Hormonalne

Antybiotyk Amoxiclav: instrukcje użytkowania, właściwości farmakologiczne, wskazania, dawkowanie. Lek Amoxiclav - recenzje pacjentów i opinia specjalistów Instrukcje Amoxiclav dotyczące stosowania tabletek dla dorosłych 500

Zastosuj Amoxiclav 500, jak każdy inny antybiotyk, do leczenia zapalenia gruczołu krokowego może przepisać tylko lekarz prowadzący. Lek należy do leki szerokie działanie, ma zdolność wywoływania skutków ubocznych, jeśli jest stosowany niewłaściwie, to znaczy może nie tylko pomóc, ale i zaszkodzić.

Zastąpienie go tańszymi tabletkami o podobnym składzie w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego jest dozwolone, ale nie zalecane. Faktem jest, że główny składnik aktywny leku jest uzupełniony kwasem, co zwiększa jego skuteczność i skraca czas trwania kursu.

Charakterystyka leku

Amoksyklaw jest antybiotykiem seria penicylin półsyntetyczne pochodzenie. Jego osobliwością jest to, że główny składnik aktywny leku - amoksycylina - jest uzupełniony kwasem klawulanowym w stosunku 500 + 125 mg. Ma strukturę podobną do amoksycyliny, ale może działać na wirusy i drobnoustroje odporne na penicyliny.

Instrukcja użytkowania Amoxiclav 500 + 125 mg zawiera dość długą listę wskazań. Antybiotyk jest skuteczny w leczeniu chorób zakaźnych i wirusowych

  • Układ oddechowy, w tym narządy laryngologiczne;
  • Układ moczowy i narządy płciowe - zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie błony śluzowej macicy;
  • Skóra, tkanki miękkie i kostne - ropnie, zapalenie kości i szpiku, posocznica;
  • Przewody żółciowe - zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ponadto lek jest aktywnie praktykowany w chirurgii - w celu zapobiegania i leczenia powikłań pooperacyjnych.

Działanie leku opiera się na zdolności substancji w jego składzie do niszczenia błon komórkowych bakterii i wirusów, drobnoustrojów chorobotwórczych. Niszcząc je, Amoxiclav w możliwie najkrótszym czasie zmniejsza intensywność proces zapalny, a po 3-5 dniach pacjent czuje się znacznie lepiej.

Schemat przyjęć i czas trwania kursu

Dorośli powinni przyjmować Amoxiclav 500 tabletek zgodnie z instrukcją. Dawkowanie i czas trwania kursu może dostosować lekarz prowadzący zgodnie z intensywnością przebiegu choroby i indywidualnymi cechami ciała pacjenta, ale zalecane wartości nie mogą zostać przekroczone.

Antybiotyki są w stanie stłumić nie tylko szkodliwe bakterie, ale także pożyteczne, które chronią organizm i są podstawą odporności.

Czas trwania leczenia Amoxiclav wynosi od 5 do 14 dni i zależy od złożoności przebiegu choroby. Terapia powinna odbywać się pod nadzorem lekarza, z monitorowaniem stanu pacjenta i monitorowaniem analiz jego materiału biologicznego. Leczenie jest możliwe zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych, ale pod warunkiem regularnych wizyt u lekarza. W zależności od wyników testu i samopoczucia pacjenta dawkowanie może się różnić. Zalecany schemat przyjmowania leku Amoxiclav w tabletkach na zapalenie gruczołu krokowego:

  • 2 tabletki dziennie, 500 mg;
  • 3-4 tabletki dziennie, 250 mg.

Ogólny dzienna dawka dla osoby dorosłej nie powinna przekraczać 1125 mg. Po 5 dniach przyjęcia, w przypadku braku pozytywnego efektu leczenia, rozstrzyga się kwestia przedłużenia kursu. Tylko lekarz prowadzący może podjąć taką decyzję, opierając się na stanie pacjenta, wynikach badania jego krwi, moczu.

Zwykle leczenie zapalenia gruczołu krokowego za pomocą tego leku nie wymaga przyjmowania go dłużej niż 10 dni w dawce opisanej w instrukcji stosowania tabletek Amoxiclav 500 + 125 mg. Zawartość dwóch silnie działających substancji w składzie zapewnia szybki efekt terapeutyczny i poprawę stanu pacjenta.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Leczenie antybiotykami penicylinowymi nie zawsze jest możliwe. Przed przyjęciem leku Amoxiclav należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Ich lista obejmuje:


Jeżeli pacjent ma jedno lub więcej przeciwwskazań, decyzję o terapii Amoxiclavem powinien podejmować nie jeden lekarz, ale grupa składająca się z kilku lekarzy o wysokiej specjalizacji.

Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić działania niepożądane, o czym pacjent powinien niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego. Objawy takie jak:

  • Niestrawność lub nieprawidłowe funkcjonowanie jelit;
  • Procesy zapalne na błonach śluzowych;
  • Zwiększone wydzielanie śliny;
  • obrzęk lub wysypki na skórze;
  • Gwałtowny spadek lub wzrost ciśnienia krwi;
  • bóle głowy lub zawroty głowy;
  • Tiki lub drgawki nerwowe;
  • pocenie się, bladość skóra po zażyciu leku.



Kiedy co najmniej jeden z wymienionych skutki uboczne lub jakakolwiek zmiana stanu pacjenta podczas przyjmowania leku, konieczne jest zmniejszenie jego dawki lub całkowite anulowanie.

Koszt i analogi

Ile kosztuje Amoxiclav 500 + 125 mg tabletki, zależy od polityki cenowej sieci aptek, producenta i ilości leku w opakowaniu. W większości regionów paczka z 15 tabletkami kosztuje nie więcej niż 300 rubli. Tańsze analogi Amoxiclav:

  • azytromycyna;
  • amozynę;
  • Oksamp;
  • Ekoklawa.

Połączone środki przeciwdrobnoustrojowe.

Skład Amoksyklawy

Substancją czynną jest amoksycylina + kwas klawulanowy.

Producenci

Lek d.d. (Słowenia)

efekt farmakologiczny

Antybakteryjny o szerokim spektrum działania.

Blokuje syntezę błon peptydoglikanów komórek drobnoustrojów (amoksycylina), hamuje beta-laktamazę (kwas klawulanowy).

