Kontynuujemy wspólny projekt naszej gazety i Moskiewskiego Pogotowia Ratunkowego, rozpoczęty w poprzednich wydaniach.
Słowo nadano anestezjologowi-resuscytatorowi 18. podstacji pogotowia ratunkowego w Moskwie, traumatologowi najwyższej kategorii, kandydatowi nauk medycznych Siergiejowi Ryabcewowi.
Teoretycznie wszystko można zepsuć. Jednak w codziennym chodzeniu lekarze najczęściej zajmują się kontuzjami i kostkami. Odróżnienie złamania od zwichnięcia i zwichnięcia może być czasem dość trudne. A jednak niektórzy cechy charakteru oni mają.
rozciąganie
Po rozciągnięciu więzadła stawów (najczęściej kostki) ulegają uszkodzeniu, aż do ich zerwania - całkowitego lub częściowego.
Charakterystyczne znaki:ból w okolicy stawu, obrzęk, a jeśli więzadło jest zerwane, krwiak. Jednak w przeciwieństwie do złamania możliwy jest ruch w uszkodzonym stawie.
Co jest niebezpieczne: po skręceniu najważniejsze jest, aby nie przegapić zerwania więzadeł, co z czasem może doprowadzić do osłabienia uszkodzonego więzadła - a noga będzie stale schować się, jak mówią, znikąd.
Co robić: zapewnić kontuzjowanej nodze całkowity odpoczynek przez jeden dzień, a najlepiej trzy;aby obrzęk nie nasilał się, jak najszybciej aplikuj zimne miejsce na bolące miejsce na 15-20 minut (zapobiegając odmrożeniom dotkniętego obszaru), powtarzaj zimne płyny 2-3 razy dziennie przez pierwsze dwa dni. Od trzeciego dnia po urazie można zastosować zabiegi termiczne (półalkohol, okłady z wódki, maści rozgrzewające);na dotknięty staw nałożyć ciasny bandaż, którego nie należy usuwać przez następne 5-7 dni.
Gdzie iść:do izby przyjęć lub przychodni rejonowej.
Przemieszczenie
Zwichnięcie to przemieszczenie kości w stawach stawowych. Najczęściej towarzyszy mu uszkodzenie, a nawet pęknięcie worka stawowego. Najczęstsze zwichnięcia stawów barkowych, łokciowych, skokowych.
Charakterystyczne znaki:Oprócz bólu i obrzęku charakterystycznymi objawami zwichnięcia są nieprawidłowe ruchy stawów, przemieszczenie kości tworzących staw i zmiana jego normalnego kształtu.
Co jest niebezpieczne:jeśli świeże zwichnięcie nie zostanie zredukowane w najbliższej przyszłości po urazie, rozwija się nieuleczalne, przewlekłe zwichnięcie, które następnie można zredukować tylko na stole operacyjnym.
Co robić: Nie możesz sam kategorycznie skorygować zwichnięcia, w przeciwnym razie oprócz zwichnięcia możesz uzyskać złamanie! Jedyne, co można zrobić przed wizytą u lekarza, to „naprawić” uszkodzoną kończynę, jak w przypadku złamania, podać poszkodowanemu znieczulenie przeciwbólowe i jak najszybciej dostarczyć go lekarzowi.
Gdzie iść:do najbliższej izby przyjęć. Na otwarte złamanie ważne jest, aby na czas i umiejętnie zatrzymać krwawienie, zakładając ciasny bandaż uciskowy na ranę, ale bez zakłócania krążenia krwi. Jeśli skóra uszkodzonej kończyny stanie się niebieska lub zdrętwiała, możesz poluzować bandaż. Możesz również uciskać ranę ręką.
pęknięcie
Kiedy dochodzi do złamania, całkowite lub częściowe naruszenie integralności kości pod obciążeniem przekraczającym wytrzymałość uszkodzonego obszaru. Na rękach większości luki- nadgarstek i przedramię. Na nogach - kostki, kości podudzia i szyjki kości udowej.
Charakterystyczne znaki: otwarte złamanie jest widoczne gołym okiem. Zamknięty powoduje silny ból (tak, że niemożliwe jest poruszanie zaatakowaną kończyną), deformację dotkniętego obszaru kości, gwałtownie narastający obrzęk i krwiak.
Co jest niebezpieczne:nieprawidłowe zespolenie lub brak zrostu kości kończyn, uszkodzenie otaczających tkanek miękkich, zakończeń nerwowych, zakażenie rany powstałej w miejscu złamania otwartego.
Co robić:za pomocą specjalnej szyny, kija, deski, kawałka sklejki unieruchomić i unieruchomić uszkodzoną kończynę. Jeśli kości przedramienia są złamane, stawy nadgarstkowe i łokciowe są unieruchomione. Jeśli boli kość ramienna- łokieć i stawy barkowe. W przypadku złamania kości udowej, staw biodrowy i kolanowy są mocowane (szyna jest przymocowana jednym końcem do ciała wzdłuż powierzchni bocznej, drugim - do podudzia i stopy), podudzia - kolana i kostki . Jeśli nie ma nic pod ręką, uszkodzoną nogę można zabandażować na zdrową, a złamaną rękę na ciało; nałożyć zimno na miejsce złamania; w przypadku otwartego złamania, potraktuj ranę środkiem antyseptycznym (jod, zieleń brylantowa, wódka) i nałóż sterylny bandaż. Zanieczyszczoną ranę potraktuj wstępnie nadtlenkiem wodoru.
