Amoxiclav har en beroligende effekt. Funksjoner av antibiotikabehandling amoxiclav og bivirkninger. Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og arbeide med mekanismer

Stilt overfor enhver lidelse er det viktig å lære om det så mye som mulig. Forvarslet er forbevæpnet. Ved å ha et komplett spekter av informasjon om patologien, vet en person når han skal se en lege, hvilke symptomer man skal fokusere på, om det er mulig å bli kvitt helseproblemer på egen hånd og hvilke komplikasjoner man bør forberede seg på.

Nettstedet gir informasjon om ulike sykdommer, deres symptomer og diagnosemetoder, behandlingsanvisninger og en spesifikk liste medisiner. Publikasjoner er laget av våre egne ved hjelp av pålitelige vitenskapelige kilder og presenteres på en lettfattelig måte.

I den første delen " tradisjonell medisin» Informasjonsmateriell om ulike medisinske felt publiseres. Den andre delen " kald helse» er dedikert til ØNH-temaer og forkjølelse, som de vanligste sykdommene i verden. Den tredje delen "" (forkortet som N.I.P.) - navnet taler for seg selv.

Vi ønsker deg god lesing og hold deg frisk!

Vennlig hilsen Site Administration.

(som trihydrat) (amoxicillin)
- klavulansyre (i form av kaliumklavulanat) (klavulansyre)

Sammensetning og form for frigjøring av stoffet

Filmdrasjerte tabletter hvit eller nesten hvit, avlang, bikonveks, hakk og merket "875" og "125" på den ene siden og "AMC" på den ene siden; i pausen - en masse gulaktig farge.

Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksid - 12 mg, crospovidon - 61 mg, kroskarmellosenatrium - 47 mg, magnesiumstearat - 17,22 mg, mikrokrystallinsk cellulose - opptil 1435 mg.

Sammensetningen av filmskallet: hypromellose - 23,226 mg, etylcellulose - 1,134 mg, polysorbat 80 - 1,26 mg, trietylsitrat - 1,28 mg, titandioksid - 12,286 mg, talkum - 2,814 mg.

5 stk. - blemmer (2) - pakker med papp.
5 stk. - blemmer (4) - pakker med papp.
7 stk. - blemmer (2) - pakker med papp.

farmakologisk effekt

Kombinert preparat av amoxicillin og klavulansyre, en beta-laktamasehemmer. Det virker bakteriedrepende, hemmer syntesen av bakterieveggen.

Aktiv mot aerobe grampositive bakterier(inkludert beta-laktamase-produserende stammer): Staphylococcus aureus; aerobe gramnegative bakterier: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Følgende patogener sensitiv kun in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerob Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococus spp.; i tillegg til aerobe gramnegative bakterier(inkludert beta-laktamase-produserende stammer): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pajuniduciiformer (Haemocidurinducer jelemye), ; anaerobe gramnegative bakterier (inkludert beta-laktamase-produserende stammer): Bacteroides spp., inkludert Bacteroides fragilis.

Klavulansyre hemmer II, III, IV og V typer beta-laktamaser, er ikke aktiv mot type I beta-laktamaser produsert av Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulansyre har en høy tropisme for penicillinaser, på grunn av hvilken den danner et stabilt kompleks med enzymet, som forhindrer enzymatisk nedbrytning av amoxicillin under påvirkning av beta-laktamaser.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes begge komponentene raskt i mage-tarmkanalen. Samtidig matinntak påvirker ikke absorpsjonen. T Cmax - 45 min. Etter oral administrering i en dose på 250/125 mg hver 8. time C max amoxicillin - 2,18-4,5 mcg / ml, klavulansyre - 0,8-2,2 mcg / ml, i en dose på 500/125 mg hver 12. time C max amoxicillin - 5,09-7,91 mcg / ml, klavulansyre - 1,19-2,41 μg / ml, ved en dose på 500/125 mg hver 8. time maks amoksicillin - 8,82-14,38 mcg / ml, klavulansyre - 1,21-3,19 mcg.

Etter intravenøs administrering i doser på 1000/200 mg og 500/100 mg C max amoxicillin - henholdsvis 105,4 og 32,2 mcg / ml, og klavulansyre - 28,5 og 10,5 mcg / ml.

Tiden for å nå den maksimale hemmende konsentrasjonen på 1 μg/ml for amoxicillin er lik når den påføres etter 12 timer og 8 timer hos både voksne og barn.

Proteinbinding: amoksicillin - 17-20%, klavulansyre - 22-30%.

Begge komponentene metaboliseres i leveren: amoxicillin - med 10% av den administrerte dosen av dosen, klavulansyre - med 50%.

T 1/2 etter inntak av en dose på 375 og 625 mg - henholdsvis 1 og 1,3 timer for amoxicillin, 1,2 og 0,8 timer for klavulansyre. T 1/2 etter intravenøs administrering i en dose på 1200 og 600 mg - henholdsvis 0,9 og 1,07 timer for amoksicillin, 0,9 og 1,12 timer for klavulansyre. Det utskilles hovedsakelig av nyrene (glomerulær filtrasjon og tubulær sekresjon): 50-78 og 25-40 % av den administrerte dosen av henholdsvis amoksicillin og klavulansyre utskilles uendret i løpet av de første 6 timene etter administrering.

Indikasjoner

Behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av sensitive patogener: infeksjoner i nedre luftveier(bronkitt, lungebetennelse, pleural empyem, lungeabscess); infeksjoner i ØNH-organer (bihulebetennelse, betennelse i mandlene, mellomørebetennelse); infeksjoner genitourinært system og bekkenorganer (pyelonefritt, pyelitt, blærebetennelse, uretritt, prostatitt, cervicitt, salpingitt, salpingo-ooforitt, tubo-ovarian abscess, endometritt, bakteriell vaginitt, septisk abort, postpartum sepsis, bekkenperitonitt, gosofthechancrea); infeksjoner i hud og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundært infiserte dermatoser, abscess, phlegmon, sårinfeksjon); osteomyelitt; postoperative infeksjoner.