Kwas klawulanowy tworzy z tymi enzymami stabilny, inaktywowany kompleks i chroni amoksycylinę przed utratą aktywności przeciwbakteryjnej spowodowaną produkcją beta-laktamazy przez główne patogeny i drobnoustroje oportunistyczne.

Aktywny przeciwko Gram-dodatnim tlenom:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • S.pyogene,
  • S. viridan,
  • S.bovi,
  • Staphylococcus aureus (z wyjątkiem szczepów metycylinoopornych,
  • S.epidermidis (z wyjątkiem szczepów metycylinoopornych,
  • Listeria spp.
  • Enterococcus spp.

Aeroby Gram-ujemne:

  • Bordetella pertussis,
  • Brucella spp.
  • Campylobacter jejun,
  • E.płk,
  • Gardnerella pochwy,
  • H.grypa,
  • H.ducrey,
  • Klebsiella spp.
  • Moraxella catarrhalis,
  • rzeżączka,
  • N.meningitidi,
  • Pasteurella multocydowa,
  • Proteus spp.
  • salmonella spp.
  • Shigella spp.
  • wibrio cholera,
  • Yersinia enterocolitica.

Beztlenowce:

  • Peptococcus spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • Clostridium spp.
  • Bacteroides spp.
  • Actinomyces izraelski.

Szybko wchłania się po podaniu doustnym (posiłek nie wpływa na wchłanianie).

Maksymalne stężenie osiąga się 1 godzinę po spożyciu.

Maksymalne stężenie w osoczu po wstrzyknięciu w bolusie 1,2 g wynosi 105,4 mg/l (dla amoksycyliny) i 28,5 mg/l (dla kwasu klawulanowego).

Ma dużą objętość dystrybucji – duże stężenia znajdują się w płynach ustrojowych i tkankach (płuca, opłucna, otrzewna, płyn maziowy, migdałki podniebienne, wydzielina oskrzelowa, gruczoł krokowy, ropień otrzewnej, tkanka mięśniowa, tkanka tłuszczowa, wydzielina zatok przynosowych , ucho środkowe itp.).

Maksymalne stężenie w płynach ustrojowych występuje 1 godzinę po osiągnięciu maksymalnego stężenia w osoczu.

Nie przechodzi przez BBB z oponami nieobjętymi stanem zapalnym, przechodzi przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki w śladowych stężeniach.

Słabo wiąże się z białkami osocza.

Amoksycylina jest częściowo metabolizowana, kwas klawulanowy podlega intensywnemu metabolizmowi.

Amoksycylina jest wydalana przez nerki w prawie niezmienionej postaci przez wydzielanie kanalikowe i filtrację kłębuszkową; kwas klawulanowy – poprzez filtrację kłębuszkową, częściowo w postaci metabolitów.

Niewielkie ilości są wydalane przez jelita i płuca.

Okres półtrwania wynosi 1-1,5 godziny, z ciężkim niewydolność nerek wzrasta do 7,5 (dla amoksycyliny) i 4,5 godziny (dla kwasu klawulanowego).

Jest usuwany podczas hemodializy, nieznacznie - podczas dializy otrzewnowej.

Skutki uboczne Amoxiclav

W większości przypadków działania niepożądane są łagodne i przemijające, częściej występują w przewodzie pokarmowym:

  • utrata apetytu
  • mdłości,
  • wymioty,
  • biegunka.

Być może rozwój nadkażenia, zapalenia jamy ustnej, zapalenia pochwy; w rzadkich przypadkach - rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego z ciężką biegunką.

Może wystąpić reakcje alergiczne:

  • swędzenie, wysypki skórne;
  • u wrażliwych pacjentów mogą wystąpić natychmiastowe reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, rzadko wstrząs anafilaktyczny).

Niezwykle rzadko można zaobserwować przejściowy wzrost poziomu transaminaz w osoczu krwi.

Istnieją pojedyncze doniesienia o występowaniu żółtaczki cholestatycznej, zapalenia wątroby i dysfunkcji wątroby.

Wskazania do stosowania

Choroby zakaźne górnej (ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków i gardła) i dolnego drogi oddechowe(ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropniak opłucnej); infekcje dróg moczowych(w tym zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek), infekcje ginekologiczne (w tym zapalenie jajowodów, zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, poronienie septyczne, zapalenie otrzewnej miednicy); drogi żółciowe(zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych), kości i tkanki łącznej (w tym przewlekłe zapalenie kości i szpiku), skóry i tkanek miękkich (ropowica, zakażenie rany), zakażenia zębopochodne (zapalenie przyzębia); infekcje przenoszone drogą płciową (rzeżączka, chancroid).

Przeciwwskazania Amoksyklaw

nadwrażliwość; reakcje alergiczne na antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn w historii; żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby wywołane antybiotykami z grupy penicylin (historia); niewydolność wątroby; mononukleoza zakaźna, białaczka limfocytowa.

Stosować w okresie ciąży i laktacji:

  • Możliwie
  • jeśli oczekiwany efekt terapii przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Przedawkować

Objawy:

  • w większości przypadków nudności,
  • biegunka,
  • wymioty,
  • możliwe - ekscytować,
  • bezsenność,
  • zawroty głowy,
  • w niektórych przypadkach - drgawki konwulsyjne.

Nie ma doniesień o śmierci lub zagrażających życiu skutkach ubocznych.

Leczenie:

  • objawowy
  • w przypadku niedawnego spożycia (mniej niż 4 godziny) usunąć lek z przewodu pokarmowego (płukanie żołądka,
  • przyjęcie węgiel aktywowany w celu zmniejszenia wchłaniania
  • wydajna hemodializa.

Interakcja

Przy równoczesnym stosowaniu z metotreksatem zwiększa się toksyczność metotreksatu, z allopurynolem - częstością występowania wysypki, antykoagulantami - wydłuża się czas protrombinowy.

Zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Unikaj jednoczesnego stosowania z disulfiramem.

Skuteczność Amoxiclav osłabia połączenie z antybiotykami bakteriostatycznymi (makrolidy, tetracykliny), połączenie z ryfampicyną jest antagonistyczne.

Probenecyd zmniejsza wydalanie amoksycyliny poprzez zwiększenie jej stężenia w surowicy.