Gdzie iść:do karetki pogotowia lub do najbliższej izby przyjęć. W żadnym wypadku nie wchodź na zranioną nogę, aby nie komplikować złamania.
pęknięcie nazywane częściowym lub całkowitym naruszeniem integralności kości w wyniku jej uderzenia, kompresji, kompresji, zginania. Po całkowitym złamaniu fragmenty kości zostają przemieszczone. Przy niepełnym złamaniu kość jest częściowo uszkodzona - powstaje pęknięcie, pęknięcie. Zdarzają się złamania Zamknięte(brak uszkodzeń skóry) otwarty(z naruszeniem integralności skóry) i skomplikowane(krwawienie, zmiażdżenie otaczających tkanek).
Znaki złamań: ból, obrzęk, zmiana kształtu i skrócenie kończyny, pojawienie się ruchomości w miejscu urazu, „chrupnięcie” fragmentów. Złamaniu zawsze towarzyszy uszkodzenie tkanek miękkich. Szczególnie niebezpieczne są uszkodzenia dużych naczyń i pni nerwowych, których groźnymi towarzyszami są ostra utrata krwi i traumatyczny szok. W przypadku złamania otwartego istnieje ryzyko infekcji rany.
W przypadku złamań, udzielając pierwszej pomocy, w żadnym wypadku nie należy próbować porównywać fragmentów kości - aby wyeliminować skrzywienie kończyny z zamkniętym złamaniem lub ustawić kość, która wyszła z otwartą, ponieważ. fragmenty, poruszające się, często uszkadzają naczynia krwionośne, nerwy i narządy wewnętrzne. W przypadku złamań i urazów stawów w ramach pierwszej pomocy najważniejsze jest niezawodne i terminowe unieruchomienie uszkodzonej części ciała, co zmniejsza ból i zapobiega rozwojowi szoku urazowego, eliminuje ryzyko dodatkowych uszkodzeń i zmniejsza możliwość zakażonych powikłań.
Tymczasowe unieruchomienie w przypadku złamań kości odbywa się zwykle za pomocą różnych szyn wykonanych z różnych materiałów: drewna, plastiku, metalu, gumy. Opony muszą koniecznie zapewniać bezruch dwóch stawów sąsiadujących z miejscem złamania. W przypadku braku standardowych można użyć środków improwizowanych: desek, patyków, sklejki, kartonu itp. W wyjątkowych przypadkach dopuszcza się unieruchomienie w transporcie poprzez bandażowanie uszkodzonej kończyny na zdrową część ciała: górną do ciała , dolna do zdrowej nogi.
Złamanie kości czaszki. Złamane kości często uszkadzają mózg, jest on ściśnięty w wyniku krwotoku. Oznaki złamania to: naruszenie kształtu czaszki; pęknięcie (wgniecenie); wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi z nosa i uszu; utrata przytomności.
Aby przymocować szyję i głowę, na szyję nakładany jest kołnierz z miękkiej tkaniny. Aby przetransportować ofiarę, kładą ją na noszach, kładą miękką pościel z wgłębieniem pod głowę, a po bokach - miękkie wałki zwinięte z ubrania lub innego dostępnego materiału.
Na złamania górnej szczęki najłatwiejszym sposobem na unieruchomienie jest okrągły bandaż z bandaża lub szalika. Kiedy jest stosowany żuchwa podciągnij do góry, aż zęby się zamkną i zamocuj w tej pozycji pionowym bandażem poruszającym się wokół głowy lub szalikiem. W przypadkach, gdy zęby się nie zamykają, między szczęki wkłada się pasek sklejki lub kawałek linijki i dociska do górnej szczęki.
Złamanie żuchwy może prowadzić do uduszenia (uduszenia). Jeśli osoba jest nieprzytomna w wyniku urazu i leży na plecach, język może się cofnąć i natychmiast się udusić. Należy dać poszkodowanemu pozycję siedzącą z pochyloną głową lub położyć na brzuchu z głową zwróconą na bok. Czasami uciekają się do błyskania języka szpilką i zapewniają unieruchomienie żuchwy.
Ze złamaniem kości ramiennej przedramię zgina się pod kątem prostym w stawie łokciowym, a na złamaną kość barkową zakłada się dwie szyny: jedną od zewnętrznej strony barku, a drugą od pachy do stawu łokciowego. Następnie obie opony bandażuje się do barku, a zgięte przedramię zawiesza się na pasku lub szaliku.
W przypadku braku szyny serwisowej (ryc. 12, a) lub środków improwizowanych, ramię zgięte w łokciu jest zawieszone na szaliku, pasku i zabandażowane na ciele (ryc. 12, b).
Ryż. 12. Unieruchomienie w przypadku złamania kości ramiennej
Złamanie obojczyka częściej, gdy spada na wyciągniętą rękę. Pomoc medyczna powinna mieć na celu unieruchomienie pasa kończyny górnej (ryc. 13, a).
