Vi fortsetter historien om de ulike virkemidlene prevensjon. beskyttelse fra uønsket graviditet vi har allerede diskutert. I dag skal vi snakke om det mest pålitelige og, ifølge leger, det mest nyttige middelet for kvinners helse - kombinerte orale prevensjonsmidler (COC). Hvordan de fungerer, hvem er kontraindisert og hvordan forberede seg på et besøk til legen slik at han skriver deg P-piller?

COC: hva er det?

Hormonell prevensjon inkluderer:

1. Kombinerte p-piller;
2. Prevensjonsmidler som kun inneholder gestagener;
3. Delvis - andre typer intrauterin prevensjon.

Kombinerte p-piller: P-piller- min favoritt gruppe prevensjonsmidler. Og ikke bare min. De fleste siviliserte kvinner i siviliserte land i verden foretrekker kombinerte p-piller. Og det er derfor. For det første er de de mest fysiologiske - de inneholder en kombinasjon av to hormoner og dermed i størst grad "innstilt" til den naturlige hormonelle rytmen til den kvinnelige kroppen. For det andre er de veldig pålitelige. De har den laveste perleindeksen - 0,1-1. Ja, og det skjer bare fordi kvinner glemmer å ta piller.

Perleindeksen er antall uønskede graviditeter per hundre kvinner som bruker denne metoden i løpet av ett år. (For noen metoder varierer verdien av Pearl Index betydelig, hovedsakelig på grunn av feilbruk, og ikke i det hele tatt på grunn av selve metoden.)

For det tredje har kombinerte p-piller mange gunstige "bivirkninger". For eksempel gir de hvile til eggstokkene. Sykluser på bakgrunn av å ta p-piller er anovulatoriske. Eggløsning forekommer ikke.

KOKK ha en sentral og perifer effekt. Sentral handling COC Det viser seg i det faktum at østrogener og gestagen som kommer utenfra hemmer frigjøringen av luteiniserende (LH) og follikkelstimulerende (FSH) hormoner fra hypofysen. Dette forhindrer utviklingen av follikler i eggstokken og følgelig utbruddet av eggløsning.

Perifer virkning av p-piller Det kommer til uttrykk i utviklingen av endometrieatrofi, som forhindrer implantasjon av embryoet, samt i en økning i viskositeten til livmorhalsslimet, som hemmer penetrasjonen av spermatozoer inn i livmorhulen.

Hvordan fungerer hormonell prevensjon i en kvinnes kropp?

Og her på dette stedet skal man ikke besvime – men glede seg. Fordi et par år med uthvilte eggstokker er deres pålitelige beskyttelse mot for eksempel onkologi. Reversibel atrofi av endometrium er forebygging av hyperplastiske prosesser i livmoren - det vil si igjen forebygging av bakgrunnsprecancerøse sykdommer og følgelig onkologi.

Husk de svært beryktede bestemødrene våre som fødte under en høystakk. Bestemødre fødte – ammet – og ble gravide igjen. Hvem overlevde der fra de som ble født under høystakkene - tenkte få, og ingen var spesielt bekymret for dette: vi skal lage nye arbeidere, vi skal føde.

Men i en kollektiv kvinne som fødte som et resultat av en slik livsstil: fødsel - fôring - graviditet - fødsel, var det eggstokkene som føltes veldig behagelige, nemlig det "rolige", ikke voksende-eksfolierende månedlige epitelet på den indre overflaten til livmoren. Derfor ble det mindre kreft. Ja, flere døde – av helt andre årsaker. Men onkologiske sykdommer eggstokker, endometrium og brystkjertler var mindre.

Kombinerte p-piller lar eggstokkene våre hvile uten å tvinge resten av kroppen til konstant å pløye for graviditet og fødsel. Og slutte å bære på myten som har utarbeidet din egen at fra kombinert orale prevensjonsmidler et skjegg vokser og fedme oppstår (forsøkte du å spise mindre?). Moderne rusmidler— allerede fjerde generasjon! - Veldig lav dose. Og hvis du ikke røyker to pakker om dagen, hvis du ikke har avansert tromboflebitt og du ikke veier hundre og tjue kilo, er kombinerte p-piller ikke skadelige for deg!

I tillegg er kombinerte p-piller (bortsett fra alle fordelene jeg allerede har listet opp) komfortable og rent psykologiske: menstruasjonslignende blødninger er tilstede (i motsetning til prevensjonspreparater som kun inneholder gestagen). Eggstokkene og endometriet hviler – og det er menstruasjonsblødninger. Dette er veldig viktig for kvinner, de er, beklager, fengslet for dette.

Typer orale prevensjonsmidler

I henhold til deres sammensetning er kombinerte orale prevensjonsmidler delt inn i monofasisk, tofaset og trefaset. Monofasiske prevensjonsmidler inneholder standard daglig doseøstrogener og gestagener. I to- og trefasetabletter er det to eller tre typer tabletter som inneholder økende doser hormoner, enda mer "skjerpet" for det naturlige forløpet av den naturlige menstruasjonssyklusen.

Hvis du er en ung sunn kvinne, så ... på dette tidspunktet vil jeg snarest bite tungen min og aldri fortelle deg at jeg anbefaler å ta monofasiske medisiner. Det er ikke bevist at to- og trefasemedisiner i det minste har en viss fordel fremfor monofasiske legemidler, og opplegget for å ta dem er litt mer komplisert enn det dummeste-enkleste opplegget for å ta monofasiske legemidler: i tjueen dager ta det oralt gjennom munnen - spis - en tablett fra pakken, deretter en syv-dagers pause. På den åttende dagen - begynn å ta fra ny emballasje. For de som har en helt sil i stedet for et hode og for veldig travle kvinner, er det monofasiske preparater for et kontinuerlig tjueåtte-dagers inntak: de inkluderer syv placebotabletter.

