тіндерінің ауруларын емдеуде жоғары тиімділік көрсеткіштері бар соңғы ұрпақтың антибиотикі.

Препараттың белсенді заты - левофлоксацин, көмекші - кросповидон, целлюлоза, титан диоксиді, макрогол 8000, қызыл және сары темір оксиді. Препаратты қабылдаған кезде оның қандағы концентрациясы айтарлықтай ұзақ уақытқа созылады.

Антибактериалды препарат простатиттің жеңілден созылмалыға дейінгі әртүрлі формаларын емдеуде ең жылдам және оң нәтиже береді, өйткені ол тіндік жасушаларға, олардың мембраналарына және қабырғаларына әсер етеді. Бұл әсіресе кешенді емдеуде тиімді, өйткені. оның ағымдағы және белсенді ингредиентЛевофлоксацин басқа препараттармен жақсы әрекеттеседі.

назар аударыңыз

Егер біз Таваник немесе Левофлоксацинді салыстыратын болсақ, ол жақсырақ, онда бірінші препараттың жанама әсерлері аз және көп. жылдам әрекетжәне оның әсер ету аясы әлдеқайда кең.

Дәрілік заттардың құнын салыстыра отырып, сіз Левофлоксацинді 77 рубльден, ал Таваникті - 590 рубльден сатып алуға болатындығын атап өтуге болады.

Көбінесе дәрігер осы препаратпен емдеу курсын тағайындаған кезде, науқасқа 2 доза тағайындалады.

Әрбір дозадағы препараттың орташа тәуліктік дозасы аурудың түріне байланысты, қуық асты безі 500 мл-ден 1 г-ға дейін. Егер инъекциялар тағайындалса, сұйықтықтың тәуліктік дозасы аурудың ауырлығына байланысты 250-ден 500 мл-ге дейін. Дәрі тағамға қарамастан қабылданады, өйткені. шырышты қабат препараттың заттарын тез сіңіреді.

Білу маңызды

Простатиттің жеңіл түрлерімен, сондай-ақ бронхтарға әсер ететін аурулармен емдеу курсы 14-тен 28 күнге дейін болуы мүмкін. Бұл жағдайда тәуліктік доза 500 мл-ден 1 г-ға дейін.

Таваник немесе Левофлоксацин жақсырақ екенін анықтау үшін емдеуші дәрігер тиімді терапия үшін оңтайлы микробқа қарсы препаратты таңдайды.

Левофлоксацин немесе Ципрофлоксацин: препараттарды салыстырмалы бағалау

Препараттың кең спектрі бар, әртүрлі микроорганизмдердің өмірлік белсенділігін тежейді, қанға тез енеді, дененің барлық тіндеріне таралады және кез келген инфекция мұндай терапияға жарамды.

Дәрігер препаратты тағайындайды, ол препараттың тәуліктік дозасын есептейді.

Емдеу курсы аурудың дәрежесіне байланысты 1-ден 4 аптаға дейін болуы мүмкін.

Егер Левофлоксацин мен Ципрофлоксацинді қарастыратын болсақ, айырмашылық біріншісінің тиімдірек, басқа препараттармен әрекеттесе алатынында, ал Ципрофлоксацин басқа препараттардың әсерінен оның концентрациясы мен белсенділігін төмендетеді, бұл емдеу курсын кешіктіреді. .

Екі дәрі де, Левофлоксацин және Ципрофлоксацин антибиотиктер болып табылады, олар әрбір клиникалық жағдайды жеке негізде қарастыратын дәрігердің кеңесімен ғана қабылдануы керек.

Екі антибиотиктің негізгі айырмашылығы мынада белсенді зат: бірінші препаратта ол левофлоксацин, ал екіншісінде - офлоксацин. Офлоксациннің әсерінен бактериялардың барлық топтарын жою мүмкін емес, өйткені микроорганизмдердің офлоксацинге сезімталдық дәрежесі әртүрлі, сондықтан простатитті емдеу аурудың себептеріне байланысты әртүрлі болуы мүмкін және емдеудің тиімділігі де әртүрлі болуы мүмкін.

