Każdy z nas niestety może znaleźć się w sytuacji, w której zagrożone jest nasze lub cudze życie. Jeśli idąc ulicą zauważysz osobę, która zachorowała, nie powinieneś przechodzić obok. Być może ma pilną opiekę medyczną i jest mu po prostu potrzebna.

Jaki stan jest uważany za nagły?

Zagrożenie dla zdrowia i życia ludzkiego może powstać w najbardziej nieodpowiednim momencie i w najbardziej nieodpowiednim miejscu. Stan, w którym dana osoba doświadcza poważnych dolegliwości, nazywa się stanem nagłym.

Istnieją dwa rodzaje sytuacji awaryjnych:

• Zewnętrzny - którego przyczyną jest negatywny wpływ czynników środowiskowych;
• Wewnętrzne - występują w ludzkim ciele, spowodowane patologią.

Czasami zewnętrzne sytuacje kryzysowe mogą wywołać wewnętrzne.

Najczęstsze powody wezwania karetki to:

• Urazy pourazowe i duża utrata krwi;
• Półomdlały;
• Zatrucie (jedzenie, toksyczne);
• atak serca;
• Udar mózgu.

Cokolwiek to było nagły wypadek, liczone są sekundy. Bardzo ważna jest terminowa i wykwalifikowana opieka medyczna.

Kto pomoże?

Istnieje kilka rodzajów opieki w nagłych wypadkach:

1. Pierwsza pomoc – może udzielić osoba, która nie posiada wykształcenia medycznego (np. ratownik, strażak, policjant lub po prostu przechodzień, który umie udzielić pierwszej pomocy);
2. Pierwsza pomoc - zazwyczaj udzielana jest przez młodszy personel medyczny (np. pielęgniarka);
3. Pierwszej pomocy medycznej udzielają lekarze pierwszego kontaktu (lekarze pogotowia);
4. Pomoc jest specjalistyczna - świadczona przez lekarzy o określonej orientacji.
5. W nagłych przypadkach wszystkie rodzaje pomocy mogą być udzielane etapami.

Regulacje prawne

Na poziomie legislacyjnym świadczenie pomocy medycznej w nagłych wypadkach reguluje ustawa federalna nr 323.

Art. 83 ust. 10 tego dokumentu regulacyjnego odnosi się do obowiązku świadczenia pomocy medycznej w nagłych wypadkach przez organizacje opieki zdrowotnej bezpłatnie.

Jednocześnie mówi się, że zwrot wydatków odbywa się na podstawie programu gwarancji państwowych na zapewnienie bezpłatnej opieki medycznej.

Artykuł 124 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej przewiduje karę w przypadku nieudzielenia pomocy choremu, który jest do tego zobowiązany.

Kara śmierci w postaci pozbawienia prawa do wykonywania określonych czynności do 3 lat oraz pracy przymusowej do 4 lat - po śmierci pacjenta, któremu bez uzasadnionej przyczyny nie udzielono pomocy doraźnej.

Pierwsza pomoc

Szybki powrót do zdrowia pacjenta zależy od prawidłowego zdefiniowania stanu nagłego i udzielenia pierwszej pomocy.

Omdlenia to utrata przytomności spowodowana naruszeniem układu krążenia mózgu. Trzeba rozpiąć obcisłe ubranie, wyczuć puls, położyć poszkodowanego na płaskiej powierzchni na boku, założyć mu na głowę mokry ręcznik, poczekać na przybycie lekarzy.

Zawał mięśnia sercowego jest naruszeniem dopływu krwi do serca. Jeśli pacjent jest przytomny, pomóż mu zająć pozycję półsiedzącą, podaj aspirynę, zapewnij dostęp tlenu i wezwij karetkę.

Skok - uszkodzenie pracy centralnego system nerwowy. Pilne wezwanie specjalistyczna opieka jeśli pacjent jest przytomny, połóż go na boku, kontroluj nacisk, zapewnij maksymalny spokój.

Zatrucie - zaburzenie organizmu spowodowane wnikaniem substancji toksycznych lub trucizn. Wychodząc należy przepłukać żołądek dużą ilością wody, podać Węgiel aktywowany, zachowaj spokój i wezwij lekarza.

Przy dużej utracie krwi konieczne jest przemycie rany nadtlenkiem wodoru lub jasnozieloną, związanie tętnicy nad miejscem rany i zapewnienie pacjentowi wygodnej pozycji.

Bolący ząb

Ból zęba również może cię zaskoczyć. Jeśli nie zostanie zatrzymany na czas, nie tylko powoduje dyskomfort, ale może prowadzić do poważnych konsekwencji ( procesy zapalne, topniki). Dlatego w stomatologii lekarze dyżurują przez całą dobę.

Pomoc doraźną w przypadku zagrożenia życia udziela lekarz dyżurny – lekarz dentysta bezpłatnie.

Jewgienij Iwanowicz Chazow szczegółowo opisał, w jaki sposób lekarze powinni zapewnić opiekę w nagłych wypadkach w swoim podręczniku.

Pomoc w nagłych wypadkach istniała przez cały czas, ponieważ bez tego rodzaju usługi po prostu nie można się obejść. Ustawodawstwo sowieckie skonsolidowało własne zasady udzielania pomocy w sytuacjach nadzwyczajnych.

Od tego czasu Ministerstwo Zdrowia zmieniło niektóre aspekty dokumenty normatywne, ale pracownicy medyczni nadal strzegą naszego zdrowia i życia.

Przeczytaj inne artykuły na naszej stronie!

Omdlenie to nagła, krótkotrwała utrata przytomności spowodowana zaburzeniami krążenia krwi w mózgu.

Zasłabnięcie może trwać od kilku sekund do kilku minut. Zwykle po pewnym czasie człowiek odzyskuje rozsądek. Mdlenie samo w sobie nie jest chorobą, lecz objawem choroby.

Zasłabnięcie może mieć różne przyczyny:

1. Nagły ostry ból, strach, wstrząsy nerwowe.

Mogą powodować natychmiastowy spadek ciśnienia krwi, co powoduje zmniejszenie przepływu krwi, naruszenie dopływu krwi do mózgu, co prowadzi do omdlenia.

2. Ogólne osłabienie organizmu, czasami potęgowane wyczerpaniem nerwowym.

Ogólne osłabienie organizmu, z różnych przyczyn, począwszy od głodu, złego odżywiania, a skończywszy na ciągłym podnieceniu, może również prowadzić do niskiego ciśnienia krwi i omdlenia.

3. Przebywanie w pomieszczeniu z niewystarczającą ilością tlenu.

Poziom tlenu można zmniejszyć ze względu na obecność dużej liczby osób w pomieszczeniu, słabą wentylację i zanieczyszczenie powietrza dymem tytoniowym. W rezultacie mózg otrzymuje mniej tlenu niż potrzebuje, a ofiara mdleje.

4. Długie przebywanie w pozycji stojącej bez ruchu.

Prowadzi to do zastoju krwi w nogach, zmniejszenia jej dopływu do mózgu i w efekcie do omdlenia.

Reakcją jest krótkotrwała utrata przytomności, ofiara upada. W pozycji poziomej poprawia się ukrwienie mózgu i po chwili ofiara odzyskuje przytomność.

Oddychanie jest rzadkie, powierzchowne. Krążenie krwi - puls jest słaby i rzadki.

Inne objawy to zawroty głowy, szumy uszne, silne osłabienie, zasłony przed oczami, zimne poty, nudności, drętwienie kończyn.

1. Jeśli Drogi lotnicze wolny, poszkodowany oddycha i odczuwa puls (słabe i rzadkie), należy go położyć na plecach i unieść nogi.

2. Poluzuj obcisłe ubrania, takie jak kołnierzyki i paski.

3. Połóż mokry ręcznik na czole ofiary lub zmocz jej twarz zimna woda. Doprowadzi to do zwężenia naczyń krwionośnych i poprawi ukrwienie mózgu.

4. Podczas wymiotów ofiarę należy przenieść w bezpieczną pozycję lub przynajmniej odwrócić głowę na bok, aby nie zakrztusić się wymiocinami.

5 Należy pamiętać, że omdlenia mogą być przejawem ciężkich, w tym: ostra choroba wymagające pomocy w nagłych wypadkach. Dlatego ofiara zawsze musi zostać zbadana przez swojego lekarza.

6. Nie spiesz się, aby podnieść ofiarę po powrocie do niej przytomności. Jeśli pozwalają na to warunki, ofiara może otrzymać do picia gorącą herbatę, a następnie pomóc wstać i usiąść. Jeśli ofiara znów poczuje się słabo, należy ją położyć na plecach i podnieść nogi.

7. Jeśli ofiara jest nieprzytomna przez kilka minut, najprawdopodobniej nie mdleje i potrzebna jest wykwalifikowana pomoc medyczna.

Wstrząs to stan zagrażający życiu ofiary, charakteryzujący się niewystarczającym ukrwieniem tkanek i narządów wewnętrznych.

Dopływ krwi do tkanek i narządów wewnętrznych może zostać zakłócony z dwóch powodów:

Problemy sercowe;

Zmniejszenie objętości płynu krążącego w organizmie (silne krwawienie, wymioty, biegunka itp.).

Reakcja - ofiara jest zwykle przytomna. Jednak stan może się bardzo szybko pogorszyć, aż do utraty przytomności. Wynika to ze zmniejszenia dopływu krwi do mózgu.