Ved regelmessig inntak av monofasiske legemidler sikres maksimal prevensjonspålitelighet og gunstige "bivirkninger" er mest uttalt. Å få monofasiske medisiner med jevne mellomrom er like enkelt som å avskalle pærer: legg dem på badet i nærheten av tannbørsten din; eller på kjøkkenet, i nærheten av kaffetrakteren - generelt, dit du går hver morgen. Toaletter og dusjer er også fine.

Hvordan legen velger piller

For å velge stoffet, kontakt fødselslege-gynekologen din. Det er han som vil velge det mest passende stoffet for deg! Han og ingen andre! Ikke en venninne. Og ikke en apotekfarmasøyt. Farmasøyten vet ikke alt om kvinnekropp- spesielt din! For ikke å nevne det faktum at ikke alle selgere i et apotek nå er farmasøyter (ble de i det hele tatt bodd der, farmasøyter i apotek?).

Forresten, hvis du virkelig bestemmer deg for å spørre et apotek eller en kjæreste hvilken som er best for deg å ta en kombinert oral prevensjon, så ikke vær lat, bruk en måneds tid (å våkne fem minutter tidligere - det er alt! ) Og bygg den beryktede kurven til din personlige. Legg den i vesken.

Vi løp inn på et apotek eller til en venninne for å spørre hvilken p-pille som ville være bedre for deg å ta? Ta ut din personlige basaltemperaturkurve fra vesken (helst også nivåene av LH og FSH, naturlige østrogener, progesteron og androgener - vel, dette er for spesielt avanserte) - og vis det til apoteket i vinduet eller til en venn . Hvis de klekker øynene på deg, så er de tydeligvis ikke fødselslege-gynekologer. Og derfor, for råd om kombinerte orale prevensjonsmidler, er du ikke til dem.

De p-pillene som inneholdt "heste" doser av hormoner (ikke hest, selvfølgelig!), brukes for tiden ikke som prevensjonsmidler. Nå brukes de bare i klinisk praksis ("klinisk praksis" betyr bare for pasienter, bare på resept og kun under medisinsk laboratoriekontroll) - for behandling av en rekke tilstander forbundet med hormonforstyrrelser og onkologi.

Kontraindikasjoner for hormonell prevensjon

Akk og ah, i vårt kjære land er det fortsatt stor mistillit til det kombinerte oral prevensjon. Men jeg er glad for at sammenlignet med nittitallet av det tjuende århundre (akkurat da, sivilisert hormonelle prevensjonsmidler), har forbruket av hormonell prevensjon økt betydelig (ti titalls ganger!).

Og etter å ha rost (helt fortjent!) kombinert oral prevensjon mot himmelen, kan jeg ikke annet enn å konstatere at det også har ulemper. Nei, ordet "ulemper" er feil her. Ordet "kontraindikasjoner" er mer passende. Og nettopp disse kontraindikasjonene er allerede direkte relatert til dine mangler. Mer presist, selvfølgelig, - tilstander og sykdommer. Og disse kontraindikasjonene er delt inn i absolutt("Du kan ikke i det hele tatt!") og slektning("det er mulig, men...").

Absolutte kontraindikasjoner(umulig!) til bruk av kombinerte orale prevensjonsmidler:

1. Tromboflebitt i fortid, nåtid eller historie med tromboemboliske komplikasjoner;
2. Brudd på cerebral eller koronar sirkulasjon;
3. Hjerteiskemi;
4. Alvorlig hypertensjon;
5. ondartede svulster;
6. lokal migrene;
7. Graviditet og mistenkt graviditet;
8. Blødning fra kjønnsorganene av ukjent opprinnelse;
9. Akutte leversykdommer;
10. Østrogenavhengige svulster, spesielt brystkreft.

Relative kontraindikasjoner(mulig, bare vær forsiktig!) til bruk av kombinerte p-piller:

1. Generalisert migrene;
2. Langvarig immobilisering (lang immobilitet - på grunn av økt tendens til trombose og emboli);
3. Uregelmessig menstruasjon (oligomenoré eller amenoré hos nulliparøse kvinner - og det er ikke tid for sex, så snarest oppsøk en gynekolog-endokrinolog!);
4. Røyking av mer enn to pakker sigaretter per dag over trettifem år og betydelig overvektig;
5. Forbigående lidelser blodtrykk(inntil årsaken er avklart og stabilisering-korreksjon);
6. Alvorlige åreknuter (nei, den "en blå kransen" er ikke det);
7. Historie med familiær trombose;
8. Epilepsi;
9. Diabetes;
10. Hyppige anfall i historien (gå til en psykiater allerede!);
11. Kronisk kolecystitt og hepatitt.

Relative kontraindikasjoner er mer relatert til to- og trefasemedikamenter, ikke i det hele tatt til monofasiske.

Til hvem - hva

Og jeg vil ikke skrive navnene på kombinerte p-piller. For det første, selv om de selges uten resept - men jeg har allerede sagt (og jeg vil ikke være for lat til å gjenta!): Det er bedre å sjekke med en fødselslege-gynekolog hva som er riktig for deg. Nå er det mange familieplanleggingsklinikker hvor du vil få råd.

For det andre - mange proprietære og generiske navn, bare et hav. Nåværende spesialister følger dem mye nærmere enn meg. Gå til legen. Da vil du i det minste ha noen å appellere til hvis trefasede p-piller får humøret ditt til å "hoppe". Og bestikkelser fra kjærester og selgere er helt glatt!

Hva bør en kompetent fødselslege-gynekolog gjøre, som du henvender deg til for å få råd om prevensjon?

Nå skal jeg liste opp alt i detalj: finne ut i detalj din familiehistorie og sykdommene du har hatt; måle blodtrykket; gjennomføre en generell målsetting (undersøk, lytt) og gynekologisk undersøkelse (ja, se på stolen også). Hvis generelt alt er i orden med deg og det ikke er noen skremmende detaljer - detaljer i historiene dine som legen ikke fant under undersøkelsen, vil han umiddelbart foreskrive deg et medikament basert på din fenotype (utseende, så å snakke).