Farmaceutycznie niekompatybilny z roztworami zawierającymi krew, białka, lipidy, glukozę, dekstran, wodorowęglan.

Nie mieszać w strzykawce lub butelce do infuzji z innymi lekami.

Niekompatybilny z aminoglikozydami.

Specjalne instrukcje

Jest przepisywany ostrożnie pacjentom ze skłonnością do reakcji alergicznych na cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe (ryzyko rozwoju nadwrażliwości krzyżowej), z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek (konieczne jest dostosowanie dawki).

Wysokie stężenia dają fałszywie dodatnią reakcję na glukozę w moczu przy stosowaniu odczynnika Benedicta lub roztworu Fellinga (zaleca się stosowanie reakcji enzymatycznych z oksydazą glukozową).

Instrukcja użycia produkt leczniczy Amoxiclav (1000 tabletek dla dorosłych, zawiesina dla dzieci) dla zastosowanie medyczne. Antybiotyk penicylinowy o szerokim spektrum działania z inhibitorem beta-laktamazy. Wielu pacjentów, którym przepisuje się lek na choroby o charakterze zakaźnym i zapalnym, jest chwalonych.

Forma i skład wydania

Amoksyklaw jest produkowany w postaci:

  • Tabletki powlekane zawierające 250 mg, 500 mg lub 875 mg amoksycyliny, 125 mg kwasu klawulanowego oraz substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, talk, MCC. W blistrach i butelkach z ciemnego szkła;
  • Proszek do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego zawierający 5 ml gotowej zawiesiny amoksycyliny i kwasu klawulanowego w stosunku 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg;
  • Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań zawierający 1 fiolkę amoksycyliny i kwasu klawulanowego w proporcji 500 mg/100 mg, 1000 mg/200 mg.

efekt farmakologiczny

Streszczenie dostarcza informacji, że antybiotyk Amoxiclav jest środkiem o szerokim spektrum działania. Grupa antybiotyków: penicyliny o szerokim spektrum działania. Skład leku zawiera amoksycylinę (półsyntetyczną penicylinę) i kwas klawulanowy (inhibitor β-laktamazy). Obecność w preparacie kwasu klawulanowego zapewnia odporność amoksycyliny na działanie wytwarzanych przez mikroorganizmy β-laktamaz.

Struktura kwasu klawulanowego jest podobna do antybiotyków beta-laktamowych, ta substancja również ma działanie antybakteryjne. Amoksyklaw działa na szczepy wykazujące wrażliwość na amoksycylinę. Jest to gama bakterii Gram-dodatnich, tlenowych bakterii Gram-ujemnych, Gram-dodatnich i Gram-ujemnych beztlenowców.

Wskazania do stosowania

W czym pomaga antybiotyk? Amoksyklaw jest przepisywany na choroby o charakterze zakaźnym i zapalnym, które rozwijają się w wyniku wpływu drobnoustrojów wrażliwych na ten lek. Takie wskazania do stosowania tego leku określa się:

  • Infekcje dolnych dróg oddechowych (m.in. ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc);
  • Infekcje kości i tkanki łącznej;
  • infekcje ginekologiczne;
  • Infekcje górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych (w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
  • Infekcje dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
  • Infekcje skóry i tkanek miękkich, w tym ukąszenia zwierząt i ludzi;
  • Infekcje dróg moczowych;
  • Infekcje zębopochodne.

Z czego jeszcze Amoxiclav pomaga, warto zapytać specjalistę podczas indywidualnej konsultacji.

Efekt uboczny

Podczas przyjmowania tego antybiotyku pacjenci mogą odczuwać następujące działania niepożądane:

  • Układ krwiotwórczy: w rzadkich przypadkach - odwracalna leukopenia, trombocytopenia; w bardzo rzadkich przypadkach - eozynofilia, pancytopenia;
  • Funkcje system nerwowy: zawroty głowy, ból głowy; w rzadkich przypadkach - drgawki, lęk, nadpobudliwość, bezsenność;
  • Układ trawienny: utrata apetytu, wymioty, nudności, biegunka; w rzadkich przypadkach może wystąpić ból brzucha, dysfunkcja wątroby; pojedyncze objawy - zapalenie wątroby, żółtaczka, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
  • Układ moczowy: krystaluria, śródmiąższowe zapalenie nerek. W rzadkich przypadkach może wystąpić przejaw nadkażenia;
  • Manifestacje alergiczne: swędzenie, wysypka rumieniowa, pokrzywka; w rzadkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny, rumień wysiękowy, obrzęk, alergiczne zapalenie naczyń; pojedyncze objawy - zespół Stevensa-Johnsona, krostkowica, złuszczające zapalenie skóry.

Przeciwwskazania

Czy antybiotyk Amoxiclav ma przeciwwskazania? Leczenie tym lekiem nie jest prowadzone z zaburzeniami czynności wątroby i żółtaczką (cholestatyczną), a także z nadwrażliwością na substancje leku lub na wszystkie penicyliny.

Lek ten jest przepisywany z najwyższą ostrożnością w przypadku alergii na cefalosporyny, niewydolności wątroby, rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy i ciężkiej dysfunkcji nerek.

U pacjentów z białaczką limfocytową lub mononukleozą, którym przepisano ampicylinę, może wystąpić wysypka rumieniowa. Przy takiej reakcji antybiotyk należy odstawić.

Tabletki Amoxiclav - instrukcje użytkowania, dawkowanie leków

w środku. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek pacjenta, a także ciężkości zakażenia.

Dawkę przepisuje się w zależności od wieku i masy ciała. Zalecany schemat dawkowania to 40 mg/kg/dobę w 3 dawkach podzielonych. Dzieci o wadze 40 kg. i więcej należy podawać w takich samych dawkach jak dorośli. W przypadku dzieci w wieku poniżej 6 lat lepiej jest przyjmować zawiesinę leku Amoxiclav ®.

Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez drugiego badania lekarskiego. Przebieg i dawkowanie stosowania Amoxiclav określa lekarz prowadzący na podstawie wielu czynników - poprawy stanu, nasilenia procesu zakaźnego, jego lokalizacji.