Forebygging av infeksjoner ved kirurgi.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet (inkludert cefalosporiner og andre beta-laktamantibiotika); (inkludert med utseendet til meslingerlignende utslett); fenylketonuri; episoder med gulsott eller nedsatt leverfunksjon som følge av bruk av amoksicillin/klavulansyre i historien; CC mindre enn 30 ml / min (for tabletter 875 mg / 125 mg).

Forsiktig

Graviditet, amming, alvorlig leversvikt, gastrointestinale sykdommer (inkludert en historie med kolitt assosiert med bruk av penicilliner), kronisk nyresvikt.

Dosering

Inne, inn / inn.

Doser er gitt i form av amoxicillin. Doseringsregimet settes individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av forløpet og lokalisering av infeksjonen, følsomheten til patogenet.

Barn under 12 år barn opptil 3 måneder- 30 mg / kg / dag i 2 delte doser; 3 måneder og eldre- kl alvorlige infeksjoner

Voksne og barn over 12 år eller med en kroppsvekt på 40 kg eller mer: 500 mg 2 ganger/dag eller 250 mg 3 ganger/dag. For alvorlige infeksjoner og luftveisinfeksjoner - 875 mg 2 ganger / dag eller 500 mg 3 ganger / dag.

Maksimum daglig dose amoxicillin for voksne og barn over 12 år - 6 g, for barn under 12 år - 45 mg / kg kroppsvekt.

Maksimal daglig dose av klavulansyre for voksne og barn over 12 år er 600 mg, for barn under 12 år - 10 mg / kg kroppsvekt.

Når du tilbereder en suspensjon, sirup og dråper, bør vann brukes som løsningsmiddel.

På i / i innledningen voksne og ungdom over 12 år administreres 1 g (i henhold til amoxicillin) 3 ganger / dag, om nødvendig - 4 ganger / dag. Maksimal daglig dose er 6 g. For barn 3 måneder til 12 år, 25 mg / kg 3 ganger / dag; i alvorlige tilfeller - 4 ganger om dagen; for barn under 3 måneder: for tidlig og i den perinatale perioden - 25 mg / kg 2 ganger / dag, i den postperinatale perioden - 25 mg / kg 3 ganger / dag.

Behandlingsvarighet - opptil 14 dager, akutt mellomørebetennelse - opptil 10 dager.

Til forebygging av postoperative infeksjoner under operasjoner, varer mindre enn 1 time under induksjon anestesi administreres i en dose på 1 g IV. På lengre operasjoner- 1 g hver 6. time i løpet av dagen. Hvis det er høy risiko for infeksjon, kan administreringen fortsette i flere dager.

På CC mer enn 30 ml / min QC 10-30 ml/min QC mindre enn 10 ml/min- 1 g, deretter 500 mg/dag IV eller 250-500 mg/dag oralt i én dose. For barn bør dosene reduseres på samme måte.

Pasienter på hemodialyse

Bivirkninger

Fra siden Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, gastritt, stomatitt, glossitt, økt aktivitet av levertransaminaser, i sjeldne tilfeller - kolestatisk gulsott, hepatitt, leversvikt (oftere hos eldre, menn, med langtidsbehandling), pseudomembranøs og hemorragisk kolitt ( kan også utvikle seg etter behandling ), enterokolitt, svart "hårete" tunge, mørkfarging av tannemaljen.

Fra siden av de hematopoietiske organene: reversibel økning i protrombintid og blødningstid, trombocytopeni, trombocytose, eosinofili, leukopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi.

Fra siden nervesystemet: svimmelhet, hodepine, hyperaktivitet, angst, atferdsendring, anfall.

Lokale reaksjoner: i noen tilfeller - flebitt på stedet for / i introduksjonen.

Allergiske reaksjoner: urticaria, erytematøst utslett, sjeldne - eksudativt erythema multiforme, anafylaktisk sjokk, angioødem, ekstremt sjeldne - eksfoliativ dermatitt, ondartet eksudativt erytem (Stevens-Johnsons syndrom), allergisk vaskulitt, et syndrom som ligner serumsyke og akutt generalisert ekslos.

Andre: candidiasis, utvikling av superinfeksjon, interstitiell nefritt, krystalluri, hematuri.

medikamentinteraksjon

Antacida, glukosamin, avføringsmidler, aminoglykosider bremse og redusere absorpsjon; øker absorpsjonen.

Bakteriostatiske antibiotika (makrolider, kloramfenikol, lincosamider, tetracykliner, sulfonamider) har en antagonistisk effekt.

Øker effektiviteten indirekte antikoagulantia(undertrykker tarmens mikroflora, reduserer syntesen av K og protrombinindeksen). Mens du tar antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke indikatorene for blodpropp.

Reduserer effektiviteten orale prevensjonsmidler, medisiner, under metabolismen som PABA, dannes etinyløstradiol- fare for gjennombruddsblødning.

Diuretika, fenylbutazon, NSAIDs og andre legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øke konsentrasjonen av amoxicillin (klavulansyre utskilles hovedsakelig ved glomerulær filtrasjon).

Allopurinoløker risikoen for å utvikle hudutslett.

spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingen er det nødvendig å overvåke tilstanden til funksjonen til de hematopoietiske organene, leveren og nyrene.

For å redusere risikoen for utvikling bivirkninger på den delen av mage-tarmkanalen, bør stoffet tas med mat.

Kanskje utviklingen av superinfeksjon på grunn av veksten av mikroflora som er ufølsom for det, noe som krever en tilsvarende endring i antibiotikabehandling.

Kan gi falske positive resultater når det bestemmes i urin. I dette tilfellet anbefales det å bruke en glukoseoksidantmetode for å bestemme konsentrasjonen av glukose i urinen.

Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner er kryssallergiske reaksjoner med cefalosporinantibiotika mulig.

Graviditet og amming

Forsiktighet bør utvises under graviditet og amming (amming).