Unge slanke normosteniske kvinner foretrekker å foreskrive lavdosetyper av marvelon, femoden, microgynon, regulon. Og, kanskje, trefase (som jeg ikke liker så mye, men hvem bryr seg) tri-regol, trisiston, triquilar ... (Oh horror, det ser ut til at jeg fortsatt skriver og lister opp navnene! Men vet du hva ? .. Å kunne navnene frigjør ikke fornuftige kvinner fra et besøk til legen!)

Kvinner med tegn på androgenisering - slik, litt "mannlig type": kort, tettvokst, tett nedslått, med lett bart - foreskrives som regel p-piller med en antiandrogen komponent: Diane-35, janine. Røykere eldre enn trettifem, kvinner med livmorfibromer eldre enn førti foreskrives hovedsakelig mikrodose p-piller: Mercilon, Novinet, Logest.

En annen lege bør forklare deg i detalj essensen av metoden for kombinert oral prevensjon; fortelle deg hvordan du bruker det foreskrevne stoffet spesielt for deg; forklare hva du kan forvente, hva du skal se etter og hva du skal gjøre hvis pillen ikke tas i tide. Etter tre måneders bruk (hvis du tar p-piller for første gang), er det tilrådelig (obligatorisk!) å oppsøke fødselslege-gynekolog. Deretter en gang hver sjette måned.

Tatyana Solomatina

Kjøp denne boken

Diskusjon

Pluuuda, jeg lurer på hvordan dette kan oppdages ved analyser?

Artikkelen er god, men det er ikke indikert at du nå kan gjøre en analyse og finne ut hvor mye du generelt kan ta p-piller, om det er risiko for å utvikle trombose som følge av å ta dem.

Jeg har en negativ holdning til alle OK, Mirena, spiral og andre beskyttelsesmetoder. Det kan for eksempel føre til en ektopisk graviditet og en haug med andre bivirkninger.

Legen hentet prevensjon til meg, vi stoppet på Zhanina. jeg vet det sterkt medikament og det er bivirkninger, så jeg drikker de sammen med Lavits vitaminer. Jeg har tatt OK i seks måneder og alt er supert!

Forgjeves snakker du så om forfatteren, artikkelen er fantastisk skrevet)) Og ja, jeg er absolutt enig i alt - bare en konsultasjon med en spesialist og bare hun, ingen andre vil lede deg og gi råd om det riktige middelet. Det hele er veldig individuelt, du kan ikke ta det uaktsomt! Jeg går jevnlig til en gynekolog, han plukket opp OK for meg, så jeg har ikke sittet med de samme på nesten et år nå og jeg klager ikke på noe) Og sammen med OK, som de fortalte meg, er det bra å med jevne mellomrom drikke kurs med vitaminer. Nylig drakk jeg Lavita vitamin-mineralkomplekset, det bare kombineres med OK og er designet for en måned. Effekten av dem er nydelig, jeg er fortsatt ikke overlykkelig)) Hår og hud har aldri sett så bra ut. Generelt bør du ikke synde på OK - en vanlig dose vitaminer, og du er en skjønnhet, og dessuten er du også sunn!))

Jeg har brukt hormonelle prevensjonsmidler i veldig lang tid. Jeg har ikke noe dårlig på en feminin måte, alt er normalt, men du må beskytte deg selv på en eller annen måte. Spiral er ikke et alternativ i det hele tatt. Jeg gikk ned i vekt av hormoner, det er bra) Jeg var 54 - jeg ble 47)) Jeg er liten, petite, så jeg er ok. Mannen min er også glad. I prinsippet er alt i orden med helsen min, jeg drikker regelmessig - to ganger i året et annet kompleks av vitaminer "Lavita". Derfor er alt i orden med håret, neglene og huden)) Ja, og vitaminer er alltid i overflod.

Kommenter artikkelen "Hormonell prevensjon: hvordan en lege velger p-piller"

Hormonell prevensjon: hvordan en lege velger p-piller. Kombinerte orale prevensjonsmidler: hvordan de virker.

Diskusjon

Jeg har brukt Jess i flere år, helt fornøyd!

Jeg tar Qlaira tabletter, her kan du lese om dem [link-1] . Nesten alle vennene mine som tar OK sitter på dem. Så langt har ingen hatt zaletov, og problemer med hormoner også. Vi inviterer vanligvis alle sammen via Internett, fra siden jeg ga en lenke til. Så det er mer lønnsomt - de leverer det hjem gratis.

Seksjon: Prevensjon (jeg forstår at jeg i alle fall trenger å oppsøke lege, men jeg har ikke min egen lege, jeg går til den betalte). Velg prevensjonsmidler.

Diskusjon

Nylig valgt:
1. donert blod for hormoner (som ikke er skjoldbruskkjertelen, jeg husker ikke nøyaktig hvordan analysen heter der fra 3 chtoli eller 4). På 5. dag i syklusen gis de strengt, så du ser når du søker. Det er også en slags analyse som er gitt på slutten av syklusen, men denne gangen ble jeg ikke foreskrevet det ..
2. donert blod for koagulasjon (koagulering) og noe annet kalt av legen "hvordan leveren takler" (jeg drakk charosetta før)
3. de tok også ultralyd og tok alle mulige utstryk, for de sier at hvis det er en form for infeksjon, så er det bedre å behandle det før du begynner å ta OK, men hvis du blir regelmessig undersøkt (jeg sjelden: () du blir kanskje ikke berørt av dette :)

Det viktigste er å holde oversikt generell tilstand organisme! Jeg drakk i 6 år, alt er super!!! Og så begynte klokkene, på en eller annen måte kan du ikke umiddelbart koble med priming av stoffet: eksem i hendene (har aldri hatt noen dermatitt), leveren begynte å gjøre vondt, de undersøkte, de sa at steroidhormoner tykner galle, det er smerte, periodontitt - allerede glødet tannkjøttet og pekte igjen på dem. Som et resultat sa endokrinologen at dette ikke var fra en "dårlig p-pille", men fra langvarig bruk, er det nødvendig å gi kroppen 6-9 måneder på å komme seg. Og gynekologer gjentok hele tiden "alt er superduper!"