Dorośli i dzieci w wieku 12 lat i starsze lub ważące 40 kg. i więcej:

  • Do leczenia infekcji łagodnych do umiarkowanych - 1 tabletka 250 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie);
  • W leczeniu ciężkich infekcji i infekcji układu oddechowego - 1 tabletka 500 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie) lub 1 tabletka 875 mg + 125 mg co 12 godzin (2 razy dziennie).
  • W przypadku infekcji zębopochodnych przepisuje się 1 tabletkę (250 mg + 125 mg) co 8 godzin lub 1 tabletkę (500 mg + 125 mg) co 12 godzin przez 5 dni;
  • Przy umiarkowanej niewydolności nerek (CC 10-30 ml/min) przepisuje się 1 tabletkę (500 mg + 125 mg) co 12 godzin, przy ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 10 ml/min) - 1 tabletkę (500 mg + 125 mg) co 24 godziny. W przypadku bezmoczu odstęp między dawkami należy zwiększyć do 48 godzin lub więcej;

Lek w tabletkach nie jest przepisywany dzieciom poniżej 12 roku życia. Przepisując lek, należy pamiętać, że dopuszczalna dawka kwasu klawulanowego na dzień wynosi 600 mg (dorośli) i 10 mg na 1 kg masy ciała (dziecko). Dopuszczalna dawka dzienna amoksycyliny wynosi 6 g dla osoby dorosłej i 45 mg na 1 kg masy ciała dla dziecka.

Przed znieczuleniem, aby zapobiec powikłaniom ropnym, należy podać dożylnie 1,2 g leków. W przypadku ryzyka powikłań lek podaje się dożylnie lub doustnie w okresie po zabiegu. Czas trwania przyjęcia ustala lekarz.

Środek do podawania pozajelitowego przygotowuje się przez rozpuszczenie zawartości fiolki w wodzie do wstrzykiwań. Do rozpuszczenia 600 mg produktu potrzeba 10 mol wody, do rozpuszczenia 1,2 g produktu - 20 ml wody. Roztwór należy podawać powoli, przez 3-4 minuty. Infuzję dożylną należy kontynuować przez 30-40 minut. Nie wolno zamrażać roztworu.

Cena £

  • Butelka (porcje do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego) 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 25 g. Produkt elitarny / Rosja. 101,70 rubli;
  • Proszek do sporządzania zawiesiny 400 mg + 57 mg / 5 ml, 17,5 g. Produkt elitarny / Rosja. 165,60 rubli;
  • Tabletki 250 mg + 125 mg, 15 szt. Produkt elitarny/Rosja. 204,30 rubli;
  • Proszek do zawiesiny 400 mg + 57 mg / 5 ml, 35 g. Produkt elitarny / Rosja. 226,62 rubli;
  • Butelka (porcje do zawiesiny doustnej) 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 25g, 100 ml. Produkt elitarny/Rosja. 256,50 rubli;
  • Tabletki Quiktab 500 mg + 125 mg, 14 szt. Produkt elitarny/Rosja. 321,30 rubli;
  • Fiolki do przygotowania roztworu 500 mg + 100 mg, 5 szt. 360 rubli;
  • Tabletki 875 mg + 125 mg, 14 szt. Produkt elitarny/Rosja. 372,60 rubli;
  • Tabletki Quiktab 875 mg + 125 mg, 14 szt. Produkt elitarny/Rosja. 381,60 rubli;
  • Proszek do przygotowania roztworu 500 mg + 100 mg, 5 szt. Lek/Słowenia. 434 ruble;
  • Porcje do przygotowania roztworu 1 g + 200 mg, 5 szt. 701,10 rub.

Tabletki 2X 875 + 125 mg.

Wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem: ile dni należy przyjmować Amoxiclav 875 + 125 i jaka jest dawka leku, w zależności od wieku? W większości przypadków przebieg leczenia lekiem przeciwbakteryjnym trwa 5-7 dni.

W przypadku przewlekłej choroby lekarz może wydłużyć okres leczenia o kolejny tydzień. Amoxiclav Quiktab 875 mg + 125 mg można kupić w prawie każdej aptece. Średnio cena leku wynosi około 400-500 rubli za opakowanie.

  • Dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat lekarze przepisują lek w dawce 500 mg. Lek należy pić 30 minut po posiłku, co 12 godzin. W ciężkich patologiach dawkę można zwiększyć;
  • W przypadku małych dzieci dawkę leku Amoxiclav oblicza się na podstawie wskaźników masy ciała. W przypadku choroby o łagodnym i umiarkowanym nasileniu dawka dzienna nie przekracza 20 mg / kg masy ciała, w ciężkim stopniu - nie więcej niż 40 mg / kg;
  • Amoxiclav 875 + 125 z dusznicą bolesną jest bardzo skuteczny. W leczeniu dusznicy bolesnej lekarz może przepisać tabletki zawierające 250 mg amoksycyliny. Ale aby zwalczyć ropną infekcję, wymagana będzie zwiększona dawka (875 mg substancji czynnej). Lek należy przyjmować 2 razy dziennie;

Należy pamiętać, że tylko lekarz prowadzący może przepisać tak poważny antybiotyk, jak Amoxiclav.

Tabletki 500 + 125 mg.

  • Dorosłym i dzieciom powyżej 12 roku życia (lub o masie ciała powyżej 40 kg) z łagodnym lub umiarkowanym przebiegiem przepisuje się 1 tabletkę 375 mg co 8 godzin, w przypadku ciężkiej choroby układu oddechowego - 1 tabletkę 625 mg co 8 godzin lub 1 sztukę 1000 mg po 12 godzinach;
  • Lek w postaci tabletek powlekanych nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 12 lat (o masie ciała poniżej 40 kg);
  • Maksymalna dzienna dawka kwasu klawulanowego wynosi 600 mg dla dorosłych i 10 mg/kg dla dzieci;
  • Maksymalna dzienna dawka amoksycyliny wynosi dla dorosłych - 6 g, dla dzieci - 45 mg / kg masy ciała;
  • Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez drugiego badania lekarskiego;
  • W przypadku infekcji zębopochodnych przepisuje się 1 tabletkę 375 mg co 8 godzin przez 5 dni.

14 analogów tańszych niż rosyjskie i importowane

Aktywnymi składnikami leku Amoxiclav są amoksycylina (główny Składnik czynny) i kwas klawulanowy (niezbędny do ochrony amoksycyliny przed działaniem toksycznych substancji wytwarzanych przez bakterie).

