Hazırlıqlar

Ultrasəsdə mioma ilə nə səhv ola bilər. Ultrasəsdə uterus miyomunun əlamətləri: xərçəng və ya digər ciddi xəstəlikləri necə müəyyənləşdirmək və qarışdırmamaq. Ultrasəs müayinəsi nə vaxt aparılır?

Diaqnozun nəticələrinə əsasən, sonrakı müalicəyə dair qərar verilir. Ultrasəs obyektiv bir şəkil göstərir - qadın hansı vəziyyətdədir reproduktiv sistem onda hansı ziyan aşkar edilib.

Uterusun ultrasəsi aşağıdakı əlamətlər üçün təyin edilir:

  • hər altı aydan bir - profilaktik məqsədlər üçün;
  • bir qadın hamiləliyi planlaşdırırsa və əlavələrin vəziyyəti haqqında ümumi bir şəkil əldə etmək lazımdırsa;
  • doğuşdan sonrakı dövr (doğuşdan sonra tez-tez qadınlara "hücum edən" patologiyaları istisna etmək üçün);
  • menopoz yaşına çatmaq (fibroid varsa, o, azalıb gözdən itə bilər və daha sonra uşaqlıq sarkomasına çevrilə bilər);
  • yeniyetmə qızın yetkinliyi (hər hansı ilkin sapmaların olub olmadığını müəyyənləşdirin - və onlar pis ekologiya, artan stress faktoru, bir sıra genetik anomaliyalar səbəbindən mümkündür);
  • ağrılı menstruasiya;
  • əvvəlki abort və ya abort;
  • menstruasiyanın həddindən artıq müddəti (8-10 gündən çox);
  • dövrü uğursuzluqları (dövrlər arasında çox qısa fasilələr də daxil olmaqla);
  • alt qarındakı və yan tərəfdə kramp ağrıları;
  • alt qarındakı ağrıları çəkmək;
  • sonsuzluq;
  • müxtəlif dövrlərin menstruasiya arasındakı fasilələrdə ləkə.

Həmçinin, hamilə qadınlar üçün uterusun ultrasəsi üç dəfə (12, 23 və 30-cu həftələrdə) göstərilir.

Prosedur necədir

Uterus miyomasının ultrasəsi işin yalnız vizual tərəfi deyil. Bir qadının genetik xüsusiyyətləri, cinsi həyatı, keçmiş təcrübəsi (uterusla əlaqəli problemlər və çətinliklər) böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Myoma məkrli davranır: əvvəlcə heç bir şəkildə özünü göstərmir (statistikaya görə - yüzdən 85-də). Və hətta ciddi mərhələlərdə, yeganə çıxış yolu cərrahiyyə olduqda. Və bu, öz növbəsində, əməliyyatdan sonra qadın sonsuzluğu üçün təhlükəlidir.

Prosedur zamanı mütəxəssis aşağıdakı məqamlara diqqət yetirməlidir:

  • genişlənmiş uterus;
  • uterusun qeyri-bərabər konturları;
  • boşluqda olması və ya əzələ təbəqəsi dairəvi strukturlar;
  • fibromaların yeri.

Sorğu

Həkim aydınlaşdırmalı və qadın etibarlı məlumat verməlidir:

  • menstruasiya başlanğıcı və təbiəti haqqında;
  • qadının keçmişdə abort olub-olmaması (və əgər varsa, nə qədər, baş verən nəticələr haqqında hər hansı bir məlumat);
  • doğuşların sayı haqqında, doğuş zamanı hansı ağırlaşmalar olub;
  • ailədəki digər qadınlarda mioma haqqında məlumatın olub-olmaması.

Qadından hərtərəfli məlumat gözlənilir. Xəstənin özü də bununla maraqlanır, çünki müayinənin nəticələrinə görə optimal müalicəni təyin etmək daha asan olacaq.

vizual müayinə

Sorğu ilə yanaşı, həkim dəri və selikli qişaları araşdırır. Çox vaxt, pubisin yuxarı hissəsində, qarın palpasiyası ilə genişlənmiş bir sahə müəyyən edilir. Doğrudur, bu simptom həlledici deyil - palpasiya zamanı onun əlamətləri olmadıqda belə miomaların olması mümkündür.

Uterusun aparat ultrasəsi

Transabdominal müayinə:

  • tarama cihazı qarın boşluğundan işləyir;
  • vaginal boşluğa heç bir nüfuz yoxdur;
  • eyni zamanda, yalnız uterus yox, həm də əlavələr (yumurtalıqlar) yoxlanılır;
  • daha yaxşı siqnal keçiriciliyi üçün xüsusi bir gel istifadə olunur (aşağı qarın nahiyəsinə və ultrasəs yayan sensora tətbiq olunur).

Transvaginal müayinə:

  • avadanlığın siqnalı daha həssasdır;
  • nəticə daha dəqiqdir;
  • pelvik orqanlar (uterusdan əlavə) də müayinə olunur;
  • kiçik bir zond vaginal boşluğa nüfuz edir.

Hər iki prosedur tamamilə ağrısızdır. Müasir avadanlıq imkan verir:

  • fibroidlərin içərisində qan axınının təbiətini ətraflı öyrənmək;
  • şişin yerini, ölçüsünü dəqiq müəyyənləşdirmək;
  • obyektiv şəkil əldə edin.

Ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə əsasən sonrakı tədbirlər haqqında qərar verilir. Vəzifə xoşxassəli bir şişin (mioma olan) bədxassəli şişə çevrilməsinin qarşısını almaqdır. Əksər hallarda xəstələrə miyomların histoloji müayinəsi (histeroskopiya) təyin edilir.

Histeroskopiya- histeroskopdan istifadə edərək uşaqlıq boşluğunun minimal invaziv müayinə üsulu, sonra diaqnostik və cərrahi manipulyasiyalar.

Histeroskopiya, intrauterin patologiyaları müəyyən etməyə və aradan qaldırmağa, xarici cisimləri çıxarmağa, toxuma biopsiyalarını götürməyə və endometrial polipləri çıxarmağa imkan verir. Müayinə zamanı sonsuzluğun uşaqlıq səbəblərini - endometrial polipləri, submukoz miomatoz düyünləri, endometriumun hiperplastik ocaqlarını, intrauterin sinexiyanı və arakəsmələri aradan qaldırmaq üçün cərrahi prosedurlar mövcuddur.

Fallopiya borularını yenidən kanalizasiya etmək və onların selikli qişasını fimbrial bölgəyə qədər qiymətləndirmək də mümkündür.

Uterus fibromalarının ultrasəs müayinəsinə hazırlıq

Hazırlıq tədbirləri ultrasəsin necə aparılacağından asılıdır - transvaginal (vajina vasitəsilə) və ya transabdominal (xarici olaraq qarın dərisi vasitəsilə). Və buna görə də:

  • fakt budur ki, ultrasəs dalğaları çətin ki, havadan və sıx sudan - mümkün qədər keçir;
  • müvafiq olaraq, ikinci halda, nəticədə təsvir daxili orqanlarən keyfiyyətli olacaq.

Buna əsaslanaraq, hazırlıq fərqlidir:

  • vajina vasitəsilə müayinə edildikdə sidik kisəsi boşaltmaq lazımdır (həkimə getməzdən əvvəl dərhal tualetə gedin);
  • xarici müayinə zamanı ultrasəs başlamazdan 1,5-2 saat əvvəl 1 litr su içmək lazımdır (prosedurun sonuna qədər sidik kisəsi dolu olmalıdır).

Uterus mioması üçün ultrasəsin vaxtı

Müayinə qadınların menstrual dövrü ilə əlaqəli müəyyən bir dövrdə aparılmalıdır. Yalnız bu şərt yerinə yetirildikdə, nəticə mümkün qədər dəqiq olacaq və obyektiv mənzərənin tam təsvirini verəcəkdir.

follikulların böyüməsi

Qadın reproduktiv yaşda olsa da, onun menstrual dövrü ən mühüm fizioloji fenomenin əsasını təşkil edir:

  • dövr ərzində bir dəfə yumurtanın olduğu vezikül yetişir (belə bir vezikül dominant follikul adlanır);
  • uterus mukozası qalınlaşır;
  • potensial hamiləliyin başlanğıcında (təbiət tərəfindən ayda bir dəfə proqramlaşdırılan) dölün inkişafını dəstəkləmək üçün xüsusi maddələr istehsal edir.