Søknad i barndommen

Barn under 12 år- i form av en suspensjon, sirup eller dråper for oral administrering. En enkeltdose settes avhengig av alder: barn opptil 3 måneder- 30 mg / kg / dag i 2 delte doser; 3 måneder og eldre - kl milde infeksjoner- 25 mg / kg / dag i 2 doser eller 20 mg / kg / dag i 3 doser, med alvorlige infeksjoner- 45 mg/kg/dag fordelt på 2 doser eller 40 mg/kg/dag i 3 oppdelte doser.
Maksimal daglig dose av amoxicillin for barn under 12 år er 45 mg/kg kroppsvekt.

Maksimal daglig dose av klavulansyre for barn under 12 år er 10 mg/kg kroppsvekt.

For nedsatt nyrefunksjon

På kronisk nyresvikt foreta korrigering av dosen og administreringsfrekvensen avhengig av CC: når CC mer enn 30 ml / min dosejustering er ikke nødvendig; på QC 10-30 ml/min: inne - 250-500 mg / dag hver 12. time; IV - 1 g, deretter 500 mg IV; på QC mindre enn 10 ml/min- 1 g, deretter 500 mg/dag IV eller 250-500 mg/dag oralt i én dose. For barn bør dosene reduseres på samme måte. Med CC mindre enn 30 ml / min er bruk av tabletter 875 mg / 125 mg kontraindisert.

Pasienter på hemodialyse- 250 mg eller 500 mg oralt i en enkeltdose eller 500 mg IV, pluss 1 dose under dialyse og 1 dose til ved slutten av dialyseøkten.

For nedsatt leverfunksjon

Kontraindisert ved episoder med gulsott eller unormal leverfunksjon som følge av bruk av amoksicillin/klavulansyre i historien.

Med forsiktighet: alvorlig leversvikt

- et medikament som er foreskrevet for mange infeksjonssykdommer, så vel som for forebygging av dem. Dette legemidlet er et antibiotikum, derfor krever det forsiktighet ved bruk - det må drikkes strengt i henhold til legens resept, og observere den foreskrevne varigheten av behandlingsforløpet.

Sammensetningen av Amoxiclav inkluderer to hovedkomponenter - amoxicillin og clavulansyre. Kjemisk sett samhandler de ikke med hverandre. Hovedformen for frigjøring er tabletter, men det finnes Amoxiclav i injeksjonsvæske, oppløsning (intramuskulært og intravenøst). Legemidlet tilhører antibiotika, en gruppe beskyttede syntetiske penicilliner.

Amoxicillin er et antibiotikum, en syntetisk analog av penicillin. Virkningsspekteret inkluderer stafylokokker, streptokokker, samt en rekke patogener av andre infeksjoner - kikhoste, brucellose, spesielt farlige infeksjoner, men i praksis er denne effekten ganske svak. Amoxicillin er inkludert i reserveordningen for utryddelse av Helicobacter pylori (bakterier som er årsaken til gastritt og magesår mage).

En av de viktige fordelene med amoxicillin er den lave frekvensen av bivirkninger.

Penicillin og dets analoger regnes som de sikreste antibiotika. Dette skyldes det faktum at målet deres - bakteriecelleveggen - er helt fraværende i cellene. Menneskekroppen. Giftighet dette stoffet for en person er ekstremt lav, så amoxicillin anses som et trygt stoff.

Det har imidlertid en betydelig ulempe. En rekke bakterier danner (hovedsakelig) enzymet penicillinase, som ødelegger antibiotikaen. Amoxicillin, som andre antibiotika penicillin serien, underlagt virkningen av dette enzymet. For å beskytte antibiotikumet mot effekten av enzymet, brukes clavulansyre, mer presist natriumforbindelsen clavulanat. Det nøytraliserer penicillinase, noe som reduserer risikoen for bakteriell resistens, øker effektiviteten til stoffet. Derfor er utnevnelsen av Amoxiclav å foretrekke sammenlignet med ubeskyttede penicilliner - amoxicillin, penicillin og andre.

Når er stoffet foreskrevet?

Legemidlet er foreskrevet for bakterielle infeksjoner som er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det. For å bestemme sensitiviteten utføres en bakteriologisk analyse og en sensitivitetstest for antibiotika (antibiogram).

I noen tilfeller, med en alvorlig pasienttilstand eller høy risiko for komplikasjoner, er det tillatt å foreskrive Amoxiclav inntil resultatene av analysen er oppnådd. I dette tilfellet må materialet for studien tas før starten av behandlingsforløpet.

Infeksjoner som Amoxiclav er foreskrevet for:

• Sykdommer i ØNH-organene.
• Luftveisinfeksjoner.
• Urinveier og kjønnsinfeksjoner.
• Betennelse i munnhulen, odontogene infeksjoner.
• Hudinfeksjonssykdommer.
• Sårinfeksjoner, inkludert dyrebitt.
• Bakterielle sykdommer i beinvev.
• Infeksjoner i galleveiene.

Amoxiclav kan også foreskrives etter kirurgiske inngrep for å forhindre smittsomme komplikasjoner, samt for skader hvis de har blitt infisert (forurenset med jord eller andre stoffer). For biter av mennesker og dyr dette middelet effektiv mot infeksjon som lever i munnhulen.

Ved sykehusinfeksjoner er Amoxiclav oftest ineffektiv, siden sykehusmikroorganismer oftest er resistente mot de mest brukte antibiotika, inkludert ulike typer penicilliner.

Hvordan ta det riktig?

Legemidlet er tilgjengelig i flere doseringsformer, og hver av dem bør tas i samsvar med instruksjonene. Tabletter tas oralt, doseringen avhenger av sykdommen, pasientens kroppsvekt og egenskapene til sykdomsforløpet. For voksne er doseringen vanligvis 250 mg hver 8. time eller 500 mg hver 12. time Ungdom over 12 år eller som veier mer enn 40 kg tar medisinen under voksen dosering. Ved alvorlige infeksjoner kan dosen økes.