Dessuten har brukere av hormonelle prevensjonsmidler i dag muligheten til å velge et prevensjonsmiddel ikke bare i henhold til de velkjente kriteriene som er oppført ovenfor.

Diskusjon

Det er umulig å vurdere dette spørsmålet så ensidig!!! Det er hormoner! Og enhver hormonell intervensjon i kroppen kan føre til uforutsigbare konsekvenser. Vår medisin er ikke så utviklet at den snakker så kategorisk om fordelene med hormonelle legemidler. For eksempel klarte jeg meg med "lite blod" kun restituert med 10 kg. 3 måneder med medisinering.
Og enda mer å si at det ikke er nødvendig medisinsk undersøkelse... Unge mennesker besøker også siden, leser mye, og da betaler de for det hele livet. Jeg tror at kondomer er en tryggere prevensjon (og også beskyttelse mot sykdommer)

Det farmasøytiske selskapet betalte administrasjonen av nettstedet for å markedsføre legemidlene deres .... :-))

Hormonell prevensjon: hvordan en lege velger p-piller. Kombinerte p-piller (COC): hvordan jobber kvinner i kroppen ...

Diskusjon

Selvfølgelig, slipp den og hent nye, men ikke av deg selv, men av legen !!!

Jeg hadde også et problem med syklusen. Jeg begynte å drikke prevensjonsmidler - 2 år (syklusen ble etablert, som om ved notater - 28 dager), så drakk jeg dem ikke på et år (jeg renset kroppen før graviditet) - syklusen begynte å danse igjen. Så fødte jeg, etter å ha konsultert en gynekolog, jo bedre for å fortsette å være beskyttet, bestemte jeg meg for å slutte igjen på piller. MEN jeg bestemte meg for å kjøpe mer moderne. Og så begynte alle grusomhetene du beskriver, dessuten følte jeg meg syk hver dag. Jeg fullførte kurs-syklusen, og neste måned kjøpte jeg de jeg drakk før graviditeten. Alt ordnet seg. Jeg drakk dem i 8 år. Jeg drikker dem ikke på et år - selvfølgelig er syklusen min ikke per time, men regelmessig 30 dager + - 2 dager. Jeg liker.
Prøv og du bare bytter prevensjon, kanskje det bare ikke passer deg.

Hvordan velge riktige p-piller slik at de har nytte, og ikke skader kroppen? Og for å få færre bivirkninger. Er det mulig og under hvilke forhold å velge p-piller uten lege?

Hovedrollen her er faktisk ikke hva slags stoff en kvinne skal ta, men om hun i det hele tatt kan bruke p-piller. Tross alt er det mange kontraindikasjoner for mottakelsen deres.

Altså en kvinne som bestemmer seg for å beskytte seg selv hormonelt sett du må oppsøke lege. Han må bekrefte fraværet av alvorlige lesjoner i livmorhalsen, noe som indikerer en mulig onkologisk prosess. Dette kan være indikert av et dårlig resultat av kolposkopi og en Pap-test (et utstryk for cytologi). I tillegg er det ønskelig å gjøre en ultralyd av brystkjertlene og livmoren, igjen for å utelukke onkologi. Tross alt er det hun som er den viktigste kontraindikasjonen for hormonell prevensjon.

Legen kan også sende for blodprøver, sjekke koagulerbarheten. For kvinner som har hatt veneproblemer, foreskrives p-piller med forsiktighet.

Å føde er ganske enkelt. Hvis kvinnen er frisk, vil enhver lavdose oral prevensjon gjøre det. Legen din kan gi deg flere medisiner å velge mellom. Starter vanligvis med preparater som inneholder minimum konsentrasjonøstrogen. Men i noen tilfeller ser de ikke på dette, men på andre egenskaper ved stoffet. For eksempel kvinner med kraftig menstruasjon, mest sannsynlig vil de utnevne "Janine". Og for de som allerede har gjentatt mislykket erfaring med å bruke hormonelle medisiner på grunn av noen av bivirkningene, er trefasemedisiner de der pillene inneholder forskjellige konsentrasjoner av hormoner.

De som bryr seg om hvordan de skal velge bør huske at de sikreste medikamentene er de som inneholder minst hormoner. Og på dette tidspunktet er dette ikke engang orale prevensjonsmidler, men vaginal ring Nuvaring. Kanskje det er egnet for en kvinne med en tendens til rask vektøkning.

Det er også en måte å velge p-piller etter fenotype uten lege, dette vil bidra til å lage en tabell på nettsiden vår. Forresten, omtrent den samme analysen, inkludert visuell, utføres av leger når en pasient kommer til dem med en forespørsel om å gi råd om piller. Når du velger, blir utseendet evaluert (funksjoner i figuren, hud, hår, etc.), anamnese (hva er overfloden av menstruasjon og hvor lenge de varer).

Tabell over hvordan du uavhengig velger p-piller etter fenotype:

Orale prevensjonsmidler anses som det beste alternativet for pålitelig beskyttelse mot graviditet. De passer for kvinner som har vanlig sexliv med én partner. Den potensielle skaden fra OK er mye lavere enn den faktiske forebyggende effekten av mange sykdommer.

Hvordan velge OK?