Левофлоксацин Астрафарм: препараттың сипаттамасы және оның айрықша белгілері

Левофлоксациннен ерекше белгілері

Левофлоксацин Астрафарм грам-оң және грам-теріс микробтардың белсенділігін тежеуге қабілетті, ал Левофлоксацин бактериялардың барлық топтарына әсер етеді.

Көбінесе Левофлоксацин Астрафарм қолданылады тиімді емдеубактериялық созылмалы простатит.

Левофлоксацинмен емдеуде оң үрдіс емдеудің ортасында байқалады және бұл аурудың түріне қарамастан орын алады.

Егер Левофлоксацин Астрафарм блистері туралы айтатын болсақ, онда ол простатиттің жеңіл және орташа түрлерін емдеуде тиімдірек.

Простатитті емдеуде қандай таңдау жасағаныңызға қарамастан, тек жүйелі, дұрыс таңдалған емдеу оң динамика мен нәтиже бере алатынын есте ұстаған жөн.

Бүгінгі күні отоларингология мен пульмонологияда әртүрлі бактерияға қарсы агенттер негізгі препараттардың бірі болып саналады. Фторхинолондар тобындағы препараттардың жоғары тиімділігіне байланысты олар ЛОР ауруларын емдеу үшін жиі тағайындалады. респираторлық инфекциялар. Бұл мақалада біз левофлоксацин немесе ципрофлоксациннің қайсысы жақсы екенін анықтауға тырысамыз. Нақты жауап беру үшін осы препараттардың әрқайсысын жеке қолдану ерекшеліктеріне толығырақ тоқталу керек.

Төменгі буындардың респираторлық инфекцияларында қолдануға кең көрсетілімдері бар классикалық фторхинолондарға тыныс алу жолдарыжәне ЛОР патологиясы, ципрофлоксацинді қамтиды. Клиникалық тәжірибе көрсеткендей, бұл препарат грамтеріс бактерияларға, стафилококктарға және атипті патогендерге (хламидиоз, микоплазма және т.б.) қарсы белсенді. Сонымен қатар, пневмококк тудыратын ауруларда ципрофлоксацин жеткілікті тиімді емес.

Кез келген ауруды емдеуге арналған оңтайлы препаратты таңдауды тек жоғары білікті дәрігер шешуі керек.

Көрсеткіштер

Кең спектрлі бактерияға қарсы препарат бола отырып, Ципрофлоксацин тыныс алу жолдарының респираторлық инфекцияларымен және ЛОР патологиясымен ауыратын науқастарды емдеуде сәтті қолданылады. Классикалық фторхинолондар тобының бұл препараты тыныс алу жүйесінің қандай ауруларында және құлақ, тамақ, мұрын ауруларында қолданылады:

1. Жедел және созылмалы бронхит (өршу сатысында).
2. Әр түрлі патогенді микроорганизмдер тудыратын пневмония.
3. Ортаңғы құлақтың қабынуы, параназальды синустар, тамақ және т.б.

Қарсы көрсеткіштер

Көптеген препараттар сияқты, Ципрофлоксациннің де қарсы көрсеткіштері бар. Қандай жағдайларда классикалық фторхинолондардың бұл өкілі респираторлық ауруларды және ЛОР патологиясын емдеуде қолданыла алмайды:

• Ципрофлоксацинге аллергиялық реакция.
• Псевдомембранозды колит.
• Балалық және жасөспірімдік шақ (қаңқа жүйесінің қалыптасуының соңына дейін). Ерекшелік - ауру балалар өкпе формасыжұқпалы асқынуларды дамытатын муковисцидоз.
• Сібір жарасының өкпелік түрі.