For barn under 12 år er en suspensjon å foretrekke, som er tilberedt av et pulver. Det tas også oralt, men doseringen av virkestoffet er lavere der, noe som reduserer risikoen for bivirkninger, spesielt allergiske reaksjoner. Den daglige dosen er 40 mg fordelt på 3 doser. Legemidlet er beregnet på barn under 12 år eller som veier mindre enn 40 kg.

Injiserbare former av stoffet er ment for behandling av alvorlige Smittsomme sykdommer, den nøyaktige dosen er foreskrevet av legen, og den kan variere betydelig avhengig av pasientens tilstand. De kan også foreskrives hvis oral medisin ikke er mulig ( alvorlige sykdommer mage, tarm).

Varigheten av behandlingsforløpet er fra 5 til 14 dager.

Det er umulig å redusere forløpet - dette fører til valg av resistente stammer av bakterier. Selv om symptomene på sykdommen raskt forsvant, må behandlingsforløpet fullføres. Hvis sykdommen ikke er kurert etter 14 dager, indikerer dette at stoffet er ineffektivt, og det må erstattes mer effektivt verktøy. Som regel skjer utskiftingen tidligere.

For hvem og når er det kontraindisert?

Legemidlet forårsaker ofte overfølsomhet og allergiske reaksjoner, spesielt hos små barn hvis immunsystem ennå ikke er tilstrekkelig dannet til å reagere tilstrekkelig på amoxicillin.

I tillegg til allergi mot Amoxiclav selv, er det kryssreaksjoner av overfølsomhet overfor penicillinantibiotika, samt cefalosporiner og andre betalaktamer.

Dette er en ganske stor og utbredt gruppe antibiotika, en allergisk reaksjon på et av legemidlene som kan bety tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor alle relaterte legemidler. Alle slike fenomener i historien er kontraindikasjoner for bruk av Amoxiclav.

Det kan heller ikke tas ulike lesjoner lever - hepatitt, inkludert medikamentinduserte, gallestase-fenomener. Disse fenomenene kan være assosiert med å ta Amoxiclav og være midlertidige - i dette tilfellet er det nødvendig å slutte å ta og erstatte stoffet med en analog som ikke har en hepatotoksisk effekt.

Den tredje gruppen av kontraindikasjoner - alvorlige patologier immunforsvar spesielt infeksiøs mononukleose og forskjellige typer leukemi.

I disse tilfellene kan inntak av antibiotika forårsake en enda større forverring av immunsystemets aktivitet og forverre pasientens tilstand.Med forsiktighet må du ta medisinen for nyresvikt, fenylketonuri hos voksne. Tabletter er kontraindisert for barn under 12 år, injeksjoner er kun tillatt i alvorlige tilfeller når det er livsfare.

Kan det gi bivirkninger?

Feil bruk av stoffet kan forårsake bivirkninger

Doseringsformer som er beregnet for oral administrering kan forårsake forstyrrelse av fordøyelsessystemet - tap av appetitt, magesmerter, diaré, kvalme, oppkast og andre manifestasjoner av dyspepsi.

Hvis de er så sterke at de gjør det umulig å ta stoffet, bør Amoxiclav forlates og erstattes med andre midler eller injiserbare former.

På sin side kan injeksjonsformer forårsake betennelsesreaksjoner på injeksjonsstedet, dannelse av infiltrater under huden, smerte, hevelse og andre ubehagelige fenomener. En farlig komplikasjon er også mulig - flebitt (med intravenøs administrasjon).

Uansett doseringsform allergiske reaksjoner, en reduksjon i antall leukocytter og en reduksjon i immunitet som et resultat er mulig. For å bekjempe dette er det ønskelig å kombinere stoffet med tiltak for å styrke immunsystemet - ta vitaminer, øke andelen frukt i kostholdet.

Hodepine, svimmelhet, kramper er også mulig, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Hos barn kan stoffet forårsake økt eksitabilitet, nervøsitet, innfall. Dette er et forbigående fenomen som går over raskt nok. Det utgjør ingen fare for babyens helse og utvikling.

Kan det tas under graviditet og amming?

De aktive stoffene trenger inn i placentabarrieren og inn i morsmelk, så dette stoffet er uønsket å ta under graviditet og amming. Imidlertid er tilstedeværelsen av en ubehandlet infeksjon i mors kropp mye farligere enn bruk antibiotika. Spørsmålet om å ta medisinen avgjøres kun av legen.

Takk

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er nødvendig!

Sammensatt

Utgivelsesskjema

• filmdrasjerte tabletter;
• pulver for suspensjoner;
• lyofilisert pulver til injeksjon.

625 mg tabletten inneholder 500 mg amoxicillin, 125 mg klavulonsyre.

Hjelpestoffer er:

• silisiumdioksid (kolloidalt);
• croscarmellose (natriumsalt);
• magnesiumstearat;
• talkum;
• hypromellose;
• etylcellulose;
• polysorbat;
• titandioksid;
• trietylsitrat.

Pulver til suspensjon er tilgjengelig i mørke glassflasker, en per boks. Det er også en måleskje. Sammensetningen av den vanlige ferdige suspensjonen inkluderer 125 og 31,25 mg aktive ingredienser hhv. Når du tilbereder suspensjonen "Amoxiclav Forte", inneholder 5 ml dobbelt så mye aktive ingredienser - henholdsvis 250 og 62,5 mg. Hjelpestoffer er:

• sitronsyre;
• natriumsitrat;
• natriumbenzoat;
• karmellosenatrium;
• silika kolloid;
• natriumsakkarin;
• mannitol;
• jordbær- og villkirsebærsmaker.

farmakologisk effekt

• bordetella;
• brucella;
• klebsiella;
• moraxella;
• Proteus;
• shigella;
• clostridium og andre.

Indikasjoner

• Sykdommer i luftveiene - bihulebetennelse (akutt eller kronisk), betennelse i mellomøret, retropharyngeal abscess, bronkitt, tonsillofaryngitt, lungebetennelse og andre.
• Sykdommer urin vei- blærebetennelse, pyelonefritt, uretritt og andre.
• Gynekologiske infeksjoner, endometritt, septisk abort, salpingitt og andre.
• betennelse galleveiene(kolangitt, kolecystitt).
• Binde- og benvevsinfeksjoner.
• Infeksjoner i bløtvev og hud (bitt, flegmon, sårinfeksjon).
• Odontogene infeksjoner, der patogenet kommer inn i kroppen gjennom hull i tennene.

