Marina Pozdeeva om moderne muligheter og former for kombinert hormonell prevensjon

Mer enn 55 år har gått siden det første hormonelle prevensjonsmidlet, Enovida, dukket opp. I dag har legemidler blitt mer lavdose, tryggere og mer variert i form.

Kombinerte p-piller (COC)

De fleste legemidler bruker østrogenet etinyløstradiol i en dosering på 20 mikrogram. Som gestagen brukes:

Anmelderne konkluderte med at prevensjon er pålitelig med langtidsbehandling og har noen fordeler som kan være fordelaktige for kvinner med spesifikke problemer. "Spesifikke" retningslinjer for spesifikke formuleringer: Skille mellom relevante fordeler og kommersielle agn.

Er det noen klinisk signifikante forskjeller mellom de ulike gestagenene? Er det noen kliniske situasjoner der et bestemt progestin er foretrukket eller bør unngås? Typen gestagen som brukes kan karakterisere noen kliniske effekter prevensjonsmedisiner; Den farmakologiske profilen av mulige interaksjoner med androgen-, glukokortikoid- eller mineralokortikoidreseptorer kan resultere i et spesifikt klinisk uttrykk for produktet, utenom dets prevensjonseffekt.

  • noretindron;
  • levonorgestrel;
  • norgestrel;
  • noretindronacetat;
  • norgestimate;
  • desogestrel;
  • drospirenon er det mest moderne gestagen.

En ny trend i produksjonen av p-piller er frigjøring av legemidler som øker nivået av folater i blodet. Disse p-pillene inneholder drospirenon, etinyløstradiol og kalsiumlevomefolat (en folsyremetabolitt) og er indisert for kvinner som planlegger graviditet i nær fremtid.

Av denne grunn ble begrepet prevensjon utviklet. fjerde generasjon. Produktet var gjenstand for en kampanje som la vekt på en gunstig effekt på hyperandrogene tegn og kroppsvekt: Faktisk var vekttapseffektene kun synlige etter 6-7 måneders behandling og ble ikke opprettholdt deretter. Forskning gjort på fordelene som hevdes ved PMS-lidelser er ikke avgjørende. Tatt i betraktning den antimineralokortikoideffekt som tilsvarer 25 mg spirolakton, anbefaler produsenten å kontrollere styrken av kalesemi i løpet av den første måneden av behandlingen hvis den er assosiert med kalium.

Monofasiske p-piller har en konstant dose av østrogen og gestagen. Bifasiske p-piller inneholder to, tre-fase - tre og fire-fase - fire kombinasjoner av østrogen og gestagen. Multifasiske legemidler har ikke fordeler i forhold til monofasiske kombinerte p-piller når det gjelder effekt og bivirkninger.

I denne 21-dagers formuleringen, som er i samsvar med såkalte "lette" piller, er "begrenset erfaring" tilgjengelig for øyeblikket. De publiserte dataene er hovedsakelig for 24-dagers behandlingsregimet brukt i Italia, 21 dager, dataene er av beskjeden kvalitet. Selv om det ikke er inkludert i de registrerte indikasjonene, er produktet preget av den antiandrogene aktiviteten til klormadinon, som også har vært brukt tidligere i behandlingen av tidlig mannlig pubertet.

Denne virkningen skyldes reseptorantagonisme med hemming av 5-alfa-reduktase. Er det mulig å søke effektiv prevensjon selv med et depotplaster eller vaginal ring? Er disse nye måtene å levere hormoner på bedre enn piller? To nye hormonelle prevensjonsmidler har blitt introdusert de siste årene som har vakt interesse og oppmerksomhet: depotplaster og vaginalringen. For begge resulterer den ikke-orale administrasjonsmåten i å unngå den første hepatic pass-effekten, men for begge, i tillegg til en relativt dårlig opplevelse sammenlignet med tradisjonelle orale formuleringer, er det problemer som fortjener oppmerksomhet.

Omtrent tre dusin p-piller er tilgjengelig på det farmasøytiske markedet, hvorav de aller fleste er monofasiske. De er tilgjengelige i form av 21+7:21 hormonelt aktive tabletter og 7 placebotabletter. Dette letter konsekvent daglig overvåking av vanlig bruk av p-piller.