Бұдан басқа, келесі бұзылулары мен патологиялық жағдайлары бар емделушілерде Ципрофлоксацинді қолдануға шектеулер бар:

• Прогрессивті атеросклеротикалық зақымдану қан тамырларыми.
• Ми қан айналымының ауыр бұзылыстары.
• Әртүрлі жүрек аурулары (аритмия, инфаркт және т.б.).
• Қандағы калий және/немесе магний деңгейінің төмендеуі (электролиттік теңгерімсіздік).
• Депрессиялық күй.
• эпилепсиялық ұстамалар.
• Орталықтың ауыр бұзылыстары жүйке жүйесі(мысалы, инсульт).
• Миастения.
• Бүйрек және/немесе бауыр қызметінің ауыр бұзылыстары.
• Жетілдірілген жас.

Жанама әсерлері

Клиникалық тәжірибеге сәйкес, фторхинолондарды қабылдаған пациенттердің басым көпшілігінде жағымсыз реакциялар сирек байқалады. Ципрофлоксацин қабылдаған 1000 пациенттің 1-інде пайда болатын жағымсыз әсерлерді тізімдейміз:

• Диспепсиялық бұзылулар (құсу, іштің ауыруы, диарея және т.б.)
• Тәбеттің төмендеуі.
• Жүрек соғу сезімі.
• Бас ауруы.
• Бас айналу.
• Мерзімді ұйқы проблемалары.
• Қанның негізгі көрсеткіштерінің өзгеруі.
• Әлсіздік, шаршау.
• Аллергиялық реакция.
• Әр түрлі тері бөртпелері.
• Бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну.
• Бүйрек пен бауырдың функционалдық бұзылыстары.

Дәрігеріңізбен сөйлеспей, Левофлоксацин немесе Ципрофлоксацинді сатып алмаңыз.

арнайы нұсқаулар

Аса сақтықпен ципрофлоксацин QT аралығының ұзаруына әкелетін препараттарды қабылдап жүрген пациенттерге тағайындалады:

1. Аритмияға қарсы препараттар.
2. Макролидті антибиотиктер.
3. Трициклді антидепрессанттар.
4. Антипсихотиктер.

Клиникалық бақылаулар Ципрофлоксациннің гипогликемиялық препараттардың әсерін күшейтетінін көрсетеді. Оларды бір мезгілде қолданғанда қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау керек. Асқазан-ішек жолындағы қышқылдықты төмендететін (антацидтер) және құрамында алюминий мен магний бар препараттар ас қорыту жолынан фторхинолондардың сіңуін төмендететіні құжатталған. Антацидті және бактерияға қарсы препаратты қолдану арасындағы аралық кемінде 120 минут болуы керек. Сондай-ақ, сүт пен сүт өнімдері ципрофлоксациннің сіңуіне әсер етуі мүмкін екенін атап өткім келеді.

Артық дозаланған жағдайда препарат бас ауруы, бас айналу, әлсіздік, конвульсиялық ұстамалар, диспепсиялық бұзылулар, функционалдық бұзылуларбүйрек пен бауырдан. Арнайы антидот жоқ. Асқазанды жуыңыз, беріңіз белсендірілген көмір. Қажет болса, симптоматикалық терапия тағайындалады. Толық қалпына келгенше науқастың жағдайын мұқият бақылаңыз.

Левофлоксацин

Левофлоксацин - үшінші буын фторхинолон. Ол грамтеріс бактерияларға, пневмококктарға және респираторлық инфекциялардың атипті қоздырғыштарына қарсы жоғары белсенділікке ие. «Классикалық» екінші буындағы фторхинолондарға төзімділік (резистенттілік) көрсететін патогендердің көпшілігі көбірек сезімтал болуы мүмкін. заманауи препараттармысалы, левофлоксацин.

Тамақтану ципрофлоксациннің немесе левофлоксациннің сіңуіне әсер етпейді. Қазіргі заманғы фторхинолондарды тамақтанар алдында да, кейін де қабылдауға болады.

