Kontrasepsi hormonal

Tes mantoux negatif pada anak berusia 1 tahun. Mantoux, reaksi negatif: baik atau buruk? Semua tentang sampel negatif

Tes Mantoux adalah salah satu metode yang paling populer untuk mendiagnosis tuberkulosis. Penelitian dilakukan untuk semua anak berusia 1 tahun ke atas, sedangkan reaksi terhadap obat yang diberikan pada setiap bayi mungkin berbeda. Mengapa anak memiliki reaksi negatif? Apakah kondisi ini berbahaya? Apa yang seharusnya menjadi papula normal? Mari kita atasi ini bersama-sama.

Apa itu tes Mantoux?

Tes Mantoux memungkinkan Anda untuk mendiagnosis tuberkulosis. Prosedur ini dilakukan di negara-negara di mana ada situasi yang tidak menguntungkan dengan penyakit ini (daftar ini termasuk Rusia), dan diindikasikan untuk:

  • mendiagnosis pasien yang pertama kali tertular tuberkulosis;
  • konfirmasi keberadaan penyakit;
  • identifikasi orang yang terinfeksi setahun sebelumnya (dengan pertumbuhan papula hingga 6 cm atau lebih);
  • pemilihan anak yang direncanakan akan divaksinasi ulang dengan BCG.

Tuberkulin pertama kali diberikan kepada anak pada usia 1 tahun - dilarang melakukan ini lebih awal, karena reaksi terhadap antigen tidak dapat diprediksi. Sistem kekebalan dan kulit bayi baru lahir terlalu sensitif terhadap berbagai iritasi, sehingga hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan.


Tes dilakukan setahun sekali. Pengujian yang lebih sering dapat memicu peningkatan sensitivitas kekebalan terhadap obat, akibatnya hasilnya akan salah. Tuberkulin diberikan kepada anak-anak di bawah usia 14 tahun, terlepas dari bagaimana tubuh bereaksi terhadap Mantoux sebelumnya. Jadi, anak-anak berusia 6-7 dan 14 tahun dipilih untuk vaksinasi ulang BCG - vaksin diberikan kepada bayi sehat yang sampelnya berdiameter kurang dari 1-2 mm.

Prosedur pengujian dan interpretasi hasil

Tes Mantoux dilakukan di rumah sakit dan di ruang medis taman kanak-kanak dan sekolah. Komposisi sampel termasuk tuberkulin - zat yang diperoleh dari batang Koch (patogen) yang dihancurkan dengan pemanasan.

Prinsip kerja obat ini adalah memprovokasi peradangan kulit dan reaksi alergi di tempat suntikan. Suntikan dilakukan setiap tahun di kanan atau tangan kiri di bagian dalam lengan bawah. Zona dibagi menjadi tiga bagian, obat disuntikkan ke tengah bagian tengah lengan bawah. Substansi disuntikkan secara subkutan dengan jarum suntik kecil, menghasilkan gelembung kecil (lihat foto).


Orang tua harus mengontrol bayi, terutama jika ia berusia 1-2 tahun, agar tidak ada yang mempengaruhi hasilnya. "Tombol" yang dihasilkan tidak boleh dirawat dengan antiseptik atau dibiarkan basah. Papula tidak boleh ditutup dengan pita perekat atau disisir. Setelah tiga hari, spesialis mengevaluasi hasilnya dengan mengukur pemadatan dengan penggaris. Nilainya akan memberi tahu tentang reaksi tubuh:

  • Segel kurang dari 1 mm menunjukkan bahwa Mantoux negatif - tidak ada mikobakteri dalam tubuh atau kekebalan terhadapnya. Anak-anak diperlihatkan vaksinasi BCG.
  • "Tombol" 5-16 mm menunjukkan hasil positif. Ini menegaskan fakta infeksi atau kontak pasien dengan orang yang terinfeksi.
  • Papula dengan diameter kurang dari 4 mm atau tanda merah besar tanpa indurasi menunjukkan reaksi yang meragukan.
  • Dengan adanya infiltrat lebih dari 17 mm, reaksi dianggap sangat jelas. Seorang pasien kecil harus mengunjungi dokter spesialis mata - hasilnya mungkin menunjukkan penyakit dan hipersensitivitas terhadap obat, atau muncul dengan latar belakang vaksinasi BCG baru-baru ini.

Ada juga yang namanya sampel bengkok, ketika reaksi terhadap zat yang disuntikkan berubah drastis ke arah yang berlawanan dibandingkan dengan suntikan sebelumnya. Fenomena ini menunjukkan infeksi, tetapi hanya jika vaksinasi BCG belum dilakukan baru-baru ini.

Pada anak-anak usia yang berbeda tanggapan terhadap tes Mantoux berbeda:

  • ketika seorang anak pertama kali disuntik dengan tuberkulin, reaksi terhadapnya tidak boleh negatif (ini dapat diterima jika tidak ada bekas luka yang tersisa dari vaksinasi BCG);
  • pada 2 tahun, ukuran papula mencapai 16 mm;
  • pada 3 tahun, reaksi terhadap tuberkulin melemah, pada beberapa anak hasil negatif dicatat;
  • pada 4-5 tahun, jumlah anak dengan hasil negatif meningkat, norma rata-rata adalah reaksi positif yang lemah;
  • pada usia 6 tahun, hasil yang meragukan terdeteksi pada sebagian besar bayi;
  • setelah vaksinasi berulang dengan BCG, respons tubuh tetap positif selama 5 tahun;
  • pada usia 13-14 tahun, respons negatif terhadap tuberkulin dianggap sebagai norma.

