16-тарау

Тері аурулары көп жағдайда дененің жалпы патологиясының нәтижесі болып табылады және жиі өзгерістермен байланысты ішкі органдаржәне әртүрлі физиологиялық жүйелер (орталық жүйке жүйесі, асқазан-ішек жолдары, метаболикалық бұзылулар, эндокриндік және қан түзетін органдар қызметінің өзгеруі және т.б.). Тері ауруларының пайда болуында терінің әртүрлі ақуыздық, өсімдік және минералды заттарға, белгілі бір препараттарға (антибиотиктер, сульфаниламидтер, йод, сульфацил натрий және т.б.) және физикалық тітіркендіргіштерге сезімталдығының жоғарылауы үлкен рөл атқарады. Көптеген тері аурулары (экзема, нейродерматоз, пемфигус және т.б.) ауырсынуды субъективті сезіммен (қышу, жану, ауырсыну) жүреді, бұл ұйқыны бұзады және науқастарды тітіркендіреді. Ауырған науқастарды емдеу тері ауруларықатаң жеке және күрделі болуы керек. Ол аурудың негізгі себебін ықтимал анықтаудан және алып тастаудан, жалпы емдік және сыртқы әдістерді қолданудан тұрады. дәрі-дәрмектер, рационалды және құнарлы тамақтану.

Тамақәртүрлі тері ауруларынан зардап шегетін науқастар белгілі бір дерматоздың және ілеспе аурудың сипаттамаларына байланысты. Метаболикалық бұзылулардан, асқазан-ішек жолдарының, қан айналымы мүшелерінің ауруларымен ауыратын адамдарда тері ауруы дамитын жағдайларда осы ілеспе ауруға сәйкес келетін диета тағайындалады.

Бірқатар тері аурулары ( есекжем, экзема, нейродермит, қышыну) көбінесе белгілі бір заттарға сезімталдықтың жоғарылауына байланысты. азық-түлік өнімдері(сүтке, сары майға, жұмыртқаға, балға, шоколадқа, балық өнімдеріне, етге, саңырауқұлақтарға, құлпынайға, цитрус жемістеріне және т.б. тағамдық аллергиясы), сондықтан дерматоздың қышуы бар науқастарға ащы, ащы тағамдарды шектеумен диета тағайындалады, оларға аталған өнімдерді, сондай-ақ алкогольді тұтынуға тыйым салынады. Фурункулоздың пайда болуында көмірсулар алмасуының бұзылуы маңызды рөл атқаруы мүмкін, ал қабыршақты лихені бар науқастарда холестерин алмасуының бұзылуы жиі байқалады. Осыған байланысты пиодермамен көмірсулар шектеулі диета тағайындалады, ал псориазбен холестеринге бай тағамдарды шектеу керек.

Жедел қабынудың жалпыланған зақымдануымен бірге жүретін дерматозда ылғалдану кезінде көп су ішу және тағайындау көрсетіледі. диуретиктерорганизмнен улы өнімдерді шығаруды жеңілдету.

Кортикостероидты терапия кезінде пациенттің диетасына ақуыз өнімдерінің жеткілікті мөлшерін енгізу қажет, ал триамсинолонды қабылдаумен байланысты жеткіліксіз тамақтану синдромы кезінде крахмал бар заттарды, С витаминіне, калийге бай тағамдарды қосу ұсынылады.

Аллергиялық дерматозбен ауыратын әйелдерге жүктілік кезінде жұмыртқа, балық, саңырауқұлақтар, құлпынай, цитрустық жемістер, бал, шоколад сияқты тағамдарды алып тастайтын тұзды, ащы және ащы тағамдарды шектейтін диета тағайындалады. өткен, сондай-ақ бала емізетін анаға диатез немесе аллергиялық дерматоздар.

Аллергиялық тері аурулары (диатез, экзема, нейродермит, есекжем және т.б.) бар нәрестелер мен жас балаларды тамақтандыру кезінде қатаң режим сақталуы керек. Сіз баланы артық тамақтандыруға болмайды; сүттегі майдың артық мөлшерімен (7% жоғары), емізетін анаға оны майсыздандыру ұсынылады; көмірсуларды тұтынуды шектеу керек.

Жалпы дәрілік терапия . Көптеген дәрілік заттар ағзаға бұлшықет ішіне немесе тері астына инъекция немесе көктамыр ішіне инфузия түрінде енгізіледі. Инъекция немесе ішілік инфузия алдында пациенттің терісін йодсыз алкогольмен емдеу керек, өйткені соңғысы кейбір дерматоздарда терінің жоғары сезімталдығы бар адамдарда тітіркенуді тудыруы немесе ауруды күшейтуі мүмкін. Экземаның, дерматиттің, есекжемнің, экссудативті эритеманың жылау формаларымен ішілік инфузиялар жиі қолданылады. 10% кальций хлориді ерітіндісі, 30% натрий гипосульфит ерітіндісі. Кальций хлориді баяу енгізілуі керек. Науқасқа инфузия кезінде және оны аяқтағаннан кейін біраз уақыттан кейін жылу сезімі пайда болатынын ескерту керек.

Көптеген тері ауруларын емдеуде бром препараттары қолданылады (0,25-5% сулы ерітіндідегі калий немесе натрий бромиді ішке немесе 10% натрий бромиді ерітіндісінің көктамырішілік инфузиясы). Дегенмен, бром препараттарын ұзақ уақыт бойы қолдануға болмайды, өйткені бромға тәуелділік пайда болады және бөртпе пайда болуы мүмкін.