Slanke, høye kvinner med guttefigur, med dyp stemme og sparsom menstruasjon, har forhøyede progesteronnivåer. Svakt utviklede brystkjertler, fet hud utsatt for kviser, problemer under graviditet taler også til fordel for progesterontypen. Slike kvinner får vist medisiner med antiandrogen virkning.

For kvinner av balansert type med normal vekst, feminin kroppsbygning, uten tegn til forhøyede progesteronnivåer, er mikro- og lavdosepreparater egnet.

Det er viktig at disse egenskapene vurderes sammen. Ofte har kvinner som utad tilhører østrogentypen forhøyet nivå progesteron: fet hud, problemer under graviditet, mannlig hår.
I noen tilfeller kan legen foreskrive et legemiddel uten laboratoriediagnostikk da hormontypen er hevet over tvil, ble kvinnen undersøkt tidligere og ingen brudd ble funnet.

Prøve og feile metode

Feil og misoppfatninger

Blodig utflod i de første tre månedene etter starten av å ta OK er normen. Andre piller bør velges dersom utfloden plager deg i mer enn 3 måneder.

Det sikreste prevensjonsmidlet

Spesielle tilfeller

Hvis du bestemmer deg for å kjøpe prevensjonsmidler uten resept fra lege, velg dem i henhold til din hormonelle type og les kontraindikasjonene.

Tips 2: Hvordan velge moderne prevensjonsmidler

Spørsmålet om bekvemmelighet og effektiv prevensjon alltid relevant. Og selv om medisinen er i utvikling, og prevensjonsmidler stadig forbedres, synker ikke antallet aborter. I tillegg til hormonelle piller, intrauterine enheter og kondomer, er det en hel gruppe aktuelle midler som enhver kvinne som ønsker å beskytte seg mot uønsket graviditet trenger å vite om.

Instruksjon

Prinsippet for drift av vaginale prevensjonsmidler er veldig enkelt - det kjemiske stoffet i dem ødelegger sædceller. Det finnes flere typer spermicider: non-oxylon-9, oktoxylon og benzalkoniumklorid. Lignende midler kan brukes ved amming, noe som er viktig for unge mødre.

Prevensjonsmidler trenger ikke brukes konstant, det er nok å stikke et stearinlys inn i skjeden én gang før samleie. Stoffet nonoxylol har både antibakteriell, soppdrepende og antiviral virkning. Altså bortsett fra prevensjonseffekt beskyttelse mot mange seksuelt overførbare sykdommer oppnås også. Lys "Patentex Oval" har akkurat en slik effekt.

Det mest kjente aktuelle stoffet er Pharmatex. Når det gjelder effektiviteten av beskyttelse mot uønsket graviditet, kan den til og med sammenlignes med en intrauterin enhet og hormonelle piller. Kjemikaliet i preparatet beskytter også kvinnen mot farlige sykdommer. Det hemmer patogen flora (gonokokker, klamydia,

Hormonell prevensjon er moderne fasiliteter prevensjonsmidler, når det gjelder deres pålitelighet og brukervennlighet, så vel som relativ sikkerhet, har lenge overgått slike beskyttelsesmetoder som kondomer eller vaginale stikkpiller.

Med riktig overholdelse av instruksjonene for bruk av p-piller, er graden av beskyttelse mot uønsket graviditet 99%. Mer enn 70 millioner kvinner over hele verden velger hormonell prevensjon som beskyttelsesmetode.

Virkningsmekanismen til prevensjonsmidler

Virkningen av hormonelle piller er basert på å endre mengden og forholdet mellom østrogen og progesteron i en kvinnes kropp ved å introdusere kunstige analoger av disse hormonene i den.

Dette er nødvendig for å skape i pasienten hormonell bakgrunn, er karakteristiske for graviditetstilstanden, dvs. hvor eggløsning er helt fraværende og følgelig muligheten for unnfangelse.

Graviditet mens du tar hormonelle prevensjonsmidler er også usannsynlig på grunn av det faktum at de gjør en kvinnes livmorhalsslim veldig tyktflytende og tykt, noe som hindrer sædceller i å komme inn i livmoren.

Dessuten, under påvirkning av kunstige hormoner, endres også endometriet som fôrer det indre laget av livmoren og gjør det umulig for et egg å feste seg til det.

Typer prevensjonsmidler

Avhengig av inntrinnsveien i kroppen, P-piller er delt inn i to typer:

- orale prevensjonsmidler (OC), som er tilgjengelig i form av tabletter og piller og tas oralt;

- parenterale prevensjonsmidler (PC) som ikke kommer inn i kroppen gjennom tarmene (vaginal ring, plaster, injeksjoner, intrauterin enhet)

La oss se på hver av dem i detalj.

Orale prevensjonsmidler

P-piller er det desidert mest populære middelet for beskyttelse mot uønskede graviditeter. Det er to av dem varianter:

- kombinerte p-piller(inneholder både østrogen og progesteron)

- gestagen orale prevensjonsmidler(inneholder kun én syntetisk analog av progesteron)

Sammensetningen av enhver kombinert OK inkluderer samme mengde progesteron, som blokkerer eggløsning. Inndelingen av legemidler i grupper skjer avhengig av innholdet av østrogen i dem, nemlig:

• mikrodosert OK inneholder en veldig liten dose østrogen;
• lavdose OK ha en litt høyere dose av hormonet;
• høy dose OK inneholder den høyeste dosen østrogen

Men ikke tro at jo høyere dose av østrogen i stoffet, jo mer effektive er de, det er det ikke. Et prevensjonsmiddel velges for hver kvinne individuelt, tatt i betraktning hennes alder, hormonelle nivåer, tilstedeværelse eller fravær av barn og livsstil.

Mikrodoserte p-piller for det meste foreskrevet til ugyldige kvinner, en jente i tenårene eller de over 35 år. Den konstante dosen av etinyløstradiol i dem er 20 mcg, og progestin (75-150 mcg).

