Qrip ən təhlükəli orvidir. Qrip virusu Qrip virusu hansı xəstəliklərə səbəb olur?

Qrip yuxarı və aşağı tənəffüs yollarını təsir edə bilən, ağır intoksikasiya ilə müşayiət olunan və əsasən yaşlı xəstələrdə və uşaqlarda ciddi fəsadlara və ölümə səbəb olan kəskin virus xəstəliyidir. Epidemiyalar demək olar ki, hər il, adətən payız, qış aylarında baş verir və əhalinin 15%-dən çoxu bu xəstəlikdən əziyyət çəkir.

Qrip kəskin respirator virus infeksiyaları qrupuna aiddir. Qrip olan bir şəxs xəstəliyin başlanğıcından ilk 5-6 gündə ən böyük yoluxucu təhlükəni təqdim edir. Transmissiya yolu aerozoldur. Xəstəliyin müddəti, bir qayda olaraq, bir həftədən çox deyil.

Səbəbləri, ilk əlamətləri və haqqında daha çox məlumat əldə edin ümumi simptomlar böyüklərdə, eləcə də müalicə və ağırlaşmalar, biz bu materialda nəzərdən keçirəcəyik.

Qrip nədir?

Qrip A, B və ya C qrup viruslarının yaratdığı kəskin respirator virus infeksiyasıdır, ağır toksikoz, qızdırma, yuxarı və aşağı nahiyənin zədələnməsi ilə müşahidə olunur. tənəffüs sistemi.

Bir çox insanlar qripi soyuqdəymə ilə səhv salır və virusun təsirini dayandırmaq və xəstə insanla təmasda olanların yoluxmasının qarşısını almaq üçün müvafiq tədbirlər görmürlər.

Qış və payız aylarında bu virusa yoluxma hallarının artması insanların böyük qruplarının uzun müddət qapalı yerlərdə olması ilə bağlıdır. Əvvəlcə məktəbəqədər uşaqlar və yetkin əhali arasında infeksiya alovlanması baş verir, sonra xəstəlik daha çox yaşlılarda qeydə alınır.

Qrip epidemiyasının qarşısının alınmasıəsasən, xəstə bir insanın, xüsusən öskürən və asqırmağın potensial infeksiya təhlükəsi yaratdığı insanların böyük bir izdihamı olan ictimai yerlərdən qaçınmaq lazım olan onsuz da xəstə bir insanın şüurundan asılıdır.

Qrip virusunun növləri

Qrip aşağıdakılara bölünür:

• A növü (alt A1, A2). Əksər epidemiyaların səbəbi A tipli qrip virusudur, onun növləri çoxsaylıdır, həm insanları, həm də heyvanları (quş, donuz qripi və s.) yoluxdura bilir, eyni zamanda sürətli genetik dəyişikliklərə də qadirdir.
• B tipi. B tipli qrip virusları çox vaxt epidemiyaya səbəb olmur və onların daşınması A tipli qripdən daha asandır.
• tip C. Ayrı-ayrı hallarda baş verir və yüngül və ya ümumiyyətlə asemptomatik formada davam edir.

Hüceyrəyə daxil olduqdan sonra virus aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır və qrip adlanan kəskin respirator tipli viral infeksiyaya səbəb olur. Xəstəlik qızdırma, bədənin intoksikasiyası və digər simptomlarla müşayiət olunur.

Qrip virusu çox dəyişkəndir. Hər il immun sistemimizin hələ rastlaşmadığı və buna görə də asanlıqla öhdəsindən gələ bilməyən virusun yeni alt növləri (ştammları) ortaya çıxır. Buna görə qripə qarşı peyvəndlər 100% qorunma təmin edə bilməz - yeni bir virus mutasiya ehtimalı həmişə var.

Səbəblər

Qrip, Orthomyxoviridae ailəsinə aid bir qrup virus tərəfindən törədilir. Üç böyük nəsil var - A, B və C, virusun, hemaglutinin və ya neyraminidazanın səthində hansı zülalların tapılmasından asılı olaraq H və N serotiplərinə bölünür. Ümumilikdə 25 belə alt tip var, lakin onlardan 5-i insanlarda aşkar edilir və bir virus müxtəlif alt tiplərin hər iki növünü ehtiva edə bilər.

Qripin əsas səbəbi - viral infeksiya mikroorqanizmin insan orqanizminə sonrakı yayılması ilə insan.

Mənbə öskürmə, asqırma və s. yolu ilə virusu ətraf mühitə buraxan onsuz da xəstə insandır. Aerozol ötürmə mexanizminə malik olan (mucus, tüpürcək damcılarının inhalyasiyası) qrip kifayət qədər tez yayılır - xəstə başqaları üçün təhlükə yaradır. infeksiyanın ilk saatlarından başlayaraq bir həftə.

Hər bir epidemiya ilində qripin ağırlaşmaları orta hesabla ildə daşınır 2000-dən 5000-ə qədər. Əsasən 60 yaşdan yuxarı insanlar və uşaqlar. 50% hallarda ölüm səbəbi ürək-damar sistemindən, 25% hallarda isə ağciyər sistemindən yaranan ağırlaşmalardır.

Qrip necə ötürülür?

Bütün yoluxucu xəstəliklər kimi, qrip də mənbədən həssas orqanizmə keçir. Qripin mənbəyi aşkar və ya silinmiş klinik təzahürləri olan xəstə bir insandır. Yoluxuculuğun zirvəsi xəstəliyin ilk altı gününə düşür.

Qripin ötürülmə mexanizmi- aerozol, virus hava damcıları ilə yayılır. İfrazat tüpürcək və bəlğəmlə (öskürərkən, asqırarkən, danışarkən) baş verir ki, bu da incə aerozol şəklində havada yayılır və digər insanlar tərəfindən nəfəs alır.

Bəzi hallarda, ev təsərrüfatlarının ötürülməsi yolu (əsasən qablar, oyuncaqlar vasitəsilə) həyata keçirilə bilər.

Dəqiq müəyyən edilməmişdir, bunun sayəsində qoruyucu mexanizmlər virusun çoxalması dayanır və sağalma baş verir. Adətən, 2-5 gündən sonra virus ətraf mühitə buraxılmağı dayandırır; xəstə insan təhlükəli olmağı dayandırır.

İnkubasiya müddəti

Qripin inkubasiya dövrü virusun insan orqanizmində çoxalması üçün lazım olan müddətdir. İnfeksiya anından başlayır və qripin ilk əlamətləri görünənə qədər davam edir.

Tipik olaraq, inkubasiya dövrüdür 3-5 saatdan 3 günə qədər. Çox vaxt 1-2 gün davam edir.

Bədənə daxil olan virusun ilkin miqdarı nə qədər az olsa, qripin inkubasiya dövrü bir o qədər uzun olacaq. Həmçinin, bu müddət insanın immun müdafiə vəziyyətindən asılıdır.

İlk əlamətlər

Qripin ilk əlamətləri aşağıdakılardır:

• Bədən ağrıları.
• Baş ağrısı.
• Üşümə və ya qızdırma.
• Burun axması.
• Bədəndə titrəmə.
• Gözlərdə ağrı.
• tərləmə.
• Ağızda pis hiss.
• Letarji, apatiya və ya qıcıqlanma.

Xəstəliyin əsas əlaməti bədən istiliyinin 38-40 dərəcəyə qədər kəskin artmasıdır.

Yetkinlərdə qrip əlamətləri

İnkubasiya müddəti təxminən 1-2 gündür (bəlkə bir neçə saatdan 5 günə qədər). Bundan sonra kəskin bir dövr gəlir klinik təzahürlər xəstəliklər. Mürəkkəb olmayan xəstəliyin şiddəti intoksikasiyanın müddəti və şiddəti ilə müəyyən edilir.

İlk günlərdə qripə yoluxmuş adam göz yaşları içində görünür, üzündə aydın qızartı və şişkinlik, "işıq" ilə parlaq və qırmızı gözlər var. Damağın, tağların və farenksin divarlarının selikli qişası parlaq qırmızıdır.