Kombinerte orale prevensjonsmidler (COCs) liste: typer og navn

Omtrent 80 % av hormoninnholdet forblir i plastermatrisen med uforutsigbar forurensningsrisiko. Østrogen- og gestagenkonsentrasjonen når et platå ca. 48 timer etter påføring og forblir uendret i 7 dagers bruk. Hvert plaster må holdes på plass i 7 dager og må deretter fjernes og erstattes med et nytt. Påføringen av plasteret bør utføres med forsiktighet med langvarig håndtrykk på påføringsstedet, men til tross for dette er delvise fragmenter beskrevet hos 3 % og totalt 2 % av kvinnene, i 20 % av tilfellene en lokal lupus- kløereaksjon er rapportert.

Virkningsmekanismen

Grunnprinsippet for p-piller er å hemme eggløsning. Legemidler reduserer syntesen av FSH og LH. Kombinasjonen av østrogen og gestagen gir en synergistisk effekt og øker deres antigonadotrope og antiovulatoriske egenskaper. I tillegg endrer COC-prevensjonsmidler konsistensen av livmorhalsslim, forårsaker endometriehypoplasi og reduserer sammentrekningen av egglederne.

Hvis det er problemer med en prevensjonsformulering, kan et annet produkt eller administrasjonsmåte brukes som tolereres bedre? Hormonelle prevensjonsmidler tolereres generelt godt, men i tillegg til vanskelige situasjoner som oppstår eller mulig alvorlige bivirkninger som krever suspensjon, kan det være forstyrrelser som tvinger kvinnen til å søke lege for et annet produkt.

Hvis hodepine utvikles eller forverres under behandling, med kontraindikasjoner assosiert med migrene med aura eller fokale nevrologiske tegn, kan bedre resultater oppnås ved å bruke forlengede administreringsplaner. Forekomsten av periodiske tap oppstår ofte som en "anomali" som krever dosejustering eller endring i prevensjon. Kvinner som røyker presenterer ofte problemet oftere, og å slutte å røyke kan begrense eller løse problemet. Sammenligning mellom ulike medikamenter vises ved alle lignende og høyere frekvenser i de første 2-3 månedene av bruk: hos kvinner som nylig har startet fullføring av behandlingen, er fortsettelse også indisert til minst tredje måned.

Effektivitet avhenger i stor grad av overholdelse. Frekvensen av graviditet i løpet av året varierer fra 0,1 % ved korrekt bruk til 5 % ved brudd på regimet.



Fordeler

Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler er mye brukt for å behandle menstruasjonsforstyrrelser, redusere eller eliminere ovulatorisk syndrom. Å ta p-piller reduserer blodtap, så det er tilrådelig å foreskrive dem for menorrhagia. P-piller kan brukes til å justere menstruasjonssyklusen - utsett om nødvendig starten av neste menstruasjon.

Sykluskontroll kan forbedres fra en enfasetablett til et trifasisk produkt, eller ved å bruke et medikament med en høyere dose østrogen. Spesielt med produkter som inneholder lave doser østrogen, er det mulig at dosen er utilstrekkelig til å stimulere veksten av endometrium og derfor forårsake amenoré. Dette fører ofte til frykt for graviditet, som kanskje må utelukkes ved testing eller forsikring dersom det ikke har vært feilsteg eller unormalt i forbruket. Det kan være fordelaktig å bytte til en monofasisk formulering som inneholder litt mer østrogen eller en bifasisk eller trifasisk formulering, men det er ingen klare bevis på effekt i denne forbindelse.

P-piller reduserer risikoen for å utvikle godartede brystformasjoner, inflammatoriske sykdommer bekkenorganer, funksjonelle cyster. Å ta p-piller med eksisterende funksjonelle cyster bidrar til betydelig reduksjon eller fullstendig resorpsjon. Bruk av p-piller bidrar til å redusere risikoen ondartede sykdommer eggstokkene med 40%, endometriale adenokarsinomer - med 50%. Den beskyttende effekten varer i opptil 15 år etter seponering.

Ved libidoforstyrrelser bør preparater med 2. generasjons gestagen foretrekkes, og ikke produkter som inneholder progestiner med lav androgen effekt eller til og med et antiandrogen. I en sammenlignende studie hadde kvinner som brukte en vaginal ring en bedre seksuell tilfredsstillelse profil enn kvinner som brukte p-piller med andre eller tredje generasjons gestagener: forekomsten av humørforstyrrelser med et produkt som inneholder progestin lav androgen effekt kan elimineres av legemidler som inneholder levonorgestrel , som ledsages av depressive symptomer med mindre hyppighet.