Ryż. 13. Mocowanie rąk w przypadku złamania obojczyka
Kawałek waty wkłada się pod pachę od strony kontuzjowanej i bark ciasno opatruje się tułowiem, a przedramię zawiesza się na chuście, rękę przywiązuje się do ciała drugą chustą. Zranioną rękę można położyć na podniesionej podłodze kurtki (ryc. 13, b).
Złamania żeber towarzyszy mu ból w oddychaniu. Unieruchomienie - ciasny bandaż na klatce piersiowej. Pierwsze ruchy bandaża wykonuje się w stanie wydechu ofiary.
złamanie kręgosłupa – najcięższe i najbardziej bolesne obrażenia. Nawet niewielkie przemieszczenie fragmentów kości może doprowadzić do śmierci. Dlatego ofierze z urazem kręgosłupa surowo zabrania się sadzenia lub stawiania na nogach. Należy najpierw wstrzyknąć mu środek znieczulający (morfina, promedol, analgin itp.), A następnie ułożyć na płaskiej, litej tarczy lub deskach (ryc. 14).
Ryż. 14. Opony z desek na złamanie kręgosłupa
Konieczne jest bardzo ostrożne podnoszenie ofiary ze złamaniem kręgosłupa w jednym kroku, aby nie spowodować przemieszczenia fragmentów i poważniejszych uszkodzeń rdzenia kręgowego i narządów miednicy. Kilka osób może podnieść ofiarę, trzymając jej ubranie i działając wspólnie, na polecenie (ryc. 15).
Ryż. 15. Umieszczenie ofiary na noszach
W przypadku braku takiej tarczy ofiarę kładzie się na brzuchu na zwykłych noszach, podkładając poduszki lub wałki pod ramiona i głowę (ryc. 16).
Ryż. 16. Pozycja pacjenta ze złamaniem kręgosłupa
Osobę ze złamaniem odcinka szyjnego kręgosłupa należy pozostawić na plecach z wałkiem pod łopatkami, przymocować głowę i szyję, przykrywając je po bokach miękkimi przedmiotami.
Złamanie miednicy. Nie można położyć ofiary na miękkich noszach, można tylko na tarczy (szeroka deska, sklejka) lub na noszach, kładąc na nich sklejkę (ryc. 17). Ofiarę kładzie się na plecach, nogi rozchyla się („pozycja żaby”), a pod kolana kładzie się gęsty wałek złożonego koca, zwiniętego ubrania: w tej pozycji kończyny mocuje się przekładkami i bandażami.
Ryż. 17. Pozycja pacjenta ze złamaniem kości miednicy
Ze złamaniem kości przedramienia ramię w stawie łokciowym zgięte pod kątem prostym z dłonią do ciała. Opona jest zabierana tak długo, że jeden koniec zakrywa palce dłoni, a drugi wychodzi poza staw łokciowy. W tej pozycji opona jest mocowana bandażem, a ręka jest zawieszona na szaliku lub pasku.
Złamania kości ręki ipalce. Uszkodzone na wpół zgięte palce (daje „chwytającą” pozycję ręki) zabandażujemy na wacik, zawieszamy na szaliku lub szynach.
Na złamania kończyn dolnych szyna transportowa jest zwykle zakładana na wyprostowaną nogę (ryc. 18). W takim przypadku musisz mieć co najmniej dwie duże opony. Jeden z nich nakłada się wzdłuż zewnętrznej powierzchni kończyny, jeden koniec powinien znajdować się pod pachą, a drugi powinien wystawać nieco poza stopę. Drugą oponę nakłada się wzdłuż wewnętrznej powierzchni nogi tak, aby jeden z jej końców sięgał obszaru krocza, a drugi wystawał poza krawędź stopy. W tej pozycji opony są zabandażowane do ciała.
Ryż. 18. Metody unieruchamiania
ze złamaniami kończyn dolnych.
W przypadku braku szyn serwisowych lub środków improwizowanych, uszkodzoną nogę należy zabandażować na zdrową nogę.
W przypadku złamań kości stopy do podeszwy bandażuje się deskę.
Wszystkie metody unieruchamiania opatrunku powinny zapewniać dobre unieruchomienie miejsca złamania, nie zakłócając dopływu krwi do uszkodzonej kończyny. Dlatego przy stosowaniu szyny transportowej konieczne jest zapewnienie unieruchomienia stawów nad i pod miejscem złamania.
Aby zapobiec silnemu ściśnięciu i bólowi, oponę owija się bawełną i bandażem. Przy otwartym złamaniu krwawienie zostaje zatrzymane, na ranę nakłada się aseptyczny bandaż i dopiero po rozpoczęciu unieruchomienia.
Złamanie jest powszechnym rodzajem urazu, w którym dochodzi do naruszenia integralności kości. Złamania dzielą się na całkowite i częściowe (pęknięcia), a także zamknięte, gdy skóra jest nienaruszona, i otwarte, gdy w miejscu złamania pojawia się ziejąca rana utworzona przez fragmenty kości.
Złamanie jest poważnym urazem i zawsze wymaga interwencji medycznej, dlatego we wszystkich przypadkach, w których istnieje podejrzenie złamania, należy zwrócić się o pomoc lekarską. Celem przedszpitalnej pierwszej pomocy przy złamaniach jest zapewnienie odpoczynku uszkodzonego obszaru (aby zapobiec uszkodzeniom mięśni i ścięgien), w miarę możliwości złagodzenie bólu i jak najszybsze przewiezienie poszkodowanego do szpitala, aby zapewnić wykwalifikowaną opieka medyczna.
