Det antiemetiske stoffet er metoklopramid. Bruksanvisning rapporterer at 10 mg tabletter, injeksjoner i ampuller for injeksjon i oppløsning stimulerer peristaltikken i fordøyelseskanalen. Ifølge gastroenterologer hjelper denne medisinen i behandlingen av kvalme, oppkast og flatulens.
Slipp form og komposisjon
Metoklopramid er tilgjengelig i følgende doseringsformer:
- Tabletter: flat-sylindriske, runde, avfasede, nesten hvite eller hvite, marmorering er tillatt (50 stykker i blisterpakninger, 1 pakke i en kartongeske; 10 stykker i blisterpakninger eller blisterpakninger, 1-5, 10 pakker eller blisterpakninger i en kartongpakning , 14 stk i blisterpakninger, 4 stk i kartongpakning, 50 stk i plast- eller mørkeglass, 1 krukke i kartong).
- Løsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon(i ampuller på 2 ml, 5 eller 10 ampuller i en kartongpakke eller 5 eller 10 ampuller i plast- eller celleblister (paller), 1 eller 2 pakninger i en kartongpakning).
Sammensetningen av 1 tablett Metoklopramid inkluderer - virkestoff: metoklopramidhydroklorid - 10 mg (som mei form av tørrstoff).
Sammensetningen av 1 ml av injeksjonsløsningen Metoklopramid inkluderer det aktive stoffet: metoklopramidhydroklorid - 5 mg.
Indikasjoner for bruk
Hva hjelper metoklopramid med? Nettbrett vises på ulike patologiske forhold, som er ledsaget av utvikling av kvalme og utseende av oppkast, inkluderer disse:
- Kompleks terapi magesår mage eller tolvfingertarmen.
- Refluksøsofagitt er en betennelse i spiserørets slimhinne, som er et resultat av tilbakestrømning av surt mageinnhold inn i den.
- Oppkast, kvalme eller hikke av ulik opprinnelse, inkludert de som er forbundet med forstyrrelser i strukturene i sentralnervesystemet.
- Atoni eller hypotensjon av de hule strukturene i fordøyelseskanalen (mage, tynntarm) - en uttalt reduksjon i tonus glatt muskel etter operasjon, inntak eller bruk av visse medisiner.
- Biliær dyskinesi er et brudd på tonen i de hule strukturene i hepatobiliærsystemet ( galleblære, lever og galleveier), som er ledsaget av alvorlig kvalme og oppkast.
- Flatulens - økt gassdannelse i tarmen, provosert av en reduksjon i dens peristaltiske bevegelser.
Metoklopramidtabletter brukes også for å forbedre tarmmotiliteten, noe som er nødvendig for noen diagnostiske tester(Røntgenundersøkelse med bruk av kontrastmidler).
Instruksjoner for bruk
metoklopramid tabletter
Ta 30 minutter før måltider med en liten mengde vann. Voksne - 5-10 mg 3-4 ganger om dagen. Maksimal enkeltdose er 20 mg, daglig dose er 60 mg. Barn over 6 år - 5 mg 1-3 ganger om dagen.
Ampuller
Intravenøst eller intramuskulært. Voksne i en dose på 10-20 mg 1-3 ganger daglig (maks daglig dose- 60 mg). Barn over 6 år: 5 mg 1-3 ganger daglig.
Til forebygging og behandling av kvalme og oppkast forbundet med bruk av cytostatika eller strålebehandling, legemidlet administreres intravenøst i en dose på 2 mg/kg kroppsvekt 30 minutter før bruk av cytostatika eller stråling; om nødvendig gjentas introduksjonen etter 2-3 timer.
Før en røntgenundersøkelse gis voksne intravenøst 10-20 mg 5-15 minutter før studiestart.
Pasienter med klinisk alvorlig lever- og/eller nyresvikt foreskrive en dose halvparten av det vanlige, den påfølgende dosen avhenger av pasientens individuelle respons på stoffet.
Se også: hvordan ta en nær analog.
farmakologisk effekt
Metoklopramid har en antiemetisk effekt, har en stimulerende effekt på bevegeligheten i fordøyelseskanalen, reduserer alvorlighetsgraden av hikke og kvalme. Virkningsmekanismen er basert på blokkering av dopamin D2-reseptorer, på å øke terskelen for kjemoreseptorer lokalisert i triggerområdet, på å blokkere serotoninreseptorer.
Det er en antagelse om at det aktive stoffet er i stand til å hemme avslapningen av det glatte muskelvevet i magen, som er forårsaket av dopamin.
Legemidlet akselererer tømmingen av magen ved å slappe av kroppen, øke aktiviteten til de øvre delene av tynntarmen og antrum av magen. Ved å øke trykket i esophageal sphincter i hvile, reduserer det refluksen av innholdet inn i lumen i spiserøret.
Å øke amplituden til peristaltiske sammentrekninger øker syreclearance. Det merkes det aktiv ingrediens stimulerer produksjonen av prolaktin, øker nivået av aldosteron, noe som kan føre til væskeretensjon i kroppen (effekten er reversibel).
Kontraindikasjoner
- diagnostisert glaukom, mistanke om det;
- blødning i fordøyelsessystemet;
- individuell overfølsomhet;
- stenose av pylorus i magen;
- Parkinsons sykdom;
- perforering av veggene i tarmen, magen;
- prolaktinavhengige neoplasmer;
- feokromocytom;
- bronkial astma hos pasienter med overfølsomhet for sulfitter;
- epilepsi;
- oppkast under behandling med antipsykotika hos pasienter som lider av brystkreft;
- ekstrapyramidale lidelser;
- mekanisk tarmobstruksjon.
Medisin ikke aktuelt i postoperativ periode hos pasienter med pyloroplastikk og intestinal anastomose, fordi kraftige muskelsammentrekninger svekker tilheling.
Relative kontraindikasjoner: 
- alderdom (65 år og eldre);
- bronkitt astma;
- hypertonisk sykdom;
- Parkinsons sykdom;
- sykdommer i nyre- og leversystemet;
- barns alder (mulig utvikling av dyskinetisk syndrom);
Bivirkninger
- Sentralnervesystemet: ekstrapyramidale lidelser - trismus, spasmer i ansiktsmusklene, spastisk torticollis, bulbar type tale, rytmisk fremspring av tungen, spasmer av ekstraokulære muskler (inkludert okulogisk krise), muskelopistotonus, hypertonisitet.