Drogi oddechowe są zwykle bezpłatne. Jeśli występuje krwawienie wewnętrzne, może to oznaczać problem.

Oddychanie - częste, powierzchowne. Takie oddychanie tłumaczy się tym, że organizm stara się uzyskać jak najwięcej tlenu przy ograniczonej ilości krwi.

Krążenie krwi - puls jest słaby i częsty. Serce stara się zrekompensować spadek objętości krwi krążącej poprzez przyspieszenie krążenia. Zmniejszenie objętości krwi prowadzi do upadku ciśnienie krwi.

Inne oznaki to bladość skóry, szczególnie wokół ust i płatków uszu, chłodna i wilgotna. Dzieje się tak, ponieważ naczynia krwionośne w skórze blisko kierują krew do ważnych narządów, takich jak mózg, nerki itp. gruczoły potowe również zwiększają aktywność. Ofiara może odczuwać pragnienie, ponieważ mózg odczuwa brak płynów. Osłabienie mięśni występuje z powodu tego, że krew z mięśni trafia do narządy wewnętrzne. Mogą wystąpić nudności, wymioty, dreszcze. Chłód oznacza brak tlenu.

1. Jeśli szok jest spowodowany upośledzeniem krążenia krwi, to przede wszystkim musisz zadbać o mózg - aby zapewnić mu dopływ tlenu. Aby to zrobić, jeśli pozwala na to uszkodzenie, ofiarę należy położyć na plecach, z podniesionymi nogami i jak najszybciej zatrzymać krwawienie.

Jeśli ofiara ma uraz głowy, nogi nie mogą zostać podniesione.

Ofiarę należy położyć na plecach, kładąc coś pod głowę.

2. Jeśli wstrząs jest spowodowany oparzeniami, to przede wszystkim należy zapewnić zakończenie działania czynnika uszkadzającego.

Następnie schłodź dotknięty obszar ciała, jeśli to konieczne, połóż ofiarę z podniesionymi nogami i przykryj czymś, aby się ogrzać.

3. Jeśli wstrząs jest spowodowany naruszeniem czynności serca, ofiara musi otrzymać pozycję półsiedzącą, umieszczając poduszki lub złożone ubrania pod głową i ramionami, a także pod kolanami.

Układanie ofiary na plecach jest niepraktyczne, ponieważ w tym przypadku będzie mu trudniej oddychać. Niech ofiara przeżuwa tabletkę aspiryny.

We wszystkich tych przypadkach konieczne jest wezwanie karetki i przed jej przyjazdem monitorowanie stanu poszkodowanego, gotowość do podjęcia resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Przenieś ofiarę, z wyjątkiem sytuacji, gdy jest to konieczne;

Daj ofierze jedzenie, picie, palenie;

Zostaw ofiarę w spokoju, z wyjątkiem przypadków, gdy konieczne jest wyjście, aby wezwać karetkę;

Ogrzej ofiarę poduszką grzewczą lub innym źródłem ciepła.

Wstrząs anafilaktyczny - rozległy Reakcja alergiczna typ natychmiastowy występuje, gdy alergen dostanie się do organizmu (ukąszenia owadów, alergeny lekowe lub pokarmowe).

Wstrząs anafilaktyczny zwykle rozwija się w ciągu kilku sekund i jest stanem nagłym, który wymaga natychmiastowej uwagi.

Jeśli wstrząsowi anafilaktycznemu towarzyszy utrata przytomności, konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja, ponieważ w tym przypadku poszkodowany może umrzeć w ciągu 5-30 minut z asfiksją lub po 24-48 godzinach lub dłużej z powodu ciężkich nieodwracalnych zmian w ważnych narządach.

Czasami śmierć może nastąpić później z powodu zmian w nerkach, przewód pokarmowy, serce, mózg i inne narządy.

Reakcja - ofiara odczuwa niepokój, uczucie strachu, w miarę rozwoju szoku możliwa jest utrata przytomności.

Drogi oddechowe - występuje obrzęk dróg oddechowych.

Oddychanie - podobne do astmatycznego. Duszność, ucisk w klatce piersiowej, kaszel, przerywany, utrudniony, mogą całkowicie ustąpić.

Krążenie krwi - puls jest słaby, szybki, może nie być wyczuwalny na tętnicy promieniowej.

Inne objawy - napięta klatka piersiowa, obrzęk twarzy i szyi, obrzęk wokół oczu, zaczerwienienie skóry, wysypka, czerwone plamy na twarzy.

1. Jeśli poszkodowany jest przytomny, należy ustawić go w pozycji półsiedzącej, aby ułatwić oddychanie. Lepiej położyć go na podłodze, rozpiąć kołnierzyk i poluzować inne uciskowe części garderoby.

2. Zadzwonić po karetkę.

3. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, przenieś ją w bezpieczną pozycję, kontroluj oddychanie i krążenie krwi oraz przygotuj się do podjęcia resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Astma oskrzelowa to choroba alergiczna, której głównym objawem jest atak astmy spowodowany upośledzoną drożnością oskrzeli.

Atak astma oskrzelowa wywołane przez różne alergeny (pyłki i inne substancje pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, produkty przemysłowe itp.)

Astma oskrzelowa objawia się atakami uduszenia, odczuwanymi jako bolesny brak powietrza, chociaż w rzeczywistości polega na trudnościach z wydechem. Powodem tego jest zapalne zwężenie dróg oddechowych wywołane przez alergeny.

Reakcja – ofiara może być zaniepokojona, w ciężkich atakach nie może wypowiedzieć kilku słów pod rząd, może stracić przytomność.

Drogi oddechowe - mogą być zwężone.

Oddychanie - charakteryzuje się utrudnionym, wydłużonym wydechem z wieloma świszczącymi oddechami, często słyszalnymi na odległość. Duszność, kaszel, początkowo suchość, a na końcu - z oddzieleniem lepkiej plwociny.

Krążenie krwi - najpierw puls jest normalny, potem staje się szybki. Pod koniec przedłużającego się ataku puls może stać się wątły, aż do zatrzymania akcji serca.

Inne objawy to niepokój, skrajne zmęczenie, pocenie się, napięcie w klatce piersiowej, szeptanie, niebieska skóra, trójkąt nosowo-wargowy.

1. Wyprowadzić poszkodowanego na świeże powietrze, odpiąć kołnierz i poluzować pas. Usiądź z pochyleniem do przodu i naciskiem na klatkę piersiową. W tej pozycji drogi oddechowe otwierają się.

2. Jeśli ofiara ma jakieś leki, pomóż jej je zażyć.

3. Natychmiast wezwij karetkę, jeśli:

To jest pierwszy atak;

Atak nie ustał po zażyciu leku;

Ofiara ma zbyt trudny oddech i trudno mu mówić;

Ofiara wykazuje oznaki skrajnego wyczerpania.

Hiperwentylacja - nadmierna w stosunku do poziomu wymiany wentylacji płucnej, spowodowana głębokim i (lub) częstym oddychaniem i prowadząca do spadku dwutlenku węgla i wzrostu tlenu we krwi.

Przyczyną hiperwentylacji jest najczęściej panika lub poważne podniecenie wywołane strachem lub innymi przyczynami.

Czując silne podniecenie lub panikę, osoba zaczyna częściej oddychać, co prowadzi do gwałtownego spadku zawartości dwutlenku węgla we krwi. Rozpoczyna się hiperwentylacja. Ofiara zaczyna w związku z tym odczuwać jeszcze większy niepokój, co prowadzi do zwiększonej hiperwentylacji.

Reakcja – ofiara jest zwykle zaniepokojona, czuje się zdezorientowana. Drogi oddechowe - otwarte, bezpłatne.

Oddychanie jest naturalnie głębokie i częste. W miarę rozwoju hiperwentylacji ofiara oddycha coraz częściej, ale subiektywnie odczuwa duszenie.

Krążenie krwi - nie pomaga rozpoznać przyczyny.

Inne objawy – ofiara odczuwa zawroty głowy, ból gardła, mrowienie w rękach, nogach lub ustach, bicie serca może wzrosnąć. Szukanie uwagi, pomocy, może wpaść w histerię, zemdleć.

1. Przynieś papierową torbę do nosa i ust ofiary i poproś go, aby oddychał powietrzem, które wydycha do tej torby. W takim przypadku ofiara wydycha powietrze nasycone dwutlenkiem węgla do worka i wdycha je ponownie.

Zwykle po 3-5 minutach poziom nasycenia krwi dwutlenkiem węgla wraca do normy. Ośrodek oddechowy w mózgu otrzymuje o tym istotne informacje i daje sygnał: oddychać wolniej i głębiej. Wkrótce mięśnie narządów oddechowych rozluźniają się, a cały proces oddechowy wraca do normy.

2. Jeśli przyczyną hiperwentylacji było pobudzenie emocjonalne, należy uspokoić ofiarę, przywrócić jej poczucie pewności siebie, nakłonić ofiarę do spokojnego siedzenia i relaksu.

Angina pectoris (angina pectoris) - napad ostrego bólu za mostkiem z powodu przemijającej niewydolności krążenie wieńcowe, ostre niedokrwienie mięśnia sercowego.