Dette er rusmidler som f.eks Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plus etc. Denne typen piller har i tillegg til beskyttelse en uttalt kosmetisk effekt og har praktisk talt ingen bivirkninger.

For de som har utflod på en mikrodose av hormoner, samt kvinner som har født, anbefales p-piller med lav dose østrogen, nemlig: Yarina, Marvelon, Diane-35, Janine, Regulon, Silhouette, Tri-merci og så videre.

Legemidlene i denne kategorien inneholder en dose etinyløstradiol lik 30 mcg, en dose av progestiner - 150-300 mcg. Ifølge undersøkelser lavdose p-piller bidra til reduksjon av uønsket vegetasjon og seboré, samt at hudproblemer i form av økt fettinnhold og kviser forsvinner.

Høydose orale prevensjonsmidler vanligvis foreskrevet som en behandling for sykdommer som endometriose, eller under behandling av hormonelle lidelser. Disse inkluderer: Tri-regol, Ovidon, Ikke-ovlon etc. Disse medikamentene foreskrives også til kvinner som prevensjonsmiddel, dersom de bruker legemidler som svekker prevensjonseffekten under behandling av p-piller.

Til gestagen orale prevensjonsmidler inkluderer minipiller som kun inneholder en mikrodose av en progesteronanalog. Denne typen prevensjon anbefales for de som ammer, eller for de som ikke egner seg for østrogenprevensjon. Ofte foreskrives progestin OCs til kvinner med hormonelle sykdommer kjønnsorganer, som f.eks.

Minipiller inkluderer følgende legemidler: Norkolut, Charosetta, Microlut etc. Effektiviteten til minipiller er lavere enn den for kombinert OK, derfor må du følge instruksjonene strengt når du bruker dem og følge den anbefalte ordningen. Bare halvparten av kvinnene som bruker denne typen prevensjon blokkerer eggløsningen fullstendig.

Når du velger prevensjonsmidler, blir den hormonelle bakgrunnen til en kvinne nødvendigvis undersøkt, og avhengig av overvekten av visse hormoner, foreskriver legen til pasienten monofasiske, bifasiske eller trifasiske p-piller.

Monofasisk OK inneholder samme mengde østrogen og progesteron som en kvinne får gjennom hele menstruasjonssyklusen. Hvis en kvinne har hormonelle forstyrrelser, vil legen velge henne to eller trefase OK, har forskjellige kombinasjoner av østrogen- og progesteroninnhold.

Det er viktig å ta slike stoffer uten hull og strengt i henhold til ordningen, siden de vil etterligne de forskjellige fasene av menstruasjonssyklusen.

parenterale prevensjonsmidler

Parenterale prevensjonsmidler skiller seg fra orale prevensjonsmidler i måten de brukes på. De tas ikke oralt hver dag, de introduseres i kroppen en gang i en stor dose, og absorberes gradvis i blodet, noe som gir en forlenget prevensjonseffekt.

Denne beskyttelsesmetoden er egnet for kvinner som har født og som ikke planlegger en andre graviditet i nær fremtid. Disse inkluderer:

1)Vaginal ring "Novaring"

Nuvaring - nok effektiv metode hormonell prevensjon. Det er en liten myk ring som frigjør hormonene østrogen og progesteron når den er i skjeden, som går direkte til livmor og eggstokker. Denne beskyttelsesmetoden gir 99 % beskyttelse mot uønsket graviditet.

Nuvaring gir ikke negativ påvirkning på leveren, kontraindisert hos personer utsatt for trombose, som lider av alvorlig diabetes Prisen på Novaring-ringen varierer fra 1300-1500 rubler.

2) Subkutant implantat - "Norplant"

Norplant er en av de nyeste måtene beskyttelse mot uønsket graviditet. Det er et implantatsystem som består av 6 kapsler med gestagen, som sys til en kvinne subkutant i armhuleområdet under lokalbedøvelse. Disse ampullene gir en prevensjonseffekt i opptil 5 år, og metter gradvis kvinnens blod med den nødvendige dosen hormoner.

Du kan fjerne den tidligere. Etter utløpet av Norplant, kan du umiddelbart legge inn en ny i stedet. Med denne prevensjonsmetoden passerer ikke hormoner gjennom leveren, noe som eliminerer den negative effekten på den. Prisen for å installere Norplant er i gjennomsnitt 13 000-16 000 rubler.

3) Spiral "Mirena"

En veldig effektiv og populær metode for hormonell prevensjon er Mirena intrauterin enhet. Spiralen påvirker ikke kvaliteten på samleie, den er installert i lang tid og krever praktisk talt ingen kontroll.

Men hun har en betydelig ulempe: etter installasjonen av spiralen har et stort antall pasienter hyppige blødninger eller flekker, og derfor må de forlate denne beskyttelsesmetoden.

Installasjon av Mirena-spiralen er kontraindisert hos kvinner med inflammatoriske prosesser i det lille bekkenet. Kostnaden for å installere Mirena Navy er omtrent 13 000-15 000 rubler.

4) Prevensjonsplaster "Evra"

Det er praktisk å bruke og prevensjonsplaster"Evra", som en gang i uken limes til huden og gir nesten 100 % beskyttelse mot uønsket graviditet.

Den er i stand til å holde seg på huden til tross for eksponering for fuktighet eller sol. Hver dag frigjøres en viss dose av hormonet til blodet fra det, noe som er nødvendig for å blokkere eggløsning. Prisen for Evra-lappen er omtrent 1000 rubler.

Hvordan velge riktig p-piller

Spørsmålet om hvordan du velger riktig p-pille er veldig populært blant kvinner. Mange av dem foretrekker å velge hormonell prevensjon for seg selv, eller etter råd fra venner eller en farmasøyt på et apotek, noe som noen ganger er full av konsekvenser. Tross alt, ikke alle vet om bivirkninger hormonelle piller, om kontraindikasjoner for bruken og det hormonelle midler kan ikke tas over lang tid.