- Parkinsonisme (muskelstivhet, hyperkinesis - en manifestasjon av dopaminblokkerende virkning, risikoen for utvikling hos barn øker når dosen på 0,5 mg / kg per dag overskrides), dyskinesi (ved kronisk nyresvikt og hos eldre pasienter), depresjon, hodepine, døsighet, angst, tretthet, forvirring, tinnitus.
- Metabolisme: porfyri.
- Endokrine system: sjelden (med langvarig behandling ved høye doser) - galaktoré, gynekomasti, menstruasjonsuregelmessigheter; Fordøyelsessystemet: diaré, forstoppelse; sjelden - tørr munn.
- Allergiske reaksjoner: angioødem, bronkospasme, urticaria.
- Hematopoietisk system: leukopeni, nøytropeni, sulfhemoglobinemi hos voksne.
- Kardiovaskulært system: atrioventrikulær blokade.
- Andre: i begynnelsen av behandlingen - agranulocytose; sjelden (ved bruk av høye doser) - hyperemi i neseslimhinnen. Hvis symptomene beskrevet ovenfor vises, de forverres eller andre bivirkninger utvikler seg, bør du oppsøke lege.
Barn, under graviditet og amming
Metoklopramid er kontraindisert for bruk i 1. trimester av svangerskapet. Påføring i 2. og 3. trimester av svangerskapet er kun mulig av helsemessige årsaker. Om nødvendig bør bruken av legemidlet under amming avgjøre avslutning av amming.
Bruk hos barn
Kontraindisert tidlig barndom(barn under 2 år - bruk av metoklopramid i form av alle doseringsformer er kontraindisert, barn under 6 år - parenteral administrering er kontraindisert). Bruk av stoffet hos barn forårsaker økt risiko for å utvikle dyskinetisk syndrom.
spesielle instruksjoner
Ved oppkast av vestibulær opprinnelse er metoklopramid ikke effektivt. Når det brukes, kan data om laboratorieparametre for leverfunksjon og bestemmelse av konsentrasjonen av prolaktin og aldosteron i plasma bli forvrengt. Bivirkninger i de fleste tilfeller utvikles innen 36 timer etter bruk av stoffet og passerer uten ytterligere behandling innen 24 timer etter seponering.
Terapi, hvis mulig, bør være kortvarig. Det anbefales ikke å drikke alkohol under bruk av metoklopramid. I løpet av behandlingsperioden bør det utvises forsiktighet ved arbeid med potensielt farlige mekanismer som krever økt oppmerksomhetskonsentrasjon og raske psykomotoriske reaksjoner, samt ved kjøring.
medikamentinteraksjon
Kolinesterasehemmere svekker effekten av stoffet. Risikoen for å utvikle ekstrapyramidale lidelser øker betydelig ved samtidig behandling med antipsykotika.
Metoklopramid er i stand til å øke aktiviteten til histamin H2-reseptorblokkere, øke den beroligende effekten av hypnotika, forverre effekten av etanol på nervesystemet. Legemidlet øker absorpsjonen:
- Acetylsalisylsyre.
- diazepam.
- etanol.
- Levodopa.
- Tetracyklin (inkludert tetracyklinantibiotika).
Senker prosessen med absorpsjon av Cimetidin og Digoxin.
Analoger av stoffet Metoklopramid
I henhold til strukturen bestemmes analoger:
- Apo Metoclops.
- Tseruglan.
- Cerucal.
- Perinorm.
- Metoklopramid hetteglass (Akri, Darnitsa, Promed, Escom).
- Raglan.
- Metamol.
- Metoklopramidhydroklorid.
Antiemetika inkluderer analoger:
- Perinorm.
- Bonin.
- Trifluoperazin Apo.
- Etaperazin.
- Avomit.
- Ciel.
- Granisetron.
- Navoban.
- Tseruglan.
- Damelium.
- Emetron.
- Emeset.
- Motijekt.
- Onycite.
- Lazaran.
- Ondantor.
- Passagex.
- Ondansetron.
- Metamol.
- Vero Ondansetron.
- Rondaset.
- Setronon.
- Kinedryl.
- Aviaplant.
- Domstal.
- Bimaral.
- Motinorm.
- Aviomarin.
- Notirol.
- Zofran.
- Motilium.
- Cerucal.
- Raglan.
- Domperidon.
- Validol.
- Domegan.
- Domet.
- Stør.
- Motonium.
- Emend.
- Torekan.
- Apo Metoclops.
- Metoklopramid.
- Triftazin.
- Ondasol.
- Tropindol.
- Kytril.
- Latran.
Ferieforhold og pris
Den gjennomsnittlige kostnaden for Metoklopramid (tabletter 10 mg nr. 50) i Moskva er 29 rubler. Prisen på injeksjoner er 67 rubler for 10 ampuller. Utgitt på resept.
Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 C. Holdbarhet:
- Tabletter - 2 år.
- Injeksjonsløsning - 4 år.
Visninger av innlegg: 268
Metoklopramid er et sentralt virkende antiemetikum.
Slipp form og komposisjon
Metoklopramid doseringsformer:
- Tabletter (10 stykker i blisterpakninger, 5 eller 10 blisterpakninger i papppakninger; 5000 stykker i plastposer, 1 pose i plastbeholdere);
- Injeksjonsvæske, oppløsning (2 ml i mørke glassampuller, 5 ampuller i plastbrett, 1 eller 2 brett i pappesker).
1 tablett inneholder:
- Aktiv ingrediens: metoklopramidhydroklorid - 10 mg;
- Hjelpekomponenter: maisstivelse, magnesiumstearat, natriumstivelsesglykolat, renset talkum, vannfritt kolloidalt silisium, laktose.
1 ml løsning inneholder:
- Aktiv ingrediens: metoklopramidhydroklorid - 5 mg;
- Hjelpekomponenter: natriummetabisulfitt, iseddik, natriumacetat, dinatriumsalt av etylendiamintetraeddiksyre, vann til injeksjonsvæsker.
Indikasjoner for bruk
Metoklopramid er foreskrevet i følgende tilfeller:
- Kvalme, oppkast og hikke av ulik opprinnelse (i noen tilfeller er stoffet effektivt ved oppkast forårsaket av cytostatika eller strålebehandling);
- Postoperativ hypotensjon og atoni i tarmene og magen;
- refluksøsofagitt;
- Biliær dyskinesi av hypomotorisk type;
- Funksjonell pylorusstenose;
- Flatulens;
- Forverring av magesår i magen og tolvfingertarmen 12 (som en del av kompleks terapi).