Przyczyną napadu dławicy piersiowej jest niedostateczny dopływ krwi do mięśnia sercowego, spowodowany niewydolnością wieńcową spowodowaną zwężeniem światła tętnicy wieńcowej (wieńcowej) serca z miażdżycą, skurczem naczyń lub połączeniem tych czynników.

Angina pectoris może wystąpić z powodu stresu psycho-emocjonalnego, który może prowadzić do skurczu patologicznie niezmienionych tętnic wieńcowych serca.

Jednak najczęściej dusznica bolesna nadal występuje, gdy tętnice wieńcowe zwężają się, co może stanowić 50-70% światła naczynia.

Reakcja - ofiara jest przytomna.

Drogi oddechowe są bezpłatne.

Oddychanie - powierzchowne, ofiara nie ma wystarczającej ilości powietrza.

Krążenie krwi - puls jest słaby i częsty.

Inne znaki - znak główny zespół bólowy- jego upór. Ból ma dość wyraźny początek i koniec. Z natury ból jest ściskający, uciskający, czasami w postaci pieczenia. Z reguły znajduje się za mostkiem. Ból promieniuje na lewą stronę skrzynia, w lewa ręka do palców lewe łopatki i ramię, szyja, żuchwa.

Czas trwania bólu w dusznicy bolesnej z reguły nie przekracza 10-15 minut. Zwykle pojawiają się w czasie wysiłku fizycznego, najczęściej podczas chodzenia, a także podczas stresu.

1. Jeśli atak rozwinął się podczas wysiłku fizycznego, konieczne jest zatrzymanie obciążenia, na przykład zatrzymanie.

2. Daj poszkodowanemu pozycję półsiedzącą, podkładając poduszki lub złożone ubrania pod głowę i ramiona, a także pod kolana.

3. Jeśli ofiara miała wcześniej ataki dusznicy bolesnej, dla której ulgi użył nitrogliceryny, może ją wziąć. Aby przyspieszyć wchłanianie, tabletkę nitrogliceryny należy umieścić pod językiem.

Ofiarę należy ostrzec, że po zażyciu nitrogliceryny może pojawić się uczucie pełności w głowie i bóle głowy, czasami zawroty głowy, a jeśli stoisz, omdlenia. Dlatego ofiara powinna przez jakiś czas pozostawać w pozycji półsiedzącej, nawet po ustąpieniu bólu.

W przypadku skuteczności nitrogliceryny atak dławicy ustępuje po 2-3 minutach.

Jeśli po kilku minutach od zażycia leku ból nie ustąpił, możesz go ponownie zażyć.

Jeśli po zażyciu trzeciej tabletki ból nie ustąpi i będzie trwał dłużej niż 10-20 minut, należy pilnie wezwać karetkę, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca.

Atak serca (zawał mięśnia sercowego) - martwica (martwica) odcinka mięśnia sercowego z powodu naruszenia jego dopływu krwi, objawiająca się naruszeniem czynności serca.

Zawał serca następuje z powodu zablokowania tętnicy wieńcowej przez skrzeplinę - skrzep krwi, który tworzy się w miejscu zwężenia naczynia podczas miażdżycy. W efekcie mniej lub bardziej rozległy obszar serca zostaje „wyłączony”, w zależności od tego, która część mięśnia sercowego została ukrwiona przez zatkane naczynie. Zakrzep odcina dopływ tlenu do mięśnia sercowego, powodując martwicę.

Przyczynami zawału serca mogą być:

miażdżyca;

choroba hipertoniczna;

Aktywność fizyczna w połączeniu ze stresem emocjonalnym - skurcz naczyń podczas stresu;

Cukrzyca i inne choroby metaboliczne;

genetyczne predyspozycje;

Wpływ na środowisko itp.

Reakcja - w początkowym okresie bolesnego ataku, niespokojne zachowanie, któremu często towarzyszy lęk przed śmiercią, w przyszłości możliwa jest utrata przytomności.

Drogi oddechowe są zwykle bezpłatne.

Oddychanie - częste, płytkie, może ustać. W niektórych przypadkach obserwuje się ataki astmy.

Krążenie krwi - puls jest słaby, szybki, może być przerywany. Możliwe zatrzymanie akcji serca.

Inne znaki - silny ból w okolicy serca z reguły pojawia się nagle, częściej za mostkiem lub po jego lewej stronie. Charakter bólu jest ściskający, uciskający, palący. Zwykle promieniuje do lewego barku, ramienia, łopatki. Często przy zawale serca, w przeciwieństwie do dusznicy bolesnej, ból rozprzestrzenia się na prawo od mostka, czasami obejmuje obszar nadbrzusza i „daje” oba łopatki. Ból narasta. Czas trwania bolesnego ataku podczas zawału serca oblicza się na dziesiątki minut, godzin, a czasem dni. Mogą wystąpić nudności i wymioty, twarz i usta mogą stać się niebieskie, silne pocenie się. Ofiara może utracić zdolność mówienia.

1. Jeśli poszkodowany jest przytomny, należy ustawić go w pozycji półsiedzącej, podkładając poduszki lub złożone ubrania pod głowę i ramiona, a także pod kolana.

2. Daj ofierze tabletkę aspiryny i poproś ją o przeżucie.

3. Poluzuj ściskające części ubrania, zwłaszcza przy szyi.

4. Natychmiast wezwij karetkę.

5. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, ale oddycha, połóż ją w bezpiecznej pozycji.

6. Kontroluj oddychanie i krążenie krwi, w przypadku zatrzymania akcji serca natychmiast rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.

Udar – spowodowany procesem patologicznym ostre zaburzenie krążenie w głowie lub rdzeń kręgowy wraz z rozwojem uporczywych objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Przyczyną udaru mózgu może być krwotok w mózgu, ustanie lub osłabienie dopływu krwi do dowolnej części mózgu, zablokowanie naczynia przez skrzeplinę lub zator (zakrzep to gęsty skrzep krwi w świetle krwi jama naczynia lub serca, utworzona in vivo; zator jest substratem krążącym we krwi, normalnie nie występującym i zdolnym do blokowania naczynia krwionośne).

Udary są częstsze u osób starszych, chociaż mogą wystąpić w każdym wieku. Częściej spotykane u mężczyzn niż u kobiet. Około 50% osób dotkniętych udarem umiera. Spośród tych, którzy przeżyją, około 50% staje się kalekami i doznaje kolejnego udaru tygodni, miesięcy lub lat później. Jednak wiele osób, które przeżyły udar, odzyskuje zdrowie dzięki środkom rehabilitacyjnym.

Reakcją jest zdezorientowana świadomość, może nastąpić utrata przytomności.

Drogi oddechowe są bezpłatne.

Oddychanie - powolne, głębokie, głośne, świszczące.

Krążenie krwi - puls rzadki, silny, z dobrym wypełnieniem.

Inne objawy to silny ból głowy, twarz może stać się czerwona, sucha, gorąca, można zaobserwować zaburzenia mowy lub spowolnienia, kąciki ust mogą opadać, nawet jeśli ofiara jest przytomna. Źrenica po uszkodzonej stronie może być rozszerzona.

Z lekką zmianą, osłabieniem, ze znaczną, całkowitym paraliżem.

1. Natychmiast zadzwoń do wykwalifikowanego opieka medyczna.

2. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, sprawdź, czy drogi oddechowe są otwarte, przywróć drożność dróg oddechowych, jeśli jest zepsuta. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, ale oddycha, przenieś go w bezpieczną pozycję po stronie urazu (po stronie, w której źrenica jest rozszerzona). W takim przypadku osłabiona lub sparaliżowana część ciała pozostanie na górze.

3. Bądź przygotowany na szybkie pogorszenie i resuscytację krążeniowo-oddechową.

4. Jeśli ofiara jest przytomna, połóż ją na plecach z czymś pod głową.

5. Ofiara może mieć mikroudar, w którym występuje lekkie zaburzenie mowy, lekkie zmętnienie świadomości, lekkie zawroty głowy, osłabienie mięśni.

W takim przypadku, udzielając pierwszej pomocy, należy starać się uchronić ofiarę przed upadkiem, uspokoić i wesprzeć go oraz natychmiast wezwać karetkę. Kontrola DP - D - K i być gotowym do udzielenia pomocy w nagłych wypadkach.

Padaczka - przewlekła choroba, spowodowane uszkodzeniem mózgu, objawiające się powtarzającymi się napadami drgawkowymi lub innymi napadami, którym towarzyszą różne zmiany osobowości.

Napad padaczkowy jest spowodowany nadmiernie intensywnym pobudzeniem mózgu, które jest spowodowane brakiem równowagi w układzie bioelektrycznym człowieka. Zazwyczaj grupa komórek w jednej części mózgu traci stabilność elektryczną. Powoduje to silne wyładowanie elektryczne, które szybko rozprzestrzenia się na otaczające komórki, zakłócając ich normalne funkcjonowanie.

Zjawiska elektryczne mogą wpływać na cały mózg lub tylko na jego część. W związku z tym istnieją napady padaczkowe większe i mniejsze.

Napad padaczkowy o niewielkim nasileniu to krótkotrwałe zaburzenie czynności mózgu, prowadzące do chwilowej utraty przytomności.

Reakcją jest chwilowa utrata przytomności (od kilku sekund do minuty). Drogi oddechowe są otwarte.

Oddychanie jest normalne.

Krążenie krwi - puls normalny.