Endometriumun qalınlığı

Uterus miyomu ilə ultrasəs yalnız menstrual dövrünün ilk mərhələsində aparılmalıdır. Bu dövrdə endometriumun qalınlığı (uterusun daxili təbəqəsi) ən kiçik olur. Yəni, bir qadının hər hansı bir patologiyası (möhürləri) varsa, onları qalınlaşmış endometriumun fonunda görmək daha asan olacaq.

Müayinə ikinci mərhələdə aparılırsa, onda endometrium qatlanmış sıx bir toxuma olacaq - orada kiçik düyünlər tamamilə itiriləcək və hətta ən həssas ultrasəs avadanlığının gözündən qaçacaq.

Optimal vaxt

Ultrasəs müayinəsinin vaxtı:

  • uterus əzələsinin qalınlığının vəziyyətini izləmək üçün əksər hallarda ultrasəs menstrual dövrünün 5-7-ci günlərində aparılır (menstruasiya başladığı ilk gündən sayılır). Optimal şərtlər 3-5 gündür, lakin hər halda 7-10 gündən gec olmayaraq;
  • follikulların olgunlaşması və yumurtalıq funksiyasının dinamikasını qiymətləndirmək üçün bəzən bütün menstrual dövrü ərzində üç dəfə ultrasəs aparılır (təxminən 8-dən 10-a qədər, 14-dən 16-a qədər və dövrün 22-dən 24-ə qədər).

Qeyri-sabit bir dövrü olan qadınlarda müayinə günləri daha uzun ola bilər. Hər vəziyyət fərqlidir.

Diaqnostikada mümkün səhvlər

Təəssüf ki, heç biri diaqnostik üsul səhvsiz deyil. Aşağıdakı amillər ultrasəs nəticələrinin səhv şərhinə səbəb ola bilər:

  • diaqnostikanın aşağı ixtisası (skan zamanı əldə edilən şəkilləri düzgün şərh edə bilməməsi);
  • ultrasəsin optimal vaxtına uyğun gəlməməsi.

Fibromaların uşaqlıq yolunun polipi və ya əksinə səhv salındığı hallar var.

Polip və fibroid arasındakı fərqlər

  • uşaqlığın əzələsində əmələ gəlir (yəni ondan ibarətdir əzələ toxuması). Uterus divarının içərisində böyüyür;
  • ortaya çıxsa, heç bir şəkildə öz-özünə yox olmur - yalnız reproduktiv yaşda artır və ya menopozun başlamasından sonra bir qədər azalır;
  • üstündə erkən mərhələlərçox kiçik, lakin inkişaf edən, bəzən nəhəng ölçülərə çatırlar - bir alma və ya hətta bir qarpızla;
  • xoşxassəli şişdən bədxassəli şişə çevrilmə şansı çox yüksəkdir.
  • endometriumda inkişaf edir (yəni uterusun selikli toxumasından ibarətdir). Fallopiya borularının və ya uterusun divarlarında bir polip böyüyür. Formasında, yaxşı işarələnmiş nazik sap üzərində formalaşmadır;
  • poliplər ölçülərini dəyişir, bəzən həll olunur (yəni iz qoymadan yox olur);
  • diametrli poliplər adətən 4 ilə 5 mm arasında dəyişir (çox nadir hallarda 12-15 sm-ə çatır);
  • poliplər xərçəng riski daşımır.

Diaqnostik dəqiqlik niyə vacibdir?

Polip və miomaların simptomları çox oxşardır:

  • poliplər və fibroidlər təxminən eyni dərəcədə yaygındır;
  • hər ikisi postmenopozal dövrdə vaginal qanaxmaya səbəb ola bilər;
  • hər ikisi reproduktiv qabiliyyət məsələlərini əhatə edir.

Düzdür, böyük fibroidlər əlavə olaraq tez-tez sidiyə getməyə səbəb olur (bu təbiidir, çünki sidik kisəsində təzyiq var) - və poliplər (yuxarıya bax), kiçik ölçüləri ilə özlərini heç hiss etdirmirlər.

Diaqnozda səhvlərin qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq müayinədən keçmək lazımdır. Bir çox qadın öz sağlamlıqlarına diqqətsiz yanaşır. Ancaq profilaktik məqsədlər üçün ən azı bir dəfə uterus və əlavələrin ultrasəs müayinəsindən keçməlisiniz. Ən kiçik möhürlər aşkar edilərsə, həkim təkrar prosedurları təyin edəcəkdir. Onlar dinamikanı göstərəcək, formalaşmaların təbiətini təyin edəcəklər (polip və ya myoma).

Ultrasəs skan etmə xətası

Uterusun ultrasəs müayinəsi ilk dəfə 100% nəticəyə zəmanət vermir. Hər hansı bir şişin qüsursuz bir formaya sahib olduğunu başa düşmək lazımdır. İki ölçülü proyeksiya, xüsusən də birdəfəlik proyeksiya mütləq dəqiqliyə zəmanət vermir.

Yəni, məsələn, əgər bu gün ultrasəs müayinəsi 26 mm, növbəti dövrədə isə 29 mm ölçüləri göstəribsə, bu, formalaşmanın geniş yayılması haqqında yekun nəticə çıxarmaq üçün səbəb deyil. Ölçmə səhvlərini nəzərə alaraq sizə lazımdır:

  • ən azı, bir neçə dəfə yoxlanılmalı və birdən çox təsviri diqqətlə araşdırılmalıdır (skan etməklə əldə edilir);
  • MRT-yə qarşı ən azı 1-2 dəfə (3D təsvir müxtəlif proyeksiyalarda fibromaların formasını göstərəcək).

MRT müayinəsinin qiyməti xeyli yüksəkdir. Buna görə də, onlar yalnız ultrasəs müayinəsinin nəticəsini aydınlaşdırmaq üçün həyəcan verici bir səbəb olduğu hallarda müraciət edirlər.

Uterusun və əlavələrin ultrasəsi bu orqanların vəziyyətini, quruluşunu, anatomik xüsusiyyətlər və ölçüləri. Hamiləliyin müəyyən mərhələlərində serviks ultrasəsinin köməyi ilə hətta sarı cismin necə göründüyünü öyrənə bilərsiniz.

Uterusun ultrasəsi hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra da aparılır, baxmayaraq ki, bu hallarda müəyyən məhdudiyyətlər var. Bu diaqnozu aparmaq üçün mümkün üsulların sayını nəzərə alaraq, uterusun və əlavələrin ultrasəsinə hazırlaşmaq olduqca çətindir.

Bu yazıda uterusun ultrasəsinə necə hazırlaşmaq, uterusun və əlavələrin ultrasəsini necə düzgün aparmaq və bu prosedurun nəyi göstərdiyi barədə danışacağıq. Bu tədqiqatın göstərdiyi patologiyaların təsviri ilə də ətraflı tanış olacağıq.

Uşaqlıq boynu və yumurtalıqların ultrasəsi dörd müxtəlif şəkildə həyata keçirilir:

  • (vajina vasitəsilə);
  • qarın (və ya) - qarın səthi vasitəsilə (bütövlükdə kiçik çanaqların ultrasəsi də aparılır);
  • transrektal (rektum vasitəsilə, yalnız bakirələrdə);
  • birbaşa pelvik boşluğa daxil edilmiş steril bir probdan istifadə edərək (belə bir araşdırma çox nadir hallarda aparılır, adətən mioma ilə).

Daha ətraflı olaraq, transvaginal üsulla araşdırma xəstənin vajinasına daxil edilən nazik bir sensordan istifadə etməklə həyata keçirilir. Vajina vasitəsilə ultrasəs cihazı tədqiq edilən orqanlara ən qısa yola malikdir. Buna görə də bu transvaginal müayinə fibroma və şübhəli xərçəng üçün istifadə olunur.

Transabdominal ultrasəs müayinələri qarın boşluğunun aşağı hissəsindən aparılır. Sensor həmişə kənarda qalır, buna görə də şübhəli xəstələr üçün transabdominal müayinə göstərilir.

Lakin bu səbəbdən transabdominal ultrasəsin çatışmazlıqları da var. Nüfuz etməyən görüntüləmə üsuluna görə, əldə edilən məlumatlar uterusun ultrasəs müayinəsinin digər üsulları ilə müqayisədə daha az məlumatlıdır.