I tillegg brukes metoklopramid i radiopake studier. mage-tarmkanalen for å forsterke peristaltikken, så vel som under tolvfingertarmen for å akselerere gastrisk tømming og fremme mat gjennom tynntarmen.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- stenose av pylorus i magen;
- Perforering av veggen i magen eller tarmene;
- Blødning fra mage-tarmkanalen;
- Mekanisk tarmobstruksjon;
- Oppkast på grunn av bruk eller overdose av antipsykotika og hos pasienter med brystkreft;
- Epilepsi;
- feokromocytom;
- glaukom;
- Parkinsons sykdom;
- Ekstrapyramidale lidelser;
- Prolaktinavhengige svulster;
- Bronkial astma hos pasienter med overfølsomhet for sulfitter;
- Perioden etter pyloroplastikk og intestinal anastomose;
- I trimester av svangerskapet;
- Amming;
- Barns alder opptil 2 år - for løsning, opptil 6 år - for tabletter;
- Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.
Pårørende (spesiell omsorg er nødvendig på grunn av risikoen for komplikasjoner):
- arteriell hypertensjon;
- Nyre-/leversvikt;
- Parkinsons sykdom;
- Bronkitt astma;
- Barns og eldre (over 65 år) alder;
- II og III trimester av svangerskapet (stoffet kan bare brukes hvis det er vitale indikasjoner).
Påføringsmetode og dosering
Metoklopramid tabletter bør tas oralt med en liten mengde vann 30 minutter før et måltid.
- Voksne: 5-10 mg 3-4 ganger daglig;
- Barn over 6 år: 5 mg 1-3 ganger daglig.
Maksimal tillatte doser for voksne: enkelt - 20 mg, daglig - 60 mg.
Metoklopramidoppløsning er beregnet for intravenøs eller intramuskulær administrering.
Voksne er foreskrevet 10-20 mg 1-3 ganger om dagen (ikke mer enn 60 mg / dag), barn over 6 år - 5 mg 1-3 ganger om dagen. Den daglige dosen for barn i alderen 2-6 år er 0,5-1 mg / kg, den er delt inn i 1-3 injeksjoner.
Ved røntgenundersøkelse for voksne, 5-15 minutter før prosedyren, administreres 10-20 mg metoklopramid intravenøst.
For behandling og forebygging av kvalme og oppkast forårsaket av cytostatika eller strålebehandling, administreres stoffet i en dose på 2 mg / kg intravenøst 30 minutter før bestråling eller bruk av et cytostatika. Om nødvendig, etter 2-3 timer, foretas en ny injeksjon.
For pasienter med klinisk alvorlig nyre- og leverinsuffisiens reduseres startdosen med 2 ganger fra den vanlige dosen, i fremtiden bestemmes dosen individuelt avhengig av effektiviteten og toleransen til metoklopramid.
Bivirkninger
- Allergiske reaksjoner: bronkospasme, urticaria, angioødem;
- Nervesystemet: ekstrapyramidale forstyrrelser (rytmisk fremspring av tungen, trismus, bulbar type tale, ansiktsmuskelspasmer, opisthotonus, spastisk torticollis, muskelhypertonisitet, ekstraokulær muskelspasmer, inkludert okulogisk krise), parkinsonisme (muskelstivhet, hyperkinese (), dyski hos eldre og pasienter med kronisk nyresvikt), angst, hodepine, tretthet, forvirring, tinnitus, døsighet, depresjon;
- Fordøyelsessystemet: diaré eller forstoppelse; sjelden - tørr munn;
- Hematopoietisk system: leukopeni, nøytropeni, sulfhemoglobinemi hos voksne;
- Kardiovaskulært system: atrioventrikulær blokkering;
- Metabolisme: porfyri;
- Endokrine system: sjelden (med langvarig behandling med høye doser) - galaktoré, gynekomasti, menstruasjonsuregelmessigheter;
- Andre: i begynnelsen av behandlingen - agranulocytose; sjelden (ved bruk av stoffet i høye doser) - hyperemi i neseslimhinnen.
De fleste av disse bivirkninger oppstår i løpet av de første 36 timene etter oppstart av legemidlet og går over av seg selv innen 24 timer etter seponering.
spesielle instruksjoner
Metoklopramid er ineffektivt ved oppkast av vestibulær opprinnelse.
Behandlingen bør om mulig være kortvarig.
I løpet av bruksperioden av stoffet anbefales det å avstå fra å drikke alkoholholdige drikker, å være forsiktig når du kjører kjøretøy eller utfører oppgaver som krever raske reaksjoner og økt konsentrasjon.
medikamentinteraksjon
Metoklopramid øker sedasjon hypnotika, effekten av etylalkohol på sentralnervesystemet, effektiviteten til H2-histaminreseptorblokkere.
Legemidlet bremser absorpsjonen av cimetidin og digoksin, øker absorpsjonen av etanol, acetylsalisylsyre, paracetamol, ampicillin, tetracyklin og diazepam.
Kolinesterasehemmere svekker virkningen av metoklopramid.
Ved samtidig bruk av neuroleptika øker sannsynligheten for å utvikle ekstrapyramidale symptomer.
Vilkår og betingelser for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ºС på et sted beskyttet mot fuktighet (tabletter) og lys, utilgjengelig for barn.
Holdbarhet - 3 år.
Fant du en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.
Doseringsform"type="checkbox">
Doseringsform
Injeksjonsvæske, oppløsning 0,5 % 2 ml
Sammensatt
1 ml løsning inneholder
aktivt stoff: metoklopramidhydroklorid - 5 mg;
Hjelpestoffer: natriumklorid, dinatriumedetat, vannfri natriumsulfitt (E221), propylenglykol, 0,1 M saltsyre, vann til injeksjonsvæsker.
Beskrivelse
Gjennomsiktig fargeløs væske.
Farmakoterapeutisk gruppe
Legemidler for behandling av funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Gastrointestinale motilitetsstimulerende midler. Metoklopramid.
ATX-kode A03F A01.