Amoxiclav tabletter og pulver - bruksanvisning

For barn under 12 år- 40 mg per kilo kroppsvekt per dag.
For barn hvis vekt overstiger 40 kg, er stoffet foreskrevet som voksne.

Voksne er foreskrevet: 375 mg tabletter tas hver 8. time hele døgnet, 625 mg tabletter hver 12. time. Ved forskrivning av et legemiddel for behandling av alvorlige infeksjoner brukes doser på 625 mg hver 8. time, eller 1000 mg hver 12. time.

Det skal bemerkes at tabletter kan variere i proporsjoner av aktive ingredienser. Du kan derfor ikke erstatte en 625 mg tablett (500 g amoksicillin og 125 g klavulansyre) med to 375 mg tabletter (250 g amoksicillin og 125 g klavulansyre).

For behandling av odontogene infeksjoner brukes følgende skjema. Tablettene på 375 mg tas hver 8. time, døgnet rundt. Tabletter 625 mg hver 12. time.

Hvis det er nødvendig å bruke et legemiddel for behandling av pasienter med nyresykdom, må innholdet av kreatinin i urinen tas i betraktning. Hos pasienter med leversykdom er konstant overvåking av funksjonen nødvendig.

Pulver for fremstilling av suspensjoner brukes for nyfødte og barn opp til 3 måneder. Dosering utføres ved hjelp av en spesiell målepipette eller skje. Dosering - 30 mg amoxicillin per kilo kroppsvekt, to ganger om dagen.

For barn over tre måneder for milde og moderate infeksjoner - 20 mg / kg kroppsvekt, og for alvorlige infeksjoner - 40 mg / kg. Den andre dosen brukes også til behandling av dype infeksjoner - betennelse i mellomøret, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse. Instruksjoner er knyttet til denne medisinen, der det er spesielle tabeller som lar deg beregne dosene av stoffet som er nødvendige for barn så nøyaktig som mulig.

Maksimal tillatt daglig dose av amoxicillin for barn er 45 mg / kg kroppsvekt, for voksne - 6 gram. Klavulansyre kan tas per dag ikke mer enn 600 mg for voksne og 10 mg/kg for barn.

Beskrivelse av utgivelsesskjemaer

Suspensjon

Piller

Én 625 mg tablett inneholder 500 mg amoksicillintrihydrat med 125 mg klavulansyre (kaliumsalt).

Tabletter kan produseres i plastbeholdere (15 tabletter hver) eller i aluminiumsblister med 5 eller 7 stk.

Tabletter på 1000 mg er også belagt, har en avlang form med skråkanter. De er stemplet "AMS" på den ene siden og "875/125" på den andre. De inneholder 875 mg av antibiotikumet og 125 mg klavulansyre.

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Quiktab

Kontraindikasjoner

Nervesystemet kan reagere på stoffet med hodepine, svimmelhet, agitasjon, søvnløshet, kramper, upassende oppførsel eller hyperaktivitet.

Lever.Økning i leverfunksjonstester, inkludert asymptomatisk økning i aktiviteten til ASAT og/eller ALAT, alkalisk fosfatase og serumbilirubinnivåer.

Lær. Huden kan reagere på å ta amoksiklav med utslett, urticaria, angioødem, utvikler sjelden erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom.

urinsystemet - det er forekomst av blod i urinen og interstitiell nefritt.
Ved langvarig bruk av stoffet kan feber, oral candidiasis og candidal vaginitt oppstå.

Amoxiclav under graviditet

Amoxiclav for barn

Amoxiclav med angina

Det må huskes at antibiotika ikke skal brukes i lang tid, da dette øker motstanden til patogen mikroflora mot dem.

Kompatibilitet med andre medisiner

• Det er uønsket å bruke Amoxiclav og preparater av indirekte antikoagulantia samtidig. Dette kan føre til økt protrombintid.
• Interaksjonen mellom Amoxiclav og allopurinol forårsaker risiko for eksantem.
• Amoxiclav øker toksisiteten til metotreksat.
• Du kan ikke bruke amoxicillin og rifampicin samtidig - dette er antagonistmedisiner, den kombinerte bruken svekker den antibakterielle effekten av begge.
• Du kan ikke foreskrive amoxiclav sammen med tetracykliner eller makrolider (disse er bakteriostatiske antibiotika), så vel som med sulfonamider på grunn av en reduksjon i effektiviteten til denne medisinen.
• Å ta Amoxiclav reduserer effektiviteten til p-piller.

Sammenligning med andre stoffer

Hva er bedre enn Amoxiclav?

Amoxiclav eller amoxicillin?

Amoxiclav eller Augmentin?

Amoxiclav eller Flemoxin?

Amoxiclav eller Sumamed?

Alkoholkompatibilitet

Synonymer og analoger

• Augmentin;
• Clavocin;
• Moksiklav.

• Amovicomb;
• Arlet;
• Bactoclav;
• Klamosar;
• Verclave;
• Medoklav;
• Liklav;
• Panklav;
• ranklave;
• Rapiclav;
• Toromentin;
• Flemoklav;
• Økoklave;
• Amoxicillin + klavulansyre (Fizer) og andre.

Anmeldelser

Anmeldelser av leger

Veronika Pavlovna, urolog. byen Krivoy Rog. Dette stoffet er utmerket for bakterielle infeksjoner i kjønnsorganene. Gir sjelden bivirkninger, parallelt foreskriver jeg soppdrepende legemidler, etter å ha tatt probiotika for å gjenopprette normal mikroflora.

Andrey Evgenievich, ØNH-lege, Polotsk. Bruken av dette stoffet ved injeksjon lar deg raskt stoppe manifestasjonene av alvorlige og moderate sykdommer i de øvre luftveiene. Legemidlet behandler godt betennelse i mellomøret. I tillegg tar pasientene den søte fruktsuspensjonen godt.