Көрсеткіштер

Левофлоксацин - кең әсер ету спектрі бар бактерияға қарсы препарат. Тыныс алу жүйесі мен ЛОР мүшелерінің келесі ауруларына белсенді қатысады:

• Бронхтың жедел немесе созылмалы қабынуы (өршу сатысында).
• Параназальды синустардың қабынуы (синусит, синусит және т.б.).
• Құлақтағы, тамақтағы инфекциялық және қабыну процестері.
• Пневмония.
• Муковисцидоздың инфекциялық асқынулары.

Қарсы көрсеткіштер

Левофлоксацин фторхинолондардың жаңа буынына жататынына қарамастан, бұл препаратты барлық жағдайларда тағайындау мүмкін емес. Левофлоксацинді қолдануға қандай қарсы көрсеткіштер бар:

• Фторхинолондар тобындағы препаратқа немесе оның аналогтарына аллергиялық реакция.
• Бүйректің ауыр проблемалары.
• эпилепсиялық ұстамалар.
• Бұрынғы фторхинолондармен емдеуге байланысты сіңірдің зақымдануы.
• Балалар мен жасөспірімдер.
• бала көтеру кезеңдері және емізу.

Левофлоксацинді егде жастағы емделушілерде аса сақтықпен қолдану керек.

Жанама әсерлері

Әдетте, барлық жағымсыз реакциялар пайда болу ауырлығы мен жиілігіне қарай жіктеледі. Біз Левофлоксацинді қабылдаудан туындауы мүмкін негізгі жағымсыз әсерлерді тізімдейміз:

• Функционалды мәселелер асқазан-ішек жолдары(жүрек айну, құсу, диарея және т.б.).
• Бас аурулары.
• Бас айналу.
• Аллергиялық реакциялар (тері бөртпесі, қышу және т.б.).
• Бауырдың маңызды ферменттері деңгейінің жоғарылауы.
• Ұйқышылдық.
• Әлсіздік.
• Бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну.
• Сіңірлердің зақымдануы (қабыну, жыртылу және т.б.).

Левофлоксацинді немесе Ципрофлоксацинді емдеуші дәрігердің рұқсатынсыз өздігінен қабылдау ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

арнайы нұсқаулар

Буындардың зақымдану ықтималдығы жоғары болғандықтан, өте ауыр жағдайларды қоспағанда, Левофлоксацин балалық және жасөспірімдік (18 жасқа дейін) тағайындалмайды. Жасы ұлғайған науқастарды емдеу үшін бактерияға қарсы препараттарды қолдану кезінде пациенттердің осы санатында фторхинолондарды тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылатын бүйрек функциясының бұзылуы болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Левофлоксацинмен емдеу кезінде бұрын инсульт алған немесе ауыр бас-ми жарақатын алған емделушілерде эпилепсиялық құрысулар (құрысулар) дамуы мүмкін. Егер жалған жарғақшалы колиттің болуына күдік болса, Левофлоксацинді қабылдауды дереу тоқтатып, оңтайлы терапия курсын тағайындау керек. Мұндай жағдайларда ішек моторикасын тежейтін препараттарды қолдану ұсынылмайды.

Сирек болса да, Левофлоксацинді қолданғанда сіңірлердің қабынуы (тендинит) болуы мүмкін. Егде жастағы науқастар жанама әсерлердің бұл түрлеріне көбірек бейім. Глюкокортикостероидтарды бір мезгілде қолдану сіңірлердің үзілуінің даму қаупін айтарлықтай арттырады. Егер сіңірдің зақымдалуына күдік болса (қабыну, үзілу және т.б.), фторхинолондармен емдеу тоқтатылады.

Бұл препараттың артық дозалануы жағдайында симптоматикалық терапия жүргізілуі керек. Мұндай жағдайларда диализді қолдану тиімсіз. Арнайы антидот жоқ.

Левофлоксацинмен емдеу кезінде зейіннің жоғарылауын және жылдам реакцияны қажет ететін қызметпен айналысу ұсынылмайды (мысалы, көлік жүргізу). Сондай-ақ, фотосезімталдықты дамыту қаупіне байланысты теріге ультракүлгін сәулелердің шамадан тыс әсер етуінен аулақ болыңыз.