Jadi, pada bayi yang divaksinasi, reaksi terhadap Mantoux bervariasi tergantung pada berapa lama vaksinasi BCG dilakukan - semakin lama periodenya, semakin sedikit "tombol".

Hasilnya harus dibandingkan dengan tahun lalu. Selain itu, respons terhadap tuberkulin tergantung pada ketepatan manipulasi, karakteristik tubuh dan kepekaan terhadap obat.

Seperti apa reaksi negatif tubuh?

Reaksi Mantoux negatif adalah tidak adanya kemerahan pada kulit di sekitar injeksi dan pembengkakan. Dalam hal ini, papula dengan diameter hingga 1 mm diamati, atau tidak sama sekali. Sedikit kemerahan pada anak (terutama yang divaksinasi BCG) dan "kancing" hingga 2 mm juga disamakan dengan hasil negatif ketika kesehatan yang baik dan tidak ada gejala penyakit.

Paling sering, reaksi seperti itu berarti bayinya benar-benar sehat, tetapi ada pengecualian. Terkadang hasil yang serupa menunjukkan tidak adanya respons imun terhadap agen penyebab penyakit atau penghentian vaksin BCG. Seperti apa papula dengan hasil negatif dapat dilihat di foto.

Apakah baik atau buruk jika reaksinya negatif?

Jika anak tidak memiliki reaksi terhadap Mantoux, ini menunjukkan bahwa vaksinasi BCG tidak efektif, atau ia sudah memiliki kekebalan terhadap penyakit tersebut. Seringkali bayi dikirim untuk diperiksa dan divaksinasi ulang dengan BCG.

Jika seorang anak memiliki reaksi Mantoux negatif, ini mungkin berarti tubuhnya melemah, sehingga ia tidak dapat merespon obat yang diberikan. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas apakah ini baik atau buruk - hasilnya dapat menunjukkan kesehatan anak yang baik dan adanya masalah. Ada beberapa alasan mengapa kulit tidak meninggalkan bekas setelah disuntik:

  • infeksi telah terjadi, jadi tes harus diulang setelah 10 hari;
  • anak terlalu kecil - pada anak di bawah usia 3 tahun, hasil positif atau negatif yang meragukan sering diperoleh;
  • bayi adalah pembawa infeksi HIV - Anda dapat meningkatkan dosis tuberkulin atau melakukan Diaskintest.

Kurangnya respons terhadap tes Mantoux juga dimungkinkan karena alasan lain:

Haruskah seorang anak melakukan tes Mantoux?

Orang tua sering memikirkan apakah perlu melakukan tes Mantoux, khawatir tentang konsekuensi yang tidak diinginkan dari pengenalan tuberkulin. Zat aktif tidak berbahaya dalam diagnostik dan tidak mempengaruhi sel-sel kekebalan, tetapi baru-baru ini ada banyak anak yang hipersensitif terhadapnya. Beberapa anak dengan cepat melupakan suntikan, sementara yang lain sakit untuk waktu yang lama dan mengeluh tidak enak badan.

Seringkali, orang tua di institusi medis takut bahwa anak tidak akan diterima di taman kanak-kanak atau sekolah jika dia tidak lulus diagnosis tuberkulosis, tetapi ini tidak terjadi. Undang-undang menjamin hak bagi anak-anak yang belum lulus ujian untuk menghadiri lembaga pendidikan - tidak ada yang bisa memaksa orang dewasa untuk memakaikan Mantoux pada bayi. Orang tua dapat menulis surat pernyataan untuk tes di klinik.

Namun, perlu diingat bahwa TBC adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang dapat menyebabkan kematian. Vaksinasi BCG tidak mampu melindungi terhadap infeksi, tetapi mencegah komplikasi serius. Banyak ahli menganggap Mantoux satu-satunya metode yang dalam hampir 100% kasus membantu mendeteksi tuberkulosis dan masalah dengan sistem kekebalan pada waktunya. Dengan menolak tes, orang tua mempertaruhkan nyawa anak mereka.

Jika bayi mewarisi kekebalan terhadap tongkat Koch, ia termasuk dalam 2% dari mereka yang beruntung yang sel kekebalannya langsung menghancurkan patogen begitu memasuki tubuh.

Namun, sebagian besar anak masih berisiko terkena penyakit ini. Tes tidak dilakukan ketika:

  • alergi terhadap tuberkulin;
  • asma;
  • epilepsi;
  • adanya penyakit kronis dalam bentuk akut atau karantina di lembaga pendidikan (hambatan sementara).

Alternatif

Saat ini, ada beberapa metode alternatif untuk tes Mantoux, termasuk analisis PCR, tes darah dan urin, dan Diaskintest. Namun, tidak ada metode yang memberikan jaminan 100% untuk mendeteksi penyakit. Diaskintest hanya berfungsi jika infeksi sudah terjadi, dan hasil negatif akan terlihat tanpa adanya infeksi atau setelah sembuh total dari tuberkulosis. Dia tidak menanggapi vaksin BCG, sehingga kebutuhan untuk vaksinasi ulang tidak dapat ditentukan.

Ketika seorang dokter memberi tahu orang tua bahwa seorang anak memiliki reaksi Mantoux yang positif, mereka memiliki sejumlah pertanyaan tentang seberapa baik atau buruknya reaksi tersebut. Untuk memahami kata-kata petugas kesehatan dengan benar, ada baiknya mempelajari prinsip menentukan infeksi tuberkulosis menggunakan tes tuberkulin.