Feil

Bivirkninger: Kvalme, ømhet i brystene, gjennombruddsblødninger, amenoré, hodepine.

Østrogen, som er en del av p-pillen, er i stand til å aktivere blodkoagulasjonsmekanismen, noe som kan føre til utvikling av tromboemboli. Risikogruppen for utvikling av slike komplikasjoner ved bruk av p-piller inkluderer kvinner med høy level LDL og lave HDL-nivåer i blodet, alvorlig diabetes, ledsaget av skade på arteriene, ukontrollert arteriell hypertensjon, overvektige. I tillegg har kvinner som røyker større sannsynlighet for å utvikle koagulasjonsforstyrrelser.

I tillegg ser det ut til å redusere hormonelle svingninger å ha en gunstig effekt: bytte fra trifasisk til monofasisk eller bruke langvarige sykluser. Tvert imot, hvis akne eller seboré utvikler seg eller forverres, kan det være mer fordelaktig å bytte til et antiandrogent produkt. Hvis behandling for ødem som inneholder drospirenon opptrer under behandlingen, kan dette føre til bedre kontroll av symptomene, selv ved brystsykdommer eller forverring av mastodyni, mer vanlig beskrevet hos kvinner som bruker p-plaster. redusere østrogendoser Kontroll Hva kontrollerer - undersøkelser før og under?

Kontraindikasjoner for bruk av kombinerte orale prevensjonsmidler

  • trombose, tromboemboli;
  • angina pectoris, forbigående iskemiske angrep;
  • migrene;
  • diabetes mellitus med vaskulære komplikasjoner;
  • pankreatitt med alvorlig triglyseridemi;
  • leversykdom;
  • hormonavhengige ondartede sykdommer;
  • vaginal blødning av ukjent etiologi;
  • amming.

P-piller og brystkreft

Den mest omfattende analysen av tilfeller av brystkreftutvikling mens du tok p-piller ble presentert i 1996 av Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Studien evaluerte epidemiologiske data fra mer enn 20 land rundt om i verden. Resultatene av studien viste at kvinner som i dag tar p-piller, så vel som de som har tatt dem de siste 1-4 årene, har en noe økt risiko for å utvikle brystkreft. Studien la vekt på at pasientene som deltok i forsøket hadde mye større sannsynlighet for å gjennomgå brystundersøkelser enn kvinner som ikke tok p-piller.

Hvilke tester bør gjøres før man starter prevensjonsbehandling? Hvilke tester er nødvendig under behandlingen og på hvilket tidspunkt? Effektiviteten til selv de vanligste for å unngå bivirkninger har aldri blitt dokumentert i den generelle befolkningen, og nyere anbefalinger tar ikke for seg deres essensielle forutsetninger ved evaluering før behandling, som ikke bør testes rutinemessig under behandling. hos friske kvinner.

Når skal man begynne med p-piller etter graviditet? Hvor lang tid bør man regne med etter fødsel før man begynner på "pillen"? Hvilken oppførsel bør tas hvis amming fortsetter? Dersom kvinnen ikke ammer, kan minimum ventetid reduseres til 3 uker etter utestengelse ny graviditet. Hos kvinner som ammer, spesielt hvis det er eksklusivt, foreslås det å vente opptil seks måneder for å redusere effekten av morsmelkvolumet og muligheten for å overføre steroider til babyen gjennom melk.

I dag antas det at bruken av p-piller kan fungere som en kofaktor, som kun samhandler med hovedårsaken til brystkreft og muligens potenserer den.

Transdermalt terapeutisk system (TTS)

Plaster transdermal terapeutisk system satt fast i 7 dager. Det brukte plasteret fjernes og erstattes umiddelbart med et nytt samme ukedag, på 8. og 15. dag i menstruasjonssyklusen.

En pille med bare protein kan startes umiddelbart etter fødselen. Ved svangerskapsavbrudd kan prevensjon startes umiddelbart. prevensjonsmetode: indikasjoner og kontraindikasjoner. Hvilke forhold er kontraindisert for prevensjon med østroprogestin? Hvilke alternativer er tilgjengelige til den klassiske p-pillen?