Transrektal üsul ya bakirələrdə kiçik çanaq diaqnostikası üçün, ya da prosedur zamanı xəstənin menstruasiya olması halında seçilir. Sensor birdəfəlik prezervativ ilə əvvəlcədən təcrid olunub, ona görə də cihazın sterilliyi barədə narahat olmamalısınız.

Steril bir zond ilə daxili tədqiqat yalnız göstərişlərə uyğun olaraq aparılır. Onların arasında fibroma, xərçəng, doğuşdan sonra uşaqlıq yolunun iltihabı və yumurtalıq kistaları var. At bu araşdırma prob birbaşa çanaq boşluğuna daxil edilir.

Prosedur üçün göstərişlər

Uterusun ultrasəsi çoxsaylı simptomlar və xəstəliklərlə aparılır.

Ən diqqətçəkənlərini qeyd etmək olar təcili diaqnoz tələb edən əlamətlər:

  1. Vaginada və ya çanaq bölgəsində iltihabın şübhəsi.
  2. Çanaq bölgəsində ağrı.
  3. Menstruasiya zamanı ağrı.
  4. Doğuşdan sonra uterusda ağrı.
  5. Narahat uterus tonu və yumurtalıq tonu. Ancaq bəzən belə bir pozuntu heç bir patologiyanın olmadığı hallarda da nəzərə çarpır. Buna "ultrasəs artefaktı" deyilir.
  6. Hamiləliyin inkişafı olmadan menstruasiya zamanı qan olmaması.
  7. Menstruasiya xaricində və ya patoloji olaraq həddindən artıq qanaxma bol axıdılması menstruasiya zamanı.
  8. Normal olmayan, vajinada görünən irin və ya selik.
  9. Cinsi əlaqə zamanı ağrı (xüsusilə doğuşdan sonra qadınlarda görünsə).
  10. Yumurtalıq xərçəngi, uşaqlıq və ya digər çanaq orqanlarının xərçəngindən şübhələnirsinizsə.
  11. Mövcud mioma və onun müalicəsinə nəzarət ilə.
  12. Doğuşdan sonra planlı və profilaktik diaqnostika baxımından.

Həmçinin, hamilə qalmaq istəyirsinizsə, uşaqlıq boynunun planlaşdırılmış ultrasəs müayinəsi aparılır. Yəni, sadə desək, uşaqlıq boynunun ultrasəsi IVF proqramının bir hissəsi kimi aparılır. Həmçinin, hamiləlik zamanı skrininq və ya təcili tədqiqat kimi serviks ultrasəsi aparılır.

İmtahana hazırlıq

Uterusun transabdominal ultrasəsinə hazırlaşmaq ən asandır. İlk növbədə, pəhrizdən paxlalılar, qazlı içkilər, çörək və kələm istisna olmaqla, bir pəhriz saxlamalısınız (lakin bütün tərəvəzlər daha yaxşıdır). Uterusun ultrasəsindən üç gün əvvəl pəhriz məhdudiyyətləri baxımından hazırlamalısınız.

Həmçinin, prosedurdan dərhal əvvəl sidik kisəsini doldurmalısınız. Uterusun ultrasəsindən bir saat əvvəl təxminən bir litr düz su içmək kifayətdir.

Başqa heç bir hazırlıq tələb olunmur. Prosedurun özü dövrünün istənilən günündə həyata keçirilir hətta menstruasiya zamanı.

Ancaq ümumiyyətlə transvaginal, xüsusən də uşaqlıq üçün hazırlıq fərqli olmalıdır. Bu vəziyyətdə, tədqiqatın özündən dərhal əvvəl sidik kisəsini boşaltmaq tələb olunur.

Menstruasiya zamanı deyil, dövrün istənilən günündə sərf edə bilərsiniz. Hər hansı bir tibbi hazırlıq tələb olunmur, lakin bağırsaqları qazlardan təmizləmək üçün prosedurdan bir gün əvvəl "Espumizan" qəbul etmək daha yaxşıdır.

Steril bir sensor ilə intrauterin diaqnostikaya hazırlaşa bilməzsiniz. Ancaq həyata keçirilməzdən əvvəl sidik kisəsini boşaltmaq daha yaxşıdır. Menstruasiya istisna olmaqla, dövrün istənilən günündə bu prosedurdan keçə bilərsiniz.

Transrektal müayinəyə hazırlaşarkən, prosedurdan bir gün əvvəl bağırsaqlar təmizlənməlidir. Bunun üçün həm klassik imalələrdən, həm də Microlax tipli tibbi mikroklisterlərdən istifadə olunur. Prosedura menstruasiya zamanı da daxil olmaqla, dövrün istənilən günündə həyata keçirilə bilər.

Diaqnostikanın aparılması

Transabdominal ultrasəs müayinəsi aparıldıqda, xəstədən belinə qədər soyunması və ya diaqnoz üçün sadəcə qarnını açması tələb olunur. Daha sonra qadın arxası üstə qoyulur. Qarın boşluğuna keçirici ultrasəs geli çəkilir və prosedura başlanır.

Transvaginal diaqnoz qoyulduqda xəstədən alt paltarını çıxarıb divanda uzanması xahiş olunur. Sonra xəstə dizlərini əyməlidir, bundan sonra birdəfəlik prezervativdə əvvəlcədən qablaşdırılan ultrasəs sensoru vajinaya daxil edilir.

Uterusun diaqnostikası üçün transrektal üsul apararkən həkimlər transvaginal metoddan daha nazik ultrasəs sensorundan istifadə edirlər. Xəstədən alt paltarını çıxarıb divanda sol tərəfində uzanması xahiş olunur. Sensorun üzərinə birdəfəlik prezervativ qoyulur, tel gel ilə yağlanır və prosedur başlayır.

İntrauterin diaqnoz transvaginal ilə eyni şəkildə həyata keçirilir. Ancaq bu vəziyyətdə ultrasəs probu daha dərinə daxil edilir, lakin bu, heç bir ağrıya səbəb olmur.

Normal nəticələr

Uterusun ultrasəs müayinəsi. Normal nəticələr:

  • 15-40 yaş arası qadınlar üçün ölçülər: uzunluğu 4,5 ilə 6,7 sm, eni 4,6 ilə 6,4 sm və qalınlığı 3 ilə 4 sm arasında;
  • menopozun başlamasından 20 il sonra ölçülər: 4,2 sm uzunluğunda, 4,4 sm enində və 3 sm qalınlığında;
  • divarların ekojenliyi: homojen;
  • servikal kanalın ölçüsü: 2-3 mm;
  • servikal kanalda mucus var;
  • ton: normal;
  • M-ECHO tədqiqatının nəticələri (selikli qişanın ölçüləri) diaqnoz qoyulduğu dövrün gününə əsasən qiymətləndirilir.

Yumurtalıqların ultrasəs müayinəsi. Normal nəticələr:

  • sağ və sol yumurtalıqların ölçüləri normal olaraq bərabərdir;
  • yumurtalıqların dəqiq ölçüləri normaldır: uzunluğu 3 ilə 4,1 sm arasında; eni 2 ilə 3,1 sm arasında; qalınlığı 14 ilə 22 mm arasında;
  • yumurtalıqların həcmi: hər biri 2 ilə 8 sm 3 arasında;
  • yumurtalıqların ekostrukturu: homojen;
  • orqanın sıxlığı artmır;
  • ton: normal;
  • dövrün orta günündə, ölçüsü 18 ilə 23 mm (dominant) və 6 mm-ə qədər bir neçə kiçik follikul olan yumurtalıqlardan birində bir follikul görünməlidir.

Uterus və əlavələrin ultrasəsi (video)

Patoloji tapıntılar

İkibuynuzlu uşaqlıq deşifrəni tələb edən bir patologiyadır. Bu patoloji çox var müxtəlif növlər təzahürlər, bunların arasında ən təhlükəli ikisini ayırmaq lazımdır:

  1. Uterusun natamam dublikasiyası.
  2. Tam ikiqat (adətən doğuşdan sonra baş verir).

Ultrasəsdə uterusun natamam dublikasiyası tək bir orqan kimi görünür, lakin genişliyi çox artır. Uterus genişlənir, ton aşağıdır, iltihabı göstərən əlamətlər var. Onun uşaq "nüsxəsi" adətən qanla doldurulur və işləmir (istisnalar olsa da).