Reaksi mana yang lebih baik: negatif atau positif

Setelah tes tuberkulosis (tes Mantoux), 72 jam harus berlalu sebelum hasilnya dapat ditentukan. Untuk evaluasi, pengukuran papula digunakan - segel pineal yang terbentuk di tempat suntikan obat. Apa arti skor ini dan seperti apa papula jika anak positif atau negatif?

Jenis hasil tes berikut dibedakan:

  1. Reaksi Mantoux negatif adalah tidak adanya indurasi atau kemerahan di sekitar tempat suntikan. Ini biasanya menunjukkan tidak adanya kontak sama sekali dengan mikobakteri. Tetapi bagi dokter, hasil seperti itu dapat menjadi sinyal untuk vaksinasi lain terhadap tuberkulosis.
  2. Reaksi Mantoux yang meragukan diamati dengan kemungkinan adanya sejumlah kecil basil tuberkel dalam tubuh, tetapi kadang-kadang juga terjadi ketika tes dilakukan secara tidak benar, penggunaan tuberkulin berkualitas rendah, atau ketidakpatuhan terhadap aturan perawatan. untuk tempat suntikan. Papula dalam hal ini mencapai ukuran 1-4 mm. Tes ulang mungkin diperintahkan untuk memperjelas hasilnya.
  3. Reaksi positif terhadap Mantoux ditandai dengan pembentukan segel 5-10 mm. Jika sampel lebih besar (17 mm) atau ada nanah, maka reaksinya disebut hiperergik. Ini adalah hasil terburuk yang mungkin terjadi. Reaksi positif dan hiperergik dengan tingkat probabilitas tinggi menunjukkan infeksi seseorang dengan tuberkulosis atau bahkan timbulnya penyakit. Bad Mantoux sangat mengkhawatirkan bagi dokter jika sebelumnya semua tes memberikan hasil negatif.

Tetapi hasil positif bukanlah sebuah kalimat. Dalam beberapa kasus, munculnya papula besar dianggap sebagai varian dari norma.

Kapan tidak perlu khawatir?

Setelah vaksinasi atau vaksinasi ulang (vaksinasi tuberkulosis), reaksi Mantoux positif pada anak dapat diamati karena fakta bahwa antibodi terhadap basil tuberkel diproduksi di dalam tubuh. Persiapan untuk tes Mantoux, atau tuberkulin, mengandung sejumlah produk limbah dan membran sel mikobakteri. Karena pengenalan protein bakteri sebagai patogen itu sendiri, tubuh anak mulai mengirim sejumlah besar leukosit ke tempat injeksi tuberkulin. Sel pelindung memprovokasi peradangan lokal dan mengarah pada pembentukan segel.

Jika reaksi positif terjadi pada tahun pertama setelah vaksinasi, maka ini berarti vaksin BCG sudah mulai bekerja. Tubuh anak akan terlindungi dari penyakit TBC, dan bakteri yang secara tidak sengaja masuk akan mendapat respon yang memadai dari sistem kekebalan tubuh.

Pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan ketika reaksi Mantoux negatif dan apa artinya, dalam kasus seperti itu harus diputuskan oleh dokter. Bagi orang tua, hasil Mantoux negatif pada tahun pertama setelah vaksinasi berarti bahwa karena alasan tertentu anak tersebut belum menerima kekebalan dan orang harus berhati-hati tentang kontaknya dengan kerabat dan orang dewasa lainnya. Mycobacterium tuberculosis dapat dengan mudah ditularkan melalui tetesan udara, barang-barang rumah tangga atau debu jalanan.

Tetapi bagaimana jika tes Mantoux positif dan ini bukan karena vaksinasi baru-baru ini terhadap tuberkulosis? Dalam hal ini, Anda tidak perlu khawatir dan membuat anak gugup: jika vaksinasi tidak dilakukan (atas permintaan orang tua atau karena alasan lain), maka reaksi positif hanya menunjukkan penetrasi mikroba ke dalam tubuh. Dengan sistem kekebalan yang kuat dan kondisi umum anak yang baik, penyakit ini mungkin tidak berkembang. Ini berarti bahwa mikobakteri hidup dalam tubuh dalam bentuk laten.

Bahaya dari kondisi ini adalah ketika kekebalan melemah karena penyebab eksternal(stres, infeksi, dll.) dapat memulai perkembangan tuberkulosis. Untuk menentukan ini tepat waktu, sampel dilakukan setiap tahun hingga usia 18 tahun (reaksi Mantoux pada orang dewasa biasanya tidak dilakukan). Jika perlu, dokter anak akan memberikan rujukan untuk membuat janji dengan dokter spesialis mata, di apotik tuberkulosis. Anak tersebut akan diresepkan pemeriksaan dan pengobatan tambahan.

Jika reaksi Mantoux menjadi lebih kecil

Kekebalan setelah vaksinasi berlangsung selama 7-8 tahun. Dengan tes Mantoux tahunan, Anda dapat melihat penurunan bertahap pada papula. Hal ini menunjukkan bahwa mikobakteri tidak masuk ke dalam tubuh, dan respon imun semakin melemah setiap tahunnya. Untuk memulihkan kekebalan terhadap tuberkulosis, anak diberikan 2 vaksinasi ulang BCG: pada usia 7 dan 14 tahun.