Farmakologiske egenskaper"type="checkbox">
Farmakologiske egenskaper
Farmakokinetikk
Virkningen på mage-tarmkanalen observeres 1-3 minutter etter intravenøs administrering og 10-15 minutter etter intramuskulær administrering. 13-30 % av legemidlet binder seg til plasmaproteiner. Distribusjonsvolumet er 3,5 l / kg. Penetrerer gjennom blod-hjerne- og placentabarrierer, utskilles i morsmelk. Metaboliseres i leveren. Halveringstiden er 4-6 timer. En del av dosen (ca. 20%) utskilles i sin opprinnelige form, og resten (ca. 80%) etter metabolske transformasjoner i leveren utskilles av nyrene i forbindelser med glukuron- eller svovelsyre.
Farmakodynamikk
Metoklopramid er en sentral dopaminantagonist som også utøver perifer kolinerg aktivitet.
To hovedeffekter av stoffet er notert: antiemetisk og effekten av å akselerere gastrisk tømming og passasje gjennom tynntarmen.
Den antiemetiske effekten er forårsaket av en handling på den sentrale sonen av hjernestammen (kjemoreseptorer - den aktiverende sonen til brekningssenteret), sannsynligvis på grunn av hemming av dopaminerge nevroner.
Økningen i peristaltikk er også delvis kontrollert av de høyere delene av sentralnervesystemet, men en mekanisme for perifer virkning kan også være delvis involvert, sammen med aktivering av postganglioniske kolinerge reseptorer og muligens hemming av dopaminerge reseptorer i magen og tynntarmen. Gjennom hypothalamus og parasympatiske nervesystem, regulerer og koordinerer motorisk aktivitet øvre divisjon mage-tarmkanalen: øker tonus i mage og tarm, akselererer tømming av mage, reduserer gastrostase, forhindrer pylorus og esophageal refluks, stimulerer tarmmotilitet. Normaliserer utskillelsen av galle, reduserer spasmer i sphincteren til Oddi uten å endre tonen, eliminerer dyskinesi i galleblæren.
Bivirkninger strekker seg hovedsakelig til ekstrapyramidale symptomer, som er basert på mekanismen for dopaminreseptorblokkerende virkning på sentralnervesystemet.
Langtidsbehandling med metoklopramid kan forårsake en økning i serumprolaktinkonsentrasjonen på grunn av mangel på dopaminerg hemming av prolaktinsekresjon. Hos kvinner er tilfeller av galaktoré og menstruasjonsuregelmessigheter beskrevet, hos menn - gynekomasti. Disse symptomene forsvant imidlertid etter at behandlingen ble stoppet.
Indikasjoner for bruk
voksne
Metoklopramid 5 mg/ml injeksjon er indisert for voksne for:
Forebygging av postoperativ kvalme og oppkast; kvalme og oppkast forårsaket av strålebehandling;
Symptomatisk behandling av kvalme og oppkast, inkludert de som er forbundet med akutt migrene
Forebygging av kvalme og oppkast forårsaket av strålebehandling.
Barn
Metoklopramid 5 mg/ml injeksjon er indisert for barn (i alderen 1-18 år) for:
Som et andrelinjemiddel for forebygging av forsinket kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast
Som andrelinjemedisin for behandling av eksisterende postoperativ kvalme og oppkast.
Dosering og administrasjon
Oppløsningen administreres intravenøst eller intramuskulært. IV bør gis som en langsom bolusinjeksjon over minst 3 minutter.
Alle indikasjoner (voksne)
En enkelt dose på 10 mg anbefales for å forhindre postoperativ kvalme og oppkast. For symptomatisk behandling av kvalme og oppkast, inkludert de som er forbundet med akutt migrene, samt kvalme og oppkast forårsaket av strålebehandling, er anbefalt enkeltdose 10 mg opptil 3 ganger daglig.
Anbefalt maksimal daglig dose er 30 mg eller 0,5 mg/kg kroppsvekt. Behandlingsvarigheten med injiserbare former bør være så kort som mulig med raskest mulig overgang til orale eller rektale behandlingsformer.
Alle indikasjoner (barn i alderen 1-18 år)
Doseringsplan
For behandling av eksisterende postoperativ kvalme og oppkast er maksimal behandlingsvarighet 48 timer. For å forhindre forsinket kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi, er maksimal behandlingsvarighet 5 dager.
Påføringsmåte:
Et intervall på minst 6 timer mellom to doser må observeres selv ved oppkast eller avslag på dosen.
Spesielle populasjoner
Eldre pasienter
Hos eldre pasienter bør muligheten for dosereduksjon avhengig av nyre- eller leverfunksjon og allmenntilstand vurderes.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Hos pasienter med nyresvikt i sluttstadiet (kreatininclearance 15 ml/min), bør den daglige dosen reduseres til 75 %. Hos pasienter med moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 15-60 ml/min) bør dosen reduseres med 50 %.
Pasienter med nedsatt leverfunksjon
Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon bør dosen reduseres med 50 %.
Barn
Metoklopramid er kontraindisert hos barn under 1 år.
Bivirkninger
Vurderingen av bivirkninger er basert på en klassifisering som tar hensyn til hyppigheten av forekomsten: svært ofte (> 1/10); ofte (> 1/100 -<1/10); иногда (> 1/1000 - <1/100), редко (> 1/10000 - <1/1000), очень редко (<1/10000) явления.
Ofte:
- døsighet
Ofte:
Asteni
Ekstrapyramidale lidelser (spesielt hos barn og unge og/eller når anbefalt dose overskrides, selv etter en enkelt dose av legemidlet), parkinsonisme, akatisi
Depresjon
Hypotensjon, spesielt når det administreres intravenøst
Hudutslett, rødhet og kløe i huden, urticaria, Quinckes ødem.
På grunn av tilstedeværelsen av natriumsulfitt i doseringsformen, kan det være isolerte tilfeller av overfølsomhetsreaksjoner, spesielt hos pasienter med bronkial astma, i form av kvalme, oppkast, hvesing, akutt astmaanfall, bevissthetssvikt eller sjokk. Disse reaksjonene kan være individuelle.