Tam ikiqat böyümə ilə həm həqiqi, həm də qız uşaqlığı böyüyür. İltihab var, ton azalır. Hər iki orqan təxminən eyni ölçüdədir. Ultrasəs monitorunda müşahidə oluna bilən uterusun özü bir bucaq altında bir-birindən ayrılır.

Uşaqlıq xərçəngi: deşifrə. Hər bir uşaqlıq xərçəngi dövrün tamamilə hər hansı bir günündə müəyyən edilə bilər. Xərçəngin də oxşarı var klinik şəkil myoma ilə olduğu kimi (bu da neoplazmadır).

Ultrasəs aparatında bu, aşağıdakı tapıntılarla təsdiqlənir:

  • uterus genişlənir;
  • artan sıxlıq;
  • orta dərəcədə iltihab var;
  • azaldılmış ton;
  • hiperekoik formalaşma;
  • onun konturları qeyri-bərabərdir;
  • neoplazma özü yaxınlıqdakı orqanlara böyüyür.

Uterus mioması dövrün hər hansı bir günündə diaqnoz edilə bilər. Adətən 25 yaşdan yuxarı qadınlarda mioma doğuşdan sonra (60% hallarda) görünür. Ultrasəs monitorunda miomalar belə görünür:

  • uterusun özü əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir və sıxlığı da artır;
  • onun tonu azalır (doğuşdan sonra olduğu kimi);
  • formalaşmanın özü hipoekoikdir (xərçəng kimi);
  • uzaq kontur adətən müəyyən edilmir;
  • hiper və hipoekoik zolaqlar var;
  • miyomatoz düyünlərdə tez-tez kistlər və katsifikatlar var.

Məqalə sonuncu dəfə 07.12.2019-cu ildə yenilənib

Myoma - baxmayaraq xoşxassəli şişüçün risk yaradır qadın bədəni. Birincisi, reproduktiv funksiyaya təsir edir və sonsuzluğa səbəb ola bilər. İkincisi, 1% hallarda düyün onkoloji xəstəliyə çevrilə bilər. Uterus fibromalarının ultrasəsi formalaşmanı müəyyən etməyə və onun ölçüsünü vaxtında müəyyən etməyə imkan verir.

Mioma olduqca məkrli bir patologiyadır.İnkişafın ilkin mərhələlərində praktiki olaraq özünü hiss etdirmir. Və bir qadında bir xəstəlik əlamətləri olduqda (məsələn, qarın altında və arxada ağrı, dövrünün pozulması, çox ağır dövrlər, defekasiya və sidik ifrazının pozulması), formalaşmanın təsirli bir ölçüyə sahib olduğunu göstərə bilər. Və şiş nə qədər böyükdürsə, qadın orqanizmi üçün nəticəsiz müalicə olunma ehtimalı bir o qədər azdır.

Qadınların 25% -ində patologiyanın 30-dan sonra, üçüncü birində isə 40-dan sonra baş verdiyini söyləyən statistikanı nəzərə alsaq, özünüzü bu xəstəliyin ağır formalarından qorumaq və vaxtında həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi daxili orqanları yoxlamağa imkan verir qadın orqanları, şişin olub-olmadığını və hansı ölçüdə olduğunu, onun yerini və xəstəliyə görə uşaqlıqda baş vermiş dəyişiklikləri müəyyən etmək. Miomaları aşkar edə bilən bir neçə növ ultrasəs var:

  • Daxili - transvaginal, xarici cinsiyyət orqanlarından içəri daxil olan bir sensor istifadə edərək həyata keçirilir. Erkən mərhələdə bir şiş aşkar etmək üçün ən yaxşısıdır, çünki kiçik düyünləri görməyə imkan verir. Uterus və serviks ölçüsü, düyünün quruluşu haqqında məlumatları ən dəqiq şəkildə çatdırır


  • Xarici - transabdominal, qarın boşluğundan keçdi. Həkim jeli mədəyə sürtür və onun sahəsinə xüsusi sensor vurur. Ekrandakı şəkil şişin yerini və onun ölçüsünü (10 mm-ə qədər) görməyə imkan verir. Bu üsul düyünün lokalizasiyasını ən dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.


  • Uterusun ultrasəs müayinəsi vajina vasitəsilə içəriyə xüsusi bir cihazın daxil edilməsi yolu ilə həyata keçirilir. Bundan əlavə, uterus boşluğuna bir kontrast agent yeridilir. Bu furatsilin və ya natrium xlorid ola bilər. Ultrasəsdə miyomların fotoşəkili çox aydındır, nodu təhrik edən orqandakı bütün dəyişikliklər aydın görünür. Bu üsul əvvəlki iki ilə müqayisədə daha az istifadə olunur.

Yaxşı bir formasiyanın ultrasəsini necə etmək həkim tərəfindən seçilir. Daha dəqiq diaqnoz üçün, şübhə halında, müxtəlif üsullarla müayinə keçirə bilər.

Bu manipulyasiyanın özlüyündə zərərli olmadığını bilmək vacibdir. Ultrasəs şüalanma əmələ gətirsə də, normanın 0,1%-ni keçmir.

Miyomlu uterusun ultrasəsinə hazırlıq minimaldır. Transvaginal və ultrasəs müayinəsindən əvvəl, sidik kisəsini boşaltmaq lazımdır, transabdominaldan əvvəl - əksinə, təxminən 1,5 litr içmək lazımdır. prosedurdan yarım saat əvvəl su.

Nə vaxt müayinə etmək lazımdır

Bir qadın menstruasiya dəyişikliklərindən, uterusda ağrıdan narahatdırsa, o, istənilən gündə ultrasəs, ən azı xarici müayinə edə bilər. Ancaq həmişə dəqiq nəticə göstərməyəcək. Məsələn, endometriumun divarları qalınlaşdıqda, yumurtlama dövründə kiçik bir şiş fərq edilə bilməz. Buna görə də, növbəti səfər planlaşdırıla bilər.



Uterusu fibroidlərin olub-olmadığını yoxlamaq üçün planlaşdırılmış ultrasəs ən yaxşısıdır. Dövr ərzində şiş, onun inkişafına kömək edən bir hormon olan progesteronun təsiri altında forma və ölçüsünü dəyişə bilər. Ultrasəsin nəticələri və müvafiq olaraq formalaşmanın ölçüsünün qiymətləndirilməsi və əlavə müalicə, müəyyən dərəcədə müayinənin dövrün hansı günündən keçirildiyindən asılıdır.

Onlar dövrün 5-ci və 10-cu günləri arasında müayinə təyin edirlər. Bu dövrdə endometrium nazikdir, bütün dəyişikliklər onun üzərində aydın görünür, buna görə də ən kiçik formalaşma aşkar edilə bilər. Ultrasəs təyin edilmir:

  • Menstruasiya zamanı, çünki bu dövrdə endometrium aşındıra bilər və səhv bir şəkil göstərə bilər.
  • Dövrün ikinci yarısında, hormonların artan konsentrasiyası səbəbindən formalaşma arta bilər

Uterus miyoması ilə ultrasəs aşağıdakı məlumatları əldə etməyə imkan verir:

  • Uterusun yeri
  • Onun ölçüləri
  • Endometriumun qalınlığı
  • Əzələ toxumasının quruluşu
  • Formasiyaların sayı, növü, quruluşu, ölçüsü


Fotoşəkil əlavə olunur. Beləliklə, xəstə uşaqlıq miomasının necə göründüyünü görə bilir. Fotoşəkil orqanın səthində yuvarlaqlaşdırılmış düyünlərin görüntüsünü çatdırır.Şəkildən təhsilin xarakterini müəyyən edə bilərsiniz:

  • İnterstisial mioma ilə uterus boşluğu dəyişmir, düyün ən çox miyometriumda yerləşir. Bir neçə kiçik (15 mm-ə qədər), orta (35 mm-ə qədər) və böyük (35 mm-dən çox) ola bilər.
  • Submukozal formalaşma ilə uterus genişlənir. Düyün özü aydın sərhədlərə, homojen bir quruluşa, yuvarlaq bir forma malikdir.
  • Subseröz bir şiş ilə, uterusun xarici konturları deformasiya olunur, böyük düyünlərlə orqanın mövqeyini dəyişdirmək də mümkündür. Formasiyaların özləri yuvarlaq bir forma malikdir.