Setelah vaksinasi ini, peningkatan papula harus diamati lagi setelah 1 tahun, dan kemudian penurunan hasil secara bertahap pada tes berikutnya. Tetapi anak di sekolah mulai secara aktif menghubungi anak-anak dan orang dewasa, di antaranya mungkin ada pembawa mikobakteri.

Apa yang dimaksud dengan tikungan dalam tes Mantoux?

Jika agen penyebab tuberkulosis memasuki tubuh dengan kekebalan yang diperoleh sebagai hasil dari vaksinasi BCG, maka sistem kekebalan mengatasinya sendiri. Penyakit ini tidak berkembang, tetapi selama tes tahunan berikutnya, reaksi Mantoux positif atau buruk muncul. Seringkali dalam kasus seperti itu, ukuran papula berbeda dari hasil sebelumnya sebesar 6 mm atau lebih, atau tes Mantoux negatif yang biasa menjadi positif. Hasil ini disebut dengan tes tuberkulin giliran. Apa artinya reaksi tubuh seperti itu?

Virage adalah tanda infeksi tuberkulosis. Ketika kekebalan terbentuk, penyakit mungkin tidak dimulai.

Namun demikian, dokter anak, setelah mendeteksi belokan, memberikan rujukan untuk pemeriksaan oleh dokter spesialis mata. Anak dapat didaftarkan di apotik tuberkulosis dan dipantau untuk menentukan apakah proses lokal berkembang di dalam tubuh. Jika seorang spesialis meresepkan obat, maka Anda harus mengikuti instruksinya secara akurat dan ketat: pengobatan membantu tubuh mengatasi mikobakteri dengan lebih baik. tahap awal perkembangan penyakit.

Apa yang dapat mempengaruhi hasil Mantoux

Agar tes Mantoux memberikan hasil yang andal, dilarang melakukannya pada hari ketika vaksinasi terhadap penyakit lain diberikan. Saat menggunakan vaksin dengan mikroba dan virus yang tidak aktif (vaksinasi influenza, tetanus atau difteri), tes Mantoux hanya diperbolehkan setelah 30 hari. Vaksin hidup (untuk hepatitis, campak atau rubella) memerlukan tes tidak lebih awal dari 45 hari setelah vaksinasi.

Sebelum tes, dokter anak harus memeriksa bayi. Jika anak sakit dengan ARVI, maka prosedur tidak dapat dilakukan: reaksi Mantoux dalam kasus seperti itu dapat memberikan hasil positif, terlepas dari keberadaan Mycobacterium tuberculosis di dalam tubuh. Tes dijadwalkan ulang. Antara pemulihan anak dan tes Mantoux, setidaknya 30 hari harus berlalu.

Untuk tes tuberkulin, ada kontraindikasi langsung:

  • diidentifikasi alergi terhadap obat;
  • eksaserbasi alergi musiman terhadap serbuk sari atau adanya reaksi alergi lainnya (terhadap wol, makanan, dll.);
  • penyakit menular pada fase akut;
  • penyakit dermatologis;
  • penyakit Sokolsky;
  • asma;
  • epilepsi.

Jika anak menghadiri fasilitas penitipan anak, maka tes Mantoux tidak dilakukan selama karantina dan dalam waktu 1 bulan setelah pemindahannya.

Hasil tes tuberkulin juga dapat dipengaruhi oleh pelanggaran aturan perawatan tempat suntikan obat.

Orang tua yang secara mandiri membawa anak ke klinik menerima informasi dari dokter anak setempat. Saat menguji di taman kanak-kanak pendidik wajib memberi tahu orang tua bahwa anak-anak telah menjalani tes Mantoux. Dalam 72 jam setelah injeksi, tidak dianjurkan:

  • gosok tempat suntikan dengan waslap atau handuk;
  • rekatkan dengan plester;
  • lumasi dengan larutan antiseptik (hijau cemerlang, yodium, dll.);
  • memakai pakaian yang menekan kulit (sweater, turtleneck);
  • di musim panas, Anda harus menahan diri untuk tidak berenang di perairan terbuka.

Jika aturan dilanggar atau tempat suntikan secara tidak sengaja terluka, tes Mantoux positif palsu dapat terjadi, yang akan memaksa dokter untuk bereaksi dengan cara yang sama seperti saat menerima reaksi positif terhadap tes tersebut. Orang tua harus memberi tahu dokter tentang faktor-faktor yang mengubah hasil.

Jika hasil positif tes tuberkulin bukan hasil pelanggaran selama pelaksanaannya, maka dokter spesialis mata harus membuat kesimpulan tentang kondisi anak. Untuk menetapkan timbulnya penyakit atau infeksi tuberkulosis, fluorografi dapat diresepkan. dada pemeriksaan dahak dan pemeriksaan lainnya. Semua anggota keluarga harus diuji untuk menentukan sumber infeksi.

PADA masa kanak-kanak Penyakit ini mungkin mulai secara diam-diam tetapi berkembang dengan cepat ke bentuk klinis. Oleh karena itu, melakukan tes tuberkulin tahunan adalah suatu keharusan, dan bukan penemuan musuh negara yang tidak diketahui. Tes Mantoux tidak boleh ditakuti, juga tidak boleh diperlakukan secara negatif: tidak ada bakteri hidup atau mati dalam sediaan. Tuberkulin hanya mengandung zat protein dimana tubuh mengenali mikroorganisme patogen.