Noen ganger:
Anafylaktisk sjokk
Sjelden:
Bradykardi (spesielt når det administreres intravenøst)
Amenoré, hyperprolaktinemi
Overfølsomhet
Dystoni, dyskinesi, forvirring
hallusinasjoner
Galaktoré
Diaré (når det brukes i doser som overstiger den daglige dosen)
Svimmelhet, døsighet, rastløshet
Sjeldent
- kramper, spesielt hos pasienter med epilepsi
Parkinsonisme (tremor, muskelrykninger, bradykinesi, muskelstivhet, maskelignende ansikt) etter langtidsbehandling med metoklopramid hos noen eldre pasienter, og også ved nyresvikt
Tardiv dyskinesi, som kan være irreversibel, kan oppstå ved langtidsbehandling med metoklopramid, hovedsakelig hos eldre pasienter (spesielt kvinner), hos pasienter med diabetes mellitus og utvikler seg vanligvis etter seponering av legemidlet. Manifestert av ufrivillige bevegelser av tungen, ansiktet, munnen, kjeven, noen ganger ufrivillige bevegelser av stammen og/eller lemmer
Malignt nevroleptikasyndrom, inkludert hyperpyreksi, endret bevissthet, muskelstivhet, dysfunksjon av det autonome nervesystemet og forhøyede serumkreatinfosfokinasenivåer. Dette syndromet er potensielt dødelig, hvis det oppstår, bør metoklopramid stoppes umiddelbart og behandling bør startes umiddelbart (dantrolen, bromokriptin)
Depresjon
Overfølsomhetsreaksjoner.
ukjent
Methemoglobinemi
Hjertestans oppstår kort tid etter injeksjon, atrioventrikulær blokkering, QT-intervallforlengelse
Gynekomasti
Betennelse og lokal flebitt på injeksjonsstedet
Anafylaktiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk), spesielt når det administreres intravenøst
Tardiv dyskinesi, som kan være permanent under eller etter langtidsbehandling, spesielt hos eldre pasienter, malignt nevroleptikasyndrom
Sjokk, besvimelse etter injeksjoner. Akutt arteriell hypertensjon hos pasienter med feokromocytom.
Hudreaksjoner som utslett, kløe, angioødem og urticaria.
Med utviklingen av disse fenomenene kanselleres metoklopramid.
Enkelt:
Nedgang/økning i blodtrykk ved intravenøs administrering. Det har vært isolerte tilfeller av supraventrikulære ekstrasystoler, ventrikulære ekstrasystoler, takykardi og bradykardi etter parenteral administrering av metoklopramid, som noen ganger kan føre til hjertestans.
Ekstrapyramidale reaksjoner, vanligvis dystoni (inkludert svært sjeldne tilfeller av dyskinetisk syndrom), spesielt hos barn og pasienter under 30 år, risikoen for disse øker når den daglige dosen på 0,5 mg / kg kroppsvekt overskrides: muskelspasmer i ansiktet, trismus , rytmisk fremspring av tungen, bulbar type tale, spasmer i de ekstraokulære musklene, inkludert okulogyriske kriser, unaturlige posisjoner av hodet og skuldrene, opistotonus, muskelhypertonisitet
Tørr i munnen
Ukjent frekvens:
- hodepine, tretthet, frykt, forvirring, tinnitus
Kvalme, dyspepsi
Etter lengre terapi med stoffet, på grunn av stimulering av prolaktinsekresjon, kan hyperprolaktinemi, gynekomasti, galaktoré eller menstruasjonsuregelmessigheter oppstå, med utviklingen av disse fenomenene, bør bruken av metoklopramid avbrytes.
Annen:
- hos ungdom og pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (nyresvikt), som et resultat av at utskillelsen av metoklopramid bremses, overvåkes utviklingen av bivirkninger spesielt nøye. I tilfelle deres forekomst stoppes bruken av stoffet umiddelbart.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet overfor noen komponent i legemidlet
Blødning fra mage-tarmkanalen
Stenose av pylorus i magen
Mekanisk obstruksjon av mage-tarmkanalen
Perforering av mage eller tarm
Bekreftet eller mistenkt feokromocytom på grunn av risiko for alvorlige episoder med hypertensjon
Epilepsi (økt frekvens og intensitet av anfall)
Parkinsons sykdom
Samtidig bruk av antikolinerge legemidler, levodopa og dopaminerge agonister
Anamnese med tardiv dyskinesi indusert av antipsykotika eller metoklopramid
Anamnese med methemoglobinemi ved samtidig administrering med metoklopramid eller NADH-cytokrom b5 reduktasemangel
Prolaktinom eller prolaktinavhengig svulst
Barn under 1 år på grunn av risiko for ekstrapyramidale reaksjoner
I-III trimester av graviditet og amming
Bronkitt astma
Narkotikahandel
Kombinasjon kontraindisert
Levodopa eller dapaminerge agonister og metoklopramid er antagonister.
Kombinasjon for å unngå
Alkohol forsterker den beroligende effekten av metoklopramid
Kombinasjon skal tas i betraktning
Metoklopramid øker absorpsjonen av diazepam, tetracyklin, ampicillin, paracetamol, acetylsalisylsyre, levodopa, etanol; bremser absorpsjonen av digoksin og cimetidin.
Antikolinergika og morfinderivater
Antikolinergika og morfinderivater kan være gjensidig antagonistiske til metoklopramid i deres effekt på gastrointestinal motilitet.
Depressiva som demper aktiviteten til sentralnervesystemet (morfinderivater, beroligende midler, beroligende H1-blokkere av histaminreseptorer, beroligende antidepressiva, barbiturater, klonidin og lignende)
Metoklopramid potenserer effekten av beroligende midler som påvirker sentralnervesystemet.
Antipsykotika
Ved samtidig bruk av Metcoclopramid med nevroleptika øker risikoen for å utvikle ekstrapyramidale lidelser.
Serotonerge legemidler
Bruk av metoklopramid med serotonerge legemidler som SSRI kan øke risikoen for å utvikle serotonergt syndrom.
Digoksin
Metoklopramid kan redusere biotilgjengeligheten av digoksin. Nøye overvåking av digoksinkonsentrasjoner i plasma er nødvendig.
Syklosporin
Metoklopramid øker biotilgjengeligheten av ciklosporin (Cmax med 46 % og effekt med 22 %). Nøye overvåking av plasmakonsentrasjoner av ciklosporin er nødvendig.
Mivakurium og suxametonium
Metoklopramid-injeksjoner kan forlenge varigheten av nevromuskulær blokade (ved å hemme plasmakolinesterase).
Sterke hemmereCYP2D6
Metoklopramideksponering øker når det administreres sammen med sterke CYP2D6-hemmere som fluoksetin og paroksetin.