Z tego wynika, że ​​najlepszym zamiennikiem oryginalnego leku będzie lek kopiujący jego strukturę, czyli zawierający obie te substancje. Większość antybiotyków w aptece jest sprzedawana na receptę, więc analog Amoxiclav powinien przepisać specjalista.

Lista tanich analogów:

  1. Amoksycylina - od 27 rubli;
  2. Amosin - od 30 rubli;
  3. Azytromycyna - od 32 rubli;
  4. Amoxiclav - od 100 rubli;
  5. Augmentin - od 127 rubli;
  6. Ekoklawa - od 155 rubli;
  7. Sumamed - od 160 rubli;
  8. Flemoxin Solutab - od 195 rubli;
  9. Arlette - od 219 rubli;
  10. Rapiclav - od 255 rubli;
  11. Flemoklav Solutab - od 276 rubli;
  12. Panclave - od 280 rubli;
  13. Medoklav - od 280 rubli;
  14. Klamosar - od 290 rubli.

Spośród nich rosyjskie odpowiedniki to:

  • Ecoclave - analog Amoxiclav w tabletkach, a także w postaci proszku do przygotowania zawiesiny z Avva Rus;
  • Arlet jest produkowany przez Sintez AKOMP.

Zawieszenie dla dzieci

w środku. Dzienne dawki zawiesin 125 mg + 31,25 mg / 5 ml i 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (w celu ułatwienia prawidłowego dozowania łyżka dozująca o pojemności 5 ml lub pipeta dozująca z podziałką).

Noworodki i dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy przepisuje się 30 mg / kg (według amoksycyliny) / dzień, podzielone na 2 dawki (co 12 godzin); dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy - od 20 mg (dla amoksycyliny)/kg/dobę w przypadku łagodnych i umiarkowanych infekcji do 40 mg/kg (dla amoksycyliny)/dobę w przypadku ciężkich chorób układu oddechowego, podzielone na 3 dawki (co 8 godzin).

Dawki dobowe zawiesiny 400 mg + 57 mg/5 ml liczone są na 1 kg masy ciała, w zależności od ciężkości zakażenia i wynoszą 25-45 mg/kg masy ciała/dobę (w przeliczeniu na amoksycylinę), podzielone na 2 dawki.

Aby ułatwić prawidłowe dawkowanie, do każdego opakowania zawiesiny 400 mg + 57 mg / 5 ml umieszcza się pipetę dozującą z podziałką jednocześnie na 1, 2, 3, 4, 5 ml i na 4 równe części.

Dokładne dawki dzienne są obliczane na podstawie masy ciała dziecka, a nie wieku. Maksymalna dzienna dawka amoksycyliny wynosi 6 g dla dorosłych i 45 mg/kg dla dzieci. Maksymalna dzienna dawka kwasu klawulanowego (w postaci soli potasowej) to 600 mg dla dorosłych i 10 mg/kg dla dzieci.

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC poniżej 10 ml/min) należy odpowiednio zmniejszyć dawkę lub zwiększyć odstęp między dwiema dawkami (przy bezmoczu do 48 godzin lub więcej).

Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez drugiego badania lekarskiego.

Zasady przygotowania zawiesiny:

  • Proszek do sporządzania zawiesiny 125 mg + 31,25 mg/5 ml: energicznie wstrząsnąć butelką, dodać 86 ml wody (do kreski) w dwóch dawkach, za każdym razem dobrze wstrząsając, aż proszek całkowicie się rozpuści;
  • Proszek do sporządzania zawiesiny 250 mg + 62,5 mg/5 ml: energicznie wstrząsnąć fiolką, dodać 85 ml wody (do kreski) w dwóch dawkach, za każdym razem dobrze wstrząsając, aż proszek całkowicie się rozpuści;
  • Proszek do sporządzania zawiesiny 400 mg + 57 mg/5 ml: energicznie wstrząsnąć butelką, dodać wodę w ilości wskazanej na etykiecie i podanej w tabeli (do oznaczenia) w dwóch dawkach, za każdym razem dobrze wstrząsając aż do całkowitego zmieszania proszku rozpuszczony.
  1. Wielkość butelki: 35 ml, wymagana ilość wody: 29,5 ml;
  2. Wielkość butelki: 50 ml, wymagana ilość wody: 42 ml;
  3. Wielkość butelki: 70 ml, wymagana ilość wody: 59 ml;
  4. Wielkość butelki: 140 ml, wymagana ilość wody: 118 ml.

Przed użyciem energicznie wstrząsnąć butelką.

Amoksyklaw 1000 mg. - cena, instrukcja użytkowania

Lek jest wybierany do przyjęcia indywidualnie. Tabletki 1 g są przepisywane w stanach ostrych i tylko dla dorosłych (mogą być stosowane u dzieci w wieku od 12 lat, o wskaźnikach masy powyżej 45 kg).

W ciężkich przypadkach choroby piją 1 tabletkę Amoxiclav (zawiera 875 mg + 125 mg głównych substancji) 1 raz dziennie przez okres 5 dni. W przypadku patologii o łagodnym i umiarkowanym nasileniu zaleca się kupowanie mniejszych dawek.

Najczęściej lek jest przepisywany w tabletkach. Gdy, zgodnie z indywidualnymi wskazaniami, przepisuje się kompozycję roztworu, wstrzykuje się ją dożylnie (powoli) lub dożylnie. Pokazano rozwiązanie dla dorosłych i dzieci od 12 lat - 1 g co 8 godzin (w ostrych stadiach - co 6 godzin). Maksymalna dzienna dawka Amoxiclav: dorośli - 6 g, dzieci - 45 mg na 1 kg wagi. Ceny w aptekach wynoszą 440-480 rubli za opakowanie składające się z dwóch blistrów, z których każdy zawiera 7 tabletek.

Z zapaleniem gruczołu krokowego.

Antybiotyk jest ważnym składnikiem leczenia zapalenia gruczołu krokowego. Często lek stosuje się, gdy z jakiegoś powodu pacjent nie jest w stanie wykonać testu laboratoryjnego w celu zidentyfikowania patogenu.