Қандай препаратты таңдау керек?

Левофлоксацин немесе Ципрофлоксациннің қайсысы жақсы екенін қалай анықтауға болады? Әрине, ең жақсы таңдауды тәжірибелі маман ғана жасай алады. Дегенмен, препаратты таңдағанда, 3 негізгі аспектіге сүйену керек:

• Тиімділік.
• Қауіпсіздік.
• Қол жетімділік.

Жақсы дәрі тиімді ғана емес, сонымен қатар аз уытты және қол жетімді дәрі болып саналады. Тиімділігі бойынша Левофлоксациннің Ципрофлоксациннен артықшылығы бар. Грам-теріс патогенді микроорганизмдерге қатысты сақталған белсенділікпен қатар, Левофлоксацин пневмококктар мен атипті патогендерге қарсы айқынырақ антибактериалды әсерге ие. Дегенмен, ол Pseudomonas (P.) aeruginosa қоздырғышына қарсы белсенділігі бойынша Ципрофлоксациннен төмен. Ципрофлоксацинге төзімді қоздырғыштар левофлоксацинге сезімтал болуы мүмкін екені атап өтілді.

Қоздырғыштың түрі және оның сезімталдығы бактерияға қарсы агенттерОңтайлы фторхинолонды (атап айтқанда, Ципрофлоксацин немесе Лефовлоксацин) таңдау кезінде шешуші болып табылады.

Ішке қабылдағанда екі дәрі де ішекте жақсы сіңеді. Тағам сүт пен сүт өнімдерін қоспағанда, сіңу процесіне іс жүзінде әсер етпейді. Оларды қолдану ыңғайлы, себебі оларды күніне 1-2 рет енгізуге болады. Ципрофлоксацин немесе Левофлоксацинді қабылдағаныңызға қарамастан, сирек жағдайларда жағымсыз реакциялар дамуы мүмкін. Әдетте, диспепсиялық бұзылулар (жүрек айнуы, құсу және т.б.) белгіленеді. Екінші немесе үшінші буын фторхинолондарын қабылдайтын кейбір науқастар бас ауруы, бас айналу, әлсіздік, шаршау және ұйқының бұзылуына шағымданады.

Егде жастағы емделушілерде, әсіресе глюкокортикостероидтармен емдеу фонында сіңірлердің үзілуі мүмкін. Буындардың зақымдану қаупіне байланысты фторхинолондарды бала туу және емізу кезеңінде, сондай-ақ балалық шақта қолдану шектелген.

Қазіргі уақытта пациенттердің көпшілігі үшін баға аспектісі өте маңызды. Ципрофлоксацин таблеткаларының бір пакеті шамамен 40 рубльді құрайды. Препараттың дозасына (250 немесе 500 мг) байланысты баға ауытқуы мүмкін, бірақ айтарлықтай емес. Қазіргі заманғы Левофлоксацин сізге орташа есеппен 200-300 рубльді құрайды. Бағасы өндірушіге байланысты болады.

Дегенмен, пациент үшін қайсысы жақсы болатыны туралы соңғы шешімді, Ципрофлоксацин немесе Левофлоксацин, тек емдеуші дәрігер қабылдайды.

Әртүрлі қоздырғыштардан туындаған жұқпалы және қабыну ауруларының үлкен саны дәрігерлерді олармен күресу үшін кең спектрлі бактерияға қарсы препараттарды қолдануға мәжбүр етеді. Фторхинолондар әсіресе танымал. Ципрофлоксацин мен Левофлоксацин дәрігерлер мен пациенттердің сеніміне ие болды, оларды салыстыру қандай жағдайда белгілі бір препарат қысқа мерзімде және зиянсыз оң нәтижеге қол жеткізетінін түсінуге көмектеседі. жалпы жағдайыауру.