Periodiske pauser: ja eller nei? Hvor ofte er det indisert å slutte med prevensjon? Er det en tidsbegrensning for når prevensjon må stoppes? Bruker Second Edition Screening for trombofili i høyrisikoinnstillinger: en systematisk gjennomgang og kostnadseffektivitetsanalyse. Det er nå mange måter å beskytte deg mot seksuelt overførbare sykdommer og bli gravid.

TTS dukket opp på markedet i 2001 ("Evra"). Hvert plaster inneholder en ukes tilførsel av norelgestromin og etinyløstradiol. TTS limes på tørr, ren hud på baken, magen, ytre overflate den øvre delen av skulderen eller overkroppen med minimalt med kroppsbehåring. Det er viktig å overvåke tettheten av TTS-feste hver dag og ikke bruke kosmetikk i nærheten. Den daglige frigjøringen av sexsteroider (203 mcg norelgestromin + 33,9 mcg etinyløstradiol) er sammenlignbar med en dose lavdose p-piller. På den 22. dagen av menstruasjonssyklusen fjernes TTC og et nytt plaster påføres etter 7 dager (på den 29. dagen).

Selvfølgelig vil din kvinnelige lege være den beste. Han kjenner bare din helsetilstand og kan velge metoden din på kroppen din. Du må også velge det i forhold til alder, helsestatus, røykere, overvekt osv. Det er også viktig å vurdere hvem du ligger med. Har du en partner og ikke ligger med noen andre og håper at han ikke vil utro andre? Eller liker du det og skifter i senga? Hvis du har den andre beskrivelsen, må du beskytte deg ikke bare mot graviditet, men også mot seksuelt overførbare sykdommer.

Her er en oversikt over de mest brukte prevensjonsmetodene og deres største fordeler og ulemper. De kan også hjelpe deg med å velge riktig metode for deg. Det er veldig enkelt å ta piller, så blant jenter og unge kvinner brukes metoden oftest.

Virkningsmekanismen, effekten, ulempene og fordelene er de samme som p-piller.

vaginal ring

Hormonell vaginal ring ("NovaRing") inneholder etonogestrel og etinyløstradiol (daglig frigjøring henholdsvis 15 mcg + 120 mcg). Ringen settes i tre uker, hvoretter den fjernes og holdes i en ukes pause. På den 29. dagen av syklusen introduseres en ny ring.

Brukervennlighet - praktisk og diskret - har andre positive effekter - forkorter menstruasjonstiden, lindrer menstruasjonssmerter og blødninger, akne behandles slik. Når pillene glemmer å ta det reduserer påliteligheten til denne metoden, så ingenting for sklerotisk - høyere pris - Pillene disse tilfører kroppens hormoner som hver av oss reagerer forskjellig på, men de kan oppleve forskjellige symptomer som allergiske bryster, problemer med fordøyelsen , anfall av fråtsing, manglende vilje til å elske, oppbevaring av vann i kroppen.

Doseringen av etinyløstradiol i vaginalringen er lavere enn for p-piller, på grunn av at absorpsjonen skjer direkte gjennom vaginalslimhinnen, utenom mage-tarmkanalen. På grunn av fullstendig undertrykkelse av eggløsning og regelmessig frigjøring, uavhengig av pasienten, er effektiviteten høyere enn for p-piller (0,3-6 %). En annen fordel med ringen er den lave sjansen for dyspeptiske bivirkninger. Noen pasienter utvikler vaginal irritasjon, utflod. I tillegg kan ringen gli ut ved et uhell.

Den relative nyheten går gjennom ganske stor boom, jenter bytter han fra hormonelle piller, hovedsakelig fordi han gir kroppen en lavere dose hormoner hver dag og ikke tenker på det å ta en pille. Diskret metode, ringen er ikke synlig - mindre risiko for utelatelse, injisert hver tredje uke.

Høyere pris - metode for innføring - du må legge den i skjeden, den håndteres litt vanskeligere enn med en tampong - en følelse av "blanding" av mistillit til et fremmedlegeme inni deg - frykt for å falle. Hans tid opplevde prevensjonsplasteret bokstavelig talt en boom, nå er ikke metoden godkjent, men mange jenter velger likevel.

Innflytelse hormonelle prevensjonsmidler på libido er ikke studert nok, forskningsdata er motstridende og avhenger av gjennomsnittsalderen i utvalget og gynekologiske sykdommer, legemidler som brukes, metoder for å vurdere kvaliteten på seksuallivet. Generelt kan 10-20 prosent av kvinnene oppleve en reduksjon i libido mens de tar rusmidler. Hos de fleste pasienter påvirker ikke bruken av GC libido.