Tes Mantoux adalah salah satu cara paling umum untuk mendiagnosis tuberkulosis. Untuk pertama kali dilakukan pada usia satu tahun kepada anak. Ke depan, survei ini dilakukan setiap dua belas bulan sekali. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangannya, bila tidak ada gejala merugikan yang serius yang mengancam kehidupan dan kesehatan pasien. Hasil tes bisa sangat beragam, jadi sangat penting untuk mengetahui apa artinya. Ini juga berlaku untuk kasus-kasus ketika reaksi Mantoux negatif didiagnosis.

Kapan tes Mantoux?

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menetapkan bahwa tes Mantoux harus dilakukan di negara-negara di mana ada peningkatan ancaman penyebaran penyakit berbahaya seperti tuberkulosis. Menurut statistik, hampir semua negara bagian Eropa Timur masih belum dapat pindah ke negara dengan tingkat infeksi rendah warga dengan tongkat Koch. Namun, bahkan negara-negara Barat masih menganggap risiko penyebaran tuberkulosis sangat tinggi. Oleh karena itu, misalnya di Amerika Serikat dan Prancis, tes Mantoux juga digunakan untuk mendeteksi kasus infeksi baru, baik orang dewasa maupun anak-anak.

Jadi, vaksinasi dilakukan dalam semua kasus berikut:

  1. Perlunya mengidentifikasi orang yang baru terinfeksi virus penyebab TBC.
  2. Identifikasi orang sakit yang memiliki reaksi hiperergik terhadap pengenalan tuberkulin di bawah kulit.
  3. Deteksi pasien yang terinfeksi basil Koch lebih dari setahun yang lalu, tetapi dengan peningkatan infiltrasi yang signifikan - lebih dari 6 milimeter.
  4. Konfirmasi bahwa seseorang memiliki penyakit seperti TBC.
  5. Pemilihan anak yang perlu diperkenalkan kembali dengan vaksin BCG.

Penyakit ini mempengaruhi banyak organ dalam manusia, gejala tuberkulosis sistem genitourinari dan paru-paru bisa sangat beragam, jika tidak ada tindakan yang diambil untuk mengobatinya, maka bisa ada konsekuensi yang menghancurkan.

Karena fakta bahwa tuberkulosis adalah masalah saat ini di sejumlah besar negara, orang tua dari anak-anak perlu mengetahui secara harfiah segala sesuatu tentang tes Mantoux.

reaksi terhadap tuberkulin

Untuk memahami hasil pemeriksaan, perlu diketahui apa reaksi terhadap tuberkulin. Ada 4 jenis utama, tetapi pertama-tama Anda perlu mempertimbangkan fitur vaksinasi BCG. Pada yang terakhir inilah kemungkinan memeriksa seseorang melalui tes Mantoux tergantung.

Vaksinasi BCG sesuai dengan aturan dilakukan pada hari ke 10 kehidupan anak. Vaksin ini adalah virus TB yang dilemahkan. Penting bagi kekebalan pasien untuk menghadapi patogen untuk pertama kalinya dan belajar bagaimana menghadapinya dengan meluncurkan mekanismenya sendiri yang ditujukan untuk proses ini.

Jadi, ketika seorang bayi diberikan tes Mantoux pada usia 1 tahun, semacam: reaksi alergi, menurut analisis yang memungkinkan untuk mengungkapkan apakah anak telah terinfeksi selama periode waktu sebelumnya atau masih belum.

Tanda-tanda reaksi positif dan negatif adalah sebagai berikut:

  • ukuran papula;
  • terjadinya kemerahan;
  • pembesaran kelenjar getah bening di dekatnya;
  • munculnya rasa gatal, terbakar atau nyeri.

Semua faktor di atas dianalisis oleh dokter 72 jam setelah tes Mantoux untuk menilai reaksi seperti apa yang terjadi. Hanya setelah mengevaluasi hasilnya adalah kesimpulan yang tepat dibuat.

Hasil berikut tersedia:

  1. Reaksi negatif. Ini berarti basil Koch, agen penyebab tuberkulosis, tidak ada di dalam tubuh.
  2. Tanggapan yang meragukan. Hal ini dapat terjadi, baik karena adanya patogen di dalam tubuh, maupun karena pengaruh banyak faktor lainnya.
  3. Reaksi positif. Dalam kebanyakan kasus, ini menunjukkan infeksi pasien.
  4. Reaksi hiperergik. Dalam kasus seperti itu, harus dipahami bahwa orang yang diperiksa kemungkinan memiliki proses tuberkulosis aktif.

Jadi, jika seorang anak memiliki reaksi Mantoux negatif, ini berarti dia tidak memiliki patogen berbahaya di dalam tubuhnya. Karena itu, untuk jangka waktu tertentu, Anda bisa benar-benar tenang demi kesehatan bayi. Reaksi negatif tidak dapat berdampak negatif pada kondisi pasien.

Penting untuk memahami apa yang bisa dikatakan pemeriksaan jika tidak ada reaksi terhadap Mantoux. Kebanyakan orang berpikir bahwa ini baik, jadi tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Para ahli setuju dengan pendapat ini, tetapi tidak selalu.

Reaksi negatif

Tes Mantoux negatif dalam praktik medis dianggap normal dalam banyak kasus. Ini ditandai dengan pembentukan papula kecil hingga 1 milimeter. Pada saat yang sama, hasil seperti itu juga dapat menunjukkan proses yang tidak sepenuhnya menguntungkan dalam tubuh pasien.