Oznaki złamania
Głównymi objawami złamania, które wystąpiły, są silny ból, obrzęk i nieprawidłowa ruchliwość w uszkodzonym obszarze. Istnieją dodatkowe oznaki, które zależą od rodzaju i lokalizacji złamania, ale aby podejrzewać złamanie, wystarczą trzy główne, a czasem nawet jeden - silny ból. Faktem jest, że obrzęk nie zawsze jest zauważalny dla niedoświadczonego oka. Na przykład u osób o gęstej budowie ciała może być trudne do wykrycia, aw niektórych przypadkach może nie być zbyt wyraźne. Jeśli chodzi o ruchomość patologiczną, również nie zawsze można ją wykryć, np. jeśli złamanie znajduje się blisko stawu.
Lekarz będzie mógł dokładnie określić obecność złamania po prześwietleniu, a w przypadku pierwszej pomocy słuszne będzie uznanie każdego urazu kości, któremu towarzyszy złamanie, za złamanie. silny ból, pogarszane przez próbę przeprowadzki. Jeśli później okaże się, że uraz jest mniej poważny, np. siniak lub zwichnięcie, a pierwsza pomoc zostanie udzielona jak w przypadku złamania, nie przyniesie to żadnej szkody poszkodowanemu, natomiast niedoszacowanie ciężkości urazu może prowadzić do bardzo poważne komplikacje.
Pierwsza pomoc w przypadku złamań
Pierwszą pomocą przy złamaniu jest unieruchomienie, czyli unieruchomienie uszkodzonej części ciała i szybkie dostarczenie ofiary do placówka medyczna. Podczas unieruchomienia ważne jest przestrzeganie ogólnych zasad:
- Nie trzeba próbować nadać uszkodzonej kości prawidłowego kształtu. Może to prowadzić do szoku bólowego, a także dodatkowego (wtórnego) urazu tkanek miękkich i twardych;
- Jeśli złamanie jest otwarte i widoczne są złamane odcinki kości, nie należy próbować „wpychać” ich do tkanek miękkich. W przypadku złamań rozdrobnionych nie jest konieczne podejmowanie prób usuwania lub ustawiania fragmentów. Konieczne jest unieruchomienie w pozycji, w której znajduje się dotknięty obszar w momencie udzielania pierwszej pomocy;
- Nie można transportować ofiary z licznymi obrażeniami, w tym wielokrotnymi złamaniami, a także złamaniami kręgosłupa i miednicy. Pierwsza pomoc przy tego typu złamaniach udzielana jest na miejscu, a karetka pogotowia zostaje dowieziona do szpitala;
- Z intensywnym zespół bólowy możesz podać ofierze środki przeciwbólowe. Zrobią to Paracetamol, Analgin lub jakikolwiek inny dostępny bez recepty środek przeciwbólowy;
- W zimnych porach roku należy zadbać o to, aby poszkodowany nie przeziębił się, w tym zraniona kończyna. Aby to zrobić, możesz rzucić na nią ciepłe ubranie lub koc i podać ofierze gorącą herbatę do picia (jeśli to możliwe).
Zasady unieruchomienia w przypadku różnych złamań
Przed przetransportowaniem poszkodowanego do szpitala dotknięty obszar należy naprawić, aby ruchy w tym obszarze nie pogorszyły obrażeń.
Złamania palców rąk i nóg:
W przypadku złamań palców rąk lub nóg do unieruchomienia wystarczy zabandażować zraniony palec do następnego.
Złamania kończyn:
W przypadku złamań kończyn stosuje się szynę. Szyna może być wykonana z dowolnego dostępnego materiału, który jest wystarczająco mocny, aby utrzymać kończynę nieruchomą.
Konieczne jest założenie opony, przestrzegając następujących zasad:
- Opona montowana jest w taki sposób, aby zamocować co najmniej dwa złącza – znajdujące się powyżej i poniżej miejsca złamania;
- Pomiędzy oponą a skórą musi znajdować się warstwa tkanki;
- Opona musi być mocno zamocowana, niedopuszczalne jest jej zwisanie, ponieważ. w tym przypadku zamiast środka unieruchomienia zamienia się w dodatkowy czynnik traumatyczny.
Złamania żeber:
W przypadku złamań żeber poszkodowany musi założyć na klatkę piersiową ciasny, uciskowy bandaż, którego celem jest wywarcie odpowiedniego ucisku, aby osoba oddychała mocniej dzięki mięśniom brzucha - zapewni to fiksację i zmniejszy ból, ponieważ podczas oddychania klatka piersiowa jest w ruchu. Nie powinieneś rozmawiać z ofiarą, ponieważ mowa również prowadzi do zwiększonej bolesności.