Qripin simptomları bunlardır:

• qızdırma (adətən 38-40o C), titrəmə, qızdırma;
• miyalji;
• artralji;
• qulaqlarda səs-küy;
• baş ağrısı, başgicəllənmə;
• yorğunluq, zəiflik hissi;
• adinamia;
• ağrı ilə müşayiət olunan quru öskürək sinə.

Obyektiv əlamətlər xəstənin görünüşüdür:

• üzün və gözlərin konjonktivasının qızarması,
• sklerit
• dərinin quruluğu.

İstilik və intoksikasiyanın digər təzahürləri adətən 5 günə qədər davam edir. Temperatur 5 gündən sonra azalmazsa, bakterial ağırlaşmalar qəbul edilməlidir.

Kataral hadisələr bir az daha uzun - 7-10 günə qədər davam edir.Onlar yox olduqdan sonra xəstə sağalmış sayılır, lakin daha 2-3 həftə ərzində xəstəliyin nəticələri müşahidə oluna bilər: zəiflik, əsəbilik, baş ağrısı, ola bilsin.

Fəsadlar olmadıqda xəstəlik 7-10 gün davam edir. Bu müddət ərzində onun simptomları tədricən azalır, baxmayaraq ki, ümumi zəiflik iki həftəyə qədər davam edə bilər.

Təcili yardım çağırmağı tələb edən qrip əlamətləri:

• Temperatur 40 ºС və yuxarı.
• Yüksək temperaturun 5 gündən çox saxlanması.
• Ağrı kəsiciləri qəbul edərkən keçməyən şiddətli baş ağrısı, xüsusən də başın arxasında lokallaşdırıldıqda.
• Nəfəs darlığı, sürətli və ya nizamsız nəfəs.
• Şüurun pozulması - delirium və ya varsanılar, unutqanlıq.
• Tutmalar.
• Dəridə hemorragik döküntünün görünüşü.

Qripin fəsadsız gedişi varsa, qızdırma 2-4 gün davam edə bilər, xəstəlik isə 5-10 günə bitir. Xəstəlikdən sonra 2-3 həftə ərzində post-infeksion asteniya mümkündür ki, bu da ümumi zəiflik, yuxunun pozulması, yorğunluğun artması, əsəbilik, baş ağrısı və digər simptomlarla özünü göstərir.

Xəstəliyin şiddəti

Qripin 3 şiddət dərəcəsi var.

Qripin ağırlaşmaları

Virus bədənə hücum etdikdə, müqavimət immun sistemi azalır və ağırlaşma riski (əsas xəstəliyin fonunda inkişaf edən bir proses) artır. Və qriplə tez xəstələnə bilərsiniz, ancaq uzun müddət onun nəticələrindən əziyyət çəkirsiniz.

Qrip həm erkən dövrdə (adətən birləşmiş bakterial infeksiya nəticəsində yaranır), həm də daha sonra müxtəlif patologiyalarla çətinləşə bilər. Qripin ağır fəsadları adətən gənc uşaqlarda, yaşlılarda və müxtəlif orqanların xroniki xəstəliklərindən əziyyət çəkən zəifləmiş şəxslərdə baş verir.

Fəsadlar bunlardır:

• , (frontal sinüzit);
• bronxit, pnevmoniya;
• , ensefalit;
• endokardit, .

Adətən, qripin gec ağırlaşmaları antibiotik müalicəsi tələb edən bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi ilə əlaqələndirilir.

Fəsadlara meylli insanlar

• yaşlı (55 yaşdan yuxarı);
• körpələr (4 aydan 4 yaşa qədər);
• yoluxucu xarakterli xroniki xəstəlikləri olan insanlar (xroniki otit mediası olan və s.);
• ürək və ağciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkən;
• immun sistemi zəif olan insanlar;
• hamilə.

Qrip təəssüf ki, bütün həyati sistemləri təsir edir. insan bədəni, buna görə də ən gözlənilməz xəstəliklərdən biridir.

Diaqnostika

Qrip əlamətləri görünəndə evə pediatr/terapevt, xəstənin vəziyyəti ağır olduqda isə xəstəni müalicə üçün yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına aparacaq təcili yardım çağırmaq lazımdır. Xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişafı ilə pulmonoloq, KBB həkimi və digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr aparılır.

Qripin diaqnozu tipik əsaslara əsaslanır klinik şəkil. Temperaturun kəskin artması halında, mümkün qədər tez tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Qriplə həkimin müşahidəsi çox vacibdir, çünki. mümkün bakterial ağırlaşmaların başlanğıcını vaxtında aşkar etməyə imkan verəcəkdir.

Temperaturun kəskin artması ilə tələb olunur:

• tibbi yoxlama;
• anamnez toplanması;
• ümumi qan analizi.

Qrip müalicəsi

Yetkinlərdə qrip müalicəsi adətən evdə aparılır. Xəstəliyin yalnız ağır gedişi və ya aşağıdakı təhlükəli simptomlardan birinin olması xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir:

• temperatur 40 ° C və ya daha çox;
• Qusma;
• konvulsiyalar;
• təngnəfəslik;
• aritmiya;
• qan təzyiqinin aşağı salınması.

Bir qayda olaraq, qripin müalicəsində aşağıdakılar təyin edilir:

• bol içki;
• antipiretiklər;
• immuniteti dəstəkləyən vasitələr;
• kataral simptomları aradan qaldıran vəsaitlər (burun nəfəsini asanlaşdırmaq üçün vazokonstriktor, antitussivlər);
• allergik reaksiya halında antihistaminiklər.

Qızdırma ilə mübarizə aparmaq üçün bu gün çox olan antipiretik dərmanlar göstərilir, lakin parasetamol və ya ibuprofen, eləcə də onların əsasında hazırlanan hər hansı dərman qəbul etmək üstünlük təşkil edir. Bədən istiliyi 38 ° C-dən çox olduqda antipiretik dərmanlar göstərilir.

Qriplə daha çox maye içmək vacibdir- bədəndən toksinləri tez bir zamanda çıxarmağa və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edəcəkdir.

Yetkinlərdə qrip üçün müalicə rejimi

Qripin müalicəsi rejimi xəstəliyin mövcud simptomlarını aradan qaldırmaq və virus hüceyrələrini zərərsizləşdirmək üçün ardıcıl prosedurları əhatə edir.

1. Antiviral. Qripə qarşı antiviral dərmanların virusları məhv etdiyi göstərilir. Beləliklə, götürməlisiniz:, Arbidol və Anaferon. Qəbul antiviral dərmanlar qrip ilə, bu, yalnız xəstəliyin müddətini qısaltmaqla yanaşı, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək, buna görə də toxunulmazlığı azalmış insanlarda istifadə edilməlidir. Fəsadların müalicəsində antiviral dərmanlar da istifadə olunur.
2. Antihistaminiklər. Qrip üçün xüsusi antihistaminiklər təyin olunur - bunlar allergiyanın müalicəsində istifadə olunan dərmanlardır, çünki onlar iltihabın bütün əlamətlərini azaldır: selikli qişaların şişməsi və burun tıkanıklığı. Bu qrupun birinci nəslinə aid olan dərmanlar - tavegil, suprastin, difenhidramin var. yan təsir yuxululuq kimi. Növbəti nəslin dərmanları - fenistil, zirtek - oxşar təsir göstərmir.
3. Antipiretik. Qızdırma ilə mübarizə aparmaq üçün bu gün çox sayda olan antipiretik dərmanlar istifadə olunur, lakin parasetamol və ibuprofendən, həmçinin bu maddələr əsasında hazırlanan dərmanlardan istifadə etmək üstünlük təşkil edir. Temperatur 38,5 ° C-dən çox yüksəldikdə antipiretik dərmanlar istifadə olunur.
4. Ekspektoranlar. Bundan əlavə, qrip üçün ekspektoranları qəbul etməlisiniz (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin).
5. Damlalar. Burun tıkanıklığı kimi simptomları aradan qaldırmaq üçün vazokonstriktorlar istifadə olunur: Evkazolin, Naphthyzin, Tizin, Rinazolin. Damcılar gündə üç dəfə, hər burun keçidinə 1 damcı damcılatılır.
6. Qarqara. Bitki mənşəli həlimlər, soda-duz məhlulları ilə dövri qarqara, müntəzəm bol ilıq içmə, istirahət və yataq istirahəti də göstərilir.