Utviklingen av antibakteriell farmakologi moderniseres hvert år, noe som først og fremst er assosiert med antibiotikaresistens. Amoxiclav har vært det foretrukne stoffet i flere år, både ved alvorlige infeksjonsprosesser og i moderate.

Amoxiclav er et medikament fra gruppen av hemmerbeskyttede semisyntetiske penicilliner, det vil si et kombinert preparat av penicilliner med utvidet spektrum med en beta-laktamasehemmer. Dermed inkluderer Amoxiclav amoxicillin og clavulanic.

Denne kombinasjonen av to aktive stoffer utvider den antibakterielle aktiviteten til Amoxiclav til penicillinasedannende stammer av ulike mikroorganismer.

Farmakologisk virkning: antibakteriell utvidet virkningsspektrum, bakteriedrepende virkning.

Farmakokinetikk av Amoxiclav

Amoxiclav er ikke ødelagt i og absorberes godt (i motsetning til naturlige penicilliner), så det kan administreres både parenteralt og oralt.

De farmakokinetiske egenskapene til de to hovedkomponentene i Amoxiclav er like. Kombinasjonen av amoxicillin/klavulanat absorberes godt når den tas oralt, og matinntak påvirker ikke absorpsjonen av legemidlet. Maksimal (Cmax) plasmakonsentrasjon observeres 60-70 minutter etter inntak.

Begge aktive komponentene i Amoxiclav er jevnt fordelt i biologiske væsker (pleuralvæske, peritoneal) og vev (lungevev, livmor og vedheng, etc.). Amoxicillin er i stand til å trenge inn i levervevet, mandlene, muskelvev og prostata; Trenger aktivt inn i bronkiale strukturer, spytt og paranasale bihuler. Komponentene i Amoxiclav er ikke i stand til å trenge gjennom blod-hjerne-barrieren i tilfeller der det ikke er betennelse i membranene. Amoxiclav trenger aktivt inn i den histohematiske barrieren minimumskonsentrasjoner dets komponenter finnes i morsmelk. Penicillin gjennomgår delvis metabolisme, beta-laktamasehemmeren (clavulanat) metaboliseres mer intensivt. Amoksicillin (en større mengde) skilles ut fra kroppen i urinen uendret, samt delvis i tykktarmen og lungene.

Halveringstiden (t1/2) for Amoxiclav er ca. 80-90 minutter, og hvis pasienten har kronisk nyresvikt, kan T1/2 øke med opptil 8 timer for amoxicillin, og opptil 5-6 timer for klavulansyre. I nærvær av kronisk nyresvikt elimineres de aktive komponentene i legemidlet aktivt ved hemo- og peritonealdialyse.

Farmakodynamikk av stoffet Amoxiclav

Kombinasjonen av amoxicillin og clavulanat utvider den antibakterielle aktiviteten til bredspektrede penicilliner til penicillinasedannende stammer av forskjellige mikroorganismer, inkludert:

• Antibakteriell virkning i kroppen (in vivo):

• Antibakteriell aktivitet in vitro (in vitro)

1. gram-positive aerobe bakterier - årsaken til miltbrann (Bacillus anthracis), arter av slekten Corynebacterium, enterokokker, årsaken til listeriose (Listeria monocytogenes), årsaken til nocardiosis (Nocardia asteroides), epidermal staphylococcus aure, epidermal staphylococcus aure. (gruppe B streptokokker), og noen andre arter av streptokokker (viridans)
2. gramnegative aerobe bakterier - kikhoste (den såkalte Bordet-bakterien), årsaken til gardnerellose (Gardnerella vaginalis), arter av slekten Legionella, gonococcus, meningokokker, årsaken til hemorragisk
3. septikemi (Pasteurella multocida), Proteus vulgaris, Salmonella-arter, Shigella-arter, Vibrio cholerae
4. gram-positive anaerobe bakterier - noen arter av slekten Clostridium (inkludert Clostridium difficile), peptokokker, arter av slekten Peptostreptokokker Anaerobius
5. gramnegative anaerobe bakterier - Proteus mirabilis (fakultativ anaerob), Yersinia enterocolitica (fakultativ anaerob), noen arter av slekten Fusobacteria, Bacteroides fragilis

Noen andre bakterier som Amoxiclav er effektiv mot er årsaken til borreliose (Borrelia burgdorferi), årsaken (Chlamydia spp.), årsaken til leptospirose (Leptospira icterohaemorrhagiae) og årsaken til syfilis (Pale treponema, Treponema pallidum) ).

Sammensetning av Amoxiclav

Funksjoner og metoder for bruk av Amoxiclav hos voksne og barn

Ta oralt. avhenger av aktiviteten i løpet av den smittsomme prosessen, komorbiditet, pasientens alder og hans konstitusjonelle trekk, funksjonaliteten til nyrene og leveren.

Behandlingsforløpet med Amoxiclav varierer fra minimum 5 dager til 1,5-2 uker. Det nødvendige antall dager med innleggelse bestemmes av legen, under hensyntagen til funksjonene og indikasjonene ovenfor. Inntak av stoffet bør ikke overstige to uker uten medisinsk tilsyn.

Pediatrisk praksis: den gjennomsnittlige terapeutiske orale dosen er 30 mg per 1 kg kroppsvekt til barnet per dag i 3 like tidsintervaller. Med et barn som veier fra 40+ kg tilsvarer dosene som brukes til voksne pasienter.

Voksenpraksis (og barn som veier 40+ kg): Inne, kort før eller under måltider, henholdsvis 375-875 mg to ganger, sjeldnere 3 ganger daglig.

Med en mild grad av infeksjonsprosessen - dosen er 375 mg tre ganger daglig eller 625 mg to ganger daglig (tilsvarende). Ved infeksjon med moderat aktivitet - 325 mg i tre doser innen 24 timer eller 625 mg to ganger innen 24 timer.