Bare en kompetent gynekolog kan velge riktig metode for hormonell prevensjon etter en nøye innsamlet anamnese av pasienten, som inkluderer: ansikt til ansikt konsultasjon, ta et utstryk fra livmorhalsen for cytologi, biokjemisk analyse blod (leverprøver, glukose), koagulogram (blodproppprøve), blodprøve for hormoner, ultralyd av det lille bekkenet, ultralyd av brystkjertlene og konsultasjon med mammolog.

Legen må også ta hensyn til alder, høyde, vekt, type hårvekst hos pasienten, tilstedeværelsen av dårlige vaner (alkohol, røyking), problematisk hud, en tendens til overvekt, kroniske sykdommer, varigheten av menstruasjonssyklus og egenskapene til løpet av kritiske dager (overflod av utflod, antall dager med menstruasjon, sårhet ). Vi vil ikke være overflødige å besøke en øyelege, siden langvarig bruk av OK kan provosere utviklingen av glaukom og andre øyesykdommer.

Etter å ha analysert resultatene, vil spesialisten kunne bestemme fenotypen til en kvinne ( østrogen, progesteron eller balansert) og på grunnlag av dette, velg passende hormonell prevensjon for henne. Kvinner med en østrogenfenotype har en tendens til å være korte, feminine, med tørr, irritert hud. Menstruasjonen deres fortsetter med betydelig blodtap og varer ganske lenge. Slike pasienter er hovedsakelig foreskrevet høydose eller middels dose p-piller, som Triziston, Milvane, etc.

Hos kvinner med overvekt av gestagener i kroppen er det ytre likhet med det mannlige kjønn, høy vekst, små bryster, økt fetthet i hud og hår. Menstruasjon hos pasienter med denne fenotypen er smertefull og sparsom, selve syklusen er kort. I dette tilfellet anbefales det å ta Zhanin, Jess, Yarina, siden disse stoffene har en antiandrogen komponent.

En balansert fenotype er preget av en kombinasjon av følgende egenskaper: gjennomsnittlig høyde, utvikling av brystkjertlene, normalt fettinnhold hud og hår, mangel på PMS (premenstruelt syndrom), menstruasjon av middels varighet. For kvinner med denne fenotypen er 2. generasjons medisiner egnet: Femoden, Lindinet-30, Marvelon, etc.

Uansett bør utvalget av p-piller gjøres av en lege for å ta hensyn til alle dine individuelle egenskaper og få maksimalt utbytte av å ta p-piller med minimale konsekvenser for kroppen.

Hvordan ta p-piller

Standardpakninger med p-piller har 21 tabletter, men det finnes også preparater med 24 (for eksempel Jess) eller 28 (Klaira) tabletter i en blisterpakning. Du må ta prevensjon hver dag, helst til samme tid på dagen. Det er nødvendig å begynne å ta det fra den første dagen av menstruasjonen, og ta en ukes pause etter slutten av pakken, hvor kvinnen begynner menstruasjonen. Etter 7 dager bør kvinnen fortsette å ta p-piller, uavhengig av om menstruasjonen har stoppet.

I de første 2 ukene du tar COC (den aller første pakken), må du i tillegg beskytte deg selv, siden prevensjonseffekten begynner å virke først etter 14 dager fra starten av å ta stoffet. Blokkering av eggløsning begynner umiddelbart, men du kan garantere maksimal beskyttelse mot uønsket graviditet etter månedlig inntak tabletter.

Det er bedre å legge emballasjen med piller på et iøynefallende sted for ikke å glemme å ta dem. Hvis du savner en p-pille, bør du ta den så fort som mulig. I dette tilfellet, i løpet av dagen, er det bedre å beskytte deg selv med kondomer. Ved oppkast må du ta en ny pille ut av tur for å unngå å redusere prevensjonseffektiviteten, og det er også bedre å beskytte deg mot ubeskyttede kontakter.

Intermenstruell blødning er ikke en grunn til å slutte å ta p-piller. Det foregår for å være de første 2-3 månedene av å ta p-piller og er en konsekvens av kroppens avhengighet av hormoner utenfra. Ta om nødvendig medisiner som reduserer effekten av prevensjon, for hele forbruksperioden må beskyttes. P-piller etter abort tas enten samme dag eller en måned senere, når den første menstruasjonen starter.

Selv om legen valgte p-piller for en kvinne, med fokus på resultatene av testene hennes, må de som tar p-piller med jevne mellomrom undersøkes for tilstedeværelse eller fravær av bivirkninger ved å ta pillene. Det forebyggende mottaket omfatter måling av blodtrykk, urinanalyse, biokjemisk blodprøve, undersøkelse av brystkjertlene, gynekologisk undersøkelse.

Kontraindikasjoner for å ta p-piller

P-piller er absolutt kontraindisert for kvinner med følgende sykdommer:

• bronkitt astma;
• revmatoid;
• multippel sklerose(autoimmun sykdom);
• hypertyreose (forstørrelse av skjoldbruskkjertelen);
• tyrotoksikose (overdreven inntak av skjoldbruskhormoner i blodet);
• nalassemi (brudd på syntesen av enhver hemoglobinkjede);
• myasthenia gravis (patologisk muskeltretthet);
• nyredialyse;
• retinitis pigmentosa (øyesykdom);
• sarkoidose (systemisk bindevevssykdom);
• lymfogranulomatose (ondartet sykdom i lymfoid vev);
• Gilberts syndrom (medfødt hyperbilirubinemi)

Fordeler med å ta p-piller

Kriteriet for riktig utvalgte p-piller er opphør av intermenstruell blødning etter 3 måneder av tilpasningsperioden, god helse kvinner, forsvinningen av helseproblemer (, fet hud). Hvis pillene velges godt, kan de drikkes i lang tid, ikke glem å gjennomgå en undersøkelse minst en gang hver 6. måned for å utelukke den negative effekten av p-piller på kroppen.