Çoxlu mioma varsa, uşaqlıq boşluğu kələ-kötür görünür.

Myoma üçün ultrasəs nə qədər tez-tez olur

Bir qadına şiş diaqnozu qoyularsa, o, adi haldan daha tez-tez, ən azı altı ayda bir və ya hətta üç ayda bir ultrasəs mütəxəssisinə baş çəkməli olacaq. Düyünün necə davrandığını başa düşmək üçün bu lazımdır: tez və sürətlə inkişaf edir, yavaş böyüyür və ya eyni ölçüdə qalır. Bu manipulyasiyanın köməyi ilə həkim, miyomun seçilmiş müalicə üsuluna necə reaksiya verdiyini izləyir.


Məsələn, kiçik formasiyalar ilə ginekoloq konservativ müalicəni təyin edə bilər hormonal dərmanlar, şişin büzülməsinə kömək etməlidir.

Ultrasəs onların təsirini təhlil etməyə və dərmanı içməyə davam edib-etməməyi və ya dayandırmağın daha yaxşı olub-olmadığını qərar verməyə kömək edir.

Hamiləlik və fibroidlər: ultrasəsin rolu

Şişin reproduktiv funksiyaya mənfi təsir göstərməsinə baxmayaraq, bir qadının bu xəstəliklə hamilə qalması halları var.

Belə hallarda, ultrasəsdə uşaqlıq miomasının necə davrandığını daha tez-tez müşahidə etmək lazımdır. Bu, sizə kömək edəcək:


  • Plasentanın bağlanma yeri şişə nə qədər yaxındır. Nə qədər yaxın olsa, aşağı düşmə ehtimalı daha yüksəkdir, çünki membranlara qan tədarükünün pozulması riski var.
  • Təhsilin artımına nəzarət edin. Hamiləlik dövründə artım səbəbiylə sürətlənə bilər hormonal fon, düyünün inkişafına kömək edən və fetusun inkişafına mənfi təsir göstərir
  • Doğuş üçün ən yaxşı yol nədir. Uşaq doğuş zamanı şişin lokalizasiyası dəyişə bilər. Əksər hallarda, özbaşına doğum etmək tövsiyə edilmir, çünki qanaxma açıla bilər.

Hamilə qadın özünü yaxşı hiss edirsə, Ultrasəs planlaşdırılmış şəkildə təyin edilir - 9 ayda üç dəfə. Sağlamlıq vəziyyəti pisləşirsə, ağrı tez-tez baş verir, qanaxma və ya döl vaxtından əvvəl böyüyürsə, müayinə hər həftə və ya iki dəfə baş verə bilər.

Uşaqlıq mioması xoşxassəli şişlərdir. Belə bir şiş olduqca tez-tez baş verir və hamar əzələ və ya birləşdirici toxuma daxildir.

35 yaşdan yuxarı qadınların təxminən 20%-də mioma aşkar edilir, bu xəstəlik rast gəlinmə baxımından 3-cü yerdədir.

Patoloji və anatomik məlumatlara görə, fibroidlərin əsl tezliyi 77% -ə çatır.

Uterusun patologiyasının təbiətini öyrənməyin yeganə yolunun toxumaları almaq üçün bədənə müdaxilə etmək olduğu gün keçdi, bizim dövrümüzdə uşaqlıq miomasının şübhəsi ilə məşğul olmaq olduqca ucuz və son dərəcə təsirli oldu.

  • Ümumi məlumat

    Risk faktorları

    Uşaqlıq mioması üçün əsas risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

    • bir qadının bədənində steroid hormonlarının uzunmüddətli balanssızlığı,
    • köçürüldü iltihabi xəstəliklər uşaqlıq,
    • intrakavitar müdaxilələr (küretaj, tibbi abort),
    • stresli vəziyyətlərin yüksək tezliyi ilə birlikdə artıq çəki.

    Həmçinin, bir çox tədqiqatçı immun və hormonal sistemlərdə pozğunluqlar zəncirinə səbəb olan miyometriumda hüceyrə böyüməsi pozğunluqlarının genetik şərtiliyini təsdiqləyir.

    Tədqiqatlar göstərir ki, negroid irqinin nümayəndələrində qafqazlılara nisbətən daha tez-tez baş verir, fiziki əməklə məşğul olan qadınlarda, fiziki əməklə məşğul olan qadınlarda.

    Mioma formasiyalarının təsnifatı

    Ginekologiyada bu xəstəliyin diaqnostikası, terapiyası və cərrahiyyəsi üçün lazım olan uşaqlıq miomasının bir neçə təsnifatı var.

    Ən çox yayılmış aşağıdakı təsnifatdır.

    Miomaların quruluşuna görə:

    • diffuz (bütün orqana təsir göstərir)
    • nodüler (yalnız fokuslarda inkişaf edir);

    lokalizasiyaya görə:

    • uşaqlığın bədəni (90-96% hallarda), istmus və serviks (4-10%);
    • intramural və ya interstisial (miyometriumda 41-60% baş verir),
    • subseröz (uterusun seroz örtüyünə yaxın inkişaf edir və yan tərəfə böyüyür qarın boşluğu, 12,5-38%),
    • submukozal (uşaqlığın selikli qişasına yaxın inkişaf edərək boşluğa doğru böyüyür, 6-28%); subseröz miyomların özəl bir variantı olaraq, uterusun geniş bağının təbəqələri arasında böyüyən intraliqamentar miomalar təcrid olunur;

    miyometriumdakı düyünlərin sayına görə:

    • çoxsaylı
    • subay

    nodüllər də ola bilər:

    • geniş əsasda
    • ayaqda (subseröz və submukozal);

    morfoloji tipinə (strukturuna) görə:

    • sadə,
    • yayılan
    • presarkomalar.

    Fibroidlər müxtəlif toxumalardan ibarət ola bilər:

    • Hamar əzələ liflərindən (leiomyoma)
    • Birləşdirici toxumadan (və ya birləşdirici toxuma və hamar əzələ liflərinin təxminən bərabər nisbəti ilə). Bu növ şişə fibroma deyilir.

    Uterus fibromalarını nə göstərir?

    Adətən, aşağıdakı simptomlar uterus fibromalarını göstərir (fərdi və ya kombinasiyada):

    • bol boşalma ilə müşayiət olunan uzun dövrlər
      dövrlər arasında qanla qarışıq axıntı;
    • sonsuzluq;
    • qarın boşluğunun və kiçik çanağın böyük bir şiş tərəfindən sıxılma simptomları - sidik, defekasiyada çətinlik;
    • ağrı aşağı qarın


    Sorğu metodologiyası

    İstisna submukozal miyomlardır, bu mərhələdə hiperekoik xüsusiyyətə və kifayət qədər qalınlığa (19-cu gün - 24-cü gün) malik olduqda ultrasəs müayinəsindən keçmək daha yaxşıdır.

    Sonoqrafik şəkil (miomalar necə görünür)

    Əgər ultrasəs zamanı miyomatoz node aşkar edilərsə, onda yüksək ehtimalla xəstəliyin olması barədə danışa bilərik.

    Bir qayda olaraq, bir mioma, ultrasəs siqnalını zəiflədən ultrasəsdə aydın və bərabər kontura malik olan, strukturda heterojen olan yuvarlaq bir obyektdir.

    Uterus fibroidlərinin əks-səda əlamətləri və belə bir formalaşmanın quruluşu əsasən onun hansı toxumalardan ibarət olmasından və harada yerləşdiyindən asılıdır.

    Fibromalar daha "yüngül" görünəcək. Tərkibində zəif fərqlənmiş hamar əzələ liflərinin üstünlük təşkil etməsi səbəbindən leyomiomalar daha vahid, hipoekoik bir şəkil verəcəkdir.

    Miyometriumun proyeksiyasında intramural (uterus divarının qalınlığında yerləşən) düyün müəyyən edilir, əksər hallarda boşluğun konturunu və uterus divarını deformasiya etmir.

    Ölçüsünə görə kiçik (8-15 mm), orta (15-35 mm) və böyük (35-70 mm) miomatoz düyünlər fərqlənir.

    Submukozal (intrauterin boşluğa doğru böyüyən) düyünlü formalaşma, endometriumun və ya uşaqlıq boşluğundakı mayenin fonunda izo- və ya oval forma kimi müəyyən edilə bilər.