Qriplə, digər kəskin respirator virus infeksiyalarında olduğu kimi, antibiotiklərin təyin edilməsinə ehtiyac yoxdur, onlar yalnız bakterial təbiətdən şübhələnildikdə məsləhət görülür. iltihablı proses tənəffüs yollarında.

Fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün, həmişə təyin olunmuş müalicəyə ciddi əməl edin, kəskin dövrdə yataq istirahətinə riayət edin, dərman və tibbi prosedurların qəbulunu vaxtından əvvəl dayandırmayın.

Evdə qripi müalicə etmək üçün dəyər həqiqətlərə əməl edin:

1. Yataq istirahəti tələb olunur.
2. Toxunulmazlığı qorumaq üçün antiviral dərmanlar və digər dərmanlar qəbul etmək.
3. Otağın gündəlik havalandırılması, mümkünsə otağın nəm təmizlənməsi arzu edilir. Qrip əlamətləri olan xəstə sarılır və daha isti mühit yaradılır. Otağı dondurmağa dəyər deyil, lakin müntəzəm havalandırma aparılmalıdır.
4. Bol maye içmək lazımdır. Gündə təxminən 2-3 litr. Kompotlar, meyvə içkiləri, limonlu çay, meyvələrlə ən yaxşı köməkçi olacaq.
5. Ürək-damarda ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq və sinir sistemi, maksimum istirahətə ehtiyacınız var, hər hansı bir intellektual yük kontrendikedir.
6. Xəstəlik dövründə və ondan sonra bir neçə həftə ərzində sağlamlığınıza mümkün qədər diqqət yetirmək lazımdır, vitamin-mineral kompleksləri qəbul etmək və vitamin tərkibli məhsulların istehlakı göstərilir.

Qidalanma və pəhriz

Evdə qripi necə müalicə etmək olar? Qrip pəhrizi tez sağalma üçün ilkin şərtdir. Ancaq bu sözü görəndə qorxma. Qriplə ac qalmağınız lazım deyil. Xəstəlik zamanı ən yaxşı yeyilən qidaların siyahısı kifayət qədər genişdir.

• dərman bitkilərinin həlimləri;
• Təzə meyvə suyu;
• isti bulyon, xüsusilə toyuq suyu;
• bişmiş balıq və ya yağsız ət;
• yüngül tərəvəz şorbaları;
• Süd məhsulları;
• Fındıq və toxum;
• paxlalılar;
• yumurta;
• sitrus.

Anladığınız kimi, qrip üçün qidalanma yalnız yeyə biləcəyiniz qidalardan deyil, həm də tövsiyə edilməyənlərdən ibarətdir. Sonunculara aşağıdakılar daxildir:

• yağlı və ağır yeməklər;
• kolbasa və hisə verilmiş ət;
• qənnadı məmulatları;
• konservləşdirilmiş qidalar;
• qəhvə və kakao.

Nümunə menyu:

• Erkən səhər yeməyi: südlü irmik sıyığı, limonlu yaşıl çay.
• İkinci səhər yeməyi: bir qaynadılmış yumurta, darçınlı qızılgül həlimi.
• Nahar: ət bulyonunda tərəvəz püresi şorbası, buxarda hazırlanmış ət köftesi, düyü sıyığı, püresi kompot.
• Qəlyanaltı: bal ilə bişmiş alma.
• Şam yeməyi: buxarda hazırlanmış balıq, kartof püresi, su ilə seyreltilmiş meyvə suyu.
• Yatmazdan əvvəl: kefir və ya digər fermentləşdirilmiş südlü içkilər.

İçki

Susuzluğun görünüşünü gözləmədən, orta hesabla gündə ən azı 2 litr maye içmək lazımdır. Çay, itburnu bulyonu, limon və ya moruqlu çay, bitki çayları (çobanyastığı, cökə, oregano), qurudulmuş meyvə kompotu içki kimi yaxşı uyğun gəlir. Bütün içkilərin temperaturunun təxminən 37-39 ° C olması arzu edilir - buna görə maye daha sürətli udulacaq və bədənə kömək edəcəkdir.

Qripə qarşı xalq müalicəsi

Qripin müalicəsində xalq müalicəsi xəstənin toxunulmazlığını bərpa etmək, bədənini sağalmanı təşviq edən vitaminlər və dərman ekstraktları ilə təmin etmək üçün istifadə olunur. Ancaq qəbulu birləşdirsəniz, ən böyük təsir əldə ediləcəkdir xalq müalicəsiəczaçılıq məhsulları ilə.

1. Tava içərisinə bir stəkan süd tökün, 1/2 tsp əlavə edin. zəncəfil, üyüdülmüş qırmızı bibər, zerdeçal. Bir qaynağa gətirin və 1-2 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Bir az soyumağa icazə verin, 1/2s.l əlavə edin. kərə yağı, 1 x.q bal. Gündə 3 dəfə bir stəkan götürün.
2. Cökə ləçəkləri ilə viburnum çayı hazırlayın! 1-ci st. bir qaşıq qurudulmuş cökə çiçəkləri və kiçik viburnum meyvələri, ½ litr qaynar su tökün və çayı bir saat dəmləyin, sonra süzün və gündə 2 dəfə yarım stəkan için.
3. Qrip üçün ən aktiv vasitə - qara qarağat bütün formalarda, qaynar su və şəkərlə (gündə 4 stəkan qədər). Hətta qışda qarağat budaqlarından həlim hazırlaya bilərsiniz). Budaqları incə qırmaq və dörd stəkan su ilə bir ovuc dəmləmək lazımdır. Bir dəqiqə qaynadın və sonra 4 saat buxarlayın. Gecə yataqda çox isti formada 2 stəkan şəkərlə içmək. Bu müalicəni iki dəfə həyata keçirin.
4. Tələb olunur: 40 q moruq, 40 q koltsfoot yarpağı, 20 q oregano otu, 2 stəkan qaynar su. Kolleksiyanı doğrayın və qarışdırın. 2 osh qaşığı götürün. l. meydana gələn qarışıq, bir termosda qaynar su tökün, 1 saat buraxın, süzün. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 4 dəfə 100 ml isti infuziya içmək.
5. Burun axıntısı ilə burnunuza təzə aloe şirəsi (agave) dəmləyin, hər burun dəliyinə 3-5 damcı. Damladan sonra burun qanadlarını masaj edin.

Peyvənd

Qripə qarşı peyvənd infeksiyanın qarşısını almağın bir yoludur. Hər kəsə, xüsusilə risk qruplarına - qocalara, uşaqlara, hamilə qadınlara, sosial peşə sahiblərinə göstərilir.

Peyvənd hər il, epidemiya mövsümü başlamazdan əvvəl, sentyabr-oktyabr aylarında, epidemiya zamanı sabit immunitet formalaşdırmaq üçün aparılır. Daimi peyvənd qripdən qorunmanın effektivliyini və antikorların istehsalını artırır.

Peyvəndlər xüsusilə arzuolunandır:

• kiçik uşaqlar (7 yaşa qədər);
• yaşlı insanlar (65 yaşdan sonra);
• hamilə qadınlar;
• xroniki xəstəlikləri olan xəstələr, zəifləmiş toxunulmazlıq;
• tibb işçiləri.