Inne objawy to niewidzące spojrzenie, powtarzające się lub drgające ruchy poszczególnych mięśni (głowy, warg, ramion itp.).

Człowiek wychodzi z takiego napadu tak nagle, jak w niego wchodzi, i kontynuuje przerwane czynności, nie zdając sobie sprawy, że wystąpił u niego napad.

1. Wyeliminuj niebezpieczeństwo, posadź ofiarę i uspokój ją.

2. Kiedy ofiara się obudzi, powiedz mu o ataku, ponieważ może to być jego pierwszy atak, a ofiara nie wie o chorobie.

3. Jeśli to twój pierwszy napad, skontaktuj się z lekarzem.

Napad padaczkowy typu grand mal to nagła utrata przytomności, której towarzyszą silne drgawki (drgawki) ciała i kończyn.

Reakcja – zaczyna się od doznań zbliżonych do euforii (niezwykły smak, zapach, dźwięk), a następnie utraty przytomności.

Drogi oddechowe są bezpłatne.

Oddychanie - może ustać, ale szybko się regeneruje. Krążenie krwi - puls normalny.

Inne oznaki - zwykle ofiara upada na podłogę bez świadomości, zaczyna mieć ostre konwulsyjne ruchy głowy, rąk i nóg. Może dojść do utraty kontroli nad funkcjami fizjologicznymi. Język jest ugryziony, twarz blednie, a następnie staje się niebieskawa. Źrenice nie reagują na światło. Z ust może wydobywać się piana. Całkowity czas trwania napadu wynosi od 20 sekund do 2 minut.

1. Zauważając, że ktoś jest bliski ataku, musisz zadbać o to, aby ofiara nie zrobiła sobie krzywdy podczas upadku.

2. Zrób miejsce wokół ofiary i podłóż jej coś miękkiego pod głowę.

3. Poluzuj ubranie na szyi i klatce piersiowej ofiary.

4. Nie próbuj powstrzymywać ofiary. Jeśli jego zęby są zaciśnięte, nie próbuj otwierać jego szczęk. Nie próbuj wkładać czegoś do ust ofiary, ponieważ może to doprowadzić do urazu zębów i zablokowania dróg oddechowych ich fragmentami.

5. Po ustaniu drgawek przenieś poszkodowanego w bezpieczną pozycję.

6. Lecz wszystkie obrażenia odniesione przez ofiarę podczas ataku.

7. Po ustaniu napadu ofiara musi być hospitalizowana, jeśli:

Atak miał miejsce po raz pierwszy;

Nastąpiła seria napadów;

Są uszkodzenia;

Ofiara była nieprzytomna przez ponad 10 minut.

Hipoglikemia – niski poziom glukozy we krwi Hipoglikemia może wystąpić u pacjenta z cukrzycą.

Cukrzyca to choroba, w której organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu insuliny, który reguluje ilość cukru we krwi.

Jeśli mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości cukru, podobnie jak w przypadku braku tlenu, funkcje mózgu ulegają zaburzeniu.

Hipoglikemia może wystąpić u pacjenta z cukrzycą z trzech powodów:

1) ofiara wstrzyknęła insulinę, ale nie jadła na czas;

2) z nadmierną lub długotrwałą aktywnością fizyczną;

3) z przedawkowaniem insuliny.

Reakcją jest zdezorientowana świadomość, możliwa jest utrata przytomności.

Drogi oddechowe - czyste, bezpłatne. Oddychanie - szybkie, powierzchowne. Krążenie krwi - rzadki puls.

Inne objawy to osłabienie, senność, zawroty głowy. Uczucie głodu, strachu, bladości skóry, obfitego potu. Halucynacje wzrokowe i słuchowe, napięcie mięśni, drżenie, konwulsje.

1. Jeśli ofiara jest przytomna, daj mu zrelaksowaną pozycję (leżącą lub siedzącą).

2. Daj poszkodowanemu napój cukrowy (dwie łyżki cukru w ​​szklance wody), kostkę cukru, czekoladę lub słodycze, karmel lub ciasteczka. Słodzik nie pomaga.

3. Zapewnij odpoczynek, aż stan będzie całkowicie normalny.

4. Jeśli poszkodowany stracił przytomność, przenieś go w bezpieczną pozycję, wezwij karetkę i monitoruj stan, bądź gotowy do podjęcia resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Zatrucie - odurzenie organizmu spowodowane działaniem substancji dostających się do niego z zewnątrz.

Substancje trujące mogą dostać się do organizmu na różne sposoby. Istnieją różne klasyfikacje zatruć. Na przykład zatrucie można sklasyfikować zgodnie z warunkami wnikania substancji toksycznych do organizmu:

Podczas posiłku;

Przez drogi oddechowe;

przez skórę;

Po ugryzieniu przez zwierzę, owada, węża itp.;

przez błony śluzowe.

Zatrucie można sklasyfikować według rodzaju zatrucia:

zatrucie pokarmowe;

zatrucie lecznicze;

Zatrucie alkoholowe;

Zatrucie chemiczne;

zatrucie gazem;

Zatrucie spowodowane ukąszeniami owadów, węży, zwierząt.

Zadaniem pierwszej pomocy jest zapobieganie dalszemu narażeniu na truciznę, przyspieszenie jej usuwania z organizmu, unieszkodliwienie pozostałości trucizny oraz wspomaganie aktywności dotkniętych narządów i układów organizmu.

1. Dbaj o siebie, aby się nie otruć, w przeciwnym razie sam będziesz potrzebował pomocy, a ofiara nie będzie miała komu pomóc.

2. Sprawdź reakcję, drogi oddechowe, oddychanie i krążenie krwi poszkodowanego, w razie potrzeby podejmij odpowiednie środki.

5. Zadzwonić po karetkę.

4. Jeśli to możliwe, ustaw rodzaj trucizny. Jeśli ofiara jest przytomna, zapytaj go, co się stało. Jeśli jesteś nieprzytomny - postaraj się znaleźć świadków zdarzenia lub opakowania z substancji toksycznych lub innych znaków.

Definicja. Stany awaryjne to patologiczne zmiany w ciele, które prowadzą do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia, zagrażają życiu pacjenta i wymagają natychmiastowych środków terapeutycznych. Istnieją następujące stany awaryjne:

Natychmiastowe zagrożenie życia

Nie zagrażające życiu, ale bez pomocy zagrożenie będzie realne

Warunki, w których nieudzielenie pomocy doraźnej doprowadzi do trwałych zmian w organizmie

Sytuacje, w których konieczne jest szybkie złagodzenie stanu pacjenta

Sytuacje wymagające interwencji medycznej w interesie innych ze względu na niewłaściwe zachowanie pacjenta

przywrócenie funkcji oddechowych

ulga w zapaściach, szok o dowolnej etiologii

złagodzenie zespołu konwulsyjnego

profilaktyka i leczenie obrzęku mózgu

REANIMACJA KARDIOLUMMARY.

Definicja. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) to zestaw środków mających na celu przywrócenie utraconych lub poważnie upośledzonych funkcji życiowych u pacjentów w stanie śmierci klinicznej.

Główne 3 przyjęcia RKO według P. Safara, „zasada ABC”:

A droga oddechowa otwarta - zapewnić drożność dróg oddechowych;

B wieniec dla ofiary - rozpocznij sztuczne oddychanie;

C krążenie krwi - przywraca krążenie krwi.

A- przeprowadzone potrójna sztuczka wg Safara – pochylenie głowy, maksymalne przesunięcie żuchwy do przodu i otwarcie ust pacjenta.

Przydziel pacjentowi odpowiednią pozycję: połóż się na twardej powierzchni, kładąc na plecach pod łopatkami wałek z ubraniami. Odchyl głowę jak najdalej do tyłu

Otwórz usta i spójrz Jama ustna. Z konwulsyjnym skurczem mięśnie do żucia użyj szpatułki, aby go otworzyć. Oczyść jamę ustną ze śluzu i wymiocin chusteczką owiniętą wokół palca wskazującego. Jeśli język jest zatopiony, wyrzuć go tym samym palcem

Ryż. Przygotowanie do sztucznego oddychania: wypchnij żuchwę do przodu (a), następnie przesuń palce do podbródka i ciągnąc w dół, otwórz usta; drugą ręką położoną na czole, odchyl głowę do tyłu (b).

Ryż. Przywrócenie drożności dróg oddechowych.

a- otwieranie ust: 1-skrzyżowane palce, 2-chwytanie żuchwy, 3-przekładką, 4-potrójny odbiór. b- czyszczenie jamy ustnej: 1 - za pomocą palca, 2 - za pomocą ssania. (fot. Moroz F.K.)

B - sztuczna wentylacja płuc (ALV). IVL to wdmuchiwanie powietrza lub mieszanki wzbogaconej tlenem do płuc pacjenta bez / przy użyciu specjalnych urządzeń. Każdy oddech powinien zająć 1-2 sekundy, a częstość oddechów powinna wynosić 12-16 na minutę. IVL na scenie pierwsza pomoc przeprowadzone "usta Usta" lub „usta do nosa” wydychane powietrze. Jednocześnie skuteczność wdechu ocenia się na podstawie uniesienia klatki piersiowej i biernego wydychania powietrza. Zespół pogotowia ratunkowego zwykle stosuje drożność dróg oddechowych, maskę na twarz i worek Ambu lub intubację dotchawiczą i worek Ambu.