Infusjonsløsninger som har et alkalisk miljø
Metoklopramid er uforenlig med alkaliske infusjonsløsninger.
Bromokriptin
Metoklopramid øker konsentrasjonen av bromokriptin.
vitaminer
Med samtidig utnevnelse av metoklopramid med tiamin (vitamin B1), går sistnevnte raskt i oppløsning.
Aspirin, paracetamol: effekten av metoklopramid på gastrisk motilitet kan endre absorpsjonen av andre orale legemidler som tas samtidig fra mage-tarmkanalen, enten ved å redusere absorpsjonen fra magen eller øke absorpsjonen fra tynntarmen (for eksempel forsterkes effekten av paracetamol og aspirin) .
Atovaquone: metoklopramid kan redusere plasmakonsentrasjonen.
spesielle instruksjoner
Forsiktighet bør utvises ved bruk av metoklopramid hos pasienter med tidligere atopi (inkludert astma og porfyri).
Nevrologiske lidelser
Ekstrapyramidale lidelser kan forekomme, spesielt hos barn og unge voksne og/eller ved høye doser. Disse reaksjonene observeres vanligvis i begynnelsen av behandlingen og kan oppstå etter en enkelt påføring. Hvis ekstrapyramidale symptomer utvikles, bør metoklopramid seponeres umiddelbart. Vanligvis forsvinner disse effektene helt etter avsluttet behandling, men symptomatisk behandling (benzodiazepin hos barn og/eller antikolinerge antiparkinsonmedisiner hos voksne) kan være nødvendig. Mellom hver administrering av metoklopramid, selv ved oppkast og doseavvisning, må det observeres minst 6 timers intervall for å unngå overdosering. Langtidsbehandling med metoklopramid kan føre til tardiv dyskinesi, som er potensielt irreversibel, spesielt hos eldre. Behandlingen bør avbrytes når kliniske tegn på tardiv dyskinesi vises.
Når metoklopramid ble brukt i kombinasjon med nevroleptika, så vel som i monoterapi med metoklopramid, ble utvikling av malignt nevroleptikasyndrom rapportert. Ved utvikling av symptomer på malignt neuroleptisk syndrom, bør bruken av metoklopramid seponeres umiddelbart og passende behandling igangsettes.
Pasienter under 30 år har større disposisjon for forekomsten av dystoniske-dyskinetiske lidelser under behandling med metoklopramid.
Med forsiktighet, foreskriv stoffet til eldre pasienter på grunn av den hyppigere forekomsten av parkinsonisme.
For pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør dosen justeres i henhold til graden av nedsatt funksjon.
Søknad i geriatri
Når det brukes til eldre pasienter, må det tas i betraktning at ved langvarig bruk av legemidlet i høye eller middels doser, er de vanligste bivirkningene ekstrapyramidale lidelser, spesielt parkinsonisme og tardiv dyskinesi.
Metoklopramid bør administreres med forsiktighet til pasienter med arteriell hypertensjon, siden det er mulig å øke konsentrasjonen av katekolaminer i blodplasma.
Methemoglobinemi:
Tilfeller av methemoglobinemi er rapportert, som kan være assosiert med en mangel på NADH-cytokrom b5-reduktase. I slike tilfeller bør du umiddelbart slutte å ta metoklopramid og ta passende tiltak (for eksempel å ta metylenblått).
Kardiovaskulære lidelser:
Alvorlige bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet er rapportert, inkludert tilfeller av akutt vaskulær insuffisiens, alvorlig bradykardi, hjertestans og en økning i varigheten av QT-intervallet, som ble observert etter bruk av metoklopramid i injeksjonsform, spesielt etter intravenøs administrering. .
Med tilbørlig forsiktighet bør metoklopramid brukes, spesielt når det administreres intravenøst hos eldre, pasienter med nedsatt hjerteledning (inkludert forlengelse av QT-intervallet), pasienter med elektrolyttforstyrrelser, bradykardi, og også hos pasienter som tar medikamenter som potensielt forlenger QT-intervallet. .
Intravenøst bør legemidlet administreres ved langsom bolusinjeksjon (minst 3 minutter) for å redusere risikoen for bivirkninger (f.eks. arteriell hypotensjon, akatisi).
Nedsatt nyre- og leverfunksjon:
Dosereduksjon anbefales hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Metoklopramid bør brukes med forsiktighet hos pasienter i risikogruppen, nemlig hos eldre personer med nedsatt hjerteledning, elektrolyttforstyrrelser eller bradykardi, og de som tar andre legemidler som øker lengden på QT-intervallet. Legemidlet skal ikke brukes til behandling av kroniske sykdommer som gastroparese, dyspepsi og gastroøsofageal reflukssykdom, eller som et supplement til kirurgiske eller radiologiske prosedyrer.
Graviditet, amming
Data innhentet om bruk av metoklopramid hos gravide indikerer fravær av føtotoksisitet og evnen til å forårsake misdannelser hos fosteret, men embryotoksiske data indikerer ikke den fullstendige sikkerheten til stoffet, ekstrapyramidale effekter hos nyfødte er ikke utelukket.
Legemidlet er kontraindisert i Ι trimester av svangerskapet. Bruk av stoffet i II og III trimester er bare mulig hvis det er vitale indikasjoner.
Hvis det er nødvendig å bruke stoffet i behandlingsperioden, er det nødvendig å slutte å amme.
Funksjoner av påvirkningen av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og spesielt farlige mekanismer
Når du bruker stoffet, bør du avstå fra potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet (kjøring av kjøretøy, arbeid med andre mekanismer).
Overdose
Symptomer: døsighet, forvirring, irritabilitet, angst og dens økning, kramper, ekstrapyramidale motoriske forstyrrelser, dysfunksjon av det kardiovaskulære systemet med bradykardi og en økning eller reduksjon i blodtrykket. Enkelte tilfeller av methemoglobinemi er rapportert.
Behandling: ekstrapyramidale lidelser elimineres ved langsom administrering av biperiden-motgiften. Ved store doser metoklopramid må det fjernes fra mage-tarmkanalen ved mageskylling eller aktivert kull og natriumsulfat bør tas. Kroppens vitale funksjoner overvåkes til symptomene på forgiftning forsvinner helt.
Frigjør skjema og emballasje
2 ml av legemidlet i glassampuller.
En etikett laget av papir med et selvklebende belegg limes på ampullen eller påføres med dyptrykkblekk for glassprodukter.