Qarşısının alınması

Qripə yoluxmamaq üçün il boyu bədəninizi gücləndirməyə çalışın. Qripin qarşısını almaq və bədəninizi gücləndirmək üçün bəzi qaydaları nəzərdən keçirin:

1. Qarşısının alınması ilk növbədə qrip virusunun bədəninizə daxil olmasına imkan verməməkdən ibarət olmalıdır. Bunun üçün küçədən evə gələn kimi əllərinizi mütləq sabunla yuyun və əllərinizi az qala dirsəyə qədər yumağınız məsləhətdir.
2. Uşaqlarda və böyüklərdə burun yuyulması qripin qarşısının alınması üçün çox faydalı olacaq. Yuma isti duzlu su ilə və ya xüsusi bir sprey ilə edilə bilər.
3. Əvvəllər piştaxtada olan yeməyi yeməzdən əvvəl, axan suyun altında yaxşıca yuyunmağınızdan əmin olun.

Normal toxunulmazlığı qorumaq üçün sizə lazımdır:

• Tamamilə və ən əsası, düzgün yemək: yeməkdə kifayət qədər miqdarda karbohidratlar, yağlar, zülallar və vitaminlər olmalıdır. Soyuq mövsümdə, pəhrizdə yeyilən meyvə və tərəvəzlərin miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda, vitamin kompleksinin əlavə qəbulu lazımdır.
• Açıq havada müntəzəm məşq edin.
• Hər cür stressdən çəkinin.
• Siqareti buraxın, çünki siqaret toxunulmazlığı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Yekun olaraq xatırladırıq ki, qrip müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilən yoluxucu, yoluxucu xəstəlikdir. Payız və qışda yoluxma ehtimalı artır.

Söhbət qripdən gedir: uşaqlarda və böyüklərdə xəstəliyin əsas əlamətləri hansılardır, müalicə xüsusiyyətləri. Sağlam olun!

qrip) kəskin yoluxucu virusdur infeksiya tənəffüs sistemi. Viruslar adətən öskürək və asqırma yolu ilə insandan insana keçir. Xəstəliyin inkubasiya dövrü adətən 1-4 gün davam edir, bundan sonra insanda xəstəliyin ilk əlamətləri görünməyə başlayır, o cümlədən: baş ağrısı, qızdırma, iştahsızlıq, zəiflik, ümumi pozğunluq. Xəstəlik təxminən bir həftə davam edir. Əksər xəstələr yataq istirahəti və aspirinlə sağalırlar, lakin bəzən sətəlcəm kimi ağırlaşmalar baş verir (bu, qripdən sonrakı ilkin viral pnevmoniya və ya ikincili bakterial pnevmoniya ola bilər). Hər növ pnevmoniya ağciyərlərdə qanaxma nəticəsində xəstənin ölümü ilə nəticələnə bilər. İnsanlarda ikincil infeksiyaya səbəb olan əsas bakteriyalar müvafiq antibiotik terapiyası ilə yatırılan Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influcnzae və Staphylococcus aureusdur. Köçürülən qrip insan orqanizmində yalnız müəyyən bir ştamm və ya bir növ virusa qarşı immunitet yaradır; eyni şey immunizasiyaya da aiddir.

QRİP

tənəffüs yollarının selikli qişasının üstünlük təşkil edən zədələnməsi və intoksikasiya hadisələri ilə baş verən kəskin yoluxucu xəstəlik - titreme, qızdırma, yorğunluq, baş ağrısı, əzələ və oynaq ağrıları. Ən çox yayılmış epidemik xəstəlikdir.

Qrip virusları ortomyxoviruslardır və 3 seroloji tipə bölünürlər. A tipli virus əhəmiyyətli antigen dəyişkənliyi ilə xarakterizə olunur ki, bu da hər 2-3 ildən bir epidemiyaya və 10-30 ildən bir pandemiyaya səbəb olan yeni ştammların yaranmasına səbəb olub. B və C tipli viruslar daha çox sabitlik ilə xarakterizə olunur. Tip B virusu adətən 3-4 ildən sonra epidemiyaya səbəb ola bilər, qrip C virusu isə yalnız sporadik xəstəliklərə və ya məhdud epidemiyalara səbəb ola bilər. Qrip viruslarının ətraf mühitdə davamlılığı aşağıdır. İstilik, qurutma, günəş işığı onları tez öldürür. Qrip virusları aşağı temperaturlara daha davamlıdır.

Yoluxucu agentin mənbəyi xəstə bir insandır, xüsusən xəstəliyin ilk 5 günündə. İnfeksiya daha tez-tez hava damcıları ilə baş verir, virus xəstələr tərəfindən tüpürcək, selik, bəlğəm damcıları ilə tənəffüs yollarının zədələnmiş epitel hüceyrələrindən havaya buraxılır, nəfəs alarkən, öskürərkən, danışarkən, ağlayanda, öskürərkən, asqırarkən; daha az tez-tez virusun ötürülməsi xəstənin tərkibində virus olan ifrazatlarla çirklənmiş məişət əşyaları (dəsmallar, dəsmallar, qablar və s.) vasitəsilə baş verir. Qripə qarşı həssaslıq çox yüksəkdir. Epidemiyaların tezliyi əhalinin toxunulmazlıq səviyyəsindən və virusların antigen xüsusiyyətlərinin dəyişkənliyindən asılıdır.

klinik şəkil. İnkubasiya dövrü 12 saatdan 3 günə qədər, adətən 1-2 gün davam edir. Tipik hallarda xəstəlik birdən başlayır. Üşümə görünür, temperatur tez 38 - 40 ° C-ə yüksəlir. Xəstələr şiddətli baş ağrısından, yuxu pozğunluğundan, hərəkət zamanı ağrıdan şikayət edirlər göz bəbəkləri, bütün bədəndə ağrılar, zəiflik, zəiflik, burun tıkanıklığı, fotofobi, lakrimasiya, boğaz ağrısı, letarji, yuxululuq, başgicəllənmə. Ağır hallarda qusma, huşunu itirmə, delirium, konvulsiyalar, huşun itirilməsi, kəskin nəfəs darlığı, qan təzyiqinin azalması, ürək səslərinin tıxanması, nəbz labilliyi mümkündür. Meningeal fenomenlər ola bilər. Üzün hiperemiyası və şişməsi, konjonktivanın hiperemiyası ilə xarakterizə olunur. Fəsadlaşmamış qripdə qızdırma müddəti 2-5 gün, nadir hallarda daha çox olur.

2 - 3 gündən sonra burundan seroz-irinli axıntı görünür. Farenksi araşdırarkən siyanotik çalarlı hiperemiya, yumşaq damağın, tağların və dilin şişməsi qeyd olunur. Yumşaq damağın incə dənəvərliyi, qan damarlarının vurulması, petechial qansızmalar da xarakterikdir. Əksər xəstələrdə traxeit və traxeobronxitin inkişafı səbəbindən öskürək olur, traxeit hadisələri üstünlük təşkil edir, buna görə də qriplə öskürək ağrılı, qurudur (“cızma”), bəlğəm bir neçə gündən sonra görünür. Bəzən qrip qızdırma olmadan və ya tənəffüs yollarının zədələnməsi əlamətləri olmadan baş verir.

Ən çox görülən ağırlaşma erkən (xəstəliyin ilk günləri) və gec ola bilən pnevmoniyadır. Pnevmoniyanın inkişafı ümumi vəziyyətin pisləşməsi, təngnəfəsliyin artması, siyanoz və qızdırma ilə müşayiət olunur. Tez-tez sinə içində ağrılar, qan qarışığı ola bilən balgamlı öskürək var; fiziki məlumatlar adətən az olur.

Dəhşətli ağırlaşmalar hemorragik ağciyər ödemi, beyin ödemi, hemorragik ensefalitdir. Beyində qanaxmalar, miokard infarktı və s. mümkündür.Qripin tez-tez fəsadları sinüzit, otit, evstaxit, sistitdir. Qrip tez-tez müxtəlif xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsinə səbəb olur.