C - pośredni masaż serca.

Pacjent leży na plecach na twardej powierzchni. Opiekun stoi z boku ofiary i kładzie rękę jednej ręki na dolnej środkowej jednej trzeciej części mostka, a drugą na górze, na pierwszej, aby zwiększyć nacisk.

lekarz powinien stanąć wystarczająco wysoko (na krześle, stołku, stanąć, jeśli pacjent leży na wysokim łóżku lub na stole operacyjnym), tak jakby wisiał swoim ciałem nad poszkodowanym i uciskał mostek nie tylko za pomocą wysiłek rąk, ale także ciężar ciała.

Ramiona ratownika powinny znajdować się bezpośrednio nad dłońmi, ramiona nie powinny być zgięte w łokciach. rytmicznymi naciśnięciami proksymalnej części dłoni uciskają mostek w celu przesunięcia go w kierunku kręgosłupa o około 4-5 cm siła nacisku powinna być taka, aby jeden z członków zespołu mógł wyraźnie zidentyfikować sztuczną falę tętna na tętnicy szyjnej lub udowej.

Liczba uciśnięć klatki piersiowej powinna wynosić 100 w ciągu 1 minuty

Stosunek uciśnięć klatki piersiowej do sztucznego oddychania u dorosłych wynosi 30: 2 czy jedna czy dwie osoby wykonują resuscytację krążeniowo-oddechową.

U dzieci 15:2 jeśli resuscytację krążeniowo-oddechową wykonują 2 osoby, 30:2 jeśli wykonuje ją 1 osoba.

jednocześnie z rozpoczęciem wentylacji mechanicznej i masowaniem bolusem dożylnym: co 3-5 minut 1 mg adrenaliny lub 2-3 ml dotchawiczo; atropina - 3 mg dożylnie w bolusie raz.

Ryż. Pozycja pacjenta i asystowanie przy uciśnięciach klatki piersiowej.

EKG- asystolia ( izolina w EKG)

dożylnie 1 ml 0,1% roztworu epinefryny (adrenaliny), powtórzyć dożylnie po 3-4 minutach;

dożylny roztwór 0,1% atropiny - 1 ml (1 mg) + 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu po 3-5 minutach (do uzyskania efektu lub całkowitej dawki 0,04 mg / kg);

Wodorowęglan sodu 4% - 100 ml podaje się dopiero po 20-25 minutach RKO.

jeśli asystolia nie ustępuje, natychmiastowe wykonanie przezskórne, przezprzełykowe lub wsierdziowe tymczasowo tempo.

EKG- migotanie komór (EKG - zęby o różnych amplitudach rozmieszczone losowo)

defibrylacja elektryczna (EIT). Zalecane są wstrząsy 200, 200 i 360 J (4500 i 7000 V). Wszystkie kolejne zrzuty - 360 J.

W migotaniu komór, po III wyładowaniu, kordaron w początkowej dawce 300 mg + 20 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy, ponownie po 150 mg (maksymalnie do 2 g). W przypadku braku cordarone wpisz lidokaina- 1-1,5 mg/kg co 3-5 minut dla całkowitej dawki 3 mg/kg.

Siarczan magnezu - 1-2 g i.v. przez 1-2 minuty, powtórzyć po 5-10 minutach.

POMOC W NAGŁYCH WYPADKACH WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY.

Definicja. Wstrząs anafilaktyczny jest ogólnoustrojową reakcją alergiczną typu natychmiastowego na wielokrotne podanie alergenu w wyniku gwałtownego, masowego uwalniania mediatorów z bazofilów tkankowych (komórki tuczne) i bazofilowych granulocytów krwi obwodowej za pośrednictwem immunoglobuliny-E (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010.).

Czynniki prowokujące:

przyjęcie leki: penicylina, sulfonamidy, streptomycyna, tetracyklina, pochodne nitrofuranu, amidopiryna, aminofilina, eufilina, diafilina, barbiturany, leki przeciwrobacze, chlorowodorek tiaminy, glikokortykosteroidy, nowokaina, tiopental sodu, diazepam, substancje nieprzepuszczające promieniowania i jodyny.

Podawanie produktów krwiopochodnych.

Produkty spożywcze: jaja kurze, kawa, kakao, czekolada, truskawki, truskawki, raki, ryby, mleko, napoje alkoholowe.

Podawanie szczepionek i surowic.

Użądlenia owadów (osy, pszczoły, komary)

Alergeny pyłkowe.

Chemia (kosmetyki, detergenty).

Objawy miejscowe: obrzęk, przekrwienie, nadmierne ślinienie, martwica

Objawy ogólnoustrojowe: wstrząs, skurcz oskrzeli, DIC, zaburzenia jelitowe

Intensywna opieka:

Zaprzestać kontaktu z alergenami: zaprzestać pozajelitowego podawania leku; usunąć żądło owada z rany za pomocą igły iniekcyjnej (usuwanie pęsetą lub palcami jest niepożądane, ponieważ można wycisnąć pozostałą truciznę ze zbiornika trującego gruczołu owada pozostającego na użądleniu) Nałożyć lód lub ogrzewanie tampon z zimną wodą do miejsca wstrzyknięcia przez 15 minut.

Połóż pacjenta (głowa nad nogami), obróć głowę na bok, popchnij dolną szczękę do przodu, jeśli są protezy ruchome, usuń je.

Jeśli to konieczne, wykonaj resuscytację krążeniowo-oddechową, intubację tchawicy; z obrzękiem krtani - tracheostomia.

Wskazania do wentylacji mechanicznej we wstrząsie anafilaktycznym:

Obrzęk krtani i tchawicy z zaburzeniami drożności  - drogi oddechowe;

Nieuleczalne niedociśnienie tętnicze;

Naruszenie świadomości;

Uporczywy skurcz oskrzeli;

Obrzęk płuc;

Rozwój - krwawienie z koagulopatii.

Natychmiastową intubację tchawicy i wentylację mechaniczną wykonuje się z utratą przytomności, obniżeniem skurczowego ciśnienia krwi poniżej 70 mm Hg. Art., w przypadku stridor.

Pojawienie się stridora wskazuje na niedrożność światła górnych dróg oddechowych o ponad 70–80%, dlatego tchawicę pacjenta należy zaintubować rurką o jak największej średnicy.

Terapia medyczna:

Zapewnić dostęp dożylny do dwóch żył i rozpocząć transfuzję 0,9% - 1000 ml roztworu chlorku sodu, stabizol - 500 ml, poliglucynę - 400 ml

Epinefryna (adrenalina) 0,1% - 0,1 -0,5 ml domięśniowo, w razie potrzeby powtórzyć po 5-20 minutach.

W umiarkowanym wstrząsie anafilaktycznym co 5-10 minut podaje się ułamkowe (bolus) wstrzyknięcie 1-2 ml mieszaniny (1 ml -0,1% adrenaliny + 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu) co 5-10 minut, aż do stabilizacji hemodynamicznej.

Epinefrynę dotchawiczą podaje się w obecności rurki dotchawiczej w tchawicy - jako alternatywę dla drogi dożylnej lub dosercowej (jednorazowo 2-3 ml w rozcieńczeniu 6-10 ml w izotonicznym roztworze chlorku sodu).

prednizolon dożylnie 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednizolon), deksametazon - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), hydrokortyzon - 150-300 mg, (jeśli jest to niemożliwe podawanie dożylne- domięśniowo).

z uogólnioną pokrzywką lub połączeniem pokrzywki z obrzękiem Quinckego - diprospan (betametazon) - 1-2 ml domięśniowo.

przy obrzęku Quinckego wskazane jest połączenie prednizolonu i leków przeciwhistaminowych nowej generacji: semprex, telfast, clarifer, allertec.

stabilizatory błon dożylnie: kwas askorbinowy 500 mg/dobę (8–10 10 ml roztworu 5% lub 4–5 ml roztworu 10%), troxevasin 0,5 g/dobę (5 ml roztworu 10%), etamsylan sodu 750 mg/ dzień (1 ml = 125 mg), dawka początkowa wynosi 500 mg, następnie co 8 godzin 250 mg.

dożylnie eufillin 2,4% 10–20  ml, no-shpa 2 ml, alupent (brikanil) 0,05% 1–2 ml (kroplówka); izadryna 0,5% 2 ml podskórnie.

z uporczywym niedociśnieniem: kroplówka dożylna dopmin 400 mg + 500 ml 5% roztworu glukozy (dawkę miareczkuje się do osiągnięcia ciśnienia skurczowego 90 mm Hg) i przepisuje się ją dopiero po uzupełnieniu objętości krwi krążącej.

z uporczywym skurczem oskrzeli 2 ml (2,5 mg) salbutamolu lub berodualu (fenoterol 50 mg, bromek iproaropium 20 mg) najlepiej przez nebulizator

z bradykardią atropina 0,5 ml -0,1% roztworu podskórnie lub 0,5 -1 ml dożylnie.

Wskazane jest podawanie pacjentowi leków przeciwhistaminowych dopiero po ustabilizowaniu ciśnienia krwi, ponieważ ich działanie może nasilać niedociśnienie: difenhydramina 1% 5 ml lub   suprastyna 2% 2-4 ml lub tavegil 6 ml domięśniowo, cymetydyna 200-400 mg (10% 2-4 ml) dożylnie famotydyna 20 mg co 12 godzin (0,02 g suchego proszku rozcieńczonego w 5 ml rozpuszczalnika) dożylnie, pipolfen 2,5% 2-4 ml podskórnie.

Hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii/alergologii z pokrzywką uogólnioną, obrzękiem Quinckego.

OPIEKA W NAGŁYCH PRZYPADKACH W PRZYPADKU OSTREJ NIEWYDOLNOŚCI SERCOWO-NACZYNIOWEJ: WSTRZĄS KARDIOGENNY, ZAWIJANIE WENTYLATORÓW

Definicja. Ostry niewydolność sercowo-naczyniowa jest stanem patologicznym spowodowanym niedostosowaniem pojemności minutowej serca do potrzeb metabolicznych organizmu. Może to wynikać z 3 powodów lub ich kombinacji:

Nagłe zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego

Nagły spadek objętości krwi

Nagły spadek napięcia naczyniowego.

Przyczyny występowania: nadciśnienie tętnicze, nabyte i wrodzone wady serca, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, miokardiopatie. Konwencjonalnie niewydolność sercowo-naczyniową dzieli się na sercową i naczyniową.

Ostra niewydolność naczyniowa jest charakterystyczna dla stanów takich jak omdlenia, zapaść, wstrząs.

Wstrząs kardiogenny: opieka w nagłych wypadkach.

Definicja. Wstrząs kardiogenny jest stanem nagłym wynikającym z ostrej niewydolności krążenia, który rozwija się z powodu pogorszenia kurczliwości mięśnia sercowego, funkcji pompowania serca lub naruszenia rytmu jego czynności. Przyczyny: zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego, uszkodzenie serca, choroby serca.

Obraz kliniczny wstrząsu zależy od jego formy i nasilenia. Istnieją 3 główne formy: odruch (ból), arytmogenność, prawda.

odruchowy wstrząs kardiogenny powikłanie zawału mięśnia sercowego, które występuje w szczytowym momencie ataku bólu. Często występuje w dolnej tylnej lokalizacji zawału serca u mężczyzn w średnim wieku. Hemodynamika normalizuje się po złagodzeniu ataku bólu.

Arytmogenny wstrząs kardiogenny konsekwencja arytmii serca, często na tle częstoskurcz komorowy> 150 w ciągu 1 minuty, migotanie przedsionków, migotanie komór.

Prawdziwy wstrząs kardiogenny konsekwencja naruszenia kurczliwości mięśnia sercowego. Najcięższa forma wstrząsu na tle rozległej martwicy lewej komory.

Osłabienie, letarg lub krótkotrwałe pobudzenie psychoruchowe

Twarz jest blada z szaro-popielatym odcieniem, pokrycie skóry kolor marmuru

Zimny ​​wilgotny pot

Akrocyjanoza, zimne kończyny, zapadnięte żyły

Głównym objawem jest gwałtowny spadek SBP< 70 мм. рт. ст.

Tachykardia, duszność, objawy obrzęku płuc

oliguria

0,25 mg kwasu acetylosalicylowego do żucia w ustach

Połóż pacjenta z uniesionymi kończynami dolnymi;

tlenoterapia ze 100% tlenem.

Z atakiem dusznicy bolesnej: 1 ml 1% roztworu morfiny lub 1-2 ml 0,005% roztworu fentanylu.

Heparyna 10 000 -15 000 IU + 20 ml 0,9% chlorku sodu kroplówka dożylna.

400 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy dożylnie w ciągu 10 minut;

roztwory dożylne poliglucyny, refortranu, stabizolu, reopoliglyukiny do ustabilizowania ciśnienia krwi (SBP 110 mm Hg)

Przy tętnie > 150 na minutę. – wskazanie bezwzględne dla EIT, tętno<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Brak stabilizacji ciśnienia tętniczego: dopmin 200 mg dożylnie + 400 ml 5% roztworu glukozy, szybkość podawania od 10 kropli na minutę do SBP co najmniej 100 mm Hg. Sztuka.

Jeśli nie ma efektu: dożylnie hydrowinian norepinefryny 4 mg w 200 ml 5% roztworu glukozy, stopniowo zwiększając szybkość infuzji od 0,5 μg/min do SBP 90 mm Hg. Sztuka.

jeśli SBP jest większe niż 90 mm Hg: 250 mg roztworu dobutaminy + w 200 ml 0,9% chlorku sodu dożylnie przez kroplówkę.

Hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii / oddziale intensywnej terapii

Pierwsza pomoc w omdleniu.

Definicja. Omdlenie to ostra niewydolność naczyń z nagłą, krótkotrwałą utratą przytomności z powodu ostrej niewydolności przepływu krwi do mózgu. Przyczyny: negatywne emocje (stres), ból, nagła zmiana pozycji ciała (ortostatyczna) z zaburzeniem nerwowej regulacji napięcia naczyniowego.

szum w uszach, ogólne osłabienie, zawroty głowy, bladość twarzy

Utrata przytomności, pacjent upada

Blada skóra, zimny pot

Puls jest wątły, ciśnienie spada, kończyny są zimne

Czas trwania omdlenia od kilku minut do 10-30 minut

Połóż pacjenta z głową w dół i nogami do góry, bez obcisłych ubrań

Pociągnij nosem 10% wodny roztwór amoniaku (amoniak)

Midodrine (gutron) doustnie 5 mg (tabletki lub 14 kropli 1% roztworu), maksymalna dawka - 30 mg / dzień lub domięśniowo lub dożylnie 5 mg

Mezaton (fenylefryna) dożylnie powoli 0,1-0,5 ml 1% roztwór + 40 ml 0,9% roztwór chlorku sodu

Z bradykardią i zatrzymaniem akcji serca siarczan atropiny 0,5 - 1 mg dożylnie w bolusie

Kiedy oddychanie i krążenie ustają - RKO

Zwiń awaryjne.

Definicja. Zapaść to ostra niewydolność naczyniowa, która występuje w wyniku zahamowania współczulnego układu nerwowego i wzrostu napięcia nerwu błędnego, któremu towarzyszy rozszerzenie tętniczek i naruszenie stosunku pojemności łożyska naczyniowego i UDW. W rezultacie powrót żylny, pojemność minutowa serca i przepływ krwi w mózgu ulegają zmniejszeniu.

Przyczyny: ból lub jego oczekiwanie, gwałtowna zmiana pozycji ciała (ortostatyczna), przedawkowanie leków antyarytmicznych, ganglioblockery, znieczulenie miejscowe (novocaine). Leki antyarytmiczne.

Ogólne osłabienie, zawroty głowy, szum w uszach, ziewanie, nudności, wymioty

Bladość skóry, zimny wilgotny pot

Obniżone ciśnienie krwi (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 70 mm Hg), bradykardia

Możliwa utrata przytomności

Pozycja pozioma z podniesionymi nogami

1 ml 25% roztworu kordiaminy, 1-2 ml 10% roztworu kofeiny

0,2 ml 1% roztworu mezatonu lub 0,5 - 1 ml 0,1% roztworu epinefryny

W przypadku przedłużonego zapaści: 3–5 mg/kg hydrokortyzonu lub 0,5–1 mg/kg prednizonu

Przy ciężkiej bradykardii: 1 ml -0,15 roztworu siarczanu atropiny

200 -400 ml poliglucyny / reopolyglucyny

Warunki awaryjne- wszelkie stany patologiczne organizmu wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.

Kryteria wyboru

Wszystkie stany patologiczne występujące w ciele są zwykle podzielone na dwie grupy: pilne i „planowane”. Cała opieka zdrowotna opiera się na tej zasadzie. Głównym kryterium ich separacji jest obecność prognozy śmierci w najbliższej przyszłości. W nagłych wypadkach tak. We wszystkich innych nie.

Grupy nagłych wypadków

Zgodnie z mechanizmem występowania wszystkie pilne warunki można podzielić na:

• gwałtowne, to znaczy wynikające z działania zewnętrznego czynnika lub siły.
• wewnętrzne, wynikające z przebiegu wewnętrznego procesu patologicznego.

Ten podział jest bardzo warunkowy, więc nie otrzymał swojego podziału. Przede wszystkim dotyczy to faktu, że wiele procesów patologicznych może być wynikiem wpływów zewnętrznych, a ich gwałtowny przebieg może być (co zdarza się częściej) sprowokowany przyczynami zewnętrznymi. Na przykład zawał mięśnia sercowego jest często uważany za wynik ostrego niedokrwienia. Pojawia się również przy skurczu naczyń pod wpływem hormonów stresu.

Poważne sytuacje awaryjne

Urazy.

W zależności od czynnika działającego na organizm, istnieje kilka rodzajów urazów.

• termiczne (oparzenia i odmrożenia).
• złamania (otwarte i zamknięte).
• uszkodzenie naczyń krwionośnych z rozwojem krwawienia.
• uszkodzenie ważnych narządów (wstrząśnienie mózgu, stłuczenie serca, płuc, nerek, wątroby).

Charakterystyczną cechą urazów jest to, że wszystkie sytuacje awaryjne powstają pod wpływem sił zewnętrznych i są do nich wprost proporcjonalne.

Zatrucie.