Akne og hirsutisme har vanligvis lave nivåer av kjønnshormonbindende globulin (SHBG). P-piller øker konsentrasjonen av dette globulinet, og har en gunstig effekt på hudens tilstand.



Finesser av søknaden

Østrogenet i sammensetningen av p-piller fremmer eliminering av LDL og en økning i HDL og triglyserider. Progestiner motvirker den østrogeninduserte endringen i lipidnivået i kroppen.

  1. For akne foreskrives preparater som inneholder cyproteronacetat, drospirenon eller desogestrel som progestin. P-piller som inneholder cyproteronacetat og etinyløstradiol er mer effektive for akne enn kombinasjonen av etinyløstradiol og levonorgestrel.
  2. Med hirsutisme anbefales legemidler som inneholder gestagener med antiandrogene egenskaper: cyproteronacetat eller drospirenon.
  3. Kombinasjoner av østradiolvalerat og dienogest er mer effektive for å redusere menstruasjonsblodtap enn etinyløstradiol og levonorgestrel. I tillegg er et intrauterint system indisert for behandling av menoragi.
  4. Preparater som inneholder drospirenon 3 mg og etinyløstradiol 20 mcg er anerkjent som den mest effektive kombinasjonen for korrigering av PMS-symptomer, inkludert psykogene.
  5. Resepsjon orale prevensjonsmidlerøker systolisk arterielt trykk(BP) ved 8 mm Hg. Art., og diastolisk - 6 mm Hg. Kunst. . Det er bevis på økt risiko for kardiovaskulære hendelser hos kvinner som tar p-piller. På grunn av økt sannsynlighet for utvikling av hjerteinfarkt og hjerneslag hos pasienter med arteriell hypertensjon, ved forskrivning av p-piller, må nytte/risiko-forholdet veies nøye.
  6. Hos røykfrie kvinner under 35 år med kompensert hypertensjon kan p-piller foreskrives med nøye overvåking av blodtrykket de første månedene av innleggelsen.
  7. Ved økt blodtrykk mens du tar p-piller eller kvinner med alvorlig hypertensjon, er et intrauterint system eller DMPA indisert.
  8. Valget av et prevensjonsmiddel for pasienter med dyslipidemi bør utføres under hensyntagen til effekten av legemidler på lipidnivåene (se tabell 5).
  9. Siden den absolutte risikoen for kardiovaskulære hendelser hos kvinner med kontrollert dyslipidemi er lav, kan p-piller som inneholder østrogen i en dose på 35 mcg eller mindre i de fleste tilfeller brukes. For pasienter med LDL-nivåer over 4,14 mmol/l er alternative prevensjonsmidler indisert.
  10. Bruk av p-piller hos kvinner med diabetes assosiert med vaskulære komplikasjoner anbefales ikke. Et passende hormonell prevensjonsalternativ for diabetes er et intrauterint levonorgestrel-frigjørende system, mens dosejustering av hypoglykemiske legemidler som regel ikke er nødvendig.
  11. Resultatene fra epidemiologiske studier som studerer risikoen for å utvikle hjerteinfarkt ved forskrivning av p-piller til røykende kvinner, er motstridende. På grunn av den begrensede mengden overbevisende data, anbefales det å bruke p-piller med forsiktighet hos alle kvinner som røyker over 35 år.
  12. Fedme med en kroppsmasseindeks på 30 kg/m2 og over reduserer effektiviteten av p-piller og transdermale GC. I tillegg er bruk av p-piller ved fedme en risikofaktor for venøs tromboemboli. Derfor er den foretrukne metoden for slike pasienter minipiller (prevensjonsmidler som inneholder gestagen) og intrauterine prevensjonsmidler (levonorgesterel-frigjørende system).
  13. Bruk av p-piller med østrogendoser på mindre enn 50 mcg hos ikke-røykende, friske kvinner over 35 år kan ha en gunstig effekt på tettheten beinvev og vasomotoriske symptomer i perimenopause. Denne fordelen må sees i lys av risikoen for venøs tromboemboli og kardiovaskulære faktorer. Derfor foreskrives p-piller individuelt til kvinner i sen reproduktiv periode.