Złamania kręgosłupa i miednicy:
W przypadku złamań kręgosłupa i miednicy, a także złamań mnogich nie należy przenosić poszkodowanego, powinny to robić osoby o odpowiednich kwalifikacjach. Jeśli jednak nie jest to możliwe, w celu udzielenia pierwszej pomocy przy tego typu złamaniach konieczne jest wykonanie noszy o solidnej podstawie, z zachowaniem maksymalnej ostrożności, przeniesienie na nie poszkodowanego. Konieczne jest podłożenie pod kolana wałka z tkaniny (można użyć odzieży złożonej), a następnie umocowanie pacjenta na noszach z zastępującymi go szerokimi bandażami lub chusteczką i przetransportowanie bez wykonywania gwałtownych ruchów.
Pierwsza pomoc w przypadku złamań otwartych
Pierwsza pomoc w przypadku złamań otwartych składa się na ogół z takich samych środków, jak w przypadku złamań zamkniętych, jednak w tym przypadku konieczne jest zatrzymanie krwawienia, ponieważ duża utrata krwi jest bardziej niebezpieczna niż najbardziej złożone złamanie. Aby zatrzymać krwawienie, należy założyć bandaż, a jeśli to konieczne, opaskę uciskową (patrz „Pierwsza pomoc w krwawieniu”). Pożądane jest potraktowanie powierzchni rany środkiem antyseptycznym (alkohol, jod), ale nie należy usuwać z rany skrawków tkanki, fragmentów itp.
Złamanie - uszkodzenie kości z naruszeniem jej integralności.
Złamania występują w wyniku niektórych chorób związanych ze spadkiem wytrzymałości kości, ale najczęściej mają one charakter traumatyczny i powstają w wyniku upadku, wypadku komunikacyjnego lub innego nagłego przyłożenia znacznej siły mechanicznej do kości.
Istnieją dwa rodzaje złamań:
- Zamknięty, w którym skóra nie jest uszkodzona, gdy kość jest uszkodzona;
- Otwarte, charakteryzujące się pęknięciem skóry, silnym krwawieniem i wysokim ryzykiem infekcji.
Objawy złamań
Główne objawy złamań zamkniętych to:
- Silny lub przeszywający ból w okolicy kości;
- Wyraźna deformacja kości lub nieprawidłowa ruchomość dowolnego segmentu kończyny;
- Silny ból z ruchem lub ograniczeniem ruchu.
Charakteryzuje się otwarte złamania dodatkowe objawy- rany z krwawieniem tętniczym, żylnym, mieszanym lub włośniczkowym, które wyraża się w różnym stopniu. W takim przypadku złamana kość z reguły jest odsłonięta w większym lub mniejszym stopniu.
Najczęściej stan ofiar ze złamaniem zamkniętym jest zadowalający, a wielu złamaniom otwartym może towarzyszyć wstrząs traumatyczny.
Pierwsza pomoc w przypadku złamań zamkniętych
Pierwsza pomoc w przypadku złamań zamkniętych polega na naprawie kończyny. Jednocześnie od jego jakości będą zależeć odczucia bólu ofiary.
Na uszkodzoną kość zakładana jest szyna Główne zasady. W takim przypadku nie należy szczelnie owijać uszkodzonego obszaru, aby nie zakłócić aktywnego krążenia krwi. W przypadkach, gdy nie ma możliwości szynowania, uszkodzoną rękę można „zawiesić” na szaliku, a uszkodzoną nogę zabandażować na zdrową nogę.
Również podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku złamań należy przyłożyć lód do miejsca urazu. Pomoże to zmniejszyć obrzęk i zmniejszyć ból oraz prawdopodobieństwo wystąpienia krwiaka.
Pierwsza pomoc w przypadku złamań otwartych
Przede wszystkim, udzielając pierwszej pomocy w przypadku otwartych złamań, konieczne jest potraktowanie skóry wokół rany roztworem antyseptycznym i nałożenie sterylnego bandaża.
Ponieważ otwartemu złamaniu kończyny zwykle towarzyszy obfite krwawienie, może być konieczne założenie opaski uciskowej.
Udzielając pierwszej pomocy nie należy starać się całkowicie korygować istniejących deformacji kończyny, a tym bardziej umieszczać wystające na powierzchni odłamki kostne w głąb rany, aby nie zarażać rany, a także uszkadzają nerwy i naczynia krwionośne i nie powodują nowego ataku bólu u ofiary.
Pierwsza pomoc w przypadku złamanych żeber
Oznaki złamanego żebra to ból podczas poruszania się, kaszel, oddychanie lub kichanie.
Udzielając pierwszej pomocy w przypadku złamania żeber, w celu zmniejszenia duszności, ofiarę należy ułożyć w pozycji półsiedzącej. Zwykle złamane żebro bez uszkodzeń wewnętrznych nie prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych i ofiarę można zawieźć samochodem do szpitala lub izby przyjęć.
Jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów wskazujących na uszkodzenie narządy wewnętrzne, należy natychmiast wezwać karetkę:
- trudności w oddychaniu, które przypominają uduszenie;
- Izolacja czerwonej pienistej krwi;
- Zwiększone pragnienie i dezorientacja.
Pierwsza pomoc przy złamaniu kręgosłupa
Złamanie kręgosłupa jest jednym z najniebezpieczniejszych urazów, ponieważ może spowodować: rdzeń kręgowy, co prowadzi do rozwoju paraliżu nóg lub wszystkich kończyn. Objawy złamania kręgosłupa to silny ból kręgosłupa oraz niemożność skręcenia lub zgięcia pleców.