Көктамыр ішіне енгізу новокаинкейде бас айналуды, бас ауруын тудырады. Сондықтан инфузиядан кейін пациенттер біраз уақыт жатуы керек.

Кіріспе алдында антибиотиктермейірбике пациенттен оларды бұрын қолданған-пайдаланбағанын және оларды қалай көтергенін білуі керек. Антибиотиктерді енгізу кезінде дәрігердің препараттың бір дозасының мөлшері және инъекциялар арасындағы аралықтар туралы нұсқауларын қатаң сақтау керек. Көбінесе дерматовенерологиялық тәжірибеде 1-2 мл 0,25-0,5% новокаин ерітіндісінде еритін пенициллин (бензилпенициллин) қолданылады. Пенициллиндік терапия кезінде балаларға антигистаминдер (супрастин, дифенгидрамин және т.б.) ішінде бір мезгілде тағайындалады.

Пенициллиннің тұрақты жоғары концентрациясын сақтау үшін препаратты күн ішінде белгілі бір уақыт аралығында енгізу мүмкін болмаған жағдайда, ұзақ әсер ететін пенициллиндік препараттар (экмоновоцилин, бициллин) тағайындалады, бұл оларды күніне бір рет немесе бірнеше күнде бір рет енгізуге мүмкіндік береді.

Инъекция алдында тікелей бициллин бар әрбір құтыға 4-5 мл дистилденген су немесе натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі енгізіледі. Экмоновоцилин экмолиннің сулы ерітіндісінде дайындалады.

Дюрант пенициллин препараттары (экмоновоцилин, бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5) тек бөксенің жоғарғы сыртқы бөлігіне бұлшықет ішіне енгізіледі. екі сатылыжол. Алдымен диаметрі 0,8 мм және ұзындығы 60 мм стерильді инені, содан кейін антибиотикті енгізеді. Инеден қан пайда болған кезде, соңғысы алынып, басқа жерге енгізіледі, өйткені тамырға антибиотик суспензиясының түсуі ауыр асқынуларға - эмболияға әкелуі мүмкін. Пенициллинді және оның тұрақты препараттарын енгізу кезінде өзіңізді нашар сезінсеңіз, оларды қабылдауды дереу тоқтату керек.

Антибиотиктерді енгізетін медбике жұмысты бастамас бұрын жұқа резеңке қолғап киіп, қолын силикон кремімен майлауы керек. Медбикелераллергиялық аурулардан зардап шегетін, поливалентті сенсибилизацияның ықтимал дамуына байланысты антибиотиктермен байланыста болмауы керек.

Өздерінің төзімсіздігі бар препараттар токсикодермияны немесе аллергиялық дерматоздың өршуін тудыруы мүмкін, сондықтан енгізер алдында дәрілеремделушіден осы препараттарды бұрын қолдану мүмкіндігі мен төзімділігі туралы сұрау керек.

Спецификалық емес және ынталандырушы терапия әдістеріәртүрлі тері ауруларында кеңінен қолданылады.

Аутогемотерапия- см. жалпы мейірбике.

Аутосеротерапия- әдіс көктамыр ішіне енгізунауқастың қан сарысуы. Ұсынылған процедурадан бір күн бұрын науқастан аш қарынға стерильді пробиркаға 25-30 мл қан алынады және 37 ° C температурада 15-20 минутқа термостатқа орналастырылады, содан кейін стационарға орналастырылады. пробирканы стерильді дәкемен жауып, бір күн бойы тоңазытқышта. Бір күннен кейін алынған сарысу стерильді шприцпен жиналады және көктамыр ішіне енгізіледі.

Гамма-глобулинбұлшықет ішіне инъекция ретінде қолданылады: ересектерге аптасына 2 рет 3 мл, балаларға аптасына 2 рет 1,5-3 мл немесе тері ішіне 0,1 мл-ден бастап біртіндеп арттырылатын дозада, содан кейін 0,15, 0,2, 0,25, 0,3, 0,4, 0,5 тағайындайды. мл.

гистаглобин- гистамин және гамма-глобулин кешені аллергиялық дерматоздарды емдеуде десенсибилизациялаушы агент ретінде қолданылады. Препарат ex tempore немесе ампулада дайындалады. Тері астына, баяу енгізіңіз. Балаларды десенсибилизациялау үшін гистоглобинді 0,1 мл-ден бастап тері ішіне енгізеді және келесі бір реттік дозаны 0,1 - 0,2 мл-ге арттырады, оны 1-2 мл-ге дейін жеткізеді (бір нүктеге 0,25 мл-ден көп емес енгізіледі).

Бактериялық пирогендік препараттар(пирогендік, продигиозан) қазіргі уақытта фебрильді десенсибилизациялау және ынталандыру терапиясының ең көп таралған құралы болып табылады.

Пирогендікбөксенің жоғарғы сыртқы квадрантына бірте-бірте ұлғайған дозаларда бұлшықет ішіне енгізу ретінде тағайындалады. Пирогенді препараттарды енгізген кезде инъекциядан кейін 3-6 сағаттан кейін температура көтеріледі және 5-10 сағат бойы жоғары сандарда сақталады.Жоғары температурада пирогеналдың кейінгі дозасы көтерілмейді.

Пирогеналдың артық дозалануы кезінде кейбір емделушілерде қалтырау, бас ауруы, құсу және арқа ауыруы мүмкін. Бұл реакциялар шамамен 8 сағатқа созылуы мүмкін, содан кейін олар жоғалады. AT ұқсас жағдайларпрепараттың дозасы азаяды.