Ципрофлоксацин кең спектрлі белсенді бактерияға қарсы препараттардың бірі болып табылады және ағзаларға әсер ететін қабыну процестерінің қоздырғыштарымен күресу құралы ретінде қолданылады:

1. тыныс алу.
2. Зәр шығару және ұрпақты болу жүйелері.
3. Құрсақ қуысы.

Ципрофлоксацин адам ағзасында пайда болатын патологиялық процесті жоюға бағытталған емдік шараларды жүргізуде жоғары тиімді болып табылады және келесілердің дамуын қоздырады:

1. Бронхтардың және өкпенің қабынуы.
2. Муковисцидоз.
3. Бронхоэктаз.
4. Фарингит және жоғарғы жақ қуысының қабынуы (синусит).
5. Отит, тонзиллит және синусит.
6. Бүйрек, зәр шығару жолдарының инфекциялары, қуықжәне уретра.
7. Аднексит және простатит.
8. Гонорея және хламидиоз.
9. Асқазан-ішек жолдарының аурулары (патогендік бактериялардың енуінен туындаған).
10. Тері және жұмсақ тіндердің инфекциялары.
11. Сүйек шеңберіне және артикулярлық аппаратқа әсер ететін аурулар (остеомиелит, септикалық артрит).

Фторхинолондар ұзақ уақыт бойы ЛОР дәрігерлері арасында өте танымал болғанына қарамастан, олардың қолданылуы ерлердің несеп-жыныс жүйесіне әсер ететін ауруларды емдеуде негізделген. Сонымен, простатитті емдеуде Ципрофлоксацин басқа антибиотиктерге қарағанда жиі тағайындалады және науқастың қысқа мерзімде толық сауығуына қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Препарат ципрофлоксацинге жоғары сезімтал патогенді және бета-лактамазаны шығаратын бактерияларды жою құралы ретінде қолданылады. «Ципрофлоксацин» препараты бактерицидтік әсерге ие, бактериялық ДНҚ өндірісін тежейді және ДНҚ гиразасын басу қабілетімен ерекшеленеді.

Антибиотиктің белсенділігі мыналарға байланысты көрінеді:

1. Стафило- және стрептококктар.
2. Шигелла.
3. Сальмонелла.
4. Нейсерий.
5. Хламидиоз.
6. Микоплазмалар.
7. Клостридиялар.

Ципрофлоксацин ас қорыту жолының шырышты қабығына (асқазан-ішек жолы) тамақ қабылдауға қарамастан тез сіңеді. Ұлпалар мен жасушаларда жақсы таралған адам денесі.

Препараттың жоғары тиімділігіне қарамастан, оны қолдануға қарсы көрсетілімдер және жанама әсерлердің қаупі бар.

Ципрофлоксацинмен емдеу қарсы көрсетілімдер арасында:

1. Жүктілік (әсіресе бірінші триместр).
2. Емшекпен емізу кезеңі (лактация).
3. кіші балалық шақ.
4. Белсенді белсенді ингредиентке жеке төзбеушілік және жоғары деңгейфторхинолондарға сезімталдық.

Ципрофлоксацинді дәрі ретінде және пациент 18 жасқа толмаған жағдайларда қолдануға тыйым салынады.

Егер жанама әсерлер пайда болса, антибиотикті қолдануды тоқтату керек:

1. Жүрек айну және жиі құсу.
2. Асқорыту бұзылыстары (диспепсия).
3. Нәжістің өзгеруі (диарея).
4. Жүрек ырғағының бұзылуы және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия).
5. Зәр шығару жүйесінің функционалдығын бұзу.
6. Зәрдегі қанның пайда болуы.
7. Асқазандағы ауырсыну.
8. Билирубин мөлшерінің жоғарылауы.

Оқиға туралы дереу дәрігерге хабарлау керек аллергиялық реакция, ол терінің қышуы мен бөртпе түрінде көрінеді. Науқаста ұйқының және тәбеттің болмауына, галлюцинацияның пайда болуына және тітіркенудің жоғарылауына шағымдары болса, препаратты тоқтатуға болады. Басқа нәрселермен қатар, теріс реакцияның басқа түрлері мүмкін. Біз бас айналу, естен тану немесе бұлыңғыр көру туралы айтып отырмыз.