Udzielając pierwszej pomocy w przypadku złamania kręgosłupa, ofiarę należy położyć na plecach na twardej powierzchni. Jeśli w trakcie urazu kręgosłupa ofiara leży na plecach, nie wolno jej podnosić za nogi i ramiona, aby nie uszkodzić rdzenia kręgowego. W takim przypadku deskę lub inną twardą powierzchnię należy ostrożnie wsunąć pod ofiarę bez podnoszenia jej z podłogi. Możesz również przewrócić go na brzuchu, upewniając się, że tułów nie zgina się podczas podnoszenia.
Transport do szpitala jest dozwolony tylko na solidnych noszach, a do tego celu można wykorzystać wszelkie dostępne materiały - drzwi, drewnianą tarczę lub deski.
Pierwsza pomoc przy złamaniach kończyn dolnych
Złamania kości nogi i kostki to najczęstsze złamania kończyn dolnych. Z reguły bezpośrednio po urazie w okolicy złamania narasta obrzęk, a złamaniu towarzyszy ostry ból.
Podczas udzielania pierwszej pomocy kontuzjowanej nodze należy ustawić prawidłową pozycję po zdjęciu butów.
Do unieruchomienia można użyć dowolnych improwizowanych środków - kijków narciarskich, desek lub prętów, które są zakładane od wewnątrz i powierzchnia zewnętrzna nogi. W takim przypadku należy jednocześnie zamocować dwa stawy - kostkę i kolano.
pęknięcie staw kolanowy jest niezwykle bolesna i często towarzyszy jej deformacja. Udzielając pierwszej pomocy przy złamaniach, nie próbuj wyprostować kolana na siłę. Ofiara musi być umieszczona w najwygodniejszej dla niego pozycji i wzmocnić fiksację, umieszczając rolki koca lub tkaniny wokół zranionej nogi.
Pierwsza pomoc przy złamaniach kończyn górnych
Oznaki złamania ręki to ból wzdłuż kości, nienaturalny kształt kończyny, obrzęk i nietypowa ruchomość w miejscach braku stawu.
W celu udzielenia pierwszej pomocy należy założyć szyny lub „zawiesić” rękę na chuście na szyi, a następnie zabandażować ją na tułowiu. Możesz również nałożyć lód na miejsce urazu.
W przypadku złamania kości ręki, aby zapewnić pierwsze pierwsza pomoc należy go zabandażować na szeroką oponę, która zakrywa ramię od środka przedramienia do końca palców. Palce powinny pozostać rozluźnione i lekko zgięte, a na dłoni zranionej ręki należy najpierw umieścić kłębek waty lub bandaż.
Pierwsza pomoc w przypadku złamań szczęki
Złamaniu szczęki zwykle towarzyszy zmiana konturów tkanek miękkich twarzy i trudności w mowie. Zwykle podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku złamania szczęki wokół głowy nie zakłada się bandaża. Przy takim złamaniu ofiarę należy zabrać do szpitala, a uszkodzoną szczękę trzymać dłońmi złożonymi w łódce.
Pierwsza pomoc przy złamanym obojczyku
Oznaki złamania obojczyka to ostry ból w jego okolicy i wyraźny obrzęk.
Aby udzielić pierwszej pomocy, umieść mały kawałek gazy, waty lub jakiegoś miękkiego materiału pod pachą i bandażuj ramię zgięte w łokciu pod kątem prostym do ciała. Na uszkodzony obszar można również położyć lód lub ręcznik nasączony zimną wodą.
Według statystyk prawie każda osoba przynajmniej raz w życiu doznała takiego urazu jak złamanie. W Stanach Zjednoczonych codziennie odnotowuje się około siedmiu milionów przypadków, w Rosji - wszystkie dziewięć milionów. Ta patologia najczęściej sprawia, że ludzie zwracają się do traumatologów, a podczas wakacji i lodu jest jeszcze więcej pacjentów: pijaństwo i upadki powodują zwichnięcia i złamania kończyn. Pierwsza pomoc w tym przypadku może nie tylko zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań, ale także uratować życie danej osoby.
Najczęstsze przyczyny złamań
Przyczyną złamania kończyn z reguły staje się uraz, czyli uderzenie zewnętrzne, które pod względem siły przekracza siłę obszaru kości, do którego jest skierowane. Niektóre złamania powstają w wyniku choroby: integralność kości może zostać złamana nawet bez wpływu zewnętrznego, ale tylko z powodu patologicznego osłabienia tkanka kostna. Złamania patologiczne mogą wynikać z gruźlicy kości, ciężkiej osteoporozy, choroba onkologiczna(rozprzestrzenianie się przerzutów lub bezpośrednia lokalizacja) nowotwór złośliwy w tkance kostnej) lub szpiczaka mnogiego.
Krótka statystyka uszkodzeń tkanki kostnej
Większość złamań występuje u chłopców i młodych mężczyzn. Przedstawiciele silniejszego seksu pracują w branżach, w których istnieje ryzyko kontuzji, częściej piją alkohol, co kojarzy się z pijackimi bójkami i jazdą pod wpływem alkoholu oraz uwielbiają sporty ekstremalne. Mężczyźni najczęściej doświadczają zwichnięć i złamań kończyn (pierwszej pomocy należy udzielić natychmiast), żeber i kości części twarzowej czaszki.