    Belə bir myoma olduqca homojendir. Həmçinin, diaqnoz çətin olarsa, exohisterosalpinqoskopiya tövsiyə olunur, bu müddət ərzində vurulan mayenin fonunda submukozal düyünün ölçüləri, konturları və uşaqlıq yolu ilə əlaqəsi aydın şəkildə müəyyən edilir.

    Subseröz (peritona doğru böyüyən) miyomatoz düyün uterusun yumrulu konturunu yaradır, kifayət qədər böyük ölçüdə kiçik çanaq orta oxuna nisbətən mövqeyini dəyişə bilər.

    Bəzən belə bir düyünün əsasının qalınlığını təyin etməkdə çətinliklər var - belə hallarda, tapşırıq onların vizuallaşdırıldığı bir Doppler tədqiqatının istifadəsi ilə asanlaşdırıla bilər.

    Vaginal qanaxmadan şikayət edən 46 yaşlı xəstədə leymomioma aşkar edilib. Şəkildə izoekoik formalaşma aydın şəkildə göstərilir.

    Bundan əlavə, aşağıdakı müayinə nəticələri mioma haqqında danışa bilər:

    • uterusun genişlənməsi
    • uterusun konturlarında dəyişikliklər
    • çox homojen olmayan struktur və node degenerativ dəyişikliklər
    • periferiyanın və düyünün daxili hissəsinin açıq şəkildə vaskulyarizasiyasının Doppler xəritəsi ilə vizuallaşdırılması
    • miomanın diffuz forması, divar qalınlaşması, qeyri-səlis konturlar və azalmış ekogenlik ilə miyometriumun ekostrukturunun patoloji fokus heterojenliyi ilə xarakterizə olunur. Bu zaman, bir qayda olaraq, uşaqlığın konturu bərabər qalır, forması ovaldır, boşluğun deformasiyası müşahidə edilmir.

    Miyomu olan uterusun ölçüsünün hesablanması, yalnız bir miyomatoz düyün göründüyü təqdirdə adi şəkildə aparılır.

    Bu vəziyyətdə, təsvirdə uterusun bu nodu nəzərə alaraq ölçüldüyünü göstərməlidir. At çoxsaylı mioma diaqnostik, gələcəkdə mütəmadi olaraq müayinə edilməli olan ən böyük nodu təsvir edir.

    Tədqiqat apararkən miyomatoz nodun vəziyyətinə nəzarət etmək lazımdır: onunla degenerativ dəyişikliklər baş verirmi?

    Çox vaxt azalmış ekogenliyin obyekti kimi pəhriz pozğunluqları səbəbindən ödemi olan miyomatoz node müşahidə edilə bilər.

    Bundan əlavə, bu cür qovşaqlar tez-tez bənzəyir kistik formasiyalar və onların exoqrafik xüsusiyyətlərini qəbul edirlər, məsələn, arxa divardan artan əkslik simptomu. Daha sonra müxtəlif formalarda anekoik daxilolmalar müşahidə oluna bilər.

    Düyün strukturu hiperekoik zonaların görünüşünə görə dəyişir və vahidliyini itirir. Belə formasiyaların doyması qan damarları(vaskulyarizasiya) adətən azalır.

    Düyündə daşlaşmalar (kalsifikasiyalar) əmələ gəlməyə başlayanda, fibroid psevdokapsülünün sərhəddində akustik kölgələri birləşdirən çoxlu dairəvi obyektlər tapıla bilər.

    Miometrial liflərin homojen quruluşu

    Adətən leiomioma ilə homojen ekostruktur görünür. Tərkibində ən zəif diferensiallaşmış hamar əzələ lifləri var ki, bu da daha homojen bir ekostruktur verir, bu da hipoekoikdir.

    Ultrasonik nəticə çıxararkən tipik səhvlər

    Eyni şəkildə böyüdülmüş uterus və fibroma

    Uterusun vahid (diffuz) böyüməsi normal olaraq tez-tez doğum edən qadınlarda və inkişaf anomaliyaları (yəhər şəklində, ikibuynuzlu uşaqlıq), daxili endometriozun diffuz forması (adenomioz) olan yetkin qadınlarda baş verə bilər.

    Davranış diferensial diaqnoz diqqətlə anamnez toplama, yəhərli uşaqlığın xarakterik əlamətlərinin aşkarlanması (aşağı səviyyədə ikiqatın müəyyən edilməsi, uterusun dibinin ortasında miyometriumun 1 sm-dən çox qalınlaşması) və (M-nin əyri, qeyri-səlis konturu) -echo, uterusun divarlarının müxtəlif qalınlığı, miyometriumun "ləkələnməsi", menstrual dövrünün birinci yarısında).

    Miyometriumun və intramural düyünlərin genişlənmiş damarları

    Bəzən miyometriumun genişlənmiş damarlarını "gənc" intramural düyünlərlə qarışdırmaq mümkündür, bu halda şübhəli formalaşmanın polipozisiyalı skanını və Doppler rəngli xəritəni aparmaq kifayətdir, damarda xarakterik qan axını aşkar ediləcək;

    Yumurtalığın subseröz nodu və neoplazması

    Dar əsasda olan subseröz düyün bərk yumurtalıq neoplazmasından fərqləndirilməlidir - müəyyən edilmiş formalaşma ilə uterus divarı arasında aydın əlaqəni təyin etmək üçün hərtərəfli polipozisiya müayinəsi lazımdır və daha yaxşı olar ki, yumurtalığın yan tərəfində bütöv bir yumurtalıq müəyyən edilir. lezyon.

    Miyomların lehinə, digər miyomatoz düyünlərin olması, uterusun ölçüsünün artması, miyomatoz node üçün xarakterik olan kalsifikasiyaların olması xidmət edə bilər;

    Polip və submukoz düyün

    Bir polip və kiçik ölçülü (8 mm-ə qədər) submukozal düyün adi ultrasəs ilə eyni görünə bilər, düyünün lehinə ən etibarlı meyar endometrial konturun boşluğun lümeninə "çıxması" olacaqdır. endometrium və düyün toxuması arasında əks-mənfi halqanın əmələ gəlməsi, miyometrium ilə aydın əlaqə, bazal təbəqədən böyüyən polip, sanki, normal endometriumu itələyir, bədəni ona batırılır. , və uşaqlığın əzələ qatından gəlmir.

    Və hazırda son dərəcədir təsirli üsul uterusun miyomatoz patologiyalarının diaqnozu.

    Diaqnostik məqsədlə xəstənin bədəninə daxil olmaq lazım olduğu gün keçmişdi.

    Exoqramlarda vizuallaşdırma (qalereya)

Mioma - uşaqlıq yolunun əzələ qatının xoşxassəli yenitörəməsi ən çox rast gəlinən "qadın" xəstəliklərindən biridir. Patologiyanın erkən aşkarlanması son dərəcə vacibdir. Uterus miomalarından şübhələnirsinizsə, ultrasəs diaqnostikası ən məlumatlandırıcı, təhlükəsiz və dəqiq üsuldur, tez bir zamanda diaqnoz qoya və vaxtında müalicəyə başlaya bilər.

Bütün əlavə məlumatlar məlumat məqsədləri üçün verilmişdir - əlamətlər və simptomları özünüz axtarmamalısınız, bunu bizim əməkdaşlıq etdiyimiz mütəxəssislər edə bilər.

Nəzərə alın ki, bu mətn bizim dəstəyimiz olmadan hazırlanıb.

İstənilən vaxt sualınızı verməklə ixtisaslı həkimə onlayn müraciət edə bilərsiniz.Tibb elmləri namizədi, uşaqlıq miomasının müalicəsi üzrə mütəxəssis Dmitri Mixayloviç Lubnin və endovaskulyar cərrah, BƏƏ-nin baş mütəxəssisi Boris Yuryeviç Bobrov, suallarınıza asanlıqla cavab verəcəkdir.