Ықтимал қиындықтарды болдырмау үшін нұсқауларды мұқият оқып, емдеуші дәрігерден дозалау режимі мен дәрі-дәрмек қабылдау кестесіне қатысты нұсқауларды қатаң сақтау керек.

Ең алдымен, Ципрофлоксацинмен емдеу ұзақтығы 10-14 күннен аспауы керек екенін ескеру қажет. Осы уақыт ішінде препарат капсула немесе таблетка түрінде күніне екі рет 250, 500 немесе 750 мг қабылданады. Тәуліктік дозаересек пациенттер үшін 1,5 г құрайды.

Көктамыр ішіне енгізу 12 сағат аралықпен 2 рет/тәулігіне жүзеге асырылады. Антибиотиктің бір дозасы 400 мг аспайды. Сия бүріккіш рұқсат етілгенімен көктамыр ішіне енгізуЕрітінді, дәрігерлер көп жағдайда белсенді белсенді ингредиенттің ағзасына біртіндеп баяу енуін қамтамасыз етуге тырысып, тамызғышты қолдануды ұсынады.

Офтальмологияда Ципрофлоксацинді қолдану арқылы инстилляциялар 4 сағат аралықпен жүргізіледі және әрбір көзге (төменгі конъюнктивалық қапшық) 2 тамшыдан арнайы ерітінді тамызылады.

Пациенттерді тез емдеуге қол жеткізу үшін дәрігерлер көптеген патогендерге кең спектрлі бактерияға қарсы препараттарды жиі тағайындайды. Тізімде дәрілер, тиімділігінің жоғарылауымен сипатталады, офтальмологтардың, терапевтердің, урологтардың лайықты сеніміне ие болған Левофлоксацин.

Ол күрделі және қауіпті ауруларды емдеу үшін тағайындалады:

1. Қоғамнан алынған пневмония.
2. Жедел кезеңдегі созылмалы бронхит.
3. Патогендік бактериялардың ағзаға енуінен туындаған өткір синусит.
4. Жедел пиелонефрит.
5. жұқпалы қабыну ауруларызәр шығару жолдары.
6. Созылмалы бактериялық простатит.
7. Жұмсақ тіндердің және дермистің іріңді зақымдануы (абсцесс және фурункулоз).

Кешенді терапия компоненттерінің бірі ретінде Левофлоксацин кезінде қолданылады медициналық шаралартуберкулезбен күресуге бағытталған.

Препараттың микробқа қарсы бактерицидтік әсері оның белсенді ингредиенті - левофлоксацин гемигидраты арқылы қамтамасыз етіледі. Оның негізінде жасалған препарат ДНҚ гиразасын блоктайтын және патогендік бактериялардың мембраналары мен жасушаларында елеулі морфологиялық өзгерістерді тудыратын қабілеті бар. Бұл патогендік микроорганизмдерге зиянды әсер етеді және олардың өсуі мен көбеюіне жол бермейді.

Левофлоксацинге сезімталдық көптеген бактерияларда анықталды, соның ішінде:

1. Стрептококк және энтерококк.
2. Стафилококктар және клебсиелла.
3. Морганелла және Нейсерия.
4. Хламидиоз және микоплазмалар.
5. Риккетсия және уреаплазма.

Ішке қабылдағаннан кейін антибиотик тез сіңеді және өкпеге және бронхтың шырышты қабатына, несеп-жыныс жүйесінің органдарына оңай енеді. Композицияның көп бөлігі күн ішінде бүйрек арқылы шығарылады.

Таблетка түрінде шығарылатын Левофлоксацин бактерияға қарсы препаратты олар алдын ала шайнамай, ұсақтамай, көп мөлшерде таза сумен қабылдайды. 2 дозаға бөлуге рұқсат етілген препараттың тәуліктік дозасы 500 мг аспауы керек.