Kekebalan manusia bisa aktif atau pasif. Dalam kasus pertama, ia bereaksi terhadap masuknya bakteri ke dalam tubuh, dan yang kedua, terhadap vaksin. Pilihan terakhir hanya mungkin jika anak telah divaksinasi dengan BCG. Jika tidak ada, kurangnya reaksi terhadap Mantoux adalah hasil yang sepenuhnya dapat diprediksi. Dia mengatakan bahwa pasien tidak memiliki penyakit, tetapi pada saat yang sama dia juga tidak memiliki kekebalan yang mampu melawannya.

Jadi, jika reaksi Mantoux negatif dalam kasus di mana ada vaksinasi BCG sebelumnya, ini berarti pasien belum menciptakan mekanisme kekebalan untuk mengatasi masalah tersebut.

Reaksi Mantoux seorang anak bisa negatif dan positif. Namun, untuk menentukan seberapa parahnya, perlu diketahui riwayat pasien. Dalam kasus ketika ia divaksinasi dengan BCG segera setelah lahir, kurangnya respons terhadap Mantoux dalam satu tahun merupakan faktor yang tidak menguntungkan. Ini menunjukkan kurangnya kekebalan terhadap tongkat Koch.

Untuk menentukan apa arti reaksi Mantoux negatif - hasil yang lebih baik atau buruk - Anda perlu tahu vaksinasi apa yang diberikan kepada anak di masa kanak-kanak.

Semakin lama waktu telah berlalu sejak vaksin BCG, semakin sedikit konsekuensi dari pengenalan tuberkulin di bawah kulit.

reaksi positif

Tes positif, serta reaksi negatif terhadap Mantoux, tidak dapat ditafsirkan dengan jelas. Pada kebanyakan kasus, munculnya papula yang besar merupakan tanda adanya infeksi di dalam tubuh. Namun, Anda harus memperhatikan hal-hal berikut:

  • jika BCG divaksinasi pada anak usia dini, reaksi terhadap Mantoux selama beberapa tahun harus positif atau meragukan;
  • jika reaksi negatif terhadap Mantoux terdeteksi setelah vaksinasi BCG, anak harus divaksinasi ulang.

Jadi, reaksi positif terhadap Mantoux tidak selalu merupakan hasil yang baik atau buruk. Itu tergantung pada berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak vaksinasi BCG terakhir.

Tes hiperpositif

Dalam beberapa kasus, setelah tes Mantoux, reaksi berlebihan terjadi, yang berarti sebagai berikut:

  • anak memiliki kecenderungan genetik terhadap tuberkulosis;
  • kualitas obat yang digunakan rendah.

Dalam beberapa kasus, reaksi hiperpositif terjadi pada anak-anak prasekolah jika mereka memiliki penyakit dermatologis. Dalam situasi seperti itu, spesialis melakukan diagnosa tuberkulosis dengan cara lain. Di antara mereka, pertama-tama, perlu disorot.

Apa arti kemerahan setelah vaksinasi?

Ukuran tombol dan kemerahan adalah itu faktor eksternal, yang banyak diperhatikan orang tua saat anaknya menjalani tes Mantoux. Padahal, saat menganalisis hasilnya, dokter hanya memperhatikan diameter papula. Indikator lainnya tidak menarik bagi mereka, jika tidak melampaui norma.

Reaksi negatif terhadap Mantoux bahkan bisa dengan hiperemia yang cukup luas. kulit. Kemerahan dalam kasus seperti itu tidak menunjukkan adanya penyakit. Itu dapat muncul karena faktor yang sama sekali berbeda.

Beberapa pasien percaya bahwa kemerahan setelah reaksi Mantoux berarti mereka memiliki alergi tertentu. Faktanya, hiperemia dalam banyak kasus hanyalah bukti masuknya zat pihak ketiga di bawah kulit seseorang. Dengan cara ini, tubuh menjelaskan bahwa ia telah mengenali obat tersebut.

Banyak orang memiliki pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika Mantoux tidak terlihat. Ini harus diputuskan hanya oleh dokter setelah menganalisis hasilnya. Dalam beberapa kasus, kunjungan tambahan ke dokter ditunjukkan, pada kasus lain - vaksinasi ulang dengan vaksinasi BCG, pada kasus ketiga - menunggu diagnosis tahun berikutnya.

Pemeriksaan tambahan untuk kemerahan pada kulit setelah Mantoux tidak diperlukan. Setelah beberapa hari, hiperemia seperti itu benar-benar hilang tanpa konsekuensi apa pun.

Kasus untuk rujukan ke apotik TB

Setelah melakukan tes Mantoux, Anda perlu memahami apa arti reaksi yang dihasilkan dalam kasus tertentu. Pertama-tama, penting untuk mengetahui kapan harus menemui dokter untuk pemeriksaan tambahan.

Para ahli menyarankan untuk membawa anak ke dokter spesialis mata setelah Mantoux dalam situasi seperti ini:

  1. Ada reaksi hiperergik terhadap manipulasi.
  2. Papula besar dengan cairan telah terbentuk di tempat suntikan.
  3. Reaksi negatif terhadap obat telah berlangsung selama lebih dari 3 tahun berturut-turut.
  4. Ukuran segel meningkat setiap tahun.

Permohonan ke physiatrist diperlukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan tuberkulosis. Dokter ini dengan metode tambahan diagnosis mampu menentukan adanya infeksi dalam tubuh dan meresepkan terapi yang tepat.

Tes Mantoux negatif berarti tubuh tidak bereaksi terhadap mikobakteri patogen penyebab tuberkulosis. Tetapi hasil seperti itu tidak mengecualikan adanya infeksi, dan ini tidak selalu baik. Ada pendapat para ahli bahwa kondisi seperti itu menunjukkan melemahnya sistem kekebalan anak, dan ia tidak mampu melawan agen penyebab penyakit.