Ultrasəs üçün göstərişlər

Ultrasəsdə mioma hətta müəyyən edilir ilkin mərhələlər, bir qadın və bir həkim üçün çox vacibdir, çünki kiçik bir şişi müalicə etmək daha asandır, bu da onun böyüməsini dayandırmağa imkan verir. Şiş inkişafı zamanı diaqnoz qoyulur planlı yoxlamalar və ya bir qadın bu cür xoşagəlməz təzahürlər barədə müraciət edərsə:

  • ağır menstrual qanaxma;
  • uzun menstruasiya - 8 gündən çox;
  • menstruasiya zamanı şiddətli ağrı;
  • qarın altındakı dövri ağrı, aşağı arxaya yayılan;
  • idrar və defekasiya ilə bağlı problemlər;
  • menstruasiya zamanı olmayan qanlı axıntı ilə;
  • hamilə qalmağın mümkünsüzlüyü və sonsuzluq halında;
  • abortdan və ya hamiləliyin spontan kəsilməsindən sonra;
  • konsepsiyanın planlaşdırılması zamanı qarşısının alınması kimi;
  • menopozun patoloji təzahürləri ilə.

Uterus miyomasının ultrasəs müayinəsi nəticəsində qadın reproduktiv sferasının fəaliyyətində uğursuzluğun başqa bir səbəbi təsdiqlənəcək və ya müəyyən ediləcək.

Miyom diaqnozundan şübhələnirsinizsə, ultrasəs müayinəsi məhdudiyyətsiz təyin edilir, çünki bu, tamamilə təhlükəsiz bir üsuldur. Müayinə üçün göndəriş ginekoloq və ya hamiləliyə rəhbərlik edən həkim tərəfindən verilir.

Şübhəli fibroidlər üçün ultrasəs növləri

Uşaqlıq mioması üçün ultrasəs müayinəsinin adı nədir və bu tip müayinələr nə ilə fərqlənir? Uterus neoplazmalarının diaqnozu üçün üç üsul istifadə olunur:

  • Transabdominal müayinə. Qarın boşluğunun ön divarı boyunca aparılır. Patologiyanın dəqiq yerini müəyyən etmək üçün kiçik pelvisin bütün orqanlarının müayinəsində ilkin diaqnozda təyin edilir. Servikal miyomların və onun bədəninin belə bir ultrasəs diaqnozu neoplazmanın dəqiq yerini, bütün mərhələlərdə təxmin edilən ölçüsünü tapmağa kömək edir.
  • transvaginal müayinə. Vajina vasitəsilə həyata keçirilir, orada bir sensor yerləşdirilir, qadın ginekoloji kresloda olur. Beləliklə, ultrasəsdə servikal fibromalar yer, ölçü və ətrafdakı toxuma və orqanlara təsiri ilə dəqiq müəyyən edilir. Bu üsul xəstəliyin ilkin mərhələlərində, neoplazmaların ölçüsü kiçik olduqda üstünlük təşkil edir.
  • Uterusun ultrasəs müayinəsi. Sensor probunun salin ilə birlikdə uterusun özünə daxil edildiyi ən mürəkkəb texnika. Bu üsul ağrıları aradan qaldırmaq üçün anesteziya istifadəsi ilə olduqca nadir hallarda istifadə olunur. Ultrasəs müayinəsi üçün göstərişlər - endometriumun yanında yerləşən və digər üsullarla müəyyən edilməyən submukoz miyomun şübhəsi. Ginekoloji kresloda aparılır.
  • Transrektal ultrasəs rektumdan bir çevirici daxil etməklə həyata keçirilir. Yeniyetmə qızlar, bakirə qızlar və menstruasiya zamanı çox qan itkisi olan qadınlar üçün istifadə olunur. Masada bir vəziyyətdə - yan yatarkən həyata keçirilir.

Uterus miyoması üçün hansı ultrasəsin aparılacağı seçimi, şişin mərhələsindən, yerindən, ölçüsündən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən qalır. ümumi vəziyyət xəstə, hamiləlik və ya menopozun olması, digər parametrlər.

Myoma ilə ultrasəs nə vaxt və neçə dəfə edilir

Bütün amilləri nəzərə alaraq, həkim miyomlu qadınlarda pelvic ultrasəs etmək üçün dövrün hansı gününə qərar verir. Uterus miyomu üçün ultrasəs müayinəsinin aparılması üçün optimal vaxt aylıq dövrün ilk mərhələsidir, bu zaman ən etibarlı nəticələr əldə edə bilərsiniz. Birinci mərhələnin sonunda nəticələr artıq təhrif olunur, çünki növbəti yumurtlamaya hazırlıq başlayır və bununla birlikdə uterus orqanının şişməsi, həmçinin progesteron hormonunun təsiri altında miyomatoz şişin özü ölçüsündə böyüyə bilər, nəticəni təhrif edəcək. Bundan əlavə, qalınlaşan endometrium şişi maskalayan kıvrımlar meydana gətirir və genişlənmiş sarı cisim və ya yumurtalıq follikülü də mütəxəssis diaqnostikanı çaşdıra bilər.

Dövrün hansı günü

Uşaqlıq mioması üçün ultrasəs müayinəsinin aparılmasının daha yaxşı olduğu optimal günlər:

  • 3-5 gün - ən dəqiq nəticə;
  • 5-7 gün - dəqiq göstəricilər;
  • 7-10 - yalnız ümidsiz vəziyyətlərdə, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə ilə;
  • ultrasəsin 10-cu günündən sonra uşaqlıq miomasının nəticəsi etibarsız hesab olunur.

Ümumi praktika ondan ibarətdir ki, miyomların və digər neoplazmaların dəqiq ölçüləri yalnız menstruasiya bitdikdən sonra 3-cü gündən 7-ci günə qədər ultrasəs diaqnostikası ilə verilə bilər. İncə endometrium hətta çox kiçik mioma düyünlərini görməyə imkan verir

Submukoz mioma şübhəsi varsa, 19-24 gün ərzində başqa bir müayinə təyin edilir - qalınlaşmış endometrium ilə uterusun ultrasəs müayinəsi bu tip bir şişi dəqiq diaqnoz edə bilər. Bu patoloji olduqca nadirdir, buna görə də tez-tez məlumat məqalələrində qeyd olunmur.

Dövrün hansı günündə uterus myoması üçün pelvic ultrasəs etmək lazım olduğunu dəqiq müəyyən etmək üçün bir qadın menstruasiya cədvəlini bilməli və bu barədə həkimə məlumat verməlidir. Bunun mütəmadi olaraq qeydlərini aparmaq məsləhətdir, çünki sorğu dəfələrlə aparılmalı olacaq. Bu cür məlumatlar iştirak edən həkimə uterus miyomlarının ultrasəsini dəqiq təyin etməyə kömək edəcək - hansı gündə müayinə növbəti dəfə aparılmalıdır.

Planlı bir ginekoloji müayinə zamanı həkim miyomların varlığından şübhələnirsə, ilk ultrasəs dövrü nəzərə almadan təyin edilə bilər - diaqnozu təsdiqləmək və ya inkar etmək. Artıq ilkin nəticələrin yekununda, sonrakı, daha dəqiq diaqnoz təyin ediləcək.

Test neçə dəfə edilir

Bu sual da qadınları narahat edir: uşaqlıq mioması üçün ultrasəs nə qədər tez-tez aparılır? Cavab neoplazma növünün tərifindən asılıdır. Miomaların sabitliyini və böyüməsini izləmək üçün 3-6 aydan sonra təkrar müayinə təyin oluna bilər.

Əgər həkim miyomun sabit olduğuna və ölçüsündə artmadığına əmindirsə, ildə bir dəfə diaqnostikadan keçmək kifayətdir. Müalicə konservativdir.

Sürətlə böyüyən miyomların şəkli, nəzarətsiz, təhlükəli böyüməsini qaçırmamaq üçün daha tez-tez - hər 4-6 ayda bir dəfə ultrasəs müayinəsini tələb edir. Daha tez-tez aparılan sorğular artım dinamikasını göstərməyəcək. Bir qayda olaraq, uterus fibroidləri müxtəlif təyyarələrdə bir fotoşəkildə ultrasəsdə sabitlənir və sonra şəkillər bir neçə müayinə üçün müqayisə edilir.

Ultrasəs müayinəsinə hazırlıq

Uterus miyomasının ultrasəsi təyin edilərsə, buna necə hazırlaşmaq olar? Bu, həkimin hansı müayinə növünü seçdiyindən asılıdır.