Продигиосанбұлшықет ішіне енгізіледі. Доза препараттың төзімділігіне байланысты белгіленеді. Бұрын препараттың төзімділігін тексеру үшін 10-15 мкг бұлшықет ішіне енгізіледі және жақсы төзімділікпен емдеу 3 күннен кейін басталады. Препарат 25 мкг-ден бастап 4 күнде 1 рет енгізіледі.

Инъекциядан кейін 2-3 сағаттан кейін кейбір науқастарда дене қызуы көтеріледі, жалпы әлсіздік, бас ауруы, буындардың ауруы 2-4 сағаттан кейін жоғалады.

Бұл сонымен қатар пироген шабдалы майындағы тазартылған күкірттің суспензиясы(сульфозин). Шабдалы майындағы күкірттің 1 немесе 2% ерітіндісін су моншасында 40-60 минут алдын ала қыздырады, біртекті масса алынғанша мұқият шайқайды, содан кейін шприцке тез сорып, екі сатылы әдіспен бұлшықет ішіне баяу енгізеді. Күкірт суспензиясын енгізгеннен кейін 6-12 сағаттан кейін кейбір науқастарда температура көтеріледі, ол 10-12 сағаттан кейін қалыпқа келеді; әлсіздік, бас ауруы, буындардағы және препаратты енгізу орнында ауырсыну пайда болады. Ауырсынуды азайту үшін 2-3 мл 2% новокаин ерітіндісі алдымен болжанған күкірт инъекциясы аймағына енгізіледі және инені алмай-ақ күкірт суспензиясы енгізіледі.

Вакциналық терапия және анатоксиндік терапиянегізінен пустулярлы тері ауруларына (фурункулез, безеу және т.б.) тағайындалады. Тері астына стафилококк пен стрептококкқа қарсы вакциналар, сондай-ақ стафилококк анатоксиндері енгізіледі. Вакцинамен емдеу кезінде инъекция орнында қызба, жеңіл қалтырау, әлсіздік, терінің ауыруы және қызаруы байқалуы мүмкін.

Кортикостероидты гормондар(кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон және т.б.) және адренокортикотропты гормон (ACTH) бұлшықет ішіне, көктамыр ішіне енгізу және таблетка түрінде (ACTH қоспағанда) қолданылады.

Тізімге енгізілген гормоналды препараттаржоғары белсенді агенттер болып табылады және қажетсіз тудыруы мүмкін жанама әсерлер. Кортикостероидты терапияның ең жиі кездесетін асқынулары: қан қысымының жоғарылауы, жүректегі жайсыздық, жүрек соғуы, бас ауруы, қозу, ұйқының бұзылуы, іштегі ауырсыну, кейде симуляциялық ». жедел іш«, қандағы, зәрдегі қант деңгейінің жоғарылауы (стероидты қант диабеті), тромбофлебит, гипокалиемия және ашытқы зақымдануының дамуы (кандидоз), микробтық аурулардың өршуі немесе пайда болуы, пневмония, фурункулоз, стероидты безеулер және т.б.

Сондықтан кортикостероидты терапия алатын барлық адамдар (кез келген әдіспен) қан қысымын үнемі өлшеп тұруы керек. артериялық қысым; протромбин индексін, қан мен зәрдегі қант деңгейін әр 10 күн сайын бақылау керек. Олармен бірге кортикостероидтардың, мультивитаминдердің, калий хлоридінің, антибиотиктердің, нистатиннің немесе левориннің жанама әсерлерін болдырмау үшін тұзды шектеу диетасы, анаболикалық гормондар және т.б. тағайындалады.Сонымен қатар, ACTH протеинді препарат болып табылады және асқынулар тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. сарысу ауруы, есекжем, ангионевротикалық ісіну түрінде.

Кортикостероидты препараттарды тоқтату дерматоздың күрт өршуін және ауыр асқынуларды болдырмау үшін күнделікті дозаны баяу төмендету арқылы біртіндеп жүзеге асырылады. жалпы реакция- абстиненттік синдром деп аталатын.

Сыртқы препараттарды қолдану. Лосьондар эрозиялық-жылау аймақтарының (экзема, дерматит) пайда болуымен, жанумен, қышумен, сондай-ақ терідегі көгерулер мен қан кетулермен бірге жүретін терідегі жедел қабыну процестері үшін тағайындалады.

Лосьонның емдік әсері дымқыл суық әсерге негізделген, сондықтан салқын (мұз) дәрілік ерітінділер қажет (калий перманганаты 1: 2000, бор қышқылының 2-3% ерітіндісі немесе фурацилина 1: 10000 және т.б.).

Медбике зарарсыздандырылған дәке жастықшаларын, стерильді медициналық науаны және салқындатылған дәрілік ерітіндіні дайындайды. Егер лосьондарды бетке жасау қажет болса, алдымен қағаздан үлгі жасалады, ол ауызға, танауларға және көзге арналған тесіктерді белгілейді. Содан кейін үлгі бойынша дәке маска түрінде кесіледі. Суықты ұзақ ұстау үшін лосьондарға арналған дәке қабаттарының саны кемінде 5-7 болуы керек.