Diaqnoz epidemioloji anamnezin məlumatlarına (qızdırmalı xəstələrlə təmasın göstəricisi, xəstəlik alovlarının, epidemiyaların olması), klinik mənzərə və nəticələrə əsaslanır. laboratoriya tədqiqatı. Qanda nisbi lenfositoz və monositoz ilə leykopeniya müşahidə olunur. ESR - normal diapazonda və ya orta dərəcədə artmışdır. Bakterial floranın yaratdığı ağırlaşmaların əlavə edilməsi ilə leykositoz, neytrofiliya və ESR-də əhəmiyyətli artım müşahidə olunur.

Müalicə. Xəstəliyin ağır gedişi və ağırlaşmaları olan, habelə ürək-damar sisteminin, tənəffüs orqanlarının və s.-nin ağır xroniki xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir; xəstələrin qalan hissəsi evdə müalicə olunur. Xəstələr bütün qızdırma dövründə yataq istirahətinə riayət etməlidirlər. Xəstənin yerləşdiyi otaq isti və yaxşı havalandırılmalıdır. Xəstə zərurət olduqda (tərləmə zamanı) isti örtülməlidir, çarpayı və alt paltarını dəyişdirməli, moruq, bal, əhəng çiçəyi ilə bol ilıq içki (tərləmə və detoksifikasiyanı artırmaq üçün), həmçinin qələvi ilə ilıq süd vermək lazımdır. mineral su və ya natrium bikarbonat ( çörək soda) boğaz ağrısını azaltmaq üçün. Ağır xəstə yatağa çevrilməli, ağciyərlərdə durğunluq olmaması üçün dərindən nəfəs almağı təklif etməli, ağız boşluğunun və dərinin tualeti aparılmalıdır. Tövsiyə olunan süd-vegetarian pəhriz vitaminlərlə zəngindir, bol su içmək.

Şiddətli intoksikasiya olan xəstələrə, xəstəliyin günündən asılı olmayaraq, donor anti-qrip immunoqlobulini (qamma qlobulin) əzələdaxili yeridilir. Qrip əleyhinə immunoqlobulin olmadıqda, normal insan (qızılca əleyhinə) immunoqlobulini təyin edilir. Detoksifikasiya məqsədi ilə hemodez və ya reopoliglyukin də istifadə olunur. İntravenöz administrasiya 5% qlükoza məhlulu, şoran məhlulları 500 ml-dən çox olmayan həcmdə diqqətlə aparılır. Eyni zamanda, Lasix ağciyər və ya beyin ödeminin inkişafının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Xəstəliyin başlanğıcında insan leykosit interferonu məhlul şəklində istifadə olunur, 2-3 gün ərzində hər 1-2 saatdan bir burun keçidlərinə 5 damcı damcılanır və ya inhalyasiya üçün istifadə olunan aerozol şəklində.

Xəstəliyin başlanğıcında, xüsusən də A qripi ilə aydın bir terapevtik təsir rimantadin verir. Müalicənin ilk günündə böyüklər 300 mq rimantadin təyin edilir: 100 mq (2 tablet) yeməkdən sonra 3 dəfə; ikinci və üçüncü gündə - 200 mq (gündə 2 dəfə 100 mq); dördüncü gündə - gündə 1 dəfə 100 mq, Remantadin kontrendikedir. kəskin xəstəliklər qaraciyər, kəskin və xroniki böyrək xəstəliyi, tirotoksikoz və hamiləlik. Oksolin gündə 3-4 dəfə burun keçidlərinin selikli qişası ilə yağlanan 0,25% məlhəm şəklində istifadə olunur. Allergik təzahürləri olan insanlar oksolin istifadə etməməlidirlər.

Burun tıkanıklığı zamanı 2-3 damcı 2-3% efedrin məhlulu və ya 1-2% mentol yağı, sanorin, naftizin, qalazolin və s. məhlul damcılanır.Qızdırma salıcıların (asetilsalisilik turşu, analgin və s.) istifadəsi. ) yalnız hipertermi ilə göstərilir.

Damar keçiriciliyini azaltmaq üçün kalsium preparatları, askorbin turşusu və rutin təyin edilir. Oksigen terapiyası göstərilir. Göstərişlərə görə korglikon və ya strofantin təyin edilir. Yuxusuzluq, oyanma, sedativlər istifadə olunur. Öskürək zamanı bəlğəmgətiricilər, xardal plasterləri, qələvi isti inhalyasiyalar, həmçinin solutan, bromeksin, libeksin və s. təyin edilir.Göstərişlərə görə antihistaminiklər - difenhidramin, suprastin, tavegil və s.

Antibakterial preparatlar (sulfanilamidlər və antibiotiklər) ağırlaşmamış qrip üçün təyin edilməməlidir, çünki onlar qrip viruslarına təsir etmir və ağırlaşmaların, xüsusən də pnevmoniyanın qarşısını almır. Bunun əksinə olaraq, antibiotik qəbul edərkən inkişaf edən pnevmoniya daha az müalicə olunur.

Qrip üçün antibiotiklər yalnız uzun müddətli bronxit, pnevmoniya, otit mediası və ikincil bakterial infeksiyanın səbəb olduğu digər ağırlaşmaların inkişafı və ya antibiotik tələb edən müşayiət olunan xəstəliklərin kəskinləşməsi ilə istifadə olunur.

Proqnoz əlverişlidir, lakin ağır hallarda və ağırlaşmalarda, xüsusilə yaşlılarda və uşaqlarda ciddidir.

Qarşısının alınması. Evdə müalicə alan xəstələr təcrid olunmalıdırlar (ayrı otaqda, ekran arxasında). Xəstələrə qulluq edərkən 4-6 qat dartılmış və ütülənmiş cunadan maska ​​taxmaq lazımdır. Xəstənin yerləşdiyi otaq havalandırılmalı, 0,5%-li xloramin məhlulu ilə nəm təmizlənməli, qab-qacaq, dəsmal, dəsmal və xəstənin istifadə etdiyi digər əşyalar dezinfeksiya edilməlidir. Havanın dezinfeksiyası üçün xəstəxana və klinikaların (palatalar, həkim məntəqələri, dəhlizlər və s.) binalarını bakterisid ultrabənövşəyi lampalarla şüalandırmaq tövsiyə olunur. Qrip xəstələri klinikaya müraciət etməməlidirlər. Epidemiya zamanı məhdudlaşdırıcı tədbirlər görülür: körpələr evi və uşaq bağçaları gecə-gündüz işə keçirilir, məktəblər bağlanır, kütləvi əyləncə tədbirləri qadağan edilir, xəstəxanalarda xəstələrə baş çəkmək və s. Məcburi geyinmə tətbiq edilir. cuna bandajları tibb, nəqliyyat, ticarət, məişət və ictimai xidmətlərlə bağlı digər müəssisələrin işçiləri.

Qripin spesifik profilaktikası epidemiyadan əvvəlki dövrdə peyvənd, habelə xəstələrlə təmasda olan şəxslərə virus əleyhinə dərmanların təyin edilməsi (təcili profilaktika) ilə həyata keçirilir. Qripin spesifik profilaktikası üçün inaktivləşdirilmiş və canlı peyvəndlərdən istifadə olunur.

üçün fövqəladə halların qarşısının alınması rimantadin istifadə olunur, bu A qripinə açıq şəkildə təsir göstərir. Remantadin qrip xəstəsi ilə yaxın təmasda olan böyüklərə (ailələrdə, hər hansı profilli xəstəxana palatalarında, ofislərdə və s.) 1 dəfə 50 mq təyin edilir. xəstə dərhal təcrid olunduqda gündə 2 gün və ya təmas davam edərsə 5-7 gün (məsələn, xəstəni evdə müalicə üçün tərk edən ailələrdə). Profilaktik məqsədlər üçün dibazol tez-tez kiçik dozalarda (məsələn, gündə 1 tablet), bəzən leykosit interferon və donor anti-qrip qamma-qlobulini, məsələn, yoluxucu olmayan xəstəlikləri olan ağır xəstələrdə və onlarla təmasda olan xəstələrdə istifadə olunur. qrip xəstəsi, xüsusən də rimantadinin istifadəsi üçün əks göstərişlər varsa.