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego przepisywane są tabletki lub proszek do przygotowania. zawiesina doustna. Tabletki z 1 g substancje czynne w jednej dawce zaleca się przyjmować zgodnie ze schematem - 1 szt. kurs 5 dni. Skuteczność można odczuć już po 2 dniach stosowania. Spodziewane objawy:

  • Zmniejszenie nacisku na cewkę moczową;
  • Ułatwić oddawanie moczu;
  • Usuwanie obrzęków i wielkości zapalenia;
  • Zmniejszenie częstotliwości wezwań do toalety.

Ale jeśli po 3-4 dniach nie ma poprawy, przebieg terapii należy dostosować przy pomocy lekarza. Stosowanie leku na zapalenie gruczołu krokowego prowadzi do zmniejszenia częstotliwości parcia do toalety.

Przed lub po posiłku.

Tabletki lub zawiesinę przyjmuje się doustnie podczas posiłku. Ważne jest, aby jednocześnie pić dużo wody (przyczynia się to do lepszego wchłaniania składników przez jelita). Tabletki nie trzeba żuć. Jeżeli niemożliwe jest połknięcie całej dawki, należy ją rozkruszyć i rozpuścić w płynie.

Ile dni zająć.

Tradycyjna antybiotykoterapia przeznaczona jest na 5-10 dni. Ale dokładne dawkowanie i schemat przepisuje lekarz. Odgrywają tutaj rolę:

  1. Wiek pacjenta i jego waga;
  2. ciężkość stanu;
  3. Powiązane patologie.

Przez ponad 15 dni lek nie powinien być stosowany.

W czasie ciąży i laktacji.

Amoxiclav jest przepisywany kobietom w ciąży, jeśli spodziewane korzyści przewyższają istniejące zagrożenie dla nienarodzonego dziecka. Robią to pod nadzorem specjalisty, ponieważ amoksycylina i kwas klawulanowy, choć w niewielkich ilościach, wchodzą do składu mleka matki.

W dzieciństwie.

Dzieci nie przepisują dawki wolumetrycznej 1 g. Środek można stosować w zawiesinach oraz w mniejszych dawkach:

  • Do 3 miesięcy - 30 mg na 1 kg masy ciała (orientacja na amoksycylinę) co 12 godzin (tj. 2 razy dziennie);
  • Od 3 miesięcy w warunkach łagodnego i umiarkowanego nasilenia (orientacja według amoksycyliny) - od 20 do 45 mg na 1 kg masy ciała (2 dawki), w ciężkich postaciach - na 3 dawki;
  • Maksymalna dozwolona dawka pediatryczna amoksycyliny wynosi 45 mg/kg masy ciała na dobę. Maksymalna dozwolona dawka kwasu klawulanowego wynosi 10 mg/kg.

Z naruszeniami czynności wątroby.

W przypadku patologii wątroby antybiotyk jest przepisywany z ostrożnością. Działania naprawcze są wymagane w przypadku:

  • polekowe zapalenie wątroby;
  • żółtaczka cholestatyczna (u osób starszych);
  • Przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych (AST i ALT).

Z zaburzeniami czynności nerek.

Pacjenci z problemami z nerkami są zobowiązani do zmniejszania dawki lub zwiększania zakresu czasowego. W tym przypadku Amoxiclav w dawce 1 g zastępuje się mniejszymi dawkami (125 lub 500 mg). Pacjenci z problemami z nerkami muszą monitorować dawkowanie w dół lub zwiększyć zakres czasowy:

  • Choroba w stadium umiarkowanym - do 500 mg 2 razy dziennie;
  • W ciężkiej postaci - do 500 mg 1 raz;
  • W przypadku bezmoczu zakres pomiędzy dawkami wzrasta do 2 dni lub dłużej (zgodnie z wynikami konsultacji ze specjalistą).

Przebieg terapii trwa nie dłużej niż 2 tygodnie. Wskazania do przedłużenia określa lekarz.

- lek przepisywany na wiele chorób zakaźnych, a także do ich zapobiegania. Lek ten jest antybiotykiem, dlatego wymaga ostrożności w stosowaniu - należy go pić ściśle według zaleceń lekarza, przestrzegając przepisanego czasu trwania leczenia.

Skład Amoxiclav obejmuje dwa główne składniki - amoksycylinę i kwas klawulanowy. Chemicznie nie wchodzą ze sobą w interakcje. Główną formą uwalniania są tabletki, ale Amoksyklaw jest w roztworze do wstrzykiwań (domięśniowo i dożylnie). Lek należy do antybiotyków, grupy chronionych syntetycznych penicylin.

Amoksycylina to antybiotyk, syntetyczny analog penicyliny. Jego spektrum działania obejmuje gronkowce, paciorkowce, a także szereg patogenów innych infekcji - krztuśca, brucelozy, zwłaszcza niebezpieczne infekcje, ale w praktyce efekt ten jest dość słaby. Amoksycylina jest objęta rezerwowym systemem zwalczania Helicobacter pylori (bakterii wywołującej zapalenie żołądka i wrzód trawienny brzuch).

Jedną z ważnych zalet amoksycyliny jest niska częstotliwość działań niepożądanych.

Penicylina i jej analogi są uważane za najbezpieczniejsze antybiotyki. Wynika to z faktu, że ich cel - ściana komórkowa bakterii - jest całkowicie nieobecny w komórkach. Ludzkie ciało. Toksyczność tego leku dla ludzi jest bardzo niska, dlatego amoksycylinę uważa się za lek bezpieczny.

Ma jednak poważną wadę. Szereg bakterii (głównie) tworzy enzym penicylinazę, który niszczy antybiotyk. Enzym ten wpływa na amoksycylinę, podobnie jak na inne antybiotyki penicylinowe. W celu ochrony antybiotyku przed działaniem enzymu stosuje się kwas klawulanowy, a dokładniej związek klawulanian sodu. Neutralizuje penicylinazę, co zmniejsza ryzyko oporności bakterii, zwiększa skuteczność leku. Dlatego powołanie Amoxiclav jest lepsze w porównaniu z niezabezpieczonymi penicylinami - amoksycyliną, penicyliną i innymi.

Kiedy przepisuje się lek?

Lek jest przepisywany na infekcje bakteryjne wywołane przez wrażliwe na niego mikroorganizmy. Aby określić wrażliwość, wykonuje się analizę bakteriologiczną i test wrażliwości na antybiotyki (antybiogram).