Салқындатылған дәрілік ерітінді 200-250 мл мөлшерінде (лосьон аймағына байланысты) науаға құйылады, оған дайындалған дәке салфетка ылғалдандырылады, сығылады және зардап шеккен аймаққа тез жағылады. Дәкенің жылынуына жол бермеу керек, сондықтан ол салқындатылған ерітіндіде әрбір 5-10 минут сайын ылғалдандырылады. Әдетте, лосьондар күні бойы кешке және таңертең 1-2 сағат үзіліспен немесе бөлек процедуралар арасында тағайындалады.

Лосьондардың қате техникасымен терідегі қабыну процесі нашарлауы мүмкін.

Лосьондарды шамадан тыс қолдану кезіндегі асқынулар терінің айтарлықтай құрғауы, жарықтар, терінің тартылу сезімі болып табылады.

Ылғал-құрғақ таңғыштарылғалды жылумен әрекет етеді және айқын инфильтрациямен және жылаумен шектелген тері зақымдануының дамуымен сипатталатын бірқатар ауруларда (экзема, экссудативті нейродермит және т.б.) қолданылады. 10-15 қабатқа бүктелген дәке дәрілік ерітінділердің бірінде ылғалдандырылады (қараңыз. Лосьондар), ескірген және терінің зақымдалған аймағына жағыңыз. Бірнеше үлкен өлшемді компресс қағазы (мақтасыз) дәке үстіне жағылады және таңылады. Ылғал кептіргіш таңғыштарды кептірген кезде 4-6 сағаттан кейін ауыстырыңыз. Егер таңғыш кеуіп кетсе, оны күшпен алуға болмайды, бірақ сол дәрілік ерітіндімен дәкені сіңіру керек. Ылғал кептіргіш таңғыштарды қолдануға қарсы көрсетілімдер терінің пустулярлық аурулары және жалпыланған жедел болып табылады қабыну процестері.

Компресстік бинттер(жылыту компресс) негізделген ұзақ актерлікылғалды жылу.

Олар терінің, тері асты май қабатының және бұлшықеттердің шектеулі инфильтраттарының резорбциясын ынталандыратын құрал ретінде, буындар мен байлам аппараттарының созылмалы ауруларында шешуші және алаңдататын агент ретінде қолданылады; бірқатар шектеулі қабыну процестерімен.

Қарсы көрсеткіштер: терінің тұтастығын бұзу, пустулярлы тері аурулары (импитиго, ойық жаралы пиодерма, фурункулез және т.б.), жылаумен бірге жүретін жедел қабыну процестері.

Апамыз таңғыш, дәке, компресс қағазы, мақта, медициналық зарарсыздандырылған лоток, пинцет және компресске қолданылатын қажетті дәрілік заттарды (қорғасын суы, қара су, 5% спирт ерітіндісі, камфора майы, т.б.) дайындайды. Олар болуы керек бөлме температурасы, 38-39°С дейін алдын ала қыздырылған майды қоспағанда. Компресс техникасын қараңыз. Жалпы мейірбике.

Жатырға компресс қолданған жағдайда бекіту үшін суспензияларды қолданған жөн.

Компресс күніне 2 рет ауыстырылады. Компресс таңғышын алып тастағаннан кейін теріні 30-40 ° спиртпен, шарап сірке суымен немесе одеколонмен сүртеді, сүлгімен құрғатып сүртеді және жылы жабады. Компресс 30-40 минуттан кейін қайтадан қолданылады.

Ыстық компресс әр 10-15 минут сайын ауыстырылады.

Компресстік таңғыштармен асқынулар терінің мацерациясының ықтимал пайда болуы, дерматиттің, қышудың, пустулярлы тері ауруларының пайда болуы болып табылады. Дегенмен, бұл құбылыстар тез өтеді (пустулярлы ауруларды қоспағанда). Соңғы жағдайда компрессті одан әрі қолдануды тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек.

Жабысқақ таңғыштараяқтың трофикалық жарасын, варикозды тамырларды емдеуде қолданылады.

Науқас таңғышты қолданар алдында аяғын сабынмен жуады (ойық жараны суланбау үшін бұрын таңып қойған), тырнақтарын қысқартады, содан кейін диванда аяғын жоғары көтеріп (35-40 °) 15 уақыт жатады. Веноздық тоқырауды азайту үшін -20 минут. Ыңғайлы болу үшін науқастың аяғының астына тіреуіш қойылады, содан кейін бүкіл процедура аяқ-қолды көтеріп орындалады. Терінің сау жерлерін спиртпен сүртеді, саусақтардың арасына тальк себілген мақта кесектерін салады. 5-6 қабатқа бүктелген дәкеден адгезивті массаға сіңдірілген (мырыш оксиді мен желатин 25 г, глицерин 60 г, су 120 мл), алдын ала қыздырылған ойық жараның аймағына және контурына сәйкес кесінді кесіледі. 40-42 ° C су моншасы, және жараға қойыңыз. Содан кейін бинттерді жабысқақ массаға сіңдіреді және аяқтың саусақтарынан тізе буынына дейін үш қабатта плиткалы бинт жасалады.

Беті кепкеннен кейін (15-20 минут) оған тальк себіледі, содан кейін құрғақ бинтпен таңылады (алынбалы бинт). Соңғысы ойық жарадан бөлінумен ылғалданған сайын өзгереді (3-4 күннен кейін). Жабысқақ таңғышпен науқастың жүруіне рұқсат етіледі және 15-20 күннен кейін жойылады. Аяқтың ісінуінің төмендеуіне байланысты жабысқақ таңғыш жылжымалы болуы мүмкін, содан кейін оны дереу өзгерту керек, әйтпесе абразия дамиды. Жабысқақ таңғыштың асқынуы абразия, дерматит, экзематизация, пиодермия болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда жабысқақ таңғышты науқастан алып, дәрігерге көрсету керек. Жабысқақ таңғышты қолдануға қарсы көрсеткіштер терідегі өткір қабыну процестері, экзема, пиодермит және т.б.