5 ampuller, sammen med en kniv for åpning av ampuller, legges i en blisterpakning (kassett).
Ved pakking av ampuller med en farget bruddring eller et farget bruddpunkt, er plassering av kniver for åpning av ampuller utelukket.
Må ikke brukes etter utløpsdatoen.
Ferieforhold
På resept
Produsent
PJSC "Legemiddelfirmaet "Darnitsa", Ukraina
02093, Kiev, st. Borispolskaya, 13.
ATX-kode: A03FA01
Handelsnavn: Metoclopramide Internasjonalt ikke-proprietært navn: Metoclopramid/Metoclo-pramid. Frigjøringsform: injeksjonsvæske, oppløsning 5 mg/ml. Sammensetning: en ampulle (2 ml løsning) inneholder - aktiv ingrediens: metoklopramidhydroklorid - 10 mg; hjelpestoffer: natriumklorid, vannfri natriumsulfitt E 221, dinatriumedetat, propylenglykol, saltsyre, vann til injeksjonsvæsker. Beskrivelse: klar fargeløs væske. Farmakoterapeutisk gruppe: midler for behandling av funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen; prokinetikk.
Voksne. For forebygging av postoperativ kvalme og oppkast.
Til symptomatisk behandling av kvalme og oppkast, inkludert kvalme og oppkast ved akutt migrene.
For forebygging av kvalme og oppkast forårsaket av strålebehandling.
Injeksjonsforløpet bør være så kort som mulig. Pasienten bør overføres til oral eller rektal administreringsvei så snart som mulig.
Barn i alderen 1 til 18 år. For forebygging av forsinket (ikke-akutt) kvalme og oppkast i forbindelse med kjemoterapi, som andrelinjemedikament. Maksimal behandlingsforløp er 5 dager.
For behandling av etablert postoperativ kvalme og oppkast, som andrelinjemedikament. Maksimalt behandlingsforløp er 48 timer.
Overfølsomhet overfor metoklopramid eller legemiddelkomponenter, gastrointestinal blødning, pylorusstenose, mekanisk intestinal obstruksjon, perforering av mage eller tarm, 3-4 dager etter operasjon på mage og/eller tarm, feokromocytom (bekreftet eller mistenkt, på grunn av risikoen for alvorlig hypertensive komplikasjoner), Parkinsons sykdom, ekstrapyramidale lidelser (inkludert en historie med neuroleptisk eller metoklopramid-indusert tardativ dyskinesi), epilepsi, prolaktinavhengige svulster, episoder med methemoglobinemi i en historie med bruk av metoklopramid eller med en mangel på NADP-,cytokrom samtidig bruk av levodopa- eller dopaminstimulerende reseptorer, graviditet, barn under 1 år, amming.
På grunn av innholdet av natriumsulfitt bør metoklopramidoppløsning ikke gis til pasienter med bronkial astma med overfølsomhet for sulfitt.
Maksimal varighet av stoffet er ikke mer enn 5 dager!
Injeksjonsvæsken administreres intramuskulært eller intravenøst som en bolus i minst 3 minutter. Voksne i en dose på 10 mg opptil 3 ganger daglig (maksimal enkeltdose er 10 mg, maksimal daglig dose er 30 mg eller 0,5 mg / kg).
Barn. Dosen beregnes i henhold til tabellen eller basert på beregningen av 0,10 - 0,15 mg / kg kroppsvekt opptil 3 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 0,5 mg/kg kroppsvekt.
| Alder (i år) | Vekt (kg) | Dose (mg) | Frekvens |
| 1 - 3 | 10 - 14 | 1 | opptil 3 ganger om dagen |
| 3 - 5 | 15 - 19 | 2 | opptil 3 ganger om dagen |
| 5 - 9 | 20 - 29 | 2,5 | opptil 3 ganger om dagen |
| 9 - 18 | 30 - 60 | 5 | opptil 3 ganger om dagen |
| 15 - 18 | Over 60 | 10 | opptil 3 ganger om dagen |
Maksimal behandlingsvarighet er 5 dager. Ved gjentatt oppkast bør minimumsintervallet mellom injeksjoner av metoklopramid ikke være mindre enn 6 timer.
Med redusert nyrefunksjon er stoffet foreskrevet:
- med kreatininclearance mindre enn 15 ml / min - i doser redusert med 75 %;
- med kreatininclearance fra 15 til 60 ml / min - i doser redusert med 50%.
Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon bør dosen av metoklopramid reduseres med 50 %.
For eldre pasienter utføres dosering under hensyntagen til endringer i lever- og nyrefunksjon, som angitt ovenfor.
Metoklopramid er et sentralt virkende antiemetikum.
Reduserer manifestasjoner av hikke, kvalme og oppkast, lindrer pasientens tilstand. Stimulerer peristaltikken i mage-tarmkanalen, reduserer tilbakeløpet av innholdet i magesekken inn i spiserøret ved å øke trykket i lukkemuskelen.
Normaliserer separasjonen av galle, reduserer spasmer i sphincter av Oddi. Uten å endre tone, eliminerer den galleblæredyskinesi av hypomotorisk type. Påvirker ikke tonen i hjernens blodårer, blodtrykk, åndedrettsfunksjon, samt nyrer og lever, hematopoiesis, sekresjon av mage og bukspyttkjertel.
Stimulerer produksjonen av prolaktin og forårsaker en forbigående økning i nivået av sirkulerende aldosteron, som kan være ledsaget av en kortvarig væskeretensjon.
Begynnelsen av virkningen på mage-tarmkanalen observeres 1-3 minutter etter intravenøs administrering, 10-15 minutter etter intramuskulær administrering og manifesteres ved en akselerasjon av evakueringen av innholdet i magen (fra ca. 0,5-6 timer, avhengig av administrasjonsmåten) og en antiemetisk effekt (varig 12 timer).
Indikasjoner for bruk
Hva hjelper metoklopramid med? I henhold til instruksjonene er stoffet foreskrevet i følgende tilfeller:
- kvalme, oppkast, hikke, med en annen etiologi (i noen tilfeller kan metoklopramid være effektivt i behandlingen av oppkast forårsaket av cytostatika eller strålebehandling);
- funksjonell pylorusstenose;
- flatulens;
- hypotensjon og atoni i mage og tarm, inkludert postoperativt;
- refluksøsofagitt;
- biliær dyskinesi av hypomotorisk type;
- magesår i magen og tolvfingertarmen (med forverring, samtidig med andre legemidler).