Transabdominal müayinə zamanı (qarın boşluğundan) aşağıdakı qaydalara riayət etmək lazımdır:

  • Yağlı qidaları, paxlalıları istisna edən pəhrizə keçmək üçün 3 gün, çiy süd və fermentləşdirilmiş süd məhsulları, xam tərəvəzlər;
  • qazsız yalnız təmiz su içmək, qəhvə, şirələr, güclü çay, spirt istisna etmək;
  • gündə qaz meydana gəlməsi üçün dərmanlar (Espumizan və ya Smektu) qəbul edin, sonuncu dəfə - müayinədən əvvəl axşam;
  • səhər - yüngül səhər yeməyi;
  • məcburi - sidik kisəsinin tam doldurulması: 2-3 saat ərzində ən azı 1 litr qazsız su içmək və tualetə getməyin.

Transvaginal müayinə üçün (vajina vasitəsilə) hazırlıq aşağıdakı kimidir:

  • müayinədən əvvəl sidik kisəsini tamamilə boşaltın;
  • diaqnozdan bir gün əvvəl qaz meydana gəlməsindən dərman qəbul etmək;
  • Axşam təmizləyici lavman verilməlidir.

Transrektal ultrasəs ilə (rektum vasitəsilə) hazırlıq əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi eynidır, lakin diaqnozdan dərhal əvvəl sərin su ilə başqa bir lavman aparılır. Və ya həkim işlətmə dərmanları təyin edir.

Ultrasəsdə mioma necə görünür?

Sorğu zamanı mütəxəssis aşağıdakı göstəriciləri müəyyən edir:

  • uterusun özünü, ölçüsünü, quruluşunu və sıxlığını necə dəyişdi;
  • uterus tonunun təyini (artırıla bilər);
  • mioma düyünlərinin ölçüsü, növü, yeri, konfiqurasiyası;
  • neoplazmanın inkişaf mərhələsi;
  • hipoekoik formasiyaların və müxtəlif bantların olması;
  • node konturlarının müəyyən edilməsi;
  • neoplazmalarda digər daxilolmaların olması - kistlər, katifiklər və s.

Monitorda görünənlərin nəticələrinə əsasən, uşaqlıq miomasının ultrasəsdə necə göründüyü, təsviri xüsusi cədvəllərdən istifadə etməklə aparılır ki, bu da kifayət qədər dəqiq və dəqiq məlumat verir. tam məlumat patologiyası haqqında.

Ultrasəs, diaqnostik üsul olaraq, ölçüsü 1 sm-ə qədər düyünləri olan və çətin əldə edilən lokalizasiya ilə - 1,5 sm-dən olan miyomları təyin etməyə imkan verir.Onlar qaranlıq qabarıqlara bənzəyir.

Hamilə qadınlarda uterus myoması üçün ultrasəsin xüsusiyyətləri

Uşaqlıq mioması konsepsiya, hamiləlik və doğuş zamanı əks göstəriş hesab edilmir. Ancaq buna baxmayaraq, neoplazmanın sürətli böyüməsi və plasentanın bağlandığı yerə yaxın yerləşməsi plasenta çatışmazlığına və aşağı düşmə təhlükəsinə səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə hormonal aktivliyin artması, hətta əvvəllər sabit olan miyomların kəskin artmasına səbəb olduğuna dair bir fikir var. Ancaq bu həmişə baş vermir və bu barədə narahat olmağın mənası yoxdur.

Miomaların mövcudluğunun müəyyən edilməsi, onun böyümə dinamikası hamiləliyin 12-14, 22-24 və 32-34 həftələrində müntəzəm ultrasəs müayinələri zamanı müəyyən edilir. Və yalnız düyünlərin kəskin artması və ya gələcək ananın rifahının pisləşməsi, ləkələrin görünüşü, nəzarət ultrasəs müayinələri hər 2-3 həftədən bir həyata keçirilə bilər və qadın əvvəlcədən qeysəriyyə əməliyyatına hazırlaşır.

Menstruasiya zamanı miyomların ultrasəsini aparın

Bəzi hallarda, menstruasiya zamanı kəskin paroksismal ağrı, çox böyük bir qan itkisi ilə, menstruasiya zamanı ultrasəs də təyin edilə bilər. Çox vaxt transabdominal diaqnostika təyin edilir. Belə bir sorğunun nəticəsi dövrün ilk dövründə təsdiq tələb edir.

10

Uşaqlıq mioması aşkar edilərsə nə etməli

müasir tibb patologiyanın müalicəsində bir neçə üsul var. Yamomanın ənənəvi müalicəsi üsulları bunlardır:

Konservativ müalicə - ən erkən mərhələlərdə və kiçik ölçülü düyünlərdə (3 sm-ə qədər) nəticə verir. 30 yaşa qədər qadın xəstələrə göstərilir. Aktiv tərkib hissəsi progesteron reseptorlarını bloklayan ulipristal asetatdır. Müalicə kursu kifayət qədər uzundur - 2 aya qədər fasilələrlə 4 dövrə qədər daxildir.

Miomaların dərman müalicəsi ehtiyatlı üsullara aiddir, xəstələr tərəfindən asanlıqla tolere edilir, lakin bütün şərtlər yerinə yetirilsə belə effektivliyi yüksək adlandırmaq olmaz. Orta hesabla 60% hallarda tam sağalma baş verir. Bundan əlavə, residivlər istisna edilmir.

Cərrahi müalicə fibromaların, ağır hallarda isə bütün uşaqlığın fiziki çıxarılmasından ibarətdir. Metodun üstünlüyü zəmanətlə miomadan xilas olmaqdır, təkrarlanma ehtimalı azdır (14% -dən çox deyil) və uşaqlıq çıxarıldıqda istisna olunur. Ancaq çatışmazlıqlar da göz qabağındadır: anesteziyadan stress, travmatik təsirlər, Mənfi nəticələr qadının uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətini itirməsinə qədər əməliyyatlar. Hər halda, miyomektomiyadan sonra ən azı altı ay (tercihen bir il) uşaq sahibi olmaqdan çəkinməli olacaqsınız.

Əvvəllər, mənfi cəhətlər arasında kosmetik zərər də qeyd edildi - intim bölgədə nəzərə çarpan bir yara. Amma indi açıq tipli əməliyyatlar (kesik vasitəsilə) nadir hallarda həyata keçirilir. Laparoskopiya ilə cərrahi müdaxilə standart hesab olunur - mioma ponksiyon vasitəsilə çıxarılır, xəstənin bədənində yalnız nəzərə çarpan bir iz qalır.

BƏƏ üsulu (uterin arteriya embolizasiyası) problemi həll etmək üçün ən mütərəqqi və yumşaq üsuldur. Mikroskopik toplar (emboli) olan xüsusi bir kompozisiyanın istifadəsinə əsaslanır. Kompozisiya budun üzərindəki ponksiyon vasitəsilə uşaqlığın arteriyalarına kateterlə yeridilir - toxumanın invaziv işğalı tələb olunmur, çapıqlar və çapıqlar yoxdur.

Emboli mioma damarlarını bağlayır, trombüs əmələ gətirir. Qidalanmadan məhrum olan fibroid hüceyrələri ölür, zərərsiz çapıq toxumasına çevrilir və zamanla aradan qalxır.

BƏƏ üsulu qadının reproduktiv sağlamlığı üçün təhlükəsizdir, buna görə də hamiləliyi planlaşdıran qadınlar və qızlar üçün xüsusilə göstərilir.

Bundan əlavə, menstruasiya zamanı qan itkisinin həcmi, onun ağrısı və digər müsbət təsirlər müşahidə olunur.

Hadisələrin kədərli inkişafının qarşısını almaq üçün qadınlar mütəmadi olaraq ginekoloji müayinələrdən keçməlidirlər və narahatedici simptomlar aşkar edilərsə, uterusun ultrasəsi. Unutmayın ki, yalnız xəstəliyin vaxtında aşkarlanması ilə onu effektiv müalicə etmək mümkündür.

Biblioqrafiya

  • Bobrov B.Yu. Mamalıq və ginekologiya / Bobrov B.Yu., Əliyeva, A.A. - No 5, 2004.-68 s.
  • Mixaleviç S.I. Sonsuzluğun aradan qaldırılması. Klinika, diaqnoz, müalicə. / Mixaleviç S.I. - Minsk: Tibb - 2002 - 234 s.
  • Kustarov V.N. Uşaqlıq mioması / Kustarov V.N., Linde V.A., Aganezova N.V. - Sankt-Peterburq: Xüsusi. Yanğın -2001 - 360 s.