Zgodnie z mechanizmem wnikania trucizny do organizmu istnieją:

• inhalacja (przez drogi oddechowe).
• pozajelitowo (przez żyłę).
• ustnie (doustnie).
• przezskórnie (przez skórę).
• przez błony śluzowe (z wyjątkiem jamy ustnej) i rany.

Działanie trucizn jest podobne do działania urazów, ale „dzieje się” na poziomie komórkowym i molekularnym samego organizmu. Nie ma urazów zewnętrznych, ale zaburzenia narządów wewnętrznych często przy braku pomocy w nagłych wypadkach prowadzą do śmierci.

Ostre choroby narządów wewnętrznych.

• ostra niewydolność nerek i niewydolność wątroby.

Choroby narządów wewnętrznych szybko prowadzą do wyczerpania sił organizmu. Ponadto wiele mechanizmów ich przebiegu negatywnie wpływa na sam organizm.

Główne mechanizmy patogenetyczne rozwoju warunków awaryjnych

Liczba sytuacji kryzysowych jest duża, ale wszystkie łączy kilka wspólnych mechanizmów.

Niezależnie od tego, czy uraz został odniesiony zewnętrznie, czy rozwinęła się ostra choroba narządu wewnętrznego, czynnikiem wiodącym jest czynnik motywujący. W odpowiedzi na to organizm mobilizuje mechanizmy obronne. Ale prawie zawsze prowadzą do pogorszenia ogólnego stanu organizmu. Faktem jest, że duże uwalnianie katecholamin, które stymulują metabolizm, powoduje zwężenie naczyń. Prowadzi to do zatrzymania krążenia krwi w większości narządów wewnętrznych (z wyjątkiem serca, płuc i mózgu). W rezultacie zwiększa się uszkodzenie tkanek i wzrasta ogólne „zatrucie” organizmu. To prowadzi do śmierci jeszcze szybciej.

W sytuacji uszkodzenia mózgu wszystko jest znacznie „prostsze” – śmierć neuronów w ośrodkach oddechowych i naczyniowo-ruchowych prowadzi do zatrzymania oddechu i akcji serca. I to jest śmierć za kilka minut.

Wstęp

Celem niniejszego eseju jest przestudiowanie podstawowych pojęć dotyczących udzielania pierwszej pomocy, a także rozważenie zestawu środków do udzielania pierwszej pomocy.
Przedmiotem opracowania są stany awaryjne, wypadki, wstrząsy.

nagły wypadek

Stany awaryjne – zespół objawów (objawów klinicznych), które wymagają udzielenia pierwszej pomocy, pomocy medycznej w nagłych wypadkach lub hospitalizacji poszkodowanego lub pacjenta. Nie wszystkie stany są bezpośrednio zagrażające życiu, ale wymagają opieki, aby zapobiec znaczącym i długotrwałym skutkom dla zdrowia fizycznego lub psychicznego osoby w stanie.

RODZAJE NAGŁYCH WYPADKÓW:

SZOK ANAFILAKTYCZNY

Atak astmy oskrzelowej

HIPERWENTYLACJA

DUSZNICA

atak padaczki

HIPOGLIKEMIA

ZATRUCIE

Cechą stanów nagłych jest potrzeba dokładnej diagnozy w możliwie najkrótszym czasie oraz, na podstawie proponowanej diagnozy, zdefiniowanie taktyki leczenia. Stany te mogą wystąpić w wyniku ostrych schorzeń i urazów przewodu pokarmowego, zaostrzenia się chorób przewlekłych lub w wyniku powikłań.

O pilności państwa decyduje:
Po pierwsze, stopień i szybkość dysfunkcji ważnych narządów i układów, przede wszystkim:
naruszenie hemodynamiki (nagła zmiana częstotliwości, rytmu tętna, szybki spadek lub wzrost ciśnienia krwi, ostry rozwój niewydolności serca itp.);
naruszenie funkcji ośrodkowego układu nerwowego (naruszenie sfery psycho-emocjonalnej, drgawki, majaczenie, utrata przytomności, upośledzenie krążenia mózgowego itp.);
naruszenie funkcji oddechowej (ostra zmiana częstotliwości, rytm oddychania, uduszenie itp.);

Po drugie,
wynik nagłej sytuacji lub choroby („przewidywanie niebezpieczeństwa oznacza jego unikanie w połowie”). Na przykład wzrost ciśnienia krwi (szczególnie na tle jego uporczywego wzrostu) stanowi zagrożenie udarem; zakaźne zapalenie wątroby - ostra żółta dystrofia wątroby itp .;

Po trzecie, skrajny lęk i zachowanie pacjenta:
bezpośrednio zagrażające życiu stany patologiczne;
stany patologiczne lub choroby, które nie zagrażają bezpośrednio życiu, ale w których zagrożenie takie może się urzeczywistnić w każdej chwili;
stany, w których brak nowoczesnej opieki medycznej może prowadzić do trwałych zmian w organizmie;
stany, w których konieczne jest jak najszybsze złagodzenie cierpienia pacjenta;
stany wymagające pilnej interwencji medycznej w interesie innych w związku z zachowaniem pacjenta.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach

Omdlenie to nagła, krótkotrwała utrata przytomności spowodowana zaburzeniami krążenia krwi w mózgu.

Zasłabnięcie może trwać od kilku sekund do kilku minut. Zwykle po pewnym czasie człowiek odzyskuje rozsądek. Mdlenie samo w sobie nie jest chorobą, lecz objawem choroby.

Pierwsza pomoc w omdleniu

1. Jeśli drogi oddechowe są wolne, poszkodowany oddycha i odczuwa puls (słabe i rzadkie), należy położyć go na plecach i unieść nogi.

2. Poluzuj zwężające się części odzieży, takie jak kołnierz i pasek.

3. Połóż mokry ręcznik na czole ofiary lub zwilż twarz zimną wodą. Doprowadzi to do zwężenia naczyń krwionośnych i poprawi ukrwienie mózgu.

4. Podczas wymiotów ofiarę należy przenieść do bezpiecznej pozycji lub przynajmniej odwrócić głowę na bok, aby nie zakrztusić się wymiocinami.

5 Należy pamiętać, że omdlenia mogą być przejawem ciężkiej, w tym ostrej choroby, wymagającej natychmiastowej opieki. Dlatego ofiara zawsze musi zostać zbadana przez swojego lekarza.

6. Nie spiesz się, aby podnieść ofiarę po powrocie do niej przytomności. Jeśli pozwalają na to warunki, ofiara może otrzymać do picia gorącą herbatę, a następnie pomóc wstać i usiąść. Jeśli ofiara znów poczuje się słabo, należy ją położyć na plecach i podnieść nogi.

7. Jeżeli ofiara jest nieprzytomna przez kilka minut, najprawdopodobniej nie mdleje i potrzebna jest wykwalifikowana pomoc medyczna.

Atak astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa to choroba alergiczna, której głównym objawem jest atak astmy spowodowany upośledzoną drożnością oskrzeli.

Astma oskrzelowa objawia się atakami uduszenia, odczuwanymi jako bolesny brak powietrza, chociaż w rzeczywistości polega na trudnościach z wydechem. Powodem tego jest zapalne zwężenie dróg oddechowych wywołane przez alergeny.

Pierwsza pomoc w przypadku ataku astmy oskrzelowej

1. Wyprowadzić poszkodowanego na świeże powietrze, odpiąć kołnierz i poluzować pas. Usiądź z pochyleniem do przodu i naciskiem na klatkę piersiową. W tej pozycji drogi oddechowe otwierają się.

2. Jeśli ofiara ma jakieś narkotyki, pomóż je zażyć.

3. Natychmiast wezwij karetkę, jeśli:

To jest pierwszy atak;

Atak nie ustał po zażyciu leku;

Ofiara ma zbyt trudny oddech i trudno mu mówić;

Ofiara wykazuje oznaki skrajnego wyczerpania.

HIPERWENTYLACJA

Hiperwentylacja - nadmierna w stosunku do poziomu wymiany wentylacji płucnej, spowodowana głębokim i (lub) częstym oddychaniem i prowadząca do spadku dwutlenku węgla i wzrostu tlenu we krwi.

Czując silne podniecenie lub panikę, osoba zaczyna częściej oddychać, co prowadzi do gwałtownego spadku zawartości dwutlenku węgla we krwi. Rozpoczyna się hiperwentylacja. Ofiara zaczyna w związku z tym odczuwać jeszcze większy niepokój, co prowadzi do zwiększonej hiperwentylacji.

Pierwsza pomoc w hiperwentylacji.

1. Przynieś papierową torbę do nosa i ust ofiary i poproś ją, aby wdychała powietrze, które wydycha do tej torby. W takim przypadku ofiara wydycha powietrze nasycone dwutlenkiem węgla do worka i wdycha je ponownie.

Zwykle po 3-5 minutach poziom nasycenia krwi dwutlenkiem węgla wraca do normy. Ośrodek oddechowy w mózgu otrzymuje o tym istotne informacje i daje sygnał: oddychać wolniej i głębiej. Wkrótce mięśnie narządów oddechowych rozluźniają się, a cały proces oddechowy wraca do normy.

2. Jeżeli przyczyną hiperwentylacji było pobudzenie emocjonalne, należy uspokoić ofiarę, przywrócić jej poczucie pewności siebie, nakłonić ofiarę do spokojnego siedzenia i relaksu.