I nærvær av en alvorlig grad av infeksjonsaktivitet - 500 + 125 mg tre ganger om dagen eller 1 g to ganger om dagen.

Fordi kombinasjonstablettene har samme mengde klavulanat (125 mg), tilsvarer ikke inntak av 2 250/125 mg tabletter (250 amoxicillin og 125 clavulanat) én 500/125 mg tablett.

For sykdomsrelaterte infeksjoner: 325 mg tre ganger i løpet av 24 timer eller 625 mg 2 ganger i løpet av 24 timer.

Pasienter med nyresykdom

I dette tilfellet, når du foreskriver Amoxiclav, er det nødvendig å bli veiledet av verdiene for kreatininclearance, samt:

1. Ved anuriske lidelser bør tiden mellom dosene økes til 2 dager eller mer.
2. Tablettformen i en dose på 1000 mg brukes hvis pasienter har en kreatininclearance på mer enn 30 ml / minutt.

Med kreatininclearance opptil 30 ml / min, bør standardmedisiner brukes. Ved en reduksjon i clearance til 10 ml per minutt anbefales en enkeltdose på 625 mg Amoxiclav 2 ganger daglig eller 1 tablett på 325 mg av legemidlet 2 ganger daglig (med en mild grad av aktivitet av smittsom prosess).

Med en reduksjon i CL-kreatinin på mindre enn 10 ml per minutt, er det nødvendig å ta 1 tablett på 625 mg i løpet av 24 timer eller 1 tablett på 375 mg med en mild kur.

Mukaltin under graviditet: er det mulig å bruke medisinen

Pasienter med leversykdom eller leversvikt

Bruk av Amoxiclav hos slike pasienter bør utføres under kontroll av hovedindikatorene for leverfunksjon. For å gjøre dette utføres en regelmessig vurdering av biokjemiske parametere i blodet: Aspartat og aminotransferaser, gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP), alkalisk fosfatase.

Bivirkninger Amoxiclav

De viktigste komplikasjonene ved bruk av amoxicillin/klavulanat er forbundet med høy risiko for allergiske reaksjoner opp til reaksjoner. Utilsiktet administrering av langvarige penicillinpreparater i en arterie forårsaker koldbrann i lemmen (Onets syndrom), inn i en vene - en emboli i hjernens kar, lungene (Nikolaus syndrom). Middels og høye doser forårsaker også dyspeptiske lidelser og dysbakterier.

Amoxiclav mot bakgrunnen av infeksiøs mononukleose kan forårsake makulopapulært utslett, som ikke er ledsaget av kløe og går over av seg selv uten at det kanselleres. I store doser er stoffet i stand til å forstyrre elektrolyttbalansen (hypernatremi og hypokalemi), reversible brudd på blodtellingen og har nevrotoksisitet (hodepine, tretthet og svimmelhet). Hos eldre kan klavulansyre forårsake hepatotoksiske reaksjoner.

Systemiske bivirkninger

Fra mage-tarmsystemet *: tap av appetitt opp til fullstendig tap, uspesifikke magesmerter (oftere epigastriske og navleregioner), dyspeptiske lidelser (kvalme og oppkast), gastropati, betennelse i tungen, kroniske filiforme papiller ( CHP), misfarging av emaljetennene**, hemorragisk enterokolitt (mulige alternativer for utvikling på lang sikt, dvs. etter behandling etter > 5 dager), pseudomembranøs (antibiotikaassosiert) kolitt, økte nivåer av aktive leverenzymer (ALP, ALT, AST) og bilirubin, utvikling av leversvikt mot bakgrunn av langtidsbruk (ofte hos eldre), intrahepatisk kolestase og hepatitt.

Bivirkninger av Amoxiclav på leveren er mer vanlig hos eldre menn. Hos barn blir slike reaksjoner praktisk talt ikke observert. I de fleste tilfeller er alle negative effekter reversible og forsvinner av seg selv etter noen dager/uker etter behandling.

*For å korrigere de fleste bivirkninger fra mage-tarmkanalen, anbefales stoffet å tas rett før måltider.

**For å bekjempe mørkfarging av emaljen er munnpleie nødvendig (puss tenner, bruk av munnskylling, tanntråd).

Fra siden av sentralnervestrukturene: krampaktig syndrom (mot bakgrunn av langvarig bruk av høye doser Amoxiclav og hos pasienter med nyrepatologi), hodepine, svimmelhet, angst, søvnforstyrrelser, eksitabilitet og hyperaktivitet, atferdsendring.

Fra de hematopoietiske og lymfatiske systemene: anemiske tilstander (inkludert hemolytiske), leuko- og trombocytopeni, nøytropeni, eosinofili, pancytopeni, agranulocytose og trombocytose (svært sjelden).

Alle bivirkningerå ta Amoxiclav fra siden av de hematopoietiske organene er enten sjeldne, eller hyppigheten er ikke fastslått. Ved komorbide tilstander som krever direkte eller indirekte antikoagulantia, er en økning i PT mulig.

Fra det genitourinære systemet: tubulointerstitiell nefritis, saltvannsdiatese, kalsiumoksalatkrystalluri, mikro- eller makrohematuri.

Hyppigheten av forekomsten er svært sjelden.

På hudens side, immunsystemet og andre allergiske fenomener: anafylaksi (det er rapporter om dødsfall), utseende av hudutslett, fenomener med generalisert eller lokal kløe (vanligvis paroksysmal), urticaria, erytrematøse flekker, polyform eksudativ form for erytem, ​​eksfoliativ Ritter-dermatitt, Lyells syndrom, eksudativ form for ondartet erytem, ​​Quinckes ødem, generalisert eksantematøs pustulose, serumsykdomsfenomener.

Andre effekter: candidalinfeksjon (sopp) i hud og slimhinner, økt motstand mot visse bakteriestammer.

Overdosering av stoffet Amoxiclav

I de fleste tilfeller av overdose observeres kliniske symptomer på skade på mage og strukturer (abdominalt ubehag, diaré, kvalme, oppkast). I sjeldne tilfeller - søvnforstyrrelser, smerter og støy i hodet, svimmelhet, kramper, indre angst.