Qripin qarşısının alınması üçün vacib tədbirlər bədənin sərtləşməsi, bədən tərbiyəsi və idman, vaxtında müalicə paranazal sinusların xəstəlikləri.

Qrip - simptomlar və müalicə

Qrip nədir? Baş vermə səbəblərini, diaqnostika və müalicə üsullarını 12 illik təcrübəyə malik infeksionist həkim Aleksandrov P.A.-nın məqaləsində təhlil edəcəyik.

Xəstəliyin tərifi. Xəstəliyin səbəbləri

Qrip (Grippus Influenza)- qrip virusunun müxtəlif serotiplərinin səbəb olduğu, əsasən traxeyanın epitel hüceyrələrinə təsir edən, ümumi yoluxucu intoksikasiya, traxeit və bəzi hallarda hemorragik təzahürlərin açıq sindromu ilə xarakterizə olunan, epidemiyaya meylli olan kəskin yoluxucu xəstəlik. . Epidemiya əmək məhsuldarlığının itirilməsi səbəbindən iqtisadiyyata mənfi təsir göstərə bilər və səhiyyə xidmətlərinə yersiz yük yarada bilər.

Etiologiyası

Qrip virusu viruslar krallığına, RNT viruslarının alt krallığına və Orthomyxoviridae ailəsinə aiddir. Bir neçə cins daxildir: A (insan, quşlar, məməlilər), B (insan), C (insan).

Qripin təzahürlərinin ilk təsviri 1403-cü ildə fransız Etienne Pasquierə aiddir.

Qrip virusu (A növü) 1933-cü ildə alimlər Smit və Landou tərəfindən kəşf edilmişdir.

Virusun heterojenliyi daxili və səthi antigenlərin dəyişkənliyi ilə əlaqədardır. Daxili (əsas - S) antigenləri virus RNT + zülaldır və tipə xasdır, bunun əsasında viruslar serotiplərə (A, B, C) təsnif edilir. Səthi (qlikoprotein - V) virusun hüceyrəyə nüfuz etməsindən məsul olan hemaglutinin (H) və təsirlənmiş hüceyrədən virionların buraxılmasından məsul olan neyraminidaza (N) tərəfindən antigenlər. . Virusun həyati fəaliyyətinə cavabdeh olan 7 əsas zülaldan ibarətdir (M1, M2, NS1, NS2, RV1, RV2, NP).

Epidemiologiya

Qrip bütün dünyada vaxtaşırı baş verir, hər yaşda olan ən adi insan onunla xəstələnə bilər. Yoluxucu başlanğıcın mənbəyi xəstəliyin klinik cəhətdən aydın və atipik (dolaylı) təzahür tərzi olan xəstə bir şəxs ola bilər. Klinik təzahürlərin başlanğıcından ilk 3 gün ərzində ən böyük yoluxuculuq. Patogenin təcrid edilməsi mürəkkəb olmayan formada (toxunulmazlığın daha sürətli formalaşması və virusun aradan qaldırılması) 6-7 gün və ağır və mürəkkəb formada (toxunulmazlığın yavaş formalaşması, o cümlədən mümkün ilkin zəifləmə səbəbindən) 3 həftəyə qədər davam edir. qoruyucu mexanizmlərin - müşayiət olunan xəstəlik, yaş). Ötürmə mexanizmi hava-damcıdır (aerozol yolu), təmas yolu mümkündür (ümumi qablardan istifadə edərkən, öpüşərkən, çirklənmiş əllərdə). Payız-qış mövsümiliyi təxminən eyni intervalda təkrarlanan epidemiya komponenti ilə olduqca xarakterikdir (ilin istənilən vaxtında sporadik insident qeyd olunur). Maraqlıdır ki, qlobal epidemiya epidemiyasının debütü, bir qayda olaraq, coğrafi cəhətdən Şərqi Asiya ölkələrinə düşür ki, bu da qismən bu bölgələrdə il boyu təsadüfi insidentlər, dövranını saxlamaq üçün əlverişli olan xüsusi iqlim şəraiti və epidemiyaların modifikasiyası ilə əlaqədardır. viruslar.

Bənzər simptomlarla qarşılaşsanız, həkiminizlə məsləhətləşin. Öz-özünə dərman verməyin - sağlamlığınız üçün təhlükəlidir!

İnkubasiya müddəti 12 ilə 48 saat arasındadır (nadir hallarda 3 günə qədər).

İlkin başlanğıc həmişə kəskindir (ən kəskin). Birdən üşümə görünür, ilk günün sonunda bədən istiliyində maksimum 40 ° C-ə qədər yüksəlir. Artan dalğalı qızdırma, aşkar ümumi zəiflik, halsızlıq, zəiflik, artan tərləmə, yuxu pozğunluğu (yuxusuzluq), iştahsızlıq ilə xarakterizə olunur. Gözlərin hərəkəti və təzyiqi ilə təhrik edilən gözlərdə ağrı, fotofobi aydın şəkildə spesifikdir. Alın, periorbital bölgələrdə lokalizasiya ilə baş ağrısı, əzələlərdə narahatlıq var. Bəlkə də boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı, asqırma, səs səsi. Birinci günün sonunda (yəni artıq parlaq ümumi yoluxucu intoksikasiya simptomologiyası fonunda) quru öskürək intensivliyin artması ilə görünür, həsəd aparan davamlılıq, ağrı ilə ağrılı kurs və sternumun arxasında ağrının müxtəlif intensivliyi ilə xarakterizə olunur. Bir neçə gün ərzində öskürək bəlğəm axıntısını əldə edir, yəni. qurudan nəmə dəyişir, viral-bakterial pnevmoniyanın əmələ gəlməsi baş verə bilər. Obyektiv olaraq, üz və boyun qızartısına, sklera damarlarının enjeksiyonuna, gözlərin parlaq buynuz qişasına, tərləmənin artmasına diqqət yetirilir. Şüurun vəziyyəti patoloji prosesin şiddəti və şiddəti ilə əlaqələndirilir. Tez-tez labial herpesin kəskinləşməsi. Periferik Limfa düyünləri artmır, tənəffüs hərəkətlərinin sayı artır, bəzən nisbi bradikardiya (nəbz dərəcəsi ilə temperatur əyrisi arasında uyğunsuzluq) olur. Auskultasiyada sərt tənəffüs, vaxtaşırı quru xırıltılar eşidilir. Ağız-udlağın müayinəsi zamanı selikli qişaların orta dərəcədə qızarması, qan damarlarının vurulması nəzərə çarpır, Morozkin əlaməti vizuallaşdırılır - yumşaq damağın selikli qişasında və farenksin arxa divarında (iltihablı limfa follikulları) dənəvərlik.

Qrip infeksiyasının yeni, bir qədər daha aqressiv növlərini (quş, donuz qripi) xüsusi qeyd etmək lazımdır ki, burada yuxarıda göstərilən zədələrə əlavə olaraq, həzm orqanları tipik bir prosesdə patogen prosesdə iştirak edə bilər, nəhəng spesifik qrip pnevmoniyası baş verə bilər. ("arı hüceyrələri" şəklində çox xarakterik bir x-ray şəklinə sahib olan), ağırlaşmaların baş verməsinin proqnozlaşdırıcısı olan "sitokin fırtınası" adlanan inkişaf etdirin.

Rusiya Federasiyasında qripin diaqnozu üçün qanuni meyarlar:

1. kəskin (kəskin) başlanğıc;
2. ümumi yoluxucu intoksikasiyanın geniş miqyaslı sindromu (respirator xəstəliyin simptomlarından daha erkən başlayır və simptomların məcmusunda daha çox təmsil olunur);
3. traxeit simptomlarının tənəffüs pozğunluqlarının simptomlarının üstünlüyü;
4. epidemioloji fon (epidemiya zonası);
5. təsdiqlənmiş serologiya (müasir, elmi və hüquqi cəhətdən bürokratikləşmiş şəraitdə ən mühüm amil).