DUSZNICA

Angina pectoris (angina pectoris) - atak ostrego bólu za mostkiem, spowodowany przejściową niewydolnością krążenia wieńcowego, ostre niedokrwienie mięśnia sercowego.

Pierwsza pomoc w dusznicy bolesnej.

1. Jeśli podczas wysiłku fizycznego rozwinął się atak, konieczne jest przerwanie ćwiczenia, na przykład zatrzymanie się.

2. Daj poszkodowanemu pozycję półsiedzącą, podkładając poduszki lub złożone ubrania pod głowę i ramiona, a także pod kolana.

3. Jeśli ofiara miała wcześniej ataki dusznicy bolesnej, dla której ulgi użył nitrogliceryny, może ją wziąć. Aby przyspieszyć wchłanianie, tabletkę nitrogliceryny należy umieścić pod językiem.

Ofiarę należy ostrzec, że po zażyciu nitrogliceryny może pojawić się uczucie pełności w głowie i bóle głowy, czasami zawroty głowy, a jeśli stoisz, omdlenia. Dlatego ofiara powinna przez jakiś czas pozostawać w pozycji półsiedzącej, nawet po ustąpieniu bólu.

W przypadku skuteczności nitrogliceryny atak dławicy ustępuje po 2-3 minutach.

Jeśli po kilku minutach od zażycia leku ból nie ustąpił, możesz go ponownie zażyć.

Jeśli po zażyciu trzeciej tabletki ból nie ustąpi i będzie trwał dłużej niż 10-20 minut, należy pilnie wezwać karetkę, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca.

ATAK SERCA (ZAWAŁ MIĘŚNIA SERCA)

Atak serca (zawał mięśnia sercowego) - martwica (martwica) odcinka mięśnia sercowego z powodu naruszenia jego dopływu krwi, objawiająca się naruszeniem czynności serca.

Pierwsza pomoc na atak serca.

1. Jeśli poszkodowany jest przytomny, należy ustawić go w pozycji półsiedzącej, podkładając poduszki lub złożone ubrania pod głowę i ramiona, a także pod kolana.

2. Daj ofierze tabletkę aspiryny i poproś ją o przeżucie.

3. Poluzuj ściskające części ubrania, zwłaszcza przy szyi.

4. Natychmiast wezwij karetkę.

5. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, ale oddycha, połóż ją w bezpiecznej pozycji.

6. Kontroluj oddychanie i krążenie krwi, w przypadku zatrzymania akcji serca natychmiast rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.

Udar jest ostrym zaburzeniem krążenia w mózgu lub rdzeniu kręgowym spowodowanym procesem patologicznym z rozwojem uporczywych objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Pierwsza pomoc w udarze

1. Natychmiast wezwij wykwalifikowaną pomoc medyczną.

2. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, sprawdź, czy drogi oddechowe są otwarte, przywróć drożność dróg oddechowych, jeśli są uszkodzone. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, ale oddycha, przenieś go w bezpieczną pozycję po stronie urazu (po stronie, w której źrenica jest rozszerzona). W takim przypadku osłabiona lub sparaliżowana część ciała pozostanie na górze.

3. Bądź przygotowany na szybkie pogorszenie i resuscytację krążeniowo-oddechową.

4. Jeśli ofiara jest przytomna, połóż ją na plecach, podkładając mu coś pod głowę.

5. Ofiara może mieć mikroudar, w którym występuje lekkie zaburzenie mowy, lekkie zmętnienie świadomości, lekkie zawroty głowy, osłabienie mięśni.

W takim przypadku, udzielając pierwszej pomocy, należy starać się uchronić ofiarę przed upadkiem, uspokoić i wesprzeć go oraz natychmiast wezwać karetkę. Monitoruj DP - D - C i bądź gotowy do udzielenia pilnej pomocy.

atak padaczki

Padaczka jest chorobą przewlekłą spowodowaną uszkodzeniem mózgu, objawiającą się powtarzającymi się napadami drgawkowymi lub innymi napadami, której towarzyszą różne zmiany osobowości.

Pierwsza pomoc w przypadku małego napadu padaczkowego

1. Wyeliminuj niebezpieczeństwo, posadź ofiarę i uspokój ją.

2. Kiedy ofiara się obudzi, powiedz mu o ataku, ponieważ może to być jego pierwszy atak, a ofiara nie wie o chorobie.

3. Jeśli jest to pierwszy napad - skontaktuj się z lekarzem.

Napad padaczkowy typu grand mal to nagła utrata przytomności, której towarzyszą silne drgawki (drgawki) ciała i kończyn.

Pierwsza pomoc w przypadku dużego napadu padaczkowego

1. Zauważając, że ktoś jest bliski ataku, musisz upewnić się, że ofiara nie zrobi sobie krzywdy podczas upadku.

2. Zrób miejsce wokół ofiary i podłóż jej coś miękkiego pod głowę.

3. Rozpiąć ubranie wokół szyi i klatki piersiowej ofiary.

4. Nie próbuj powstrzymywać ofiary. Jeśli jego zęby są zaciśnięte, nie próbuj otwierać jego szczęk. Nie próbuj wkładać czegoś do ust ofiary, ponieważ może to doprowadzić do urazu zębów i zablokowania dróg oddechowych ich fragmentami.

5. Po ustaniu drgawek przenieś poszkodowanego w bezpieczną pozycję.

6. Lecz wszystkie urazy odniesione przez ofiarę podczas ataku.

7. Po ustaniu napadu ofiarę należy hospitalizować w przypadkach, gdy:

Atak miał miejsce po raz pierwszy;

Nastąpiła seria napadów;

Są uszkodzenia;

Ofiara była nieprzytomna przez ponad 10 minut.

HIPOGLIKEMIA

Hipoglikemia – niski poziom glukozy we krwi Hipoglikemia może wystąpić u pacjenta z cukrzycą.

Cukrzyca to choroba, w której organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu insuliny, który reguluje ilość cukru we krwi.

Reakcją jest zdezorientowana świadomość, możliwa jest utrata przytomności.

Drogi oddechowe - czyste, bezpłatne. Oddychanie - szybkie, powierzchowne. Krążenie krwi - rzadki puls.

Inne objawy to osłabienie, senność, zawroty głowy. Uczucie głodu, strachu, bladości skóry, obfitego potu. Halucynacje wzrokowe i słuchowe, napięcie mięśni, drżenie, konwulsje.

Pierwsza pomoc w hipoglikemii

1. Jeśli poszkodowany jest przytomny, daj mu zrelaksowaną pozycję (leżącą lub siedzącą).

2. Daj poszkodowanemu napój cukrowy (dwie łyżki cukru w ​​szklance wody), kostkę cukru, czekoladę lub słodycze, karmel lub ciasteczka. Słodzik nie pomaga.

3. Zapewnij spokój, aż stan będzie całkowicie normalny.

4. Jeśli poszkodowany stracił przytomność, przenieś go w bezpieczną pozycję, wezwij karetkę i monitoruj stan, bądź gotowy do rozpoczęcia resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

ZATRUCIE

Zatrucie - odurzenie organizmu spowodowane działaniem substancji dostających się do niego z zewnątrz.

Zadaniem pierwszej pomocy jest zapobieganie dalszemu narażeniu na truciznę, przyspieszenie jej usuwania z organizmu, unieszkodliwienie pozostałości trucizny oraz wspomaganie aktywności dotkniętych narządów i układów organizmu.

Aby rozwiązać ten problem, potrzebujesz:

1. Dbaj o siebie, aby się nie otruć, w przeciwnym razie sam będziesz potrzebował pomocy, a nie będzie nikogo, kto mógłby pomóc ofierze.

2. Sprawdź reakcję, drogi oddechowe, oddychanie i krążenie krwi ofiary, w razie potrzeby podejmij odpowiednie środki.

5. Zadzwoń po karetkę.

4. Jeśli to możliwe, ustaw rodzaj trucizny. Jeśli ofiara jest przytomna, zapytaj go, co się stało. Jeśli jesteś nieprzytomny - postaraj się znaleźć świadków zdarzenia lub opakowania z substancji toksycznych lub innych znaków.

Wypadki

Wypadek to nieprzewidziane zdarzenie, nieoczekiwany zespół okoliczności, którego skutkiem jest uszkodzenie ciała lub śmierć.

Typowe przykłady to wypadek samochodowy (lub uderzenie przez samochód), upadek z wysokości, wbicie przedmiotów do tchawicy, spadające przedmioty (cegły, sople lodu) na głowę, porażenie prądem. Czynnikami ryzyka może być nieprzestrzeganie przepisów bezpieczeństwa, spożywanie alkoholu.

Wypadek przy pracy – przypadek urazowego uszczerbku na zdrowiu poszkodowanego, do którego doszło z przyczyn związanych z wykonywaną przez niego działalnością zawodową lub w trakcie pracy.

RODZAJE WYPADKÓW:

• wypadek samochodowy
• Potrącenie przez samochód
• Ogień
• wypalać
• Utonięcie
• Upadek na równym podłożu
• Upadek z wysokości
• Wpaść w dziurę
• Wstrząs elektryczny
• Nieostrożne obchodzenie się z piłą mechaniczną
• Nieostrożne obchodzenie się z materiałami wybuchowymi
• Urazy przy pracy
• Zatrucie

Podobne informacje.