Майлы таңғыштаржақпа немесе пасталар құрамындағы дәрілік заттардың теріге тереңірек енуі мақсатында, сондай-ақ гигиеналық мақсаттарда (іш киімді және оған жақын орналасқан терінің сау аймақтарын оларға қолданылатын препараттардың түсуінен қорғау) қолданылады. Көбінесе бинт астында пасталар немесе жақпа қолданылады.

Қоюлар- майлы негіздің және ұнтақ заттардың тең бөліктерінің қоспасы. Оларға әртүрлі дәрілер қосылады (нафталан, ихтиол, шайыр, қышқылдар және т.б.). Пасталардың кептіру әсері бар және беткейлік қабыну процестеріне (экзема, нейродермит, дерматит және т.б.) қолданылады.

Майлар- макарон өнімдерінен айырмашылығы, олардың консистенциясы қалың емес, өйткені олардың құрамында майдың негізі көбірек. Майлар таразылар, қыртыстар, жарықтар, созылмалы қабыну процестері және т.б. болған кезде кеңінен қолданылады.

Пасталарды дененің шашпен тығыз жабылған жерлеріне қолдануға болмайды.

Теріні ысқылау және майлауәртүрлі ерітінділер (алкоголь, салицил қышқылы және т.б.) терінің қышуы, нейродермит, безеу, себорея және т.б. Саңырауқұлақ ауруларына, қышымаға емдік ерітінділерді ысқылау ұсынылады. Көрсеткіштер болмаған кезде ысқылау аурудың өршуіне әкелуі мүмкін.

Мақта немесе дәке тампонын қажетті ерітіндіге ылғалдандырады, аздап сығып, жеңіл бойлық қозғалыстармен науқастың терісіне жағылады. Шаш болған кезде сүрту олардың өсу бағытында жүзеге асырылады. Пустулярлы аурулар кезінде (фурункулез, импетиго және т.б.) теріні зақымдалған жердің айналасына шеткі жағынан орталыққа қарай сүртеді.

Үйкеліс- сұйықтық немесе жақпа түріндегі дәрілік заттарды тері арқылы енгізу. Үйкеліс сау тері аймақтарында, ол жұқа және шашпен жабылмаған жерлерде жүзеге асырылады (білектердің иілгіш беті, санның артқы жағы, бүйір беттері. кеуде, іш). Терінің шашпен жабылған жерлерін ысқылау қажет болса, олар алдын ала қырылады. Эритразм, питриаз және қабыршақты қыналар, қышыма, алопеция және т.б. сияқты ауруларда зақымданған жерлерге ысқылау жүргізіледі.

Үйкеліс алдында науқастың терісін (зақымдалмаған жағдайларда) және процедураны орындайтын адамның қолын сабынмен және сумен жуу керек. Майдың немесе сұйықтықтың аз мөлшері теріге жағылады және бойлық, айналмалы қозғалыстармен біріктіріліп, терінің беті құрғағанша сүртіңіз.

Теріде жедел және субакуталық қабыну процестерінің болуы (экзема, дерматит, токсидермия және т.б.) ысқылауға қарсы көрсеткіш.

Араластырған қоспаларқұрамында май немесе бор-спирт ерітіндісінде ұнтақ тәрізді заттар (әдетте мырыш) бар, дерматит, эритродермия, экзема және т.б. үшін қолданылады. Шайқалған қоспалар теріде тез кебеді; оларды пайдалану кезінде таңғыш қажет емес. Қолданар алдында олар шайқалады және мақта немесе дәке тампонымен терінің зақымдалған аймағына жағылады, содан кейін олар тальк немесе мырыш оксидімен себіледі. Шайқалған қоспаларды мол жылаумен, терінің зардап шеккен аймақтарының шамадан тыс құрғауымен, түкті жерлерде зақымдануды оқшаулаумен пайдалану мүмкін емес.

Патч- құрамында белсенді дәрілік заттар болуы мүмкін өтпейтін материалмен қапталған қалың консистенциялы жабысқақ жақпа негізі. Дәрілік заттары жоқ патч теріге таңғыштарды бекіту үшін және трофикалық жараларды емдеу үшін қолданылады. Құрамында дәрілік заттар (сынап, салицил қышқылы, мочевина және т.б.) бар патч матаға терең қарқынды әсер етеді және сондықтан фурункул, онихимикоз, сүйел, шектеулі гиперкератоз үшін қолданылады. Патчты қолдануға қарсы көрсетілімдер экзема, дерматит, токсидермия және т.б. Жамауды қолданар алдында теріні спиртпен немесе медициналық бензинмен мұқият майсыздандырады, шашты қырып тастайды. Таңғышты бекіту үшін әдеттегі гипс қолданылады. Ол қажетті ұзындықтағы жолақтарға кесіледі, содан кейін патчтың кесілген жолағының орталық бөлігі таңғышқа, ал ұштары майсызданған теріге басылатындай етіп жағылады. Егер патч теріге жақсы жабыспаса, ол аздап жылытылады.