Qripin patogenezi

Yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişası patogen patogenlər üçün giriş yolu kimi xidmət edir. Aparıcı əlaqə qrip virusunun epiteliotropik və toksik xüsusiyyətlərində, immun sisteminin allergiyası, immunosupressiv təsirlərdədir.

Patogenin ilkin çoxalması hüceyrələrdə baş verir kirpikli epitel tənəffüs yolları (traxeyanın goblet hüceyrələri). Hüceyrə membranının metabolizmi və bütövlüyü zədələnir, sonra ölüm və viral hissəciklərin sistem dövriyyəsinə daxil olması baş verir. Eyni zamanda, iltihab ocağının lokalizasiyasında, iltihabın metabolik agentlərinin kəskinləşməsi baş verir, qeyri-spesifik müqavimət faktorlarının aktivləşməsi (iltihaba cavab olaraq hipertermiya, interferon istehsalının artması və s.). Viral hissəciklərin, hüceyrə strukturlarının çürümə məhsullarının və iltihab vasitəçilərinin qana kütləvi şəkildə daxil olması təbii olaraq endotelin zədələnməsi ilə müşayiət olunan kütləvi zəhərli-allergik proseslərə səbəb olur. qan damarları, mikrosirkulyasiya pozğunluqları. Artan toxuma hipoksiyası, hipoksemiya, müxtəlif şiddətdə hemorragik balanssızlığın inkişafı. Uyğunlaşmanın funksional mexanizmlərinin dekompensasiyası ilə beyin ödemi, kəskin ürək-damar və böyrək çatışmazlığı, DIC. İmmunoloji reaktivliyin inhibəsi, hematopoezin inhibəsi, ikincili bakterial floranın təbəqələşməsi təbii olaraq baş verir, ağırlaşmalar və pnevmoniya yaranır. Terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsindən (və ya olmamasından), fərdi xüsusiyyətlərdən asılı olaraq, xəstəliyin gedişatında patoloji prosesin (bərpa) və ya ölümün əks dinamikası təbiidir.

Qripin təsnifatı və inkişaf mərhələləri

1. Klinik formaya görə:

a) tipik;

b) atipik:

• afebril (bədən istiliyinin olmaması və ya minimal artması ilə tənəffüs yollarının zədələnməsi əlamətlərinin olması);
• akataral (xəstəliyin intoksikasiya komponentinin olması halında tənəffüs yollarının zədələnməsi əlamətlərinin olmaması);
• fulminant (kəskin tələffüz olunan və sürətlə artan intoksikasiya kompleksi, spesifik hemorragik zəhərli ağciyər ödemi, kəskin ürək-damar çatışmazlığı, kəskin tənəffüs çatışmazlığı. Çox vaxt ölümlə başa çatır).

2. Axınla:

• mürəkkəb olmayan;
• mürəkkəb;

3. Şiddətinə görə:

• işıq;
• orta;
• ağır (toksik);
• son dərəcə ağır (hipertoksik).

Qripin şiddətini təyin etmək üçün alqoritm

Qripin ağırlaşmaları

Qrip Diaqnozu

Qrip müalicəsi

Xəstənin yerinin seçimi kursun təbiətindən və xəstəliyin klinik təzahürlərinin şiddətindən asılıdır. Yüngül formalar xüsusilə epidemiyalararası dövrdə tanınmaz ola bilər, buna görə də evdə qala bilərlər. Qripin orta və ağır formaları olan insanlar, xüsusən də həyatın birinci ilində olan uşaqlar, hamilə qadınlar və qocalar, kombinasiyalı xəstəlikləri olan insanlar yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına və ya varsa ümumi xəstəxanaya yerləşdirilməlidirlər (epidemiyanın yayılması). çarpayılar) yoluxucu şöbələr.

Pevznerə görə 15 nömrəli cədvəlin təyin edilməsi (müxtəlif sağlam qidalar) və 3 l / günə qədər bol miqdarda maye göstərilir. (ilıq qaynadılmış su, çay, meyvə və giləmeyvə şirələri).

Etiotrop terapiya (patogenə təsir) xəstəliyin şiddətindən asılı olmayaraq qrip infeksiyası olan bütün xəstələr üçün göstərilir və bu dərmanların qəbulunun effektivliyi birbaşa xəstəliyin başlanğıcı ilə əlaqədar terapiyanın başlama vaxtından asılıdır. ilk 48 saatda maksimumdur (viral replikasiyanın erkən mərhələlərində və onun mülayim miqdarında), sonra tətbiqin effektivliyində mütərəqqi azalma müşahidə olunur (virusun konsentrasiyası eksponent olaraq artır və dərmanın sadəcə olaraq onu qəbul etməyə vaxtı yoxdur. lokallaşdırmaq). Ən əlamətdarlarından müasir vasitələr neyraminidaza inhibitorlarını, məsələn, oseltamivir, zanamivir, eləcə də ölkəmizdə qeydiyyata alınmayan peramivir və laninamiviri qeyd etmək lazımdır. Bu yaxınlarda qrip viruslarının Oseltamivirə qarşı müqaviməti halları qeyd edildi, buna görə də Zanamivir ən böyük məsləhət əhəmiyyətini qazanır. Bundan əlavə, bazarda M2-kanal blokerlərinin (Amantadine və Rimantadine) bir sinfi var, onlara tez-tez viral müqavimət var, bu da istifadənin yayılmasını çətinləşdirir.

Patogenetik və simptomatik terapiya uyğun olaraq həyata keçirilir ümumi göstəricilər, detoksifikasiya tədbirləri, hipertermiya ilə mübarizə, susuzlaşdırma, tənəffüs sisteminin funksiyasını bərpa etmək, ürək-damar sisteminin fəaliyyətini saxlamaq və s.

Fəsadlar olduqda və fövqəladə vəziyyətlər müvafiq profilin patologiyası ilə mübarizə aparmaq üçün intensiv tədbirlər kompleksi həyata keçirilir.

Proqnoz. Qarşısının alınması

1. spesifik

Xəstəliyin və ya onun ağırlaşmalarının qarşısını almağın əsas effektiv, sübuta əsaslanan yolu peyvənddir. Qrip virusunun müntəzəm təkamülü ilə əlaqədar ÜST Qripə Qlobal Nəzarət və Cavab Sistemi (GISRS) - milli qrip mərkəzləri və ÜST mərkəzləri şəbəkəsidir. müxtəlif ölkələr- insan cəmiyyətində dövriyyədə olan qrip viruslarının müntəzəm monitorinqini həyata keçirir və qripə qarşı vaksinlərin tərkibində lazımi dəyişikliklərin edilməsi barədə mütəmadi olaraq göstərişlər verir.

Peyvənd ciddi fəsadların inkişaf riski yüksək olan insanlar üçün, eləcə də bu kateqoriyadan olan insanlarla yaşayan və ya onlara tibbi-sosial yardım göstərən insanlar üçün çox vacibdir.

• kontrendikasyonlar olmadıqda istənilən vaxt hamilə qadınlar;
• 6 aydan 5 yaşa qədər kiçik uşaqlar, xüsusilə mütəşəkkil qruplardan;
• qocalar və qocalar;
• xroniki xəstəlikləri olan insanlar;
• fəaliyyəti tibblə bağlı olan şəxslər.