U kobiet, ze względu na rozwijającą się wraz z wiekiem osteoporozę, ryzyko kontuzji wzrasta w wieku 45-50 lat. Poza menopauzą ciąża i laktacja to niebezpieczny okres, kiedy organizmowi brakuje wapnia, przesuwa się środek ciężkości, a widoczność ogranicza się do dużego brzucha.
Podobne urazy są powszechne w dzieciństwo. Złamania stanowią do 20% wszystkich urazów u dzieci z natury aktywnych, aktywnych i dociekliwych.
Klasyfikacja złamań kończyn
Pierwsza pomoc w przypadku złamań kończyn w dużej mierze zależy od charakteru uszkodzenia. Istnieje kilka kryteriów podziału złamań na grupy:
- Ze względu na wystąpienie: urazowe (spowodowane wpływem zewnętrznym) lub patologiczne (czynniki wewnętrzne przyczyniły się do złamania: powikłania) różne choroby niedobór niektórych witamin i minerałów)
- Według ciężkości: występują złamania z przemieszczeniem, gdy fragmenty kości mogą uszkodzić otaczające tkanki, lub bez przemieszczenia, jeśli fragmenty kości są utrzymywane przez mięśnie i ścięgna. Istnieją również niecałkowite złamania, które nazywane są odpryskami lub pęknięciami.
- Integralność skóra: dla złamania otwartego charakterystyczna jest powierzchowna rana, natomiast przy złamaniu zamkniętym fragmenty kości nie komunikują się ze środowiskiem zewnętrznym.
- W zależności od kształtu i kierunku uszkodzenia: złamania śrubowe, proste, podłużne, ukośne i poprzeczne.
Pierwszy kierunek działania
W przypadku złamań kończyn, pierwsza pomoc może zmniejszyć o połowę prawdopodobieństwo ich powikłań, a w niektórych przypadkach nawet uratować życie. Najważniejsze, aby wszystkie czynności były wykonywane prawidłowo i terminowo.
Pierwsza pomoc przy złamaniach kończyn obejmuje szereg czynności mających na celu określenie rodzaju złamania (działania osoby udzielającej pierwszej pomocy różnią się w zależności od tego, z czym ma się do czynienia - ze złamaniem otwartym czy zamkniętym, czy współistnieje zranienie szok bólowy i inne komplikacje) oraz bezpośrednio zapewniając niezbędną pomoc. Następnie ofiarę należy zabrać do szpitala lub zapewnić przybycie lekarzy na miejsce zdarzenia.
Jak udzielana jest pierwsza pomoc przy złamaniach kończyn? W ogólny widok udzielana jest pomoc w następujący sposób:
- Konieczne jest obiektywne oszacowanie stanu ofiary, upewnienie się, że doszło do złamania i określenie dalszego postępowania. Pierwsza pomoc w przypadku złamań kończyn jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy pacjent jest już bezpieczny.
- Jeśli ofiara jest nieprzytomna i nie oddycha, pierwszym krokiem jest przeprowadzenie resuscytacji i przywrócenie mu zmysłów.
- Przy otwartych złamaniach należy najpierw zatrzymać krwawienie i leczyć ranę środkiem antyseptycznym, aby uniknąć infekcji, jeśli to możliwe, pożądane jest założenie sterylnego bandaża.
- Jeśli dostępne są leki, znieczul uszkodzoną kończynę poprzez wstrzyknięcie ketorolaku (1 ampułka), nowokainy (5 ml) lub innego odpowiedniego środka.
- Konieczne jest unieruchomienie kończyny i wezwanie karetki. W niektórych przypadkach dozwolone jest samodzielne dostarczenie ofiary do placówki medycznej.
Objawy i oznaki złamania kończyny
Pierwsza pomoc w przypadku złamań kończyn jest udzielana tylko wtedy, gdy jesteś przekonany, że ofiara doznała złamania, a nie innego rodzaju uszkodzenia. Tak więc bezwzględnymi oznakami złamania kończyny są:
- widoczne odkształcenie uszkodzonego obszaru;
- w niektórych przypadkach - niemożność ruchu;
- zwiększona mobilność, nienaturalne ułożenie ręki/nogi (lub ich odcinków);
- powierzchowna rana i widoczne fragmenty kości z otwartym złamaniem;
- charakterystyczny chrupnięcie w momencie uderzenia.
Względne oznaki złamania, czyli objawy, które w niektórych przypadkach mogą towarzyszyć innym urazom, to:
- bolesność w uszkodzonym obszarze, która nasila się podczas ruchu;
- krwiak i pulsujący ból wskazuje, że krwawienie wewnętrzne trwa;
- obrzęk i obrzęk w obszarze urazu, który może rozwinąć się już po 15 minutach od złamania;
- ograniczenie ruchomości, uszkodzona kończyna z reguły nie funkcjonuje w ogóle lub częściowo.