Regelmessig inntak av p-piller er en utmerket forebygging av utvikling av godartede, cyster, kreft i livmor og eggstokker. Ved hjelp av p-piller blir tilstanden til håret og huden bedre, forsvinner økt hårighet, synker frekvensen inflammatoriske prosesser i bekkenorganene. COC hjelper til med å bekjempe slike kvinners plager som endometriose og livmorfibroider.

Premenstruelt syndrom og smertefull menstruasjon forsvinner, blodtap under kritiske dager avtar, menstruasjonen blir regelmessig. Fordelene med p-piller er også bekvemmeligheten og brukervennligheten, minimale bivirkninger, lave kostnader, muligheten til å utsette eller fremskynde menstruasjonsstarten, og viktigst av alt, nesten 100 % beskyttelse mot uønsket graviditet. Fertiliteten kommer vanligvis tilbake innen 2-6 menstruasjonssykluser etter avsluttet p-piller.

Ulemper med p-piller

Men til tross for det store antallet fordeler ved å ta p-piller, er det i praksis mange negative aspekter knyttet til dem. Sannsynligvis har alle hørt om faren hormonell prevensjon, om de forferdelige konsekvensene i form av fedme, hårvekst, eggstokkdysfunksjon. Alt dette fant sted, men i en fjern fortid, da dosene av hormoner i preparatene var enorme. Nå er de redusert med 50 ganger, men ulempene med å ta prevensjon eksisterer fortsatt.

I den moderne verden tjener farmasøytiske selskaper godt på salg av medisiner som en kvinne trenger på månedlig basis, så selvfølgelig å publisere sannferdige studier og anmeldelser om dem potensiell skade for kroppen vil ingen. Imidlertid er det pålitelig kjent at langvarig bruk av p-piller provoserer migrene i fremtiden, depresjon, hårtap, brudd på kroppspigmentering, økt blodsukker, utvikling av osteoporose, vaskulær trombose.

Eggstokkene til en kvinne samhandler tydelig med alle organer. Livmoren forventer et befruktet egg hver måned, og selv en liten dose hormoner fra utsiden forstyrrer denne skjøre og så viktige interaksjonen, som påvirker hele kroppen. Ved svært langvarig bruk av OK endres funksjonen til de kvinnelige kjønnsorganene.

Mengden produserte kjønnshormoner reduseres, den riktige funksjonen til eggstokkene undertrykkes, strukturen til livmorens endometrium, slimlaget endres, fordi avvisningen skjer ujevnt, i fremtiden kan dette påvirke reproduktiv helse negativt til en kvinne, derfor anbefales det å ta pauser når du tar prevensjonsmidler.

Hos kvinner som tar OK i mer enn 3 år, øker risikoen for utvikling. De som drikker prevensjonsmidler i mer enn 5 år utvikler ofte Crohns sykdom (kronisk inflammatorisk sykdom mage-tarmkanalen). COC provoserer dannelsen av blodpropp i alle kar, inkludert karene i hjernen, hjertet, lungearterien, noe som i fremtiden øker risikoen for lungetromboemboli.

Selvfølgelig er alt individuelt, men risikoen øker avhengig av dosen av hormoner som mottas og de såkalte tilleggsrisikofaktorene - røyking, spesielt hos kvinner over 35 år, høyt blodtrykk, genetisk disposisjon.

Bruk av p-piller fører til dannelse av edderkoppårer på kroppen, utseendet av venøs insuffisiens og relaterte komplikasjoner. En alvorlig sykdom som også kan utløses ved å ta p-piller er multippel sklerose (risikoen øker med 35 %).

For mange reduserer prevensjon libido. I tillegg beskytter ikke p-piller mot seksuelle infeksjoner, så det er ikke tilrådelig å bruke dem for kvinner som har et stort antall seksuelle partnere. Spesielt utsatt for alle disse patologiene er unge jenter med nullitet som fra ungdommen begynner å drikke p-piller.

Og i begynnelsen av å ta hormoner og etter slutten av OK, opplever kroppen en sterk rystelse, så noen kvinner bruker måneder eller til og med år på å komme seg etter å ha tatt prevensjon. Prisene på p-piller er ganske høye og svinger i gjennomsnitt fra 500 til 2000 per pakke.

For mange kvinner er en stor ulempe ved å ta p-piller en grundig undersøkelse som må gjennomføres før man tar p-piller. Men, dessverre, uavhengig av om en kvinne valgte OK for seg selv eller begynte å ta dem etter å ha tatt tester og konsultert lege, hender det at stoffet kanskje ikke er egnet.

Så hvilken prevensjon er best? Dette spørsmålet kan bare besvares på denne måten: alt er individuelt og avhenger av immunsystemet, hormonsystemet til en kvinne og helsen til kroppen hennes som helhet. Anmeldelser om å ta p-piller er veldig motstridende, ett medikament passer for noen, et annet for noen andre.

Det er viktig å innse at det ikke finnes gode eller dårlige p-piller, det finnes legemidler som egner seg eller ikke passer for en bestemt person. Men det er i din makt å minimere risikoen ved å ta prevensjon på riktig måte.

Hva bedre Duphaston eller Utrozhestan, sammenligning av legemidler Duphaston og Utrozhestan, fordeler og ulemper med Dufaston og Utrozhestan, indikasjoner og kontraindikasjoner for å ta Duphaston og Utrozhestan.

Hormonelle legemidler med klimaks. Bør jeg ta medisiner for overgangsalder? substitusjon hormonbehandling. Bivirkninger, kontraindikasjoner, administrasjonsvarighet.

Postinor hvordan søke? Instruksjon Postinor. Bivirkninger av å ta Postinor. Effektiviteten til Postinor.

Kommentarer