Reaksi Mantoux negatif ditentukan dengan tidak adanya papula di bawah kulit atau ukurannya tidak lebih dari 1 mm. Untuk menentukan apa arti dari reaksi tersebut, penting untuk memahami mengapa tes dilakukan.

Salah satu cara untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah tes Mantoux, campuran tuberkulin yang diencerkan disuntikkan ke tangan.

Prosedur ini dilakukan pertama kali pada anak setelah berusia satu tahun, ini menguji keberadaan basil tuberkel pada seseorang. Metode ini akan memungkinkan mendiagnosis penyakit pada tahap awal. Dengan reaksi tubuh yang keras, tanda-tanda khas diamati. Menurut hasil vaksinasi, tindakan pencegahan untuk mencegah komplikasi penyakit yang serius. Mantoux telah menjadi metode utama untuk mendeteksi infeksi di banyak negara di mana masalah menginfeksi populasi terlalu akut.

Sebelum vaksinasi, bayi baru lahir yang masih berada di rumah sakit bersalin harus diberikan BCG, vaksinasi membantu tubuh kecil mengembangkan kekebalan terhadap agen penyebab penyakit.

Setahun kemudian, tes pertama dilakukan, menurut reaksi Mantoux, dimungkinkan untuk menentukan bagaimana sistem kekebalan bereaksi ketika bersentuhan dengan infeksi tuberkulosis.

Reaksi Mantoux negatif pada anak-anak dianggap normal, tetapi tidak menunjukkan seberapa kuat kekebalan terhadap patogen. Oleh karena itu, injeksi dilakukan setiap tahun untuk semua anak di bawah 14 tahun untuk menentukan efektivitas vaksinasi, adanya antibodi pada anak terhadap mikobakteri patogen.

Untuk mendapatkan hasil yang benar setelah vaksinasi, tidak hanya ukuran tombol yang diperhitungkan, tetapi juga data lain:

  • vaksinasi BCG di rumah sakit bersalin;
  • hasil injeksi sebelumnya atau semua vaksinasi dalam dinamika;
  • penyakit penyerta, penyimpangan alergi.

Agar hasilnya dapat diandalkan, penting untuk mematuhi rekomendasi para ahli:

  • jangan melumasi tempat suntikan dengan salep, hijau cemerlang, dan cara lain;
  • dilarang merekatkan tambalan;
  • melarang anak membasahi tangannya, menggaruk tes tuberkulin;
  • sebelum prosedur, jangan memasukkan produk baru dalam makanan anak yang menyebabkan alergi.

Jika Anda tidak mengikuti aturan ini, hasilnya akan salah. Ketika suntikan membawa kecemasan besar, dokter harus dikonsultasikan.

Reaksi Mantoux pada anak dilakukan di klinik atau oleh perawat di lembaga prasekolah, sekolah. Sebelum prosedur, dokter harus memeriksa anak, mengklarifikasi reaksi vaksinasi sebelumnya, menetapkan adanya kontraindikasi untuk tes tuberkulin.

Injeksi dilakukan di bawah kulit dengan jarum suntik tipis, segel diamati setelah dua hari.

Karyawan institusi medis mengukur tombol dengan penggaris khusus, hasil vaksinasi tergantung pada ukuran segel:

  • Jika reaksi Mantoux tidak melebihi satu milimeter, ini adalah reaksi negatif;
  • Reaksi positif adalah ukuran tombol hingga 16 mm;
  • Jika vaksin berubah menjadi merah tanpa segel berukuran sekitar 4 mm, ini berarti reaksi yang meragukan;
  • Ada kondisi yang menonjol di Mantoux, ketika tombol lebih dari 17 mm.

Hasil positif tidak selalu berarti buruk, itu tidak menunjukkan adanya mikobakteri patogen pada anak. Terkadang kemerahan yang berlebihan menunjukkan alergi terhadap obat tersebut. Tombol menjadi besar karena individualitas kulit ketika bayi baru saja sakit penyakit menular, ada cacing.

Kontraindikasi

Banyak orang tua menentang vaksinasi karena takut konsekuensi parah dan komplikasi, tetapi tanpa vaksinasi, epidemi berbagai penyakit menular dapat berkembang, yang mengancam seluruh umat manusia.

Ini berarti bahwa tes Mantoux harus dilakukan dengan pengecualian kontraindikasi pada anak:

  • pilek, pilek;
  • eksaserbasi penyakit;
  • intoleransi individu zat aktif obat;
  • gangguan patologis yang serius.

Tidak mungkin untuk melakukan tes secara bersamaan dengan vaksinasi lain, yang berarti pengenalan persiapan komposisi yang berbeda, ini akan menyebabkan hasil positif palsu dapat berdampak buruk bagi kesehatan.

Tes tuberkulin dilakukan tidak lebih awal dari sebulan setelah vaksinasi pencegahan lainnya.

Hasil apa pun menyebabkan kegembiraan di antara orang tua, tetapi tunjukkan anak itu ke dokter spesialis mata dan lakukan tambahan pemeriksaan diagnostik diperlukan jika:

  • reaksi hiperalergi terhadap suntikan;
  • ada gelembung di tempat suntikan;
  • setiap kali hasil negatif pada sampel;
  • terus ukuran tombol menjadi besar selama bertahun-tahun.