Ocena stanu ofiary
Pierwsza pomoc w przypadku otwartego złamania kończyny, urazu zamkniętego, pęknięcia lub innych urazów polega na zbadaniu poszkodowanego, ocenie jego stanu i sytuacji na miejscu zdarzenia. Jeżeli zagrożenie nadal występuje, należy ewakuować ludzi w bezpieczne miejsce i dopiero wtedy przystąpić do zapewnienia:
Ofiara musi zostać zbadana pod kątem obecności dodatkowych uszkodzeń, krwawienia, potencjalnych obrażeń, aby sprawdzić główne wskaźniki funkcji życiowych: obecność i częstotliwość pulsu i oddychania, zdolność reagowania na bodźce zewnętrzne (światło, dźwięk). Jeśli osoba jest przytomna, należy nawiązać kontakt z ofiarą, zapytać o dolegliwości, lokalizację i charakter bólu.
Co ważne, niedopuszczalne jest przemieszczanie poszkodowanego bez skrajnej konieczności i bez nałożenia opon transportowych na uszkodzoną kończynę.
Nieprzytomny stan ofiary
Pierwsza pomoc w przypadku złamań kończyn polega na doprowadzeniu osoby do przytomności i, w razie potrzeby, resuscytacji. Należy więc zapewnić ofierze spokój i spróbować przywołać osobę do świadomości za pomocą bodźców zewnętrznych - poklepywania po policzkach, zimna woda lub wacik nasączony amoniakiem i doprowadzony do nosa.
Środki resuscytacyjne
Jeśli nie ma oddechu i tętna, konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania i masażu serca. Aby resuscytacja zakończyła się powodzeniem, ofiara musi leżeć na twardej powierzchni. Jedna ręka powinna trzymać podbródek, druga - uszczypnąć nos. Głowa ofiary jest lekko odrzucona do tyłu, usta powinny być otwarte. Osoba udzielająca pomocy bierze głęboki wdech, a następnie płynny wydech, szczelnie zakrywając usta ofiary. Sztuczne oddychanie należy przeprowadzić przez serwetkę lub specjalne urządzenie. Wydychanie do ust ofiary należy wykonywać co cztery sekundy, aż do przywrócenia spontanicznego oddychania.
Przeprowadza się to w następujący sposób: udzielający pierwszej pomocy kładzie ręce w poprzek na klatkę piersiową poszkodowanego i uciska (klatka piersiowa powinna opaść o cztery do pięciu centymetrów). Należy wykonać 30 naciśnięć, a następnie zmienić kompresję na wentylację płuc. są przeprowadzane w stosunku trzydzieści wstrząsów do dwóch oddechów.
Wstrząs traumatyczny: procedura
W przypadku szoku traumatycznego pierwsza pomoc (podobnie jak górna) polega na zatamowaniu krwawienia, zapewnieniu komfortowych warunków (np. osoba powinna być osłonięta przez zimną, aby zapobiec odmrożeniom) oraz szybkiej opiece medycznej w warunkach szpitalnych. Jeśli nie ma złamań kończyn dolnych, nogi ofiary należy podnieść o 15-30 centymetrów.
Zatrzymanie krwawienia i leczenie rany
Pierwsza pomoc dla kończyn polega na zatrzymaniu krwawienia i leczeniu rany. Po pierwsze, należy nadać kończynie prawidłową pozycję i uwolnić się od odzieży, ponieważ narastający w przyszłości obrzęk może na to nie pozwolić. Następnie należy nałożyć na ranę opaskę uciskową lub ciasny bandaż (najlepiej sterylny) i potraktować brzegi uszkodzonej skóry środkiem dezynfekującym. Pamiętaj, aby zapisać dokładną godzinę ubierania się.
Możesz podać ofierze środek przeciwbólowy, aby złagodzić ból. Odpowiednia analgin, paracetamol, „Nurofen”, „Ketorol” i tym podobne. W szpitalu w razie potrzeby można stosować silniejsze, narkotyczne środki przeciwbólowe. Należą do nich Fentanyl, Nalbufina czy Promedrol.
Unieruchomienie uszkodzonej kończyny
Pierwsza pomoc przy złamaniach kończyn polega na unieruchomieniu uszkodzonego obszaru kości. Unieruchomienie kończyny można zapewnić na kilka sposobów: wiązanie uszkodzonej kończyna dolna ze zdrowym, fiksacja za pomocą improwizowanych środków, bandażowanie ciała. Jeśli nie jest możliwe zapewnienie unieruchomienia transportu za pomocą specjalnych opon, można użyć dowolnego płaskiego, litego przedmiotu. Napraw ramię lub nogę powinny znajdować się w normalnej fizjologicznej pozycji. Pamiętaj, aby między oponę a kończynę umieścić wacik z gazy bawełnianej.
Podczas unieruchamiania należy wziąć pod uwagę kilka zasad i wymagań:
- szyna musi unieruchomić co najmniej dwa stawy, aby wykluczyć dodatkowe uszkodzenie tkanek miękkich przez fragmenty kości;
- wielkość szyny mocującej powinna być porównywalna z uszkodzonym obszarem;
- unieruchomienie odbywa się z reguły na ubraniach i butach, ale warto usunąć z ofiary duże rzeczy;
- pierwsza pomoc w przypadku złamań kończyn górnych (a także dolnych) w miarę możliwości udzielana jest z pomocą asystenta.
Po wykonaniu wszystkich niezbędnych czynności w celu udzielenia pierwszej pomocy należy wezwać karetkę pogotowia. Ofiara będzie potrzebować wykwalifikowanych opieka zdrowotna i opieka.