Det er også foreskrevet under røntgentette studier av mage-tarmkanalen (for å forbedre peristaltikken) og som et middel for å lette tolvfingertarmen (for å akselerere magetømming og fremme mat gjennom tynntarmen).
Bruksanvisning Metoklopramid, dosering
Tabletter tas oralt, 30 minutter før et måltid, med en liten mengde vann.
- En enkeltdose for voksne er 1 tablett metoklopramid 10 mg, maksimal daglig dose er 30 mg eller 0,5 mg per 1 kg kroppsvekt.
- Barn fra 14 år er foreskrevet 0,1-0,15 mg per 1 kg kroppsvekt, maksimalt per dag - 0,5 mg per 1 kg kroppsvekt.
Maksimal behandlingsvarighet er 5 dager. Ved nyresvikt er dosejustering nødvendig.
Metoklopramid ampuller - instruksjon
Løsningen kan administreres intravenøst eller intramuskulært.
- Doseringen for voksne er 10-20 mg 2-3 ganger daglig (ikke mer enn 60 mg per dag).
- For barn fra 6 år er anbefalt dose 5 mg, som administreres 1-3 ganger daglig.
- Barn fra 2 til 6 år får vist introduksjonen av en løsning i mengden 0,5-1 mg per kilo kroppsvekt per dag.
For å forebygge og behandle oppkast og kvalme som oppstår under strålebehandling eller ved bruk av cystostatika, administreres det intravenøst i en dose på 2 mg per kilo kroppsvekt en halv time før inntak av medisinen eller prosedyren. Ved akutt behov er det mulig å administrere stoffet på nytt etter 2-3 timer.
Før røntgenundersøkelse med kontrast anbefales intravenøs administrasjon av en løsning på 10-20 mg 15 minutter før prosedyrestart.
Bivirkninger
Instruksjonen advarer om muligheten for å utvikle følgende bivirkninger ved forskrivning av metoklopramid:
- Fra nervesystemet: ekstrapyramidale lidelser - spasmer i ansiktsmusklene, låsekjeve, rytmisk fremspring av tungen, bulbar type tale, spasmer av ekstraokulære muskler (inkludert okulogar krise), spastisk torticollis, opisthotonus, muskelhypertonicitet; parkinsonisme (hyperkinese, muskelstivhet - en manifestasjon av dopaminblokkerende virkning, risikoen for utvikling hos barn og ungdom øker når dosen overskrides 0,5 mg / kg / dag); dyskinesi (hos eldre, med kronisk nyresvikt); døsighet, tretthet, angst, forvirring, hodepine, tinnitus, depresjon.
- Fra fordøyelsessystemet: forstoppelse eller diaré, sjelden - munntørrhet. Fra det hemopoietiske systemet: nøytropeni, leukopeni, sulfhemoglobinemi hos voksne.
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: atrioventrikulær blokade. Fra siden av stoffskiftet: porfyri.
- Allergiske reaksjoner: urticaria, bronkospasme, angioødem.
- Fra det endokrine systemet: sjelden (ved langvarig bruk i høye doser) - gynekomasti, galaktoré, menstruasjonsuregelmessigheter.
- Andre: i begynnelsen av behandlingen er agranulocytose mulig, sjelden (ved bruk i høye doser) - hyperemi i neseslimhinnen.
Kontraindikasjoner
Metoklopramid er kontraindisert i følgende tilfeller:
- blødning fra mage-tarmkanalen;
- stenose av pylorus i magen;
- mekanisk tarmobstruksjon;
- perforering av veggen i magen eller tarmene;
- feokromocytom;
- epilepsi;
- glaukom;
- ekstrapyramidale lidelser;
- Parkinsons sykdom;
- prolaktinavhengige svulster;
- oppkast under behandling eller overdose med antipsykotika og hos pasienter med brystkreft;
- bronkial astma hos pasienter med overfølsomhet for sulfitter;
- graviditet (I trimester), amming;
- tidlig barndom (barn under 2 år - bruk av metoklopramid i form av alle doseringsformer er kontraindisert, barn under 6 år - parenteral administrering er kontraindisert);
- overfølsomhet overfor metoklopramid eller noen av komponentene i legemidlet;
- operasjoner i mage-tarmkanalen.
Med forsiktighet: bronkial astma, arteriell hypertensjon, Parkinsons sykdom, nyre- og/eller leversvikt, alderdom (over 65 år), barndom (økt risiko for å utvikle dyskinetisk syndrom).
medikamentinteraksjon
Legemidlet forårsaker økt absorpsjon av acetylsalisylsyre, etanol, paracetamol, tetracyklin, levodopa, ampicillin.
Det er uønsket å bruke stoffet samtidig med antikolinergika (gjensidig svekkelse av effekter er mulig), fluvoksamin og fluoksetin, så vel som med nevroleptika, inkludert butyrofenon og fenotiazinderivater, (på grunn av risikoen for å utvikle ekstrapyramidale lidelser), med digoksinnavn ( , dens sakte oppløselige doseringsform).
Brukes med forsiktighet med mexiletin, zopiklon, meflokin, nitrofurantoin, ketoprofen, tolterodin, morfin på grunn av en endring i forventet terapeutisk effekt.
Overdose
Det finnes ingen data om overdosering. Bivirkninger kan oppstå eller øke. Om nødvendig utføres behandling med m-antikolinergika og antiparkinsonmedisiner.
Metoklopramidanaloger, pris i apotek
Om nødvendig kan du erstatte Metoklopramid med en analog av det aktive stoffet - disse er medisiner:
- Metamol,
- Vero-metoklopramid,
- Perinorm,
- Cerucal,
- Raglan.
Når du velger analoger, er det viktig å forstå at bruksanvisning, pris og anmeldelser for legemidler med lignende virkning ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke gjøre en uavhengig erstatning av stoffet.
Pris i russiske apotek: Metoklopramid 10 mg tabletter 50 stk. - fra 25 til 37 rubler, ifølge 582 apotek.
Ifølge leger er dette et ganske effektivt middel som brukes aktivt som en del av antiemetisk terapi. Pasienter som gjennomgår behandling med cytostatika, så vel som de som utsettes for strålebehandling, rapporterer at metoklopramid med hell hjelper til med å takle kvalme og oppkast.