Кәдімгі жабысқақ патч тиімді әдістрофикалық жараларды емдеу. Осы мақсатта ол плиткалар қолданылады келесідей: жарадан 1 1/2 -2 см үлкен болатындай мөлшердегі патчтың бірнеше жолақтарын кесіңіз.Ойық жараның шеттеріндегі теріні бензинмен немесе спиртпен сүртіңіз және ойық жараның жоғарғы полюсінен бастап. , кезекпен дайындалған патч жолақтары басылады. Әрбір келесі патч жолағы төменде және алдыңғы жолақтың бір бөлігін жабатындай етіп қолданылады. Осылайша, бүкіл ойық жара жабылады. Трофикалық жаралар үшін гипс плиткалы таңғышты 7-8 күнде бір рет ауыстырыңыз.

Патчты қолданудағы асқыну дерматит болуы мүмкін, ол тиісті агенттерді тағайындағаннан кейін тез жоғалады (шайқалған қоспалар, лосьондар және т.б.).

Ванналар мен душтар. Су теріні дәрілік заттардың қалдықтарынан, қыртыстардан тазартады, эпидермистің қалыңдаған мүйізді қабатын қопсытады, жақсы әсер етеді. жүйке жүйесіқан айналымын реттейді. Жалпы ванналарды, душты қолдану псориаз, эритродермия, нейродерматоз үшін көрсетілген. Пустулярлы аурулары, экземасы бар, терідегі жедел қабыну процестері бар науқастарға қарапайым гигиеналық ванналар мен душ қабылдауға қарсы. Мұндай жағдайларда зақымданулардың айналасындағы сау тері, табиғи қатпарлар камфора немесе салицил спиртімен сүртіледі, кептіріледі және талькпен себіледі.

Тері ауруы бар туысқаныңызға күтім жасауды қалайсыз ба? Сонда сіз мұндай күтімнің жеке түрде көрсетілетінін білуіңіз керек. біріктірілген бағдарлама. Емдеу процесінің өзі шартты түрде екі түрге бөлінеді:

• бактерияға қарсы, гормоналды, аллергияға қарсы, психотроптық және басқа да препараттармен емдеуді көздейтін дәрілік заттар;
• жергілікті, әртүрлі жақпа, ванналар мен лосьондарды қолдану.

Тері аурулары бар науқастарды күту ерекшеліктері

Тері аурулары әртүрлі себептермен пайда болады. Бұл инфекциялық процестердің барлық түрлері болуы мүмкін, аллергиялық реакцияларнемесе жалпы патологиялар, жану және қышумен бірге жүреді және тітіркенуді, ұйқысыздықты және эстетикалық ыңғайсыздықты тудырады. Бірақ тек кешенді емдеудұрыс күтіммен үйлескенде симптомдардың ауырлығын азайтады және науқастың сауығуын тездетеді. Мейірбикелік процесс келесі кезеңдерден тұрады:

• тазарту терісутегі асқын тотығымен суланған мақта тампондары бар іріңнен, қабыршақтан және қыртыстан;
• дененің зақымдалған аймақтарын сыртқы құралдармен емдеу.

Барлық дәрі-дәрмектер, лосьондар немесе жақпа тек дәрігердің рұқсатымен ғана қолданылуы керек және процедураларды дәрігердің бақылауымен орындаған жөн.

Диета

Дұрыс күнделікті диета емдеу процесінің негізгі компоненттерінің бірі болып табылады. Ащы және ащы тағамдар мәзірден толығымен алынып тасталуы керек, өйткені олар тек қышу мен тітіркенуді арттырады. Ешбір жағдайда алкогольдік сусындарды тұтынуға болмайды. Пиодермасы бар науқастар көмірсулар сыйымдылығы жоғары тағамдарды, ал псориазбен ауыратындар холестерині бар тағамдарды азайтуы керек. Дәрігерлер емдеуге арналған гормоналды препараттарды тағайындаған болса, онда пациент витаминдер, минералдар және ақуыздар бар тағамдарды көбірек тұтынуы керек.

Қауіпсіздік шаралары

Егер науқастың терісінің зақымдануы жұқпалы сипатта болса, онда мұндай аурулар жұқпалы санатқа жатады. Басқаларды инфекциядан және науқастың өзін қайта жұқтырудан қорғау үшін науқасты күнделікті ауыстырып, төсек-орын жабындарын ауыстыру керек. Жуып, үтіктеу керек жоғары температуралар. Бөлмені үнемі дезинфекциялау және ылғалды тазалау қажет.

Балалардағы тері аурулары: күтім ерекшеліктері

Тері ауруларына шалдыққан балаларға күтім жасау ерекше күтім мен шыдамдылықты қажет етеді. Балалардағы ең жиі кездесетін тері ауруларына мыналар жатады:

• экзема. Бұл терінің аллергиялық зақымдануы. Теріде ол ісіну, қызару, жылап жатқан жаралар мен везикулалар түрінде көрінеді, олар біраз уақыттан кейін қыртыстармен жабылып, қабығы кетеді. Олар бөлек аймақтарға да, бүкіл денеге де таралуы мүмкін. Симптомдарды сода немесе крахмал ванналары немесе шөптік қайнатпалары бар лосьондар арқылы жеңілдетуге болады. Баланың терісін емдеу процесінде нәресте зардап шеккен аймақтарды қолдарымен ұстамауын және оларды тырнап алмауын қамтамасыз ету керек. Ол үшін арнайы қолғаптар пайдаланылады немесе жеңдер жай ғана тігіледі;
• жөргек бөртпесі. Көбінесе ауру нәрестелерде кездеседі және тері қатпарларындағы қызару мен жарықтармен көрінеді. Зардап шеккен аймақтарды арнайы препараттармен өңдеу керек. Бұл жақпа, крем немесе ұнтақ болуы мүмкін. Балада жөргектің бөртпелерін болдырмау үшін табиғи материалдардан жасалған киімдерді пайдалану керек, тым тығыз орау және үнемі ауа ванналарын жасау қажет емес;
• тікенді жылу. Аурудың себебі - қабыну процестері пот бездері. Балалардың терісі өте сезімтал, тіпті шамалы қызып кетсе де, тікенді қызуы мүмкін. Симптомдарды жою үшін лосьондарды немесе жіппен ванналарды немесе басқаларды қолдануға болады арнайы құралдар. Сонымен қатар, индикатор 22 ° C-тан жоғары көтерілмеуі үшін бөлмедегі ауа температурасын бақылау маңызды;
• балалар арасында пиодермия мен пустулалар жиі кездеседі. Олардың пайда болу себептері стрептококктар мен стафилококктар болып табылады. Микроорганизмдер денеде пайда болған кез келген жаралар арқылы теріге енеді. Дәрілік заттар ретінде сіз антисептикалық препараттарды қолдануыңыз керек.

Көп жағдайда тері ауруларына шалдыққан балаларды ата-анасы қарайды. Егер процедуралардан кейін баланың жағдайы жақсармаса, сіз міндетті түрде педиатрға хабарласуыңыз керек. Кез келген кешіктіру ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.

Тері ауруларымен ауыратын науқастар ерекше күтімді қажет етеді, оның ерекшеліктері аурудың сипаты мен кезеңіне байланысты. Терінің жедел қабынуы кезінде су процедураларынан бас тарту керек, өйткені теріні ылғалдандыру (ванна, душ, дымқыл сүлгімен сүрту) қабыну мен экссудацияның жоғарылауына ықпал ететін зиянды болуы мүмкін. Жедел қабыну құбылыстарымен және субъективті сезімдермен (жану, қышыну) жүретін кейбір тері аурулары (мысалы, экзема, дерматит) жағдайында дәрігердің нұсқауы бойынша жылап жатқан беттерге тұтқыр дезинфекциялық ерітінділерден лосьондар жағылады. Лосьондарға арналған ерітінділер тоңазытқышта сақталуы керек, оларды процедураларды бастамас бұрын ғана алып тастау керек. Қабыну басылғаннан кейін, беті дымқыл болмаған кезде, теріні және жергілікті ванналарды жергілікті гигиеналық жууды бастауға болады. Теріні тазарту, оның бетінен қыртыстар мен қабыршақтарды, май және тер бездерін кетіру үшін жылы суды, тотығу және дезинфекциялау ерітінділерін қолдануға болады.

Қышынумен жүретін ауруларда, әсіресе жыныс аймағында және анус, түймедақ (немесе жергілікті ванналар) ыстық отварымен жуу пайдалы әсер етеді. Науқаста аяқтың терлеуі болса, оған күтім жасау кезінде күнделікті аяқ ванналарын салқын сумен қамтамасыз ету керек. Жергілікті (отыратын, аяқ) басқа, жалпы ванналар да қолданылады, олар жылы душ сияқты жиі кездесетін, созылмалы дерматоздармен (псориаз, диффузды нейродермит және т.б.) жүргізілуі мүмкін. Белсенді гиперемияны тудыратын жылы ванналар тері инфильтрациясын жоюға немесе жоюға ықпал етеді.

Тері ауруларын емдеу үшін әртүрлі майлар, кремдер, пасталар қолданылады. Теріні майлау мақта-дәке тампонымен, шпательмен немесе алақанмен жүзеге асырылады. Қолданылған қалдықтар емдік мақсатпасталар мен майлар терінің бетінен жылы өсімдік майымен (шабдалы, күнбағыс және т.б.) суланған тампонмен жойылады. Көрсетілген тері күтімі шаралары тек дерматологтың ұсыныстары бойынша жүзеге асырылуы керек.

Терінің жұқпалы аурулары бар науқастарды емдеу кезінде сақтық шараларын сақтау қажет. Пустулярлы бөртпенің таралуын болдырмау үшін пиодермасы бар науқастарды ваннада немесе душта жууға болмайды.

Зақымданған жердің айналасындағы теріні күн сайын 2% салицил, бор немесе камфора спиртімен мұқият сүрту керек. Іш киімді немесе төсек-орын, сондай-ақ пиодермасы бар науқастарға арналған сүлгіні күнделікті өзгерту керек. Қолданылған зығыр мата қайнатады, сырт киім – дезинфекциялық камерада дезинфекцияланады. Қотырмен және саңырауқұлақ тері ауруларымен ауыратын науқастың киімімен де солай істеу керек. Көрпе, матрац, жастық және қышыма, микозбен ауыратын науқастар пайдаланатын барлық тұрмыстық заттар дезинфекцияланады.

Жыныстық жолмен берілетін аурулары бар науқастарға күтім жасау кезінде инфекцияның берілу мүмкіндігін болдырмайтын шараларды мұқият сақтау қажет. Сифилиспен ауыратын науқастар үшін изолятор немесе арнайы бөлімше, таңбаланған ыдыс-аяқтар бөлінеді. Венерологиялық аурулары бар науқастардың пайдаланылған таңғыштары күйдіріледі. Лас зығыр міндетті түрде қайнатылады, сыртқы киім - дезинфекция. Венерологиялық бөлімшеде күн сайын барлық палаталар мен кабинеттерді мұқият дымқыл тазалау, есік тұтқаларын және басқа да қарапайым заттарды сабынды сумен немесе хлорамин ерітіндісімен сүрту керек. Пациенттер гигиеналық процедуралардан өтетін үй-жайларды арнайы тазарту мұқият жүргізілді.