Rusiya Federasiyasında inkişafın qarşısını almaq və epidemiya artımını zəiflətmək üçün əhalinin bütün kateqoriyalarına qripə qarşı profilaktik peyvənd pulsuz olaraq həyata keçirilir. Müəyyən yaş qrupları üçün müxtəlif növ peyvəndlər verilir ki, canlı və ya təsirsiz hala gətirilən virus hissəciklərinin olması səbəbindən mənfi reaksiyalar olmasın. Oktyabr qripə qarşı peyvənd almaq üçün ən yaxşı ay hesab olunur. Dekabrın sonunda toxunulmazlıq maksimum həddə çatacaq və hücumu dəf edə biləcək. Peyvəndin tətbiqindən sonra altı ay ərzində davamlı reaksiya davam edir, buna görə də hər il peyvənd edilməlidir.

2. Qeyri-spesifik

Kimyəvi profilaktika

Kimyaterapevtik vasitələrin (immunomodulyatorların) qarşısının alınmasında və daha çox qripin müalicəsində effektivliyinə dair birbaşa sübut olmadığı üçün bu tədbirlər praktikada geniş istifadə edilmir və adekvat mütəxəssislər tərəfindən tövsiyə edilmir.

Qrip hər il milyonlarla insanı təsir edən kəskin viral xəstəlikdir. Qripə üç növ virus səbəb olur - A, B, C. Qrip A ən çox yayılmışdır, lakin B qripini qiymətləndirməmək olmaz.ÜST tərəfindən tərtib edilmiş hər bir epidemiya mövsümü üçün qrip viruslarının dövriyyəsi və aktuallığının proqnozunda B tipli viruslar demək olar ki, həmişə mövcuddur. Qarşıdan gələn 2017-2018-ci il mövsümü də istisna deyildi.Bunda qrip A virusunun iki ştammı və bir B ştammı epidemiyaya səbəb ola bilər.

Qrip B simptomları

Xəstəlik sürətlə inkişaf edir. Bütün bunlar ümumiyyətlə bədən istiliyinin artması ilə başlayır (38 və ya hətta 39 dərəcəyə qədər). Qızdırma ilə yanaşı, xəstələr narahat ola bilər:

• ağır zəiflik, zəiflik, nasazlıq;
• , sümüklər, oynaqlar;
• gözlərin qızartı, göz almalarında narahatlıq;
• burun və boğazda quruluq və yanma hissi.

1-2 gündən sonra xəstəliyin göstərilən təzahürləri əlavə olunur:

• quru yorucu (hürur ola bilər);

B qripi orta hesabla 5-7 gün davam edir. Xəstənin toxunulmazlığı zəifləyirsə və ya həkimin tövsiyələrinə məhəl qoymursa (özünü müalicə edir, çölə çıxır və temperaturla işləmək və s.), fəsadlar inkişaf edə bilər (onlar baş vermə tezliyinə uyğun olaraq təqdim olunur - ən çox tez-tez ən nadir):

B qripinin xüsusiyyətləri

B qripinin klinik mənzərəsi A qripinə çox bənzəyir. Bununla belə, onda bəzi xüsusiyyətləri ayırd etmək olar (A qripi ilə müqayisə):

• Xəstənin bədən istiliyinin yüksəldiyi rəqəmlər daha azdır, lakin ümumiyyətlə qızdırma daha uzun çəkir.
• Xəstələr tez-tez baş, əzələ və oynaqlarda ağrılardan əziyyət çəkirlər.
• Öskürək, burun axması, boğaz ağrısı qısamüddətlidir.
• Fəsadlar daha az inkişaf edir.

Təbii ki, bu xüsusiyyətlərə görə həkim xəstədə B qripi olduğunu dəqiq müəyyən edə bilməz. Üstəlik, “Qrip”in dəqiq diaqnozu yalnız virusoloji tədqiqatların nəticələrinə əsasən qoyula bilər. Buna görə də epidemiya zamanı hər hansı soyuqdəymə qrip kimi müalicə edilməli və mütləq axtarılmalıdır tibbi yardım və heç vaxt özünü müalicə etmə.

Qrip B müalicəsi

Qrip B müalicəsi daxildir:

• , bu, xəstəliyin simptomlarını və ağırlaşma riskini azaltmağa imkan verir - yataq istirahəti, ağır içkilər, yüngül pəhriz, antipiretik dərmanlar, multivitamin kompleksləri, vazokonstriktor burun damcıları, bəlğəmgətiricilər, dərmanlar. yerli fəaliyyət və s.
• xüsusi terapiya- interferonların təyin edilməsi və induktorları (sintez stimulyatorları).

Əksər hallarda xəstələr üçün əsas terapiya kifayətdir (bir çox tədqiqatlar təsdiqləyir ki, antiviral dərmanların və interferonların istifadəsi qripin ümumi müddətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir). Xəstəlik ağırdırsa, xəstə zəifləyirsə və ya ağırlaşmaların inkişaf riski varsa, istifadə edin. xüsusi terapiya münasibdir. Oseltamivir bu xəstəlik üçün ən təsirli dərman hesab olunur, lakin A qripinin müalicəsində tez-tez istifadə edilən rimantadin təsirsizdir. Bu, yeri gəlmişkən, B qripinin başqa bir fərqli xüsusiyyətidir.

Yüngül və orta dərəcəli B qripi olan xəstələr evdə müalicə oluna bilər. Belə bir müalicə üçün ilkin şərt terapevtin çağırışı və onun tövsiyələrinin həyata keçirilməsidir.

Qrip B qarşısının alınması

Özünüzü B qripindən qorumağın bir neçə yolu var. Onlardan ən təsirlisi budur. Bu, epidemiya hallarının artmasına başlamazdan əvvəl - dekabr ayına qədər edilməlidir. Lakin tibb müəssisələrində qripə qarşı peyvəndlər sentyabr-oktyabr aylarından tez görünmədiyi üçün peyvəndlərin müddəti 2 aya - oktyabr-noyabr aylarına qədər azaldılır. Etibarlı əldə etmək üçün də qeyd etmək lazımdır effektiv müdafiə Hər il qrip B peyvəndi tələb olunur.

Peyvənddən əlavə, digər B tədbirləri də var.Onların hamısı spesifik deyil, çünki onlar müxtəlif respirator infeksiyaların qarşısını almağa kömək edən xüsusi davranış modelini nəzərdə tutur. viral xəstəliklər. Bu profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• İctimai yerlərə səfərləri minimuma endir.
• Xəstə insanlarla təmasdan çəkinin.
• Əllərin tez-tez yuyulması. Yolda və ictimai yerlərdə yaş salfetlər və ya xüsusi dezinfeksiyaedici spreylərin yanınızda olması məsləhətdir, çünki əllərinizi yumaq həmişə mümkün olmaya bilər.
• Otaqların gündəlik havalandırılması.
• Daimi nəm təmizləmə.

Bundan əlavə, bədənin infeksiyalara qarşı təbii müqavimətini artırmaq vacibdir. Bunun üçün, ilk növbədə, tərəfdar olmaq lazımdır sağlam həyat tərzi həyat. Siqaret, spirt - bütün bunlar bizimkini öldürür. Sağlamlığın qorunmasında başqa bir vacib əlaqə balanslaşdırılmış qidalanmadır. Yuxu və düzgün istirahət haqqında unutmayın. İşdən yorulan bədən sadəcə sağlam və güclü ola bilməz.

Və nəhayət, daha bir məqamı qeyd etməyə dəyər profilaktik tədbir – selikli qişaların nəmləndirilməsi. Selikli qişalar həddindən artıq qurudursa, tənəffüs yollarının yerli toxunulmazlığının bir hissəsi olan sekretor immunoqlobulinlər onların səthindən yox olur. Buna görə qışda dəniz suyu ilə xüsusi burun spreylərindən istifadə etmək və ya sadəcə burnunuzu duz məhlulu ilə yaxalamaq son dərəcə vacibdir. Bu prosedur çölə çıxmazdan əvvəl ən təsirli hesab olunur. Baxmayaraq ki, ictimai yerləri ziyarət etdikdən sonra tənəffüs yollarının selikli qişalarını nəmləndirmək və təmizləmək də zərər vermir.

Zubkova Olga Sergeevna, tibbi şərhçi, epidemioloq