W niektórych przypadkach, z poważnym stanem pacjenta lub wysokim ryzykiem powikłań, dopuszczalne jest przepisywanie Amoxiclav do czasu uzyskania wyników analizy. W takim przypadku materiał do badania należy pobrać przed rozpoczęciem leczenia.

Zakażenia, na które przepisano Amoxiclav:

  • Choroby narządów ENT.
  • Infekcje dróg oddechowych.
  • Infekcje dróg moczowych i narządów płciowych.
  • Zapalenie jamy ustnej, infekcje zębopochodne.
  • Choroby zakaźne skóry.
  • Infekcje ran, w tym ukąszenia zwierząt.
  • Choroby bakteryjne tkanki kostnej.
  • Infekcje dróg żółciowych.

Amoksyklaw można również przepisać po zabiegach chirurgicznych w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym, a także w przypadku urazów, jeśli zostały zakażone (zanieczyszczone ziemią lub innymi substancjami). Na ukąszenia ludzi i zwierząt ten środek zaradczy skuteczny przeciwko infekcjom żyjącym w jamie ustnej.

Przy zakażeniach szpitalnych Amoxiclav jest najczęściej nieskuteczny, ponieważ drobnoustroje szpitalne są najczęściej oporne na najczęściej stosowane antybiotyki, w tym na różnego rodzaju penicyliny.

Jak prawidłowo to wziąć?

Lek jest dostępny w kilku postaciach dawkowania, a każdą z nich należy przyjmować zgodnie z instrukcją. Tabletki przyjmuje się doustnie, dawkowanie zależy od choroby, masy ciała pacjenta i charakterystyki przebiegu choroby. W przypadku osób dorosłych dawka wynosi zwykle 250 mg co 8 godzin lub 500 mg co 12 godzin Młodzież w wieku powyżej 12 lat lub o masie ciała powyżej 40 kg przyjmuje lek podczas dawkowanie dla dorosłych. W ciężkich zakażeniach dawkę można zwiększyć.

W przypadku dzieci w wieku poniżej 12 lat preferowana jest zawiesina przygotowana z proszku. Jest również przyjmowany doustnie, ale dawkowanie substancja aktywna jest niższy, co zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza reakcji alergicznych. Dzienna dawka wynosi 40 mg w 3 dawkach podzielonych. Lek przeznaczony jest dla dzieci poniżej 12 roku życia lub o masie ciała poniżej 40 kg.

Formy do wstrzykiwania leku są przeznaczone do leczenia ciężkich choroba zakaźna, dokładna dawka jest przepisana przez lekarza i może się znacznie różnić w zależności od stanu pacjenta. Można je również przepisać, jeśli leki doustne nie są możliwe ( poważna chorobażołądek, jelita).

Czas trwania leczenia wynosi od 5 do 14 dni.

Nie można skrócić przebiegu - prowadzi to do selekcji opornych szczepów bakterii. Nawet jeśli objawy choroby szybko ustąpiły, przebieg leczenia musi zostać zakończony. Jeśli po 14 dniach przyjmowania choroba nie zostanie wyleczona, oznacza to, że lek jest nieskuteczny i należy go wymienić więcej skuteczne narzędzie. Z reguły wymiana następuje wcześniej.

Komu i kiedy jest przeciwwskazane?

Lek często powoduje nadwrażliwość i reakcje alergiczne, zwłaszcza u małych dzieci, których układ odpornościowy nie jest jeszcze wystarczająco ukształtowany, aby odpowiednio reagować na amoksycylinę.

Oprócz alergii na sam Amoxiclav występują reakcje krzyżowe nadwrażliwości na antybiotyki penicylinowe, a także cefalosporyny i inne beta-laktamy.

Jest to dość duża i szeroko rozpowszechniona grupa antybiotyków, reakcja alergiczna na jeden z leków, która może oznaczać obecność nadwrażliwości na wszystkie pokrewne leki. Wszystkie takie zjawiska w historii są przeciwwskazaniami do stosowania Amoxiclav.

Ponadto nie można go wziąć różne zmiany wątroba - zapalenie wątroby, w tym polekowe zjawiska zastoju żółci. Zjawiska te mogą być związane z przyjmowaniem Amoxiclav i być tymczasowe - w takim przypadku konieczne jest zaprzestanie przyjmowania i zastąpienie leku analogiem, który nie ma działania hepatotoksycznego.

Trzecia grupa przeciwwskazań - ciężkie patologie system odprnościowy zwłaszcza mononukleoza zakaźna i Różne rodzaje białaczka.

W takich przypadkach przyjmowanie antybiotyków może spowodować jeszcze większe pogorszenie czynności układu odpornościowego i pogorszyć stan pacjenta.Ostrożnie należy przyjmować lek na niewydolność nerek, fenyloketonurię u dorosłych. Tabletki są przeciwwskazane dla dzieci poniżej 12 lat, zastrzyki są dozwolone tylko w ciężkich przypadkach, gdy istnieje zagrożenie życia.

Czy może powodować skutki uboczne?

Nieprawidłowe stosowanie leku może powodować skutki uboczne

Postacie dawkowania przeznaczone do podawania doustnego mogą powodować nieprawidłowe działanie układ trawienny- utrata apetytu, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty i wszelkie inne objawy niestrawności.

Jeśli są tak silne, że uniemożliwiają zażycie leku, należy porzucić Amoxiclav i zastąpić go innymi środkami lub formami do wstrzykiwań.

Z kolei formy iniekcyjne mogą powodować reakcje zapalne w miejscu wstrzyknięcia, powstawanie nacieków pod skórą, ból, obrzęk i inne nieprzyjemne zjawiska. Możliwe jest również niebezpieczne powikłanie - zapalenie żył (przy podaniu dożylnym).

Bez względu postać dawkowania możliwe są reakcje alergiczne, w wyniku tego zmniejszenie liczby leukocytów i zmniejszenie odporności. Aby z tym walczyć, pożądane jest połączenie leku ze środkami wzmacniającymi układ odpornościowy - przyjmowanie witamin, zwiększanie udziału owoców w diecie.

Możliwe są również bóle głowy, zawroty głowy, drgawki, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

U dzieci lek może powodować zwiększoną pobudliwość, nerwowość, kaprysy. Jest to zjawisko tymczasowe, które szybko mija. Nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i rozwoju dziecka.