/ / / / / / / / / / / / / / / / / /
НЕМЕСЕ ДӘРІТКЕРЛІКТІ ІЗДЕУ КӨРСЕТУІ:

Тері аурулары бар науқастарды күту ерекшеліктері

Олар негізінен лосьондар, компресстер, желімдер, дымқыл кептіру және жақпа таңғыштар, пасталар, жақпа, үйкеліс, араластырылған қоспалар, сылақтар және т.б. түріндегі сыртқы дәрі-дәрмектерді қолдану қажеттілігімен байланысты, сонымен қатар терінің сау тазалығын сақтау және оның зақымдануының алдын алуды қамтамасыз ету.

Терінің іріңдік аурулары кезінде (фурункул, карбункул, сикоз, стафилококк және стрептококк импетиго) ошақтардың айналасындағы теріні күніне 2-3 рет камфора немесе 30-40% салицил спиртімен сүртеді. Іріңді аймақтағы шаш мұқият кесіледі (қырынбаңыз!). Сикозбен (қайталанатын фолликулит), егер қазіргі уақытта өткір қабыну процесі болмаса, зардап шеккен аймақта үнемі қолмен эпиляция жүргізіледі.

Микроспория, трихофитоз, қышыма, эпидермофитоз сияқты саңырауқұлақ аурулары жұқпалы болып табылады. науқасты күтуде маңызды рөл атқарады алдын алу шараларысаңырауқұлақтардың таралуын болдырмау. Қызметкерлер резеңке қолғап киеді. Зақымдалған шаш қырылады. Басты ыстық сумен және сабынмен жуады. Эпилинді патч көмегімен эпиляция жасайды. Тырнақтарды алу үшін арнайы патчтар қолданылады. Сылақ массасын қолданар алдында тырнақтар сода қосылған ыстық сабынды суда жұмсартады (1 литрге 3-4 ас қасық) және әдеттегі сылақпен тығыздалады. жұмсақ тіндертырнақтың айналасында. Осыдан кейін гипс массасы шегеге қолданылады және кең жабысқақ сылақпен жабылады. Эпидермофитозды болдырмау үшін аяқтарды күнделікті, әсіресе шамадан тыс терлеу кезінде және жазда жуу керек. Жуғаннан кейін теріні құрғатып сүртеді. Шұлықтар мен шұлықтар жуу кезінде жиі ауыстырылып, қайнатылады. Тырнақтар қысқа кесілген. Санаралық кеңістіктердің терісі 2% йод тұнбаларымен майланады. Эпидермофитозбен ауыратын науқастардың аяқ киімдерін формалинмен сүртеді.

Биттермен тиісті шаралар қабылданады («Шаш күтімі» бөлімін қараңыз).

Тері ауруларымен ауыратын науқастардың тамақтануы көбінесе дерматоздың тағамдық өнімдерге - сүтке, жұмыртқаға, балға, шоколадқа, жидектерге, саңырауқұлақтарға және т.б. жоғары сезімталдықтан туындайтынына байланысты, оның патогенезінде қатар жүретін метаболикалық, асқазан-ішек ауруларының маңызы қандай, бауыр және қан айналымы бұзылыстары. Диета қатар жүретін аурулардың рөліне сәйкес тағайындалады және тағамдық аллергиядерматоздың шығу тегі мен ағымында.

МИКРОСПОРАЦИЯ

Микроспориялық инфекцияның ерекшеліктері және зақымданулардың локализациясы қандай?

Көбінесе балалар ауырады; ересектер өте сирек жұқтырады. Жыныстық жетілудің басталуымен микроспория өздігінен жазылады. Ауру баламен (жануармен) тікелей байланыста немесе саңырауқұлақтармен зақымдалған заттар немесе заттар (қалпақ, тарақ, қайшы және т.б.) арқылы жұғады. Зақымданулар бас терісінде локализацияланған, тегіс тері; тырнақтар сирек зақымдалады.

Нелер клиникалық көріністеріауру?

Антропофильді саңырауқұлақтарды жұқтырған кезде бас терісінде біркелкі емес контурлардың шағын пластинкалы пиллингінің көптеген ошақтары пайда болады, біріктіруге және үлкен ошақтардың пайда болуына бейім. Олар негізінен шаш өсуінің шекті аймағында орналасқан. Фокустардағы шаштар үзіледі, бірақ бәрі емес. Олардың бұтақтарының ұзындығы әртүрлі. Көбінесе ошақтар тегіс терінің іргелес аймақтарына (маңдай, храмдар, мойын) таралады, онда олар қызғылт-қызыл сақиналар, бозғылт ортасы бар сопақшалар немесе концентрлі шеңберлер немесе үлкен полициклді фигуралар (жеке ошақтар біріктірілген кезде) түрінде болады.

Науқастарға қандай ем тағайындалады?

Микроспорияны емдеу трихофитиямен бірдей; бас терісі зақымдалған жағдайда ғана тәуліктік дозагризеофулвин 1 кг дене салмағына шаққанда 22 г дейін артады. Әлсіреген балаларға да пирогендік, иммуноглобулин, Вх витамині тағайындалады. Болжам қолайлы.