Терапияның ұзақтығы аурудың ауырлығына, қабыну ошақтарының орналасуына және аурудың даму сатысына байланысты. Әрине, науқастың жасы да үлкен маңызға ие. Терапияның ең аз курсы - 3 күн, ал максимум - бір апта (кейбір жағдайларда Левофлоксацинді екі апта бойы қабылдауға болады).

Препараттың оң сипаттамаларына және жоғары тиімділігіне қарамастан, ол келесі түрде жанама әсерлердің пайда болуын тудыруы мүмкін:

1. Жүрек айну және құсу.
2. Бас пен іштің ауыруы.
3. Ұйқының бұзылуы және тәбеттің болмауы.
4. Диспепсия (ас қорытудың бұзылуы) және диарея (диарея).
5. өткір бүйрек жеткіліксіздігіжәне артралгия.
6. Бұлшықет әлсіздігі және сіңірдің үзілуі.
7. Аяқ-қолдардың треморы (дірілдеу) және негізсіз қорқыныш сезімі.
8. Ұйқысыздық және мазасыздық.
9. Терлеудің жоғарылауы және қандағы қанттың жоғарылауы.

Аллергиялық реакция (тері бөртпесі және қатты қышыну) пайда болса, препаратты тоқтату туралы өтінішпен дәрігермен кеңесу керек. Левофлоксацинді күрделі және қауіпті ауруларды емдеуге арналған препарат ретінде қолдану қажеттілігі туралы тәуелсіз шешім қабылдауға қатаң тыйым салынады. Әйтпесе, пациент теріс реакцияның дамуын тудыруы мүмкін әртүрлі органдаржәне жүйелердің жағдайын нашарлатып, қиындатады одан әрі емдеу.

Салыстырмалы сипаттамалар

Ципрофлоксацин мен Левофлоксацинді салыстыру, барабар сапалы терапия үшін бір немесе басқа препаратты қолдану қажеттілігі туралы шешім қабылдағанға дейін дұрыс таңдау жасауға мүмкіндік береді. Екі дәрі де бірқатар фторхинолондардың антибиотиктеріне жатады, дегенмен Ципрофлоксацин бірінші буын препараты болып табылады және көптеген патогендік бактериялар оған төзімділікті дамыта алды, ал Левофлоксацин - тиімділігі жоғары жаңа препарат.

Сипатталған кең спектрлі антибиотиктер арасындағы негізгі айырмашылық белсенді зат болып табылады:

1. «Левофлоксацин» препараты аттас компонент негізінде жасалған.
2. Ципрофлоксациннің белсенді ингредиенті - офлоксацин.

Офлоксациннің әсерінен аздаған патогенді бактериялар өледі. Бұл бактериялардың әр тобының өзіндік сезімталдық деңгейіне байланысты. Дәл осы факт тек білікті дәрігердің дәрі таңдауына себеп болды.

Егер а ең жаңа дәрібасқа препараттармен және рецептуралармен тамаша үйлесімділікке ие, басқа препараттардың әсерінен бірінші ұрпақтың антибиотикі оның белсенділігі мен концентрациясының деңгейін айтарлықтай төмендетеді. Бұл терапия курсын ұзарту қажеттілігіне әкеледі.

Емдеуші дәрігер аурудың ауырлығын, науқастың жасын, қосымша дәрі-дәрмектерді қабылдау қажеттілігін және қабыну ошағын локализациялауды ескере отырып, әрбір антибиотиктің тәуліктік және бір реттік дозасын анықтайды. Ципрофлоксацинмен емделген пациенттер көп жағдайда дәрігерлерге шағымданатын жанама әсерлердің пайда болуы маңызды емес. Осы тұрғыдан алғанда, Левофлоксацин қауіпсіздіктің жоғары дәрежесіне ие, сондықтан көбінесе жоғары білікті мамандар оның пайдасына таңдау жасайды.