Czy można go zażywać w czasie ciąży i karmienia piersią?

Dzięki temu substancje czynne przenikają przez barierę łożyskową i do mleka matki ten lek niepożądane w okresie ciąży i laktacji. Jednak obecność nieleczonej infekcji w ciele matki jest dużo bardziej niebezpieczne niż użycie antybiotyki. O tym, czy wziąć lek, decyduje tylko lekarz.

Farmakodynamika. Mechanizm akcji. Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną działającą na wiele drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Amoksycylina zaburza biosyntezę peptydoglikanu, który jest składnikiem strukturalnym ściany komórkowej bakterii. Naruszenie syntezy peptydoglikanu prowadzi do utraty wytrzymałości ściany komórkowej, co powoduje lizę i śmierć komórek drobnoustrojów. Jednocześnie amoksycylina jest podatna na zniszczenie przez beta-laktamazy, dlatego spektrum działania amoksycyliny nie dotyczy drobnoustrojów wytwarzających ten enzym. Kwas klawulanowy, inhibitor beta-laktamaz strukturalnie spokrewniony z penicylinami, ma zdolność inaktywacji szerokiej gamy beta-laktamaz występujących w mikroorganizmach opornych na penicyliny i cefalosporyny. Kwas klawulanowy jest wystarczająco skuteczny przeciwko beta-laktamazom plazmidowym, które najczęściej powodują oporność bakterii, i nie jest skuteczny przeciwko beta-laktamazom chromosomowym typu I, których nie hamuje kwas klawulanowy. Obecność w preparacie kwasu klawulanowego chroni amoksycylinę przed zniszczeniem przez enzymy – beta-laktamazy, co pozwala na rozszerzenie antybakteryjnego spektrum amoksycyliny. Aktywność połączenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym in vitro podano poniżej. Bakterie zwykle wrażliwe na kombinację amoksycyliny z kwasem klawulanowym Gram-dodatnie tlenowe: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes i inne paciorkowce beta-hemolizujące, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (metodą) saprophyticus (wrażliwe na metycylinę), gronkowce koagulazoujemne (wrażliwe na metycylinę). Bakterie tlenowe Gram-ujemne: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Inne: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Streptococcus viridians. Beztlenowce Gram-dodatnie: Gatunki z rodzaju Clostridium Gatunki z rodzaju Peptococcus Gatunki z rodzaju Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Gatunki z rodzaju Fusobacterium, Gatunki z rodzaju Porphyromonas, Gatunki z rodzaju Prevotella. Bakterie, w przypadku których nabyta oporność jest prawdopodobna na połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym. Tlenowe Gram-ujemne: Escherichia coif, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, gatunki z rodzaju Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, gatunki z rodzaju Proteus, gatunki z rodzaju Salmonella, gatunki z rodzaju Shigella. Gram-dodatnie tlenowce: gatunki z rodzaju Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, paciorkowce z grupy Viridans. Bakterie naturalnie odporne na połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym. Tlenowe Gram-ujemne: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia sp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Inne: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, gatunki z rodzaju Chlamydia, Coxiella burnetii, gatunki z rodzaju Mycoplasma. Wrażliwość na amoksycylinę w monoterapii sugeruje podobną wrażliwość do kombinacji amoksycyliny z kwasem klawulanowym. Farmakokinetyka. Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne. Amoksycylina i kwas klawulanowy dobrze rozpuszczają się w roztworach wodnych o fizjologicznym pH, a po zażyciu Amoxiclav szybko i całkowicie wchłaniają się od wewnątrz. przewód pokarmowy(GIT). Wchłanianie substancji czynnych amoksycyliny i kwasu klawulanowego jest optymalne, gdy przyjmuje się je na początku posiłku. Biodostępność amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu doustnym wynosi około 70%. Dystrybucja. Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w różne ciała, tkaniny i media płynne ciało (m.in. w płucach, narządach) Jama brzuszna; tłuszcz, kość i tkanka mięśniowa; płyn opłucnowy, maziowy i otrzewnowy; skóry, żółci, moczu, ropnej wydzieliny, plwociny, płynu śródmiąższowego). Wiązanie z białkami osocza jest umiarkowane: 25% dla kwasu klawulanowego i 18% dla amoksycyliny. Objętość dystrybucji wynosi około 0,3-0,4 l/kg dla amoksycyliny i około 0,2 l/kg dla kwasu klawulanowego. Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przenikają przez barierę łożyskową. Metabolizm. Około 10-25% początkowej dawki amoksycyliny jest wydalane przez nerki w postaci nieaktywnego kwasu penicylinowego. Kwas klawulanowy w organizmie człowieka ulega intensywnej przemianie materii z wytworzeniem kwasu 2,5-dihydro-4-(2-hydroksyetylo)-5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowego oraz 1-amino-4-hydroksy-butanu -2- wydalany jest przez nerki, przez przewód pokarmowy, a także z wydychanym powietrzem w postaci dwutlenku węgla. Wycofanie. Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, natomiast kwas klawulanowy jest wydalany zarówno przez nerki, jak i pozanerki. Po jednorazowym podaniu doustnym jednej tabletki 250 mg/125 mg lub 500 mg/125 mg około 60-70% amoksycyliny i 40-65% kwasu klawulanowego jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki w ciągu pierwszych 6 godzin. Średni okres półtrwania amoksycyliny/kwasu klawulanowego wynosi około jednej godziny, a średni całkowity klirens około 25 l/h u zdrowych pacjentów. Największa ilość kwasu klawulanowego jest wydalana w ciągu pierwszych 2 godzin po spożyciu. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. Całkowity klirens amoksycyliny/kwasu klawulanowego zmniejsza się proporcjonalnie do spadku czynność nerek. Spadek klirensu jest bardziej wyraźny dla amoksycyliny niż dla kwasu klawulanowego, tk. Większość amoksycyliny jest wydalana przez nerki. Dawki leku w niewydolności nerek należy dobierać z uwzględnieniem kumulacji amoksycyliny na tle utrzymania normalny poziom kwas klawulanowy. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lek stosuje się ostrożnie, konieczne jest ciągłe monitorowanie czynności wątroby. Oba składniki są usuwane przez hemodializę, a niewielkie ilości przez dializę otrzewnową.