Liste over kilder

  1. Van Vliet H.A.A.M. et al. Bifasiske versus trifasiske orale prevensjonsmidler for prevensjon //The Cochrane Library. - 2006.
  2. Omnia M Samra-Latif. prevensjon. Tilgjengelig fra http://emedicine.medscape.com
  3. Samarbeidsgruppe om hormonelle faktorer ved brystkreft. Brystkreft og hormonelle prevensjonsmidler: samarbeidende reanalyse av individuelle data på 53 297 kvinner med brystkreft og 100 239 kvinner uten brystkreft fra 54 epidemiologiske studier. Lancet 1996; 347(9017):1713–1727.
  4. Carlborg L. Cyproteronacetat versus levonorgestrel kombinert med etinyløstradiol ved behandling av akne. Resultater av en multisenterstudie. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 1986;65:29–32.
  5. Batukan C et al. Sammenligning av to orale prevensjonsmidler som inneholder enten drospirenon eller cyproteronacetat i behandlingen av hirsutisme. Gynecol Endocrinol 2007;23:38–44.
  6. Fruzzetti F, Tremollieres F, Bitzer J. En oversikt over utviklingen av kombinerte orale prevensjonsmidler som inneholder østradiol: fokus på østradiolvalerat/dienogest. Gynecol Endocrinol 2012;28:400–8.
  7. Lopez LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. Orale prevensjonsmidler som inneholder drospirenon for premenstruelt syndrom. Cochrane Database Syst Rev 2012.
  8. Armstrong C, Coughlin L. ACOG utgir retningslinjer for hormonelle prevensjonsmidler hos kvinner med samtidige medisinske tilstander. - 2007.
  9. Carr BR, Ory H. Østrogen- og progestinkomponenter av orale prevensjonsmidler: forhold til vaskulær sykdom. Prevensjon 1997; 55:267–272.
  10. Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. Effektene av hormonelle prevensjonsmidler på kvinnelig seksualitet: en gjennomgang. Tidsskriftet for seksuell medisin 2012; 9:2213–23.

Morskap er den høyeste verdien for hver kvinne. Når de velger medisiner for prevensjon, tenker kvinner først og fremst på hvordan nøyaktig det valgte middelet kan påvirke evnen i fremtiden.

Derfor, oppgaven til hver gynekolog i valg av individuelle prevensjonsmidler er å bevare og gi en kvinne etter at hun er ferdig med å ta prevensjonsmidler.

For å oppnå trygt morskap har absolutt alle land en politikk for å fremme beskyttelse mot uønsket graviditet og føre en sunn livsstil.

Ikke alle unge jenter vet og tenker over at en abort i ung alder kan frata dem evnen til å føde barn. For å opprettholde den fulle helsen til en kvinne og beskytte henne, er rasjonell prevensjon nødvendig.

Prevensjon prevensjon - effektivt middel graviditetsforebygging. Det spiller en viktig rolle i å gi en kvinne muligheten til å få friske barn.

Moderne p-piller

Moderne medisin tilbyr kvinner et bredt utvalg. Det særegne er at de ikke gjør det negativ påvirkning på livmoren og påvirker ikke videre unnfangelse etter avsluttet inntak.

Til nå er det en myte blant kvinner om at det er veldig vanskelig å bli gravid etter å ha tatt hormonpiller. Denne informasjonen var delvis pålitelig da de aller første hormonelle medikamentene ble utgitt.

Så var det faktisk registrerte tilfeller av problematisk unnfangelse hos kvinner. I tillegg forårsaket de første hormonelle prevensjonsmidlene et ganske stort antall bivirkninger i form av: økt hårvekst, økt kroppsvekt.

Moderne medisin har utviklet seg mye og er nå fullstendig endret. Det er verdt å merke seg at sammensetningen av p-piller med forskjellige navn kan variere betydelig. Denne funksjonen lar deg ta hensyn til de individuelle egenskapene til den kvinnelige kroppen.

Tabellen viser eksempler på moderne lavdose-prevensjonsmidler:

Hva er grunnlaget for virkningen av prevensjonsmedisiner

Alt hormonelle piller beregnet for prevensjon, har én hovedeffekt på kroppen. Den består i å forhindre frigjøring av et egg i livmoren.

Hvis egget ikke kan passere gjennom egglederne, vil møtet med sæd for befruktning heller ikke skje.

Prosessen med egg bevegelse er påvirket av to hoved kvinnelig hormon- gestagen og østrogen. P-piller inneholder kunstige erstatninger for disse hormonene.