Diagnosis yang akurat akan membantu menentukan x-ray, jenis studi tambahan ini akan memungkinkan dokter spesialis mata untuk membuat gambaran yang memadai tentang kondisi pasien dengan reaksi yang meragukan.

Tidak perlu meninggalkan tes tuberkulin, itu akan menentukan ketahanan sistem kekebalan terhadap mikobakteri patogen. Obat merangsang fungsi pelindung tubuh. Dengan penyimpangan apa pun, penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang berpengalaman untuk mencegah konsekuensi serius.

Tes Mantoux dengan jelas mencerminkan reaksi tubuh terhadap pengenalan antigen basil tuberkel ke dalamnya.

Saat mengevaluasi hasilnya, tidak hanya reaksi kulit di tempat suntikan tuberkulin yang harus diperhitungkan, tetapi juga keadaan umum anak pada saat tes diagnostik, penyakit menular masa lalu, vaksinasi baru-baru ini, latar belakang alergi umum dan status kekebalan tubuh.

Apa reaksi Mantoux?

Reaksi Mantoux adalah tes diagnostik, yang tujuannya untuk mengetahui apakah ada infeksi tuberkulosis di dalam tubuh. Mulai dari usia satu tahun sampai dengan usia 17 tahun, pengambilan sampel harus dilakukan setiap tahun untuk seluruh populasi.

Manipulasi ini memungkinkan Anda untuk melihat reaksi tubuh terhadap pengenalan tuberkulin ke dalamnya - antigen agen penyebab tuberkulosis.

Hasil negatif dan artinya

Reaksi negatif terhadap pengenalan tuberkulin ke dalam tubuh dicatat jika ukuran jejak (papula) yang tersisa dari injeksi intradermal tidak melebihi satu milimeter.

Hasil negatif dicatat dalam kasus-kasus berikut:

  • Persiapan yang digunakan untuk melakukan tes diagnostik ternyata berkualitas buruk atau rusak (misalnya, jika terjadi pelanggaran aturan penyimpanan atau pengangkutannya).
  • Pelanggaran oleh tenaga medis terhadap aturan untuk melakukan tes Mantoux diagnostik.
  • Sistem kekebalan tubuh anak sangat lemah sehingga tidak mampu merespon pengenalan antigen ke dalam tubuh. Dalam kasus ini, hanya ada bekas jarum di kulit di tempat suntikan. Reaksi seperti itu dapat diamati jika tes Mantoux dilakukan selama perjalanan penyakit menular akut atau segera setelahnya (rubela, campak, dan lainnya), selama bentuk aktif tuberkulosis parah, dengan adanya onkologis. proses dalam tubuh, kekurangan vitamin dalam tubuh, dengan tingkat penipisan tubuh yang serius.
  • Tidak adanya infeksi dengan agen penyebab tuberkulosis.
  • Obat lengkap untuk TBC, ditransfer sebelumnya.
  • Jika di tempat suntikan, selain bekas suntikan, juga ada papula kecil yang ukurannya tidak melebihi 1 mm, ini menunjukkan bahwa tubuh telah merespons pengenalan tuberkulin, tetapi reaksinya tidak terlalu keras. .
  • Jika hasil negatif pada seorang anak dicatat setelah yang positif di masa lalu, ini berarti kekebalan pasca-vaksinasi telah berakhir dan anak tersebut tidak terinfeksi.
  • Pada orang dewasa, tes Mantoux negatif (papula hingga 1 mm) dianggap normal.

Untuk menyingkirkan hasil negatif palsu dari uji tuberkulin, penyimpanan tuberkulin harus dikontrol dengan ketat.

Untuk menilai hasilnya secara objektif dan benar, perlu untuk memperhitungkan tidak hanya keadaan reaksi kulit, tetapi juga kondisi umum anak, riwayat, penyakit penyerta, penyakit menular akut baru-baru ini, vaksinasi, dan reaksi alergi. .

Untuk mencegah hasil yang salah, perlu menjelaskan aturan berikut kepada orang tua dan anak itu sendiri:

  • Tempat injeksi tidak boleh dilumasi. obat-obatan(yodium, hijau cemerlang, salep, krim).
  • Anda tidak dapat menggaruk tempat suntikan.
  • Dalam interval waktu antara tes dan penilaiannya, makanan baru tidak boleh dimasukkan ke dalam makanan.
  • Selama periode ini, Anda harus menahan diri dari makan makanan yang menyebabkan alergi pada anak.
  • Jika anak baru saja mengalami infeksi, hal ini harus diberitahukan kepada tenaga medis agar ada jeda antara penyakit dan tes tuberkulin. Hal ini diperlukan untuk memberikan waktu sistem kekebalan tubuh untuk pulih dari penyakit.

Bagaimana melanjutkan ketika reaksi Mantoux negatif terdeteksi

Jika reaksi pada anak negatif selama beberapa tahun berturut-turut, ini menunjukkan bahwa pasien ini memerlukan vaksinasi ulang BCG.

Jika ada reaksi lemah terhadap tuberkulin dan ada kecurigaan infeksi tuberkulosis, perlu untuk mengulangi tes Mantoux setelah 10 hari. Pengujian lebih lanjut mungkin diperlukan di masa mendatang.

Jika keadaan imunodefisiensi terdeteksi pada anak dengan reaksi Mantoux yang lemah atau negatif, disarankan untuk mengulangi tes diagnostik menggunakan peningkatan dosis obat. Ini akan membantu Anda mendapatkan hasil yang lebih akurat.