Det er ingen informasjon om dødelighet på grunn av overdose eller forekomst av bivirkninger forbundet med overdosering.

Ved overdosering: det er nødvendig å konsultere lege for dynamisk overvåking med symptomatisk terapi. Hvis det har gått mindre enn 5 timer siden bruk av en overdreven mengde Amoxiclav, er det nødvendig å vaske magen og foreskrive en sorbent (polysorb, silisiumdioksid) for å redusere mengden absorpsjon av stoffet. I tilfeller av alvorlig forgiftning fjernes stoffet lett fra kroppen ved hemodialyse og peritonealdialyse.

Hvilke medisiner for temperatur kan brukes av voksne

Spesielle instruksjoner for bruk av Amoxiclav

Når du foreskriver en lang kurs eller høye doser av stoffet, er det nødvendig å kontrollere indikatorer som karakteriserer tilstanden til blod, lever og nyrer: leukocyttformel, blodplater, hemoglobin og AST og ALT, bilirubin og GGTP, alkalisk fosfatase, urea, kreatinin klarering.

For å minimere risikoen for bivirkninger fra fordøyelsessystemet, anbefales det å bruke Amoxiclav umiddelbart før eller under et måltid.

Interaksjon av Amoxiclav og andre legemidler

Antacida (Gastal, Rennie), samt kondroitinkomponenter, noen avføringsmidler og en aminoglykosidgruppe, bremser absorpsjonen av amoxicillin/klavulanat. Tvert imot øker det opptaket.

Diuretika, anti-giktmedisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Diclofenac, Nimesulide, Ketorolac) er i stand til å øke konsentrasjonen aktiv komponent Amoxiclav - Amoxicillin.

I tilfeller av å ta Amoxiclav mot bakgrunnen av behandling med Methotrexate, øker toksisiteten til sistnevnte.

Ved bruk av anti-giktmedisiner (Allopurinol) og Amoxiclav er risikoen for å utvikle en eksponent høy.

Samtidig bruk av Amoxiclav og indirekte antikoagulantia (spesielt prototypen - Warfarin) har bevis på en økning i INR og protrombintid, så riktig overvåking av disse blodkoagulasjonsparametrene er nødvendig for å korrigere doser av antikoagulantia.

Samtidig administrering av Amoxiclav og rifampicin, makrolider og tetracykliner fører til en vennlig eller separat svekkelse av de antibakterielle egenskapene til legemidler.

Du bør også huske på reduksjonen i effekten av å ta orale prevensjonsmidler (Tri-regol, Triziston, etc.) når du forskriver Amoxiclav.

Når du tar Amoxiclav og probenecid sammen, øker konsentrasjonen av amoxicillin.

Amoxiclav frigjøringsform

Tablettform, 250 mg amoxicillin + 125 mg klavulanat, som er filmdrasjert. Tilgjengelig i blisterpakninger med 14, 15 eller 20 tabletter, avhengig av produsenten. Selskapet Lek, Slovenia produserer 14 eller 15 tabletter i en kartongpakke i tonet aluminiumsfolieblister eller små flasker med tonet glass.

500mg/875mg amoxicillin + 125mg syrefilmbelagt. Tilgjengelig i 10, 14, 15 eller 21 tabletter, avhengig av produsenten. Pakningen til disse dosene er identisk med Amoxiclav i en dose på 250 mg / 125 mg aktive stoffer.

Hver blisterpakning med 21 tabletter inneholder 5 eller 7 tabletter i mengden 4 blisterpakninger eller 3 blisterpakninger med 7 tabletter.

• Gjennomsnittsprisen på Amoxiclav 875mg / 125mg er omtrent 385 rubler.
• Gjennomsnittsprisen på Amoxiclav 500mg / 125mg er omtrent 335 rubler.
• Gjennomsnittsprisen på Amoxiclav 250mg / 125mg er omtrent 250 rubler.

Ferie i apotek, oppbevaringsbetingelser og utløpsdatoer for Amoxiclav

PÅ Den russiske føderasjonen- bare på resept, i Republikken Hviterussland - en resept er ikke nødvendig, i Ukraina - et reseptbelagt legemiddel.

Oppbevares på et tørt sted vekk fra direkte sollys temperaturregime ikke over 25C.

Holdbarhet: tabletter, i de ovennevnte dosene, har en holdbarhet på 2 år, avhengig av oppbevaringsbetingelser og i lukkede blisterpakninger eller hetteglass.

Ved slutten av utløpsdatoen er det kontraindisert å ta Amoxiclav.

Amoxiclavs analoger

Det er et ganske stort utvalg av rusmidler. Nedenfor er en liste over de mest populære og påviste produksjonslandene for dette stoffet, tatt i betraktning hele bevisgrunnlaget:

• Amoklav (produsent India)
• Panklav (produsent Serbia)
• Clavomed (produsert av det globale selskapet World Medicine)
• Augmentin (produsent UK)
• Flemoklav (produsent Holland)
• Farmentin (produsent Iran)
• Rapiclav (produsent India)
• Amoxicar-plus (produsent Palestina)
• Amclave (produsent Hviterussland)

De mest utbredte produsentene av Amoxiclav fra Slovenia (original), Storbritannia og India.

Fra det foregående kan vi konkludere med at bruken av Amoxiclav er mest hensiktsmessig for infeksjoner i øvre og midtre luftveier med en alvorlig grad av aktivitet av prosessen. Legemidlet er et ganske "kraftig" antibiotikum, som bringer det til en ledende posisjon blant alle antibiotika i penicillinserien, sulfonamider og makrolider. I tillegg tillater tilstedeværelsen av bivirkninger ikke alltid bruk hos pasienter med en bestemt patologi og krever justering, utskifting lignende stoffer eller fullstendig kansellering.

Det skal forstås at selvadministrasjon av Amoxiclav kan påvirke kurset negativt, så sørg for å søke hjelp fra en kvalifisert spesialist.

5. mars 2017 Violetta doktor