Med forskjellige navn ligger i det faktum at de inkluderer forskjellige kvantitative kombinasjoner av hormoner.

For å velge riktig prevensjonsmiddel, må en kvinne definitivt søke råd fra en gynekolog. Å velge riktig dosering av hormoner vil bidra til å unngå uønsket graviditet og sikre et sunt morskap i fremtiden.

Hva er "lavdose" hormonelle piller

Graderingen av hormonelle preparater utføres på grunnlag av hvor mye østrogen som er inneholdt i tablettene.

Tabellen gir informasjon om hvilke som skiller seg ut:

Du kan velge type hormonlegemiddel bare ved hjelp av en gynekolog. Ikke alle kvinner vil ha nytte av legemidler med lav konsentrasjon av østrogen. Feil valg av medikament vil ikke beskytte kroppen mot uønsket graviditet.

Funksjoner av legemidler med en lav dose av østrogen

Alle lav dose hormonelle preparater tilhører den monofasiske undergruppen. Dette betyr at å ta disse pillene sikrer at et visst konstant nivå av østrogen og gestogen opprettholdes i kroppen.

Mange jenter og kvinner stiller gynekologer et spørsmål om hvorfor det er umulig å alltid ta bare mikrodoserte medisiner? Svaret på dette spørsmålet er lett forklart av strukturen til kvinnekroppen.

Jo mer følsom for kjønnshormoner har kroppen. Derfor kan tabletter med en mikrodose østrogen kun være effektive hos jenter under 20 (maksimalt 25) år.

Lavkonsentrasjonspreparater er svært effektive i en alder av 20 år.

Karakteristiske trekk ved prevensjonsmidler med en lav dose østrogen:

  1. Effekten av beskyttelse mot graviditet kan nå nesten 100% med riktig regime for å ta piller.
  2. Pasienter merker lett toleranse av legemidler.
  3. Klar regularitet
  4. Fravær av blodige flekker midt i syklusen.

Hvorfor slippes ikke egget ut i livmoren når man tar piller

I instruksjoner for lavdose prevensjonsmidler det er indikert at deres handling fører til undertrykkelse av eggløsning.

Blokkering av eggløsning er en hindring naturlig prosess hvor egget frigjøres fra follikkelen. Denne effekten oppnås på grunn av følgende omstendigheter:

  • I, gjennom hvilke spermatozoer trenger inn i livmorhulen, tykner slim under påvirkning av østrogen. På grunn av dette er passasjen av spermatozoer sterkt hemmet.
  • Virkningen av hormoner forhindrer fiksering av egget i livmorveggene
  • Det er en nedgang i mobiliteten til villi i egglederne, som hjelper egget med å flytte til livmoren.

Forløpet av disse prosessene vil skje ved regelmessig og riktig inntak av tabletter.

Hvor trygt er det å ta piller

Medisinsk forskning bekrefter den høye sikkerheten til lavdose prevensjonsmidler.

Blokkering av eggløsning er en fullstendig reversibel prosess. Gjenoppretting skjer uavhengig og krever ingen hjelpetiltak.

Etter slutten av å ta pillene, øker sannsynligheten for unnfangelse betydelig. Denne faktoren spiller en stor rolle i behandlingen av infertilitet hos kvinner.

Hvilke tilleggsegenskaper har prevensjonsmidler

Effekten av hormonelle piller på kvinnekropp er ikke begrenset til å forhindre graviditet. Det kan også manifestere seg i følgende øyeblikk:

  1. Regelmessigheten av menstruasjonssyklusen stabiliseres.
  2. Smertefulle opplevelser under menstruasjonsstrømmen kan svekkes eller forsvinne helt.
  3. Volumet av menstruasjonsblødninger reduseres.
  4. Forebygging av slike gynekologiske sykdommer: mimom, endometriose, livmorhyperplasi, kreft i gropene.
  5. Reduserer akne på huden.
  6. Redusert vekst av overflødig hår.
  7. Reduser risikoen for tilbakefall

Hvem bør ikke ta lavdosemedisiner?

Forskrivning av legemidler med lav konsentrasjon av østrogen har en rekke begrensninger. La oss liste dem opp:

  • Diabetes
  • Kvinnens alder over 35
  • Røyking
  • Postpartum mindre enn 6 måneder
  • Overføring av hjerteinfarkt, hjerneslag
  • Uterin blødning
  • Trombose av venene i bena.